Диффузное Изменение Плаценты

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Диффузное Изменение Плаценты. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Гиперплазия плаценты при беременности

Утолщение плацентарной ткани может привести к изменению течения беременности. Гиперплазия плаценты имеет ряд особенностей, которые могут повлиять и на внутриутробное развитие плода.

Что это такое?

В норме плацента имеет определенные размеры. С каждым днем беременности толщина плацентарной ткани увеличивается. Норма толщины плаценты зависит от срока беременности. Если происходит ее утолщение, то такое состояние врачи называют гиперплазией.

К родам толщина плаценты составляет приблизительно 2-4 см. Если плацента раньше установленного срока становится очень толстой, то в таком случае течение беременности может измениться.

Причины

К развитию утолщения плацентарной ткани могут привести самые различные причины. Как правило, если во время беременности диагностируется слишком толстая плацента, то это является свидетельством того, что в организме будущей мамы есть какие-то патологии.

К развитию гиперплазии плаценты могут привести различные вирусные и бактериальные инфекции. Патогенные микробы вызывают воспалительный процесс, который приводит к нарушению формирования плаценты. В конечном итоге это способствует тому, что плацентарная ткань чрезмерно утолщается, что и приводит к развитию ее гиперплазии.

Также изменение толщины плацентарной ткани может развиться при анемических состояниях, которые сопровождаются сильным снижением гемоглобина в крови. Также к развитию гиперплазии плаценты может привести и сахарный диабет. Стойкое повышение глюкозы в крови приводит к развитию повреждения плацентарной ткани.

К развитию гиперплазии могут привести и сосудистые патологии – она может развиться при артериальной гипертензии. В этом случае развитию повреждений способствует стойкое повышение артериального давления. Чем выше эти цифры у будущей мамы, тем выше риск развития плацентарной патологии.

Гиперплазия может развиться также и после перенесенных инфекционных патологий. Так, к утолщению плаценты может привести уреаплазмоз, токсоплазмоз, а также ряд заболеваний, которые передаются половым путем.

Резус-конфликт, возникающий между мамой и малышом, также может способствовать развитию характерных изменений в плаценте. В этом случае внутриутробное развитие плода может нарушиться вследствие развития осложнений.

Поздний токсикоз беременности также может повлиять на развитие плацентарных нарушений. Эта патология опасна тем, что прогноз развития беременности, как правило, ухудшается. У будущей мамы появляются сильные отеки, нарушается общее состояние, а также может развиться нарушение маточно-плацентарного кровотока.

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
42.02%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
20.75%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
37.22%
Проголосовало: 583

Как может проявляться?

В большинстве случаев гиперплазия плаценты протекает бессимптомно. Заподозрить наличие этой патологии в таком случае по каким-то клиническим признакам просто невозможно. Именно поэтому чаще всего гиперплазия плаценты становится настоящей «находкой», которая выявляется при проведении плановых УЗИ во время беременности.

Утолщение плаценты в ряде случаев может привести к развитию опасных осложнений. В этом случае будущую маму начинают беспокоить неблагоприятные симптомы, которые влияют на ее самочувствие. Так, у женщины могут появиться выделения из половых путей или возникнуть небольшая болезненность внизу живота.

Иногда бывает и так, что единственным симптомом, который беспокоит будущую маму, имеющую гиперплазию плаценты во время беременности, является плохое самочувствие и общая слабость. Такое неспецифическое проявление, как правило, не является поводом для обращения к врачу, что приводит к несвоевременной диагностике патологии.

Диагностика

Основным диагностическим методом, который позволяет выявить данную патологию, является ультразвуковое обследование. Во время проведения УЗИ доктор может определить толщину плаценты, а также выявить различные анатомические дефекты. Достаточно часто утолщение плаценты впервые диагностируется на 18-20 неделе беременности, однако данная патология может быть выявлена и гораздо позднее.

Во время определения толщины плаценты специалист УЗИ также оценивает и ее плотность. Структура плацентарной ткани во многом зависит от срока беременности. Так, во втором триместре она довольно гладкая и однородная.

По мере приближения родов плацента изменяет свою плотность. В ней появляются диффузные изменения, а также участки уплотнения. Например, структура плацентарной ткани на 32 неделе беременности существенно отличается от таковой при 20-22 неделе. Такие изменения абсолютно нормальны и свидетельствуют о здоровом течении беременности.

Если же плацента по каким-то причинам меняет свою толщину раньше положенного для этого срока, то врач УЗИ диагностирует наличие ее гиперплазии. При этом он обязательно проводит точные замеры толщины плацентарной ткани и указывает результаты в своем медицинском заключении, которое выдается после обследования будущей маме. Это заключение в дальнейшем обязательно вкладывается в медицинскую карточку. Оценка толщины плаценты в динамике позволяет врачам отслеживать, как развивается данная патология.

Если у будущей мамы была выявлена гиперплазия плаценты, то ей также назначается ряд дополнительных обследований. Беременной женщине необходимо будет:

  • сдать биохимический анализ крови, а также общие анализы крови и мочи;
  • пройти кардиотокографию;
  • обследоваться на наличие инфекций, передающихся половым путем;
  • определить наличие антител (по показаниям);
  • посетить кабинет доплерографии для выявления различных нарушений маточно-плацентарного кровотока;
  • посетить акушера-гинеколога для проведения клинического осмотра и забора мазков из половых путей для проведения анализа.

Возможные последствия

Сильное утолщение плаценты чаще всего грозит развитием крайне опасного состояния – фетоплацентарной недостаточности. Эта патология сопровождается сильным нарушением маточно-плацентарного кровотока, вследствие чего плод не получает кислорода, а значит, процесс оксигенации детского организма нарушается. Стойкий кислородный дефицит даже может привести к развитию синдрома задержки развития плода. В этом случае нормальное течение внутриутробного развития плода нарушается.

Снижение темпа роста у малыша в такой ситуации может также привести к тому, что он будет гораздо медленнее расти и набирать вес. В конечном итоге, выраженная гиперплазия плаценты может способствовать тому, что ребенок появится на свет маловесным и гораздо раньше установленного срока.

Если гиперплазия плацентарной ткани также сопровождается маловодием, то в такой ситуации у плода довольно высок риск развития нарушений в строении его опорно-двигательного аппарата. У ребенка могут развиться искривления конечностей, а также различные патологии скелета.

Лечение

Выбор тактики терапии зависит от многих факторов. Доктор обязательно оценивает общее состояние будущей мамы и ее малыша, степень возникших нарушений, риск развития осложнений, срок беременности и многое другое. Только такая комплексная оценка позволяет специалистам выбрать правильную тактику дальнейшего ведения беременности.

Лечить гиперплазию плаценты можно по-разному. В основном, базовая терапия подразумевает назначение лекарственных препаратов. Подбираются они индивидуально с учетом имеющихся у будущей мамы особенностей. Также при назначении лекарств обязательно оценивается и их воздействие на плод.

Отзывы многих женщин, у которых во время беременности была диагностирована гиперплазия плаценты, свидетельствуют о том, что с целью лечения возникших нарушений им были назначены сосудистые препараты.

Такие лекарственные средства действительно часто включаются в схемы терапии утолщенной плаценты. Они помогают улучшить кровоток в органе, что положительно влияет на его функционирование.

При гиперплазии плаценты могут развиться и патологии гемостаза. Они связаны с тем, что изменяется свертываемость крови. Для коррекции возникающих нарушений в этом случае могут назначаться препараты, которые воздействуют на свертывающую систему крови. Чаще всего терапия такими препаратами проводится в условиях стационара. Это обусловлено тем, что во время ее проведения необходимо часто контролировать кровь на свертываемость.

Данные обследования удобнее проводить в больнице. Во время проведения такой терапии очень важно следить за состоянием женщины и ее малыша. Беременная женщина в таком случае должна постоянно находиться под врачебным наблюдением.

При гиперплазии плаценты довольно часто происходит нарушение кровоснабжения плаценты. Этот процесс сопровождается развитием выраженного кислородного голодания тканей – гипоксии.

Для того чтобы улучшить оксигенацию и самочувствие плода, назначаются специальные препараты. Одним из таких средств является «Актовегин».

С целью предупреждения массивного повреждения клеточных мембран в некоторых случаях используются препараты, содержащие в своем составе эссенциальные фосфолипиды. Они помогают поддерживать структуру клеточной стенки, обеспечивая таким образом строительную функцию.

Витаминотерапия – еще одна составляющая комплексного лечения гиперплазии плаценты. Прием жизненно важных веществ помогает улучшить функционирование организма. Назначаются различные поливитаминные комплексы при беременности, как правило, на довольно длительный прием.

Если причиной утолщения плацентарной ткани стали вирусные или бактериальные инфекции, то их также следует лечить. Для этого врачи прибегают к назначению противовирусных и антибактериальных средств. Следует отметить, что некоторые из них могут оказывать неблагоприятное воздействие на плод. Для того чтобы избежать такого воздействия, выбираются только максимально безопасные и эффективные препараты, которые улучшают общее состояние как самой будущей мамы, так и ее малыша.

Более подробно о поталогиях плаценты при беременности смотрите в следующем видео.

К развитию гиперплазии могут привести и сосудистые патологии – она может развиться при артериальной гипертензии. В этом случае развитию повреждений способствует стойкое повышение артериального давления. Чем выше эти цифры у будущей мамы, тем выше риск развития плацентарной патологии.

Плацента: строение, функции, зрелость, гиперплазия, предлежание, отслойка

Сегодня о беременности многие мамочки знают ни в пример больше, чем знали наши родители. Поэтому многие женщины во время беременности переживают по поводу состояния своего здоровья, и очень сильно волнуются, если врач говорит о состоянии такого важного при беременности органа, как плацента. Этот орган выполняет важнейшие функции, и без него невозможно вынашивание беременности в принципе.

Отклонения в строении или функционировании плаценты могут грозить осложнениями для матери или плода, и нужно своевременно предпринимать определенные меры, чтобы все исправить. Но что же может произойти с плацентой, и чем это может быть опасно? Давайте вместе разбираться.

Что такое плацента?

Сам термин «плацента» происходит из греческого языка и переводится простым словом «лепешка». Действительно, по внешнему виду плацента напоминает большую и объемную лепешку с отходящим от нее «хвостиком» в виде пуповины. Но эта лепешка имеет крайне важное значение для каждой женщины, вынашивающей малыша, именно за счет существования плаценты возможно выносить и нормально родить ребенка.

По строению плацента, или, как по-другому ее могут называть в литературе, «детское место», является сложным органом. Начало ее формирования приходится на момент имплантации зародыша в стенку матки (с момента прикрепления зародыша к одной из стенок матки).

Как устроена плацента?

Основной частью плаценты являются особые ворсины, которые разветвляются в ней и формируются с начала беременности, напоминая ветви многовековых деревьев. Внутри ворсин циркулирует кровь малыша, а наружи ворсины активно омываются поступающей от матери кровью. То есть плацента сочетает в себе сразу две системы кровообращения – материнскую со стороны матки, и плодовую, со стороны околоплодных оболочек и малыша. Согласно этому различаются и стороны плаценты – гладкая, покрытая оболочками, с отходящей пуповиной – со стороны плода, и неровная дольчатая – со стороны матери.

Что такое плацентарный барьер?

Именно в области ворсин происходит активный и постоянный обмен веществами между малышом и его мамой. Из материнской крови к плоду поступает кислород и все необходимые питательные вещества для роста и развития, а малыш отдает матери продукты обмена веществ и углекислый газ, которые мама выводит из организма за двоих. И самое важное в том, что кровь матери и плода ни в какой части плаценты не смешивается. Две сосудистые системы – плода и матери – разделены уникальной мембраной, которая способна избирательно пропускать одни вещества, и задерживать другие, вредные вещества. Эта мембрана называется плацентарным барьером.

Постепенно формируясь и развиваясь вместе с плодом, плацента начинает полноценно функционировать примерно к двенадцати неделям беременности. Плацентой задерживается проникающие в материнскую кровь бактерии и вирусы, особые материнские антитела, которые могут вырабатываться при наличии резус-конфликта, но при этом плацента легко пропускает необходимые ребенку питательные вещества и кислород. Плацентарный барьер имеет свойство особой избирательности, разные вещества, поступающие с разных сторон плацентарного барьера, в разной степени проникают сквозь мембрану. Так, многие минералы от матери активно проникают к плоду, а вот от плода к матери практически не проникают. И также многие токсичные вещества от малыша активно проникают к матери, а от нее назад – практически не проходят.

Гормональная функция плаценты

Помимо выделительной функции, осуществления дыхания плода (так как плацента временно заменяет малышу легкие), и многих других функций, у плаценты имеется еще одна функция, важная для беременности в целом – гормональная. Плацента с началом своего полноценного функционирования, может вырабатывать до 15 различных гормонов, которые выполняют различные функции во время вынашивания малыша. Самыми первыми из них являются половые функции, которые помогают в сохранении и пролонгировании беременности. Поэтому гинекологи при угрозе прерывания беременности в раннем сроке всегда ждут 12-14 недель, помогая в ранние недели беременности гормонами извне (дюфастон или утрожестан). Затем плацента начинает активно работать и угроза пропадает.

Функции плаценты настолько велики, что в начальных этапах плацента растет и развивается даже скорее, чем растет ваш малыш. И это неспроста, плод к сроку 12 недель весит около 5 граммов, а плацента составляет до 30 граммов, к концу же беременности, на момент родов размеры плаценты будут составлять около 15-18 см, а толщину имеет до 3 см, при весе около 500-600 граммов.

Пуповина

Плацента со стороны плода соединена с малышом особым прочным канатиком – пуповиной, внутри которой проходят две артерии и одна вена. Пуповина может прикрепляться к плаценте несколькими способами. Первым и самым распространенным является центральное прикрепление пуповины, но может также встречаться боковое или краевое крепление пуповины. От способа крепления функции пуповины никак не страдают. Совсем редким вариантом прикрепления пуповины может быть крепление не к самой плаценте, а к ее плодным оболочкам, и такой тип прикрепления называют оболочечным.

Проблемы с плацентой

Чаще всего система плаценты и пуповины работает слаженно и снабжает малыша кислородом и питанием. Но иногда в плаценте могут возникать сбои из-за воздействия различных факторов – внешних или внутренних. Случаются разного рода нарушения в развитии или проблемы с функционированием плаценты. Такие изменения плаценты не проходят для матери и плода незамеченными, зачастую проблемы с плацентой могут иметь тяжелые последствия. Мы с вами поговорим об основных отклонениях в развитии и функционировании плаценты и способах их выявления и лечения.

Гипоплазия плаценты

Уменьшение размеров или утоньшение плаценты на медицинском языке носит название «гипоплазия плаценты». Этого диагноза не стоит пугаться, т.к. он встречается достаточно часто. На плод влияет только существенное уменьшение диаметра и толщины плаценты.

Существенно уменьшенная плацента, маленькое детское место, встречается нечасто. Такой диагноз ставится, если уменьшение размеров существенно по сравнению с нижней границей нормы для размера плаценты в данном сроке беременности. Причины этого вида патологии пока не выяснены, но по данным статистики, обычно маленькая плацента сопряжена с развитием тяжелых генетических отклонений у плода.

Хотелось бы сразу сделать оговорку, что диагноз «гипоплазия плаценты» не ставится по данным одного УЗИ, он может быть выставлен только в результате длительного наблюдения за беременной. Кроме того, всегда стоит помнить и о том, что могут существовать индивидуальные отклонения размеров плаценты от стандартных, общепринятых нормальных величин, которые не будут считаться патологией для каждой конкретной беременной женщины в каждую ее беременность. Так, для маленькой и субтильной женщины плацента по размерам должна быть меньше, чем для крупной и рослой. Кроме того, нет стопроцентного доказательства зависимости гипоплазии плаценты и наличия генетических нарушений у плода. Но при постановке диагноза «гипоплазия плаценты», родителям будет рекомендовано прохождение медико-генетического консультирования.

В течение беременности может происходить вторичное уменьшение плаценты по размерам, которое может быть связано с воздействием различных неблагоприятных факторов во время вынашивания малыша. Это могут быть хронические стрессы или голодание, употребление алкоголя или курение, наркомания. Также причинами недоразвития плаценты во время беременности могут стать гипертония у матери, резкое обострение хронической патологии, или развитие во время беременности некоторых острых инфекций. Но на первых местах при недоразвитии плаценты стоит гестоз с развитием сильных отеков, повышенным давлением и появлением белка в моче.

Случаются изменения в толщине плаценты. Истонченной считается плацента, которая имеет недостаточную массу при вполне нормальных для ее сроков размерах. Зачастую такие тонкие плаценты встречаются при врожденных пороках плода, и дети рождаются с проявлениями фето-плацентарной недостаточности, что дает серьезные проблемы со здоровьем новорожденного. Но в отличие от первично гипоплазированной плаценты такие дети не ассоциируются с рисками развития слабоумия.

Иногда образуется пленчатая плацента – она очень широкая и очень тонкая, имеет размеры до 40 см в диаметре, практически в два раза больше, чем в норме. Обычно причиной развития подобной проблемы является хронический воспалительный процесс в эндометрии, что приводит к дистрофии (истощению) эндометрия.

Гиперплазия плаценты

В противоположность этому случается вариант очень большой, гигантской плаценты, которая обычно возникает в случае тяжелого течения диабета беременных. Увеличение (гиперплазия) плаценты встречается также при таких заболеваниях беременных женщин, как токсоплазмоз или сифилис, но бывает это нечасто. Увеличение размеров плаценты может быть результатом патологии почек у будущего малыша, при наличии резус-конфликта, когда эритроциты плода с резус-белком начинают атаковать антитела матери. Плацента может значительно увеличиваться в случае тромбоза ее сосудов, если один из сосудиков будет закупорен, а также при патологических разрастаниях мелких сосудов внутри ворсинок.

Увеличение толщины плаценты больше нормы может связано с ее преждевременным старением. Утолщение плаценты также вызывается такими патологиями, как резус-конфликт, водянка плода, сахарный диабет беременной, гестоз, перенесенные в период беременности вирусные или инфекционные заболевания, отслойка плаценты. Утолщение плаценты является нормой при многоплодной беременности.

В первом и втором триместрах увеличение плаценты обычно говорит о перенесенном вирусном заболевании (или скрытом носительстве вируса). В этом случае плацента разрастается, чтобы предотвратить заболевание плода.

Быстрый рост плаценты приводит к ее преждевременному созреванию, и следовательно, старению. Структура плаценты становится дольчатой, на ее поверхности образуются кальцификаты, и плацента постепенно перестает обеспечивать плод необходимым количеством кислорода и питательных веществ. Страдает и гормональная функция плаценты, что приводит к преждевременным родам.

Лечение гиперплазии плаценты обычно состоит в тщательном наблюдении за состоянием плода.

Чем опасно изменение размеров плаценты?

Почему врачи так беспокоятся о значительном изменении плаценты в размерах? Обычно в случае изменения размеров плаценты может развиваться и функциональная недостаточность в работе плаценты, то есть будет формироваться так называемая фето-плацентарная недостаточность (ФПН), проблемы с поставкой кислорода и питания к плоду. Наличие ФПН может означать, что плацента не может полноценно справляться с возложенными на нее задачами, и ребенок испытывает хронический дефицит кислорода и поставки питательных веществ для роста. При этом проблемы могут нарастать снежным комом, организм ребенка будет страдать от недостатка питательных веществ, как результат – начнет отставать в развитии и будет формироваться ЗВУР (задержка внутриутробного развития у плода) или синдром задержки роста плода (СЗРП).

Чтобы подобного не происходило, лучше всего заранее заниматься профилактикой подобных состояний, лечением хронической патологии еще до наступления беременности, чтобы не случилось обострений во время вынашивания. В период беременности важно контролировать артериальное давление, уровень глюкозы крови и максимально оградить беременную от любых инфекционных заболеваний. Также необходимо полноценное питание с достаточным количеством белков и витаминов.

При постановке диагноза «гипоплазия плаценты» или «гиперплазия плаценты» требуется в первую очередь тщательное наблюдение за течением беременности и состоянием плода. Вылечить или исправить плаценту нельзя, но существует ряд препаратов, назначаемых врачом с целью помочь плаценте осуществлять свои функции.

В лечении формирующейся фето-плацентарной недостаточности применяют особые препараты – трентал, актовегин или курантил, которые способны улучшать кровообращение в системе плаценты как со стороны матери, так и плода. Кроме этих лекарств могут быть назначены внутривенные инфузии препаратов – реополиглюкина с глюкозой и аскорбиновой кислотой, солевыми растворами. Развитие ФПН может иметь разную степень тяжести и при ней нельзя заниматься самолечением, это может привести к потере ребенка. Поэтому необходимо соблюдать все назначения акушера-гинеколога.

Изменения в строении плаценты

Нормальная плацента имеет дольчатое строение, она разделена примерно на 15-20 долек равного размера и объема. Каждая из долек формируется из ворсин и особой ткани, которая находится между ними, а сами дольки отделены друг от друга перегородками, однако, не полными. Если происходят изменения в формировании плаценты, могут возникать новые варианты строения долек. Так, плацента может быть двухдольной, состоящей из двух равных частей, которые связаны межу собой особой плацентарной тканью, может формироваться также двойная или тройная плацента, к одной из частей будет присоединена пуповина. Также у обычной плаценты может быть сформирована небольшая добавочная долька. Еще реже может возникать так называемая «окончатая» плацента, у которой есть участки, покрытые оболочкой и напоминающие окошки.

Читайте также:  20 Дпп Ощущения

Причин для подобных отклонений в строении плаценты может быть множество. Чаще всего это генетически заложенное строение, либо следствие проблем со слизистой матки. Профилактикой подобных проблем с плацентой может быть активное лечение воспалительных процессов в полости матки еще до беременности, в период планирования. Хотя отклонения в строении плаценты не столь сильно влияют на ребенка при беременности, и практически никогда не влияют на его развитие. А вот в родах такая плацента может причинить много хлопот врачам – такая плацента может очень трудно отделяться от стенки матки после рождения крохи. В некоторых случаях отделение плаценты требует ручного контроля матки под наркозом. Лечения аномального строения плаценты при беременности не требуется, но вот в родах нужно обязательно напомнить об этом врачу, чтобы все части плаценты были рождены, и не осталось кусочков плаценты в матке. Это опасно кровотечениями и инфекцией.

Степень зрелости плаценты

Плацента в процессе своего существования проходит четыре последовательных стадии созревания:

Степень зрелости плаценты 0 – в норме длится до 27-30 недели. Иногда на данных сроках беременности отмечается 1 степень зрелости плаценты, что может быть вызвано курением или употреблением алкоголя во время беременности, а также перенесенной инфекцией.

Степень зрелости плаценты 1 – с 30 по 34 неделю беременности. В этот период плацента перестает расти, ее ткани утолщаются. Это ответственный период, когда любые отклонения могут представлять опасность для здоровья плода.

Степень зрелости плаценты 2 – длится с 34 по 39 неделю беременности. Это стабильный период, когда некоторое опережение зрелости плаценты не должно вызывать опасений.

Степень зрелости плаценты 3 – в норме может диагностироваться, начиная с 37 недели беременности. Это стадия естественного старения плаценты, но если она сочетается с гипоксией плода, то врач может рекомендовать провести кесарево сечение.

Нарушения в созревании плаценты

Для каждой стадии формирования плаценты существуют нормальные сроки в неделях беременности. Слишком быстрое, либо замедленное прохождение плацентой определенных стадий является отклонением. Процесс преждевременного (ускоренного) созревания плаценты бывает равномерным и неравномерным. Обычно с равномерным преждевременным старением плаценты сталкиваются будущие мамы с дефицитом веса. Поэтому, важно помнить о том, что беременность – это не время для соблюдения различных диет, поскольку их последствиями могут стать преждевременные роды и рождение слабенького малыша. Неравномерно созревать плацента будет при проблемах с кровообращением в некоторых своих зонах. Обычно такие осложнения возникают у женщин с лишним весом, при длительном позднем токсикозе беременности. Неравномерное созревание плаценты чаще возникает при повторных беременностях.

Лечение, как и при фето-плацентарной недостаточности, направлено на улучшение кровообращения и обмена веществ в плаценте. Для профилактики преждевременного старения плаценты необходимо проводить мероприятия по предупреждению патологий и гестозов.

А вот задержки в созревании плаценты возникают намного реже, и наиболее распространенными причинами этого могут являться наличие сахарного диабета у беременной, употребление алкоголя и курение. Поэтому, стоит отказаться от вредных привычек во время вынашивания малыша.

Кальцинаты плаценты

Нормальная плацента имеет губчатое строение, но к концу беременности некоторые ее зоны могут каменеть, такие участки называются петрификатами или кальцинатами плаценты. Отвердевшие участки плаценты не способны выполнять свои функции, но обычно оставшиеся части плаценты отлично справляются с возложенной на них задачей. Как правило, кальцинаты возникают при преждевременном старении плаценты или перенашивании беременности. Врач будет в таких случаях подробно следить за беременной, чтобы исключать развитие гипоксии плода. Но обычно такая плацента вполне нормально функционирует.

Низкое прикрепление и предлежание плаценты

В идеале плацента должна располагаться в верхней части матки. Но существует ряд факторов, которые препятствуют нормальному расположению плаценты в полости матки. Это могут быть миомы матки, опухоли стенки матки, пороки ее развития, множество беременностей в прошлом, воспалительные процессы в матке или аборты.

Низко расположенная плацента требует более внимательного наблюдения. Обычно в течение беременности она имеет тенденцию подниматься. В этом случае препятствий для естественных родов не будет. Но случается, что край плаценты, ее часть или целиком вся плацента перекрывает внутренний зев матки. При частичном или полном перекрытии плацентой зева матки естественные роды невозможны. Обычно при аномальном расположении плаценты проводят кесарево сечение. Такие неправильные положения плаценты называют неполным и полным предлежанием плаценты.

На протяжении беременности у женщины с предлежанием плаценты могут возникать кровотечения из половых путей, что приводит к возникновению анемии, гипоксии плода. Наиболее опасна частичная или полная отслойка плаценты, которая ведет к гибели плода и угрозе для жизни матери. Беременной необходим полный покой, в том числе и сексуальный, нельзя заниматься физическими упражнениями, купаться в бассейне, много гулять и работать.

Что такое отслойка плаценты?

Что же такое преждевременная отслойка плаценты? Это состояние, когда плацента (нормально или аномально расположенная) покидает место своего крепления ранее положенного ей срока, то есть третьего периода родов. При отслойке плаценты для спасения жизни матери и плода необходима экстренная операция кесарева сечения. Если плацента отслоилась на незначительных участках, то врачи пытаются остановить этот процесс, сохраняя беременность. Но даже при незначительной отслойке плаценты и небольшом кровотечении опасность повторных эпизодов отслойки сохраняется вплоть до родов, и женщину тщательно наблюдают.

Причинами отслойки плаценты могут стать травмы или удары в живот, наличие хронических патологий у женщины, что приводит к проблемам с кровообращением, дефектам в формировании плаценты. Преждевременную отслойку плаценты могут вызвать осложнения во время беременности – чаще всего гестозы с повышением давления, белком в моче и отеками, при которых страдают все органы и системы матери и плода. Важно помнить, что преждевременная отслойка плаценты – это опаснейшее осложнение беременности!

Отслойка плаценты
Рис. 1 — полное предлежание плаценты;
Рис. 2 — краевое предлежание плаценты;
Рис. 3 — частичное предлежание плаценты
1 — цервикальный канал; 2 — плацента; 3 — пуповина; 4 — плодный пузырь

Плотное прикрепление и приращение плаценты

Порой возникают аномалии не только места, но и способа прикрепления плаценты к стенке матки. Очень опасной и серьезной патологией является приращение плаценты, при котором ворсинки плаценты крепятся не только к эндометрию (внутреннему слою матки, который в родах отслаивается), но и прорастают вглубь тканей матки, в ее мышечный слой.

Выделяют три степени тяжести приращения плаценты, в зависимости от глубины прорастания ворсинок. При самой тяжелой, третьей степени, ворсины прорастают матку на всю ее толщину и могут приводить даже к разрыву матки. Причиной приращения плаценты становится неполноценность эндометрия из-за врожденных дефектов матки или приобретенных проблем.

Основными факторами риска приращения плаценты являются частые аборты, кесаревы сечения, миомы, а также внутриматочные инфекции, пороки развития матки. Определенную роль может играть и низкая плацентация, так как в области нижних сегментов прорастание ворсин в более глубокие слои матки более вероятно.

При истинном приращении плаценты в подавляющем большинстве случаев требуется удаление матки с приросшей плацентой.

Более легкий случай – плотное прикрепление плаценты, от приращения отличающейся глубиной проникновения ворсинок. Плотное прикрепление случается при низком расположении плаценты или ее предлежании. Основной сложностью при таком прикреплении плаценты является задержка в ее рождении или полная невозможность самостоятельного отхождения последа в третий период родов. При плотном прикреплении прибегают к ручному отделению плаценты под наркозом.

Болезни плаценты

Плацента, как любой орган, может болеть. Она может подвергаться инфицирванию, в ней могут развиваться инфаркты (участки, лишенные кровообращения), внутри сосудов плаценты могут образовываться тромбы, и сама плацента может подвергаться даже опухолевым перерождениям. Но такое, к счастью, бывает нечасто.

Инфекционное поражение тканей плаценты (плацентит), вызывается различными микробами, которые могут проникать в плаценту различными способами. Так, они могут быть принесены с током крови, проникнуть из маточных труб, восходящим путем из влагалища, либо из полости матки. Процесс воспаления может быть распространен на всю толщу плаценты или протекать в отдельных ее участках. При этом лечение должно быть специфическим, и зависит оно от вида возбудителя. Из всех возможных препаратов будет выбран тот, который допустим у беременных в данном сроке. А с целью профилактики до беременности необходимо проводить полноценную терапию хронических инфекций, особенно в области половых путей.

Инфаркт плаценты обычно развивается, как и любой другой, в результате длительной ишемии (спазм сосудов плаценты), и тогда участки плаценты, которые получают кровь от этих сосудов, в результате дефицита кислорода погибают. Обычно инфаркты в плаценте возникают в результате тяжелого протекания гестоза или при развитии гипертонической болезни беременной. Плацентит и инфаркт плаценты могут вызывать ФПН и проблемы с развитием плода.

Иногда в результате воспаления или повреждения сосудистой стенки, при нарушении вязкости крови или при резких движениях плода внутри плаценты образуются тромбы. Но мелкие тромбы никак не влияют на течение беременности.

Степень зрелости плаценты 3 – в норме может диагностироваться, начиная с 37 недели беременности. Это стадия естественного старения плаценты, но если она сочетается с гипоксией плода, то врач может рекомендовать провести кесарево сечение.

Гиперплазия плаценты: чем опасна патология и как предотвратить опасные последствия?

Процедуру планового УЗИ будущая мама ждет с замиранием сердца — что скажет ей врач? К сожалению, некоторые женщины узнают тревожные новости. К таким относится диагноз «утолщение плаценты при беременности».

Патологическое состояние угрожает нормальному развитию плода и сулит серьезные осложнения во время родов. Неблагоприятный прогноз заболевания можно исправить своевременным лечением.

Плацента (детское место) — это специфический орган, который формируется в женском организме в период зарождения новой жизни. Он отличается сложнейшей структурой, благодаря чему кровеносные системы матери и плода существуют независимо друг от друга.

Зарождение плаценты начинается одновременно с имплантацией плодного яйца в стенку матки. Через некоторое время детское место берет на себя работу по обеспечению ребенка полезными для роста веществами и кислородом.

Кроме того, плацента защищает будущего человека от всевозможных инфекционных заболеваний.

  • Полноценным органом плацента становится, когда беременность достигает 16 недель, и продолжает увеличиваться в размерах до 37 недели (если отсутствуют патологии).
  • Первое УЗИ для изучения параметров и оценки состояния плаценты назначают на 20 неделе беременности. По мере приближения родов детское место истончается.
  • Этот процесс также протекает в соответствии с установленными нормами, которые зависят от срока беременности.

Утолщение плаценты при беременности: что происходит в организме женщины

Об утолщении, или гиперплазии плаценты говорят, когда происходит чрезмерное утолщение органа. Это, несомненно, отклонение от нормы и оно требует оперативного лечения в условиях стационара.

Из-за слишком толстых стенок детского места затрудняется питание плода и значительно сокращаются порции кислорода, которые малыш должен регулярно получать. Нарушается и выделительная функция.

Патологию диагностируют на сроке 20 недель или позже.

Последствия утолщения плаценты у беременной женщины

Слишком поздно диагностированная гиперплазия и, соответственно, ее несвоевременное лечение грозит серьезными осложнениями. Так как плацента является общим органом для мамы и малыша, неизбежно пострадают оба.

Осложнения при утолщении плаценты у плода

Последствия гиперплазии для ребенка очень тяжелые:

  • дефицит кислорода и питательных веществ;
  • умеренная форма отклонения допускает естественное появление ребенка на свет, в то время как ярко выраженная гиперплазия вынуждает врачей провести роды через кесарево сечение, поскольку малыш сильно ослаблен и родиться самостоятельно не сможет;
  • задержка внутриутробного роста и развития;
  • недостаточный вес и гипоксия при рождении;
  • гипертрофия органов при рождении;
  • если гиперплазия сопровождалась маловодием, велика угроза искривления костей скелета и сращения частей тела;
  • вероятность развития осложнений после утолщения плаценты сохраняется для ребенка в течение первого года жизни;
  • если своевременного лечения гиперплазии не последует, ребенок погибает в утробе матери.

Осложнения при утолщении плаценты для матери

Аномальное состояние плаценты отразится и на течении беременности, что доставит сильные неудобства женщине:

  • развитие вследствие утолщения плаценты фетоплацентарной недостаточности, что является серьезным препятствием для нормального родоразрешения;
  • гиперплазия в сочетании с многоводием становится причиной подтекания амниотической жидкости или преждевременных родов;
  • большая вероятность кесарева сечения.

К счастью, утолщение плаценты при беременности считается не критическим состоянием, хотя врачи и не отрицают его опасность. Возможности современной медицины позволяют в 90% случаев не допустить развития осложнений ни во время родов, ни после них. Чем раньше начато лечение, тем положительнее прогноз болезни.

Причины утолщения плаценты при беременности

Факт существования такой аномалии медики объясняют множеством причин. Их можно поделить на внешние и внутренние факторы. Укажем самые распространенные:

  • анемия в запущенной стадии;
  • сахарный диабет (в этом случае развивается диффузное утолщение плаценты, когда она разрастается настолько, что покрывает почти всю внутреннюю поверхность матки);
  • наличие резус-конфликта между женщиной и плодом;
  • водянка плода;
  • заболевания половых органов инфекционного характера (хламидиоз, сифилис, микоплазмоз);
  • гестоз на позднем сроке беременности;
  • мутации на почве генетики.

О причинах развития гиперплазии должна быть осведомлена каждая будущая мама, поскольку все они лежат в основе ее профилактики. Однако если утолщение все-таки сформировалось, большое значение имеет его своевременная диагностика.

Признаки утолщения плаценты при беременности

Самая главная опасность гиперплазии заключается в отсутствии видимых признаков патологии. Это означает, что будущая мама при наличии такого заболевания будет чувствовать себя хорошо и ничего не заподозрит.

О заболевании становится известно при плановом проведении процедуры УЗИ. Выделим такие характерные признаки патологии, которые диагност видит на мониторе аппарата УЗИ:

  • чрезмерно расширенное пространство между ворсинками плаценты на сроке 18 — 30 недель;
  • резкое изменение активности движений ребенка: интенсивные шевеления в несколько мгновений становятся плавными, замедленными;
  • приглушенное биение сердца ребенка и изменение активности сердечных сокращений (тахикардия сменяется брадикардией);
  • слишком большой объем околоплодных вод;
  • повышенное содержание сахара в крови у матери, больной сахарным диабетом беременных.

Утолщение плаценты при беременности: норма и патология

Для каждого периода беременности есть определенные нормы размеров плаценты, на которые всегда ориентируется врач при ведении беременности каждой своей пациентки. Однажды установленные нормальные показатели помогают специалистам подтверждать или опровергать диагноз гиперплазии. С этой информацией не помешает ознакомиться и будущим мамам, чтобы не волноваться понапрасну:

  • 20 недель беременности — нормальная толщина детского места колеблется в пределах 20 мм;
  • 25 недель — 25 мм;
  • 33 недели — 33 мм;
  • 37 недель — нормальное утолщение плаценты достигает своего предела и составляет 37 мм.

Если личные показатели у беременной такие же — переживать не о чем. При наличии отклонений нужно не паниковать, а собираться в стационар. Доверившись врачам, женщина повышает свои шансы на успешное рождение здорового ребенка.

Лечение утолщения плаценты у беременных

Врачебное вмешательство в патологический процесс разрастания детского места преследует две цели — добиться нормализации кровообращения в плаценте и устранить первопричину заболевания.

Будущей маме назначают курс лечения лекарственными препаратами, а также рекомендуют ей делать все, чтобы обеспечить максимально комфортное внутриутробное развитие малыша.

Примерный курс комплексной терапии гиперплазии выглядит так:

  1. Разнообразное здоровое питание.
  2. Постоянный отдых.
  3. Мероприятия по устранению фактора, который послужил толчком для утолщения плаценты.
  4. Эмбриональное переливание крови, если присутствует резус-конфликт.
  5. Прием железосодержащих препаратов в сочетании с аскорбиновой кислотой (Гемоферона, Актифферина, Феррокомплекса)
  6. Прием лекарств, которые помогают восстановить нормальное кровообращение в детском месте (Актовегина, Трентала, Дипиридамола).
  7. Прием поливитаминных комплексов, антикоагулянтов и эссенциальных фосфолипидов.

Зачастую лечение проходит успешно и самые страшные опасения взволнованной будущей мамы не подтверждаются. Однако если патология была обнаружена слишком поздно и до родов осталось немного времени, даже самое оперативное лечение не сможет предотвратить развитие осложнений при появлении малыша на свет.

Утолщение плаценты при беременности: как предотвратить осложнение патологии

Если УЗИ на 20 неделе беременности натолкнуло врача на мысли о гиперплазии детского места, панику будущей маме нужно отставить. Специалист непременно назначит ей соответствующее лечение, а также проинструктирует по поводу профилактических мероприятий, чтобы не допустить развития осложнений заболевания.

Чтобы поспособствовать своему скорейшему выздоровлению, от беременной не требуется ничего сверхъестественного. Достаточно:

  • регулярно гулять подальше от мест оживленного автомобильного движения. В идеале нужно почаще выбираться в лес;
  • не пить алкогольные напитки и навсегда позабыть о курении, если такая привычка имеется;
  • питаться качественной полезной пищей;
  • избегать мест большого скопления людей, чтобы не заболеть ОРВИ;
  • следить за массой тела;
  • регулярно принимать витамины;
  • своевременно сдавать плановые анализы, чтобы не «проглядеть» анемию;
  • не пропускать плановых посещений женской консультации.

Гиперплазия плаценты во время беременности

Плацента является одним из самых важных временных органов беременности. Еще несколько десятков лет назад функцию плаценты можно было оценить лишь косвенно — по состоянию самого плода. Если плод в порядке, значит и плацента работает хорошо. С развитием медицины и, особенно, ультразвуковой диагностики, стало возможным исследовать плаценту внутриутробно.

Что такое гиперплазия плаценты?

Гиперплазия – это древнегреческое слово, означающее «чрезмерное развитие», «увеличение». Этот термин применим к любому органу человеческого тела. В случае с плацентой термин гиперплазия обычно подразумевает увеличение ее толщины, массы и окружности.

Однако на ультразвуковом сканировании возможно точно измерить только толщину плаценты, поэтому отталкиваются именно от этого показателя. Хочется отметить, что единичное ультразвуковое исследование неправомочно ставить диагноз гиперплазии плаценты.

Необходимо динамическое наблюдение беременной, мнение нескольких врачей, расширенные исследования. Тем более недопустима самостоятельная оценка результатов УЗИ.

Причины утолщения плаценты

Гиперплазия или диффузное утолщение плаценты подразумевает ее отек, а также компенсаторное увеличение количества структурных единиц. Причин тому несколько:

  1. Инфекции. Это, пожалуй, самая частая причина утолщения плаценты. Бактерии, вирусы и другие чужеродные агенты могут проникать в полость матки, околоплодные оболочки и воды как восходящим путем из влагалища, так и с током крови из других очагов. Плацента редко инфицируется изолированно. Воспаление детского места называется плацентит и очень часто он сочетается с воспалением плодных оболочек и внутриутробным инфицированием плода. При развитии воспалительного процесса происходит отек плаценты и кажущееся увеличение ее толщины.
  2. Иммунологический конфликт матери и плода, например по резус-фактору. В этом случае картина будет сходна инфекционному процессу, только поражают ткань плаценты не вирусы и бактерии, а антитела матери. Говоря простым языком, в этом случае организм матери пытается убить плод и все временные органы беременности, принимая их за чужеродные.
  3. Тяжелый или длительно текущий гестоз. При гестозе повышается артериальное давление, появляется белок в моче и нарастают отеки, в том числе и скрытые. К таким скрытым отекам относится и отек плаценты. Кроме этого, гестоз поражает сосудистую сеть плаценты, также приводя к отеку.
  4. Тяжелая анемия у матери. При падении уровня гемоглобина ниже 80 г/л плод начинает испытывать кислородное голодание. В этом случае плацента начинает расти компенсаторно, чтобы увеличить площадь газообмена и таким образом помочь плоду.
  5. Природная особенность. Не нужно исключать возможность увеличения плаценты просто как варианта развития. Часто у крупных детей бывают массивные плаценты, или эта особенность передаются в поколениях.

Очень часто утолщение плаценты сочетается с многоводием или маловодием, а так же расширением межворсинчатых пространств (МВП) плаценты. В первых двух случаях это дополнительные проявления инфекции или иммунного конфликта.

Расширение МВП говорит о том, что плацента пытается компенсировать свою функцию.

Изолированное расширение МВП не является диагнозом, а лишь может подразумевать инфекционный процесс, анемию, фетоплацентарную недостаточность или просто особенность развития.

Симптомы и диагностика гиперплазии плаценты

Плацента лишена болевой иннервации, поэтому при начальных признаках ее поражения ничего не беспокоит беременную. Обычно основные симптомы появляются спустя недели и даже месяцы.

  • Основными симптомами нарушения функции плаценты являются признаки кислородного голодания плода: задержка его роста, нарушение плодово-маточных кровотоков, острая гипоксия. Женщина отмечает уменьшение шевелений плода, снижение его активности. Врач при осмотре обращает внимание на снижение темпов роста живота беременной, плохие показатели сердцебиения или кардиотокографии.
  • Проявления инфекционного процесса также могут выступать как основные жалобы. Беременная жалуется на повышенную температуру, слабость, головные и мышечные боли, ознобы, выделения из половых путей. Часто при расспросе женщина вспоминает про недавнее обострение хронического воспалительного процесса (отит, синусит, пиелонефрит) или острое заболевание (ОРВИ, грипп, ангина, тромбофлебит).

При обнаружении утолщения плаценты на очередном УЗИ необходимо выполнить так называемый диагностический поиск – ряд обследований для выявления возможных причин:

  • Общий анализ крови, мочи и биохимию крови для поиска воспалительных изменений, а также определения уровня гемоглобина и ферритина.
  • Посев и мазок из влагалища, исследование на инфекции передающиеся половым путем и группу TORCH.
  • Определение уровня антител к резус-фактору и группам крови для исключения резус-сенсибилизации.
  • Кровь на глюкозу.
  • Консультации терапевта и кардиолога для исключения гестоза, инфекциониста в сложных случаях внутриутробного инфицирования.

Постоянный КТГ-мониторинг и ультразвуковая допплерометрия плода входят в протоколы наблюдения таких беременных.

Гиперплазия плаценты: последствия для мамы и малыша

Так как плацента является временным органом для существования плода, то и последствия нарушения ее функций сказываются в основном на ребенке:

Опасность для матери составляет не столько сама гиперплазия плаценты, сколько причина, вызвавшая ее. Гестоз и эклампсия, инфекционный процесс, тяжелая анемия безусловно грозят здоровью и жизни женщины.

Лечение утолщения плаценты

Терапия гиперплазии плаценты заключается в лечении непосредственной причины, вызвавшей данное осложнение:

  • Антибактериальная и противовирусная терапия в случае инфекции.
  • Лечение гестоза, а также скорейшее родоразрешение.
  • Лечение резус-конфликта, заключающееся в периодическом внутриутробном переливании крови плоду и плазмаферезе матери. В этом случае также показано максимально скорое родоразрешение с обязательной профилактикой резус-конфликта антирезусными иммуноглобулинами в следующей беременности.
  • Терапия препаратами железа анемии у беременной женщины, а также переливание эритроцитарной массы в случае снижения гемоглобина ниже 75 г/л.

Учитывая нарушенную функцию плаценты, показано применение различных препаратов, улучшающих плацентарный кровоток: Курантил, Актовегин, Пирацетам, Пентоксифиллин.

Гиперплазия (утолщение) плаценты у будущей мамы

Во время беременности в организме женщины образуется временный и крайне необходимый для успешного вынашивания и развития плода орган под названием плацента. Процесс формирования плаценты завершается к шестнадцатой неделе беременности при нормальном ее течении.

  • Образуется же этот орган вследствие имплантации в матку оплодотворенной яйцеклетки. Основными функциями плаценты является обеспечение плода нужным количеством питательных веществ и транспортировка к нему кислорода.
  • С помощью ультразвукового исследования можно определить толщину плаценты, что в свою очередь покажет, насколько она справляется со своими обязанностями.
Читайте также:  В 14 Лет Большой Размер Верхней Части Живота

Причины гиперплазии плаценты

Нормальная толщина плаценты составляет примерно столько мм, сколько на данный момент составляет срок беременности. Увеличение нормального роста плаценты достигает своего пика к тридцать седьмой недели и становится 33,75 мм.

Далее рост плаценты прекращается и к началу родов может немного уменьшиться до 33,25 мм. Утолщение эмбрионального органа и несоответствие его нормам развития называется гиперплазия плаценты, что в свою очередь будет говорить о наличии в организме некоторых патологий.

Причины утолщения плаценты:

  • острые вирусные инфекции;
  • уменьшение гемоглобина в крови до уровня менее 80 г/л, вследствие развития тяжелой формы анемии;
  • сахарный диабет;
  • хронические половые инфекции (уреаплазма, токсоплазма, сифилис, микоплазма, хламидии, гонорея);
  • различный резус крови у матери и ребенка и конфликт при этом;
  • поздний гестоз.

Нередко врачам так и не удается обнаружить причину утолщения «детского места».

Симптомы

Если толщина плаценты увеличена на ранних стадиях, то это можно определить только при помощи ультразвукового исследования, т.к. патологическое ее увеличение протекает без каких-либо симптомов.

На более поздних стадиях может происходить изменение шевелений плода (от слишком бурных движений до чересчур медленных), а во время использования кардиотокографии можно обнаружить изменение сердцебиения плода.

Диагностика

Диагностические мероприятия ориентированы на выявлении причины гиперплазии плаценты. Для этого будущей матери назначаются следующие действия:

  • биохимическое исследование крови;
  • кардиотокография плода;
  • общие анализы мочи и крови;
  • обследование на выявление инфекций передающиеся половым путем и TORCH-инфекции;
  • исследование крови на антитела;
  • УЗИ Доплера;
  • гинекологический мазок на флору.

Лечение гиперплазии плаценты

  • Если при проведении дополнительной диагностики обнаруживается, что вместе с утолщением плаценты происходит задержка внутриутробного развития ребенка, то в этом случае будущую мать необходимо госпитализировать и дальнейшее ее лечение должно проводиться в стационаре.
  • Для нормализации толщины плаценты могут использоваться лекарственные препараты, которые способствуют улучшению микроциркуляции эмбрионального органа, а также медикаментозные средства, которые разжижают кровь.
  • Важнейшим этапом лечения является прием препаратов для улучшения оксигенации плода и самой плаценты.
  • Чтобы воспрепятствовать разрушению клеток наиболее эффективным способом будет употребление эссенциальных фосфолипидов, которые прекрасно выполняют свою строительную функцию.
  • Также лечение гиперплазии плаценты может включать в себя витаминотерапию, противовирусную терапию, лечение позднего гестоза, внутриутробное переливание крови, приведение в норму уровня сахара в крови.
  • Если увеличение плаценты незначительно, а развитие плода проходит согласно графику и нормам, то лечение гиперплазии может не понадобиться.

Последствия и профилактика гиперплазии плаценты

Утолщение плаценты провоцирует развитие фетоплацентарной недостаточности, при котором происходит сбой поставок к малышу питательных веществ и кислорода, итогом чего является замедление его внутриутробного развития и повышается вероятность усложнения родового процесса.

Чтобы избежать таких последствий, необходимо своевременно проходить все назначенные в женской консультации диагностические мероприятия.

Гиперплазия плаценты: причины и последствия

Гиперплазия плаценты – это ее патологическое утолщение. Такая патология беременности встречается у женщин с тяжелыми формами анемии, больных сахарным диабетом. Инфекционные заболевания, резус-конфликт и поздние гестозы тоже могут привести к гиперплазии плаценты.

Плацента является временным органом и обеспечивает доставку кислорода и питательных веществ плоду. В ней происходит обмен между кровью матери и ребенка. Толщина плаценты вплоть до 37 недели беременности соответствует сроку в неделях. Так, в 20 недель ее толщина 20 мм, а в 25 – 25 мм. В 37 недель ее рост прекращается, а толщина достигает максимальных значений – 33, 75 мм. К моменту родов плацента может несколько истончиться, что является нормой.

  • Инфекционные заболевания половых органов, такие как хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, ЗППП, особенно сифилис, и инфекционные заболеваний других органов чаще всего становятся причиной гиперплазии плаценты. В состоянии нездоровья организм не может контролировать правильность формирования плаценты – капилляры в ней располагаются хаотически, часть ткани склерозируется, в ответ на это появляются новые капилляры. В итоге кровообращение замедляется. У пациенток с сахарным диабетом нарушен синтез гормонов, в частности инсулина, который отвечает не только за углеводный обмен, но и выполняет множество других важных задач: угнетаются плацентарные ферменты, в ответ на это имеющиеся капилляры расширяются, что и вызывает гиперплазию.
  • Диагноз гиперплазии плаценты обычно ставят во время второго УЗИ в 18-23 недели беременности. Врач видит утолщение плаценты и расширение межворсинчатого пространства. Последнее происходит компенсаторно, чтобы обеспечить нормальное питание плода. Если плод не отстает в развитии, то акушер назначит лечение, которое позволит улучшить кровообращение в плаценте и ребенок рождается полностью здоровым. Женщина обязательно должна наблюдаться у акушера и делать диагностические УЗИ 2-3 раза в месяц или еженедельно. Это позволяет контролировать ситуацию.Чаще всего при гиперплазии плаценты ребенок испытывает недостаток кислорода и питательных веществ. При умеренной гиперплазии возможны естественные роды, при ярко выраженной ребенок слишком слаб, чтобы родиться самостоятельно. Такие дети рождаются с малым весом, гипотрофией, проявлениями гипоксии. Современная медицина способна оказать им адекватную помощь, но риски некоторых осложнений сохраняются примерно в течение года. Почти у всех беременных женщин с гиперплазией плаценты наблюдается фетоплацентарная недостаточность (ФПН). Это состояние нельзя вылечить, но можно компенсировать приемом специальных препаратов, которые улучшают кровообращение в плаценте. Задержка внутриутробного развития (ЗВР) плода является следствием фетоплацентарной недостаточности и встречается только при ярко выраженной ФПН. Степень ЗВР тоже различна. При вовремя назначенном лечении дети рождаются с недостатком массы тела, но в течение года «догоняют» сверстников в развитии.
  • Маловодие или многоводие разной степени диагностируют больше чем у половины женщин с гиперплазией плаценты. Оба состояния могут быть небезопасны для плода. При ярко выраженном маловодии наблюдается искривление костей скелета, сращение частей тела. Многоводие в этом плане менее опасно, но может спровоцировать другие осложнение беременности, например подтекание вод или преждевременные роды.
  • Внутриутробная гибель плода вследствие гиперплазии плаценты случается крайне редко, в основном у женщин, которые отказались от лечения.
  • Опасна не сама гиперплазия, а осложнения, которые влечет за собой утолщение плаценты. Своевременно начатое лечение позволяет полностью или частично компенсировать недостаток питательных веществ.

Дети рождаются здоровыми, если не было других причин, которые могли вызвать патологию плода.

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.

Гиперплазия при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

У беременных, как и у любого человека, может возникнуть гиперплазия любой ткани и органа. Но наиболее частым случаем является гиперплазия плаценты. Этот патологический процесс может вызвать ряд причин:

  • Наличие в организме острых вирусных инфекций;
  • Развитие тяжёлой формы анемии и как следствие снижение уровня гемоглобина;
  • Сахарный диабет у будущей мамы;
  • Хронические инфекции половой системы;
  • Конфликт из-за разных резус-факторов у мамы и ребёнка;
  • Поздний гестоз;
  • Другие причины, которые врачи не могут выяснить при гиперплазии плаценты.

У беременных также может возникнуть гиперплазия молочных желёз. Это связано с подготовкой организма к кормлению будущего малыша. Из-за повышения выработки гормона пролактина происходит разрастание тканей груди. Это явление во время беременности не считается патологическим, так как выработка гормона снижается после прекращения грудного кормления.

Симптомы

Распознать гиперплазию какого либо органа при беременности сложно. При разрастании клеток плаценты первое время не проявляются признаки патологии. Выявить патологический процесс можно лишь с помощью некоторых видов обследований. Постепенно клетки плаценты начинают разрастаться и появляются первые признаки.

  • Шевеления плода становятся менее ощутимыми;
  • Происходит отклонение сердечного ритма от нормы у ребёнка: может начаться тахикардия или брадикардия;
  • При резком снижении сокращений сердца после кратковременной тахикардии происходит кислородное голодание плода или гипоксия;
  • У беременных, страдающих сахарным диабетом, гиперплазия плаценты приводит к многоводию.

При гиперплазии других органов в период беременности будут наблюдаться другие симптомы. При видимом увеличении каких-либо органов, а также при повышении температуры тела и появления слабости, необходимо сказать об этих симптомах своему врачу.

Диагностика гиперплазии при беременности

Чтобы выявить патологическое разрастание тканей при беременности, необходимы определённые обследования. При подозрении на гиперплазию плаценты проводится УЗИ, КТГ, а также доплерография. С помощью УЗИ можно определить толщину плаценты.

Картиотография или КТГ помогает узнать частоту сердечных сокращений будущего малыша, а также интенсивность сокращений маточных мышц. Доплеография необходима для определения скорости и направления кровотока в пуповинной артерии и изучения состояния сосудов плода и плаценты.

Диагностировать гиперплазию других органов у будущей мамы можно также с помощью УЗИ и сдачи анализов.

Осложнения

Чем же опасна гиперплазия при беременности? Из-за этой патологии могут происходить нарушения функции повреждённых органов, и как следствие в работе организма возможны сбои. При гиперплазии плаценты вероятность осложнений зависит от причины возникновения и своевременного лечения.

  • Если необходимые меры по улучшению состояния ткани плаценты дают положительный эффект, вероятность полноценного развития ребёнка и успешных родов высока. Но в некоторых случаях возможно осложнение в виде фетоплацентарной недостаточности.
  • В этом случае плацента не в состоянии выполнять свои функции, что может привести к гипоксии, задержки развития плода и даже его гибели. На позднем сроке при подтверждении фетоплацентарной недостаточности проводится кесарево сечение. Операция необходима для спасения жизни будущего малыша.
  • При гиперплазии других органов возможны сбои в их работе.

Лечение

Самостоятельно определить диагноз гиперплазии в период беременности нельзя. Тем более когда речь идёт о патологическом процессе в тканях плаценты. После необходимых обследований следует придерживаться рекомендаций врача. Чтобы беременность проходила без осложнений, будущая мама должна состоять на учёте в женской консультации и регулярно проходить обследования.

Что делает врач

Лечение гиперплазии при беременности направлено на создание благоприятных условий для развития будущего малыша. Имеет значение причина возникновения патологического процесса разрастания тканей. Врач может назначить противомикробные препараты. В некоторых случаях, если наблюдается несовместимость крови мамы и ребёнка, приходится искусственно прерывать беременность.

Но врач может назначить процедуру по переливанию крови через артерию пуповины. Чтобы повысить гемоглобин в крови будущей мамы, необходимо не только придерживаться правильного питания, но и принимать железосодержащие препараты. Для улучшения кровообращения также принимаются специальные лекарственные средства.

Назначить необходимые медикаменты может только врач после обследования и постановки точного диагноза.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить гиперплазию при беременности, необходимо знать причину этого патологического процесса. Если есть склонность к возникновению анемии, необходимо соблюдать меры по повышению гемоглобина в крови. Будущей маме необходимо придерживаться правильного и полноценного питания.

По необходимости следует принимать витаминные комплексы, которые должен назначить врач. Специалисты советуют планировать беременность и проходить предварительно обследование. Это поможет вовремя устранить имеющиеся проблемы со здоровьем, чтобы беременность протекала без осложнений и тяжёлых последствий.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании гиперплазия при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг гиперплазия при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

Утолщение плаценты из-за герпеса

Во время беременности в организме женщины образуется временный и крайне необходимый для успешного вынашивания и развития плода орган под названием плацента. Процесс формирования плаценты завершается к шестнадцатой неделе беременности при нормальном ее течении.

Образуется же этот орган вследствие имплантации в матку оплодотворенной яйцеклетки. Основными функциями плаценты является обеспечение плода нужным количеством питательных веществ и транспортировка к нему кислорода.

С помощью ультразвукового исследования можно определить толщину плаценты, что в свою очередь покажет, насколько она справляется со своими обязанностями.

Причины гиперплазии плаценты

Нормальная толщина плаценты составляет примерно столько мм, сколько на данный момент составляет срок беременности. Увеличение нормального роста плаценты достигает своего пика к тридцать седьмой недели и становится 33,75 мм.

Далее рост плаценты прекращается и к началу родов может немного уменьшиться до 33,25 мм. Утолщение эмбрионального органа и несоответствие его нормам развития называется гиперплазия плаценты, что в свою очередь будет говорить о наличии в организме некоторых патологий.

Причины утолщения плаценты:

  • острые вирусные инфекции;
  • уменьшение гемоглобина в крови до уровня менее 80 г/л, вследствие развития тяжелой формы анемии;
  • сахарный диабет;
  • хронические половые инфекции (уреаплазма, токсоплазма, сифилис, микоплазма, хламидии, гонорея);
  • различный резус крови у матери и ребенка и конфликт при этом;
  • поздний гестоз.

Нередко врачам так и не удается обнаружить причину утолщения «детского места».

Симптомы

Если толщина плаценты увеличена на ранних стадиях, то это можно определить только при помощи ультразвукового исследования, т.к. патологическое ее увеличение протекает без каких-либо симптомов.

На более поздних стадиях может происходить изменение шевелений плода (от слишком бурных движений до чересчур медленных), а во время использования кардиотокографии можно обнаружить изменение сердцебиения плода .

Диагностические мероприятия ориентированы на выявлении причины гиперплазии плаценты. Для этого будущей матери назначаются следующие действия:

  • биохимическое исследование крови;
  • кардиотокография плода;
  • общие анализы мочи и крови;
  • обследование на выявление инфекций передающиеся половым путем и TORCH-инфекции;
  • исследование крови на антитела;
  • УЗИ Доплера;
  • гинекологический мазок на флору.

Лечение гиперплазии плаценты

  • Если при проведении дополнительной диагностики обнаруживается, что вместе с утолщением плаценты происходит задержка внутриутробного развития ребенка, то в этом случае будущую мать необходимо госпитализировать и дальнейшее ее лечение должно проводиться в стационаре.
  • Для нормализации толщины плаценты могут использоваться лекарственные препараты, которые способствуют улучшению микроциркуляции эмбрионального органа, а также медикаментозные средства, которые разжижают кровь.
  • Важнейшим этапом лечения является прием препаратов для улучшения оксигенации плода и самой плаценты.
  • Чтобы воспрепятствовать разрушению клеток наиболее эффективным способом будет употребление эссенциальных фосфолипидов, которые прекрасно выполняют свою строительную функцию.
  • Также лечение гиперплазии плаценты может включать в себя витаминотерапию, противовирусную терапию, лечение позднего гестоза, внутриутробное переливание крови, приведение в норму уровня сахара в крови.
  • Если увеличение плаценты незначительно, а развитие плода проходит согласно графику и нормам, то лечение гиперплазии может не понадобиться.

Последствия и профилактика гиперплазии плаценты

Утолщение плаценты провоцирует развитие фетоплацентарной недостаточности. при котором происходит сбой поставок к малышу питательных веществ и кислорода, итогом чего является замедление его внутриутробного развития и повышается вероятность усложнения родового процесса.

Чтобы избежать таких последствий, необходимо своевременно проходить все назначенные в женской консультации диагностические мероприятия.

Диагностика

Так как симптомы патологического утолщения плаценты отсутствуют, то требуется постоянное наблюдение и прохождение перинатальной диагностики.

    1. Ультразвуковое исследование определяет толщину плаценты на начальных сроках беременности. При доплерографии начиная с 18 недели исследуется кровоток сосудов, артерии пуповины, кровообращение в плаценте.
    2. Кардиотокографическое исследование показывает частоту сердечных сокращений плода, силу мышечного сокращения матки.
    3. Когда есть подозрение на гиперплазию, то необходимо сдать анализы крови на уровень сахара, общий, биохимический, тесты torch и rpr. Обязательно сдают анализ мочи на белок и мазок для исследования генитальной флоры.
    4. Проводят анализ гормональной активности плаценты.

При отёчной плаценте назначают терапию для улучшения функционирования плацентарной ткани, а также нормального развития плода.

  1. При резус-конфликте применяют внутриутробное переливание эритроцитов с Rh- через артерию пуповины.
  2. При сахарном диабете проводят этиологическое лечение, направленное на уменьшения содержания сахара в крови.
  3. Во время инфекционных и вирусных заболеваниях подбираются антибиотики щадящего действия.
  4. Назначение препаратов, улучшающих кровообращение, способствует ускорению обменных процессов, повышению венозного оттока, увеличению уровня кислорода, профилактике плацентарной недостаточности.
  5. При обнаружении внутренних отёков рекомендуют бессолевую диету. Назначение рутина, аскорбиновой кислоты укрепляет стенки сосудов. Травяные мочегонные средства слабого действия помогают справиться с физиологическими отеками.

Отечность плаценты достаточно серьёзное заболевание, симптомы которого не определяются в начальных стадиях гестации. Чтобы свести к минимуму риски патологического развития, рекомендуется своевременное обследование и лечение сопутствующих болезней для профилактики изменения внутриутробного развития плода.

Гиперплазия

Гиперплазия плаценты – это увеличение ее размеров по сравнению с нормальными показателями, характерными для данного срока беременности. Со средними показателями толщины плаценты и возможными отклонениями по неделям беременности можно ознакомиться в теме плацента.

Причины гиперплазии

К основным причинам, вызывающим увеличение размеров плаценты, относят:

  1. Тяжелая форма анемии;
  2. Сахарный диабет;
  3. Развитие резус-конфликта и конфликта по АВО-системе при несовместимости по группам крови;
  4. Поздний гестоз;
  5. Инфекционные заболевания половых органов;
  6. Любые инфекционные заболевания матери, перенесенные во время беременности.

Симптомы

На ранних стадиях гиперплазия плаценты протекает бессимптомно без каких-либо жалоб со стороны женщины и определяется только при выполнении ультразвукового исследования.

На поздних стадиях при развитии осложнений женщина может отмечать изменения шевеления плода: движения становятся бурными и активными или, напротив, замедляются. Во время осмотра или выполнения КТГ доктор может обратить внимания на изменение сердцебиения ребенка: сердечные тоны становятся глухими, количество сердечных сокращений изменяется в сторону тахикардии или брадикардии.

Осложнения

Информация Увеличение толщины плаценты приводит к нарушению маточно-плацентарного кровотока, в результате чего плацента не справляется со своими основными функциями.

Осложнения гиперплазии плаценты:

Диагностика гиперплазии плаценты

При диагностировании на УЗИ изменения размеров плаценты важно определить точную причину, которая могла вызвать гиперплазию. Для этого доктор назначает женщине ряд обследований:

Лечение

Дополнительно Лечение должно основываться, прежде всего, на причине данной патологии, только в этом случае терапевтические мероприятия будут успешными.

При диагностировании гиперплазии плаценты женщину желательно госпитализировать в стационар, где проводят следующее лечение:

  1. Антибактериальная или противовирусная терапия при инфекционной причине увеличения плаценты. Препараты подбираются строго по сроку гестации;
  2. Коррекция препаратов для нормализации уровня сахара в крови при сахарном диабете. Лечение проводится совместно с врачом-эндокринологом;
  3. Препараты для увеличения уровня гемоглобина в крови при анемии (Сорбифер). В тяжелых случаях требуется консультация и совместное лечение с врачом-гематологом;
  4. Лечение резус-конфликта и конфликта по АВО-системе. Единственным эффективным методом является внутриутробное переливание крови. В тяжелых случаях беременность экстренно прерывают независимо от срока гестации;
  5. Лечение позднего гестоза в зависимости от клинических проявлений (подробная информация о методах лечения содержится в теме токсикоз беременных);
  6. Витаминотерапия;
  7. Препараты для улучшения маточно-плацентарного и плодо-плацентарного кровотока (актовегин, курантил, рибоксин).

Профилактика

Основные профилактические мероприятия:

  1. Обследование на ИППП,TORCH-инфекции в период планирования беременности;
  2. Своевременное лечение хронических заболеваний;
  3. Профилактический прием препаратов железа в период беременности;
  4. Комплексное обследование в период планирования беременности:
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Консультации узких специалистов.

Слишком поздно диагностированная гиперплазия и, соответственно, ее несвоевременное лечение грозит серьезными осложнениями. Так как плацента является общим органом для мамы и малыша, неизбежно пострадают оба.

Просмотр полной версии : Ds: Диффузные изменения плаценты

Периодически проверяю гормональный профиль.

Зачем?
Установлены специальные сроки и протокол пренатального скрининга, где определено, когда АФП показателен в сочетании с другими показателями и с данными УЗИ плода. С какой целью Вы сдавали «гормональный профиль»?

«Обращалась к нему НЕ в связи с АФП, поэтому специально посмотреть печень, почки и брюшную стенку не просила. Однако, есть основания полагать, что такие вещи как патологии этих органов сложно просмотреть даже без моей специальной просьбы обратить внимание на этот момент. Или здесь я ошибаюсь? «

Оптимальный срок выполнения УЗИ плода для выявления внутриутробной патологии является 22-23 недели беременности. Все перечисленные органы и многие другие исследуются и без специальной просьбы пациентки, а по существующеми протоколу.

» Могут ли атрезия пищевода, некроз печени, незаращение брюшной стенки, патологии почек быть не видны на УЗИ или же возникнуть «вдруг» после 30 недели беременности?»

Возникнуть «вдруг не могут».

Зачем?
Установлены специальные сроки и протокол пренатального скрининга, где определено, когда АФП показателен в сочетании с другими показателями и с данными УЗИ плода. С какой целью Вы сдавали «гормональный профиль»?
Извините, но разве я написала, что в 33 недели решила вдруг сдать пренатальный скрининг? Или АФП определяется ТОЛЬКО в рамках скрининга?:)
Гормоны (не только АФП) я сдаю, к примеру, с целью определения состояния плаценты. Плюс у меня имеется аутоиммунная патология, что вызывает мой интрес к АФП в частности.

Возникнуть «вдруг не могут».
Благодарю Вас за ответ. Я несколько неправильно сформулировала. Не «возникнуть вдруг», а «быть обнаружены вдруг».

PS такое впечатление, что мой вопрос вызывал у Вас легкое раздражение. :bn: Извините, если ошибаюсь.

» Могут ли атрезия пищевода, некроз печени, незаращение брюшной стенки, патологии почек быть не видны на УЗИ или же возникнуть «вдруг» после 30 недели беременности?»

Диффузные изменения в плаценте

СодержаниеДиффузные изменения плаценты.. . что это?Диффузные изменения плацентыструктурные изменения плаценты! (((Неоднородная плацента — опасно ли?Причины…

Диффузные изменения плаценты.. . что это?

Этому препятствует гематоплацентарный барьер. Он состоит из эндотелия хориальных сосудов, базальной мембраны, рыхлой стромы, окружающей сосуды, базальной мембраны, на которой расположен трофобластический эпителий, и трофобласта (цитотрофобласта и синцитиотрофобласта) . В связи с множеством функций и сложным строением плаценты ее патология многообразна. Патологию плаценты классифицируют по двум основным признакам: локализации и характеру патологического процесса. Патологический процесс может локализоваться в базальной пластинке (decidua basalis), межворсинчатом пространстве, плодовой части плаценты (ворсинах, хориальной пластинке) , пуповине и во внеплацен-тарных плодных оболочках. Наиболее частые патологические процессы, наблюдаемые в плаценте, — воспаление и нарушения кровообращения. Инфекционные процессы в плаценте. Проникновение возбудителей в плаценту может происходить различными путями: восходящим, через влагалище и шейку матки; гематогенным, из материнского кровотока; нисходящим, через маточные трубы, при источнике инфекции в области малого таза или самой трубе; при амниоцентезе. Основными путями заражения являются первые два. Воспаление может локализоваться в де-цидуальной оболочке (децидуит) , ворсинах (виллит) , межворсинчатом пространстве Диффузные изменения плаценты

С 30 недели по УЗИ ребенок стал отставать в развитии на неделю-две. Но по состоянию плода, плаценты, кровотоков все по исследованию отлично. Я по этому поводу особо не стала переживать, у меня и с первым ребенком так было. Сын родился в 41 недель с весом 2800. У нас это наследственное — я сама на 2400 родилась в срок и муж на 2600. Тем более сделано было два УЗИ одно в стационаре одним узистом, второе на сроке 32 недели в третий скриннинг другим узистом. Врач сказал, что это может быть от того, как кто посмотрел. Тем более аппараты были разные. Еще существует проблема с аппетитом. За беременность я поправилась на 2 кг. Врач сказал, что отставание плода может быть напрямую связано с недостаточностью питания. После 30 недель начинается активный рост плода, а питания получает недостаточно. В срочном порядке велено пересмотреть рацион, питаться вне зависимости от чувства голода пять раз в день преимущественно белковой пищей. В итоге, я опять попала неделю назад в стационар с болями. УЗИ и доплер делал опять тот же узист, который ставил отставание. Отставание поставил и сейчас, но кровотоки все в норме. К тому же теперь поставил мелкие гиперэхогенные включения плаценты, умеренные диффузные изменения структуры плаценты. Прочитала, что гиперэхогенные включения вообще ни очем не говорят, так это могут быть как кальцинаты, являющиеся нормой на таких сроках, так и ошибки исследования. Диффузные изменения могут быть тоже нормой. Как вариант — внутриутробная инфекция, что узист и поставил под вопросом. Но в остальном все отлично, даже фето-плацентарной недостаточности не поставил, которая может быть вызвана диффузными изменениями. Кровотоки, кровообращение все в абсолютной норме, плод развит пропорционально, даже старения плаценты нет, степень соответствует норме для этого срока, воды в норме. Внутриутробная инфекция, в первую очередь, отражается на водах, потом все остальное.

Читайте также:  На 26 неделе беременности ребенок стал меньше шевелиться это нормально

Девочки, у кого было что-нибудь подобное? Чем лечили? В стационаре пила курантил, прокапали пирацетам, сегодня выписали, сказали, что все нормально.

структурные изменения плаценты! (((

с плодом все хорошо.

изменения могут быть если вы переболели например недавно.

не вижу причин для переживаний.

врач может что нибудь типа курантила назначить,

или что там щас назначают.

слушайте врача и не нервничайте

посмотрим, что завтра врач скажет

На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.

Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены.

Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.

Неоднородная плацента — опасно ли?

Плацента является ценнейшим органом женского организма во время беременности. Главными функциями ее является доставка плоду необходимое количество питательных веществ и обеспечение его кислородом. Нормальное течение беременности, а также роды напрямую зависят от состояния развития детского места. Кроме того, эмбриональный орган выполняет защитные функции, предотвращая попадание к ребенку различных инфекций, и следит за снабжением его достаточным количеством гормонов, которые позволяют плоду расти и развиваться.

Диагностика состояния плаценты крайне важна и должна проводиться на протяжении всей беременности с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Этот метод позволяет своевременно обнаружить какие-либо отклонения в развитии эмбрионального органа. И чем быстрее обнаружены патологии, тем больше шансов на успешное лечение. С помощью УЗИ доктора определяют степень зрелости плаценты, ее структуру, местоположение, толщину. В ходе такого исследования будущей матери может быть поставлен диагноз – неоднородная структура плаценты.

Причины неоднородности

В большинстве случаев неоднородная структура эмбрионального органа не должна быть поводом для беспокойства, т.к. является нормой. Окончательное формирование плаценты приходится на 16 неделю беременности, после чего вплоть до тридцатой недели ее структура должна находиться неизменной. И если в это время в структуре детского места происходят какие-либо изменения (доктор может обнаружить эхонегативные участки, или другие включения), то эти изменения могут стать поводом к серьезным нарушениям функционирования плаценты.

Основными причинами таких нарушений может стать наличие в организме роженицы какой-либо инфекции или последствия употребления спиртных напитков, анемия, курение и т.д. Неоднородная структура плаценты может спровоцировать нарушение кровотока между беременной и плодом, результатом чего станет замедление внутриутробного развития ребенка, гипоксии, тяжелые роды. Если во время УЗИ после 30 недели обнаружены изменения структуры детского места, то в этом нет ничего страшного, а беременность протекает нормально. Иногда нормой считаются изменения плаценты, которые выявлены на 27 неделе, это при условии, что ребенок продолжает развиваться в полной мере и согласно своему сроку. При исследовании ультразвуком могут быть обнаружены следующие явления, связанные с нарушением структуры детского места:

  • Структура плаценты с расширением МВП (межворсинчатые пространства). МВП называется место в эмбриональном органе, где между роженицей и плодом происходит обмен веществ. С развитием беременности ребенок требует все больше питательных веществ для своего роста и поддержки функций жизнедеятельности. Чтобы обеспечить его потребности происходит увеличение МВП. Расширение данного пространства не приводит к нарушению маточно-плацентарного кровотока, но и не исключает его. Дополнительные исследования при расширении МВП не проводятся.
  • Неоднородная структура детского места с кальцинатами. Данные скопления солей кальция мешают эмбриональному органу выполнять свои функции достаточно эффективно. Как правило, кальцинаты выявляют в плаценте после 33 недели беременности (в 50% случаев). На более поздних сроках (после 37 недели) наличие кальцинатов не представляют какой-либо угрозы для беременности, т.к. это связанно с естественным старением плаценты.

Неоднородная структура детского места может быть связанна с гипоплазией или гиперплазией плаценты, а также ее преждевременном старении. В этом случае могут быть назначены дополнительные исследования, такие как допплер, кардиотокография.

Полное восстановление неоднородной структуры плаценты невозможно. Однако, существуют медикаментозные средства, которые нормализуют тонус матки, доставку кислорода, улучшают кровообращение. Также положительное действие оказывают отсутствие стрессовых ситуаций, всевозможных беспокойств. А залогом нормального течения беременности является своевременное проведение необходимой диагностики, правильное питание и здоровый образ жизни.

Регистрация

Изменения плаценты диффузного характера. У кого такое было?

Дней на сайте: 2890

Дней на сайте: 3305

Дней на сайте: 2890

Дней на сайте: 4175

Дней на сайте: 2890

Просто мне врачи ничего не прописали, ничего не назначили. Абсолютно. Может это потому, что с малым, к счастью, все ок, он даже опережает свое развитие на данном сроке. Но ведь просто игнорировать проблему нельзя. Я боюсь, как бы эти изменения в дальнейшем пагубно не повлияли. В интернете вообще мало инфо по этому вопросу.

Про КТГ тож посмотрела. Написано, что его не раньше, чем с 28-30 недель делают. Если это так, то мне еще рано. Но потом обязательно сделаю!

Дней на сайте: 3305

Дней на сайте: 3560

Дней на сайте: 3521

Дней на сайте: 3392

Flaffy, у вас тоже КТГ будет, тогда и понятно будет, как себя ребенок чувствует.

Кстати, на очередном узи все недостатки плаценты куда-то пропали. Может капельницы помогли, кто знает.

Дней на сайте: 2890

yaya, у Вас, наверное, гиперэхогенные включения в плаценте находили (вроде как это и есть кальценаты). вот у меня их тоже нашли, и на основе этого написали в заключении «диффузные изменения. «

Согласна, что любят диагнозами карточки расписывать. Я вот, например, отчетливо помню, как на УЗИ Абрамова сказала, что не видит недостаток кислорода у плода, а в заключени все равно накалякала «гипоксия».

Дней на сайте: 3482

А вообще, если ребенок развивается согласно сроку, то все хорошо

Дней на сайте: 3358

Родила здорового мальчишку.

Так что всё будет у Вас хорошо, нужно только верить!@>-> —

Дней на сайте: 2815

Дней на сайте: 2890

Вопрос немножко не в тему, но о том, что вы рекомендовали здесь от «этого явления»: как считаете, что эффективнее — барокамера или озонотерапия? Скоро в отпуск пойду и планирую конкретно заняться своим здоровьем, еще и врачиху буду свою трясти, чтобы, если это необходимо, препараты назначила, про которые вы тоже тут говорили .

Дней на сайте: 2879

Бывали такие случаи после УЗИ прописывали кучу лекарств, беременные не пели приходили к УЗИсту и говорили что полный курс терапии они прошли, а он им: «НУ, вот сразу виден результат!»

Так что я бы вам посоветовала просто расслабиться и носить беременность с хорошим настроением!Будет хорошее настроение-будет здоровый малышок@>-> -@>-> -@>-> —

Раньше аппаратура была другая, и многого не видели по УЗИ, тепперь все усовершенствуется и возможно должное принимают за патологию.

Ds: Диффузные изменения плаценты

Подскажите, пожалуйста. Срок беременности — 28 недель. Сделала УЗИ. Развитие соответствует сроку гестации, кол-во вод — умеренное, пуповина — N; плацента локализована по передней стенке, степень зрелости — 0, имеет гиперэхогенные включения. МВР расширено (думаю, это из-за моего несколько пониженного давления).

Во время беременности 2 раза болела ОРЗ (возможно, ОРВИ), один раз — бронхит (Ds под вопросом, к врачу не успела, т.к. вылечилась за 4 дня без применения каких-либо лекарств), кандидоз в мазке (пролечен в н.вр.). Из урогенитальных инфекций выявлены только IgG к ЦМВ и IgG к HSV 1 типа. Диагнозы ВУИ, ФПН, гипоксия плода не ставили.

Итак, на основании обнаруженных гиперэхогенных включений в плаценте врач прописал актовегин (6 т/д) и курантил (3 т/д) в течение 14 дней. Потом допплер. Своему врачу я полностью доверяю, тем не менее, возникли вопросы, по которым хотелось бы узнать и Ваши мнения:

1. Насколько необходим прием актовегина и курантила только на основании наличия гиперэх. включений, при том, что плацента имеет 0 ст. зрелости?

2. В общей сложности 9 таблеток в день для человека, который за предыдущие 28 недель не принимал лекарственных препаратов вообще — довольно серьезный психологический барьер. Оправдана ли такая дозировка, или же возможно (нужно ли?) ее сократить?

3. В аннотации к актовегину — «с осторожностью во время беременности», в инете встречала более подробное «применение в том случае, если польза от препарата заведомо превышает риск для плода». Вопрос: в чем состоит этот риск, кроме возможных аллергий в будущем? Понятно, что актовегин прописывают чуть ли ни каждой второй, но, всё-таки, насколько он безопасен?

Спасибо за внимание!

Комментарии к сообщению:

Ни прием курантил , ни актовегин не являются полезными и вообще действенными во время беременности.

Очередной мой вопрос: можно резко бросать пить курантил? Я его всё-таки начала принимать, пила где-то неделю, новое УЗИ показало, что плацента в норме (понятно, что не благодаря курантилу). Так вот, я могу сразу, в один день, отменить его, или требуется постепенно снижать дозировку?

26 лет, первая беременность, 33 недели. Периодически проверяю гормональный профиль. Вчера обнаружено резкое повышение уровня АФП (403 Ед/мл при норме лаборатории 100-250 для моего срока).

До этого АФП всегда был в норме. Плановые и дополнительные УЗИ в 18, 22, 28 и 30,5 недель никаких патологий развития ребеночка не выявили. Последнее УЗИ делалось в очень серьезном месте одним из лучших узистов Москвы, специализирующимся именно на патологиях развития. Обращалась к нему НЕ в связи с АФП, поэтому специально посмотреть печень, почки и брюшную стенку не просила. Однако, есть основания полагать, что такие вещи как патологии этих органов сложно просмотреть даже без моей специальной просьбы обратить внимание на этот момент. Или здесь я ошибаюсь? Могут ли атрезия пищевода, некроз печени, незаращение брюшной стенки, патологии почек быть не видны на УЗИ или же возникнуть «вдруг» после 30 недели беременности?

Какие Вы дадите рекомендации? Повторное УЗИ, анализы?

Установлены специальные сроки и протокол пренатального скрининга, где определено, когда АФП показателен в сочетании с другими показателями и с данными УЗИ плода. С какой целью Вы сдавали «гормональный профиль»?

Установлены специальные сроки и протокол пренатального скрининга, где определено, когда АФП показателен в сочетании с другими показателями и с данными УЗИ плода. С какой целью Вы сдавали «гормональный профиль»?

Гормоны (не только АФП) я сдаю, к примеру, с целью определения состояния плаценты. Плюс у меня имеется аутоиммунная патология, что вызывает мой интрес к АФП в частности.

У меня на руках довольно сильная экзема, раньше, до беременности, успешно справлялась с ней мазями, во время беременности их применение прекратила. Одна врач мне посоветовала делать компрессы на руки с борной кислотой. Помогло. Однако, уже постфактум, я с ужасом выясняю, что борная кислота токсична, беременным противопоказано ее применение, и она хорошо адсорбируется через кожу, особенно поврежденную. Это я прочитала в аннотации. Правда, там же сказано, что ее применяют при экземе.

Отсюда мои вопросы:

1) нет ли противоречия в утверждениях: не применять кислоту борную на поврежденной коже и, в то же время, применять при экземе?

2) насколько были опасны на моем уже большом сроке (лечение кислотой проводилось где-то на 34-35 неделе) эти компрессы, неужели борная кислота НАСТОЛЬКО хорошо адсорбируется через кожу, чтобы попасть в системный кровоток и нанести вред ребенку? Или же многочисленные предупреждения не применять кислоту борную при беременности имеют в виду применение на слизистых оболочках?

3) и еще один момент — вдыхание паров спиртового раствора борной кислоты. Получилось так, что я делала уборку в квартире после работы мастеров, которые собирали новый шкаф и устанавливали двери. По доскам для шкафа ходили ногами, по дверям, в процессе их подготовки — тоже, а я человек довольно брезгливый, так что потом все эти поверхности, т.е. и шкаф, и двери, и даже кое-где стены я протирала салфетками, смоченными спиртовым раствором. Сначала это была кислота салициловая, потом она закончилась и я перешла на борную. Бумажные салфетки сильно впитывают раствор, так что у меня ушла пара десятков пузырьков борной кислоты на всю уборку. Соответственно, при протирании, я эти пары вдыхала в течение нескольких часов. Было это опять же неделе на 35-й.

Банальный вопрос: что теперь будет? И что может быть.

PS уже после всего этого делала КТГ — 8-9 баллов, как обычно. КТГ может являться надежным показателем благополучия плода в моей ситуации? До УЗИ еще неделя. Ответьте, пожалуйста, я теперь очень нервничаю.

Диффузное изменение печени

Оставьте комментарий 11,432

Поставленный на УЗИ диагноз диффузные изменения печени, вызывает множество вопросов, ведь в МКБ-10 (международная классификация болезней) нет такого диагноза. Однако это означает лишь то, что возникло изменение структуры органа, причем это могут быть как функциональные колебания, так и патологическое нарушение функционирования. В 80—90% случаев адекватное и своевременное лечение обеспечивает полное выздоровление. Но диагностирование такого процесса требует дальнейшей тщательной диагностики для установления причины поражения.

Что означает?

Медицина не выносит диффузные заболевания печени как отдельный диагноз. Изменения паренхимы органа является симптомом другого заболевания, а не самостоятельной патологией. Диффузия — связь молекул между собой. Вследствие внешнего воздействия, она может нарушаться. Таким образом, повреждается однородность и в ткани формируются аномалии. Если паренхима органа изменена, это свидетельствует о необходимости дальнейшей диагностики с целью выявления основного заболевания.

Разновидности патологии

Относительно характера поражения ткани, выделяют такие патологии:

В зависимости от выраженности процесса, выделяют:

  • Незначительные изменения. Орган справляется с функцией дезинтоксикации, что в итоге приводит к летальному исходу.
  • Умеренно диффузное преобразование. Неоднородность из-за интоксикации, вредных привычек. Также, гепатотропное действие оказывают вирусы.
  • Выраженные тотальные изменения. Сопровождаются отеком паренхимы, патологию вызывает сахарный диабет, поражение органа по типу жирового гепатоза, рак.

Необходимо также отметить еще некоторые виды патологии. Диффузные реактивные изменения печени — нарушение функционирования, сопровождаемое панкреатитом и реакцией поджелудочной железы. Диффузно очаговые изменения печени, поражающие некоторые участки органа, которые чередуются с перестроенной тканью, например, при гепатите с метастазами.

Причины диффузных изменений печени

К факторам, провоцирующим патологический процесс, относят:

  • застойный холецистит;
  • вредные привычки;
  • долгий прием антибиотиков и других лекарств;
  • вирусные заболевания;
  • цирроз;
  • критическое снижение веса;
  • наследственность;
  • секундарное поражение (метастазы).

Диффузионные перестройки включают изменения внутрипеченочных протоков, которые возникают из-за вирусного или бактериального поражения органа, неправильного питания. В ряде случаев поражаются и другие органы брюшной полости. Диффузные изменения печени и поджелудочной железы вызывают нарушение обмена веществ, острые и хронические инфекции, сосудистые заболевания.

Особенности протекания у детей

У новорожденных наиболее частые причины поражения — врожденная патология и болезни матери. При обнаружении гепатита у беременных рекомендуется искусственное прерывание беременности. Нарушение функционирования печени у ребенка возникает из-за антибактериальных препаратов и прочих медикаментов. Лекарства весьма токсичны для детского организма.

Диагностика диффузных изменений

Признаки диффузных изменений печени выявляются при таких исследованиях:

  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование;
  • ОАМ, копрограмма;
  • УЗИ печени;
  • рентген органа;
  • биопсия печени;
  • при необходимости — онкомаркеры;
  • КТ, МРТ.

Основной метод диагностики — ультразвуковое исследование, которое отличается рядом преимуществ: малоинвазивность, простота выполнения процедуры, доступность. Часто, лишь этого достаточно для установления этиологии и степени выраженности процесса. На УЗИ выявляются различные эхографические признаки, соответствующие основному заболеванию.

Перестройка при жировом гепатозе

Возможно обнаружить с помощью УЗИ, если изменения ткани наблюдаются в более чем 1/3 органа. Для гепатоза печени характерно диффузное повышение эхогенности, но иногда оно остается нормальной. Также наблюдается увеличение печени, округление краев. Диффузные изменения паренхимы печени, такие как жировая инфильтрация лучше распознается при выполнении компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Без своевременного лечения патология перетекает в цирроз.

УЗИ-диагностика цирроза

Диффузные изменения в печени определяются диаметрально противоположными процессами: часть клеток печени увеличивается, а часть атрофируется. Потому эхоскопически структура паренхимы мозаична, диффузно неоднородная, эхогенность повышена. Вначале печень увеличена, но в конце заболевания, наоборот, уменьшается. Неоднородная структура печени объясняется образованием узлов. Выявляется уплотнение стенки воротной вены, коллатерали.

Распознавание очаговых образований

Метод не подходит для дифференциальной диагностики онкологических заболеваний, однако, специфичны эхопризнаки простых кист. Киста выглядит как анэхогенное образование с тонкой стенкой без взвесей или перегородок. Симптомы сложных кист наблюдаются при абсцессах, опухолях, кровоизлияних.

Одним из симптомов, которые можно выявить во время УЗИ брюшной полости является пневмобилия. Это небольшие пузырьки воздуха в просвете желчных путей, которые имеют вид гиперэхогенных включений. При осмотре пузырьки газа могут смещаться. Подобное может наблюдаться в случае холедохолитиаза, изменения желчного пузыря — воспалении, деструкции стенки — кальцинатов внутри кисты или кальцинированной гематомы.

Преобразование печени при гепатитах

Эхо признаки при таких заболеваниях неспецифические, при помощи УЗИ нельзя верифицировать диагноз. Усиленный эхосигнал выявляет увеличение органа, изменения структуры при этом разнятся, диагностируются протоковые изменения в печени. После методики необходимо провести лабораторные анализы, чтобы установить болезнь. Ультразвуковое исследование в такой ситуации дает понимание эхоструктуры печени, ее однородности, диффузного или очагового изменения.

Лечение патологии

Лечить поражение печени начинают с диеты № 5. Она заключается в ограничении жиров, а значит, исключения из рациона острых, жаренных, консервированных, копченых продуктов и пищи с высокой жирностью. Также диета предполагает употребление фруктов, овощей (сырых, тушенных, варенных), меда, яиц, молочных продуктов с 0% жирности, мяса кролика и индейки. Лечение народными средствами заключается в употреблении фиточаев. Лечение зависит от причины возникновения патологического процесса. Схемы медикаментозной терапии представлены в таблице.

Диффузно очаговые изменения щитовидной железы: причины и лечение

Диффузно очаговые изменения щитовидной железы представляют собой разрастание локализованных участков ткани, которые отличаются изменением структуры тканей железы. Если выявляется новообразование, следует немедленно приступить к лечению, в противном случае узелки перерождаются в злокачественную опухоль. Диффузно очаговые изменения приводят к развитию гипертиреоза щитовидной железы.

Клиническая картина заболевания. Причины возникновения

На ранних этапах диффузно очаговые изменения щитовидной железы протекают в бессимптомной форме. Больной ощущает легкое недомогание, такое проявление клинической картины схоже с простудой.

По мере роста узелковых новообразований диагностируются сбои в работе внутренних органов, проявляются симптомы гипертиреоза:

  1. Общая слабость.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Заболевания центральной нервной системы (этот признак выражен: нервозностью, раздражительностью, депрессий).
  4. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  5. Повышенное потоотделение.

Щитовидная железа постепенно увеличивается в размерах, слабо прощупывается во время пальпации. Однако малейший воспалительный процесс может ускорить темпы развития диффузно очаговых новообразований. Щитовидная железа начинает увеличиваться в размерах, оказывая давление на близлежащие ткани.

  1. Осиплость голоса (давление на голосовые связки).
  2. Болевые ощущения в период глотания пищи.
  3. Проблемы с дыханием.
  4. Тахикардия.
  5. Обострение психологических заболеваний.
  6. Повышенное потоотделение.
  7. Заторможенность.
  8. Невнимательность/потеря памяти.

Выявление заболевания на ранних этапах гарантирует положительный результат лечения, без тяжелых последствий для организма.

Современная медицина неспособна выяснить причину развития диффузно очаговых изменений.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • неблагоприятная экологическая обстановка (проживание вблизи эндемического очага);
  • несбалансированный рацион («умышленное» голодание, продукты быстрого приготовления);
  • пронизывающая радиация (ликвидаторы аварий на АЭС);
  • воспалительные (аутоиммунные) процессы;
  • нарушение процессов, стимулирующих выработку гормонов;
  • острый дефицит йода.

Классификация новообразований

Новообразования, диагностируемые с помощью ультразвукового исследования, различаются по структуре и характеру происхождения.

  1. Киста – доброкачественное новообразование, отличающееся содержанием коллоидной жидкости внутри опухолевой капсулы.
  2. Аденома – доброкачественное новообразование узлового типа, развивающееся на фоне гиперактивности щитовидной железы. В результате воздействия патогенных факторов опухоль мутирует в рак щитовидной железы.
  3. Тератома – доброкачественное новообразование, возникающее в результате перерождения эмбриональных клеток.
  4. Гемангиома – доброкачественное новообразование, состоящее из инволюционирующих клеток мезенхимного происхождения.
  5. Параганглиома – опухоль, исходящая из клеток периферийной нервной системы.
  6. Липома – доброкачественное новообразование, состоящее из жировой прослойки, развивающееся на фоне нарушения обменных процессов.
  7. Раковая опухоль – злокачественное новообразование, развивающееся из эпителиального слоя щитовидной железы.

Диффузно очаговые изменения развиваются на фоне нарушения метаболических процессов, в частности, изменения в работе эндокринной системы:

  1. Аденома щитовидной железы.
  2. Зоб щитовидной железы (узловая форма/смешанного типа).
  3. Онкологические заболевания щитовидной железы

Пациент, в свою очередь, с максимальной ответственной должен отнестись к словам доктора и выполнять все его назначения на обследование, а затем пройти курс лечения и выполнять все рекомендации.

Диагностика и лечение

Для установления диагноза в современной медицине есть несколько методов, при которых используется новейшее современное медицинское оборудование. Врач-эндокринолог после первичного осмотра назначает ряд исследований.

Каждый вид исследования имеет свою особенность:

  1. Первичный осмотр. Врач-эндокринолог производит пальпацию переднего шейного отдела, определяется размер щитовидной железы. Если состояние щитовидки вызывает подозрение у специалиста, больного направляют на дополнительное обследование. Визуальные методы обследования помогают выявить патологию органа.
  2. Ультразвуковое исследование, при котором врач получает информацию о величине органа, его положении и эхогенности.
  3. Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Данное исследование микроскопически точно оценивает структуру щитовидной железы.
  4. Лечение зависит от результатов обследования. Если железа функционирует нормально, гормоны держатся в норме, то назначается периодическое обследование в виде УЗИ 2-3 раза в год.

Радиойодтерапия назначается после того, как устанавливается наличие злокачественных новообразований. Лечение начинают после удаления щитовидной железы либо полностью, либо частично.

Какой бы диагноз не поставил эндокринолог, не стоит отчаиваться. Правильно назначенное лечение и ответственное его выполнение гарантирует положительный результат. К тому же, медицина не стоит на месте. С каждым годом обновляются методы лечения, фармацевтическая промышленность предлагает новые, более действенные лекарственные препараты.

yaya, у Вас, наверное, гиперэхогенные включения в плаценте находили (вроде как это и есть кальценаты). вот у меня их тоже нашли, и на основе этого написали в заключении «диффузные изменения. «

http://materinstvo.ru/art/plazenta-stroenie-zrelost-giperplazia-predlejanie-otsloikahttp://dp3.ru/drugoe/giperplaziya-platsenty-chem-opasna-patologiya-i-kak-predotvratit-opasnye-posledstviya.htmlhttp://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-55626.htmlhttp://yaberem.ru/ginekologiya/diffuznye-izmeneniya-v-platsente

Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

.

Оцените статью
Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации