Задержка Месячных У Девочки 16 Лет

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Задержка Месячных У Девочки 16 Лет. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Причины задержки месячных у подростков

Возраст 14-16 лет – это II фаза пубертатного периода. В это время в организме будущей женщины происходят серьезные изменения. Завершается развитие всех структур, отвечающих за правильную работу репродуктивной системы. Молочные железы и оволосение оканчивает свое развитие, самым последним в этом процессе выступает оволосение подмышечных впадин. Менструация теперь носит овуляторный характер, и уже в полной мере сформирован женский таз.

Содержание:

  • Какие гормоны вырабатываются, их значение
  • Что такое вторичная аменорея и ее причины
  • Причины и механизмы задержки менструации
  • Наиболее часто встречаемые формы вторичной аменореи у подростков
    • Аменорея из-за потери массы тела, или «косметическая аменорея»
    • Психогенная аменорея, или «стресс-аменорея»
    • Аменорея спортсменок
  • Обследование пациенток с аменореей
  • Цели лечения

Какие гормоны вырабатываются, их значение

В возрасте 14-16 лет формируется постоянный ритм секреции ГнРГ (гонадотропин рилизинг-гормона). Его выработка происходит каждые 70-100 мин. Данный ритм носит название цирхорального, или часового. Он формируется под влиянием структур головного мозга и обусловлен генетически.

Ритмичная выработка ГнРГ влияет непосредственно на гипофиз (а точнее, на его переднюю долю), заставляя его вырабатывать 2 гормона: ЛГ (лютеинизирующий) и ФСГ (фолликулостимулирующий). ЛГ стимулирует выработку эстрогенов яичниками, также он нужен для стимуляции овуляции и образование желтого тела. ФСГ, в свою очередь, ускоряет образование и развитие фолликулов в яичниках и способствует синтезу эстрогенов яичниками.

Что такое вторичная аменорея и ее причины

Задержка месячных у подростков возможна по различным причинам и на разный промежуток времени. Как правило, самое серьезное нарушение цикла в этом возрасте, — это вторичная аменорея, то есть отсутствие самостоятельных менструаций свыше 3 месяцев после периода нормального или нарушенного менструального цикла.

Вторичная аменорея классифицируется следующим образом:

  • корковые формы (психогенная или аменорея на фоне потери массы тела, аменорея спортсменок);
  • подкорковые формы: (гипоталамическая дисфункция);
  • гипофизарные формы (врожденная неполноценность гипофиза (малое турецкое седло), приобретенные нарушения кровообращения и/или травмы гипофиза, опухоли гипоталамо-гипофизарной области, травмы, аутоиммунный гипофизит);
  • гонадные формы (выключение функций яичников (оперативное, лучевое), вирилизирующие опухоли яичников, истощение яичников);
  • маточные формы (удаление матки, туберкулез матки, внутриматочные синехии).

Следует учесть, что в определение вторичной аменореи не входит физиологическая аменорея имеющая место при беременности и уже возможная в данном возрасте.

Причины и механизмы задержки менструации

Главной причиной развития всех форм вторичной аменореи является сбой правильного функционирования звеньев репродуктивной системы, инициированное рядом причин. К возникновению задержки месячных в данном возрасте, как правило, приводят:

  1. Недостаточная выработка гонадотропина из-за снижения или нехватки >6% массы тела, перенапряжения умственного и/ или физического, хронической интоксикации, неврозов, реактивных состояний, сопутствующих соматических патологий со стороны печени, почек и других органов, травма головы (в первые 6 месяцев после травмы).
  2. Повышенный уровень пролактина в крови вследствие синдрома поликистозных яичников, первичной яичниковой недостаточности, синдрома Тернера.
  3. Нарушение работы щитовидной железы и развития аутоиммунного тиреоидита, эндемического эутиреоидного зоба, дифузного токсического зоба.
  4. Синдром и болезнь Иценко-Кушинга.
  5. Сахарный диабет.

Механизмы развития вторичной аменореи центрального генеза связаны, как правило, с нарушением передачи импульсов и сигналов в ЦНС, а также со снижением выработки ГнРГ или нарушением ритма его секреции. Немаловажную роль играет и снижение количества жировой ткани, которая является основным источником эстрогенов внегонадного происхождения. Изменения функционирования любого из эндокринных органов ведет к задержке менструации.

Наиболее часто встречаемые формы вторичной аменореи у подростков

Частота встречаемости вторичной аменореи в популяции девушек-подростков составляет 4-5%, тогда как первичная аменорея всего у 0,3%. Задержка менструации по причине потери массы тела среди подростков составляет около 25%, в связи с сильными эмоциональными переживаниями — около 10-20%, среди спортсменок-бегуний, пробегающих до 130 км в неделю, — до 50%, среди балерин — до 44%.

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
42.38%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
20.57%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
37.06%
Проголосовало: 564

Аменорея из-за потери массы тела, или «косметическая аменорея»

Довольно часто в наше время девушки придерживаются низкокалорийной диеты для совершенствования своей фигуры, используя так же медикаментозные средства (диуретики, аноректики), очистительные клизмы, а также могут искусственно вызывать рвоту. При этом самочувствие и активность продолжительный период времени не страдает. Каждый организм реагирует на похудение по-своему, но даже незначительное снижение массы тела (на 3-10%) может негативно повлиять на самочувствие.

Очень важно помнить о том, что снижение количества жировой ткани плохо сказывается на всех органа. Женский организм запрограммирован так, что менархе наступает, только если количество жировой ткани – 17% от массы тела, а вот для регулярных менструаций этот показатель еще выше – 22%. Стремительное снижение жировой ткани на 10-15% в любом возрасте влечет за собой резкое прекращению менструации.

При снижении массы тела на 5-18% внезапно происходит выключение менструации. Если организм девушки стремительно начинает терять вес, появляются симптомы голодания: уменьшается частота сердечных сокращений, снижается артериальное давление, падает уровень глюкозы крови, температура тела опускается ниже нормы, развивается гастрит, запоры.

Для подростка характерны раздражительность, плаксивость, бессонница, агрессивные и депрессивные состояния. В тяжелых случаях возможно проявление симптомов кахексии, снижение аппетита вплоть до его полной потери и отвращения к еде. Все выше перечисленные симптомы очень сходны с психическим заболеванием – нервной анорексией.

Главный сигнал для правильной постановки диагноза – это одновременность наступления задержки менструации и снижения массы тела.

Лечение заключается, в первую очередь, в восстановлении нормальной массы тела. Необходимо употреблять в пищу питательные и полезные продукты, придерживаться частого, дробного приема пищи, пища должна быть легкоусвояемой. Обязателен прием витаминов группы В или комплексных витаминов. При необходимости показана консультация психиатра.

При правильно подобранном лечении уже спустя 6-8 месяцев масса тела приходит в норму, общее состояние девушки нормализуется, как и уровень гормонов крови. У 80% подростков нормализуется менструальный цикл.

Психогенная аменорея, или «стресс-аменорея»

Причиной задержки менструации в этом случае служит психоэмоциональные нарушения. Достаточно ярким примером является аменорея военного времени. Клинически проявляется резким прекращением менструации. При этом полностью отсутствуют вегето-сосудистые симптомы.

Предположить данный вид нарушения менструации можно, собрав анамнез. Если в этот период проводить исследование гормонального фона девушки, в результате можно увидеть уменьшение показателей гонадотропинов и половых стероидов до базовых уровней.

Для лечения нет необходимости прибегать к гормональной терапии. Нужно полностью убрать причину нарушения (стресс), и тогда восстанавливается нормальная функция гипоталамо-гипофизарной системы.

Аменорея спортсменок

Как правило, возникает у девушек, серьезно занимающихся спортом, и у балерин. При этой форме нарушения менструации наблюдается сочетание двух факторов: психического и дефицита массы тела.

Читайте также:  В Каком Возрасте Бройлерам Давать Цельную Пшеницу

Постановка диагноза, как правило, не доставляет проблем, необходимо провести параллель между занятиями спортом, стилем жизни девушки: физическая активность, эмоциональные нагрузки и недостаточность питания. Уровень гонадотропинов и эстрогенов, Т3,Т4 снижен. Уровень адренокортикотропных гормонов, кортизола и гормонов роста повышены. При УЗИ и МРТ органических патологий не обнаруживается.

Лечение заключается в восстановлении массы тела, уменьшении физической активности, назначении «малых» транквилизаторов, низко дозированной ЗГТ (после восстановления массы тела).

Обследование пациенток с аменореей

При опросе девушек с жалобами на задержку менструации доктор максимально полно собирает анамнез. Необходимо уточнить, встречалась ли данная патология у женщин первой линии родства, так как аменорея передается по наследству. Нужно также максимально подробно описать все перенесенные заболевания (инфекции нервной системы, поражения и травмы головного мозга, интоксикации, какие-либо оперативные вмешательства).

Важно обязательно уточнять, происходили ли в ближайшее время сильные физические нагрузки, стрессы (разлад в семье, разборки в школе), соблюдает ли девушка какую-либо косметическую диету, так как данную часть своей жизни подростки часто скрывают от взрослых. При правильно предоставленной и полной информации специалисту можно получить более точное лечение, верно поставленный диагноз, врачу будет проще определиться с уровнем поражения репродуктивной системы.

При задержке менструации необходимо определить особенности телосложения. Типы телосложения могут быть у девушек различными – по женскому или по мужского типу. Более редкие, но также имеющие место, — интерсексуальные, евнухоидные типы, а также диспластическое телосложение, которое характерно для девушек с дисгенезией гонад.

При гипоталамических формах задержки менструации у девушки, как правило, бросается в глаза избыточная масса тела вплоть до ожирения с максимальным скоплением жировой ткани в области живота и плечевого пояса, полосы растяжек, отеки. А также возможна обратная ситуация. При задержке менструации отмечается резкий дефицит массы тела со снижением количества жировой ткани. При этом должно быть соответствие вторичных половых признаков возрасту девушки.

Во время осмотра на кресле гинеколог обращает внимание на развитие наружных половых органов и пальпирует внутренние органы для определения аномалий их развития. При этом нельзя забывать про инструментально-лабораторные методы исследования. Ультразвуковое исследование органов молого таза дает полную информацию о строении и структуре матки и придатков.

Определение уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, ТТГ необходимо для дифференцировки и правильной постановки диагноза. Рентгенография черепа и турецкого седла, КТ, МРТ, ЭЭГ и РЭГ проводятся для исключения опухоли репродуктивной системы и их экстрагенитальной локализации.

Цели лечения

Все лечение направлено на достижение следующих целей:

  • восстановление физиологических гормональных соотношений с учетом уровня поражения репродуктивной системы;
  • устранение установленных в ходе обследования причин задержки менструации;
  • нормализацию нервно-психического статуса;
  • нормализацию массы тела.

Проводится обязательная профилактика рецидивов задержки менструации.

Как правило, возникает у девушек, серьезно занимающихся спортом, и у балерин. При этой форме нарушения менструации наблюдается сочетание двух факторов: психического и дефицита массы тела.

Почему задержка месячных у девочки 16 лет

Задержка месячных у подростков

Задержка месячных у подростков может произойти по ряду причин. В первую очередь не следует паниковать, а постарайтесь спокойно разобраться в данной проблеме. У девочек половое созревание начинается примерно в 9-10 лет, в организме начинает происходить сложнейшая гормональная перестройка. На формирование гормональной системы влияют многие факторы: режим дня, сбалансированное питание, хронические заболевания, наследственность и физические нагрузки. Обычно первый менструальный цикл начинается в 12-13 лет.

Причины задержки месячных

Отказ от горячего, перекусы, а также увлечение диетами является верной дорогой к нарушению работы пищеварительной системы, а также к проблемам в области гинекологии. Организм просто не имеет достаточно сил, чтобы справиться с верной нагрузкой. Чтобы не возникла задержка месячных в 12, 13, 14, 15 и 16 лет необходимо высыпаться и соблюдать режим дня. Забудьте про вредные чипсы с колой, и включите в свой рацион рыбу, мясо, салаты и легкие супы.

Сбои и задержки в менструальном цикле у подростков могут произойти в результате сильных физических нагрузок у тех девушек, которые серьезно занимаются фитнессом, аэробикой, танцами и спортом. Все что выше меры – нездорово.

Эндокринные и инфекционные болезни способны оказать влияние на менструальный цикл. Постоянные переохлаждения могут привести к воспалению мочеполовой системы, в результате чего происходят болезненные менструации, нарушение цикла, либо обильные кровотечения. Всегда необходимо одеваться по сезону, ноги должны находиться в тепле. Чтобы не произошла задержка месячных у девочек, даже идя на пляж, берите запасной купальник, в который можно переодеться после купания. Это позволит защитить организм от переохлаждения.

Душевные переживания и стрессы способны оказать негативное воздействие не только на месячные, но и организм в целом. Именно эта причина одна из главных, по которой у семнадцатилетней девочки задержка месячных может произойти. Всегда будьте настроены на позитив, а свой день начинайте с улыбки и зарядки.

На период становления менструальной функции цикл может быть неустойчивым. Поездка к морю или резкая смена климата могут оказаться одной из причин задержки. Эта реакция является нормальной и не должна вызывать беспокойства. И последнее – какой бы ни была причина задержки, не следует «замыкаться», обратитесь за консультацией к врачу.

Почему задержались месячные. Почему месячные задерживаются у подростков

Задумываясь о том, почему задержались месячные, женщины редко предполагают, что это может быть признаком серьезной проблемы. Очень часто все пускается на самотек в ожидании, что состояние нормализуется само собой.

Что такое дисфункция яичников?

В общем и целом, изменения цикла чаще всего провоцирует дисфункция яичников. Это обобщенное название для всех заболеваний, при которых нарушается работа яичников, а значит, и способность вырабатывать достаточное количество гормонов. Дисфункцией называют любую задержку месячных больше пяти дней с обильными кровотечениями в дальнейшем. Как было отмечено выше, немногие женщины догадываются, что их здоровью что-то угрожает. Они не видят в задержке ничего серьезного и часто даже не пытаются понять, почему задержались месячные. Насколько это правильно? В этом мы попробуем разобраться в статье.

Признаки нормального цикла

При отсутствии патологий менструальный цикл здоровой женщины имеет четкие критерии. Если нарушаются обозначенные рамки, вывод один: со здоровьем что-то не в порядке и надо идти к врачу.

Итак, признаками нормального менструального цикла можно считать:

  • Небольшую кровопотерю (до 100 мл крови за весь период).
  • Интервал между месячными от 21 до 35 дней, не больше и не меньше.
  • Длительность самой менструации не более 7 дней.

Важно отметить, что репродуктивная система женщины первой сигнализирует о проблемах в организме или о нехватке каких-то веществ. Нормальное функционирование всех органов возможно, только если женщина полностью здорова, причем имеется в виду здоровье не только физическое, но и психическое, и эмоциональное.

Почему у девушек месячные задерживаются?

Выше мы рассмотрели гормональную дисфункцию яичников — самую частую причину задержки менструации. При нарушении гормональной функции одного или обоих яичников менструация наступает или через очень большой промежуток времени, или начинается слишком рано (с интервалом меньше 21 дня).

К основным причинам перебоев с циклом относят:

  • Врожденные или приобретенные дефекты в самом яичнике.
  • Воспалительные процессы половой системы, включая матку и придатки. Как следствие, нарушается цикл и функционирование яичников. Также это одна из причин того, почему месячные задерживаются у подростков. Молодые девушки слишком часто идут на поводу у моды и допускают переохлаждение репродуктивной системы. Как следствие, возникают различные воспалительные процессы, которые могут привести не только к нарушению цикла, но и к спаечным процессам, а это практически всегда грозит бесплодием.
  • Стрессы и неврозы. Женский организм очень чутко реагирует на малейшие изменения в эмоциональном состоянии женщины. Именно поэтому в период экзаменов и сложных жизненных ситуаций менструация может не наступать в течение длительного времени. Лучшее лечение в этом случае — покой, релаксация и уход из зоны действия стрессообразующего фактора.
  • Любые заболевания половых органов могут стать причиной того, почему задержались месячные. Именно поэтому при задержке надо идти к врачу, а не ждать, что ситуация разрешится сама собой.
  • Изменение и неправильное положение спирали, аборт или выкидыш.
  • Эндокринные заболевания. За все в организме отвечают гормоны, поэтому любое эндокринное заболевание оказывает влияние и на менструальный цикл. Особенно это касается болезней щитовидной железы, надпочечников. Эти недуги не всегда врожденные. Они могут быть и приобретенными, если у девушки есть к ним предрасположенность.
  • Влияние физических факторов. Например, перемена климата, места жительства, резкое изменение режима сна и ритма жизни могут повлечь за собой задержку менструации. Это несерьезно, и задержка, как правило, длится не больше трех дней.
  • Применение лекарственных препаратов, которые влияют на уровень гормонов. В целом гормональный сбой — это и есть причина того, почему задерживаются месячные на неделю и больше.

По каким признакам можно определить, что задержка месячных — показатель серьезного недуга?

Помимо основного признака — задержки месячных, дисфункция яичников имеет еще целый ряд отличительных черт.

  • Нерегулярный цикл. Если менструации задерживаются или приходят слишком рано в течение длительного времени, а не раз-два в год, то стоит задуматься.
  • Уменьшение или увеличение кровопотери во время менструаций. В норме кровопотеря составляет до 100 мл за все время. Резкое изменение количества выделений тоже может сигнализировать о наличии проблемы с репродуктивной функцией.
  • Если между месячными появляются кровянистые выделение — срочно к врачу!
  • Боли в животе в середине цикла или изменение характера ощущений во время самой менструации.
  • Изменения и нарушения в процессе созревания яйцеклетки, которые могут вести к бесплодию и невынашиванию беременности.
  • Беременность. Как ни банально, именно она часто бывает причиной того, почему задерживаются месячные. Чтобы исключить ее, надо или пойти к врачу, или сделать тест. К слову, тесты можно делать уже с первого дня задержки.

Диагностика

В случае если месячные наступили позже срока или не наступили вообще, первым делом надо обратиться к врачу. Осмотр должен проводить гинеколог-эндокринолог. Он может назначить УЗИ органов малого таза, а также щитовидной железы и надпочечников. В любом случае самостоятельно определить причину задержки невозможно. Только осмотр у хорошего врача позволит понять, почему месячные задерживаются на месяц, неделю или пару дней.

Как устранить задержку?

Этим вопросом следует задаваться только после того, как стало известно, почему задержались месячные. Так, если причина — в воспалительных процессах, то самое главное — устранить их. При необходимости следует пропить курс антибиотиков, которые назначит врач. Большую роль в лечении сбоев менструального цикла играет сбалансированный рацион. Плохое питание — это еще одна причина того, почему задерживаются месячные (кроме беременности).

Сбои цикла у молодых девушек

Между тем, месячные задерживаются не только у взрослых женщин. С этой проблемой сталкиваются и юные особы. Многие мамы не могут понять, почему месячные задерживаются у подростков. Оказывается, в течение первых двух лет после начала менструации у девочки может быть нерегулярный цикл в связи с гормональным дисбалансом. Организм только формируется, и даже малейший стресс или избыточная физическая нагрузка может спровоцировать колебания гормонального уровня. Как следствие, менструация может задержаться на довольно длительный срок. К врачу имеет смысл обращаться в том случае, если первые месячные начались или до 10 лет, или после 15-ти. Если же по прошествии двух-трех лет цикл так и не установился, то имеет смысл обратиться к гинекологу за консультацией. Самое главное в этот период — правильное питание, достаточное количество витаминов и душевное равновесие. Распространенный метод лечения — коррекция эндокринных нарушений, или гормонотерапия.

Читайте также:  Опасны ли для зачатия 9 и 13 день цикла?

Почему у девочки 12 лет задержка месячных

Месячные у девочек

Особенности первых месячных у девочек. Половое созревание

Месячные у девочек начинаются приблизительно в период с 12 до 14 лет. Однако, иногда в норме бывает и более раннее или позднее менархе (первая менструация). Как правило, у девочек начинаются менструации примерно в том же возрасте, что и у их матерей. А в последние 10-20 лет наблюдается более раннее половое созревание девочек. Скорее всего, это связано с полноценным питанием и образом жизни. Девочка не голодает, а значит у нее в нормальной концентрации вырабатывается основной женский гормон — эстроген, который регулирует половое созревание и в дальнейшем оказывает влияние на репродуктивную систему.

Всегда первые месячные у девочек наступают после формирования вторичных половых признаков. Примерно с 9 лет девочки начинают быстро расти (часто в росте обгоняют мальчиков). У них появляются волосы под мышками, темные волосы на ногах и на лобке, иногда — на подбородке и над губами. Следом (не более чем через 2-3 года) начинаются менструации. Перед этим ответственным моментом у девочки могут появляться угри на лице, небольшие прозрачные выделения из сосков. К этому времени матери уже должны объяснить дочерям, что за изменения происходят в их организме, что из себя представляют месячные у девушек, какова их цикличность и, конечно же, о гигиене в критические дни.

Несмотря на то, что сейчас существуют мини-тампоны, которые можно использовать девственницам, предпочтение стоит отдать хорошим гигиеническим прокладкам. Мамам стоит заранее побеспокоиться о том, чтобы у их дочек не было недостатка в данных гигиенических средствах, так как даже при скудных менструациях менять прокладки нужно не реже 2 раз в день.

А что делать, если месячные у девочек 11, 12 лет часто задерживаются? Мы привыкли к тому, что менструации должны приходить регулярно, и даже небольшие отступления от нормы свидетельствуют о каких-то неполадках в организме. Но у девочек-подростков все по-другому. 2-3 года после менархе цикл будет устанавливаться, то есть менструации могут начинаться чуть раньше срока и чуть позже, в один месяц быть обильными, а в другой скудными, а также болезненными. С болью не стоит свыкаться, можно пообщаться с врачом на тему возможности приема спазмолитиков в критические дни. Скудные месячные — это тоже не страшно. А вот обильные могут быть опасными, если они действительно очень обильны. Опасно, если прокладки приходится менять чаще, чем раз в 2-3 часа. Также следует обратиться к врачу при задержках дольше 3 месяцев (причиной этого часто становится соблюдение строгих диет для похудения), продолжительных менструациях (дольше 7 дней), а также, если промежутки между ежемесячными кровотечениями составляют менее 21 дня.

Месячные у девочек 15 лет и старше уже более регулярны. К этому времени потихоньку заканчивается период полового созревания. К 18-20 годам девушки имеют сформированную фигуру по женскому типу, регулярный менструальный цикл и могут без трудностей и осложнений зачать и выносить ребенка.

Задержка месячных у девочек — следует разобраться в причинах

Половое созревание девочек, которое не следует путать с началом менструаций, обычно начинается с 9-10 лет. Запускается сложная гормональная перестройка, которая может протекать без сбоев и нарушений благодаря хорошему режиму дня, сбалансированному питанию, зависит от наследственности, физических нагрузок, хронических заболеваний. И уже в возрасте 12-13 лет могут начаться первые месячные. Но, вместе с этим возможна задержка месячных у девочек.

Отказ от горячего, перекусы, диеты,- все это может привести не только к нарушению работы пищеварительной системы, но и к проблемам гинекологического характера. Нередко из-за недосыпов и неправильного питания у организма просто не хватает сил справиться с нагрузкой. Важно есть сбалансированную пищу: супы, рыбные и мясные блюда, салаты.

К задержке месячных у девочек и нерегулярности менструального цикла приводят тяжелые физические нагрузки при занятиях профессиональным спортом, аэробикой, танцами, фитнессом. Следует откорректировать нагрузку или временно прекратить занятия.

Наличие эндокринных инфекционных заболеваний влияют на менструальную функцию. Переохлаждение организма способствуют воспалениям мочеполовой системы, что негативно отражается на длительности менструального цикла, обильности кровотечений, болезненности месячных.

Задержка месячных у девушек возможна из-за стрессов и душевных переживаний. В этом случае следует избегать чрезмерных волнений и успокоиться.

Следует учесть, что цикл может быть неустойчив на протяжении 1,5-2 лет. За это время цикл может, как уменьшаться, так и увеличиваться, интенсивность выделений также может колебаться от 3 до 7 дней.

Причин задержек месячных у девочек и девушек выделяют довольно много. Важно не оставаться с проблемой один на один, сходить на консультацию к детскому гинекологу, который сможет выяснить причины.

Подробно изучила статью о становлении менструаций у девочек-подростков, и в связи с этим такой вопрос. Дочери 15 лет, месячные с 12 лет, нерегулярные, задержки от 2 до 3 месяцев, несколько раз были и более длительные перерывы (но до полугода не доходило).

Уже два раза сталкивались со следующей проблемой: месячные приходили, но имели вид мазни , которая тянулась несколько недель. В первый раз обратились к врачу, сделали УЗИ, все было в норме, но поставили поликистоз правого яичника. Гормоны тогда не сдавали. Сейчас ситуация повторилась, но уже целый месяц шли выделения, сначала мажущие две недели, потом вроде бы как обычные полноценные месячные, но заканчиваться не хотели. Сделали УЗИ, все в норме, поликистоза не увидели, как сказал врач, единственное — толщина эндометрия 11.7, но, учитывая целый месяц кровотечения, сочли, что это и есть причина.

Сделали анализы на гормоны:

Фолликулостимулирующий гормон 6,16 (норма ов. период 6.3-24 фол. фаза 1 половина 3.9-12. 2 половина 2.9-9.0 лютер. фаза 1.5-7.0)

Тестостерон общий 0.76 (норма 0.1-0.9)

Пролактин 15.32 (норма 1.2-19.5)

ТТГ 3.04 (норма 0.4-4.2)

По этим анализам доктор предложил нам два варианта лечения. До получения анализов, чтобы прекратить выделения, был назначен Оргаметрил на 15 дней. Далее врач предложил выбрать, либо мы на 6 месяцев назначаем Диане-35 (чтобы убрать акне ) или Джаз . Либо перед каждыми месячными за неделю пьем 7 дней Дюфастон 2 раза в день. Далее смотрим за результатами.

Девочка достаточно крупная, рост 165, вес 73, небольшие кожные высыпания на лице, редкие волоски вокруг сосков. Имеется наследственная предрасположенность к поликистозу яичников, т.к. я имела проблемы в подростковом возрасте с циклом, и потом две операции на яичниках (дермоидные кисты).

Изучив все материалы на Вашем сайте о данной проблеме, поняла, что назначение ОК не является правильным лечением. Поэтому прошу Вашего совета в данной ситуации, если это возможно.

Отвечает Березовская Е. П.

Синдром поликистозных яичников ВСЕГДА сопровождается поражением двух яичников, а не одного, потому что это эндокринно-метаболический синдром. Так как не может болеть половина тела сахарным диабетом, а втора быть полностью здоровой, так и при синдроме поликистозных яичников.

У подростков яичники часто могут выглядеть поликистозными , потому что у них чаще бывают ановуляторные циклы, также чаще бывают функциональные кисты, гиперплазия эндометрия. Все это норма для подросткового возраста.

У вашего ребенка есть лишний вес, что может влиять на становление менструального цикла. Поэтому в первую очередь важно заняться физкультурой, наладить сбалансированное здоровое питание. Гормональный фон у девочки в норме, поэтому лезть всякой гормональной корректировкой не советую.

Синдром поликистозных яичников ВСЕГДА сопровождается поражением двух яичников, а не одного, потому что это эндокринно-метаболический синдром. Так как не может болеть половина тела сахарным диабетом, а втора быть полностью здоровой, так и при синдроме поликистозных яичников.

Задержка месячных у подростка

Начавшиеся месячные у подростка часто нерегулярны. В норме цикл устанавливается на протяжении нескольких лет. Чтобы вовремя выявить проблемы с репродуктивным здоровьем, предупредить появление осложнений, задержки месячных нельзя оставлять без внимания. При нарушениях регулярности цикла подростку требуется консультация гинеколога.

Менструация у подростков

Первые признаки начала полового созревания девочек могут появиться уже в 8-летнем возрасте. О начале гормональной перестройки организма подростков свидетельствуют следующие признаки:

  • рост волос в подмышечных впадинах, на лобке;
  • увеличение объема жировой ткани;
  • уплотнение, рост молочных желез.

Родителям необходимо подготовить девочку, объяснить механизм появления крови из половых путей.

Девочке нужно понять, что выделение крови является естественным физиологическим процессом. В норме менархе начинается в возрасте 11-14 лет. У большинства первые кровянистые выделения появляются в 12-13 лет.

В каком возрасте должны начаться первые менструации

Насторожить родителей должны изменения в организме, свидетельствующие о гормональной перестройке, возникшие раньше 9-летнего возраста. Также о проблемах свидетельствует отсутствие каких-либо изменений в организме подростка к 12-13 годам. Обратиться с девочкой к детскому гинекологу либо эндокринологу нужно, если месячные пошли раньше 11 лет. Консультация врача необходима также, если до 14 лет критические дни так и не начались.

Если менструация не начинается до 15 лет, то ставят диагноз первичная аменорея. Вызывать ее могут генетические, гормональные, метаболические нарушения. Отсутствие месячных может быть обусловлено нарушением строения половых органов.

У крупных девочек, которые развиваются быстрее сверстниц, месячные часто начинаются раньше, чем у субтильных подростков. Но стрессы, неправильное питание, гормональные сбои могут стать причиной отсрочки их начала.

Сколько устанавливается цикл месячных у подростков

У подростков месячные становятся регулярными спустя 1-2 года после начала. В этот период нормализуется процесс выработки женских половых гормонов. Непостоянные месячные у подростка в первый год не считаются проблемой. Но отслеживать их регулярность необходимо, начиная с 1 дня.

Если перестали идти месячные у подростка, следует обратиться к детскому гинекологу. Причиной прекращения менструаций могут стать гормональные нарушения. Консультация врача также необходима, если на протяжении года цикл не установился.

Какой цикл месячных считается нормальным у подростков

Взрослые женщины привыкли, что менструальный цикл регулярный. У женщин месячные идут каждые 28 дней, но допускаются небольшие отклонения. Нет повода для беспокойства, если продолжительность цикла варьируется от 21 до 35 дней.

Для подростков установленных норм нет, первые месячные у девочек могут быть нерегулярными. Но если продолжительность критических дней более 10 суток или перерыв между менструациями превышает 3 месяца, то это повод для внеочередной консультации с гинекологом.

Как должны проходить месячные у подростков

Организм на протяжении нескольких месяцев готовится к первой менструации. Но ее наступление для многих оказывается неожиданностью. Родители обязаны заранее подготовить ребенка, рассказать, на какие моменты нужно обращать внимание. Первые месячные у большинства подростков необильны. Начиная со 2-3 цикла объем выделений заметно увеличивается.

У некоторых девушек за несколько суток до критических дней появляются мажущие выделения с кровью, часто они продолжаются после окончания менструации. В первые 2 года, пока идет процесс установки регулярности цикла, это является вариантом нормы. Если мажущие выделения не прекращаются к 16-летнему возрасту, это свидетельствует о нарушениях со стороны работы репродуктивной системы.

Читайте также:  Задержка Месячных На 1 День В Середине Цикла Были Выделения

Болевые ощущения при менструациях у подростков считаются отклонением. Их появление может провоцироваться недоразвитием репродуктивных органов.

Сколько длятся месячные у подростков

Продолжительность менструаций у взрослых женщин и девочек-подростков существенно не отличается. У большинства подростков первые менструации скудные, они продолжаются не более 2-3 дней. На длительность первой менструации влияют:

  • особенности телосложения;
  • гормональный фон;
  • состояние здоровья.

Последующие месячные становятся обильнее, продолжительнее. Максимальная длительность менструации – 7 суток, включая дни, когда появляются лишь слабые мажущие выделения. Если долго идут месячные у девочки-подростка, это свидетельствует о гормональном дисбалансе в организме либо нарушении работы свертывающей системы крови.

Причины задержки месячных у подростков

Если очередная менструация не начинается на протяжении 3 месяцев, говорят о задержке. Среди основных причин, провоцирующих нарушение регулярности менструального цикла, называют:

  • частые стрессы;
  • неправильное питание;
  • гормональный сбой;
  • интенсивные физические нагрузки (например, занятия профессиональным спортом);
  • инфекционные заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • дефицит гемоглобина.

Также к задержке месячных, нарушению менструального цикла у подростков приводит резкая смена климата, например, поездка в теплую страну зимой.

Нарушения менструального цикла подростков

Появление проблем с месячными у подростков – достаточно распространенное явление. Интенсивность менструальных кровотечений, их регулярность зависит от различных факторов, включая питание, состояние нервной системы, экологическую обстановку региона проживания.

К детскому гинекологу придется обратиться, если у подростка:

  • отсутствуют месячные в 15 лет;
  • не начали появляться вторичные половые признаки к 13 годам;
  • период задержки после начала менструации превышает 3 месяца;
  • обильные месячные, при которых менять прокладки или тампоны приходится чаще 1 раза в 2 часа;
  • продолжительность менструального кровотечения превышает 7 суток;
  • периодически возникают ациклические выделения крови из половых путей;
  • менструальное кровотечение сопровождается сильными болями.

После осмотра, комплексного обследования врач может определить причину нарушения цикла, назначить лечение. Игнорирование проблем может привести к прогрессированию проблемы, в будущем это грозит бесплодием.

Частые месячные у подростков

Короткий менструальный цикл даже в период установления месячных должен насторожить подростка и родителей. Если месячные начинаются чаще, чем 1 раз в 21 день, это свидетельствует о нарушениях работы органов, регулирующих менструальный цикл.

Если такое нарушение менструального цикла у девочки в 16 лет, желательно проверить гормональный фон. Указанное состояние провоцируется нарушением процесса выработки гормонов гипофизом, гипоталамусом, яичниками. При обильных, частых менструациях нужно убедиться в отсутствии воспалительных процессов в органах малого таза.

Увеличение частоты менструаций также вызывается:

  • сбоем работы эндокринной системы;
  • эндометриозом;
  • миомой матки;
  • эрозией шейки матки;
  • злокачественными новообразованиями.

Медики рекомендуют пройти гинекологический осмотр, сделать УЗИ, проверить функционирование надпочечников, щитовидной железы.

Длительные месячные у подростка

При дисбалансе прогестерона, эстрогена в организме нарушается процесс созревания и отторжения эндометрия. Это приводит к увеличению продолжительности менструального кровотечения. Это не единственная причина, по которой месячные у подростка идут больше 7 дней. Длительные кровотечения появляются при:

  • нарушении работы щитовидной железы;
  • нарушениях гемостаза;
  • появлении инфекций.

При жалобах на продолжительные, обильные месячные следует пройти гинекологический осмотр, сделать УЗИ, проверить, не развилась ли у девочки анемия.

Лечение назначается после выяснения причины, по которой произошло увеличения продолжительности критических дней, оценки общего состояния подростка. Значение имеют особенности протекания менструаций, количество выходящей крови, самочувствие в период месячных.

Очень обильные месячные у подростка

При появлении обильных менструальных выделений подростку нужна помощь. При таких месячных из половых путей выходит более 150 мл крови. Количество выделений напрямую связано со способностью матки сокращаться. Если сократимость низкая, эндометрий отторгается не сразу, при его отслоении в маточной полости образуются кровоточащие раны.

Плохая сократимость бывает врожденной, но чаще она возникает по таким причинам:

  • воспалительные процессы в маточной полости;
  • образование миом, фибромиом;
  • полипы в матке;
  • эндометриоз;
  • плохая свертываемость крови.

Для устранения проблемы важно выяснить причину обильных месячных.

Проблемы со свертываемостью крови возникают при:

  • нехватке витаминов К, Р, С, минеральных веществ, которые регулируют процесс образования тромбов;
  • приеме лекарственных средств, разжижающих кровь;
  • соблюдении диеты с большим количеством кисломолочных продуктов (такое питание усиливает процесс выработки ферментов, препятствующих свертыванию крови).

Отсутствие своевременной помощи медиков может спровоцировать серьезное ухудшение состояния здоровья или стать причиной летального исхода.

Нерегулярные месячные у подростка

На протяжении 12-24 месяцев от начала менструальных выделений нерегулярные месячные считаются нормой. Задержка месячных в 13 лет – это нормально. В этот период идет активная гормональная перестройка. Организму требуется время, чтобы адаптироваться к циклическим изменениям, колебаниям уровня гормонов.

С нерегулярным циклом чаще сталкиваются худощавые подростки с дефицитом массы тела. При обследовании выявляют, что матка, яичники уменьшены в размерах.

При отсутствии патологий, влияющих на регулярность месячных, врач может рекомендовать:

  • пересмотреть питание, отказаться от фаст-фуда, снеков, включить в рацион мясо, рыбу, крупы, овощи, фрукты;
  • начать заниматься спортом, умеренные физические нагрузки благоприятно влияют на состояние здоровья подростков;
  • привести в норму психологическое состояние.

Изменение образа жизни способствует более быстрому установлению регулярности цикла.

Задержка месячных в подростковом возрасте

Незначительные задержки, изменение продолжительности цикла не являются поводом для паники. Беспокоиться нужно, если у подростка нет месячных более 3 месяцев. В большинстве случаев причиной становятся гормональные нарушения.

К длительным задержкам могут привести:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • стрессы;
  • дефицит гемоглобина.

Если гормональных проблем нет, после устранения провоцирующих факторов цикл нормализуется самостоятельно.

Прекратились месячные у подростка

Прекращение менструаций после установки регулярного цикла или отсутствие выделений на протяжении 3 месяцев у подростков – это причины, требующие консультации грамотного детского гинеколога. К провоцирующим факторам, которые приводят к появлению вторичной аменореи, относят:

  • резкое изменение веса;
  • эндокринные заболевания;
  • анорексию;
  • стресс;
  • гормональные сбои.

Иногда с аменореей сталкиваются профессиональные спортсменки, которые придерживаются строгой диеты для поддержания веса. Чаще страдают от таких проблем девочки, занимающиеся балетом, гимнастикой, фигурным катанием.

Почему месячные не приходят вовремя у подростка

Регулярность месячных у девочек зависит от работы гипофиза, гипоталамуса. Пока синхронная работа отделов головного мозга не налажена, у подростка цикл будет нерегулярным.

Родителей должна насторожить задержка месячных у подростка в 15 лет. Если менструации начались в 12-13 лет, то к этому возрасту цикл устанавливается. Отсутствие регулярных менструаций является признаком гормональных сбоев, инфекционно-воспалительных заболеваний, физиологических нарушений.

Задержка месячных в 17 лет

У девушек в возрасте 16-17 лет цикл уже устанавливается, нарушения его регулярности являются поводом для консультации с врачом. Задержка вызывается:

  • беременностью (при условии, что девушка живет половой жизнью);
  • гормональными сбоями;
  • кистами яичников;
  • приемом гормональных препаратов;
  • синдромом поликистозных яичников;
  • опухолями (злокачественными и доброкачественными).

Почему в 16 лет нет месячных

Отсутствие критических дней до 16-летнего возраста свидетельствует о задержке полового развития. Если в 12-14 лет у девочки-подростка обозначилась грудь, появились волосы на лобке, в подмышечных впадинах, значит, месячные скоро начнутся. В случаях, когда менархе не наступает, проверяют развитие половых органов. Встречаются ситуации, когда из-за нарушения внутриутробной закладки органов у ребенка отсутствует матка, влагалище.

Если проблем со строением половых органов нет, причиной аменореи могут стать нарушения работы гипоталамуса, гипофиза, которые вырабатывают половые гормоны. Также одной из возможных причин отсутствия месячных у подростка является дефицит массы тела. Если нет нужного объема жировой массы, в мозг не поступают сигналы о необходимости пробуждения центров, регулирующих половое созревание.

Почему в 15 лет нет месячных

Если менархе нет до 15-летнего возраста, следует проверить развитие половых органов. Одной из причин может стать аномалия строения репродуктивной системы, недоразвитость матки, яичников.

Если у подростка вторичные половые признаки начали появляться в 13-14 лет, менструация начнется в 15-летнем возрасте. При аменорее подростку рекомендуют проверить работу репродуктивной системы.

Почему в 14 лет нет месячных

Задержка месячных у подростка в 14 лет не считается поводом для переживаний при условии формирования вторичных половых признаков. Многие девушки начинают в указанном возрасте формироваться.

Для своевременного выявление проблем лучше показать девушку детскому гинекологу, убедиться в отсутствии аномалий развития репродуктивной системы.

Почему в 13 лет нет месячных

Отсутствие критических дней у 13-летних подростков считается вариантом нормы. В этом возрасте у многих запускается процесс полового созревания. Есть подростки, у которых месячные начинаются раньше, но стандартным возрастом считают период 11 – 14 лет.

Показать ребенка гинекологу рекомендуют, если у подростка не начали появляться вторичные половые признаки. Врач назначит анализы, при необходимости, подберет корректирующую терапию.

Почему в 12 лет нет месячных

Появление менструаций в 12-летнем возрасте характерно для подростков, которые начали рано развиваться. Отсутствие оволосения, роста груди относится к вариантам нормального развития. Для своевременного выявления проблем опытные родители рекомендуют получить консультацию у детского гинеколога, сдать анализы на гормоны.

Не стоить бояться нерегулярных месячных у девочки 12 лет. В указанном возрасте гормональная система совершенствуется. Изменение продолжительности периода между менструальными кровотечениями считается нормальным. Переживать стоит, если длительность задержки превышает 3 месяца.

Что делать, если у подростка задержка месячных

Если у девочки в 13 лет задержка месячных сопровождается сильными болями, нетипичными выделениями из половых путей, то требуется консультация доктора. К появлению такого состояния приводит:

  • переохлаждение;
  • развитие воспалительного процесса;
  • инфекционные заболевания.

Также задержки появляются у подростков с поликистозными яичниками, функциональными, патологическими кистами. Причиной аменореи становятся физические нагрузки, диета, спорт. Определить причину проблемы под силу только гинекологу после осмотра, получения результатов УЗИ, анализов.

Лечение назначается по результатам обследования. Врач может рекомендовать скорректировать диету, отказаться от занятий профессиональным спортом, оградить подростка от стрессов.

Что делать, если подростка обильные месячные

При обильных менструациях потребуется консультация детского гинеколога. У девочек за один цикл выделятся 50-150 мг крови. При более интенсивных выделениях говорят о развитии кровотечения. В таком случае без помощи медиков не справиться. Врачи назначают кровоостанавливающие препараты, подбирают лечение, направленное на уменьшение кровопотери, профилактику развития железодефицитной анемии.

Если девочка жалуется на обильные месячные, нужно проверить работу свертывающей системы крови, убедиться, в отсутствии проблем со стороны эндокринной системы. Одной из возможных причин появления чрезмерного количества крови являются новообразования в матке. Тактику лечения подбирает гинеколог после определения причины патологического состояния.

Мнение врачей

Гинекологи говорят о том, что мамы должны своевременно водить девочек на профилактические осмотры. Это позволит вовремя выявить проблемы, предупредить развитие патологических процессов у подростков. Рекомендованным возрастом для обследования является:

  • 9-12 месяцев;
  • 7, 12 лет;
  • ежегодно, начиная с 14-летнего возраста.

При соблюдении рекомендаций, общении с ребенком на интимные темы, объяснении причин физиологических изменений, подростки перестают бояться родителей, врачей. Девочки смогут вовремя сообщить о нарушениях менструального цикла. Ведь не всегда родители знают, что у ребенка месячные в 14 лет нерегулярные. Профилактические осмотры, консультации позволяют вовремя выявить нарушения, не допустить усугубление состояния.

Заключение

Месячные у подростка начинаются в 11-14 лет. Для неподготовленных девочек появление крови может стать поводом для паники, поэтому родителям необходимо заранее поговорить с ребенком о происходящих в теле изменениях, объяснять их важность, необходимость. Нужно завести индивидуальный календарь для отслеживания регулярности критических дней.