Анализ На Гормоны У Женщин После 50 Лет

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Анализ На Гормоны У Женщин После 50 Лет. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Здоровье после 50 и 60 лет: какие анализы сдавать регулярно, какие заболевания начинают беспокоить мужчин и женщин

Чем старше становится человек, тем больше его жизненный багаж. В этом багаже не только накопленные знания и опыт, но и целый ряд самых различных недомоганий и болезней. Часть из них – явные, с выраженной клиникой, часть скрывается до поры до времени, постепенно набирая силу и готовясь в один далеко не прекрасный день проявиться во всей силе, осложниться и даже привести к инвалидности или смерти.

Для того, чтобы максимально снизить риски, их сначала необходимо правильно распознать и оценить. Предупрежден – значит, вооружен. Так что, добро пожаловать к оружейникам в ближайшую поликлинику или частный медицинский центр.

Здоровье после 50-ти

Преодолев рубеж в 50 лет, люди вступают не только в пору профессиональной и житейской зрелости, но и приближаются к началу угасания гормонального расцвета. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже. Женщины подвержены более раннему гормональному кризису, чем мужчины. По мере падения выработки естественных эстрогенов женщины постепенно выходят в ту же зону риска по сердечнососудистым патологиям, что и мужчины. Стоит рассмотреть основные проблемы, которые подстерегают лиц обоего пола после пятидесятилетнего юбилея.

Сердечно-сосудистая система

  • Сердце у мужчин к этому времени уже может испытывать дефицит кровоснабжения и кислородное голодание из-за атеросклероза коронарных сосудов, который развился на фоне многолетнего курения, нарушений обмена липидов, избыточного веса и неблагоприятной наследственности.
  • Ухудшает ситуацию и гипертоническая болезнь, при условии ее неполной медикаментозной коррекции, частых скачков давления, приведших к гипертрофии миокарда левого желудочка.
  • Прямое токсическое действие на сердечную мышцу в течение долгих лет могли оказывать и алкоголь, и прием медикаментов.
  • При условии небрежного отношения к своему здоровью и сохранении влияния факторов риска, мужчины старше 50 рискуют получить развернутую клинику ишемической болезни сердца с частыми болевыми приступами, входящими в программу стенокардии, нарушения сердечного ритма, самым опасным из которых является мерцательная аритмия (так как с высокой вероятностью она ведет к инсультам).
  • Неблагоприятным вариантом кардиальной патологии можно считать и развитие острого инфаркта миокарда, так как при этом всегда остается та или иная степень сердечной недостаточности вследствие падения сократительной способности сердечной мышцы.
  • Бывшие спортсмены, упорно не снижающие объемы нагрузок, могут страдать в данном возрасте от миокардиопатий и разных степеней сердечной недостаточности.
  • Для дам инфаркты в этом возрасте все еще редкость, но стенокардия и расстройства ритма уже могут заявлять о себе и у них.

Сосудистое русло у представителей обоих полов может страдать от артериальной гипертензии (чаще гипертонической болезни, реже симптоматических скачков давления на фоне заболеваний почек, опухолей надпочечников). Чем чаще кризы и скачки АД, тем выше риски по сосудистым осложнениям и поражениям органов-мишеней: сердца, сетчатки глаз, почек, мозговых сосудов.

Инсульт – самое тяжелое осложнение гипертензии, который на сегодня уже не редкость для мужчин и женщин старше пятидесяти. Также могут наблюдаться хронические нарушения мозгового кровотока с ухудшениями памяти, сна, слуха, походки на фоне атеросклероза или стеноза сосудов, питающих мозг.

Сахарный диабет

Сахарный диабет также бьет по сосудам разного калибра, преимущественно поражая артерии и капилляры в мозгу, почках, глазах и конечностях, вызывая почечную недостаточность, прогрессивную потерю зрения, трофические язвы и даже гангрену. Если сахарный диабет первого типа в это время уже имеет осложненное течение, второй тип диабета только начинает набирать обороты и вербовать неофитов.

Варикоз

Варикозная болезнь ног, начавшись еще в молодости, к данному возрасту уже часто поражает глубокие вены и осложняется тромбофлебитом. Также часто страдают и вены прямой кишки, давая клинику геморроя с кровотечениями и болями. Тромботические осложнения чаще поражают мужчин и курящих женщин.

Для курильщиков объективной реальностью становится облитерирующий эндартериит, которым чаще страдают мужчины, рискующие на фоне тромбозов сосудов ног попасть на операционный стол и лишиться конечности.

Ожирение

Абдоминальное ожирение подстерегает тех, кто склонен к нарушениям жирового обмена. На фоне излишних жировых отложений на животе и боках начинает развиваться метаболический синдром, включающий в себя дислипидемию, атеросклероз и повышения артериального давления. Для дам в пременопаузе «завязывание жирка» – защитный механизм, позволяющий по мере угасания работы яичников, синтезировать эстроген из жировой ткани, сохраняя защиту сердца и костей. Поэтому чрезмерное похудание у женщин данной возрастной группы не может быть одобрено, так как чревато преждевременным старением.

Опорно-двигательный аппарат

Опорно-двигательный аппарат страдает от остеохондроза позвоночника с повторяющимися радикулоневритами, в программе которых боли и ограничение подвижности. При неблагоприятном течении обменных процессов в хрящах и костях, а также застарелых травмах, на первое место выдвигаются грыжи межпозвонковых дисков и деформирующий артроз суставов (все еще в легкой степени).

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
42.21%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
20.59%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
37.2%
Проголосовало: 578

Дыхательная система

Дыхательная система пятидесятилетних, при условии, что у них нет запущенных хронических заболеваний легких (ХОБЛ, бронхиальной астмы, туберкулеза или бронхоэктатической болезни) вполне компенсирована. Одышка, как правило, преследует обладателей патологий сердца и курильщиков с хроническим сужением и воспалением мелких бронхов (см. генетические мутации от курения начинаются за 20 лет до рака легких).

Желудочно-кишечный тракт

  • Желудок и пищевод не поражают в этом возрасте ничем новым, если нет факторов риска по развитию онкопатологий. Язвенники продолжают лечить эрозии и язвы в желудке и язвы 12-персной кишке, хронические гастриты вяло текут. Неблагоприятным фоном считаются атрофические процессы в слизистой ЖКТ, так как они требуют регулярного наблюдения и настороженности по возникновению опухолей (см. рак желудка).
  • Моторика кишечника все еще сохранна, но несколько повышаются риски колоноректального рака при условии отягощенной наследственности и действии факторов риска (курении, злоупотреблении специями, хроническими травмами слизистой кишок или сопутствующем неспецифическом язвенном колите или болезни Крона). Прямая кишка продолжает радовать геморроем. Течение которого может обостряться кровотечениями.
  • Печень у тех, кто не злоупотребляет спиртным и медикаментами никаких особых сюрпризов вроде циррозов не преподносит (если не болеть инфекционными гепатитами, см. заболевания печени). Рак печени – нечастый спутник пятидесятилетних. Чаще ухудшается течение холециститов, чаще образуются камни в желчном и выявляется дискинезия желчевыводящих путей (см. заболевания желчного пузыря).
  • Поджелудочная железа может давать о себе знать тем, кто ранее не придерживался разумной диеты с ограничением спиртного, не лечил своевременно хронический холецистит или продолжает закусывать пиво холодными котлетами, а грибы есть сковородками размером с колесо от внедорожника. Следует помнить, что с возрастом ферментативные возможности организма падают, снижается уровень ферментов, разлагающих алкоголь, молоко, грибы. Поэтому после 50-ти на эти продукты, а также помидоры и мед с молодым энтузиазмом налегать не следует (см. что можно есть при панкреатите).

Почки

Почки без мочекаменной болезни, хронического гломерулонефрита или пиелонефрита ничего особо нового собой не представляют. Правда, в них иногда может заводиться рак, но это случается не так уж и часто. С целью профилактики почечных патологий стоит ограничить до разумных пределов употребление нестероидных противовоспалительных и обезболивающих, не пить паленый алкоголь или лицензионный в больших количествах, своевременно лечить очаги инфекции во рту и глотке. Чаще почки в таком возрасте страдают вторично, из-за артериальной гипертензии, сахарного диабета, кода повышаются риски сморщивания клубочков и ухудшения фильтрационной функции почки. Проблемы с мочеиспусканием – сюрприз, который может преподнести матушка-природа после 50 лет:

  • Женщины начинают испытывать проблемы недержания из-за слабости мышц тазового дна после родов, операций и на фоне расстройств гормонального фона (см. недержание мочи у женщин).
  • Мужчин же подстерегает проблема неполного опорожнения мочевого пузыря из-за развития аденомы простаты. Также трудности с мочеиспусканием могут сопровождать и хронический простатит.

Здоровье женщины

Ближе к 55-59 годам организм старается начать переход в режим экономного расходования ресурсов. Поэтому гормональное буйство, заставляющее человека жить на пределе своих физических возможностей, теряет свою актуальность.

Женщины подходят к рубежу менопаузы, сроки которой различны для разных национальных групп и лиц с разной наследственностью. Встречаются отклонения от среднестатистического возраста в обе стороны. Кто-то сталкивается с физиологической менопаузой в 47, а кто-то рожает ребенка в 60.

В целом, если процесс протекает без скачков и срывов, то он вполне закономерен и не приносит с собой катастрофу. Другое дело, если речь идет о патологической менопаузе (см. климакс у женщин). Так называемом климаксе, когда в ответ на гормональный дисбаланс срывается с цепи вегетативка, провоцирующая скачки давления, головные боли, неустойчивость эмоций (см. как бороться с приливами при климаксе).

Все эти неприятности можно купировать с помощью современных антиклимактерических средств. Самым опасным осложнением климакса становится поражение сердечно-сосудистой системы и остеопороз, частота которых растет с увеличением возраста женщины.

Одно время панацеей считали заместительную гормональную терапию, но на сегодня уже накоплены данные о том, что такая тактика чревата высокими рисками по развитию рака груди, поэтому гормоны подходят далеко не всем.

  • Рак женских половых органов и в первую очередь рак молочных желез – это бич современных женщин, приблизившихся к менопаузе.
  • Если рак шейки матки напрямую связан с вирусами папилломы человека и прочими половыми инфекциями, то рак груди – это прямое следствие гормональных дисбалансов, малого числа деторождений, отказа от продолжительного грудного вскармливания и увлечения гормональными контрацептивами (см. за и против приема противозачаточных таблеток).

Еще одной дамской гормональной проблемой можно считать патологии щитовидной железы. Гипер и гипофункция встречаются одинаково на фоне разнообразных зобов, тиреоидитов и опухолевых процессов. С патологиями щитовидки ассоциированы и некоторые разновидности онкологии молочных желез.

Здоровье мужчины

В половом отношении мужчины старше 50 при отсутствии хронических воспалительных процессов репродуктивной сферы еще вполне сохранны. Несколько растет число сосудистых патологий, как причины эректильной дисфункции (см. препараты для повышения потенции), но в целом по популяции число таких пациентов погоды не делает. Зато половые расстройства на фоне неврозов. стрессов и тяжелого труда нередки в данной возрастной группе.

Клинический минимум обследований после 50 лет

Для прохождения профилактического осмотра можно воспользоваться возможностями поликлинической диспансеризации на основании полиса обязательного медицинского страхования или обратиться в частную клинику или медцентр.

Некоторые работодатели из «не бедных» покупают для своих сотрудников полисы добровольного медстрахования и заключают договоры с клиниками на прохождение медосмотров своих работников. С небольшими поправками средний чекап после пятидесяти должен выглядеть следующим образом.

Анализы крови

Анализы крови собираются натощак. Не принимаются лекарства. Полезно до анализа выпить стакан воды.

  • Общий анализ крови — кровь из пальца позволяет оценить гемоглобин, эритроциты (исключается анемия, сгущение крови), лейкоциты и СОЭ (воспаление, риски рака, имунодефицит, аллергия) и тромбоциты (нарушения свертываемости).
  • Биохимический анализ крови — из вены, оценивает работу почек (общий белок мочевина, креатинин), печени (билирубин, АлАТ, АсАТ), склонность к образованию атеросклеротических бляшек (холестерин, липидный спектр), сахар крови (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, опухоли поджелудочной железы). Калий и натрий – основные электролиты, уровень которых определяют для оценки постоянства внутренней среды, наличия обезвоживания, рисков нарушений ритма сердца, сбоев в работе почек, рисков по артериальной гипертензии. Протромбиновый индекс говорит о свертывающей системе крови и рисках тромбозов.

Анализы мочи

Общий анализ мочи дает представления о концентрационной способности почки и позволяет по мочевому осадку сориентироваться в наличии заболеваний почек и мочевыводящих путей. У мужчин дополнительно появляется возможность косвенно судить о состоянии репродуктивных органов.

Электрокардиография – ЭКГ в покое оценивает ритм сердца, частоту его сокращений, отмечает увеличение отделов сердца, признаки дистрофии, кислородного голодания или рубцы. Это также первичный скренинг для отбора пациентов на углубленный кардиологический чекап.

Флюорография легких

Рентгенография (флюорография) при умеренной лучевой нагрузке позволяет распознать туберкулез, который на сегодня опять стал настоящей проблемой. При этом часто заражаются совсем не асоциальные личности, а просто люди со сбитой иммунной системой. Дополнительной трудностью становится первично резистентное заболевание. Когда болезнь вызывается палочками Коха, изначально нечувствительными к противотуберкулезным лекарствам.

Читайте также:  На сколько см открывается шейка матки при родах

Помимо туберкулезного скренинга “флюшка” дает представление и о других болезнях легких (пневмонии, эмфиземе, саркоидозе и производственных заболеваниях) и отклонениях в размерах сердца или положении крупных сосудов.

  • Разумно выполнять флюорографию один раз в 2 года
  • Мигрантам, вынужденным переселенцам, преподавателям, врачам (декретированным группам) — рекомендуется исследование каждый год .

Осмотр специалистов

Терапевт

Осмотр терапевта предполагает расспрос пациента, его осмотр, измерение роста и веса с подсчетом индекса массы тела, который важен для оценки кардиологических рисков. Терапевт начинает и заканчивает процесс профосмотра. На его долю выпадает оценка абсолютных рисков развития острых сосудистых ситуаций (инсультов и инфарктов), ведение профилактитческой беседы и выдача рекомендаций по снижению рисков и ведению здорового образа жизни.

Эндокринолог

Эндокринолог нацелен на выявление патологий щитовидной железы и сахарного диабета. Помимо этих основных направлений он оценивает работу желез внутренней секреции и может порекомендовать более углубленное исследование в случае нестандартной ситуации.

Невропатолог

Невропатолог в основном при профосомтре нацелен на выявление признаков нарушений мозгового кровообращения, а также патологий центральной и периферической нервной системы, включая остеохондроз и радикулиты. В дополнение к осмотру показано дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий всем, кто ранее перенес мозговое кровоизлияние и мужчинам старше 45 (женщинам старше 55), если они имеют три фактора риска (повышенное АД, дислипидемию и повышенный вес).

Хирург

Хирургом исключаются сосудистые поражения конечностей (варикоз, облитерирующий эндартериит, болезнь или синдром Рейно), а также мочекаменная болезнь, калькулезный холецистит и геморрой.

Окулист

Окулист проверяет остроту зрения, осматривает глазное дно, отражающее состояние мозговых сосудов и в обязательном порядке измеряет внутриглазное давление, исключая глаукому.

Онкологический чекап

После пятидесяти настороженность в отношении онкологических заболеваний должна быть у любого специалиста. Особое внимание уделяется пациентам с отягощенной наследственностью и группам профессионального риска. С целью своевременного выявления опухолей проводятся следующие мероприятия (см. анализы на онкологию).

  • Осмотр языка, губ, щитовидной железы с ее пальпацией.
  • Анализ кала на скрытую кровь, по результатам которого назначается дообследование у проктолога с ректороманоскопией или колоноскопией (см. анализ копрограмма, причины крови в кале).
  • При наличии жалоб или отягощенной наследственности проводится фиброгастродуоденоскопия с осмотром пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
  • Женщинам выполняется маммография обеих молочных желез и проводится консультация маммолога.
  • Осмотр гинеколога сопровождается обязательным взятием цитологического материала из области шейки матки.
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза предполагает более внимательную визуализацию почек, поджелудочной, матки и яичников у женщин, брюшной аорты, почек, поджелудочной и простаты у мужчин.
  • Мужчинам выполняется онко-тест на предмет опухолей простаты и проводится консультация уролога.
  • Женщинам забирается кровь для постановки онко-теста на рак шейки матки.

Кардиологический чекап

Так как самыми грозными заболеваниями, риски по которым растут в соответствии с возрастом, являются сердечнососудистые недуги, после 50-ти имеет смысл пройти углубленное кардиологическое обследование:

  • Анкетироание позволяет выявить уже имеющиеся сердечные патологии, оценить вредные привычки и наследственность.
  • Анализы крови дополняются исследованием уровней кардиоспецифических белков крови и маркеров риска заболеваний сердца (см. причины боли в сердце).
  • ЭКГ в покое и обязательно с нагрузкой (велоэргометрия или тредмил).
  • Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ позволяет выявить ночные и нагрузочные нарушения ритма и признаки кислородного голодания сердечной мышцы, которые ускользают при однократной ЭКГ.
  • Суточное тестирование артериального давления.
  • УЗИ щитовидной железы позволяет отделять ИБС от тиреотоксикоза.
  • УЗИ сосудов шеи.
  • Магнитно-резонансная томография.

Здоровье после 60

После 60 прогрессивно растут риски коронарных и мозговых катастроф у лиц с артериальной гиперензией, сахарным диабетом, ожирением и метаболическим синдромом. При этом женщины уравниваются в шансах с мужчинами.

  • Увеличивается вероятность возникновения колоноректального рака и рака поджелудочной и желудка.
  • Оба пола постепенно все больше начинают испытывать проблемы мозгового кровообращения.
  • Растут риски по всем видам тромбозов от инсультов и инфарктов до тромбофлебитов конечностей и тромбэмболии легочной артерии. Вены нижних конечностей и таза все больше становятся потенциальными источниками для тромбов, путешествующих в сосуды мозга и сердце.
  • Особенно неблагоприятным фоном становится мерцательная аритмия в постоянной или пароксизмальной форме.
  • К стандартному набору из ИБС и ХНМК добавляется синдром слабости синусового узла, требующий на определенном этапе установки кардиостимулятора.
  • Расцветают деформирующий остеоартроз, полинейропатии и мышечные атрофии.

Здоровье женщин

Женская менопауза уже серьезно вредит костной ткани, вызывая остеопороз. Несколько падают риски по развитию рака молочных желез и шейки матки.

Здоровье мужчин

Мужчины, как и женщины, вступают в эпоху гормонального угасания и могут переживать климактерические расстройства с вегетативной симтоматикой и середчнососудистыми расстройствами, прогрессирует или развивается аденома простаты.

Образ жизни и профилактика в этом возрасте

Сохранить шансы в твердом уме и на своих ногах дожить до глубокой старости можно только придерживаясь определенных правил.

  • Не курить, не злоупотреблять спиртным
  • Избегать длительного лежания или сидения, особенно в неудобной позе и с поджатыми ногами
  • Не поднимать тяжести свыше 10-15 килограмм, особенно рывком
  • Ни в одном виде физической активности не рваться сверх своего комфортного самочувствия
  • Иметь не менее 10 часов пеших прогулок в неделю
  • Не загорать без меры (лучше и вовсе избегать солнечных лучей), не находиться с непокрытой головой на солнце, не перегреваться
  • Высыпаться, не переутомляться
  • Не переедать, не делать больших перерывов в еде
  • Ограничить соль, сахар, мучные и кондитерские изделия
  • Копченые изделия, острые, жирные и особенно жаренные блюда — исключить совсем
  • Обогатить рацион овощами и фруктами, орехами, рыбой, крупами (овсяная, гречневая, рисовая каша на завтрак)
  • Заменить хлеб на лаваш или хлебцы с отрубями и цельными злаками
  • Заменить магазинное сливочное масло на оливковое масло или горчичное, майонез на сметану.

Помимо туберкулезного скренинга “флюшка” дает представление и о других болезнях легких (пневмонии, эмфиземе, саркоидозе и производственных заболеваниях) и отклонениях в размерах сердца или положении крупных сосудов.

Анализ крови на половые гормоны при менопаузе: нормы и отклонения гормонального уровня

Каждая женщина в своей жизни сталкивается с климаксом. Его проявления индивидуальны, но все представительницы прекрасного пола однозначно оценивают менопаузу, как причину ухудшения их самочувствия. Чтобы климакс не стал тяжелым испытанием, необходимо сдать анализ на гормоны при менопаузе – его показатели смогут окончательно убедиться в том, наступил климакс или нет. Если же первые изменения уже начали появляться, климакс лучше лечить, чем терпеть.

Почему необходимо делать анализ крови?

Уровень гормонов у женщины старше 45 лет начинает изменяться в другую сторону. Конечно, для женщины репродуктивного возраста это можно считать аномалией, но в предклимактерический период изменение основных гормональных показателей является нормой. В результате перестройки организма на новый лад уровень одних веществ будет повышаться, а других – падать. Это свидетельствует лишний раз о том, что детородная функция угасает, а это значит, что эстрогены и прогестины уже не находятся в том количестве, как они были раньше.

Выработка гормонов в организме женщины регулируется самой потаенной структурой головного мозга – гипофизом. Именно он отвечает за нормальный гормональный фон во время детородного возраста. И в начале цикла под его действием повышается уровень фолликулостимулирующего вещества, провоцирующего созревание яйцеклеток. В середине цикла гипофиз смещает свою активность на выработку лютеинизирующего гормона и прогестерона – под действием этих веществ начинается овуляция и яйцеклетка становится готовой к контакту со сперматозоидом.

При менопаузе подобные процессы не происходят, а значит и уровень веществ будет другим. Именно по этой причине врачи считают анализы на гормоны при климаксе наиболее достоверными признаками наступления менопаузы. Все женщины, обратившиеся с жалобами на здоровье в возрасте старше 45-50 лет, сдают это исследование.

Рекомендации по сдаче анализов

Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, нужно придерживаться нескольких простых правил:

  1. Сдавать все анализы натощак.
  2. За 24 часа перед забором крови не давать организму переутомляться, не выполнять тяжелых физических нагрузок.
  3. Не рекомендовано в предыдущие сутки курить, пить алкогольные напитки, вступать в интимную близость.
  4. Перед сдачей крови врачи рекомендуют избегать стрессовых ситуаций и любых других эмоциональных потрясений.
  5. За несколько дней до процедуры прекратить прием гормональных препаратов, если таковые назначались ранее. Обычно точный срок, когда нужно сделать перерыв в таблетках, указывает врач.
  6. При сдаче анализа на гормоны необходимо учитывать менструальный этап, поскольку показатели могут существенно отличаться в разном периоде. Обычно кровь сдают на седьмой день цикла.
  7. Если есть необходимость сдавать анализ крови несколько раз подряд для определения динамики гормонального уровня, то лучше делать это в одной лаборатории, где применяются идентичные ранее использованным реактивы и технологии.

Гормоны в менопаузальном периоде

Гормоны в период климакса существенно меняют свою концентрацию в крови. Именно поэтому врачи назначают анализы при климаксе, чтобы с высокой точность говорить о пременопаузе или менопаузе. Внимание уделяется таким основным гормонам:

  • Эстроген – наиболее важный половой гормон у женщины, который отвечает как за здоровье женщины изнутри, так и снаружи. При выработке эстрогена фигура округляется. Этот гормон является регулировщиком менструального цикла, участвует в обмене веществ и нормализует его при необходимости. Благодаря действию эстрогена поддерживается хороший водно-солевой баланс, что неизменно оказывает влияние на внешность женщины, состояние ее кожи. Эстроген не менее активно участвует в работе сердечно-сосудистой системы, защищает кровеносные сосуды от отложений на их стенках избыточного холестерина. За счет способности эстрогена удерживать в организме фосфор и кальций, обеспечивается прочный скелет. При наступлении менопаузы снижение эстрогена приводит к обратным процессам – женщины начинает страдать остеопорозом из-за потери организмом кальция, их кожа становится не такой упругой, а работа сердца оставляет желать лучшего – то давление подскакивает, то панические атаки появляются, то приливы докучают.
  • Прогестерон называют гормоном беременности, именно его высокая концентрация поддерживает яйцеклетку во время овуляции, а при вынашивании ребенка уровень этого гормона не только не падает, но и постоянно растет. В начале климакса уровень прогестерона существенно падает, а в разгар менопаузы прогестерон и вовсе не регистрируется в крови. Это один из основных маркеров того, что организм уже не готовится к возможной беременности, а плавно выходит из репродуктивного возраста. Прогестерон в детородном возрасте находится в неизменной связке с эстрогеном, этот гормон сглаживает те моменты, которые провоцирует эстроген.

Какие гормоны проверяют врачи?

Для постановки диагноза врачи руководствуются результатами исследования на гормоны при менопаузе. Они будут решающими показателями климакса, в комплексе с данными других обследований.

Вопрос о времени сдачи анализа и списке интересующих врача веществ решается в индивидуальном порядке. Поэтому исследования назначают тогда, когда наступили первые признаки плохого самочувствия – возможно именно они стали первыми звоночками ранней менопаузы.

Анализ на фолликулостимулирующий гормон

Вещество вырабатывается гипофизом с целью продуцирования эстрогена. Поскольку эстроген у женщин в менопаузе не производится в прежнем количестве, то часть фолликулостимулирующего гормона просто не расходуется, оставаясь в крови. Это и дает в результате лабораторного анализа крови повышенную цифру фолликулостимулирующего гормона. А в фолликулярной фазе уровень будет наоборот существенно ниже.

Анализ на эстрадиол

Эстрадиол является одним их гормонов, принадлежащих к эстрогеновой группе. Под влиянием выработки этого вещества женский организм приобретает более плавные черты, формируются вторичные половые признаки. Во время прекращения менструаций уровень эстрадиола падает, не превышая 35 единиц.

Анализ на прогестерон

Анализ на прогестерон делается у женщины очень часто во время беременности, для оценки плаценты, при возникновении проблем с продолжением рода. Существенную роль показатели прогестерона для женщин играют и в менопаузе. При появлении нестабильного цикла врачи предлагают женщине сдать анализы именно на уровень прогестерона, чтобы определить причину проблемы.

Анализ на лютеинизирующий гормон

Роль лютеинизирующего гормона в организме женщины также велика, однако свою главную роль он играет при формировании желтого тела и во время овуляции. Поскольку в менопаузе эти процессы угасают, то вещество остается невостребованным, и его уровень в крови становится достаточно высок.

Когда необходимо проверяться на гормоны?

Уровень активных веществ станет показательным тогда, когда женщина вступает в период пременопаузы. Уже на этой стадии развития ее организма половая система будет сигнализировать о скором прекращении детородной функции. Поэтому даже в это время гормональный фон будет определяющим для врача. Однако, первые гормональные изменения обычно подкрепляются и признаками менопаузы. Обращаться в клинику и сдавать анализ нужно при следующих признаках менопаузы:

  1. нерегулярные менструации;
  2. внезапные маточные кровотечения;
  3. болезненность в суставах;
  4. головные боли, головокружения и слабость;
  5. выделения из половых органов, несвойственные для нормальной ситуации;
  6. «приливы» – приступы жара и потливости.

Значения цифр в результате анализов

Для человека, не сведущего в медицине, распечатка результатов исследования на гормоны будет набором цифр. Только врач может правильно оценить показатели климакса и считать период развития половой системы женщины климактерическим. Сдав анализы, женщина приходит на прием к врачу, когда он уже будет иметь полную картину всех обследований, чтобы предметно поговорить о лечении.

При получении значений показателей, врач обратить внимание на следующие цифры – нормы веществ в менопаузе:

  • для пролактина норма будет от 107 до 290 мкг/л;
  • тиреотропное вещество имеет норму от 0,2 до 3,2 мМе/л, причем в основном уровень изменяться не будет;
  • ФСГ в период менопаузы будет составлять от 24 до 84 ед. (средний показатель 54 с колебанием по тридцать единиц в обе стороны);
  • лютеинизирующее вещество – средний показатель 43 единиц с таким же самым допустимым отклонением, как и у фолликулостимулирующего вещества;
  • прогестерон в менопаузе практически не определяется – его уровень снижается до 1 нМ/л;
  • эстрадиол – в период менопаузы уровень понижается и составляет от 50 до 133 пМ/л.

Гормональный фон в период менопаузы хотя и кардинально меняется, но это не значит, что женщине нужно унывать и приготовиться к старению организма. Спасти ситуацию можно при помощи заместительной гормональной терапии, которая восполнит необходимый дефицит гормональных веществ, и сделает проявления климакса менее заметными.

Познавательное видео по этой теме:

  • для пролактина норма будет от 107 до 290 мкг/л;
  • тиреотропное вещество имеет норму от 0,2 до 3,2 мМе/л, причем в основном уровень изменяться не будет;
  • ФСГ в период менопаузы будет составлять от 24 до 84 ед. (средний показатель 54 с колебанием по тридцать единиц в обе стороны);
  • лютеинизирующее вещество – средний показатель 43 единиц с таким же самым допустимым отклонением, как и у фолликулостимулирующего вещества;
  • прогестерон в менопаузе практически не определяется – его уровень снижается до 1 нМ/л;
  • эстрадиол – в период менопаузы уровень понижается и составляет от 50 до 133 пМ/л.

Какие анализы нужно сдавать женщине после 50 лет

Какие анализы на гормоны нужно сдавать женщине

Сдачу анализов в большинстве случаев назначают при гормональном сбое. Поэтому важно знать симптоматику нарушений, вовремя обратиться к врачу, сдать соответствующие анализы на гормоны и назначить дальнейшее лечение.

Читайте также:  Одиннадцатый день после переноса эмбрионов тест отрицательный

Гормоны подразделяются на женские, мужские и половые. Так как в организме любого человека присутствуют все виды гормонов, то важен здесь, как раз, баланс всех составляющих. Поэтому при гормональном сбое проявляются такие симптомы, как:

  • нарушенный менструальный цикл (часто возникает при приеме противозачаточных таблеток);
  • частые выделения не по графику, самые опасные – в середине цикла;
  • не проходящая угревая сыпь;
  • повышенная растительность волос на лице и теле.

Мы перечисли одни их самых ярко-выраженных нарушений, поэтому при наличии хотя бы одного из них стоит сразу же обратиться к врачу.

Основные анализы на гормоны для женщины

В большинстве случаев женщины сдают анализы на 7 основных гормонов, которые включают также анализ на мужской гормон (тестостерон). Также может понадобится сдать дополнительный анализ на гормоны щитовидной железы, в случае, нарушений в ее работе. Теперь перейдем непосредственно к самим гормонам.

Половые гормоны:

Как говорилось ранее, все гормоны делятся на женские, мужские и половые. Половые гормоны выделяются в организме человека с помощью гипофиза. К таким гормонам относят: ЛГ, ФСГ и пролактин.

  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ) отвечает за работу яичников, влияет на образование желтого тела у женщины, тем самым обеспечивая такой процесс, как овуляция. Поэтому при недостаче данного гормона шанс забеременеть сводится к нулю.
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) выполняет две важные функции для женского организма, а именно: стимулирует появление новых яйцеклеток и помогает синтезировать эстроген.
  • Пролактин – гормон, который непосредственно отвечает за формирование молочных желез и выработку грудного молока после родов.

Мужской гормон:

  • Тестостерон для женщин тоже важен – оказывает огромное влияние на мышечную и костную систему. С возрастом количество тестостерона в организме женщины все меньше и меньше, поэтому к 40-50 годам при климаксе часто возникают проблемы с хрупкостью костей и избыточным весом.

Женские гормоны:

Теперь поговорим о трех основных женских гормонах, отвечающих за оплодотворение яйцеклетки и дальнейшее протекание беременности.

  • ДЭА-сульфат – гормон надпочечников, при беременности синтезирует выделение эстрогенов плаценты.
  • Прогестерон – отвечает за беременность, так как стимулирует синтез желтого тела в женских яичниках. Также контролирует запасы подкожного жира для сохранения и развития плода.
  • Эстрадиол – самый главный женский гормон, вырабатывается надпочечниками, а от его нормы в организме зависит общий уровень женского здоровья. Поэтому абсолютно все женщины сдают анализ на данный гормон.

При дополнительном сборе для щитовидки необходимо сдать анализ тиреотропного гормона, общего Т4, свободного Т4, общего Т3, свободного Т3, тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), тиреоглобулина, анализ на антитела к тиреоглобулину, к тиреоидной пероксидазе.

Но об этом Вам расскажет более подробно лечащий врач, так как на лечение щитовидной железы будет влиять не только устранение гормонального сбоя, но другие факторы.

Как сдаются анализы на гормоны у женщин

Сдаются анализы в специальной лаборатории по назначению врача. Подготовка к анализу на гормоны у женщин — простая, нужно соблюсти всего три шага перед самой процедурой.

  • Шаг №1 – не есть. Все анализы всегда сдаются с утра и натощак, так как сдача в утреннее время дает более точные результаты.
  • Шаг №2 – быть паинькой. Да, за неделю до сдачи не курить, не употреблять алкоголь и никакого секса. Так как все это может исказить результаты и дать врачу неправильную картинку.
  • Шаг №3 – избегать стресс. Стресс повышает уровень тестостерона, поэтому спокойствие – только спокойствие.

Расшифровка анализов на гормоны у женщин происходит на следующий день. Сравнить анализы можно по таблицам с общепринятыми нормами, опубликованные выше. Но желательно показать их врачу, проконсультироваться и назначить последующее лечение.

Анализы для женщин после 50-ти

Какие анализы должна сделать женщина после 50 лет

50 лет — это возраст, когда уже многое достигнуто: создан очаг, выросли дети, есть карьера, опыт, мудрость. Но как обстоят дела со здоровьем? К сожалению, именно ему мы часто не уделяем должного внимания. Давайте узнаем, какие анализы после 50 должна сделать каждая женщина.

Почему именно 50? Что это за возраст и почему именно в этот период женщина должна особенно сильно уделять внимание своему здоровью? Для этого есть причина. В климактерическом периоде у женщины включается компенсаторная реакция — механизмы, которые всеми своими свойствами «вытягивают» ее здоровье. Это механизмы, из-за которых впоследствии появляются такие недуги, как артериальная гипертония, обострение сахарного диабета и мн. др. Вообще, женщине очень важно начинать следить за собой еще в молодом возрасте — в 20-25-30 лет — для того, чтобы это вошло в привычку.

Многие женщины после 50-ти считают, что если ничего не болит, то и по врачам не стоит ходить и анализы не стоит сдавать — «витамины попью и все будет хорошо»,«меньше знаешь, лучше спишь», как гласит известная в народе поговорка. Однако, по мнению врачей, это большое заблуждение, которое приводит к развитию серьезных заболеваний. А некоторые болезни лучше выявить на ранних стадиях. Например, атеросклероз — одно из самых опасных заболеваний, которое проходит бессимптомно.

Мы не можем чувствовать, как в наших сосудах, в нашей крови образовываются атеросклеротические бляшки. Но мы можем об этом узнать. Каким образом? Для этого нужно сдать кровь на холестерин, и если уровень холестерина повышен, значит в наших сосудах образовывается атеросклероз. К сожалению, в дальнейшем это может привести к таким осложнениям, как инфаркт и инсульт, а это — причина инвалидности.

Необходимые анализы для женщин, справивших 50-летие

Анализ крови

Итак, первое, что нам нужно сделать, когда нам исполнилось 50 лет — сдать кровь: сделать клинический анализ крови, анализ на гормоны, проверить уровень сахара и холестерина. Эти исследования помогут выявить заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, атеросклероз. Сдавать кровь необходимо раз в год.

Колоноскопия

Еще один анализ, который необходимо сдавать женщинам после 50. К сожалению, выявить на ранних стадиях заболевания кишечника, которые зачастую проходят без каких-либо симптомов, практически невозможно. Это можно сделать только с помощью инструментальных методов исследования, таких как колоноскопия. Тем более, если есть отклонения от нормы: снижение уровня гемоглобина, слабость, утомляемость. Это может говорить о вялотекущем кишечном кровотечении, которое в дальнейшем может привести и в том числе к раку прямой кишки. С помощью колоноскопии диагностируются язвенные колиты, полипы, рак толстой кишки, дивертикулез, болезнь Крона.

Мазок Папаниколау (цитологический мазок)

Назван этот анализ в честь ученого-грека Георгиоса Папаниколау. Благодаря Пап-тесту (еще одно название) можно выявить развитие онкологических заболеваний на шейке матки и во влагалище. Так как онкологии в наше время очень много, то этот мазок можно сдавать уже женщинам после 25 лет и тоже раз в год. Цитологические шеечные мазки по Папаниколау необходимо в первую очередь сделать тем, у кого диагностирован вирус папилломы человека (особенно высокого онкогенного типа).

Маммография

Исследование груди. К сожалению, рак груди — весьма распространенное заболевание, поэтому очень важно обращаться к маммологу на пальпаторные исследования, делать УЗИ молочных желез. А в возрасте после 45 лет делать маммографию, так как, если есть какие-то образования, фибромы или липомы, то их нужно вовремя выявить и заняться лечением на ранних стадиях. Женщинам после 50 лет маммографию необходимо делать раз в полгода.

Денситометрия

Рентгеновское исследование состояния костной ткани. Если у женщины до 45-50 лет уровень кальция относительно в норме, то в постклимактерическом периоде у многих из них развивается остеопороз — уменьшение количества кальция в костях. Кости становятся ломкими и хрупкими (это касается и зубов). Поэтому очень важно проверять кости на содержание уровня кальция. Тест на плотность костей может определить ваш риск переломов и заболевания костным истончением.

Если вы вовремя сдадите все анализы и будете следить за своим здоровьем после 50 лет — проживете долгую и счастливую жизнь на радость себе и своим близким.

Перечень необходимых при менопаузе анализов

После 45-летнего возраста у женщин наступает момент угасания репродуктивной системы, который именуется климакс (менопауза). Климактерическому периоду сопутствует прекращение менструального цикла. Но как узнать оказалось ли отсутствие месячных признаком менопаузы или это заболевание половой системы? Сдать анализ на содержание гормонов в крови.

Смысл процедуры

Примерно к 50 годам женские яичники перестают вырабатывать достаточное количество гормонов, которое обеспечивает менструальный цикл матки. При менопаузе для того чтобы наверняка определить, является ли отсутствие менструального цикла признаком завершения работы яичников, нужно провести анализ на присутствие конкретных гормонов в крови. При климаксе некоторые вещества должны иметь свой четкий количественный состав. Их количество должно отличаться пропорциональным соотношением друг к другу.

Полагаясь на результаты анализа, лечащий гинеколог имеет право назначить заместительно — гормональное лечение, которое поможет справиться с неприятными признаками менопаузы: приливами, сухостью слизистых, скачками артериального давления и т.д. В зависимости от той или иной нехватки конкретного гормона будет зависеть дозировка и наименование гормоносодержащего препарата.

Изменения выработки гормонов

Возрастное изменение провоцирует следующие изменения в работе гормонов:

  • Уменьшенное содержание эстрогена в крови. После 38 лет половая клетка вызревает все реже, а к 45-летнему рубежу вовсе прекращается вызревание. Вследствие чего яичники вырабатывают меньшее количество гормонов.
  • При невозможности выработки эстрогена яйцеклетка не существует, из-за этого не производится прогестерон. Гормональное количество у женщин существенно уменьшается.
  • В результате снижения выработки эстрогенов железы головного мозга синтезируют ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Объем выработки ФСГ увеличивается при уменьшении выработки естественного эстрогена. Подобная пропорция способствует выработке лютеинизирующего гормона (ЛГ). Возрастает число ФСГ и ЛГ, но женщина уже не способна забеременеть, т.к. фолликулы нечувствительны к половым гормонам.

Какие анализы нужно сдать женщине

Для того чтобы наверняка определить наступление климакса и завершение репродуктивной функции женщин, необходимо сдать четыре основных анализа крови. Когда норма определенного гормона в крови снижена или наоборот сильно завышена, то возникают различные недомогания, которые характерны при менопаузе женщины.

Итак, какие анализы необходимо сдать женщине при климаксе:

  1. Анализ на уровень содержания в крови ФСГ. До климакса у женщин уровень половых гормонов достаточный, норма ФСГ низкая. При активной менопаузе, уровень гормонов в яичниках меньше, их норма понижается, а норма ФСГ повышается. Также по результатам анализа выявляется, нарушен ли уровень синтезирования эстрогенов у женщин.
  2. Анализ на уровень эстрадиола. Эстрадиол является главным гормоном среди эстрогенов. Он отвечает за уровень прочности костной ткани, за строительство клетчатки жира под кожей. Если норма значительно снижена, то возникает риск осложнений. Недостаточность эстрадиола ведет к заболеваниям костной ткани, таким как остеопороз и атеросклероз.
  3. Анализ на уровень содержания в крови ЛГ. Лютеинизирующий гормон регулирует создание яйцеклетки в фолликуле, ее дальнейшую овуляцию и создание желтого тела. При активном климаксе норма гормонов на постоянной основе значительно повышена.
  4. Анализ на прогестерон в крови. Прогестерон постепенно снижает уровень своего присутствия в организме женщин. Такая норма является главным показателем начала климакса. Прогестерон отсутствует в организме женщин первые 2-3 года при начавшемся климаксе.

Врач изучает вышеперечисленные показатели анализов, затем устанавливает наступление менопаузы и назначает оптимальное лечение. В случае протекания климактерического периода с осложнениями, гинеколог назначает обследование щитовидной железы, проверку гормона тестостерона, пролактина, сдачу крови на биохимический анализ.

Расшифровка анализов

  1. Уровень ФСГ. Значение анализа у дамы репродуктивного возраста составляет 10 единиц, с возрастом ФСГ растет. У женщин, приближающихся к климаксу, норма составляет 30-40 единиц. Уровень гормона повышается с увеличением промежутка после последней менструации. Через год наступления климакса норма ФСГ возрастает до 125 единиц. Если за минувший год уровень ФСГ подскочил до 30 единиц – климакс начинается. Как правило, климакс начинается после 20 единиц гормона.
  2. Уровень эстрадиола. Допустимая норма гормона эстрадиола при климаксе составляет 8-82 единицы. Важно обратить внимание на нижнее и верхнее значение показателя. Чем ниже показатель, тем отчетливее проявляются признаки менопаузы. При показателе выше 82 единиц эстрадиол провоцирует повышенную усталость, почечную недостаточность, доброкачественную опухоль.

Если показатели ниже допустимого значения, а именно 6-8 единиц, то резко набирается лишний вес, возникает сухость слизистых, снижается либидо. В этом случае лечение при помощи гормонозаместителей просто необходимо.

Также доктор при менопаузе сопоставляет соотношение гормона ФСГ к гормону ЛГ. Значение находится в промежутке от 0,35 до 0,75 единиц. Чем меньше процент, тем больше усиливаются симптомы климакса. Точно расшифровать значение анализов способен только специалист.

Подготовительные процедуры перед сдачей гормональных анализов

Женские гормональные анализы проводятся строго в соответствии с циклом менструаций:

  • кровь на ФСГ, ЛГ сдают на 4-5 день цикла;
  • кровь на эстрадиол сдают на 19-22 день цикла;
  • кровь на прогестерон сдают на 18-21 день цикла.

Кровь сдается натощак – надо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов. Также важно сдавать анализ в первой половине дня утром. Для достоверной информации перед сдачей анализов запрещено:

  • курить;
  • нервничать;
  • употреблять алкоголь за неделю до сдачи;
  • принимать любые лекарственные препараты за 3 дня до сдачи;
  • заниматься сексом за день до сдачи;
  • заниматься спортом.

После дороги в больницу перед сдачей нужно отдохнуть. На пороге вступления женщин в период климакса возникает гормональный сбой, который вызывает такие неприятные симптомы, как головокружение, приливы жара и потливость. Если вовремя проконтролировать гормональные скачки, то симптомов при климаксе можно избежать.

Как диагностировать климакс по результатам анализа крови, вы узнаете из видео:

Для того чтобы наверняка определить наступление климакса и завершение репродуктивной функции женщин, необходимо сдать четыре основных анализа крови. Когда норма определенного гормона в крови снижена или наоборот сильно завышена, то возникают различные недомогания, которые характерны при менопаузе женщины.

Какие анализы на гормоны нужно сдать женщине после 40 лет — полный список

Женский организм запрограммирован природой на выполнение репродуктивной функции, которая начинается в среднем в 15 лет и угасает к 50 годам. Средняя продолжительность жизни женщин в развитых странах составляет около 80 лет, так что 35 лет приходятся на период фертильности, а 30 — менопаузу. Перименопаузальный процесс, начинающийся за 8-10 лет до наступления климакса, вызывает в организме инволютивные изменения, сопровождающиеся эндокринными, биологическими и функциональными проявлениями.

Пациенткам необходимо знать:

  • какие анализы на гормоны нужно сдать женщине после 40 лет;
  • на что обратить внимание;
  • к каким специалистам обращаться.

Важные гормоны для женщин после 40

Во время перименопаузы в организме происходят изменения гормонального фона. В начальной фазе этого процесса уменьшается количество прогестерона при стабильном или повышенном уровне эстрогена. Снижение величины соотношения прогестерон/эстрадиол приводит к относительной гиперэстрогении, циклы становятся преимущественно ановуляторными.

Читайте также:  Ат К Тпо Норма У Женщин По Возрасту

На фоне растущей концентрации фоллитропина (ФСГ) постепенно убывает количество всех женских гормонов, и организм готовится к менопаузе. В это время могут наблюдаться колебания длительности менструального цикла, интенсивности и продолжительности кровотечений. Репродуктивная функция снижается, но зачатие и вынашивание плода еще возможны.

Полный список анализов на гормоны, которые следует сдать каждой женщине старше 40

Обследованием пациенток в перименопаузальном состоянии занимается гинеколог-эндокринолог, который может назначить следующие анализы:

  1. Фоллитропин (ФСГ) — гонадотропный гормон гипофиза. Воздействует на развитие фолликула и овуляцию, управляет выработкой и преобразованием половых гормонов.
  2. Лютеотропин (ЛГ) — гликопротеин, выделяемый гонадотропными гипофизарными клетками. Стимулирует секрецию эстрогенов в яичниках, влияет на созревание ооцитов.
  3. Маммотропин (пролактин, ПРЛ) — полипептид, синтезируемый ацидофильными клетками гипофиза. Управляет процессом лактации, влияет на функцию щитовидной железы и уровень половых гормонов.
  4. Прогестерон — эндогенный стероид из группы прогестогенов. Готовит эндометрий к имплантации плодного яйца в полость матки. Влияет на женское либидо, диурез, состояние кожи и молочных желез, функции ЦНС. Стимулирует апоптоз клеток эндометрия, подавляет эффекты эстрогенов.
  5. Эстрадиол (Е2) — самый активный женский гормон. Синтезируется в яичниках (50%) и надпочечниках (25%). Внегонадный синтез, составляющий 25%, происходит также в костной и жировой тканях, головном мозге, коже и волосяных фолликулах. Оказывает феминизирующий эффект: стимулирует развитие гениталий, молочных желез, внешних половых признаков. Способствует отторжению слизистой оболочки матки и регулярным менструальным циклам. Повышает содержание ЛПВП, снижает уровень холестерина.

Повышенный уровень эстрогенов вызывает гиперпластические процессы в эндометрии и молочных железах, которые без лечения могут привести к появлению злокачественных новообразований. Пониженный — сопровождается остеопорозом, атеросклерозом, атрофией слизистой влагалища и мочевыводящих путей; появлением приливов, скачками артериального давления, нарушениями сна и эмоциональной нестабильностью.

Перечень анализов после 50 лет в дополнение к предшествующим может включать:

  • тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ);
  • тестостерон;
  • половые стероиды связывающий глобулин (ПССГ);
  • иммунореактивный инсулин (ИРИ).

Такое обследование позволяет выявить влияние менопаузального метаболического синдрома на здоровье женщины. Прибавка в весе, сопровождающаяся абдоминальным и висцеральным ожирением, может привести к гиперандрогении, повышенному уровню инсулина, нарушению метаболизма. При этом часто наблюдается снижение функций щитовидной железы (гипотиреоз), увеличение размеров щитовидки, появление узлов.

Как проводится диспансеризация женщин?

Граждане России, достигшие 21 года, проходят профилактические осмотры каждые 3 года. Диспансеризация для женщин после 40 лет включает скрининговые обследования:

  • флюорографию;
  • ЭКГ;
  • анализ крови на холестерин и глюкозу;
  • осмотр гинеколога со взятием цитологического мазка;
  • маммографию;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • УЗИ внутренних органов.

После получения результатов пациентка приходит на прием к терапевту, который при необходимости назначает дополнительные виды обследований и направляет на консультацию к специалистам (невролог, окулист, эндокринолог). Гинеколог может рекомендовать женщине пройти трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ, а также выдать направления на дополнительные анализы, в т.ч. гормоны.

Что означает гормональный сбой?

Гормональный сбой — нарушение гормонального фона, влияющее на процессы в организме. Он сопровождает различные этапы климакса, что вызвано угасанием репродуктивной функции. Симптомы варьируют от незначительного дискомфорта до тяжелого климактерического синдрома, приводящего к снижению трудоспособности и ухудшению качества жизни.

Женщинам необходимо вовремя обращаться к врачу, который проведет обследование и выявит гормональные нарушения, состояние репродуктивной системы, сопутствующие заболевания. При отсутствии противопоказаний может быть назначена заместительная гормональная терапия, позволяющая улучшить самочувствие и внешний вид женщины, смягчить проявления климакса, не допустить развития тяжелого остеопороза и атеросклероза.

Своевременная диагностика и адекватная терапия под контролем специалиста являются профилактикой онкологических заболеваний женской репродуктивной системы.

Перечень анализов после 50 лет в дополнение к предшествующим может включать:

Нужна ли женщине в 50 лет гормональная терапия?

Гормональные препараты для женщин после 50 лет назначаются не всем. Если такое лечение все же проводится, то строго по назначению и под контролем врача. Многие гинекологи стараются заменить прием гормональных препаратов негормональными средствами. Опасными последствиями лечения гормонами могут быть тромбозы и стимуляция роста не выявленных вовремя гормонозависимых опухолей.

Причины гормонального дисбаланса после 50

После 40 лет в организме женщины начинается постепенное снижение гормонального фона из-за истощения резерва яичников. Это значит, что в яичниках остается все меньше созревающих яйцеклеток и не каждый менструальный цикл (МЦ) заканчивается овуляцией (выходом яйцеклетки из яичника). А так как половые гормоны выделяют стенки фолликулов, в которых созревает яйцеклетка, то гормональный он постепенно снижается. Когда яйцеклетки полностью заканчиваются, собственные эстрогены вырабатываются в небольшом количестве жировой тканью и надпочечниками.

Дополнительные проблемы создает гипофиз, который начинает усиленно выделять свои гонадотропные гормоны (ГТГ) для стимуляции секреции женских гормонов. Особенно растет концентрация в крови фолликулостимулирующего гормона (ФСГ – первой половины МЦ, стимулирующего секрецию эстрогенов). По росту показателя ФСГ можно определить начало климакса еще до появления его первых симптомов. Количество лютеинизирующего гормона (ЛГ) также увеличивается, но в меньшей степени, чем ФСГ.

Симптомы нарушения гормонального фона

Многие переносят этот период безболезненно, но у части женщин развивается климактерический синдром: комплекс симптомов, связанных с вегетативными нарушениями на фоне снижения гормонального фона.

Вегетативная нервная система (ВНС) иннервирует внутренние органы и стенки кровеносных сосудов. Поэтому при ее нарушениях могут появиться такие симптомы, как:

  • приступы усиленного сердцебиения;
  • длительные ноющие боли в сердце;
  • скачки артериального давления (АД);
  • приливы жара к лицу и верхней части туловища, которые сопровождаются покраснением лица и потливостью; при тяжелом течении климактерического синдрома приливы повторяются по 10 и больше раз в час, могут возникать и ночью, доводя женщину до невроза;
  • изменяется настроение, поведение женщины: она становится раздражительной, настроение постоянно меняется от плаксивости и уныния до эйфории.

В 50 лет у большинства женщин наступает последняя менструация (менопауза) и она переходит в постменопаузу. У кого-то этот период наступает раньше 50, у кого-то позже. Но после его наступления вегетативные симптомы постепенно идут на спад, а к 55-60 годам уходят совсем. Начинается новый период, когда на первое место выходят возрастные изменения обмена веществ, связанные с дефицитом женских гормонов.

Женские половые гормоны (в основном эстрогены) поддерживали всю деятельность организма, поэтому при их снижении появляются такие серьезные нарушения, как:

  • остеопороз,
  • дегенеративно-дистрофические нарушения суставов и позвоночника;
  • атеросклероз и связанные с ним стенокардия, инфаркт миокарда;
  • сахарный диабет с поражением мелких кровеносных сосудов и нервов;
  • ожирение, усиливающее нагрузку на сердечно-сосудистую и костно-суставную систему;
  • снижение функции щитовидной железы и гипотиреоз с сухостью кожи, отеками и снижением интеллекта;
  • снижение иммунитета.

У женщины к пятидесяти годам в большинстве случаев еще остаются вегетативные нарушения, но и изменения обменных процессов также дают о себе знать.

Исследование гормонального фона женщины

Подтвердить наличие климакса можно, сдав следующие анализы:

  1. Анализ крови на ФСГ — сдается на 4 – 5 день МЦ; норма в репродуктивный период в среднем 10 мМЕд/мл. Этот показатель возрастает в первой половине МЦ и снижается во второй. Во время климакса ФСГ растет, увеличиваясь в несколько раз (от 20 до 100 и выше).
  2. Анализ крови на ЛГ — сдается на 4 – 5 день МЦ. Норма в репродуктивном возрасте 0,6-50 мМЕд/мл в зависимости от фазы МЦ. Во время климакса этот показатель стойко увеличивается до 30 – 50.
  3. Эстрадиол (один из эстрогенов, самый главный) – сдается на 4 – 5 день МЦ. Норма в репродуктивный период составляет от 90 до 1600 пмоль/л в зависимости от фазы МЦ; во время климакса показатель падает до 73 и ниже.
  4. Прогестерон — сдается на 18 – 21 день цикла. Норма в репродуктивный период 0,3 – 56 нмоль/л в зависимости от фазы МЦ. Во время климакса значение падает до 0,6 и ниже.
  5. Тестостерон — сдается в любой день МЦ. Норма в репродуктивный период 0,52-1,72 нмоль/л. Во время климакса это показатель снижается. Повышенный уровень говорит об опухоли яичников.
  6. Пролактин — сдается на любой день МЦ. Норма 109 — 557мЕд/мл, повышение может говорить о наличии опухоли

О наличии климакса говорит снижение содержания эстрогенов на фоне высоких показателей ФСГ и ЛГ.

Проверяются также гормоны щитовидной железы. Повышение их говорит о наличии гипертиреоза, но во время климакса это случается редко. Для этого состояния характерен гипотиреоз – состояние, при котором сниженная функция щитовидки провоцирует еще большие нарушения обменных процессов.

Правила сдачи гормонов:

  • кровь сдается утром натощак;
  • в день перед сдачей крови должны быть исключены: прием спиртных напитков, физические нагрузки, половые контакты;
  • не стоит накануне сдачи анализов посещать баню, сауну и солярий.
  • возможный прием лекарств накануне исследования нужно заранее обговорить с врачом.

Виды используемых препаратов

Для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) применяются лекарственные средства двух видов:

  • содержащие только эстрадиол (один из видов эстрогенов); прием такого препарата обычно сочетают с приемом гестагенов (аналогов прогестерона) – Дюфастоном или Утрожестаном;
  • содержащие эстрадиол и прогестагены; эти препараты назначают для проведения полной заместительной терапии.

К эстрадиолсодержащим средствам относятся лекарства со следующими названиями:

Прогинова (Байер Фарма, Германия)

Содержит эстрадиол. На фоне приема Прогиновы не происходит подавление секреции собственных гормонов женщины. Купирует вегетативные симптомы климакса, предупреждает развитие тяжелых обменных процессов. Лекарство можно принимать ежедневно без перерывов или циклически 21 день подряд с 7-дневным перерывом. Но женщинам с неудаленной маткой рекомендуется каждый месяц по 10 дней принимать гестагены для профилактики рака матки.

Эстроферм (Ново Нордиск, Дания)

Содержит эстрадиол. Принимают непрерывными курсами по таблетке вдень, не более трех месяцев подряд.

К средствам, содержащим эстрогены и гестагены, относятся препараты с названиями:

Анжелик (Байер Фарма, Германия)

Препарат назначают в постменопаузе (после наступления последней менструации) для устранения вегетативных нарушений, предупреждения остеопороза и атеросклероза. Принимают постоянно по одной таблетке в день.

Цикло-Прогинова (Байер Фарма, Германия)

Препарат выпускается в виде двух видов таблеток и принимается циклически. Первые 11 дней цикла принимают таблетки, содержащие только эстрадиол, последующие 10 дней – таблетки с эстрадиолом и гестагеном, после чего делают перерыв на 10 дней. Купирует симптомы климакса, предупреждает развитие остеопороза и атеросклероза.

Климонорм (Байер Фарма, Германия)

Содержит оба вида гормонов, принимается циклически. Первые 9 дней принимают таблетку, содержащую только эстрадиол, затем 10 дней таблетку с двумя женскими гормонами, после чего делают недельный перерыв. Хорошо купирует симптомы климакса, регулирует МЦ в предменопаузу.

Трисеквенс (Ново Нордиск, Дания)

Препарат выпускается в виде таблеток голубого и белого цвета. Голубые содержат только эстрадиол и принимаются 12 дней, белые содержит эстрадиол и гестаген и принимаются 10 дней, после чего делают перерыв на 6 дней.

Фемостон (Эббот, Нидерланды)

Содержит два вида гормонов и принимается непрерывными курсами.

Длительность приема определяется врачом индивидуально.

Лекарственные формы препаратов для ЗГТ

Средства для ЗГТ выпускаются в следующих лекарственных формах:

  • в таблетках для приема внутрь под названиями: Фемистон, Трисеквенс, Климонорм, Цикло-Прогинова, Прогинова, Анжелик, Эстроферм; большинство женщин предпочитают именно эту лекарственную форму;
  • в виде раствора для подкожных инъекций — Гинодиан Депо, вводится раз в неделю; некоторые женщины предпочитают именно инъекции, так как они делаются нечасто и реже возникают ситуации с забыванием повторного введения лекарства;
  • в виде трансдермальных терапевтических систем — накожных пластырей (Климара); это самый безопасный путь проникновения гормонов в организм, так как оказывает гораздо меньшее отрицательное влияние на печень; пластыри накладываются на кожу 1 раз в неделю;
  • в виде средств для наружного и местного применения – кремов, гелей, вагинальных свечей (Дивигель, Эстрожель, Овестин); наносятся ежедневно применяют для устранения сухости слизистых мочеполового тракта.

Показания к приему гормональных препаратов

Показаниями для ЗГТ является:

  • тяжело протекающий климактерический синдром с выраженными:
    • вегетативными расстройствами;
    • изменениями со стороны мочеполового тракта, сопровождающимися нарушением мочеиспускания и болями при половых контактах;
    • депрессиями.
  • профилактика тяжелых нарушений обмена веществ: остеопороза, атеросклероза и сахарного диабета.

Противопоказания и побочные эффекты

ЗГТ имеет много противопоказаний:

  • кровотечения из половых органов неясного происхождения;
  • гормонозависимые опухоли половых органов и молочных желез;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли печени, в том числе в прошлом;
  • тяжелые заболевания печени;
  • повышенная свертываемость крови, склонность к тромбозам;
  • прием гормональных противозачаточных препаратов (комбинированных оральных контрацептивов — КОК).

С осторожностью и после тщательного обследования ЗГТ назначают при сахарном диабете, стабильно высоком АД, желтухе любого происхождения, миоме матки, эндометриозе.

Побочные эффекты этих средств заставляют задуматься о рациональности их применения:

  • появление ациклических (межменструальных) и усиление циклических маточных кровотечений;
  • болезненные месячные;
  • нервные и вегетативные расстройства перед месячными, похожие на предменструальный синдром;
  • болезненность и увеличение грудных желез;
  • нарушения со стороны органов пищеварения, связанные с перевариванием пищи и застоем желчи;
  • сыпь, пигментные пятна на коже;
  • головные боли (иногда по типу мигрени), головокружения, повышенная тревожность, депрессии, высокая утомляемость;
  • отечность, повышение артериального давления;
  • тромбозы и тромбоэмболии;
  • судороги скелетных мышц;
  • нарастание веса тела.

Самой большой опасностью при ЗГТ является способность женских гормонов стимулировать рост гормонозависимых опухолей. Гормоны не вызывают опухолей, но если опухоль уже есть, мощно стимулируют ее рост.

Под воздействием ЗГТ может ухудшаться течение некоторых заболеваний. К таким заболеваниям относятся:

  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • тромбофлебит;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • заболевание печени;
  • сахарный диабет;
  • мигрень;
  • системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия и др.);
  • эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • тяжелые заболевания почек.

Выбор препарата

Лекарства для ЗГТ подбираются индивидуально с учетом жалоб женщины, ее возраста, веса, перенесенных в прошлом и существующих на момент лечения заболеваний. Обязательно учитываются противопоказания для применения того или иного средства.

Препараты, содержащие только эстрогены, без приема гестагенов можно принимать женщинам с удаленной маткой. Если принимать, Прогинову или Эстроферм без гестагенов при неудаленной матке, то из-за разрастания слизистой (эндометрия) повышается риск развития рака матки.

Препараты, содержащие 2 гормона (эстрогены и гестагены) назначают при сохранной матке и женщинам, страдающим эндометриозом (гестагены подавляют стимулирующее воздействие эстрогенов на эндометриоз). При выраженном климактерическом синдроме в пременопаузе такое лечение назначают в циклическом режиме, а в постменопаузу – в постоянном.

Трансдермальные препараты подойдут всем женщинам, но особенно показаны при заболеваниях органов пищеварения, в том числе после удаления желчного пузыря.

Видео, выбор препарата для ЗГТ:

Гормональные препараты для ЗГТ женщинам после 50 лет должны подбираться индивидуально с учетом показаний и противопоказаний. Если не учитывать всех этих факторов, то невозможно будет избежать серьезных осложнений. В последнее время все больше врачей стараются назначать при климаксе негормональные средства.

  • кровь сдается утром натощак;
  • в день перед сдачей крови должны быть исключены: прием спиртных напитков, физические нагрузки, половые контакты;
  • не стоит накануне сдачи анализов посещать баню, сауну и солярий.
  • возможный прием лекарств накануне исследования нужно заранее обговорить с врачом.

http://vklimakse.ru/analiz-na-gormony-pri-menopauze.htmlhttp://rojaismelo.ru/zabolevaniya-detej/kakie-analizy-nuzhno-sdavat-zhenshhine-posle-50-lethttp://perelomu.net/40/kakie-analizy-na-gormony-nuzhno-sdat-zhenshhine-posle-40-let-polnyj-spisok.htmlhttp://agesecrets.ru/zdorove/lekarstva/nuzhna-li-zhenshhine-v-50-let-gormonalnaya-terapiya

Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

.

Оцените статью
Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации