Мекониевые Зеленые Воды Ребенок Не Усваивает Питание

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Мекониевые Зеленые Воды Ребенок Не Усваивает Питание. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Зелёные воды при родах: есть ли повод для паники

Отхождение околоплодных вод — очень значимое событие для беременной. Наряду со схватками оно указывает на скорое появление малыша на свет. Неважно, «хлынула» ли жидкость или понемногу подтекает — большее значение имеет её цвет. Так, иногда воды бывают зелёными. О чём может говорить такое явление? Насколько оно опасно для ребёнка?

Что представляют собой зелёные воды во время родов

В материнской утробе плод находится в амниотической жидкости, которая оберегает его, защищает от ударов, облегчает движения. Основным её компонентом является вода, выделяемая из женского организма. Однако в состав околоплодных вод входят и прочие вещества: гормоны, белки, жиры, углеводы, антитела, соли, частички первородной смазки, продукты жизнедеятельности будущего ребёнка (ведь он заглатывает жидкость и писает туда).

Жидкость защищает малыша в утробе, оберегает от ударов, облегчает его движения

Вполне закономерно, что если в организме матери или малыша будут происходить какие-то патологические процессы, то они могут изменить параметры амниотической жидкости: её количество, химический состав и цвет.

Без ценной водной среды обитания младенец долго находиться просто не в состоянии, и излитие околоплодной жидкости означает начало родовой деятельности (это может произойти как до первых схваток, так и после них). В норме околоплодные воды должны быть прозрачными либо слегка желтоватыми, не содержать выраженных примесей — это указывает на то, что плод развивался в благоприятной среде и потенциально должен быть здоров. Если же воды имеют аномальный цвет, а именно зеленоватый или тёмно-зелёный, это может быть сигналом реальной опасности (хотя и не всегда).

Излитие околоплодных вод свидетельствует о скором появлении ребёнка на свет

Что касается частоты данного явления, то в последнее время участилось число рожениц с зелёными околоплодными водами (ведь эту патологию могут провоцировать очень многие причины) — оно составляет примерно 30%.

Видео: значение околоплодных вод во время беременности (объясняет акушер-гинеколог)

Причины позеленения околоплодной жидкости

Причины окрашивания амниотической жидкости в зелёный оттенок могут быть самыми разными:

  1. Часто, особенно когда родовой процесс затягивается, ребёнок выделяет первородный кал — меконий (за счёт рефлекторного сокращения заднего прохода, которому способствует стресс). Он окрашен в зеленоватый цвет, который и придаёт амниотиечской жидкости соответствующий оттенок (а в норме первое опорожнение происходит уже после рождения). Меконий может появиться в амниотической жидкости ещё во время вынашивания — если малыш страдает гипоксией: нехватка кислорода также вызывает спонтанное сокращение мышц ануса.
  2. Маловодие (амниотическая жидкость имеет недостаточный объём).
  3. Переношенная беременность. В этом случае происходит старение плаценты, она не может полноценно выполнять свои функции, а конкретно транспортировку кислорода к плоду. Опять-таки возникает гипоксия и как результат — отделение мекония.
  4. В гестационный период будущая мама перенесла простуду, грипп, мочеполовую инфекцию и пр., что привело к заражению околоплодной жидкости. При половых инфекциях (микоплазмоз, хламидиоз и пр.) воды могут иметь ещё и неприятный запах.
  5. В редких случаях у плода могут быть генетические аномалии.
  6. Некоторые медики полагают, что позеленению вод способствует употребление будущей мамой некоторых продуктов незадолго до родов. Это свежий горох, зелёные яблоки и свежевыжатый сок из них, зелёные овощи.

Фотогалерея: факторы, способные изменить нормальный цвет амниотической жидкости

Сопутствующие признаки патологии

В зависимости от причины, вызвавшей позеленение околоплодных вод, могут проявляться сопутствующие признаки. Например, по УЗИ у женщины диагностируется недостаточное количество амниотической жидкости, симптомы гипоксии у плода (его замедленное сердцебиение, малыш мало двигается или же, наоборот, слишком сильно толкается), у будущей мамы проявляются признаки инфекции (например, болезненное частое мочеиспускание при цистите, ненормальные влагалищные выделения при половых инфекциях и т. д.).

Позеленение вод — это следствие имеющейся проблемы, например, при гипоксии у плода будет замедлено сердцебиение, он мало толкается или же, напротив, слишком активен

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
41.82%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
21.53%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
36.65%
Проголосовало: 483

Действия беременной и медперсонала

Будущая мама должна знать, как ей себя вести, если отошли воды зелёного цвета. В такой ситуации не нужно излишне паниковать, а следует взять заранее собранные вещи и отправляться в роддом (это нужно в любом случае, даже когда воды нормальные, ведь схватки могут наступить практически сразу же). Естественно, до этого запрещено принимать ванну (допустим только быстрый душ), заниматься сексом, поднимать тяжести.

Излишнее волнение мамы может спровоцировать или усугубить гипоксию у ребёнка.

В больнице нужно сообщить врачу примерное количество излившейся жидкости, охарактеризовать её запах (если он был), интенсивность цвета и сообщить примерное время, когда воды отошли.

Медик должен сделать КГТ, чтобы определить сердцебиение плода. При обнаружении гипоксии принимается решение об экстренном кесаревом сечении. В случае же нормальных показателей проводятся естественные роды: если схватки долго не наступают или же они слабые, родовая деятельность искусственно стимулируется.

Если у плода выявляется гипоксия, медики принимают решение об экстренном кесаревом сечении

Когда ребёнок выделяет меконий непосредственно в процессе родов, окрашивая воды в зелёный оттенок, то медперсонал проводит меры, чтобы свести к минимуму возможные негативные последствия. Появившемуся на свет младенцу незамедлительно произведут отсасывание жидкости из ротика и носа, при необходимости проведут интубацию дыхательных путей (при этом в трахею вставляется тонкая трубочка), промоют их солевым раствором.

С «зелёными водами» наши врачи перегибают палку. Есть две порции вод. Первая — передняя, над головкой. Вторая — задняя, позади плода. Поскольку головка прилегает очень тесно к стенкам родовых путей, задняя порция редко выходит до рождения головки, за исключением излития вод до родов и при преждевременных родах. Если первая порция вод нормальная, то вероятность того, что потом ребёнок наглотается вод маловероятная, потому что после вставления головки и её продвижения задние воды практически не попадают в рот. При выхождения тела очень часто выделяется меконий, который у неопытного врача создаст панику и ложное представление, что это якобы меконий в водах. Просто необходимо включать логику и анализировать наблюдение. Ведь протирают и отсасывают содержимое ротовой полости. И если в рот попал меконий (воды с меконием), то на белых салфетках легко заметить это, не так ли? Плюс, всегда следят за сердцебиением плода. В норме — значит, всё идёт как положено. Предупреждение — это правильное ведение родов.

Е. Березовская

http://www.komarovskiy.net/faq/chto-delat-chtoby-rebenok-ne-naglotalsya-zelenyx-okoloplodnyx-vod-v-rodax.html

В редких случаях врачи обнаруживают позеленение вод у будущей мамы задолго до родов — когда ей проводят процедуру амниоцентнеза (забор небольшого количества амниотической жидкости для анализа, обычно делается при подозрении на генетические аномалии у будущего ребёнка). В такой ситуации женщине назначается дополнительное обследование, чтобы уточнить источник проблемы:

  • анализ крови (общий, на антитела);
  • вагинальный мазок на микрофлору;
  • мазок для выявления половых инфекций;
  • КТГ плода;
  • УЗИ, в том числе с доплером.

В отдельных случаях позеленение амниотической жидкости выявляется во время беременности — при проведении процедуры амниоцентнеза

Возможные последствия для ребёнка

Опасность зелёных вод для будущего ребёнка заключается в том, что они могут содержать меконий. Плод может наглотаться его незадолго до родов (например, при перенашивании) либо непосредственно в процессе появления на свет. Продукты дефекации, попадая в лёгкие, очень часто вызывают интоксикацию и развитие пневмонии. Такое мекониевое воспаление лёгких лечить очень трудно, и оно является частой причиной младенческой смертности.

Главная опасность зелёных вод — ребёнок может наглотаться продуктов своей дефекации и получить мекониевую пневмонию, которую тяжело вылечить

Естественно, у ребёнка будет больше шансов остаться здоровым, если он наглотается мекония уже во время родов. Здесь многое зависит от квалификации медиков, их умения быстро действовать — прочистить дыхательные пути крохи, буквально сразу же, как только его головка появится на свет.

Если воды позеленели до родов вследствие гипоксии у плода, то после рождения у него могут наблюдаться и другие нежелательные последствия (ведь аномальный цвет жидкости будет просто следствием проблемы):

  • гипертонус мышц;
  • гиперреактивность, проблемы со сном, питанием (постоянное срыгивание);
  • задержка психомоторного, речевого развития.

Между тем дети, которые появились на свет при зелёных околоплодных водах, довольно часто бывают и вполне здоровыми (набирают высокие баллы по шкале Апгар), впоследствии у них не наблюдается каких-то отклонений (аналогично и при совершенно прозрачной амниотической жидкости у малыша могут возникнуть проблемы). Таким образом, не существует стопроцентной неразрывной связи между зелёными водами и наличием отклонений у младенца (кстати, даже при перенашивании воды нередко бывают чистыми).

Единственное, даже если новорождённый внешне вполне здоров и при этом у мамы были зелёные воды, его состояние всё равно должен внимательно оценить невропатолог. Для такого малыша особо важны все плановые осмотры в первый год жизни (всегда лучше перестраховаться).

Видео: потенциальная опасность зелёных вод (объясняет акушер-гинеколог Е. Березовская)

Профилактические меры

Конечно, от позеленения околоплодных вод не застрахована ни одна беременная, но некоторые меры способствуют минимизации риска:

  • в идеале беременность нужно планировать, чтобы заранее пролечить все источники инфекции;
  • при вынашивании ребёнка внимательно следить за своим самочувствием, выполнять все рекомендации лечащего врача;
  • не пренебрегать никакими исследованиями, способными выявить инфекцию (обязательно пролечивать её при обнаружении);
  • вести здоровый образ жизни (побольше гулять, сбалансированно питаться, поддерживать нормальный уровень гемоглобина), чтобы снизить риск гипоксии у плода.

Отзывы женщин, столкнувшихся с зелёными водами при родах

Я родила в 42 недели. Воды были мутные. Ребёнок рождался, покакал ко всему в добавок, осложнения не было. После родов у малыша жёлтая кожа была, облазила — это неприятно, а всё остальное в норме. Сейчас нам 6 лет — всё, тьфу-тьфу, хорошо.

Мама

Читайте также:  Мальчики Рожденные Без Крайней Плоти

https://www.babyblog.ru/community/post/01medicina/3134447

У меня роды были пораньше срока, на 38 неделе. Анализы всю дорогу чудесные, гемоглобин в норме, КТГ — отлично, у самой здоровье — зашибись, не болела, гуляла на чистом воздухе, а воды отошли, когда пузырь прокололи — ЗЕЛЕНУЩИЕ! Так что врачи были в шоке, говорили никогда такого не видели. И ещё винные пятна так называемые у ребёнка были везде, где бывают — на веке, под носом, на затылке.. . В карте уверенно написали — гипоксия. Наверно, она и была. Рабочая гипотеза, почему — из-за схваток тяжёлых и долгих. Там же тоже кислорода ребёнку не хватает.. . А другая версия — что всё же инфекцию перенесла, только сама не заметила. Но! Последствий для ребёнка никаких, ттт, а ребёнку уже 4 года, то есть вроде как видать.. . В начале, конечно, стаскали её к неврологу, УЗИ головного мозга делали, вроде нормально всё, но невролог всё равно прописала Кавинтон — для улучшения кровоснабжения, но она сама говорила, что это так, на всякий случай, для мозгов.

Александра Троицкая

https://otvet.mail.ru/question/39636947

Мужу и свекрови сказали, что была какая-то зеленная «слизь» (я была в реанимации, не знала этого). Внутриутробная гипоксия была,в последующем — гидроцефалический синдром, до сих пор проверяемся, нет ли каких последствий!

Виктория Викторовна

У меня были зелёные воды, а до этого сердцебиение теряли искали-искали, еле нашли по УЗИ только. Я просто ужас дикий чувствовала в эти минуты… отправили в родовую в 3 ночи а операцию сделали в 13.00 и то когда зам. пришла посмотрела а у меня воды подтекают — зелёные, и меконий уже. Родила сына с гипоксией, весь синий был, Слава Богу всё хорошо но головку потом лечили, и не знаю, совпадение ли, но ему 2 года, а он говорит только папа и всё…

Екатерина

https://www.baby.ru/community/view/77360945/forum/post/349449419/

Было. Зелёные воды — это гипоксия, последствия самые разные. Мы только гипертонусом отделались, ттт. Но сейчас, в подростковом возрасте, ВСД маемся — головные боли, полуобморочные состояния и прочие «прелести».

Светлана Котова

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/zelenye_vody/

У меня отошли зелёные воды, уже в больнице. Пришлось срочно рожать, т. к. доченька страдала, врач сказала, что это гипоксия, голодание кислородное, из-за того, что я в 10 недель переболела простудой. В общем, родилась дочь через 2,5 часа, сразу не заплакала, только кряхтела, унесли отсасывать воду из носоглотки, ночь она лежала под лампой и кислородом. Утром всё было хорошо. При выписке написали, что состояние ребёнка было средней тяжести при родах.

Lilya-mama

https://www.babyplan.ru/forums/topic/24575-zelenye-vody/

Ни одна беременная не может полностью застраховаться от позеленения околоплодных вод, хотя определённые профилактические меры снижают риск такого явления. Данная патология способна вызвать у новорождённого серьёзные проблемы со здоровьем, особенно если медперсонал не примет вовремя соответствующие меры. Тем не менее часто при излитии амниотической жидкости аномального цвета рождаются совершенно нормальные дети.

  • в идеале беременность нужно планировать, чтобы заранее пролечить все источники инфекции;
  • при вынашивании ребёнка внимательно следить за своим самочувствием, выполнять все рекомендации лечащего врача;
  • не пренебрегать никакими исследованиями, способными выявить инфекцию (обязательно пролечивать её при обнаружении);
  • вести здоровый образ жизни (побольше гулять, сбалансированно питаться, поддерживать нормальный уровень гемоглобина), чтобы снизить риск гипоксии у плода.

Причины зеленых вод при родах и их последствия

Отхождение околоплодных вод извещает женщину о готовности малыша появиться на свет. Если воды отошли, то роды должны состояться в ближайшее время, потому что без них ребенок не может долго находиться в утробе матери. Врачи говорят, что если роды не начинаются в течение суток после отхождения вод, то необходимо ехать в больницу, не дожидаясь схваток.

Бывает, что околоплодные воды и не отходят сами. Это может случиться уже в период родов или не произойти вовсе – тогда женщине прокалывают водный пузырь.

Околоплодные воды непременно оценивают, поскольку их состояние имеет большое диагностическое значение. В норме амниотическая жидкость должна быть прозрачной. Если воды зеленоватые, зеленые или темные, то речь идет о каком-то нарушении. Впрочем, далеко не всегда, но гинеколог непременно возьмет сей факт во внимание.

Почему бывают зеленые воды при родах, и чем это может быть опасно, пытаются выяснить многие мамочки. Но ответы настолько запутаны, что разобраться в вопросе непросто.

Причины зеленых вод при родах

Зеленые воды при родах – вовсе не редкость. Если вы спросите у всех своих знакомых, у которых воды были зелеными, о заключении и прогнозах врача, то получите массу разных ответов. Кроме того, часто женщины не согласны с докторским мнением и уверены, что причина зеленых вод у них совсем другая. На самом деле точно определить, почему воды стали зелеными, удается далеко не всегда. Но все же врачи выделяют несколько факторов, которые могут стать причиной зеленых вод при родах.

Чаще всего причиной позеленения вод при родах бывает гипоксия плода. Из-за недостатка кислорода происходит рефлекторное сокращение сфинктера заднего прохода, и выделяется первородный кал ребенка – меконий. Именно он придает амниотической жидкости характерную окраску.

Причин для развития гипоксии плода может быть множество. Это напоминает цепную реакцию, когда отдельные «звенья» провоцируют наступление друг друга и все в итоге приводят к выделению мекония. К примеру, среди причин зеленых вод при родах гинекологи-акушеры называют перенашивание беременности. Почему? Да потому что чем больше срок беременности, тем старее становится плацента. Она понемногу отживает свое и уже не может должным образом выполнять возложенные на нее при беременности функции, а именно поставку к плоду кислорода и питательных веществ. Таким образом, ребенок испытывает кислородное голодание, развивается гипоксия, происходит рефлекторное выделение мекония – воды зеленеют.

Среди других причин зеленых вод при родах врачи называют перенесенные женщиной в период вынашивания инфекции. Это могут быть половые инфекции, заболевания мочевыводящих путей (уреаплазмоз, микоплазмоз и прочие), а также ОРВИ и простуды (ангины, грипп).

Возможно, вы слышали, что иногда зеленый цвет околоплодных вод при родах связывают с питанием женщины накануне. Так, озеленить воды могут яблочный сок или свежий горох. Но большинство врачей склоняются все же к тому, что с питанием данное явление не связанно.

Околоплодные воды непременно оценивают, поскольку их состояние имеет большое диагностическое значение. В норме амниотическая жидкость должна быть прозрачной. Если воды зеленоватые, зеленые или темные, то речь идет о каком-то нарушении. Впрочем, далеко не всегда, но гинеколог непременно возьмет сей факт во внимание.

Новорожденный наглотался околоплодных вод: насколько это опасно?

Не всегда роды проходят по стандартному сценарию, без каких-либо трудностей или осложнений, в некоторых случаях создаются ситуации, когда со стороны малыша формируются некоторые проблемы. К таким можно отнести аспирационный синдром – это состояние, при котором в родах кроха вдыхает околоплодные воды, когда включается механизм первого вдоха. Как формируется подобное состояние, чем оно опасно и в каких случаях, можно ли его лечить и предотвращать?

Особенности терминологии

Обычно об этом состоянии говорят, что появившийся на свет малыш «наглотался» околоплодных вод, но с точки зрения медицины это не совсем верно. Это связано с тем, что происходит аспирация, то есть вдыхание, а не заглатывание жидкости. Если кроха заглатывает околоплодные воды, ничего критичного с ним не происходит, он активно это делал и в период внутриутробного развития, переваривая их и выделяя в виде мочи. А вот легкие в период внутриутробного развития у него были в спавшемся состоянии, и никаких дыхательных движений не осуществляли, были в нерабочем состоянии.

Во время родов, сразу после появления на свет, ребенок за счет особых гормонов и раздражения рецепторов с кожи, ротоглотки, запуска внутренних механизмов делает первый вдох, за счет активного поступления воздуха в легкие они раскрываются, альвеолы заполняются газами, и на выдохе уже не спадаются. За счет этого осуществляется в норме газообмен и самостоятельное дыхание. Если же процесс идет не по плану, и механизм первого вдоха запускается ранее, чем ребенок появится на свет, еще в полости матки, вместо воздуха кроха может вдохнуть в легкие амниотическую жидкость, из-за чего процесс раскрытия легких и дальнейшего дыхания нарушается, страдает газообмен и могут возникать осложнения. Особенно опасна аспирация вод, в которые попали частицы мекония (первородного кала).

Чем опасно аспирирование вод?

В каждом случае ситуация индивидуальна, и многое зависит от причины, по которой произошла аспирация, а также степени выраженности патологии, оказания помощи ребенку и даже того, были ли воды чистыми или с примесями мекония. Зачастую такие дети находятся под прицельным наблюдением в детском отделении роддома с постоянным контролем дыхания и всех функций организма.

Обычно при аспирации околоплодных вод, которые обычной окраски, ничего критического не происходит, если в дальнейшем ребенок дышит самостоятельно и ему проведена полноценная санация дыхательных путей.

В норме воды стерильны, но проникновение их в дыхательную систему может грозить асептическим (немикробным) воспалением бронхов или легочной ткани, но обычно так бывает у недоношенных и ослабленных младенцев, либо при массивной аспирации большого объема жидкости на фоне гипоксии или иных проблем в родах.

Аспирация мекониальных вод: что это?

Ситуация с заглатыванием и аспирацией околоплодной жидкости, прокрашенной меконием, если плод опорожнил кишечник до периода его рождения – это всегда сложная и крайне тревожная с точки зрения врачей патология. Так, попадание мекония с водами в пищеварительную систему, хотя стул тоже стерилен, может приводить к пищеварительным расстройствам с формированием поноса и рвоты, а также снижению аппетита и отказом от груди или смеси, срыгиваниям. Но данная ситуация не столь критична, нежели вдыхание подобных вод в респраторный тракт.

Подобное состояние грозит гипоксией плода и асфиксией, в силу того, что воздухопроводящие пути заняты жидкостью вместо воздуха. Кроме того, опасны воспалительные процессы в респираторной системе с быстрым присоединением вторичной инфекции (она попадает из вдыхаемого воздуха, который не стерилен). Все это угрожает жизни и здоровью ребенка, требуя немедленных реанимационных мероприятий, а затем и адекватного дальнейшего лечения.

Если же околоплодные воды по данным УЗИ имеют серьезную степень загрязнения меконием или же есть подозрение на их инфицирование, для профилактики аспирации и опасных осложнений показано экстренное кесарево сечение для спасения малыша.

Изменение цвета вод при рождении: причины

В норме амниотическая жидкость прозрачная и практически не имеет цвета, если она прокрашивается в желтый или же зеленый цвет, это всегда является признаком опасности и нарушений как в организме матери, так и младенца. Кроме того, опасно также помутнение вод и появление в них хлопьев, осадка по данным УЗИ.

Причинами подобного состояния могут стать определенные патологические процессы, и в родах возможна аспирация этих вод, которая может грозить ребенку опасностью. Изменение цвета вод – состояние нередкое для акушерства, и не всегда это означает, что ребенок родится в асфиксии или наглотавшись вод. Но более тщательное за ним наблюдение и особая тактика в ведении родов просто необходима.

В чем причины прокрашивания амниотической жидкости:

  • Отхождение мекония в околоплодные воды до рождения крохи. Это формируется в результате влияния на него неблагоприятных факторов, чаще всего гипоксии, так как в нормальных условиях меконий отделяется уже у новорожденного в первые двое суток после рождения. Первородный стул имеет зеленовато-коричневый цвет и его попадание в околоплодные воды и дает подобное окрашивание.
  • развитие гипоксии в результате преждевременного состаривания плаценты или перенашивания беременности. При дефиците кислорода у плода воды могут иметь желтое окрашивание.
  • инфицирование околоплодных вод патогенными микробами в силу дефектов в плодном пузыре или заноса микробов гематогенным путем (с током крови). Окраска вод может быть различной в зависимости от типа возбудителя.
  • наличие врожденных аномалий у плода, хромосомных, генных мутаций, пороков развития приводящих к нарушению обменных процессов крохи.
Читайте также:  Нужно ли перевязывать пуповину у родившихся шпицев

Новорожденный наглотался околоплодных вод: причины

При подозрении на аспирацию амниотической жидкости в родах ребенок требует пристального наблюдения и полноценного обследования врачом, а также наблюдения в детском отделении. Иногда требуется осуществление неотложной помощи и дальнейшее лечение. Аспирация амниотических вод, прокрашенных меконием, обычно возникает в 1-2% случаев рождения детей, а аспирационный синдром может возникать и чаще. Хотя данное явление полностью по своим механизмам еще не исследовано, есть определенные группы риска среди детей, которые более подвержены данной патологии:

  • дети, рожденные при переношенной беременности с признаками перезрелости
  • те малыши, которые рождаются в срок, при этом у них отмечаются признаки острой гипоксии или хронического ее течения
  • дети с врожденными отклонениями развития (генные, хромосомные аномалии, пороки).

Обычно причиной выделения мекония в околоплодные воды до родов становится критическое и резкое воздействие на плод различных внешних или внутренних влияющих факторов, наиболее часто это острая асфиксия или же выраженный стресс, приводящие к запуску активных перистальтических движений кишечника с расслаблением мышц анального сфинктера.

Тактика врачей при аспирации околоплодной жидкости

Во многом течение родового процесса зависит от матери и опытности врача, стажа работы акушеров, оказывающих в родах пособие. Опытные специалисты могут предупредить развитие аспирации, но если это уже произошло, могут предпринять неотложные меры к удалению ее из носоглотки до того, как жидкость попадает в желудок, либо малыш вдохнет ее в бронхи и легкие. Если же подобное случилось, и амниотические воды попали в дыхательную систему, детей после рождения сразу помещают в детское отделение и интенсивно наблюдают, проводя мониторирование дыхания и сердечной деятельности, оценивая все показатели.

На протяжении двух суток дети оцениваются по их состоянию, и если не имеется признаков расстройства пищеварения или воспалительных явлений со стороны бронхов и легких, малыш считается здоровым и переводится к маме в палату. Затем их как обычно выписывают домой под наблюдение участкового. В роддоме таким детям для профилактики возможного инфицирования назначают профилактический курс антибиотиков.

Если установлено наличие аспирационного синдрома, врачом выполняются следующие действия в определенной последовательности:

  • Носовая и ротовая полости освобождаются от околоплодных вод и сгустков мекония сразу после рождения головки, до выхода из половых путей груди и ножек ребенка.
  • Сразу после рождения ребенку интубируют трахею при помощи особого аппарата и проводят отсасывание околоплодных вод, которые попали в дыхательную систему.
  • ставится зонд в желудок с проведением отсасывания его содержимого и промывания желудка, что предотвращает срыгивания и повторную аспирацию околоплодной жидкости.
  • проводят при помощи ранее поставленной трубки кислородную терапию, а в случае серьезных проблем ребенка могут временно перевести на ИВЛ (искусственно вентилируют легкие).
  • применяется внутривенное введение антибиотиков с целью предотвращения инфицирования дыхательных путей и всего организма.

Важно обеспечить полноценную лактацию и кормить ребенка даже в условиях детского отделения и интенсивной терапии грудным молоком, защищающим от инфекции и помогающим в формировании иммунитета. Если ребенок может прикладываться к груди сам, нужно кормить его по требованию, чтобы снизить уровень стресса и получать все необходимые питательные и защитные вещества. Это помогает быстрее справиться с последствиями аспирации.

Может ли быть пропущен аспирационный синдром?

В редких случаях, если объем аспирированной жидкости был небольшим, врачами может быть пропущено данное состояние. Если ребенок самостоятельно дышит после появления на свет и у него громкий крик, это не всегда указывает на то, что аспирации не было.

Последствия данного состояния могут проявить себя чуть позднее, на протяжении первого месяца после родов. Поэтому родители должны внимательно следить за общим состоянием младенца и отмечать любые тревожные проявления, указывающие на подобное состояние.

К ним стоит отнести такие проявления, как:

  • Возникновение сухого кашля
  • Появление на вдохе и выдохе звуков, неестественных для дыхания
  • Появление срыгиваний, частых и обильных.

Если своевременно обратиться к врачу при наличии этих или иных симптомов, подозрительных в плане развития аспирации, можно предотвратить развитие осложнений, которые могут угрожать здоровью и жизни детей.

Новорожденный наглотался околоплодных вод: последствия

Если при наличии аспирации вод ребенку не было оказано полноценной помощи или состояние оказалось не распознано по каким-либо причинам, вероятно развитие серьезных осложнений и последствий для здоровья. Особенно опасна аспирация нестерильной, обсемененной микробами жидкости или с частицами мекония, имеющего активные вещества в составе. Это грозит:

  • Формированием инфекционного бронхита в период месячного возраста с рождения крохи
  • Воспалительных поражений, имеющих инфекционное происхождение, в области легких
  • Пищеварительных расстройств
  • Иммунных нарушений в силу инфицирования кишечника опасной флорой (когда это нестерильные воды).

Если врач непосредственно после родов определил, куда попали заглоченные околоплодные воды, и применил все меры по устранению подобного состояния (санация дыхательных путей, промывание желудка), подобные последствия можно устранить.

Меры профилактики аспирационного синдрома

Для профилактики аспирации мекониальных вод важно, чтобы мама внимательно следила за своим здоровьем и не позволяла развиться инфекции, которая бы могла навредить ребенку. Важно избегать контактов с людьми, страдающими различными инфекциями, отказаться от посещения людных мест в периоды эпидемий, чтобы снизить риск инфицирования, активно заниматься профилактикой простуд и гриппозных инфекций.

Если роды произошли вне стационара и воды при отделении имеют зеленоватый оттенок, нужно немедленно обратиться в приемное отделение родильного дома, чтобы оказать помощь матери и младенцу.

В стационаре, при подготовке к родам, при подозрениях на инфицирование околоплодных вод или загрязнение их меконием будет решаться вопрос о проведении операции кесарева сечения с целью профилактики аспирационных осложнений. После родов важно немедленно провести санацию ротоглотки и носа, освободив их от околоплодной жидкости.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

24,595 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

Во время родов, сразу после появления на свет, ребенок за счет особых гормонов и раздражения рецепторов с кожи, ротоглотки, запуска внутренних механизмов делает первый вдох, за счет активного поступления воздуха в легкие они раскрываются, альвеолы заполняются газами, и на выдохе уже не спадаются. За счет этого осуществляется в норме газообмен и самостоятельное дыхание. Если же процесс идет не по плану, и механизм первого вдоха запускается ранее, чем ребенок появится на свет, еще в полости матки, вместо воздуха кроха может вдохнуть в легкие амниотическую жидкость, из-за чего процесс раскрытия легких и дальнейшего дыхания нарушается, страдает газообмен и могут возникать осложнения. Особенно опасна аспирация вод, в которые попали частицы мекония (первородного кала).

Зеленые околоплодные воды: только ли проблема в цвете?

От правильного поведения женщины в родах отчасти зависит исход родового процесса и здоровье новорожденного. Однако бывают ситуации, на которые повлиять не всегда возможно. Так, например, происходит, когда в родах отходит меконий, и околоплодные воды окрашиваются в зеленый цвет. Насколько опасны зеленые воды? Есть ли шанс родить здорового ребенка?

Что такое меконий, и когда он должен отходить в норме?

Если кто-то и не знает о том, что такое меконий, то все равно знакомится с этим термином, как только на свет у него появляется первенец. Меконием называется первородный кал малыша, который образовался у него за время его внутриутробного развития. Состав мекония значительно отличается от кала ребенка более старшего возраста (старше, чем 1-2 сутки жизни), и уж совсем не похож на состав каловых масс взрослого человека. Почему? Потому что плод внутриутробно не получал питание через рот, он получал все питательные вещества от мамы через пуповину.

Откуда же тогда меконий взялся? Хоть малыш и не питается через рот, развиваясь у мамы в животе, он все равно каждый день заглатывает околоплодные воды. А вместе с водами в его пищеварительный тракт попадают кусочки слизи, пушковые волосы, клетки эпителия кожи. Все это частично переваривается в кишечнике. А из непереваренных остатков формируется меконий.

По консистенции он вязкий и липкий. Цвет на первый взгляд кажется черным, но на самом деле он темно-зеленый с темно-коричневым оттенком. Внутриутробно малыш какать не должен. Меконий отходит в 1-2 сутки после рождения. Затем по мере становления питания новорожденного грудным молоком или молочной смесью стул меняет свой характер.

Почему меконий может отойти при беременности или в родах?

В норме меконий не отходит внутриутробно из-за хорошего тонуса анального сфинктера, который плотно сомкнут, что не дает отходить меконию. Однако бывают такие ситуации, когда анальный сфинктер теряет свой тонус, расслабляется, и меконий выходит из кишечника раньше времени. Основной причиной такого варианта развития событий является гипоксия, то есть нехватка кислорода. Эта нехватка кислорода может случиться остро (как правило, в родах), а может и протекать хронически, что грозит отхождением первородного кала даже до родов.

Если внутриутробно отойдет меконий, то околоплодные воды окрасятся в зеленый цвет. Чем больше мекония выйдет тем насыщеннее будет цвет (от грязно-желтого до темно-зеленого). Если меконий отойдет в начале родов или внутриутробно, то акушерка и врач, принимающие роды, заметят подтекание зеленых околоплодных вод. Если же меконий отойдет ближе к концу родового процесса, то передние воды могут быть светлыми, и лишь задние воды будут с примесью мекония.

По мере того, как ребенок находится в мекониальных (зеленых) водах, прокрашивается в зеленый цвет пуповина, плодовые оболочки, кожа и ногти малыша. Если ребенок покрыт обильно первородной смазкой, то цвет смазки становится грязно-желтым или зеленым.

Каковы основные причины гипоксии плода при беременности и/или в родах?

Кто входит в группу риска? В каких ситуациях наиболее часто меконий отходит раньше времени? Обсудим наиболее частые причины.

  • Курение матери. Это тот фактор, который очень пагубно сказывается на здоровье малыша, и который может предотвратить сама же мама, бросив курить как можно раньше при беременности.
  • Патологическое течение беременности (преэклампсия, обострение хронических болезней, возникновение острых заболеваний при беременности).
  • Переношенность. Если на сроке до 37 недель беременности меконий отходит раньше времени менее чем в 2% случаев, то при сроке беременности более 42 недели этот риск возрастает до 44%. При доношенной беременности примесь мекония в околоплодных водах возникает в 5-10% случаев.
  • Патологическое течение родов: слабость родовых сил, неправильное вставление предлежащей части плода и др.
  • Обвитие пуповины вокруг шеи и туловища плода. В данной ситуации высок риск возникновения острой гипоксии, особенно при натяжении пуповины в родах.

Меконий в околоплодных водах: это опасно?

Чем больше мекония попало в околоплодные воды, тем это опаснее. О количестве мекония можно судить по насыщенности цвета околоплодных вод. Самое тревожное, если текут густые мекониальные околоплодные воды. У таких вод есть особенное название: воды по типу «горохового супа». Риск состоит в том, что меконий может попасть в дыхательные пути и при первом вдохе закупорить мельчайшие альвеолы.

Если такое произойдет, то у ребенка разовьется тяжелый патологический процесс в легких, который называется «синдром аспирации мекония». Серьезность ситуации не только в том, что попавший в легкие кал мешает нормальному дыханию, но и в том, что происходит серьезное химическое повреждение легочной ткани. Ведь в меконии содержатся еще и пищеварительные ферменты.

В каком состоянии рождается ребенок, если текут зеленые воды?

Все зависит от того, сколько мекония содержится в водах, когда он отошел (в родах или до них), вдохнул ли ребенок примесь мекония, какие еще патологии сопутствуют данной беременности и родам. При небольшом количестве мекония в околоплодных водах (особенно, если он отошел ближе к концу родов), ребенок, как правило, рождается в удовлетворительном состоянии. Такие дети обычно кричат после появления на свет, но им может потребоваться санация ротовой полости и верхних дыхательных путей (необходимость санации определяет детский врач). Большинство детей, родившихся в хорошем состоянии (пусть и в зеленых водах), после родильного зала переводятся в палату к маме, а в последующем успешно выписываются домой.

Читайте также:  Что Будет Если Мужчину Поить Женскими Гормонами

Если же ребенок вдохнет мекониальные воды, или его дыхательные пути окажутся «забитыми» меконием еще внутриутробно, то вероятно, что он родится в тяжелом состоянии. Ему потребуется не только реанимационная помощь в родильном зале, но и дальнейшее лечение (обычно в реанимации). Нередко детям требуется искусственная вентиляция легких, антибиотики, внутривенное введение жидкости и питания, симптоматическое лечение. Очень опасно развитие легочной гипертензии вследствие аспирации мекония. Ребенок может погибнуть от развития данного патологического процесса. Синдрома аспирации мекония действительно боятся все акушеры и неонатологи. Это очень тяжелая патология, исход которой может быть неблагоприятным.

Кто входит в группу риска? В каких ситуациях наиболее часто меконий отходит раньше времени? Обсудим наиболее частые причины.

Зелёные воды при родах: так ли всё страшно

Беременность — это волнительный период в жизни любой женщины, когда в её организме происходят удивительные метаморфозы. Некоторые из них доставляют ощутимый дискомфорт (токсикоз, отёки и пр.). Между тем иногда будущая мама вроде бы прекрасно себя чувствует, однако при этом внутри матки происходят изменения, способные отразиться на здоровье малыша. Так, околоплодные воды могут приобрести зелёный оттенок. С какими причинами и последствиями связано данное явление? Насколько оно серьёзно?

Околоплодные воды в норме

После имплантации эмбриона в маточную стенку начинается активное формирование не только организма будущего ребёнка, но и всей сложной системы его жизнеобеспечения (образуются плодные оболочки, плацента, пуповина).

Плодные оболочки развиваются из тех же самых клеток, что и зародыш (зародышевых листков — эктодермы и мезодермы). Они формируют герметичный пузырь. Он начинает наполняться жидкостью, которую выделяет амниотический слой и материнские кровеносные сосуды (поскольку плазма, жидкая составляющая крови, просачивается через их стенки). По мере развития беременности к секреции околоплодных вод подключается и сам плод: у него начинают функционировать почки.

Изначально плодные оболочки формируются из тех же клеток, что и зародыш

Состав амниотической жидкости довольно сложный. Основной её компонент — это вода, которую дополняют различные компоненты:

  • питательные вещества (это белки, жиры, углеводы, минеральные соли);
  • ферменты;
  • гормоны;
  • антитела;
  • частички первородной смазки, клетки эпидермиса и волосяного покрова плода;
  • продукты жизнедеятельности плода (в норме это только моча).

Околоплодные воды выполняют многие важные функции:

  1. Это естественная защита будущего ребёнка от ударов, повреждений. Жидкость также «гасит» звуки внешней среды.
  2. Облегчают движения плода, что значимо для развития его костно-мышечной системы.
  3. Необходимы для нормального формирования лёгких (малыш «вдыхает» жидкость, тем самым делая важные упражнения для лёгких).
  4. Тренируют пищеварительный тракт (плод заглатывает жидкость).
  5. Защищают пуповину от сдавливания.
  6. Помогают плоду поддерживать температуру тела.
  7. Снижают риск потенциального инфицирования малыша.

Амниотическая жидкость выполняет многочисленные функции, не только защищает плод от повреждений, но и развивает его органы

Большое значение для развития беременности имеет объём амниотической жидкости. Если он не соответствует норме соответственно сроку беременности, врачи ставят диагноз «маловодие» или «многоводие» (каждое из этих состояний чревато довольно серьёзными проблемами). Но также важен и цвет околоплодных вод. В идеале они должны быть прозрачными (либо чуть желтоватыми), а изменение оттенка уже может свидетельствовать о патологическом процессе.

Видео: что такое околоплодные воды (объясняет врач)

Какие бывают зелёные воды

Медики в последнее время фиксируют увеличение числа рожениц с зелёной околоплодной жидкостью (примерно 30% случаев). В основном это обнаруживается только в процессе родов, когда воды начинают изливаться.

В отдельных ситуациях позеленение обнаруживается и задолго до родоразрешения — во время процедуры амниоцентеза (забора небольшого объёма амниотической жидкости для анализа, как правило, это необходимо при подозрении на генетические отклонения у плода).

Медики выделяют разную степень позеленения вод:

  1. Слабая. Жидкость имеет жёлто-зелёный оттенок.
  2. Средняя. Насыщенного зелёного цвета.
  3. Значительная. Цвет тёмный, мутно-зелёный (можно сравнить с гороховым супом).

Возможные причины патологии

Окрашивание амниотической жидкости в зелёный оттенок могут провоцировать многие причины. Чаще всего это попадание в воды мекония (кала, который выделяет плод).

Самая частая причина позеления вод — присутствие в них мекония

В норме кишечник малыша впервые опорожняется уже после рождения, но довольно часто бывают и другие случаи:

  1. Меконий выделяется раньше времени — незадолго перед родами или же непосредственно во время них.
  2. Гипоксия у плода. Дефицит кислорода приводит к спонтанному сокращению анальных мышц у малыша — в результате меконий выделяется ещё во время беременности, задолго до появления малыша на свет.
  3. Обвитие плода пуповиной. Это одно из состояний, которое может провоцировать гипоксию.
  4. Плацентарная недостаточность. Плацента не способна полноценно выполнять свою функцию, а именно обеспечивать плод кислородом. Развивается гипоксия и как следствие отделение мекония.
  5. Старение плаценты (чаще всего наблюдается при перенашивании). Наблюдается тот же эффект. Кроме того, в стареющей плаценте начинаются процессы разложения, что также влияет на цвет амниотической жидкости.
  6. Стресс у ребёнка. Из-за этого расслабляются мышцы сфинктера и происходит опорожнение.
  7. Генетические отклонения у плода. При некоторых аномалиях развития сфинктер малыша неспособен удерживать внутри каловые массы.
  8. Курение матери и прочие вредные привычки, провоцирующие гипоксию у плода.

Плод может опорожняться в результате гипоксии, которую вызывает, например, обвитие пуповиной

Другие причины позеленения вод не связаны с выделением мекония:

  1. Маловодие (когда амниотическая жидкость имеет недостаточный объём).
  2. Проникновение в околоплодные воды инфекции. Это бывает, если в гестационный период женщина заболевает простудой, гриппом, бронхитом, пневмонией, циститом, вагинитом и пр. При половых инфекциях (например, микоплазмоз, хламидиоз и пр.) жидкость может одновременно иметь ещё и неприятный запах.

Позеленение вод могут вызвать инфекции, перенесённые беременной, даже банальная простуда, не говоря уже про более серьёзные заболевания

В моём случае примеси в околоплодных водах и их зеленоватый оттенок врачи отнесли на счёт перенесённого мною пиелонефрита. Почки у меня заболели резко и сильно, потребовались капельницы и лечение антибиотиками. В таком случае наличие зелёных вод врачей не удивило.

Мади

https://www.baby.ru/community/view/22619/forum/post/264738101/

В зависимости от причины, которая спровоцировала позеленение околоплодной жидкости, у женщины могут проявиться сопутствующие симптомы. К примеру, на УЗИ-исследовании фиксируется недостаточный объём околоплодных вод, КТГ отмечает замедленное сердцебиение плода (или сама будущая мама чувствует, что малыш мало двигается). Женщина может заметить у себя признаки развивающейся инфекции (дискомфортное мочеиспускание при цистите, аномальные вагинальные выделения при половой инфекции и пр.).

Насколько опасны зелёные воды для ребёнка

Если позеленение вод связано с наличием в них мекония, то главная опасность такой патологии в том, что малыш может наглотаться своего кала. Это может случиться и до родов (часто при переношенной беременности). При попадании в лёгкие малыша продукты дефекации вызывают интоксикацию организма и быстрое развитие пневмонии. Причём такое мекониевое воспаление лёгких тяжело поддаётся лечению, являясь распространённой причиной детской смертности.

Главная опасность зелёных вод в том, что ребёнок может наглотаться продуктов своей дефекации и заработать мекониевую пневмонию, которую лечить очень трудно

Если во время родов ребёнок наглотается мекония, то его шансы остаться здоровым во многом зависят от квалифицированных действий медиков, их умения оперативно действовать — прочистить дыхательные пути сразу после появления головки из родовых путей.

Если амниотическая жидкость позеленела ещё во время вынашивания (задолго до родов) как следствие гипоксии у плода, то у новорождённого могут проявиться такие нежелательные последствия:

  1. Задержка психомоторного развития (впоследствии и речевого). Ведь на дефицит кислорода в первую очередь реагирует головной мозг, в нём могут произойти необратимые изменения.
  2. Мышечный гипертонус.
  3. Гиперактивность, постоянное срыгивание, проблемы с засыпанием и пр.

Если позеленение обусловлено инфекцией, которую перенесла будущая мама, то это также может негативно отразиться на здоровье ребёнка, например, стать причиной низкого веса при рождении или спровоцировать патологию развития какого-либо органа.

Между тем будущей маме не нужно слишком сильно пугаться. Даже если у неё отойдут зелёные околоплодные воды, это вовсе не значит, что у малыша будут проблемы со здоровьем. Такие детки часто вовсе не имеют отклонений, по шкале Апгар набирают довольно высокие баллы. Не существует неразрывной связи между позеленением амниотической жидкости и наличием патологий у новорождённого. Просто такого малыша будет более внимательно осматривать неонатолог. Кроме того, для него будут особенно важны плановые осмотры невролога во время первого года жизни.

Будущей маме не нужно заранее переживать, ведь часто даже при зелёных околоплодных водах рождаются совершенно здоровые дети

Следует отметить, что каждый случай индивидуален. Иногда при родах наблюдаются совершенно чистые околоплодные воды, а у ребёнка налицо признаки гипоксии. Кстати, воды часто бывают прозрачными и при переношенной беременности. Малыши же, появившиеся на свет вслед за излитием «грязной» жидкости, как уже было сказано, бывают совершенно здоровыми.

С «зелёными водами» наши врачи перегибают палку. Есть две порции вод. Первая — передняя, над головкой. Вторая — задняя, позади плода. Поскольку головка прилегает очень тесно к стенкам родовых путей, задняя порция редко выходит до рождения головки, за исключением излития вод до родов и при преждевременных родах. Если первая порция вод нормальная, то вероятность того, что потом ребёнок наглотается вод маловероятная, потому что после вставления головки и её продвижения задние воды практически не попадают в рот. При выхождении тела очень часто выделяется меконий, который у неопытного врача создаст панику и ложное представление, что это якобы меконий в водах. Просто необходимо включать логику и анализировать наблюдение. Ведь протирают и отсасывают содержимое ротовой полости. И если в рот попал меконий (воды с меконием), то на белых салфетках легко заметить это, не так ли? Плюс, всегда следят за сердцебиением плода. В норме — значит, всё идёт как положено. Предупреждение — это правильное ведение родов.

Е. Березовская, акушер-гинеколог

http://www.komarovskiy.net/faq/chto-delat-chtoby-rebenok-ne-naglotalsya-zelenyx-okoloplodnyx-vod-v-rodax.html

Видео: опасность зелёных вод при беременности

Профилактика патологии

Как понятно из обзора факторов, вызывающих позеленение околоплодных вод, от этого явления не может полностью застраховаться ни одна будущая мама. Между тем, некоторые меры помогут снизить риск:

  1. В идеале беременность должна быть запланированной, чтобы оба супруга заранее пролечили все инфекции.
  2. Беременная должна внимательно оценивать малейшее изменение в своём самочувствии и своевременно сообщать об этом лечащему врачу.
  3. Нельзя пренебрегать медицинскими обследованиями, ведь многие они направлены на выявление инфекций (например, анализ мочи, мазки на ЗППП).

Нельзя пренебрегать рекомендациями врача и медицинскими обследованиями, многие из них направлены на своевременное выявление инфекций

Зелёные воды при родах — вовсе не редкое явление, которое может быть обусловлено самыми разными причинами. Данная патология потенциально опасна для малыша прежде всего из-за того, что во время родов или незадолго до них он может наглотаться мекония. Между тем, весьма часто при излитии зелёной околоплодной жидкости на свет появляются совершенно здоровые дети.

Позеленение вод могут вызвать инфекции, перенесённые беременной, даже банальная простуда, не говоря уже про более серьёзные заболевания

http://beremennost.net/zelenye-vody-pri-rodakhhttp://okeydoc.ru/novorozhdennyj-naglotalsya-okoloplodnyx-vod-naskolko-eto-opasno/http://medaboutme.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/beremennost_i_rody/zelenye_okoloplodnye_vody_tolko_li_problema_v_tsvete/http://babyzzz.ru/pregnancy/health-pregnancy/38226.html

Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

.

Оцените статью
Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации