Беременность Рентген Риск

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Беременность Рентген Риск. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Рентген при беременности на ранних сроках последствия

После подтверждения факта беременности в жизни женщины наступает крайне ответственный и важный этап, к которому нужно подойти с максимальной готовностью и знанием ряда значимых нюансов. От здоровья будущей мамы напрямую зависит здоровье ее еще не родившегося малыша.

В особенности трепетным должно быть отношение к обследованиям, требующим задействования рентгеновского оборудования, ведь подобное излучение по умолчанию не является абсолютно безопасным для взрослого человека, поэтому комментарии в отношении развивающегося плода и вовсе излишни.

Многих мам интересует, как быть, если рентген был сделан ранее, когда о беременности еще не было известно, и как поступить, если в процессе вынашивания плода приходится проходить подобное обследование?

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы получите полное представление об особенностях и последствиях воздействия рассматриваемого обследования на организм матери и ребенка в период беременности в целом и на начальных сроках в частности.

Рентген в период беременности: основные сведения

Механизм действия подобного излучения на организм беременной давно и тщательно изучен до мельчайших деталей. Установлено, что развивающийся внутри женщины ребенок является очень уязвимым, ввиду чего рентген, который, как отмечалось, не совсем безопасен и для взрослых людей, может негативным образом отразиться на процессах формирования плода.

При взаимодействии рентгена с тканями организма происходит процесс ионизации воды, в ходе которого образуются различные активные радикалы. Под воздействием последних отмечаются нарушения деления клеток. Результат подобных процессов плачевен – появляются патологии хромосом, в результате чего клетки могут либо полностью погибнуть, либо мутировать, превратившись в генетически неполноценные либо раковые.

Под воздействием рентгеновского излучения у плода могут формироваться опухоли, всевозможные пороки развития и прочие генетические нарушения. Наиболее серьезные повреждения происходят при подаче облучения мощностью больше 1 мЗв – в данном случае у женщины с большой долей вероятности либо произойдет выкидыш, либо ребенок родится тяжело больным.

В подтверждение вышеописанному положению, специалисты приводят результаты опытов на животных и медицинские случаи, зафиксированные после бомбардировки японских городов Хиросимы и Нагасаки – из женщин, которым удалось выжить и сохранить беременность, порядка 20% родили детей с разного рода нарушениями развития. Наиболее часто отмечались пороки нервной системы.

Особенности влияния рентгена на ранних сроках

Рентген является наиболее опасным в течение первых 2 месяцев беременности. В соответствии с данными медицинских исследований, уже после 16-й недели срока лучи не способны спровоцировать пороки развития у формирующегося малыша, однако это вовсе не значит, что после указанного времени женщине можно бесконтрольно подвергаться облучению.

В целом же рентгенографию можно классифицировать на 3 основные группы опасности. Информация в отношении этих моментов приведена в следующей таблице.

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
51.96%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
17.65%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
30.39%
Проголосовало: 102

Таблица. Классификация рентгенографии по степени опасности

Группа Описание
Наиболее опасные рентгеновские обследования Наибольший вред будущей маме и развивающемуся внутри нее ребенку наносят рентгеновские обследования брюшной полости и позвоночника, а также таза.
В перечисленных условиях лучи проходят напрямую через ребенка.
Обследования со средней степенью опасности Менее опасными по сравнению с вышеописанными обследованиями, но все равно требующими осторожности и максимально внимательного отношения, являются рентгенологические исследования легких, конечностей, головы, а также грудной клетки.
Прямое облучение плода отсутствует, однако сама мама подвергается довольно сильному облучению, причем снимок охватывает довольно большую площадь.
Обследования с наименьшей опасностью В категорию минимально опасных относятся следующие обследования: рентген носа и зубов. Для проведения подобных манипуляций применяется специальное оборудование, охватывающее гораздо меньшую площадь по сравнению со стандартными снимками.

В целом же врачи всегда воздерживаются от назначения рентгенологическ их обследований беременным пациенткам. Единственное исключение делается в ситуациях, когда без рентгена здоровье и жизнь женщины находится под серьезной угрозой либо же в дальнейшем запланировано искусственное прерывание беременности.

К чему может привести рентген во время беременности?

Приведенная ранее информация способна повергнуть в шок любую будущую маму. Однако в действительности ситуация в большинстве случаев является менее опасной и сложной. Изучив положения нормативной документации, используемой врачами, можно обнаружить, что рентген категорически запрещается проводить исключительно в течение I триместра.

Как отмечалось, наиболее опасным для малыша является излучение в 1 мЗв. Для сравнения, чтобы достичь подобного уровня, необходимо сделать не менее 50 снимков груди (1 мЗв включает 1000 мкЗв, а за время одной процедуры рентгенографии легких излучается не более 20 мкЗв).

В целом же, если рассматриваемое обследование было сделано после 16-й недели срока, последствия для малыша вряд ли будут слишком опасными. На практике установлено, что существенная угроза для малыша возникает, только если беременная пройдет многократную рентгенографию опасных зон, перечисленных в вышеприведенной таблице. Но при любых обстоятельствах необходимость и безопасность применения рентгенографичес кого обследования обсуждается с врачом в индивидуальном порядке.

Что делать, если без рентгена не обойтись?

В некоторых ситуациях отказаться от рентгенографии невозможно. Как правило, в случае беременности такие процедуры назначаются лишь пациенткам с риском возникновения разного рода тяжелых осложнений, представляющих угрозу для матери или плода.

Как отмечалось, чем ближе находится обследуемая зона к плоду, тем большая опасность представляется для последнего. В целом же специалисты используют разного рода средства защиты, способствующие уменьшению интенсивности пагубного воздействия на малыша. Например, если женщине приходится делать рентген конечности, будет задействовано экранирование для защиты живота, грудной клетки и области таза. Однако даже такая защита не является на 100% эффективной, поэтому после рентгена нужно обязательно пройти ультразвуковое исследование для проверки состояния развивающегося плода.

Если рентгеновское обследование было проведено до подтверждения факта беременности, ситуацию нужно обсудить с врачом в индивидуальном порядке. После требуемых диагностических мероприятий, специалист сделает объективные выводы и даст наиболее целесообразные рекомендации для конкретного случая.

Полезные советы будущим мамам

Чтобы минимизировать риски для себя и развивающегося ребенка, женщине нужно запомнить несколько простых рекомендаций и строго соблюдать их в дальнейшем.

  1. Во-первых, не пребывайте в помещении рентгенологическ ого обследования без прямой на то необходимости. Если рентген делается вашему старшему ребенку, найдите для него другого сопровождающего из числа родственников или знакомых.
  2. Во-вторых, не идите на рентген, не обсудив возможность его проведения с врачом. При любых обстоятельствах специалист будет стараться найти альтернативные выходы из сложившейся ситуации, чтобы минимизировать риски для вас и развивающегося плода.
  3. В-третьих, предварительно уточняйте, какое оборудование будет использоваться для создания рентгеновского снимка. Лучший вариант – современные устройства с минимальным уровнем вредного воздействия.

Если избежать рентгенографичес кого исследования невозможно, предупредите проводящего его специалиста о факте беременности.

Таким образом, рентген, даже если он выполняется на ранних сроках, далеко не всегда является 100%-й гарантией возникновения патологий у малыша, но и полностью безопасным подобные обследования назвать тоже нельзя, поэтому прибегают к ним только в крайних случаях и исключительно после предварительной консультации со специалистом.

Видео – Рентген при беременности на ранних сроках последствия

После подтверждения факта беременности в жизни женщины наступает крайне ответственный и важный этап, к которому нужно подойти с максимальной готовностью и знанием ряда значимых нюансов. От здоровья будущей мамы напрямую зависит здоровье ее еще не родившегося малыша.

Можно ли делать рентген при беременности?

При беременности ограничивать себя следует не только в еде, физических нагрузках и медикаментозном лечении. Под запрет попадают еще и некоторые методы диагностики и медицинского обследования, особенно связанные с вредными излучениями. К таковым относится и рентген — один из самых востребованных и показательных диагностических инструментов.

Можно ли беременным делать рентген?

Поскольку рентген уже долгое время применяется в медицине, о безопасности процедуры для взрослых говорить не стоит. Излучение совершенно безвредно для них, но так ли это, когда дело касается плода?

Во время самого процесса получения снимка происходит ионизация воды, содержащейся в тканях. В результате выделяются активные радикалы, которые могут негативно влиять на процесс деления клеток: вызывать мутации, патологии хромосом, гибель отдельных клеток и превращение их в атипические — раковые. Примерно с этими осложнениями может столкнуться ребенок в самом страшном случае.

Нельзя с уверенностью утверждать, что рентген непременно отразиться на состоянии малыша. Некоторым мамам удается сохранить беременность и родить здорового ребенка, поэтому однозначного ответа на вопрос, можно ли беременным делать рентген, нет и быть не может.

Влияние или его отсутствие на беременность и состояние плода зависит от многих факторов: от части тела, подверженной излучению, срока гестации, общего состояния роженицы и других особенностей.

Перед тем, как назначить подобный диагностический процесс, врач оценивает возможные риски от болезни, которую нужно подтвердить или опровергнуть, и рентгенологического аппарата. Исходя из полученных «за» и «против», принимается решение, нужен ли будущей маме рентген-снимок.

Влияние рентгена на беременность в зависимости от срока

— на ранних сроках

Больше всего сомнений и опасений возникает именно на ранних сроках — в первом триместре. Это неспроста, ведь срок характеризуется формированием всех основных внутренних органов малыша, и вмешиваться в этот процесс никак нельзя, тем более — таким безжалостным способом.

Наибольшую опасность рентген представляет в первые 2 месяца беременности: в это время он может вызвать пороки развития. Эмбрион очень чувствителен к ионизирующему излучению, и здесь действует простое правило: чем раньше плод подвергнется воздействию рентген-лучей, тем больше рискует будущая мама.

В первые 8 недель беременности рентген может вызвать выкидыш, привести к гибели зародыша, тяжелым патологиям внутренних органов и нервной системы, поэтому процедуру можно проводить только при подозрении на состояние, угрожающее жизни матери.

— на поздних сроках

Примерно с 9-ой недели негативное воздействие рентгена на плод постепенно уменьшается. Но нельзя сказать, что процедура становится совершенно безопасной, просто она уже не столь критична, как в первые пару месяцев.

Органы и ткани малыша ко второму триместру уже сформированы, поэтому вероятность пороков развития почти исчезает. Однако существует угроза нервно-психическому развитию ребенка и некоторый риск запускания онкологических процессов в организме малыша. Особенно опасно это тем, что многие из них могут не проявиться сразу после рождения и в первые месяцы жизни. Иногда врачи, а затем и родители, узнают о заболеваниях случайно при проведении того или иного обследования, спустя несколько лет жизни.

Какие могут быть последствия?

Если женщине по какой-то причине требуется сделать рентген, ее ставят в известность, какие есть риски от самой процедуры, и какими они могут быть, если его не сделать. В любом случае, решение о необходимости обследования женщина принимает только сообща с врачом.

Есть случаи, когда рентген практически безопасен, и будущей маме не стоит беспокоиться за состояние малыша. Это, например, снимок зуба или носа: части тела находятся слишком далеко от животика, а мощность излучения ничтожно мала, поэтому плоду ничего не угрожает.

Более опасен рентген легких, конечностей, головы и грудной клетки: хотя прямое облучение плода отсутствует, снимок охватывает обширную часть тела, и самой женщине бывает тяжело пережить эту процедуру. Риск неприятных последствий при этом увеличивается.

Самыми небезопасными считаются обследования брюшной полости, позвоночника и таза: излучению подвергается сам плод, поэтому вероятность негативного воздействия очень велика. Но паниковать и отказываться от рентгена при этом не стоит: для того, чтобы нанести серьезный вред малышу, требуется излучение в 1 мЗв, а это примерно 50 снимков грудной клетки. Критическое значение имеет рентген брюшной полости и малого таза (6 мЗв) и позвоночника (8 мЗв).

Среди самых плачевных последствий можно отметить:

  • прерывание беременности;
  • гибель плода;
  • аномалии развития внутренних органов;
  • формирование онкологических очагов в плоде;
  • задержка умственного и физического развития.

При относительно допустимых видах рентгена, особенно сделанных после 9-ой недели беременности, вероятность пороков развития близка к нулю.

Что делать, если назначили рентген?

Если вдруг женщине назначил рентген врач, который не знает, что она находится «в положении», ему следует об этом сообщить. Естественно, если живот еще не виден, речь идет о сроке до 4 месяца. Тогда, вероятнее всего, врач будет опираться на показания для рентгена и, если это возможно, подберет иной способ диагностики.

Рентген во время беременности на ранних сроках делается только при состояниях, являющихся жизнеугрожающими. При выявлении таковых женщине необходимо узнать:

  • дозу облучения аппарата;
  • возможность заменить рентгенологическое исследования либо альтернативным методом, либо выбрать клинику с самой передовой аппаратурой, которая минимизирует негативное воздействие на плод;
  • возможность отложить исследования хотя бы до 9-ой недели беременности.

Полученное направление в руках беременной женщины — веский повод обратиться к своему гинекологу. Он должен подтвердить, что беременность протекает без осложнений, и рентгенологическое исследование не противопоказано.

Но важно понимать, что при экстренных показаниях отказываться от обследования не стоит, чтобы не столкнуться с еще более серьезными последствиями. В этом случае нужно либо тщательно подготовиться к рентген-снимку, либо попросить врача назначить более безопасный способ диагностики.

Если все же рентгена не избежать, нужно, в первую очередь, настроиться на позитивный лад. Обязательно сообщить рентгенологу о своем «положении», если живот пока не виден, и попросить дополнительные средства защиты в виде свинцовых преград, которые ограничат облучение и защитят малыша от облучения.

Есть ли безопасная альтернатива рентгену при беременности?

Показания к проведению рентгенологического обследования при беременности всегда обоснованные, поэтому пускать на самотек течение заболевания, если на него есть подозрение, нельзя. Убедиться в том, что здоровью мамы и малыша ничего не угрожает, можно разными способами, и рентген не является незаменимым методом диагностики, по крайней мере, в большинстве случаев.

Более безопасными процедурами являются:

  • МРТ. Магнитное поле, которое лежит в основе метода, не затрагивает ДНК клеток и не вызывает их мутации. Медицина не знает ни одного случая, при котором бы МРТ негативно отразилось на состоянии малыша. Правда, этот вид исследования не всегда столь информативен, как рентген, но если есть возможность, лучше отправиться на МРТ.
  • УЗИ. Ни для кого не секрет, что женщине за весь гестационный период приходится пережить несколько процедур ультразвукового исследования. УЗИ совершенно безвредно для беременной женщины и плода и иногда может заменить рентген брюшной полости, органов малого таза, суставов, щитовидной железы, лимфатических узлов, мышц и связок.
  • Визиографическое исследование. Визиографом называют рентген-аппарат нового поколения. Его основное преимущество заключается в том, что высокочувствительный датчик, который заменяет пленку, позволяет задать облучению меньшую мощность. Правда, этот аппарат пока используется только в стоматологии.

Другие альтернативные способы диагностики, такие как КТ, флюорография, рентгеноскопия, изотопное сканирование, к сожалению, при беременности запрещены.

Здоровье будущей мамы не должно оставаться без внимания, ведь во время беременности речь идет не только о ее самочувствии, но и о благоприятных условиях развития малыша. Если есть необходимость в постановке диагноза с применением рентгенологического обследования, от него не стоит отказываться, слушая советы подруг и близких. В экстренных ситуациях следует полагаться на компетентность специалиста и его рекомендации, нежели на свои опасения.

В первые 8 недель беременности рентген может вызвать выкидыш, привести к гибели зародыша, тяжелым патологиям внутренних органов и нервной системы, поэтому процедуру можно проводить только при подозрении на состояние, угрожающее жизни матери.

Рентген при беременности: какие последствия для плода, если делали на разных сроках

Беременность — это особое состояние женского организма, когда любые влияния извне могут сказаться негативно на развитии ребенка. Проведение рентгенодиагностики является одним из потенциально опасных способов исследований. Будущие мамы с настороженностью относятся к проведению этой процедуры не без причин: рентгеновское облучение является опасным для малыша. Влияние различно на разных сроках.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Почему вредно

Рентгеновское излучение относится к проникающему типу, то есть способно проходить сквозь ткани тела, оказывая на них определенное влияние. Для получения снимка лучи отражаются от органов и тканей разной плотности с различной интенсивностью. В результате получается рентгеновское изображение анатомических структур на черно-белом снимке-негативе.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Во время процедуры излучение не только отражается, но и воздействует на клетки: нарушается целостность структуры ДНК, увеличивается интенсивность перекисного окисления липидов. Это вызывает массивный выброс свободных радикалов. Они токсично действуют на все активно размножающиеся ткани, в том числе и на плод. Повреждением ДНК вызываются различные мутации в формирующемся организме, поэтому проведение рентгенодиагностики является потенциально опасным тератогенным методом исследования у беременных .

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Классификация снимков

Чтобы сориентироваться в возможных последствиях, необходимо знать возможный вред обследования той или иной области. Для разных анатомических зон требуется свой режим съемки, а, значит, и доза излучения. По опасности исследования делят на:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

  • 1 степень — опасное исследование, высокие дозы поглощенной радиации, сюда относится облучение бедра, таза, органов брюшной полости;
  • 2 степень — потенциально вредное, умеренная доза, рентген конечностей, головы, грудной клетки;
  • 3 степень — относительно безопасное, наименьшая доза излучения, снимок зубов, придаточных пазух носа.

Негативное влияние процедуры также зависит от типа аппарата. Существуют пленочные и цифровые рентгеновские устройства. Последние являются более безопасными, поскольку используется низкая доза облучения. Пленочные варианты не рекомендуют применять у беременных. Эти данные следует уточнять у лаборанта перед проведением процедуры.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

В чем измерить дозу облучения

Чтобы сориентироваться с показателями, необходимо знать нормы и единицы измерения . Поглощенная доза радиации измеряется в миллизивертах (мЗв) . Снимок считается безопасным, если его доза не превышает 0,06 мЗв .

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Делать или нет

Окончательно ответить на вопрос, возможно ли провести эту процедуру без риска для плода, можно в случае рассмотрения таких факторов:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  • вида рентгеновского аппарата;
  • предполагаемой дозы облучения (степени опасности);
  • показаний к процедуре (экстренные или жизнеугрожающие);
  • наличия альтернативы (УЗИ зачастую может помочь с диагнозом без риска для плода, если окажется достаточно информативно);
  • последствий непроведения (декомпенсация, осложнение заболевания из-за отсутствия точной диагностики);
  • срока беременности (первый триместр особенно угрожаем по негативным последствиям для плода, в третьем негативное влияние меньше);
  • вида процедуры (проведение флюорографии, компьютерной томограммы, исследования с большой жесткостью, рентгеноскопия противопоказаны беременным).

Решение о выполнении снимка принимает врач вместе с пациенткой, поэтому женщине должны быть доведены все последствия отказа или согласия на процедуру. Если имеется более безопасный вариант обследования, то следует предпочесть его, кроме состояний, угрожающих жизни матери и ребенка в текущий момент.

p, blockquote 8,0,1,0,0 —>

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Вопрос выбора является сложным и требует консультации врача-терапевта, рентгенолога и акушера-гинеколога для принятия наиболее верного и безопасного решения.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Опасности на ранних сроках

Рентгенография на ранних сроках беременности наиболее вредна для здоровья малыша, чем в последнем триместре. В первые месяцы под удар попадает нервная система, органы зрения, позвоночник. Проведение любого рентгеновского исследования на сроках до 6 недель может вызвать врожденные аномалии и уродства у малыша.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

В этот период наиболее активно размножаются клетки эмбриона, формируется место прикрепления плода к утробе матери, закладываются основные органы и системы. На пятой и шестой неделе начинают формироваться эндокринные органы — надпочечники. С четвертой по восьмую активно развивается сердечно-сосудистая система, формируется сердце. На шестой-седьмой происходит формирование вилочковой железы и становление иммунной защиты малыша.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

В это время рентген может вызвать у плода следующие отклонения:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  • выкидыш;
  • формирование внезародышевых органов;
  • анемия;
  • образование «волчьей пасти», «заячьей губы», незаращения спинного мозга;
  • дефекты мышечной ткани сердца;
  • клапанные пороки;
  • недоразвитие надпочечников;
  • патологии вилочковой железы, тяжелый врожденный иммунодефицит;
  • подавление костного мозга, апластические процессы;
  • пороки развития легких (агенезия и атрезия легочных артерий, бронхов, отсутствие легкого, врожденные бронхоэктазы);
  • пороки развития кишечника (кишечная непроходимость, атрезия отверстия, отсутствие некоторых отделов).

В этот период проведение рентгенодиагностики сопряжено с риском для жизни и ребенка и требует тщательного принятия решения. Чаще всего женщинам рекомендуют выбрать альтернативу и отказаться.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Можно ли во втором триместре

В это время начинают сложные процессы дифференцировки органов и тканей, а митотическая, то есть пролиферативная, активность падает. Это означает, что процессы роста и развития идут с меньшим риском для повреждения рентгеном.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Во втором триместре начинает формироваться головной мозг, а также формируется лицевой и мозговой отделы черепа: лицо малыша приобретает узнаваемые черты. Активно идет процесс становления кроветворения, выделительной системы. Пищеварительная и дыхательная система разделяются на более сложные элементы. В конце второго триместра сформированы уже практически все органы и ткани, начинается развитие их функциональной составляющей.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Снимок после 12 недели уже менее опасен для малыша, но может вызвать:

p, blockquote 17,1,0,0,0 —>

  • почечную недостаточность;
  • заболевания системы крови;
  • врожденные аномалии и малые пороки сердца;
  • недоразвитие дыхательной системы (нераскрытие легких), выделительных органов;
  • врожденные эндокринные заболевания (особенно уязвимы половые железы, щитовидка, эпифиз);
  • дефекты иммунитета.

Третий триместр — особенности и опасности

В это время негативное влияние рентгена на плод минимально. После 24 недели развития заканчивают свое формирование скелет, мышечная и жировая ткань. Многие процессы в организме малыша уже протекают без выраженного деления клеток. ДНК ребенка менее подвержена внешнему влиянию. Но в это время существует потенциальный риск:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • задержки физического и психического развития;
  • недостаточности иммунитета;
  • патологий кроветворения;
  • нарушения репродуктивной системы, работы щитовидной железы.

У малышей на последних месяцах беременности активно развивается головной мозг и иммунитет, как наиболее сложные структуры, поэтому следует опасаться за влияние на эти структуры больше всего. В этот период допустимо проводить рентгеновское исследование практически всех областей, кроме таза, брюшной полости и позвоночника. Важно подумать о мерах защиты малыша в утробе матери.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Когда без рентгена нельзя обойтись

В первом триместре даже снимок зуба может привести к очень серьезным последствиям. Во втором процедуру необходимо проводить с осторожностью. Абсолютными показаниями к этому исследованию являются:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

  • перелом корня зуба;
  • терапия корневых каналов;
  • туберкулез;
  • подозрение на пневмонию;
  • онкологические образования;
  • плеврит;
  • кашель и лихорадка более недели;
  • нарастание одышки, охриплости, кашля и интоксикации;
  • сильное кровотечение из носа;
  • внезапная потеря сознания;
  • асимметрия формы лица;
  • сильные боли в челюсти.

Для защиты матери и плода следует использовать свинцовые фартуки на живот, облучать ограниченный участок (прицельная рентгенография) . Исследования конечностей проводят при подозрении на сложные переломы со смещением и сдавлением окружающих тканей, в иных случаях снимок не является жизненно необходимым.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Если сделали рентген до диагностики беременности

Если получилось, что сделали снимок, когда мама еще не знала о своем положении, то не стоит сразу паниковать. В большинстве случаев однократное исследование не может нанести непоправимый вред здоровью . Также имеет значение область исследования и метод рентгенодиагностики: наиболее опасны снимки в жестком режиме, проведение КТ . Увеличивают риски многократные процедуры и рентгеновская нагрузка более 100 мЗв (цифровая флюорограмма имеет дозу в 0,05 мЗв).

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Нужно провести генетический скрининг и УЗИ обследования в возможно ранние сроки, а также проконсультироваться с генетиком и акушером-гинекологом. Решение о прерывании беременности принимает только будущая мама при серьезных основаниях полагать, что у ребенка есть врожденные уродства.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Как часто можно делать рентген при беременности

Обследование следует делать как можно реже, а в первом триместре лучше отказаться от процедуры вообще. Необходимо контролировать суммарную дозу облучения: показатели выше 30 мЗв считаются небезопасными . Не стоит делать повторные снимки таза, позвоночника и конечностей, поскольку даже единственный раз имеет большую лучевую нагрузку на организм.

p, blockquote 25,0,0,1,0 —>

Рентген зубов и придаточных пазух считается более безопасным и может быть повторен 2-3 раза. Обследование грудной клетки и головного мозга не рекомендуется выполнять более 2 раз. Особое внимание должно быть уделено защите области брюшной полости при проведении рентгенографии.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Какая альтернатива

Зачастую рентгеновские снимки можно не делать. Существуют альтернативные методы исследования и визуализации:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

1. Ультразвуковая диагностика : позволяет выявить признаки воспаления, жидкости, объемных образований, менее информативна при определении структуры и границ поражения, не помогает при переломах конечностей и таза. Можно проводить ультразвуковое исследование с 11-12 недели, наиболее информативно оно для паренхиматозных органов и полостей организма.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

2. МРТ : метод показывает точную структуру органов, успешно используется для диагностики поражений мягких тканей, также можно проводить исследование костей конечностей, позвоночника. Нельзя выполнять в первом триместре.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

3. Лабораторные способы : анализы крови и мочи на различные показатели дополняют визуализационные методики, о чем не следует забывать при выборе тактики обследования беременной женщины.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Рекомендации беременным

Будущим мамам нужно придерживаться простых советов:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

  • следует согласовать необходимость снимка с несколькими специалистами по профилю, проконсультироваться у акушера-гинеколога;
  • выполнить полный объем исследований, допустимых у беременной, для получения максимума информации;
  • не проводить процедуру в первом триместре;
  • для детоксикации полезно пить молоко, гранатовый и виноградный соки, эти жидкости уменьшают вредную нагрузку свободными радикалами;
  • для уменьшения нагрузки и выведения радиации полезен йод: будущим мама следует потреблять йодированную соль и поливитаминные комплексы для беременных, обогащенные йодом;
  • в случае крайней необходимости у этой категории пациенток допустим препарат Полифепан для удаления токсинов;
  • после процедуры рекомендуется сделать профилактическое исследование УЗИ.

Выводы

Рентгенодиагностика при беременности является нежелательной: в первом триместре следует воздержаться от процедуры. При проведении ее в эти сроки следует учитывать полученную дозу и область исследования.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —> p, blockquote 34,0,0,0,1 —>

Существуют определенные жизненные показания, при которых рентген является методом выбора. Не следует забывать об альтернативных методиках: перед решением вопроса о снимке больная должна быть максимально тщательно обследована другими способами. В случае их отсутствия следует воспользоваться защитными фартуками, уменьшить кратность процедур и предпочесть цифровые аппараты.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

  • 1 степень — опасное исследование, высокие дозы поглощенной радиации, сюда относится облучение бедра, таза, органов брюшной полости;
  • 2 степень — потенциально вредное, умеренная доза, рентген конечностей, головы, грудной клетки;
  • 3 степень — относительно безопасное, наименьшая доза излучения, снимок зубов, придаточных пазух носа.

Рентген при беременности

Рентген при беременности назначается в исключительных случаях, когда другие методы не покажут точного результата. Подобная диагностика необходима при наличии угрозы для жизни женщины.

Чем опасен рентген для беременных: возможные последствия

За время использования лучевых технологий радиологи достаточно хорошо изучили, как на беременность влияет рентген. О том, что ионизирующее облучение вредное при отсутствии контроля годовой дозы, стало понятно практически сразу после того, как попробовали применять рентген при беременности. Самые первые установки были вредны как для матери, так и для плода. Наблюдалось масса самопроизвольных выкидышей, рождения детей с увечьями и отдаленными последствиями в виде задержки развития и онкологических заболеваний. К счастью, современные аппараты не имеют столь выраженных негативных воздействий, так как лучевая нагрузка в них снижена в десятки раз. Тем не менее, риск развития различных патологий у плода под действием рентгеновского излучения, сохраняется.

Чем вреден рентген для плодного яйца, эмбриона и для ребенка, который считается доношенным, но находится в утробе матери:

  • генетические мутации, которые способны вызвать гибель плодного яйца на 1 неделе после его прикрепления к стенке матки или спровоцировать отдаленные осложнения;
  • негативное влияние на костный мозг, которое грозит развитием тяжелых врожденных патологий системы кроветворения, иммунитета и т. д.;
  • клеточные изменения железистых тканей, в том числе в железах внутренней секреции.

Это далеко не все, чем опасен рентген. Он имеет свойство накапливаться в костных тканях, что может привести к формированию во взрослом возрасте опухолей скелета, а также нередко становится причиной врожденных эндокринных нарушений.

По словам специалистов, рентгеновское излучение влияет на плод по-разному в зависимости от стадии развития эмбриона. Чем меньше срок гестации, тем тяжелее последствия для ребенка. Наименьшая опасность при воздействии на уже сформированный организм будущего малыша, в то время как влияние рентгена на яйцеклетку, которая была недавно оплодотворена, может привести к прерыванию беременности на ранних сроках.

Важно! Наиболее часто фиксируется негативное влияние рентгеновских лучей на нервную систему плода.

В 1 триместре

По статистике рентген на ранних сроках беременности чреват самыми сложными последствиями. Пока продолжается 1 триместр, плод представляет собой крайне уязвимую клеточную структуру с пластичным ДНК. Даже кратковременное влияние рентгена для него может оказаться фатальным. Если облучение произойдет на 2 неделе беременности, когда зигота только присоединилась к эндометрию, есть риск ее замирания. В этом случае плодное яйцо отторгнется на первых неделях своего существования.

Примерно на 3 неделе в зиготе закладываются зачатки будущих органов, прежде всего, нервной трубки. При воздействии рентгена на этом этапе беременности высока вероятность патологий, несовместимых с дальнейшим развитием плода. Далее на 4 неделе и до конца 5 у плода формируются внутренние органы: почки, сердце, формируются конечности, а к восьмой появляются петли кишечника. Если сделать женщине рентгенографию на этом сроке, высока вероятность врожденных патологий перечисленных систем.

Полезно знать! Из-за высокого риска несовместимых с жизнью патологий в первый триместр врачи стараются не делать женщине рентген даже по показаниям.

Во 2 триместре

Начинается 2 триместр с 12 и продолжается по 22 неделю беременности. В этот период у плода формируется основная часть желез внутренней секреции. В период с 17 по 19 неделю появляются половые железы, у девочек начинают функционировать яичники — в них синтезируются первые яйцеклетки.

Негативное влияние рентгена во втором триместре выражено меньше, так как большая часть органов уже сформирована. Вред могут нанести только высокие дозы ионизирующего облучения, анатомические дефекты маловероятны.

В 3 триместре

Начинается 3 триместр с 22-23 недели. В этот период плод растет, внутренние органы увеличиваются в размерах, как и тело, начинают вырабатываться гормоны. Уже на 38 неделе ребенок будет считаться полностью доношенным. На таком сроке можно делать рентген без риска развития несовместимых с жизнью патологий, так как на поздних сроках ионизирующее облучение уже не может изменить структуру клеток. Несмотря на то, что в конце вынашивания рентген влияет на беременность незначительно, назначают исследования осторожно, так как остается риск повреждения щитовидной железы, гипофиза и зрительного нерва.

Рентген и планирование беременности

Беременность после рентгена оставить можно, однако женщина должна понимать все риски, связанные с этим. Но не надо заранее думать о плохом, современное цифровое рентгеновское оборудование гарантирует большую безопасность, чем используемое ранее пленочное. Кроме того, врач обязательно предпринимает все меры для защиты плода, предварительно рассчитывая допустимую дозу излучения или заменяя исследование на более безопасное.

Рентген и планирование беременности являются понятиями несовместимыми, радиационное излучение оказывает негативное влияние даже на здоровый организм. Поэтому, по возможности, следует отдавать предпочтение более безопасным методам диагностики.

Сказать однозначно, влияет ли рентген на зачатие для женщин, – нельзя. На первой неделе действует правило «все или ничего», то есть эмбрион, получивший дозу излучения, или погибнет сразу, или начнет развиваться. Но полученное облучение все равно может сказаться на здоровье плода, то есть потребуется наблюдение у гинеколога-генетика вплоть до родов.

Чтобы избежать нежелательных последствий, при планировании следует придерживаться простых правил:

  • отправляться на рентгенографию в первые две недели менструального цикла, когда вероятность наступления беременности – минимальна;
  • использовать меры защиты (экранирование, диафрагмирование) органов репродуктивной системы.

Если уверенности в отсутствии беременности нет, то врач должен допустить, что оплодотворение произошло, и выполнять назначения согласно этому предположению.

Рентгеновское излучение и его влияние на плод

Как уже давно известно, по трагическому опыту Хиросимы, Нагасаки и Чернобыля, радиационное поле несет лучевую нагрузку на организм, что приводит к множественным нарушениям клеточной структуры. В результате чего у людей зачастую развиваются различные патологические процессы. Рентгенологический метод основан на способности лучей проникать и задерживаться в плотных тканях человеческого организма, что, кроме пользы, иногда может и навредить.

Проходя сквозь клетки, находящиеся в состоянии деления, лучи вызывают нарушение цепочек ДНК – главных носителей генетической информации. Рентгеновское излучение ионизирует клеточную жидкость, содержащую в своем составе воду, при этом высвобождая химически активные радикалы. Последние поражают белки и внутриклеточные кислоты, что приводит к мутированию клетки или даже к ее гибели. При формировании большого количества мутационно измененных клеток, возникают различные аномалии.

А что же тогда может грозить плоду в утробе матери при радиационном облучении? Для развивающегося эмбриона превышение дозы рентгеновского излучения приведет к необратимым последствиям, учитывая, что его клетки находятся в постоянном делении. Это делает эмбрион еще более чувствительным к рентгеновским лучам с их ионизирующим действием.

Можно ли делать рентген при беременности на ранних сроках

Применение рентгена на ранних сроках беременности регулируется нормами СанПиН, и в них нет категоричных указаний, что это исследование нельзя делать. Как правило, рентгенологи не советуют женщинам на первом месяце гестации контактировать с ионизирующим излучением, так как риски для плода слишком велики.

Если без рентгена в первые недели беременности не обойтись, а такое может случиться при травме, заболевании внутренних органов и т. д., рассматривают соотношение потенциального вреда и пользы для будущей матери и ребенка. Если состояние пациентки угрожает жизни без вовремя проведенной диагностики, врач несомненно разрешит сделать ей рентген. Ее показано проводить на ранних сроках в фартуке со свинцовыми вставками, который будет защищать органы малого таза от излучения.

Полезно знать! Если область исследования расположена «на периферии», то есть в удалении от малого таза, риск для плода уменьшается.

Как влияет рентген на плод

Рентген при беременности вызывает необратимые изменения клеток плода, которые становятся нежизнеспособными или начинают мутировать. Связано это с тем, что излучение проникает через тонкие слои тканей, но задерживается плотными. На снимке уплотнения могут показывать не только контуры костей и органов, но и разнообразные патологии.

При прохождении через тонкие ткани рентгеновское излучение вызывает интенсивное деление клеток и разрывы цепочек ДНК, активируя большое количество свободных радикалов. Кроме того, рентгеновские лучи являются химически активными, они способны запускать разнообразные реакции, негативно сказывающиеся на общем состоянии тканей.

Рентген-исследование для беременной женщины – противопоказано, так как ионизирующее излучение активно воздействует на плод, вызывая мутацию клеток. Для организма в стадии формирования такие изменения – очень опасны, особенно это касается нервной системы. Пропускание рентгеновских лучей сквозь материнский организм в первом триместре может также привести к недоразвитости головного мозга, нежизнеспособности зародыша.

Физиология человеческого эмбриона такова, что воздействие ионизирующего облучения воспринимается слишком чувствительно, он поддается изменениям на генном уровне. При этом, чем меньший срок гестации, тем сильнее последствия такого влияния. Наибольшей уязвимостью обладает плод, развивающийся внутриутробно менее восьми недель. После девяти недель риск возникновения отклонений снижается, но не исчезает.

Рентгенология на поздних сроках – тоже опасна, однако вероятность развития патологий у будущего малыша несколько снижается. Риску подвергаются органы ЖКТ, сердечно-сосудистая система. Наименее опасным является рентген руки, ноги, при таких исследованиях область живота и таза экранируется с использованием свинцового фартука.

Что делать, если исследование необходимо?

Длительность периода вынашивания плода человеческой самкой довольно велика, и за это время может случиться много непредвиденных ситуаций – заболеваний или травм, при которых назначить лечение можно только после рентгена. Что же должна сделать женщина в положении при такой ситуации? Самое первое – это успокоиться и не паниковать, переживая, можно ли делать рентген при беременности.

Лучше выяснить и знать следующие моменты, связанные с особенностями данной процедуры, включающие:

  • дозу облучения, способную привести к нарушению развития плода;
  • наиболее опасные сроки беременности для проведения рентгеноскопии;
  • особенности защиты плода и близко расположенных органов женщины;
  • способы минимизации лучевой нагрузки при помощи современной аппаратуры.

Безусловно, такую диагностику никто не назначает людям без показаний, а настоятельно рекомендовать пройти рентген беременным, врач может только в случае острой необходимости. Обследование показано при возникновении экстренных ситуаций, последствиями которых могут стать серьезные осложнения с угрозой для жизни матери, а, следовательно, и плода.

Также в обязательном порядке при переломах конечностей или других травмах, позволяющих использовать экранирование – защиту с наложением свинцовых фартуков, кожухов или накладок. Для диагностирования патологий у беременных предпочтительнее обычная рентгенография (создание снимков при помощи рентген-лучей), так как компьютерная томография (КТ) дает гораздо большее облучение.

Запрещается применять для обследования женщин в положении не только КТ, но и различные методы с применением радиоизотопов, вследствие их вредного влияния на организм матери и плода. При необходимости провести рентген как на ранних сроках, так и на поздних, зачастую используется ультразвуковой или магнитно-резонансный метод, в большинстве случаев позволяющие установлению точного диагноза.

В каких случаях риск оправдан

Медицина знает немало ситуаций, когда делать рентген при беременности врач рекомендует даже при наличии опасности для плода. По какой причине будущей маме могут назначить рентген:

  1. Травмы скелета — ушиб позвоночника, грудной клетки, шеи, переломы и вывихи конечностей. Если у врача возникают подозрения на наличие неотложных в лечении травм, которые могут осложнить течение беременности, рентгенография будет проведена на любом сроке.
  2. Патологические процессы сочленений тазовой области — признаки симфизита (расхождения лонных костей), разрыв связочного аппарата и другие. Такие состояния могут напрямую повлиять на течение беременности и родоразрешение. От полученных в ходе рентгенографии результатов будет зависеть, какой способ рождения ребенка будет избран — естественные роды или кесарево сечение.
  3. Воспалительные процессы, острые травмы челюстно-лицевой системы, сопровождающиеся признаками поражения головного мозга. В этой ситуации есть риск для жизни не только у плода, но и у матери, и своевременная диагностика поможет сохранить жизнь им обоим.

Рентген применяется в случае, если симптомы не могут однозначно указать на определенный диагноз. В этом случае только рентгенографический снимок поможет врачу определиться с тактикой лечения. Если есть возможность отложить рентгенодиагностику, ее переносят на 3 триместр, когда опасность для плода минимальная.

Важно! Если диагностика не затрагивает область малого таза, его защищают от ионизирующего излучения специальным свинцовым фартуком. Это минимизирует риски для ребенка на любом этапе вынашивания беременности.

Как обезопасить своего ребенка

Чтобы исключить аборт, самопроизвольный выкидыш, развитие различных пороков у плода, врач при назначении рентгенографии должен следовать требованиям СанПиНа 2.6.1.1192-03 (документа, регламентирующего проведение исследований с использованием излучения):

  • суммарное облучение не может превышать 100 м3в, допустимая доза за два месяца составляет до 1 м3в, в противном случае рекомендуется прерывание беременности;
  • если женщина принимает решение оставить ребенка, ей разъясняются все вероятные отрицательные последствия, назначается скрининг для выявления возможных аномалий развития;
  • при назначении рентгена врач должен оценить все риски для здоровья женщины и плода, если есть угрозы жизни будущей матери, то обследование проводится, но с соблюдением максимально возможной защиты.

Для того, чтобы обезопасить будущего ребенка, рентгенологическое обследование беременным женщинам назначается только в экстренных случаях.

Чтобы защитить органы плода во время рентгенографии, следует предпринять специальные меры, например, экранирование (укрывание брюшной зоны свинцовым фартуком) или диафрагмирование (организация искусственной преграды для проникновения рентген-лучей). Такие способы применимы, если назначаются снимки черепа, легких или конечностей, в остальных ситуациях рекомендуется заменить рентген во время беременности на ультразвуковое исследование. Особую опасность представляет скрининг области живота и таза (рентген поясничного отдела позвоночника, органов малого таза, экскреторная урография и подобные). Если ситуация позволяет, процедуру стараются отложить до третьего триместра или родоразрешения.

Назначая исследование, основанное на рентгеновском воздействии, специалисты учитывают следующие примерные дозы радиации:

  • для периферийных снимков – до 0,1 м3в;
  • снимки позвоночника – 8 м3в;
  • стоматологические исследования – 0,02 м3в;
  • общая рентгеноскопия – 3 м3в;
  • обследование брюшной полости – 6 м3в;
  • флюорография легких – 0,3 м3в;
  • обзорная компьютерная томография – 10 м3в.

Самыми опасными являются рентген-исследования на раннем сроке беременности:

  • изотопное сканирование;
  • КТ;
  • общая рентгеноскопия;
  • флюорографические снимки.

При всех этих методах применяется радиационное излучение, вызывающее развитие патологий. Чтобы защитить ребенка, врачи назначают УЗИ, МРТ, успешно заменяющие рентген в различных случаях и не оказывающие отрицательного воздействия на здоровье будущего малыша.

К сожалению, альтернативные формы диагностики – не всегда эффективны. Так, если при подозрении на мочекаменную болезнь экскреторную урографию можно заменить УЗИ органов малого таза, то при поражениях костных структур ультразвуковой и магнитно-резонансный методы – бессильны.

Компьютерная томография – форма диагностики, которая также основывается на просвечивании тканей человеческого тела рентгеновскими лучами. Рассматривать ее в качестве безопасной альтернативы – нецелесообразно. А вот принцип действия магнитно-резонансной томографии заключается в воздействии магнитного поля на атомы водорода, составляющие ткани организма. Хотя такой метод является более щадящим, назначать его в первом триместре не рекомендуется, поскольку тератогенный эффект подобного влияния на плодное яйцо до конца не выяснен.

Если избежать рентгеноскопии нельзя, врач-генетик должен правильно рассчитать максимально допустимую дозу и предпринять все меры для защиты плода.

Самые опасные рентген-диагностики

Учитывая, что рентгеновский метод несет определенную опасность для матери и плода, выделяются несколько методик, характеризующихся еще более высокой лучевой нагрузкой. Это:

  • флюорография;
  • рентгеноскопия;
  • компьютерная томограмма;
  • изотопное сканирование.

Если такие процедуры были проведены, и потом женщина узнала о своей беременности, то акушер-гинеколог может порекомендовать провести искусственный аборт, мотивируя высокой вероятностью осложнений. Особенно опасно их проведение на ранних сроках.

Компьютерная томография – форма диагностики, которая также основывается на просвечивании тканей человеческого тела рентгеновскими лучами. Рассматривать ее в качестве безопасной альтернативы – нецелесообразно. А вот принцип действия магнитно-резонансной томографии заключается в воздействии магнитного поля на атомы водорода, составляющие ткани организма. Хотя такой метод является более щадящим, назначать его в первом триместре не рекомендуется, поскольку тератогенный эффект подобного влияния на плодное яйцо до конца не выяснен.

Рентген при беременности на ранних и поздних сроках: воздействие лучей, последствия для ребенка, рекомендации по обследованию

  • 30.10.2019 14:51
  • Текст: Storm24.media

Рентгеновские лучи относятся к категории электромагнитных волн, обладающих высокой энергией. Они способны беспрепятственно проникать через неплотные ткани организма. При этом они задерживаются более плотными тканями. Так получается создать изображение их контуров. С помощью представленной методики врачи научились проводить диагностику внутренних органов, костей.

Воздействие излучения на плод

Главной опасностью, исходящей от такой процедуры, считается разрушающее воздействие луча на клетки, которые в момент диагностики проходили стадию деления. Излучение повреждает их изнутри путем разрыва цепочки ДНК. Последнее выступает центральным носителем всей генетической информации о человеке.

Механизм работает по принципу частичной ионизации воды, которая содержится внутри клетки. Из-за этого в организме образовываются свободные радикалы. Все они отличаются повышенной химической активностью.

При атаке радикалами внутриклеточных нуклеиновых кислот и белков происходит их дальнейший разрыв. Чаще всего это приводит к полной нежизнеспособности поврежденной клетки. Немного реже – к мутации атакованной клетки. Как утверждают медики, второй вариант даже хуже первого.

Причина кроется в том, что при мутации клетки в организме могут начать развиваться различные аномалии. Так как организм плода состоит из постоянно делящихся клеток, он подвергается высокой опасности заполучить мутированные клетки из-за ионизирующего излучения. Во взрослом организме процент делящихся клеток значительно ниже, что делает процедуру более безопасной.

Опаснее всего проходить рентген при беременности в тот период, когда ткани и органы будущего малыша еще только закладываются. Во время первых нескольких недель развития в утробе у малыша создается нервная система. Если даже по незнанию облучить плод во время этого срока, то это повышает риски развития органической патологии, связанной с нервной системой.

Речь идет о микроцефалии – заболевании, когда определенные структуры мозга остаются недоразвитыми. Чаще всего страдают:

  • мозжечок,
  • гиппокамп,
  • кора головного мозга.

Все вместе станет гарантом нарушения умственных способностей нового члена общества. При самом тяжелом поражении возможна даже смерть плода.

На последующих неделях, которые относятся к раннему и особо раннему сроку, процедура облучения также строго не рекомендуется. Первый триместр считается наиболее опасным. В последующие месяцы прохождение подобной диагностики при оправданности считается более безопасным мероприятием.

Здесь главным фактором беспокойства выступает возможная патология со стороны кроветворной системы. Зачастую облучение рентгеновскими лучами завершается анемией, либо некоторыми проблемами с желудочно-кишечным трактом.

После рождения у грудничка могут зафиксировать устойчивое нарушение стула, которое редко поддается полному излечению.

Стоит ли делать рентген при беременности?

Опытные мамочки утверждают, что если время терпит, то лучше отложить столь небезопасную процедуру до лучших времен. Но если наступила какая-то экстренная ситуация, когда здоровье матери висит на волоске, то отказываться от рентгена беременной женщине не стоит. Не всегда современная медицина может предложить хорошую альтернативу классическому рентгеновскому снимку.

Если дама в положении пострадала при падении или аварии, то ей практически всегда назначат прохождение рентгенологического исследования. Это необходимо, чтобы исключить вероятность трещин и переломов. Помочь защитить плод тут призваны специальные защитные:

Они накладываются специально на область таза и живота, чтобы защитить ребенка. Также существует защитный механизм для груди, который показан всем мамам в период лактации.

Влияние лучей на беременность

Однозначно ответить на вопрос: можно ли делать рентген беременным, не получится. Но в защиту этого метода при экстренных случаях стоит привести новое современное оборудование. По сравнению с аналогами, которые применялись двадцать лет назад, новинки в медицинской технике стали более безопасными.

Далеко не все государственные больницы могут похвастаться такими чудесами техники, что заставляет потенциальных мам обращаться в частные клиники. Гинекологи соглашаются с родительницами. Лучше один раз переплатить, чем сожалеть потом всю жизнь.

При облучении живота или органов таза, плод в любом случае получит свою радиационную дозу. Чем она выше, тем больше шансы на сбой в его дальнейшем развитии. При значительной лучевой нагрузке на плод сохраняется высокая доля вероятности прерывания беременности. В некоторых случаях временной промежуток между процедурой и госпитализацией беременной может составить всего пару часов.

Допустимые радиационные дозы

Если же подобного не избежать, то следует придерживаться предельно допустимой лучевой нагрузки. Оптимальной дозой выступает 0,3 м3в. В переводе на обычный «язык» такой показатель можно приравнять к одноразовой процедуре снимка легких. Если уровень облучения при исследовании переваливает за эту отметку, то большинство врачей просят женщину прервать беременность.

Дозировки в 30м3в и выше могут означать, что женщина проходила комплексную диагностику кишечника. При рентгенологическом исследовании этого органа несколько раз или диагностике мочевого пузыря подобная доза – не редкость.

Но полностью отказываться от процедуры нельзя. Не всегда надо выносить острую боль на благо ребенка. В некоторых случаях, например, на поздней стадии беременности, при наличии всех защитных мер диагностика допускается без особой опасности для будущего новорожденного.

Если в смотровой зоне женщине не предложили надеть специальную защиту для живота или груди (в зависимости от надобности), обязательно следует об этом напомнить. В крайнем случае, всегда можно обратиться в другую клинику и сделать анализ там при более благосклонном лаборанте.

Рентгенологическое исследование зубов

Разобравшись с тем, чем опасен рентген при беременности, многие барышни понимают, что все не настолько страшно. Но если с обследованием легких и живота все понятно, то, что делать при острой зубной боли?

Здесь действует стандартное правило: при первом триместре лучше обойтись без подобных крайностей. Опытный доктор может попробовать облегчить страдания женщины без снимка, а уже после родов можно вернуться для проведения полноценной операции.

Но в зубопротезировании существует отдельный список случаев, когда без снимка не обойтись:

  • перелом корня зуба;
  • подозрение на кисту зуба или десны;
  • лечение корневого канальца.

Для сравнения стоит привести статистику облучения при авиаперелете. Полет на курорт, удаленный от дома приблизительно на 2500 км принесет за собой облучение на уровне около 0,01 мЗв. Это означает, что слетать туда и обратно равно снимку одного пострадавшего зуба.

Оптимизма добавляет и тот факт, что при создании снимка зуба облучается совсем маленький участок. Для дополнительной защиты девушке все равно выдадут свинцовый фартук, чтобы опасные лучи не добрались до утробы.

Если медицинское оснащение поликлиники позволяет, то можно вовсе отказаться от рентгена и заменить его визиографом. Агрегат нового поколения отличается более лояльным излучением. Его механизм базируется на использовании сверхчувствительного датчика вместо обычной пленки.

Оптимальным решением будет совместить новые технологии и срок плода старше 12 недель. В таком случае при наличии сопутствующей защиты риски развития многочисленных патологий сводятся к нулю.

Ранний срок и подстерегающие опасности

Далеко не всегда женщины, отправляясь делать рядовое обследование, подозревают о своем положении. Только по прошествии времени они узнают, что в момент рентгеновской диагностики уже были беременны. В этот момент они начинают интересоваться, как влияет рентген на беременность на разных сроках.

Чаще всего на первых месяцах беременности мамы сталкиваются с такими опасностями:

  • Гибель зародыша, либо внематочная беременность. Характерно для 1-2 недели после зачатия.
  • Формирование внезародышевых органов патологического типа. Это приводит к прерыванию беременности.
  • Сбой при формировании стволовых клеток. Они выступают главенствующей составляющей при создании всех типов тканей. Это сигнализирует о будущих аномалиях в развитии плода.
  • Сердечные пороки, проблемы с щитовидной железой и печенью. Проявляются при облучении на 4-5 месяце.
  • Аномалии при развитии конечностей. Также во время обследования на 5-6 неделе с помощью рентгеноскопии возможны различные отклонения в системе кроветворения. Попали в список и нарушенный баланс нервной системы, проблемы с пищеварением, хронически ослабленный иммунитет и повреждения вилочковой железы. Последнее характеризуется частыми инфекциями с выделением гноя. Опасность также представляют нарушения при формировании половых желез и различные патологии эндокринного характера.
  • Анемия из-за проблем с печенью. Свойственно 7 неделе. Также в этот период происходят аномалии развития тонкого кишечника и сбой в метаболизме за счет повреждения надпочечника.
  • Проблемы с челюстью или губой, что выражается в «волчьей пасти» и «заячьей губе». Соответствует облучению на 8 неделе и ведет за собой дополнительные суставные патологии.
  • Сбои в функционировании бронхов и яичниках. Происходит на 9 неделе.
  • Патологии, связанные с зубами. Свойственно 10 неделе.
  • Нарушение чувствительности и обоняния. Во время рентгенографии на 11 неделе возможны также сердечные и суставные пороки.
  • Повреждение тимуса, что приводит к общему ослаблению иммунитета. Опасны обследования на 12 неделе и из-за возможной дестабилизации работы щитовидной железы.

Несмотря на перечисленные выше варианты, далеко не всегда прогнозы из таблицы сбываются.

Планирование беременности и рентген

Большинство современных пар, которые осознанно ждут малыша, тщательно подходят даже к периоду планирования беременности. Из-за этого родился миф, будто рентгеновские лучи способны повреждать яйцеклетку, делая ее заранее опасной для развития плода. Но это лишь выдумка.

При этом сознательным будущим мамам рекомендуется пройти флюорографическое обследование заранее и позаботиться о наличии рентгеновского снимка. По тому же принципу рекомендуется изучить возможные проблемы внутренних органов, чтобы потом не делать вредное облучение.

Только после того как женщина будет пребывать в уверенности, что она здорова, можно начинать планировать беременность. Подобные предварительные меры позволят ей избежать возможных опасностей и станут залогом отсутствия страхов в будущем.

Опасно ли рентген-исследование в период беременности

Плод обладает высокой чувствительностью к действию ионизирующего излучения. По этой причине выполнять рентген во время беременности не стоит.

Но в некоторых случаях последствия отказа от исследования могут быть гораздо опаснее нежелательных эффектов от самого излучения. Поэтому категорического запрета на проведение рентгенологического обследования беременной женщины нет.

Однако в документах, регламентирующих выполнение диагностических процедур, связанных с облучением, есть рекомендации, направленные на минимизацию риска для плода.

Ответ на вопрос, можно ли делать рентген при беременности, зависит от ряда факторов: вид исследования, срок гестации, показания, последствия отказа от процедуры.

Перед назначением рентгенографии таким пациенткам врач должен взвесить все «за» и «против», оценить риск для плода и риск для женщины, если исследование не будет выполнено или отложено.

Следует также подумать о возможности замены рентгена на другой диагностический метод, менее опасный для эмбриона.

Тератогенный эффект рентгена

Воздействие ионизирующего излучения на плод неодинаково на разных сроках развития. Чем раньше произошло облучение, тем тяжелее последствия. Наиболее уязвим к рентгену эмбрион, существующий внутриутробно не более 8-и недель. С 9-ой недели риск возникновения пороков развития уменьшается.

Как влияет рентген на беременность? Именно в эмбриональный период происходят наиболее значимые изменения в организме будущего ребенка. Плодное яйцо имплантируется в полости матки спустя неделю после оплодотворения. Закладка органов активно протекает на сроке 4-8 недель. В это время формируются нервная система, сердце, почки, конечности.

К 8 неделе беременности начинается закладка легких и кишечника. Действие вредных факторов, в том числе ионизирующего излучения, в описанные периоды крайне опасно. Последствия такого вмешательства варьируют от пороков развития разной степени выраженности до гибели эмбриона и выкидыша.

Читайте также: Дисменорея: причины возникновения, клинические проявления, принципы лечения и возможные осложнения

По этой причине рентген при беременности на ранних сроках, особенно если снимок захватывает область таза и живота, делается только по неотложным показаниям.

Риск проведения рентгенологического обследования зависит от срока беременности

Фетальный (плодный) период эмбриогенеза начинается после 9-й недели. Влияние рентгена на беременность в этот период не так катастрофично, особенно начиная со второй половины II триместра. Именно поэтому рентгеновский снимок, если исследование не может быть отложено до родоразрешения, предпочтительно делать как можно позже, лучше в III триместре.

В это время все органы малыша уже сформированы, а значит, риск возникновения пороков развития минимален. Однако полностью исключить негативное влияние излучения нельзя.

Рентген при беременности на поздних сроках негативно сказывается на умственном развитии ребенка и может стать причиной онкологических заболеваний. Часто опухоль появляется не сразу. Последствия возможны и спустя годы после рождения.

Рентген на ранних сроках беременности приводит к нарушениям органогенеза и возникновению пороков развития, в том числе опасных для жизни.

Облучение на стадии плодного яйца часто заканчивается выраженными генетическими аномалиями и самопроизвольным прерыванием беременности.

Дети, подвергшиеся ионизирующему излучению на поздних сроках гестации, склонны к онкологическим заболеваниям и могут отставать в развитии.

Рекомендации по рентгенологическому обследованию беременных

СанПиН 2.6.1.1192-03 – один из документов, регламентирующих проведение диагностических исследований, связанных с облучением. Рассматривает он и меры безопасности пациентов при выполнении рентгенографии. Не обойден стороной и такой вопрос, как беременность и рентген.

В отношении профилактических исследований мнение однозначное: флюорография и маммография (если женщина достигла возраста 35 лет) беременным противопоказаны. Рентген, назначенный с целью диагностики, не рекомендуется, но и не запрещается.

Флюорография при беременности противопоказана

Для снижения вероятности пагубного влияния на плод существуют следующие рекомендации:

  • Рентген беременным назначается только по неотложным показаниям.
  • Если есть возможность заменить рентгенологическое обследование на другое, не связанное с облучением, это должно быть сделано.
  • Рентген области таза и живота крайне нежелателен в период беременности. Если сделать исследование необходимо, по возможности следует отложить его на 3 триместр.
  • Делать рентген легких, черепа, ноги или руки можно и на ранних сроках при выполнении мер по защите плода: экранирование (укрывание живота и таза просвинцованным передником) и диафрагмирование (использование преграды, ограничивающей распространение рентгеновского луча). Однако даже при соблюдении указанных требований исследование остается опасным для ребенка. Поэтому назначение снимка должно быть обоснованным.

Чтобы избежать облучения эмбриона на раннем сроке, когда женщина еще не знает о беременности, необходимо следовать правилам:

  • Исследование лучше выполнять в первые 2 недели после завершения месячных. В это время вероятность беременности невысока.
  • В обязательном порядке должны использоваться средства защиты, препятствующие облучению половых органов.

Если вопрос с беременностью остается открытым, врач-рентгенолог должен исходить из предположения, что пациентка ждет ребенка и руководствоваться приведенными выше правилами обследования.

Делать рентген во время периода беременности нежелательно.

Особенно опасны исследования, в ходе которых облучению подвергается область живота и таза: экскреторная урография, рентгенография поясничного отдела позвоночника, тазобедренных суставов и прочее.

Данный диагностический метод может быть назначен только по обоснованным показаниям. При этом исследование по возможности откладывается до поздних сроков беременности и предпринимаются все необходимые меры по защите плода от облучения.

Если рентген уже сделан

В первые 6-8 недель женщина может не знать о беременности и о том, что некоторые исследования, как рентген, например, ей противопоказаны. Выше приведены меры предосторожности, направленные на минимизацию риска облучения эмбриона. Однако они все же не гарантируют абсолютной защиты от нежелательных последствий. Как быть, если рентген сделан до выявления беременности?

По данным СанПиН 2.6.1.1192-03, полученная плодом доза не должна превысить 1 мЗв за 2 месяца. Если же облучение составило суммарно 100 мЗв и больше, вероятность, что у женщины родится здоровый ребенок, невысока. В этом случае врач может рекомендовать прервать беременность.

Если женщина хочет оставить ребенка, она должна осознавать риск нежелательных последствий. Таким пациенткам не следует пренебрегать обязательными для беременных скрининговыми исследованиями по выявлению аномалий развития.

В случае обнаружения тяжелых пороков вопрос об аборте может возникнуть повторно.

Чем заменить рентген?

Самым безопасным методом диагностики для беременных является УЗИ. Его можно делать на самых ранних сроках. Однако, хотя нет данных о вреде ультразвука для плода, проходить исследование без показаний все же не следует.

К сожалению, УЗИ не всегда может заменить рентген. Например, ультразвуковое обследование является хорошим аналогом экскреторной урографии при подозрении на мочекаменную болезнь. Но в ряде случаев замену произвести нельзя. Так, диагностика переломов при травмах выполняется рентгенологическими методами.

МРТ не рекомендуется проводить в первый триместр беременности

КТ не назначается беременным, ведь доза облучения во время процедуры может превышать полученную при рентгенографии. МРТ является сопоставимым по информативности с КТ методом.

Можно ли беременным назначать магнитно-резонансную томографию? В основе процедуры лежит действие магнитного поля. По сравнению с рентгеновским излучением оно менее опасно для плода, однако в I триместре МРТ все же не проводят.

В этот период эмбрион очень чувствителен к внешним воздействиям, а данных, полностью исключающих тератогенный эффект магнитного поля, пока недостаточно.

Рентген во время беременности на ранних и поздних сроках: влияние, последствия

Рентген при беременности может потребоваться для стоматологической помощи будущей маме или в случае необходимости уточнения положения костных и хрящевых отломков при переломах и переломовывихах. Можно ли беременным делать рентген и насколько он вреден для плода?

Прежде чем отказываться от рентгена, следует обдуманно взвесить потенциальный риск для ребенка и пользу для матери. При планировании беременности важно восстановить свое здоровье и обратиться ко всем специалистам по возможности заблаговременно.

Опасен ли рентген для беременных и когда он применяется?

Вопрос о том, можно ли делать рентген при беременности, подразумевает, что есть вероятность его не делать.

На самом деле состояния, при которых беременной назначают рентгенографическое исследование, уже представляют потенциальную опасность как для жизни матери, так и для жизни плода.

В стоматологии беременным рентген применяется для уточнения положения корней зуба в десне с целью антисептической обработки и пломбирования каналов.

Без адекватного лечения воспалительного процесса в каналах зуба инфекция попадает в десну, образуя очаг заражения, который может распространяться как на кости челюсти, так и по кровотоку в любую часть организма.

Некоторые беременные настолько уверены в том, что влияние рентгена очень пагубно отразится на здоровье их малышей, что отказываются лечить зубы до самых родов. Это не является разумным решением, поскольку в случае развития сепсиса никаких нормальных родов уже может не быть.

При планировании беременности нужно заранее выделить финансовые средства и время на устранение возможных стоматологических проблем, чтобы не попасть в ситуацию, где требуется экстренное вмешательство. Более щадящую дозу облучения дает аппарат визиограф.

Можно обратиться в клинику, где применяется диагностика с его помощью. Рентген при беременности используется при травмах опорно-двигательного аппарата для того, чтобы травматолог или хирург мог провести правильную репозицию костей или костных отломков.

В случае перелома или переломовывиха очень важно своевременно обратиться в травмпункт, не принимая в расчет последствия от анестезии или рентгена.

Самостоятельно вправлять вывихи или смещать костные отломки категорически запрещено. Если травматолог утверждает, что без рентгена нельзя обойтись, значит следует проявить благоразумие и выполнить все необходимые процедуры.

Неправильное сращивание костей после перелома может приводить к хроническим болям, реакции травмированной кости на перемену погоды, асимметрии верхних или нижних конечностей, тяжелым заболеваниям суставов и другим очень болезненным осложнениям.

Некорректное вправление любого вывиха, даже подвывиха мизинца на ноге может привести к артрозу, поражению сустава, постоянным болям, образованию ложных суставов и костных структур.

Кроме этих случаев, рентген может назначаться беременной для исключения серьезных воспалительных процессов в легких, туберкулеза, пневмонии, рака легких. Без этого исследования нет никакой ясности, что происходит с женщиной и каковы шансы на вынашивание здорового ребенка.

Рентген широко применяется для диагностического исследования желчного пузыря и почек на предмет наличия новообразований, в том числе камней. Если ситуация создает угрозу для жизни и здоровья матери, однозначно можно делать рентген во время беременности.

Для защиты ребенка применяются специальные экранирующие фартуки, которыми накрываются живот, грудь и колени. Эти меры предосторожности успешно отражают излучение.

Возможные риски

Итак, опасен ли рентген при беременности? После прохождения рентгеновских лучей сквозь воду в клетках образуется большое количество свободных радикалов, которые отрицательно влияют на процесс деления клеток, могут вызывать мутации и сбои в делении. Самыми неблагоприятными исследованиями организма женщины в то время, когда она беременна, признаны:

  • флюорография;
  • рентгеноскопия;
  • компьютерная томография;
  • изотопное сканирование.

В этих мероприятиях задействовано наиболее жесткое излучение, которое потенциально может вызвать патологии развития плода.

Главная причина, по которой электромагнитные волны с высокой энергией влияют на эмбрион сильнее, чем на взрослого человека, заключается в том, что во время активного роста плода его клетки непрерывно делятся, образуя структуры, имеющие принципиальную важность для выживания. Если на каком-либо этапе происходит незначительная мутация, впоследствии она может привести к несовместимой с жизнью патологии.

Осложнения и последствия

Согласно научным исследованиям, особенно неблагоприятные последствия возникают при облучении матери на ранних сроках беременности, в то время, когда образуются основные нервные центры, спинной и головной мозг ребенка.

Воздействие на сроке до 2 недель может привести к сорвавшейся беременности, в этом случае погибший зародыш покинет матку вместе с внеплановой менструацией.

После 4 недели потенциальным итогом могут быть микроцефалия, то есть недостаточное развитие всех структур мозга, а также патологии временных органов, желточного мешка, амниона, хориона.

Читайте также: Как сделать ребенку клизму: показания и противопоказания, подготовка к процедуре, правила проведения

На ранних сроках главная опасность заключается во вмешательстве в процесс деления стволовых клеток, которые служат источником всех тканей и органов.

Если облучение матери происходит приблизительно на 6 неделе, после рентгена существует опасность патологий надпочечников и щитовидной железы с последующими гормональными дисфункциями у ребенка. Есть потенциальный риск для печени.

Когда развиваются сердце и главные магистральные сосуды, после рентгена могут возникнуть пороки развития клапанов, мышц или стенок сосудов. На 7 неделе формируется вилочковая железа, поэтому радикальное вмешательство на этом периоде вызывает иммунную недостаточность у ребенка.

Около 6 недели срока беременности могут пострадать органы пищеварения, селезенка. На 9 неделе уязвимы бронхи, яичники и закладка зубов плода. После 12 недели могут возникнуть нарушения функций костного мозга, лейкоз и анемия. Беременность в первом триместре — самый неблагоприятный период для рентгена.

После перехода во второй триместр единственная система, которая сохраняет повышенную уязвимость, это кровеносная. Ни на каком сроке нельзя полностью исключить риск анемии.

По возможности следует избегать компьютерной томографии в пользу обычного рентгенологического исследования. Если характер повреждений позволяет, оптимальным решением будет выбор ультразвука. По санитарным нормам максимально допустимая доза облучения для плода не должна превышать 1 м3в. При различных вариантах рентгенограммы плод получает приблизительно такие дозы облучения:

  • рентген верхних или нижних конечностей — 0,1 м3в;
  • стоматологическое обследование — 0,02 м3в;
  • обследование легких — 0,3 м3в;
  • компьютерная томография — 10 м3в;
  • рентген позвоночного столба — 8 м3в;
  • обследование кишечника и органов брюшной полости — 6 м3в;
  • рентгеноскопия — 3 м3в.

Если у лечащего врача в рамках конкретного заболевания есть возможность использовать магнитно-резонансную томографию, то следует обязательно этим воспользоваться. В настоящий момент не обнаружено никаких отрицательных последствий МРТ. Ультразвук и МРТ способны успешно заменить рентген во многих случаях.

  • Если для лечения женщины был сделан рентген на сроке до 2 недель, когда она еще не знала о своем положении, некоторые специалисты рекомендуют прервать беременность.
  • Если по медицинским показаниям врачи все же сделали рентген для диагностики, то для того, чтобы взвесить все риски, следует проконсультироваться с акушером-гинекологом и уточнить, какова была доза излучения и повлияет ли она на текущую беременность.

После первого триместра последствия могут быть минимальными или вовсе отсутствовать. Рентген при планировании беременности не представляет никакой опасности для яйцеклеток женщины: доза излучения настолько незначительна, что совершенно никак не может спровоцировать хромосомные патологии или нарушения при делении клеток.

Опасность рентгена при беременности. Рентген легких, зуба, носа на раннем и позднем сроке беременности

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Любая беременная женщина в определенный момент может оказаться в ситуации, когда ей будет необходим тот или иной метод рентгенодиагностики, например, при посещении стоматолога, при подозрении на пневмонию или туберкулез легких, на перелом костей, да и по множеству других причин.

Сразу же возникает вопрос – не навредит ли рентгеновское исследование будущему ребенку, ведь сохранение его здоровья – самая главная цель мамы. Давайте вначале попробуем понять разницу между организмом взрослого человека и ребенка, а затем разобраться, как рентгеновское излучение может повлиять на обоих.

Рентгеновские лучи – электромагнитные волны с высокой энергией – обладают свойством проникать сквозь наименее плотные ткани организма, и задерживаться более плотными, давая изображение их контуров – это их свойство нашло широкое применение в современной радио- и рентгенодиагностике.

Проходя через ткани, клетки которых находятся в состоянии деления, рентгеновское излучение повреждает их изнутри, разрывая и разрушая цепочки ДНК – основного носителя генетической информации.

Рентгеновские лучи частично ионизируют воду, находящуюся внутри клетки, что приводит к образованию огромного количества свободных радикалов (в основном, H+ и HO–), чрезвычайно химически активных. Они атакуют внутриклеточные нуклеиновые кислоты и белки, буквально разрывая их на части.

Результатом этого становится возникновение нежизнеспособной или (что хуже) мутантной клетки – и, чем их больше, тем выше вероятность развития аномалий. В организме плода большинство клеток активно делятся (тогда как у взрослых их процент намного меньше), что и обуславливает высокую чувствительность плода к ионизирующему излучению.

Наиболее неблагоприятное воздействие рентгеновские лучи оказывают на ткани и органы плода в то время, когда они только еще закладываются.

Например, на первых неделях развития происходит начало закладки нервной системы – если плод облучить в это время, велик риск развития стойкой органической патологии нервной системы – микроцефалии, недоразвития определенных структур мозга – мозжечка, гиппокампа, коры, что в будущем может привести к нарушению умственных функций ребенка, а в тяжелых случаях – к его нежизнеспособности.

На 5-6 неделе (во время закладки надпочечников) облучение может спровоцировать их недоразвитие или недостаточность в более позднем возрасте. На 4-8 неделе беременности, когда происходит формирование и развитие сердца, ионизирующее излучение может привести к многочисленным порокам его клапанного аппарата или к дефектам самой основы – сердечной мышцы.

На 6-7 неделе – к нарушению формирования вилочковой железы и выраженной иммунной недостаточности. На 11-12 неделе – к подавлению функционирования костного мозга, развитию острого лейкоза или тяжелой анемии.

Таким образом, наиболее опасно рентгеновское исследование именно в период закладки основных тканей и органов – в первом триместре беременности. В дальнейшем опасность этой процедуры уменьшается – однако и тогда нельзя исключать патологии со стороны системы крови (наиболее частая из них – анемия) и желудочно-кишечного тракта ребенка (устойчивое нарушение стула, с трудом поддающееся лечению).

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Рентгеновское исследование показано в случае возникновения экстренных ситуаций, когда без его проведения вероятность тяжелых осложнений или даже гибели матери чрезвычайно высока.

Кроме того, при переломах костей конечностей, например, рентгенодиагностика проводится одновременно с тщательным экранированием (наложением специальных защитных кожухов, фартуков, накладок на область таза, живота и груди).

Нужно отметить, что для диагностики заболеваний у беременных женщин предпочтительнее всего именно простая рентгенография; компьютерная томография из-за более высоких доз облучения и радиоизотопные методы применяться здесь в принципе не должны, тем более что существует гораздо более безопасная альтернатива – ультразвук.

Хотя современные аппараты для рентгенодиагностики гораздо более безопасны, чем их аналоги, используемые несколько десятилетий назад, при рентгенографии живота, органов таза беременной женщины, плод получает определенную дозу радиации, что, безусловно, влияет на дальнейшее его развитие.

Чем больше лучевая нагрузка на плод, тем выше вероятность того, что произойдет прерывание беременности в течение первых нескольких часов после процедуры. Однако на ранних сроках (еще до формирования органов) действует так называемое правило «все или ничего» – плод или погибает от массивной дозы радиации, или продолжает дальнейшее свое развитие.

Самый идеальный вариант – избегать какой-либо лучевой нагрузки, не подвергаться никаким рентгеновским исследованиям во время беременности. Однако не всегда получается этого добиться.

Существует правило, согласно которому общая лучевая нагрузка на плод во время беременности не должна превышать 0.3 мЗв, что примерно соответствует однократному исследованию легких (рентгенография).

В случае, если уровень облучения плода намного превышает эту величину (30 мЗв и больше – такая ситуация может иметь место при повторных рентгенологических процедурах, в частности – при многократной рентгеноскопии кишечника, мочевого пузыря и т.д.), врачи чаще всего рекомендуют прервать беременность.

Однако не стоит думать, что рентген при беременности крайне опасен и неблагоприятен. Относитесь к этому спокойно – если есть возможность, избегайте воздействия ионизирующего излучения при беременности, если рентгенодиагностические процедуры жизненно необходимы – используйте все доступные меры защиты – это позволит минимально сократить вредное действие излучения и на вас, и на вашего ребенка.

На вопрос: «Можно ли делать рентген зуба при беременности?», – стоматологи отвечают: «Можно, но в первом триместре нежелательно». Если у врача будет возможность вылечить зуб без снимка, он обязательно сделает это. Однако в некоторых случаях рентген требуется обязательно, например, при переломе корня зуба, при кисте десны (зуба) или при лечении корневых каналов.

Насколько опасен рентген зуба для плода? Современные модели стоматологических рентгеновских аппаратов отличаются минимальным облучением.

Например, сделав рентгеновский снимок зуба, женщина получает дозу радиации, равную 0,02 миллизиверта (мЗв), тогда как при авиаперелете на средние расстояния (2500 км) – 0,01 мЗв. Таким образом, если беременная женщина слетает на отдых к морю, она получит ту же дозу рентгеновского облучения, что и при рентгене зуба.

К тому же при рентгене зубов облучается очень ограниченный участок, а живот и сам плод надежно защищены свинцовым фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи.

Если появится острая необходимость получить изображение зуба, можно обратиться в клинику, оснащенную визиографом. По сравнению с обычными рентген-аппаратом, его лучевая нагрузка меньше в 10 раз и составляет 0,002 мЗв.

Но все же чтобы полностью исключить патологическое действие на плод, врачи рекомендуют делать рентген зуба беременным, начиная со второго триместра. После 12 недель развития плод становится менее чувствительным к рентгеновскому облучению.

Действительно, рентген опасен при беременности на ранних сроках, особенно в первые 12 недель, пока происходит закладка всех органов и тканей. Длительное воздействие высоких доз облучения свыше 1 мЗв, может стать причиной различных отклонений в развитии плода.

Сроки Возможные осложнения
1-2 неделя Остановка деления клеток и гибель зародыша Внематочная беременность
3-4 неделя Патологическое формирование внезародышевых органов (хориона, амниона и желточного мешка), которые обеспечивают жизнеспособность эмбриона, приводит к прерыванию беременности на ранних сроках
4-5 неделя Сбой в закладке стволовых клеток, являющихся основой всех будущих тканей, может привести к значительным аномалиям развития Пороки сердца Нарушения развития щитовидной железы Аномалии развития печени
5-6 неделя Аномалии развития конечностей Патологии системы кроветворения (селезенки и костного мозга) Органические нарушения работы нервной системы Врожденные заболевания органов пищеваренияНарушения иммунитета, частые гнойные инфекции при повреждении вилочковой железы Нарушения формирования половых железЭндокринные патологии, связанные с нарушением работы гипофиза
7 неделя Нарушения процесса кроветворения (анемии), вызванные повреждением печени Аномалии развития тонкого кишечника Значительные нарушения обмена веществ при повреждении надпочечников
8 неделя Аномалии развития верхней губы и верхней челюсти – «заячья губа», «волчья пасть» Патологии развития суставов и пальцевых фаланг
9 неделя Нарушения развития яичников Повреждения бронхов
10 неделя Патологии развития зубов
11 неделя Пороки сердца и суставов Нарушения кожной чувствительности и обоняния
12 неделя Ослабление иммунитета при повреждении тимуса Задержка роста и замедленный обмен веществ вызваны нарушениями в строении щитовидной железы

Читайте также: Перелом лопатки: возможные причины, диагностика и тактика лечение, период реабилитации

Поспешим успокоить будущих мам, приведенная таблица, является скорее теоретической информацией. На деле вероятность повреждения эмбриона во время рентген-исследования ничтожно мала, потому что во время диагностики женщина и плод подвергаются кратковременному воздействию низких доз.

Согласно санитарным нормам доза, полученная плодом, не должна превышать 1 мЗв, в то же время при проведении рентгенограммы она составляет:

  • грудной клетки – 0,3 мЗв;
  • конечностей – 0,01 мЗв;
  • носовых пазух – 0,6 мЗв;
  • зубы – 0,02 мЗв.

К тому же при рентгене головы или конечностей облучение практически не действует на живот матери. Надежной защитой являются фартук, оберегающий плод от рентгеновских лучей.

Более опасны рентген тазовой области, позвоночника и кишечника (6-8 мЗв), рентгеноскопия (свыше 3 мЗв), а также компьютерная томография (10 мЗв).

Учитывая эти факторы можно утверждать, что рентген, проведенный по острой необходимости практически не опасен для плода. Особенно если во время рентгенографии использовались средства защиты.

Рентген при планировании беременности не может повредить яйцеклетку и вызвать развитие аномалий у будущего ребенка. Доза облучения, которую получает женский организм при рентгенографии, считается безопасной. Поэтому даже если возникла необходимость в многократном исследовании, то яйцеклетки остаются в полной безопасности и после оплодотворения развивается здоровый плод.

Врачи настоятельно рекомендуют пройти медосмотр (включающий рентген или флюорографию) еще на этапе планирования, чтобы выявить скрытые патологии, которые могут проявить себя во время беременности.

Дело в том, что у беременной женщины снижается иммунитет, что приводит к обострению хронических болезней. Поэтому лучше во время планирования пролечить заболевание, чем во время вынашивания ребенка обследоваться и принимать препараты, которые могут негативно повлиять на внутриутробное развитие малыша.

Врачи по возможности стараются избежать назначения различных диагностических процедур будущим мамам, так как их воздействие не до конца изучено. Однако бывают ситуации, когда болезнь и переживания, связанные с ней, могут быть намного опаснее для плода, чем обследование и лечение. В этих случаях врачи стараются заменить рентген при беременности на более безопасные процедуры.

  • МРТ. Магнитное поле, которое лежит в основе магнитно-резонансной томографии не повреждает ДНК клеток плода и не приводит к мутации клеток. В мире не зарегистрировано ни одного случая, когда МРТ негативно повлияло бы на состояние плода. Однако врачи все же не рекомендуют проводить это исследование в первом триместре беременности, объясняя это отсутствием необходимых исследований на беременных женщинах.
  • УЗИ. Ультразвук абсолютно безопасен для плода и может применяться на любом этапе беременности. УЗИ способно заменить рентген при исследовании органов брюшной полости и малого таза, суставов, мышц, связок, щитовидной железы и лимфатических узлов.
  • Визиограф. Это рентген-аппарат новейшего поколения, оснащенный чувствительным датчиком, в котором вместо пленки используется высокочувствительный датчик. Такая технология позволяет значительно снизить мощность облучения. С помощью слабого точечно направленного пучка рентгеновских лучей он позволяет оценить состояние коронки зуба и его корней.

Более опасны для беременной женщины и ее будущего ребенка такие диагностические исследования:

  • компьютерная томограмма;
  • флюорография;
  • рентгеноскопия;
  • изотопное сканирование.

Эти процедуры связаны с более мощным облучением и противопоказаны на всех сроках беременности. Если подобные исследования были проведены на ранних сроках, до того, как женщина узнала о своей беременности, то гинеколог может порекомендовать прервать беременность.

Рентген при беременности на ранних сроках последствия

После подтверждения факта беременности в жизни женщины наступает крайне ответственный и важный этап, к которому нужно подойти с максимальной готовностью и знанием ряда значимых нюансов. От здоровья будущей мамы напрямую зависит здоровье ее еще не родившегося малыша.

В особенности трепетным должно быть отношение к обследованиям, требующим задействования рентгеновского оборудования, ведь подобное излучение по умолчанию не является абсолютно безопасным для взрослого человека, поэтому комментарии в отношении развивающегося плода и вовсе излишни.

Многих мам интересует, как быть, если рентген был сделан ранее, когда о беременности еще не было известно, и как поступить, если в процессе вынашивания плода приходится проходить подобное обследование?

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы получите полное представление об особенностях и последствиях воздействия рассматриваемого обследования на организм матери и ребенка в период беременности в целом и на начальных сроках в частности.

Рентген в период беременности: основные сведения

Механизм действия подобного излучения на организм беременной давно и тщательно изучен до мельчайших деталей. Установлено, что развивающийся внутри женщины ребенок является очень уязвимым, ввиду чего рентген, который, как отмечалось, не совсем безопасен и для взрослых людей, может негативным образом отразиться на процессах формирования плода.

При взаимодействии рентгена с тканями организма происходит процесс ионизации воды, в ходе которого образуются различные активные радикалы. Под воздействием последних отмечаются нарушения деления клеток.

Результат подобных процессов плачевен – появляются патологии хромосом, в результате чего клетки могут либо полностью погибнуть, либо мутировать, превратившись в генетически неполноценные либо раковые.

Под воздействием рентгеновского излучения у плода могут формироваться опухоли, всевозможные пороки развития и прочие генетические нарушения. Наиболее серьезные повреждения происходят при подаче облучения мощностью больше 1 мЗв – в данном случае у женщины с большой долей вероятности либо произойдет выкидыш, либо ребенок родится тяжело больным.

В подтверждение вышеописанному положению, специалисты приводят результаты опытов на животных и медицинские случаи, зафиксированные после бомбардировки японских городов Хиросимы и Нагасаки – из женщин, которым удалось выжить и сохранить беременность, порядка 20% родили детей с разного рода нарушениями развития. Наиболее часто отмечались пороки нервной системы.

Рентген является наиболее опасным в течение первых 2 месяцев беременности. В соответствии с данными медицинских исследований, уже после 16-й недели срока лучи не способны спровоцировать пороки развития у формирующегося малыша, однако это вовсе не значит, что после указанного времени женщине можно бесконтрольно подвергаться облучению.

В целом же рентгенографию можно классифицировать на 3 основные группы опасности. Информация в отношении этих моментов приведена в следующей таблице.

Таблица. Классификация рентгенографии по степени опасности

Наиболее опасные рентгеновские обследования Наибольший вред будущей маме и развивающемуся внутри нее ребенку наносят рентгеновские обследования брюшной полости и позвоночника, а также таза. В перечисленных условиях лучи проходят напрямую через ребенка.
Обследования со средней степенью опасности Менее опасными по сравнению с вышеописанными обследованиями, но все равно требующими осторожности и максимально внимательного отношения, являются рентгенологические исследования легких, конечностей, головы, а также грудной клетки. Прямое облучение плода отсутствует, однако сама мама подвергается довольно сильному облучению, причем снимок охватывает довольно большую площадь.
Обследования с наименьшей опасностью В категорию минимально опасных относятся следующие обследования: рентген носа и зубов. Для проведения подобных манипуляций применяется специальное оборудование, охватывающее гораздо меньшую площадь по сравнению со стандартными снимками.

В целом же врачи всегда воздерживаются от назначения рентгенологических обследований беременным пациенткам. Единственное исключение делается в ситуациях, когда без рентгена здоровье и жизнь женщины находится под серьезной угрозой либо же в дальнейшем запланировано искусственное прерывание беременности.

К чему может привести рентген во время беременности?

Приведенная ранее информация способна повергнуть в шок любую будущую маму. Однако в действительности ситуация в большинстве случаев является менее опасной и сложной. Изучив положения нормативной документации, используемой врачами, можно обнаружить, что рентген категорически запрещается проводить исключительно в течение I триместра.

Как отмечалось, наиболее опасным для малыша является излучение в 1 мЗв. Для сравнения, чтобы достичь подобного уровня, необходимо сделать не менее 50 снимков груди (1 мЗв включает 1000 мкЗв, а за время одной процедуры рентгенографии легких излучается не более 20 мкЗв).

В целом же, если рассматриваемое обследование было сделано после 16-й недели срока, последствия для малыша вряд ли будут слишком опасными.

На практике установлено, что существенная угроза для малыша возникает, только если беременная пройдет многократную рентгенографию опасных зон, перечисленных в вышеприведенной таблице.

Но при любых обстоятельствах необходимость и безопасность применения рентгенографического обследования обсуждается с врачом в индивидуальном порядке.

Что делать, если без рентгена не обойтись?

В некоторых ситуациях отказаться от рентгенографии невозможно. Как правило, в случае беременности такие процедуры назначаются лишь пациенткам с риском возникновения разного рода тяжелых осложнений, представляющих угрозу для матери или плода.

Как отмечалось, чем ближе находится обследуемая зона к плоду, тем большая опасность представляется для последнего. В целом же специалисты используют разного рода средства защиты, способствующие уменьшению интенсивности пагубного воздействия на малыша.

Например, если женщине приходится делать рентген конечности, будет задействовано экранирование для защиты живота, грудной клетки и области таза. Однако даже такая защита не является на 100% эффективной, поэтому после рентгена нужно обязательно пройти ультразвуковое исследование для проверки состояния развивающегося плода.

Если рентгеновское обследование было проведено до подтверждения факта беременности, ситуацию нужно обсудить с врачом в индивидуальном порядке. После требуемых диагностических мероприятий, специалист сделает объективные выводы и даст наиболее целесообразные рекомендации для конкретного случая.

Чтобы минимизировать риски для себя и развивающегося ребенка, женщине нужно запомнить несколько простых рекомендаций и строго соблюдать их в дальнейшем.

  1. Во-первых, не пребывайте в помещении рентгенологического обследования без прямой на то необходимости. Если рентген делается вашему старшему ребенку, найдите для него другого сопровождающего из числа родственников или знакомых.
  2. Во-вторых, не идите на рентген, не обсудив возможность его проведения с врачом. При любых обстоятельствах специалист будет стараться найти альтернативные выходы из сложившейся ситуации, чтобы минимизировать риски для вас и развивающегося плода.
  3. В-третьих, предварительно уточняйте, какое оборудование будет использоваться для создания рентгеновского снимка. Лучший вариант – современные устройства с минимальным уровнем вредного воздействия.

Если избежать рентгенографического исследования невозможно, предупредите проводящего его специалиста о факте беременности.

Таким образом, рентген, даже если он выполняется на ранних сроках, далеко не всегда является 100%-й гарантией возникновения патологий у малыша, но и полностью безопасным подобные обследования назвать тоже нельзя, поэтому прибегают к ним только в крайних случаях и исключительно после предварительной консультации со специалистом.

  • Гибель зародыша, либо внематочная беременность. Характерно для 1-2 недели после зачатия.
  • Формирование внезародышевых органов патологического типа. Это приводит к прерыванию беременности.
  • Сбой при формировании стволовых клеток. Они выступают главенствующей составляющей при создании всех типов тканей. Это сигнализирует о будущих аномалиях в развитии плода.
  • Сердечные пороки, проблемы с щитовидной железой и печенью. Проявляются при облучении на 4-5 месяце.
  • Аномалии при развитии конечностей. Также во время обследования на 5-6 неделе с помощью рентгеноскопии возможны различные отклонения в системе кроветворения. Попали в список и нарушенный баланс нервной системы, проблемы с пищеварением, хронически ослабленный иммунитет и повреждения вилочковой железы. Последнее характеризуется частыми инфекциями с выделением гноя. Опасность также представляют нарушения при формировании половых желез и различные патологии эндокринного характера.
  • Анемия из-за проблем с печенью. Свойственно 7 неделе. Также в этот период происходят аномалии развития тонкого кишечника и сбой в метаболизме за счет повреждения надпочечника.
  • Проблемы с челюстью или губой, что выражается в «волчьей пасти» и «заячьей губе». Соответствует облучению на 8 неделе и ведет за собой дополнительные суставные патологии.
  • Сбои в функционировании бронхов и яичниках. Происходит на 9 неделе.
  • Патологии, связанные с зубами. Свойственно 10 неделе.
  • Нарушение чувствительности и обоняния. Во время рентгенографии на 11 неделе возможны также сердечные и суставные пороки.
  • Повреждение тимуса, что приводит к общему ослаблению иммунитета. Опасны обследования на 12 неделе и из-за возможной дестабилизации работы щитовидной железы.

http://beremennost.net/rentgen-pri-beremennostihttp://cc-t1.ru/medicine/rentgen-pri-beremennosti.htmlhttp://uzibook.ru/rengen/rentgen-pri-beremennosti.htmlhttp://storm24.media/news/34452

Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

.

Читайте также:  В Какоц Части Диаота Чувствуются Первые Шевелентя Ребенка
Оцените статью
Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации