40 Недель Кольпит Тержинан

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о 40 Недель Кольпит Тержинан. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Кольпит при беременности: симптомы, последствия, чем лечить вагинит

Найдется лишь небольшое число женщин, которые с гордостью могут сказать, что никогда не болели кольпитом, даже в период беременности. Но что является отличительной чертой этого заболевания, так то, что оно очень часто наблюдается у будущих мам, и кажется, что избавиться от него невозможно. Главное, не впадать в панику, а строго соблюдать все врачебные рекомендации и довести курс лечения до конца.

Что такое – кольпит?

О кольпите, или вагините, говорят, когда слизистая оболочка влагалища инфицируется болезнетворными микроорганизмами, в результате чего развивается воспалительный процесс. Выделения из влагалища, в составе которых в большом количестве находятся патогенные микробы и продукты их жизнедеятельности, раздражают наружные половые органы, вследствие чего возникает вульвит (то есть поражение вульвы).

Кольпит во время беременности возникает у большого процента будущих мам, по некоторым данным достигая 70 – 80%. Характерно, что заболевание может развиться в любом сроке беременности, но особенно опасно возникновение вагинита в третьем (часто перед родами) триместре.

В зависимости от микробных агентов, которые вызвали развитие заболевания, кольпит подразделяется на специфический и неспецифический. О неспецифическом вагините говорят, когда этиологическим фактором болезни явилась условно-патогенная флора, то есть те микроорганизмы, которые в норме в небольшом количестве входят в состав микробиоценоза влагалища и до поры до времени ведут себя мирно (см. причины молочницы у женщин). Если же кольпит обусловлен патологическими микроорганизмами (трихомонады, хламидии, гонококки и прочие), ставится диагноз специфического кольпита при беременности.

От чего он возникает?

Беременность – это одно из состояний, которое предрасполагает к возникновению кольпита. Обусловлена данная предрасположенность двумя моментами.

Во-первых , в период вынашивания плода организм испытывает иммуносупрессию, то есть подавляются его защитные силы (природа защищает плод от отторжения его организмом матери).
Во-вторых , в период беременности изменяется гормональный фон, вследствие чего меняется и среда во влагалище, вместо кислой она становится щелочной, что действует как пусковой момент для роста и развития условно-патогенной или патогенной флоры. Но к факторам риска развития заболевания во время беременности относятся и следующие:

  • раннее начало половой жизни;
  • беспорядочные половые контакты, даже в прошлом;
  • прохождение курса лечения антибиотиками;
  • увлечение тесным бельем;
  • белье из синтетических материалов;
  • погрешности в питании;
  • аллергические реакции (на средства личной гигиены);
  • механическое и/или химическое повреждение слизистой влагалища (например, при спринцевании);
  • пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • хроническая эндокринная патология.

Как проявляется вагинит

Симптоматика кольпита при беременности практически не отличается от таковой у женщин в «небеременном» состоянии. Патогномичным признаком заболевания являются выделения.

  • В острую фазу процесса выделения очень выраженные (что несколько разнится с их количеством у других) женщин, объем их настолько велик, что они неизменно попадают на большие и малые половые губы, вызывая их раздражение и мацерацию.
  • В случае запущенности процесса и несоблюдения интимной гигиены выделения раздражают кожу внутренней поверхности бедер и лобка.
  • Кожные покровы приобретают ярко-красный цвет и зудят.
  • При осмотре в зеркалах наблюдается интенсивная гиперемия слизистой влагалища и отек. На стенках вагины видны скопления грязно-белого, желтого или зеленоватого цвета.
  • Выделения, в зависимости от характера возбудителя заболевания также разнятся по цвету (от белого до зеленоватого) и имеют отталкивающий запах.

Пример из практики: На прием пришла первобеременная (раньше положенной явки) в последних сроках около 36 – 38 недель с огромными от ужаса глазами и жалобами на то, что, у нее, кажется, подтекают воды. На вопрос, когда началось это самое подтекание и почему она сразу не вызвала скорую помощь, женщина ответила: «Началось дня 3 назад, я сначала и не думала про воды, так, немного больше стало выделений. А вчера, перед сном испугалась и решила прийти в женскую консультацию». После осмотра на кушетке, измерения живота, выслушивания сердцебиения плода осмотрела женщину на кресле. Одного взгляда хватило, чтобы поставить диагноз кольпита, взяла необходимый мазок и проверила цервикальный канал на предмет целостности плодного пузыря. Лечение было назначено позже, по результатам анализов.

Также, кольпит характеризуется интенсивным зудом и жжением, как во влагалище, так и в районе наружных половых органов. Отличительной особенностью описанного дискомфорта является усиление его во время ходьбы, при выполнении физических упражнений и малейших погрешностях в диете.

В некоторых случаях или при отсутствии соответствующего лечения выделения настолько «зловредны», что в результате раздражения слизистой шейки матки процесс от цервицита быстро переходит в эрозию, что проявляется кровянистыми выделениями. Кровяные выделения имеют, как правило, контактный характер и возникают после прямого касания шейки матки (после полового акта или спринцевания). Отличительной особенностью вагинита у беременных является возникновение ноющих или тянущих болей внизу живота, что связано с раздражением влагалища и шейки матки.

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
50.46%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
19.27%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
30.28%
Проголосовало: 109

Пример из практики: В женскую консультацию пришла в назначенный срок беременная 28 недель – самый что ни на есть угрожаемый срок по прерыванию. Жалобы на тянущие боли внизу живота и небольшие, периодические кровянистые выделения. При осмотре матка в нормотонусе, на пальпацию не реагирует (то есть не сокращается и «не каменеет», как при угрозе). При осмотре шейки матки визуализируется эрозия, а пальпации шейки матки определяется ее достаточная и соответствующая сроку беременности плотность, цервикальный канал закрыт. Смутили меня выделения (с неприятным запахом и желтоватого цвета). Женщину я направила в отделение на сохранение, не забыв указать в диагнозе кольпит.

Очень часто, что опять же обусловлено перестройкой организма развивается кольпит дрожжевой (кандидозный) при беременности. Проявляется он обильными выделениями, которые имеют тягучую молочную консистенцию или напоминают крошки творога (см. симптомы молочницы у женщин). Зачастую к выделениям примешивается запах кислого теста. Характерно, что дискомфорт в виде зуда и жжения в области вульвы и влагалища ярковыражены. Нередко грибок поражает и мочеиспускательный канал, что проявляется в учащенном и болезненном мочеиспускании (см. уретрит у женщин: симптомы, лечение). Если не начать лечение своевременно, то инфекция может подняться выше с вовлечением в процесс мочевого пузыря и даже почек.

Подтверждение диагноза «кольпит»

Для постановки диагноза вагинита у беременных помимо сбора жалоб и анамнеза проводится рутинный осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах. При этом налицо все признаки воспалительного процесса:

  • отек слизистых
  • явления цервицита или эрозии шейки матки
  • обильные выделения необычного цвета в виде отдельных скоплений на слизистых и имеющих неприятный запах

Безусловно, диагноз необходимо подтвердить лабораторными методами исследования:

  • микроскопия мазков из влагалища и шейки матки (повышенное количество лейкоцитов, обнаружение патологической или условно-патогенной флоры: трихомонады, грибы и другие);
  • обследование на инфекции, передающиеся половым путем (вирус герпеса, хламидии, уреаплазмы, вирус папилломы человека и прочие);
  • культуральное (бактериологическое) исследование мазков – посев влагалищных белей на питательные среды (для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам);
  • кольпоскопия при необходимости;
  • УЗИ матки и плода (для подтверждения наличия/отсутствия угрозы прерывания, внутриутробной задержки развития плода, фетоплацентарной недостаточности).

Лечим кольпит

Лечение кольпита при беременности должно проводиться в обязательном порядке, не важно, на каком сроке был установлен диагноз. Терапия заболевания в первую очередь начинается с назначения диеты (запрет на употребление острых, кислых, соленых, пряных блюд и сладкого) и запрета половой жизни. По возможности необходимо выявить и устранить причину возникновения вагинита (отказ от ношения тесного белья или использования гигиенических интимных средств).

Чем лечить кольпит при беременности, решает врач на основании результатов анализов. Бесспорно, решающее значение имеют антибактериальные препараты. Лечение, как правило, местное, и заключается в назначение суппозиториев, кремов и мазей интравагинально.

  • Тержинан (250-300 руб. 6 шт, 350-400 руб 10 шт.), Гексикон (10 шт. 200-300 руб)- препаратами выбора для терапии кольпита в период вынашивания плода являются свечи тержинан и гексикон. Они вводятся по одной перед сном сроком на 7 – 14 дней.
  • Бетадин (300-370 руб)- возможно использование суппозиториев бетадин, но только до 12 недель, так как йод, входящий в состав свечей в более поздних сроках может повлиять на функционирование щитовидной железы плода.
  • Полижинакс (300-400 руб) об этом препарате нет единого мнения врачей, в инструкции к препарату беременность является противопоказанием для применения, но допускается использование свечей непосредственно перед родами (за 1 – 2 недели).
  • Клион-Д 10 шт 250 руб. (метронидазол и миконазол), Нео-Пенотран форте (7 шт 900 руб), Метромикон Нео (14 шт 300-360 руб), Мератин-Комби — в случае трихомонадного кольпита рекомендуются свечи клион-Д и мератин-комби (по 1 вагинально один раз в сутки на протяжении 10, максимум 14 дней).
  • Пимафуцин — если диагностируется кольпит, вызванный грибами, назначаются противогрибковые суппозитории: Пимафуцин (3 шт. 300 руб), Клотримазол (во 2 и 3 триместрах), Нистатин (малая эффективность) и старинное средство – Натрия тетраборат (бура) в глицерине 20 руб. (см. все свечи от молочницы и как правильно ее лечить).

Помимо этиотропного лечения назначаются сидячие ванночки с отварами лекарственных трав и промывание влагалища. Спринцевание способствуют механическому вымыванию микробов из влагалища, но при беременности большинство врачей его не рекомендуют, поскольку оно может быть не безопасным (следует быть особенно осторожными, либо отказаться от этой процедуры совсем) см. правда о спринцевании — вред и польза. Спринцевания назначаются сроком не более 4 дней (максим. 5).

А вот ванночки, орошение наружных половых органов теплыми отварами безопасно, они снимает раздражение, купируют воспаление. Из лекарственных трав используют ромашку, календулу, зверобой, мать-и-мачеху, мяту и прочие. Ванночки назначаются курсом до двух недель.

Опасности кольпита во время беременности

Почему так важно выявить и пролечить вагинит в период вынашивания плода? Потому что он доставляет неудобства и дискомфорт не только будущей маме, но и опасен для малыша. Итак, последствия кольпита при беременности:

Возбудители заболевания имеют склонность к «завоеванию вершин», особенно во время беременности, то есть поражать вышестоящие анатомические структуры (матка и шейка матки с развитием эндометрита, цервицита и эрозии).

  • Инфицирование амниотической жидкости и плаценты

Если инфекция распространится на околоплодный пузырь, плаценту и воды, то разовьется хориоамнионит, что грозит ребенку задержкой развития и инфицированием.

Поражение плаценты при кольпите ведет к развитию недостаточности в системе плод-плацента-мать, следовательно ребенок будет недополучать необходимые питательные вещества и кислород, а это опасно развитием гипотрофии плода.

  • Внутриутробное инфицирование плода

Возрастает риск рождения плода с внутриутробной инфекцией (пиодермия, пневмония и прочие заболевания).

Отечные и инфильтрированные ткани промежности легко подвергаются разрывам даже при нормальном течении потужного периода;

Возрастает риск преждевременных родов, выкидышей и замерших беременностей.

  • Гнойно-септические послеродовые процессы

При вагините в послеродовом периоде увеличивается частота гнойно-воспалительных заболеваний (нагноение швов промежности, развитие эндометрита и, возможно, сепсиса).

Симптоматика кольпита при беременности практически не отличается от таковой у женщин в «небеременном» состоянии. Патогномичным признаком заболевания являются выделения.

Кольпит при беременности

Кольпит представляет собой широко распространенное гинекологическое заболевание. Согласно данным статистики, практически все без исключения женщины хотя бы один раз в своей жизни страдали этой патологией. Не обходит стороной кольпит и беременных женщин. Беременность повышает риск развития кольпита и осложняет течение болезни, поэтому многим пациенткам кажется, что не заболеть просто невозможно, а вылечиться очень трудно.

Читайте также:  Pri Dvoyne Na 5 Nedele Mazalo Krovyu

Однако не все так страшно, и от кольпита можно избавиться даже в период беременности, важно строго соблюдать схему лечения и исполнять все предписания лечащего специалиста.

Что такое кольпит?

Кольпит (иначе вагинит) представляет собой патологический воспалительный процесс, развивающийся вследствие размножения на слизистой оболочке влагалища патогенной или условно-патогенной микрофлоры.

В ходе своей жизнедеятельности бактерии выделяют огромное количество токсинов и продуктов распада. Для выведения вредных веществ из организма железы, расположенные в области половых органов, начинают работать активнее. По этой причине у пациенток наблюдаются обильные выделения, в составе которых присутствуют как отходы жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры, так и сами возбудители.

Бели раздражают наружные половые органы, потому нередко кольпит сопровождается вульвитом (воспалением вульвы).

Согласно статистической информации, беременные женщины страдают от кольпита особенно часто. Заболеваемость среди будущих матерей достигает 75-80%. Зависимости между сроком беременности и риском развития заболевания, по всей видимости, нет. Женщины могут заболеть в любой период беременности. Однако наибольшую опасность для плода представляет развитие патологического процесса в III триместре (непосредственно перед родами).

Причины кольпита при беременности

Причин возникновения кольпита в период беременности множество. Как ни парадоксально, сама по себе беременность существенно повышает риск развития заболевания.

Объяснений тому два:

Вынашивание плода сопряжено с ослаблением защитных функций организма по причине естественного угнетения иммунитета. Таким способом природа реализует механизм защиты ребенка, которого иммунная система матери может принять за опасный антиген;

В естественных условиях среда во влагалище — кислая. Благодаря этому слизистая оболочка надежно защищена от неконтролируемого размножения патогенных микроорганизмов. Однако в период вынашивания плода наблюдается перестройка гормонального фона: pH слизистой изменяется, и кислая среда становится щелочной. За счет этого формируются благоприятные внутренние условия для размножения различных возбудителей: бактерий, влекущих венерические заболевания, условно-патогенной микрофлоры, дрожжеподобных грибков рода Candida и др.

Существует также несколько факторов, повышающих риск развития кольпита вне связи с беременностью:

Преждевременное начало половой жизни (14-16 лет);

Длительный приём препаратов-антибиотиков;

Беспорядочные половые связи;

Ношение плотно прилегающего белья из ненатуральных (синтетических) материалов;

Развитие аллергических реакций на белье, средства женской гигиены;

Повреждение слизистой оболочки влагалища (механическое, термическое или химическое);

Наличие острых или хронических эндокринных патологий (гипо- или гипертиреоза, сахарного диабета и др.);

Нарушение норм и правил интимной гигиены.

Симптомы кольпита при беременности

Симптоматика в целом одинакова, и не отличается у беременных женщин особыми проявлениями.

Клиническая картина включает в себя:

Ярко выраженные обильные выделения. Они могут быть как прозрачными, так и белыми творожистыми. Значительное количество выделений попадает на наружные половые органы, вызывая их раздражение и покраснение;

При пренебрежении правилами личной гигиены выделения, попадая на внутреннюю поверхность бедер, вызывает также раздражение и покраснение кожи;

Зуд кожи и слизистой в области половых органов;

Слизистая оболочка влагалища отекает и принимает ярко-красный оттенок за счет выраженной иммунной реакции на раздражитель. На стенках слизистой откладывается грязно-бурый или беловатый налет;

Цвет выделений варьируется от зеленоватого до желтоватого, в зависимости от инфекционного агента. Выделения имеют неприятный запах.

Кроме того, для кольпита характерен сильный зуд и жжение, проявляющийся постоянно или периодически. Интенсивность ощущений зависит от активности больной: при ходьбе, беге, изменении положения тела, физической нагрузке, мочеиспускании, незначительной смене рациона чувства жжения и зуда нарастают.

Если пациентка пренебрегает правилами гигиены и своевременно не проходит курс лечения от заболевания, выделения при кольпите разрушают эпителиальную поверхность шейки матки и влекут за собой эрозию. Проявления эрозии особенно ярки при механическом воздействии на шейку матки (половой акт, гигиенические процедуры, гинекологический осмотр) и включают в себя выделение кровянистых сгустков и болевые ощущения в нижней части живота.

Главное отличие течения кольпита у беременных — интенсивные болевые ощущения внизу живота (ноющего, тупого и тянущего характера), иррадиирующие от пораженных стенок влагалища и шейки матки в бедра или поясницу.

Пример из практики: С угрозой прерывания беременности обратилась женщина с жалобами на тянущие боли в нижней части живота и обильные кровянистые выделения желтоватого цвета. Первичный осмотр не выявил характерных изменений. Обнаружилась эрозия шейки матки, в остальном же картина соответствовала нормальному течению беременности на этом сроке (28 недель). Наблюдались только выделения с характерным неприятным запахом. Был установлен диагноз «кольпит». Женщина отправлена лечащим специалистом на сохранение.

Наиболее часто при беременности (и вне связи с ней) обнаруживается кольпит, вызванный условно-патогенной микрофлорой — грибками рода Candida. Для такой формы кольпита характерны выделения густой тягучей текстуры белого цвета, внешне напоминающие творог. Благодаря этому кандидозный кольпит получил второе название — «молочница». Часто выделения имеют резкий кислый запах, напоминающий запах дрожжей или замешанного теста.

При кандидозном кольпите симптоматика ещё более выражена, наблюдается болевой синдром, жжение и сухость влагалища и мочеиспускательного канала (поскольку грибки часто поражают и слизистую уретры).

Несмотря на то, что поражение грибками-кандидами относительно безвредно и вызывает лишь дискомфорт, с течением времени при отсутствии лечения оно может экстенсифицироваться и вовлечь почки и мочевой пузырь в патологический процесс. Это уже чревато серьёзными последствиями для здоровья.

Диагностика кольпита при беременности

Подтвердить наличие кольпита может только практикующий врач-гинеколог. Для постановки верного дифференцированного диагноза после сбора анамнеза проводится первичный осмотр влагалища и шейки матки с применением зеркал.

Характерно проявление признаков выраженного воспалительного процесса:

Отечность и гиперемия слизистых оболочек;

Большой объем прозрачных, зеленоватых (желтоватых) или белых выделений различной консистенции с выраженным неприятным запахом.

Помимо первичного осмотра рекомендуется проведение лабораторных исследований:

Забор мазков из влагалища и со стенок шейки матки на предмет патогенной и условно-патогенной микрофлоры, грибков, лейкоцитов и др.);

Взятие мазков для посевов на венерические инфекции: хламидиоз, уреаплазмоз и т.д.;

Биологическое (бактериологическое) исследование мазков. Посев белей из влагалища в питательные среды для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам;

Ультразвуковое исследование матки и плода. Проводится с целью выявить угрозу прерывания беременности, задержки развития плода, плацентарной недостаточности;

По показаниям проводится кольпоскопия.

Лечение кольпита при беременности

Вне зависимости от срока беременности кольпит в обязательном порядке должен быть устранен, поэтому медлить с посещением врача не стоит. Чем раньше будет проведена диагностика и назначено лечение, тем выше вероятность своевременного излечения и рождения здорового ребенка.

Средства медикаментозной терапии подбирает врач, исходя из «запущенности» патологического процесса, интенсивности проявлений, срока беременности, этиологии заболевания и других факторов.

Препараты от кольпита при беременности:

Пимафуцин . Эффективен при грибковых поражениях кожи и слизистой. В период беременности рекомендуется использовать вагинальные суппозитории, так как местное лечение наиболее безопасно для плода. Препараты с аналогичным действием: Нистатин, Клотримазол в форме свечей. Цена на эти лекарства варьируется от 20 до 300 рублей;

Тержинан, Гексикон . Свечи. Цена — от 200 до 300 рублей. Способ применения — по 1 свече перед сном в течение 1-2 недель;

Метромикон Нео . Иные торговые названия: Клион-Д, Мератин-комби, Нео-Пенотран Форте. Препарат рекомендуется при трихомонадном кольпите. Способ применения: 1 свеча в день на протяжении 10-14 дней;

Бетадин . Использование Бетадина допустимо только в течение первого триместра беременности (до 12 недель), поскольку препарат содержит в своем составе йод, который может повлиять на развитие эндокринной системы плода (в частности, щитовидной железы). Стоимость — от 170 до 350 рублей;

Полижинакс . Препарат неоднозначен и не всегда рекомендуется врачами-гинекологами, поскольку в аннотации беременность значится противопоказанием к приему. Однако в конце срока беременности, непосредственно перед родами, использовать свечи Полижинакс допустимо.

Вместо спринцевания предпочтение следует отдать орошению наружных половых органов лекарственными травами, и лечебным ванночкам. Они эффективно снимают воспаление, устраняют дискомфортные ощущения и зуд(ромашка, зверобой, календула, мать-и-мачеха и др.). Рекомендуемый курс лечения — от 7 до 14-и дней.

Опасность кольпита во время беременности

В период вынашивания плода к лечению кольпита нужно подходить особенно внимательно. Эта патология может быть опасна как для матери, так и для будущего ребенка:

Дальнейшее инфицирование . Как бактерии, так и грибки имеют склонность к восходящему поражению тканей и анатомических структур. Микроорганизмы легко могут попасть в мочевой пузырь, матку, почки, вызывая куда более серьёзные заболевания;

Разрывы тканей. Наличие «застарелого» неизлеченного кольпита может быть опасным для организма матери, поскольку воспаленные и отечные родовые пути становятся подверженными разрывам. Даже при нормальном течении родового процесса могут возникать значительные повреждения с развитием массивных кровотечений;

Риск прерывания беременности. При наличии кольпита риск выкидыша возрастает на 20-40%;

Гнойные и некротические процессы после родов. Кольпит может стать причиной развития гнойно-септических осложнений в послеродовой период: нагноения швов, развития вторичных инфекций и т.д.;

Формирование воспалительного очага. При недостаточном внимании к проблеме или неграмотном, несвоевременном лечении, кольпит может перейти в хроническую форму. Хроническая болезнь способна доставить массу проблем, трудно поддается лечению и даёт частые рецидивы с риском восходящего инфицирования и развития тяжелейших осложнений;

Эндометрит . При недостаточном уровне сопротивления организма инфекционные агенты проникает в матку, и, «обосновываясь» в органе, способствует развитию воспаления его слизистой и эрозии шейки матки;

Воспаление придатков: яичников и фаллопиевых труб . Некоторые из патогенных микроорганизмов (преимущественно возбудители венерических заболеваний: трихомонада, гонококк и др.) способны проникать во внутренние половые органы и вызывать тяжелые гнойные воспаления;

Бесплодие . Возникает относительно редко при «запущенном» кольпите. Спайки в области матки и фаллопиевых труб нарушают процесс нормального физиологического оплодотворения и приводят к отторжению яйцеклетки. В итоге пациентка длительное время не способна забеременеть (есть риск полного бесплодия).

Последствия кольпита для ребенка

Кольпит может привести к следующим опасным для плода явлениям:

Заражение околоплодной жидкости и плаценты . Через шейку матки и прилегающие анатомические структуры возбудитель кольпита может проникнуть в плаценту и инфицировать амниотическую жидкость, в которой располагается плод. С большой долей вероятности это повлечет хориоамнионит и закончится функциональными нарушениями в организме плода;

Развитие плацентарной недостаточности. Вторжение микроорганизмов в плаценту вызывает выраженную иммунную реакцию и снижение функций органа. В результате плод не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода;

Инфицирование плода . В тяжелых случаях может привести к внутриутробной гибели.

Многие возбудители кольпита способны вызвать инфекционные заболевания у плода: пневмонию, пиодермию и др. К тому же, в разы повышается риск рождения ребенка с нарушениями умственного развития, ослабленным иммунитетом и т.д.

Таким образом, кольпит представляет собой опасную воспалительную патологию, часто смешенной этиологии. Возбудителем заболевания может выступать как патогенная, так и условно-патогенная микрофлора. Особенно нежелательна эта болезнь для беременных женщин, поскольку в этом случае возникает угроза здоровью матери и ребенка. Нужно отметить, что примерно половина всех случаев кольпита при беременности приходится на грибковые поражения.

Симптоматика патологии типична, для опытного врача-гинеколога диагностика не представляет больших сложностей. Проявления включают в себя покраснение и отечность слизистой оболочки влагалища, боли, зуд и, главным образом, обильные выделения. В ряде случаев могут наблюдаться общие проявления интоксикации. В зависимости от индивидуальных особенностей организма матери кольпит может протекать без выраженных симптомов.

Лечение должно проводиться своевременно и строго рекомендуемыми лечащим врачом препаратами. Самолечение недопустимо, потому как оно может повлечь вредные последствия для организма ребенка (многие противогрибковые препараты обладают токсичностью).

Откладывать визит к специалисту при первых же симптомах кольпита во время беременности не стоит, поскольку длительный патологический процесс приводит к развитию огромного количества тяжелых осложнений, опасных для здоровья и жизни матери и ребенка.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Тержинан, Гексикон . Свечи. Цена — от 200 до 300 рублей. Способ применения — по 1 свече перед сном в течение 1-2 недель;

Лечение кольпитов и вагинитов различной этиологии у беременных препаратом тержинан

Л. С. Логутова, С. В. Новикова
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии Минздрава России

Актуальной проблемой акушерства и перинатологии является внутриутробная инфекция плода. Один из путей проникновения возбудителя к плоду -восходящий путь. В связи с этим особую значимость имеет поиск эффективных средств лечения вагинитов и кольпитов различной этиологии.

В настоящем сообщении представлены результаты изучения клинического эффекта препарата тержинан, его влияние на флору влагалища. Для оценки эффективности и переносимости препарата тержинан проведено динамическое исследование у беременных женщин при сроке беременности 18-36 недель.

Читайте также:  Во Сколько Можно Ребенку Суп Сиконсервы

Критериями отбора беременных для исследования явились:

— наличие выраженных клинических проявлений у беременных с кольпитами, вагинитами, эрозиями шейки матки;
— данные исследований;
— наличие дрожжеподобных грибков в мазках и посевах из влагалища, а также значительного лейкоцитоза (свыше 20 в поле зрения), трихомонад или гарднерелл в мазках.

В I триместре беременности тержинан не применялся. Все беременные на догоспитальном этапе обследованы на вирус простого герпеса, цитомегаловирус, хламидии, уреаплазму. Патологии не найдено (см. таблицу).

Длительность заболевания составляла от 1 до 4 месяцев. У 16 беременных женщин в течение беременности заболевание неоднократно рецидивировало, несмотря на проводимое традиционное лечение.

Перед началом лечения практически все беременные жаловались на зуд. При клиническом осмотре у пациенток были выявлены обильные творожистые выделения, гиперемия и отек слизистой влагалища. У беременных с явлениями эндоцервицита и эктопии шейки матки наблюдали эрозии слизистой.

Препарат применяли по 1 вагинальной таблетке перед сном. Средняя продолжительность непрерывного лечения 6-10 дней. В случае микотического поражения продолжительность лечения увеличивалась до 20 дней.

При наличии паразитарных и смешанных вагинитов и кольпитов в качестве сопутствующей терапии назначали трихопол по 0,25 г 2 раза в день в течение 10 дней и нистатин 4 раза в день в таблетках по 500 000 ЕД в течение 7 дней.

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ И ПЕРЕНОСИМОСТИ ПРЕПАРАТА ТЕРЖИНАН

— жалобы (зуд, жжение, бели). Объективные:
— оценка клинического состояния беременных по динамике местного статуса;
— уменьшение патологических выделений, отека и гиперемии слизистой влагалища;
— до начала лечения, через 6, 10 и 20 дней лечения;
— лабораторные исследования (исследование влагалищных мазков, посевы из влагалища) в динамике.

Наблюдение за беременными, применявшими тержинан, показало хорошую переносимость препарата. У беременных с бактериальными кольпитами уже после 3-4 дней применения препарата тержинан было отмечено улучшение клинического состояния: исчезли жалобы на зуд, значительно уменьшились гиперемия и отек слизистой влагалища, бели стали менее обильными. К 10 дню лечения у всех больных было отмечено купирование симптомов бактериального кольпита.

При бактериальных кольпитах у беременных, проявляющихся значительным лейкоцитозом во влагалищных мазках (свыше 20 в поле зрения) до лечения, через 6 дней лечения лейкоцитоз был в пределах нормы (до 6 лейкоцитов в поле зрения) у 15 беременных. К 10 дню лечения лейкоцитоз нормализовался у всех представителей группы.

Микотические поражения требовали более длительного лечения (до 20 дней). При этом стойкого эффекта удалось добиться лишь к 75 % пролеченных. При микотических поражениях до лечения дрожжевые грибки высевались у 20 беременных, через 10 дней лечения — у 12 беременных, через 20 дней лечения — у 5 беременных. Следует, однако, отметить, что субъективные жалобы на фоне лечения тержинаном исчезли у всех пациенток данной группы к 3-4 дню лечения.

ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП БЕРЕМЕННЫХ, ПРОЛЕЧЕННЫХ ТЕРЖИНАНОМ

Актуальной проблемой акушерства и перинатологии является внутриутробная инфекция плода. Один из путей проникновения возбудителя к плоду -восходящий путь. В связи с этим особую значимость имеет поиск эффективных средств лечения вагинитов и кольпитов различной этиологии.

Кольпит при беременности: этиология, симптоматика, диагностика и лечение

Кольпит – достаточно распространенное заболевание у женщин детородного возраста. Протекает в острой либо хронической форме. Болезнетворные бактерии поражают слизистую оболочку влагалища, что приводит к развитию воспалительных процессов. Патология сопровождается мутными выделениями с примесью гноя, иногда — кровью. Наблюдается покраснение и зуд в области гениталий.

По статистическим данным, кольпит при беременности диагностируется у 70-80 % женщин, которые обращаются к гинекологу по причине чрезмерных вагинальных выделений и появления неприятного запаха.

У беременных женщин снижена иммунная резистентность организма, поэтому они наиболее предрасположены к развитию кольпита. Воспалительные процессы во влагалище появляются при нарушении баланса между сапрофитными и патогенными микроорганизмами. При выявлении кольпита врачи часто диагностируют эрозию шейки матки.

Выделяют следующие причины возникновения вагинита у беременных женщин:

  • гормональный дисбаланс;
  • игнорирование правил личной гигиены;
  • активация сапрофитной влагалищной флоры;
  • развитие хронических заболеваний желез внутренней секреции;
  • нерациональное питание;
  • механические повреждения гениталий;
  • отклонения в анатомическом строении влагалища;
  • использование синтетического белья;
  • систематические стрессы;
  • частые беспричинные спринцевания;
  • слабая деятельность яичников;
  • ношение плотно прилегающего, неудобного белья;
  • гинекологические заболевания (эндометрит, миома);
  • аллергия на контрацептивы, вещества в составе ежедневных прокладок, средств для личной гигиены, лубриканты;
  • раннее начало активной половой жизни;
  • заболевания системы кроветворения;
  • гипо- и авитаминозы;
  • опущение стенок влагалища;
  • бесконтрольный прием некоторых медикаментозных средств (антибиотики, цитостатики);
  • наличие половых инфекций (кандидоз, сифилис, хламидиоз, гонорея);
  • частая смена сексуальных партнеров.

Во время гестации происходят изменения гормонального фона у женщин. Это отражается и на состоянии вагины. В этот период риск развития кольпита увеличивается во много раз.

Этиология воспалительных процессов во влагалище связана как с болезнетворными, так и с непатогенными микроорганизмами. Поэтому различают несколько видов этого заболевания.

Специфический кольпит вызывают патогенные бактерии, которые в физиологических условиях не должны присутствовать в микрофлоре влагалища. В организм женщин они попадают при несоблюдении элементарных правил интимной гигиены, при половом контакте или небрежном гинекологическом осмотре. Чаще всего причиной развития воспалительных процессов являются трихомонады, микоплазмы, гонококки, хламидии, гарднереллы, уреплазмы и трепонемы.

Сопровождается обильными гнойными выделениями и сильными болевыми ощущениями внизу живота и интимной области. Пациентки жалуются на зуд, гиперемию и опухлость вульвы.

Эта форма заболевания диагностируется достаточно редко, так как женщины при постановке на учет проверяются на гонорею.

Представленная патология относится к торч-инфекциям и вредит здоровью ребенка. Основными симптомами хламидийного кольпита являются патологические выделения молочного цвета из половых путей. Пациентки часто жалуются на усиление болевых ощущений при ходьбе, на зуд и жжение, возникающие во время мочеиспускания. В ряде случаев заболевание протекает атипично, без выраженных клинических признаков.

Диагностировать такую форму патологии можно только с применением специальных методов исследования.

Заболевание возникает из-за попадания трихомонад во влагалище. Женщины заражаются от мужчин при половом акте. Трихомониазный кольпит при беременности может стать следствием использования грязных предметов личной гигиены, чужих полотенец, постельного белья.

К основным симптомам заболевания относят желтые выделения с «рыбным» запахом и сильное жжение во влагалище.

Эта форма патологии обусловлена излишней активностью сапрофитной микрофлоры, которая всегда присутствует в небольших количествах во влагалище. При снижении иммунитета подобные микроорганизмы усиленно размножаются.

Это распространенная форма заболевания, которая диагностируется приблизительно у 50 % женщин во время беременности.

Кандидозный, или дрожжевой, вагинит сопровождается мучительным зудом, жжением, болью в гениталиях, творожными выделениями из влагалища.

Патология характеризуется образованием пузырьков на слизистой оболочке родовых путей. Они могут быть заполнены газом или жидкостью.

Через несколько недель после родов признаки заболевания самостоятельно исчезают.

Такая форма патологии, как атрофический кольпит, не диагностируется у беременных женщин.

По течению, выраженности заболевания кольпит при беременности классифицируют на острый и хронический.

Острая фаза сопровождается гнойно-слизистыми выделениями, дискомфортом при мочеиспускании, болью в животе, гиперемией, отечностью наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища. Иногда наблюдается гипертермия. Выраженность клинических признаков зависит от этиологии болезни, состояния иммунной системы и индивидуальных особенностей организма женщины.

При хронической форме симптомы слабо выражены. Пациентки жалуются на повышенную раздражительность половых органов. Чем более запущенным является заболевание, тем сложнее потом избавиться от него и его последствий.

Клинические признаки кольпита во многом определяются его этиологией и формой. К основным симптомам заболевания относятся:

  • резкий неприятный запах выделений;
  • отек и гиперемия слизистой влагалища и половых губ;
  • дискомфорт в промежноти;
  • зуд и жжение в интимной зоне, которые усиливаются при ходьбе;
  • ощущение постоянной влажности во влагалище;
  • иногда — проблемы с мочеиспусканием;
  • субфебрильная температура тела;
  • бессонница;
  • гиперраздражительность, неврозы;
  • постоянные боли в области поясницы и внизу живота;
  • боль при интимной близости;
  • мацерация (набухание) больших половых губ;
  • обильные выделения, которые могут быть грязно-белого, желтоватого или зеленоватого цвета.

При обнаружении первых признаков болезни необходимо обратиться в поликлинику и проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

К лечению вагинита нужно подходить с особой ответственностью. Представленное заболевание опасно не только для будущей матери, но и для ее ребенка. Из влагалища возбудитель легко проникает через шейку в полость матки и провоцирует развитие следующих осложнений:

  • преждевременные роды;
  • внематочная беременность;
  • цистит, уретрит;
  • бесплодие;
  • эрозия шейки матки;
  • многоводие;
  • разрывы половых путей во время родов;
  • эндометрит;
  • самопроизвольные аборты;
  • замершая беременность;
  • воспаление плаценты;
  • сепсис.

Кольпит при беременности опасен для ребенка, так как он вызывает ряд нежелательных последствий:

  1. 1. Развитие фетоплацентарной недостаточности. Инфекционные агенты легко преодолевают плацентарный барьер. В результате нарушается трофика эмбриона, развивается гипоксия плода.
  2. 2. Заражение околоплодных вод и плаценты. Через шейку матки инфекция проникает в плаценту и заражает амниотическую жидкость (околоплодные воды). Это приводит к развитию хориоамнионита и проявлению функциональных нарушений в организме плода.
  3. 3. Инфицирование плода. Иногда наблюдается внутриутробная гибель эмбриона.
  4. 4. Хроническая гипоксия.
  5. 5. Задержка эмбрионального развития ребенка.
  6. 6. Аномалии анатомического строения плода.

Многие возбудители вагинита способны вызвать инфекционные патологии: пиодермию, пневмонию, — а также другие нежелательные последствия. В несколько раз возрастает риск рождения ребенка с признаками иммунодефицита и умственной отсталости.

Для назначения адекватного лечения нужно определить этиологию кольпита. Диагностирование не представляет особой сложности и основывается на сборе анамнестических данных, гинекологическом осмотре и лабораторных исследованиях. К последним относятся:

  • микроскопический анализ мазков из влагалища;
  • бакпосев и определение вида возбудителя;
  • определение антибиотикорезистентности микроорганизмов;
  • ПЦР-диагностика;
  • мазок на онкоцитологию;
  • исследование цервикальной слизи;
  • иммуноферментный анализ крови;
  • сонография матки и придатков.

При правильно установленном диагнозе и своевременной терапии кольпит хорошо лечится и не дает осложнений.

В противном случае есть высокая вероятность перехода патологии в хроническую форму, распространение воспаления на другие органы половой системы.

При обнаружении первых симптомов болезни необходимо обращаться к врачу и после проведения соответствующей терапии не допускать рецидива.

Далеко не все медикаменты можно использовать во время вынашивания ребенка. Особенно это касается І триместра. Но лечить кольпит при беременности необходимо, так как воспалительный процесс может распространяться и затронуть матку. Для достижения желаемого результата лечение должно быть комплексным, антибактериальные препараты назначают в срок от 10 до 14 дней в зависимости от осложнений.

Лечение кольпита у женщин направлено на выявление и ликвидацию возбудителей, вызвавших его. В состав комплексной терапии входят препараты, укрепляющие иммунную систему женщины и восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища.

Самолечением заниматься нельзя, так как это может навредить будущей матери и ее ребенку.

Общие принципы лечения кольпита:

  • этиотропная терапия;
  • физио-и диетотерапия;
  • восстановление биоценоза влагалища;
  • лечение сексуальных партнеров пациентки;
  • терапия сопутствующих патологий;
  • народные методы лечения.

Тактика лечения кольпита при беременности определяется этиологией. При вагинитах показаны медикаменты с антивирусным, противогрибковым, антибактериальным и комбинированным действием. Любая форма заболевания подразумевает использование лекарств локального действия (вагинальные таблетки, свечи, мазевые тампоны для интравагинального применения).

Лечение вагинитов неинфекционной этиологии направлено, в основном, на профилактику их возникновения. Например, при установке пессария врачи рекомендуют периодически закладывать свечи во влагалище, даже если пациентку ничего не беспокоит.

При лечении кольпита инфекционной природы следует учитывать некоторые особенности.

Во-первых, если в течение беременности анализы у пациентки были удовлетворительные и признаки патологии начали проявляться только при последних исследованиях (при этом выявлены уреаплазмы, хламидии), то, как правило, применяют выжидающую тактику. Гинеколог назначает иммуностимулирующую терапию, при этом проводит постоянный контроль анализов.

Во-вторых, если причина развития кольпита связана с гонококками или трихомонадами, то применяют активную тактику. Лечащий доктор назначает антисептические лекарства для вагинального применения в виде мазей и свечей (Пимафуцин, Флизомезин, Повидон-йод). В редких случаях могут назначаться антибиотики.

В-третьих, лечение специфических кольпитов при беременности должно осуществляется только в условиях стационара, под постоянным контролем врачей.

Методы терапии воспалительных процессов во влагалище зависят от срока вынашивания. Лечить кольпит на ранних сроках беременности проблематично.

В первый триместр врачи назначают следующие медикаменты:

Указанные препараты являются антисептиками широкого спектра действия. Суппозитории для интравагинального использования вводятся во влагалище однократно на ночь. Длительность терапии Флуомизином составляет 6 дней, другими лекарствами — от 10 до 14 суток. Эти медикаменты хорошо переносятся беременными женщинами и не оказывают пагубного влияния на эмбрион. В инструкции к применению лекарств указано, что их можно применять с момента зачатия ребенка и до самих родов.

Во втором триместре к лечению подключают другие медикаментозные средства локального действия:

Эти лекарства назначаются с 14 до 16-й недели беременности. Большинство из них оказывают не только антибактериальное, но и противогрибковое и даже антипротозойное действие. Свечи вводятся во влагалище на ночь. Курс терапии составляет от 7 до 14 дней. Иногда отмечаются побочные эффекты в виде жжения, зуда и аллергических реакций на препарат.

Читайте также:  23 Неделя Беременности Ребенок Не Шевелится

При лечении вагинита микозной этиологии гинекологи назначают Пимафуцин, Залаин, Клотримазол, Метровагин, Орнисид, Кандид и др. Представленные медикаменты оказывают только противогрибковое действие, они не уничтожают других возбудителей кольпита. Разрешены к использованию с первого триместра беременности.

Лечение кольпита во время вынашивания ребенка не заканчивается назначением противогрибковых и антибактериальных препаратов. На заключительной стадии терапии назначаются медикаменты, способствующие восстановлению естественной флоры влагалища и повышению его защитных свойств. В этом направлении хорошо зарекомендовали себя следующие средства: Бификол, Ацилакт, Лактобактерин, Вагилак, Бифидумбактерин. Каждое из этих лекарств повышает количество полезных бактерий в половых путях и тем самым препятствует рецидиву болезни. Медикаментозные препараты для восстановления биоценоза влагалища можно применять с ранних сроков беременности.

После назначения пробиотикотерапии через 10 дней проводится контрольное лабораторное обследование. Пациентка здорова, если все анализы непосредственно после лечения и в течение 2 последующих месяцев оказались отрицательными.

Народные средства в терапии вагинита необходимо комбинировать вместе с медикаментозными препаратами. Использование нетрадиционных методов лечения нужно согласовывать с лечащим врачом.

Для устранения зуда, жжения и покраснения в промежности можно использовать следующие рецепты:

  1. 1. Трава тысячелистника – 20 г, листья розмарина лекарственного – 20 г, кора дуба – 40 г, листья шалфея –20 г. Все ингредиенты тщательно смешивают, а затем заливают 3 л воды и кипятят. Это средство применяют для ежедневного спринцевания в течение 5-7 дней.
  2. 2. Зверобой и календула. Указанные ингредиенты смешивают в соотношении 1:1 в количестве по 40 г. Смесь заливают двумя стаканами воды и кипятят. Полученный отвар фильтруют, остужают и используют для спринцевания.
  3. 3. Настойка календулы. Для ее использования берут две столовые ложки настойки и ½ стакана воды. После смешивания жидкостей раствор применяют для спринцеваний.
  4. 4. Ромашка (5 чайных ложек), шалфей (3 чайных ложки), кора дуба (2 чайных ложки), листья грецкого ореха (5 чайных ложек). Указанные компоненты смешивают. Затем 1 столовую ложку трав заливают кипятком. Экстракт используют для подмывания.

Кольпит, как и любое другое заболевание, легче предупредить, чем лечить. Неспецифическая профилактика включает в себя ряд мероприятий, существенно снижающих риск развития вагинитов. Специалисты рекомендуют придерживаться нескольких простых правил:

  • регулярно проходить профосмотры;
  • своевременно лечить хронические заболевания;
  • избегать беспорядочных половых связей;
  • правильно питаться (уменьшить употребление легко усваиваемых углеводов, включить в свой рацион больше овощей и фруктов);
  • носить комфортное белье, изготовленное из натуральных материалов;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • укреплять иммунитет;
  • во время полового акта пользоваться презервативами;
  • принимать медикаментозные препараты только по назначению лечащего доктора;
  • использовать гипоаллергенные косметические средства;
  • не переохлаждаться.

Кольпит при беременности – это опасное воспалительное заболевание, которое может нанести существенный вред здоровью не только будущей материи, но и ее ребенку. Откладывать визит к гинекологу не стоит, так как несвоевременное лечение провоцирует возникновение осложнений.

Народные средства в терапии вагинита необходимо комбинировать вместе с медикаментозными препаратами. Использование нетрадиционных методов лечения нужно согласовывать с лечащим врачом.

Чем опасен кольпит при беременности? Особенности развития заболевания и схема его лечения

Кольпит возникает в результате воспалительного процесса, который распространяется на слизистые влагалища и влагалищной части шейки матки. Его часто выявляют при беременности, что связано со снижением иммунитета в этот период. Заболевание не только сопровождается неприятными симптомами, но и может спровоцировать осложнения, которые угрожают здоровью матери и плода.

Общая характеристика и классификация заболевания

Кольпит, который часто беспокоит беременных женщин, – характеризующийся воспалением процесс, который локализуется во влагалище и может затрагивать внешние половые органы. Патология сопровождается отеком слизистой оболочки и выделением слизистых или гнойных масс, от которых исходит неприятный запах.

Кольпит считается одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, которые поражают как половозрелых женщин, так и девочек еще до периода гормональных изменений в организме. Иногда эта патология развивается в пожилом возрасте. Интенсивность проявлений заболевания зависит от того, что стало его причиной.

В период вынашивания плода патологический процесс постепенно распространяется на родовые пути и затрудняет течение беременности, а также угрожает состоянию беременной и будущего ребенка.

Различают несколько видов указанного отклонения. В зависимости от локализации очага инфекции, выделяют:

  • первичные кольпиты, развитие которых происходит непосредственно во влагалище;
  • вторичные кольпиты: в этом случае воспаление возникает при перемещении инфекции во влагалище либо из матки, либо из вульвы.

По критерию характера возбудителя различают:

  • Специфический кольпит. Патология является результатом проникновения во влагалище патогенных бактериальных микроорганизмов.
  • Неспецифический кольпит возникает из-за условно-патогенных микроорганизмов, которые при нормальных условиях, являясь частью естественной микрофлоры, не вызывают каких-либо воспалительных процессов.

В зависимости от того, как протекает патологический процесс, различают острую и хроническую форму патологии. При остром кольпите симптоматика ярко выражена, заболевание развивается резко. При хроническом течении заболевания процесс вялотекущий, но при этом наблюдается постоянное раздражение наружных половых органов.

Причины

Развитие заболевания в период беременности связано с такими факторами, как:

  • ослабление иммунитета;
  • несоблюдение правил соблюдения личной гигиены;
  • повреждения влагалища механического характера;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • авитаминоз;
  • химические повреждения влагалища (чаще всего это происходит при спринцеваниях);
  • наличие острых или хронических заболеваний внутренних органов, в особенности – половой системы (воспаления в области матки, яичников);
  • анатомические изменения влагалища (опущение стенок, снижение тонуса);
  • инфекционные заболевания, передающиеся через половые органы (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз);
  • ношение тесного нижнего белья, что провоцирует образование микротравм;
  • аллергические реакции на местные гигиенические средства (гели, свечи);
  • эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет);
  • аллергические реакции организма.

Симптомы

Патология сопровождается такими характерными симптомами:

  • отечность влагалища;
  • боли в области половых органов, которые отдают по направлению к лобку и пояснице;
  • мелкие эрозии на слизистой оболочке;
  • неприятный резкий запах, исходящий от половых органов и выделений из половых путей;
  • ощущение зуда и жжения во влагалище, которое усиливается при ходьбе или физических упражнениях;
  • болезненное мочеиспускание;
  • раздражения разной выраженности на половых органах;
  • гнойные, зеленоватые или молочного цвета обильные нетипичные выделения;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • выраженная слабость.

В ходе диагностических мероприятий у беременных, страдающих кольпитом, на стенке влагалища обнаруживаются желтые, зеленые или грязно-белые скопления масс.

Проявления заболевания во многом зависят от того, какой вид патологии наблюдается в конкретном случае.

В наиболее запущенных случаях патологический процесс (раздражение, воспаление) распространяется на половые губы, лобок, внутреннюю поверхность бедра.

Диагностика

Для выявления воспалительного процесса в области влагалища назначают следующие диагностические процедуры:

  • мазок выделений из влагалища на определение флоры;
  • иммуноферментный анализ крови;
  • забор влагалищного материала и проведение бакпосева;
  • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция);
  • ультразвуковое исследование органов малого таза.

По результатам диагностики оценивают природу и степень распространенности патологического процесса, а также определяют курс необходимого лечения. Чем раньше будет выявлен патологический процесс, тем легче и быстрее будет проходить терапевтический курс.

Опасность кольпита в период беременности

Болезнь не только доставляет женщине множество неприятных симптомов, но и представляет собой определенную угрозу для ее здоровья, а также для состояния плода.

К вероятным последствиям кольпита у беременных женщин необходимо отнести следующее:

  • проблемы с зачатием в дальнейшем;
  • развитие эндометрита;
  • разрывы, образующиеся при родоразрешении;
  • образование эрозий;
  • многоводие;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • преждевременное начало родов;
  • замирание беременности;
  • развитие гнойно-септических процессов в послеродовой период (нагноение швов в области промежности, сепсис);
  • распространение воспаления на придатки и органы мочеполовой системы.

Плоду кольпит угрожает инфицированием, что приводит к гипоксии и задержке развития. Заражение может произойти как через плаценту, так и в процессе прохождения ребенка по половым путям.

Способы лечения

Кольпит при беременности обязательно нужно лечить. Своевременное выявление патологии и адекватное лечение минимизируют риск развития осложнений.

Консервативное лечение

При беременности консервативное лечение этого воспалительного процесса предусматривает применение средств местного назначения – суппозиториев, кремов и мазей.

Женщинам с выявленным кольпитом назначают:

  • суппозитории Бетадин: их назначают в период до 12 недели, так как в дальнейшем йод, входящий в их состав, способен вызвать нарушения в функционировании щитовидной железы будущего ребенка;
  • свечи Тержинан;
  • Пимафуцин, Клотримазол: эти вагинальные капсулы используют в том случае, если воспалительный процесс возникает из-за деятельности патогенных грибков;
  • Мератин-Комби, Клион-Д: эти препараты местного действия назначают при кольпите, спровоцированном трихомонадами.

При необходимости назначается курс антибактериальных средств. Конкретное наименование подбирается только специалистом, который ориентируется на общее состояние женщины, срок беременности, возможные негативные последствия для плода. При беременности чаще всего назначают такие антибиотики, как Джозамицин, Эритромицин.

Народные методы лечения

Также при беременности могут назначаться народные средства, которые носят исключительно вспомогательный и дополняющий медикаментозную терапию характер. Пользоваться такими рецептами можно только с разрешения врача.

К таким методам относятся следующие:

  • Сидячие ванночки. Вначале необходимо подготовить лечебную жидкость. Для этого измельчить по две столовых ложки календулы и лекарственной ромашки, взять такое же количество почек и коры дуба и таким же образом измельчить. Залить все сырье половиной литра кипятка. Жидкость должна настояться в течение 30 минут. После этого можно принимать сидячие ванночки в не слишком горячей воде. Длительность процедуры – 15-20 минут. Также полученным составом можно обмывать половые органы перед сном.
  • Ромашковая ванночка. Нужно взять 2 столовые ложки сырья в сухом виде, залить литром кипятка, дать жидкости настояться в течение 15 минут. После этого состав необходимо процедить и оставить еще на 20 минут. Перед началом процедуры слегка подогреть жидкость. Процедура проводится таким же образом, как это было описано в предыдущем способе.
  • Орошение слизистой оболочки влагалища сывороткой. Особенно эффективен этот метод лечения при кольпите, вызванном грибками. Нужно взять литр свежего молока и поставить его в теплое место. Нужно, чтобы образовалась сыворотка. Ее следует отделить и использовать в небольших количествах как средство гигиены. Хранить полученную сыворотку следует не дольше четырех дней.

При беременности крайне не рекомендуется проводить спринцевания, так как они могут стать причиной повреждения влагалища и проникновения в него инфекций.

Особенности рациона беременных при кольпите

Еще одно важное правило лечения кольпита у беременных женщин – соблюдение особого режима питания.

Принципы диеты при кольпите у беременных заключаются в следующем:

  • нужно употреблять кисломолочную продукцию, чтобы ускорить процесс восстановления баланса микрофлоры: следует пить кефир и ряженку, кушать сметану;
  • в рационе должны преобладать продукты с содержанием витаминов и микроэлементов, которые способствуют укреплению иммунитета и улучшают самочувствие женщины в целом: форель, печень, орехи, цитрусовые, киви, ягоды, морская капуста, курага;
  • следует употреблять продукты с содержанием минералов, уровень которых в организме существенно снижается при кольпите: кальций, цинк и магний – этими минералами богаты творог, гречка и овсяная крупа, кедровые орехи, мясо индейки, баранина, морепродукты.

Исключить из ежедневного меню придется следующие продукты:

  • сладкая, острая и соленая пища;
  • соусы промышленного приготовления;
  • мучное;
  • копчености;
  • промышленные соки;
  • фаст-фуд;
  • полуфабрикаты.

Также беременным женщинам необходимо отказаться от употребления любых алкогольных напитков в любых количествах.

При выявленном кольпите следует избегать половых контактов, тщательно соблюдать нормы гигиены.

Способы профилактики

Чтобы минимизировать риск развития кольпита во время беременности, необходимо соблюдать следующие правила:

  • придерживаться правил здорового питания, исключить из рациона жареные, жирные, острые и сладкие блюда, которые повышают риск развития воспалительного процесса грибкового характера;
  • на этапе планирования беременности пройти необходимые мероприятия по выявлению и лечению всех имеющихся инфекционных заболеваний и патологий другого характера;
  • постоянно укреплять иммунную систему, ограничивать контакты с потенциальными носителями инфекций;
  • соблюдать нормы личной гигиены, использовать гипоаллергенные средства без ароматизаторов и агрессивных химических соединений;
  • носить белье, которое не оказывает давления на половые органы, оно должно быть выполнено из натуральных тканей, которые пропускают воздух;
  • принимать поливитаминные комплексы, чтобы предотвратить возможность снижения защитных сил организма и недостаток в нем витаминов и микроэлементов.

Смотрите видео о возбудителях заболевания, его характерных признаках, способах обследования и лечения:

Кольпит при беременности – воспалительный процесс, который распространяется на слизистую оболочку влагалища и выражается в неприятных симптомах. Это заболевание представляет опасность для развития плода и здоровья беременной женщины. Кольпит необходимо лечить на любой стадии его развития.

В наиболее запущенных случаях патологический процесс (раздражение, воспаление) распространяется на половые губы, лобок, внутреннюю поверхность бедра.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_koljpit_beremenost.phphttp://medi.ru/info/9082/http://fraumed.net/stds-infections/inflammation-vagina/kolypit-beremennosty.htmlhttp://zaletela.net/zdorove/kolpit-pri-beremennosti.html

Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

.

Оцените статью
Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации