Врач Лечащий Климакс

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Врач Лечащий Климакс. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Врач Лечащий Климакс

Что такое климакс? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Пенкиной Анны Евгеньевны, гинеколога-эндокринолога со стажем в 23 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Климактерический синдром или климакс — это комплекс симптомов (эндокринных, вегето-сосудистых, психоэмоциональных нарушений), осложняющих период угасания репродуктивной функции у некоторых женщин. [1] [2]

В основе данного патологического состояния лежит неудовлетворительная адаптация организма к снижению уровня половых гормонов, которые вырабатываются яичниками.

Считается, что с проявлениями климактерического синдрома сталкивается около 30-60% женщин. В каждом отдельном случае набор симптомов, их выраженность и продолжительность различны: проявления климакса иногда могут беспокоить женщину менее 5 лет (35% случаев), 5-10 лет (55%) и редко свыше 10 лет (10%).

В большинстве случаев развёрнутая симптоматика отмечается в ближайшие 2-3 года после прекращения менструаций (менопаузы). До этого момента — в пременопаузе — патологические проявления встречаются в 1,5-2 раза реже. [1] [2] [3]

Наиболее вероятные причины и факторы риска климакса:

  • наследственный фактор — женщины, у которых матери и/или старшие сёстры, бабушки в своё время тяжело переживали климакс, имеют гораздо больше шансов также столкнуться с климактерическим синдромом;
  • наличие сопутствующей патологии — при наличии сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия), эндокринных нарушений (сахарный диабет, патология щитовидной железы и другие), расстройства центральной и вегетативной нервных систем;
  • хронический стресс, физическое и умственное переутомление, недосыпание, неполноценное питание, истощение;
  • вредные привычки, в особенности табакокурение; [4]
  • заболевания женской половой сферы, аборты, выраженный предменструальный синдром (ПМС) в анамнезе;
  • резкое прекращение функции яичников в результате радикальной хирургической операции (овариэктомии) или лучевого воздействия.

Симптомы климакса

Симптомы климактерического синдрома условно подразделяют на нейровегетативные, обменно-эндокринные и психоэмоциональные.

Нейровегетативные:

  • один из наиболее характерных симптомов — периодические приливы крови к поверхности кожи лица, шеи, груди, верхней части туловища, которые сопровождаются покраснением и чувством жара;

  • повышенное потоотделение;
  • ощущение познабливания;
  • эпизодические перепады артериального давления;
  • приступы тошноты, «дурноты», головокружения;
  • головные боли;
  • дискомфорт в области сердца, загрудинные боли, приступы сердцебиения.

Обменно-эндокринные:

  • необъяснимая прибавка в весе, отёчность;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • снижение тургора (упругости, эластичности) и сухость кожных покровов;
  • дискомфортные проявления в молочных железах — тяжесть, нагрубание, боли, усугубление имевшейся ранее мастопатии;
  • зуд и жжение в области наружных половых органов, сухость и ранимость слизистой оболочки влагалища, что делает половые контакты болезненными;
  • мажущие выделения вне менструаций (до наступления менопаузы), маточные климактерические кровотечения (иногда они могут быть очень обильными);
  • дизурические расстройства — болезненное, учащённое мочеиспускание, в том числе ночное, недержание мочи (непреодолимые позывы, стрессовое недержание при смехе и кашле);
  • появление болей в суставах и костях, начальные проявления остеопороза;
  • сухость слизистой оболочки глаз, конъюнктивит, блефарит;
  • дисфункция слюнных желёз, сухость в полости рта, воспалительные изменения пародонта, атрофические изменения дёсен, интенсивное оседание десневого края, оголение шеек зубов.

Психоэмоциональные:

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
50.46%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
19.27%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
30.28%
Проголосовало: 109
  • эмоциональная лабильность (неустойчивость), беспричинные перепады настроения, плаксивость;
  • раздражительность, приступы агрессии;
  • снижение полового влечения (либидо);
  • повышенная тревожность;
  • приступы апатии, депрессивные состояния;
  • проблемы с концентрацией внимания, рассеянность, ухудшение памяти;
  • расстройства сна — дневная сонливость, бессонница, храп, ночное апноэ (остановки дыхания во сне);
  • труднообъяснимые необычные ощущения — покалывание, онемение, «мурашки». [5]

Зачастую обилие и многообразие проявлений имеют психосоматическое происхождение. Они во многом зависят от отношения самой пациентки к изменениям, происходящим в её организме (в частности, от повышенной тревожности по этому поводу).

Патогенез климакса

В основе патогенеза климакса лежит прекращение выработки половых гормонов яичниками. Оно может быть резким при так называемом искусственном климаксе или постепенным при возрастном угасании функции половых желёз.

Наиболее ярко проявляется дефицит эстрогенов — главных женских половых гормонов. Заметное снижение их выработки обычно начинается ещё в пременопаузе — в среднем примерно с 45 лет. Яичники постепенно уменьшаются в размерах и сморщиваются, железистая ткань замещается соединительной.

К моменту наступления менопаузы (прекращения менструаций) яичники уже практически не вырабатывают эстрогены. В организме остаются только эстрогены, продуцируемые надпочечниками, которых значительно меньше.

Некоторое время организм пытается подстегнуть угасающую функцию яичников, например, посредством значительного повышения секреции в передней доле гипофиза фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), но приблизительно через год после менопаузы выработка ФСГ тоже начинает постепенно снижаться.

Рецепторы, чувствительные к эстрогенам, имеются не только в тканях матки, влагалища и молочных желёз, но и в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, костной и мышечной ткани, коже, слизистых, сердце и сосудах. Именно поэтому при дефиците эстрогенов в этих органах наблюдаются изменения.

Постепенно организм приспосабливается к снижению уровня эстрогенов, но при определённых условиях эта адаптация проходит с нарушениями, что и проявляется климактерическим синдромом разной степени выраженности.

Некоторые заболевания, не отмечавшиеся ранее, дебютируют именно в климактерическом периоде. Это связано с прекращением защитного действия эстрогенов. Так, например, происходит с сердечно-сосудистыми заболеваниями: у женщин до 50 лет риск их развития существенно ниже, чем у мужчин-ровесников, но по достижении 70-летнего возраста шансы уравниваются. [5] [6]

Классификация и стадии развития климакса

По стадиям развития выделяют ранние, отсроченные и поздние проявления климакса.

К ранним проявлениям, которые могут иногда начинаться за 2-3 года до наступления менопаузы, относят симптомы нейровегетативной дисфункции, а также некоторые психоэмоциональные (эмоционально-аффективные) отклонения:

  • приливы, потливость;
  • колебания артериального давления;
  • головные боли;
  • приступы сердцебиения;
  • раздражительность, плаксивость;
  • потерю интереса к происходящему, апатию;
  • нарушения сна;
  • снижение либидо. [5]

Отсроченные симптомы чаще наступают через 1-2 года после менопаузы и в основном затрагивают урогенитальную область, а также касаются состояния слизистых оболочек, кожи и её придатков:

  • истончение, сухость и ранимость слизистой половых и мочевыводящих путей;
  • болезненность половых контактов;
  • учащение мочеиспускания, недержание мочи;
  • увядание кожи, её сухость и шелушение, снижение тургора, возникновение морщин, ухудшение состояния волос и ногтей (тусклость, ломкость, замедление роста) за счёт снижения синтеза коллагена; [7]
  • в это же время могут появиться стоматологические проблемы (например, пародонтит).

Поздние симптомы развиваются на 2-5 год после менопаузы. К ним относят следующие эндокринно-обменные нарушения:

  • ускоренное развитие атеросклеротических изменений в артериях;
  • изменения в липидном обмене, нередко возрастает уровень холестерина в крови, и нарушается соотношение так называемого «хорошего» и «плохого» холестерина;
  • нарушения углеводного обмена, увеличение риска развития сахарного диабета;
  • возможное повышение артериального давления;
  • проблемы с концентрацией внимания, забывчивость;
  • прогрессирующая потеря костной (остеопороз) и мышечной массы.

Существуют различные методики определения степени тяжести климактерического синдрома, в т. ч. менопаузальный индекс Куппермана [8] и климактерическая шкала Грина [4] , в которых учитывается одновременно целый комплекс симптомов. Но чаще всего врачи пользуются упрощённой схемой. Она основана на количестве возникающих приливов и различает три степени тяжести климакса:

  • лёгкая — частота приливов составляет до 10 раз в сутки;
  • средняя — возникновение 10-20 приливов в сутки, сопровождающихся другими симптомами;
  • тяжёлая — приливы появляются чаще 20 раз в сутки в сопровождении других симптомов и потери трудоспособности.

Осложнения климакса

Климактерический синдром сам по себе осложняет нормальное течение периода гормональной перестройки у женщины. Тем не менее этот синдром может также проходить с дополнительными осложнениями.

Чаще всего периоду климакса сопутствуют сердечно-сосудистые патологии — ишемическая болезнь сердца (ИБС) и артериальная гипертензия. Могут также развиваться сахарный диабет II типа и остеопороз. Нередко эти заболевания у женщин диагностируются именно в климактерическом периоде. При этом существует вероятность того, что заболевание уже присутствовало, но в стёртой, бессимптомной форме, а гормональный дисбаланс лишь привёл к его прогрессированию и более явной симптоматике, послужившей поводом для обращения к врачу.

Развитию ИБС способствует характерное для климакса повышение уровня холестерина в крови, а также ускорение атеросклеротических процессов, в том числе в артериях, кровоснабжающих миокард.

Артериальная гипертензия прогрессирует на фоне атеросклероза, избыточной массы тела и нарушения регуляции сосудистого тонуса. Эти моменты, как правило, присутствуют при климактерическом синдроме. [5]

Нарушенная толерантность к глюкозе (предиабет) или развёрнутая картина сахарного диабета II типа обычно впервые диагностируются в зрелом возрасте, особенно при наличии лишнего веса. Иногда инсулинорезистентность, избыточный вес, гиперхолестеринемия и артериальная гипертензия в комплексе составляют так называемый метаболический синдром, взаимно усугубляя проявления этих состояний. Возраст, близкий к наступлению менопаузы, — один из факторов риска развития данного метаболического синдрома.

Развитие остеопороза [9] очень тесно связано с падением уровня эстрогенов в крови, но скорость его прогрессирования и выраженность проявлений во многом зависят от изначально накопленной костной массы. Если женщина в течение жизни неполноценно питалась, вела малоподвижный образ жизни либо имела заболевания, препятствующие нормальному усвоению кальция, то риск критической потери костной массы повышается. В особо тяжёлых случаях кости становятся настолько хрупкими, что возможно возникновение переломов не только при падении с высоты собственного роста, но и при неловком движении.

Диагностика климакса

Заподозрить наличие климактерического синдрома позволяют такие критерии, как женский пол, возраст старше 45 лет и появление жалоб, которые можно отнести к трём перечисленным выше группам (нейровегетативные, психоэмоциональные, эндокринно-обменные). Однако для уточнения диагноза требуется проведение ряда дополнительных исследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (уровень глюкозы, липидный профиль, баланс электролитов в плазме крови) и коагулограмма (определение свёртываемости крови);
  • исследование гормонального фона (анализ крови на уровень эстрогенов, прогестерона, ФСГ, лютеинизирующего гормона, гонадотропина, пролактина, тестостерона, гормонов щитовидной железы, оценка уровня выделения некоторых гормонов с мочой);
  • измерение артериального давления и пульса, электрокардиография, при необходимости — проба с физической нагрузкой и нитроглицерином, холтеровское мониторирование;
  • рентгенография органов грудной клетки и маммография;
  • УЗИ органов малого таза;
  • для определения состояния костной ткани проводят остеоденситометрию;
  • при необходимости показаны гистероскопия, диагностическое выскабливание, пайпель-биопсия.

Безусловно, необходимы также гинекологический осмотр с выполнением цитологического исследования, консультации невропатолога, кардиолога, эндокринолога и других специалистов (например, психолога, офтальмолога, стоматолога, уролога) в зависимости от присутствующих жалоб и клинических проявлений. Эти специалисты смогут определить, является ли причиной недомогания именно климактерический синдром либо самостоятельные заболевания, требующие отдельного лечения.

При беседе со специалистом необходимо чётко и правдиво отвечать на все вопросы об особенностях менструальной функции, количестве, течении и исходах беременностей, перенесённых заболеваниях, хирургических вмешательствах, вредных привычках, принимаемых лекарственных препаратах. [4] Это во многом определяет эффективность и безопасность назначаемого лечения.

Лечение климакса

Лечение климактерического синдрома обычно требуется при среднетяжёлом и тяжёлом течении. Оно осуществляется по трём направлениям: немедикаментозное, медикаментозное и гормональное.

На первом этапе в основном применяется немедикаментозное лечение:

  • психотерапевтические методики; [5]
  • фитотерапия; [10]
  • общеукрепляющая гимнастика, массаж, лечебная физкультура — упражнения для укрепления мышц тазового дна, сохранения подвижности суставов и эластичности связок, замедления потери костной и мышечной массы;
  • рациональное питание — ограниченное употребление животных жиров, простых углеводов, поваренной соли и кофеинсодержащих продуктов, обогащение рациона клетчаткой, растительными маслами, кисломолочными продуктами, отказ от алкоголя;
  • физиотерапевтические процедуры — гальванизация, электроанальгезия, электрофорез с новокаином на воротниковую зону и другие методики;
  • иглорефлексотерапия;
  • санаторно-курортное лечение — климатотерапия, бальнеотерапия, гидротерапия.

На втором этапе подключают негормональные лекарственные препараты:

  • витаминные комплексы, содержащие витамины А, С, Е, D и витамины группы В;
  • фитопрепараты, содержащие вещества, схожие с женскими половыми гормонами;
  • седативные средства, нейролептики, транквилизаторы;
  • симптоматические средства;
  • препараты для лечения сопутствующих заболеваний.

Третий этап — гормональное лечение. Основные принципы заместительной гормонотерапии:

  • применяются только аналоги натуральных женских гормонов;
  • используются низкие дозы эстрогенов в сочетании с прогестагенами (при удалённой матке возможно изолированное применение эстрогенов — монотерапия);
  • длительность лечения гормонами — не менее 5-7 лет.

Различные гормональные препараты рассчитаны на разные этапы климактерического периода:

  • при раннем климаксе у относительно молодых женщин препараты моделируют менструальноподобную реакцию;
  • для женщин старшей возрастной группы, не желающих возобновления менструальных выделений, показаны медикаменты, которые содержат гораздо меньшую дозировку гормонов;
  • для женщин, находящихся в менопаузе не менее полутора лет, прописывают препараты, которые направлены на профилактику остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, воспалительных процессов урогенитального тракта и смягчение вазомоторных симптомов.

Способы введения гормонов могут быть различными: пероральное (внутрь в виде таблеток), вагинальное, внутриматочное, наружное (в виде пластырей или гелей) и инъекционное. [2] [3]

В каждом случае необходим индивидуальный подбор препарата врачом с учётом индивидуальных особенностей пациентки и противопоказаний.

На любом этапе климакса возможно применение средств, улучшающих состояние наружных половых органов и слизистой влагалища. Они показаны женщинам, у которых имеются выраженные признаки атрофических изменений в коже и слизистой половых органов, сопровождающихся зудом, чувством сухости, значительными трудностями при половых контактах (вплоть до их невозможности) и недержанием мочи (на ранних стадиях). Речь идёт о местном применении препаратов гиалуроновой кислоты, которая увлажняет кожу и слизистые до глубоких слоёв, повышает упругость и эластичность, улучшает внешний вид.

Также в последние годы применяется так называемое лазерное вульвоомоложение — воздействие особого вида лазерного облучения, вследствие которого улучшаются трофические процессы в коже и слизистой, и устраняется чувство сухости и дискомфорта.

Одним из важных компонентов успешной борьбы с негативными проявлениями климактерического синдрома является полный отказ от табакокурения. [4] У курящих женщин климактерический синдром часто протекает особенно тяжело и в более раннем возрасте, а гормонотерапия на фоне курения может привести к тяжёлым побочным эффектам.

Читайте также:  Задержка 4 Дня Тест Отрицательный Тянет Низ

Прогноз. Профилактика

В целом климактерический синдром имеет благоприятный прогноз для жизни, хотя он может значительно ухудшать её качество (при тяжёлом течении — вплоть до полной потери трудоспособности).

Ухудшают прогноз климакса такие нарушения, как сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз, которые пагубно сказываются на течении синдрома.

Значительно улучшает прогноз своевременное назначение заместительной гормонотерапии. Она должна проводиться под постоянным врачебным контролем при чётком соблюдении показаний и противопоказаний. Лечение гормональными препаратами позволяет сгладить типичные симптомы у абсолютного большинства женщин (90-95%), приблизительно у 85% пациенток существенно уменьшает проявления урогенитальных расстройств, на 30% снижает риск переломов (шейка бедра, позвоночник), связанных с остеопорозом. [3]

Полностью предотвратить развитие климактерического синдрома, к сожалению, вряд ли удастся, так как во многом это зависит от индивидуальных врождённых и наследственных особенностей женщины. Однако меры профилактики его тяжёлого и осложнённого течения существуют. Они должны предприниматься задолго до наступления климакса (в идеале — с раннего детства) и предполагают:

  • ведение здорового образа жизни — рациональное питание, двигательная активность, поддержание оптимального веса, регулярное закаливание, полноценный отдых;
  • профилактику и своевременное лечение хронических инфекций;
  • недопущение абортов, грамотную контрацепцию, предупреждение и лечение инфекций, передаваемых половым путём;
  • регулярное посещение гинеколога, своевременное лечение гинекологических заболеваний;
  • проведение досуга, способствующего тренировке памяти, внимания и сохранению когнитивных функций; [4]
  • формирование позитивного мышления;
  • отказ от вредных привычек (курения и злоупотребления алкоголем).

В основе патогенеза климакса лежит прекращение выработки половых гормонов яичниками. Оно может быть резким при так называемом искусственном климаксе или постепенным при возрастном угасании функции половых желёз.

Лечение неприятных симптомов при климаксе. Советы доктора

Климакс — особый период в жизни женщины, так или иначе возникающий в определенном возрасте. Половая функция представительницы прекрасного пола угасает, возрастные изменения провоцируют инволюцию либидо, формируются предпосылки к прекращению регулярного менструального цикла, прекращается возможность иметь детей. Каковы же признаки и симптомы данного процесса? Как уменьшить их негативное проявление и жить дальше полноценной жизнью? Об этом и многом другом вы узнаете из нашей статьи.

Нарушение менструального цикла при климаксе

Первый и самый базовый симптом климакса у женщин — это нарушение регулярного менструального цикла с формированием менопаузы. В общей медицинской градации этот физиологический процесс разделен на три больших этапа:

  1. Пременопауза. Это ранний период предклимакса, при котором начинает угасать функции яичников — менструальный цикл становится нерегулярным, иногда задерживается вплоть 40–90 дней. Его длительность сугубо индивидуальна и зависит от особенностей организма представительниц прекрасного пола — обычно это 2–8 лет. Способность к зачатию стремительно снижается. Финальный этап этого состояния — полное прекращение выделений;
  2. Менопауза. 12-ти месячный период с даты последней самостоятельной менструации. Естественная беременность уже невозможна;
  3. Постменопауза. Заключительный этап нарушения менструального цикла с полным прекращение выработки гормонов яичниками и структурным изменением ряда систем женского организма. Продолжается после менопаузы вплоть до смерти представительницы прекрасного пола.

Избежать или замедлить процесс нарушения менструального цикла невозможно, если он вызван естественными причинами. Исключение составляют случаи искусственной менопаузы, вызванные патологиями, особенностями лечения и прочими внешними факторами (кроме хирургического удаления яичников) — при правильной терапии базовая функция и менструальный цикл могут восстановиться со временем.

Приливы при климаксе

Один из наиболее ярких первых симптомов стадии предклимакса — это приливы жара у женщин. Данное проявление чаще всего диагностируется на лице, но также может распространяться на шею, грудь и даже ниже, вплоть до поясной зоны. Приливы провоцируют поднятие температуры, учащение пульса, покраснение кожных покровов.

Данный симптом чаще проявляются в период низкой физической активности — вечером и ночью. По мнению большинства современных медиков, механизм его образования тесно связан с изменением гормонального фона. Уменьшение концентрации эстрогенов ведет к замедлению ряда специфических обменных процессов, что в свою очередь потенцирует такие внешние проявления.

Как правило, приливы жара пропадают после окончания предклимакса и адаптации организма к новым условиям работы. Как уменьшить такие проявления без использования нестероидных анальгетиков и прочих медицинских препаратов?

  1. Избегайте стрессов. Депрессии и сильные стрессы провоцируют более яркое проявление симптома, даже в дневной период времени. Постарайтесь избегать неприятных ситуаций, а если она произошла — поскорее успокаивайтесь;
  2. Правильный микроклимат. Спите дома с открытыми окнами, если позволяет погода. Старайтесь поддерживать температуру в помещении не более 15–18 градусов — слишком теплый микроклимат может самостоятельно спровоцировать приступ жара;
  3. Нормализуйте рацион питания. Ограничьте употребление мяса и жареных блюд, сделайте упор на фрукты и овощи. Употребляйте зеленый чай и продукты, богатые на витамин Е — ростки пшеницы, орехи, цельные зерна;
  4. Поддерживайте тонус организма. Для женщин рекомендуются умеренные физические кардионагрузки днём;
  5. Выбирайте правильную одежду. Слишком облегающие и синтетические изделия нужно исключить из гардероба, а одеваться только по погоде.

Бессонница

Бессонницей при климаксе страдает более половины всех представительниц прекрасного пола. Нарушения сна в данном случае носят физиологический характер и также связаны с гормональным дисбалансом, при этом существенная роль отводится плохому психоэмоциональному фону. Депрессия, переживания в этот период все сильнее донимают женщину. У неё нарушаются привычные суточные ритмы, усугубляется ситуация наличием параллельных негативных симптомов, формируется храп, в отдельных случаях даже СОАС-синдром.

Как бороться с бессонницей в это сложное для женщины время?

  1. Строгий режим дня. Ложиться спать и вставать нужно в одно и то же время — это аксиома. Лучше всего готовиться к ночному отдыху начиная с 9 часов вечера, а лечь уже к 22-м — с 23 до 1 часа ночи организм активно восстанавливается и отдыхает, лучше, чтобы данный процесс происходил именно во сне. Постарайтесь отказаться от дневного сна, но увеличить продолжительность ночного до нормы в 8 часов;
  2. Оптимизация внешних условий. Легче и проще уснуть в комнате с хорошим микроклиматом, температурой в 16–17 градусов и необходимым уровнем влажности — для формирования последнего регулярно проветривайте спальню или пользуйтесь увлажнителями. Матрас кровати и подушка должны быть ортопедическими и подходящими по размеру. Одеяло — на растительном наполнителе, постельное бельё из натуральных материалов. Уберите из спальни телевизор, компьютер, завесьте окна непрозрачными плотными шторами с хорошей свето- и звукоизоляцией;
  3. Дополнительная релаксация. За два часа до сна осуществите получасовую пешую прогулку на улице. За 1 час — примите теплый душ или ванну с ароматерапией, также будет не лишним массаж всего тела.

Одышка и недостаток воздуха

Одышка является одним из сопутствующих симптомов тахикардии при климаксе и вызвана существенным недостатком эстрогена до периода альтернативной выработки данного гормона иными органами. Обычно данное проявление имеет умеренный, но внезапный характер, может провоцировать тревогу, в некоторых случаях даже панику.

Бороться с одышкой при климаксе необходимо максимальным покоем всего организма, а также терапией учащенного сердцебиения. Если недостаток воздуха силен, то в качестве симптоматического временного средства можно использовать бронхорасширяющие средства — Беродуал или Сальбутамол в виде аэрозоли.

Сильное сердцебиение и боли в области сердца

При менопаузе и климаксе, как было сказано выше, существенно падает уровень эстрогена в крови — именно этот гормон является стимулятором расширения сердечных артерий, а также играет ключевую роль в функционировании вегетативной нервной системы, частично ответственной за базовые функции организма, в том числе работу сердечно-сосудистой системы.

Типичные проявления симптома — это сильное сердцебиение в виде тахикардии, ноющие боли в области сердца, а также повышенное давление. Как побороть эти регулярные проблемы?

Базовые мероприятия включают в себя:

  1. Обеспечение максимального покоя женщине;
  2. Отказ от сильных и умеренных физических нагрузок, которые могут провоцировать патологию;
  3. Уменьшение употребления тонизирующих средств (кофе, стимуляторов, энергетиков), а также отказ от никотина и алкоголя;
  4. Использование техник расслабления — йога, глубокое дыхание.

Если симптоматика выражена очень сильно, то рациональным будет обращение к врачу — он пропишет необходимый поддерживающий курс симптоматической терапии, обычно включающей в себя приём сердечных гликозидов, блокаторов калиевых каналов и седативные средства.

Головные боли

Практически каждая представительница прекрасного пола в период наступления климакса и на протяжении менопаузы, может страдать от головной боли — чаще всего синдром проявляется как типичная мигрень, возникающая периодически во время бодрствования, психоэмоциональных и физических нагрузок, а также после сна.

Природа вышеописанного болевого синдрома имеет комплексный характер — помимо изменения гормонального фона, негативную роль играет сужение сосудов, повышенное давление, выраженная мышечная усталость в области шеи и головы, гипоксия или нехватка кислорода.

Сама структура синдрома может быть как нарастающей и плавной, так и резкой, проявляющейся в затылочной или лобной долях.

Какие действия должна предпринять женщина для нейтрализации боли?

  1. Приём медикаментозных средств — это ненаркотические обезболивающие, а также гормональные таблетки на натуральной или синтетической основе;
  2. Тщательное планирование суточных ритмов c достаточным периодом сна и отдыха;
  3. Уменьшение физических и психоэмоциональных нагрузок;
  4. При необходимости — физиотерапия и обращение к врачебному специалисту.

Головокружение

Приступы регулярного головокружения у женщин при климаксе бывают трёх видов — это классическое вертиго, сопровождающееся субъективным ощущением вращения окружающего мира и объектов, нарушение равновесия и предобморочное состояние. Последний тип в период менопаузы встречается у небольшого процента представительниц прекрасного пола и является обычно следствием наличия дополнительных патологий.

Стимулируют головокружения головные боли, депрессии и стрессы, недостаток жидкости в организме, гипервентиляция, а также сдвинутый гормональный фон.

Как бороться с проблемой?

  1. Пейте больше жидкости. Лучше чистую воду, не менее 2,5 литров в сутки;
  2. Нормализуйте гормональный дисбаланс при помощи соответствующих препаратов;
  3. Питайтесь достаточно и полно — рациональная диета станет в данной ситуации оптимальным вариантом;
  4. Укрепляйте вестибулярный аппарат регулярными тренировками — от аэробных упражнений до бега, плавания, езды на велосипеде.

Потливость

Женщина в период климакса может страдать от излишней потливости, даже если климатические условия для неё сравнительно благоприятны. Причина данного процесса — нарушенная терморегуляция, чаще всего ухудшающаяся на фоне гормонального сдвига. Как бороться против такой проблемы?

  1. Особая диета. Исключение из рациона как можно большего количества соли, умеренное употребление воды, а также отказ от продуктов на основе простых углеводов, кофеина, пряностей, острых специй, насыщенных жиров. Основной упор — на белковую легкую пищу, фрукты и овощи;
  2. Ношение одежды и применение в качестве постельного белья материалов на натуральной основе;
  3. Гормональная заместительная терапия, выписываемая вашим врачом по индивидуальной схеме;
  4. Применение гипоаллергенных средств косметической защиты, желательно не дезодорантов, а гелевых либо твердых аналогов;
  5. При слишком сильной потливости, ухудшающей качество жизни, а также не эффективности вышеозначенных мер, взвесив всю потенциальную пользу и вред — регулярные инъекции ботокса или удаление потовых желез подмышечной впадины.

Половая дисфункция

При наступлении периода предклимакса, практически все представительницы прекрасного пола жалуются на снижение полового влечения и либидо, невозможность получения оргазма, а также сухость внутренних стенок влагалища. Данный процесс естественно связан и частичным либо полным исчезновением из организма женских гормонов — в ряде случаев такой сбой провоцирует полное исчезновение интереса к сексу.

Дополнительным негативным моментом можно считать снижение уровня секреции и смазки во влагалище — даже если половой акт происходит, то фрикции мужчины могут приносить не наслаждение, а раздражение. Кроме этого недостаточность смазки провоцирует ослабление естественного природного местного барьера против половых инфекций.

Возможные решения проблем:

  1. Гормональная заместительная терапия;
  2. Применение искусственных смазок во время полового акта;
  3. Использование препаратов, повышающих либидо;
  4. Правильная подготовка к сексу — применение ароматерапии, соответствующая интимная атмосфера.

Иные симптомы климакса

Типичные проявления климакса также включают в себя следующие симптомы:

  1. Изменение осанки и остеопороз. Неприятные проблемы с опорно-двигательным аппаратом формируются постепенно и подлежат эффективной терапии при своевременном обращении к профильному специалисту;
  2. Сухость глаз, кожных покровов. Структура эпителия и мягких тканей стремительно меняется с наступлением менопаузы. Волосы активнее выпадают и изменяют цвет, проявляются глубокие морщины, снижается общая эластичность кожи. Данный процесс можно замедлить, перейдя на здоровое питание, используя косметические препараты с выраженным лечебным эффектом, при необходимости проведя пластическую операцию;
  3. Учащенное мочеиспускание. Структурным изменениям при климаксе поддаётся и мочевыводящая система, связанная обратными процессами с половой. Частые позывы по малой нужде ночью, периодические инфекции, иные неприятные патологии будут преследовать женщину, не заботящуюся о сохранении собственного здоровья. В большинстве случаев для решения такой проблемы рекомендована комплексная симптоматическая медикаментозная терапия, а также лечение вторичных фоновых заболеваний, параллельно с приёмом гормональных препаратов;
  4. Частые перепады настроения. Нарушенный гормональный фон не только провоцирует физические симптоматические проявления климакса, но и влияет на психоэмоциональный фон женщины. Частые смены настроения, стрессы, депрессивные состояния, вызванные физиологическими изменениями, существенно ухудшают качество жизни. Решение таких проблем не бывает простым и однозначным — представительнице прекрасного пола нужно больше отдыхать, бывать на свежем воздухе, уметь расслабляться. В тяжелых случаях женщине понадобится помощь психолога и прохождение соответствующего курса, лишь в отдельных случаях может быть рациональным приём антидепрессантов.

Полезное видео

Симптомы климакса и менопаузы у женщин

Первый и самый базовый симптом климакса у женщин — это нарушение регулярного менструального цикла с формированием менопаузы. В общей медицинской градации этот физиологический процесс разделен на три больших этапа:

Патологический климакс

Медицинский эксперт статьи

Климакс является естественным возрастным периодом в жизни не только женщин, но и мужчин. Этот физиологический период, как правило, длится три-пять лет. Мужской климакс проявляется намного позднее (в возрасте 55-60 лет), проходит практически без симптомов, но длится дольше. Патологический климакс характеризуется ярко выраженными симптомами, которые мешают нормальной жизнедеятельности женщины или мужчины.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины патологического климакса

Яичники прекращают развивать фолликулы, поэтому яйцеклетки больше не созревают и не овулируют. Снижается внутрисекреторная деятельность. Яичники уменьшаются в размерах, так как их фолликулы замещаются соединительной тканью.

Количество некоторых гормонов (гонадотропных) повышается, что приводит к уменьшению количества эстрогенов. Количество эстрогенных гормонов уменьшается из-за преобладания эстрона и прекращения синтеза эстрадиола. Именно эстрогены воздействуют на молочные железы, матку, влагалище, мочевой пузырь, уретру, мозговые клетки, кости, артерии, кожу, слизистые оболочки в организме. Именно их дефицит формирует клиническую картину патологического климакса.

[8], [9], [10]

Патогенез

На сегодняшний день существует три основных вида климакса:

У женщин, обычно, этот период наступает в 45-47-летнем возрасте. Если говорить о раннем климаксе, то он обычно приходит в 40 лет, а поздний – после пятидесяти пяти. Слишком рано патологический климакс наступает по разным причинам, но чаще всего это наследственность, заболевания инфекционного характера, нервное истончение, тяжелый физический труд, неправильная работа яичников.

Период климакса является тяжелым временем в жизни практически каждой женщины, так как он часто сопровождается нервными расстройствами, депрессивными состояниями и плохим сном.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Симптомы патологического климакса

У многих пациентов климакс проходит гладко, без каких-либо неприятных симптомов, но у некоторых проявляется так называемый «климатический синдром». Он является патологическим течением менопаузы. В этот период обостряются депрессивные состояния (особенно в осеннее и зимнее время), которые обычно связывают с недостатком солнечного света, гиповитаминозом и усталостью.

Читайте также:  Через Какое Время Действует Таблетка Мифепристон Для Стимуляции Родов После Геля

Самым неприятным симптомом климакса являются приливы. Они могут длиться от полуминуты до пяти минут и появляться в любое время дня или ночи. Сначала женщина чувствует сильный жар в верхней части тела, кожа может краснеть сначала в области груди, а потом на руках и плечах. Далее появляется сильное ощущение холода и потливость. Такие приливы считаются следствием нарушений в деятельности вегетативной нервной системы.

Еще одним неприятным симптомом, который часто появляется во время менопаузы – маточные кровотечения. Они могут стать причиной анемического синдпрома. Такие кровопотери могут быть вызваны дисбалансом гормонов.

В молочных железах из-за гормональных нарушений могут возникать неприятные, часто болезненные, ощущения. Могут появляться маленькие узелки, которые со временем исчезают и появляются снова.

У женщин часто болит голова, развиваются мигрени, а также появляются головокружения. В некоторых женщин может развиваться остеопороз, из-за развития гипокальциемии. Также могут возникать урогенитальные проблемы. Они обусловлены утратой влагалища и мочевыводящих путей эластичности, сухости слизистой. При смехе или кашле может появляться недержание мочи.

При менопаузе постоянно повышается артериальное кровяное давление. Это может вызывать тошноту с рвотой, частые головокружения и слабость.

Первые признаки

К ранним признакам патологического климакса можно отнести следующие симптомы:

  1. Вазомоторные признаки – головная боль, приливы, сильная потливость, повышенное сердцебиение, аритмии, повышение артериального давления, озноб.
  2. Психические и эмоциональные признаки – чувство беспокойства, депрессия, сонливость или бессонница, повышенная раздражительность, забывчивость, невнимательность, снижение самооценки.

Первые признаки во время климакса всегда захватывают первые два года постменопаузы и предменопаузу. Для улучшения собственного состояния женщины часто обращаются к терапевту или невропатологу.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Осложнения и последствия

Эстрогены являются очень важными гормонами в организме человека. Они улучшают функциональную деятельность сердца и сосудов, нервной системы, печени, кожного покрова, костей, мочевого пузыря, женских органов.

Из-за снижения количества этих гормонов во время климакса у женщины прекращаются месячные, а также возрастает риск развития остеопороза, атеросклероза, ишемической болезни сердца (в том числе, острого инфаркта миокарда). Также происходит нарушение метаболизма, что приводит к быстрому набору веса. Кожный покров становится менее эластичным и упругим.

[26], [27], [28], [29]

Диагностика патологического климакса

Прежде всего, диагностика патологического климакса проводится на основе жалоб, которые были получены от пациенток, особенно, если они уже вошли в возраст менопаузы или находятся близко от него. Диагностика часто затруднена из-за начала обострения некоторых сопутствующих болезней, особенно с атипичным течением. Если у женщины появляются сопутствующие болезни, она должна обратиться за помощью к неврологу, гинекологу, кардиологу или эндокринологу.

Чтобы поставить правильный диагноз специалист может провести лабораторные исследования на определение гормонов в сыворотке крови (лютеинизирующего и фолликостимулирующего). Чтобы уточнить, в каком состоянии находятся внутренние половые органы, врач может провести гистологический анализ. В таком случае берется соскоб из эндометрия и мазок из влагалища. Также строится график базальной температуры.

[30], [31], [32]

К кому обратиться?

Лечение патологического климакса

Когда женщина вошла в период менопаузы, с этого момента ей обязательно нужно посещать врача хотя бы один раз в год. Это позволит диагностировать тяжелые гинекологические заболевания на начальной стадии.

Если у пациентки сильно выраженная сухость влагалища, ей назначают популярные гормональные средства. Они помогают решить не только те проблемы, которые связаны с менопаузой, но и общее самочувствие женщины. Благодаря приему препаратов с эстрогенами можно провести профилактику остеопороза, проблем с сосудами и сердцем, которые часто обостряются во время климакса. В последнее время применяют подкожное введение гормонов (простерогенов и эстерогенов).

Несмотря на достаточно положительный эффект от гормональной терапии, не стоит злоупотреблять ею. Она может привести к тяжелым последствиям и осложнениям, вплоть до развития раковых опухолей. Эстроген можно заменить витамином Е, который помогает предотвратить разрушение половых гормонов.

Если у женщины диагностируют нехватку питательных веществ, это может негативно сказываться на работе надпочечников. В таком случае необходимо назначить витаминные комплексы с витаминами В3, В2, В6 и В12.

Очень важно постоянно получать достаточное количество кальция, чтобы не разрушались кости и зубы. Рекомендовано использовать различные лекарственные травы, которые также помогают успокоить нервы. Также могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: водолечение, грязелечение, массаж.

Лекарства

На сегодняшний день в аптеках можно найти огромное количество препаратов, которые предназначены для снятия основных симптомов патологической менопаузы. Среди них выделяются следующие лекарственные средства.

Эстровэл. Новинка среди фитопрепаратов для лечения климакса. Помогает устранить дефицит эстрогенных гормонов и уменьшить количество приливов. Также средство помогает скорректировать эмоциональное и психологическое состояние пациентки, снизить риск развития раковых опухолей, улучшить иммунитет, провести профилактику остеопороза.

В лекарстве находятся следующие активные компоненты: экстракт сои, цимицифуга рацимоза, индол-3-карбинол, корень маиса дикого, фолиевая кислота, витамины В6 и Е, аминокислоты.

Принимается по одной-две таблетки в 24 часа. Терапия продолжается не меньше двух месяцев.

Бонисан. БАД, которая активно используется женщинами во время менопаузы. В препарате находится экстракт изофлавонов сои. Благодаря этому он помогает улучшить внешний вид кожного покрова, облегчить протекание основных симптомов климакса, предотвращает развитие сердечных заболеваний и остеопороза.

Бонисан принимается по одной капсуле один раз в 24 часа. Продолжительность терапии не превышает месяца. Повторно можно принимать через неделю после окончания первого курса. Не использовать чаще, чем два раза в год.

Иноклим. Фитосредство с эстрогеноподобным действием. Помогает уменьшить интенсивность и частоту проявления симптомов менопаузы. Также улучшает общее состояние пациентки и снимает бессонницу.

В лекарстве находятся соевые бобы, рыбный желатин, соевый лецитин, подсолнечное масло, масло из соевых бобов, глицерин, кукурузный крахмал, оксид железа, титана диоксид.

Принимать по одной-две капсулы в 24 часа. Продолжительность терапии составляет не меньше трех месяцев.

Климадинон. Популярный фитопрепарат, который используется для улучшения состояния пациентки во время менопаузы, делает приливы не такими сильными и частыми, устраняет дефицит эстрогена.

В лекарстве находится активный компонент экстракт цимицифуги рацимозы. Применяется средство один раз в 24 часа (обязательно всегда пить его в одно и то же время) по 30 капель или по одной таблетке. Курс достаточно продолжительный (три месяца). За состоянием пациентки в это время должен следить квалифицированный врач.

Народное лечение и лечение травами

  1. Для снятия симптомов патологической менопаузы часто используется укропная вода. Она помогает не только избавиться от бессонницы, но и снизить количество приливов. Возьмите три столовые ложки семян укропа (сухих) и залейте кипятком. Настаивать отвар нужно один час. Потом разбавить еще водой, чтобы получился один литр. Пить после приема пищи по 100 мл три-четыре раза в 24 часа. Курс длится до четырех недель.
  2. При климаксе достаточно популярным лекарственным растением считается красный клевер, в состав которого входят фитоэстрогены. Для изготовления настойки на основе этого растения, нужно взять две столовые ложки высушенного красного клевера и высыпать в стакан кипятка. Настаивается отвар до восьми часов, а потом фильтруется. Пить по четверти стакана один раз в 24 часа до приема пищи.
  3. Помогает ослабить симптомы патологического климакса и маточное молочко. Чтобы неприятные симптомы исчезли нужно каждый день принимать по 20 г цветочной пыльцы с медом.
  4. При сильных приливах поможет специальный чай из лекарственных трав: возьмите две столовые ложки сухой душицы и поместите в термос с двумя стаканами кипятка. Настаивайте четыре часа и пейте три раза в сутки, пока не исчезнут симптомы.
  5. При климаксе отлично помогают свежевыжатые соки из моркови, сельдерея, петрушки, шпината, киви, огурцов, свеклы.
  6. Побороть основные симптомы (приливы, потливость, головокружение) менопаузы помогает настойка из пиона.

[33], [34], [35], [36]

Гомеопатия

Гомеопатические средства также активно применяются при менопаузе.

Климаксан. Помогает устранить дефицит эстрогенных гормонов, а также укрепляет организм пациентки.

В препарате находятся такие активные компоненты: лахезис, цимицифуга рацимоза, медоносная пчела. Пьется по пять гранул средства два раза в 24 часа, за пятнадцать минут до приема пищи. Продолжительность курса не менее одного и не более двух месяцев. Можно повторить при необходимости через четыре недели после окончания курса.

Климакт-Хель. Помогает предотвратить развитие остеопороза, а также снижает силу приливов. В препарате находятся следующие активные компоненты: канадская сангвинария, игнация, сепия, цедрон, лахезис, сера, олово металлическое.

В начале менопаузы при появлении приливов сразу же пить по 1 таблетке. При этом нельзя превышать максимальную суточную дозу (15 таблеток). Как только состояние улучшится, пить по одной таблетке два-три раза в 24 часа.

Ременс. Популярное гомеопатическое средство, которое устраняет дефицит эстрогенных гормонов, уменьшает силу и частоту приливов, улучшает общее самочувствие.

В препарате находятся такие активные компоненты: канадская сангвинария, цимицифуга рацимоза, сепия, пилокарпус и лахезис.

Принимается по десять капель или одной таблетке три раза в 24 часа. Принимать не менее шести месяцев для получения положительного результата.

Профилактика

Для профилактики ранней патологической менопаузы используется заместительная терапия гормонами, но ее необходимо проводить только под тщательным присмотром специалиста, так как она имеет множество побочных действий и противопоказаний. Самыми распространенными побочными действиями при такой терапии являются: маточные кровотечения, повышение массы тела, увеличение АД, повышение риска развития злокачественных опухолей.

Альтернативным и более безопасным вариантом профилактики является использование различных фитопрепаратов. Важно, чтобы средство было назначено врачом.

Для профилактики менопаузы необходимо тщательно следить за своим здоровьем: правильно питаться, заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

В начале менопаузы при появлении приливов сразу же пить по 1 таблетке. При этом нельзя превышать максимальную суточную дозу (15 таблеток). Как только состояние улучшится, пить по одной таблетке два-три раза в 24 часа.

КЛИМАКС. Когда обращаться к врачу.

Внести изменения в наследственные процессы могут некоторые внешние факторы, которые влияют на естественные процессы.

Под климаксом понимают гормональные изменения в организме женщины, в результате которых она утрачивает детородную функцию. Он имеет три основных этапа:

1. Пременопауза. Этот период начинается после 40 лет, длится до наступления последней менструации. Специалисты отмечают, что средняя продолжительность пременопаузы составляет от 15 месяцев до 6 лет. В течение этого времени происходит снижение выработки женских гормонов эстрогена и прогестерона. При этом уровень мужских гормонов в женском организме снижается постепенно, в отдельные периоды может наблюдаться гиперандрогения. Этот этап сопровождается повышением ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Именно он является показательным при проведении анализов, что свидетельствует о гормональной перестройке. Менструации становятся нерегулярными, цикл постоянно увеличивается с 30 до 80 дней. Их интенсивность также нестабильна: то кровотечения насыщенные, то очень скудные.

2. Менопауза в возрасте около 50-55 лет. Этот этап наступает после прекращения последней менструации, он длится 12 месяцев. В этот период уровень ФСГ еще больше повышается. Изменение гормонального фона способно привести к развитию сахарного диабета, ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний. У многих наблюдается остеопороз, поэтому часто возникают переломы конечностей.

3. Постменопауза. Период характеризуется окончанием гормональной перестройки. Он наступает через 1 год после последнего менструального кровотечения. Продолжительность этапа составляет 12-24 месяцев. Яичники перестают вырабатывать гормоны, уровень эстрогена снижается в 2 раза. На фоне этого ФСГ достаточно высокий, его определяют лабораторно, проводя анализ крови или мочи. (Уровень ФСГ можно определить самостоятельно при помощи аптечного теста).

Возраст наступления климакса у женщин – индивидуальный фактор. Его средние показатели составляют 48 лет плюс/минут 3 года. Существуют отклонения от этих средних показателей – ранний (до 40 лет) и поздний климакс (после 55 лет).

Общие и специфические симптомы: когда обратиться к врачу?

Изменения в организме женщины неизбежны, они являются естественным физиологическим процессом. Чтобы понять, во сколько лет наступает климакс, нужно обратиться к врачу. Он не сможет заранее предсказать начало этапа, но некоторые признаки позволяют увидеть пременопоузу, подготовить организм физически и эмоционально.

На этапе пременопаузы в 60% случаев наблюдается снижение интенсивности менструального кровотечения, увеличение цикла.

Симптомы климакса можно условно разделить на общие, встречающиеся в большинстве случаев и специфические.

Общие симптомы менопаузы

К общим проявлениям относятся:

  • Приливы – состояние резкого покраснения лица, области декольте, затылка. Оно сопровождается ощущением жара, выделением пота, онемением, в пальцах чувствуется покалывание. Редко женщина может потерять сознание. Такая симптоматика может возникать в любое время суток, но чаще наступает в вечернее время. Его продолжительность составляет 2-3 минуты, после чего женщина ощущает чувство холода. Этот симптом не влияет на то, в каком возрасте наступает климакс у женщин.
  • Вертиго – нарушение гормонального фона приводит к нарушению артериального давления, резкому изменению его показателей.
  • Возбудимость – нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Яркими проявлениями является бессонница, изменение биоритмов (дневная сонливость), необоснованное чувство тревоги, постоянная беспричинная раздражительность.

Женщина ощущает приливы неожиданно. Основные признаки – резкое покраснение лица, потоотделение, ощущение духоты. Это проходит через несколько минут, женщина возвращается в норму.

Приливы длятся около 1-2 лет, в редких случаях их продолжительность увеличивается до 5 лет.

К специфическим проявлениям относятся нарушения, которые могут возникнуть с некоторой долей вероятности со стороны мочеполовой, психоэмоциональной, нервной систем.

Характерными проявлениями психоэмоциональных отклонений являются:

  • Истерии – необоснованные эмоционально нестабильные состояния.
  • Необоснованные состояния, проявляющиеся в виде повышенной плаксивости, раздражительности, чувства страха или тревоги, нарушения ночного сна.
  • Реакция организма на некоторые запахи или звуки.
  • Тяжелые депрессии. Они отличаются низким откликом на лечение. Могут сопровождаться изменением в поведении женщины, которое становится агрессивным или вызывающим. Некоторые представительницы, стараясь подсознательно продлить молодость, начинают одеваться вульгарно, вести себя соответствующе.

Состояние нервной системы во многом зависит от уровня эстрогенов в организме. При гормональном сбое их количество уменьшается. Если наблюдается нехватка таких микроэлементов, как магний и кальций, возможно тяжелое течение климакса (во сколько лет он бы не наступил).

Нарушение частоты сердечных сокращений приводит к поверхностному дыханию, увеличению его частоты. В результате женщина постоянно жалуется на то, что она задыхается, ей тяжело дышать, воздуха постоянно не хватает. При наличии таких симптомов находиться длительное время в закрытом помещении, при большом скоплении людей женщине тяжело.

Также в этот период могут наблюдаться тревожный ночной сон, повышенная сонливость днем, появление храпа с продолжительными остановками дыхания. Резкое снижение эстрогена может привести к развитию тяжелых, хронических заболеваний.

Около 52% женщин отмечают, что наступление менопаузы является для них стрессовой ситуацией.

К возможным отклонениям со стороны мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата относятся:

  • Атрофический вагинит. Недостаточное количество женских гормонов значительно изменяет процессы, протекаемые в матке, влагалище. В результате появляется сухость, вызванная недостатком смазки, дискомфорт и жжение, недостаток кровоснабжения, опущение стенок.
  • Цистоуретрит атрофического характера. На фоне частых позывов к мочеиспусканию женщина ощущает жжение, дискомфорт, болезненные состояния.
  • Выпадение матки. Это происходит по причине того, что процессы атрофирования затрагивают мышцы малого таза. В результате мочевой пузырь и уретра смещаются.
  • Кожа становится дряблой, наблюдается тенденция к появлению пигментных пятен. Характерным также является выпадение волос на голове, их интенсивный рост на лицевых покровах.
  • Остеопороз в период постменопаузы. Недостаток эстрадиола приводит к остановке обновления костной ткани. В результате рост женщины уменьшается, появляется сутулость, иногда переходящая в тяжелые формы искривления позвоночника. Повышенная ломкость костей является причиной того, что возникают переломы даже при небольшом усилии. Наибольший дискомфорт доставляют болезненные ощущения в суставах и позвоночнике, быстрая утомляемость.
  • Снижение полового влечения. Сухость слизистых оболочек, подавленное эмоциональное состояние приводят к отсутствию желания.
Читайте также:  Беремнность Собаки58 Дней Октивное Шевеление

Тяжелые течения менопаузы наблюдаются редко,при появлении первых признаков климакса женщина должна обратиться к врачу.Гинеколог оценит возникшие отклонения, общее состояние пациентки. В некоторых случаях для облегчения дискомфорта могут назначаться гормональные или гомеопатические препараты.

Гормональные нарушения при климаксе: во сколько наступает дисбаланс

В связи с тем, что возраст наступления климакса, тяжесть его протекания – вопрос индивидуальный, нет четкого указания, в какой период стоит обратиться к врачу. Женщина должна знать, что при гормональном дисбалансе в определенные периоды (пременопауза) уровень мужских гормонов может быть очень высоким. В этом случае возникает гиперэстрагения. Для нее характерны следующие симптомы:

  • Толщина маточных стенок увеличивается, их структура становится более плотной.
  • Увеличение молочных желез. В них появляются новообразования – уплотнения, которые при пальпации являются причиной болезненных ощущений.
  • Увеличение количества цервикального секрета. Слизи становится больше, стенки влагалища становятся более рыхлыми, на них появляются дополнительные складки.
  • Появление миом, прочих новообразований.
  • Менструальные кровотечения становятся ненормально интенсивными, их частота возрастает. Дополнительно могут возникать функциональные кровотечения, не связанные с менструацией.

Гиперандрогения ведет к увеличению массы тела на 5-8 кг с непропорциональным увеличением размера живота.

Чтобы говорить о гиперэстрагении, необходимо появление одновременно нескольких симптомов.

Не допускается самостоятельно ставить диагнозы и начинать прием каких-либо лекарственных препаратов. Только врач способен правильно оценить состояние пациентки и облегчить его.

3. Постменопауза. Период характеризуется окончанием гормональной перестройки. Он наступает через 1 год после последнего менструального кровотечения. Продолжительность этапа составляет 12-24 месяцев. Яичники перестают вырабатывать гормоны, уровень эстрогена снижается в 2 раза. На фоне этого ФСГ достаточно высокий, его определяют лабораторно, проводя анализ крови или мочи. (Уровень ФСГ можно определить самостоятельно при помощи аптечного теста).

Климактерический синдром: как проявляется, диагностика, лечение

Климактерический синдром – комплекс клинических признаков, который осложняет течение физиологического переходного периода, наступающего в жизни каждой женщины. С возрастом репродуктивная функция угасает, железистая ткань яичников подвергается обратному развитию, снижается секреция половых гормонов, прекращаются менструации, матка уменьшается в размерах, возникает гипоплазия эндометрия. Самочувствие женщин в период менопаузы ухудшается, развиваются соматические, вегетативные, обменные, эндокринные, урогенитальные, адаптогенные, вазомоторные и психические расстройства различной степени тяжести.

Климактерический синдром по другому называют климаксом, климактерием или менопаузальным синдромом. Это переходная фаза, свидетельствующая об угасании детородной функции и наступлении старости. Климакс — не патология, а нормальное состояние женского организма, характеризующее определенный возрастной период и развивающееся под влиянием перестройки ЦНС. Нарушается процесс выработки гипофизом гонадотропных гормонов, что приводит к дисфункции яичников — женских половых желез. Их фолликулярная фаза изменяется, овариальный резерв истощается, количество фолликулов уменьшается. В организме возникает дефицит половых гормонов – прогестерона и эстрогена.

Климактерий развивается у 30-60% женщин в возрасте 45-55 лет. Этот естественный процесс увядания организма обусловлен снижением уровня половых гормонов в крови. Данное явление часто проявляется достаточно остро и доставляет немало неприятных ощущений. Основными симптомами недуга являются: приливы жара к телу, пульсация в голове, гипергидроз, кардиалгия, стойкий подъем кровяного давления, учащенное и аритмичное сердцебиение, плохой сон. Синдром имеет код по МКБ-10 95.1 и наименование «Менопауза и климактерическое состояние у женщины».

Этиология и патогенез

Гипоталамус – гипофиз – яичники представляет собой целостную систему, работа которой осуществляется по принципу обратной связи.

Гипоталамические структуры теряют чувствительность к нормальной концентрации эстрогенов, выделяемых яичниками и повергаются инволюции. Для восстановления равновесия развивается гиперфункция гипоталамуса, который все активнее стимулирует гипофиз. Последний выделяет в большом количестве гонадотропные гормоны, особенно фолликулостимулирующий. Развивается дисфункция яичников, которые начинают выделять не только функционирующие фракции эстрогенов, но и их промежуточные компоненты. Половые гормоны продуцируются ациклически. Их количества становится недостаточно, чтобы тормозить работу гипоталамуса и гипофиза. Избыток ФСГ в крови приводит к прекращению овуляции и детородной функции.

Структуры гипоталамо-гипофизарной области регулируют все основные функции организма. При нарушении их работы развивается остеопороз, метаболические расстройства, дисфункции сердца, сосудов и периферических нервов, что приводит к развитию климактерия.

У некоторых женщин климакс протекает относительно легко. Это связано со способностью коры надпочечников частично продуцировать половые гормоны во время инволюции яичников. Мягкое течение синдрома обусловлено отсутствием патологических симптомов.

Факторы, приводящие к развитию синдрома:

  1. Наследственность,
  2. Острые инфекции,
  3. Операции,
  4. Хронические соматические болезни,
  5. Вредные привычки,
  6. Гиподинамия,
  7. Лишний вес,
  8. Нерациональное питание,
  9. Хроническое отравление организма,
  10. Профессиональные вредности,
  11. Заболевания ЦНС,
  12. Психоэмоциональное перенапряжение, стрессы,
  13. Недостаточный сон,
  14. Негативные факторы окружающей среды,
  15. Количество родов и абортов в анамнезе,
  16. Длительное применение гормональных средств и цитостатиков.

Патогенетические процессы при климаксе: инволюция железистой ткани яичников, сокращение количества созревающих фолликулов, редкая овуляция, прекращение менструаций. Железистая ткань органа постепенно замещается соединительнотканными волокнами. Гипоплазия яичников после 40 лет объясняется тем, что на месте желтых тел остаются белые, которые не полностью рассасываются. Железы сморщиваются за счет роста фиброзной ткани, а затем подвергается необратимым дистрофическим процессам. В организме нарушаются кардиоваскулярные, респираторные, эмоциональные, поведенческие и температурные реакции.

Симптоматика

Клиническая картина климактерического синдрома включает признаки нарушения вегетативной регуляции, гипервентиляционного синдрома, дисфункции мочеполовой системы, замедления трофики кожи.

Климактерический синдром начинается с выраженных нервно-психических проявлений и признаков вегетативно-сосудистой дистонии. К ним относятся:

  • Нарушения сна – ночная бессонница и дневная сонливость,
  • Тревожность, беспокойство, навязчивые идеи,
  • Подавленность, нерешительность, забывчивость, рассеянность,
  • Угнетенное настроение, апатия, всплески негативных эмоций, раздражительность, плаксивость, злость,
  • Слабость, утомляемость, усталость, недомогание, головная боль, снижение работоспособности,
  • Депрессия,
  • Непереносимость громких звуковых и резких запахов,

симптомы климактерического синдрома

Анорексия или булимия,

  • Олигурия и постоянная жажда,
  • Болезненное нагрубание молочных желез,
  • Вздутие живота,
  • Угнетение или повышение полового влечения,
  • Приливы жара к голове и груди,
  • Гиперемия лица, появление красных пятен на шее – «сосудистое ожерелье»,
  • Головокружение,
  • Гипергидроз по ночам,
  • Онемение и судороги в ногах,
  • Одышка, удушье, боль в сердце с иррадиацией в шею, ключицу, лопатку,
  • Тахикардия и аритмия в покое,
  • Ощущение замирания сердца,
  • Колебания артериального давления.
  • К концу второго года климактерического периода прекращаются менструации, и возникает более ярко выраженная симптоматика. К начальным признакам синдрома добавляются следующие:

    1. Появление межменструальных кровотечений,
    2. Истончение и пересыхание слизистой мочеполовой системы,
    3. Диспареуния — болезненный половой акт,
    4. Самопроизвольное выделение мочи,
    5. Атеросклероз,
    6. Избыточная масса тела,
    7. Нарушение углеводного обмена с развитием сахарного диабета,
    8. Снижение остроты зрения и слуха,
    9. Остеопороз.

    Формы климактерического синдрома:

    • Типичная — приливы жара к голове, гипергидроз, бессонница, эмоциональная лабильность, мигрень. Количество приливов достигает 4-10 в сутки.
    • Атипичная — избыток жировой ткани на теле, отеки на ногах и лице, артралгия, миалгия, дизурия, сухость во влагалище, страх смерти, аритмия, гипертония, аллергия, гипер- или гипогликемия, эпиприпадки, гирсутизм, нистагм, зрительный галлюциноз.
    • Сочетанная — развивается у женщин, имеющих в анамнезе признаки сердечной патологии, гипертонии, дисфункции гепатобилиарной зоны, обменных расстройств.

    Приливы — это специфический клинический признак климакса, который представляет собой приступ жара, локализованного в голове, шее и груди. Он сменяется ознобом и ледяным потом. При этом резко колеблется кровяное давление, возникает слабость, больные теряют сознание. Продолжительность приливов – от нескольких секунд до десяти минут.

    У женщин во время климакса часто развивается атрофический вагинит. Это связано с дефицитом эстрогенов и замедленным синтезом защитных клеток влагалища. Количество молочнокислых бактерий сокращается, влагалищные выделения становятся обильными, происходит защелачивание среды. Это позволяет патогенным и условно-патогенным микроорганизмам активно расти и размножаться во влагалище, вызывая острое воспаление. Урогенитальные симптомы патологии – дистрофия вульвы, воспаление влагалища, болезненные позывы к мочеиспусканию. Эти патологические изменения сопровождаются зудом, кровотечениями, обильными выделениями, частыми позывами в туалет.

    Во время климактерия происходят изменения в половых органах: матка, маточные трубы и яичники уменьшаются, их слизистая истончается. Связки и мышцы малого таза ослабевают и растягиваются. Они не могут полноценно удерживать органы, что приводит к их опущению. Половые акты становятся болезненными, сопровождаются сухостью и дискомфортом. Восстановить полноценную половую жизнь и влечение к противоположному полу помогут только гормональные препараты. В молочных железах разрастается фиброзная ткань.

    У женщин в этом возрасте снижается количество коллагена в коже, что проявляется ее старением — появлением морщин и пигментных пятен. Волосы на голове, лобке и в подмышечных впадинах начинают выпадать, ногти становятся ломкими и мягкими.

    Остеопороз – позднее осложнение менопаузы, клинически проявляющееся через 3-7 лет после прекращения менструаций. Костная ткань теряет свою прочность, периодически возникают переломы. Женщины жалуются на частое похолодание ног, их онемение, покалывание, чувство ползания мурашек.

    Изменение поведения женщины связано с восприятием климакса как признака старения. Некоторые впадают в депрессию, которая с трудом поддается лечению. Кроме терапевтической помощи женщинам в это время необходима поддержка родных людей. Она должна чувствовать себя по прежнему желанной для мужа, любимой для детей, привлекательной для окружающих. Ведь климакс — это не конец, а новый этап в жизни.

    У мужчин климакс наступает несколько позже — после 50 лет. Инволюция железистой ткани яичек приводит к недостатку в крови тестостерона и избытку гонадотропинов. Подобный дисбаланс проявляется нарушением совместной работы ЦНС и желез внутренней секреции. У мужчин редко наблюдаются симптомы недуга. Обычно он протекает легко и безболезненно. В некоторых случаях появляется такая же клиника, как и у женщин: тахикардия, кардиалгия, гипертензия, мигрень, нарушение сна, невнимательность, снижение работоспособности, прогрессирующее ожирение, приступы подагры, гипергликемия, импотенция.

    Диагностические методы

    Диагностика патологии не вызывает трудностей. Специалисты оценивают регулярность менструального цикла в соответствии с возрастом, изучают клинические признаки и жалобы больных, исключают сопутствующие заболевания, определяют гормональный статус пациентки. В большинстве случаев требуется дополнительная консультация специалистов в области офтальмологии, психоневрологии и эндокринологии.

    Врачи собирают наследственный и гинекологический анамнез, исследуют менструальную функцию женщины, проводят гинекологический осмотр с обязательным бимануальным исследованием, а затем направляют пациентку сдать кровь на анализ, определяющий гормональный фон. Дополнительно пальпируют молочные железы.

    1. Гемограмма.
    2. Определение гормонального фона.
    3. Цитологический анализ шейки матки.
    4. Биохимия крови — ферменты и маркеры основного обмена.
    5. Коагулограмма.
    6. Микробиологическое исследование отделяемого влагалища на микрофлору.
    7. Инструментальные методы:
    8. Маммографическое исследование.
    9. УЗИ половых органов.
    10. ЭКГ.
    11. Рентген органов грудной клетки по показаниям.

    Лечебные мероприятия

    Рекомендации, правила и мероприятия, позволяющие облегчить течение климактерического синдрома:

    • Нормализация режима труда и отдыха,
    • Правильно низкокалорийное питание,
    • Прием витаминов и минералов,
    • Борьба с пагубными привычками,
    • Регулярная половая жизнь предпочтительно с одним партнером,
    • Периодическое прохождение медосмотров,
    • Оптимальная физическая активность.

    Целесообразно использовать специальные комплексы ЛФК. Общий массаж и прогулки перед сном улучшают самочувствие пациенток. Женщинам с легкой формой синдрома рекомендовано диетическое питание. Очень важно обращать внимание на калорийность съеденной пищи. В климактерическом периоде у лиц, пренебрегающих принципами правильного питания, увеличивается количество жировой ткани, которая в избытке откладывается на спине, боках, животе и бедрах.

    В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, нежирная рыба и мясо. Необходимо ограничить свинину, утятину, копчености, маринады, пряности, шоколад, крепкий чай и кофе, алкоголь, углеводы. Полезно употреблять свежие салаты, нормализующие перистальтику кишечника, с небольшим количеством растительного масла, защищающего клетки от негативного воздействия факторов окружающей среды.

    Витаминотерапия — ретинол, витамин С, Е и B; седативные растительные средства – настойка пустырника, боярышника, валерианы. Расслабиться и улучшить самочувствие поможет лечебный массаж и ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, гидротерапия, бальнеотерапия, ароматерапия. Эти методики улучшают психоэмоциональное состояние женщин в такой непростой жизненный период.

    Медикаментозная терапия

    Среднетяжелые формы лечат с помощью медикаментов:

    1. Нейролептиков – «Сонапакс», «Фенотиазин», «Аминазин»,
    2. Транквилизаторов – «Фенозепам», «Атаракс»,
    3. Гипотензивных средств – «Эналаприл», «Бисопролол»,
    4. Антидепрессантов – «Амитриптилин», «Парексетин»,
    5. При выраженных приливах и потливости – «Клималанин»,
    6. Для нормализации обратной связи в системе гипоталамус – гипофиз – яичники – «Сагенит»,
    7. Растительных эстрогенных препаратов – «Климандион», «Ременс», «Мастодинон»,
    8. Витаминно-минеральных комплексов,
    9. Метаболиков – «Пирацетам», «Рибоксин», «Милдронат»,
    10. Седативных средств – «Седавит», «Новопассит».

    Фитоэстрогены оказывают мягкое воздействие на климактерические процессы в организме: уменьшают частоту приливов, восстанавливают сон, стабилизируют психоэмоциональное состояние, минимизируют выраженность основных клинических проявлений. Подобные средства продаются без рецепта врача и не обладают такими побочными эффектами, как настоящие гормоны.

    При отсутствии эффекта от перечисленных препаратов или в случаях тяжелого течения синдрома назначают заместительную гормональную терапию эстроген-гестагенными средствами – «Линдинет», «Мерсилон», «Фемостон».

    Адекватная медикаментозная коррекция делает прогноз синдрома в целом благоприятным. Психоневрологические расстройства и депрессивные состояния с трудом поддаются терапии. Если недуг протекает в тяжелой форме на фоне соматических заболеваний, развиваются серьезные осложнения со стороны сердца, сосудов и ЦНС. Схема лечения подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента в зависимости от особенностей патологического процесса.

    Если климакс наступает раньше 45 лет, проводятся заместительную гормонотерапию, которая позволяет продлить функционирование яичников. «Клинон» и «Климанорм» способствуют появлению менструаций и снижают риск развития гиперплазии эндометрия.

    Видео: врач о лечении климактерического синдрома

    Народное лечение синдрома

    Наиболее распространенные народные средства, позволяющие сделать процесс перестройки женского организма менее болезненным:

    • Настой корней валерианы снимает раздражительность и вспыльчивость.
    • Отвар валерианы, мяты перечной и аптечной ромашки оказывает общеоздоравливающее воздействие на организм.
    • Настой шалфея, хвоща и корня валерианы помогает избавиться от вегетативных проявлений синдрома — гипергидроза и приливов.
    • Средство из измельченных лимонов, яичной скорлупы и меда улучшает обмен веществ.

    Санаторно-курортное лечение показано женщинам во время климакса. После климато- и бальнеолечения улучшается общее состояние организма, исчезает головная боль, приливы, восстанавливается работоспособность, нормализуется сон, давление, работа ЖКТ и почек.

    Климактерический синдром — состояние, с которым можно справиться. Сделать это помогут клинические рекомендации специалистов, лекарственные препараты и средства народной медицины. Менопауза — необратимый процесс, ведь время невозможно повернуть вспять. Климактерический синдром представляет собой переход женщины из молодого возраста в зрелый. Комплексное лечение позволяет сгладить течение этого процесса и сделать его безболезненным.

    Видео: лекция “Приливы и климактерический синдром – современная тактика ведения”

    • Настой корней валерианы снимает раздражительность и вспыльчивость.
    • Отвар валерианы, мяты перечной и аптечной ромашки оказывает общеоздоравливающее воздействие на организм.
    • Настой шалфея, хвоща и корня валерианы помогает избавиться от вегетативных проявлений синдрома — гипергидроза и приливов.
    • Средство из измельченных лимонов, яичной скорлупы и меда улучшает обмен веществ.

    http://www.doctorfm.ru/zdorovye-sovety/lechenie-nepriyatnyh-simptomov-pri-klimakse-sovety-doktorahttp://m.ilive.com.ua/health/patologicheskiy-klimaks_102223i88395.htmlhttp://valkiriarf.livejournal.com/1232310.htmlhttp://sindrom.info/klimaktericheskij/

    Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

    .

    Оцените статью
    Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации