Бактерия 10 В 4 Степени Клебсиелла Пневмония В Моче

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Бактерия 10 В 4 Степени Клебсиелла Пневмония В Моче. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Клебсиелла пневмония в моче: Характеристики, Причины появления, Симптомы, Диагностика, Лечение

Очень часто, при комплексном обследовании пациентов с подозрением на те или иные заболевания мочевыделительной системы, обнаруживается клебсиелла пневмония в моче. Этот патогенный микроорганизм является чужеродным для человека, а при его попадании во внутреннюю среду наблюдается развитие тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний. Присутствие данного микроорганизма несет в себе скрытую угрозу не только для здоровья, но и для жизни любого человека. Современная медицина располагает большим количеством методик выявления этого микроорганизма, а также способами борьбы с ним.

Характеристики

Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae или палочка Фридлендера) представляет собой условно патогенный микроорганизм, который очень часто находится в организме человека, не вызывая при этом развития инфекционно-воспалительных заболеваний. При снижении защитных сил организма, а также под воздействием внутренних или внешних негативных факторов, данная бактерия может спровоцировать серьезные заболевания, несущие угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

Снаружи этот микроорганизм покрыт прочной капсулой, которая обеспечивает выживаемость бактерии во внешней и внутренней среде.

Данная капсула устойчива к воздействию многих антибактериальных препаратов и высокой температуры.

Если у человека обнаруживается в моче клебсиелла пневмония, то речь идет о наличии инфекционно-воспалительного поражения структур мочевыделительной системы. Эта бактерия может вызывать заболевания мочевого пузыря, почек и уретры.

Данный микроорганизм с одинаковой частотой выявляется у людей независимо от пола и возрастной категории.

В зависимости от объёма бактериального обсеменения слизистых оболочек мочевыводящих путей, наличие данного микроорганизма можно расценивать как вариант нормы или как вариант патологии. Диапазон нормальных показателей этого микроорганизма в моче составляет от 90000 до 105000 единиц нам 1 мл урины. Если обнаруженное количество микроорганизмов превышает указанный диапазон, то речь идет о развитии инфекционно-воспалительного процесса.

Причины появления

Основной причиной увеличения количества klebsiella pneumoniae в моче, является контакт с человеком, который страдает одним из заболеваний, вызванных данным микроорганизмом. Кроме того, толчком к ускоренному размножению клебсиеллы может послужить снижение защитных сил организма под воздействием внешних или внутренних негативных факторов. Заражение клебсиеллой от человека носителя происходит при несоблюдении элементарных правил гигиены. В некоторых ситуациях, инфицирование происходит воздушно-капельным путем при чихании, кашле и разговоре.

Если общий и локальный иммунитет функционирует должным образом, то человек не подвергается высокому риску инфицирования данным микроорганизмом. Снижение защитных сил может происходить под воздействием таких факторов:

  1. Сахарный диабет.
  2. Наличие злокачественного процесса в организме.
  3. Злоупотребление алкоголем и табакокурение.
  4. Ранее перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной или репродуктивной системы.
  5. Иммунодефицитные состояния.
  6. Длительный приём антибиотиков широкого спектра действия.
  7. Ранее перенесенная трансплантация одного из органов.
  8. Частые эпизоды заболеваемости респираторно-вирусной инфекцией и гриппом.
  9. Сбой в механизме кроветворения.

Особой предрасположенностью к инфицированию данным микроорганизмом обладают новорожденные дети и люди пожилого возраста, чей иммунитет находится в угнетенном состоянии.

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
51.96%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
17.65%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
30.39%
Проголосовало: 102

Симптомы

На фоне создания благоприятных условий для жизнедеятельности и размножения данного микроорганизма, клебсиелла стремительно продуцирует специфический липополисахарид, который является агрессивным эндотоксином. Воздействие липополисахарида на организм человека приводит к развитию реакции инфекционно-токсического типа. Кроме того, данный микроорганизм способен продуцировать энтеротоксин термостабильного типа, который негативно отражается на структурно-функциональном состоянии желудочно-кишечного тракта.

Обнаружение клебсиеллы в моче у грудничка или у взрослого человека, говорит о развитии таких заболеваний, как цистит, кольпит , пиелонефрит или уретрит.

Под воздействием клебсиеллы возникает интенсивная воспалительная реакция, которая сопровождается рядом таких клинических проявлений:

  1. Дискомфорт и болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря.
  2. Боль различной степени интенсивности в области поясницы.
  3. Учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря, сопровождающиеся выделением небольших порций урины.
  4. Повышение температуры тела, симптомы общей интоксикации, озноб, лихорадка.

Если местом локализации воспалительного процесса является полость мочевого пузыря, то у пациента может наблюдаться гематурия. Если воспалительный процесс локализуется в области уретры, то могут наблюдаться специфические гнойные или кровянистые выделения из уретры после мочеиспускания.

Важно! Выявление клебсиеллы в моче у ребенка говорит о развитии тяжёлого инфекционно-воспалительного процесса, который несет в себе опасность для незрелого детского организма. Выделяемые бактерией эндотоксины могут привести к развитию инфекционно-токсического шока, который чреват летальным исходом.

В периоде новорожденности, повышение количества клебсиеллы в моче, может сопровождаться таким симптомокомплексом:

  1. Эпизоды срыгивания пищи.
  2. Расстройства стула в виде диареи.
  3. Повышенное газообразование в кишечнике (кишечные колики).

На фоне частых рвотных позывов и диареи, новорожденный ребенок за короткий промежуток времени теряет большой объем жидкости, что чревато обезвоживанием. Опасность инфицирования клебсиеллой в грудном и детском возрасте заключается в том, что контакт микроорганизма с незрелым детский иммунитетом приводит к возникновению частых рецидивов инфицирования.

Диагностика

Предварительная диагностика инфицирования данным патогенным микроорганизмом, вызывает множество затруднений. Основная масса трудностей связана с тем, что при стремительном размножении микрофлоры у человека могут возникать клинические проявления различных заболеваний мочевыделительной, пищеварительной, дыхательной или сердечно-сосудистой систем. Идентифицировать микроорганизм можно только благодаря лабораторной диагностике, при этом в качестве биологического материала используется мокрота, урина, кровь или выделения из половых путей. С диагностической целью применяются такие лабораторные методы:

  1. Бактериологический анализ. Этот метод является основным в общем плане диагностики клебсиеллы пневмонии. Для идентификации инфекционного возбудителя выполняется посев биологического материала на одну из питательных сред. Первые бактериальные колонии можно обнаружить уже спустя 20-25 часов с момента посева.
  2. Бактериоскопия. Данная методика заключается в исследовании биологического материала посредством микроскопа.
  3. Серологический метод. По сравнению с вышеперечисленными анализами, данная методика используется сравнительно реже. Для выполнения анализа, как правило, используется кровь пациента.

Лечение

При обнаружении клебсиеллы пневмонии в моче, лечение осуществляется с учетом характера и интенсивности клинических проявлений. Кроме того, во внимание берутся индивидуальные особенности организма пациента, его возраст, а также уровень чувствительности к тем или иным лекарственным препаратам. Лечение инфекции может осуществляться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Комплексная терапия инфекционного поражения клебсиеллой включает использование таких групп лекарственных медикаментов:

  1. Бактериофаги. Эта группа лекарственных медикаментов способна блокировать рост и развитие бактериальных колоний. С лечебной целью используется бактериофаг, содержащий стерильный фильтрат фаголизата бактерий Klebsiella pneumoniae.
  2. Антибиотики. Это группа лекарственных медикаментов является основой комплексной терапии данного состояния. Для борьбы с клебсиеллой используются цефалоспорины 4 и 3 поколения, тетрациклины, полусинтетические пенициллины и аминогликозиды. В особо редких случаях могут применяться антибиотики из группы фторхинолонов. Для улучшения эффективности проводимого лечения, медицинские специалисты могут комбинировать прием отдельных групп препаратов.
  3. Пробиотики. Для того чтобы восстановить кишечную микрофлору, которая была нарушена приёмом антибактериальных средств, каждому пациенту назначаются пробиотические препараты. Наибольшей популярностью пользуются такие средства, как Аципол, Пробифор, Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ, Ацилакт, Нормофлорин и Биовестин.

Кроме перечисленных групп лекарственных медикаментов, пациентам могут назначать симптоматическую терапию, которая направлена на профилактику и лечение осложнений инфекции.

Важно! Выявление клебсиеллы в моче у ребенка говорит о развитии тяжёлого инфекционно-воспалительного процесса, который несет в себе опасность для незрелого детского организма. Выделяемые бактерией эндотоксины могут привести к развитию инфекционно-токсического шока, который чреват летальным исходом.

Клебсиелла пневмония в моче

Врач педиатр-неонатолог. Медицинский советник Междисциплинарнго форума акушеров-гинекологов, педиатров, дерматовенерологов, эндокринологов и специалистов функциональной и ультразвуковой диагностики.

Сфера профессиональных интересов: здоровье и развитие новорожденных, поддержка грудного вскармливания, современные развивающие методики направленные на физическое развитие детей — грудничковое плаванье, динамическая гимнастика. Питание и здоровье детей младшего возраста, профилактика заболеваний.

Пишет статьи для печатных изданий по питанию, развитию, здоровью детей и правильному уходу за ними. Проводит курсы по дородовой подготовке к естественным родам, консультирует по грудному вскармливанию.

Врач педиатр-неонатолог. Медицинский советник Междисциплинарнго форума акушеров-гинекологов, педиатров, дерматовенерологов, эндокринологов и специалистов функциональной и ультразвуковой диагностики.

Клебсиелла в моче

8 минут Автор: Любовь Добрецова 1007

Полезные и вредные бактерии мирно уживаются в микробиоте кишечника только при условии их четкого количественного соотношения. Условно-патогенная бактерия клебсиелла является частью микрофлоры кишечника и не доставляет проблем, пока здоровая иммунная система контролирует размножение болезнетворных микроорганизмов.

При ослабленном иммунитете любое негативное экзокринное (внешнее) воздействие стимулирует активность патогенов и развитие инфекционных процессов в организме. Присутствие анормального количества клебсиеллы в моче является клиническим признаком инфицирования мочевыделительной системы или обширного сепсиса.

Общие сведения

Klebsiella – это представитель семейства энтеробактерий (грамотрицательных), обитающих в кишечнике. Относится к нестрогим (факультативным) аэробам – микроорганизмам, способным расти и размножаться как в бескислородной среде, так и при доступе кислорода. Бактерия имеет палочкообразную форму, широко распространена в растительном мире и в почве.

Обладает адаптивной способностью к высоким температурам (до 60 градусов) и холоду. Сохраняет жизнеспособность в продуктах питания (даже при хранении в холодильнике). При активизации патоген становится токсичным, особенно в отношении слизистой ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и легких.

Основные виды условно-патогенного микроорганизма:

  • Klebsiella oxytoca (клебсиелла окситока). Активизируется на поверхности кожи, на слизистой оболочке толстой кишки, в ротовой и носовой полости. Превышение нормы в анализах мочи определяется редко.
  • Klebsiella pneumоniae (клебсиелла пневмония, иначе – палочка Фридлендера). Основной областью локации выбирает легкие, вызывая тяжелые формы пневмонии, особенно у детей. Может колонизировать в органах мочевыделительной системы, пищеварительного тракта и носоглотки. При обнаружении в моче ненормированного количества бактерий диагностируются воспалительные заболевания мочеполовой системы.
  • Klebsiella planticola (клебсиелла плантикола). Лабораторная дифференциация мочи на выявление данного вида проводится в случае обнаружения плантиколы в мазках из зева или в прямой кишке у ребенка до трехмесячного возраста.
  • К редким видам клебсиеллы относятся палочка Волковича-Фриша и палочка Абеля.

Причины активизации клебсиеллы

В период своего активного размножения микроорганизм отличается высокой вирулентностью (способностью заражать организм), контагиозностью (передачей при контакте с больным человеком). Бактерии клебсиеллы у взрослых и детей активизируются под влиянием корреляции двух факторов: низкий уровень иммунитета и контакт с источником заражения. Пути передачи инфекции:

  • Воздушно-капельный. Посредством вдыхания зараженного воздуха при близком общении с инфицированным пациентом.
  • Алиментарный. Через зараженные продукты, при несоблюдении личной гигиены и гигиены питания.

У здорового человека защитные силы противостоят активации не только собственных патогенов, но тормозят развитие клебсиеллы при контакте с инфекцией. Ослабленная иммунная система утрачивает способность сопротивляться, что приводит к увеличению численности бактериальной колонии. Причины ослабления иммунитета могут быть следующие:

  • хронические заболевания мочеполовой и дыхательной системы;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т.д.);
  • ВИЧ и СПИД;
  • дефицит витаминов и минералов (нездоровое питание);
  • усиленная реакция иммунной системы по выработке антител (частые аллергии);
  • некорректная терапия антибактериальными препаратами;
  • наличие злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • хронический алкоголизм;
  • эпидемический период гриппа.

Нередко бактерии обнаруживаются в анализах мочи у пожилых людей, что связано с возрастным снижением иммунного статуса.

Клебсиелла у беременных и младенцев

Отдельного внимания заслуживает распространение патогенной бактерии в организме беременных женщин. В перинатальный период активизируется половой гормон прогестерон, основной задачей которого является сохранение плода. Для предотвращения отторжения эмбриона (выкидыша), прогестерон начинает подавлять иммунитет.

Ослабленный организм поддается инфицированию. Особенно опасно распространение бактерий в органах малого таза в третьем триместре. Активность патогенов может прервать беременность либо спровоцировать преждевременное родоразрешение.

Патоген обладает способностью преодолевать плацентарный барьер. Обнаруженная в моче беременной женщины бактерия указывает на развитие внутриутробных инфекций, связанных с поражением дыхательной системы и мочевыводящих путей. При несвоевременном лечении патология будет диагностирована у новорожденного ребенка.

Наличие патологических процессов беременная женщина может заподозрить по следующим симптомам:

  • тяжесть в эпигастральной области;
  • болезненные ощущения в грудной клетке;
  • боли при опорожнении мочевого пузыря;
  • слабость;
  • тошнота и рвотные позывы.

Клебсиелла относится к нозокомиальным (внутрибольничным) инфекциям. В силу несовершенства иммунной системы маленькие дети легко заражаются во время пребывания в стационаре. Активность патогена в младенческом возрасте проявляется признаками острого дисбактериоза. У новорожденного наблюдается фебрильная температура тела (38–39°С), капризность и гипоактивность (вялость), кашель, расстройство стула (понос), рвота (срыгивание), вздутие живота.

Усиление симптомов приводит к дегидрации (обезвоживанию) организма. Для дифференциации инфекции назначается анализ крови, специальный анализ на дисбактериоз, копрограмма (расширенное исследование кала), бактериологический посев кала на определение патогенного микроорганизма и подбор соответствующего антибиотика. При обнаружении в каловых массах у грудничка Klebsiella pneumoniae (в концентрации 10 в 5 степени и выше) назначается лечение инфекционного заболевания.

Сопутствующие заболевания

При проникновении бактерий в урину (мочу) прогрессируют болезни мочеполовой системы:

  • воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
  • воспаление слизистой влагалища у женщин (кольпит);
  • воспалительное поражение стенок мочевого пузыря (цистит);
  • воспалительный процесс в канальцевой системе почечного аппарата (пиелонефрит).

Болезнетворный микроорганизм является опасным не только для мочевыделительных органов. Обладая высокой токсичностью, Klebsiella может вызывать интоксикацию всего организма и развитие септических процессов. Сепсис – тяжелая вторичная инфекция, развивающаяся как ответ на бактериальную инфекцию. Характеризуется распространением гнойно-воспалительного процесса по кровотоку из источника инфекции ко всем органам (заражение крови).

Диагностика, нормы содержания Klebsiella и отклонения

Поставить диагноз клебсиеллозной инфекции можно только на основе лабораторной микроскопии. Пациенту с подозрением на заражение назначается общий анализ крови, анализ мочи общий, бактериоскопия мазка со слизистых, бакпосев мочи. В качестве вспомогательного исследования применяется серологический метод выявления антигенов или антител в крови.

Бакпосев, или бактериологический посев, является высокоточным методом лабораторной диагностики по определению возбудителя заболеваний и его реакции на антибактериальную терапию. Бактериологический посев выполняется в лабораторной емкости (чашке Петри), которая заполняется специальной средой, благоприятной для размножения микроорганизмов.

Туда же помещается проба мочи. Если патогены присутствуют, они начинают активно увеличивать свою численность. На выращенной колонии бактерий проводится оценка их резистентности на разные виды антибиотиков.

Оценка концентрации бактерий в моче

Оценка анализа производится посредством сравнения референсных (усредненных) значений численности КОЕ с полученными результатами исследования. Количество КОЕ (колониеобразующие единицы) подсчитывается в одном мл жидкости и является биовеличиной в микробиологии. Поскольку Klebsiella является обитателем кишечной флоры, в идеале в моче ее быть не должно. Однако незначительная бактериурия допускается и не считается патологией.

Клебсиелла пневмония в моче определяется так же, как другие энтеробактерии:

  • менее 1000 КОЕ/мл – не является отклонением, и не требует специфического лечения;
  • превышение показателя 1000 КОЕ/мл (10 в 3 степени) – указывает на воспаление в мочеточниках, уретре, мочевом пузыре.

Антибиотикограмма (определение на резистентность к антибиотикам) проводится при результатах более 10000 КОЕ/мл. В некоторых лабораториях принята следующая норма условно-патогенных бактерий (энтеробактер, графния, цитробактер и др.), к которым относится клебсиелла. Результат 100 000 КОЕ/мл (10 в 6 степени) и более – признак острого воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Дифференциация клебсиеллы окситока при бакпосеве производится редко, по специальному назначению. Данная разновидность клебсиеллозной бактерии активизируется в основном в желудочно-кишечном тракте, вызывая гастрит, энтероколит, энтерит и т.д.

Правила сбора мочи для бактериологического посева

Точность показателей КОЕ в анализах обеспечивает соблюдение следующих условий подготовки:

  • собрать урину необходимо в утреннее время в стерильный контейнер, заранее приобретенный в аптеке;
  • перед сбором мочи следует провести гигиену половых органов без мыла;
  • для анализа нужна средняя порция мочи, т.е. помочиться нужно сначала в унитаз, далее в контейнер, затем снова в унитаз.

Женщинам во время мочеиспускания рекомендуется прикрыть ватным спонджиком или тампоном влагалище. Перед анализом нельзя пользоваться вагинальными контрацептивами.

Симптомы и лечение

При активизации Klebsiella pneumоniae в органах мочевыделительной системы проявляются симптомы тех заболеваний, которые бактерия провоцирует: поллакиурия (частое мочеиспускание), сопровождаемое болезненными ощущениями жжения, наличие кровяных вкраплений в урине, тянущие или режущие боли внизу живота, гипертермия.

Лечение инфекции проводится с применением нескольких групп медикаментов:

  • Антибиотики. Терапия подбирается индивидуально, с учетом результатов антибиотикограммы.
  • Бактериофаг Клебсиелл Пневмонии. Антибактериальный препарат специфического действия.
  • Пробиотики. Лекарства на основе полезных микроорганизмов здоровой кишечной флоры.
  • Витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

В качестве вспомогательной терапии используют народные средства в виде общеукрепляющих отваров. Дети до 14 лет проходят лечение в условиях стационара. Во время беременности применение антибиотиков допустимо только со второй половины перинатального периода и при условии, что угроза жизни матери превышает тератогенное воздействие на плод.

Итоги

Клебсиелла – бактерия условно-патогенной части микробиоты кишечника. При полноценной работе иммунной системы болезнетворный микроорганизм находится в мизерной концентрации и не представляет опасности. У человека со сниженным иммунным статусом клебсиеллозная инфекция развивается в легких, кишечнике, мочеполовой системе, вследствие заражения от носителя бактерии или при употреблении инфицированных продуктов.

Определение патогена в моче проводится посредством бактериологического посева. Отклонением то нормы является показатель более 1000 КОЕ/мл. Инфицирование беременной женщины угрожает ребенку патологиями внутриутробного развития. Клебсиелла в моче провоцирует развитие пиелонефрита, цистита, уретрита и других урологических заболеваний. Терапия включает антибиотики, бактериофаги, витаминные комплексы.

При проникновении бактерий в урину (мочу) прогрессируют болезни мочеполовой системы:

Клебсиелла пневмония. Что это такое в моче, мазке из зева, кале, симптомы, степени, лечение

Клебсиелла является довольно распространенным микроорганизмом, который провоцирует пневмонию тяжелой формы. Это делает бактерию опасной, поэтому специалисты при подозрении на ее наличие в организме рекомендуют пройти комплексное обследование, после чего назначают лечение.

Что такое Klebsiella pneumonia

Клебсиелла представляет собой палочковидную, грамотрицательную бактерию, относящуюся к факультативным анаэробам. Специалисты также называют ее палочкой Фридлендера, поскольку именно этот немецкий ученый выделил клебсиеллу в 1882 году.

Однако первое свое название бактерия получила в честь ученого Клебса.

Klebsiella pneumonia в систематике бактерий

Клебсиелла пневмония — это палочковидный организм из семейства энтеробактерий. Она считается условно-патогенной, то есть становится причиной заболеваний только при определенных условиях.

Если у человека устойчивый иммунитет, клебсиелла является только частью здоровой микрофлоры кишечника. Но при ослаблении защитных сил организма возможно ее размножение и распространение, что приводит к осложнениям. В норме же бактерия присутствует в ротовой полости, кишечнике, влагалище у женщин. На кожном покрове ее также можно обнаружить в небольшом количестве.

Биологические свойства

Во время исследований было выявлено, что бактерия легко окрашивается анилиновыми красителями. Она имеет небольшой размер, внешне напоминает коккобациллу. Микроорганизм может существовать в одиночестве, но чаще несколько сотен бактерий обнаруживаются в одном месте.

Бактерия неподвижна и не образует спор, но способна формировать капсулу. При помещении клебсиеллы на питательную среду из агар-агара отмечается образование колоний округлой формы и сероватого цвета. Они слизистые и небольшие. При попадании в среды с содержанием лактозы отмечается их сбраживание, которое обеспечивает именно палочка Фридлендера.

Как передается клебсиелла

Существует два основных пути передачи бактерии – алиментарный и воздушно-капельный. Первый осуществляется при употреблении продуктов, которые не прошли достаточную термическую обработку. При этом микроорганизм проникает в желудочно-кишечный тракт, что становится причиной расстройства.

Второй путь передачи более распространен, поскольку зараженный человек при кашле и чихании выделяет в окружающую среду довольно большое количество бактерий. Стоит отметить, что заразным пациент бывает в период обострения. Если заболевание постепенно отступает, количество выделяемых бактерий значительно сокращается, что снижает риск заражения окружающих. Половым путем клебсиелла не передается.

Очаги поражения

В большинстве случаев очагом поражения становится пищеварительная и дыхательная система, а именно слизистая оболочка желудка, кишечника и легких. Однако поражение носоглотки, особенно миндалин, встречается также часто.

Несколько реже диагностируется клебсиелла в органах мочеполовой системы, но при тяжелом заражении бактерия выявляется в нескольких местах, что осложняет состояние пациента. Возможно также проникновение микроорганизма в конъюнктиву, кровь и мозговые оболочки.

Какие заболевания вызывает Клебсиелла пневмония

Клебсиелла пневмония — это довольно агрессивный микроорганизм, который может провоцировать самые разные заболевания.

Чаще всего диагностируются следующие:

  • Гастрит в острой форме или обострение хронического типа болезни.
  • Воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника в результате подавления полезной микрофлоры.
  • Бронхит и пневмония с выраженными клиническими проявлениями.
  • Ринит.
  • Фарингит, ларингит.
  • Конъюнктивит бактериального происхождения.
  • Менингит.
  • Заражение крови или сепсис.
  • Цистит, уретрит.

Цистит (воспаление мочевого пузыря) чаще всего диагностируют у женщин

  • Вагинит.
  • Подобные заболевания диагностируются чаще всего. В большинстве случаев микроорганизм локализуется в носоглотке и легких, но при отсутствии лечения распространяется в другие органы и ткани.

    Кто чаще подвергается инфицированию

    Заразиться бактерией может каждый человек. Однако наиболее подвержены заболеваниям люди с ослабленным иммунитетом в результате поражения организма ВИЧ-инфекцией, а также прохождения курса химиотерапии.

    Пациенты с диагностированными злокачественными новообразованиями, но еще не получающие цитостатики и другие средства, также находятся в группе риска. Дети дошкольного и младшего школьного возраста чаще страдают от микроорганизма.

    В группу риска также можно включить пациентов преклонного возраста, беременных женщин. Обычно иммунитет таких людей несколько ослаблен, что делает организм благоприятной средой для развития клебсиеллы. Хронический стресс, нарушение сна и авитаминоз считается наиболее частыми предрасполагающим фактором и может способствовать развитию болезней.

    Симптомы заражения

    При поражении разных органов и тканей симптоматика заболеваний отличается. В каждом случае специалист устанавливает диагноз с учетом основных проявлений.

    Носоглотка

    При поражении слизистой оболочки носа и глотки развивается острый воспалительный процесс. Пациент говорит о першении и боли в горле, выделении большого количества слизи из носовых ходов. Через некоторое время нарушается дыхание, больной втягивает воздух с помощью рта, поскольку носовые ходы закупориваются, а слизистая оболочка становится отечной.

    Если поражена только глотка, отмечается покраснение ее слизистых и увеличение миндалин. Позже появляется сильная боль, на миндалинах при осмотре можно увидеть небольшие белесые пятна. Это говорит о развитии гнойного воспаления. Слизистые становятся отечными, аппетит пациента ухудшается, он даже жидкость не может употреблять без боли.

    Температура тела может повышаться до критических отметок или оставаться нормальной, что зависит от индивидуальных особенностей организма. Из общих симптомов можно выделить слабость, апатию, головную боль.

    Легкие

    Клебсиелла при попадании в легкие провоцирует пневмонию. Это воспалительный процесс, который характеризуется образованием в органе одиночных или множественных очагов.

    При этом пациент говорит об ухудшении общего состояния и наличии других признаков болезни:

    • Критическое повышение температуры тела.
    • Слабость, озноб, боль в мышцах.
    • Ощущение дискомфорта в области легких при попытке сделать глубокий вдох или выдох.
    • Малопродуктивный кашель. Иногда при кашле выделяется довольно большое количество мокроты зеленоватого или желтоватого цвета. Стоит также отметить, что при отхаркивании больной ощущает дискомфорт или даже боль в области легких.
    • Отсутствие аппетита.
    • Усиленная работа потовых желез.
    • Тошнота и приступы рвоты.
    • Головная боль и головокружение.
    • Расстройство сна, который постоянно прерывается из-за сильного кашля.

    При длительном течении заболевания возможно развитие легочной недостаточности. Пациент говорит об одышке, которая возникает не только при нагрузках, но и в периоды сильного волнения. Отсутствие лечения непременно приводит к развитию осложнений.

    Органы ЖКТ

    Проникновение бактерии в пищеварительный тракт провоцирует воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника. При этом пациент говорит о боли в области эпигастрии, расстройстве пищеварения и тошноте. Через некоторое время присоединяются другие симптомы в виде рвоты, жидкого стула, метеоризма.

    Спазмы в животе говорят о прогрессировании болезни. Человек может постоянной ощущать дискомфорт, но чаще всего он появляется после приема пищи или жидкости. Аппетит пациента ухудшается, отмечается слабость и апатия.

    При тяжелом течении патологии воспаление может провоцировать развитие язвенной болезни желудка или язвенного колита. Подобное состояние считается опасным, поскольку может привести к прободению стенки органа и развитию перитонита.

    Мочеполовая система

    При попадании клебсиеллы в органы мочеполовой системы отмечается развитие воспаления. Женщины говорят о дискомфорте во влагалище, нетипичных выделениях. У пациентов разного пола отмечается учащение мочеиспускания, боль в нижней части живота.

    При проникновении микроорганизмов в мочевой пузырь отмечается боль при мочеиспускании, изменение цвета мочи, появление в ней примеси гноя. Обычно осложнений при подобных заболеваниях удается избежать, если начать своевременное лечение.

    Симптомы у грудничков

    При попадании активизации клебсиеллы в организме грудничка симптоматика почти не отличается от той, что наблюдается у взрослых. Однако все проявления более выражены, температура тела почти всегда повышается до критических показателей.

    Помимо этого, у грудничков более выражены симптомы интоксикации. Тошнота и рвота сопровождается жидким стулом, появляются признаки обезвоживания. Малыш становится беспокойным, часто плачет и отказывается от пищи.

    При попадании микроорганизмов на слизистую век развивается конъюнктивит. Отмечается закисание глаз, слезоточивость. Ребенок постоянно пытается растереть глаза, чтобы убрать скопившиеся выделения и облегчить движения век. Стоит отметить, что лечение у грудничков следует начинать немедленно, а выздоровление наступает быстрее, чем у взрослых.

    Опасность для беременных

    Клебсиелла пневмония — это довольно опасная бактерия для женщин, которые вынашивают ребенка. В этот период наличие в организме очага инфекции может негативно отразиться на течении беременности и развитии плода.

    При запущенной форме пневмонии или проникновении бактерии на слизистую носоглотки, пищеварительного тракта, мочеполовой системы происходит отравление организма продуктами жизнедеятельности возбудителей.

    Это негативно отражается на самочувствии женщины и течении беременности. Стоит также отметить, что лечение антибиотиками в этот период не рекомендовано, поскольку может привести к дефектам развития ребенка.

    Именно поэтому при обнаружении клебсиеллы используются менее эффективные, но относительно безопасные средства, которые не всегда могут справиться с симптоматикой.

    Как выявить клебсиеллу на ранней стадии заболевания

    При активизации бактерии в организме симптомы появляются не сразу. На протяжении 1-2 недель пациент может не подозревать о развитии заболевания.

    Для выявления микроорганизма на ранней стадии используется несколько методов:

    • Бактериологический посев мочи.
    • Анализ кала пациента.
    • Исследование крови и ее сыворотки для определения реакции иммунитета.
    • Исследование мазка из зева и носовых ходов.
    • Изучение мазка, взятого из цервикального канала.

    При подозрении на наличие бактерии в легких показано рентгенологическое исследование органа, позволяющее обнаружить очаг.

    Нормы Klebsiella pneumonia

    В норме уже через несколько дней после рождения ребенка в его кишечнике, ротовой полости и других тканях появляется клебсиелла. Количество бактерий не должно превышать 10 в 5 степени.

    У взрослых показатель не должен быть выше 8 в 5 степени. При превышении допустимого значения отмечается нарушение микрофлоры и развитие воспалительных заболеваний. В каждом случае специалист индивидуально принимает решение, поскольку иногда превышение показателя не является признаком развивающегося заболевания.

    Расшифровка положительных анализов на клебсиеллу

    При исследовании биологического материала специалисты сопоставляют полученные данные с допустимыми нормами, что позволяет установить диагноз и степень запущенности состояния.

    При исследовании мочи пациента учитывается несколько показателей. В поле зрения допускается присутствие единичных клебсиелл. Если же показатель значительно превышает норму, повышается вероятность инфицирования.

    При этом учитывается количество плоского эпителия и лейкоцитов. При заражении клебсиеллой их число также возрастает.

    Если в кале пациента обнаружена клебсиелла в количестве более, чем 105 единиц на 1 г исследуемого биологического материала, можно говорить о развитии заболевания. Обычно рост численности бактерий происходит постепенно, а симптомы поражения отсутствуют.

    При стремительном размножении микроорганизмов появляются признаки воспаления и интоксикации.

    Кровь

    Обычно при превышении показателя 10 в 5 степени можно говорить о заражении пациента клебсиеллой. Помимо этого, при исследовании сыворотки крови отмечается появление нетипичных антител, которые вырабатываются в ответ на проникновение в организм патогенной бактерии.

    Мазок из зева

    В норме в мазке не должно быть бактерий, поскольку они присутствуют в ротовой полости в таком минимальном количестве, которое невозможно зафиксировать при исследовании.

    При поражении слизистой оболочки микроорганизм содержится в материале в умеренном или большом количестве.

    Мазок из цервикального канала

    При обнаружении в биологическом материале клебсиеллы пневмонии можно говорить о развитии серьезного заболевания. В норме в этой части половой системы женщины бактерия должна отсутствовать.

    Именно поэтому любое количество палочек Фридлендера считается поводом для назначения дополнительной диагностики и лечения.

    Лечение взрослых

    Клебсиелла пневмония — это довольно устойчивый во внешней среде микроорганизм. Для его уничтожения требуется многократная термическая обработка. Однако в организме бактерию устраняют с помощью медикаментов из разных групп.

    Бактериофаги

    Бактериофагами называют специфические микроорганизмы, которые способны поглощать определенный тип возбудителей заболевания, не нарушая микрофлору организма и не оказывая отрицательного воздействия на органы.

    Наименование Применение Противопоказания
    Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный Оказывает действие за счет содержания фильтрата фаголизата клебсиелл пневмонии. Доступен в виде желтого раствора, расфасованного во флаконы по 10 и 20 мл. Назначается при поражении бактерией любого органа или системы. Суточная норма составляет 30-40 мл, разделить ее необходимо на 3 приема. Употреблять лекарство внутрь перед едой. Длительность лечения от 10 до 20 дней. Единственным противопоказанием считается непереносимость компонента препарата.
    Пиобактериофаг поливалентный очищенный Содержит в составе фаголизаты клебсиелл, стрептококков стафилококков, синегнойной палочки и других опасных бактерий, поэтому обладает комплексным воздействием. Используется при обнаружении клебсиеллы в любом биологическом материале. Принимать раствор необходимо внутрь перед едой по 15 мл от 1 до 3 раз в сутки в зависимости от степени тяжести состояния. Длительность лечения – 1-3 недели. Противопоказаний к использованию средства не существует.

    Подобные препараты считаются наиболее безопасными, поскольку не имеют противопоказаний и не оказывают отрицательного воздействия на организм.

    Пробиотики

    Средства для нормализации микрофлоры кишечника используются при поражении бактерией пищеварительного тракта и одновременно с приемом антибиотиков.

    Наиболее эффективные следующие:

    • Энтерол – капсулы, позволяющие нормализовать микрофлору и улучшить общее состояние пациента за счет содержания лиофилизованных энтеробактерий. Назначаются пациентам разного возраста по 1 капсуле 2 раза в сутки на протяжении 7 дней. Средство не используется при аллергии на его компоненты, для лечения пациентов до 1 года. С осторожностью его назначают при беременности и лактации
    • Линекс – популярный препарат в форме капсул, используемый при дисбактериозе и поражении кишечника клебсиеллой. Капсулы содержат лиофилизованные молочнокислые бактерии, которые благотворно воздействуют на микрофлору. Назначаются курсом по 7-10 дней, употреблять необходимо по 1 капсуле 3 раза в сутки. Средство противопоказано при аллергии на его составляющие.

    Подобные препараты считаются безопасными и эффективными, помогают справиться с тяжелым дисбактериозом, устраняют сопутствующие симптомы.

    Оральная регидратация

    Оральная регидратация показана при тяжелом дисбактериозе, пневмонии и других заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела, ухудшением аппетита в результате активизации в организме болезнетворной бактерии.

    Обычно растворы вводят внутривенно с помощью капельницы, поскольку прием внутрь не приносит результата. Наиболее часто назначают раствор Рингера, Реамберин. Они имеют вид прозрачной жидкости, расфасованы во флаконы по 200 или 400 мл. В сутки пациенту вводят от 200 до 400 мл средства для восстановления водно-солевого баланса.

    Лекарства содержат ионы кальция и калия, а также соли, необходимые для поддержания здоровья внутренней среды. Курс лечения длится не менее недели, процедуру проводят 1-2 раза в сутки. Средства противопоказаны при индивидуальной непереносимости их компонентов.

    Препараты для детей

    При поражении бактерией организма ребенка используются лекарства из тех же групп, что и для терапии взрослых, но дозировка отличается.

    • Бифиформ – капсулы для нормализации микрофлоры кишечника, содержат полезные бактерии в виде сухого лиофилизата. Детям с 2 лет назначают по 2 капсулы в сутки на протяжении 5-7 дней. Средство не имеет противопоказаний, кроме непереносимости его компонентов.
    • Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный также используется для лечения детей с рождения. Суточная норма колеблется в пределах 5-20 мл в зависимости от возраста ребенка. Разделять дозу необходимо на 2-3 приема. Длительность лечения – от 10 до 20 дней. Препарат не имеет противопоказаний.
    • Аугментин – антибиотик на основе клавулановой кислоты и амоксициллина. Помогает при поражении клебсиеллой легких, пищеварительного тракта, конъюнктивы. Порошок используется для приготовления суспензии, которую дают детям с 3 лет. Дозировка составляет 25/3,6 мг на 1 кг веса ребенка, в каждом случае рассчитывается индивидуально. Длительность лечения – 3-10 дней в зависимости от запущенности состояния.

    Средство не используется при аллергии на пенициллины, фенилкетонурии, тяжелых поражениях почек и печени. Детям до 3 месяцев препарат также не назначается.

    Препараты для беременных и кормящих женщин

    Для женщин в период беременности лактации поражение бактерией опасно. В терапии используются только бактериофаги и пробиотики, которые помогают устранить симптомы с минимальным вредом для здоровья матери и ребенка.

    Линекс и Бифиформ назначается по 1 капсуле 3 раза в сутки на протяжении 5 дней. Бактериофаг клебсиеллы пневмонии используется не менее 10 дней подряд. Женщине необходимо принимать по 15 мл 3 раза в сутки.

    Единственным противопоказанием для терапии считается аллергия на компоненты средств. Стоит отметить, что другие препараты используются только в тяжелых случаях. Когда состояние пациентки угрожает ее жизни.

    Народные средства

    Рецепты нетрадиционной медицины не помогут полностью уничтожить бактерию в организме, но часто используются для облегчения состояния.

    Настой ромашки лекарственной обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, помогает устранить острые симптомы со стороны пищеварительного тракта при проникновении бактерии.

    Приготовить его можно из 3 г сухого сырья и 300 мл кипятка, настаивать 20 мин, принимать по 150 мл 3 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. Рецепт используется только для лечения взрослых, противопоказан при беременности.

    Отвар плодов шиповника – хорошее средство для устранения бактерий, локализующихся в органах мочеполовой системы. Помимо этого, средство активизирует работу почек, что стимулирует выведение токсинов, вырабатываемых микроорганизмами.

    Для получения отвара необходимо проварить 50 г плодов в 1 л воды 5-8 мин. После этого средство следует профильтровать и принимать по 200 мл утром и вечером, длительность курса – 10 дней.

    Рецепт разрешается использовать в период беременности, а также для лечения детей с 3 лет. Суточная дозировка для них не должна превышать 100 мл, а длительность курса – 7 дней. Любое народное средство разрешается использовать только после консультации врача.

    Осложнения и прогнозы

    При своевременном начале терапии прогноз для пациента благоприятный. После окончания курса лечения происходит восстановление всех органов и систем, общее состояние нормализуется. При отсутствии обследования и лечения болезнь переходит в хроническую форму, после чего развиваются осложнения.

    Наиболее частым будет дыхательная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, гастрит. Помимо этого, возможно развитие язвенной болезни желудка, тяжелого пиелонефрита и энтерита. Со стороны носоглотки появляются симптомы хронического фарингита, ангины и ларингита. Подобные осложнения считаются наиболее распространенными.

    Клебсиелла – опасная условно-патогенная бактерия, провоцирующая пневмонию и другие заболевания. Это часто приводит к осложнениям, поэтому при первых признаках активизации микроорганизма следует обратиться к специалисту.

    Оформление статьи: Владимир Великий

    Видео о бактериях вызывающих пневмонию

    Малышева расскажет о том, откуда берется пневмония:

    Для получения отвара необходимо проварить 50 г плодов в 1 л воды 5-8 мин. После этого средство следует профильтровать и принимать по 200 мл утром и вечером, длительность курса – 10 дней.

    Klebsiella pneumoniae в моче у грудничка норма

    При подозрении на пневмонию, кишечную инфекцию или дисбактериоз родители иногда слышат от врачей загадочное слово – клебсиеллы.

    Их называют виновниками многих серьезных проблем грудничков и одним из основных врагов недоношенных малышей на первом этапе выхаживания.

    Что же это за противник и как с ним бороться, мы разберем в сегодняшней статье.

    Клебсиеллами называется группа специфических грамотрицательных энтеробактерий, названных по имени первооткрывателя Клебса. Представляют собой неподвижные палочки с одиночным, парным или цепочкообразным расположением. Устойчивы к окружающей среде и большинству существующих антибиотиков.

    Место обитания – кожа, слизистые, кал, моча грудничка, вода, почва, плодоовощная продукция.

    Различают следующие часто встречающиеся разновидности:

    • Klebsiella pneumoniae или палочка Фридлендера (самый частый виновник госпитальных пневмоний);
    • Klebsiella oxytoca (поражает кишечник человека);
    • Klebsiella rhinoscleromatis (провоцирует воспаление носоглотки, одна из причин риносклеромы);
    • Klebsiella ozaenae (провоцирует хроническую форму воспаления слизистой оболочки носоглотки и ее атрофию);
    • Klebsiella terrigena;
    • Klebsiella granulomatis (причина паховой гранулемы – донованоза);
    • Klebsiella planticola.

    Палочки клебсиеллы вызывают самые различные поражения органов человека. У детей инфицирование клебсиеллами чаще всего вызывает:

    • поражения легких (пневмонии, в том числе госпитальные);
    • инфекции мозга (менингиты);
    • воспалительные процессы ЛОР-органов (затяжные риниты, гаймориты);
    • острые и затяжные кишечные инфекции;
    • конъюнктивиты.

    Клебсиелла пневмония (или палочка Фридлендера) – это группа бактерий, устойчивых как к высоким температурам, так и ко многим антибактериальным препаратам.

    Причина этой устойчивости – образование толстой и прочной защитной капсулы, позволяющей бактерии выживать в экстремальных для нее условиях. Основной виновник госпитальных пневмоний у новорожденных и грудничков. Способна атаковать не только дыхательные органы, но и другие системы органов (кишечник, мочевыделительную систему).

    Клебсиеллезная пневмония вызывается несколькими подвидами палочки Фридлендера. Носителями этой клебсиеллы могут быть многие здоровые люди, но в случае ослабления иммунитета начинает развиваться заболевание. Активизация палочки сопровождается продуцированием большого количества токсинов.

    Пневмония Фридлендера начинается остро, с температурой 39°С и выше, симптомами интоксикации, кровянистыми примесями в мокроте, стремительным (в большинстве случаев) развитием осложнений. Симптоматика у грудных детей часто схожа с кишечными заболеваниями, что осложняет правильную постановку диагноза.

    Развивается такая пневмония стремительно, формируя все новые очаги поражения в легких, имеется склонность к образованию абсцессов.

    Попаданию клебсиеллы в организм и ее активной болезнетворной деятельности способствуют следующие факторы:

    • проблемы с иммунитетом (ослабление или иммунодефицит);
    • нарушения санитарии и гигиены;
    • частые и длительные респираторные инфекции;
    • аутоиммунные проблемы и диабет;
    • дисбактериоз на фоне долгого приема антибиотиков.

    Иммунитет на первом году жизни ребенка находится только в процессе формирования, дать адекватный отпор агрессивной микрофлоре малыш пока не в состоянии.

    Исходя из этого, очень важно строгое соблюдение санитарного режима дома, исключение контактов с животными в первые месяцы после рождения, стерильность в отношении личных вещей и предметов соприкосновения с малышом (одежда, подгузники и другое).

    К особым факторам риска относятся:

    • недоношенность;
    • применение искусственной вентиляции легких и зондирования;
    • врожденные и приобретенные иммунодефициты;
    • гипотрофия;
    • ослабление организма на фоне других заболеваний;
    • антисанитария.

    Проникая в организм, клебсиелла присутствует во всех биологических жидкостях и продуктах обмена веществ организма: в крови, мокроте, кале, моче, желчи, выделениях очагов воспаления, рвотных массах, спинномозговой жидкости.

    На заражение клебсиеллой у грудничков указывают следующие симптомы и признаки:

    • повышение температуры;
    • расстройства работы кишечника (колики, вздутие, жидкий стул с примесями слизи или крови);
    • судороги;
    • признаки ацидоза;
    • рвота, срыгивания;
    • вялость;
    • нарушения кровообращения.

    Характерными отличиями присутствия клебсиеллеза от других патологий являются:

    • резкий запах (необычный) мочи и кала;
    • неприятный запах мокроты и носовых выделений.

    Присутствует высокая вероятность развития осложнений – менингитов, гепатитов, миокардитов и геморрагических реакций.

    Для выявления клебсиеллы как возбудителя инфекции проводят следующие исследования:

    • бактериологический посев (бакпосев);
    • бактериоскопия;
    • серологическая идентификация микроорганизмов;
    • реакция агглютинации.

    В качестве материала для исследования (в зависимости от формы инфекции) используется кровь, мокрота, моча, кал, выделения из носовых пазух или зева, гной или образцы соединительной ткани, образовавшейся в процессе заживления ранок.

    Для проведения бакпосева у грудничков берут один из перечисленных выше материалов. Срок исследования – 24 часа.

    Первоначально проводится посев предоставленного материала на специальную среду К-2. При этом используется мочевина, рафиноза и кислотно-основный индикатор (бромтимоловый синий). Полученный раствор должен простоять при температуре 37˚С в течение суток. За это время в посевной среде при наличии клебсиелл возникают колониальные скопления слизистого вещества желтого или зелено-желтого оттенка.

    Затем осуществляется пересев в среду Пешкова и изучение ферментативных свойств, образовавшихся в выращенной чистой культуре микробов. На этом этапе появляется необходимость отнесения бактерий к определенному подвиду. Для этого изучается строение образовавшихся колоний путем их помещения в мясо-пептонный агар.

    Колониальные образования, сформировавшиеся в виде петель, свидетельствуют о наличии палочки клебсиеллы пневмонии, а круговые колонии определяют наличие бактерии риносклеромы. Клебсиелла озена выдает себя круговым или рассеянным расположением колоний.

    После выделения образцов чистой культуры, происходит проверка их на реакцию взаимодействия с антибактериальными препаратами.

    Бактериоскопия основывается на обнаружении бактерий с помощью микроскопов. Метод проводится путем окрашивания обследуемого материала специальным составом. Выявленные микробы окрашиваются в отличительный от добавленного состава цвет.

    Относится к достаточно сложным и затратным исследованиям, поэтому ее очень редко применяют. Серологические исследования – это способы изучения конкретных антител или антигенов в сыворотке крови больных, базирующиеся на реакциях иммунитета. Также их используют для определения антигенов бактерий или вирусов.

    Серология основана на сопоставлении реакции агглютинации и реакции связывания комплимента. Для реакции агглютинации применяют стандартный О-клебсиеллезный антиген или аутоштамп. Если титры антител превышают к бактериям в 4-кратном размере, то это свидетельствует о болезнетворности бактерий.

    По показаниям проводят и другие анализы (копрограмма, анализы крови) для выявления масштабов поражения организма. Присутствие клебсиеллы в крови говорит о генерализации заражения и риске развития сепсиса.

    Для здоровой микрофлоры кишечника бактерии клебсиеллы являются условно-патогенными. При обнаружении незначительного их количества на коже или слизистой человека опасность для его здоровья исключается.

    Например, содержание в кале здорового грудного ребенка клебсиеллы с показателем менее 10 в 4 или 10 в 5 степени (согласно данным различных лабораторий) считается нормой.

    Бактериальный уровень в размере 10 в 6 степени свидетельствует об отклонении показателей от допустимой нормы. В данном случае пациенту предписывают прохождение необходимых терапевтических мероприятий.

    Лечение бактериофагами рекомендована грудничку в случае диагностирования клебсиеллы в кале 10 в 7 или 10 в 8 степени. Тот же показатель в размере 10 в 10 степени требует проведения лечебной процедуры посредством антибиотиков.

    О наличии клебсиеллы в качестве возбудителя говорит повышенное содержание болезнетворных микроорганизмов в мокроте.

    При взятии на диагностику кала, норма выявленной клебсиеллы пневмонии составляет менее 10 в 5 степени. Превышение содержания бактерий с наибольшей степенью вероятности говорит о спровоцированном клебсиеллой гастроэнтерите или энтероколите.

    В норме в моче клебсиеллы могут обнаруживаться только при их случайном туда попадании (во время взятия анализа, например), поэтому в данном биологическом материале их обнаруживают очень редко.

    Если на фоне повышенного уровня клебсиеллы в моче у грудного ребенка продолжительное время держится высокая температура тела, то ему необходимо проходить обследование почек и мочеполовой системы, чтобы исключить прогрессирующий пиелонефрит.

    Данный тип бактерий устойчив к большинству антибиотиков, что делает затруднительным подбор лечения. В нетяжелых случаях используются бактериофаги (специфические или поливалентные) и пробиотики с пребиотиками для компенсации микрофлоры.

    В случае среднетяжелых и тяжелых форм заболевания лечение детей назначается по следующему протоколу:

    • антибактериальные препараты (пенициллиновая группа, цефалоспорины, тетрациклины, в редких случаях фторхинолоновые препараты);
    • препараты общего действия (жаропонижающие, дезинтоксикационные, регидратационные);
    • симптоматическое лечение (отхаркивающие, противорвотные, сосудосуживающие, обезболивающие и др.).

    По мнению известного педиатра Евгения Комаровского, при обнаружении родителями признаков клебсиеллеза у грудничка необходимо срочно обратиться к врачу и сдать анализы для своевременного выявления возбудителя. Это позволит, не теряя драгоценного времени, начать адекватное лечение ребенка и предотвратить развитие осложнений.

    Раннее распознавание клебсиеллы даст возможность обойтись без использования антибиотиков и сохранить хрупкий иммунитет грудничка.

    Особое внимание Комаровский рекомендует уделить соблюдению гигиены, использованию пробиотиков и корректировке режима малыша.

    Клебсиеллы – наши постоянные соседи. Они живут в водопроводной воде, на руках и садово-огородной продукции, в шерсти домашних животных и под ободком унитаза.

    Иммунитет грудных малышей не готов дать достойный отпор из-за своей незрелости. Избежать клебсиеллеза можно, соблюдая несложные рекомендации:

    • своевременное и правильное лечение ОРВИ;
    • соблюдение гигиены и санитарии дома;
    • выполнение требований противоэпидемического режима и регламента стерилизаций в стационарах и родильных отделениях;
    • полноценное (грудное или адаптированное) питание малыша согласно возраста;
    • ограничение контакта с животными в первые месяцы жизни ребенка;
    • контроль состояния здоровья беременной и роженицы, своевременные анализы и обследования.

    Здоровый организм в состоянии противостоять клебсиелле, поэтому правильное формирование развивающегося иммунитета малыша позволит избежать заболевания.

    Существует достаточно много заболеваний у грудничков, которые вызывают условно-патогенные микроорганизмы. Среди них клебсиелла занимает ведущее место. В зависимости от состояния иммунной системы возбудитель может стать причиной легкого или тяжелого инфекционного заболевания.

    Микроорганизм клебсиелла получил свое название от фамилии известного немецкого бактериолога и патологоанатома Эдвина Клебса и представляет собой грамотрицательные палочки. Они располагаются парно, одиночно, цепочками и способны размножаться без кислорода, но и при его наличии не теряют жизнеспособность. Клебсиеллы образуют капсулу, которая устойчива к окружающей среде.

    Выделяют несколько видов этого микроорганизма. Это палочка Фридлендера, Фиша-Волковича, Абеля-Лавенберга. Наиболее частым возбудителем для человека является палочка Фридлендера, которая вызывает поражение тканей легких и кишечника. У ослабленного организма могут возникнуть поражения глаз, мочеполовой системы, верхних дыхательных путей.

    В нормальных условиях бактерия существует в пищеварительной флоре кишечника. В норме в грамме кале они содержатся в количестве не более ста пятидесяти микробных клеток. Она присутствует также на коже, слизистой оболочке дыхательных путей и животного и у человека. Сохраняет жизнеспособность в воде, пыли, почве и в некоторых молочных продуктах, находящихся в холодильнике. Микроорганизм часто проявляется, как внутрибольничная инфекция.

    После рождения иммунитет ослаблен, поэтому клебсиелла особенно часто встречается среди грудничков. Симптомы очень схожи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, что создает трудность при диагностировании. Родители должны знать, к чему может привезти активизация бактерии в организме новорожденного.

    К основным симптомам можно отнести:

    • частые срыгивания;
    • колики;
    • метеоризм;
    • вздутие;
    • стул со слизью, с примесями крови, имеющий кисломолочный запах (до двадцати раз в сутки);
    • повышение температуры тела;
    • лихорадка;
    • боли в животе
    • снижение аппетита;
    • вялость;
    • заторможенность

    У некоторых детей может наблюдаться обезвоживание. За первые сутки заболевания грудничок может потерять в весе до пятисот грамм. Кожа приобретает бледно-серый оттенок. Бактерии могут размножаться на коже головы, что может привести к развитию некрозу тканей и абсцессу. Клебсиеллезный сепсис поражает суставы и костную ткань. Это выражается в виде припухлостей, в ограниченности движений и беспокойстве во время пеленания. Процесс локализуется в области плечевой и бедренной кости.

    Провоцируют активную деятельность бактерии не спонтанные обстоятельства, но и особые условия в жизни грудничка. Чем болезненней и слабее малыш, тем больше шансов подхватить бактериальную палочку.

    Это может произойти вовремя и после родов, когда незащищенный организм новорожденного крайне восприимчив к окружающему миру. Для снижения риска беременная женщина должна заботиться о здоровье малыша. Нужно беречь себя от инфекционных заболеваний, вести здоровый образ жизни, обеспечивать будущего ребенка всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

    Еще одной причиной является нарушений правил гигиены в уходе за грудничком. Клебсиелла может попасть в детский организм с шести домашних животных. Для этого первые месяцы необходимо изолировать животное от общения с ребенком.

    Источник являются и грязные руки ребенка и близких людей, которые за ним ухаживают. Необходима тщательная стерилизация всего, что окружает малыша. Инфекция может попасть даже через грудное молоко и воду. Часто даже обработка бактерицидным мылом не убивает инфекцию.

    Зачастую еще в роддоме, а потом в поликлинике нарушаются санитарные нормы, где клебсиеалла встречается достаточно часто.

    Благоприятным моментом для патологического процесса являются так же:

    • аллергические реакции;
    • недостаток витаминов и питательных веществ;
    • подавление микрофлоры вследствие применения антибиотиков
    • проблемы в кишечнике

    Частое и бесконтрольное использование антибиотиков не только способствует появлению бактериальной палочки, но и затрудняет процесс лечения.

    Когда подтверждается диагноз, для родителей возникает дилемма, чем лечить малыша. Можно ли обойтись без антибиотиков? Если диагноз был поставлен своевременно, то методы лечения достаточно легкие и щадящие. Врач назначает пребиотики, бактериофаги и синбиотики. Эти лекарственные препараты восстанавливают микрофлору кишечника и действуют как антисептики. Они избирательно уничтожают и поглощают нужную бактерию, при этом не проявляют активности к другим микроорганизмам. Препараты не имеют противопоказаний, но эффективны не менее антибиотиков. Они подавляют патогенные бактерии при повышенной склонности малыша к кишечным инфекциям.

    Если инфекция достаточно тяжелая, то без антибиотиков уже не обойтись. Лечение проводят под врачебным наблюдением. Для поднятия иммунитета и правильной работы кишечника назначают лекарства, которые вытеснят неблагоприятные микроорганизмы из организма.

    Легкую форму заболевания можно вылечить за короткое время, и родителям не стоит опасаться по этому поводу. Но в некоторых случаях бактериальную палочку у малыша выявляют поздно и при этом снижен иммунитет ребенка. В таких случаях возможны уже более сложные и опасные заболевания:

    • пневмония или воспаление легких;
    • длительный насморк, переходящий в гайморит;
    • кишечная инфекция;
    • конъюнктивит;
    • менингит

    Если у малыша обнаружили такого рода бактерии, не нужно впадать в панику. Несмотря на трудность диагностирования, современная медицина позволяет вылечить грудничка без последствий для здоровья. Самое главное – это своевременное выявление клебсиеллы новорожденного. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и при первых признаках желудочного и кишечного расстройства вызывайте врача.

    Симптомы заболевания очень похожи на проявление дисбактериоза. Для точной постановки диагноза необходимо сдать анализы и пройти обследование. Клебсиелла активизируется в желудочно-кишечном тракте, поэтому чаще микроорганизм обнаруживают в кале новорожденного. Норма содержания его в кале грудничка составляет десять в пятой степени на один грамм.

    При заболевании у грудничка меняется характер и цвет стула. Кал становится обильным и водянистым желто-зеленого цвета. В нем можно увидеть не переваренные частицы пищи. В 10–12% случаем в испражнениях присутствует примеси крови.

    Наличие клебсиеллы в моче определяется в результате проведения посева. В норме моча должна быть стерильна, поэтому нужно выяснить очаги инфекции. Бактерии попадают в мочу из инфицированных органов (почки, мочевой пузырь) или в результате проведения каких-либо медицинских процедур. Для определения наличия бактерии применяют три вида химических тестов. Иногда микроорганизмы попадают в мочу при неправильном ее сборе. Для получения точного результата лучше сдать мочу три раза. Как правило, в анализе мочи обнаруживают один-два вида бактерий. Наиболее часто встречаются клебсиелла пневмония. Этот вид очень устойчив к антибиотикам и размножается в легких и гортани.

    Клепсиеллезная пневмония – это редкое заболевание, вызываемое палочкой Флидлендера. Происхождение его считается внутрибольничным. Это самый важный род бактерий для педиатрии. В норме и в небольших количествах она присутствует практически всегда. Бороться с ней сложно даже антибиотикам. Заболевание является наиболее опасным и в редких случаях вызывает воспаление легких. У новорожденного из-за слабости иммунной системы в дыхательных путях недостаточное количество нормальных микроорганизмов, поэтому болезнь протекает очень тяжело и возможен летальный исход.

    В современной классификации клебсиелла относится к энтеробактериям, к микробам, которые живут в кишечнике и в других органах. Выделяют семь основных видов. Наиболее актуальными для грудничков являются klebsiellapneumonia («пневмония») и klebsiella oxytoca («окситока».) Окситока является возбудителем пневмонии, мочевыводящих путей, глаз, суставов и мозговых оболочек. Бактерия также может вызывать острые воспалительные заболевания полости рта — гингивит стоматит.

    Грудничок плохо набирает вес

    Дисбактериоз у грудничков

    Сегодня среди новорождённых фиксируют всё больше и больше инфекционных заболеваний, которые вызываются патогенными микроорганизмами. Одной из таких бактерий является клебсиелла, которая чаще всего поражает желудочно-кишечный тракт, а в частности — толстый кишечник малыша.

    Эта палочковидная бактерия может жить в организме здорового человека — на слизистых, коже; находиться в пище, воде, почве, пыли. Пока с иммунитетом всё в порядке, микроорганизм никак себя не проявляет. Но сразу после рождения у детей иммунная система очень ослаблена, и именно поэтому клебсиелла у грудничка — достаточно распространённое заболевание.

    Основная проблема заключается в трудностях при диагностике, так как симптоматика схожа с другими болезнями ЖКТ. Родителям нужно знать, что может повлечь за собой активацию этой бактерии в организме ребенка.

    Клебсиелла начинает активную деятельность не спонтанно: на это её провоцируют особые обстоятельства в жизни грудничка.

    • Ослабленный иммунитет

    Чем слабее и болезненнее родился ребёнок, тем больше у него шансов подхватить бактерию. Это может произойти и во время родов, и уже после них. Незащищённый организм в первые месяцы жизни очень восприимчив ко всему окружающему. Чтобы снизить риск заражения клебсиеллой, женщина во время беременности должна заботиться о здоровье вынашиваемого плода: вести здоровый образ жизни, беречься от инфекций, обеспечивать своего будущего ребёнка всеми необходимыми витаминами и элементами.

    • Несоблюдение гигиены

    Второй причиной активизации клебсиеллы является недостаточный уровень санитарии, нарушение элементарных правил гигиены. Бактерия может попасть в организм малыша с шерсти домашнего животного, поэтому так важно изолировать их друг от друга в первые месяцы. Второй источник заболевания — грязные или плохо промытые руки самого ребенка, родителей или других людей, которые ухаживают за грудничком. Поэтому так важна стерилизация всего, что его окружает. Даже вода и грудное молоко могут стать путём попадания инфекции в маленький организм.

    Нередко нарушение санитарных нор происходит уже в роддомах, поликлиниках, больницах, где клебсиелла встречается довольно часто. Поэтому родители, которые хотят обезопасить свою кроху от этого микроорганизма, должны придерживаться врачебных рекомендаций уже в период вынашивания ребёнка, а после его рождения — соблюдать санитарные и гигиенические нормы в полном объёме.

    Самостоятельно родители не смогут распознать заражение. Все внешние симптомы будут очень напоминать практически всем знакомый дисбактериоз, которым страдает каждый второй новорождённый. Патогенная бактерия клебсиелла у детей способна вызвать такие симптомы, как:

    • вздутие живота;
    • постоянные срыгивания (читайте: почему дети часто срыгивают);
    • частый метеоризм;
    • колики;
    • жидкий стул со слизью или даже с кровью, с неприятным кисломолочным запахом;
    • повышенная температура;
    • лихорадка;
    • боли в животе.

    Отличить дисбактериоз от заражения бактерией можно, только сдав анализы для лабораторного исследования в больнице. Чаще всего обнаруживается клебсиелла в кале у ребёнка, так как она активируется именно в желудочно-кишечном тракте. Норма клебсиеллы у грудничка — показатель 10 в 5 степени на 1 г кала, но не более.

    В исключительных случаях бактерию обнаруживают в моче, но чаще всего она попадает туда случайно и без сопутствующей симптоматики не должна вызывать опасений. При высокой температуре это может свидетельствовать о начавшемся пиелонефрите у малыша. Лечение в любом случае назначается только при полном подтверждении диагноза и наличии ряда симптомов заболевания.

    После подтверждения диагноза у родителей возникает вполне резонный вопрос, чем лечить клебсиеллу у грудничка, насколько оправдана терапия антибиотиками и можно ли обойтись без них. Если болезнь была выявлена своевременно, назначаются достаточно лёгкие, щадящие методы лечения:

    Они восстанавливают микрофлору в кишечнике, действуют как антисептики. Если же заболевание протекает в тяжёлой форме, без антибиотической терапии не обойтись. Проводят её в обязательном порядке под пристальным наблюдением врачей. Дополнительно могут назначить препараты для вытеснения лишних микроорганизмов из желудочно-кишечного тракта грудничка, для поднятия его иммунитета и полноценной работы кишечника.

    Лёгкая форма заболевания лечится без труда за короткое время, поэтому не должна вызывать опасений. Но бывают случаи, когда палочка была выявлена уже поздно, а у малыша диагностируется подавленный иммунитет. В таких случаях нужно готовиться к сложным заболеваниям, требующим вмешательства определённых специалистов. Это могут быть:

    • пневмония (воспаление лёгких);
    • менингит;
    • затяжной насморк, переходящий вскоре в гайморит;
    • кишечные инфекции;
    • конъюнктивит.

    Родители не должны пугаться, если в организме их ребёнка была обнаружена бактерия такого рода. Несмотря на все трудности диагностики, современный уровень медицины позволяет успешно лечить клебсиеллу без всяких последствий для здоровья малыша. Главное — чтобы клебсиелла у новорождённых была выявлена вовремя. Для этого родители не должны заниматься самолечением, а при первых же симптомах желудочного расстройства немедленно вызвать врача.

    Родители новорожденных нередко сталкиваются с такой ситуацией, что их малыш страдает от вздутия живота, болей и поноса. Это состояние обычно принимают за банальные колики в кишечнике, от которых периодически страдает большинство младенцев. Но порой все оказывается намного серьезней, подобные симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания – клебсиеллеза. Что это за болезнь? Как ее распознать и лечить?

    Клебсиелла – палочкообразная бактерия, которая относится к разряду условно-патогенных. То есть она вполне может жить в организме здорового человека и не проявлять себя, но как только иммунитет ослабнет, микроорганизм тут же даст о себе знать. Чаще всего бактерия поражает толстый кишечник, также она может находиться на слизистых и коже человека, в почве и воде, в пище и обычной пыли. Микроорганизм обладает очень высокой жизнеспособностью, так как умеет приспосабливаться к различным условиям внешней среды, но при кипячении воды он гибнет.

    У новорожденных, как известно, иммунная система в первые месяцы жизни значительно ослаблена, поэтому клебсиелла у грудничка – явление довольно распространенное. Риск заражения особенно повышен у недоношенных, деток с врожденными заболеваниями и перенесших различные родовые травмы.

    Существует несколько видов данной бактерии, но возбудителями заболеваний у новорожденных обычно являются клебсиелла окситока и клебсиелла пневмония. При ослаблении защитных сил эти микроорганизмы начинают активно размножаться и постепенно отравляют организм, вызывая серьезные патологии у малыша.

    К чему может привести заражение клебсиеллой:

    • инфекционным поражениям дыхательных путей – гаймориту, риниту, пневмонии;
    • кишечным инфекциям, гастриту, энтериту;
    • менингиту;
    • конъюнктивиту;
    • заболеваниям мочеполовых путей – пиелонефриту, циститу, вагиниту;
    • патологиям костей и суставов;
    • сепсису.

    Наиболее опасными заболеваниями для малышей считаются сепсис и пневмония, которые в итоге могут привести даже к летальному исходу.

    Сами по себе без всяких причин бактерии клебсиеллы не начнут размножаться и заражать организм младенца. Существует ряд обстоятельств, которые способны запустить механизм активизации этих микроорганизмов. Такими факторами являются:

    • ослабление иммунной защиты – чем слабее родился младенец, тем больше он восприимчив к бактериям;
    • нарушение микрофлоры в кишечнике – может возникнуть в результате приема антибиотиков, неправильно подобранного питания, после перенесенных инфекционных заболеваний;
    • аллергические состояния у малыша;
    • авитаминоз;
    • нарушение элементарных правил гигиены – клебсиелла может попасть в организм младенца через грязные руки, вместе с продуктами питания, от сосок, игрушек и шерсти животных.

    Чтобы минимизировать вероятность действия всех этих факторов, мама должна позаботиться о здоровье своего малютки уже на стадии вынашивания, а после появления крохи на свет важно придерживаться всех врачебных рекомендаций и полностью соблюдать все санитарные и гигиенические правила.

    Родителям самостоятельно распознать поражение организма малютки клебсиеллой достаточно трудно, поскольку все симптомы внешне напоминают проявления дисбактериоза. Диагностировать наличие патогенной бактерии можно по следующим признакам:

    • сильные колики в кишечнике и вздутие живота;
    • боли в животе и метеоризм;
    • частые и обильные срыгивания;
    • высокая температура (около 39 градусов), которую нередко дополняет лихорадка;
    • жидкий стул, с неприятным гнилостным или кислым запахом;
    • наличие в калепримесей крови или слизи;
    • слабость и потеря аппетита.

    Все эти признаки свидетельствует о том, что бактерии клебсиеллы дислоцировались в желудочно-кишечной система малютки. Иногда инфекция поражает дыхательные пути, в этом случае у грудничка можно наблюдать другие симптомы:

    • сильный и резкий кашель;
    • отхождение во время кашля мокроты с кровянистыми выделениями;
    • температура, более 39 градусов.

    Чем сильнее и крепче иммунная система новорожденного, тем меньше будут выражены и симптомы заболевания. Но обнаружив признаки клебсиеллы у малыша, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, поскольку верно диагностировать патологию и подобрать эффективное лечение под силу только квалифицированному специалисту.

    Абсолютно точно поставить диагноз бактериального заражения можно только по результатам лабораторных исследований. Чаще всего палочку находят в кале малыша. Также диагностике подвергают кровь, мокроту и мочу. Норма содержания клебсиеллы в исследуемом биоматериале – 105 клеток бактерии на 1 гг, более высокий титр является верным признаком наличия заболевания. Нередко при анализе в кале грудничка вместе с этими микробами находят и стафилококк, воздействие которого на организм крохи не менее опасно.

    Нелишним будет провести анализ грудного молока, если мама кормит грудью малютку, возбудитель заболевания может быть обнаружен и там.

    В целом же необходимо начинать лечение новорожденного в том случае, когда одновременно имеются симптомы заболевания и в ходе исследования выявлено высокое содержание бактерий клебсиеллы.

    После постановки точного диагноза и подтверждения наличия в организме клебсиеллы, возникает вопрос, как же лечить данное заболевание? Все определяется степенью тяжести протекания патологии.

    Как правило, если болезнь выявлена на ранней стадии и протекает она в легкой форме, лечение будет несложным, и вполне можно обойтись без применения антибиотиков. В этом случае обычно назначают:

    • пробиотики — для восстановления нормальной кишечной микрофлоры и вытеснения патогенной;
    • ферменты – для восстановления и улучшения процессов пищеварения;
    • бактериофаги – специальные вирусы, которые способны разрушать вредные бактерии;
    • кишечные антисептики – препараты, подавляющие размножение патогенных микроорганизмов;
    • растворы для восстановления водно-электролитного баланса в организме (в случае обезвоживания).

    Чаще всего такое лечение не требует госпитализации новорожденного и проходит в домашних условиях под наблюдением педиатра.

    При более тяжелой форме заболевания, когда поражен не только кишечник, но и другие органы, обычно требуется использование в терапии антибиотиков совместно с иммуномодуляторами. Для этого сначала делают анализ на чувствительность бактерии к определенному антибиотику, а затем подбирают необходимый препарат. Лечить в таком случае грудничка обычно приходится в условиях стационара под строгим медицинским контролем. В целом на избавление от клебсиеллы может уйти от недели до трех недель.

    Медикаментозное лечение дополняют специальной диетой для крохи, которая должна содержать витамины и легкоусвояемые углеводы, либо корректируют питание кормящей матери.

    Клебсиелла у грудничка чаще всего вызывает кишечные патологии, чуть реже пневмонию и другие опасные заболевания. Но современный уровень медицины позволяет успешно лечить даже самых маленьких пациентов. Главное – вовремя обратиться к врачу и не запустить заболевание.

    comments powered by HyperComments

    Только что родившийся малыш, на первый взгляд, кажется полностью сформированным. Но некоторые внутренние системы еще какое-то время остаются практически стерильными. Так и микрофлора его не наполнена необходимыми бактериями, способными помочь в развитии и защитить. Бактерия Клебсиелла попадает в организм ребенка одной из первых, так как существует практически повсюду. Хотя она и считается условно-патогенной, вместе с другими, полезными микробами, формирует нормальную микрофлору у новорожденного. Правильный баланс их помогает работе многих органов и совершенствует иммунную систему. Если это равновесие нарушено, и хороших бактерий очень мало, Клебсиелла у грудничка начинает активно размножаться, вызывая тяжелые заболевания.

    Это грамотрицательная палочковидная бактерия. Колонии Клебсиелл выглядят как пары или цепочки объединившихся бацилл. Относится к факультативным анаэробам, способных существовать без доступа кислорода и в его присутствие. Имеет защитную мембрану, устойчивую к воздействию антибиотиков и агрессивных сред. В неблагоприятных условиях образует капсулу.

    К виду Клебсиеллы относят восемь ее разновидностей. Самыми распространенными считаются Klebsiella pneumonia и Klebsiella oxytoca. Статус симбионта изменяется в тот момент, когда численность бактерии превышает условно допустимую норму. Микроорганизм переходит в разряд патогенных и вызывает инфекционные заболевания.

    Появиться Клебсиелла у грудничка и бурно размножаться может по нескольким причинам. Условно эти факторы влияния разделяют на две категории – экзогенную и эндогенную.

    К внешним (экзогенным) причинам относят:

    • Контакт младенца со взрослым инфицированным.
    • Распространение бактерий через загрязненную посуду, игрушки, руки, животных.
    • Кормление зараженными продуктами.

    Попадая в организм извне, Клебсиелла у детей не всегда становится опасной. Нередко она вступает в симбиоз с микрофлорой хозяина и спокойно участвует в процессах жизнедеятельности. Способность вызывать инфекционно-воспалительные заболевания проявляется только при бурном росте ее колоний, когда численность их превышает 10 в 6 степени. Этому способствуют нарушения работы организма ребенка.

    К внутренним (эндогенным) причинам относят:

    • Слабый иммунитет малыша.
    • Дисбаланс микрофлоры в кишечнике.
    • Дефицит полезных бактерий из-за антибактериальной терапии, способных сдерживать рост численности Клебсиеллы.
    • Присутствие других патогенных бактерий в кишечнике, уничтожающих здоровую микрофлору.
    • Пищевая аллергия.

    Часто Клебсиелла у ребенка выявляется вместе со стафилококковой инфекцией. Эти две бактерии работают сообща. Как только стафилококки уничтожат почти все полезные для человека микроорганизмы, клебсиеллы тут же заселяют своими колониями освободившееся пространство.

    Клебсиелла пневмония у детей грудничкового периода встречается редко. Наиболее распространенной считается кишечная форма инфекции (возбудитель – Кл. окситока).

    Самостоятельно распознать Клебсиеллу у новорожденного довольно сложно. По причине плохо сформированной микрофлоры кишечника на этом этапе развития у малыша часто возникает обычный дисбактериоз, с которым и путают клебсиеллезную инфекцию.

    Основными характерными симптомами, которыми сопровождается развитие агрессивного штамма Клебсиеллы, считаются:

    • Вздутие живота.
    • Метеоризм.
    • Жесткий и болезненный живот.
    • Частые срыгивания.
    • Колики.
    • Гипертермия и лихорадка.
    • Понос со слизью или кровью.
    • Кислый запах испражнений.

    Активно размножающаяся Клебсиелла у грудничка, вызывающая вышеперечисленные симптомы, может привести к сильному обезвоживанию. Наиболее яркий характер признаков клебсиеллезов проявляется у совсем маленьких детей из-за слабого иммунитета.

    Симптомы Клебсиеллы пневмонии очень схожи с признаками ОРВИ или гриппа:

    • Резкое повышение температуры до 39–40 градусов.
    • Лихорадка, затрудненное дыхание.
    • Сухой сильный «лающий» кашель в начале.
    • Кашель с отделяющейся мокротой в последствие, в которой просматриваются кровяные прожилки.

    При проявлении у малыша одного или нескольких признаков клебсиеллеза необходимо обратиться к педиатру. Доктор должен назначить обследование на наличие патогенных микроорганизмов.

    При подозрении наличия у ребенка клебсиеллезной инфекции осмотр должен проводить детский врач-гастроэнтеролог или педиатр. Диагноз устанавливается на основе лабораторных исследований.

    Для анализа делается забор:

    • Кала.
    • Мочи.
    • Крови.
    • Мокроты.
    • Мазка из носовой или ротовой полости.

    Для полноты картины изучают общий анализ крови и копрограмму.

    Так как клебсиеллезная инфекция не проявляет явных отличительных признаков, при обследовании ребенка необходимо исключить наличие других заболеваний с похожими симптомами. Для этого бактерию Клебсиеллу дифференцируют от стафилококка и болезней ЖКТ (энтерит, энтероколит).

    Результаты исследований дают повод для беспокойства только в случае превышения нормы числа бактерий в 1 грамме биологического материала. В идеале оно не должно превышать 10 в 6 степени.

    Если обнаруженная Клебсиелла в кале у ребенка составляет 10 в 8 степени на грамм, то диагностируется клебсиеллезный гастроэнтерит или энтероколит.

    В случае концентрации бактерий в мокроте свыше 10 в 6 степени на грамм, лечащий врач делает заключении о клебсиеллезной пневмонии.

    Лечить ребенка нужно только в том случае, когда у него выявлены и симптомы заболевания, и четко установлена превышающая норму концентрация Клебсиелл в организме.

    После всех проведенных обследований и установленном диагнозе детский врач назначает лечение. Основывается оно на состоянии ребенка и степени заражения.

    Своевременно выявленная инфекция позволяет назначить достаточно легкое и эффективное лечение заболевшего малыша. В этом случае нет необходимости использовать системные антибиотики, можно обойтись щадящими препаратами.

    В схеме антибактериальной терапии используются:

    • Антисептические кишечные препараты – Фуразолидон, Нитроксолин.
    • Пробиотики, восстанавливающие кишечную микрофлору – Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ, Пробифор.
    • Бактериофаги, избирательное действие которых уничтожает только нужные бактерии – жидкий очищенный бактериофаг klebsiella pneumonia и поливалентный клебсиеллезный, комплексный пиобактериофаг жидкий.
    • Ферменты, помогающие пищеварительному процессу при дефиците полезных бактерий – Мезим, Фестал, Панкреатин.
    • Растворы глюкозы и солей для предупреждения обезвоживания организма.

    Тяжелое течение, токсическое отравление, сепсис или воспаление, требуют госпитализации больного ребенка. Стационарное лечение необходимо и при системном заражении.

    В случае тяжелых клебсиеллезов, сопровождающихся осложнениями, терапия проводится по следующей схеме:

    • Делается посев бактерий для выращивания изолированной колонии.
    • Определяется чувствительность клебсиелл к антибиотикам.
    • Проводится медикаментозное лечение одним из препаратов, пенициллиновой, цефалоспориновой, аминогликозидной или нифуроксазидной групп.
    • Одновременно назначается прием пробиотиков и ферментов.
    • Проводится терапия по восстановлению и укреплению иммунитета.

    При лечении ребенка на грудном вскармливании необходимо корректировать питание матери. У остальных детей диета должна быть щадящей.

    Если инфекционное заражение клебсиеллой было выявлено вовремя, то поводов для беспокойства нет. Лечению такие заболевания поддаются довольно легко и быстро. В случае поздней диагностики клебсиеллезов у ребенка ослабевают защитные функции организма, которые обеспечивает иммунная система. В следствие чего у малыша могут развиться тяжелые болезни, требующие вмешательства специалистов и сложного лечения.

    Возможные тяжелые проявления клебсиеллезов:

    • Пневмония.
    • Тяжелые кишечные патологии.
    • Конъюнктивит.
    • Менингит.
    • Сепсис.
    • Пиелонефрит.
    • Цистит.

    На какой бы стадии не был выявлен клебсиеллез, родители не должны заниматься самолечением. Также доктора не рекомендуют испытывать на детях народную медицину. Кроме бесполезного лечения клебсиеллезов травами, такая терапия может серьезно навредить неокрепшему организму.

    По мнению знаменитого доктора Комаровского, во всем должен быть здравый смысл. Лечение ребенка, у которого результаты анализов показали лишь незначительное превышение бактериального фона, может привести к снижению защитных функций его организма. С небольшим количеством бактерий иммунитет должен бороться своими силами, чтобы в дальнейшем справляться с более сложными задачами. Действия же лекарств зачастую выполняют всю работу за него, вынуждая лениться.

    Лучшем средством предупреждения клебсиеллезов у грудничков – профилактика инфицирования. Основные принципы этого мероприятия включает в себя довольно простые действия и меры:

    • Женщинам во время беременности необходимо регулярно обследоваться и сдавать анализы на наличие патогенных бактерий, чтобы принять необходимые меры.
    • Здоровый образ жизни, правильное и полноценное питание будущей мамы поможет малышу появиться на свет здоровым.
    • Вскармливание младенца грудным молоком помогает сформировать и укрепить его иммунитет.
    • Родителям грудничка необходимо поддерживать себя и помещение, в котором он пребывает, в чистоте.
    • Содержать новорожденного ребенка в чистоте, наблюдать за его самочувствием.
    • Обрабатывать посуду для кормления и предметы, с которыми малыш непосредственно контактирует.
    • Заниматься воспитанием подрастающего ребенка и прививать ему правила личной гигиены.

    Многие из перечисленных пунктов должны соблюдаться не только родителями детей. В роддомах и стационарах необходимо постоянно соблюдать противоэпидемиологический режим и регулярно проводит профилактические мероприятия.

    АВТОР СТАТЬИ АЛЕКСЕЕВ
    Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

    Клебсиелла пневмония у грудничка может быть спровоцирована недостаточным количеством защитных антител. Данную патологию считают внутрибольничной. В группе риска находятся дети, иммунитет которых сильно ослаблен. Недуг особенно опасен для новорожденных и грудных детей. Возбудитель присутствует практически везде. Бороться с ним посредством антибактериальных препаратов бесполезно. Они не окажут положительного эффекта при пневмонии этого типа. Отсутствие своевременной терапии чревато возникновением серьезных осложнений и летальным исходом.

    По классификации возбудителя этого типа пневмонии причисляют к энтеробактериям. Микроорганизмы обитают во многих жизненно важных органах. Выделяют восемь разновидностей клебсиеллы. Для грудного ребенка наиболее опасны микробы, которые провоцируют появление пневмонии, и клебсиелла окситока. Последняя поражает мозговые оболочки, мочевыводящие протоки, суставы и органы зрения.

    В анамнезе пациента часто появляются заболевания, спровоцированные условно-патогенными возбудителями. Состояние ребенка зависит от функциональности защитного механизма. У новорожденных малышей все жизненно важные системы сформированы не до конца. Клебсиелла быстро проникает в организм. Данный возбудитель относят к анаэробным грамотрицательным бактериям. Он отличается небольшим размером и палочкообразной формой. Клебсиелла долгое время сохраняет свою жизнеспособность, находясь в пищевых продуктах, почке и воде. Устойчивость к воздействию внешних факторов обусловлена образованием специальной капсулы.

    Возбудитель чувствителен к дезинфекторам, также он погибает при кипячении. Пневмония возникает при проникновении клебсиеллы в легкие. Трудности появляются уже при проведении дифференциальной диагностики. Симптомы, которые провоцирует клебсиелла окситока, схожи с признаками, вызванными болезнями желудочно-кишечного тракта. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на полное восстановление слизистых оболочек. Общее состояние новорожденного может ухудшиться, если в анамнезе присутствует дисбактериоз или иные заболевания кишечника.

    Клебсиеллезную пневмонию грудной ребенок чаще всего подхватывает в медицинских учреждениях. Она часто сопровождает основное заболевание. Здоровый человек может заразиться от носителя инфекции или заболевшего. Возбудители пневмонии проникают в организм ребенка в результате его контакта со взрослыми, предметами обихода, грязными игрушками.

    В группе риска находятся ослабленные груднички. Заражение может произойти как во время, так и после родов. В этот период малыш крайне чувствителен к негативным факторам окружающей среды. Чтобы предупредить развитие клебсиеллезной пневмонии, беременная женщина должна соблюдать все рекомендации лечащего врача. Недуг может быть спровоцирован следующими причинами:

    Нехватка витаминов может привести к развитию клебсиеллезной пневмонии у грудничка

    • нехватка витаминов, минеральных веществ, микро- и макроэлементов;
    • нарушения правил гигиены;
    • антисанитарные условия в родильном доме;
    • воздействие аллергенов;
    • прием антибактериальных препаратов;
    • дисбаланс микрофлоры;
    • снижение иммунитета;
    • расстройство кишечника.

    Все вышеперечисленные факторы делят на две категории: внешние и внутренние. Клебсиелла способна вызвать не только пневмонию, но и другие заболевания. Среди них гастрит, сепсис, энтерит, заболевание костей и суставов, ринит, менингит. В перечень также включают гайморит, конъюнктивит, цистит, вагинит и пиелонефрит. Бактерии, вызвавшие воспаление, могут попасть в организм несколькими путями: воздушно-капельным, контактно-бытовым, фекально-оральным, пищевым. В списке опасных продуктов вода, молоко, мясо, свежие фрукты и овощи. Пневмония бывает первичной или вторичной. В зоне поражения часто оказывается плевра, возможно появление некротических очагов и кровоизлияний.

    Клебсиеллу можно обнаружить в пищеварительной флоре, на слизистых оболочках, выстилающих дыхательные пути, и коже ребенка. У здорового человека в одном грамме каловых масс находится не больше 105 микробов. Об инфекционном заражении свидетельствуют следующие симптомы:

    Кишечные колики у грудничка

    • срыгивание;
    • общее недомогание;
    • кишечные колики;
    • гипертермия;
    • метеоризм;
    • сильный кашель;
    • расстройство стула;
    • диспепсия;
    • вздутие;
    • отделение «ржавой» мокроты;
    • замедление реакции;
    • болезненные ощущения в животе;
    • потеря аппетита.

    Часто возникает обезвоживание организма, из-за этого ребенок сильно теряет в весе. Об ухудшении общего самочувствия свидетельствует цианоз кожных покровов. Активация клебсиеллы происходит в желудочно-кишечном тракте. Чем слабее грудничок, тем интенсивнее признаки инфекции. Клебсиеллезная пневмония характеризуется острым течением. Лечение должно проходить под контролем доктора.

    При отсутствии своевременной терапии развиваются осложнения, среди них выделяют сепсис, токсический гепатит, менингит, энцефалит и миокардит. Состояние ребенка может ухудшиться из-за воспалительного процесса в области мягких тканей. Пневмония, спровоцированная клебсиеллой, часто сопровождается конъюнктивитом и хроническим насморком.

    Чтобы выявить клебсиеллезную пневмонию, больному назначают клинические исследования на основе следующих биоматериалов:

    Анализ кала

    Кал у больного характеризуется желто-зеленым цветом и жидкой консистенцией. Возможно присутствие непереваренных частиц и кровяных прожилок. Если бактерии в каловых массах – вариант нормы, то клебсиелла в моче у ребенка свидетельствует об инфекционном заражении. Химические тесты дадут точный результат только при соблюдении всех правил сбора урины.

    При появлении симптомов, характерных для клебсиеллезной пневмонии, больному следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Тип возбудителя пневмонии определяют, ориентируясь на результаты бакпосева. В диагностическое обследование обязательно включают анализ выделяемой слизи, биохимическое исследование крови, рентген. Доктор обязательно изучит количество антител, способных противостоять клебсиеллам, и чувствительность возбудителя к антибиотикам.

    При назначении терапии обязательно учитывают степень тяжести недуга. При пневмонии клебсиеллезного характера новорожденному ребенку и грудничку прописывают медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры. В списке необходимых лекарств присутствуют:

    %0A

      %0A
    • %D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8; %0A
    • %D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8; %0A
    • %D1%84%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%8B; %0A
    • %D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D1%84%D0%B0%D0%B3%D0%B8; %0A
    • %D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8. %0A

    %0A

    Большое значение при лечении пневмонии имеет щадящая диета. В рацион кормящей матери вводят легкоусвояемые продукты. Терапевтический курс длится на протяжении 2-3 недель, лечение пневмонии должно проходить в стационаре. Меры, принимаемые в домашних условиях, не принесут желаемого эффекта. Заниматься самолечением категорически запрещено. При клебсиеллезной пневмонии разрешено использовать народные методы. Они должны быть предварительно одобрены доктором. Игнорирование его рекомендаций чревато возникновением побочных эффектов у ребенка.

    Чтобы предотвратить появление пневмонии у грудничка, руководствуются нормами инфекционного контроля. Они довольно просты:

    Маленькому ребенку не следует контактировать с животными

    1. Медперсонал носит специальную одежду и обувь.
    2. Бытовые предметы и игрушки, которые берет в руки ребенок, следует регулярно обрабатывать.
    3. Пищевые продукты нужно хранить в полном соответствии с имеющимися положениями.

    Родители должны понимать, что грудному ребенку, возраст которого меньше года, не следует контактировать с домашними животными. Излишняя стерильность может навредить только здоровому малышу. Если младенец сильно ослаблен, риск развития пневмонии существенно увеличивается. В любом случае взрослые при уходе за маленьким ребенком должны соблюдать все санитарные требования.

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Клебсиелла у грудничка – это наличие бактерии в моче, кале ребенка, что может вызывать разные заболевания. Но это не всегда повод для беспокойства, ведь этот микроорганизм является условно-патогенным и может быть в определенной концентрации и в норме. Однако, есть заболевания, которые могут развиваться из-за этой бактерии, поэтому нужно знать о всех подобных случаях.

    [1], [2], [3]

    Статистика распространения клебсиеллы говорит о том, что более, чем 57% деток первого года жизни имеют клебсиеллу, как представителя нормальной микрофлоры. И только у 13% деток этот возбудитель вызывает нарушения со стороны работы кишечника. Что касается клебсиеллы пневмонии, то этот микроорганизм вызывает пневмонию у 12% случаев. Это весьма большая цифра, которая говорит о необходимости лечения с учетом именно данного возбудителя.

    [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

    Чем же так опасна клебсиелла у грудничка? Прежде чем говорить о таких опасностях, нужно разобраться в том, что такое клебсиелла и какую роль она играет в организме ребенка.

    Клебсиелла – это микроорганизм, который принадлежит к энтеробактериям. Она имеет форму палочки средних размеров, не образовывает никаких спор и не имеет жгутиков. Клебсиелла может жить в условиях с доступом воздуха (аэроб), но также она может существовать и без доступа воздуха (анаэроб). Благодаря таким свойствам она может выживать в разных средах человеческого организма. Кроме этого, бактерия покрыта капсулой, которая очень устойчива к факторам внешней среды. Из-за такой плотной капсулы она может жить длительное время на бытовых предметах, а также ан коже и слизистых, не поддаваясь действию ресничек эпителия. Эта бактерия может выделять эндотоксин, что влияет на клинику заболеваний, вызванных клебсиеллой.

    Попадает клебсиелла в организм человека воздушно-капельным путем и контактным. Когда речь идет о грудничках, то первое попадание данной бактерии может быть сразу после рождения. Эта бактерия находится на слизистых оболочках и коже мамы, и во время родов попадает на кожу и слизистые малыша. Далее клебсиелла опускается в желудочно-кишечный тракт, где и находится вместе с другими бактериями, обеспечивая антагонизм к патогенным факторам. Но в случае, когда клебсиелла размножается в большом количестве, это вызывает патологию.

    Есть несколько видов этих микроорганизмов: Клебсиелла пневмонии, Клебсиелла озене, Клебсиелла окситока.

    Клебсиелла пневмонии может стать причиной воспаления легких, может поражать суставы, мозговые оболочки, а также стать причиной инфекции мочевыводящих путей. Этот возбудитель является представителем нормальной флоры ребенка, как новорожденного, так и ребенка первого года жизни. Бактерия находится на слизистых дыхательных путей или кишечника и может вызывать патологию только при определенных условиях. Чаще всего это дети, рожденные с бронхо-легочной дисплазией, имеющие лейкоз или другие заболевания. Развитие заболевания происходит за счет того, что патогенные штаммы бактерии попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, и благодаря плотной капсуле и факторам адгезии она плотно прикрепляется. После этого бактерия размножается в месте локализации и вызывает заболевание. Если говорить об инфекции мочевыводящих путей, то механизм заражения скорее всего восходящий. То есть, при контакте с кожей и слизистыми мамы при родах, бактерия попадает на половые органы ребенка и там может персистировать. У девочек она легко проникает через мочевыводящие пути вверх и может вызывать пиелонефрит, цистит и другие воспалительные инфекции. Часто клинике воспаления легких может предшествовать диарея или другие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, а только после этого появляются симптомы пневмонии.

    Клебсиелла озене часто поражает слизистую оболочку носа и околоносовых пазух. Она опасна в плане развития атрофии слизистой оболочки.

    Клебсиелла окситока может вызывать такие же патологии, как и другие виды, но больше она склонна к поражению слизистой рта с развитием стоматита, гингивита, а также может быть причиной сепсиса.

    Поскольку этот организм в норме может жить только в кишечнике в определенной концентрации, то появление клебсиеллы у грудничка может быть связано с внешним инфицированием ребенка при контакте с больными людьми. Патогенез развития заболеваний, вызванных клебсиеллой, характерен для любой инфекционной патологии. Она проникает на кожу или слизистые, выделяет токсины и таким образом стимулирует иммунную реакцию. Так возникает воспаление и появляются симптомы.

    Причины, по которым бактерия начинает размножаться в большом количестве чаще вызваны патологией кишечника. Очень часто у грудничков на фоне смены питания может угнетаться нормальная флора и тогда верх берет условно-патогенная. Если ребенок имеет нарушения всасывания в кишечнике (синдром мальабсорбции, лактазная недостаточность), то это вызывает застой еды и брожение. В таких условиях клебсиелла и может размножаться. Кормление ребенка смесью на первом полугодии жизни также может стать причиной дисбаланса между клебсиеллой и другими бактериями.

    Если ребенок лечится антибиотиком, то это может влиять на рост клебсиеллы в кишечнике. Нарушения соотношения патогенных, условно-патогенных и нормальных микроорганизмов часто имеет вторичный характер при поражении органов пищеварения вследствие других патологий.

    [14], [15], [16], [17], [18], [19]

    У деток грудного возраста нарушение состава нормальной микрофлоры связано еще с недостаточно слаженной работой разных органов и их ответом на вредные факторы внешней среды. Поэтому при действии неблагоприятных факторов дети особенно чувствительны к таким влияниям и необходимо выделять факторы риска, чтобы обращать на это внимание заранее:

    1. дети, которые рождены при патологических родах и которые не могут сразу быть приложены к груди. Ведь первый контакт с кожей мамы играет основную роль в развитии микробиоценоза у ребенка.
    2. антибактериальная терапия без защиты микрофлоры;
    3. технические манипуляции или реанимационные мероприятия ребенку с нарушением защитной функции слизистых и кожи;
    4. искусственное вскармливание ребенка;
    5. неправильный ввод прикорма или режим питания, которые плохо влияют на флору у ребенка.

    Такие факторы риска нужно обязательно учитывать и проводить их коррекцию.

    [20], [21], [22], [23], [24]

    Симптомы клебсиеллы у грудничка зависят от того, где локализуется возбудитель. Если речь идет о клебсиелле пневмонии, то она вызывает воспаление легких и локализуется в альвеолах. Если воспалительный процесс локализуется возле корня легкого, то тогда развивается очаговая пневмония. Когда воспаление охватывает отдельную долю легкого, то речь идет о крупозной или долевой пневмонии.

    Воспаление легких, вызванное клебсиеллой пневмонии, чаще наблюдается у новорожденных с развитием ранней пневмонии. Данный возбудитель относится к флоре, которая является больничной, что и является фактором заражения ребенка после родов. Что касается пневмонии у грудничка, то клебсиелла может вызывать воспалительный процесс в любом возрасте, тогда фактором передачи могут быть больные люди.

    Первые признаки воспаления легких появляются уже в первый день заболевания. Ведущим симптомом является интоксикационный. При этом ребенок начинает плохо кушать, капризничает, повышается температура тела. В начале заболевания температура тела может быть субфебрильной, но на второй день она, как правило, повышается до 39. Чем меньше возраст ребенка, тем меньше нужно ориентироваться на показатель температуры, поскольку она может и не подниматься у совсем маленьких деток.

    Вместе с этими симптомами появляются признаки одышки. Для пневмонии характерна первая-вторая степень одышки. У грудничков это проявляется бледностью кожи и цианозом вокруг рта, который появляется при беспокойстве ребенка. Кроме этого в акте дыхания принимают участие дополнительные мышцы – можно заметить у ребенка раздувание крыл носа, втягивание надключичных областей. Ребенок при этом неактивный, чаще лежит и не хочет играть. Важно на данном этапе хорошо поить ребенка, ведь с повышенной температурой он теряет много жидкости. Кроме этих симптомов характерным для пневмонии является кашель. Сначала он имеет сухой характер, если пневмония развивалась без предыдущего ринита. Далее кашель становится более глубоким и влажным. Интоксикация нарастает с повышением температуры тела. Также наблюдается увеличение частоты дыхания ребенка и увеличение частоты сердцебиения.

    Все эти симптомы дыхательной недостаточности говорят о большой вероятности пневмонии, на что сразу нужно обращать внимание. Тот факт, который точно может сказать о клебсиелле, как возбудителе пневмонии, нельзя выделить на начальном этапе. Более точная диагностика может быть только после проведения лабораторных исследований. Клебсиелла и золотистый стафилококк у грудничка, как возбудители воспалительного процесса в легких, характеризуются развитием тяжелого течения пневмонии. Сочетание этих двух возбудителей приводит к быстрому развитию некротических изменений в альвеолах, которые сложно в дальнейшем корректировать. Такие пневмонии, как правило, развиваются у деток с тяжелыми сопутствующими патологиями или иммунодефицитами.

    Клебсиелла окситока у грудничка вызывает развитие стоматита и гингивита. Она в нормальных условиях может быть на коже в небольшой концентрации, но при определенных условиях попадает на слизистую и начинает размножаться. Поэтому пик заболеваемости клебсиеллой окситока – это возраст деток начиная с шести месяцев. Именно в это время начинается прорезывание зубов и ребенок может заражаться через грязные предметы и игрушки. Первые симптомы стоматита, вызванного именно клебсиеллой, характеризуются наличием воспалительных очагов на слизистой. Элементы высыпаний имеют цвет белых точек, которые покрывают всю слизистую оболочку изнутри ротовой полости, или могут быть единичные очаги на слизистой щеки. Высыпания в ротовой полости вызывают зуд и жжение, поэтому ребенок не может ничего кушать и отказывается от груди. Может повышаться температура тела. Такой стоматит имеет опасность распространения далее на желудочно-кишечный тракт с развитием воспаления. Поэтому важно сразу обращать внимание на первые признаки стоматита.

    Если клебсиелла попадает восходящим путем на мочевыводящие пути и почки, то это может приводить к развитию воспаления органов мочеполовой системы. И клебсиелла, как один из возможных возбудителей, занимает одно из наиболее приоритетных мест. Она вызывает острый пиелонефрит у девочек первого года жизни у более, чем 45% случаев.

    Первые симптомы пиелонефрита или инфекции мочеполовых путей чаще проявляются повышением температуры тела. Ребенок также становится беспокойным и отказывается от еды. При этом никаких других симптомов нет, поскольку сказать о боли в спине малыш не может. Единственный симптом, который мама может заметить – это нарушение процесса мочеиспускания. Ребенок может меньше или наоборот чаще мочиться, а цвет мочи может быть мутный. Но это сложно диагностировать, если малыш носит подгузник. Поэтому нужно чтобы мама на это обратила особое внимание, особенно если нет никаких других причин для повышения температуры.

    Клебсиелла, как возбудитель кишечной инфекции, является наиболее частым проявлением инфицирования у грудничка. Это объясняется тем, что у малыша она находится в кишечнике в небольшом количестве, и в определенных условиях при снижении местной полезной флоры могут возникать симптомы кишечной инфекции. Это проявляется тем, что ребенок становится беспокойным, кричит и уже на этом фоне могут развиваться колики. Частым симптомом, который может насторожить в плане инфицирования клебсиеллой, может быть нарушение характера стула. Чаще всего развивается жидкий стул , что должно насторожить маму. Стул может быть обычным, но увеличение количества стула больше пяти за день также можно считать поносом. Это происходит из-за того, что размножается патогенный микроорганизм и вызывает движение воды из клеток кишечника в пространство – это приводит к началу диареи. Если диарея развивается на фоне клебсиеллы, то может повышаться температура тела, как реакция на любую инфекцию. Рвота – характерный симптом тяжелого течения кишечной инфекции у грудничка, вызванной клебсиеллой. Ребенок может рвать едой, которую он ел еще накануне. При тяжелой степени инфицирования может быть обезвоживание на фоне диареи и рвоты. Стадии обезвоживания, которые характерны для поражения именно клебсиеллой, ограничиваются только первой, поскольку клебсиелла по своему механизму не может вызывать серьезной диареи. Но главными признаками обезвоживания может быть сухость слизистых ребенка, отсутствие пота в области подмышек.

    Разные виды клебсиеллы могут вызывать разные симптомы, в зависимости от органа, в котором локализован воспалительный процесс.

    [25], [26], [27], [28]

    Последствия персистирования клебсиеллы в организме ребенка грудного возраста могут быть только в том случае, если микроорганизм находится в количестве, превышающем пределы нормы. Если клебсиелла вызывает пневмонию, то при несвоевременной диагностике последствия могут быть очень серьезные. Осложнения пневмонии могут быть вызваны одноименным возбудителем, или же другими организмами, которые персистируют на фоне пневмонии. Частыми осложнениями является гнойные воспалительные процессы уха с развитием отита, а также абсцессы легкого или других органов. Если воспалительный процесс в легких долго остается нелеченным, то могут быть осложнения в виде распространения воспаления на плевру с развитием эмпиемы плевры или гнойного плеврита. Эти процессы являются очень опасными, если вызваны клебсиеллой, поскольку повышается в таком случае риск серьезных гнойных процессов.

    Осложнения диареи, вызванной клебсиеллой, также могут быть в виде нарушения процессов всасывания и развития гипотрофии, недостаточности микроэлементов и развитии анемии. Аллергические реакции на фоне кишечной инфекции также развиваются намного чаще у таких деток.

    [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

    Диагностика клебсиеллы очень важна, ведь использование в лечение средств, действующих именно на этот микроорганизм, ускоряет выздоровление.

    Если пневмония вызвана именно клебсиеллой, то для точной диагностики нужны лабораторные исследования, ведь клиника не имеет специфических симптомов. Такое воспаление легких имеет тяжелое течение, поэтому нужно как можно раньше начать специфическую терапию. Характерными диагностическими признаками пневмонии при объективном осмотре является крепитация и ассиметричные влажные хрипы в легких при аускультации. При перкуссии отмечается притупление звука. При тяжелом течении пневмонии может снижаться сатурация кислорода, поэтому нужно обязательно измерять этот показатель. В норме он составляет не менее 95%.

    Изменения лабораторных данных, которые могут свидетельствовать о пневмонии, вызванной клебсиеллой, не являются специфическими. Наблюдается характерная картина для любой бактериальной инфекции — наростание количества лейкоцитов в динамике и увеличение палочек, рост СОЭ.

    Инструментальная диагностика в подтверждении пневмонии является главным методом. Для этого проводят рентгенографию органов грудной полости и можно увидеть воспалительные очаги в легких в виде инфильтративных теней.

    Специфически подтвердить клебсиеллу, как возбудителя пневмонии, можно с помощью лабораторной диагностики мокроты больного ребенка. Для этого нужно исследовать мазок под микроскопом, что может указать на клебсиеллу косвенно. Но лучший метод диагностики – это микробиологический. Этот метод позволяет вырастить клебсиеллу на питательной среде и изучить ее чувствительность к антибиотикам.

    Диагностика клебсиеллы, как возбудителя кишечной инфекции является наиболее простым заданием, поскольку выявить возбудителя достаточно легко. При появлении симптомов диареи или любых симптомов со стороны кишечника проводится исследование кала. Клебсиелла у грудничка в кале может быть в норме, но если она превышает показатель, то можно сказать, что это и есть причина нарушений. Для такой диагностики необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз. Анализы на дисбактериоз у грудничков имеют информативность только при правильной технике сдачи. Емкость для забора кала обязательно должна быть стерильной, ведь содержание других микробов там может повлиять на результат. В нормальных условиях у здорового ребенка определяют общее количество кишечной флоры, а также количество кишечных палочек, стрептококков, гемолитические и негемолитические штаммы стафилококков, грибки. Норма клебсиеллы у грудничка в кале не должна превышать 10 в пятой степени, а если результат анализа говорит о большем содержании, то скорее всего что клебсиелла и вызвала нарушения.

    Клебсиелла в моче у грудничка в нормальных условиях не должна определяться. Если общий анализ мочи имеет изменения в виде наличия слизи, бактерий, лейкоцитов, а также определяется клебсиелла, то вместе с клиническими симптомами можно говорить об острой инфекции мочевыводящих путей.

    [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

    Дифференциальная диагностика должна проводиться с другими патологиями, которые имеют похожую клиническую картину. Если у ребенка развивается пневмония, то необходимо дифференцировать эту патологию с заболеваниями сердца, которые могут быть у ребенка врожденной этиологии.

    Нарушения стула нужно дифференцировать с дисбактериозом и кишечными инфекциями вирусной этиологии.

    Лечение этого возбудителя, даже независимо от локализации воспалительного процесса, имеет несколько обязательных условий. Одно из них – это использование антибактериальных средств, которые эффективны в отношении клебсиеллы. Без антибиотиков лечение любой патологии не является возможным. Клебсиелла сейчас имеет резистентность к некоторым антибиотикам, поэтому для выбора эффективного средства лучше всего использовать тест на чувствительность к антибиотикам. Но если не удается получить рост микроорганизмов, то тогда единственным возможным вариантом считается эмпирическое назначение антибактериальных средств.

    1. Ампициллин, защищенный клавулановой кислотой (Амоксиклав или Аугментин) – это антибиотик из группы аминопенициллинов, который действует на клебсиеллу путем разрушения ее стенки. Этот препарат нейтрализует клеточную оболочку бактерии и нарушает ее размножение. Дозировка препарата для деток грудного возраста составляет не менее 45 миллиграмм на килограмм массы тела ребенка. Курс лечения не менее одной недели. Способ применения – в виде суспензии, разделив суточную дозу на три приема. Побочные действия могут быть в виде аллергических реакций, а также за счет действия клавулановой кислоты могут быть диареи. Меры предосторожности – не использовать при аллергии в анамнезе на эту группу препаратов.
    2. Неомицин – это антибиотик из группы аминогликозидов, который эффективен в отношении клебсиеллы при неэффективности других антибиотиков. Он действует на бактериальную стенку бактерии и повышает проницаемость ее для воды, что приводит к разрушению микроорганизма. Дозировка препарата составляет 10 миллиграмм на килограмм. Способ применения – внутримышечный или внутривенный. Побочные эффекты могут быть в виде системных или кожных аллергических реакций.
    3. Использование пробиотиков при лечении антибиотиками у грудничков является обязательным. Также если клебсиелла вызывает нарушения работы кишечника, то использование пробиотика является главным элементом лечения. В таком случае лучше использовать пробиотики с антагонистичексими свойствами.

    Субалин — это один из пробиотиков, который на сегодняшний день наиболее часто используется. В состав препарата входит штамм живых бактерий Bacillus subtilis. Этот штамм способствует гибели клебсиеллы и других патогенных бактерий, а также способствует нормализации качественного состава бактерий в кишечнике грудничка. Способ применения препарата для детей первого года жизни может быть в виде саше или в флаконах. Дозировка препарата для лечения – это одна доза (в виде саше или в флаконе) два раза на сутки. Препарат нужно растворить в чайной ложке молока или смеси и дать ребенку. Длительность терапии около 10-15 дней. Побочные эффекты при применении препарата могут быть в виде кратковременного запора.

    1. Энтерол грудничку при клебсиелле рекомендуется принимать для лечения, а также спустя две недели для профилактики осложнений. В состав препарата входят дрожжеподобные грибки Сахаромицеттис булларди, которые проявляют свое антагонистическое действие в отношении многих патогенных микробов, участвующих в развитии кишечной инфекции у малыша, в том числе и клебсиеллы. Также грибки нейтрализуют токсины, которые выделяются в кишечнике и нарушают нормальную его работу. Препарат уменьшает выраженность диареи за счет прямого действия. Способ применения препарата для грудничков – это лучше всего использовать саше. Дозировка — одно саше один раз на день на протяжении семи дней. Побочные эффекты очень редкие.
    2. Према – это препарат из группы синбиотиков, который содержит пребиотики в виде фруктоолигосахаридов и пробиотик Lactobacillus rhamnosus GG. Это лекарство на сегодняшний день считается одним из наиболее эффективных средств для лечения диареи у детей, в том числе вызванной клебсиеллой. Данный препарат, попадая в кишечник малыша, сразу начинает работать за счет содержания пребиотика. Он угнетает размножение патогенных бактерий и препятствует их дальнейшему росту. Способ применения в виде капель – по десять капель на сутки, растворяя их в молоке. Лечение может проводиться на протяжении от двух до четырех недель. Побочные эффекты не встречались.
    3. Энтерофурил при клебсиелле у грудничка также широко используется, при невозможности применения антибиотиков в лечении. Действующее вещество этого препарата – нифуроксазид. Этот препарат является кишечным антисептиком и проявляет антагонистические свойства в отношении клебсиеллы. Дозировка препарата – по 5 миллилитров три раза на день. Способ применения – в виде суспензии для деток старше двух лет. Меры предосторожности – использование у деток грудного возраста только по рекомендации доктора.

    Витамины можно использовать после выздоровления ребенка для улучшения состояния пищеварения и лучшего восстановления после болезни. С этой целью можно использовать Пиковит – комплексный витаминный препарат с минералами. Дозировка – 2 миллилитра три раза на день.

    Физиотерапевтическое лечение в остром периоде не используется.

    Народные методы лечения могут использоваться при пневмонии, вызванной клебсиеллой, в виде отваров для питья ребенком. При инфекции мочевыводящих путей также можно использовать отвары с анстисептическим мочегонным действием. Для лечения клебсиеллы, как возбудителя диареи, также можно применять народные методы лечения.

    1. Использование домашнего кефира хорошо балансирует состав микрофлоры и уменьшает количество патогенной. Для приготовления такого кефира нужно взять свежее молоко, вскипятить его и отсудить. В теплое молоко нужно добавить специальную бактериальную закваску, купленную в магазине, и подержать кефир в теплом месте 12 часов. Давать ребенку можно по 100 граммов такого кефира два-три раза на день.
    2. Сок из ягод рябины можно использовать для лечения органов мочеполовой системы, поскольку он имеет выраженные антисептические свойства. Для лекарства нужно взять сто граммов ягод, растереть их до кашици, добавить столько же кипяченой воды. Поить ребенка нужно по столовой ложечке, если нет аллергии.
    3. Очень хороший эффект в лечении воспалительного процесса мочеполовой системы выявляет трава мордовника и медвежьи ушки. Для этого нужно взять 30 граммов травы медвежьих ушек и столько же семян мордовника, залить кипяченой водичкой и настоять. Нужно давать ребенку по две капли три раза на день.

    Лечение травами также можно использовать для коррекции состояния ребенка.

    1. Трава душицы имеет антисептические и антитоксические свойства, поэтому может использоваться при инфекции легких и мочеполовых органов. Для приготовления настойки на стакан горячей воды нужно взять 50 граммов сухих листьев. После настаивания нужно развести этот стакан воды в два раза и давать ребенку пить по чайной ложке на ночь.
    2. Чистотел, череда и ромашка известны своими антисептическими и антибактериальными свойствами. Для приготовления лечебной настойки нужно взять по тридцать граммов каждой травки и залить горячей водой. После того, как настоится полчаса – можно использовать для подмывания при цистите у девочек, который вызван клебсиеллой.
    3. Нужно взять сто граммов цветков и листьев липы, залить их водой и такой раствор должен настояться два часа. После этого чай нужно подогреть и давать пить ребенку в теплом виде вместо жидкости.
    4. Настой из семян льна также имеет антисептические свойства и способствует нормализации стула после кишечной инфекции. Для приготовления настоя нужно взять 50 граммов семян льна и залить 250 воды. После того, как раствор настоится два часа, мама может принимать по чайной ложке утром и вечером, если оно кормит грудью. Для грудничка такое лекарство очень аллергенное.

    Гомеопатия может использоваться для нормализации стула и работы кишечника после перенесенной инфекции, вызванной клебсиеллой. В остром периоде пневмонии или инфекций мочевыводящих путей использование гомеопатии может быть только по рекомендации доктора.

    1. Нукс вомика — это гомеопатический препарат растительного происхождения, который используется в лечении острой и хронической патологии кишечника у детей. Он особенно эффективен в отношении дисбактериоза, который вызван перенесенной бактериальной инфекцией. Дозировка препарата для детей может быть по три гранулы, которые предварительно нужно растворить в кипяченой воде и первую неделю применять три раза в день, а затем еще на протяжении трех недель – один раз. Побочные эффекты бывают в виде покраснения кожи лица, что говорит о необходимости снизить дозу.
    2. Натрий йодатум – это гомеопатическое средство органического происхождения, главным элементом которого является йодистый натрий. Препарат применяют для лечения инфекционных поражений кишечника, который сопровождается нарушением стула с выраженными системными проявлениями – повышением температуры тела, спазматическими болями в животе. Поэтому рекомендуется системное применение препарата, и если мама кормит грудью, то рекомендуется прием именно мамой. Препарат применяется для мамы в дозе одна гранула четыре раза на день. Побочные явления могут быть только при непереносимости мамой, а у грудничка в первые несколько дней может быть запор.
    3. Сангвинария – это известное гомеопатическое средство, которое используют в лечении воспалений бактериальной этиологии, а также при проблемах с кишечником. Дозировка составляет одна гранула на день, которую можно использовать для грудничка растерев, и дать под язык. Она быстро растворяется, и имеет сладкий привкус. Побочные эффекты могут быть в виде ухудшения состояния на некоторое время.
    4. Игнация — это средство гомеопатического происхождения, которое используется для улучшения состояния после кишечной инфекции и улучшения пищеварения. Выпускается в виде монопрепарата в гранулах. Дозировка препарата для ребенка в начале терапии — по две гранулы три раза, а при более тяжелых случаях доза увеличивается вдвое. Могут быть побочные эффекты в виде бледности кожи и слизистых ребенка. Меры предосторожности – не использовать при атопическом дерматите у ребенка.

    Хирургическое лечение при заражении клебсиеллой не используется.

    [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

    Различают следующие часто встречающиеся разновидности:

    http://health.mail.ru/consultation/1783768/http://apkhleb.ru/mocha/klebsiella-mochehttp://healthperfect.ru/klebsiella-pnevmoniya.htmlhttp://kochnevka.ru/mocha/klebsiella-pneumoniae-v-moche-u-grudnichka-norma/

    Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

    .

    Читайте также:  23 Неделя Беременности Меньше Стал Шевелиться Ребенок
    Оцените статью
    Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации