Погибшее Плодное Яйцо И Непузырный Занос Что Это

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Погибшее Плодное Яйцо И Непузырный Занос Что Это. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Регрессирующая беременность: определение, симптомы, причины, осложнения, последствия и лечение

Беременность регрессирует. В медицине это значит, что внутриутробное развитие плода прекращается. Патологическое состояние, когда плод погибает внутри женщины, но отслойки плаценты не происходит, как и выкидыша. Подобное состояние крайне опасно для здоровья женщины. Если произошла такая ситуация, то срочно требуется вмешательство медиков.

Медицинская терминология

Сегодня все чаще можно услышать из уст представителей медицины или заметить записи в истории болезни «регрессирующая беременность». Это не что иное, как неразвивающаяся или замершая беременность.

Регрессирующая беременность по МКБ-10 указывается гинекологом в истории болезни пациентки, в связи с принятой международной классификацией болезней 10-го пересмотра для кодирования заболеваний и патологических процессов.

Другое название патологии – несостоявшийся выкидыш, что отражает картину наиболее ясно.

Код регрессирующей беременности по МКБ-10 нужно указывать следующим образом:

  • O02.0 Погибшее плодное яйцо и непузырный занос.
  • O02.1 Несостоявшийся выкидыш. Ранняя гибель плода с задержкой в матке.

Статистика

Согласно данным официальной статистики, частота регрессирующей беременности составляет до 20 % от общего числа. Другими словами, каждая пятая беременная женщина сталкивается с регрессом.

Из числа всех зарегистрированных выкидышей на ранних сроках до 12-ти недель, количество регрессов варьируется от 45 до 85 %.

Регрессирующее желтое тело

Овуляция – это сложный процесс. Яйцеклетки созревают в образованиях круглого тела, называются они фолликулы. Их количество определено еще при внутриутробном развитии девочки.

Каждый месяц развивается до 10-ти пузырьков, среди которых только один достигает нужных размеров, называется он доминирующий фолликул. Регрессирующие пузырьки начинают уменьшаться.

Что происходит после овуляции?

Завершив овуляцию, фолликул преобразуется в желтое тело. Вышедшая яйцеклетка образует желтое тело в яичнике.

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
46.15%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
21.79%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
32.05%
Проголосовало: 156

Это образование развивается в несколько этапов, и отсутствие наступления беременности значит, что это желтое тело, регрессирующее в яичнике, уже не определить.

Или наоборот, после зачатия желтое тело сохраняется на продолжительное время. Ведь главная его задача в организме женщины – гормональная поддержка беременности. А потом функция регрессирующего желтого тела кончается. Тем не менее, оно сопровождает формирование плода до 12-14 недель развития, пока формируется плацента. И только потом, спустя этот срок, когда его функции на себя возьмет плацента, регрессирующее желтое тело на УЗИ уже не возможно будет определить.

В случае с несостоявшимся выкидышем плод погибает по причине недостаточности выработки прогестерона – главного гормона беременности. В этом случае регрессирующее желтое тело уже не способно поддерживать текущую беременность.

Причины регрессов

К сожалению, выяснить первопричину внутриутробной гибели плода получается не каждый раз. Довольно часто слишком много влияющих моментов оказываются виноватыми в сложившейся ситуации. Огласить предполагающую причину можно, но только после тщательного гинекологического осмотра и анализов.

Ниже перечислены основные предпосылки, которые способны повлиять остановку развития жизни плода.

Генетические аномалии

Генетическая наследственность – наиболее частая причина, провоцирующая регресс на ранних сроках. В случае поломки генетического материала эмбрион погибает в промежуток до восьми недель. К этому времени начинают закладываться основные органы эмбриона, происходит формирование мягких тканей. Перемены в хромосомном наборе всегда отрицательно сказываются на развитии, в том числе может стать причиной гибели плода. Как бы грубо это ни звучало, но регресс на ранних сроках – это природный отбор. Так как аномалии, развивающиеся до восьми недель, как правило, несовместимы с жизнью. Таким способом природа избавляется от нежизнеспособного плода.

Отклонение в генетическом коде эмбриона может быть случайностью, а может наследоваться от родителей. Первый вариант говорит о неизвестном пока науке сбое на этапе деления клеток эмбриона, что и провоцирует развитие пороков. Факторы, которые влияют на возникновение дефектов:

  • контакт беременной женщины с вероятно небезопасными элементами для плода;
  • ионизирующее излучение;
  • загрязненная окружающая среда;
  • прием фармацевтических препаратов определенного ряда (тератогены).

Все перечисленные факторы оказывают влияние лишь единожды, то есть плод погибает только в рамках текущей беременности. Женщина в будущем имеет все шансы благополучно выносить и родить малыша без осложнений и отклонений в развитии.

Другую сторону принимает ситуация, если генетическая аномалия передается по наследству от мамы или папы. Такое стечение обстоятельств изначально закладывает в эмбрион неполноценный генетический код. При наличии генетических патологий возрастает угроза возобновления регрессов или изменения числа хромосом у рожденного ребенка в будущем. Паре рекомендована консультация генетика.

Патология гемостаза

Дефект системы чаще проявляется после 12-ти недель. Патологический порок свертывающей системы крови может быть врожденным и приобретенным. Носительство генов тромбофилии провоцирует формирование микротромбов в области закрепления плодного яйца к оболочке матки. В этом случае эмбрион не способен присоединиться, и нарушается его питание, что, в свою очередь, приводит в гибели плода. Определить нарушения в работе гемостаза можно. Для этого нужно заранее сдать анализ на гемостазиограмму.

К счастью, не все генетические отклонения способны спровоцировать гибель плода. Тем не менее, вероятность замершей беременности увеличивается если:

  • у пациентки имеются сосудистые заболевания (если они не диагностированы, это не говорит об их отсутствии);
  • курение будущей мамы.

В некоторых ситуациях женщины никогда в жизни не узнают о присутствии патологии гемостаза, потому что легко вынашивают не одну беременность.

Инфекции

Поражают плод на сроке от шести до девяти недель. Наивысшую степень угрозы для жизни эмбриона представляют следующие инфекции:

  • хламидиоз;
  • краснуха;
  • токсоплазмоз;
  • цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ);
  • герпес.

Некоторый ряд инфекционных агентов может присутствовать в организме представительницы слабого пола длительное время до наступления зачатия и даже всю жизнь. В этом случае инфекция не так серьезна, как впервые попавшие вирусы в организм матери в период вынашивания ребенка. Тем не менее, обострение хронического заболевания также способно послужить причиной неблагоприятного исхода.

Заболевания органов малого таза

Также представляют опасность для жизни плода и будущей мамы. Воспалительные процессы органов малого таза могут спровоцировать регресс, например, эндометрит.

Данное патологическое состояние вызывает поражение эндометрия матки. В случае обширного поражения оплодотворенная яйцеклетка не способна найти места для прикрепления, но все же внедряется в воспаленную слизистую. Отсутствие полноценного питания эмбриона приводит к его объяснимой гибели. Что интересно, риск развития эндометрита и следующего регресса увеличивается вследствие аборта или выкидыша.

Нарушения гормонального характера

Поражает плод по большей части на сроке до 12-ти недель. Из данных статистики подтверждено, что во время регрессирующей беременности происходит нарушение метаболизма прогестерона. Недостаток гормона приводит к изменениям в эндометрии. В результате нарушается процесс прикрепления яйцеклетки к стенке матки и зародыш недополучает питания. Подобное стечение обстоятельств и приводит к гибели плода.

Читайте также:  10 11 День Цикла Овуляция

Значительную роль в прогрессировании патологии имеет дефицит гормонов щитовидной железы или их переизбыток, что тоже приводит в гибели плода. Повышенные показатели мужских гормонов-андрогенов тоже провоцируют неутешительный конец.

Аутоиммунные заболевания

Становятся первопричиной замершей беременности на любом сроке. Состояние, когда формируются враждебные антитела, называют аутоиммунным заболеванием.

Антитела воздействуют на собственные клетки человека, разрушая их и блокируя нормальную работу функций организма. Они способны проникнуть сквозь плаценту и повлиять на жизнь плода.

Анатомические аномалии

Провоцируют остановку развития беременности на сроке от 6 до 12-ти недель. Исключительная причина регрессирующей беременности – порок развития матки, что провоцирует произвольный выкидыш.

Симптоматика

Остановка развития плода может случиться на любом сроке. Тем не менее, 85 % зарегистрированных регрессов происходит до 12-ти недель. Во II и III триместре беременности возможность регресса существенно падает.

Симптомы или признаки замершей беременности обладают своими отличительными характеристиками.

Первые изменения, которые случаются с женщиной при наступлении регресса – это исчезновение абсолютно всех показателей беременности: отступает тошнота, исчезает рвота, грудь уменьшается и становится мягкой на ощупь. Однако эмоциональные скачки и упадок сил сопровождают женщину еще продолжительное время.

На поздних сроках вынашивания, когда малыш уже активно двигается, происходит затишье. Плод перестает шевелиться на некоторое время. К сожалению, в промежуток времени с 16-й по 28-ю неделю перемещения плода не настолько сильны и отчетливы. По этой причине женщина не всегда способна своевременно обнаружить тревожные сигналы и устремиться за помощью. При нахождении в матке мертвого плода на протяжении более четырех недель у женщины наблюдаются симптомы:

Как описывалось выше, внешние перемены в молочных железах происходят на четвертый день. Отличительные признаки проявляются только в случаях регресса на ранних сроках. Несостоявшийся выкидыш на сроке после 24-х недель характеризуется выделением молозива.

Еще одна характерная особенность, свидетельствующая о регрессе – кровянистые выделения из влагалища, сопровождающиеся тянущими болевыми ощущениями в нижней области живота, как при менструации.

Выделения начинаются через 2-4 недели после фактического регресса, могут быть обильными или малозначительными. Объем кровопотерь зависит от процесса и срока беременности. Организм женщины стремится самостоятельно освободиться от фрагментов погибшего плода. Но патология регресса не позволяет организму произвести полную отслойку плаценты. Что опасно обильным кровотечением, остановить которое можно лишь в больнице. Самый неблагоприятный исход при игнорировании медицинской помощи – инфицирование и сепсис.

Диагностирование

Если у женщины появились сомнения и подозрения на замершую беременность, нужно незамедлительно обратиться к гинекологу. Проведя тщательный осмотр, врач поставит диагноз и объяснит дальнейшие действия пациентке.

Гинеколог, при совершении осмотра пациентки на гинекологическом кресле, сосредоточивает внимание на объемы матки. Если она уменьшена, то орган не отвечает предполагаемому сроку беременности.

Лабораторные исследования

Подтвердить или исключить диагноз регрессирующей беременности способны лабораторные анализы:

  • Кровь на ХГЧ. Анализ на гормон, отражает протекание беременности. При регрессе содержание ХГЧ примерно в пять раз занижено. В норме гормон начинает вырабатываться уже по истечении суток после закрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки.
  • Кровь на прогестерон. Определение концентрации прогестерона в крови пациентки имеет смысл только в том случае, когда исследование при беременности проводили неоднократно. Так как прогестерон при регрессии падает незначительно, примерно в 1,5 раза, но все равно продолжает оставаться на высоком уровне.

  • АФП. Диагностика АФП исполняет значимую роль в случае с замершей беременностью на сроках после 12-ти недель. После трех суток с момента гибели плода диагностируется наивысшая концентрация уровня в крови.
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ). На сегодняшний день это один из высокоточных методов диагностирования регрессирующей беременности. Вовремя проведенное УЗИ позволяет зафиксировать умерший плод задолго до появления клинической картины.

В случае регресса по итогам УЗИ вероятны следующие результаты на сроке до 12-ти недель:

  • не определяется зародыш;
  • объемы плодного яйца не отвечают сроку беременности.

После 12-ти недель о регрессе подтверждают следующие особенности:

  • отклонение от нормы размеров плода в соответствии со сроком;
  • деформирование головы плода;
  • отсутствие серединных структур тканей головного мозга;
  • искажение позвоночника.

На любом сроке о гибели плода свидетельствует отсутствие сердцебиения. Данный характерный признак наиболее точно дает возможность диагностировать регресс.

Осложнения

Замершая беременность всегда может спровоцировать обильное кровотечение, угрожающее здоровью и жизни женщины. При обнаружении любых, даже незначительных кровяных выделений из влагалища в период беременности желательно как можно скорее направиться за медицинской помощью для выявления причины подобного состояния – посетить гинеколога или вызвать скорую помощь.

Продолжительное нахождение мертвого плода внутри женщины вызывает развитие инфекции. В будущем воспалительный процесс способен перейти на органы малого таза и брюшины. Несостоявшийся выкидыш, без оказания своевременной медицинской помощи, способен повлечь за собой сепсис и летальный исход.

Лечение

Когда беременность регрессирует – это значит, что самостоятельный выход плодного яйца сведен к минимуму. Несмотря на гибель плода, женский организм не спешит от него избавляться. Чтобы избежать последствий для здоровья и жизни, при подозрении или диагностировании гибели плода женщину необходимо госпитализировать в гинекологический стационар. Задача медиков – освободить организм женщины от фрагментов погибшего плодного яйца и уменьшить риск развития осложнений. Способ лечения всегда зависит от срока, на котором произошел регресс.

На ранних сроках всегда используют оперативное вмешательство. Конструктивное лечение при такой патологии неэффективное.

До 16-ти недель погибший плод эвакуируют из матки женщины. Операцию проводят под общей или местной анестезией.

После завершения удаления плодного яйца проводят выскабливание полости матки. Материал, полученный в ходе выскабливания, посылают на гистологическое исследование. В определенных случаях оперирующий доктор предлагает провести генетическое исследование материала. В каких случаях рекомендовано данное исследование:

  • регресс на ранних сроках;
  • не первый случай;
  • наследственные генетические заболевания одного или обоих родителей.

Затем, закончив все манипуляции по очистке, женщине выполняют контрольное УЗИ для исключения фрагментов плодного яйца в полости матки.

После 16-ти недель при диагностировании замершей беременности используют два способа лечения:

  • интраамниональное введение веществ (хлорида натрия или простагландинов);
  • применение простагландинов в совокупности с антипрогестагенами.

Подбор того или иного метода совершается в результате особенностей протекания процесса.

Последствия

Пройдя через регрессирующую беременность, редко когда женщина не сталкивается с последствиями, сказывающимися на здоровье. Проблемы, которые беспокоят многих:

  • Основная сложность, которая поджидает женщину после выполнения чисток и лечения – воспалительный процесс в полости матки. Зачастую, воспаление перерастает в хронический эндометрит. Состояние характеризуется мажущими кровяными выделениями, независимыми от цикла. Не исключено сопровождение выделений тазовыми болями. Подобное состояние значительно усложняет жизнь и становится предпосылкой подорванного здоровья в будущем.
  • Сбои в менструальном цикле и гормональные нарушения – это еще одно неприятное последствие перенесенной замершей беременности. Внезапные скачки уровня гормонов ведут к тому, что организм не способен собственными силами восстановиться, и неполноценная работа яичников становится причиной развития бесплодия.

Реабилитация

Чтобы понизить вероятность возникновения инфекции и эндометрита после выскабливания или других способов удаления остатков плода, определяют антибиотики курсом на пять-семь дней, как антибактериальную терапию.

Сразу после перенесенного регресса женщине нужно приступить к использованию КОК (комбинированные оральные контрацептивы) сроком, как минимум, на три месяца, для восстановления подорванного гормонального фона и исключения ранней, нежелательной для истощенного организма, беременности.

Общие советы по скорейшему восстановлению:

  • Полноценный отдых и здоровый сон.
  • Питание, содержащее овощи и фрукты.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Умеренная энергичность, например, пешие прогулки.
  • Курсовой прием витаминно-минеральных комплексов.

Если того требует ситуация, женщине и ее партнеру рекомендована профессиональная консультация генетика и эндокринолога до планирования последующей беременности.

Продолжительное нахождение мертвого плода внутри женщины вызывает развитие инфекции. В будущем воспалительный процесс способен перейти на органы малого таза и брюшины. Несостоявшийся выкидыш, без оказания своевременной медицинской помощи, способен повлечь за собой сепсис и летальный исход.

Пузырный занос при беременности: почему возникает болезнь?

Вынашивание малыша – серьезное испытание для женского организма, т.к. сопровождается гормональной перестройкой, токсикозом и возможными осложнениями. Одной из патологий считается пузырный занос при беременности. При развитии молярной беременности (именно такое второе название пузырного заноса) ворсинки хориона преобразуются во множественные кисты пузырчатого типа. Недуг встречается достаточно редко (1 раз на 1000 случаев). О причинах его появления, способах лечения и предупреждения расскажем в статье.

Читайте также:  20 День Цикла Покажет Ли Тест Беременность

Особенность трофобластической болезни

При молярной беременности затрагивается оболочка, которая окружает плод, или хорион.

Структура с ворсинками, которая прикреплена к внутренней стенке матки, при патологических процессах, происходящих в организме, трансформируется в пузырчатые грозди, по виду напоминающие кисты.

Величина их в диаметре может быть от 1-2 мм до 1-2 см, в зависимости от степени развития болезни. Новообразования – доброкачественные, но при этом несут угрозу для беременной. Самое распространенное следствие замершая беременность, пузырный занос не дает нормально развиваться эмбриону.

Как проводится биопсия ворсин хориона описано в статье.

Пузырный занос при беременности: причины

Предпосылками развития болезни могут быть:

  1. Оплодотворение спермием безъядерной яйцеклетки, которая не несет в себе генетический материал. Мужские хромосомы берут на себя в данном случае функции материнских, что провоцирует развитие нежизнеспособной зиготы. Эмбрион не формируется, плодные оболочки принимают пузырчатую структуру.
  2. Полноценная яйцеклетка была оплодотворена сразу двумя спермиями. Три набора хромосом при попадании в формирующуюся зиготу провоцируют гибель эмбриона и поражение хориона, что приводит к появлению в ворсинках мелких пузырьков.

С учетом причин, приведших к формированию пузырного заноса, болезнь бывает полной (формируется при участии в процессе оплодотворения неполноценной яйцеклетки) или же частичной (в процессе участвуют одновременно два сперматозоида).

Иногда пузырный занос может развиваться при наличии у женщины многоплодной беременности. В данном случае затрагивается только один плод, который впоследствии гибнет. При своевременном выявлении патологии прогноз благоприятный.

Основные симптомы

Пузырный занос при беременности на ранних сроках распознать практически невозможно. Признаки аномалии схожи с изменениями, происходящими в организме при гестации.

С увеличением срока вероятность определения болезни растет. Но диагностировать ее желательно как можно раньше, чтобы снизить возможные последствия для женщины и ее малыша.

Важно обращать внимание на следующие проявления:

  1. Усиление токсикоза. Обычные проявления (рвота по утрам, слабость, тошнота) могут присутствовать, но их резкое усиление указывает, что что-то не так в организме. Связано это с тем, что при пузырном заносе возникает анемия, симптомы которой схожи с такими же, при сильном токсикозе.
  2. Прекращение шевелений, толчков и других проявлений развивающегося малыша. Признак следует учитывать только при позднем сроке гестации (после 20 недели).
  3. Выделения, в составе которых имеются мелкие белые пузырьки. При появлении указанных признаков нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
  4. Сильный рост матки в размере. Увеличение происходит при пузырном заносе. Это связано с тем, что пузырьки растут быстрее, чем эмбрион, что и приводит к увеличению матки.
  5. Выделения с примесью крови. Данный признак сразу говорит о том, что с беременностью не все в порядке, например, началось самопроизвольное избавление от патологических видов тканей, которые были затронуты пузырным заносом.
  6. Перепады АД. Гипертония часто возникает на поздних сроках беременности, но в 1 триместре указывает на наличие патологии.

Нарушения будут выявлены и в анализах. В пробах мочи появляются молекулы белка, что свидетельствует о наличии пузырного заноса. Повышение уровня ХГЧ (до 2 раз по сравнению с нормой) говорит о молярной беременности.

Диагностика

Для подтверждения или опровержения диагноза проводится:

  1. Визуальный осмотр.
  2. Пальпация матки. При развитии патологии она буде увеличенной в размере и неоднородно плотной.
  3. УЗИ. В матке при пузырном заносе вместо эмбриона (еще не развившегося) будут видны мелкозернистые ткани, на стенках – характерная бугристость.

Дополнительно врач назначит ХГЧ крови, коагулограмму и анализ мочи. Если патология диагностирована для исключения наличия метастазов проводится рентгенография, КТ или МРТ.

Лечение

Терапия проходит в несколько этапов:

  1. Очищение организма от патологических тканей. На ранних сроках выполняется вакуум-аспирация или выскабливание матки. После 20 недель потребуется искусственная стимуляция родовой деятельности или кесарево сечение. Биоматериал, полученный в результате операции, изучается в лаборатории. Это дает возможность определить тип и особенность пузырного заноса.
  2. Для подтверждения благоприятного исхода от лечения на протяжении 6 месяцев женщина должна сдавать анализы крови на уровень ХГЧ, проходить рентген- и ультразвуковое исследование.

Если уровень ХГЧ будет повышен, это говорит о наличии в организме злокачественного процесса, подтвердить или опровергнуть это можно после проведения УЗИ и КТ. При наличии метастазов или при высоком титре ХГ после операции проводится лучевая или химиотерапия. С ее помощью можно удалить разросшуюся опухоль и предотвратить ее развитие.

Особенность терапии, а также ее длительность зависят напрямую от степени метастазирования и клинической картины. В большинстве случаев прогноз лечения патологии благоприятный.

Рекомендации

Вопрос о том, возможна ли беременность после пузырного заноса, решается совместно с врачом-гинекологом. В большинстве случаев после полного излечения женщина способна забеременеть и родить здорового малыша без каких-либо рисков.

Но планировать рождение ребенка нужно только спустя год после лечения. Этого времени будет достаточно для восстановления организма и подготовки к вынашиванию плода. В противном случае высока вероятность повторного развития патологии.Поделиться ссылкой:

  1. Усиление токсикоза. Обычные проявления (рвота по утрам, слабость, тошнота) могут присутствовать, но их резкое усиление указывает, что что-то не так в организме. Связано это с тем, что при пузырном заносе возникает анемия, симптомы которой схожи с такими же, при сильном токсикозе.
  2. Прекращение шевелений, толчков и других проявлений развивающегося малыша. Признак следует учитывать только при позднем сроке гестации (после 20 недели).
  3. Выделения, в составе которых имеются мелкие белые пузырьки. При появлении указанных признаков нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
  4. Сильный рост матки в размере. Увеличение происходит при пузырном заносе. Это связано с тем, что пузырьки растут быстрее, чем эмбрион, что и приводит к увеличению матки.
  5. Выделения с примесью крови. Данный признак сразу говорит о том, что с беременностью не все в порядке, например, началось самопроизвольное избавление от патологических видов тканей, которые были затронуты пузырным заносом.
  6. Перепады АД. Гипертония часто возникает на поздних сроках беременности, но в 1 триместре указывает на наличие патологии.

Пузырный занос (молярная беременность)

Беременность без ребенка: причины, симптомы, перспективы

Представьте – вы забеременели (это подтверждает и тест на беременность, и ваш лечащий врач). Живот растет, по утрам вас тошнит, настроение меняется как погода в Сибири и вдруг, спустя месяц, два, пять, вам сообщают – а беременности-то нет! Это внутри вас растет плацента – одна, без ребенка. Да еще и неправильная, не плацента, а опухоль какая-то… Как это вообще возможно? Нет, пожалуйста, даже не представляйте такое!

«Беременность без ребенка» (пузырный занос, молярная беременность) – редкая, но очень опасная патология. Узнайте об этом немного больше!

Что такое – пузырный занос

Пузырный занос – это итог неудачного зачатия. В результате эмбрион не развивается (развитие останавливается на разных стадиях), но трофобласт – слой клеток, который в обычной ситуации становится связующим между зародышем и маткой и из которого впоследствии формируется плацента – развивается. Но, раз уж все пошло «не так», то и развивается он неправильно. Хорион (зародышевая часть плаценты) снабжен ворсинками, которые проникают в разрыхленный эпителий матки и обеспечивают питание ребенка. В случае молярной беременности эти ворсины разрастаются, превращаются в наполненные жидкостью пузырьки, похожие на виноградные кисти, которые проникают в ткани матки и заполняют ее полость.

” Фактически пузырный занос — это доброкачественная опухоль, относящаяся к трофобластическим новообразованиям.

Виды молярной беременности

Существует несколько видов молярной беременности, отличающиеся причиной возникновения опухоли и особенностями ее развития.

Полная молярная беременность

Если по каким-то причинам оплодотворяется дефектная яйцеклетка, не имеющая собственного ядра. Раз нет ядра – то нет и материнских хромосом, вместо них удваиваются отцовские хромосомы. Развитие эмбриона останавливается на стадии зиготы, то есть оплодотворенной яйцеклетки.

Неполная молярная беременность

Крайне редко одну яйцеклетку оплодотворяют сразу два сперматозоида. В отличие от предыдущего случая, здесь мы имеем дело с лишним набором хромосом – их 69 вместо 46. Понятно, что такой плод тоже нежизнеспособен, хотя он может какое-то время развиваться, пусть и с тяжелейшими нарушениями.

В 80% случаев встречается полный пузырный занос, в оставшихся 20% — неполный.

Инвазивная молярная беременность

Наконец, иногда врачи выделяют в отдельную категорию инвазивный пузырный занос, когда образовавшиеся пузырьки прорастают глубоко в стенки матки и разрушают ее.

Читайте также:  В Биологическом Материале Микрофлоры Не Выявлено Что Это Значит

Как часто встречается пузырный занос

В различных регионах мира частота этой патологии различается очень сильно. Чаще всего это заболевание встречается в Юго-Восточной Азии – на Тайване, Филиппинах, а также в Японии. 1% всех беременностей там завершается именно этим диагнозом. Чуть реже встречается молярная беременность в странах Южной Америки. В США пузырный занос диагностируют у 1 из 1000 беременных женщин.

Приблизительно такова частота патологии и в России: по разным данным 1 случай на 800 – 3000 беременностей.

Что должно заставить вас заподозрить пузырный занос

Не существует специфических признаков, по которым женщина может точно определить, что вместо беременности у нее развивается пузырный занос. Более того, без специальных исследований этого не сможет сказать даже врач – множество патологий (и даже вполне безобидных ситуаций) может проявляться схожими симптомами. В любой ситуации, которая вызывает у вас вопросы, не пренебрегайте внеочередным обращением к вашему лечащему врачу! Особое внимание обратите на следующие симптомы.

Очень плохое самочувствие. Конечно, есть и нормальные недомогания во время беременности, однако сильная тошнота, рвота, слабость и, тем более, признаки гестоза и эклампсии в первом триместре беременности – это всегда основание для экстренного обращения к доктору.

В большинстве случаев пузырный занос сопровождают кровянистые выделения. Вообще такие выделения характерны для множества патологий и даже могут сопровождать вполне благополучную беременность, так что не паникуйте раньше времени, но к врачу все-таки сходите.

Очень быстрый рост живота, не соответствующий сроку беременности. Но учтите, это не обязательно признак патологии. Может быть, у вас просто многоплодная беременность?

Наконец, маловероятная, но все же случающаяся ситуация – некоторые женщины обнаруживают «пузырьки» и их фрагменты во влагалищных выделениях. Опять-таки, не имеющей подобного опыта женщине сложно понять, что за инородные включения она обнаружила в выделениях, но любые выделения должны ее насторожить.

Как врач определит пузырный занос

Первое, что заставит врача насторожиться даже при поверхностном осмотре – это несоответствие предполагаемого срока беременности и размеров матки. Во-вторых, пузырный занос характеризуется аномально высоким уровнем хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Этот гормон начинает активно вырабатываться во время беременности с момента имплантации оплодотворенной эмбриона в матку – собственно, собственно его повышение и свидетельствует о беременности, именно на этом основаны все тест-системы для домашнего использования. Однако пузырный занос сопровождается повышением уровня ХГЧ, серьезно превышающим показатели обычной беременности.

Именно поэтому тест-полоски для домашнего использования «опознают» пузырный занос как беременность: ведь фактически они показывают не беременность, фиксируют превышение минимального уровня ХГЧ.

Самый простой и точный способ определить пузырный занос – ультразвуковое исследование. При этом врач сразу видит характерную картину «снежной бури», а вот развивающийся эмбрион, напротив, не видит, а если и видит что-то, напоминающее эмбрион, то не может различить ни движения, ни сердцебиения.

Когда можно диагностировать пузырный занос

Как правило, пузырный занос обнаруживают на 10-14 неделе беременности, во время первого планового УЗИ. Однако порой женщины «донашивали беременность» и до 20-й, и до 30-й, и даже до 34-й недели беременности! Разумеется, такой тяжелой ситуации можно было бы избежать, своевременно посещая женскую консультацию.

Пузырный занос: что делать?

Важно, чтобы женщина, которой поставлен такой диагноз, понимала – это не беременность, это доброкачественная опухоль, которую необходимо как можно скорее удалить. Вы не прерываете беременность, не делаете аборт, и уж точно не получится немного потерпеть-подлечиться и родить жизнеспособного ребенка.

В истории медицины не зафиксировано ни одного случая живорождения после молярной беременности.

Но действия врача, действительно, те же, что и при искусственном прерывании беременности: вакуумная аспирация полости матки и ее выскабливание специальным инструментом. После этого специалист будет следить за уровнем ХГЧ в ваших анализах: если он будет по-прежнему высок, значит, опухоль не смогли удалить полностью и требуется повторное медицинское вмешательство.

Иногда пузырный занос завершается самопроизвольным абортом, который женщины принимают за выкидыш. Важно отметить: если у вас произошел выкидыш, важно отправить такни зародыша на исследование, чтобы исключить пузырный занос. Если такой возможности нет, обязательно сообщите о том, что с вами произошло, врачу, и не поленитесь сдать анализ на уровень гонадотропных гормонов. Причина та же, о которой мы упоминали выше – часть опухоли может остаться в матке.

Возможно, у вас возник закономерный вопрос: а нужно ли так торопиться? А вдруг врач ошибся, и ребенок все-таки жив? А, может, лучше подождать, пока организм сам избавится от доброкачественной опухоли, а не соглашаться на хирургическое вмешательство? Нет, делать этого не нужно – ведь у вас не так много времени!

В каждом пятом случае пузырный занос перерождается в злокачественную опухоль – хорионэпителиому, отличающуюся быстрым и агрессивным ростом.

И тогда в лучшем случае речь пойдет об удалении матки; к сожалению, этот вид опухолей быстро дает метастазы практически во все органы, вплоть до головного мозга.

Важно: не планируйте следующую беременность, пока врач не убедится, что ваш уровень ХГЧ пришел в норму!

Пузырный занос: почему это случилось со мной? Это повторится?

К сожалению, науке неизвестна причина, из-за которой случается молярная беременность. Статистика свидетельствует, что несколько чаще пузырные заносы бывают у очень молодых (младше 16) и возрастных (старше 45) мам.

Важна и этническая принадлежность: маловероятно, что среди ваших предков были японцы и филиппинцы, но если все-таки были, то склонность к молярной беременности может передаться вам по наследству.

Если у вас уже был пузырный занос, то вероятность, что и следующая беременность окончится также – вдвое выше, чем у женщин, не сталкивавшихся с этой патологией. Если учесть, что эта патология вообще большая редкость, то вы поймете, что даже двукратный риск – это меньше, чем один шанс из ста! Ну а если у вас было две молярные беременности, шанс, что и третья окончится неудачей, увы, достаточно высок – около 20%.

Как обезопасить себя от молярной беременности

Увы, но ученые-медики дают лишь общие советы: не курить, не злоупотреблять алкоголем, вести здоровый образ жизни и рожать детей между 20 и 40 годами. Как вы понимаете – не всегда эти необходимые условия еще и достаточные. Поэтому мы, со своей стороны, возьмем на себя смелость посоветовать следующее:

Верьте в себя, в счастливую и здоровую беременность, и все у вас получится!

Очень плохое самочувствие. Конечно, есть и нормальные недомогания во время беременности, однако сильная тошнота, рвота, слабость и, тем более, признаки гестоза и эклампсии в первом триместре беременности – это всегда основание для экстренного обращения к доктору.

Замершая беременность на раннем сроке

Жанна Сергеевна — акушер-гинеколог с 7-летним стажем. Проконсультирует по вопросам беременности, родов, развития ребенка на разных сроках беременности, лечения воспалительных заболеваний органов малого таза, диагностики и лечения патологии шейки матки (эрозия, дисплазия), лечения вируса папилломы человека, диагностики и лечения ИППП (инфекций, передающихся половым путем), современным средствам контрацепции и т.д.

Жанна Сергеевна — акушер-гинеколог с 7-летним стажем. Проконсультирует по вопросам беременности, родов, развития ребенка на разных сроках беременности, лечения воспалительных заболеваний органов малого таза, диагностики и лечения патологии шейки матки (эрозия, дисплазия), лечения вируса папилломы человека, диагностики и лечения ИППП (инфекций, передающихся половым путем), современным средствам контрацепции и т.д.

Погибшее Плодное Яйцо И Непузырный Занос Что Это

>» onclick=»checkLength(‘search_input_doc’, ‘SearchInDoc($(\’#search_input_doc\’).val(), \’bottom\’);’, 150); return false;» />
Оцените статью
Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации