Беременности Аппендицит 7месцса

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Беременности Аппендицит 7месцса. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Причины, симптомы и лечение аппендицита при беременности

Причины аппендицита при беременности

Во время вынашивания плода аппендицит выявляется у 0,05–0,12% женщин. Заболевание может иметь скрытое течение, поэтому его часто диагностируют на поздних стадиях, что может быть опасным для организма матери и плода.

Аппендицит при беременности на ранних сроках сопровождается болью внизу живота

Развитию воспалительного процесса при беременности способствуют следующие факторы:

  • частые запоры. Они характерны для беременных из-за уменьшения чувствительности мышечной стенки и ухудшения перистальтики кишечника. Из-за запоров может застаиваться содержимое аппендикса, внутри него может развиваться патогенная микрофлора;
  • уменьшение кислотности желудочного сока. Такое явление наблюдается у женщин, которые до беременности страдали хроническим гипоацидным гастритом. В результате смещения внутренних органов из-за сдавления их маткой может произойти обострение патологии. Снижение кислотности может стать причиной активации микрофлоры ЖКТ;
  • смещение аппендикса и слепой кишки. Постоянно увеличивающаяся матка сдавливает отделы толстого кишечника. От этого аппендикс может перегибаться, ухудшаются его опорожнение и кровообращение, что приводит к воспалению;
  • снижение иммунитета. Так женский организм пытается защитить плод от отторжения, поэтому беременная становится уязвимой к любым заболеваниям инфекционного характера.

Все вышеперечисленные факторы приводят к активации условно-патогенной микрофлоры, имеющейся в кишечнике. Возбудителями аппендицита могут быть стафилококки, кишечная палочка.

Стадии заболевания

Аппендицит протекает в несколько стадий.

  1. Катаральная. Воспаление затрагивает слизистую червеобразного отростка и его подслизистый слой. Это легкая форма заболевания, длится примерно 6 ч после начала воспаления. Если диагностировать и удалить воспаленный аппендикс на этом этапе, осложнений быть не должно.
  2. Флегмонозная. В воспалительный процесс вовлекаются мышечный слой и серозная оболочка. Начинается сразу после катаральной формы и длится до 24 ч.
  3. Гангренозная. Происходит частичное или полное разрушение аппендикса. Самая неблагоприятная форма заболевания, длится с 24 до 72 ч после начала воспаления. Содержимое червеобразного отростка может попасть в брюшную полость, вызвав сепсис.

Чем легче форма заболевания, тем меньше осложнений. Поэтому при появлении любых симптомов нужно обратиться к врачу.

Симптомы аппендицита при беременности

Симптомы заболевания зависят от срока беременности:

  • в I триместре симптоматика не отличается от той, что наблюдается у женщин до наступления беременности. Появляется внезапная режущая боль внизу живота справа. Она может быть постоянной или приступообразной, отдавать в поясничную зону. На ранних сроках для аппендицита также характерны тошнота, рвота, диарея, напряжение брюшных мышц. Беременные могут спутать такие симптомы с ранним токсикозом, поэтому не всегда вовремя обращаются за помощью;
  • на 4–8 месяцах симптоматика стертая. Боли при аппендиците умеренные, локализуются справа под ребрами. Беременные принимают их за проявления развивающейся беременности. Могут наблюдаться повышение температуры до 37,5 градусов, тошнота и рвота;
  • перед родами или во время них аппендицит тяжело диагностируется. Признаки маскируются схватками. Поэтому заподозрить воспаление аппендикса можно по другим проявлениям – гипертермия, ослабление родовой деятельности. Также при аппендиците может наблюдаться усиление болей справа в период между схватками;
  • после родов характерно типичное течение аппендицита. Он сопровождается болью, тошнотой, приступами рвоты. Мышечное напряжение выражено слабо, так как тонус мускулатуры еще не восстановился после вынашивания плода.

Любые нехарактерные признаки должны стать поводом обращения к врачу. Если вовремя не сделать операцию, могут развиться опасные для жизни осложнения.

Характерные симптомы аппендицита – боль в животе и тошнота

Диагностика аппендицита

Примерно в половине случаев аппендицит путают с угрозой прерывания беременности. Поздняя диагностика заболевания у женщин ухудшает прогнозы.

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
51.43%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
19.05%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
29.52%
Проголосовало: 105

Для постановки правильного диагноза применяется ряд методов:

  • общий анализ крови. Характерные для аппендицита увеличенные показатели СОЭ и лейкоцитов наблюдаются и при нормальном протекании беременности. Поэтому эти показатели необходимо оценивать в динамике – быстрое нарастание воспалительных изменений может указывать на аппендицит;
  • УЗИ брюшной полости. Аппендикс в норме не виден на УЗИ. Но при аппендиците он визуализируется как образование диаметром 6–10 мм, которое отходит от слепой кишки;
  • диагностическая лапароскопия. Эффективная процедура, позволяющая обнаружить воспаление в 93% случаев. Но у нее есть ряд противопоказаний. До 16–18 недель такая методика запрещена при атипичном протекании беременности. А на более поздних сроках видимость слепой кишки нарушится из-за увеличения матки;
  • микроскопия мочи. Позволяет выявить красные и белые кровяные клетки и бактерии в моче. Такие изменения наблюдаются при заболеваниях почек и мочевого пузыря. Нормальный анализ мочи на фоне неприятных ощущений характерен для аппендицита.

Учитывая триместр беременности, проводится дифференциальная диагностика с ранним токсикозом, гастритом, панкреатитом, холециститом, поздним токсикозом, пиелонефритом, внематочной беременностью и некоторыми другими заболеваниями. Поэтому пациентке могут назначить консультацию у ряда врачей – уролога, нефролога, гепатолога, гастроэнтеролога.

Лечение воспаленного аппендикса

При обнаружении у беременной аппендицита требуются срочная госпитализация и последующее удаление червеобразного отростка. Рекомендуется проведение лапароскопической операции. Если аппендицит диагностируется при родах, операция будет назначена сразу после окончания родильного процесса. Если есть проявления гангренозного аппендицита, это является показанием к одновременному кесареву сечению и удалению воспаленного червеобразного отростка.

На сроках более 18 недель, прежде чем назначить удаление аппендикса, определяется его точное положение с учетом смещения слепой кишки под давлением матки.

После операции необходимо проводить профилактику осложнений аппендицита. Для восстановления перистальтики кишечника в I триместре назначается диатермия солнечного сплетения, а в последующих – поясничного. Для предотвращения развития инфекции назначаются безопасные для плода антибиотики.

Для профилактики прерывания беременности после аппендицита необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • постельный режим должен длиться около недели;
  • при маточных сокращениях назначаются вагинальные свечи с папаверином;
  • после выписки полезны умеренные физические нагрузки для предотвращения возникновения спаечного процесса. Во избежание разрыва шва нельзя поднимать тяжести;
  • на ранних сроках можно использовать бандаж, но если он оказывает большое давление на живот, его ношение лучше прекратить;
  • в первые 2 недели после операции проводить гигиенические процедуры лучше в душе. Они должны быть ежедневными, а после мытья нужно обрабатывать шов антисептиком.

Прогноз заболевания зависит от срока беременности, скорости обнаружения аппендицита и проведения операции. Чем быстрее начать терапию, тем выше шансы избежать осложнений.

После удаления аппендикса остается шрам

Последствия аппендицита при беременности

Аппендицит во время вынашивания плода может вызвать такие осложнения:

  • разрыв червеобразного отростка. В таком случае могут наблюдаться серьезные последствия – перитонит с выраженной интоксикацией, сепсис, пилефлебит;
  • выкидыш на ранних сроках и преждевременные роды на поздних сроках гестации;
  • после операции – риск отслойки плаценты, гипоксии плода, его инфицирования;
  • если хирургическое вмешательство проводится перед родами, это может привести к аномалиям родовой деятельности, кровотечениям.

По статистике, гибель плода при неосложненном аппендиците наблюдается в 2–7% случаев, а при гангренозном – в 28–30%. Смертность матерей составляет 1,1%.

Читайте также:  16 Дпо Тест Положительный Ощущения

Профилактика

Для профилактики аппендицита у женщин во время беременности необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • скорректировать диету. Употреблять легкоусвояемую полужидкую пищу, чтобы улучшить пищеварение и предотвратить развитие запоров;
  • не переедать. Соблюдать режим питания – есть небольшими порциями 5–6 раз в день;
  • лечить острые заболевания ЖКТ, соблюдать профилактику хронических патологий.

Вышеперечисленные рекомендации не дают стопроцентной гарантии, что не начнется воспалительный процесс в червеобразном отростке. При возникновении неприятных ощущений внизу живота нужна консультация не только гинеколога, но и гастроэнтеролога.

Беременные женщины входят в группу риска развития аппендицита. Поэтому нужно внимательно следить за своими ощущениями. Если есть дискомфорт, нужно комплексное обследование, поскольку такие проявления могут указывать на другие заболевания – внематочная беременность, пиелонефрит, панкреатит и другие.

При обнаружении у беременной аппендицита требуются срочная госпитализация и последующее удаление червеобразного отростка. Рекомендуется проведение лапароскопической операции. Если аппендицит диагностируется при родах, операция будет назначена сразу после окончания родильного процесса. Если есть проявления гангренозного аппендицита, это является показанием к одновременному кесареву сечению и удалению воспаленного червеобразного отростка.

Аппендицит при беременности

Содержание:

Аппендицит – наиболее распространенная причина оперативного вмешательства при беременности. Предрасполагающий фактор для этого — увеличение матки, которое может привести к смещению аппендикса и нарушению его кровоснабжения. Это зачастую и приводит к воспалению. Но есть и другие причины аппендицита при беременности: частые запоры, смещение слепой кишки, разлады иммунной системы, что приводит к изменению свойств крови. Немалую роль играет питание женщины, а также аномальное размещение отростка.

Для диагностики аппендицита проводится осмотр, анализ крови и мочи, УЗИ. Общий анализ крови показывает повышенное количество эритроцитов. Но точную диагностику может дать только лапароскопия.

Главные симптомы аппендицита во время беременности

Симптомы воспаления аппендикса у беременных женщин не отличаются от симптомов аппендицита у остальных людей. Перечислим основные из них:

— повышение температуры тела (показатели в подмышечной впадине и в прямой кишке могут существенно отличаться);

— внезапно наступающий приступ тупых коликообразных болей, которые обычно сосредоточиваются в подвздошной области с правой стороны (в последнем триместре локализация болевых ощущений может смещаться выше);

— приступ тошноты, иногда сопровождающийся рвотой.

При остром приступе аппендицита из-за сильных болей женщина вынуждена длительно находиться в положении лежа на спине с приведенными к животу ногами. Дыхание при этом поверхностное и учащенное.

На поздних сроках беременности гораздо сложнее диагностировать и оперировать аппендицит, проводить послеоперационную реабилитацию. Сложность в том. Что многие симптомы считаются нормальными явлениями при беременности. Поэтому важно поставить диагноз вовремя.

Воспаление аппендикса лечится только хирургическим методом. И чем раньше будет проведена операция, тем меньше рисков для матери и плода. Нельзя медлить с обращением к врачу при появлении подозрительных симтомов. Еще более усугубить ситуацию может самолечение ложных причин.

Чем может грозить аппендицит у беременных

Развитие аппендицита способно спровоцировать угрозу прерывания беременности. Однако само заболевание никогда не является показанием для аборта. К кесареву сечению прибегают лишь в экстренных случаях и в случае, если размеры матки слишком велики, что не дает возможность провести операцию.

Кроме этого, аппендицит при беременности грозит рядом других осложнений:

— развитие инфекционных процессов после операции;

— возникновение кишечной непроходимости;

— преждевременная отслойка плаценты;

— аномалии сократительной деятельности матки;

— кислородное голодание плода;

Особенно велика вероятность осложнений в первые дни после удаления аппендикса. Поэтому беременным после операции не накладывают груз и лед на живот. Назначаются препараты для расслабления мышц матки, а в целях профилактики инфекционных осложнений — антибиотики. Применяются все меры для сохранения беременности, а также для улучшения работы кишечника.

Беременным требуется длительный постельный режим, прием успокоительных препаратов. После выписки таких женщин вносят в группу риска по угрозе прерывания беременности. Состоянием и развитие плода контролируется более тщательно. В том случае если через несколько дней после проведения оперативного вмешательства наступают роды, их принимают предельно осторожно. При этом потребуется тугое наложение бинта на живот, применение полноценной анестезии. Также проводят меры по профилактике внутриматочной гипоксии плода.

Автор публикации: Святослав Ситников

Комментарии (9):

Девочки поделитесь диетой после операции. Неделю назад сделали операцию держали 4 дня на бульоне и киселе. Потом перевели на общий стол и давали и колбасу и сыр и булочку и хлеб. Теперь не могу понять какую диету держать? А кушать хочется часто и много.

Макнуна 20.09.2015, 2015-09-20 13:24:06:

У меня аппендицит на 19 недели,вчера была операция под общим наркозом,так боялась за малыша,но все обошлось,гинеколог осмотрела сказала что все в порядке,много ходить запретила,по немножку хожу,при ходьбе немножка тянет вниз.

-vitaminka,, 2015-01-17 16:41:03:

Сейчас лежу в хирургии. Прошлой ночью оперировали. У меня 13 недель. Очень надеюсь, что с малышом все в порядке. Пока в неведении.

На 21 недели беременности удалили аппендицит под общим наркозом,было жутко страшно за малыша. Все обошлось, малыш как и прежде активен, на следующий день после операции разрешили кушать и вставать. Сегодня четвёртый день, шов тянет при нагрузке,лежать могу только на спине и на правом боку.

У меня был аппендицит на 19 недельке Делали эпидуральную анестезию. Ттт все в порядке . После операции через 10 часов перевезли в женскую больничку, сразу сделали УЗИ и положили на сохранение. Пролежала под наблюдением 10 дней. Так как я очень чутко отношусь к себе ))))), при первых непонятных болях обратилась в ЖК, так посмотрев тут же вызвали скорую и отправили в хирургию, там пролежала часов 10 смотрели в динамике кровь и температуру, потом решили сделать операцию. Очень благодарна чутким врачам.

Алискин, 2013-12-02 00:24:24:

У меня 24 неделя,два дня назад была операция.Первое что было в голове-это страх за маленького,очень боялась что я выйду с наркоза а он не сможет.Но сынуля оказался очень сильным и крепким,сам мне помог выйти с наркоза шевелениями,и сердечко его потом слушали несколько раз все впорядке:)Сегодня уже ходим потихоньку,обещают скоро выписать,очень по папе скучаем.На активности малыша операция не отразилась,он так же любит поиграть или разбудить маму когда очень спать хочется))Все будет хорошо и с этой мыслью нужно засыпать и просыпаться,жить ей. Крепитесь девочки,удачи всем.

Иринчик, 2013-07-22 16:46:32:

я тоже пережила такое в 7 месяцев беременности в 2000 году , к тому же он лопнул, два дня как дура дома лежала , ждала что все само пройдет, рвало, боль была неимоверная на третий день, к счастью все прошло удачно. Через 2 месяца сама родила)

8 дней лежала в хирургии, удалили аппендицит на 15 неделе,вчера выписали. не Дай Бог кому нибудь испытать такое.

Я не знала, что во время беременности можно делать какие-либо операции женщине, для меня эта статья открыла глаза на новые возможности медицины.

— внезапно наступающий приступ тупых коликообразных болей, которые обычно сосредоточиваются в подвздошной области с правой стороны (в последнем триместре локализация болевых ощущений может смещаться выше);

Аппендицит при беременности

Беременные женщины болеют теми же самыми болезнями, что и обычные люди. Сама по себе беременность может существенно влиять на картину этих заболеваний и создавать проблемы для диагностики. Лечение любых болезней у беременных — еще большая проблема: ведь необходимо учитывать интересы не только матери, но и ее ребенка.

Все это в полной мере относится и к острому аппендициту, который не так уж и редко встречается во время беременности.

Что такое аппендицит?

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка, части кишечника, которая представляет собой тонкое, узкое, слепо заканчивающееся ответвление от толстого отдела кишечника и располагается в правой нижней части живота. Для чего нужен червеобразный отросток, или аппендикс, врачам достоверно неизвестно.

Считается, что этот орган, несмотря на его кажущуюся нефункциональность, играет важнейшую роль в поддержании иммунитета, поскольку в нем содержится очень много лимфоидной ткани — той самой, которая отвечает за защиту человека от бактерий.

Читайте также:  Венрзный Проток 12 Недель Нормп

Возможно, именно по причине задержки здесь большого числа бактерий и различных токсинов аппендикс у некоторых людей воспаляется, возникает аппендицит.

Интересно, что в начале ХХ века именно острый аппендицит был основной причиной смерти в мире от хирургических болезней брюшной полости. Это заболевание встречается часто и в наши дни, просто его научились лучше диагностировать и лечить, поэтому умирают люди от аппендицита теперь гораздо реже.

Тем не менее, если пропустить аппендицит, он может в буквальной степени разрушиться и стать причиной развития перитонита, т.е. воспаления всей брюшной полости, а эта болезнь протекает и лечится гораздо тяжелее. В настоящее время именно аппендицит по статистике является самой частой причиной разлитых перитонитов.

Как влияет аппендицит на плод

Во время беременности аппендицит также может возникать, причем его частота у беременных и не беременных примерно одинакова, что говорит об отсутствии прямой связи воспаления червеобразного отростка с беременностью. Четких причин, которые было бы можно обозначить как причину данного заболевания, нет: аппендицит может развиться на фоне полного благополучия, без какой-либо связи с внешними событиями.

Поскольку аппендицит по своей сути представляет гнойник в брюшной полости, он может негативно влиять не только на мать, но и на плод. Ребенок очень хорошо защищен от внешних воздействий толстыми стенками матки, и при возникновении аппендицита воспаление не «перекидывается» на плод, хотя он находится совсем рядом.

Однако при запущенных случаях аппендицита возникает воспаление всех органов брюшной полости и малого таза, в том числе и матки. При этом существует риск преждевременных родов, поскольку воспаленная матка будет стараться освободиться от плода.

Как распознать аппендицит

Признаков аппендицита очень много, медикам известно несколько десятков (!) специальных симптомов, которые встречаются с той или иной частотой. Однако у беременных диагностика аппендицита составляет определенные сложности, особенно на поздних сроках беременности.

В животе расположена большая матка, которая изменяет взаимное расположение органов брюшной полости и делает невозможным пальпацию некоторых из них. Поэтому «полезных» для диагностики воспаления аппендикса симптомов у женщин намного меньше.

Основной жалобой беременных с аппендицитом, как и у не беременных, является боль в животе. Боль чаще всего располагается в правом нижнем углу живота, между реберной дугой и верхним крылом таза. Боль ноющая, постоянная, плохо поддается лечению обезболивающими препаратами.

Запомните: для аппендицита очень характерно начало возникновения боли в области желудка и последующее перемещение ее в правую нижнюю часть живота. Медики называют этот признак симптомом Кохера. Он встречается почти у всех заболевших аппендицитом.

Кроме того, будут наблюдаться признаки интоксикации: слабость, недомогание, повышение температуры тела, возможно тошнота. Эти проявления неспецифичны и могут встречаться и при других заболеваниях органов брюшной полости.

Как лечить аппендицит при беременности

Лечением аппендицита у беременных занимается не акушер-гинеколог, а хирург. При подозрении на воспаление червеобразного отростка необходимо обратиться в хирургический стационар, а не в роддом. Врач проверяет наличие симптомов аппендицита, назначает экстренные лабораторные исследования, и по результатам полученных данных подтверждает или опровергает этот диагноз.

Если диагноз подтвердился, лечение может быть двояким. Многим женщинам показана консервативная терапия, которая представляет собой голод, холод на живот и назначение антибиотиков (с учетом безопасности для ребенка) для подавления инфекции в аппендиксе.

Этот метод достаточно эффективен на самых ранних этапах заболевания, поэтому еще раз стоит подчеркнуть: при малейшем подозрении на аппендицит беременная должна обратиться за помощью хирурга. Для быстрой госпитализации можно вызвать скорую помощь.

Однако часто консервативное лечение или невозможно (в силу запущенности процесса), или неэффективно. В таком случае необходима операция — удаление червеобразного отростка, или аппендэктомия.

Она проводится в том же порядке, как и у не беременных, однако наличие плода диктует необходимость в выборе правильного метода анестезии: ведь все, что будет вводиться матери, попадет через кровь и ее ребенку.

То же самое касается и послеоперационного периода: назначаются лишь те медикаменты, безопасность которых для плода доказана. Удаление аппендикса обычно проводят под общей анестезией, при этом не используют препаратов, которые могут вызывать сокращение матки, чтобы не спровоцировать развития преждевременных родов.

На поздних сроках беременности отросток можно удалить и под спинальной анестезией. которая является более безопасной для плода. В любом случае, выбор метода обезболивания лежит на анестезиологе.

Единственное, что подвластно будущим мамам — внимательное отношение к собственному организму и проявление настороженности в отношении этого заболевания. В случае появления болей в животе и повышения температуры всегда лучше подстраховаться и обратиться за медицинской помощью.

Беременные женщины болеют теми же самыми болезнями, что и обычные люди. Сама по себе беременность может существенно влиять на картину этих заболеваний и создавать проблемы для диагностики. Лечение любых болезней у беременных — еще большая проблема: ведь необходимо учитывать интересы не только матери, но и ее ребенка.

Аппендицит при беременности

Аппендицит является наиболее распространенной причиной хирургического вмешательства во время беременности. Среди беременных встречается 2-5% женщин, у которых развивается аппендицит. Предрасполагающим фактором выступает увеличение матки в объеме, что может вызвать смещение червеобразного отростка и нарушение его кровоснабжения. А это, в свою очередь, и приводит к воспалительным процессам. Существуют и другие причины развития аппендицита во время беременности: склонность к запорам, смещение слепой кишки, сбои в иммунной системе, что приводит к изменению свойств крови. Большую роль играет питание и аномальные расположения отростка в брюшной полости.

Диагностика заболевания включает в себя анализ крови, микроскопию мочи, ультразвуковое исследование. Но только при помощи лапароскопии можно диагностировать аппендицит наверняка. В любом случае, все начинается с осмотра и опроса женщины.

Основные симптомы аппендицита при беременности

Как же распознать аппендицит? Симптомы воспаления в беременных женщин такие же, как и у всех. У пациенток часто повышается температура, причем показатели подмышкой и в прямой кишке могут сильно отличаться. Существенным признаком является внезапно наступающий приступ коликообразных болей, обычно локализующихся в правой подвздошной области. Но на поздних сроках локализации боль может смещаться выше. При остром приступе больная длительно остается в вынужденном положении на спине с приведенными к животу ногами, дыхание поверхностное, учащенное. Следует брать во внимание также частоту пульса, рвоту, вздутие живота, одышку. Общий анализ крови показывает увеличение количества эритроцитов.

Чем больший срок, тем больше трудностей может возникнуть при диагностике, оперировании и послеоперационной реабилитации. Поэтому очень важно поставить диагноз вовремя. Беременность сама по себе усложняет распознание воспаления аппендицита, особенно во второй половине. Многие симптомы считаются нормальными явлениями при беременности.

Диагностика заболевания включает в себя анализ крови, микроскопию мочи, ультразвуковое исследование. Но только при помощи лапароскопии можно диагностировать аппендицит наверняка. В любом случае, все начинается с осмотра и опроса женщины.

Какие боли могут быть при аппендиците во время беременности?

Острый аппендицит при беременности появляется на 4 или 5 месяце вынашивания плода. Редко встречается на 2 или 8 месяце. Заболевание проявляется в 5% случаев. Риск повышается после родов, и показатель доходит до 8%. Признаки воспаления схожи с другими нарушениями внутренних органов или связаны с состоянием здоровья. Поэтому обнаружить первые симптомы сложно. Аппендицит относится к опасному заболеванию, влияющему на здоровье женщины и младенца. Лечение состоит в хирургическом вмешательстве. Поэтому вероятность появления последствий после операции повышается.

Возникает ли аппендицит при вынашивании плода?

Воспаление придатка слепой кишки проявляется у женщин чаще при беременности. Заболевание связано с увеличением размера матки. Детородный орган начинает смещать органы брюшины. На них оказывается давление, что приводит к нарушению кровообращения. Аппендикс прилегает к брюшине, а сдавливание приводит к отёку из-за плохого оттока крови. Это становится основной причиной появления во время беременности аппендицита.

В ином случае возникновение острого аппендицита связано с увеличением выработки гормона прогестерона у беременных. Это приводит к расслаблению мышечной ткани органов. Процесс вызывает запоры из-за недостаточности перистальтики желудка и кишечника. Каловые массы со временем затвердевают и проникают в толстый кишечник. Из-за медленного движения образовавшиеся камни способны попасть в полость придатка слепой кишки. Это провоцирует закупорку и вызывает воспалительный процесс.

Читайте также:  13 Дпп Пятидневок Тест Отрицательный

Разновидности воспаления, встречающиеся при беременности

По форме аппендицит у беременных бывает 2 категорий:

  • катаральный;
  • деструктивный.

Катаральное воспаление провоцирует увеличение размеров аппендикса. Придаток отекает, а гнойный экссудат не вытекает за пределы отростка. При деструктивной форме аппендицит разделяется на подвиды.

У женщины при вынашивании плода развивается флегмонозный вид поражения. Аппендикс переполняется гнойным экссудатом. При диагностике видно, как придаток увеличен в размерах. В этом случае воспаление в любой момент способно осложниться перитонитом.

При беременности поражение придатка моментально переходит из флегмонозного аппендицита в гангренозный вид. Форма заболевания характеризуется некрозом тканей. Отмирание эпителия придатка провоцирует его перфорацию. Это приводит к излитию в брюшную полость гнойного экссудата.

Гангренозный вид поражения придатка осложняется перфоративной формой. Это происходит из-за несвоевременной помощи в течение суток после обнаружения первичной симптоматики. Воспалившийся экссудат выходит из придатка и заполняет брюшную полость. Заболевание провоцирует развитие новых воспалительных процессов других органов и плода.

С чем связано развитие воспаления придатка?

Кроме увеличения матки, при беременности поражение придатка возникает из-за следующих факторов:

  • нарушение иммунитета;
  • изменение положения придатка;
  • нарушение циркуляции крови и спазм капилляров и сосудов;
  • инфекционные заболевания;
  • запоры или частый жидкий стул.

Неправильное питание у беременных вызывает воспаление толстой кишки, что приводит к поражению отростка. Поэтому не стоит часто употреблять сухие или тяжёлые продукты.

Как проявляется заболевание?

У беременных признаки аппендицита проявляются неодинаково. При воспалительном процессе отсутствуют приступы тошноты. Когда происходит интоксикация организма, то позывы к рвоте у беременных не наблюдается. Основным признаком считается боль в животе. Дискомфорт различается локализацией в зависимости от срока вынашивания плода.

В первой половине беременности боль характеризуется резким проявлением в области пупка. Когда женщина кашляет или смеётся, то выраженность симптома становится ярче. Если беременность протекает на 4 или 6 месяце, то признак проявляется в правом боку на уровне пупка. На 7 или 9 месяце дискомфорт при аппендиците охватывает область под рёбрами. Иногда болезненность мигрирует в поясницу с правого бока.

Как своевременно оказать помощь?

Первые признаки заболевания для беременной женщины тяжело определить. Однако, чтобы убедиться в протекании воспалительного процесса, требуется внимательно отнестись к своему состоянию и наблюдать за здоровьем. У беременной женщины симптомы аппендицита можно определить самостоятельно. Когда происходит поворот туловища слева направо, то основной признак усиливается.

Боль становится интенсивней, если женщина лежит на правом боку. Это связано с оказанием давления на придаток. На протяжении нескольких часов после начала воспаления может возникнуть тошнота или рвота. В большинстве случаев проявляется расстройство пищеварительного тракта. Жидкий стул сочетается с постоянным проявлением боли в правом боку. Если при беременности симптомы острого аппендицита не были выявлены, то возникают признаки осложнения. Развитие перитонита характеризуется повышением температуры. В зависимости от степени излития гнойного экссудата возникает вздутие живота, учащается сердцебиение и проявляется одышка.

Из-за смещения аппендикса у беременных возникает частое мочеиспускание. Болевой синдром располагается в промежности. Дискомфорт способен переходит или отдавать в ноги.

Опасность возникновения при беременности

Аппендицит для женщин в положении считается серьёзным заболеванием, оказывающим влияние на плод. Это связано с риском прерывания беременности на последнем триместре. К последствиям относят развитие инфекции в органах брюшной полости. В ином случае возникает непроходимость кишечника.

В редких случаях аппендицит грозит при беременности у женщин отслойкой плаценты. Этот процесс происходит преждевременно и проявляется в осложнениях для ребёнка. Кроме этого, возникает воспаление плодных оболочек, что приводит к поражению инфекцией плода. Чтобы сохранить малыша, врач назначает антибактериальную терапию.

Обращение к врачу

Чтобы определить аппендицит у беременной женщины, требуется помощь специалиста. В первую очередь врач проводит осмотр и сбор жалоб. Для подтверждения заболевания проводится пальпация. При надавливании в правой части живота боль усиливается. Интенсивность изменяется при отводе руки врача. Некоторые формы аппендицита сопровождаются уплотнением мышечной ткани брюшины.

Для достоверного определения воспалительного процесса у беременных проводят анализы мочи и крови. В результатах на это указывает повышенного уровня лейкоцитов. Однако этот показатель появляется при любом воспалительном процессе в организме. Поэтому для установления диагноза применяют инструментальные методы.

Диагностировать степень развития аппендицита у беременных помогает УЗИ. Исследование проводится с рассмотрением брюшной полости. Кроме этого, врач определяет, насколько увеличился в размерах червеобразный отросток. Иногда ультразвуковое исследование позволяет рассмотреть абсцесс.

Проведение ультразвуковой диагностики помогает выявить аппендицит у беременных в 50% случаев. Большинство врачей опирается на результаты УЗИ. Поэтому нечасто используют лапароскопию.

Проведение лечения у беременных

Когда врач установил диагноз у женщины при беременности, то назначается лечение. Однако при аппендиците терапия всего одна – хирургическое вмешательство. В настоящее время удаление аппендицита проводится несколькими способами. Вмешательство проходит классическим методом или с применением проколов брюшины.

Аппендэктомия проводится с выполнением небольшого разреза кожи в правой части живота. Операцию разрешено применять на ранних сроках беременности. Сначала хирург проводит осмотр придатка слепой кишки и брюшной полости. Это позволяет исключить другие заболевания внутренних органов. Хирург начинает удалять придаток. Если воспаление осложнилось абсцессом, то изначально проводят обсушивание. Процедура применяется с использованием дренажей. Чтобы ткани стали заживать, на разрез накладывают швы. Их удаляют через 7 дней без проявления осложнений.

Аппендэктомию у беременных на поздних сроках не проводят. Это связано с риском появления осложнений.

В медицине существует новый способ удаления аппендикса, который называется лапароскопия. Для этого используют специальную оптическую систему. В этом случае операция у беременных проводится при помощи небольших отверстий в брюшине. После лапароскопии послеоперационный период проходит без проявления боли. Женщина выздоравливает быстрее, чем после аппендэктомии.

Кроме оперативного вмешательства, лапароскопию используют для определения диагноза. Это происходит, когда врач не способен точно определить заболевание. Данный метод не оставляет рубцов после операции. Поэтому большинство беременных женщин используют его.

Последствия оперативного вмешательства

После удаления аппендицита в 30% случаев возникает преждевременное прерывание беременности. Если роды наступают, то врачи принимают ребёнка. Однако женщина будет относиться к группе по невынашиванию младенца. Этот процесс происходит из-за развития перитонита, когда гнойная инфекция сопровождается метастазами, если лечение было произведено несвоевременно.

Иногда преждевременные роды после операции или до неё возникают из-за психоэмоциональной травмы. Часто этому сопутствует страх и волнение беременной. Кроме этого, в брюшине возникает давление, что отражается на плоде. После удаления аппендикса способно возникнуть рефлекторное раздражение матки или повреждение детородного органа. Поэтому беременным аппендицит вырезают только после консультации с гинекологом.

Когда появляется аппендицит у беременной женщины, то это становится опасным явлением для будущего ребёнка. Частой причиной воспаления выступает особенность положения организма слабого пола. Первичные признаки сложно определить. Однако выделяют постоянный дискомфорт, независимо от положения тела. При этом ощущения нарастают или спадают. Поэтому у аппендицита при беременности возникают последствия в виде преждевременных родов. Это способно произойти как после операции, так и до неё.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Боль становится интенсивней, если женщина лежит на правом боку. Это связано с оказанием давления на придаток. На протяжении нескольких часов после начала воспаления может возникнуть тошнота или рвота. В большинстве случаев проявляется расстройство пищеварительного тракта. Жидкий стул сочетается с постоянным проявлением боли в правом боку. Если при беременности симптомы острого аппендицита не были выявлены, то возникают признаки осложнения. Развитие перитонита характеризуется повышением температуры. В зависимости от степени излития гнойного экссудата возникает вздутие живота, учащается сердцебиение и проявляется одышка.

http://mail.beremennost-po-nedelyam.com/appendicit-pri-beremennosti/http://www.beremennost-po-nedeliam.com/bolezni/appendicit.htmlhttp://beremennost.net/appenditsit-pri-beremennostihttp://gastrot.ru/kishechnik/appenditsit-pri-beremennosti

Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

.

Оцените статью
Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации