Может Ли Быть Задержка Месячных Из За Аппендицита

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Может Ли Быть Задержка Месячных Из За Аппендицита. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Аппендицит и менструальный цикл

У многих женщин, особенно у юных девушек и молодых незамужних женщин, менструальный цикл проявляется в виде своеобразного симптомокомплекса, в котором важную роль играют боли внизу живота. При этом различают овуляторный, после овуляторный и предменструальный синдромы, которым в последнее время гинекологи уделяют все больше внимания.

Аппендицит у женщин:
Аппендицит
Обследования больной с подозрением на острый аппендицит
Симптомы острого аппендицита
Острый аппендицит и беременность
Острый аппендицит и внематочная беременность
Острый аппендицит и перекруты кист яичника
Тактика врача при подозрении на аппендицит
Аппендицит и заболевания гениталий

При предменструальном синдроме, который в англо-американской литературе называют предменструальной напряженность, отмечается тяжесть внизу живота, раздражительность, усиление соматических жалоб. Эти ощущения возникают за 2-3 дня до очередных менструаций. Этиология этих нарушений не ясна, но многими исследователями установлены сопутствующие указанным жалобам обменные нарушения (в частности, нарушения водно-электролитного баланса — так называемая «водная интоксикация»).

Среди других гипотез патогенеза предменструального синдрома М. Н. Кузнецова называет гормональную теорию (нарушение соотношения в организме эстрогенов и прогестерона), аллергическую теорию (повышенная чувствительность к собственным гормонам), теорию нарушения функционального состояния вегетативной нервной системы (понижение порога возбудимости симпатической нервной системы).

Многих женщин с более интенсивной симптоматикой овуляторного и менструального синдромов нередко госпитализируют в хирургическое или гинекологическое отделение.

Фаллоу и сотрудники наблюдали 358 больных с овуляционными и после овуляционными болями; 165 из них были оперированы, в том числе 87 женщин, у которых, по мнению авторов, можно было избежать операции. Возраст больных был в пределах от 10 до 40 лет (в 80% — от 14 до 25 лет). Правосторонняя локализация боли имела место у 88% (в том числе даже в 2/3 случаев левостороннего разрыва яичника). У 84% больных предполагали аппендицит, у 12% — заболевание гениталий и лишь у 21 больной диагноз был правильным.
В начале приступа у 70% больных лейкоцитоз был около 10 000, а через несколько часов снижался.

Болевой симптомокомплекс объяснялся разрывом фолликула или гематомы желтого тела и связанным с этим перерастяжением яичника или излиянием в брюшную полость.
Оперативного вмешательства требует только разрыв крупной фолликулярной или лютеиновой кисты, причем оно должно быть по возможности консервативным (ушивание разрыва, удаление кисты).

Авторы подчеркивают, что для точной диагностики важен хорошо собранный анамнез, в котором характерно следующее: аналогичные болевые приступы, наступающие обычно через 2 недели после менструации, в связи с травмой или физическими упражнениями, при этом боли локализуются внизу живота, ниже точки Мак Бурнея, иррадиируют в другие отделы живота, поясницу, ногу, но не сопровождаются жалобами на боли в области желудочно-кишечного тракта.

От самостоятельного овуляторного или предменструального болевого синдрома, принимающего иногда псевдоаппендикулярный характер, очень важно отличать сочетание этого синдрома с истинным аппендицитом. Между аппендицитом и циклическими изменениями в половом аппарате женщины безусловно имеется патологическая связь. При часто встречающемся тазовом положении червеобразного отростка он лежит вблизи правых придатков и связан с ними также сосудисто-нервными элементами. Поэтому он подвергается различным отрицательным влияниям в связи с менструальным циклом: периодической гиперемии, механическому давлению со стороны набухающего яичника, воздействию истекающего из граафова пузырька гормона, усиливающего перистальтику. Этих факторов, безусловно, достаточно для того, чтобы вызвать обострение хронического аппендицита или возникновение воспалительного процесса в отростке с предуготованными изменениями в виде облитерации просвета, перетяжки спайками и т. д.

С другой стороны, выраженное воспаление в отростке и вызванная им реакция брюшины и близлежащих органов в ряде случаев могут способствовать гиперемии, набуханию яичника и разрыву желтого тела или фолликула.

Таким образом, у женщин, жалующихся на боли внизу живота, необходимо провести дифференциальную диагностику между аппендицитом и сопровождающимся болями менструальным циклом с тем, чтобы, с одной стороны, избежать напрасной операции и назначить больной соответствующую терапию при нарушении менструального цикла, а с другой — не впасть в более опасную ошибку и не просмотреть аппендицит, нередко проявляющийся или обостряющийся во время менструации и овуляции.

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
44.04%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
19.72%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
36.24%
Проголосовало: 218

Еще в 1912 г. в русском «Медицинском обозрении» была реферирована статья Рона «Аппендицит и дисменорея», где приводится случай смерти от аппендикулярного перитонита 14-летней девочки, которую не оперировали потому, что у нее приступ совпал с менструацией, всегда сопровождавшейся болями в животе. В последующем автор подверг аппендэктомии 3 больных с подобными, жалобами (во время менструации), и у одной из них обнаружил значительные воспалительные явления в червеобразном отростке.

Дюпюи де Френель в 1929 г. писал, что у многих женщин ежемесячно во время (менструации наблюдается настоящий аппендикулярный приступ. Л. А. Розен, еще 40 лет назад очень глубоко и тонко разработавший некоторые разделы учения об аппендиците, даже выделяет специальный «гинекологический» тип аппендицита, который он иллюстрирует следующим примером.

Молодая девушка, курсистка, поступила с жалобами на рвоту и острую боль в животе, сначала разлитую, а затем локализовавшуюся внизу живота справа. Подобные приступы длительностью от 1 до 3 дней повторялись за последние 5 лет несколько раз. Менструации регулярные, но резко болезненные, причем в течение первых дней после менструального периода обильно выделяются бели. Объективное исследование: общее состояние удовлетворительное, налицо местные симптомы аппендицита. При ректальном исследовании определяется, болезненность справа при отклонении матки влево. Предоперационный диагноз: острый аппендицит, эндометрит (?). После аппендэктомии (отросток «истончен, покрыт налетом, в брюшной полости фибринозный экссудат, правые труба и яичник отечны и гиперемированы) менструации стали значительно менее болезненными, сократилось количество выделений.

Практика повседневно дает примеры того, как удаление даже мало измененного червеобразного отростка приносит облегчение тяжело протекающего менструального цикла. Исчезновение менструальных болей после аппендэктомии А. В. Александров объяснил тем, что гиперемия тазовых органов во время менструации поддерживает хронический аппендицит, способствует его обострению.

Мы располагаем рядом подобных наблюдений, из которых приводим одно из самых типичных.

Больная Б., 32 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита. Жалуется на боли в правом нижнем квадранте живота с отдачей в поясницу, чувство давления на задний проход, тошноту. Два дня назад почувствовала колющие боли в правой половине живота, которые вскоре прошли. В день поступления, чувствуя себя совершенно здоровой, вдруг во время мочеиспускания ощутила острую боль в животе и пояснице, тошноту. Вызванный на дом врач госпитализировал больную с диагнозом острого аппендицита. В детстве у больной был установлен хронический аппендицит, но в последующем приступов ее было, хотя находили тифлит в связи с жалобами на тянущие боли в правой пахово-подвздошной области. Менструации регулярны, проходят с болями; последняя менструация была 27 дней, назад. В анамнезе роды и 2 аборта (второй — 5 месяцев назад), воспаление придатков. Объективно: состояние удовлетворительное, лицо розовое, пульс 80 ударов в минуту, ритмичный. Язык влажный. Живот правильной формы, активен в дыхании, Всюду мягок, но болезнен в правой подвздошной области. Симптомы Ровзинга и Воскресенского положительные. Температура 37°. Лейкоцитов 7300; РОЭ 5 мм в час. Гинекологическое исследование патологии не выявило. Ввиду кратковременности заболевания (всего 1 час) и отсутствия перитонеальных явлений решено было наблюдать больную. В течение 7 часов состояние оставалось стабильным, и было решено оперировать ее с диагнозом обострения хронического аппендицита и, возможно, разрыва яичника. После аппендэктомии в рану выведены матка и придатки, обнаружен разрыв кисты правого яичника, кистозные изменения обоих яичников; трубы и придатки нормальны. Киста вылущена, брюшная полость осушена и зашита наглухо. Течение совершенно гладкое, заживление раны первичным натяжением. Выписана спустя 12 дней. Гистологическое исследование: хронический аппендицит, кровяная киста желтого тела. Четыре года спустя чувствует себя хорошо. Исчезли тянущие боли в животе. Регулярно менструирует. Гинеколог считает, что воспаление придатков ликвидировано.

В тот период, когда мы не производили обязательную ревизию матки и придатков при удалении мало измененного отростка и не уделяли достаточного внимания гинекологическому анамнезу и статусу, мы гораздо чаще, чем теперь, встречали оперированных нами больных в поликлинике и вынуждены были консультировать их с гинекологом. Приведем только 2 примера из многих, которые явились для нас сигналом для более углубленного подхода к «катаральному» аппендициту у женщин и для основательного изучения менструального цикла таких больных.

Больная Б., 22 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита через 2 суток после начала заболевания. Постепенно появились постоянные тупые боли в правой подвздошно-паховой области с отдачей в поясницу. Ранее бывали такие боли, но они проходили в течение дня. Больная замужем всего 2 месяца, менструации у нее регулярные, последняя была в срок, 6 недель назад, но больная к гинекологу не обращалась и признаков беременности не отмечала. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пульс 76 ударов г. минуту, температура 37,2°. Язык влажен. Живот правильной формы, активен в дыхании, мягок, чувствителен справа внизу. Симптом Воскресенского отрицателен, но симптом Ровзинга выражен отчетливо. Молочные железы не набухшие. При вагинальном и ректальном исследовании матка не увеличена, оба яичника несколько увеличены и бугристы (кистозны), зев закрыт. Лейкоцитов 11 000. После 4-часового наблюдения, убедившего в стабильности явлений, больную оперировали с диагнозом острого аппендицита. Местная анестезия. Косо-переменный разрез в правой подвздошной области. Удаленный червеобразный отросток: макро- и микроскопически оказался неизмененным. По тогдашним нашим представлениям, показаний к ревизии не было: отсутствовал выпот, брюшина была гладкой, блестящей, петли кишечника не раздуты. Через 3 дня после операции началась обильная, очень болезненная менструация, продолжавшаяся 8 дней, так что пришлось делать диагностическое выскабливание. Больная выписана на 12-й день. В последующем, она дважды была госпитализирована по поводу болей в животе (с диагнозом «спаечная непроходимость кишечника»), которые оба раза предшествовали менструациям. Только после длительного лечения по поводу дисфункции яичников больная избавилась от болей и в 26 лет родила здоровую девочку.

Больная Н., 18 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита. Шесть часов назад после тренировки на катке, во время которой она упала, у нее начались сильные боли в правой половине живота, сопровождавшиеся тошнотой. В течение года почти каждый месяц бывали тянущие боли в животе, но не столь интенсивные и обычно проходившие самостоятельно. Ничем не болела. Менструации с 15 лет, последние 2 года регулярно; очередная менструация должна быть через 5-7 дней. Общее состояние больной удовлетворительное. Лицо розовое. Пульс 82 удара в минуту, ритмичный. Температура 36,8°. Язык влажный. Живот мягкий, болезненный и слегка напряженный в правой подвздошной области, но раздражения брюшины не определяется. Ощупывание правой стенки прямой кишки причиняет боль, но патологии со стороны матки и придатков не определяется. Лейкоцитоз 9200, через 2 часа — 11 100. В течение 2 часов ни лед, ни белладонна не способствовали стиханию болей, и с диагнозом острого аппендицита девушка была оперирована. Из косо-переменного разреза Волковича-Дьяконова под местной анестезией был удален типичный катарально измененный червеобразный отросток: гиперемированный и утолщенный на обращенной в малый таз верхушке. Выпота в брюшной полости не было; катаральные изменения отростка соответствовали анамнезу и скудной клинической картине. Гистологическое исследование червеобразного отростка выявило отсутствие острых воспалительных явлений, обнаружив липоматоз в подслизистом слое. После 2 дней гладкого послеоперационного течения у больной возникла острая боль в животе, сопровождавшаяся явлениями коллапса. Расценив эту клиническую картину как кровотечение из брыжеечки отростка, с которой «соскочила лигатура», мы немедленно взяли больную в операционную, где под наркозом раскрыли операционную рану. В брюшной полости оказалось немного крови, но культя брыжеечки не имела отношения к кровотечению, которое исходило из лопнувшей кровяной кисты правого яичника. Киста размером 2×3 см была вылущена, яичник ушит, брюшная полость осушена и зашита наглухо после введения антибиотиков. Послеоперационный период прошел совершенно гладко, и больная была выписана на 14-й день. Гистологическое исследование препарата установило кровяную кисту желтого тела.

Читайте также:  Бт Постоянно 36.9 После Овуляции Это Зачатие

Из ретроспективного анализа данного наблюдения становится ясной последовательность событий. Во время травмы на катке произошло кровоизлияние в желтое тело (это пришлось на конец 3-й недели менструального цикла), истолкованное как приступ аппендицита. Аппендэктомия, произведенная без ревизии внутренних половых органов, не выявила небольшую не вскрывшуюся лютеиновую кисту, которая лопнула и вызвала коллапс в предменструальном периоде, совпавшем с послеоперационным. Не исключая возможность, что операция и связанный с ней процесс асептического воспаления в.подвздошной области усилили гиперемию тазовых органов и способствовали разрыву кисты, которая без этих отягощающих обстоятельств в последующем, возможно, частично рассосалась и организовалась, оставив после себя след лишь в виде рубца на яичнике.

Получив такой урок, мы перестали удовлетворяться удалением малоизмененного отростка и нередко при ревизии находили набухшие или лопнувшие фолликулы, персистирующее, превратившееся в кисту желтое тело.

Нам неоднократно приходилось наблюдать и поначалу, нередко оперировать больных с овуляторным и предменструальным синдромом, но с течением времени все чаще удавалось избегать напрасной операции и направлять ряд больных для консервативного лечения. Как правило, для этого требовалось 1-3 дня наблюдения. Кроме того, практикуя в последнее время обязательную тщательную ревизию гениталий в случае обнаружения малоизмененного червеобразного отростка у женщин с клиникой аппендицита, мы во многих случаях могли убедиться, что яичник (чаще всего правый) представляется набухшим, нередко с точечным надрывом, не требующим ушивания, и относили эти наблюдения (с учетом фазы менструального цикла) к болезненной овуляции. Среди 100 операций, в которых обнаружен разрыв яичника, в 15 кровотечение было скудным, а источником его являлась очень небольшая фолликулярная киста (диаметром до 2 см).

Больная К., 16 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита. Заболела остро: режущие боли внизу живота справа возникли полтора часа назад, во время занятий физкультурой. Кроме детских инфекций, ничем не болела. Менструации с 13 лет, регулярные (цикл 28-дневный), болезненные. Последняя наступила в срок, 15 дней назад. Объективно: общее состояние больной удовлетвори тельное. Лицо розовое. Пульс 80 ударов в минуту при температуре 37,5°. Язык влажный. Живот мягкий, аппендикулярные симптомы отрицательны, имеется только слабая болезненность в правой подвздошной области и чувствительность правой стенки прямой кишки. Лейкоцитов 11 000. Ввиду слабой симптоматики больную наблюдали в течение 8 часов; она держала на животе лед, приняла внутрь белладонну. Боли стали тупыми, но локальная чувствительность в правом нижнем квадранте живота и субфебрильная температура оставались. Состояние больной было расценено как обострение хронического аппендицита, и она была взята на операцию. Под местной анестезией из косого разреза в правой подвздошной области был удален неизмененный отросток. Проверка тупфером малого таза выявила скудный кровянистый выпот. Добавление местной анестезии, легкий наклон головного конца стола позволили ревизовать гениталии без удлинения разреза. Источником скудного кровотечения оказался лопнувший граафов пузырек правого яичника. Разрыв был ушит одним швом, рана закрыта наглухо. Через 8 дней девушка была выписана в хорошем состоянии.

По-видимому, в данном случае, можно было избежать операции, как мы поступили в приводимых ниже наблюдениях, но не стихающие, хотя и слабые, боли в животе в сочетании с субфебрильной температурой и гиперлейкоцитозом не позволяли отвергнуть аппендицит, тем более что ни лед, ни белладонна эффекта не дали.

Больная К., 16 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита. Около часа назад начались боли по всему животу. Стихающие боли сейчас локализуются в обоих нижних квадрантах живота. Аналогичные приступы предшествуют менструациям, которые начались 2 года назад. Общее состояние больной удовлетворительное. Пульс 78 ударов в минуту. Язык влажный. Живот мягкий, слегка чувствительный в нижних отделах, без. каких бы то ни было локальных явлений и аппендикулярных симптомов. Ректальное обследование патологии не выявило. Лейкоцитов 7200. Температура 37°. В приемном отделении появилась очередная менструация. Вскоре боли стихли и не повторялись при наблюдении в течение 2 суток. При осмотре больной через 5 лет выяснилось, что к 18 годам менструации у нее установились и перестали сопровождаться болевым синдромом. В 20 лет она родила здорового ребенка.

Больная М., 20 лет, доставлена с диагнозом острого аппендицита. Сутки назад сильно заболел весь живот и поясница, затем боли сосредоточились в правом нижнем квадранте живота. Менструации регулярные, но болезненные, последняя пришла в срок (за день до поступления) и совпала с данным приступом.

Страница 1 — 1 из 2
Начало | Пред. | 1 2 | След. | Конец

Дюпюи де Френель в 1929 г. писал, что у многих женщин ежемесячно во время (менструации наблюдается настоящий аппендикулярный приступ. Л. А. Розен, еще 40 лет назад очень глубоко и тонко разработавший некоторые разделы учения об аппендиците, даже выделяет специальный «гинекологический» тип аппендицита, который он иллюстрирует следующим примером.

ВОЗМОЖНА ЛИ ЗАДЕРЖКА МЕСЯЧНЫХ ПРИ АППЕНДИЦИТЕ?

Best regards. А.Котляр

Тел.рабочий 1 —
8 (495) 616-39-11 м.ВДНХ ,воскр.)

Тел.рабочий 2 —
8 (495) 788-00-02 м.Новогиреево (понед., вт., субб.)

Если у Вас есть ко мне вопросы пишите через сайт.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Best regards. А.Котляр

Вопросы

Вопрос: На сколько может быть задержка месячных после операции?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

На какой срок может быть задержка менструации после операции?

После любого оперативного вмешательства у женщины может развиться задержка месячных. Задержка может быть небольшой – не дольше 2 недель, если операция была несложной и прошла без осложнений. Однако после операции задержка месячных у женщин может быть и длительной – до 3 месяцев. Чтобы правильно рассчитать срок наступления месячных, следует день проведения операции считать первым днем нового менструального цикла. То есть, месячные должны прийти через столько дней после операции, сколько длится обычный менструальный цикл у данной конкретной женщины.

Длительность задержки менструаций после операции определяется целым рядом факторов:

  • Объем операции (чем больше объем оперативного вмешательства, тем дольше может быть задержка месячных);
  • Длительность операции (чем длиннее была операция, тем длиннее может быть задержка месячных);
  • Близость операционного поля к яичникам, матке и фаллопиевым трубам (операция в брюшной полости может вызвать более длительную задержку по сравнению с вмешательством, например, на щитовидной железе);
  • Осложнение операции (чем меньше осложнений, тем короче будет задержка месячных);
  • Скорость восстановления после операции (чем быстрее организм женщины восстановится после операции, тем меньше может быть задержка месячных.);
  • Стресс, переживаемый женщиной во время подготовки к операции, в период восстановления и т.д.

Предсказать конкретную длительность задержки месячных после операции практически невозможно, поскольку организм каждой женщины индивидуален и обладает различной реактогенностью. Каждой женщине необходимо разное количество времени, чтобы полностью восстановиться после перенесенной операции и стресса. Поэтому длительность задержки и определяется строго индивидуальными особенностями физических, психических и нервных реакций женщины.

Возможна ли задержка месячных после удаления атеромы в паху?

Хирургические манипуляции, стрессы, гормональный дисбаланс могут вызывать нарушения менструального цикла, в том числе и задержку менструации. Тем не менее, если на протяжение менструального цикла у Вас были незащищенные половые акты, необходимо также исключить беременность — сделать тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ.

Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вероятность забеременеть и в цикле статей: Признаки беременности. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Анализ крови на ХГЧ — ранняя диагностика беременности

  • Объем операции (чем больше объем оперативного вмешательства, тем дольше может быть задержка месячных);
  • Длительность операции (чем длиннее была операция, тем длиннее может быть задержка месячных);
  • Близость операционного поля к яичникам, матке и фаллопиевым трубам (операция в брюшной полости может вызвать более длительную задержку по сравнению с вмешательством, например, на щитовидной железе);
  • Осложнение операции (чем меньше осложнений, тем короче будет задержка месячных);
  • Скорость восстановления после операции (чем быстрее организм женщины восстановится после операции, тем меньше может быть задержка месячных.);
  • Стресс, переживаемый женщиной во время подготовки к операции, в период восстановления и т.д.

Предсказать конкретную длительность задержки месячных после операции практически невозможно, поскольку организм каждой женщины индивидуален и обладает различной реактогенностью. Каждой женщине необходимо разное количество времени, чтобы полностью восстановиться после перенесенной операции и стресса. Поэтому длительность задержки и определяется строго индивидуальными особенностями физических, психических и нервных реакций женщины.

Задержка месячных: причины состояния и способы наладить цикл

Женское здоровье — вещь очень хрупкая. Современный образ жизни с эмоциональными и физическими перегрузками, недостаточно сбалансированным питанием и загрязненной городской средой может вызвать в организме женщины гормональный дисбаланс, результатом которого становятся нарушения в менструальном цикле. Поддержать здоровье, а следовательно, снизить риск сбоев цикла помогает прием особых витаминных комплексов, о которых мы расскажем в этой статье.

Норма менструального цикла

У здоровой женщины нормальный менструальный цикл в среднем длится от 21 до 35 дней, при этом продолжительность его индивидуальна. У большинства временные интервалы между менструациями одинаковы, но иногда встречается «плавающий» цикл, с увеличением промежутков на 1–3 дня. Нарушения иногда наблюдаются перед вступлением женщины в фазу климакса и у молодых девушек, у которых месячные начались недавно. Такие задержки являются нормой, и поводом для тревоги быть не должны.

Примерно к 15 годам цикл становится регулярным, и менструация наступает ежемесячно. В женском организме за нее отвечают особые гормоны, концентрация которых изменяется циклически. Весь менструальный цикл в связи с этим четко делится на две фазы.

Читайте также:  35 Недель Выделения С Коричневым Оттенком

Первая фаза — фолликулярная. За ее начало обычно принимают первый день менструации. В это время гипоталамус — особый участок мозга, отвечающий за регуляцию большинства функций жизнедеятельности человека, — начинает выделять гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). Он, в свою очередь, стимулирует выработку других гонадотропных гормонов — лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ). Под действием ФСГ в одном из яичников одновременно созревают несколько фолликулов, один из них становится доминантным (главенствующим) и начинает интенсивно синтезировать самый активный гормон женской половой сферы — эстрадиол. Процесс роста фолликулов занимает примерно две недели. В конце фазы роста происходит выброс ЛГ. В результате завершается развитие фолликула и стимулируется производство особых физиологически активных веществ — простагландинов, необходимых для овуляции. Одновременно с этим падает уровень эстрадиола. Стенка фолликула разрывается, выпуская яйцеклетку, которую захватывают и направляют в матку маточные трубы.

К сведению

По одной из версий, дисменорея — выраженные боли внизу живота в дни менструации — обусловлена большой концентрацией простагландинов, которые обостряют чувствительность рецепторов боли.

Вторая фаза цикла — лютеиновая, длительностью 13–14 дней, наступает после овуляции. В это время на месте созревшего и разорвавшегося фолликула формируется желтое тело. Это образование, отвечающее за синтез нескольких гормонов, но преимущественно мужского полового гормона — прогестерона. Благодаря ему формируется эндометрий — выстилающая изнутри матку слизистая оболочка, служащая для прикрепления зародыша в случае оплодотворения. Если беременность не наступила, то выработка прогестерона падает, а эндометрий отторгается. Начинается менструация.

В обеих фазах женский организм нуждается в фолиевой кислоте, витаминах С, Е, магнии, цинке, и витаминах группы В. Исследования показали, что развитие некоторых функциональных менструальных расстройств непосредственно связано с дефицитом витаминов в лютеиновую фазу цикла. Например, установлена прямая связь между недостатком витамина С и снижением уровня эстрадиола в организме.

Профилактический прием витаминов по фазам цикла вполне способен оказать положительное воздействие на его регулярность и снизить вероятность возникновения серьезных патологий, таких как аменорея — отсутствие у женщины менструаций в период более трех месяцев.

На заметку

Аменорея среди всех прочих патологий менструального цикла встречается примерно в 11–15% случаев [1] .

Почему может возникнуть задержка месячных?

Менструальный цикл нарушается по разным причинам. Если месячные отсутствуют около месяца, то это может быть вариантом нормы для организма, особенно если пусковым механизмом является не слишком здоровый образ жизни. Дело в том, что женский организм устроен очень мудро: при наступлении неблагоприятных условий он старается предотвратить наступление беременности.

  1. Одним из важнейших факторов возникновения задержки менструации специалисты считают снижение качества жизни. Оно может быть обусловлено психоэмоциональным состоянием: негативное влияние оказывают проблемы в семье, постоянный эмоциональный стресс и перегрузки на работе.
  2. Нередко причина задержки менструации кроется в несбалансированном питании. Многие женщины активно соблюдают различные диеты, чтобы убрать лишние килограммы, а в итоге в организм поступает недостаточное количество питательных веществ и витаминов. Однако избыточный вес также нередко становится причиной проблем с регулярностью цикла.
  3. Усиленныефизические нагрузки, например чересчур активные занятия спортом, — еще одна из возможных причин нарушения цикла. Известно, что у профессиональных спортсменок задержка месячных встречается весьма часто. К таким же последствиям приводит тяжелый физический труд.
  4. Интоксикация на вредном производстве или постоянное проживание в экологически неблагополучном регионе также может негативно влиять на регулярность цикла. Нередко проблемы с циклом встречаются у тех, кто злоупотребляет табаком и алкоголем.
  5. Прием определенных препаратов. Прежде всего, задержка месячных может быть вызвана приемом оральных контрацептивов, особенно низкодозированных. Также на цикл влияют гестагены пролонгированного действия, применяемые для лечения эндометриоза, преднизолон и прочие глюкокортикоиды, химиотерапевтические средства.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Половое созревание. Как уже говорилось, в этот период репродуктивная система девушки еще не вполне сформирована, поэтому нарушения в менструальном цикле не являются патологией. Для лечения проблем с циклом у девушек до 18 лет врачи стараются избегать гормональной терапии, а делают ставку на циклическую витаминотерапию, которая безопасна и эффективна для молодого организма.
  8. Климактерические расстройства также считаются нормой. У женщин во время наступления менопаузы увеличиваются промежутки между менструациями, цикл становится нерегулярным.

Во всех этих случаях весьма эффективным может быть прием витаминов и минералов по фазам цикла, помогающий восстановить и поддерживать баланс гормонов для нормализации цикла.

Однако задержка менструации может свидетельствовать о серьезных патологиях в женском организме. В этом случае устранить нарушение цикла возможно только путем лечения основного заболевания, и делать это нужно под наблюдением врача.

Признаки и диагностика аменореи

Если у женщины, у которой до этого месячные проходили регулярно, отмечается длительное нарушение менструального цикла, то возможной причиной этого может быть вторичная аменорея. В том случае, если менструальный цикл не сформировался у девушки до 16 лет, диагностируется первичная аменорея.

Аменорея — не самостоятельное заболевание, чаще всего она возникает под воздействием определенных причин или патологических нарушений в организме. Развитие вторичной аменореи может быть связано с самыми разными факторами: анатомическим, генетическим, нервно-психическим, гормональным и биологическим. С учетом уровня поражения организма и этиологии заболевания специалисты выделяют аменорею надпочечникового, психогенного, гипоталамического, гипоталамо-гипофизарного, маточного и яичникового генезов.

На заметку

Существует ложная аменорея, при которой на фоне регулярного менструального цикла и гормональных изменений наблюдается отсутствие кровяных выделений из половых органов. Причиной этого могут быть врожденные пороки матки или невозможность менструальных кровотечений из-за анатомических особенностей организма, исправить которые можно только хирургическими методами.

Независимо от причины, вызвавшей вторичную аменорею, все ее типы объединяет общий признак — прекращение месячных и наступление бесплодия. Прочие симптомы напрямую связаны с формой аменореи. Например, при психогенной аменорее наблюдаются депрессивный или ипохондрический синдромы, повышенная тревожность, нарушения сна, сухость кожи, снижение либидо и даже запоры.

Аменорее на фоне похудения всегда сопутствует дефицит веса, при этом на медицинском осмотре диагностируется гипоплазия гениталий и молочных желез. Из других симптомов можно отметить гипотонию, гипогликемию, брадикардию. Аппетит у женщины снижен, развивается устойчивое отвращение к пище.

Аменорея при гипоталамическом синдроме сопровождается ожирением, гирсутизмом, вегетососудистой дистонией, появлением акне.

Диагностировать вторичную аменорею может только врач. Это делается на основе анамнеза и клинической картины. Главной задачей для специалиста является определение формы аменореи и причин, ее вызвавших. Врач на приеме выясняет время начала менструаций, их характер в прошлом, перенесенные заболевания, травмы и операции, акушерский анамнез, питание, наличие стрессов и повышенных физических нагрузок.

В обязательном порядке проводится осмотр на гинекологическом кресле, назначается кольпоскопия, УЗИ органов малого таза, кольпоцитология, измерение базальной температуры тела. Чтобы выявить внутриматочную патологию производится гистероскопия и гистеросальпингография. Кроме того, выполняются фармакологические пробы: с прогестероном, эстрогенами и гестагенами, гонадотропинами. Для выявления гормональных нарушений проводятся лабораторные исследования на прогестерон, эстрогены и гестагены, гонадотропины, инсулин, ТТГ и другие гормоны. Нередко в план обследования входит КТ или МРТ гипофиза и консультация офтальмолога с обследованием глазного дна.

Как наладить цикл?

Методика лечения менструальных расстройств зависит от типа расстройства. При непостоянном нарушении цикла, вызванном воздействием на организм неблагоприятных факторов, с устранением этих причин, как правило, восстанавливается и цикл. Зачастую нормализовать менструальную функцию можно без применения лекарственных средств, но строго соблюдая некоторые требования. В этом случае важны:

  • полноценное питание;
  • рациональное снижение веса;
  • предупреждение развития стрессовых ситуаций;
  • лечение существующих заболеваний;
  • отказ от алкоголя и курения и вывод из организма токсических соединений.

Что касается вторичной аменореи, то ее лечение обязательно должно быть комплексным и предусматривать обнаружение и устранение причин, вызвавших расстройство цикла. Тактика лечения обусловлена типом аменореи, степенью ее тяжести, возрастом и общим состоянием здоровья пациентки. Нередко применяется гормонотерапия, но следует учитывать, что в некоторых случаях существуют ограничения по приему гормонов.

Поэтому первым этапом лечения может стать циклическая витаминотерапия — прием витаминов в соответствии с потребностью организма в разные фазы цикла. В традиционную схему включен прием фолиевой кислоты, витаминов группы В и витаминов С, Е. Установлено, что совместное применение витаминов Е и С во второй фазе цикла в лечебной дозировке гораздо эффективнее, чем монотерапия, поэтому учеными были разработаны специальные витаминные комплексы, оказывающие явное положительное влияние на менструальную функцию.

Из-за многообразия причин, вызывающих проблемы с менструальным циклом, для постановки диагноза требуется тщательная диагностика и комплексный подход к решению проблемы. Даже если вам кажется, что причин для беспокойства нет и «все само пройдет», лучше обратиться к специалисту. Выбрать грамотную тактику лечения может только врач после всестороннего обследования и постановки точного диагноза. Недопустимо и самолечение, так как неквалифицированное вмешательство может вызвать серьезные осложнения — вплоть до бесплодия.

Специализированный витаминно-минеральный комплекс для женщин

Эффективность применения циклической витаминотерапии для нормализации менструального цикла была подтверждена рядом клинических исследований [2] . Дефицит витаминов нарушает гормональный баланс и провоцирует развитие патологических состояний в гинекологической сфере.

Циклическая витаминотерапия — важная часть комплексной системы лечения различных нарушений менструального цикла. Комплекс ЦИКЛОВИТА® был создан с учетом циклических изменений в женском организме для того, чтобы обеспечить его потребность в витаминах в различных фазах цикла.

ЦИКЛОВИТА® — это сбалансированный витаминно-минеральный двухфазный комплекс, в состав которого входят 5 минералов (цинк, йод, селен, медь, марганец), 12 витаминов (А, С, D, Е, В1, В2, В6, В12, никотинамид, кальция пантотенат, фолиевая кислота, липоевая кислота), рутин и лютеин. Совместимость входящих в состав комплекса компонентов обеспечивается особой технологией его изготовления.

При нарушениях регулярного цикла или его отсутствии в первую фазу (с 1 по 14 день) принимают «ЦИКЛОВИТУ® 1», в которую входят компоненты, стимулирующие именно фолликулярную фазу и способствующие синтезу эстрогена: это витамины группы В и витамин D3, цинк, селен, фолиевая кислота, марганец.

Для второй фазы (с 15 по 28 день) предназначена «ЦИКЛОВИТА® 2», в которой содержатся витамины и минералы, необходимые для поддержания нормального течения лютеиновой фазы: повышенные дозы витаминов А, С, Е, йода, меди. Эти компоненты также способствуют синтезу прогестерона.

Продолжительность приема комплекса — один месяц по 1 таблетке один раз в сутки. К следующему курсу, если он необходим, переходят без перерыва, также начиная его с приема «ЦИКЛОВИТЫ® 1».

В ходе клинических исследований было установлено, что у пациенток, страдающих регулярными нарушениями менструального цикла и в течение 3 месяцев принимавших комплекс ЦИКЛОВИТА®, отмечалась нормализация цикла и снижение болезненных ощущений [3] .

P. S. БАД «ЦИКЛОВИТА®» не является лекарственным средством. Перед приемом препарата рекомендуется консультация врача.

Номер биологически-активной добавки к пище «Комплекс витаминно-минеральный ЦИКЛОВИТА®» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.11.003.Е.003222.07.17, дата регистрации — 24 июля 2017 года [4] .

Независимо от причины, вызвавшей вторичную аменорею, все ее типы объединяет общий признак — прекращение месячных и наступление бесплодия. Прочие симптомы напрямую связаны с формой аменореи. Например, при психогенной аменорее наблюдаются депрессивный или ипохондрический синдромы, повышенная тревожность, нарушения сна, сухость кожи, снижение либидо и даже запоры.

при аппендиците может быть задержка месячных

Задержку месячных при поносе не всегда следует рассматривать как патологию. Нарушение стула возможно на фоне гормональных изменений, при ПМС или беременности.

О чем может свидетельствовать понос при задержке месячных

Немалая часть представительниц прекрасного пола жалуется на то, что раз в месяц, примерно за шесть-восемь дней до прихода менструации, у них наблюдаются серьезные проблемы с опорожнением кишечника. Других женщин интересует вопрос, почему одновременно бывает задержка месячных и понос.

Читайте также:  Антибиотики После Вакуум Аспирации Какие

Общая информация

Запор за неделю до менструации не является чем-то необычным. Почти всегда это состояние сопровождается повышением аппетита и жаждой. Основной причиной запора является изменение гормонального фона. Еще одним провоцирующим фактором медики называют понижение перистальтики кишечника. Запоры перед приходом критических дней могут также объясняться тем, что в тканях к этому времени скапливается немалое количество жидкости.

Понос при задержке менструации также сигнализирует о существенных изменениях в женском организме. Этот симптом может свидетельствовать как о беременности, так и о протекании в организме далеко не безобидных процессов.

Не стоит переживать

Диарея на фоне задержки менструации может являться первым симптомом беременности. Практически всегда это свидетельствует о том, что плод развивается нормально. Серьезным стимулом отложить все дела и поспешить на прием к гинекологу является понос до задержки месячных.

На седьмые сутки после маточного оплодотворения, когда о задержке менструации еще не идет и речи, наблюдается расстройство желудка. К этому времени происходит продвижение оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе. Потом она закрепляется на стенке матки.

У большей части будущих мам диарея появляется сразу же после задержки. В этом случае такой симптом является кратковременны

Источник

Признаки при аппендиците: что должен знать каждый

Воспаление аппендикса, которое чаще всего называют просто аппендицитом, занимает одно из лидирующих мест среди всех заболеваний, для лечения которого требуется хирургическое вмешательство. Несмотря на то, что практически каждый думает, что он знает о первых симптомах и признаках аппендицита, иногда они оказываются ложными и не позволяют точно определить истинную причину.

Причины воспаления аппендикса

Прежде чем перейти к основным симптомам и признакам аппендицита, необходимо узнать, по каким же причинам это происходит.

Очень давно аппендикс играл большую роль в организме человека. Но сегодня это рудиментарный орган, который располагается в правом боку просто так и не выполняет никаких важных функций. Именно потому его удаление не приносит человеку никакого дискомфорта в будущем и не заставляет менять свой образ жизни.

Многих детей родители в детстве пугали, что если кушать семечки с кожурой или виноградинки с косточками, то воспалится аппендикс. И, хотя это просто страшилки, в них есть доля правды. К основным причинам относят:

Закупорку просвета аппендикса. Это может произойти из-за проникновения каловых масс, появлению опухоли, увеличению близлежащих лимфатических узлов и т.д.

Признаки аппендицита

Очень часто признаки аппендицита зависят от того, какой возраст у пациента и от его индивидуальных особенностей. Так, например, люди с высоким болевым порогом даже не замечают болевых ощущений, а вот у кого он низкий, говорят, что боль просто невыносима.

Первый признак. Боль. Как уже было сказано выше, каждый человек по-разному ощущает боль. Довольно часто пожилые люди не выделяют среди основных признаков боль, так как в силу возраста, у них снижено восприятие из-за невозможности организма адекватно реагировать на воспалительные процессы.

Источник

Задержка после Дюфастона – повод для беспокойства

Дюфастон или дидрогестерон является половым гормоном, производным прегнадиена. Данный препарат выпускается в круглых, двояковыпуклых таблетках по 10 мг, покрытых пленочной белой оболочкой. В состав одной таблетки входит 10 мг активного вещества дидрогестерона, магния стеарат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, метилоксипропилцеллюлоза, диоксид кремния коллоидный безводный.

Прием дюфастона

После приема внутрь (таблетки запивают достаточным количеством воды, независимо от приема пища). Максимальная концентрация достигается спустя 0,5 или 2,5 часа. Основной метаболит дюфастона является 20-альфа-дигидродидрогестерон(ДГД), который в свою очередь, выводится вместе с мочой (это в среднем составляет 63 % от дозы медицинского препарата). Полное же выведение препарата происходит спустя 72 часа.

Бесплодии вследствие лютеиновой недостаточности (1 табл. в день начиная с 14-25-й день цикла непрерывно в течение 6-ти последовательных менструальных циклов)

Угрожающемвыкидыше (4 табл. выпивается сразу, затем принимают по 1 табл. каждые 8 часов до исчезновения полного неприятных симптомов)

В лечении при бесплодии основным моментом является восстановление регулярного менструального цикла. Чтобы выявить гормональные проблемы необходимо измерять базальную температуру. Далее, доктором проводится анализ полученных данных из графика и делает выводы. При укороченной второй фазе, медленном возрастании температуры, поздней овуляции назначается препарат дюфастон, который являясь искусственным прогестероном, подготавливает матку к внедрению яйцеклетки, ранее оплодотворенной.

Задержка месячных после дюфастона

Были замечены случаи обнаружении задержки после приема дюфастона, при всем при этом тест на беременность оказывается отрицательным, что вызывает как беспокойство женщины, та

Источник

Почему может быть задержка месячных?

На свете вряд ли найдется такая женщина, которая в своей жизни ни разу не сталкивалась с задержкой месячных, причем совершенно необъяснимой. Само собой, на ум сразу же приходят мысли о беременности. Но разве это возможно с применением средств контрацепции? Как показывает статистика специалистов, возможно все, даже если во время секса всегда используется презерватив. Соответственно, в этом случае рекомендуется дойти до аптеки и приобрести хороший дорогостоящий тест, а лучше даже два, что бы проверить себя с разницей в несколько дней. Если тест показывает две полоски, тогда девушку можно только лишь поздравить. Но что, если полоска одна, а менструация совершено не хочет «приходить»?

Мы выяснили, что одной из причин может являться беременность, однако в большинстве случаев могут давать о себе знать различные нарушения. Поскольку женский цикл — процесс сложный, необходимо выяснить, какие именно внутренние или даже внешние факторы могут стать причиной сбоя менструального цикла. Кстати, задержка очень сильно портит жизнь девушкам, поскольку мы стараемся учитывать время наступления менструации, например, для планирования семейного отдыха на море. А тут такой сюрприз…

Стрессовые ситуации. Издавна известно, что стресс может оказать свое влияние на женский организм, в том числе и в виде задержки. Таким образом он самостоятельно принимает решение о том, что девушка в данный момент времени не может беременеть и тем более рожать. Стоит отметить, что данный процесс возникает на уровне головного мозга, который, собственно, и «отдает приказы» организму о нарушении цикла. Между прочим, длиться это может не только несколько дней, но и несколько лет.

Повышенные физические нагрузки. Данная проблема наиболее актуальна для спортсменок, которые постоянно тренируются. Это может оказывать кра

Источник

Задержка месячных после Постинора

Для предотвращения нежелательной беременности современные женщины используют регулярные контрацептивы, а в редких случаях прибегают к помощи экстренных противозачаточных лекарств. Одним из наиболее известных препаратов этой группы, пользующийся наибольшим спросом, по праву признан Постинор. Он содержит значительную концентрацию гормона и оказывает не совсем приятное действие на половую систему, поскольку задержка месячных, после приема Постинора или их преждевременное появление, обычное явление.

Как воздействует Постинор

Основное действующее вещество этого экстренного контрацептива левоноргестрел. Он способен вызвать задержку менструации после Постинора на неопределенный срок, из-за произошедших в половых органах изменений:

Торможение процесса оплодотворения, когда замедляется не только момент прихода женской клетки в маточную трубу, но и передвижение сперматозоидов;

Препятствие закреплению эмбриона в матке, путем изменения свойств эндометрия, создающего невозможные условия для развития зародыша.

Задержка месячных после Постинора происходит в результате сильной встряски гормонального равновесия высокой дозой синтетического средства, поступившего извне. Поэтому специалисты рекомендуют его прием не больше одного раза за цикл и повторять следующую попытку не раньше, чем через 6 месяцев, во избежание негативного влияния на детородную функцию.

При пренебрежении этими советами и частом использовании таблеток, кроме задержки, после Постинора могут появиться сильные боли в животе, внезапные межменструальные кровотечения разной интенсивности, расстройства кишечника, тошнота и другие неприятные симптомы.

Правила приема препарата

Может ли быть задержка после приема Постинора, напрямую зависит от соблюдения правил его приема согласно предложенной инструкции. Показаниями к

Источник

По каким причинам может быть задержка месячных?

Причин на столь непродолжительную задержку может быть несколько и чаще всего они объясняются естественными физиологическими процессами, протекающими в организме. После любого оперативного вмешательства у женщины может развиться задержка месячных. Иногда такие временные задержки могут возникать и у женщин детородного возраста.

Стресс, переживаемый женщиной во время подготовки к операции, в период восстановления и т.д. Каждой женщине необходимо разное количество времени, чтобы полностью восстановиться после перенесенной операции и стресса. Поэтому длительность задержки и определяется строго индивидуальными особенностями физических, психических и нервных реакций женщины. Хирургические манипуляции, стрессы, гормональный дисбаланс могут вызывать нарушения менструального цикла, в том числе и задержку менструации.

По каким причинам может быть задержка месячных?

Ведь и сейчас иногда нелегко установить диагноз острого аппендицита, хотя хирурги и знают о его коварстве, распознают маски, за которыми он скрывается. Эта боль имеет, как правило, постоянный характер, но наблюдается и волнообразная боль, то есть, то появляется, то исчезает. При выраженных формах острого аппендицита положение в постели на левом боку усиливает боль, выпрямления правой ноги тоже сопровождается ухудшением самочувствия.

При остром аппендиците появляются и такие признаки, как тошнота, рвота, потеря аппетита. Характерно, что тошноте и рвоте предшествует появление боли, а не наоборот, как это бывает при отравлениях. Для классического течения острого аппендицита нехарактерные нарушения мочеиспускания.

А многие болезни сами могут симулировать острый аппендицит. Течение острого аппендицита во многом зависит от различных факторов. Главная особенность острого аппендицита — увеличение проявлений и ухудшение общег

Источник

Боль в груди и задержка месячных

Сбой в месячных, который сопровождается болью в груди, — тревожный симптом для любой женщины. Он может сигнализировать о начале беременности или появлении проблем со здоровьем. Болит грудь, задержка? Рассказываем, что это может быть и по каким причинам.

Если у женщины наблюдается длительная задержка менструации, в первую очередь следует выяснить, что могло ее спровоцировать, и сделать тест на беременность.

Делаем тест на беременность

Его можно проводить уже через 5–7 дней после того, как должны были начаться месячные. Тест реагирует на наличие хорионического гонадотропина в моче. Этот гормон начинает вырабатываться в организме женщины в момент оплодотворения яйцеклетки. Концентрация его в теле будущей мамы увеличивается с каждым днем, поэтому тест рекомендуется делать несколько раз с перерывом в неделю, чтобы получить точный результат.

Она будет превышать 37 ̊ С, если женщина ждет ребенка. Среди остальных симптомов беременности можно выделить постоянную ноющую боль в груди и внизу живота.

Тесты не всегда показывают точный результат. Ошибка может быть связана с нарушением инструкции по использованию средства, окончанием его срока годности или появлением у женщины проблем со здоровьем, среди которых:

Чтобы точно установить, наступила ли беременность, следует сделать анализ на содержание этого гормона в крови. В редких случаях несколько аптечных тестов могут показать, что женщина ждет ребенка, но лабораторные анализы этого не подтверждают.

Задержка при отрицательном тесте. В чем причина?

На пользу женскому организму не идет и резкая смена климата. Пока организм приспосабливается к новым условиям, месячные могут не наступить. В зависимости от индивидуальных особенностей, период акклиматизации может длиться от пары часов до нескольких недель.

Причин на столь непродолжительную задержку может быть несколько и чаще всего они объясняются естественными физиологическими процессами, протекающими в организме. После любого оперативного вмешательства у женщины может развиться задержка месячных. Иногда такие временные задержки могут возникать и у женщин детородного возраста.

http://www.consmed.ru/ginekolog/view/308098/http://www.tiensmed.ru/news/answers/na-skolko-mojet-biti-zaderjka-meseacnih-posle-operacii.htmlhttp://www.kp.ru/guide/zaderzhka-mesjachnykh.htmlhttp://berematsi.ru/post/5654-pri_appenditsite_mojet_byit_zaderjka_mesyachnyih

Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

.

Оцените статью
Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации