Боль Внизу Живота А Пременопаузе

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Боль Внизу Живота А Пременопаузе. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Боли внизу живота при климаксе: возможные причины, симптомы, проведение диагностики и лечение

Климакс, или менопауза, является процессом естественного старения женского организма, при котором запускается постепенное угасание половых функций. Как правило, это начинается в возрасте примерно пятьдесят лет. В это время происходит прекращение деятельности яичников, женщины больше не могут иметь детей, прекращаются менструации. Столь кардинальные изменения крайне тяжело переносятся женщинами, часто вызывают депрессию и нервные срывы.

Среди многочисленных проявлений и симптоматики присутствуют боли внизу живота при климаксе. Они могут возникать по разным причинам, но не надо впадать в панику, так как это далеко не всегда свидетельствует о наличии серьезных заболеваний.

В статье разберем, почему возникают боли внизу живота у женщин при климаксе.

Причины

Многим интересно, может ли болеть внизу живота при климаксе.

Менопауза является серьезным испытанием для женщины. Организм привыкает к высокому уровню гормонов, который в данный период резко снижается. Матка с яичниками претерпевают структурные изменения. Маточный эпителий меняется, а яичники в свою очередь усыхают. У женщин в связи с этим наблюдаются различные симптомы в виде приливов, повышенной потливости, неприятного запаха тела, головокружений, тошноты, скачков давления, отеков, тахикардии, нарушения сна, сухости влагалища, различных болей и выпадения волос. Болеть помимо всего прочего может голова, суставы, грудь и поясница, а также возникает чувство, будто тянет низ живота. Причины подобных болей внизу живота при климаксе обычно физиологические, но могут быть и психосоматическими.

Психосоматические причины

Дефицит эстрогена провоцирует колебание настроения и вызывает депрессию с неврозами. Пациентки могут испытывать страх, чувствовать себя ненужными и постоянно находиться в напряжении. В особенности остро проявляется у женщин канцерофобия, то есть боязнь возникновения онкологических заболеваний. Состояние напряженности, а вместе с тем и постоянной депрессии вызывает разные боли, которые негативно сказываются на общем эмоциональном состоянии. Дамы в этот период попадают в замкнутый круг, из которого не получается выбраться без профессиональной помощи. Нельзя в это время оставлять женщину наедине с проблемами, так как на этом этапе она в особенности нуждается в понимании и заботе.

Физиологические причины

Боли внизу живота при климаксе могут оказаться признаком разных гинекологических проблем. Самыми часто встречаемыми заболеваниями являются следующие недуги:

  • Наличие эндометриоза вследствие патологического разрастания эпителия матки.
  • Появление фибромы — доброкачественного образования на маточной стенке. Как правило, это заболевание не доставляет каких-либо проблем, но во время гормонального дисбаланса сопровождается болевым синдромом.
  • Присутствие спаечных процессов, спровоцированных уменьшением размера матки.
  • Возникновение различных воспалений в органах малого таза.
  • Развитие сальпингита, то есть воспаления маточных труб. Этот недуг появляется на фоне сниженного иммунитета или слабого гормонального фона.
  • Вследствие онкологического заболевания. Как правило, болевые ощущения в этом районе появляются на поздней стадии рака.
  • Наличие уретрита, цистита или кисты яичника.

Возникновение болей внизу живота и пояснице при климаксе нельзя игнорировать. Отсутствие терапии гинекологических заболеваний может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

Симптомы

Симптомы болей внизу живота при климаксе имеют тянущий, а вместе с тем и ноющий характер. Локализуется боль в животе, в основном, в нижней части. Правда, очень часто болит не только живот, но и поясница. Это может быть следствием изменений в костной ткани. Кости значительно истончаются из-за чрезмерного вымывания кальция, а низкий уровень эстрогена в свою очередь провоцирует боли в суставах, они теряют эластичность. Боль в пояснице при этом становится мучительной, тянущей, она отдает в ногу или плечо. Зачастую боль с нижнего района живота распространяется на желудок. Такое состояние говорит о проблемах в пищеварительной системе.

Иногда наблюдаются боли внизу живота и выделения при климаксе.

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
50.46%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
19.27%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
30.28%
Проголосовало: 109

О чем говорит боль при мочеиспускании

В том случае, если женщины испытывают боли при мочеиспускании, это говорит о наличии воспаления в мочевом пузыре. При поликистозе боли локализуются внизу живота. В период климакса может значительно замедляться обмен веществ, в связи с чем многие пациентки нередко набирают лишний вес. Также может увеличиваться нагрузка и на нижние конечности. В подобных случаях боль из области живота может распространяться по ногам, что может сигнализировать о начинающемся варикозе.

Параллельно с животом у женщин может болеть грудь. Любые прикосновения к груди приносят неприятные ощущения. Это становится возможным вследствие сильного гормонального колебания.

Когда помощь должна быть срочной?

Срочная врачебная помощь женщинам требуется в следующих случаях:

  • Когда боли не прекращаются даже после анальгетиков.
  • Болевые ощущения имеют острый и, кроме того, пульсирующий характер.
  • Если повышается температура. Это может послужить признаком воспаления.
  • Повышение давления.
  • Возникновение признаков общего ухудшения самочувствия в виде тошноты, рвоты, расстройства пищеварения и слабости.
  • При наличии серьезного эмоционального расстройства.

Вне зависимости от характера боли, нельзя заглушать ее посредством обезболивающих препаратов. Необходимо провести полное обследование.

Механизм болей внизу живота

Особенности климакса объясняют, почему именно у женщин возникают боли. До этого времени в организме работал достаточно хорошо отлаженный цикл, который длился около сорока лет, подчиняя себе нормальную работоспособность организма за счет наличия требуемого количества половых гормонов.

С наступлением периода климакса происходит сбой в гормональном фоне, в свою очередь, количество гормонов снижается практически до нулевой отметки. Весь этот процесс и вызывает у женщин столь неприятные ощущения. Боли в различных частях тела являются одним из признаков климакса.

С уменьшением эстрогенов и прогестинов нарушается числовое значение и других гормонов. Вследствие этих процессов в организме наблюдаются изменения в виде нарушения эмоционального состояния, неправильного обмена веществ и снижения иммунитета.

Проведение диагностики

Первым этапом в рамках исследования при тянущей боли внизу живота при климаксе должен стать гинекологический осмотр. Присутствие объемных образований будет пальпироваться в животе. Что касается воспаления придатков, то таковое можно заподозрить во время осмотра в зеркалах, так как при этом будут заметны выделения гнойного характера. В районе придатков врач может определять воспаленную отечную ткань. Обязательным является взятие различных мазков на микрофлору. Такое исследование непременно покажет наличие воспалений. Дополнительно проводится и цитология на присутствие раковых клеток.

Высокоинформативным и безопасным является проведение ультразвукового исследования при болях внизу живота слева при климаксе. Эта методика позволяет выявлять анатомическое изменение наряду с наличием воспаления и состоянием эндометрия. Дальнейшую тактику лечения определяют на основании полученных сведений, полученных в результате проведенной диагностики. Дополнительные методики, как правило, следующие:

  • Проведение магнитно-резонансного исследования.
  • Выполнение гистероскопии.
  • Проведение диагностической лапаротомии.

Далее узнаем, как проводится лечение в случае появления боли внизу живота у женщин в период климакса.

Проведение лечения

Лечение боли внизу живота во время климакса начинают с полного обследования женщины, а также с определения первопричин. Прежде всего, необходимо полностью исключить онкологию наряду с миомой и другими новообразованиями в малом тазу. Далее стоит исследовать органы пищеварения, почки и мочевой пузырь. Проводят анализы на предмет наличия остеопороза или артрита, при которых нередко возникают боли в костях. В том случае, если ни одно из таких заболеваний не было обнаружено и причины тяжелого состояния заключаются лишь в гормональных колебаниях, то врачом назначается гомонозаместительная терапия.

Важно отметить, что самостоятельный прием таких препаратов запрещен во избежание различных осложнений, среди которых и онкология. В том случае, если женщина не может вытерпеть болевые ощущения, в качестве лечения врач может прописать ей прием обезболивающих лекарств в виде «Кетанола», «Ибупрофена», «Но-шпы» или «Анальгина».

Снизить проявление симптомов климакса помогают гормональные лекарства, нормализующие уровень эстрогена и устраняющие приливы. Среди наиболее часто назначаемых стоит назвать «Жанин» и «Дивин». Правда, такие препараты имеют целый ряд побочных эффектов и нередко провоцируют отеки наряду с тромбозом, набором веса, появлением новообразований в молочных железах и тому подобное.

Гормональные лекарства нельзя принимать при наличии заболеваний сердца, при опухолях и так далее. Существует ряд медикаментов негормонального происхождения, которые призваны уменьшать негативную симптоматику менопаузы, речь идет о «Климатоне», «Ци-Климе», «Эстровеле» и «Трибестане». Для нормализации эмоционального состояния назначаются антидепрессанты, снижающие возбудимость и нормализующие сон. Часто назначаемыми антидепрессантами являются «Флуоксетин» наряду с «Эфевелоном» и «Адепрессом».

Применение народных методик

Что касается народных средств, то таковые не оказывают большого эффекта и их лучше применять в комплексном лечении ноющей боли внизу живота при климаксе.

  • Тысячелистник можно принимать в виде отваров или настоек. Это растение помогает при приливах и при наличии повышенной потливости.
  • Листья малины, которая содержит фитоэстрогены, помогающие снимать спазмы и уменьшать болевые ощущения.
  • Настой полыни хорошо снимает боль, спазмы и т. п.

Заключение

В заключение следует сказать, что климактерический период является серьезным испытанием для женщины. Любые изменения неизбежны и вместе с тем, к сожалению, и неотвратимы. Облегчить состояние пациенткам и помочь пережить столь непростой период в жизни помогает гормональная терапия наряду с внимательным и чутким отношением близких людей.

Важно отметить, что самостоятельный прием таких препаратов запрещен во избежание различных осложнений, среди которых и онкология. В том случае, если женщина не может вытерпеть болевые ощущения, в качестве лечения врач может прописать ей прием обезболивающих лекарств в виде «Кетанола», «Ибупрофена», «Но-шпы» или «Анальгина».

Боли внизу живота в постменопаузе

Автор: admin · Ноябрь 17, 2019

Климакс, или менопауза — это процесс естественного старения организма женщины, при котором начинается постепенное угасание половых функций. Обычно начинается в 49-50 лет.

В этот период происходит прекращение деятельности яичников, женщина не может иметь детей, исчезает менструация. Кардинальные изменения тяжело переносятся женщиной, вызывают депрессии, нервный срыв.

Среди многочисленных проявлений и симптомов климакса — боли внизу живота. Они могут появляться по разным причинам, но не стоит впадать в панику, так как это не всегда свидетельствует о серьезных заболеваниях.

Причины появления боли внизу живота при климаксе

Менопауза — серьезное испытание для женщины. Организм привык к высокому уровню гормонов, который в этот период резко снижается. Матка и яичники претерпевают структурные изменения: меняется маточный эпителий, яичники усыхают.

У женщин наблюдаются такие симптомы, как:

Болеть может голова, грудь, суставы, поясница, а также может появляться чувство, что тянет низ живота. Причины таких болей могут быть как физиологические, так и психосоматические.

Также читайте, как сделать тест на климакс.

Психосоматические

Недостаток эстрогена провоцирует колебания настроения, депрессию, неврозы. Пациентка испытывает страх, чувствует себя ненужной, постоянно находится в напряжении. Особенно остро проявляется ракофобия — боязнь онкологических заболеваний.

Состояние напряженности и депрессии вызывает различные боли, которые, в свою очередь, негативно сказываются на эмоциональном состоянии женщины. Она попадает в замкнутый круг, из которого не выбраться без профессиональной помощи.

Физиологические

Болевые ощущения могут быть признаком различных гинекологических проблем.

Наиболее часто встречаемые заболевания:

  • эндометриоз — патологическое разрастание эпителия матки;
  • фиброма — доброкачественное образование в маточной стенке. Обычно заболевание не доставляет проблем, а в период гормонального дисбаланса проявляется болевым синдромом;
  • спаечный процесс, спровоцированный уменьшением размеров матки;
  • воспаления органов малого таза;
  • сальпингит — воспаление маточных труб. Возникает на фоне сниженного иммунитета и низкого гормонального фона;
  • онкологические заболевания. Обычно болевые ощущения появляются на поздних стадиях рака;
  • уретрит илицистит;
  • киста яичника.

Появление болевого синдрома нельзя игнорировать.

Если причина кроется в эмоциональном состоянии, то пациентка может дойти буквально до нервного срыва, когда понадобится помощь психиатра. Иногда у женщин появляются суицидальные мысли.

Отсутствие лечения гинекологических заболеваний приведет к серьезным осложнениям, даже к летальному исходу.

Характер симптомов

Подобные симптомы имеют тянущий, ноющий характер. Локализуются боли в животе, в основном в его нижней части; но часто болит не только живот, но также и поясница. Это может быть спровоцировано изменениями в костной ткани. Кости истончаются из-за повышенного вымывания кальция, низкий уровень эстрогена провоцирует боль в суставах, они теряют свою эластичность.

В этом случае боль в пояснице становится мучительной и тянущей, отдающей в ногу или плечо.

Зачастую болевые ощущения с нижней части спины распространяются на область желудка. Такое состояние свидетельствует о проблемах в желудочно-кишечном тракте или почках.

Если женщина испытывает боль при мочеиспускании и в области лобка, это говорит о воспалении в мочевом пузыре.

При поликистозе боль локализуется внизу живота и в боку со стороны новообразования.

В период климакса значительно замедляется обмен веществ, поэтому многие пациентки набирают лишний вес. Увеличивается нагрузка на нижние конечности. В этом случае боли из области живота распространяются по ногам, что свидетельствует о начинающемся варикозе.

Одновременно с животом у женщины может болеть грудь. Любые прикосновения к молочным железам приносит неприятные ощущения. Это происходит вследствие сильных гормональных колебаний.

Срочная врачебная помощь требуется в случае, когда:

  • боль не прекращается даже после принятия анальгетиков;
  • боль имеет острый, пульсирующий характер;
  • на фоне болевого синдрома повышается температура. Это может быть признаком начавшегося воспаления;
  • повышается артериальное давление;
  • появляются признаки общего ухудшения состояния: тошнота, рвота, расстройство пищеварения, слабость;
  • наблюдается серьезное психо-эмоциональное расстройство.

Каким бы ни был характер боли, нельзя заглушать ее обезболивающими средствами. Необходимо полное обследование и консультация квалифицированного специалиста.

Что делать, если начал болеть низ живота

Лечение болевого синдрома начинается с полного обследования женщины и определения первопричины.

Прежде всего, необходимо исключить онкологию, миому и другие новообразования в малом тазу. Далее надо исследовать органы ЖКТ, работу почек, мочевого пузыря. Проводятся анализы на предмет остеопороза или артрита, при которых появляются боли в костях.

Если ни одно из заболеваний не обнаружено и причина тяжелого состояния только в гормональных колебаниях, врач назначает гомонозаместительную терапию.

Если женщина не может терпеть боль, то в качестве симптоматического лечения врач может прописать прием обезболивающих средств.

Хорошо помогают:

Уменьшить проявления климакса помогают гормональные препараты, которые нормализуют уровень эстрогена, устраняют приливы, предохраняют от нежелательной беременности.

Среди часто назначаемых:

Однако, препараты имеют ряд побочных эффектов:

  • отеки;
  • тромбоз;
  • набор веса;
  • появление новообразований в молочных железах.

Гормональные средства нельзя принимать при заболеваниях сердца, опухолях в яичниках, язве желудка.

Существует ряд препаратов негормонального происхождения, призванных уменьшить негативные симптомы менопаузы:

Для нормализации психо-эмоционального состояния назначают антидепрессанты. Они снижают возбудимость, нормализуют сон, уменьшают приливы.

Часто назначаемые антидепрессанты:

Может ли помочь лечение народными средствами? Да, но они не оказывают большого эффекта в одиночку, применяются в комплексном лечении.

Вот некоторые полезные рецепты:

  • тысячелистник. Можно принимать в виде отвара или настойки. Помогает при приливах, повышенной потливости.
  • отвар листьев малины. Содержит фитоэстрогены, помогает снять спазм, уменьшить болевые ощущения.
  • настой полыни. Снимает боль, спазм, нормализует сон.

Лечение вздутия при менопаузе

В период менопаузы вздутие живота — довольно частое явление. Оно спровоцировано гормональным всплеском, который нарушает нормальное функционирование органов пищеварения и выделения. Женщине это доставляет массу страданий и неудобств.

Помимо того, что живот вздувается и болит, появляются такие неприятные симптомы, как:

Причины вздутия:

  • болезни ЖКТ (панкреатит, гастрит, холецистит);
  • нарушения питания;
  • колебания гормонов;
  • задержка жидкости;
  • хронические заболевания (диабет).

Лечение начинается с корректировки питания:

  • из рациона исключают острые, соленые, жареные блюда, сладкие газированные напитки. Стоит уменьшить употребление выпечки и сладостей;
  • рекомендуется подобрать рацион, сбалансированный по белкам, жирам и углеводам;
  • употреблять нежирное мясо, рыбу, каши на воде, кисломолочные продукты;
  • снизить употребление соли, так как она задерживает воду в организме;
  • придерживаться дробного питания.

Если симптомы не проходят и доставляют сильное беспокойство, врач назначает препараты, уменьшающие газообразование, например Эспумизан.

Снять болевые ощущения можно Но-шпой, Папаверином.

Улучшить пищеварение и нормализовать микрофлору помогают пробиотики и сорбенты:

Заключение

Климактерический период — серьезное испытание для женщины. Все изменения неизбежны и непредотвратимы. Облегчить состояние пациентки и помочь ей пережить этот непростой период поможет гормонозаместительная терапия, а также внимательное и чуткое отношение близких.

Полезное видео

В видео доктор Елена Петровна Березовская рассказывает об изменениях в яичниках в предклимаксе и климаксе, а также об опасностях, связанных с этими периодами:

По статистике ВОЗ на болезненные ощущения в животе жалуется каждый пятый, женщин среди них – подавляющее большинство. У 73% болевой синдром связан с гинекологическими заболеваниями, у 21% с экстрагенитальной патологией, остальные проблемы связывают с другими расстройствами. Боли при климаксе встречаются часто, это связано с постепенным угасанием репродуктивной функции на фоне гормональных изменений и багажом других болезней.

Что такое климакс

Физиологические изменения в организме женщины после 45-50 лет приводят к угасанию функции яичников, снижению выработки эстрогенов. Этот период называется климаксом. Все изменения являются запрограммированными и естественными. У большинства женщин менструации прекращаются в 50 лет. Если менопауза наступает до 45 лет, говорят о раннем климаксе. Прекращение месячных до 40 лет – это преждевременная менопауза.

У 60-80% женщин прекращение менструаций сопровождается появлением расстройств различного типа:

  • вегетативно-сосудистых;
  • нервно-психических;
  • обменных.

Это увеличивает риск обострения имеющихся заболеваний и появления новых.

Почему начинает болеть после 40

Основным женским половым гормоном является эстрадиол. Но с приближением климакса его выработка в яичниках снижается, несмотря на попытку гипофиза стимулировать их при помощи ФСГ. В перименопаузу менструации еще полностью не прекращаются, но наблюдается сбой менструального цикла. Они становятся ановуляторными, с длительными задержками или обильным кровотечением.

Колебания эстрогенов в крови сопровождается болезненными ощущениями в молочной железе, болью внизу живота, в пояснице. При климаксе нарушается регуляция сосудистого тонуса, это проявляется колебанием артериального давления в сторону гипотонии или гипертонии. Поэтому многие женщины чувствуют, что болит голова.

К 40 годам у многих женщин в анамнезе есть перенесенные воспалительные заболевания половых органов, аборты, операции в брюшной полости. Изменения, к которым они приводят, сопровождаются появлением боли в животе при приближении климакса.

Протоколы обследования женщин после 40 лет для профилактики нарушений

Предупредить развитие болезни легче, чем ее лечить, а выявленные изменения на ранней стадии предотвращают развитие осложнений. Чтобы для женщины после 40 лет боли внизу живота при наступлении климакса не стали неприятным сюрпризом, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога. Если нет хронических гинекологических заболеваний, необходимо приходить на прием раз в год для планового осмотра. Во время него врач:

  • берет мазок на микрофлору влагалища;
  • проводит PAP-тест;
  • осматривает молочные железы.

После 40 лет частота рака молочной железы увеличивается, особенно среди нерожавших женщин или оказавшихся от грудного вскармливания. Поэтому профилактический осмотр необходимо проводить самостоятельно после окончания каждой менструации. Маммографию выполняют раз в 2 года, но у женщин из групп риска ее рекомендуется делать каждый год.

Женщинам, которые перенесли лечение онкологических заболеваний, назначается индивидуальный план посещения врача для профилактики рецидива опухоли. Всем пациенткам гинекологов с миомой, эндометриозом рекомендуется раз в год проводить УЗИ органов малого таза, чтобы вовремя заметить прогрессирование болезни.

Боль – это сигнал о проблеме

Если с приближением климакса начал часто болеть живот, это повод обратить внимание на свое здоровье. Болезненные ощущения могут появляться не только в покое, но и после физических нагрузок, переохлаждения, во время секса. Не нужно дожидаться, когда боль станет постоянным спутником или появятся дополнительные симптомы. Некоторые патологические состояния с выраженной болью в спине и животе вылечить очень тяжело. Это относится к онкологическим заболеваниям, большой миоме матки.

Каковы причины боли в животе и спазмов с наступлением климакса

В период менопаузы увеличивается нервная возбудимость, поэтому многие неприятные ощущения переносятся тяжелее. Боли при климаксе возникают не только из-за гинекологических заболеваний. Этот симптом может быть связан с патологией других органов и систем:

Иногда боли внизу живота у женщин расцениваются как проблема гинекологическая при близком климаксе, но это может быть замаскированная болезнь кишечника, остеохондроз или другая патология. Без обследования точную причину состояния установить нельзя.

Эндометриоз

Эндометриозом по статистике болеют 10% женщин, но среди причин боли в животе он занимает лидирующие позиции. Очаги эндометриоидной ткани могут располагаться в глубине мышечного слоя матки, на яичниках, во влагалище, прорастать в прямокишечное углубление или рассеиваться по брюшине. Их появление сопровождается выраженной болью. Но наблюдается парадоксальное явление. Мелкие участки эндометриоза приводят к сильной хронической боли, а крупные часто не имеют такого выраженного симптома.

Стойкий болевой синдром, который не купируется анальгетиками и противовоспалительными препаратами, характерен для следующих локализаций эндометриоза:

  • маточные трубы;
  • яичники;
  • тазовая брюшина;
  • ректовагинальное пространство.

Сильная боль при эндометриозе объясняется увеличением количества болевых рецепторов в очагах. Другой причиной является выраженный спаечный процесс в малом тазу. При эндомтериозе болят яичники, низ живота во время секса, менструации. Иногда симптом настолько выражен, что делает женщину нетрудоспособной.

Миома матки

Частота миомы матки резко возрастает у женщин после 35 лет, но клинические проявления встречаются реже, чем сама болезнь. Доброкачественная опухоль по разным данным наблюдается у 80% женщин, симптомы миомы беспокоят лишь 30-35% из них. После 40 лет фиброма может начать интенсивно расти. Первыми симптомами является нарушение менструального цикла, обильные кровотечения. Боли в животе могут долго не беспокоить. Они зависят от размера опухоли и ее расположения.

Большие узлы, которые растут в направлении брюшной полости, способны сдавливать расположенные рядом органы. Тогда женщина ощущает, что болит в животе, но отдает в прямую кишку или мочевой пузырь. Дополнительно появится нарушение дефекации или мочеиспускания.

Острая боль внизу живота появится при субсерозном расположении узла на ножке и его перекруте. Нарушается приток крови, развивается некроз, что сопровождается острой нестерпимой болью.

Отличаются ощущения при субмукозном росте миомы. Она образует ножку и выпячивается в полость матки, расширяет ее. Постепенно ножка вытягивается, а через некоторое время происходит рождение узла. При этом болит живот схваткообразно, напоминая процесс родов, при климаксе это вызывает удивление.

Маленькие узлы не приводят к появлению болевого синдрома и могут долгое время оставаться незамеченными. Поэтому важно ежегодно посещать врача, чтобы вовремя заметить миому и пройти лечение.

Рак яичников или матки

Злокачественные опухоли тела матки или яичников уступают по частоте рак молочной железы, но чаще выявляются у женщин менопаузального возраста. Эти заболевания долгое время протекают малосимптомно или с минимальными проявлениями:

  • обильные бели;
  • нарушения менструального цикла;
  • усиление кровотечения во время менструации.

Эти признаки характеры для многих гинекологических заболеваний. При климаксе в это время появляется боль в спине, пояснице, крестце. Она может быть постоянной или схваткообразной. При раке боль является последним симптомом, который появляется при прорастании опухоли в соседние органы или ее распаде. Чаще всего страдает кишечник, реже – мочевой пузырь. Поэтому несвоевременное обращение к врачу приводит к переходу рака в запущенную стадию.

На стадии выраженных клинических проявлений рак матки или яичников имеет метастазы в регионарные лимфоузлы, в другие органы. Ему присваивается 4 стадия, поэтому о полном выздоровлении говорить нельзя. Пациенткам проводят паллиативное лечение, направленное на облегчение состояния.

Желудочно-кишечные заболевания

Проблемы с пищеварительным трактом часто сопровождаются болью разной интенсивности. Но после 40 лет необходимо обратить внимание на дополнительные симптомы. При климаксе могут возникать нарушения стула, вздутие живота, учащаются запоры. Если дефекации не было в течение 3 суток, нужно принимать меры.

Боли в нижней части живота чаще связаны с патологией толстой кишки. Они сопутствуют воспалительным заболеваниям, появляются при онкологических патологиях. Необходимо обращать внимание на дополнительные симптомы, время появления неприятных ощущений, их связь с походами в туалет, приемами пищи. Обратиться к врачу нужно при появлении следующих признаков:

  • слизь в каловых массах;
  • окрашивание кала кровью;
  • постоянные запоры и вздутие живота;
  • снижение аппетита, похудание;
  • длительные боли в животе.

Нарушение питания и хроническая кровопотеря приводит к анемии, чувству слабости и хронической усталости, может появиться учащенное сердцебиение. Обследование и лечение нужно провести как можно раньше, чтобы не допустить переход болезни в запущенную стадию.

Мочеполовая система

Болезненные ощущения внизу живота или в спине могут быть связаны с патологией мочевыделительной системы. Хронический цистит, пиелонефрит могут обостряться в старшем возрасте из-за угнетения работы иммунитета, гормональных перестроек. Эти заболевания связаны с инфекционным поражением, поэтому требуют антибактериальной терапии.

Но иногда боли снизу живота не связаны с воспалением. При снижении уровня эстрогенов уменьшается тонус мышц малого таза, развивается пролапс мочеполовых органов. Боли при этом не носят постоянный характер, они появляются по время полового акта, осмотра врача.

Только у женщин возникает синдром болезненного мочевого пузыря, который еще называют интерстициальным циститом. Причина этого заболевания не известна, в анализах нет признаков воспаления, а бакпосев не выявляет инфекцию. Но симптомы напоминают цистит:

  • боль при наполнении мочевого пузыря;
  • учащенное мочеиспускание;
  • ложные и императивные позывы в туалет.

Необъяснимо появление уретрального синдрома. Признаки воспаления и инфекции не выявляются, но беспокоит боль за лоном.

Корешковый синдром

На возраст 40-60 лет приходится пик проявлений корешкового синдрома. Это не самостоятельное заболевание, а состояние, которое связано со сдавлением отростка спинномозгового нерва. Причиной этого может быть:

  • остеохондроз поясничного отдела;
  • межпозвоночная грыжа;
  • спондилез;
  • спондилоартроз;
  • травма позвоночника.

Вероятность развития корешкового синдрома увеличивается при ожирении, гиподинамии, гормональных изменениях, переохлаждении, повышенной нагрузке на позвоночник.

Сдавление нервного отростка может происходить на периферии, как при синдроме грушевидной мышцы. Происходит сдавление седалищного нерва, которое сопровождается тазовой болью, неприятными ощущениями по задней поверхности бедра, ягодицы, многие жалуются, что болит живот и спина, развивается диспареуния (болезненные половые акты). Особенности строения женского таза предрасполагают к развитию синдрома грушевидной мышцы, а после 40 лет это состояние встречается чаще.

Тазовая боль

Хроническая тазовая боль является состоянием, которое сопутствует многим заболеваниям гинекологического, урологического и неврологического профиля. Но иногда после обследования не удается установить причину боли. У женщин отсутствуют изменения, которые помогли бы подтвердить конкретное заболевание.

Часто это состояние связывают с хронической венозной недостаточностью малого таза. Это заболевание встречается в 5-7 раз чаще у женщин, чем у мужчин, выявляется в 45-50 лет. Увеличивается риск патологии при избыточной массе тела, пассивном образе жизни, многократных беременностях и тяжелом физическом труде.

Исследования показывают, что хроническая тазовая боль сопровождается гормональными изменениями. Но тяжело сказать, они являются первичными или вторичными. Существует теория «качелей», разработанная профессором Арпадом Чапо (Венгрия). Разбалансировка синтеза биологически активных веществ при тазовой боли приводит к увеличению количества простагландинов. Они выступают в качестве медиаторов боли. При этом подавляется активность прогестерона и его биологические эффекты.

Тазовые боли мало отличаются от остальных при климаксе. Ощущения тупые и четко не локализующиеся, периодические, иногда связаны с менструацией. Им могут сопутствовать обильные месячные, диспареуния, повышенная раздражительность и утомляемость. Поэтому важно своевременно пройти обследование и найти настоящую причину плохого самочувствия.

Если после 40 лет появляется постоянная боль в животе, нужно обратиться к врачу.

Перечень специалистов и анализов

Если женщина стала замечать, что у нее часто появляются болезненные ощущения в животе, необходимо пройти полное обследование. Врачи, которые смогут провести диагностику:

Для подтверждения или опровержения диагноза назначают:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • мазок из влагалища на флору и цитологию;
  • УЗИ малого таза и мочевого пузыря;
  • кал на скрытую кровь;
  • МРТ малого таза;
  • гистероскопия;
  • диагностическая лапароскопия;
  • рентгенология или КТ поясничного отдела позвоночника;
  • кровь на онкомаркеры (СА-125, ХГЧ);
  • цистоскопия;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия.

Методы диагностики используются в каждом индивидуально в зависимости от симптомов и данных базовых методов обследования. Первым врачом должен стать гинеколог, который подберет необходимые исследования. Это помогает избежать гипердиагностики и найти патологию, которая стала причиной боли.

Когда наступает менопауза, у женщины полностью прекращаются менструальные выделения и перестраивается весь организм на новый лад. Казалось бы, нужно радоваться, так как больше не будет месячных и неудобств, которые связаны с ними.

И у некоторых женщин менопауза действительно протекает очень легко и безболезненно, а вот некоторые могут замечать боли внизу живота, которые мешают женщине спокойно существовать. Обычно такие боли являются весьма тревожным сигналом, который нельзя оставлять без внимания.

Что такое постменопауза?

Менопаузу принято разделять на три оставляющие, каждая из которых четко выделяется в ряду остальных.

  1. Пременопауза. Этот период начинается у дам примерно в 45 лет. У кого-то несколько раньше, у кого-то чуть позже. На этом этапе случается нестабильность менструального цикла, и он постепенно прекращается. Опять же в каждом отдельном случае месячные останавливаются по-разному. У кого-то цикл просто постепенно сходит на нет, у кого-то они прекращаются раз и навсегда, а у некоторых дам месячных подолгу не бывает, а потом появляются очень обильные выделения.
  2. Непосредственно сама менопауза. О наступлении такого периода можно говорить только тогда, когда месячных у женщины не было более года. Помимо отсутствия цикла менопауза характеризуется и такими симптомами, как приливы, бессонница, нестабильное эмоциональное состояние, боли в нижних конечностях.
  3. Постменопауза. Постменопаузой называют завершающий этап менопаузы, когда менструации давно уже прекратились, и организм женщины смог адаптироваться к новым условиям жизни. Обычно постменопауза сопровождает женщину до самого конца ее жизни.

Почему во время постменопаузы женщина может начать испытывать боли внизу живота?

С приходом климакса в организме все переворачивается буквально с ног на голову. Ранее организм привык существовать, подчиняясь половым гормонам, а теперь уровень их существенно снижается, иногда даже доходит практически до нуля. Основным побочным эффектом от такой перестройки организма являются боли. Причем боли могут возникать не только внизу живота, но и в других частях тела и органах.

Помимо непосредственно половых гормонов эстрогенов снижается уровень и других не менее важных гормонов таких, которые вызывают радость, хорошее самочувствие и настроение. Да и иммунитет тоже уже не такой крепкий, как раньше, поэтому и общее состояние женщины находится далеко не в самой лучшей форме.

Другие симптомы постменопаузы у женщин

Постменопауза дает о себе знать и при помощи еще некоторых симптомов, таких как:

  1. Прибавка массы тела. Такое может быть даже тогда, когда женщина совсем не меняет свой обычный рацион и образ жизни. Правы те люди, которые понимают, что в менопаузе полнеют не от количества съеденной пищи, а от количества прожитых лет. На прибавку массы тела существенно влияет и снижение гормонального уровня.
  2. Слабеют стенки мочевого пузыря. Если в молодости женщина вдруг хотела ночью в туалет по-маленькому, а ей было лень вставать, то ей почти ничего не стоило потерпеть до утра. Теперь же удерживать мочу внутри становится гораздо труднее, так как стенки мочевого пузыря утрачивают свою эластичность, а это тоже зависит от уровня эстрогенов. У некоторых дам даже самое минимальное физическое усилие может спровоцировать непроизвольный выход мочи.
  3. При отсутствии гормонов утрачивается и нормальная влажность слизистых оболочек, особенно это касается слизистой влагалища, которая заметно истончается. Женщине стоит больших трудов поддерживать нормальную половую жизнь, так как теперь во время занятий сексом она начинает испытывать боль.
  4. Обычно самый разгар приливов и раздражительности приходит на саму менопаузу, а в постменопаузе они становятся менее ярко выраженными, воспринимаются более спокойно, но не исчезают совсем.
  5. В костях замечается дефицит кальция, кости становятся более хрупкими. Если раньше некоторые падения приводили просто к ушибам, то теперь они запросто могут привести к переломам конечностей.

По каким причинам возникают боли внизу живота в период климакса?

Боли в животе в постменопаузе могут быть вызваны и инфекцией, и отравлением, и гинекологическими заболеваниями. Во время постменопаузы многие недуги, связанные с половой системой, часто дают о себе знать с новой силой.

Это могут быть такие заболевания как:

  1. Фиброма матки. Является изначально доброкачественной, но если ее не лечить, то вполне может перерасти в злокачественную опухоль. Сигнал о том, что нужно сходить к гинекологу и проверится – это и боли внизу живота и кровянистые выделения, которых в постменопаузе не может быть и речи.
  2. Сальпингит. Это заболевание характеризуется воспалением маточной трубы и, как и при любом воспалении, сальпингит сопровождают боли внизу живота и несколько повышенная температура тела.
  3. Спайки в матке. Они образовываются в постменопаузу, потому что ведущая роль этого органа уже отпадает: он практически не несет никакой функции и потихоньку начинает атрофироваться. Помимо всего прочего, внутри матки образуются спайки с жидкостью внутри. Помочь заподозрить такой процесс могут тянущие боли внизу живота регулярного характера. Если на них не обращать внимания, то вскоре все может закончиться воспалением и операцией.
  4. Эндометриоз. Не будет ничего удивительного в том, что во время постменопаузы эндометриоз даст знать о себе с новой силой из-за возрастных проблем таких, как нехватка эстрогена и лишний вес. Поэтому боль и даже самые минимальные кровянистые выделения должны вас насторожить.
  5. Онкологические заболевания женских репродуктивных органов. Обычно боль при таких заболеваниях бывает только на поздней стадии, а до этого они протекают бессимптомно. Единственный признак, по которому можно предположить об онкологии – это боли потягивающего характера в области крестца и низа живота, но даже эти боли долгое время бывают незначительными.

Лечение болей внизу живота во время постменопаузы

Обычно при возникновении болезненных ощущений внизу живота, женщина пьет обезболивающие таблетки, но увлекаться ими все же не стоит, хотя среди них есть и очень эффективные. Прежде, чем пить их на постоянной основе, проконсультируйтесь с врачом, ведь постоянно приглушать боль, не решая проблему, не выход.

Заболевания женских репродуктивных органов – это проблема тонкая и деликатная, которую решить может только врач, поэтому, не стоит прислушиваться к советам подруг, соседей и случайных попутчиков, ведь они могут и ошибаться. Если прислушиваться к таким советам откровенных дилетантов, то можно стать мнительной и заработать ракофобию, когда каждый, даже самый безобидный симптом, может показаться признаком онкологии. В таком ключе жизнь прекратится просто в самую настоящую пытку. Для того, чтобы этого не происходило, с жалобами на здоровье нужно идти к профессионалам, сдавать анализы и принимать лечение.

Что касается лечения болей внизу живота, то общих рекомендаций нет, кроме одной – идите к врачу. Лечения будет назначено в зависимости от того, какое заболевание Вас мучает.

Травяные настои при постменопаузе

Нужно сразу сказать, что такие настои не лечат причину заболевания, а только лишь помогают укрепить общее состояние женщины, которая находится в менопаузе. В какой-то степени эти отвары можно назвать витаминными, так как они идут только лишь фоном основному лечению.

  1. Настой зверобоя. Он способен повышать хорошее настроение и самочувствие, уменьшать количество и интенсивность приливов.
  2. Отвар женьшеня. Помогает привести в норму артериальное давление, повышает стрессоустойчивость, снижает усталость и утомляемость.
  3. Солодка. Эта лечебная трава является хорошим источником фитоэстрогенов, аналога женских половых гормонов растительного происхождения, поэтому ее часто прописывают при климаксе. Также в солодке содержатся такие элементы, которые позволяют костям дольше оставаться здоровыми.
  4. Отвар шалфея. Помогает улучшить иммунитет, снизить потоотделение в период менопаузы, снизить головную боль, нормализовать крепкий и здоровый сон.

Перед тем, как начинать употреблять эти травы, нужно посоветоваться с врачом, пусть даже они послужат и не для основного лечения.

Что касается способа приготовления всех этих настоев, то он очень прост. Нужно купить или собрать самому нужное растение, высушить. Взять щепотку сухой травы, поместить в емкость для заваривания и залить, примерно, стаканом кипятка. После этого нужно оставить лекарство до тех пор, пока оно не остынет до комнатной температуры. Затем его процеживают, при желании добавляют совсем немного натурального меда и пьют в течение всего дня.

Внимание! При желании травы можно комбинировать между собой, а можно и просто добавлять их в обычный черный или зеленый чай как дополнительный ароматизатор.

Профилактика болей внизу живота в постменопаузе

Для того, чтобы хорошо себя чувствовать в период постменопаузы, постарайтесь соблюдать следующие несложные правила.

  • С приходом климакса нужно более внимательно относиться к питанию. Перекусы и употребление еды на ходу нужно сводить к минимуму, так как это только навредит организму. Отдавать предпочтение нужно свежим овощам и фруктам, салатам, продуктам с повышенным содержанием клетчатки. Исключите всю вредную пищу: сладкое, жирное, копченое, соленое, острое. Откажитесь от приправ, так как они только разжигают аппетит. Пейте больше воды.
  • Раз и навсегда бросьте все вредные привычки, если таковые имеются.
  • Постарайтесь избегать конфликтов и стрессовых ситуаций.
  • Выработайте для себя график посещения врача с профилактической целью, посещайте его регулярно для осмотров.

Таким образом, менопауза не минует никого, и у каждой женщины приходит время этого периода. Нужно постараться сделать менопаузу как можно более легкой и свободной от различных заболеваний. Боль внизу живота при постменопаузе – это довольно серьезный симптом, который требует незамедлительного лечения. Сделать это вполне по силам каждой женщине, нужно только лишь усиленно заниматься состоянием собственного здоровья и вовремя посещать специалистов, принимая во внимание все их рекомендации.

Познавательное видео по данной теме:

На стадии выраженных клинических проявлений рак матки или яичников имеет метастазы в регионарные лимфоузлы, в другие органы. Ему присваивается 4 стадия, поэтому о полном выздоровлении говорить нельзя. Пациенткам проводят паллиативное лечение, направленное на облегчение состояния.

Возможные причины болей внизу живота в постменопаузу

Тянущие боли внизу живота при климаксе: почему возникают

Климакс – это настоящая «проверка на прочность» для женщины.

В организме происходит серьезная перестройка, проявления которой естественны, но могут перейти в патологическую плоскость. Распространенный симптом этого процесса – боль в области поясницы и внизу живота.

Она может быть вызвана разными причинами: недостатком кальция в организме, гинекологическими проблемами, болезнями печени или почек и т. д.

Как устранить дискомфорт и своевременно определить недуг, который его вызывает?

Климакс изменяет привычный для нашего организма уклад. На протяжении 30-40 лет все его органы и системы функционировали, подчиняясь влиянию половых гормонов. И вдруг их количество начинает колебаться, а затем снижается практически до нуля. Такая резкая перемена вызывает массу неприятных симптомов, один из которых – боли разной локализации.

В организме женщины снижается количество гормонов, ответственных за хорошее настроение, а потому она становится подвержена депрессиям и неврозам. Ухудшается иммунитет, и возрастает вероятность заболеть. Замедляется обмен веществ, что часто приводит к набору лишнего веса. Нагрузка в виде избыточной массы тела падает на поясничный отдел позвоночника.

Во время климакса у женщины болит низ живота, поясница, грудь, голова и суставы. Возможны и более тяжелые проявления гормональной перестройки: истончение слизистых, приливы, резкое ухудшение общего самочувствия.

Часто дискомфорт в этом районе связан с психосоматическими факторами. Климакс – это пора, связанная для многих женщин с подавленным настроением, унынием и самобичеванием. Женщина сожалеет о прошедшей молодости, недовольна своей внешностью и поступками окружающих. Такой ход мыслей приводит ее к депрессии, проявления которой – боли различной локализации и расстройство пищеварения.

Во время менопаузы женщина особенно боится заболеть, утратить трудоспособность. Эти навязчивые страхи часто провоцируют дискомфорт в спине и нижней части живота.

Неприятные ощущения, охватывающие низ поясницы, могут быть проявлениями гинекологических заболеваний. Во время менопаузы многие из них проявляются острее или впервые дают о себе знать.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • Фибромиома матки – это доброкачественная опухоль, чаще всего диагностируемая у женщин, у которых менопауза наступила после 50 лет. Ее проявления – ноющие или приступообразные боли, кровотечения. Недуг не опасен для жизни, но способен доставить серьезный дискомфорт.
  • Эндометриоз – проявляется неприятными ощущениями, захватывающими живот и низ поясницы, головными болями, плохим настроением, бессонницей. Иногда появляются обильные кровянистые выделения.
  • Хронический сальпингит – воспалительный процесс в маточной трубе, который вызывает боли в крестце и области малого таза, повышает температуру тела.
  • Синехии в матке – при климаксе этот орган атрофируется, в нем могут образовываться спайки, возникает воспалительный процесс. В результате низ живота захватывает боль, которая может становиться труднопереносимой.
  • Злокачественные опухоли – при их развитии боли появляются только на поздних стадиях. На начальных этапах у женщины возникают тянущие ощущения в области малого таза.

    При климаксе поясница болит и по причине дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, которые начинают активно развиваться из-за недостатка в организме кальция. Если женщина в период менопаузы набирает лишний вес, это ложится дополнительной нагрузкой на его нижний отдел. Неприятные ощущения усиливаются при наклонах, резких поворотах, поднятии тяжестей.

    Боли в нижней части живота – проявление расстройств пищеварительной системы, в частности, кишечника. Особенно опасно, если при климаксе у женщины начал быстро расти живот. Это может быть симптомом серьезных нарушений в работе печени, почек, желудка и гормональной системы.

    Если у вас появились неприятные ощущения в области малого таза, избегайте крайностей. Не стоит сразу приписывать себе смертельные болезни или полностью игнорировать синдром. Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно пройти обследование у врача, который выявит причину недомогания.

    Даже если поясница и низ живота при климаксе беспокоят вас несильно, консультация врача не будет лишней. Самолечение в этих случаях не рекомендовано, оно может не только не улучшить состояние больной, но и усугубить проблему.

    Если вас беспокоят неприятные ощущения, но обратиться к врачу прямо сейчас нет возможности, устраните дискомфорт с помощью однократного приема обезболивающих препаратов: анальгина, ибупрофена, парацетамола и т.д. Если эти лекарственные средства не помогают, вам однозначно нужно отправляться в больницу.

    Опытный врач проведет тщательную диагностику, выявит причины боли и назначит лечение. Если дискомфорт в области поясницы и живота имеет приступообразный и нестерпимый характер, следует вызвать на дом бригаду скорой помощи. Такой шаг рекомендован при наличии следующей симптоматики:

    • влагалищного кровотечения;
    • резкого повышения температуры тела;
    • расстройства сознания и т.д.

    Не откладывайте визит в медицинское учреждение на потом: боли, захватывающие низ спины и живота, могут быть симптомом дегенеративных процессов в позвоночнике, проблем с почками печенью, матками, яичниками и другими органами.

    Лечение болей в области живота невозможно без тщательного обследования и правильно поставленного диагноза. Оно зависит от выявленных врачом причин недомогания и может включать прием гормональных, антибактериальных и обезболивающих средств. Если дискомфорт вызван проблемами с позвоночником, необходимо выполнение лечебной гимнастики, мануальная терапия, физиопроцедуры.

    Для снятия неприятных ощущений часто используются противоклимактерические препараты, к числу которых относятся: Эстровел, Феминал, Климадинон уно. В профилактических целях можно использовать натуральные средства на основе лекарственных растений, например, Монастырский чай.

    Важный элемент профилактики болей – правильный образ жизни. В период гормональной перестройки организма женщинам рекомендуется следить за питанием, не забывать о физической активности, отказаться от вредных привычек и своевременно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

    • У вас сидячий образ жизни?
    • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
    • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
    • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

    Боль внизу живота у женщин

    Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин — наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.

    Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.

    Механизм возникновения болей

    Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.

    Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).

    Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.

    При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.

    Спайки не имеют нервных окончаний, состоят из рубцовой ткани, но, припаявшись концом к полым органам, вызывают их смещение, сужение просвета

    Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.

    Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).

    Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.

    Боли, исходящие от органов пищеварения

    Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.

    Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.

    Приступ аппендицита

    Аппендицит — приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.

    Болезнь может быть вызвана:

    • хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
    • спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
    • атонией кишечника с длительными запорами;
    • специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
    • травмой живота;
    • нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
    • аномальным строением.

    Выход из отростка может закупориться каловым камнем

    Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.

    В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).

    Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или гангренозный аппендицит). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.

    Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.

    Болезнь Крона

    Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.

    Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.

    Установлена склонность к заболеванию женщин:

    • с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
    • длительным «стажем» курения и алкоголизма;
    • низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.

    Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:

    • вздутие живота;
    • частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
    • тошнота и рвота;
    • плохой аппетит, похудение;
    • небольшая температура;
    • слабость.

    Своевременное выявление и лечение позволяют добиться длительного срока ремиссии.

    Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.

    Почему болит внизу живота с левой стороны?

    • схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
    • склонность к поносам;
    • примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
    • умеренное повышение температура;
    • похудение, слабость.

    Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.

    Дивертикулез

    Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:

    • у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
    • при недостатке употребления воды и клетчатки;
    • у полных людей с низкой физической активностью;
    • в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
    • при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.

    Наиболее частая локализация дивертикулов — сигмовидная кишка

    Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.

    Рак толстой кишки

    Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.

    Пациентки обращаются к врачу с жалобами:

    • на запоры;
    • вздутие живота;
    • непонятную температуру;
    • похудение.

    На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.

    Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.

    Заражение вызывается кишечной палочкой, нарушенной флорой влагалища (особенно при болезнях, передающихся половым путем)

    Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.

    Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.

    Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.

    Боли при нарушениях в половой сфере

    Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.

    Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.

    Отличия физиологических болей от органических:

    • отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
    • кратковременный характер;
    • умеренная интенсивность;
    • сравнительно удовлетворительное самочувствие.

    От физиологических причин нужно отличать вторичную дисменорею, зависящую от патологии матки, придатков.

    Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея — связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.

    У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.

    В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:

    • головная боль и тошнота;
    • головокружение и обмороки;
    • рвота;
    • набухают и болят грудные железы.

    При беременности — болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.

    Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.

    Боли при овуляции — наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.

    Боли при патологии половых органов у женщин

    Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.

    Аденоматоз (эндометриоз) — вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.

    Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.

    Для терапии используют гормональные препараты.

    При беременности женщину с эндометриозом постоянно наблюдают для исключения отторжения плаценты

    Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) — сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.

    Наиболее высок риск воспаления у женщин:

    • перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
    • отказывающихся от длительного курса терапии.

    К дополнительным признакам относятся:

    • слабость, головокружение;
    • боли в мышцах;
    • повышение температуры;
    • неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
    • бессонница;
    • раздражительность.

    У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.

    Врожденные и приобретенные аномалии — у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).

    Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.

    Опухоли половых органов у женщин — имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).

    Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.

    Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:

    • тошнота;
    • отсутствие аппетита;
    • похудение;
    • гормональные нарушения;
    • слабость.

    Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.

    Трубная беременность с разрывом — сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.

    Почему обязателен осмотр гинеколога?

    При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.

    Влагалищное исследование проводится двумя руками, таким образом, внутренние половые структуры зажимаются между пальцами, определяется их размер, плотность, сравнивают левый и правый яичник

    При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.

    Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течению беременности, рождению здорового потомства. Для женщин старшего возраста своевременное исключение патологии гарантирует трудоспособность и активную жизнь после климакса.

    Причины боли внизу живота у женщин (слева, справа), лечение патологии

    Обновление: Октябрь 2018

    Боли внизу живота у женщин — это самая частая причина обращения к гинекологу. Однако такой болевой синдром, может быть признаком острой хирургической или неврологической патологии. При возникновении болей, особенно острых, нестерпимых, следует максимально быстро обратиться к врачу.

    Почему болит низ живота у женщин справа, слева?

    Причины болей у женщин можно условно разделить на 2 группы: органические и функциональные.

    • заболевания органов женской половой сферы (аднексит, эндометрит, эндометриоз, апоплексия яичника, киста яичника, перекрут ножки кисты яичника, миома матки);
    • использование внутриматочной спирали;
    • острая хирургическая патология, патология мочевыделительной системы, желчного пузыря (аппендицит, цистит, холецистит, пиелонефрит);
    • состояние здоровья женщины, связанное с беременностью (симптомы внематочной беременности, угроза выкидыша, преждевременная отслойка плаценты, боли после медицинского аборта).

    Боль внизу живота может иметь разный характер и быть как острой, режущей или колющей, так и тупой, ноющей.

    Воспалительные процессы в придатках и матке

    Воспалительный процесс в матке или придатках, как правило, начинается остро, с повышения температуры, появлением симптомов интоксикации и болей внизу живота. При сальпингоофорите (аднексите) болит левый или правый бок внизу живота, а при эндометрите болит низ живота посредине.

    Во время влагалищного исследования при воспалении придатков определяются пастозные и резко болезненные придатки, а при эндометрите прощупывается увеличенная, размягченная матка, болезненная при пальпации и смещениях за шейку. Хронический сальпингоофорит и эндометрит протекает с ноющей, тупой болью низа живота.

    В области придатков определяется тяжистость, а матка пальпируется как плотное и чувствительное образование.

    Лечение при воспалительных заболеваниях половых органов заключается в назначении антибиотиков, инфузионной терапии, витаминов, противовоспалительных свечей в гинекологии при аднексите.

    Эндометриоз

    Генитальный эндометриоз может поражать матку, придатки и в позадишеечное пространство. Эндометриоз – это распространение клеток, похожих по строению на эндометрий за пределы матки. Боли появляются перед менструацией и нарастают во время нее.

    При эндометриозе матки боли локализуются срединно внизу живота, при эндометриозе придатков в паховых областях, при ретроцервикальном эндометриозе за лобком ( см. эндометриоз матки — лечение и симптомы). Значительный спаечный процесс в малом тазу при данном заболевании усугубляет болевой синдром.

    Кроме болей женщину беспокоит нарушение менструального цикла, изменение характера менструальных выделений и женское бесплодие (см. боровая матка при бесплодии).

    Лечение эндометриоза гормональное, в некоторых случая показано оперативное вмешательство.

    Апоплексия яичника

    Апоплексия или кровоизлияние в ткани яичника происходит в межменструальный период (в середине цикла) и связана с овуляцией. При разрыве главного фолликула повреждаются сосуды яичника и начинается кровотечение в ткани органа и брюшную полость.

    Спровоцировать апоплексию может половой акт, физическая нагрузка.

    Внутрибрюшное кровотечение сопровождается интенсивными болями внизу живота, локализованные на месте пострадавшего яичника и симптомами постгеморрагической анемии (бледность кожных покровов, падение артериального давления, потеря сознания). Показана экстренная операция.

    Миома матки

    Болит низ живота у женщин при миоме матки при больших размерах опухоли и сдавления соседних органов и при рождении подслизистого миоматозного узла.

    Болевой синдром при больших размерах миомы носит ноющий, давящий или тупой характер. При рождении миоматозного узла боли схваткообразные, выраженные и сопровождаются интенсивным кровотечением.

    В обоих случаях показано оперативное вмешательство (см. миома матки — симптомы и лечение)

    Перекрут ножки кисты яичника

    Ножка кисты яичника может перекрутиться при наклонах, резких поворотах, физической работе. В случае если ножка перекручивается на 90 градусов, нарушается венозный отток в ней, киста отекает, а боли носят ноющий характер.

    При перекруте на 360 градусов к кисте не поступает артериальная кровь и развивается картина «острого» живота: схваткообразные, сильные боли внизу живота на стороне кисты, признаки интоксикации (тошнота, рвота), положительные симптомы раздражения брюшины, повышение температуры, вынуждение положение тела больной.

    Лечение экстренное – удаление кисты яичника, при этом ножка не раскручивается (см. киста яичника — симптомы и лечение).

    Аппендицит

    Симптомы аппендицита у взрослых начинается с субфебрильного повышения температуры, болей, которые чувствуются сначала в эпигастрии, потом смещаются в правую подвздошную область, признаков интоксикации и слабости. Возможна потеря аппетита, расстройство стула, рвота. При отсутствии экстренного хирургического лечения аппендицит может перейти в разлитой перитонит и закончиться летальным исходом.

    Воспалительный процесс в желчном пузыре чаще встречается при наличии в нем конкрементов.

    Заболевание протекает остро, с повышением температуры, тошнотой и рвотой, зудом кожи из-за высокого билирубина, болями в правом подреберье и болит низ живота.

    Боли иррадиируют в область спины, поясницу и подключичную область и усиливается после приема пищи. Лечение заключается в назначении диеты и препаратов, улучшающих отток желчи, при больших камнях – операция.

    Цистит, пиелонефрит

    Воспаление мочевого пузыря сопровождается острыми, режущими болями в надлобковой области, усиливающимися при мочеиспускании. Пиелонефрит характеризуется болями в поясничной области и внизу живота.

    Воспаление мочевого пузыря и почек протекает на фоне повышения температуры с проблемами при мочеиспускании и воспалительными анализами мочи (см. симптомы цистита у женщин).

    Лечение обоих заболеваний проводится антибиотиками и нитрофуранами.

    Внематочная беременность

    Грозное гинекологическое заболевание, которое заключается в имплантации оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки (в трубе, яичнике, брюшной полости). Заболевание при трубном аборте характеризуются периодическими приступообразными болями в паховой области или резкой, острейшей болью при разрыве трубы.

    Боль отдает во влагалище, в прямую кишку и надключичную область. Внематочная беременность протекает с выраженным внутрибрюшным кровотечением и требует немедленного хирургического вмешательства.

    Отличительными признаками заболевания являются задержка менструаций, положительный тест на беременность и возможными кровянистыми выделениями во время приступа.

    Причины боли перед и после месячных

    Основной причиной возникновения болей низа живота перед месячными является альгодисменорея. Альгодисменорея встречается часто у молодых девушек и связана с установлением гормонального фона и развитием половых органов.

    Также причиной болей низа живота перед месячными может быть загиб матки, предменструальный синдром, эндометриоз матки и воспалительные процессы органов малого таза.

    Боли после менструации появляются при эндометриозе матки, что связано с усилением в ней кровообращения, при эндометриоидной кисте, которая увеличивается в размерах после месячных, при хроническом эндометрите.

    Боли внизу живота при овуляции

    Боли у женщин при овуляции возникают в середине менструального цикла и не доставляют дискомфорта. Возможно в течение 1 – 2 дней появление незначительных, слабых тянущих болей в животе и небольшое кровотечение из половых путей (в виде 1 – 2 капель крови). В лечении такой болевой синдром не нуждается.

    Боли после полового акта

    Боли внизу живота после полового акта могут быть следствием фрустрации. Боли ноющие и сопровождаются моральным неудовлетворением.

    Также болевой синдром после секса может возникать в результате различных заболеваний: спаечная болезнь малого таза, хронический аднексит и эндометрит, цервицит, повреждения влагалища в виду грубого полового акта, эндометриоз и опухоли половых органов (см. подробно причины болей при половом акте).

    Боли внизу живота при беременности

    • Угроза прерывания беременности

    При угрозе выкидыша до 22 недель возникают ноющие или тянущие боли в животе вследствие сокращений матки, возможно появление кровянистых выделений. Лечение направлено на сохранение беременности (спазмолитики, гормоны, постельный режим).

    • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

    Данная патология сопровождается значительными болями в области живота при беременности, если плацента отслоилась в нижнем сегменте. Возможно наружное кровотечение от слабовыраженного до интенсивного и внутреннее кровотечение с постепенным нарастанием ретроплацентарной гематомы. Показано экстренное родоразрешение (кесарево сечение).

    Боли в животе и спине при менопаузе

    Менопауза может стать испытанием на прочность. Происходящие в ней изменения естественны, но некоторые из них способны перейти в патологическую плоскость. Осознание этого приводит на грань нервного срыва, иные женщины уже и сами не понимают, здоровы или нет.

    Одним из тревожащих признаков может стать то, что при климаксе болит низ живота и спина. Есть ли здесь угроза здоровью? Ведь все привыкли воспринимать боли как сигнал организма о помощи.

    Почему больно?

    Климакс ставит все с ног на голову. Три или четыре десятилетия организм привык работать, подчиняясь влиянию половых гормонов. В один момент их количество начинает колебаться, затем снижается почти до нуля. Это вызывает массу негативных ощущений, одно из которых – боли разной локализации.

    Со снижением, исчезновением эстрогенов и прогестинов в нем уменьшаются и объемы других гормонов, которые прежде дарили хорошее настроение. По-иному происходит обмен веществ (обычно замедляется), иммунитет находится не на высоте, откуда и возникает более высокая вероятность заболеть. Душевное и нервное равновесие утрачиваются.

    По этим причинам боли при менопаузе могут беспокоить во многих участках организма: груди, спине, суставах, голове. Климакс имеет и иные тяжелые проявления: приливы, истончение слизистых, деградация репродуктивных органов. Все это в большинстве случаев не проходит незаметно для самочувствия.

    Менопауза и боль в животе

    Главные индикаторы, по которым контролируют течение менопаузы, репродуктивные органы. Всем известно, что они располагаются в малом тазу. То есть то, что с ними происходит, отзывается ощущениями в районе лобка и поясницы. Естественно, с изменением самочувствия женщины беспокоятся, может ли при климаксе болеть живот.

    Дискомфорт в этой области нередко вызывается психосоматическими причинами. При климаксе часто мучает переменчивое настроение, уныние. Некоторые жалеют о прошедшей молодости, недовольны внешним видом, окружающими.

    Закопавшись в себе, они доходят до депрессивного состояния, которое способно маскироваться под различные недомогания. Если психологическая нестабильность виновна в боли, может проявляться еще и расстройство пищеварения.

    Когда причиной является болезнь

    Почему болит живот при климаксе, иногда приходится выяснять нескольким специалистам. Синдром может являться признаком неблагополучия в репродуктивной или пищеварительной системах. Некоторые недомогания в этом отрезке времени активизируются. Вероятно и первое их появление.

    Даже гинекологические недуги, зависящие от половых гормонов, нередко с новой силой напоминают о себе или обнаруживаются. Если при климаксе болит низ живота, и беспокоит спина, возможно это:

    • Фибромиома матки. Доброкачественная опухоль появляется при повышенном объеме эстрогенов. Заподозрить именно эту причину можно у тех, у кого менопауза наступила позже 50 лет. Боли бывают ноющие или приступообразные, замечаются кровотечения. Эта опухоль редко перерождается в злокачественную, но и сама способна доставить много неприятных моментов;
    • Эндометриоз. Это эстрогенозависимое заболевание в менопаузе может проснуться с новой силой из-за гормонального сбоя, лишнего веса. Боли в животе при климаксе не единственный его признак. Женщина может заметить у себя кровянистые выделения, иногда обильные. Беспокоят головные боли, постоянно дурное настроение, бессонница. Впрочем, выделения появляются не всегда. Но боль имеет разную локализацию и зависит от того, где закрепились клетки эндометрия – на придатках, кишечнике, мочевыделительных органах;
    • Хронический сальпингит. Скрыто протекающий воспалительный процесс может активизироваться в менопаузе. Пораженная маточная труба вызывает боль скорее в боковой части, а отдает в низ живота и крестец. Выделения могут и не беспокоить, но подскакивает температура;
    • Синехии в матке. Орган при климаксе уменьшается в размере, атрофируется, что может протекать со сращиванием тканей в его полости. Сначала появляются спайки, которые способны образовываться бессимптомно. Но боли внизу живота при климаксе заставят подозревать, что в матке, возможно, есть и жидкость. Процесс развивается до воспаления, а ощущения усиливаются до труднопереносимых;
    • Злокачественные опухоли. Заметные боли при них возникают на поздней стадии. А в самом начале даже при локализации новообразования на яичнике могут периодически появляться потягивание внизу живота и крестце.

    Ощущения в спине

    Боли в спине при климаксе в большинстве случаев не списать на психосоматику. Одним из характерных признаков этого состояния является утрата кальция. Это ухудшает состояние сосудов и работу сердца, головного мозга. Виновно в уменьшение вещества все то же исчезновение эстрогенов.

    Утеря кальция означает ослабление костной ткани. Естественно, что страдает от этого и позвоночник. Ведь на него приходится огромная нагрузка, особенно на поясничный отдел.

    Она будет еще выше, если появился лишний вес, что нередко случается в возрасте менопаузы.

    В районе позвоночного столба много нервных окончаний, поэтому ощущения в его нижнем отделе могут быть довольно сильными, возрастать при наклонах, поднятии тяжести.

    Боли в пояснице при климаксе иногда сигнализируют не только о дегенеративных процессах в костной ткани или гинекологических недомоганиях. Заболевания кишечника, почек тоже позволяют узнать о себе ощущениями в этом районе.

    Когда при климаксе болит низ живота и ноет спина, важно избегать крайностей. Не стоит придумывать себе смертельные болезни, но и игнорировать синдром нельзя. Выявить настоящий повод можно при регулярном обследовании, а чтобы избавиться от дискомфорта некоторым хватает терапии менопаузы.

    Боли при климаксе у женщин

    Боль при климаксе скорее норма, чем патология. В моменты приливов женщина ощущает: резкое повышение температуры тела, озноб, слабость, повышенное выделение пота, боль в мышцах, головную боль, неприятные ощущения в нижней части живота. Помимо этого – повышается давление, сердце бьется намного чаще, ухудшается самочувствие.

    Боль перед климаксом, во время него, после

    Первые болезненные ощущения женщина испытывает в возрасте от 40 до 55 лет. Этот период называют предклимактерическим или же предменопаузой. На этом этапе снижается выработка гормона эстрогена, менструация может не идти несколько месяцев подряд.

    Это начало климакса – периода, когда репродуктивная система угасает, беременность невозможна. Во время очередной менструации женщина испытывает ноющую боль в низу живота, а также головную боль и боль в суставах и пояснице.

    Это нормальная физиологическая боль при климаксе – никакой патологии здесь нет.

    В период климакса эстрогенов в организме женщины практически нет, то есть, менструация не наступает вовсе. Из болезненных ощущений: боль в суставах, животе, промежности, висках, мышцах.

    Постменопауза – время полной перестройки организма. У женщины нет женских гормонов, иссыхает влагалище, снижается либидо, костная масса становится пористой (могут болеть мышцы, кости, суставы).

    Причины боли

    Основная причина боли при климаксе – гормональный сбой (у женщины не вырабатываются женские половые гормоны – эстроген, прогестерон). Другими причинами являются:

    • Депрессивное состояние, стресс, причина которым – новое восприятие себя;
    • Физические нагрузки не по возрасту;
    • Дефицит кальция в организме;
    • Невралгические заболевания;
    • Климактерический артрит;

    Корректировать интенсивность боли в период менопаузы можно с помощью гормональных препаратов, а также витаминов.

    Для справки! Продолжительность климакса – 10 лет и более. Если наступил климакс, значит, женщина не сможет иметь детей, репродуктивная функция угасает.

    Приливы – болезненные ощущения

    Во время приливов у женщины резко снижается уровень гормона эстрогена. Ощущения такие: повышается температура, не хватает воздуха, хочется воды, кажется, что внутри все закипает. В период менопаузы железа в головном мозгу, регулирующая температуру тела, частично не функционирует. Со временем процессы терморегуляции снова придут в норму, но для этого нужно подождать несколько лет.

    Когда наступает очередной прилив, то кровеносные сосуды сужаются, женщине кажется, что она вот-вот потеряет сознание. Именно во время прилива проявляются болезненные ощущения. Избежать их можно – достаточно сдать тест на женские гормоны, посмотреть, какого именно не хватает, и начать принимать препараты, корректирующие гормональный фон.

    При сильной боли врачи рекомендуют принимать обезболивающие. Но, только в первый год-два климакса. Необходимо «приучать» свой организм справляться с новым гормональным фоном.

    Боль в области живота

    В животе находятся: желудочно-кишечный тракт, половая система, мочевыделительная. Если болит живот при климаксе, значит нужно смотреть – в каком состоянии находятся органы брюшной полости. При отсутствии патологий, боль в области живота носит исключительно физиологический характер, то есть, это ощущения, характерные именно для климакса.

    Болит живот при климаксе? Проверьте кишечник и желудок на воспалительные процессы, язву; почки и мочевой пузырь; матку и яичники; аппендицит. В противном случае боль обусловлена спазмами кишечниками либо же она возникает после полового акта (секс для женщины в период менопаузы может быть не очень приятным, так как во влагалище иссыхает естественная смазка).

    Болит голова

    Причины головной боли во время климакса:

    • Скачок артериального давления;
    • Спазм сосудов;
    • Поражение, защемление нервных окончаний (невралгическая боль);
    • Патологии шейного отдела позвоночника;
    • Повышенное внутричерепное давление;
    • Атеросклероз;
    • Воспалительный процесс тройничного нерва;
    • Инфекции.

    Головная боль при климаксе может быть результатом переживаний, стресса, депрессии, гормонального сбоя.

    Болит грудь

    Боль в молочных железах определяется как масталгия. Основная причина – гормональный сбой. Неприятные ощущения беспокоят как в обеих железах, так и в одной из них.

    Характер боли – ноющий, тянущий, острый. Всплеск масталгии приходится на момент снижения выработки эстрогена.

    Чтобы устранить боль, рекомендуется начать принимать гормональные препараты (по назначению врача-гинеколога и маммолога).

    Важно! Помните о том, что масталгия – симптом злокачественных новообразований. Сделайте УЗИ молочных желез.

    Другие виды боли при менопаузе

    Климактерический артрит

    При менопаузе у женщин болят суставы. Причина – прогрессирование остеоартрита, остеопороза. Такие боли физиологичны и абсолютно естественны.

    Кардиалгия – боль в сердце, сопровождающаяся ознобом, повышенным выделением пота, онемением конечностей.

    Боли в области поясницы, возникающие из-за скачков гормона эстрогена в крови. Также, следствием гормональной перестройки являются мышечные боли. Они корректируются умеренными физическими нагрузками и диетой.

    Из-за нарушенного обмена веществ, психоэмоционального сбоя, остеопороза и угнетения репродуктивной функции, женщина может ощущать боль в пояснице.

    Врачи рекомендуют воспринимать климакс как естественное закономерное явление. Не стоит впадать в депрессию и переживать по этому поводу. Конечно, лучше всего подготовить свой организм к гормональной перестройке заранее, но не у всех женщин это получается.

    Поэтому, все, что можно сделать на данный момент – отнестись к переменам в своем организме позитивно, больше двигаться, заниматься физическими упражнениями, соблюдать диету, принимать витамины, периодически посещать врача-гинеколога и маммолога.

    Обязательно сдайте анализ крови на уровень эстрогена и начните принимать поддерживающую терапию. При сильных болях помогут стандартные обезболивающие препараты.

    Болит низ живота у женщины — причины болей

    Рубрика: Неприятные ощущения

    Сегодня мы поговорим о причинах, почему болит низ живота у женщин, для этого существует множество причин разной степени серьезности.

    Практически каждая женщина хотя бы раз в своей жизни испытывала неприятные ноющие и тянущие ощущения в нижней части живота.

    Физические и силовые нагрузки, жесткий половой акт, поднимание тяжелых предметов – любое из вышеперечисленных действий может вызвать ощущение боли в нижней части брюшной полости.

    Если не брать в расчет физиологические причины (до и во время менструального цикла), не требующими лечения, острая боль у женщины внизу живота справа, слева может быть связана с органическими причинами (процессы воспаления, поражение органов малого таза и брюшины) и являться тревожным сигналом развития воспалительных и неврологических патологий.

    Плюс ко всему, заболевания пищеварительной системы, проблемы с почками, инфекционные гинекологические заболевания – все это может являться следствием возникновения у женщины болей различного характера (пульсирующая, острая, тянущая) внизу живота.

    Болит низ живота у женщины — причины функционального характера

    К физиологическим причинам возникновения болей разной интенсивности внизу живота справа или слева врачи относят:

    • сбои при менструации — нарушения цикла по длительности, продолжительности, интенсивности выделений, наличия болевого синдрома;
    • дисфункциональные маточные кровотечения;

    Дисменорея — нарушение менструального цикла, связанное с болевыми ощущениями перед и в начале месячных.

    Время появления болевых ощущений 2-3 дня до прихода менструации и 1-3 начала цикла. Может усугубляться запорами, тошнотой, головокружением и частым мочеиспусканием.

    Овуляторный синдром — обычно небольшое, быстро проходящее раздражение половых органов из-за разрыва неоплодотворенного фолликула, появляющееся в момент овуляции (две недели с начала месячных).

    • загиб матки с застоем менструальной крови и другие патологии развития матки и придатков.

    Диагностика

    Для установления диагноза болей, связанных с гинекологией, врач осматривает пациентку на предмет формирования полипов и эрозий, оценивает плотность шейки матки, ее размеры, наличие и характер выделений.

    А также назначаются дополнительные мероприятия:

    • кольпоскопия (обследование стенок влагалища специальным прибором – бинокуляром);
    • УЗИ матки, придатков, тазобедренных органов трансвагинальным датчиком;
    • мазок для выявления бактериальной среды;
    • общий анализ крови, анализ мочи.

    Болит низ живота у женщины — причины болей органического характера и их лечение

    Выделяют несколько основных гинекологических заболеваний, вызывающие тянущие, ноющие боли в нижней части живота, иногда пояснице:

    Воспаление слизистой оболочки матки хронического характера. При отсутствии лечения часто распространяется на яичники, фаллопиевы трубы.

    Патологическое разрастание эндометрия, выстилающего стенки матки, возможно распространение на другие органы малого таза. Характерна эпизодическая несильная боль внизу живота, нарушение цикла, болезненность менструаций, патологические выделения коричневатого оттенка. В процессе развития заболевания появляются спайки.

    За несколько дней до наступления «критических дней», либо в самом ее начале у женщины появляется более интенсивная боль. Ощущение боли появляется или усиливается во время полового акта, при прохождении стула и мочеиспускании.

    Зачастую сочетается с дисменореей, тогда боль может появиться в любое время, независимо от месячных.

    • Андексит – воспалительный процесс в придатках, связанный с попаданием в половую систему различных вредоносных бактерий (трихомонад, гонококков, стрептококков).

    Боль появляется на стороне поражения справа или слева, редко с обеих сторон при двустороннем вовлечении в процесс.

    При переходе в хроническую форму характерно возникновение спаечной болезни, непроходимости труб, вторичного бесплодия или, как альтернатива, возникновение внематочной беременности.

    Лечение назначают, как правило, после госпитализации (антибактериальная, инфузионная терапия, плюс специализированные витаминсодержащие комплексы).

    • Миома матки (фибромиома, фиброма матки) – доброкачественная опухоль, наиболее распространенная среди женского населения нашей страны.

    Если опухоли в следствии недуга разрастаются до больших размеров, происходит сдавливание соседних сосудов, и, соответственно, нарушение микроциркуляции крови.

    Лечение производится путем оперирования, и удаления как мелких узлов (вылущивание), так и крупных (удаление матки).

    • Разрыв кисты яичника, апоплексия (кровоизлияние в яичник), овариальный перекрут яичника.

    Часто провоцируется половым актом или поднятыми тяжестями. Боль интенсивная, усиливающая по мере излития крови в брюшину или начинающегося некроза тканей. Лечение только оперативное, так как состояние опасное развитием перитонита.

    Воспаление слизистой влагалища. Помимо боли внизу живота у женщин есть зуд, раздражение и обильные выделения.

    Формируется после травм, абортов, гинекологических операций. Соединительная ткань разрастается, приводы к сращиванию органов, чревата многочисленными осложнениями от бесплодия до развития абсцесса.

    • Онкология матки и придатков.

    Формирование растущей опухоли приводит к сдавливанию окружающих тканей, в конечном случае, к метастазам в соседние органы, позвоночник.

    • Акушерские проблемы, связанные с прерыванием беременности или ее патологией.

    Причины боли в патологии других органов брюшины

    Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание почек и мочевого пузыря, проявляющая выделением конкрементов (камней). Опасна тем, что в последующем провоцирует развитие пиелита и пиелонефрита, почечной колики.

    Лечение производят мочегонными противовоспалительными средствами, а также цитратными свечами.

    Цистит – воспаление мочевого пузыря, с нарушением его функций. У женщин возникает в результате распространения болезнетворных бактерий из влагалища по мочеиспускательному каналу.

    Очень помогает лечение народными средствами (почечный чай, толокнянка) оказывающих мочегонное средство.

    Острый аппендицит – опасное патологическое заболевание, являющееся причиной как резких спазмов, так и ноющей боли. При разрыве аппендикса происходит попадание гноя в брюшину и последующее заражение крови.

    Лечение происходит единственным способом – удалением хирургическим путем.

    Боли при заболеваниях пищеварительной системы

    В 25% случаев боли в нижних отделах брюшной полости вызваны воспалительными заболеваниями ЖКТ. Гастрит и панкреатит — самые распространенные из них.

    Гастрит – воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка. Длительно протекающее заболевание, при игнорировании лечения которого, переходит в стадию разрушения желудка – язву.

    Лечение производят посредством назначения лечебного питания – необходимых диет, а также применением медикаментозных препаратов, изменяющих уровень кислотности желудочного сока и лекарств, сохраняющих желудок от воздействия соляной кислоты.

    Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Выделяющие при болезни ферменты и токсины, сбрасываясь в кровоток, могут нанести ощутимый вред жизненно важным органам (сердце, желудок, почки).

    Боли в брюшной полости при данной болезни наиболее острые, и, чаще лечение проводится в стационарных условиях.

    Боль внизу живота у женщин может проявить себя и при обострении пояснично-крестцового остеохондроза (в сочетании с болью в пояснице), варикозе вен малого таза, обострениях геморроя (в сочетании кровотечением из заднего прохода, зудом и дискомфортом при дефекации).

    Тянущие боли внизу живота при беременности

    При беременности появление болей еще более напрягает, ведь угроза уже идет по отношению к двум жизням.

    • На ранних сроках беременности появление таких тянущих болей говорит об угрозе выкидыша или, к сожалению, иногда о самопроизвольном аборте.

    Как правило, при угрозе прерывания беременности гинеколог наблюдает повышение тонуса матки, иногда приоткрытие шейки, мажущиеся выделения. Рекомендованы мероприятия по сохранению беременности в стационаре.

    • Еще как вариант, нарастающие боли и симптомы внутреннего кровотечения возможны при внематочной беременности.
    • Также вплоть до 37 недели может случиться отслоение плаценты, это состояние также проявляется помимо болевых ощущений, кровянистыми выделениями, а то и приличным кровотечением.
    • Еще есть преждевременные роды на сроках от 6 мес и до 8, но они сопровождаются схватками.

    Что касается слабой болезненности при ожидании ребенка, то она бывает, так как ребенок постоянно растет, ткани не всегда эластичны, и при быстром росте плода (быстром наборе веса) или многоводии, возможны боли внизу живота у беременной женщины.

    Что предпринять при сильном приступе боли или постоянных умеренных болях

    При интенсивных болях необходимо в первую очередь вызвать неотложную помощь, при этом вам стоит ждать ее приезда в хорошо проветренном помещении, лежа с ледяной грелкой на животе до получаса для уменьшения болевого приступа и сведя любые движения к минимуму.

    Нельзя греть живот, ставить клизму, употреблять воду и пищу. Допустимо употребление 2 таблеток но-шпы.

    При умеренных болях вам следует обратиться к специалисту амбулаторно: гинекологу, урологу, травматологу, проктологу, который после проведения последовательных мер (предварительного осмотра, сдачи всевозможных анализов, и других процедур) поможет избавиться вам от боли внизу живота, до полного вашего выздоровления.

    Как видно из статьи, причин, почему болит низ живота у женщины очень много, и, конечно, без дополнительной информации — сопутствующих боли симптомов не обойтись. В большинстве случаев, лучше «перебдеть» и все же обратиться в больницу для точной диагностики с применением лабораторных исследований.

    Часто провоцируется половым актом или поднятыми тяжестями. Боль интенсивная, усиливающая по мере излития крови в брюшину или начинающегося некроза тканей. Лечение только оперативное, так как состояние опасное развитием перитонита.

    Пременопауза

    Пременопауза – это период в жизни женщины от момента возникновения первых признаков климакса до последней самостоятельной менструации. Снижение уровня эстрогенов приводит к появлению разнообразных симптомов, выраженность которых индивидуальна. Первыми признаками служат приливы жара, потливость, изменения эмоционального фона. В пременопаузу изменения затрагивают сердечно-сосудистую и нервную систему, урогенитальный тракт, сказываются на метаболизме. Лечение призвано снизить выраженность симптомов приближающегося климакса при помощи заместительной гормональной терапии.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Последняя менструация, которая знаменует начало климакса, в среднем наблюдается в 50 лет. Симптомы пременопаузы, или раннего климактерического синдрома, появляются за несколько лет до последних месячных. Увеличение продолжительности жизни привело к тому, что выраженные признаки угасания функционирования яичников наблюдаются у 60% женщин. Из них в половине случаев этот процесс носит тяжелый характер, у трети симптомы выражены умеренно. Легкое протекание пременопаузы наблюдается у здоровых женщин без хронических заболеваний, а при наличии психосоматических расстройств она приобретает тяжелое зятяжное течение.

    Причины пременопаузы

    Угасание функции яичников является физиологическим процессом, симптомы которого наблюдаются уже в возрасте 45 лет. Они связаны с недостатком эстрогенов и реакцией на это органов-мишеней, которые имеют рецепторы к половым гормонам. На протяжении репродуктивного возраста женский организм функционирует в цикличном режиме секреции гормонов. При их дефиците запускаются механизмы, ведущие к старению и нарушениям обменных процессов.

    Первыми реагируют на дефицит эстрогенов половые органы и молочные железы, нервная система, позже — мочевыделительная система, соединительная ткань, сосуды. Тяжелое течение пременопаузы возникает на фоне следующих состояний:

    • Предменструальный синдром. У женщин, имеющих патологические проявления предменструального синдрома, наблюдается разбалансировка в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Если это состояние не корректировалось в репродуктивном возрасте, оно переходит в патологическую пременопаузу.
    • Болезни эндокринной системы. На фоне имеющихся болезней щитовидной железы приливы, тахикардия, нервозность выражены сильнее. Это связано с тем, что в пременопаузу стимулируется секреция ТТГ в вечернее время.
    • Метаболический синдром. У пациенток с метаболическим синдромом имеются нарушения в нейроэндокринной системе, которые запускают сложную цепочку тяжелых проявлений пременопаузы.
    • Гинекологические заболевания. Воспалительные процессы в малом тазу, гиперпластические заболевания – миома, эндометриоз – делают переход от репродуктивного периода в пременопаузу и климакс более тяжелым. Также эти патологии могут прогрессировать на фоне изменения гормонального фона.

    Патогенез

    В яичниках женщин репродуктивного возраста синтезируются три типа эстрогенов – эстрон, 17-β-эстрадиол и эстриол. Наибольшей биологической активностью обладает эстрадиол. Но за 5 лет до прекращения менструации начинается постепенное снижение его выработки. Гипофиз на это реагирует дополнительной секрецией фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). К моменту наступления менопаузы его уровень в крови увеличивается в 13 раз, а концентрация эстрадиола стремится к нулю. Основным гормоном климакса становится эстрон. Но он не дает того же эффекта, что и эстрадиол.

    Мишенями для эстрогенов являются репродуктивные органы, молочные железы, мочевой пузырь и уретра. В них наблюдаются дистрофические процессы. На недостаток эстриола реагирует соединительная ткань, костно-мышечная система, кожа и волосы, что приводит к опущению органов малого таза, появлению седины и морщин, а в позднем периоде — к развитию остеопороза. Сказывается дефицит гормонов на состоянии кишечника, жировой и нервной ткани.

    В развитии симптомов пременопаузы принимает участие вегетативная нервная система. У женщин нарушается выработка норадреналина и дофамина, участвующих в терморегуляции. Это приводит к периодическому расширению сосудов верхней части тела, появлению ощущения жара и потливости. Также в этом процессе принимают участие ЛГ и ТТГ. Суточная секреция тиреотропного гормона сохранена и не приводит к изменению выброса гормонов щитовидной железы. Но отмечается пароксизмальное увеличение выброса ТТГ вечером и в ночное время. Поэтому приливы чаще начинаются в это время, у женщин развивается бессонница.

    Классификация

    В среднем пременопауза начинает проявляться с 45 лет, а последние месячные приходят около 50 лет. Но иногда временные рамки сдвигаются из-за угнетения функции яичников, поэтому симптомы пременопаузы начинают беспокоить раньше. По сроку наступления выделяют следующие формы менопаузы:

    • Ранняя. Менструации прекращаются до 45-летнего возраста. Симптомы пременопаузы в этом случае начинают беспокоить уже в 40 лет или раньше.
    • Преждевременная. Последние месячные случаются до 40 лет, а климактерический синдром проявляется уже в 35. Патология развивается при преждевременном истощении яичников.

    Симптомы пременопаузы

    Ранние симптомы приближающегося климакса возникают на фоне снижения продукции эстрогенов. Первыми на недостаток гормонов реагируют репродуктивные органы, вегетативная и центральная нервная система. Поэтому появляются расстройства менструального цикла, эмоциональные проблемы и сосудистые реакции.

    Изменения менструального цикла

    Начальные проявления снижения работы яичников можно заподозрить при нарушениях менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, часто беспокоят ановуляторные менструальные кровотечения, которые возникают после задержки. Цикл становится укороченным или его продолжительность каждый месяц изменяется, может увеличиваться объем и длительность кровотечения. Из-за нестабильной секреции эстрогенов и прогестерона сбой цикла сопровождается нагрубанием молочных желез, отечностью, болью внизу живота, в пояснице.

    Вегетативные расстройства

    Появляются симптомы вегетативных расстройств. В пременопаузу начинают беспокоить приливы. Они более выражены в осенне-весенний период, что связано с особенностями сезонных изменений в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Прилив начинается с ощущения жара на коже головы шеи и плеч, одновременно появляется краснота, тактильно ощущается повышение температуры, усиливается потоотделение. Продолжительность ‒ от нескольких секунд до минуты и больше. Симптом сопровождается учащением сердцебиения. У некоторых женщин может развиваться гипотония или, наоборот, повышаться артериальное давление. После прилива может болеть голова.

    Эмоционально-психические расстройства

    В период пременопаузы выражены эмоциональные расстройства. Женщина становится раздражительной, агрессивной. Нервное возбуждение иногда сопровождается приступом удушья, повышением давления. Может появляться эмоциональная лабильность, настроение меняется несколько раз за короткий промежуток времени. Повседневные события, мелкие происшествия вызывают расстройство, слезы, возникает склонность к депрессии. В тяжелых случаях и при отсутствии поддержки близких могут беспокоить суицидальные мысли.

    Симптомы расстройства сна в пременопаузу выражаются в виде ночной бессонницы. Отмечаются сложности с засыпанием, иногда они сочетаются с приливами. Сон становится поверхностным, чутким. После пробуждения раньше времени повторно заснуть не удается. Может возникать патологическая дневная сонливость, когда после спокойно проведенной ночи и полноценного сна беспокоит слабость, появляется желание прилечь.

    Проблемы в сексуальной сфере

    Изменения эмоциональной сферы и репродуктивной системы в пременопаузу приводят к снижению либидо. Женщину беспокоит сухость влагалища, которая является следствием дефицита эстрогенов. Недостаток гормонов приводит к угнетению роста микрофлоры, снижению выработки молочной кислоты, атрофии эпителия. Слизистая оболочка пересыхает, становится ранимой. Секс сопровождается болезненными ощущениями, иногда после полового акта возникают трещины вульвы и влагалища. В остальное время может беспокоить зуд, который является следствием атрофических процессов.

    Осложнения

    На фоне гормональных изменений у женщин увеличивается риск развития гиперпластических процессов. После 40 лет часто диагностируется гиперплазия эндометрия, ускоряется рост миомы матки. Для них характерны кровотечения, которые приводят к тяжелой анемии. Возрастает риск онкопатологии, причем опухоли эндометрия, молочной железы или шейки матки растут быстро. Женщины, которые не посещают врача, рискуют узнать о болезни в запущенной стадии. Снижение работы яичников не означает полного отсутствия овуляции, иногда яйцеклетка созревает, поэтому есть риск наступления незапланированной беременности.

    Диагностика

    Обследование при симптомах пременопаузы необходимо для определения общего состояния женщины, наличия сопутствующих заболеваний, которые могут быть противопоказанием для гормонального лечения. Первичное обследование проводит акушер-гинеколог. Также показана консультация эндокринолога, при патологии сердца или сосудистой системы – кардиолога. В пременопаузе необходимы следующие исследования:

    • Гинекологический осмотр. Позволяет определить состояние репродуктивных органов, оценить выраженность атрофических процессов, выявить наличие миомы, изменений в области шейки матки, в молочных железах. Обязательно цитологическое исследование мазка из цервикального канала, чтобы вовремя заметить фоновые или предраковые процессы.
    • Физикальное обследование. Включает измерение массы тела, роста, артериального давления, окружности талии и толщины складки кожи у пупка. Эти данные необходимы для определения индекса массы тела и оценки рисков различных заболеваний сердца и сосудов.
    • Маммография. Проводится у женщин от 40 лет и старше раз в год, при подозрительных результатах дополняется УЗИ молочной железы. В пременопаузу маммография необходима для раннего выявления симптомов рака молочной железы, который является самым распространенным женским онкологическим заболеванием.
    • Исследование гормонального профиля. Определяется уровень эстрадиола, ЛГ и ФСГ и их индекс, пролактин, ТТГ. Дополнительно могут потребоваться анализы на тестостерон, кортизол и другие гормоны крови. Высокий ФСГ и индекс ЛГ/ФСГ меньше 1 означает наступление пременопаузы.
    • УЗИ малого таза. Проводится на 5-7 сутки после менструации. Оценивается состояние эндометрия, его толщина. В пременопаузу может наблюдаться постепенное истончение слизистой оболочки, в яичниках отсутствуют признаки созревания фолликулов. Если имеются признаки гиперплазии эндометрия, необходимо уточнение клеточного состава при помощи аспирационной биопсии.
    • Биохимический анализ крови. Чтобы оценить степень риска развития сердечно-сосудистых патологий и отсутствие противопоказаний для назначения гормональных препаратов, исследуется липидный профиль. Важны показания уровня белков крови, глюкозы, билирубина, печеночных ферментов.
    • Коагулограмма. Необходима для оценки свертывающей системы крови. Гормональные препараты, которые применяются при лечении климактерического синдрома, усиливают факторы свертывания и могут привести к тромбозам, особенно при предрасположенности к ним.

    Симптомы пременопаузы оценивают по специальному индексу, используя единую шкалу оценки. В зависимости от их выраженности и повторения в течение суток выставляется необходимое количество баллов. После их подсчета определяется степень тяжести климактерического синдрома. Это служит критерием показаний для начала заместительной терапии.

    Лечение пременопаузы

    Лечение направлено на уменьшение выраженности неприятных симптомов наступающего климакса и предотвращение возможных потенциальных рисков. Патогенетически обоснованным является использование гормональных средств, но в легких случаях возможно неспецифическое лечение без лекарственных препаратов.

    Немедикаментозные методы

    При легкой степени тяжести течения климактерического синдрома женщине рекомендуется соблюдение режима дня. Для полноценного отдыха необходим 7-8-часовой сон. Для повышения тонуса важна физическая активность, общеукрепляющие мероприятия. Некоторым помогают обтирания холодной водой, закаливающие процедуры, контрастный душ.

    Обязательна коррекция питания. При склонности к повышению артериального давления ограничивается потребление поваренной соли. Рекомендуется уменьшить количество животных жиров, предпочтение отдается растительной пище, кашам, кисломолочным продуктам. Сладкое, жирная еда, мучное ведут к набору лишнего веса и ухудшению симптомов пременопаузы, метаболическим расстройствам. Обязателен отказ от курения и употребления алкоголя. При легких депрессивных расстройствах в пременопаузу помогает индивидуальная или групповая психотерапия, важна поддержка близких людей, родственников, супруга.

    Консервативная терапия

    Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается при умеренном и тяжелом течении пременопаузы, ее начинают с любого возраста при появлении первых признаков патологии. Препараты подбираются индивидуально при отсутствии противопоказаний в виде склонности к тромбозам, болезней сердечно-сосудистой системы. Запрещены гормональные препараты при подозрении за злокачественные опухоли молочных желез или репродуктивных органов, маточных кровотечениях неясного происхождения, острых патологиях печени. Для ЗГТ используются препараты следующих групп:

    • Комбинированные эстроген-гестагенные средства. У молодых женщин применяются монофазные или трехфазные оральные контрацептивы, а после 50 лет — препараты на основе натуральных эстрогенов с включением гестагенного компонента. Женщинам в пременопаузу назначают эстардиола валерат в сочетании с ципротерона ацетатом, левоноргестрелом, ногестрелом, медроксипрогестероном.
    • Гестагены. Рекомендованы женщинам с миомой матки, эндометриозом и другими противопоказаниями к эстрогенам. Могут применяться препараты дидрогестерона и микронизированного прогестерона внутрь циклически с 5 по 25 день цикла. Эффективна внутриматочная система с левоногрестрелом, которая устанавливается один раз на 5 лет.
    • Чистые эстрогены. Применяются при удаленной матке, поскольку отсутствует риск развития пролиферативных процессов, которые способны перейти в гиперплазию эндометрия или рак. Используются эстрадиол в таблетках, гормональный пластырь или гель для нанесения на кожу.
    • Фитогормоны. При абсолютных противопоказаниях к ЗГТ или отказе женщины применяются готовые экстракты растений цирцимфуги, мельброзии, рапонтицина, которые содержат фитоэстрогены. К ним относятся изофлавоноиды, лигнаны, куместаны. Они обладают эстрогеноподобным действием, но оно проявляется при длительном приеме.

    Прогноз и профилактика

    Пременопауза при своевременном обращении к врачу и использовании ЗГТ протекает легче и с менее выраженными симптомами, которые не сказываются на повседневной активности женщины и не влияют на ее образ жизни. В последующем это уменьшает риск развития урологических расстройств, болезней сердца и остеопороза. Профилактика патологической пременопаузы заключается в своевременном лечении соматических и гинекологических болезней, здоровом образе жизни и отказе от курения. Женщинам с предменструальным синдромом нужна коррекция этого состояния как можно раньше.

    Симптомы пременопаузы оценивают по специальному индексу, используя единую шкалу оценки. В зависимости от их выраженности и повторения в течение суток выставляется необходимое количество баллов. После их подсчета определяется степень тяжести климактерического синдрома. Это служит критерием показаний для начала заместительной терапии.

    Пременопауза

    Пременопауза – это первая, начальная, стадия климактерического периода, когда женский организм адаптируется к естественному постепенному снижению функции яичников.

    Следует акцентировать внимание на распространенное, но неверное представление о климактерии, когда его наличие связывают лишь с отсутствием менструальной функции (менопаузой). Между тем, климактерические изменения затрагивают не только половую сферу, они начинаются задолго до менопаузы и продолжаются несколько лет после нее.

    Симптомы климактерия, как правило, не у всех стартуют равнозначно, нарастают постепенно и имеют индивидуальную выраженность, поэтому временные параметры его фаз имеют весьма условный характер, однако даже условное их выделение имеет первостепенное значение для клиницистов.

    Климактерий классифицируется на несколько фаз:

    — Пременопауза. Начинается первыми климактерическими симптомами и финиширует с последней самостоятельной менструацией. Определить точно, сколько длится пременопауза сложно, так как не все внутренние изменения проявляются клинически.

    — Менопауза. По сути является последней менструацией. Чтобы достоверно определить прекращение гормональной функции яичников и дифференцировать менопаузу с менструальной дисфункцией, о ее наступлении достоверно утверждают лишь через год, если за этот период месячные не пришли ни разу. В последнее время обсуждается вопрос об изменении этого временного промежутка до полутора и даже двух лет.

    — Перименопауза. Временной промежуток, объединяющий пременопаузу и 1-ый год после менопаузы.

    — Постменопауза. Берет начало от даты последней менструации и финиширует к 65-ти — 69-ти годам. Классифицируется на раннюю (первые пять лет) и позднюю (до 10-ти лет).

    Так как начало появления, выраженность климактерических симптомов, а также их перечень весьма индивидуальны, точное время наступления менопаузы установить невозможно. По этой же причине сложно узнать, сколько длится пременопауза. Условно отправной точкой начала пременопаузы считается 45-летний возраст, так как именно тогда у большинства появляются первые клинические климактерические проявления. Ранний (до 45-ти лет) либо поздний (после 55-ти лет) климактерий диагностируется нередко, но с патологией ассоциируется не всегда. У 3% достоверно здоровых женщин пременопауза стартует до 40-летнего возраста, а у каждой пятой из ста она может продолжаться и после 55-ти лет.

    Логично предположить, что начало климакса напрямую связано с первой менструацией (менархе): чем раньше яичники начинают функционировать, тем раньше они истощаются и прекращают секретировать гормоны.

    На время начала пременопаузы также влияет наследственный фактор, наличие экстрагенитальной патологии, выраженные психоэмоциональные расстройства, инфекционные недуги, физическое истощение. Установлено, что у курящих климактерий может стартовать раньше на три года, а утверждение о связи климакса с количеством беременностей и родов необоснованно.

    Итак, климактерий начинается пременопаузой. Ее провоцирует изменение ритма гормональной секреции яичников, а также естественное снижение концентрации продуцируемых ими эстрогенов.

    Чтобы понять, как именно меняется работа яичников в пременопаузе, необходимо понимать, как они функционируют у женщин репродуктивного периода. Яичники в качестве доминирующей женской гормональной железы отвечают за несколько важнейших функций:

    — отвечают за «женскую» внешность, а также правильно сформированные женские гениталии (вегетативная функция);

    — воспроизводят способные к оплодотворению яйцеклетки, реализуя таким образом возможность деторождения (генеративная функция);

    — синтезируют гормоны (функция гормональная), которые не только обеспечивают правильное формирование женского организма и репродуктивную функцию, но и участвуют в деятельности сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, психоэмоциональной систем.

    Яичники служат для организма источников двух важных гормонов – эстрогена и прогестерона. Их секреция контролируется гипоталамусом и происходит при участии гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ).

    В первую фазу цикла в яичниках появляется зреющий фолликул с яйцеклеткой внутри. Он «вынашивает» яйцеклетку до полного созревания, а затем разрушается и выпускает ее (овуляция). Яйцеклетка может оплодотвориться в течение последующих двух суток, а если этого не происходит – погибает. Фолликулы синтезируют эстрогены.

    Овуляция обеспечивает менструальному циклу двухфазность, а яйцеклетке – возможность оплодотвориться. Ановуляция лидирует среди причин бесплодия.

    Овуляция условно отграничивает первую, фолликулярную, фазу цикла от второй, лютеиновой. Ее главным событием является образование желтого тела. Оно возникает на месте разрушенного фолликула и отвечает за секрецию прогестерона.

    Практически все происходящие в пременопаузе и других фазах климакса изменения связаны с дефицитом эстрогенов, который отражается практически на каждой системе организма.

    Природа предусмотрительно ограничила период активной гормональной деятельности яичников, позволяя реализовать репродуктивную функцию только молодым женщинам. Климактерический период является естественным отражением постепенной физиологической возрастной инволюции, когда яичники прекращают функционировать и изменяются анатомически.

    Пременопауза отличается первыми клиническими признаками эстрогенного дефицита. Гипоэстрогения провоцирует ановуляцию и, как следствие, менструальную дисфункцию. Месячные в период пременопаузы утрачивают привычные характеристики – становятся нерегулярными и чаще обильными. Кровотечения в пременопаузе носят дисфункциональный характер.

    Возрастная гормональная дисфункция провоцирует и экстрагенитальные расстройства. В пременопаузе их выраженность неоднозначна и имеет индивидуальный характер.

    Климактерий не является болезнью, поэтому «вылечить» его невозможно. Используемые лекарственные препараты при пременопаузе помогают организму адаптироваться к гормональному дефициту. Вопреки распространенному мнению, климактерий большинством женщин переносится с минимальными негативными симптомами и не требует серьезного медикаментозного вмешательства.

    Что такое пременопауза

    Пременопауза – это первая фаза климактерия. Условно за ее начало принимается 45-летний возраст, а завершается она после прекращения менструальной функции, то есть менопаузой.

    Выше мы уже рассмотрели, какие процессы происходят в «молодых» яичниках ежемесячно. Что же происходит в них в период пременопаузы?

    Согласно одной из самых популярных теорий, климактерические перемены напрямую связаны со «старением» гипоталамических структур, отвечающих за должную гормональную функцию. Когда регулирующая роль центрального звена деформируется, яичники начинают синтезировать меньшие концентрации эстрогенов, фолликулы не достигают необходимой зрелости, и вероятность полноценной овуляции практически исчезает. Согласно механизму обратной связи, гипофиз стремится компенсировать возникшее нарушение усиленной секрецией ФСГ, который должен спровоцировать продукцию эстрогенов, однако в итоге эстрогенный фон все равно снижается. Овуляторные циклы уступают место таковым с недостаточностью желтого тела, а затем последние сменяются ановуляторными. Периодические нециклические гормональные колебания негативно сказываются на эндометрии. Несмотря на гипоэстрогению, при ановуляции на фоне отсутствия желтого тела и прогестерона, соответственно, эстрогенное влияние на слизистый слой продолжается гораздо дольше, поэтому он чрезмерно разрастается (гиперплазия), а затем становится источником обильной менструальной кровопотери. Все это приводит к нестабильной менструальной функции, когда на фоне все еще сохраняющегося менструального ритма возникают межменструальные кровотечения, а месячные в период менопаузы становятся длительными и обильными.

    Изменение гормонального фона влияет не только на менструальную функцию. В организме существуют так называемые «органы-мишени» для эстрогенов. Так называют те структуры, где имеются чувствительные к эстрогенам рецепторы и реагирующие на гормональные перемены. Таковыми являются:

    — Органы репродукции: половой тракт, гипоталамо-гипофизарная зона, молочные железы.

    — Нерепродуктивные органы: сердце, головной мозг, сосуды, костномышечный блок, соединительная и железистая ткань, толстый отдел кишечника, органы мочевыделения, кожа и волосы.

    При гипоэстрогении все они начинают «страдать», но степень выраженности клинических проявлений зависит как от уровня снижения эстрогенов, так и от компенсаторных возможностей организма.

    Пременопауза чаще здоровыми женщинами не замечается, а более обильные менструации без сопутствующих патологических симптомов они чаще связывают с безобидными внешними причинами. Более выраженными симптомы становятся перед наступлением менопаузы, когда отсутствие эстрогенов становится постоянным и некомпенсируемым, но даже тогда течение пременопаузы может протекать с минимальным нарушением привычной жизни.

    При преждевременном, раннем, климактерии, пременопауза также стартует слишком рано – до 40-ка лет. В отличие от физиологического, ранний климакс в подавляющем большинстве случаев связан с патологическим истощением яичников, поэтому уже на стадии пременопаузы отличается выраженностью патологических симптомов.

    Симптомы и признаки пременопаузы

    По-видимому, желая отблагодарить женщину за сохранение и продолжение рода, природа пременопаузой предоставила ей возможность вступить в этот сложный период постепенно, чтобы привыкнуть к новым условиям не только физиологически, но и психологически. Однако сказать, что происходящие перемены в органах и системах климактерической природы совершенно безобидны, было бы неправильным. Любой из «нормальных» симптомов может трансформироваться в серьезную патологию, с которой самостоятельно пациентки справляются не всегда. Именно эта особенность климактерических изменений предполагает необходимость «подготовиться» должным образом к предстоящему новому жизненному этапу. В первую очередь важен правильный психологический настрой, когда женщина осознает особенности своего возраста и приводит в соответствие с ними привычный образ жизни. Изнуряющие физические нагрузки, строгие диеты, недостаточная продолжительность сна и вредные привычки абсолютно не помогают женщине сохранить не только здоровье, но и внешнюю привлекательность. Также необходимо своевременно устранить имеющиеся «женские» болезни, ведь зависимость тяжести климактерия и гинекологической патологии очевидна.

    Эктрагенитальная патология, особенно эндокринная и сердечно-сосудистая, также ухудшает течение климактерия. В пременопаузе она, как правило, обостряется.

    Пременопауза чаще не отличается обширным спектром клинических проявлений, так как гормональная функция яичников становится недостаточной, но все еще присутствует, поэтому постепенное развитие структурных и функциональных изменений позволяет организму адаптироваться. Исключением является пременопауза на фоне искусственного климакса, особенно после двустороннего удаления яичников, когда их функция прерывается практически одномоментно, и организм остается без возможности адекватной адаптации. В такой ситуации пременопаузальный период практически сливается с менопаузой, провоцируя ярко выраженную патологическую симптоматику.

    Ранняя (до 40-ка лет) пременопауза крайне редко (1-2%) согласуется с физиологическим состоянием. Если яичники прекращают функционировать слишком рано, термин «ранний климакс» приобретает лишь условный характер, так как он развивается не вследствие закономерного угасания гормональной функции. Специалисты характеризуют его как синдром преждевременного истощения яичников, когда признаки пременопаузы стартуют уже к 37-ми — 38-ми годам. Как правило, изначально появляются признаки гормональной дисфункции: менструальные нарушения и бесплодие, а прочие проявления присоединяются позднее. Причины раннего климакса изучены недостаточно. Достоверно установлены лишь провоцирующие его факторы, среди которых лидируют аутоиммунные патологии, серьезные психоэмоциональные потрясения, внутриутробная яичниковая патология.

    Встречается и противоположная ситуация, когда климактерические проявления запаздывают, и у 50-летней женщины, вопреки установленным «нормам», продолжаются регулярные менструации. Поздний климактерий, при условии отсутствия патологии, позволяет организму дольше сохранить эстрогенное влияние, поэтому протекает более благоприятно. Однако нередко у истоков поздней пременопаузы находится патологический процесс, связанный с гиперэстрогенией (миома, эндометриоз, гиперпластические процессы и подобные), которые необходимо своевременно корректировать.

    Практически все лидирующие в период физиологической пременопаузы симптомы классифицируются на две группы. Первая связана с изменением менструальной функции, а вторая — с негативным влиянием гипоэстрогении на организм.

    В пременопаузе менструальные циклы не равнозначны и отличаются как продолжительностью, так и характером менструальной кровопотери. Так как яичники все еще «трудятся», обычные месячные с наличием овуляции все еще возможны, но случаются редко. Превалируют ановуляторные (укороченные) циклы, сменяющиеся длительными задержками и/или меноррагиями. Кровотечения в пременопаузе чаще являются дисфункциональными, то есть не ассоциированными с органической патологией.

    Гормональные «качели» могут провоцировать симптомы, напоминающие предместруальные: тяжесть или ноющие боли внизу живота, «нагрубание» молочных желез и подобные.

    В пременопаузе могут появиться первые единичные «знаменитые» климактерические приливы. Причина приливов при климаксе скрывается в дисфункции центральных регулирующих отделах нервной системы. Свое название этот симптом получил по характерному ощущению периодически накатывающего, подобно морскому приливу, ощущения тепла/жара, нередко в сочетании с покраснением кожи лица и/или шеи и потливостью.

    Молочные железы, обладающие высокой чувствительностью к гормональным переменам, первыми «откликаются» на пременопаузу. Нередко именно в этот период диагностируются мастопатии различного типа.

    Психологически женщине проще принять признаки менструальной дисфункции, чем появление вегетативных нарушений (приливов), хотя все они являются частью единого процесса. Очевидно, решающее значение имеет сформировавшееся некорректное представление большинства женщин о том, что приливы связаны со старостью и потерей женской привлекательности. Между тем, от начала пременопаузы до истинной старости проходит очень много лет, ведь климактерий завершается к 65-ти – 69-ти годам.

    Диагностика климактерических расстройств начинается с подробного изучения жалоб, которые чаще изначально позволяют поставить предварительный диагноз. К сожалению, нередко сначала пациентки с выраженными нейровегетативными нарушениями оказываются в терапевтических стационарах, где их лечат от несуществующих недугов.

    Завершить диагностику позволяют лабораторные исследования и ультразвуковое сканирование тазовой полости. Состояние молочных желез у преодолевших 40-летний рубеж контролируется маммографически.

    При патологическом течении пременопаузы необходим расширенный индивидуальный список диагностических мероприятий.

    Лечение в пременопаузе

    Поскольку физиологическая пременопауза в качестве начальной фазы климакса не обладает выраженными патологическими признаками, в серьезной терапии она чаще не нуждается. Лекарственные препараты при пременопаузе чаще назначаются в целях профилактики потенциальных нарушений у пациенток с генитальной патологией.

    Встретить двух женщин с симметричными симптомами менопаузы, пожалуй, сложно. Поэтому любое лечение требует индивидуального обоснования.

    Понятие «климакс» многие женщины интерпретируют как болезнь. Между тем, для патологического течения климактерия существует собственное понятие – климактерический синдром. Он может развиться уже в пременопаузе, но не позднее 2-х лет после прекращения менструаций, более позднее начало климактерического синдрома встречается редко.

    Климактерический синдром – это и есть «тот самый климакс», который протекает неестественно и непременно требует коррекции. В пременопаузе, как правило, появляются ранние признаки синдрома, а именно:

    — вазомоторные расстройства (приливы, потливость, мигрени, ознобы, сердцебиения и подобные);

    — нарушения в психоэмоциональной сфере (раздражительность, лабильность настроения, плаксивость, беспокойство, забывчивость и прочие).

    Также появляются дисфункциональные маточные кровотечения.

    Степень тяжести климактерического синдрома принято определять по количеству приливов в сутки. Наличие менее 10-ти приливов согласуется с легким течением климактерия, при среднетяжелом течении их насчитывается не более 20-ти, а тяжелое течение подразумевает более 20-ти приливов за сутки.

    К сожалению, тяжелое и среднетяжелое течение климактерического синдрома диагностируется нередко. Лечение в такой ситуации преследует несколько целей: устранить патологическое влияние гипоэстрогении на организм, восстановить работу «пострадавших» систем и укрепить защитные механизмы иммунной системы.

    Основу терапии патологического климактерия составляет терапия гормонами по принципу замещения, когда искусственно созданный естественный гормональный баланс способствует восстановлению должного функционирования всех органов и систем, а также ликвидирует тяжелые приливы.

    Гормональные средства назначаются в трех режимах:

    — монорежим, когда используется только один вид гормонов – эстрогены или гестагены;

    — комбинация эстрогенов с гестагенами как в циклическом (с перерывами), так и в непрерывном ритме;

    — комбинированное использование эстрогенов с андрогенами.

    Универсальных лечебных схем не существует, для каждой пациентки составляется индивидуальный режим гормонотерапии согласно данным обследования.

    Иногда пациентки интересуются, как действует Дюфастон при пременопаузе, и почему его назначают. Данный препарат по действию приравнивается к прогестерону, то есть компенсирует его недостаточность. В начале климакса на фоне выраженной гормональной дисфункции эстрогены нередко провоцируют избыточные пролиферативные процессы в эндометрии, которые, в свою очередь, являются причиной маточных кровотечений. Дюфастон при пременопаузе подавляет подобную негативную активность эстрогенов.

    Однако иногда победить негативные симптомы можно без участия гормонов, особенно если женщина до начала пременопаузы была здорова. Изменение образа жизни и питания, дозированная физическая активность, витамины, фитотерапия и гомеопатические средства успешно ликвидируют негативные симптомы.

    Встречается и противоположная ситуация, когда климактерические проявления запаздывают, и у 50-летней женщины, вопреки установленным «нормам», продолжаются регулярные менструации. Поздний климактерий, при условии отсутствия патологии, позволяет организму дольше сохранить эстрогенное влияние, поэтому протекает более благоприятно. Однако нередко у истоков поздней пременопаузы находится патологический процесс, связанный с гиперэстрогенией (миома, эндометриоз, гиперпластические процессы и подобные), которые необходимо своевременно корректировать.

    http://gemoglobin.top/boli-vnizu-zhivota-v-postmenopauze/http://klimaxxmak.ru/simptomy/vozmozhnye-prichiny-bolej-vnizu-zhivota-v-postmenopauzu.htmlhttp://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/premenopausehttp://vlanamed.com/premenopauza/

    Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

    .

    Читайте также:  8 Неделя Нет Сердцебиения Большой Желточный Мешок
  • Оцените статью
    Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации