Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о 39 И 4 Дня Беременности. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.
39 неделя беременности
Ближе к родам количество околоплодных вод становится все меньшим, хотя они по-прежнему обновляются каждые три часа и будут это делать даже, когда роды начнутся. Вы уже не должны прибавлять в весе, но ребенок продолжает расти. На 39 неделе он весит в среднем 3300 г и достигает более 50 см в длину.
Плод на 39 неделе беременности: шевеления
А, поскольку малыш уже совсем большой и занимает уже практически всю полость матки, особо двигаться ему уже негде. Соответственно, если до этого вы могли наблюдать периодические «пляски» крохи в животике, теперь он разве что будет время от времени толкать вас изнутри.
Хоть особо ему уже двигаться негде, кроха, тем не менее, пытается шевелиться. Тем более, что посредством движений ребенок тренирует координацию и помаленьку наращивает мышечную силу. За интенсивностью и характером шевелений следует и дальше следить: за день масик должен отозваться около 10-12 раз. Если же ребеночек проявляет чрезмерную активность, толкается сильно и часто, или же, наоборот, движения его ощущаются слабо и редко – немедленно сообщите об этом врачу: изменение характера и частоты движений в ту или иную сторону свидетельствует о неблагополучии.
Ребенок на 39 неделе беременности Сердце, легкие, кишечник, почки – все готово к обеспечению жизнедеятельности младенца вне утробы. Однако процессы развития и совершенствования не прекращаются, и будут продолжаться после рождения. В частности, центральная нервная система развивается неравномерно.
Поджелудочная железа начала вырабатывать ферменты, которые будут расщеплять попадающую в желудок малыша пищу. Но вот полезные бактерии начнут заселять кишечник только после дегустации молозива – сейчас он стерилен.
В большинстве случаев сразу после рождения кишечник новорожденного опорожняется первородным калом меконием. Но нередко случается, что это происходит еще в утробе перед началом родового процесса (чаще всего причиной является нехватка кислорода на последних сроках беременности). В таких случаях принимающие роды врачи и акушеры проводят специальную процедуру по очищению бронхов, которая называется лаваж. Как и прежде, все питательные вещества попадают к ребенку через плаценту. Но на последних неделях она начинает стареть: срок ее службы подходит к концу. Пуповину перережут после родов только тогда, когда она перестанет пульсировать. И лишь затем происходит рождение детского места – последний третий период родов.
Будущая мама
На 39 неделе беременности ребеночек уже полностью готов к самостоятельному существованию, но в идеале беременность должна еще длиться эту и следующую недели. А вот вы должны были быть полностью готовы к родам еще несколько недель назад. Хотя это вовсе не обозначает, что будущая мама обязана потерять покой и пребывать в постоянном ожидании начала схваток.
Если сумки в роддом собраны, а вы психологически готовы к ожидающим вас событиям, то вам все должно быть нипочем. Но легко говорить, а непросто делать, правда? Некая тревожность и нервозность все равно присутствуют. Главное – прислушивайтесь к малышу, говорите с ним, успокойте его перед родами, но попросите не задерживаться – время приближается.
Вы непременно поймете, что «началось»: внизу живота появятся спазмы, повторяющиеся по 5 раз в час, а затем и чаще; почувствуете тянущие боли в области поясницы; возможно, отойдут воды и появятся кровянистые выделения. В начальном периоде родов у мамы может проснуться аппетит – заранее приготовьте себе какой-то легкий нежирный перекус.
Роды на 39 неделе беременности: предвестники
А пока не «началось», прислушайтесь к себе и отследите возможные изменения, которые подскажут о скором наступлении родов. Незадолго до старта родовой деятельности, о ее приближении женщина узнает по изменениям в аппетите – он ощутимо снижается. Снизиться может и вес беременной: многие состоявшиеся мамы рассказывают, что вес в конце беременности если не останавливается, то уменьшается на 1-2 кг.
Ложные схватки, которые до этого времени были безболезненными и не частыми, теперь становятся более интенсивными, ощутимыми. Помимо того, что схватки начинают проявляться более часто, возникают они на фоне тянущего живота и поясницы: тянущая боль, окольцовывающая низ живота и поясничную область, является еще одним из предвестников родов. Отличить ложные схватки от настоящих – а многие будущие мамы очень бояться их перепутать – можно, изменив положение тела. Вам кажется, что вы рожаете? Встаньте, походите по квартире, снова присядьте на стульчик. Если с изменением положения тела и рода деятельности схватки прошли, значит, отправляться в роддом пока рановато.
О приближении родов подскажет появившаяся во влагалищных выделениях слизь – она может быть как прозрачной, так и розоватой, коричневой. Примесь слизи представляет собой частицы слизистой пробки, закрывающей вход в матку. Сейчас шейка матки постепенно размягчается и сокращается, подготавливаясь к родам, вот частицы пробки и выходят наружу. А вот саму слизистую пробку вы можете увидеть в виде комка слизи, возможно, с прожилками крови, объем которого составляет приблизительно 2 столовых ложки. Отхождение слизистой пробки – еще один из сигналов, что роды вот-вот начнутся.
У многих женщин перед родами появляется инстинкт гнездования: уж и неизвестно откуда появляются силы и непреодолимое желание прихорошить дом, сделав его максимально уютным. Не отказывайте себе в таком удовольствии, но тяжелую физическую работу поручите помощникам. Берегите силы для самого важного события в своей жизни.
В последние дни перед родами женщина также может отметить разлады в пищеварительной системе. Диарея, тошнота, несварение желудка, возможно, даже рвота – все эти симптомы вполне могут предварять начало родовой деятельности. Ну, а пока в животике спокойно, обеспечьте крохе достаточное поступление кислорода – пойдите прогуляйтесь. Но далеко не отходите и обязательно возьмите с собой обменную карту.
У многих женщин перед родами появляется инстинкт гнездования: уж и неизвестно откуда появляются силы и непреодолимое желание прихорошить дом, сделав его максимально уютным. Не отказывайте себе в таком удовольствии, но тяжелую физическую работу поручите помощникам. Берегите силы для самого важного события в своей жизни.
Беременность 39 недель: подготовка к родам
Если пошла 39 неделя беременности, тогда будущей маме впору собирать родильный чемоданчик. Роды могут начаться со дня на день и к этому событию необходимо подготовиться. Ознакомьтесь с изменениями, которые происходят в организме матери, признаками, которые предвещают родоразрешение, узнайте, как выглядит плод в 39 недель.
39 неделя беременности: предвестники родов, роды
Марафон по вынашиванию потомства подходит к финишу — пошла 39 неделя беременности. Предвестники родов на этом сроке — обычное явление. С их помощью организм сигнализирует о готовности произвести на свет жизнеспособного младенца.
Женщине нужно заранее изучить, какие бывают предвестники родов, чтобы отличить их от тренировочных потуг организма и не пропустить момент, когда необходимо ехать в роддом. Эта информация пригодится первородящим, потому что те, кто рожает во второй или третий раз, легко определят приближение родов.
Обратите внимание на такие симптомы:
- Опущение живота.
Живот стал острым и опустился книзу — это ребенок в матке подготовился к прохождению по родовым путям.
Настоящие схватки несложно отличить от ложных. Вторые быстро проходят, если принять теплый душ и немного полежать. Схватки, которые предвещают роды, нарастают с каждым часом. Поначалу женщина не обращает внимания на тянущие ноющие боли в пояснице и в низу живота, потому что такое уже случалось на протяжении беременности, когда матка находилась в тонусе.
Однако особенность таких приступоподобных спазмов — их нарастание. С каждым часом боль становится интенсивнее, женщина может четко определить интервал между приступами. Если он сократился до 10 минут, значит шейка матки уже хорошо раскрылась и через час-два начнется горячая фаза родов. Поэтому будущей маме необходимо срочно отправляться в родильное отделение.
- Отхождение слизистой пробки.
На протяжении всего периода вынашивания ребенка родовые пути были закрыты специальным густым секретом, которые преграждал путь инфекции, не давал вытечь околоплодным водам.
Если идет 39 неделя беременности, выделения приобрели серовато-бурый оттенок вместо нежно-молочного и прозрачного, стали обильнее обычного в десятки раз, тогда вот-вот начнутся роды. Эти выделения и есть слизистая пробка. После ее отхождения сразу, через несколько часов, а иногда суток начинаются роды.
Многие женщины знают, что главный признак приближения момента родоразрешения — это отхождение околоплодных вод. В кинофильмах этот момент обычно показывают несколько преувеличено: из женщины буквально выливаются литры воды.
На самом деле у беременной, не страдающей многоводием, отходит небольшое количество жидкости. Происходит это постепенно, а не одномоментно: водичка по капельке стекает по внутренним сторонам бедер. Этот процесс остановить невозможно. Такой признак — один из основных, сигнализирующих, что роды произойдут в считаные часы.
Если отошли или отходят воды, но схваток нет, беременной в 39 недель следует срочно отправляться в роддом. Околоплодные воды — помощник женщины и ребенка в родах. Они смягчают вхождение головки ребенка в шейку матки и предотвращают ее разрывы. Также защищают младенца от родовых травм. Без них родовая деятельность будет осложнена.
Это прямые предвестники родов. Они появляются, когда в организме женщины интенсивно вырабатывается окситоцин — гормон родов. Обычно это происходит в ночное время, поэтому большинство детей появляются на свет в предрассветный час.
За несколько недель до родов у женщин может выделяться молозиво. Это косвенная примета, которая не всегда сигнализирует о приближении времени родов. Иногда такая особенность обусловлена конституцией и гормональным фоном беременной.
39 неделя беременности: что происходит с малышом
Роды в 39 недель беременности — оптимальное время появления малыша на свет. Он полностью созрел, его органы и системы уже способны работать автономно. Как же он выглядит и что с ним происходит на этом сроке? Расскажем об этом детальнее:
Младенец на 39-й акушерской неделе — это полностью сформированный живой организм, который готов к самостоятельной жизни. Об этом свидетельствуют главные параметры его развития — вес и рост. Обычно дети весят от 2,5 кг до 4 кг при росте 50–55 см.
Колебания в сторону плюса или минуса в килограммах и сантиметрах вполне допустимы. Один из факторов — наследственность. У невысоких родителей не родится гигант. Миниатюрной маме непросто выносить крупного малыша. В этом случае возможны преждевременные роды или осложнения при родах.
- Дыхательная система.
Все элементы системы, обеспечивающей кислородом маленький организм, доведены до совершенства: легкие сформированы, альвеолы могут наполняться кислородом и не слипаться при выдохе. Как только неонатологи очистят ротовую полость младенца от слизи, он издаст пронзительный крик жизни — его легкие распрямятся, и дальше он будет дышать самостоятельно.
- Нервная система.
У младенца уже полностью сформированы два основных рефлекса — хватательный и сосательный. В первые недели жизни этого достаточно, чтобы он мог самостоятельно крепко захватывать губками сосок матери и сосать молоко. Совершенствование иных рефлексов произойдет по мере его развития.
Некоторые мамы очень удивляются, когда новорожденный, которого только-только достали из утробы, реагирует на ее голос и даже силится приподнять голову, чтобы увидеть, кому он принадлежит. Это одно из свидетельств нормального развития нервной системы. Малыш умеет не просто слышать, а уже распознает знакомые звуки, умеет концентрировать взгляд. Это умение сформировалось еще внутриутробно.
На 39 неделе беременности питательные вещества и кислород все еще поступают к плоду через плаценту. Однако его пищеварительная система уже работает в тестовом режиме. Околоплодная жидкость переваривается в желудке и формируется меконий — черная, густая смазка, похожая на деготь, которая отходит у ребенка в первый день рождения.
Малыш в 39 недель уже имеет либо легкий пушок на голове, либо густую и длинную гриву. У него отрасли ногти, есть бровки и реснички. Его тело покрыто смазкой, хотя уже есть собственная жировая прослойка. Смазка поможет ребенку легко пройти по родовым путям.
39 неделя беременности: изменения в организме женщины
Организм мам к 39-й неделе окончательно перестроился: началась лактация, повысился уровень кортизола, необходимого для родоразрешения, плацента исчерпала свои ресурсы. К этому добавились и новые ощущения: нервозность, бессонница, повышенная утомляемость или, наоборот, реактивность нервной системы. Многие начинают «гнездиться»: затевают генеральные уборки, заставляют мужей переставлять мебель, делают покупки и т. д. Всё это — результат работы гипофиза, который регулирует родовую деятельность.
Беременность 39 недель сопровождается такими изменениями в организме матери:
Некоторые женщины в последние дни перед родами теряют граммы, а то и килограммы. Это происходит, потому что организм избавляется от лишней воды — спадают отеки.
- Уменьшение шевелений.
Ребенок настолько вырос, что едва умещается в лоне матери. Ему сложно выполнять цирковые трюки, которыми он удивлял маму на 6–8 месяце. Малыш на 39 неделе большую часть времени спит, набираясь сил или посасывая пальчик. Поэтому мамы меньше страдают от болезненных толчков и резких поворотов ребенка. Однако если их частота стала менее 10 раз за 12 часов, то это повод, чтобы обратиться к доктору.
- Тяжесть живота.
Живот кажется таким огромным и неудобным, что возникает желание побыстрее избавиться от него. Женщина быстро устает при ходьбе, ей сложно улечься, чтобы выспаться. Малыш уже принял предродовую позу — головкой вниз, поэтому усилилось давление на тазовые кости матери. Беременные женщины испытывают от этого боль при ходьбе.
К тому же тяжелая матка все время придавливает мочевой пузырь, поэтому даже небольшое количество собравшейся мочи может вызвать сильные позывы, а то и острые рези.
Эти физиологические показатели, как и белесоватые выделения и боли в пояснице, — норма на последних сроках беременности. Однако могут возникнуть симптомы и состояния, которые требуют немедленной медицинской помощи:
- отслойка плаценты даст знать на УЗИ или резкими болями и кровотечением;
- кислородное голодание младенца (этот факт определят анализы);
- молочница;
- поздний токсикоз;
- вирусная или инфекционная болезнь.
Если такие сигналы появились, не откладывайте посещение врача. Срок позволяет активизировать роды. Обратившись своевременно к медикам, женщина реализует шанс родить здорового младенца, несмотря на возникшие осложнения.
39 недель беременности: рекомендации, УЗИ, анализы
На 39 неделе беременная проходит плановый осмотр у гинеколога. Это позволит определить состояние младенца, готовность матери к родам. На последних сроках происходит быстрое старение плаценты, из-за чего у ребенка разовьется гипоксия. Это повлияет на его развитие, на состояние нервной системы.
Поэтому будущие матери на 39 неделе проходят такие исследования:
- общий анализ мочи и крови;
- определение артериального давления;
- взвешивание;
- измерение высоты дна матки;
- прослушивание сердцебиения ребенка.
К тому же необходимо пройти УЗИ. На последних сроках такая диагностика дает возможность медикам составить мнение о:
- предлежании ребенка;
- обвитии пуповиной;
- многоводии или маловодии;
- генетических или физиологических нарушениях в развитии ребенка.
Эти данные позволят выбрать адекватный способ родоразрешения — естественным путем или с помощью кесарева сечения.
39 неделя беременности — это низкий старт перед родами, поэтому мамочкам нужна особенная собранность и сосредоточенность. Гинекологи дают такие рекомендации:
- Отложить длительные переезды, избегать стрессовых ситуаций, больше отдыхать.
- Носить с собой обменную карту.
- Собрать родильный чемоданчик.
- Есть умеренно, не перегружать желудок тяжелой или жирной пищей.
- Не лениться, а двигаться как можно больше: гулять на свежем воздухе, выполнять не тяжелую работу по дому.
Большинство беременных на 39 неделе ощущают прилив сил, бодрость. Они становятся энергичными. Не переоценивайте силы, придерживайтесь баланса между активностью и отдыхом.
Малыш уже полностью физиологически созрел для появления на свет, поэтому не пропустите первые сигналы родов, вовремя обратитесь к врачу, заранее приготовьте все вещи, которые необходимы для новорожденного и родительницы.
Если такие сигналы появились, не откладывайте посещение врача. Срок позволяет активизировать роды. Обратившись своевременно к медикам, женщина реализует шанс родить здорового младенца, несмотря на возникшие осложнения.
39-я неделя беременности
Ваш плод все глубже погружается в таз и, соответственно, опускается дно матки. Вам сразу станет легче дышать. Как же понять, что роды начались?
Во-первых, могут начать подтекать околоплодные воды. Живот начинает потягивать, могут возникнуть несильные тянущие боли. Схватки становятся более частыми и увеличиваются по продолжительности. В зависимости от того, как далеко находится роддом, стоит дождаться периодичности схваток в 5-15 минут и ехать в роддом.
Как отличить ложные схватки от истинных?
прекращаются спустя 1, 2 (а иногда и больше) часа
настоящие схватки начавшись, уже, как правило, не прекращаются
имеют тенденцию к установлению регулярности
Исходя из описанных (довольно размытых) отличий при подозрении на начало родов нужно сделать примерно следующее:
- Постараться расслабиться, отдохнуть, отвлечься.
- Если ощущения, которые у вас появились приобретают регулярный характер попробуйте (если есть возможность) принять душ, постоять в позе «кошечка» (на четвереньках). Эти процедуры позволяют снять волнение, тонус мышц, после чего схватки Брэкстона-Хигса чаще всего проходят.
- Нет эффекта или ситуация не позволяет проделать вышеописанное? Тогда вооружитесь ручкой, бумагой и часами с секундной стрелкой. Как только начинает напрягаться живот или появляются тянущие ощущения в области поясницы – записывайте время, когда они появились и их длительность. Повторите несколько раз. А теперь занимайтесь своими делами 40-60 минут. Если к этому времени схватки все еще продолжаются – повторите. Родовые схватки с течением времени становятся интенсивнее (по силе ощущений), продолжительнее (например, сначала 40″ спустя 1-2 часа — 50″), а промежуток между ними сокращается (например, вначале каждые 10-15 минут спустя 1-2- часа каждые 7-10 минут). Наличествуют все три характеристики? Поздравляем, похоже у вас начались роды!
«Предвестники родов»
Редко, когда роды начинаются внезапно. Обычно за 2–4 недели до родов под влиянием гормональных изменений в организме женщины происходят определенные процессы, которые называются предвестники родов.
Отхождение слизистой пробки
Слизистая пробка и оболочки защищают ребенка в матке от проникновения инфекции. В определенный момент эта пробка отходит. Вместе со слизью выделяется небольшое количество крови, порой настолько незначительное, что многие женщины даже не обращают на это внимания. Поскольку малыша защищают оставшиеся оболочки, ты можешь продолжать заниматься своими обычными делами. Отхождение слизистой пробки свидетельствует о том, что роды не заставят себя долго ждать. Но это не означает, что ты обязательно родишь в течение ближайших 24 часов. Иногда может пройти больше недели, прежде чем начнутся периодически повторяющиеся схватки, и ты поймешь, что началась “настоящая работа”.
Однако при появлении ярко-красной крови или отхождении слизистой пробки раньше, чем за две недели до предполагаемого срока родов, тебе следует немедленно обратиться к врачу.
Отхождение вод
В матке из оболочек формируется тонкий мешок, в котором находятся ребенок и околоплодные воды. Околоплодные воды защищают ребенка от внешних воздействий, а плодный пузырь – от проникновения инфекции. Иногда плодный пузырь разрывается еще до того, как ты почувствовала схватки или отошла слизистая пробка. У многих беременных это происходит ночью. Ты можешь проснуться в ужасе от ощущения, что ты совершила “детский грех” – какой ужас! – прямо в постель.
Как же отличить околоплодные воды от мочи?
- околоплодные воды бесцветны;
- они имеют сладковатый, а не специфический аммиачный запах;
- в околоплодных водах можно часто обнаружить беловатые хлопья: это vernix — беловатая смазка, покрывающая кожу новорожденного.
Если отошли воды, не нужно бояться, что теперь ребенок родится “всухую”. Выработка околоплодных вод происходит каждые три часа и кроме того, ребенок их задерживает, закрывая головкой выход из матки. Боли обычно не бывает. У каждой женщины отходит разное количество околоплодных вод, в среднем от одного до полутора литров. Причем у одних женщин околоплодные воды отходят “капля за каплей”, как легкое недержание мочи. У других это напоминает волну, которую невозможно сдержать.
Воды могут отойти либо до начала родов, либо в период раскрытия шейки матки.
После отхода вод возрастает вероятность проникновения инфекции, поэтому принимать ванну или заниматься сексом нельзя.
Большое значение имеет цвет околоплодных вод. В норме они бесцветные. Изменение их цвета на зеленоватый или коричневатый означает, что по какой-то причине у ребенка возникло кислородное голодание и его испражнения — меконий — попали в околоплодные воды.
Нерегулярные сокращения матки. Схватки Брекстона Хикса (ложные схватки)
После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Они нерегулярные и безболезненные. Очень часто их принимают за начало родов. Но если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм этих схваток, а интервалы между ними не сокращаются, то это вовсе не начало родов.
Ваш будущий ребенок
Средняя длина плода — 50 см и вес 3000 — 3500 г. Кожа бледно-розового цвета, развита подкожная основа, пушковые волосы почти отсутствуют, длина волос на головке достигает 2 см. Глаза фокусируются на расстоянии 20-30 см, то есть на расстоянии до материнского лица во время кормления.
Слизистая пробка и оболочки защищают ребенка в матке от проникновения инфекции. В определенный момент эта пробка отходит. Вместе со слизью выделяется небольшое количество крови, порой настолько незначительное, что многие женщины даже не обращают на это внимания. Поскольку малыша защищают оставшиеся оболочки, ты можешь продолжать заниматься своими обычными делами. Отхождение слизистой пробки свидетельствует о том, что роды не заставят себя долго ждать. Но это не означает, что ты обязательно родишь в течение ближайших 24 часов. Иногда может пройти больше недели, прежде чем начнутся периодически повторяющиеся схватки, и ты поймешь, что началась “настоящая работа”.
Однако при появлении ярко-красной крови или отхождении слизистой пробки раньше, чем за две недели до предполагаемого срока родов, тебе следует немедленно обратиться к врачу.
39 неделя беременности
39 недель от зачатия или 41 акушерская
Срок беременности 39 недель от зачатия — это 41 акушерская. Время, когда будущих мам уже кладут в стационар, чтобы там врачи разбирались — имеет ли место переношенная беременность или у женщины просто поздно произошло зачатие.
Ощущения и чувства женщины в тридцать девять недель
Нарастает усталость физическая и психологическая. Уже очень хочется родить даже тем женщинам, у которых в прошлом были тяжелые роды.
На этом сроке сидеть дома нельзя, необходимо обследование и, возможно, стимуляция родов. Некоторые женщины пытаются самостоятельно ускорить начало родовой деятельности. Это малоэффективно, но допустимо, если нет противопоказаний. Подробнее об этом читайте далее в статье.
Ощущения и признаки приближающихся родов в тридцать девять недель у будущей мамы возникают очень часто. У мамочки может быть легкое расстройство стула, частый гипертонус матки. У большинства женщин отходит слизистая пробка и заметно опустился живот.
Когда беременность должна завершиться
Приблизительная дата родов — это то, что врач определяет при первом же визите пациентки. Обычно беременность длится 280 дней или 10 акушерских месяцев (40 недель). Но считается этот промежуток времени не от зачатия или овуляции, а с первого дня последних месячных. Причем данный метод подсчета изначально ориентирован на женщин с циклом 28-30 дней. Но ведь есть и такие, у которых промежутки между месячными составляют 35-40 дней, а значит, и овуляция наступает позднее. Такие обычно и сталкиваются с ситуацией, когда роды не наступают в 39 недель или даже в 40 недель беременности от предполагаемого зачатия. А все потому, что зачатие произошло, возможно, только 38 недель назад…
Если же вы относитесь к категории женщин с классической продолжительностью менструального цикла, к вам применима формула Негеле — нужно отнять 3 месяца от первого дня последних месячных и прибавить 7 дней. Это и есть ваша предполагаемая дата родов.
Однако у многих женщин роды бывают плюс-минус 2 недели от этой даты. Это норма. Так называемое мнимое перенашивание. Но только, если по УЗИ и объективно врач не видит признаков истинного перенашивания:
- уменьшение количества сыровидной смазки, покрывающей все тело малыша, она способствует тому, что околоплодные воды не травмируют нежную кожу;
- уменьшение количества подкожно-жировой клетчатки, складки на коже — возникает эта проблема из-за недостаточного внутриутробного питания;
- маловодие.
Если малыш рождается переношенным, у него:
- сморщенная кожа (по типу той, что у нас бывает при длительном контакте с водой, мацерация кожи);
- ногти на руках, заходящие за кончики пальцев, которые нуждаются в срочной стрижке;
- прочные кости черепа, узкие швы и маленькие роднички;
- болотный цвет кожи и такой же оттенок пуповины и вод — в результате их окрашивания меконием по причине нехватки кислорода.
Наличие даже двух признаков из перечисленных дает основание полагать, что ребенок переношен.
Обращает на себя внимание и плацента. В ней хорошо видны, и гистологически это подтверждается, отложение солей кальция, жировые перерождения, истончение.
Так называемая пролонгированная беременность (мнимая переношенная) завершается рождением здорового малыша в срок без этих признаков переношенности. Но тем не менее, врачи предпочитают в 41 акушерскую неделю беременности, даже если показания допплерометрии и УЗИ удовлетворительные, больше не ждать начало родовой деятельности, а ее стимулировать.
Почему беременность можно «переносить»?
Как мы ранее говорили, позднее предполагаемой даты роды могут начаться у женщин с длинным менструальным циклом и поздней овуляцией. А вот истинное перенашивание имеет другие, более серьезные причины. Это своеобразный сбой в системе «мать-плод».
Обычно у женщин, вынашивающих плод столько времени, отмечаются хронические гинекологические заболевания, нарушения гормонального фона, наличие в прошлом подобных случаев пролонгированных беременностей.
При беременности могут возникнуть осложнения, в результате которых нарушается функциональная способность плаценты. А ведь именно она выделяет в кровь гормоны, катализатор родовой деятельности.
Также большие шансы переносить беременность имеют женщины, вынашивающие крупный плод (более 4 кг). Большой малыш перерастягивает матку. Кстати, по причине того же перерастяжения возникает слабость родовой деятельности — неэффективные слабые схватки и потуги.
Что происходит с плодом в 39 недель гестации и почему опасно носить беременность слишком долго
Малыш в матке продолжает каждый день расти, значит, ему требуется все больше питания и кислорода, а перезрелая плацента уже не в силах удовлетворять эти потребности.
Малыш может начать худеть, ему недостает кислорода. А последствия хронической гипоксии плода тяжелые… в основном для нервной системы.
Из-за дефицита кислорода, поступающего к ребенку через кровь, он может сделать свой первый вздох еще не родившись. Что грозит аспирацией водами с первородным калом — их попаданием в дыхательные пути. Это тяжелое последствие, требующее после родов продолжительной аппаратной вентиляции легких и использования сильных антибиотиков.
У перезрелого плода кости черепа неподвижны, не способны сдвигаться (как должно быть для легкого прохождения через кости таза). Из-за этого потужный период затягивается, плод страдает. Повышается риск родовых травм.
Для матери беременность, длящаяся сверх срока, тоже представляет определенную угрозу, так как увеличивается риск разных осложнений в ходе родов и после них. Например, чаще диагностируются сильнейшие маточные послеродовые кровотечения, травмы шейки матки и промежности, возникает необходимость в проведении родов путем хирургического вмешательства.
Но все это касается истинно переношенной беременности. Иногда даже на этом сроке у врачей нет никаких претензий к состоянию здоровья маленького. Они видят, что происходит с плодом в тридцать девять недель, как он дышит и питается, всего ли ему хватает и на основании этого делают выводы.
Каким образом можно диагностировать переношенную беременность?
1. По УЗИ. Врач отмечает маловодие (чтобы было понятнее — вод становится менее 500 граммов).
2. При допплеровском исследовании кровотока в системе «мать-плод» и «плацента-плод». Врач увидит, есть ли проблемы с доставкой кислорода и питания ребенку, не нарушено ли его кровоснабжение.
3. При КТГ — по частоте сердцебиения плода, его реакции на маточные сокращения можно предположить гипоксию.
4. При амниоскопии. Представляет собой визуальное обследование плодного пузыря. Для этой цели врач вводит женщине в шейку матки медицинский прибор — амниоскоп. Он помогает увидеть меконий в водах — явный признак гипоксии, снижение индекса амниотической жидкости, недостаток сыровидной смазки.
Совет будущим мамам — как поторопить наступление родов в домашних условиях
1. Физическая нагрузка. Если вы вели практически домашний образ жизни из-за угрозы преждевременных родов или боязни родить раньше времени, то самое время начать «активничать». Можно прибраться дома, прогуляться на свежем воздухе и т. д. Только не ходить по магазинам и местам скопления людей, чтобы перед родами не подхватить какой-нибудь вирус.
Сильно перенапрягаться не стоит, так как это может спровоцировать раннее или преждевременное излитие околоплодных вод, что, в свою очередь, почти всегда влечет за собой роды со стимуляцией «Окситоцином», а значит, более болезненные, или даже кесарево сечение в случае ненаступления родовой деятельности.
Резкие движения, наклоны тоже не стоит пробовать, так как это может спровоцировать отхождение нормально расположенной плаценты — а это уже реальный риск для жизни матери и ребенка.
2. Половой акт. В сперме содержатся простагландины — вещества, вызывающие созревание шейки матки. А оргазм приводит к сильнейшим сокращениям матки. Если половые акты повторять ежедневно, вполне возможно, что это поможет поскорее родить.
39 неделя беременности, начало родов (видео):
Важно — заниматься любовью после того, как из шейки матки отошла слизистая пробка, не стоит. Это может привести к занесению в матку различных условно-патогенных микроорганизмов, которых всегда очень много на слизистых влагалища и головки полового члена. Да и в целом, после отхождения слизистой пробки, можно не волноваться. Если она отошла, это значит, шейка уже готова. Осталось совсем немного, и родовая деятельность начнется.
3. Массаж сосков. Он стимулирует повышение тонуса матки. Если слизистая пробка уже отошла, и возможности заняться сексом нет, это отличный способ поторопить роды. Вот только не стоит сильно усердствовать, чтобы не травмировать соски. Ведь если это произойдет, то у вас будет высокий риск развития мастита — тяжелого инфекционного процесса молочных желез.
4. Контрастный душ и точечный массаж ног. Рекомендуется сначала попарить ноги, потом охладить, а затем помассировать: каждый по отдельности палец и центр стопы. Конечно, проделать такой массаж самостоятельно женщина с огромным животом не сможет. Нужно попросить об этом мужа.
5. Слабительные средства. Говорят, что раньше повитухи давали будущим мамам, которые никак не могли разродиться, касторовое масло. Это известное сильное слабительное средство. Нужно капнуть несколько капель в еду, на хлеб, например, и съесть. Перистальтика кишечника усилится, спровоцирует гипертонус матки, и, возможно, начнутся роды.
Теоретически, такое же действие должны иметь микроклизмы «Микролакс», глицериновые свечи, да и обычная клизма с водой. Не зря ведь женщины рассказывают, что после клизмы, которую им сделали в роддоме, схватки резко усилились.
Также можно использовать следующие вспомогательные средства.
1. Растительное масло, овощи. Они помогают кишечнику активнее работать.
2. Настой из листьев малины. Принимать 2-3 раза в день.
3. Сок красной смородины. Принимается утром натощак.
Учтите, что пытаться спровоцировать у себя начало родов нельзя, если:
- ребенок находится в матке не в головном предлежании;
- малыш крупный, а ваш таз узкий;
- у вас выраженный симфизит;
- обострение какого-либо хронического заболевания;
- плацента находится слишком низко к внутреннему зеву, частично или полностью его перекрывает;
- у ребенка гипоксия, задержка внутриутробного развития, есть отклонения по КТГ, допплерометрии, УЗИ;
- кровянистые выделения из влагалища.
Теоретически, такое же действие должны иметь микроклизмы «Микролакс», глицериновые свечи, да и обычная клизма с водой. Не зря ведь женщины рассказывают, что после клизмы, которую им сделали в роддоме, схватки резко усилились.
39 неделя беременности: что происходит с плодом и будущей мамой?
Когда срок беременности приближается к 39 неделям, будущая мама находится в постоянной готовности. В любую минуту могут начаться роды. Это событие очень желанное, но вызывающее страх и волнения – как все пройдет. Что происходит с малышом и его мамой на этой неделе, мы расскажем более подробно.
Сколько это месяцев?
39 неделя беременности по подсчетам лечащего врача и данным УЗИ — это акушерский стандарт вычисления срока гестации. От реального он отличается примерно на 2 недели, поскольку точкой отсчета является первый день последней перед зачатием менструации. Таким образом, 39 неделя — это 37 эмбриональных недель.
В переводе на нормальные календарные исчисления, прошло 8 месяцев и 3 недели или примерно 274 дня. До предполагаемой даты родов, указанной в обменной карте беременной женщины, остается еще около 7 дней, однако это не означает, что родовая деятельность начнется именно в тот день, который указан — такая вероятность составляет не более 6-7%.
Все остальные роды по статистике происходят либо раньше ПДР, либо позже. На 39 неделе роды начинаются примерно у 40% женщин.
Каким стал малыш?
За проведенное в материнской утробе время малыш стал совсем большим, он многому научился.
Большинство параметров на этом сроке сугубо индивидуальны, поэтому не стоит слепо ориентироваться на среднестатистические нормы, ваш малыш сейчас такой, каким он появится на свет уже совсем скоро.
Вес и рост
Вес плода на 39 неделе обычно превышает за 3 килограмма. Есть особо «выдающиеся» малыши, масса тела которых равна 4 килограммам и даже больше, а есть маленькие и миниатюрные мальчики и девочки, чей вес на этой неделе едва дотягивает до 2900 граммов.
В эмбриональном периоде все детки росли примерно с одинаковой скоростью, а потому отклонение от средних норм считалось важным диагностическим признаком состояния плода.
Сейчас диапазон нормальных значений велик: и трехкилограммовый малыш, и тот, чей вес выше 4 килограммов, умещаются в значения норм, обусловленных особенностями протекания данной беременности и генетической предрасположенностью — телосложение и комплекцию ребенок наследует от своих родителей.
Рост малышей на 39 неделе беременности — более 50 сантиметров. Возможные колебания этого параметра — от 48 сантиметров до 58 сантиметров. Предположительный вес можно установить по УЗИ с небольшой погрешностью.
Рост измерить достаточно сложно, поскольку копчико-теменной размер на этом сроке не измеряется — малыш стал большим, измерить можно только отдельные части его тела.
Фетометрия
УЗИ на этом сроке не является обязательным, но оно может быть проведено по желанию самой беременной в платной клинике либо в консультации по медицинским показаниям. Также УЗИ делают при поступлении в родильный дом в плановом порядке.
При проведении сканирования ультразвуковыми волнами определяются ключевые размеры малыша. 39 неделе свойственные следующие средние нормы:
- бипариентальный размер головки — 94-95 мм (допустимый диапазон — 86-102 мм);
- лобно-затылочный размер головы — 119 мм (допустимый диапазон 108-129 мм);
- длина бедренной кости — 73-74 мм (диапазон норм от 68 до 79 мм);
- длина костей голени — 65-66 мм (нормальный диапазон от 61 до 71 мм);
- длина плечевой кости — 64-65 мм (допустимы значения от 60 до 70 мм);
- длина костей предплечья — 56-57 мм (допустимо от 51 до 60 мм);
- окружность животика — 336-342 мм.
Малыш продолжает расти, но не так интенсивно, как месяцем ранее. Если роды не произойдут на этой неделе, то к 39-40 неделе беременности малыш наберет не более 50-100 граммов в весе и не более 0,5 -1 см в росте.
Нервная система
Нервная система плода на 39 неделе продолжает свое становление и развитие в отличие от других систем организма, которые уже сформировались и работают почти как у взрослых. Центральная нервная система (головной и спинной мозг) физически сформированы, но их функции продолжают совершенствоваться. Пока зрелыми являются чувствительные анализаторы, глиальная ткань и те части лицевого нерва, которые отвечают за сосание. Всему остальному еще предстоит научиться, и этот процесс будет непрерывным и после родов.
Малыш уже владеет 70 рефлекторными движениями, которые предусмотрены природой для выживания человека — он зажмурится в ответ на яркий свет, совершит глотательное движение при попадании пищи или слюны в рот, вздрогнет при резком громком звуке, свернется «калачиком» при появлении боли в абдоминальной области и т. д.
Каждый день в головном мозге и системе разветвленных нервных окончаний плода закладываются все новые нейронные связи, появляются новые нейромышечные реакции. Уже сейчас мозг крохи «контролирует» движения конечностей, фазы бодрствования и сна и даже эмоции. Ребенок в утробе хорошо чувствует настроение мамы, может переживать и радоваться вместе с ней.
Развитие внутренних органов
Внутренние органы развиты полностью, мама может не переживать, что какой-то из них не дозрел. На 39 неделе дозревшими считаются даже легкие. В них накопилось необходимое количество сурфактанта — вещества, необходимого для самостоятельного дыхания, без которого альвеолы слипались бы между собой, мешая раскрытию легких сразу после рождения.
Пищеварительная система малыша работает как надо:
- желудок переваривает проглоченную крохой амниотическую жидкость;
- все необходимые ферменты для переваривания пищи у ребенка вырабатываются самостоятельно;
- в кишечнике есть ворсинки, которые нужны для всасывания полезных веществ;
- в прямой кишке скопилось немалое количество зелено-черного кала, который называют первородным меконием. После рождения малыш опорожнится им, тем самым кишечник войдет в нормальный ритм работы в новых условиях обитания.
Мочевой пузырь ребенка и его почки функционируют так, как они будут это делать после его появления на свет — писает кроха примерно раз в час. Сердце бьется с частотой примерно 157 ударов в минуту. Половые органы полностью сформированы, яички у большинства мальчуганов опустились в мошонку.
Шевеления
Шевелений на этой неделе женщины ощущают меньше. Зато по своей выраженности они становятся более болезненными. Причины этого — в уменьшении количества околоплодной жидкости и расположении малыша. Он сейчас занимает все свободное пространство полости матки, а сама матка занимает почти все пространство брюшной полости.
Маточные стенки плотно облегают тело ребенка, именно поэтому шевеления ощущаются болезненно. Количество шевелений несколько уменьшается из-за того, что пространства для движений у ребенка практически не остается. Он сгруппирован, плотно поджимает ножки и ручки, чтобы умещаться в матке.
На 39 неделе в его позе появляется кое-что новое — он плотно поджимает подбородок к груди. Такая поза помогает ему быть более «компактным».
Некоторое затишье в животе женщину пугать не должно. Если за 12 часов ей удается зафиксировать 10 и более разных шевелений, включая легкие движения, то поводов для волнений нет никаких.
Отсутствие шевелений на протяжении 5-6 часов — повод для обращения к врачу. Активные и резкие шевеления, долгое время не утихающие, также могут быть признаком гипоксии. Врачебная консультация обязательна.
Внешний вид
Малыш на 39 неделе выглядит упитанным и пухлым. В течение третьего триместра он активно накапливал подкожный жир. Благодаря ему, кожа перестала быть красно-лиловой, полностью разгладились многочисленные морщинки, которые покрывали тело малыша ранее.
Пушок-лануго также исчез, в нем больше нет необходимости. В редких случаях дети появляются на свет с лануго, пропавшим не до конца – кожный волосяной покров в этом случае пропадает в течение первых недель жизни.
Белая и густая первородная смазка, которой был покрыт малыш, также больше не нужна, она остается в качестве защиты только в области паха и в сгибах ручек и ножек, то есть там, где есть вероятность механического натирания.
Черты лица малыша сформированы полностью. У него очень развиты мимические мышцы, которые дают ему возможность строить самые разнообразные гримаски и рожицы.
Несколько опухшими на этом сроке выглядят половые органы мальчиков и девочек, а также молочные железы малышей обоего пола. Это происходит из-за сильного воздействия эстрогенов — гормонов, которые вырабатываются перед родами в организме будущей матери.
У многих малышей на 39 акушерской неделе на голове красуется густая шевелюра. Но обязательным волосяной покров кожи головы не считается. Это индивидуальная черта.
Органы чувств
Малыш в 39 недель теоретически способен различать предметы на расстоянии до 30 сантиметров. Но для этого ему нужно сначала родиться. Пока же он открывает глазки, видит очертания, световые пятна, хорошо отличает темноту от света.
Слух крохи на данном сроке более совершенен — он сформировался раньше зрения и уже успел выйти на определенный уровень. Кроха сейчас хорошо слышит маму — ее сердце, работу кишечника, гул бегущей по артериям крови.
Он знает ее голос, а также голоса папы и других домочадцев, которые всегда находятся рядом. На громкие неожиданные звуки, например, на звонок будильника, реагирует испугом.
Вкусовые нюансы плод различает хорошо — рецепторы на его язычке и внутренней поверхности щек работают в полной мере. Запахи крохе пока недоступны, ведь носовое дыхание у него пока отсутствует. Однако все необходимые рецепторы уже имеются, и сразу после появления на свет малыш начнет чувствовать запахи, а вскоре и различать их. Первым он изучит запах мамы, ее молока и уже ни с чем другим его не спутает.
Иммунитет
Иммунная система сформирована в полной мере. Работать она уже начала, но пока еще остается очень слабой. Без дополнительной защиты малыш может погибнуть после родов, ведь из стерильной среды, в которой он пребывает, он попадет в мир, полный бактерий и вирусов.
Чтобы исключить такую вероятность, природа предусмотрела обмен антителами. Мама через свою кровь отдает малышу антитела к тем болезням, которые перенесла сама, если к ним сформирован иммунитет, а также к недугам, от которых ее прививали.
Врожденный иммунитет крепче у детей, которые не торопятся родиться. Стареющая плацента постепенно утрачивает свои барьерные функции, и через нее проходит большее количество антител.
Материнская защита не будет постоянной. Она защищает младенца только в течение нескольких месяцев после его появления на свет. Затем собственная иммунная защита начнет крепнуть и «обучаться» на болезнях и прививках.
Что чувствует мама?
Ощущения будущей мамы на 39 неделе нельзя назвать легкими и комфортными. Живот такой большой, что женщине становится тяжело дышать, ей сложно выполнять повседневные дела и двигаться. Некоторое облегчение наступает только тогда, когда живот опускается. У многих на этом сроке он уже опустился, остальным это предстоит в самые ближайшие дни.
Болевые ощущения
Боли на 39 неделе отличаются большим разнообразием. Чаще всего будущие мамы жалуются на то, что тянет поясницу, боль и «прострелы» имеются в области копчика, лобковой кости, ломит и болит спина. Неприятные ломящие ощущения в спине и пояснице – последствия смещения центра тяжести из-за выросшего и тяжелого живота. Чтобы уравновесить тело беременной, мышцам спины приходится немало потрудиться.
Боли в промежности и в области лобка — это следствие действия гормона-релаксина, который в больших количествах вырабатывается в поздние сроки беременности для размягчения тазовых костей, связок, лонного сочленения.
Процесс расхождения сопровождается болевым синдромом, который усиливается при хождении, при попытках встать из горизонтального положения тела, при подъеме по лестнице.
Если не диагностирован симфизит, волноваться не о чем. Боли пройдут после родов, а роды уже не за горами. Пока же уменьшить болевые ощущения поможет «Но-Шпа».
Многие женщины утверждают, что на 39 неделе часто болит голова. Это может быть связано с нервным фактором, ведь будущая мама нервничает в ожидании начала родов. Головная боль также сопровождает гипертонию — состояние, при котором кровяное давление на стенки сосудов возрастает. При склонности к гипертонии следует дважды в день контролировать уровень давления. При росте уровня АД следует вызывать скорую помощь и согласиться на госпитализацию.
Грудь на этой акушерской неделе болит из-за перестройки в организме, которую «затеяли» гормоны. Раньше за процесс вынашивания малыша отвечал прогестерон, сейчас на смену ему приходят эстрогены. Из груди может сочиться молозиво. Из-за ложных, тренировочных схваток могут беспокоить боли в животе, по характеру напоминающие тянущие ощущения как при месячных.
Выделения
У большинства беременных на 39 акушерской неделе наблюдается небольшое увеличение количества влагалищного секрета. Нормальными считаются выделения, не имеющие запаха, негустой консистенции, светлые или прозрачные.
Если женщина замечает на ежедневной прокладке или на белье водянистые выделения, это может говорить о подтекании околоплодных вод. Определить точно, подтекают ли воды, можно при помощи аптечного амниотеста, а также на приеме у врача-гинеколога.
Подтекание вод нельзя игнорировать, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Воды могут отойти и целиком. Излитие в этом случае обильное, перепутать его ни с чем другим невозможно. Обратить внимание следует на цвет вод. Если они прозрачные, то повода для волнений нет.
Зеленоватый оттенок — признак неблагополучия плода, при котором произошла дефекация внутриутробно. Такое случается при обвитии пуповиной, при гипоксии. В любом случае, подтекание и отхождение вод — это повод отправиться в роддом.
Слизистые выделения сгустками розового, кремового цвета, с вкраплениями прожилок крови могут говорить об отхождении слизистой пробки, которая всю беременность закрывала цервикальный канал, защищая плод и полость матки от бактерий и инородных тел.
Отхождение пробки считается признаком того, что скоро начнутся роды. Если пробка не отходит, значит, время еще не пришло. Пробка может отходить целиком или по частям в течение нескольких дней. Если она отошла, следует отправляться в роддом, даже если схватки еще не начались.
Белые выделения с кислым запахом могут говорить о развитии молочницы на фоне изменившегося гормонального фона. Зеленоватые и серые выделения чаще всего «сигналят» о наличии инфекции в половых путях.
Молочницу и инфекции, если позволит время, следует обязательно вылечить перед родами. Если не успеть, то рожать придется в отделении обсервации, а риск инфицирования малыша будет высоким.
Пищеварение
Проблемы с пищеварением — отдельная тема для разговора. На 39 неделе женщину может мучить полный спектр гастроэнтерологических «неполадок» – понос, тошнота, сильная изжога, запор и даже рвота. Причина кроется даже не в питании или образе жизни, а в большой и тяжелой матке, которая механически сдавливает органы пищеварительной системы.
Желудок оказывается поджатым снизу, что приводит к забросу желудочного сока в пищевод, это вызывает изжогу даже при правильном и сбалансированном питании.
Желчный пузырь прижат с двух сторон, отток желчи нарушен, в результате чего женщину тошнит и подташнивает, наблюдаются боли в правом боку и правом подреберье. Петли кишечника отведены маткой назад, сдавлены по передней линии, в результате — жидкий стул, газы, запор.
Некоторые женщины начинают страдать от обезвоживания на фоне диареи. Поносом часто организм «очищается» перед родами, выводит из себя все лишнее и при родах совершенно ненужное.
Небольшой процент беременных констатирует, что на 39 неделе появился необычный аппетит. У остальных аппетит снижается.
Вес беременной на этой неделе может снизиться. Гормоны, которые сейчас подготавливают женский организм к родам, способствуют выведению межклеточной жидкости из тканей, за счет этого, а также за счет «похудевшей» плаценты и уменьшившегося количества вод, женщина становится на 0,5-1 кг легче.
Иммунитет
На фоне глобальных перестроек в организме иммунитет женщины может временно ослабеть, поэтому простуда, ОРВИ, ОРЗ или грипп на последних неделях вынашивания малыша — не такая и редкость.
Многие женщины жалуются на частое мочеиспускание и резь в процессе опорожнения мочевого пузыря. Такой цистит перед родами чаще всего является также следствием слабости иммунной защиты.
Позывы к частому мочеиспусканию без рези и боли в процессе — это особенность позднего срока беременности. Малыш головкой давит на мочевой пузырь и нервные окончания. После родов эти малоприятные симптомы пройдут.
Возможные проблемы
Состояние женщины на 39 неделе может быть достаточно неприглядным. К проблемам с пищеварением добавляются бессонница, головокружение, ощущение усталости и разбитости. Во всем виноваты гормоны-эстрогены и вполне понятное волнение и переживания, которым подвержена женщина накануне родов.
Недостаточный сон приводит к тому, что женщина в течение дня испытывает слабость, ей постоянно хочется спать. Настроение меняется как погода у моря — плаксивость, раздражительность, повышенная чувствительность ко всему происходящему делают женщину очень ранимой.
Голова кружится и болит, постоянно ожидание симптомов, указывающих на начало родов, изводит. В той или иной степени эти проявления на 39 неделе свойственны всем беременным. Кроме них, могут возникнуть и более серьезные осложнения.
Гестоз
Такое осложнение может развиться на любом сроке, и оно считается опасным для жизни малыша и его мамы. Симптомы могут проявиться появлением отеков, а могут быть скрытыми.
Причины возникновения гестоза изучены не до конца. Отеки ног и рук, а также лица и передней брюшной стенки женщина может рассмотреть и сама, но вот установить факт скрытых, внутренних отеков, наиболее опасных, может только врач.
При подозрении на то, что отекают ноги (остаются следы от резинки носочков, стали малы разношенные и удобные ранее туфли) или руки (врезается обручальное кольцо), следует обязательно сообщить об этом врачу.
Если отеки не проходят через несколько часов после пробуждения, если у женщины диагностируется белок в моче, повышенное артериальное давление, то ей в обязательном порядке предложат лечь в стационар и с большой долей вероятности предложат родоразрешение путем стимуляции родов или проведения кесарева сечения (это будет зависеть от особенностей беременности).
Геморрой и варикоз
Давление матки на нижние вены на 39 неделе может привести к возникновению неприятных и очень болезненных симптомов геморроя. Нарушение кровоснабжения геморроидальных вен приводит к образованию узлов, иногда — с их последующим выпадением за пределы ануса.
Скорее всего, пролечить геморрой полностью женщина до родов уже не успеет, тем более, что родовая деятельность провоцирует возвращение симптомов. Избавиться от боли и анального кровотечения женщина может уже сейчас с помощью медикаментов, которые ей одобрит врач. Вылечить недуг до конца можно будет после родов.
Варикозное расширение вен на ногах имеет те же причины, что и появление геморроя. Беременным разрешается принимать препараты-венотоники в мазях и гелях, а также накладывать нетугую повязку из эластичного бинта.
Аллергия
Причины возникновения аллергии накануне родов до конца медицине не понятны. Вероятнее всего, причиной манифестации или первичного появления аллергической реакции на что-либо являются все те же женские половые гормоны, которые запускают в организме сразу несколько важных для подготовки к родам процессов.
Если аллергия проявилась именно на 39 неделе, об этом нужно поговорить с лечащим врачом. Насморк и кашель аллергического характера хорошо снимаются антигистаминными препаратами, их применение в третьем триместре не противопоказано, но такую возможность нужно обязательно обсудить с доктором.
Также желательно заручиться поддержкой врача-аллерголога, который даст справку о том, что насморк у женщины носит аллергический характер, чтобы при госпитализации в родильный дом у персонала не возникло подозрений на инфекцию, и женщину не поместили в отделение обсервации.
Плацента и воды
Нормальной толщиной плаценты для 39 недели считается 33-34 мм. «Детское место» все еще продолжает питать малыша, обеспечивать ему поступление полезных веществ и кислорода с материнской кровью, выведение продуктов его жизнедеятельности, но плацента вполне закономерно стареет, уменьшается в массе и объеме. Она начинает хуже справляться с возложенными на нее природой обязанностями. Степень зрелости плаценты на данном сроке — третья.
Индекс амниотической жидкости, который используется для определения количества околоплодных вод, на 39 неделе в среднем находится на уровне 127-226 мм. Выраженным маловодием считается показатель менее 63 мм, а о многоводии на этом сроке говорят, если индекс превышает 226 мм.
Предлежание плода
Малыш сейчас находится в том положении, в котором его и застанут роды. Большая часть детей пребывают в головном предлежании. Головка к 39 неделе обычно опущена и прижата к выходу из малого таза.
Если головка еще не опустилась, об этом обязательно сообщат во время УЗИ. Опуститься у первородящих она может задолго до родов, а у повторнородящих — непосредственно перед родами.
Если малыш сейчас находится в тазовом предлежании (к выходу из малого таза прилегает его попа) или лежит поперек маточной полости (в поперечном предлежании), то, скорее всего, его положение уже не изменится, ведь в матке больше нет места для свободных переворотов уже большого плода. Женщине назначат дату планового кесарева сечения. С большой долей вероятности она уже назначена именно на 39 неделю или неделей позже.
Признаки скорых родов
При беременности двойней роды на 38-39 неделе — наиболее вероятный исход событий. При одноплодной беременности вероятность начала родов именно сейчас составляет чуть более 40%. Однако это лишь цифры статистики, на деле ребенок появится тогда, когда будет к этому полностью готов.
Женщин на этом сроке волнует вопрос, а смогут ли они узнать признаки начавшихся родов. Поможем в них разобраться.
Первородящие
Если беременность первая, то у женщин обычно имеется больше времени на то, чтобы спокойно добраться в роддом, ведь родовый процесс у них протекает медленнее. При первой доношенной беременности прогнозы – дело неблагодарное.
Симптомы, которые в народе получили название предвестников, могут начаться задолго до фактического начала родов. Так, живот у первородящих опускается часто за несколько недель до рождения малыша, поэтому безусловным признаком начинающихся родов опущение живота считать нельзя.
Гораздо более информативные признаки — отхождение слизистой пробки и околоплодных вод. Подтекание околоплодных вод без схваток также является основанием для отправки в роддом, поскольку уровень вод может достичь минимального критического уровня, а безводный период ребенку на пользу не пойдет.
Схватки — это бесспорное начало родов. Когда они начнутся, не скажет никто, но настоящие схватки разительно отличаются от ложных, тренировочных, которые могут происходить за несколько недель до начала родов.
При тренировочных схватках тянущая боль в пояснице, внизу живота, периодический тонус матки не имеют определенной периодичности и цикличности, они быстро проходят, если женщина приляжет отдохнуть.
При истинных схватках их частота и продолжительность нарастают. В роддом следует отправляться, когда схватки повторяются каждые 10 минут.
Многие женщины перед родами начинают активно убираться, наводить чистоту в доме. Так проявляется инстинкт «гнездования». Но считать его признаком скорых родов достоверно нельзя. Нередко перед родами за пару дней у женщины появляется диарея. Это очистка организма, она необходима и вполне естественна.
Повторнородящие
Предвестники родов у повторнородящих женщин такие же, но протекают они чуть быстрее. Так, живот у женщины при второй или третьей беременности может опуститься непосредственно перед родами, а тренировочные схватки стартовать за 3-4 дня до рождения малыша на свет.
При повторных родах важно вовремя заметить истинные схватки и как можно быстрее отправиться в родовспомогательное учреждение, ведь у женщин, которым уже доводилось рожать естественным путем, раскрытие шейки матки, ее внутреннего и внешнего зева происходит порой практически одновременно, что повышает вероятность быстрых, стремительных родов.
Как и в случае с первыми родами, в роддом нужно ехать не дожидаясь схваток, если отошли воды. При отсутствии самостоятельной родовой деятельности врачи смогут с применением медикаментов вызвать схватки и стимулировать роды.
Стимуляция показана только тем беременным, у которых нет противопоказаний к естественным родам.
По отзывам, многие будущие мамы перед вторыми или третьими родами испытывают чувство тревоги, невозможности усидеть на одном месте, их бросает в жар и в холод, может незначительно подняться температура — до 37,0 градусов или чуть выше.
Как ускорить роды?
Желание женщины поскорее родить на 39 неделе вполне понятно, ведь будущая мама очень устала носить малыша, у нее все болит, хочется полноценно выспаться. Поэтому вопрос, как ускорить роды при доношенной беременности — один из самых животрепещущих. О целесообразности этих действий можно спорить долго, но очевидно, что малыш, который не хочет пока появляться на свет, не «запросится» наружу, как бы ни старалась будущая мама.
Существует несколько проверенных поколениям женщин способов. Самым эффективным считается так называемая «мужетерапия». Даже врачи признают, что секс помогает женскому организму подготовиться к родам. Оргазм стимулирует маточную мускулатуру, а в сперме содержатся простогландины — гормоны, способствующие расслаблению, сглаживанию и размягчению шейки матки — необходимому условию начала нормальной родовой деятельности.
Секс на 39 неделе противопоказан лишь в некоторых случаях — при отхождении слизистой пробки, при наличии у партнера инфекции, а также при индивидуальных угрожающих факторах, о которых женщине обязательно сообщит лечащий врач.
Для увеличения шансов на начало родов многие женщины практикуют приседания, активные прогулки пешком на свежем воздухе или по лестнице, специальную гимнастику, при которой тренируются мышцы промежности.
К сомнительным способам можно отнести искусственную диарею, которую женщины вызывают, выпив магнезию или касторовое масло. И магнезия, и касторка — сильные слабительные средства. Будущая мама может перестараться и вызвать неукротимый понос.
Советы выпить шампанское или красное вино вообще не выдерживают критики. Алкоголь расширяет сосуды. Это никак не может вызвать схватки или отхождение амниотической жидкости, зато может навредить малышу, ведь свою дозу горячительного кроха получит с материнской кровью.
Если роды начнутся после приема алкоголя (исключительно по совпадению обстоятельств!), то спиртное в крови повышает вероятность развития кровотечения в процессе рождения малыша и последа, ведь свертываемость крови от горячительных напитков уменьшается.
К советам пить кофе также следует относиться настороженно — кофе повышает артериальное давление, а гипертония на 39 неделе беременности может доставить немало хлопот и самой женщине, и акушерам, которые будут принимать у нее роды.
Анализы и обследования
На 39 акушерской неделе никаких новых диагностических обследований женщине не проводится. Если она еще находится дома, то обязательным считается плановый визит в женскую консультацию на прием к акушеру-гинекологу.
Беременную в рамках приема взвешивают, оценивая прибавку в весе или потерю веса, измеряют высоту стояния дна матки, а также осматривают ее руки и ноги на предмет отеков, чтобы вовремя выявить возможный поздний токсикоз.
Если у доктора возникают сомнения относительно состояния плода, если беременность протекала с некоторыми осложнениями, женщине на этом приеме, который может стать крайним в эту беременность, проводят кардиотокограмму — КТГ, чтобы оценить сердцебиение малыша и его двигательную активность.
УЗИ и УЗДГ назначают по показаниям. Также доктор может провести гинекологический осмотр на кресле, чтобы оценить состояние шейки матки, ее готовность к родам, вероятное открытие.
Обязательным на 39 акушерской неделе является анализ мочи, а также анализ крови на свертываемость — коагулограмму, если ее не провели неделей ранее.
Факторы свертываемости обязательно следует исследовать, чтобы выбрать правильную тактику родов, исключающую возникновение обширного кровотечения.
Рекомендации
Питание
Женщинам на этой неделе не рекомендуется пить много молока, есть творог и принимать препараты кальция. Избыток этого минерала приведет к быстрому отверждению костей черепа плода, что негативно скажется на родовом процессе, осложнит их.
Чтобы немного снизить негативные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, на этом сроке стоит избегать мясных и рыбных блюд, выпечки, сладостей. Лучше всего кушать малыми порциями 5-6 раз в сутки каши, салаты, свежие и тушеные овощи, фрукты. Такая пища будет быстрее усваиваться и перевариваться.
Прогулки
Гулять беременным можно и нужно независимо от срока беременности. Единственное, о чем стоит позаботиться на 39 неделе, отправляясь на променад, так это о том, чтобы не уходить далеко от дома, чтобы роды не застали врасплох в отдаленном чужом районе.
При себе всегда нужно иметь заряженный мобильный телефон и документы, которые нужны для роддома на случай, если женщину отправят туда на «скорой» прямо с прогулки — это паспорт, медицинский полис, обменная карта со всеми анализами и родовый сертификат.
Настроение
Ребенок отлично чувствует все, что чувствует мама, поэтому, несмотря на волнение и переживания, усталость и постоянное ожидание, женщине нужно успокоиться и взять себя в руки. К моменту родов оба — и мама, и малыш — должны быть отдохнувшими, полными сил и энергии, ведь потрудиться предстоит обоим.
Если есть необходимость в успокоительных средствах, обсудить возможность приема конкретного препарата стоит с лечащим врачом. Обычно на поздних сроках разрешаются растительные лекарственные препараты с легким седативным эффектом.
Вещи в роддом
Если сумка еще не собрана, на этой неделе это необходимо сделать. С собой в роддом берут одежду для мамы и малыша, гигиенические принадлежности, подгузники малышу и специальные одноразовые трусы для рожениц, одноразовые пеленки, чашку и ложку, зарядник для мобильного телефона. Если понадобится что-то еще, это могут принести родственники или друзья уже в родовспомогательное учреждение.
Болезни и лекарства
Будущей маме нужно быть особо бдительной — сейчас как никогда велика вероятность заразиться сезонной вирусной инфекцией, простудиться. Если такое случилось, расстраиваться не надо — большинство лекарств уже разрешены в третьем триместре, но рожать придется в инфекционном отделении родильного дома. Хотя и в этом нет ничего особо страшного.
О том, что происходит на 39 неделе беременности, смотрите в следующем видео.
- Что происходит
- Плод
- Предвестники
- Роды
- Дыхание при схватках
- Роды без боли
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
К сомнительным способам можно отнести искусственную диарею, которую женщины вызывают, выпив магнезию или касторовое масло. И магнезия, и касторка — сильные слабительные средства. Будущая мама может перестараться и вызвать неукротимый понос.
http://www.nur.kz/1797303-39-nedela-beremennosti-cto-proishodit-s-malysom-i-budusej-mamoj-predvestniki-rodov.htmlhttp://sibmama.ru/week39.htmhttp://www.missfit.ru/calendar/?week=39http://o-krohe.ru/beremennost/nedeli/39/
Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей
.