Влияет Ли Прогестерон На Уровень Хгч

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Влияет Ли Прогестерон На Уровень Хгч. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Уровень хгч при беременности и прогестерона – норма и отклонения

От уровня хгч и прогестерона зависит течение беременности и его характер. Данные показатели очень важны для нормального течения беременности и могут стать сигналами о нарушениях в процессе ее развития.

Давайте рассмотрим более подробно о том, как влияет уровень хгч и прогестерона на беременность. Какие показатели являются нормой, а какие – нет? Что делать, если они находятся далеко от нормы, что в таком случае может произойти.

Для начала следует сказать, что под аббревиатурой «хгч» следует рассматривать гормон, называющийся хорионическим гонадотропином человека. Он продуцируется организмом будущей матери сразу же после имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Содержание

Уровень хгч при беременности – норма и отклонения

Гормон важен для нормального течения беременности, до тех пор, пока не сформируется связь между плодом и матерью, которая называется плацентой. До этой поры хгч «помогает» желтому телу яичника, оказывает стимулирующее действие на выработку других необходимых гормонов. Например, прогестерона и эстрогена.

Определение уровня хгч при беременности – один из главных анализов, обязательных для всех беременных женщин. Его проводят на 12 неделе беременности для определения возможных отклонений в развитии беременности. В то же время анализ на уровень данного гормона в крови на раннем сроке беременности может подтвердить как таковую имеющуюся.

Существует три способа определения уровня хгч – это:

  • Анализ крови, который считается самым точным.
  • Анализ мочи и тест на беременность.

Определить наличие беременности по анализу крови на данный компонент можно еще до задержки беременности. В случае ее наличия уровень компонента будет выше 5 мЕд/мл.

Иногда изменение уровня этого гормона может стать сигналом развития определенных патологических процессов. Определить низкий или высокий его уровень можно также по данным, полученным в ходе проведения анализов крови и дополнительно ультразвукового обследования.

Патологией будет являться как пониженный, так и слишком повышенный его уровень.

Низкий уровень гормона в крови может означать следующее:

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
51.96%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
17.65%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
30.39%
Проголосовало: 102
  • Развитие внематочной беременности.
  • Угрозу прерывания беременности на ранних сроках.
  • Во втором и третьем триместре – гибель ребенка в утробе.
  • Недостаточность плаценты.
  • Перенашивание беременности и замершую беременность на ранних сроках.

Повышенным уровень гормона может быть в таких случаях, которые иногда не являются патологией, но ее исключать нельзя. Например:

  • Многоплодная беременность.
  • Несоответствие предполагаемого и истинного срока беременности.
  • Сахарный диабет.
  • Пороки развития ребенка, в том числе синдром Дауна.
  • Ранний токсикоз и гестоз.

У небеременных женщин уровень гормона может быть повышен из-за приема препаратов, которые его содержат, в случае недавнего прерывания беременности путем абортирования, наличия новообразований на внутренних органах, в частности злокачественных опухолей.

Как меняется уровень хгч по неделям беременности

В норме уровень хгч растет в зависимости от недели беременности. В определенный период он начинает падать. Так, например:

  • На первой-второй неделе, считая от даты зачатия, уровень гормона будет колебаться от 25 до 156 мЕд/мл.
  • На второй-третьей – от 101 до 4870 мЕд/мл.
  • Третьей-четвертой – от 1110 — 31500 мЕд/мл.
  • Достигая своего пика на седьмой-одиннадцатой неделе – 20900-29100 мЕд/мл.
  • И падая, начиная с 11 и по 16 неделю беременности — 6140 — 103000 мЕд/мл.
  • 16 — 21 неделя верхними и нижними показателями будут 4720 — 80100 мЕд/мл.
  • 21 — 39 недель с 2700 — до 78100 мЕд/мл.

Однако следует знать, что эти показатели могут отличаться от тех, которые установлены в определенной лаборатории. При этом они вымериваются от даты зачатия, а не от дня последней менструации.

При нормальном физиологическом развитии беременности, вне зависимости от того многоплодная она или нет, показатели гормона в крови будут удваиваться каждые 36-48 часов. Только по окончанию первого триместра они начинают падать, но гормон все же остается присутствовать в крови беременной женщины.

Каким будет уровень хгч при внематочной беременности

Уровень хгч при беременности, как было сказано выше, может изменяться в связи с наличием определенной патологии. Такой патологией может стать развитие беременности поза маткой, и она в таком случае называется внематочной.

Определить внематочную беременность можно с помощью анализа крови и ультразвукового обследования. Стоит сказать, что результаты при ней могут быть ложноотрицательными. Поэтому без дополнительного обследования определить нормально ли развивается беременность или все же нет – невозможно.

Уровень хгч при внематочной беременности будет сильно падать. Примерное отклонение колеблется от 20 до 50 процентов от нормы. Например:

  • Если плодное яйцо не определяется в полости матки с помощью узи, а гормон колеблется в пределах выше 1500 мМЕмл. То это является признаком внематочной беременности.
  • Если уровень гормона ниже данного показателя, то проводят повторный анализ спустя 48 часов.

Однако если увеличение гормона в крови меньше 1,6 раз, не отмечается его падение или возрастание вообще, то в таком случае можно с уверенностью подтвердить наличие внематочной беременности.

Подтвердить ее могут следующие симптомы: сильная боль внизу живота, обильные или скудные, но длительные маточные кровотечения, падение артериального давления, потеря сознания.

При обнаружении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к гинекологу для постановки диагноза на основе жалоб и полного медицинского обследования. Ведь внематочная беременность при длительном ее развитии может привести к плачевным последствиям – бесплодии и разрыве маточной трубы.

Уровень прогестерона при беременности – норма и отклонения

Прогестерон еще называют гормоном беременности. При норме его в крови беременной женщины она и ее развивающийся ребенок защищены от множества проблем, которые возникают, если он ниже нормы.

Стоит отметить, что на выработку прогестерона влияет уровень хгч.

Однако и есть и другие факторы, которые могут держать его в норме. Например:

  • Гормон вырабатывается желтым телом яичника.
  • После наступления беременности функцию его выработки перебирает на себя плацента.

Нормой для беременных женщин в первом триместре принято считать наличие прогестерона в крови в таких пределах — 8,9 – 468,4 ммоль/л, во втором – 71,5 до 303,1 ммоль/л, а в третьем – 88,7 до 771,5 ммоль/л.

Определить уровень прогестерона при беременности можно с помощью определенного анализа крови. Проводят его при нормальном течении беременности во второй ее половине для определения возможных отклонений в работе плаценты. Если ранее были выкидыши, есть хронические заболевания органов малого таза, его в обязательном порядке назначают на ранних сроках беременности.

Низкий и высокий уровень прогестерона при беременности

Во время беременности прогестерон выполняет множество функций. К примеру:

  • Способствует снятию маточного напряжения.
  • Изменяет эндометрий для лучшей имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  • Увеличивает матку в соответствии с ростом малыша.
  • Подготавливает молочные железы к процессу кормления.

Это возможно только в том случае, если гормон находится в пределах нормы.

А что будет, если он повышен?

  • Первое – это наличие кистозных образований на органах малого таза, в частности на яичниках.
  • Второе – это патологические процессы, отмечающиеся в развитии плода и самой плаценты.
  • Третье – это наличие многоплодной беременности.

Низкое содержание гормона в крови может привести к:

  • Повышенному тонусу матки.
  • Выкидышу на ранних сроках беременности.
  • Преждевременным родам на поздних сроках беременности.
  • Гипоксии плода.
  • Задержке развития плода.

Низкий уровень прогестерона может отмечаться при обострении хронических воспалительных процессов в органах малого таза.

Как он, так и высокий уровень может проявляться в определенных симптомах:

  • Перепады настроения.
  • Болезненные ощущения в груди и внизу живота.
  • Появление мажущих кровотечений.
  • Повышение базальной температуры.

При наличии данных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. При низком уровне гормона в крови могут быть назначены специальные препараты, в которых присутствует заменитель прогестерона. Для выбора лечения при его высоком содержании необходимо дополнительное обследование.

Стоит помнить, что такие гормоны, как хгч и прогестерон, являются самыми важными элементами в развитии беременности и ее удачном разрешении. Не стоит отвергать назначение врача на определение их уровня. Ведь здесь следует решить, что главнее – неоправданные амбиции или в итоге здоровый ребенок, собственный организм в целом.

Видео

При нормальном физиологическом развитии беременности, вне зависимости от того многоплодная она или нет, показатели гормона в крови будут удваиваться каждые 36-48 часов. Только по окончанию первого триместра они начинают падать, но гормон все же остается присутствовать в крови беременной женщины.

Вопросы

Вопрос: Влияет ли приём прогестерона на ХГЧ для выявления патологий плода?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Добрый день! Мне 38 лет, мужу 36. В течение 19 лет я не могла забеременеть. И вот. я беременна, последняя менструация 13.12.2014г. Как только я узнала, что беременна врач-гинеколог прописала мне Утрожестан 200 мл по 1 таблетке во влагалище на ночь ( до сегодняшнего дня я их употребляю, правда была угроза выкидыша, так в больнице дозу прогестерона увеличили вдвое). Ещё принимаю курантил25 по 1 драже три раза в день и канефрон по 2 драже три раза в день, т.к. в моче есть белок. На сроке 12 недель 2 дня я сделала УЗи и сдала кровь на скрининг. Получив анализы была в шоке, поставили высокий риск заболевания Синдрома Дауна. Мой вес на момент УЗИ был 86 кг. Показатели УЗИ: КТР 56,7 мм, БПР 15,4 мм, ДБ 7мм. Толщина воротничкового пространства 1,8 мм, частота серд.сокращений — 164 ударов в минуту. Показатели крови: hCGb 73,4 ng/mL, MOM 2,10. PAPP-A 1120,5 mU/L, MOM 0,63. TBП 1,8 mm, МОМ 1,22. Граница риска Синдрома Дауна 1:250, возрастной риск 1:180, расчётный риск 1:210.

Согласно предоставленным данным из основных показателей скрининга превышает норму только ХГЧ, что не исключено на фоне приема синтетических гестагенов (прогестерона). Тем не менее, риск рассчитывается с учетом абсолютно всех показателей, поэтому рекомендую Вам продолжать назначенное лечащим врачом лечение и своевременно пройти второй скрининг, а также выполнять все прочие рекомендации лечащего врача. Также Вам необходимо лично проконсультироваться с врачом генетиком. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг

Добрый день! Мне 38 лет, мужу 36. В течение 19 лет я не могла забеременеть. И вот. я беременна, последняя менструация 13.12.2014г. Как только я узнала, что беременна врач-гинеколог прописала мне Утрожестан 200 мл по 1 таблетке во влагалище на ночь ( до сегодняшнего дня я их употребляю, правда была угроза выкидыша, так в больнице дозу прогестерона увеличили вдвое). Ещё принимаю курантил25 по 1 драже три раза в день и канефрон по 2 драже три раза в день, т.к. в моче есть белок. На сроке 12 недель 2 дня я сделала УЗи и сдала кровь на скрининг. Получив анализы была в шоке, поставили высокий риск заболевания Синдрома Дауна. Мой вес на момент УЗИ был 86 кг. Показатели УЗИ: КТР 56,7 мм, БПР 15,4 мм, ДБ 7мм. Толщина воротничкового пространства 1,8 мм, частота серд.сокращений — 164 ударов в минуту. Показатели крови: hCGb 73,4 ng/mL, MOM 2,10. PAPP-A 1120,5 mU/L, MOM 0,63. TBП 1,8 mm, МОМ 1,22. Граница риска Синдрома Дауна 1:250, возрастной риск 1:180, расчётный риск 1:210.

Что показывает анализ крови на ХГЧ и как подготовиться к исследованию

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) часто называют «гормоном беременности», поскольку именно он отвечает за регуляцию гормональных процессов в женском организме в период вынашивания плода. Однако анализ крови на ХГЧ назначают не только женщинам, но и мужчинам. О том, кому необходимо исследование и как расшифровать результаты, — пойдет речь в этой статье.

ХГЧ: роль в организме и суть анализа

Хорионический гонадотропин человека — гормон, который вырабатывается компонентом оплодотворенной яйцеклетки — синцитиотрофобластом. После имплантации к стенке матки ХГЧ стимулирует развитие плаценты. Но следует знать, что этот гормон вырабатывается и при раковых заболеваниях (и у женщин, и у мужчин), поэтому анализ на ХГЧ используют также для диагностики онкологии. Вопрос о том, является ХГЧ причиной или следствием рака, — остается открытым. Поэтому в некоторых зарубежных странах запрещена безрецептурная продажа гомеопатических и диетических препаратов с содержанием ХГЧ.

ХГЧ состоит из альфа- (a) и бета- (b) единиц. Первая идентична лютеинизирующему и тиреотропному гормону; вторая является уникальной для хорионического гонадотропина человека. Поэтому именно ее показатели имеют определяющее значение в лабораторном анализе. В плазме крови бета-единица выявляется примерно на 6–8 день после того, как произошло оплодотворение. Спустя 7 дней после родов хорионический гонадотропин уже не должен обнаруживаться в моче и крови.

ХГЧ выполняет следующие функции:

  • способствует сохранению желтого тела и ускоряет выработку прогестерона и эстрогена — на первых неделях беременности;
  • у плода стимулирует работу половых желез и надпочечников;
  • готовит иммунитет матери к принятию плода;
  • стимулирует клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон у эмбрионов мужского пола.

Повышение ХГЧ может указывать на беременность, однако рост концентрации гормона свидетельствует также об аномалии плода, сахарном диабете у матери или раке. Сравнивая показатели уровня гормона на разных сроках беременности, врач может выявить внематочную беременность.

У мужчин повышение уровня этого гормона может быть спровоцировано опухолевыми заболеваниями, в том числе тератомой и семиномой яичка. Понижение уровня ХГЧ также чревато последствиями. Его показатели отличаются у разных категорий пациентов.

Типы анализов на ХГЧ

В медицинской практике известны два анализа на ХГЧ: определение общего ХГЧ и определение свободного бета-ХГЧ. Они используются в разных целях.

Общий ХГЧ

Анализ крови на общий ХГЧ используется для ранней диагностики беременности, когда тест-полоска еще не способна определить результат. При отсутствии патологий уровень гормона в первые недели беременности удваивается каждые 2 дня, максимум достигается к 10–11 неделе. Затем концентрация постепенно снижается.

Во втором триместре беременности анализ на общий ХГЧ назначается в составе пренатального скрининга — так называемого тройного или четверного теста.

Свободный b-ХГЧ

Такой анализ является показательным при диагностике трофобластных (пузырный занос, хориокарцинома) и тестикулярных (онкология яичек) новообразований.

Кроме того, он используется при скрининге первого и второго триместров беременности с целью оценки риска наличия синдрома Дауна и синдрома Эдвардса у плода. Положительный результат анализа ставит женщину в группу риска, но не является стопроцентным показателем развития хромосомных аномалий плода. Беременным советуют сдавать кровь на свободный бета-ХГЧ на 8–13 и на 15–20 неделях. Возраст старше 35-ти лет, болезнь Дауна в анамнезе, врожденные пороки и наследственные болезни у ближайших родственников, облучение радиацией — становятся особыми показаниями для назначения исследования.

Когда можно сдавать кровь на анализ ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ проводится не только у женщин, но и у мужчин. Как мы уже писали выше, уровень хорионического гонадотропина человека в крови необходимо знать при диагностике опухолей яичек. Нормальные показатели у мужчин — менее 5 мЕд/мл.

Причин для исследования крови на ХГЧ у женщин гораздо больше. Во-первых, это подозрение на беременность. Во-вторых, длительная задержка менструации, которая может быть последствием дисфункции яичников, стресса, интоксикации, инфекции и других неприятных состояний. В-третьих, подозрение на трофобластические опухоли или наблюдение после перенесенного заболевания такого рода.

У женщин, вынашивающих ребенка, анализ проводится для динамического наблюдения за течением беременности и во время пренатальной диагностики, а также при подозрении на внематочную беременность.

Как сдавать кровь на анализ ХГЧ

Как общий, так и свободный b-ХГЧ определяется при анализе венозной крови. Эксперты советуют сдавать кровь утром натощак. Последний прием пищи рекомендован за 8–10 часов до сдачи биоматериала. Если пациент принимает какие-либо медицинские препараты, следует заранее сообщить об этом врачу. На уровень ХГЧ могут повлиять лишь лекарства, которые содержат этот гормон. В том числе они применяются в лечении бесплодия для стимуляции овуляции. Специалисты утверждают, что ни одно другое лекарственное средство исказить результат анализа крови на хорионический гормон человека не может.

Для уточнения срока беременности лабораторное исследование следует проводить не раньше 4–5 дня задержки менструации, для уточнения результатов можно повторить тест через 2–3 дня. Во втором триместре рекомендуется сдавать анализ на ХГЧ для выявления патологии плода.

Анализ крови на ХГЧ проводится и после аборта или медицинского выскабливания. Если плодное яйцо удалено не полностью, уровень исследуемого вещества будет выше нормального. Для исключения ложноположительного результата тест следует проводить спустя 1–2 дня после операции.

Получение результатов

Исследование крови на ХГЧ проводится методом иммуноферментного анализа сыворотки крови.

Сроки выполнения анализов зависят от конкретного центра, в котором выполняется тест. Как правило, в каждой лаборатории можно заказать экспресс-тест, который будет готов через час–два. Некоторые филиалы исследовательских учреждений отправляют лабораторные материалы в другой регион, вследствие чего результаты клиент сможет узнать не ранее чем через сутки.

Результаты можно получить как лично, так и по Интернету, большинство лабораторий предоставляют своим посетителям доступ в «Личный кабинет» на сайте учреждения, где хранятся результаты всех проведенных в этом заведении исследований. Некоторые центры отправляют итоги экспертизы на электронную почту клиента с предупреждением о конфиденциальности информации и неразглашении ее посторонним лицам.

Единицы измерения ХГЧ — мЕд/мл. Однако некоторые лаборатории могут использовать и альтернативные единицы — Ед/л. Показатели, которые считаются нормой, также могут отличаться в разных лабораториях, поэтому врачи рекомендуют сдавать анализ повторно в одном и том же месте.

Как расшифровать анализ крови на ХГЧ

Для разных категорий пациентов нормальный уровень ХГЧ индивидуален. Самостоятельно расшифровывать анализ можно, но достоверность ваших выводов будет сомнительной. В любом случае диагностировать результат должен специалист.

Рассмотрим нормативные значения:

  1. У здоровых мужчин уровень ХГЧ в крови должен находиться в интервале до 2,5 мЕд/мл.
  2. У здоровых женщин, не вынашивающих ребенка, результат анализа покажет от 0 до 5 мЕд/мл.
  3. Для беременных результат исследования хорионического гонадотропина человека меняется буквально каждые 1–2 недели:
  • на 1-й неделе он колеблется в диапазоне от 20 до 150 мЕд/мл;
  • на 2-3-й неделе вырастает от 100 до 4870 мЕд/мл;
  • на 4-й неделе результат составляет примерно 2500–82 000 мЕд/мл;
  • на 5-й неделе уровень ХГЧ в крови может достичь 151 000 мЕд/мл;
  • на 6-й неделе развития плода верхний показатель может составить 233 000 мЕд/мл;
  • показатели 7–10 недель — 20 900–291 000 мЕд/мл;
  • к 16-й неделе уровень ХГЧ падает и может составлять от 6150 до 103 000 мЕд/мл;
  • к 20-й неделе в анализе беременной женщины показатели ХГЧ составляют от 4730 до 80 000 мЕд/мл;
  • с 21 по 39 неделю интервал показателей — 2700–78 000 мЕд/мл.

Следует учитывать, что нормы исследовательских центров могут отличаться. Поэтому за расшифровкой результатов анализа рекомендуется обращаться в ту же лабораторию, где проводилось обследование.

Повышенные показатели ХГЧ в крови мужчины и небеременных женщин могут говорить о наличии онкологических заболеваний кишечника, легких, почек, матки или яичек и других органов. Кроме того, высокий уровень хорионического гонадотропина человека фиксируется в течение 4–5 дней после аборта и вследствие приема препаратов, содержащих ХГЧ.

У вынашивающих ребенка заметно повышается уровень ХГЧ в результате:

  • многоплодной беременности;
  • сахарного диабета;
  • раннего токсикоза, гестоза;
  • пролонгированной беременности;
  • хромосомных аномалий плода;
  • приема синтетических гестагенов — препаратов, восполняющих в организме уровень главного женского гормона — прогестерона.

Низкие показатели уровня ХГЧ у беременных требуют внимательного отношения и незамедлительного обращения к специалистам. Снижение уровня более чем на 50% от нормы может быть свидетельством внематочной или неразвивающейся беременности, угрозы прерывания, плацентарной недостаточности, истинного перенашивания беременности и внутриутробной гибели плода на поздних сроках.

Насколько точен анализ крови на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ является наиболее достоверным методом определения беременности. Однако в любом исследовании не исключены ошибки, которые допускаются вследствие человеческого фактора — нарушении правил пациентом или лаборантом. Женщины, которые на протяжении долгого времени имели проблемы с деторождением или принимали ряд препаратов, должны сообщить об этом перед проведением исследования. Дело в том, что подобные факторы могут исказить результат анализа.

По статистике у 2% девушек, сдающих кровь на ХГЧ, исследование показывает ложноположительный результат беременности. Это может быть свидетельством гормонального сбоя или наличия ракового заболевания. Бывает и так, что во время подтвержденной беременности анализ показывает отрицательный результат. Это происходит, если овуляция или имплантация плода произошли позже обычного или в случае внематочной беременности.

Современные лабораторные исследования поражают достоверностью и точностью результатов. Им подвластны определение и контроль даже самой минимальной концентрации важных веществ и соединений в организме человека. Показатели ХГЧ и правильная их расшифровка — во многих случаях вопрос жизни и смерти. Независимо от результата анализа следует помнить, что верную расшифровку ХГЧ может произвести только квалифицированный врач, который сделает заключение в комплексе с информацией, полученной по итогам других методов обследования.

Те­с­ты на бе­ре­мен­ность, ко­то­рые мож­но ку­пить в ап­те­ке, до­ста­точ­но до­сто­вер­ны — в бо­лее чем 90% слу­ча­ев по­ка­зы­ва­ют пра­виль­ный ре­зуль­тат. Если пос­ле про­ве­де­ния те­с­та у вас оста­лись со­мне­ния — вы мо­же­те ку­пить еще не­сколь­ко тес­тов дру­гих про­из­во­ди­те­лей (про­дук­ция, вы­пус­ка­е­мая под раз­ны­ми брен­да­ми, об­ла­да­ет раз­ной чувст­ви­тель­ностью). Но луч­ше все­го не тра­тить по­на­прас­ну ни день­ги, ни вре­мя и сдать кровь на ана­лиз.

Низкие показатели уровня ХГЧ у беременных требуют внимательного отношения и незамедлительного обращения к специалистам. Снижение уровня более чем на 50% от нормы может быть свидетельством внематочной или неразвивающейся беременности, угрозы прерывания, плацентарной недостаточности, истинного перенашивания беременности и внутриутробной гибели плода на поздних сроках.

Прогестерон. Норма при беременности по неделям, 17-ОН выше, ниже нормы

Что это такое прогестерон?

Прогестерон – это гормон, оказывающий влияние на репродуктивную функцию человека. Он вырабатывается в яичниках, плаценте (при беременности) и надпочечниках, помогает подготовить тело к зачатию и вынашиванию ребёнка, регулирует менструальный цикл, влияет на либидо. Если в организме женщины не хватает прогестерона, могут возникнуть проблемы с зачатием.

Беременность и менструация в значительной степени контролируются гормонами, и одним из этих гормонов является прогестерон. Он принадлежит классу прогестагенов, выделяется желтым телом, временной эндокринной железой, которую женский организм вырабатывает после овуляции во второй половине менструального цикла.

Прогестерон влияет на функцию эндометрия, подготавливает матку к закреплению яйцеклетки. Если оплодотворение не произошло, жёлтое тело исчезает, уровень прогестерона падает.

Читайте также:  Беременные 35недель Можно Мастурбировать

В медицине применяются синтетические стероидные гормоны, называемые прогестинами. В комбинации с эстрогеном используются при разработке противозачаточных средств. Прогестин также полезен при лечении расстройств в период менореи и менопаузы.

Как еще регулируется беременность на начальном этапе

Не стоит думать, что один прогестерон даст возможность справиться с многомесячным трудом будущей мамочки. Деятельность организма в любом периоде жизни и положении не обойдется без управления и другими веществами. В ожидании пополнения в семье многие из них количественно меняются. Гормоны во время беременности на ранних сроках производятся не только железами внутренней секреции и репродуктивными органами.

На начальном этапе фиксируются такие изменения:

  • Гипофиз работает интенсивнее, подавляя производство ФСГ и ЛГ. Весь период беременности новая половая клетка не вызревает, менструаций нет. Но повышается продуцирование пролактина. Вещество отвечает за последующую выработку грудного молока, что способствует изменениям молочных желез с самого начала.
  • Обеспечивающие работу щитовидки и надпочечников гормоны на ранних сроках беременности тоже количественно растут. И они определяют здоровое вынашивание и развитие эмбриона.
  • Плацента добавляет в кровь свободный эстриол и лактоген. От их уровня зависят вероятность развития у младенца хромосомных отклонений, кровоснабжение тканей матки, расширение протоков молочных желез.
  • Возрастает количество эстрадиола, который позволяет нормально выносить дитя. Его теперь производят не только яичники, но и плацента. Эстрадиол на начальном этапе беременности должен присутствовать в организме в необходимом количестве, иначе доносить ее не удастся, несмотря на оптимальный объем прогестерона.

ХГЧ и ранний период беременности

По результатам анализа обнаруживается новое вещество — хорионический гонадотропин человека. Этот гормон помогает определить беременность на ранних сроках безошибочно. Его продуцирует плодная оболочка непосредственно после имплантирования оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. От количества ХГЧ во многом зависит объем прогестерона и эстрогена. Если существует его дефицит, вероятность прерывания становится близкой, как никогда.

Чем дольше протяженность беременности, тем выше должны становиться значения ХГЧ. Поэтому за все время анализ на гормон приходится сдавать не раз. Благодаря этой его особенности, специалист легко установит не только факт существования новой жизни, но и срок.

Еще ХГЧ дает знать о неустранимых пороках формирования плода, которые позволят вовремя ее прервать. Его отличия от нормальных значений могут быть свидетельством многоплодия, сахарного диабета у женщины, который, случается, проявляется на фоне нового состояния, или внематочной беременности.

Своевременное отслеживание гомона ХГЧ и прогестерона на ранних сроках беременности поможет оценить общее состояние организма, выбрать правильные методы лечения при необходимости. Самостоятельно назначать себе терапию не стоит – можно усугубить ситуацию и спровоцировать различного рода осложнения (вплоть до выкидыша). Выполнение рекомендаций доктора поможет улучшить самочувствие беременной и предотвратить нежелательные последствия.

Подробнее об эстрадиоле

Это вещество, собственно, и делает женщину таковой. Оно участвует в формировании ее половой системы, очертаний фигуры, регулирует менструальный цикл и сексуальное влечение.

Эстрадиол при беременности на ранних сроках настолько необходим, что его к его производству яичниками присоединяется и плацента. От него зависят рост матки, оптимальная циркуляция крови в ее сосудах для питания плода. Особенностью эстрадиола является то, что его способна вырабатывать и жировая ткань.

Если у женщины есть лишний вес, закономерно, что его показатели будут заметно больше нормы. Но это не так страшно для беременности, хотя ухудшает самочувствие из-за задержки в тканях жидкости и соли.

Намного опаснее низкий эстрадиол на ранних сроках беременности. Он означает неполадки с плодной оболочкой, которая нужна для защиты и питания эмбриона. А это ведет к дефициту для него необходимых соединений, кислорода. Самым негативным последствием низкого эстрадиола является выкидыш. Плацента, не получая достаточного питания, отслаивается, плод выводится наружу.

Все эти причины требуют поддержания обязательного объема эстрадиола при беременности, нормы таблицы помогут знать его точно:

Срок (в неделях) Количество гормона (pg/ml)
1-2 210-400
3-4 380-680
5-6 1060-1480
7-8 1380-1750
9-10 1650-2290
11-12 2280-3120
13-14 2760-4300

Легко заметить, что с увеличением срока показатели вещества становятся выше. Поэтому близким не стоит удивляться, что с приближением к родам нервная возбудимость беременной тоже усиливается. Это своеобразное проявление материнского инстинкта на ранней стадии, за который тоже в заметной степени ответственен эстрадиол.

Роль гормона при вынашивании плода

С помощью прогестерона прокладка матки (эндометрий) ежемесячно обновляется и готовится принять оплодотворённую яйцеклетку. Прогестерон влияет на сокращения матки, не позволяя её мышцам отторгать яйцеклетку. Он также предохраняет организм от выкидыша, участвует в растяжении матки, соответствующей растущему ребёнку.

Во время беременности влияет на увеличение подкожно-жировой клетчатки на животе женщины, предохраняя таким образом младенца от механических ушибов, подготавливает тазовые кости к последующим родам.

Прогестерон (норма при беременности по неделям повышается во второй половине менструального цикла) – это гормон, уровень которого в женском организме непостоянный. Увеличение его влияет на слизистую оболочку матки, которая под воздействием прогестерона выделяет специальные белки.

Если подкладка матки недостаточно толстая, имплантация не происходит, то уровень эстрогена и прогестерона падает, маточная оболочка разрушается, происходит менструация.

В случае оплодотворения начинает развиваться плацента, которая на 8–10 неделе беременности берёт на себя функцию жёлтого тела. При этом понижается уровень эстрогена. Плацента обеспечивает питание, кислород будущему ребёнку и начинает вырабатывать прогестерон. С этого момента начинается выработка гормона с большей скоростью, поэтому он остаётся повышенным на протяжении всех 9 месяцев.

Сочетание высокого уровня эстрогена и прогестерона подавляет овуляцию во время беременности. Прогестерон способствует росту молочных желез во время беременности. Гормон также снижает иммунную реакцию материнского организма для восприятия эмбриона.

Прогестерон принадлежит к группе нейростероидов, он влияет и на другие отделы организма:

  • мозговые структуры;
  • нервную систему;
  • водно-электролитный обмен;
  • состояние кожи;
  • защищает от потери костной массы.

Методы лечения прогестероновой недостаточности

Несколько лет назад препараты на основе прогестерона назначались практически каждой женщине, пришедшей к врачу с признаками угрожающего или начавшегося выкидыша. Считалось, что при такой патологии гормональная поддержка необходима. Эта тактика обозначалась как сохраняющая терапия. Чаще всего назначался Дюфастон или Утрожестан – аналогов прогестерона, способствующих повышению его уровня в организме.

Сегодня акушерская практика пересмотрена, и гинекологи уже не столь активно назначают гормональные препараты. Прием прогестерона нужен в двух ситуациях:

  • Недостаточность лютеиновой фазы. Патология должна быть диагностирована до беременности. В данных обстоятельствах у женщины отмечается нехватка собственного прогестерона, и его необходимо добавить извне. Прием препарата рекомендуется до 16 недель. Во втором триместре созревает плацента. Он начинает вырабатывать прогестерон, и необходимость в медикаментах отпадает.
  • Беременность после ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении зачатие происходит в пробирке. У женщины не случается собственной овуляции, и желтое тело не образуется. Прогестерон не вырабатывается в нужном объеме, и для сохранения беременности необходим прием препаратов.

В остальных ситуациях гормональная поддержка редко проводится. Если угроза выкидыша вызвана дефектом плодного яйца, скорее это показания к аборту. Патология системы гемостаза и воспалительные процессы в полости матки также не лечатся прогестероном.

На этапе зачатия ребенка использования гестагенов во вторую фазу цикла могут не применяться. Теперь врач сначала пытается вычислить дату овуляции и только потом назначает выбранный препарат. Эта схема оправдана, ведь раннее применение прогестерона грозила подавлением овуляции, а значит, и беременность в таком случае не наступала.

Подбор лекарственного препарата и схемы его использования проводится специалистом. Прием гормонов без назначения врача недопустимо. Важно не забывать и о немедикаментозных методах коррекции гормонального фона:

  • Рациональное питание.
  • Прием витаминов в зимне-весенний период.
  • Адекватная двигательная активность.
  • Коррекция режима дня: полноценный сон и отдых.
  • Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.
  • Грамотный подбор контрацепции.
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний.

Такие меры снижают риск развития гормонального дисбаланса и способствуют сохранению репродуктивного здоровья.

Главная роль в регуляции второй фазы менструального цикла принадлежит прогестерону. Он постепенно готовит матку, а вместе с ней и весь организм, к приему оплодотворенной яйцеклетки. Прогестерон при беременности увеличивает свою концентрацию многократно, что приводит к значительному усилению его влияния. В некоторых случаях требуется контроль гормона, а по результатам анализов — коррекция уровня.

Прогестерон по структуре является стероидным гормоном. Месячный цикл, наступление беременности и эмбриональное развитие находятся под его влиянием. Он синтезируется из холестерина и является предшественником других стероидов:

Прогестерон участвует в функционировании мозга в качестве нейростероида. На его основе вырабатываются другие метаболиты, которые способны влиять на различные типы рецепторов в мозговой ткани (например, ГАМКА-рецептор). Его активация приводит к торможению передачи нервных импульсов.

Нормы прогестерона по неделям

Прогестерон (норма при беременности по неделям, особенно на раннем и позднем периоде, может повышаться) измеряется в нанограммах на миллилитр крови. Для каждой фазы имеются свои значения. Гормон может в незначительных пределах повышаться и понижаться. Интерпретация результатов зависит от особенностей протекания беременности.

Норма прогестерона при беременности по неделям

Если гормон не повышается на ранних сроках беременности, то врач предполагает внематочную или патологическую беременность. В дальнейшем, если серия анализов не показала его повышения, то у беременной, возможно, появились проблемы с плацентой или жизнеспособностью плода.

Таблица норм в первом триместре

Гестационный возраст ребёнка определяется с первого дня последней менструации. Если женщина ещё не беременна, то тело уже готовится к этому периоду и в яичниках начинает вырабатываться небольшое количество гормона.

Овуляция или высвобождение яйцеклетки для оплодотворения происходит к концу 2 недели беременности. В этот период уровень прогестерона увеличивается, поскольку он должен стимулировать матку. На последующих неделях I триместра, когда идёт закладка сердечно-сосудистой системы, гормон активирует развитие кровеносных сосудов.

Гестационная неделя Уровень гормона
1–2 от 1 до 1,5нг/мл
3–4 от 2 до 10 нг/мл
5–6 от 10 до 29 нг/мл
7–14 от 15 до 44 нг/мл

Между 7 и 10 неделями, когда гормон начинает вырабатывать плацента, уровень его немного снижается, а после 10 недели снова происходит рост.

Таблица норм во втором триместре

Содержание прогестерона в организме женщины во время беременности нестабильно, может изменяться в течение дня.

Гестационная неделя Уровень гормона, нг/мл
15–16 46,75–51,4
17–18 59,28–65,7
19–20 71,8–74,50
21–22 75,3–77,15
23–24 78,15–80,4
25–26 83,89–84,1
26–27 91,5–100,3

Наиболее опасным периодом является 20 неделя, так как этот период характеризуется высокой зависимостью развития плода от уровня прогестерона. Именно в этот срок сохраняется повышенный риск выкидыша.

Таблица норм в третьем триместре

Незадолго до даты родов женский организм вырабатывает около 250 мг прогестерона в день. При этом 90% гормона попадает в материнское кровообращение. После рождения ребенка уровень прогестерона значительно падает.

Гестационная неделя Уровень гормона, нг/мл
27–28 91,3–92,3
29–30 101,38–110,97
31–32 127,10–134,8
33–34 135,45–140,68
35–36 149,43–161,27
37–38 219,58,–242,75
39–40 273,88–300,77

Все значения, приведенные в таблицах, являются ориентировочными. Учитывать следует и то, что при двойной беременности уровень гормона повышается.

Как исправить дефицит и избыток прогестерона

Для успешного вынашивания ребенка низкий прогестерон при беременности на ранних сроках нужно обязательно поднимать. Часто специалисты для этого назначают препарат Дюфастон, который имеет в составе необходимое вещество, созданное искусственно. Он поможет, если цифры показателя не сильно отличаются от нормальных.

Его аналогом является Утрожестан, имеющий растительное происхождение и поэтому иногда наиболее предпочтительный. Оба средства можно принимать либо орально, либо вагинально.

Чтобы поднять прогестерон, уколы при беременности на ранних сроках более эффективны, особенно, когда обнаружен высокий уровень угрозы ее прерывания. Препарат быстро достигает крови, снимая опасные симптомы. Уже спустя час после инъекции в мышцу объем гормона нормализуется, а через 6 часов она максимальна. Назначать уколы должен специалист, исходя не только из имеющейся необходимости, но и возможных негативных последствий для матери.

Прогестерон в ампулах может навредить тем, у кого повышенная вязкость крови, диабет, бронхиальная астма, сердечно-сосудистые недуги или хроническая почечная недостаточность. В остальном лечение им безопасно, достаточно легко переносится, а чтобы препарат быстрее рассасывался, перед инъекцией ампулу некоторое время согревают в руках.

Терапия увеличенного показателя гормона должна быть сосредоточена на устранении вызвавшей его причины.

Прогестерон при ЭКО

Цикл ЭКО, когда гормоны тщательно активируются и деактивируются, отличается от естественного цикла, когда яичники вырабатывают прогестерон до тех пор, пока плацента не приступает к работе. Некоторые препараты для лечения бесплодия препятствуют выработке прогестерона.

Это означает, что у женщин, перенесших ЭКО-беременность, будет низкий уровень гормона, и поэтому для восполнения дефицита необходим дополнительный прогестерон. В случае беременности при ЭКО прогестерон назначается для поддержки развивающегося плода после доказательства прошедшей овуляции в виде внутримышечной инъекции или через влагалище в виде геля, суппозитория.

Препараты прогестерона в таблетированной форме применяются для поддержания второй фазы только после фактической овуляции.

Почему понижается прогестерон?

Низкий уровень гормона влияет на возможность матери благополучно завершить процесс вынашивания ребёнка. Нехватка гормона в середине беременности приводит к нарушению развития плода. Недостаток его в конце вынашивания приводит к обильным кровотечениям во время родов.

Прогестерон (норма при беременности по неделям значительно различается) понижается по причинам:

  • ускоренного рассасывания жёлтого тела (в норме это должно произойти не ранее 16–17 недели);
  • нарушенной функции плаценты;
  • заболевания надпочечников или почек;
  • возникшего токсикоза на поздних сроках беременности;
  • удлинения срока беременности более 41 недели;
  • мигрени, депрессии.

Симптомы и проявления

Пониженный прогестерон включает следующие симптомы:

  • спазмы;
  • небольшое кровотечение;
  • усиление тонуса матки;
  • сухость влагалища;
  • изменения в положении плаценты.

Усиление тонуса матки при пониженном прогестероне
Если уровень гормона низкий, то это способствует:

… и для чего нужен

Биологические эффекты прогестерона зависят от момента жизни женщины. До наступления беременности его функции сводятся к следующим.

  • Матка. Увеличивает рост желез и микрососудов в эндометрии, подготавливает слизистую оболочку к имплантации. Уменьшает сократимость миометрия, чтобы предупредить изгнание эмбриона.
  • Фаллопиевы трубы . Увеличивает секрецию слизи, которая служит питательной средой для зародыша, пока он продвигается в полость матки.
  • Молочные железы . Стимулирует рост долек молочной железы и альвеолярных ходов. Одновременно прогестерон подавляет активность пролактина и не позволяет секретироваться молоку.
  • Сперматозоиды . Прогестерон выступает в роли хемоаттрактанта — вещества, которое стимулирует движение клеток.

Во время беременности повышенный прогестерон выполняет следующие функции.

  • Иммунитет . Снижает местные защитные реакции, чтобы обеспечить сохранность зародыша, который на 50% состоит из чужеродного ДНК. Но это приводит к негативным эффектам — у беременных часто развиваются вагиниты, кандидоз влагалища.
  • Матка . Расслабляет миометрий, что способствует сохранению беременности, уменьшает риск самопроизвольного прерывания из-за тонуса матки. Снижение прогестерона облегчает момент наступления родов.
  • Молочные железы . Стимулирует дальнейший рост долек груди, разрастание протоков и альвеол.

Почему повышены показатели?

Норма прогестерона резко увеличивается на момент начала родов. Повышение также происходит каждый триместр, по неделям при нормально протекающей беременности, а если женщина вынашивает двойняшек, то прогестерон увеличивается в разы.

В некоторых случаях повышенные нормы указывают на патологию:

  • если на ранних сроках беременности произошёл пузырный занос, когда ворсины хориона разрастаются в виде пузырей, наполненных жидкостью;
  • замедленное созревание плаценты;
  • нарушенная функция надпочечников;
  • использование гормональных препаратов.

Признаки повышения

Повышение уровня гормона вызывает побочные эффекты:

  • Запор. Прогестерон действует расслабляюще на гладкую мускулатуру кишечника, затрудняя продвижение пищи.
  • Перепад настроения и депрессию.
  • Головные боли. Повышение уровня гормона увеличивает приток крови в мозг, расслабляя при этом сосуды, отчего кровяное давление понижается.
  • Сонливость.

Определение содержания прогестерона в крови

Количество прогестерона определить не представляет ни малейшей сложности. Для этого специалист отправляет будущую маму в лабораторию, где она сдает кровь из вены. Стоит отметить, что в первом триместре такое происходит не со всеми. Направление дают лишь тем, у которых ранее были диагностированы проблемы с половыми органами либо уже случались выкидыши. Если отсутствуют осложнения и какие-либо жалобы, в лабораторию придется наведаться позже, в период второго триместра

Пристальное внимание уровню данного гормона уделяется и у тех женщин, которые носят ребенка дольше положенного срока

Есть некоторые правила, которые необходимо соблюсти при посещении лаборатории с целью сдачи гормонов:

  • Сдавать кровь из вены нужно натощак.
  • Если вам были назначены какие-то лекарства гормональной группы, их нужно временно прекратить принимать за два дня.
  • Сутки перед сдачей нельзя нервничать и всячески переживать.
  • Если вы не бросили курить, узнав, что вы беременны, не курите по крайней мере три-четыре часа перед анализом.
  • Нельзя есть, можно выпить только немного чистой воды без газа.

В крайних случаях определение проводят днем. Но для этого завтрак должен быть нежирным и после него должно пройти не менее 6 часов.

Существует норма, в пределах которой должны находиться определяемые значения. Тем не менее, она не держится на постоянном уровне. Даже тогда, когда женщина еще не носит ребенка, уровень гормона изменяется в зависимости от того, какой день менструального цикла у нее в данный момент. После того, как оплодотворение уже произошло, прогестерон становится более стабильным и изменяется вместе со сроком вынашивания.

Как только женщине удалось забеременеть, прогестерон стабилизируется. Но есть такая закономерность, что, чем больше срок беременности, тем больше содержание гормона в крови. И если на ранних сроках выработка его осуществляется только яичниками и надпочечниками, то в конце им помогает также и сама плацента. Если определенные лабораторией показатели несколько отличаются от установленной нормы, это вполне может оказаться особенностью данного женского организма. Однако определиться с этим должен специалист. Подобные выводы, сделанные самостоятельно, могут оказаться фатальными для не рожденного ребенка.

Чем опасны отклонения от нормы для плода?

Дефицит гормона, выявленный лабораторным путём, опасен, так как он увеличивает риск выкидыша и неразвивающейся беременности. Нехватка гормона также развивается при воспалительных заболеваниях, тяжёлых нагрузках, физическом истощении.

Независимо от срока гестационного периода низкий уровень гормона на фоне пониженных значений ХГЧ указывает на внематочную беременность или угрозу прерывания.

Необходимости в диагностике

Прогестерон во время беременности определяется при помощи исследований крови. Однако такие анализы будут рекомендованы к сдаче далеко не всем будущим мамочкам. Только при наличии подозрений доктора и характерных симптомах можно говорить о необходимости проведения исследований.

При нормальном течении беременности доктор может рекомендовать сдать кровь на прогестерон только во второй половине течения беременности. Показаниям к проведения исследованию в первой становится плохое самочувствие и угроза прерывания, а также выкидыши в прошлом.

Анализ на прогестерон 17-ОН

Прогестерон (норма при беременности по неделям отличается довольно широкими пределами) – 17 гидроксипрогестерон является предшественником кортизола. Он принимает участие в расщеплении белка, глюкозы и жиров.

В поликлиниках сдаются анализы на определение уровня свободного прогестерона и гормона 17-ОН в крови. Вырабатываются они разными железами. Первый гормон синтезируется жёлтым телом и плацентой. Второй – корой надпочечников.

Оба вида важны и влияют на работоспособность женской репродуктивной функции. Для оценки нарушения менструального цикла, проблем с зачатием сдаются анализы на определение уровня двух видов гормона. Для отслеживания хода беременности, при диагностике патологий у плода назначается анализ крови на определение уровня свободного прогестерона.

Гормональный фон на различных стадиях беременности различается. Если в I триместре большее значение играют прогестерон и эстрадиол, то на стадии II триместра играют большую роль прогестерон, эстрадиол и 17-ОН — прогестерон.

Одно из осложнений беременности – внутрипечёночный холестаз. Нарушенный пассаж желчи нередко происходит под влиянием повышенного прогестерона. Для этого назначаются анализы на определение уровня 17-ОН.

Сдача анализа не входит в календарный перечень анализов и обследований при физиологической беременности. Для оценки состояния беременной достаточно определения уровня бета-ХГЧ, общего ХГЧ, которые ускоряют выработку прогестерона и эстрогена и определяют степень риска.

Анализы на гормон сдаются в том случае, если женщина находится в группе риска или она перенашивает ребёнка после 40 недели. Выявленный уровень прогестерона ниже нормы указывает на биологическое перенашивание ребёнка. В этом случае принимается решение о проведении индуцированных родов или предлагается провести кесарево сечение в родах.

Если прогестерон в норме, то возможно речь идёт о мнимой пролонгированной беременности. В этом случае она заканчивается хорошо, ребёнок функционально зрелый, роды завершаются благополучно, но чуть позже срока.

Подготовка к анализу:

  1. Не желательно употреблять лекарственные препараты за 3 дня до проведения исследования.
  2. За сутки отказаться от физических нагрузок, не употреблять кофе, чай, спиртные напитки.
  3. Перед сдачей анализа рекомендуется поголодать в течение 14 часов и сдавать кровь следует на голодный желудок. Воду можно употреблять, но в крайнем случае и не позже чем за 8 часов до исследования.
  4. Забор крови производят в утреннее время, так как концентрация гормонов в этот период находится на максимуме.

Определённых дней для сдачи анализа при беременности не существует. Исследования можно проводить в любой день месяца. Наилучший результат получается, если итоги обследования рассматриваются в динамике.

Как делается анализ?

Концентрацию прогестерона в организме беременной и небеременной женщины определяют по анализу крови, который проводится методом ИФА. Если женщине долго не удается забеременеть, врач обязательно предложит такой анализ, ведь низкий уровень гормона при планировании беременности мешает нормальной овуляции и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Планирующим беременность доктор назначает день сдачи крови в зависимости от продолжительности и особенностей цикла. Обычно анализ делают на 21-23 день цикла, но могут быть и исключения. Так, женщине, у которой обычно наблюдаются очень скудные месячные, сдачу анализа могут назначить с 15 дня цикла.

Беременные женщины могут сдавать кровь на определение концентрации прогестерона в любой день. Чтобы получить более точные результаты, следует подготовиться. За 12 часов до посещения лаборатории женщине следует воздержаться от курения и приема алкогольных напитков, исключить физическую активность и ограничить себя в приеме пищи. Если женщина принимает какие-либо лекарства, за несколько дней стоит отказаться от них. Если такое не представляется возможным, то следует сообщить лаборанту, какие медикаменты принимаются и в какой дозировке.

Не стоит сдавать анализ крови на прогестерон сразу после УЗИ, флюорографии, рентгена. В процедурный кабинет следует отправляться утром, натощак, убедившись предварительно, что здоровье «не подведет» – нет температуры, кишечных расстройств, респираторных симптомов, которые могут указывать на ОРВИ или другую инфекцию.

Количество прогестерона, особенно на ранних сроках беременности, может указывать на точные сроки вынашивания малыша, но обычно такой метод определения даты зачатия не применяется. Есть более простые и информативные анализы – ХГЧ, например. Кровь на прогестерон может быть назначена в качестве диагностики:

  • при подозрении на внематочную или замершую беременность;
  • при угрозе выкидыша;
  • при планировании беременности для установления точного времени овуляции;

  • при лечении бесплодия;
  • при патологиях плаценты у беременных (анализ в динамике позволяет следить за состоянием «детского места»);
  • при обнаружении у женщины кисты или опухоли на репродуктивных органах, особенно если патология сочетается с беременностью;
  • перед подсадкой и после переноса эмбриона при ЭКО;
  • для контроля состояния после того, как женщине провели лечение препаратами прогестерона.

Лечение при дефиците гормона

Повышенный тонус матки, мажущие выделения – это не повод использовать гормональные препараты. Иногда женщине достаточно отдохнуть, сменить рацион и все проблемы разрешатся. При необходимости применения гормонов терапию следует проводить только под наблюдением врача, основываясь на результатах гормональных исследований.

Отменяются назначенные препараты постепенно, резкая отмена может привести к выкидышу.

Вопрос о применении гормональных препаратов иногда решается врачом без учета уровня прогестерона. При необходимости назначения препаратов учитывается акушерский анамнез, жалобы беременной и оценка её состояния после проведения УЗИ.

Гормональная терапия

При пониженном уровне прогестерона врач назначает гормональную терапию:

  • Утрожестан. В основе препарата – действующее вещество прогестерон, идентичный естественному гормону. Уменьшает возбудимость, сократительную деятельность матки. Выписывается в случае угрозы прерывания беременности, преждевременной родовой деятельности. Назначается 400 мг каждые 8 часов. Длительность приёма определяется врачом, отказ от препарата проводится постепенно. Беременным следует контролировать работу печени.
  • Дюфастон. Гестагенный препарат, содержащий активное вещество дидрогестерон. Назначается при дефиците прогестерона. Препарат быстро поглощается желудочно-кишечным трактом, метаболизируется в печени. Назначается в случае угрозы выкидыша на фоне уменьшения уровня прогестерона. В этом случае принимается 2 раза в сутки до 20 недели беременности, а затем доза постепенно снижается.
  • Крайнон. Препарат применяется в I триместре при недостаточном функционировании желтого тела. В последующих сроках использовать препарат не рекомендуется. Дозы согласовываются с врачом.

Дефицит гормона можно восполнить за счёт увеличения продуктов богатых цинком, магнием, белковых продуктов. Воздержание от стрессовых ситуаций, нормализация распорядка дня с правильным сочетанием сна, отдыха и работы — всё это поможет восстановить гормональный уровень.

Лечение при повышенной концентрации

Незначительное повышение гормона можно скорректировать диетой. Для этого нормализовать вес, ограничить употребление орехов, твёрдых сортов сыра, мучных и жареных изделий.

Мифепристон. Применяется для стимулирования родовой деятельности в случае нормально доношенной беременности. Препарат безрецептурный, но принимать его следует только после согласования с врачом. Нельзя принимать при подозрении на маточную беременность.

Для стимулирования родов выпивается 1 таблетка 200 г, 1 раз в сутки. Через 24 часа принимается ещё 1 таб. После этого оценивают состояние роженицы, при необходимости назначают простагландины.

Кроме лекарственных препаратов, предлагается отказаться от вредных привычек, отрегулировать режим дня, понизить долю белковых продуктов, отказаться от пищи, содержащей высокий процент насыщенных жиров.

Как поддерживать нужный уровень гормона?

Восстановление нормального уровня должно проходить под наблюдением врача, который посоветует придерживаться рекомендаций:

  1. Пересмотреть рацион, исключить вредные продукты, добавить еду, обогащённую витамином С и Е.
  2. Включить в рацион натуральные органические продукты.
  3. Получать достаточное количество Омега-3 жирных кислот.
  4. Следить за питанием, поддерживать здоровый вес.
  5. Придерживаться установленного режима дня. Активные занятия чередовать с полноценным отдыхом.
  6. Держаться подальше от химикатов, которые содержатся в косметических препаратах, моющих веществах.

Поддерживающая гормональная терапия при беременности необходима в том случае, когда имеются подтверждённые лабораторные нормы прогестерона по неделям. Нормально протекающая беременность не нуждается в дополнительных гормонах. Они могут не только помочь, но и навредить.

Не стоит сдавать анализ крови на прогестерон сразу после УЗИ, флюорографии, рентгена. В процедурный кабинет следует отправляться утром, натощак, убедившись предварительно, что здоровье «не подведет» – нет температуры, кишечных расстройств, респираторных симптомов, которые могут указывать на ОРВИ или другую инфекцию.

Состояния, при которых уровень ХГЧ может повышаться и понижаться

Что собой представляет ХГЧ?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), ХГ (хорионический гонадотропин) – гликопротеин, с молекулярной массой 36,7 килодальтон.
По своему строению ХГЧ схож с гипофизарными гонадотропинами, например, тиреотропным (ТТГ), фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим гормонами (ЛГ). Хорионический гонадотропин так же, как и они, состоит из двух субъединиц (альфа и бета), которые связанны нековалентными связями.

Строение молекулы ХГЧ

Альфа-субъединица схожа у всех четырёх гормонов. Она имеет молекулярную массу 14,5 кДа и кодируется одним геном. Альфа-субъединица состоит из 92 аминокислот. Основное различие между гормонами обеспечивается строением бета-субъединицы.

Бета-субъединица гипофизарных гонадотропинов состоит из 114 – 145 аминокислотных остатков. У ХГЧ она имеет молекулярную массу около 22 кДа. На рисунке 1 представлена схема гомологии (схожести) бета-субъединицы хорионического гонадотропина с ЛГ, ФСГ, ТТГ.

Больше всего бета-субъединица ХГЧ схожа с лютеинизирующим гормоном (75%). Это обусловлено тем, что они взаимодействуют с одним и тем же рецептором. Степень гомологии с фолликулостимулирующим гормоном составляет где-то 35%, а с тиреотропином – 46%.

Бета-субъединица обозначается как free β-HCG (free β-subunit of human chorionic gonadotropin) или свободная бета-цепь ХГЧ (β-ХГЧ).

Под определением хорионического гонадотропина понимают исследования уровня бета-субъединицы или β-ХГЧ, то есть разницы между двумя этими понятиями нет.

Где синтезируется хорионический гонадотропин?

Главным местом синтеза является трофобласт (синцитиальный слой). Попытаемся разобраться, как он образуется с момента зачатия. После оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом происходит интенсивное деление клеток. В конце первой недели формируется зародыш, наружная часть которого называется трофобластом. Трофобласт, сливаясь с эндометрием, формирует синцитиотрофобласт. В дальнейшем он разовьётся до хориона, который послужит началом для развития плаценты.

Таким образом, трофобласт обеспечивает прикрепление зародыша к стенке матки (эндометрию) и способствует развитию плаценты, главной функцией которой является обеспечение обмена веществ между матерью и ребёнком.

В беременном состоянии хорион выделяет хорионический гонадотропин. Также важен синтез прогестерона, выделяемый жёлтым телом яичника. Постоянную концентрацию прогестерона поддерживает ХГЧ, затем он начинает выделяться плацентой.

Отсутствие жёлтого тела и как следствие низкое содержания прогестерона может привести к невынашиванию беременности (выкидыши).

Функции, выполняемые ХГЧ

Основная роль ХГЧ заключается в:

  • поддержании секреции прогестерона жёлтым телом и плацентой;
  • способствует образованию хориона, увеличению количества ворсин, их питание;
  • увеличении синтеза гормонов коры надпочечников – адаптация организма к беременности. Глюкокортикоиды подавляют иммунные реакции, направленные на отторжение ребёнка организмом матери, так как плод на 50% состоит из чужеродных антигенов отца;
  • способствует выработке половых гормонов (эстрогенов), созреванию мужской половой системы.

Почти всем женщинам известно, что уровень ХГЧ является признаком имеющейся беременности. В основу этого положен механизм действия тест-полосок. Суть заключается в том, что с помощью иммунохроматографического теста можно определить наличие в моче хорионического гонадотропина. Его присутствие говорит о 90% вероятности беременности.

У мужчин и женщин этот гормон может определяться в случае наличия опухоли.

На форумах иногда всплывают сообщения о том, что уровень ХГЧ не показал беременность, однако позднее всё-таки оказалось, что женщина в положении. Такая ситуация могла возникнуть вследствие неправильного введения календаря овуляции, что привело к сдаче анализа в ранний срок.

Правильно высчитать срок беременности может помочь онлайн калькулятор ХГЧ. Вам необходимо ввести день цикла, после овуляции или задержки менструации, также уровень ХГЧ, после чего калькулятор посчитает вам примерный срок в неделях. Исследование уровня хорионического гонадотропина в динамике позволит оценить развитие беременности. Калькулятор сообщит вам о темпах прироста гормона, пояснит, соответствует это норме или нет.

Свойства и роль ХГЧ в организме

После слияния сперматозоида и яйцеклетки начинается интенсивное размножение клеток эмбриона, и уже к концу первой недели он готов прикрепиться к внутренней стенке матки. На этом этапе зародыш представлен лишь небольшим пузырьком, но клетки его наружной части (трофобласта) уже интенсивно продуцируют гормон, обеспечивающий нормальный рост.

Трофобласт фиксируется к эндометрию и преобразуется в хорион, составляющий основную массу плаценты. Посредством ворсинчатой оболочки осуществляется связь между кровотоком мамы и плода, обмен веществ, доставка полезных и удаление ненужных продуктов метаболизма. Хорион на протяжении всей беременности выделяет хорионический гонадотропин, помогающий не только развиваться будущему малышу, но и поддерживающий «беременное» состояние женщины.

При наступлении беременности главным регуляторным веществом у женщины становится прогестерон, который на самых первых этапах ее развития образуется желтым телом яичника.
ХГЧ при беременности нужен для поддержания функции желтого тела и постоянного нарастания концентрации прогестерона, поэтому неудивительно, что желтое тело у беременной женщины не исчезает, как при обычном менструальном цикле.
Биологические свойства ХГЧ аналогичны таковым у лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона, но действие в отношении желтого тела значительно преобладает. Кроме того, он активнее «обычного» лютеинизирующего гормона, образующегося во второй фазе менструального цикла, ведь беременность требует значительных концентраций прогестерона.

По химической структуре ХГЧ представлен двумя субъединицами – альфа и бета. Первая полностью совпадает с таковой у гонадотропных гормонов ЛГ и ФСГ, вторая – бета – уникальная, что объясняет и своеобразие выполняемых функций, и возможность качественного анализа ХГЧ в крови или моче.

Функциями ХГЧ считают:

  • Поддержание желтого тела и образование им прогестерона;
  • Осуществление правильной имплантации и формирования хориальной оболочки;
  • Увеличение числа ворсин хориона, их питание;
  • Адаптация к состоянию беременности.

Адаптация женщины к развивающейся беременности заключается в повышении продукции гормонов коры надпочечников под влиянием ХГЧ. Глюкокортикоиды обеспечивают иммуносупрессию – подавление иммунных реакций со стороны матери по отношению к плодным тканям, ведь зародыш наполовину генетически чужероден. Эти функции выполняет ХГЧ, в то время как «обычные» гонадотропные гормоны не способны усиливать работу коры надпочечников.

При введении препаратов хорионического гонадотропина женщине стимулируется овуляция и образование желтого тела, повышается выработка эндогенных половых стероидов. Если ХГЧ ввести мужчине, то происходит увеличение продукции тестостерона и усиливается сперматогенез.

Анализ крови на ХГЧ используется для установления наличия беременности и для контроля ее протекания. При подозрении на опухоли половых желез также может потребоваться определение концентрации этого гормона. ХГЧ в моче позволяет быстро и довольно достоверно подтвердить наличие беременности, поэтому этот метод применим для экспресс-диагностики.

Подготовка к анализу на ХГЧ

Материалом для исследования служит венозная кровь. Подготовка проста и заключается в следующем:

  • кровь необходимо сдавать на 4 – 5-й день задержки менструации для более точного результата для подтверждения беременного положения;
  • следует воздержаться от физических и эмоциональных перегрузок, и не только потому, что это относится к подготовке к анализу (беременным стоит поберечь свой организм);
  • предпочтительнее кровь сдавать натощак, чтобы она была пригодна для исследования;
  • категорически запрещено употреблять алкоголь перед любым исследованием и тем более при подозрении на беременность.

Не стоит наедаться перед сдачей любого анализа. Лучше всего сдавать биологический материал натощак, если это не относится к тем случаям, когда заранее было оговорено врачом о специализированной подготовке к анализу. Например, избыток липидов в крови (липемия) делает кровь непригодной к исследованию, в результате требуется повторный забор.

Может ли анализ дать ложные данные?

Да, может, хотя и не часто.

Почему возникают ложноположительные результаты теста:

  • если женщина принимает гормональное средство с прогестином;
  • если в работе гипофиза (который контролирует выработку ХГЧ) возникает аномальный процесс или сбой;
  • при раковых заболеваниях женской сферы;
  • при эндокринных патологиях.

При наличии этих патологий тест может показать факт беременности, но на самом деле она будет отсутствовать.

Почему возникают ложноотрицательные результаты теста:

  • если анализ проводится очень рано;
  • если овуляция произошла позже, чем показали расчеты врача;
  • при внематочной беременности.

Каковы показания для назначения анализа на ХГЧ?

Анализ крови на ХГЧ назначается с целью:

  • подтверждения беременности и оценки её протекания;
  • при проведении аборта судят о качестве его проведения;
  • выяснить причину отсутствия менструальных кровотечений (беременность опровергнута);
  • подозрение на наличие неоплазии яичников и яичек (у мужчин, женщин без беременности);
  • диагностика образований, способных выделять этот гормон.

Существуют показатели (тройной тест), по которым можно определить, имеются ли нарушения со стороны матери или плода. К ним относятся хорионический гонадотропин, эстриол и альфа-фетопротеин (АФП).

Как правильно сдавать кровь на ХГЧ? Когда сдавать?

Для определения уровня ХГЧ берут кровь из вены. Рекомендуется для чистоты полученных результатов сдавать кровь на анализ утром натощак (при условии, что последний приём пищи был не менее 8 часов назад).

Помните, что чай/кофе и сок/морс – это тоже еда, поэтому утром можно попить только минеральную воду. А за день до сдачи анализа желательно не употреблять жирную жареную пищу.

Для исследования крови на изменение уровня ХГЧ в динамике следует сдавать кровь в одно и тоже время суток, желательно утром.

Но если с утра нет возможности посетить лабораторию, то можно проводить анализ каждый раз днём, примерно в одно и то же время, но последний приём пищи должен хотя бы за 4-5 часов до сдачи анализа.

Непосредственно перед самим забором крови необходимо успокоиться и спокойно посидеть 5-10 минут.

Прием синтетического гестагена способен повысить уровень ХГЧ, поэтому заранее предупредите об этом лаборанта.

Проходить УЗИ и сдавать кровь при комплексном скрининге 1-го и 2-го триместра необходимо в один и тот же день или хотя бы так: пройти УЗИ, а на следующее утро – сдать кровь на ХГЧ, но не позже 3-х дней после УЗИ.

Если перед сбором анализа крови вы почувствовали слабость, головокружение и другие предобморочные ощущения, предупредите медсестру об этом заранее и, тогда кровь у вас возьмут в положении лёжа.

Нормальные показатели ХГЧ

У мужчин и женщин, не находящихся в беременном состоянии, содержание ХГЧ в норме не превышает 5 мЕд/мл или 5 Ед/л. При беременности концентрация ХГЧ растёт с увеличением срока гестации.

По уровню ХГЧ контролируют развитие беременности. Этот показатель позволит вовремя обнаружить отклонения от нормы.

В таблице 1 представлены референсные значения уровня ХГЧ в зависимости от срока беременности.

Таблица 1. Недели беременности и уровень ХГЧ

Срок беременности Уровень хорионического гонадотропина
Первая – вторая недели 5 — 25 мЕд/мл
Третья – четвертая недели 25 — 156 мЕд/мл
Четвертая – пятая недели 101 — 4870 мЕд/мл
Пятая – шестая недели 1110 — 31500 мЕд/мл
Шестая – седьмая недели 2560 — 82300 мЕд/мл
Седьмая – восьмая недели 23100 — 151000 мЕд/мл
Восьмая – девятая недели 27300 — 233000 мЕд/мл
Девятая – тринадцатая недели 20900 — 291000 мЕд/мл
Тринадцатая – восемнадцатая недели 6140 — 103000 мЕд/мл
Восемнадцатая – двадцать третья недели 4720 — 80100 мЕд/мл
Двадцать третья – сорок первая недели 2700 — 7810 мЕд/мл

Максимальная концентрация ХГЧ достигает в 11-ю неделю до 291000 мЕд/мл. Затем со второго триместра содержание ХГЧ начинает снижаться, так как часть функций по синтезу гормонов берёт на себя плацента.

Степень нарастания гормона может зависеть от количества зародышей: концентрация будет увеличиваться пропорционально числу эмбрионов.

При содержании ХГЧ в крови 5 – 25 мЕд/мл не позволяет со 100% уверенностью сказать о наличии беременности. Необходимо повторно сдать кровь через пару дней, где с большей вероятностью будет сделано точное заключение о наличии эмбриона.

При наличии отклонений в развитии беременности уровень ХГЧ будет снижен или повышен. Необходимо тщательное наблюдение за течением беременности.

Повышенная концентрация ХГЧ при беременности:

  • возможно срок беременности установлен неверно;
  • при раннем токсикозе;
  • при перенашивании плода;
  • при хромосомных аномалиях: резкое повышение концентрации ХГЧ во втором триместре беременности может свидетельствовать о присутствии синдрома Дауна у ребенка);
  • при многоплодной беременности (концентрация ХГЧ может превышать табличные данные в 2-3 раза в первые недели беременности), ведь гормон приходится вырабатывать сразу нескольким плацентам, в которых развиваются эмбрионы; когда факт многоплодной беременности установлен, показатель ХГЧ из таблицы следует просто умножить на количество плодов, которые носит беременная.

Низкий уровень ХГЧ

Низкое содержание ХГЧ может говорить о внематочной беременности, угрозе выкидыша, патологии плаценты. Расширенный список причин пониженного уровня хорионического гонадотропина указан в таблице 2.

Таблица 2. Причины низкого содержания ХГЧ

У беременных женщин У небеременных женщин и мужчин
  1. Наличие внематочной беременности.
  2. Замершая беременность.
  3. Внутриутробная гибель плода (2 – 3-й триместр).
  4. Угроза прерывания беременности.
  5. Недостаточное функционирование плаценты.
  1. Эффективная терапия опухолевого заболевания, диагностированного ранее.

Внематочная беременность – состояние, сопровождающееся имплантацией зародыша в другие места кроме матки, например, в яичнике, яйцеводе (маточная труба), брюшной стенке. Отсутствие увеличения концентрации ХГЧ вместе с УЗИ служит критерием для постановки этого диагноза.

Низкая концентрация ХГЧ требует внимательного отношения к пациентке, так как это может отразиться на развитии плода, вызывая задержку созревания органов и тканей, имеет отрицательное влияние на плаценту, в результате чего нарушается снабжение плода кислородом и питательными веществами.

Хорионический гонадотропин человека в фармакологии

Хорионический гонадотропин является не только важным диагностическим показателем. Этот гормон может с успехом применяться в терапии некоторых заболеваний, а спортсмены решаются на прием препарата для достижения более высоких результатов тренировок.

Лекарства на основе ХГЧ получают, выделяя гормон из мочи беременных женщин, либо с помощью специальных микроорганизмов. Наиболее распространены прегнил, хорагон, профази.

ХГЧ, обладая гонадотропным действием, стимулирует овуляцию, созревание сперматозоидов, улучшая их качество и количество, повышает продукцию половых стероидов, влияет на формирование вторичных половых признаков.

Показаниями к назначению препарата на основе ХГЧ могут стать:

  1. Нарушение менструальной функции у женщин вследствие снижения продукции гонадотропных гормонов;
  2. Бесплодие;
  3. Стимуляция яичников при процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  4. Угроза прерывания беременности;
  5. Нарушение развития половых желез у мужчин (гипогонадизм), патология сперматозоидов.

Препараты на основе ХГЧ противопоказаны при опухолях половых желез, снижении функции щитовидной железы и надпочечников, тромбофлебитах. Нельзя принимать этот гормон кормящим мамам, а особую осторожность следует соблюдать при назначении его подросткам, лицам, страдающим ишемией сердца, гипертонией, нарушением работы почек.

Обычно ХГЧ вводят внутримышечно, а схема, кратность и продолжительность лечения зависят от целей лечения и пола пациента. Чтобы спровоцировать овуляцию или «суперовуляцию» при ЭКО препарат вводят однократно в высокой дозе (до 10 тысяч МЕ). При угрозе прерывания беременности, нарушении полового развития у мальчиков, гипогонадизме ХГЧ вводят на протяжении 1-3 месяцев, доза определяется показаниями.

Не секрет, что спортсмены проявляют повышенное внимание к разного рода препаратам, способным улучшить результаты тренировок. Применяя стероидные гормоны, удается повысить мышечную массу и силу, однако есть и побочные эффекты такого воздействия: снижение продукции тестостерона, риск атрофии яичек.

Для того, чтобы уменьшить побочные эффекты стероидов и «сгладить» проявления синдрома отмены, атлеты употребляют препараты ХГЧ, которые повышают концентрацию тестостерона и предотвращают атрофические изменения в яичках. Стоит отметить, что ХГЧ – не панацея, он не избавляет от потери массы мышц и побочных реакций приема стероидов, но позволяет несколько уменьшить их и лишь «отсрочить» синдром отмены.

Специалисты к употреблению препаратов ХГЧ спортсменами относятся крайне отрицательно, ведь нарушения обмена после приема стероидных гормонов могут еще более усугубиться. Помимо этого, возрастает риск опухолей под влиянием гормонотерапии. Замечено, что уровень тестостерона может не повыситься, но зато излишняя стимуляция гипоталамо-гипофизарной системы обернется побочными реакциями.

Таким образом, спортсменам не стоит доверять непроверенной информации и советам своих коллег, решившихся на такое лечение. Действие препаратов ХГЧ у атлетов, а тем более на фоне стероидной терапии, не изучено полностью, поэтому нет оснований утверждать, что оно эффективно и, самое главное, безопасно. Ни один грамотный специалист не станет назначать гормональные препараты без медицинских на то показаний.

Высокий уровень ХГЧ

Высокая концентрация ХГЧ у беременной женщины может говорить о неправильно определённом сроке или количестве эмбрионов, а также о гестозах или диабете. Более подробно о причинах повышения уровня хорионического гонадотропина описано в таблице 3.

Таблица 3. Повышенная концентрация ХГЧ с возможными причинами

Причины высокого ХГЧ у беременных женщин Причины высокого ХГЧ у небеременных женщин и мужчин
  1. Несколько зародышей. Уровень гормона увеличивается пропорционально их количеству.
  2. Наличие гестоза (повышение артериального давления, отёки, протеинурия).
  3. Развитие диабета у матери.
  4. Формирование порока развития плода.
  5. Приём препаратов, содержащих гормоны.
  1. Пять дней назад был сделан аборт.
  2. Приём ХГЧ-содержащих средств.
  3. Наличие пузырного заноса, хорионкарциномы.
  4. Злокачественное новообразования яичка (семинома).
  5. В период менопаузы.
  6. При нарушении выделительной функции почек вследствие накопления гормона в крови.

Пониженная концентрация ХГЧ при беременности:

  • если показатели, по сравнению с нормой, понижены на 50 и более процентов, это может быть сигналом угрозы прерывания беременности;
  • может сообщать о проблемах развития плода;
  • о синдроме Эдвардса или наличии других хромосомных патологий;
  • проблемах плацентарной недостаточности;
  • если показатели ХГЧ резко понижаются во втором или третьем триместрах, это может быть признаком гибели плода, замершей беременности (в таком случае в начале зачатия концентрация гормона соответствует норме, а при замирании беременности резко снижается или просто не продолжает расти; обычно причиной замершей беременности бывают либо хромосомные нарушения, либо перенесенные инфекции);
  • показателем внематочной беременности;
  • сахарного диабета у беременной;
  • на поздних сроках беременности понижение концентрации гормона случается при перенашивании плода.

Однако не торопитесь делать выводы и впадать в панику, ведь пониженный уровень гормона может и не быть трагическим сигналом. К примеру, если гинеколог ошибся со сроком предполагаемого зачатия: такое часто случается, когда сама беременная сообщает неточную информацию о своем цикле месячных, на основании которой обычно делаются расчеты точного дня овуляции.

Немного о патологии

Хотелось бы немного подробнее остановиться на тех патологических состояниях, на которые может указать изменение уровня хорионического гонадотропина, чтобы донести до пациентов важность определения ХГЧ, если кто-то понял не до конца.

Гестоз

Высокий уровень ХГЧ может указывать на развитие гестоза. Гестоз – состояние, являющееся осложнением беременности, которое сопровождается повышением артериального давления (гипертензия), появлением отёков, протеинурией (белок в моче). Не обязательно все три проявления должны встречаться одновременно. Имеются разные комбинации симптомов гестоза.

Опасность для матери и ребёнка представляют тяжёлые формы гестоза – преэклампсия и эклампсия.

Причиной этого является спазм сосудов вследствие эндотелиальной дисфункции. Снижается объём циркулирующей крови, кровь сгущается, плазма выходит сквозь стенку сосудов в интерстиций. Нарушается функционирование почек, возникает задержка развития плода и гипоксия.

Лечение гестоза проводится стационарно. Терапия симптоматическая, то есть понижают давление, способствуют улучшению микроциркуляции, противосудорожные средства при необходимости.

Пузырный занос

Пузырный занос довольно редкая патология. Из-за несформировавшейся плаценты происходит гибель плода, вместо него образуются кисты, заполненные жидкостью. Причиной этого считают хромосомные нарушения. Выделяют полный и частичный пузырный занос.

  1. Полный пузырный занос – материнские хромосомы отсутствуют, имеется двойной набор отцовских. Плод погибает, но матка продолжает расти. Для данного вида пузырного заноса характерен высокий риск злокачественного перерождения.
  2. Частичный пузырный занос – имеется набор материнских и двух отцовских хромосом. Выявляется на 8 – 12-й неделе беременности.

В случае перехода пузырного заноса в стенки матки (инвазивный характер) может возникнуть внутреннее кровотечение.

Лечение заключается в удалении пузырного заноса хирургически путём выскабливания. Оценить качество проведённой терапии поможет уровень ХГЧ. Если гормон не приходит в норму, значит, в матке остались патологические наросты, необходимо повторное выскабливание.

Вакуумная аспирация предлагается тем, кто в дальнейшем желает иметь детей. Материал, полученный в результате удаления пузырного заноса, направляется на исследование для исключения варианта его перерождения.

Хорионэпителиома

Хорионэпителиома – злокачественная опухоль из ворсин хориона. Новообразование повреждает кровеносные сосуды и способствует распространению метастазов. Хорионэпителиома возникает в результате пузырного заноса. Клиническими проявлениями являются маточные кровотечения, повышение температуры тела, боли различной локализации, тошнота, рвота. Лечат хорионэпителиому химиотерапией и противоопухолевыми препаратами. Благоприятный исход имеется в том случае, если опухоль не дала метастазы и поразила только матку.

Злокачественные опухоли яичек

К злокачественным опухолям яичек относятся:

  • семинома – наиболее часто встречающееся новообразование, для которого характерно раннее развитие метастазов;
  • тератомы;
  • хорионкарциномы;
  • эмбриональноклеточный рак.

На развитие новообразований оказывает влияние наследственность, крипторхизм (неопущение яичек в мошонку), повышенное количество эстрогенов. Но это не значит, что при наличии данных факторов риска обязательно разовьётся опухоль. Просто необходимо брать во внимание вероятность развития новообразования.

С каждым годом имеются успехи в комбинированном лечении новообразований яичек. У ряда пролеченных наблюдается восстановление репродуктивных функций.

Анализ крови можно сдать и самостоятельно: когда это сделать?

Обычно оплодотворение яйцеклетки происходит во время овуляции, то есть в середине менструального цикла. К моменту оплодотворения необходимо прибавить еще около недели — столько понадобится яйцеклетке, чтобы пройти по фаллопиевым трубам и достигнуть полости матки. Затем у эмбриона появляется возможность прикрепиться к стенке матки. И лишь тогда можно говорить о наступлении беременности и выработке ХГЧ.

Это означает, что первый анализ на гормон следует провести примерно на десятый день после предполагаемого оплодотворения. Однако в это время концентрация гормона еще мала и достигает примерно 25 Мед/мл, что может подтверждать факт беременности лишь наполовину. Если же предполагаемые месячные задерживаются дня на 4, то в случае успешного оплодотворения концентрация ХГЧ уже значительно увеличится. И, значит, анализ пора сдавать. Чтобы окончательно убедиться в его результатах, лучше повторить анализ там же, где вы сдавали его ранее.

Первичная диагностика, которая подверждает факт зачатия, проводится дважды с перерывом в несколько дней. Если уровень гормона в норме, анализ крови следует повторить уже в общем скрининге для беременой, который назначит врач примерно на 12-й неделе беременности. Здесь будет исследоваться уровень не только ХГЧ, а еще и других гормонов, по концентрации которых можно делать выводы о нормальном развитии плода и отсутствии у него аномалий.

Иногда доктор назначает дополнительное исследование, если чувствует необходимость отследить рост концентрации гормона: такое возможно, когда беременная относится к группе риска. Очередной повтор скрининга будет предпринят на 16-й неделе беременности.

Отклонение от нормы

Результаты анализов хорионического гонадотропина при отклонении от нормы могут быть признаком ряда патологий в процессе роста плода. Высокий уровень ХГЧ, превышающий верхние границы нормы во время беременности, свидетельствует о:

  • двойне или тройне;
  • несоответствии акушерских и реальных сроков зачатия;
  • пролонгированной беременности;
  • наступлении раннего токсикоза;
  • хромосомных заболеваниях плода (пороки развития, синдром Дауна и т.д.);
  • сахарном диабете у женщины.

Низкий уровень ХГЧ может указывать на такие нарушения развития эмбриона:

  • неразвивающуюся беременность с прекращением сердцебиения у эмбриона, что обнаруживается на I триместре;
  • антенатальную гибель плода, вызванную аномалиями репродуктивной системы, соматическими заболеваниями, резус-конфликтом, вирусными или бактериальными инфекциями, травмами живота и т.д., патология может диагностироваться во всех триместрах;
  • хроническую плацентарную недостаточность, что проявляется нарушением развития ребенка вследствие ухудшения кровообращения;
  • внематочную беременность – серьезная патология, при которой плодное яйцо прикрепляется не к эндотелию матки, а в яичниках или в маточной трубе, при этом рост плода приводит к нарушению целостности репродуктивных органов и внутренним кровотечениям.

Что означает повышение уровня ХГЧ в крови

Повышение концентрации хорионического гонадотропина в крови у женщин, не вынашивающих плод, и у мужчин свидетельствует об опухолевом процессе. Если нормы ХГ нарушаются во время бременности, это является поводом для обращения к врачу и дальнейшего обследования.

Уровень ХГ может возрастать при многоплодной беременности

Повышенный ХГ при беременности наблюдается при следующих состояниях:

  • неверно определен срок гестации;
  • гестоз;
  • хромосомные нарушения у плода (Трисомия 21, синдром Шерешевского – Тернера);
  • гестационный сахарный диабет;
  • прием синтетических гестагенов;
  • перенашивание;
  • многоплодие.

Наиболее благоприятное время для диагностики беременности – 4–5 сутки задержки менструального кровотечения.

Отдельно выделяют такую патологию, как пузырный занос. Он является продуктом оплодотворения яйцеклетки, но не представляет собой развивающийся плод. Хорионические ворсины разрастаются в виде пузырей, что придает ему вид виноградной грозди. На ранних сроках пузырный занос тяжело отличить от нормального оплодотворения, однако уровень ХГ многократно превышает нормативные значения.

Могут ли быть ошибочными результаты анализа крови?

Анализ крови на хорионический гонадотропин – один из наиболее точных методов ранней диагностики беременности, его точность достигает 98%. Тем не менее, бывают ошибки. Ложноположительные результаты могут быть обусловлены следующими причинами:

  • прием лекарственных препаратов, содержащих ХГЧ (Хорагон, Прегнил);
  • нарушения гормонального фона;
  • ранее не выявленные злокачественные опухоли.

Ложноотрицательные результаты исследования крови на хорионический гонадотропин могут быть следствием поздней овуляции и/или имплантации плодного яйца, неразвивающейся или внематочной беременности.

Видео с YouTube по теме статьи:

Показания к диагностике

Необходимость в анализе на ХГЧ появляется в следующих случаях:

  • аменорея, возникшая впервые;
  • установление беременности после экстракорпорального оплодотворения;
  • задержка месячных;
  • признаки внематочной имплантации эмбриона;
  • высокие риски внутриутробной смерти плода;
  • угроза выкидыша;
  • наблюдение за ходом беременности;
  • выявление отклонений в анатомии и генетике ребенка;
  • после диагностического выскабливания или аборта, чтобы убедиться, что плодное яйцо вышло полностью;
  • подозрение на объемный процесс.

Изменения концентрации гормона при генетических отклонениях

Концентрацию ХГЧ считают эффективным маркером, показывающим наличие проблем в развитии плода:

  • о синдроме Дауна идет речь, если уровень ХГЧ повышен в два раза по сравнению с нормативными показателями;
  • на синдром Патау или Эдвардса может указывать значительное понижение концентрации ХГЧ;
  • о синдроме Тернера может сообщать слабая динамика повышения гормона;
  • о проблемах формирования нервной трубки или пороке сердца может свидетельствовать несоответствие роста показателей ХГЧ срокам беременности.

Но главное — помнить о том, что показатель концентрации ХГЧ — это лишь предположение о возможных отклонениях и проблемах. Чтобы удостовериться в точных результатах, необходимо провести серию дополнительных исследований.

  • Эксперт
  • Последние статьи
  • Обратная связь

Об эксперте: +МАМА

Мы самый дружелюбный сайт для мам и ваших малышей. Вопросы и ответы на них, уникальные статьи от врачей и писателей — все это у нас

  • Предвестники родов у повторнородящих — 13.12.2019
  • Сколько спят новорожденные — 12.12.2019
  • Как убрать живот после родов — 12.12.2019
  • Молочница во рту у грудничка — 29.11.2019
  • Как правильно дышать при схватках и родах — 28.11.2019
  • Что есть при грудном вскармливании — 26.11.2019
  • Как отучить ребенка от грудного вскармливания — 25.11.2019
  • Планирование беременности — 21.11.2019
  • Выделения после родов и кесарева сечения — 21.11.2019
  • Тонус матки при беременности — 20.11.2019

При замершей беременности

Беременность, при которой прекращается рост и развитие плода, называется замершей. Признаками такой патологии в I триместре становятся кровавые выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота и резкое прекращение выраженного ранее токсикоза.

При подозрении на замершую беременность назначается несколько анализов на ХГЧ через 2-3 дня для выявления динамики роста концентрации гормона.

Важным элементом диагностики патологии является стремительное понижение ХГЧ или стабильный уровень показателей на протяжении недели (в зависимости от особенностей организма женщины). Если же концентрация гормона через несколько дней возрастает на 25-50 единиц, это свидетельствует о патологиях плодного яйца.

Нормально ли проходит ваша беременность по ХГЧ?

Уровень гонадотропина в динамике является важным показателем для оценки правильного развития плода, поэтому анализ крови на ХГЧ сдается несколько раз, в разные периоды беременности.

Своевременное обнаружение несоответствия уровня ХГЧ после начала вынашивания ребенка норме может выявить такие отклонения, как внематочная беременность, пузырный занос и другие.

Повышенный уровень ХГЧ

Если анализ крови на ХГЧ показывает результаты выше нормы, это еще не повод волноваться.

К увеличению показателей результата анализа крови на ХГЧ могут приводить причины не связанные с наличием патологии плода, такие как:

  • проведение исследования на ХГЧ после приема препаратов — синтетических гестагенов или стероидных препаратов.
  • сахарный диабет.
  • многоплодная беременность.
  • ошибка в расчетах сроков.

Однако могу быть и более сложные случаи:

  • аномалия плода.
  • синдром Дауна у ребенка — если на 11 неделе беременности показатель превышает 288000, возникает подозрение на патологию, и женщине рекомендуется пройти дополнительные исследования.
  • пузырный занос — это процесс, при котором оболочка, окружающая плод и отвечающая за успешное прикрепление к стенке матки, мутирует в пузырчатые структуры. Эта патология встречается довольно редко и сопровождается очень высоким уровнем хорионического гонадотропина.
  • сильный токсикоз (гестоз).

Пониженный уровень ХГЧ

Наиболее часто снижение ХГЧ на ранних сроках наблюдается у женщин, испытывающих гормональные проблемы, либо постоянные задержки менструации, поэтому, если у вас упал ХГЧ на раннем сроке – в большинстве случаев это говорит о неправильной постановке срока.

Однако, если сроки установлены верно, а ХГЧ ниже нормы, это может говорить о серьезных проблемах:

  • внематочная беременность — в этом случае низкие показатели сопровождаются болезненными ощущениями в нижней части живота и кровянистыми выделениями. Если уровень гормона 2000 мМЕ/мл, но плодное яйцо не не определяется на УЗИ, значит скорее всего, оно находится вне матки.
  • угроза прерывания вынашивания — плодное яйцо не может прикрепиться к стенке матки, и может произойти выкидыш.
  • проблемы в развитии плода;
  • замершая или биохимическая беременность — прекращение развития плода, в этом случае уровень гормона повышается в незначительной степени, а затем идет на спад.
  • недостаточность плаценты;
  • гибель плода (на 2 и 3 триместре).

Сдаем анализ

Показания для проведения анализа нагонадотропин обычно связаны с установлением точного срока беременности. Женщины интересуются, кровь на ХГЧ когда покажет беременность? Обычно при отсутствиимесячных в срок, примерно на 2-3 сутки задержки, можно проводить подобное исследование. Обычно результаты положительные, если зачатие произошло 6 и более дней назад. Но обычно для установления беременности на ранних сроках врачи назначают повторное исследование примерно через 3-4 дня, а также назначают дополнительное проведение ультразвуковой диагностики интравагинальным способом.

В процессе вынашивания врач периодически будет назначать повторное проведение анализа, чтобы контролировать, как растет ХГЧ при беременности. Подобные данные врачу необходимы для оценки общего течения беременности и своевременного определения вероятных нарушений плодного развития. Обычно проведение подобного анализа назначается в составе первого скринингового исследования на 11-13 неделе, а также во втором скрининге на 16-21 неделе.

Также показано проведение такого анализа на ранних сроках беременности (первые 3 месяца) при наличии угрозы выкидыша. Ведь проводить еженедельную ультразвуковую диагностику вредно для плода, а вот анализ крови в этом случае безопасен. Также гинеколог назначает проведение анализа, чтобы определить беременность по ХГЧ, а, точнее, для исключения внематочной или замершей беременности.

Как правильно сдавать

На каком сроке не назначался бы анализ, необходимо соблюдать требования к подготовке и правилам проведения подобной диагностики. Биоматериал лаборант берет из вены. Важное значение для достоверности результата имеет время суток, когда сдавать анализ. Чтобы ХГЧ результат имел максимальную правдивость, рекомендуется проводить забор материала на пустой желудок по утрам. Последний прием пищи перед анализом должен состояться не менее чем за 8 часов.

Если врач следит за динамикой гормональных изменений и сопоставляет, как растет и как должен расти ХГЧ, то анализы проводятся в одинаковое время. За сутки до исследования запрещается кушать жирные и жареные блюда, а перед анализом допускается употребление только питьевой воды. Напитки вроде соков, морсов, кофе и чая – это еда, поэтому их употреблять перед забором венозной крови нельзя.

Важно! Если возможности приехать в ЖК ранним утром не имеется, то допускается проведение забора крови в дневные часы, но прием пищи должен осуществляться за 5-6 часов до анализа.

Если вы принимаете синтетические гестагены, то заранее предупредите об этом врача, потому как подобные медикаменты существенно влияют на конечный показатель. Ультразвуковую диагностику и сдачу анализа на ХГЧ при скрининговых мероприятиях нужно проводить только в один день. В крайнем случае допускается сдача крови на следующее утро после проведения скрининга. Необходимо, чтобы разница во времени между этими исследования не превышала 3 суток.

Перед забором венозной крови пациентке рекомендуется успокоиться, расслабиться и дышать спокойно. Посидев так минут 10, можно заходить в процедурный кабинет. Если при анализах подобного рода у вас наблюдаются головокружения, обмороки и прочие недомогания подобного характера, то нужно заранее уведомить об этом медсестру, тогда она возьмет кровь в лежачем положении.

Почему тест-полоски выдают неверный результат

Принцип работы тест-полосок сводится к следующему: на полоску нанесены специальные составы — с одного края она пропитана реагентом, активирующимся только в случае правильного применения тест-полоски, с другого края она пропитана другим веществом, которое активируется лишь при беременности.

Проводить тестирование рекомендуется в утренние часы, когда наблюдается относительный максимум содержания гормонального вещества. Но как любое другое изобретение, тест вполне может ошибиться. Статистика такова, что женщины, получившие вследствие тестирования ложноположительный результат, составляют порядка 5%.

Хоть большинство тестов и отличаются достоверными результатами, всегда есть вероятность, что результат будет неправильным.

  • Многие дамы в ожидании потомства проводят тестирование, не дожидаясь задержки. В подобном случае тест практически всегда покажет отрицательное значение.
  • Ошибается ли тест на ХГЧ на ранних сроках, до задержки?Если в подобной ситуации тест показал лишь одну полосочку, то стоит еще немного подождать и провести диагностику уже после задержки месячных. Ведь не зря данный анализ врачи рекомендуют проводить уже после задержки месячных.
  • Ложный результат возникает с тестами, имеющими нарушения при оценке результатов. Иначе говоря, человек просто оценил показатели гораздо позднее, чем нужно. По инструкции нужно положить пропитанную мочой полоску на сухое место и оценить результат не позднее 10 минут. Подобное ограничение связано с тем, что урина испаряется с полоски и результат может исказиться в положительную сторону.
  • Иногда ошибки в тестах возникают по причине некачественного материала. Вероятно, тест хранился неправильно или при изготовлении использовался некачественный реагент. Если подобная ошибка имеет место, то такой тест даже при явной беременности будет выдавать отрицательный результат по гонадотропину.

Другие причины

Зачастую ошибаются тесты, если имеет место патологическая беременность, потому как в этих случаях уровень гонадотропина будет низким. К примеру, внематочная беременность на тесте может вовсе не отразиться, т. е. результат будет отрицательным. Также ложноотрицательные результаты наблюдаются, когда имеется высокий риск самопроизвольного прерывания беременности.

Неправильное применение. Как определить интересное положение, указано на упаковке с тест полоской. Но иногда женщины нарушают требования для проведения исследования, например, используют дневную или вечернюю мочу, либо проводят тестирование после употребления большого количества жидкости, когда моча имеет достаточно слабую концентрацию, как и имеющиеся в ее составе компоненты. Также в инструкции четко прописано, что опускать полоску в биоматериал нужно строго до указанной линии, иначе возможны ошибочные результаты.

Тест может показать наличие беременности, когда таковая отсутствует, при наличии тяжелых надпочечниковых патологий и злокачественных процессов в прочих органах. Объясняется подобное явление тем, что образовавшаяся опухоль продуцирует гормон, аналогичный хорионическому гонадотропину.

Ложноположительный результат на наличие беременности может показать тест полоска, если женщина проходит гормональную терапию препаратами, имеющими в составе человеческий хорионический гонадотропин.

Если возникло подозрение на ошибочный результат, проведите повторное исследование, строго соблюдая требования инструкции. Обычно несколько одинаковых ответов не могут быть ложными.

Значение гормона при ЭКО

Во время искусственного оплодотворения, контроль гонадотропина необходим для контроля прикрепления и развития плодного яйца. С помощью регулярного контроля показателей гормона, доктор сможет судить об успешно проведенной подсадке. Контроль нормы по дням является неотъемлемой частью процедуры искусственного оплодотворения.

Самым простым способом, к которому прибегают специалисты, это проведение теста на беременность. Женщинам необходимо регулярно проводить тест, и отмечать изменения в уровне. Еще одной обязательной мерой будет ведение таблицы ХГЧ, с помощью которой специалисту будет легче и быстрее контролироваться процесс вынашивания.

Дополнительные инъекции ХГЧ назначают женщинам, которые в анамнезе имеют выкидыши и прерывания беременности на ранних сроках.

В случае, если у женщины будет отмечаться недостаточная выработка гормона, то ей будут предписаны уколы ХГЧ. Поступление гонадотропина извне стимулирует организм сохранить беременность и поможет избежать выкидыша.

Нормы бета-ХГЧ во время беременности

Следует помнить, что в это время уровень бета-клеток гонадотропина достигает уровня, который трудно обнаружить в некоторых тестах на беременность, и составляет около 1 млЕ/мл. Если мы хотим проверить, произошло ли оплодотворение как можно быстрее, стоит сдать анализ крови. Это гораздо более чувствительный метод, чем мочевой тест на беременность. Анализ крови на ХГЧ во время беременности покажет правильно ли развивается плод.

Если вас интересует уровень гормона гонадотропина (бета-ХГЧ), вы можете выбрать один из двух типов: купить тест на беременность в аптеке или сдать анализ крови в лаборатории.

В ситуации, когда мы решаем провести домашнее обследование с использованием общедоступных тестов на беременность, мы проверяем только наличие бета-ХГЧ в организме. Чтобы получить более точные результаты, тест должен быть выполнен примерно через 10 дней после оплодотворения в лабораторных условиях. Следует помнить, что оплодотворение может произойти через несколько дней после полового акта, поэтому лучшим моментом для выполнения домашнего теста является дата ожидаемой менструации.

Количественный результат бета-теста на ХГЧ позволяет определить, на какой неделе беременности находится женщина. Регулярное повторение тестов даст информацию о течении беременности. Напротив, качественный метод бета-тестирования ХГЧ, например, домашний тест на беременность, позволяет обнаружить присутствие гормона в организме.

Стандарт ХГЧ в организме беременной женщины выше 5 мМЕ/мл. Результат ниже этих значений означает, что яйцеклетка женщины не была оплодотворена.

Гормон ХГЧ помогает поддерживать беременность и влияет на развитие плода. Уровень гормона увеличивается равномерно в течение первых 14-16 недель беременности (считая с последней менструации), после чего он постепенно начинает падать. Количество гормона хорионического гонадотропина дает информацию о беременности в первые недели беременности. После родов он исчезает из крови.

В случае беременности значения значительно различаются и увеличиваются с каждой неделей, уменьшаясь в области 2-го триместра. В течение первых 72 часов после оплодотворения количество ХГЧ в организме женщины увеличивается в среднем более чем на 110%. Следует помнить, что результаты теста должны сравниваться с лабораторными стандартами, в которых проводился бета-тест на ХГЧ. Ориентировочные стандарты:

  • 5-50 мМЕ/мл — характерные значения до 3-й недели беременности,
  • 5-426 мМЕ/мл — около 4 недели,
  • 18-7340 мМЕ/мл — 5 неделя,
  • 1080-56 500 мМЕ/мл — 6 неделя,
  • 7650-229 000 мМЕ/мл — нормативы с 7 по 8 неделю,
  • 25 700-288 000 мМЕ/мл — с 9 по 12 неделю,
  • 13 300-254 000 мМЕ/мл — с 13 по 16 неделю,
  • 4060-165 400 мМЕ/мл — с 17 по 24 неделю,
  • 3640-117 000 мМЕ/мл — с 25 по 40 неделю.

Стоит внимательно посмотреть на результаты проведенных испытаний. В случае низкого уровня бета-ХГЧ у беременных может произойти выкидыш или внематочная беременность. Если выполнялось ЭКО, низкий уровень гормона указывает на провал оплодотворения. Как подчеркивают врачи, из-за снижения содержания бета-ХГЧ во 2-м триместре, стоит рассмотреть возможность трисомии, обычно называемой синдромом Эдвардса. Это генетическое заболевание, характерное для матерей в возрасте от 35 до 40 лет. В случае возникновения, отсутствие помощи специалиста может означать множество осложнений для новорожденного, таких как: нарушение сердечно-сосудистой и дыхательной функций, пороки сердца, пупочная грыжа, паховая грыжа и дефекты яичка у мальчиков. Характерными симптомами синдрома Эдвардса также являются широко расставленные глаза у новорожденных с опущенными верхними веками.

Высокий уровень бета-ХГЧ в организме также опасен. Это может быть признаком синдрома Дауна, а также трофобластических опухолей.

Несоответствие результатов

Иногда могут случиться и такое, что проведенное исследование на определение уровня ХГЧ дает ложные результаты. Например, женщина может столкнуться с такой проблемой, как повышенный ХГЧ при отсутствии беременности.

Это может объясняться наличием у женщины такого заболевания, как сахарный диабет. Также дать ложноположительный результат могут некоторые гормональные препараты, особенно оральные контрацептивы.

Случаются и противоположные ситуации, когда результат анализа ХГЧ отрицательный в итоге беременность. Такое тоже может случиться в нескольких случаях.

Во-первых, недостаток гонадотропина будет обнаружен при слишком раннем диагностировании. Если тест проведен ранее, чем через 10 дней после предполагаемого зачатия, то показатель будет еще слишком низким. Поэтому доктор не сможет дать утвердительный ответ, что женщина беременна.

При отклонении ХГЧ в любую сторону, женщина не должна впадать в панику и заниматься самолечением. Дальнейшие действия определяет исключительно специалист.

Еще одной причиной станет ошибка определения сроков. Женщина редко может определить точный день зачатия, поэтому и четкие значения необходимого ХГЧ установить невозможно.

Возможно, на результаты анализа влияет и неправильная подготовка женщина. Ведь на этот показатель могут оказать воздействие многие факторы, даже принимаемая пища.

Как ХГЧ должен изменяться во время беременности?

Если беременность развивается правильно, уровень бета-ХГЧ быстро увеличивается, в течение первых 4 недель он удваивается каждые 2 дня. Между 8-й и 10-й неделей беременности он достигает наивысшего значения. В это время плацента уже развита, и с этого момента гонадотропин начинает уменьшаться — в течение двух дней он уменьшается примерно на 35%.

Стоит помнить, что как слишком низкий, так и слишком высокий уровень бета-ХГЧ при беременности может означать проблемы:

  • слишком высокий уровень может указывать на то, что с плацентой что-то не так (молярная беременность, рак хориона);
  • слишком низкий уровень во втором триместре может быть симптомом синдрома Эдвардса.

Примечание: избыток хорионического гонадотропина не всегда означает проблемы. Это также может быть сигналом того, что вы носите не одного, а нескольких детей (многоплодная беременность)

Как может быть, что беременность есть, а ХГЧ отрицательный?

В ситуации, когда беременность есть, а ХГЧ – отрицательный (то есть не обнаруживается), говорят о ложноотрицательном результате исследования. Такой «диссонанс» объясняется несколькими причинами.

  1. Некорректное проведение теста, когда экспресс-диагностика выполнялась без соблюдения правил использования, изложенных в инструкции.
  2. Неисправность устройства для экспресс-тестирования.
  3. Прием большого объема жидкости, особенно накануне проведения теста, из-за чего концентрация ХГ в моче может снизиться.

Когда тест выполняется слишком рано, еще до того дня, на какой ХГЧ показывает беременность, женщина может не знать о наступившей гестации. В таком случае подтвердить или опровергнуть наличие беременности поможет повторное проведение теста.

Дозировки ХГЧ

Исследований по дозировкам немного, хотя известно, что атлеты принимают до 1.500 единиц ХГЧ каждые три-пять дней. Известно, что атлеты, в течение продолжительных периодов принимавшие андрогенные стероиды в экстремальных количествах, каждые три-пять дней делают инъекции по 2.000-5.000 единиц, и даже по 10.000 единиц каждые несколько дней в течение одной-двух недель.

Неудивительно, что продолжительное использование ХГЧ может подавлять собственное продуцирование гонадотропина организмом. В результате того, что в момент волны тестостерона часть его ароматизируется в эстрадиол, ХГЧ может также вызывать нежелательные последствия, вроде гинекомастии.

Сколько ждать результата?

Если у лаборатории есть собственный штат и возможность исследования биоматериала, то получить результаты можно уже через 4 часа. Иногда время ожидания зависит от необходимости загрузки аппарата, который проводит исследование: как правило, в него требуется загрузить примерно 15 проб.

Экспресс-лаборатории с большим количеством клиентов обычно берут много материала, а результаты выдают на следующий день. Если же лаборатория не имеет штат лаборантов, а просто собирает биоматериалы, то все эти пробы в середине дня забирает сотрудник лаборатории, специально оборудованной для интерпретации анализов. В таком случае результатов вы будете ожидать 1-3 дня.

Точность анализа ХГЧ в определении беременности

Практически любые лабораторные анализы могут ошибаться, и на определение уровня ХГЧ в том числе. Ошибки лабораторных анализов делятся на две категории: ложноположительные и ложноотрицательные.

Ложноположительный ответ

Основной недостаток исследования заключен в его неточности. На сегодняшний день специалисты утверждают о 80% ложноположительных результатов, в то время как официальная версия говорит о 5%. Ложноположительный ответ является свидетельством того, что анализ выявил высокий уровень ХГЧ у небеременной женщины.

К возможным причинам ложноположительного результата анализа следует отнести реакцию теста на вещества в крови обследуемой женщины, схожие по характеру с гормоном ХГЧ; выработку хорионического гонадотропина гипофизом обследуемой, прием препаратов с достаточным содержанием данного гормона, опухоли, которые вырабатывают этот гормон. Также, ложный результат возможен вследствие неправильного определения срока беременности, отклонений в возрасте и весе беременной, сахарного диабета.

В том случае, когда проведенный анализ выявил высокий уровень ХГЧ, а ультразвуковое исследование не определило наличие беременности — гинеколог назначит дополнительное обследование, которое способно установить вероятную причину повышенного уровня ХГЧ.

Ложноотрицательный ответ

Ложноотрицательный ответ – это свидетельство того, что анализ определил недостоверно низкий уровень гормона хорионического гонадотропина человека в крови у беременной. Основная причина получения ложноотрицательного результата анализа заключается в слишком раннем его проведении.

В этом случае, врач будет рекомендовать сделать повторный анализ спустя несколько дней или даже неделю, также возможно направление на проведение ультразвукового исследования органов малого таза.

Замершая беременность и ХГЧ

Возможно, показатель уровня хорионического гонадотропина человека упал вследствие замершей беременности. Замершей или регрессирующей беременностью называют ту, при которой плод погибает внутри утробы по каким-либо причинам. Гормон перестанет производиться и, соответственно, анализ отобразит снижение содержания гормона ХГЧ. В большинстве случаев при подозрениях на замершую беременность врач проводит исследования в динамике, другими словами, анализы необходимо будет сдать несколько раз, тогда врач сможет наглядно определить специфику изменений содержания гормона в крови.

Однако не стоит спешить впадать в панику, поскольку вполне возможно, что уровень содержания гормона в крови, выходит за рамки нормы для конкретного срока беременности только потому, что сам срок был изначально определен неправильно. Подобное случается не редко, по этой причине, с целью достоверного определения регрессирующей беременности, женщине будет назначено ультразвуковое исследование, ведь только на основе этого исследования врач сможет вынести окончательное заключение. Помимо этого, в истории медицины были случаи, когда при замершей беременности уровень содержания ХГЧ продолжал расти, в то время как другие признаки беременности уже практически исчезали.

Порой, результаты анализа выявляют содержание гормона хорионического гонадотропина равное нулю (отрицательное) при уже подтвержденной беременности, в этом случае можно утверждать о лабораторной ошибке и женщине следует повторно сдать кровь на анализ.

Внематочная беременность и ХГЧ

Настоящая трагедия для любой женщины – заключение врача о внематочной беременности. Кроме того, что подобное обстоятельство оставляет без шансов развитие плода, беременность за чертами матки еще и несет основательную угрозу здоровью женщины и ее жизни. Также наступление нормальной беременности в будущем станет проблематичным, благоприятный исход врачами будет оцениваться в 50%.

Естественная беременность наступает после оплодотворения яйцеклетки, затем следует ее путешествие по маточной трубе (где происходит зачатие) к матке и прикрепление плодного яйца к одной из стенок матки. Однако, вследствие различных причин, оплодотворенное яйцо не достигает матки и закрепляется только на пути следования к ней – чаще всего, в одной из маточных труб (фаллопиевой). Прикрепление может произойти и в другом месте, и тогда врачи будут диагностировать яичниковую, брюшную или шейную внематочную беременность – в зависимости от места прикрепления яйцеклетки.

Очень важно своевременно и на ранней стадии диагностировать внематочную беременность, поскольку фаллопиевы трубы не предназначены для развития плода и не обладают достаточной эластичностью. К сожалению, внематочная беременность нередко заканчивается разрывом маточной трубы, этот процесс сопровождают сильнейшие боли и внутреннее кровотечение. Подобная ситуация призывает к оперативному медицинскому вмешательству, поскольку есть угроза летального исхода для женщины.

Диагностика внематочной беременности усложнена тем, что на раннем сроке ее достаточно сложно отличить от течения нормальной беременности: внематочная беременность обладает той же симптоматикой как и обычное, природное вынашивание малыша. Другими словами, у женщин будет наблюдаться задержка менструального цикла (также возможно даже наличие кровянистых влагалищных выделений), болевые ощущения при касании к молочным железам, тянущее чувство в нижней области живота. Также возможны головокружения, слабость и даже признаки раннего токсикоза у беременной. Помимо этого, в случае внематочной беременности, повысится и содержание гормона ХГЧ, вернее концентрация этого гормона, именуемого «гормоном беременности», который вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша).

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Собственно, именно увеличение содержания хорионического гонадотропина, позволяет тестам на беременность давать положительную реакцию. Результат этой реакции — изменения цвета полосок на тесте после контакта с мочой женщины. Содержание ХГЧ в случае внематочной беременности, также выявит на тесте положительный результат. По этой причине тест на содержание хорионического гонадотропина в случае внематочной беременности не способен быть достоверным методом диагностирования этой патологии: содержание ХГЧ необходимо совместить с результатами ультразвукового исследования.

В то же время, уровень данного гормона, в случае внематочной беременности, повысится, но будет немного ниже, чем при закреплении плодного яйца к стенке матки. По этой причине, во время проведения теста, одна из полосок бывает недостаточно четко или не ярко окрашена. Однако достоверно утверждать о наличии этой патологии можно только после подтверждения подозрений ультразвуковым исследованием. Поэтому уровень ХГЧ в крови беременной женщины всегда должен быть под контролем наблюдающего ее врача.

ХГЧ и ЭКО

По завершению процедуры переноса эмбриона, любая женщина на протяжении необычайно долгих двух недель погружается в тревожное ожидание – приживется эмбрион или нет. Эти 14 дней отягощены еще и тем, что такой женщине врачи будут настоятельно рекомендовать абсолютный покой и соблюдение постельного режима. В этом случае, самым волнительным анализом, предстоящим женщинам перенесшим ЭКО, является анализ на содержание хорионического гонадотропина в крови.

Уровень содержания этого гормона в крови или моче считается самым надежным показателем успешного оплодотворения, т.е. наступившей беременности. Это обусловлено тем, что именно гормон хорионического гонадотропина появится в женском организме к тому моменту, когда эмбрион удачно внедрится в эпителий матки. В то же время, важно отметить, что содержание данного гормона в крови, будет значительно превышать его же показатели в моче. По этой причине, степень содержания ХГЧ в организме женщины после ЭКО, врачи будут проверять по анализам крови.

При благополучном прикреплении эмбриона, содержание гормона ХГЧ начнет расти с математической прогрессией. И эти показатели способны о многом рассказать. К примеру, непомерно высокое содержание ХГЧ на 14 день должно быть свидетельством наступления многоплодной беременности, ведь каждый плод заставляет удваиваться уровень содержания ХГЧ. Если же беременность внематочная, уровень содержания гормона, в первые недели, будет значительно ниже нормы, точнее говоря — на треть. А если беременность не наступила, то уровень содержания не превысит 0 — 5. Только в тех случаях, когда имплантация эмбриона заканчивается успешным оплодотворением, этот показатель будет выражать рост ежедневно.

ХГЧ и риск синдрома Дауна

С целью определения степени риска рождения малыша с синдромом Дауна, наблюдающий гинеколог должен произвести серию обследований именуемых скринингом первого и второго триместра. Первый триместр беременности (от 11 до 13 недели и 6 дней) требует, среди прочих анализов, измерения уровня хорионического гонадотропина в крови женщины. Если уровень этого гормона выше положенной для этого периода нормы, существует риск рождения ребенка с синдромом Дауна.

Лекарства влияющие на уровень ХГЧ в крови

На уровень содержания гормона хорионического гонадотропина в крови, способны влиять лишь те медицинские препараты, в составе которых содержится этот гормон. Эти препараты могут быть прописаны, главным образом, в качестве лечения бесплодия для стимуляции овуляции. Если женщина принимает одно из подобных лекарств, или проходит курс стимуляции овуляции, ей в обязательном порядке необходимо сообщить об этом в лаборатории, где она планирует сдавать кровь на анализ.

ХГЧ при менопаузе

У женщины уже вступившей в период менопаузы (после окончания менструального цикла), уровень содержания данного гормона в крови, возможно, будет несколько повышен. К примеру, многие врачи-гинекологи считают нормой, если при менопаузе, уровень гормона в крови женщин достигает 14 мЕД/мл, тогда как у женщин до наступления менопаузы его содержание не превышало 5 мЕД/мл.

При внематочной беременности

При диагностировании внематочной беременности концентрация ХГЧ увеличивается медленнее, чем при правильном расположении эмбриона. Так как внематочная беременность не проявляется на первых порах после оплодотворения, то уровень ХГЧ в I триместре является единственным показателем, свидетельствующим о развитии патологии.

День после зачатия Концентрация ХГЧ при внематочной беременности, мЕд/л
7 2-10
8 3-18
9 5-21
10 8-26
11 11-45
12 17-65
13 22-105
14 29-170
15 39-270
16 68-400
17 120-580
18 220-840
19 370-1300
20 520-2000
21 750-3100

При подозрении на внематочную беременность по результатам анализа необходимо провести ультразвуковое обследования для подтверждения диагноза и обнаружения точного места расположения эмбриона.

Если вас интересует уровень гормона гонадотропина (бета-ХГЧ), вы можете выбрать один из двух типов: купить тест на беременность в аптеке или сдать анализ крови в лаборатории.

http://www.tiensmed.ru/news/answers/vliyaet-li-priem-progesterona-na-hgch-dlya-vyyavleniya-patologii-ploda.htmlhttp://www.kp.ru/guide/analiz-krovi-na-khgch.htmlhttp://hospitalvv.ru/deti-i-mamy/norma-progesterona-pri-beremennosti.htmlhttp://alternativa-mc.ru/beremennost/hgch-eto.html

Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

.

Читайте также:  0.1 Мме/Мл Результат Β-Хгч Что Это Значит
Оцените статью
Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации