Enterococcus Faecalis 10 В 7 Степени Что Это Такое В Моче У Женщин

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Enterococcus Faecalis 10 В 7 Степени Что Это Такое В Моче У Женщин. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Enterococcus faecalis (энтерококк фекальный) в мазке у женщин

Бактерия enterococcus faecalis, обнаруженная в мазке, она же энтерококк фекальный или кишечный, это микроорганизм, который обычно живет в кишечнике человека и является условно-патогенным. То есть может вызвать заболевание, но только при определенных условиях — если попадет в благоприятную для него среду (в рот, вагину, мочевыделительную систему) при сниженном иммунитете (характерно для беременности). Провоцирует цистит, аэробный вагинит, пиелонефрит и другие болезни.

Гинеколог диагностирует данного возбудителя по результатам бакпосева на флору. Это анализ, который иногда берут у будущих мам в плановом порядке без наличия каких-либо жалоб, а также в случае плохого общего мазка, если обнаружено слишком много лейкоцитов.

Иногда мазок на флору или чистоту из влагалища берут одновременно с бактериальным посевом. Это если у женщины уже имеются симптомы гинекологического заболевания, инфекции, например, необычные выделения, зуд. Таким образом, получится назначить правильное лечение в более скорые сроки, ведь посев выполняется не один день. Нужно подождать, пока в отделяемом из влагалища и цервикального канала, взятом на анализ, размножились микроорганизмы.

Симптомы энтерококка faecalis у женщин

Фекальный энтерококк находят в мазках у 25% женщин, и чаще это норма. Далеко не всегда он дает какую-либо симптоматику. Если количество микроорганизма не велико, возможно, он даже попал из прямой кишки в мазок из-за неправильного его взятия у здоровой женщины, никаких признаков бактерия не дает.

Если же развивается аэробный вагинит — воспаление влагалища, вызванное резким ростом аэробной микрофлоры (включая Enterococcus faecalis), то есть микроорганизмов, которым для развития жизненно необходим кислород, то выраженность признаков заболевания будет зависеть от его степени. Подробнее о стадиях развития аэробного вагинита вы можете судить по таблице.

Для наглядности в цифрах:

  • 10 во 2 степени или 10 в 3 степени — умеренный рост, вероятно, энтерококк попал во влагалище из прямой кишки случайно;
  • 10*4 кое/мл, 10^5, 10^6, 10 в 7-й степени— обильный рост.

Если воспаление есть, то будут следующие его проявления.

  1. Боль во время полового акта, так называемая диспареуния.
  2. Обильные желтые выделения без неприятного запаха (в отличие от бактериального вагиноза, вызываемого анаэробными микроорганизмами, когда есть запах тухлой рыбы).
  3. Отечность и покраснение преддверия и стенок влагалища.
  4. Зуд и жжение в вагине. Иногда женщины жалуются, что щипят половые губы.

Перечисленные сигналы организма становятся особенно яркими после менструации.

Периодически симптомы становятся менее выраженными, женщина чувствует улучшение, но потом вновь следует обострение.

Причины появления кишечного энтерококка во влагалище и пути заражения

Особенно часто аэробный вагинит возникает у девочек и у женщин в период менопаузы. Проблема заключается в низком уровне эстрогена, маленьком количестве или полном отсутствии лактобактерий. Улучшить микрофлору влагалища, заселить ее полезными микроорганизмами женщинам при климаксе поможет заместительная гормональная терапия, в том числе использование препаратов местного действия — «Овестина». Кстати, именно с низким уровнем эстрогена связана другая гинекологическая патология — атрофический кольпит.

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
51.43%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
19.05%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
29.52%
Проголосовало: 105

При половом акте может передаваться от одного партнера к другому, как любой другой условно-патогенный возбудитель, но в незначительных количествах.

Лечение фекального энтерококка у женщин

Есть мнение, что обязательно нужно лечиться, если энтерококк фекальный выявлен при взятии мазка из цервикального канала. Якобы наблюдать можно, только если он находится исключительно во влагалище. Но микрофлора влагалища и цервикального канала практически идентичная. А в матку болезнетворные микроорганизмы просто так не попадут. Помешает слизистая пробка (она образуется не только у беременных женщин!), менструация (во время нее эндометрий отторгается со всеми болезнетворными бактериями), постоянное физиологическое обновление плоского эпителия и бели — вагинальные выделения также «чистят» слизистую.

Из антибиотиков предпочтение обычно отдают следующим:

  • «Гентамицин;
  • «Сизомицин»;
  • «Амикацин»;
  • «Тобрамицин»;
  • «Нетилмицин»;
  • «Левофлоксацин»;
  • «Линезолид»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Левофлоксацин»;
  • «Цефотаксим»;
  • «Рифаксимин»;
  • «Нифурател»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Ципрофлоксацин».

Пефлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин слабо активны. Более точно определить эффективное лекарство помогает результат бакпосева. В результате этого анализа вы найдете к какому антибиотику бактерия резистентна (невосприимчива) и чувствительна.

Из местных препаратов бороться с enterococcus faecalis помогают:

  • Тержинан;
  • Полижинакс;
  • Гексикон.

Схема лечения №1

«Гентамицин» 2 раза в день в течение 5 суток + свечи «Тержинан» по 1 перед сном — 10 дней. После возможно использовать препараты для нормализации микрофлоры кишечника и влагалища. «Бифидумбактерин» внутрь и «Ацилакт» вагинально. Но это не обязательно.

Схема лечения №2

1 свеча «Вагинорм С». На следующий день антибиотики «Ципрофлоксацин» в дозировке 500 мг 2 раза в день в течение недели. Параллельно с этим свечи «Тержинан» по 1 штуке в течение 10 дней. После окончания курса антибиотиков — еще 5 дней «Вагинорм С» и затем для восстановления микрофлоры влагалище «Экофемин» в течение 10 дней.

Схема лечения №3

«Ампициллин» в дозировке 0,25 по 2 таблетки 4 раза в день в течение одной недели. На ночь 1 суппозиторий «Гексикон» вагинально.

Схема лечения №4

«Ципринол» по 500 мг 2 раза в день. На 3 и 10 день лечения антибиотиком — «Микомакс» 150 мг. Со второго дня лечения антибиотиками внутрь, вагинально комбинированный антибиотик «Полижинакс» в течение 12 дней. После этого, восстановить микрофлору влагалища свечами «Вагинорм-С» (6 дней).

Некоторые врачи прибегают к альтернативному лечению — повышению иммунитета, чтобы организм смог сам бороться с кишечным микроорганизмом. Или назначают бактериофаг для кишечника. Сторонники доказательной медицины к таким назначениям относятся скептически. «Рифаксимин», «Виферон» и подобные препараты не обладают доказанной эффективностью и безопасностью.

Если есть проявления грибковой инфекции (молочницы) — назначают «Макмирор».

Без антибиотиков не обойтись беременным, так как для них последствия этого воспалительного процесса могут быть особенно тяжелыми.

Чем опасен аэробный вагинит, последствия болезни

Возможно развитие тяжелого эндокольпита — воспалительно-дистрофического поражения стенок влагалища и шейки матки. Это часто провоцирует следующие осложнения при беременности:

  • преждевременный разрыв околоплодного пузыря с отхождением амниотической жидкости;
  • хориоамнионит;
  • преждевременные роды;
  • внутриутробная задержка развития плода;
  • рождение ребенка с низким весом.

Аэробный вагинит усугубляется воспалительными заболеваниями малого таза:

  • эндометрит;
  • сальпингит;
  • оофорит;
  • тубоовариальный абсцесс;
  • тазовый перитонит.

Симптомы заболеваний женских репродуктивных органов:

  • сильная боль во время менструации и в другие фазы цикла; боль отдает в поясницу, крестец, промежность;
  • ощущение жара и распирания в промежности;
  • болезненность при половом акте и снижение полового влечения;
  • бесплодие;
  • слизистые, серые бели;
  • повышение температуры тела;
  • боли при мочеиспускании.

Осложнения заболеваний репродуктивных органов:

  • рубцевание, спайки в маточных трубах;
  • внематочная беременность;
  • регулярные боли в тазу;
  • тубо-овариальный абсцесс;
  • пельвиоперитонит.

Сопутствующая enterococcus faecalis условно-патогенная флора и термины

Данные научные определения вы можете прочесть в результатах анализов. Пугаться этих микроорганизмов не стоит. Все они условно-патогенные. Не всегда вызывают болезнь. Относятся к аэробным, то есть способны провоцировать аэробный вагинит.

Escherichia coli — кишечная палочка.
Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк).
Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмония) — условно-патогенный обитатель кишечника.
Candida albicans — кандида альбиканс, дрожжеподобные грибки.
Pseudomonas aeruginosa — синегнойная палочка.
Enterococcus faecium (энтерококки фэциум) — кишечный микроорганизм.
Staphylococcus aureus — золотистый стафилококк.
Streptococcus agalactiae — стрептококк агалактия, группы В.
Enterococcus spp — семейство энтерококков.
Staphylococcus haemolyticus — стафилококк гемолитический.
Подробнее о кокках в мазке читайте в этом материале.

Бактерия enterococcus faecalis, обнаруженная в мазке, она же энтерококк фекальный или кишечный, это микроорганизм, который обычно живет в кишечнике человека и является условно-патогенным. То есть может вызвать заболевание, но только при определенных условиях — если попадет в благоприятную для него среду (в рот, вагину, мочевыделительную систему) при сниженном иммунитете (характерно для беременности). Провоцирует цистит, аэробный вагинит, пиелонефрит и другие болезни.

Энтерококк: виды, характеристика, патогенность, диагностика, лечение

Энтерококки — повсеместно распространенные грамположительные бактерии, активно живущие в окружающей среде и теле человека. Они относятся к группе стрептококковых микробов, обитающих в кишечнике теплокровных. Род Enterococcus включает бактерии, необходимые человека для нормальной жизнедеятельности, здорового пищеварения и функционирования всего организма, а также микробы, которые являются потенциально опасными и при определенных обстоятельствах могут вызывать различные патологии. Чтобы они проявили свои патогенные качества, необходимы благоприятные условия – снижение иммунной защиты.

Бактерии заселяют слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника, уретры, половых органов. Процесс колонизации начинается с момента появления ребенка на свет. Более активно он протекает у детей, находящихся на естественном вскармливании. Основные представители данного рода – Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium. Эти виды в определенном количестве входят в состав нормальной микрофлоры человека и оказывают положительное влияние на процессы жизнедеятельности. Под воздействием негативных эндогенных или экзогенных факторов бактерии начинают активно размножаться. Когда их количество значительно возрастает, возникает дисбактериоз или развивается патологический процесс.

Enterococcus spp. являются возбудителями заболеваний органов мочевыделительной системы, раневых и внутрибольничных инфекций, патологических процессов в брюшной полости. Они вызывают эндокардиты, холециститы, панкреатиты, циститы, уретриты, пищевые токсикоинфекции.

Энтерококки относятся к санитарно-показательным микроорганизмам — используются для оценки санитарного состояния сточных вод, почвы, продуктов питания. Эти бактерии являются высокочувствительными показателями свежего фекального загрязнения воды и водных объектов, поскольку они не размножаются вне организма теплокровных.

Энтерококки имеют схожие физиологические свойства со стрептококками. Благодаря этому их изначально относили к роду стрептококков. В настоящее время их выделяют в отдельный род Enterococcus.

Общая характеристика микробов

Отличительной чертой данной группы является резко выраженный полиморфизм клеток. Диагностика энтерококковой инфекции затруднена в связи с непостоянством их свойств и частым появлением «атипичных» штаммов.

Морфологические и тинкториальные свойства. Энтерококки — бактериальные клетки круглой, овальной или удлиненной формы с заостренными концами, которые окрашиваются по Граму в синий цвет и располагаются в мазке парами или короткими цепочками. Некоторые бактерии имеют 1—4 жгутика и являются подвижными.

  • Физиологические свойства. Бактерии являются факультативными анаэробами, которые могут размножаться как в кислородной, так и в бескислородной среде и перестраивать свой метаболизм в соответствии с условиями жизни. Микробы активно растут и развиваются при температуре 10-45°С. Они устойчивы к неблагоприятным факторам внешней среды: нагреванию до 60°С, воздействию дезинфектантов, красителей, щелочей, солей, ряда антибиотиков. Энтерококки лизируются специфическим фагом.
  • Культуральные свойства. Энтерококки неприхотливы. Они хорошо растут на обычных питательных средах. На обогащенных средах их рост интенсивен. В сахарном бульоне патогенные штаммы образуют равномерную муть, на кровяном агаре — зону гемолиза, на энтерококкагаре — типичные по цвету и форме колонии: мелкие, круглые, слегка выпуклые, красно-коричневые с характерным блеском и светлым ободком.
  • Биохимические свойства. Бактерии ферментируют углеводы: enterococcus faecium сбраживает арабинозу и сорбит, enterococcus faecalis сбраживает только арабинозу. Антагонистический эффект энтерококков связан с продукцией этими микробами перекиси водорода.
  • Патогенные свойства. К факторам адгезии и колонизации энтерококков относятся адгезины, фактор агрегации, рецептор коллагена; к факторам пенетрации — ферменты: желатиназа, протеиназа, гиалуронидаза, цитолизин. Гемолиз, токсигенность и бактериоциногенность обусловлены гемолизинами, цитолизинами, бактериоцинами. Несмотря на все положительные свойства энтерококков, они могут оказаться весьма опасными. Энтерококки, выделяемые из фекалий здоровых людей, не обладают гемолитической активностью.
  • Значение в медицине. Enterococcus spp. применяются в синтезе и изготовлении некоторых лекарств и БАДов, которые предназначены для коррекции нарушенной микрофлоры кишечника. Энтерококки обладают высокой антагонистической активностью в отношении патогенных энтеробактерий. Наиболее известными пробиотиками являются: «Бифиформ», «Линекс», «Хилак форте».
  • Читайте также:  Яблочное Пюре Можно Ли При Гв

    Эпидемиология

    Заражение младенцев происходит в роддоме в первые минуты жизни, когда их прикладывают к груди матери. Заселение кишечника энтерококками у детей, находящихся на искусственном вскармливании, происходит намного сложнее и дольше. Они получают микробов с окружающих предметов, воздуха и рук персонала.

    В организме распространение инфекции происходит из ЖКТ в другие локусы и органы. Заражение энтерококком от других людей встречается крайне редко.

    Enterococcus faecalis обнаруживается у больных в 90% случаев , а Enterococcus faecium — в 10%. Количество всех остальных видов энтерококков в кале человека настолько мало, что не представляет никакого интереса для микробиологов и не имеет никакой практической значимости для медицины в целом. Иные виды энтерококков являются заносными и непатогенными, не опасными в плане здоровья.

    Пути проникновения энтерококков в организм человека:

    1. Грудное вскармливание,
    2. Нарушение целостности кожного покрова — раны, порезы,
    3. Употребление обсемененных продуктов,
    4. Грязные руки, недостаточный уход за половыми органами.

    Факторы, провоцирующие развитие энтерококковой инфекции:

    • Дисбактериоз на фоне приема антибиотиков,
    • Гормональный сбой,
    • Иммунодефицит,
    • Эмоциональное перенапряжение,
    • Вирусная инфекция,
    • Тяжелые хронические недуги – сахарный диабет,
    • Нерациональное питание,
    • Гиповитаминоз,
    • Пожилой возраст,
    • Алкоголизм,
    • Гормонотерапия, лечение цитостатиками,
    • Иммуносупрессия после пересадки органов,
    • Облучение,
    • Длительное нахождение человека в небольших замкнутых пространствах или экстремальных условиях,
    • Инвазивные инструментальные исследования,
    • Младенческий возраст,
    • Гипоксия в родах,
    • Недоношенность, внутриутробное инфицирование, врожденная патология ЖКТ.

    Энтерококки, размножаясь и достигая значительного количества в организме человека, способны вызвать следующие заболевания:

    1. Воспаление органов мочевыделительной системы — цистит, уретрит;
    2. Воспаление различных отделов кишечника — дивертикулит, энтерит, перитонит, аппендицит, парапроктит;
    3. Воспаление мозговых оболочек — менингит;
    4. Эндокардит, бактериемия, сепсис.

    Симптоматика

    Клинические признаки энтерококковой инфекции определяются местом локализации бактерий. Обычно свои патогенные свойства энтерококки проявляются в местах, не типичных для их пребывания. Бактерии способны вызвать патологию практически любого органа, но чаще всего они являются возбудителями заболеваний мочевыделительной, пищеварительной и половой систем. Процессы развиваются в тех органах, которые находятся в непосредственной близости к кишечнику — естественному месту обитания энтерококков у человека.

    Воспаление мочевыводящих путей, мочевого пузыря или почек возникает, когда количество микробов в моче превышает 105 колониеобразующих единиц в 1 мл. Если при этом отсутствуют явные признаки патологии, говорят о асимптомной бактериурии. У детей, беременных женщин и больных с явной клиникой инфекции любое количество микробов в моче считается диагностически значимым. Энтерококки вызывают развитие цистита, пиелонефрита, уретрита, простатита с характерными клиническими проявлениями. У больных затрудняется и учащается мочеиспускание, сам процесс становится болезненным, изменяется цвет мочи, она мутнеет.

    Энтерококки обнаруживают в мазке из уретры у мужчин. Эти микроорганизмы могут присутствовать в мочеиспускательном канале в незначительном количестве у здоровых людей. При снижении иммунной защиты микробы начинают активно расти, приобретая патогенные свойства и вызывая развитие уретрита. У пациентов возникает боль в уретре, которая иррадиирует в пах. Ухудшается половая функция: снижается потенция, развивается аноргазмия. Из уретры выделяется желто-зеленый гной. Все типичные признаки патологии возникают на фоне общей инфекции и астенизации организма. Больные часто впадают в депрессию.

    Энтерококки являются нормальными обитателями микрофлоры влагалища. В небольшом количестве они не опасны, а даже полезны для данного биоценоза. Речь идет о заражении, когда в мазке у женщины количество микроорганизмов становится значительным. Они разрушают защитные барьеры организма, что приводит к развитию вульвита, вагинита. Микробы проникают во влагалище из кишечника при несоблюдении гигиенических норм и правил. Если иммунитет ослаблен, развивается недуг, требующий лечения. Патологии влагалища энтерококковой этиологии могут развиваться у женщин, нарушающих интимную гигиену или часто практикующих анальный секс.

    Повышенное содержание энтерококков в кале у взрослых людей является признаком дисбактериоза кишечника различной степени выраженности. У детей, а особенно у грудничков, могут развиться патогенные процессы, требующие лечения. У них начинается понос, кал становится зловонным, живот вздувается. Больные дети все время плачут, кричат, плохо спят и отказываются от еды.

    Дисбактериоз — качественное, количественное и видовое нарушение состава нормальной микрофлоры толстого кишечника. Боль в животе, метеоризм, отрыжка и изжога сопровождаются стоматитом, ангиной, воспалительными процессами в печени, желчном пузыре, легких, мочеполовой системе. Клинические признаки дисбиоза кишечника зависят от глубины дисбиотических сдвигов и состояния защитных сил организма.

    Диагностика

    Основным диагностическим методом энтерококковой инфекции является микробиологический. В лаборатории проводят исследование отделяемого влагалища на микрофлору, анализ кала на дисбактериоз, бакпосев мочи.

    Микробиологическое исследование отделяемого влагалища проходит в несколько этапов. Сначала отбирают биоматериал. Делают это гинекологи в стационаре или поликлинике стерильным ватным тампоном. В течение 2 часов пробирки доставляют в баклабораторию, где непосредственно переходят к исследованию. Засевают материал на твердые питательные дифференциально-диагностические среды — кровяной агар, энтерококкагар и другие, а также в сахарный бульон для подращивания. На следующий день изучают характер роста. В сахарном бульоне энтерококки дают интенсивный рост в виде диффузного помутнения среды. Энтерококки, способные вызвать патологический процесс растут на кровяном агаре с выраженной зоной гемолиза. Колонии микроскопируют. Для подтверждения принадлежности культуры к роду энтерококков петлей делают посев в молоко с метиленовой синькой и на желточно-солевой агар. Метиленовую синь они редуцируют, изменяя цвет на кремовый.

    Энтерококкагар — это селективная среда, на которой фекальный энтерококк растет в виде красно-коричневых колоний без ободка, а E.faecium — со светлым ободком вокруг каждой колонии. На этой среде производят подсчет колоний каждого типа и определяют степень роста энтерококков во влагалище. Если имеется рост только в жидкой среде, это первая степень роста — очень скудный рост; рост единичных колоний на плотной среде — вторая степень, скудный рост; от 10 до 100 колоний на среде — 3 степень, умеренный рост; более 100 колоний — обильный рост, 4 степень. Первая и вторая степень роста не свидетельствует в пользу воспалительного процесса, вызванного энтерококками. При 3 и 4 степень роста больным требуется лечение.

    Бакпосев мочи первоначально осуществляется на кровяной агар, мясо-пептонный агар и сахарный бульон. После выявления подозрительных колоний на кровяном агаре, их изучают по той же схеме — микроскопия, дополнительные тесты, подсчет колоний.

    Анализ кала на дисбактериоз проводится не ранее, чем через 7-10 дней после прекращения антибиотикотерапии. За три дня до обследования назначается общий стол. Фекалии забирают при помощи стеклянной стерильной палочки из глубины исследуемого материала, после естественной дефекации в стерильную посуду, у новорожденных — с пеленки. Материал исследуют не позднее 2 часов от момента забора. При получении материала в лаборатории производят повторное взвешивание пробы и определяют ее истинный вес. В зависимости от веса пробы добавляют физраствор, чтобы получилось разведение 1:10, тщательно эмульгируют и засевают в накопительные и селективные питательные среды. Энтерококки растут на молочно-ингибиторной среде и энтерококкагаре. На этих средах подсчитывают количество выросших колоний, изучают их морфологию и устанавливают видовую принадлежность. После проведения окончательной идентификации результаты оценивают по специально разработанным формулам, сравнивают их с нормативными показателями и делают выводы о том, какая степень дисбиоза у данного больного.

    Лечение

    Лечение энтерококковой инфекции проводит врач-инфекционист, гастроэнтеролог или педиатр. Основанием для постановки диагноза являются результаты анализов мочи или кала.

    Enterococcus – род жизнеспособных микробов, справиться с которыми можно только при условии регулярного приема эффективных медикаментов. Периодически следует менять используемые препараты, чтобы у бактерий не успевала вырабатываться устойчивость к лекарствам.

    • Противомикробная терапия назначается после получения результатов чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам. Энтерококки резистентны практически ко всем антибактериальным препаратам. Для их лечения в последнее время применяют «Ванкомицин», «Линезолид», «Рифаксимин», «Рокситромицин».
    • Применение бактериофагов у грудных детей и беременных женщин, обладающих минимумом побочных эффектов – «Интести-бактериофаг».
    • Иммунокоррекция – «Имунорикс», «Имунод», «Эсмиген».
    • Восстановление микрофлоры кишечника с помощью про- и пребиотиков – «Линекс», «Бифиформ», «Хилак форте».
    • Витаминные и минеральные комплексы.
    • Симптоматическое лечение: для снятия боли и спазмов – «Тримедат», «Дюспаталин», «Бускопан»; для устранения мышечного напряжения — миорелаксанты; от тошноты и рвоты – «Драмина», «Пассажикс».
    • Местное воздействие и физиотерапия.

    К популярным средствам народной медицины, применяемым для лечения энтерококков относятся: ромашковый чай, отвар черноплодной рябины, настой петрушки, отвар цветов василька.

    Нормализовать бактериальный состав кишечника поможет правильное питание. Больным необходимо употреблять много овощей и фруктов, крупяных изделий с отрубями, кисломолочных продуктов.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия направлены на укрепление иммунитета, правильное питание, отказ от вредных привычек, ведение активного образа жизни, занятия спортом, закаливание.

    1. Соблюдать правила личной гигиены – мыть с мылом руки перед едой и после посещения общественных мест.
    2. Употреблять в пищу полезные продукты.
    3. Избегать конфликтных ситуаций и эмоционально не напрягаться.
    4. Защищать организм от переохлаждения.
    5. Соблюдать режим труда и отдыха.
    6. Высыпаться.
    7. Не принимать бесконтрольно антибиотики и любые другие препараты.
    8. Увеличить двигательную активность.
    9. Своевременно лечить имеющиеся хронические болезни.

    Видео: лекция о энтерококках

    Дисбактериоз — качественное, количественное и видовое нарушение состава нормальной микрофлоры толстого кишечника. Боль в животе, метеоризм, отрыжка и изжога сопровождаются стоматитом, ангиной, воспалительными процессами в печени, желчном пузыре, легких, мочеполовой системе. Клинические признаки дисбиоза кишечника зависят от глубины дисбиотических сдвигов и состояния защитных сил организма.

    Энтерококк фекальный в моче у мужчин и женщин, лечение

    Еnterococcus faecalis – это граммоположительные бактерии из класса бацилл, семейства энтерококковых. Прежде их считали разновидностью стрептококков, но, после внимательного изучения, выделили в отдельный род.

    Эти бактерии могут вызывать инфекции различных органов, чаще всего урогенитальной системы.
    Один из важнейших способов диагностики подобных заражений – исследование количества enterococcus faecalis в моче. Оно не должно превышать определенную норму.

    Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк)

    Фекальный энтерококк относится к разряду условно-патогенных бактерий. Это означает, что его присутствие в организме не обязательно вызывает заболевание. В норме Enterococcus faecalis связан с человеком симбиотическими отношениями. Эта бактерия является неотъемлемой частью микрофлоры кишечника. Она играет важную роль в переваривании пищи и имеется в организме любого человека.
    Но бывают случаи, когда полезные микроорганизмы выходят из-под контроля и становятся болезнетворными. Это возможно, если организм ослаблен. У здорового человека размножение и развитие энтерококков сдерживается иммунной системой и полезными бактериями — антогонистами. Если же контролирующие факторы слабеют, количество этих микроорганизмов аномально возрастает. Часть из них покидает кишечник и переселяется в другие органы, в первую очередь, в мочевыводящую систему.
    В норме энтерококки питаются продуктами жизнедеятельности человека, но, оказавшись за пределами кишечника, начинают поедать клетки организма-носителя, что вызывает воспалительные процессы и приводит к различным заболеваниям.
    Также на этом фоне возможно развитие дополнительной инфекции – вируса или грибка, поскольку энтерококк разрушает защиту клеток слизистых оболочек.

    К аномальному размножению энтерококков может привести:

    • Длительный прием антибиотиков. Эти лекарства могут уничтожить многие полезные бактерии в кишечнике, при этом энтерококки обычно остаются невредимыми, поскольку у них очень высокая резистентность. Кроме того, антибиотики ослабляют иммунитет. Все это приводит к бесконтрольному развитию энтерококков.
    • Ослабление организма после перенесенных болезней, из-за частых стрессов, во время беременности, от алкогольной зависимости или плохого питания.
    • Снижение иммунитета у диабетиков.
    • Прием иммунодепрессантов.
    • СПИД.

    Кроме того, возможно и внешнее инфицирование энтерококками. Чаще всего подобное случается во время медицинских процедур, затрагивающих внутренние органы (таких, как катетеризация мочевого пузыря). Или во время хирургических операций, если они проводились без достаточной стерильности.
    Также возможно инфицирование ранений.
    В первое время после заражения человек может не чувствовать никакого ухудшения самочувствия. Хотя анализы уже на этом этапе покажут наличие патологии. Затем, по мере развития энтерококковой инфекции, могут появиться следующие симптомы:

    • Частые позывы к мочеиспусканию. Оно становится болезненным.
    • Воспаление и краснота гениталий.
    • Боли в области мочевого пузыря.
    • Воспаление уретры.
    • Температура и общее недомогание.
    • Снижение потенции у мужчин. Боли во время полового акта у женщин.

    Общий анализ мочи (ОАМ)

    При диагностике подобных заболеваний, прежде всего, необходимо исследовать мочу пациента на наличие фекального энтерококка. Для этого проводится ее общий анализ.

    Что собой представляет ОАМ?

    ОАМ – это подробное исследование состава мочи. В том числе и бактериологическое. Если по результатам анализа энтерококк в моче присутствует в количестве, превышающем норму, можно говорить о заражении организма этими бактериями.

    Правильная подготовка к ОАМ

    Чтобы ОАМ дал точные результаты, при сборе образцов для исследования необходимо соблюдать ряд правил:

    1. Мочу нужно собирать утром и, не откладывая, везти в лабораторию.
    2. Емкость для сбора должна быть чисто вымытой и сухой.
    3. Предварительно нужно провести тщательную гигиену наружных половых органов, используя воду и мыло.
    4. Жидкость собирается не вся. Сначала должно вытечь небольшое ее количество, а потом можно подставлять емкость.
    5. Перед тем, как переливать мочу в другой контейнер, нужно ее взболтать.
    6. В то время, когда проводится ОАМ, пациенту не следует менять свой обычный питьевой режим и рацион. Накануне анализа нельзя употреблять слишком много сладкого.
    7. Во время месячных ОАМ не желателен, поскольку некоторые его показатели будут неточными.
    Читайте также:  Болит Грдудь При Приеме Фемостона

    Нормы энтерококков в моче у взрослого и ребенка

    В норме количество sp фекальных энтерококков в моче взрослого не должно превышать 10 в 3 степени, а у ребенка 10 в 7 степени, в противном случае можно говорить о наличии инфекции.

    Кроме того, диагностика включает в себя анализ крови и кала.

    О чем говорит наличие энтерококковой инфекции в моче?

    Болезни, вызываемые бактерией Enterococcus faecalis

    В большинстве случаев, энтерококки вызывают различные заболевания мочевыводящей системы, такие, как:

    • Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
    • Цистит (воспаление мочевого пузыря);
    • Пиелонефрит (воспалительное заболевание почек);

    Также возможно инфицирование бактериями половых органов, что приводит к:

    • Вагиниту (воспаление влагалища у женщин);
    • Вульвиту (воспаление наружных женских половых органов;
    • Андекситу (воспаление маточных труб и яичников);
    • Воспалению предстательной железы у мужчин;

    Энтерококки также вызывают гастрит, дисбактериоз, энтерит (нарушение функций кишечника) и пищевые отравления.
    В редких случаях эти бактерии могут инфицировать сердце или мозг, что приводит к таким заболеваниям, как эндокардит и менингит. Также от них могут пострадать и органы дыхания (плеврит). Если иммунитет очень низкий, и адекватное лечение не проводится, инфекция может прогрессировать до сепсиса.

    Особенности развития патологии у мужчин, женщин и детей

    Больше всех подвержены инфицированию беременные женщины. Это связано с ослабленностью организма матери в период вынашивания ребенка и с застойными явлениями в области мочевого пузыря, что создает благоприятную среду для размножения бактерий. И именно при беременности подобные инфекции наиболее опасны, поскольку усложняют ее течение. В худших случаях они могут привести к преждевременным родам или заражению плода и патологиям в его развитии.
    На фоне долго протекающих, недолеченных инфекционных заболеваний мочеполовой системы у женщин может развиться воспаление органов малого таза.
    У мужчин стрептококки чаще вызывают заболевания нижних мочеполовых органов, наиболее серьезное из которых – простатит.
    Дети больше всего подвержены инфицированию в младенческом возрасте. Иммунитет в это время у них еще нестойкий, несформированный, и достаточно бывает, например, легкого переохлаждения или приема антибиотиков, чтобы развитие энтерококков в кишечнике младенца вышло из-под контроля (эти микробы попадают в человеческий организм уже в первый день жизни, вместе с молоком матери). Также возможно и внешнее инфицирование этими бактериями, через повреждения кожи и слизистых.

    Наиболее опасно заражение энтерококком для новорожденных, поскольку у них оно нередко принимает тяжелые формы.

    Лечение и профилактика энтерококковой инфекции

    Гигиена

    Хотя прямой причиной подобных инфекций является снижение иммунитета, и в норме при попадании в организм штампов энтерококка фекалис заражения не происходит (эти бактерии даже входят в состав некоторых лекарств), все же недостаточная гигиена увеличивает риск инфицирования, если человек ослаблен. Необходимо мыть руки, обрабатывать порезы и царапины йодом, соблюдать правила интимной гигиены, не употреблять немытые овощи и фрукты.

    Диета

    Для профилактики инфекции следует употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами – фрукты, ягоды, зелень, овощи, мед, орехи. Это поддержит иммунитет. Также в каждодневный рацион нужно включить кисломолочные продукты. Они помогают сохранить нормальную микрофлору кишечника.
    Если заражение уже произошло, полезно будет употребление некоторых продуктов, которые обладают противомикробным действием. Таких как петрушка, черноплодная рябина, черная смородина, клюква. Можно готовить из них соки или водяные настои.

    Лечение

    Лечение энтерококковой инфекции должно быть многосторонним. Оно включает в себя прием противомикробных препаратов, укрепление иммунитета и восстановление микрофлоры кишечника.

    1. Антибиотики.
      Этот метод лечения применим не всегда. Он не подходит младенцам и беременным женщинам. Выбор подходящего препарата осуществляет врач после исследования взятых из организма больного образцов бактерий. Их проверяют на устойчивость к разным видам лекарств, поскольку энтерококки фекальные плохо поддаются действиям антибиотиков. Врач может назначить прием цефтриаксона, ампициллина, гентамицина и др.
    2. Бактериофаги.
      Как аналог антибиотиков используют бактериофаги. Это особые вирусы, паразитирующие на разных видах бактерий. Для человека они безопасны. Их можно принимать беременным и грудничкам. Для лечения энтерококка применяют, например, препарат Интести-бактериофаг.
      Подобные препараты действенней антибиотиков, поскольку бактерии не могут к ним адаптироваться. Также бактериофаги не имеют противопоказаний, не вызывают побочных эффектов и не наносят организму никакого вреда. В наше время для лечения энтерококка их назначают чаще, чем антибиотики. Также могут назначить совместный прием бактериофагов с антибиотиками. Это сочетание дает очень быстрый и сильный лечебный эффект.
    3. Иммуностимулирующие препараты.
      Поскольку подобные заболевания возникают из-за нарушения у человека иммунитета, важной частью лечения является прием иммуностимулирующих лекарств. Например, препаратов на основе эхинацеи (таких как Иммунал), Имунофана и др. подобных.
      Также для повышения защитных свойств организма назначают прием витамина С или витаминно-минеральных комплексов.
    4. Пробиотики.
      Если человек болен энтерококковай инфекцией, это значит, микрофлора его кишечника нарушена. Дополнительный вред ей причиняет лечение антибиотиками. Чтобы привести микрофлору в нормальное состояние, больному назначают пробиотики. Например, Бифидумбактерин или Аципол.
      Эти препараты не только улучшают пищеварение, но и помогают снизить активность энтерококков, поскольку содержат бактерии — антагонисты.

    Кроме того, иногда требуется лечение сопутствующих заболеваний – грибков или вирусов.

    Кроме того, диагностика включает в себя анализ крови и кала.

    Как понять, что такое энтерококк?

    Энтерококки — это бактерии, относящиеся к нормальной микрофлоре кишечника человека. Обитают в желудочно-кишечном тракте, органах мочеполовой системы, иногда обнаруживаются в полости рта. Выполняют важные функции: участвуют в пищеварении, способствуют усилению иммунной защиты и другое.

    Но под воздействием определённых факторов вызывают заболевания.

    Особенности бактерии

    Основной особенностью энтерококков является то, что они относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Их выявлено около 20 видов:

    • pallens;
    • Е. gilvus;
    • Е. faecalis;
    • Е. faecium;
    • Е. avium;
    • Е. casseliflavus;
    • Е. durans;
    • Е. gallinarum;
    • Е. malodoratus;
    • Е. raffinosus
    • Е. mundtii и др.

    Некоторые из них являются частью микрофлоры, обязательным компонентом пищевых продуктов. Они способствуют молочнокислому брожению. Их используют в пищевой промышленности для изготовления твёрдых сыров и творога.

    Эти штаммы энтерококков, вместе с другими аэробными кокками, составляют 25% всей пристеночной микрофлоры тонкой кишки и 5–6% микрофлоры толстой кишки.

    Они необходимы, так как:

    • участвуют в синтезе витаминов;
    • расщепляют сложные углеводы;
    • не дают размножаться другим патогенным микроорганизмам;
    • усиливают иммунитет.

    Для изготовления медикаментов и продуктов питания используют наименее патогенные штаммы энтерококков. В то же время, именно те штаммы, которые обитают в кишечнике (энтерококки фекалис и фэциум) являются наиболее патогенными для человека. При интенсивном росте колоний возникают гнойно-воспалительные заболевания.

    Они являются основной причиной развития госпитальных инфекций. При этом лечение их затруднено: энтерококки устойчивы к воздействию желудочного и кишечного сока, проявляют резистентность к большинству антибиотиков. Уменьшается их количество при снижении кислотности желудочного сока.

    Если в окружающей среде, особенно на пищевых продуктах, накапливаются эти виды энтерококков, то возрастает риск экзогенного инфицирования. Поэтому работники пищевой промышленности проходят особую медицинскую комиссию. При выявлении повышенного содержания энтерококков они не допускаются к работе.

    Чем опасны энтерококки?

    Хотя энтерококки являются представителями нормальной микрофлоры, они обладают долей патогенности. При интенсивном размножении энтерококков, они становятся причиной эндогенной инфекции. С током крови, лимфы они попадают в другие органы, вызывая:

    • инфекции мочеполовой системы (цистит, простатит);
    • интраабдоминальные инфекции;
    • инфекции дыхательных путей;
    • остеомиелит;
    • эндокардит;
    • септический артрит.

    При попадании энтерококков в брюшную полость возникает спонтанный бактериальный перитонит, который может окончиться летальным исходом.

    Энтерококки, кроме того, что синтезируют витамины и способствуют пищеварению, выделяют токсины – эндогенные нейротрансмиттеры (аммиак, меркаптан). Тем самым становятся основной причиной развития пищевой токсикоинфекции. Болезнь стремительно развивается и приводит к тяжёлым осложнениям:

    • инфекционно-токсический шок;
    • тромбоз сосудов;
    • эндокардит;
    • пиелоцистит.

    От воздействия токсинов страдает печень: она не успевает нейтрализовать вредные вещества, вырабатываемые бактериями. Возникает цирроз. Затем метаболиты попадают в кровоток и вызывают картину печёночной энцефалопатии. Если сами энтерококки проникают в кровеносные сосуды, возникает тяжёлое и очень опасное состояние – сепсис.

    Чрезмерный колониальный рост бактерий приводит к нарушению баланса нормальной микрофлоры кишечника. Развивается дисбактериоз.

    Нередко воспаление мочевого пузыря становится причиной развития пиелонефрита.

    Факторы риска

    Болезни, вызываемые энтерококками, возникают при влиянии двух основных факторов:

    • снижение иммунной защиты организма;
    • попадание патогенных штаммов с пищей.

    Наличие энтерококков в питьевой воде, пищевых продуктах – основной критерий фекального заражения.

    Как и где обнаруживают энтерококки?

    Для анализов берут кал, мазки, мочу в зависимости от заболевания. Проводят посев на разные питательные среды. Так как энтерококки схожи со стрептококками (до середины 80-х годов они не дифференцировались), используют такие свойства энтерококков:

    • инертность к солям жёлчных кислот;
    • способность расти в присутствии 6,5% соляной кислоты;
    • способность обесцвечивать молоко с лакмусом или метиленовым синим (признак молочнокислого брожения).

    Исследование кала

    В основном такие исследования проводят при дисбактериозе кишечника или же для проведения дифференциальной диагностики при различных воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте.

    В норме в кале энтерококков должно быть:

    • дети до 1 года – 105–107 колониеобразующих единиц/г (КОЕ/г);
    • от 1 года до 60 лет – 105–108 КОЕ/г;
    • старше 60 лет – 106–107 КОЕ/г.

    При исследовании обязательно обращают внимание на процентное соотношение энтерококков по сравнению с другими представителями нормальной микрофлоры. В норме должны преобладать бифидо- и лактобактерии.

    Исследование мочи

    Мочу исследуют на содержание энтерококков при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. В норме она стерильная. Бактерии попадают в мочу с дистальных отделов мочеиспускательного канала. Так как в моче содержатся углеводы, соли, мочевина, урина является великолепной питательной средой, в которой бактерии интенсивно размножаются.

    Для правильной диагностики необходимо не допустить попадания бактерий, колонизирующих наружные половые органы, в мочу. Для этого:

    1. Перед забором мочи необходимо помыть наружные половые органы с мылом.
    2. Собрать мочу в стерильную ёмкость.
    3. Для анализа необходимо 3–5 мл средней порции утренней мочи.
    4. Бактериологическое исследование начинают как можно скорее.

    Если в урине выявлено не более 104 бактерий, исследование следует повторить через некоторое время. Для дифференциации возбудителя болезни проводят бактериологическое исследование.

    Исследование мазков

    Энтерококки обитают не только в кишечнике. Они являются представителями нормальной микрофлоры влагалища, наружных половых органов. При невенерических инфекционных заболеваниях у женщин исследуют мазки с влагалища, шейки матки, матки, вульвы, мочеиспускательного канала.

    Так как во внешней среде большинство возбудителей болезни погибает, исследования необходимо проводить сразу же после забора материала или использовать консервирующие жидкости.

    Симптомы

    Клиническая картина инфицирования зависит от того, какой орган поражён патогенными штаммами энтерококков.

    Общие

    • повышением температуры тела;
    • тошнотой;
    • головокружением;
    • слабостью.

    Специфические

    • При поражении дыхательной системы – кашель, насморк, боль в горле, груди.
    • При инфицировании мочеполовой системы – болезненное мочеиспускание, частые ложные позывы, боль внизу живота.
    • При дисбактериозе характерен понос, метеоризм.
    • При пищевых токсикоинфекциях сопровождаются рвотой.

    Особенно опасен эндогенный сепсис. Болезнь протекает с кратковременными подъёмами температуры тела, ознобом. Если он молниеносный, то быстро развивается септический шок. Смерть наступает в течение 1–2 дней.

    Длиться болезненное состояние может месяцами. Изредка пациент жалуется на субфебрильную температуру тела, головокружение. Температура повышается беспричинно (нет кашля, болей, насморка). А в конечном итоге могут возникать тяжёлые осложнения вплоть до летального исхода.

    Чтобы не допустить прогрессирования болезни необходимо обратиться к врачу. Он назначит соответствующее обследование и подберёт оптимальную тактику лечения.

    Лечение

    Так как энтерококки постоянно обитают в кишечнике, а для лечения любых инфекционных болезней используют антибиотики, то эти микроорганизмы приобрели устойчивость к этим видам препаратов. Они плохо поддаются лечению цефалоспоринами, оксолиновой кислотой, фторхинолонами, левомицетином.

    При энтерококковом поражении проводят терапию:

    • ампициллином с гентамицином;
    • мезлоциллином с амикацином.

    Для лечения предпочтительней использовать пробиотики, содержащие лакто- и бифидобактерии, непатогенные штаммы энтерококков, кишечной палочки:

    Болезни, вызываемые энтерококками, плохо поддаются лечению. Всё осложняется тем, что эти микроорганизмы – постоянные обитатели кишечника. Они являются частью нормальной микрофлоры, выполняющей ряд важных функций. Поэтому развитие болезни лучше предупредить.

    Профилактика

    Не существует специфических методов профилактики энтерококковой инфекции. Не созданы вакцины. Но предупредить болезнь можно. Для этого надо:

    1. Придерживаться элементарных правил гигиены.
    2. Правильно питаться. Росту непатогенной микрофлоры способствует пища, богатая балластными веществами, молочнокислые продукты.
    3. Повышать иммунитет. Эндогенные инфекции вызывают патологии при сниженной защитной реакции организма. А повышают иммунитет закаливанием, употреблением витаминов и минералов. Есть также лекарственные препараты, усиливающие иммунную защиту.

    И самое главное, никогда не заниматься самолечением, особенно с использованием антибиотиков, которые угнетают нормальную микрофлору и способствуют развитию патогенных штаммов микроорганизмов. При появлении симптомов инфекционного заболевания надо обращаться к врачу, который подберёт схему лечения в зависимости от патологии и вызвавшего её возбудителя.

    Enterococcus faecium: описание, причины и лечение

    • Enterococcus faecium (энтерококки фекальные) являются грамположительными бактериями и относятся семейству энтерококковых бацилл.
    • Данные бактерии способны провоцировать развитие инфекционных процессов в различных органах, как правило, это органы урогенитальной системы.
    • Одним из важнейших методов диагностики подобного заражения является лабораторное исследование образцов мочи на присутствие в них энтерококков.

    Фекальный энтерококк

    Enterococcus faecium, или энтерококк фекальный, представляет собой условно-патогенную бактерию. Это значит, что при его присутствии в организме не обязательно начинается болезнь. В норме фекальные энтерококки взаимодействуют с человеческим организмом симбиотически. Данная бактерия – неотъемлемая часть кишечной микрофлоры, играющая важную роль в процессе пищеварения.

    Однако бывают ситуации, когда микроорганизмы начинают неконтролируемо размножаться и приобретают характер болезнетворных. Чаще всего это случается на фоне общего ослабления организма.

    Если человек здоров, рост и размножение энтерококков сдерживают иммунная система и полезные бактерии. При ослабевании контролирующих факторов начинается аномальный рост количества микроорганизмов. Некоторые из них покидают кишечную среду и переселяются в органы мочевыделительной и других систем.

    Читайте также:  12 Недель Беременности Двойней После Еды Рвота

    В норме энтерококки фэциум питаются, поглощая продукты жизнедеятельности человека, однако, оказавшись не в кишечнике, они начинают питаться клетками организма, в результате чего возникает процесс воспаления, развиваются разнообразные патологии.

    Кроме того, на фоне заражения энтерококками существует риск присоединения дополнительной инфекции – заражения грибком или вирусом, так как энтерококк ослабляют защитные свойства клеток, из которых состоит слизистая.

    Что провоцирует размножение?

    Аномальное размножение энтерококков может начаться в следующих ситуациях:

    1. Длительное использование антибиотических медикаментов. Данные препараты способны уничтожать многие бактерии, полезные для организма. Вместе с тем, энтерококки воздействию не подвергаются, так как имеют высокую резистентность. Наряду с этим антибиотики вызывают снижение иммунитета. Сочетание таких факторов приводит к началу бесконтрольного размножения энтерококков.
    2. СПИД.
    3. Применение иммунодепрессантов.
    4. Ослабление организма вследствие перенесенной болезни, стрессов, при беременности, от плохого питания, алкогольной зависимости.

    Заражение из внешней среды

    Также возможно заражение энтерококками из внешней среды. Такое случается обычно при проведении медицинских процедур, которые затрагивают внутренние органы. Также заражение может произойти в процессе хирургической операции, если плохо соблюдались условия стерильности.

    Симптомы

    В начале заражения никакого ухудшения самочувствия у человека не возникает. Но анализы на этом этапе уже могут показать присутствие бактерий. Со временем, по мере прогрессирования инфекции развивается следующая симптоматика:

    1. У мужчин снижается потенция. У женщин отмечаются боли при половом акте.
    2. Общее недомогание, температура.
    3. Воспаление уретры.
    4. Болезненность в мочевом пузыре.
    5. Покраснение, воспаление гениталий.
    6. Болезненность при мочеиспускании, частые позывы.

    Диагностика предполагает прежде всего лабораторное исследование образцов мочи на enterococcus faecium. Проводится общее исследование урины. У женщин фекальные энтерококки могут обнаруживаться также в гинекологическом мазке.

    Патологии, провоцируемые фекальными энтерококками

    Чаще всего фекальные энтерококки провоцируют развитие патологий в урогенитальной системе, таких как:

    Кроме того, возможно инфицирование микроорганизмами половых органов, в результате может развиваться:

    Энтерококки также могут стать причиной возникновения пищевого отравления, энтерита, дисбактериоза, гастрита.

    В редких случаях наблюдается поражение мозга, сердца и развитие, соответственно, менингита, эндокардита. При отсутствии адекватной терапии в условиях сниженного иммунитете существует риск развития сепсиса.

    Особенности развития болезни у детей, женщин, мужчин

    Наиболее подверженной заражению категорией пациентов являются беременные женщины. Связано это в первую очередь с застойными явлениями в мочевом пузыре, общей ослабленностью организма из-за вынашивания ребенка.

    При беременности обнаружение enterococcus faecium в мазке является наиболее опасным, так как могут усложнять ее течение. В некоторых случаях инфицирование способно спровоцировать преждевременные роды, заражение плода, патологии в его развитии.

    Долго протекающие, недолеченные заболевания инфекционной природы женской мочеполовой системы приводят к воспалительным процессам в органах малого таза.

    У представителей мужского пола энтерококки провоцируют чаще патологии нижних отделов мочеполовой системы. Наиболее серьезным из них является простатит.

    Среди пациентов детского возраста наиболее подвержены заражению enterococcus faecium младенцы, так как их иммунитет еще слаб, не сформирован. В таком случае достаточно применения антибиотиков или незначительного переохлаждения, чтобы энтерококки начали неконтролируемо размножаться.

    Наиболее опасно инфицирование энтерококками для новорожденных, так как у них патология часто переходит в тяжелые формы. Если обнаружены enterococcus faecium в мазке, лечение должно быть комплексным.

    Профилактика

    1. Гигиена. Гигиена не является прямой причиной развития подобных инфекций, однако при недостаточной гигиене возрастает риск заражения при ослабленном иммунитете. Важно мыть руки, не употреблять грязные фрукты, овощи, соблюдать интимную гигиену, обрабатывать йодом царапины и порезы.
    2. Диета. Профилактике инфекции способствует употребление пищи, богатой витаминами, микроэлементами: фруктов, ягод, зелени, овощей, меда, орехов. Такой рацион поддержит иммунитет. Необходимо также ежедневно употреблять кисломолочные продукты, помогающие сохранять кишечную микрофлору в нормальном состоянии.

    Лечение

    Терапия enterococcus faecium предполагает многосторонний подход. Как правило, она предполагает применение противомикробных медикаментов, восстановление кишечной микрофлоры, укрепление иммунитета.

    1. Пробиотики. Заражение энтерококков указывает на нарушение кишечной микрофлоры, а дополнительно ей вредит применение антибиотических средств. Привести микрофлору к нормальному состоянию позволит назначение пациенту «Аципола», «Бифидумбактерина».
    2. Иммуностимуляторы. Неотъемлемой частью лечения инфекции является применение иммуностимулирующих средств, к примеру, лекарств, в основе которых находится эхинацея (к примеру, «Иммунала»). Помимо этого рекомендовано принимать витаминно-минеральные комплексы.
    3. Бактериофаги. Бактериофагами называют вирусы, способные паразитировать на различных бактериях. Причем для человека они абсолютно безопасны. Данные препараты могут назначаться беременным, младенцам. Нередко их прием комбинируют с антибактериальной терапией.
    4. Антибиотики. Данные препараты подходят для терапии не всегда. Кроме того, энтерококки устойчивы к антибактериальным средствам, поэтому назначение должен назначать исключительно специалист после проведения некоторых исследований. Чаще всего применяются антибиотические средства из группы гентамицинов, ампициллинов, цефтриаксонов.

    Мы рассмотрели, что означает обнаружение энтерококкус фециум в мазке. Лечение при enterococcus faecium лучше доверить специалисту.

    Бактерия enterococcus faecalis в мазке у мужчин

    Многочисленных представителей микрофлоры человека можно разделить на три условные группы: патогенные, непатогенные и условно-патогенные микроорганизмы. К последним и относится enterococcus faecalis. Важно знать, что это за бактерия, почему наличие большого количества enterococcus faecalis в мазке у мужчин является поводом для беспокойства и как с ней бороться.

    Краткое описание бактерии

    Особенностью условно-патогенной микрофлоры вообще, и энтерококка, в частности, является стойкость к воздействию антибиотиков, а также к воздействию высоких и низких температур. В связи с этим необходимо знать, что такое энтерококк, чтобы понимать, как с ним бороться.

    Общая характеристика

    Enterococcus spp. (энтерококки) — это группа бактерий, относящихся к подклассу лактобактерий. Наиболее известным представителем является энтерококк faecalis (он же энтерококк фекальный). В норме эта бактерия является частью микрофлоры рта и кишечника (помогает пищеварению), в малых количествах может присутствовать на слизистой оболочке мочеполовой системы.

    Численность этих бактерий держится на одном уровне благодаря работе иммунитета. Однако, при сбое в работе иммунной системы либо под действием каких-либо факторов внешней среды, численность бактерий может возрасти, и они могут вызвать ряд патологических процессов в мочеполовой системе.

    Чаще всего энтерококк фекальный у мужчин обнаруживается в мазке из уретры. В самом факте обнаружения энтерококка нет ничего страшного, обращать внимание следует на количество бактерий.

    Причины заражения

    Как уже было сказано выше, энтерококк фекалис обитает в каждом организме и при нормальной численности не представляет опасности. Однако, при неблагоприятном стечении обстоятельств численность энтерококка резко увеличивается, и он начинает питаться клетками органа, на котором паразитирует.

    Чаще всего энтерококком поражаются органы мочеполовой системы, но болезнь может развиваться и в органах желудочно-кишечного тракта.

    Причинами заболевания энтерококком являются:

    • Незащищённый половой контакт (в особенности чередование анального и генитального секса).
    • Неправильная гигиена после туалета либо отсутствие гигиены вообще.
    • Развитие вирусной инфекции (в том числе ВИЧ).
    • Гибель других представителей микрофлоры (под действием антибиотиков).
    • Передача от матери к новорождённому ребёнку.
    • Трансплантация органов (крайне редко).

    Кроме того, здоровый человек может являться носителем энтерококка, но при этом не болеть и не испытывать неудобств. Тем не менее, в таком случае сохраняется опасность заражения партнёра.

    Первые симптомы энтерококка у мужчин

    При попадании в организм энтерококк имеет свойство в течение долгого времени вести себя незаметно и никак не проявляться. Поэтому диагностика на самых ранних этапах подчас затруднительна. При появлении первых симптомов заражения рекомендуется обратиться к врачу незамедлительно.

    При подозрении на заболевание энтерококком у мужчин необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

    • Боли в области полового члена. Она может носить острый, ноющий, жгучий, ноющий характер, отличается высокой интенсивностью. Кроме того, болевые ощущения часто отдают в пах, промежность, яички и даже поясницу. Возможен дискомфорт при мочеиспускании и движении.
    • Ложные позывы к мочеиспусканию либо, наоборот, недержание.
    • Дискомфорт во время дефекации (при натуживании).
    • Проблемы с эрекцией (эректильная дисфункция).
    • Проблемы с эякуляцией (может вообще не происходить).
    • Потемнение мочи с появлением хлопьев белка.
    • Выделения из канала уретры. Обладают резким, гнилостным запахом и зеленоватым оттенком.
    • Проблемы с непосредственно мочеиспусканием.
    • Спёртый оргазм.
    • Повышение температуры до 37−37,5 градусов.
    • Общая слабость и сонливость.

    При игнорировании симптомов есть риск запустить болезнь, что может вызвать следующие заболевания:

    • Простатит.
    • Уретрит.
    • Сепсис.
    • Гнойные воспаления половых органов.
    • Бесплодие.
    • Импотенция.

    При развитии инфекции возможно как проявление всех признаков, так и лишь некоторых, поэтому необходимо быть особенно внимательным ко всем отклонениям в работе мочеполовой системы.

    Диагностика заболевания

    Появление любого из этих симптомов должно заставить человека обратиться к урологу для проведения диагностики. Она включает в себя следующий комплекс мер:

    • Осмотр специалистом.
    • Общий анализ мочи и крови.
    • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Помогает выявить энтерококк даже при отсутствии симптомов.
    • Бактериологический посев. Исследование культуры с определением уровня чувствительности к антибиотикам. Также возможно использование метода при отсутствии симптомов.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
    • Компьютерная томография (КТ).
    • Уретроскопия.
    • Микроскопия мазков.

    Наиболее эффективной мерой признаётся бактериологический посев мазка. После забора образцов из уретры они высаживаются на культуральную среду и выращиваются в течение 3−4 суток, по прошествии которых проводится выявление и подсчёт микробов.

    При исследовании содержания enterococcus faecalis норма у мужчин признаётся равной 10 в 5 степени или менее. В этом случае назначение лечения не имеет смысла. При превышении этой цифры считается, что содержание enterococcus faecalis в мазке у мужчин не соответствует норме, и можно говорить о риске развития патологии.

    Методы лечения

    Ввиду устойчивости энтерококка к воздействию значительного количества антибиотиков, а также способности к длительному бессимптомному существованию вопрос своевременного лечения и профилактики остро стоит перед каждым ответственным мужчиной. Целью лечебных мероприятий при энтерококковой инфекции является устранение вызвавших инфекцию бактерий и восстановление нормальной микрофлоры. Поэтому применяется комплекс лекарств:

    • Антибиотики. Ввиду высокой устойчивости к антибиотикам у enterococcus faecalis, применяются специальные препараты. Наилучший эффект оказывают следующие медикаменты: рифаксимин, таваник, доксициклин. Данные препараты обладают высокой эффективностью и безопасны для организма. Курс лечения составляет одну неделю при приёме по одной таблетке два раза в сутки.
    • Противомикробные препараты. Чаще всего применяется «Метронидазол», который уничтожает микробы в желудочно-кишечном тракте.
    • Иммуномодулирующие препараты. Применяются для укрепления иммунитета в комплексе с общей терапией.
    • Витамины.
    • Физиотерапия.
    • Лечебная физкультура.

    Помимо этого, возможно применение раствора содержащего бактериофаг. Бактериофаг-это вирус, уничтожающий определённый тип микроорганизмов. При применении раствора содержащего бактериофаг можно гарантировать сохранность полезной микрофлоры при уничтожении энтерококка.

    При энтерококковой инфекции рекомендуется делать ингаляции раствора бактериофага в уретру, а также промывать им крайнюю плоть и головку полового члена. Курс лечения от недели до десяти суток.

    Профилактические меры

    В целях избежания заражения энтерококком рекомендуется соблюдение следующих профилактических мер:

    • Всегда соблюдать правила личной гигиены.
    • При любом виде секса использовать презерватив.
    • При посещении общественных туалетов избегать прямого контакта с сантехникой.
    • Всегда мыть руки после посещения туалета.

    Enterococcus faecium: что это, заражение и симптомы болезней, диагностика и методы терапии

    Организм человека населяет огромное количество бактерий. Особенно много их в кишечнике и других пищеварительных органах. Эти микроорганизмы, существуя в пределах нормы, обеспечивают осуществление жизненно важных процессов.

    Но когда численность популяции выходит за установленные границы, либо в организм извне попадают измененные разновидности бактерий, развиваются болезни, которые иногда очень сложно правильно диагностировать и успешно вылечить. Это касается и энтерококков.

    Характеристика энтерококков

    Enterococcus faecium – молочнокислые бактерии, относящиеся к роду энтерококков. Они населяют пищеварительный тракт человека и ряда млекопитающих, являясь незаменимой культурой, участвующей в процессах обработки пищи.

    Более ранняя классификация относила данный вид к стрептококкам групп D и E. Молочнокислые бактерии появляются в кишечнике человека в первые недели его жизни. Ученые отмечают, что в случаях грудного вскармливания младенцев этот процесс происходит намного интенсивнее по сравнению с организмами малышей, которых кормили искусственными смесями.

    Энтерококки не способны образовывать споры и капсулы. Эти грамположительные бактерии являются факультативными анаэробами.

    Их жизненный цикл основан на бескислородном существовании, но благодаря энергии брожения, которую используют микроорганизмы, они выживают и при незначительном доступе кислорода. Энтерококки отличаются высокой устойчивостью к факторам внешней среды:

    • температура;
    • влажность;
    • воздействие агрессивных веществ;
    • химический состав среды и др.

    Они приспособились выживать под воздействием дезинфицирующих средств и при высоких температурах. Так, бактерии могут в течение получаса выдерживать температуру 60°С, находясь на предметах в комнате и оставаясь при этом жизнеспособными. Кроме функций, необходимых для обеспечения жизнедеятельности организма человека, энтерококки нашли применение в пищевой промышленности.

    Различные штаммы используются в основном при производстве копченых мясных продуктов и сыров (Чеддер, Фета, колбасы холодного и твердого копчения).

    Норма энтерококков в организме

    • Enterococcus faecium – один из видов бактерий, представителей которого наиболее часто можно встретить в пробах биологического материала абсолютно здорового человека.
    • Норма энтерококков в организме составляет 107-108 жизнеспособных бактерий на 1 г взятого на пробу материала.
    • Функции энтерококков как полезных бактерий, принимающих участие в жизнедеятельности человеческого тела, достаточно широки:
    1. гидролиз сахаров;
    2. элиминация (устранение) патогенных микробов;
    3. синтез витаминов;
    4. деконъюгация (расщепление) желчных кислот;
    5. поддержание иммунитета.

    Благодаря своим полезным свойствам, энтерококки нашли применение не только в пищевой промышленности, но и в производстве одной из групп медицинских препаратов – так называемых пробиотиков. Назначение этих средств – восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

    Заболевания, которые способны вызвать энтерококки

    Несмотря на всю пользу enterococcus faecium для человека, они носят условно-патогенный характер. Они вызывают заболевания при резком снижении иммунитета либо при попадании в организм извне.

    Наиболее распространены следующие болезни, вызываемые энтерококками:

    • инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит);
    • септический артрит;
    • бактериемия;
    • инфекции дыхательных путей (коклюш, бронхит, пневмония);
    • остеомиелит;
    • эндофтальмит;
    • интраабдоминальные инфекции (заражение органов брюшной полости);
    • инфекции кожи и мягких тканей (фурункулы, лимфангиты, рожистые воспаления, карбункулы);
    • эндокардит.

    Повышенное содержание энтерококков находят в биологических пробах пациентов, перенесших длительную госпитализацию в связи со стационарным лечением или перенесенной операцией.