Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Как Быстро Укорачивается Шейка Матки Перед Родами. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.
Как размягчить шейку матки перед родами
Беременность — особая пора для любой женщины. Плохое самочувствие, изменения гормонального фона, переживания — все это свидетельствует о том, что необходимо тщательно вести подготовку к будущим родам. Чтобы роды прошли успешно, важно не только правильно психологически настроиться на позитивный результат, но и подготовить свой организм к предстоящей самой главной в жизни работе. Давайте узнаем, как размягчить шейку матки перед родами.
Как помочь?
Роды считаются нормальными, когда происходят в сроке от 38 до 42 недель. В таком случае, на свет появляется доношенный малыш. В норме, примерно за месяц-полтора до рождения крохи, шейка матки начинает физиологически меняться и готовится к раскрытию. Как правило, женщина на 38-й недели беременности проходит осмотр у гинеколога, где он и определяет, насколько готова шейка матки к раскрытию.
Важно, чтобы к началу родов матка была эластичной, это обеспечит правильное появление на свет малыша без осложнений. К сроку, когда кроха соберется появиться на свет, шейка матки должна быть зрелой. Насколько правильно произойдет этот процесс в организме, зависит от веществ простагландинов. Если у женщины нормально протекает беременность, то данные вещества вырабатываются в достаточном количестве самостоятельно. Но, зачастую, сегодня лишь некоторые беременные могут похвалиться отменным здоровьем. Поэтому важно заблаговременно до наступления родов, помочь своему организму подготовиться к родам, в частности размягчить шейку матки.
Что можно сделать в домашних условиях?
Один из самых популярных, простых и приятных способов размягчить шейку матки перед родами — это регулярные занятий сексом без презервативов. В сперме есть простагландины, которые помогают правильному созреванию шейки матки в период беременности. Более того, испытывая оргазм, организм женщины «тренируется» к предстоящим родам. Акцентируем ваше внимание, что заниматься сексом можно и нужно, только при условии, что с вынашиванием плода — проблем нет. Поскольку частый секс и оргазм привести к тому, что роды начнутся раньше срока. Поэтому лучше в данном случае проконсультироваться с врачом.
Важный аспект в подготовке шейки матки к родам — правильное питание. Необходимо, в рацион, включить различные масла. Например, оливковое, льняное, кунжутное, подсолнечное. Один из прекрасных вариантов — свежевыжатый стакан морковного сока с добавлением одной чайной ложки любого из масел. Такое сочетание прекрасно помогает улучшить эластичность шейки матки. Также важно, чтобы в рационе были рыба и кисломолочные продукты, которые помогают правильной работе кишечника. А вот красное мясо лучше заменить белым.
Ещё один простой и доступный способ — размягчить шейку матки перед родами — пить чай из листьев малины. Пить такой чай лучше с 37 недели, так как напиток может спровоцировать преждевременные роды.
Также некоторые женщины рассказывали, что применяли специальные масла для массажа промежности, покупая их в аптеке. Но, без консультации врача лучше так самому не делать, чтобы не нанести вред.
Многие советуют принимать масло вечерней примулы. Данное масло богато различными микроэлементами, которые позволяют размягчить шейку матки. Но, вместе с тем многие гинекологи уверяют, что принимать такие капсулы без наблюдения и предназначения врача опасно и не рационально.
В случаях, когда народные способы размягчить шейку матки перед родами не помогают, врачи назначают специальные процедуры. Их применяют под наблюдением специалистов, поскольку они практически сразу провоцируют начало схваток.
Одно из широко применяемых средств — специальный гель с простагландинами. Его вводят прямо в шейку матки, и буквально в короткие сроки начинаются роды. Также в роддомах применяют ламинарии. Их вводят в шейку матки, там они увеличиваются, таким образом, шейка матки размягчается — и в скором времени у женщины начинаются схватки.
В любом случае, если шейка не готова к родам, а сроки рожать уже «поджимают», то врач обязательно подберет для вас идеальный вариант. Помните, что каждый организм индивидуален, а роды — процесс естественный, и все предусмотрено природой. Поэтому настройтесь на позитив, доверьтесь специалистам, и ваши роды пройдут успешно!
Ещё один простой и доступный способ — размягчить шейку матки перед родами — пить чай из листьев малины. Пить такой чай лучше с 37 недели, так как напиток может спровоцировать преждевременные роды.
Раскрытие шейки матки на 1 или 2 пальца перед родами
Нормальные и своевременные роды никогда не начинаются внезапно и бурно. Накануне родов женщина испытывает их предвестники, а матка и ее шейка подготавливаются к родовому процессу. В частности, шейка матки начинает «созревать» и расширяться, то есть переходит в этап раскрытия маточного зева. Роды являются сложным и длительным процессом и во многом зависят от взаимодействия матки, шейки и состояния гормонального фона, что определяет их благополучное завершение.
Шейка матки – это…
Нижней частью матки называется ее шейка, которая выглядит как узкий цилиндр и соединяет полость матки с влагалищем. Непосредственно в шейке различают влагалищную – видимую часть, которая выдается во влагалище ниже его сводов. А также имеется надвлагалищная – верхняя часть, находящаяся выше сводов. В шейке матки проходит шеечный (цервикальный) канал, верхний конец его называют внутренним зевом, соответственно, нижний – наружным. Во время беременности в цервикальном канале находится слизистая пробка, функция которой состоит в предупреждении проникновения инфекции из вагины в полость матки.
Матка – женский половой орган, основным предназначением которого является вынашивание плода (плодовместилище). Матка состоит из 3 слоев: внутренний представлен эндометрием, средний мышечной тканью и наружный серозной оболочкой. Основную массу матки составляет мышечный слой, которой гипертрофируется и разрастается в период гестации. Миометрий матки обладает сократительной функцией, за счет которой происходят схватки, шейка (маточный зев) раскрывается и плод изгоняется из маточной полости в процессе родового акта.
Периоды родов
Родовый процесс длится достаточно долго, и в норме у первородящих рожениц он составляет 10 – 12 часов, тогда как у повторнородящих продолжается примерно 6 – 8 часов. Сами роды включают три периода:
- I период – период схваток (открытие маточного зева);
- II период называется периодом потуг (период изгнания плода);
- III период – это период отделения и отхождения детского места (последа), поэтому носит название последового периода.
Самым продолжительным этапом родового акта является период открытия маточного зева. Он обусловлен маточными сокращениями, в процессе которых формируется плодный пузырь, головка плода продвигается по тазовому кольцу и обеспечивается шеечное раскрытие.
Период схваток
Первый период родового акта самый продолжительный, причем у первородящих женщин он длиннее и занимает 8 – 10 часов в среднем. У рожениц, которые рожают повторно, период схваток продолжается 6 – 7 часов. Процесс «раскрывания» маточного зева состоит из двух фаз: латентной и активной. Латентная фаза в среднем занимает 5 – 6 часов от всего периода схваток и протекает либо безболезненно, либо с незначительными болевыми ощущениями (читайте подробнее о схватках при родах).
Сначала возникают и устанавливаются схватки – не более 2 за 10 минут. Причем длительность маточного сокращения достигает 30 – 40 секунд, а расслабление матки 80 – 120 секунд. Длительное расслабление маточной мускулатуры после каждой схватки обеспечивает переход шеечных тканей в структуру нижнего сегмента матки, вследствие чего длина видимой части шейки уменьшается (происходит ее укорочение), а непосредственно нижний маточный сегмент растягивается и удлиняется.
В результате происходящих процессов предлежащая часть плода (как правило, головка) фиксируется у входа в малый таз, разделяя околоплодные воды, в итоге образуются передние и задние воды. Формируется плодный пузырь (содержит передние воды), который действует как гидравлический клин, вклинивается во внутренний зев, раскрывая его.
У «первородок» латентная фаза раскрытия всегда длиннее, чем у рожениц, рожающих во второй раз, что и обуславливает более длительную общую продолжительность родов. Завершение латентной фазы знаменуется полным или почти полным сглаживанием шейки.
Активная фаза начинается с 4 см шеечного раскрытия и продолжается до 8 см. При этом схватки учащаются и их количество достигает 3 – 5 за 10 минут, периоды сокращения и расслабления матки уравниваются и составляют 60 – 90 секунд. Активная фаза продолжается у первородящих и повторнородящих 3 – 4 часа. Именно в активную фазу родовая деятельность становится интенсивной, а шейка матки раскрывается быстро. Головка плода движется по родовому каналу, шейка полностью перешла в нижний маточный сегмент (слилась с ним), к концу активной фазы открытие зева матки полное либо почти полное (в пределах 8 – 10 см).
В окончании активной фазы происходит вскрытие плодного пузыря и излитие вод. Если шеечное открытие достигло 8 – 10 см и отошли воды – это называется своевременным излитием вод, отхождение вод при открытии до 7 см называется ранним, при 10 и более см раскрытия зева показана амниотомия (процедура вскрытия плодного пузыря), что называется запоздалым излитием вод.
Терминология
Раскрытие шейки матки не имеет каких-либо симптомов, определить его может только врач, проведя влагалищное исследование.
Чтобы понять, как продвигается процесс размягчения, укорочения и сглаживания шейки, следует определиться с акушерскими терминами. В недавнем прошлом акушеры определяли раскрытие маточного зева в пальцах. Грубо говоря, сколько пальцев пропускает маточный зев, таково и открытие. В среднем ширина «акушерского пальца» равна 2 см, но, как известно, пальцы у всех разные, поэтому более точным считается измерение открытия в см. Итак:
- если на 1 палец раскрыта шейка матки, то говорят об открытии 2 – 3 см;
- если открытие маточного зева достигло 3 – 4 см – это равноценно раскрытию шейки матки на 2 пальца, что, как правило, диагностируется уже при начале регулярной родовой деятельности (не менее 3 схваток за 10 минут);
- о почти полном открытии говорит раскрытие шейки на 8 см или на 4 пальца;
- полное раскрытие фиксируют, когда шейка сглажена полностью (края тонкие) и проходима для 5 пальцев или 10 см (опускается головка на тазовое дно, поворачиваясь стреловидным швом в прямой размер, появляется непреодолимое желание тужиться – пора в родовый зал для рождения малыша – начало второго периода родов).
Как созревает шейка матки
Появившиеся предвестники родов свидетельствуют о скором начале родового акта (примерно от 2 недель до 2 часов):
- дно матки опускается (на протяжении 2 – 3 недель до начала схваток), что объясняется прижатием предлежащей части плода к малому тазу, этот признак женщина ощущает по облегчению дыхания;
- прижатая головка плода давит на тазовые органы (мочевой пузырь, кишечник), что приводит к учащенному мочеиспусканию и появлению запоров;
- повышенная возбудимость матки (матка «каменеет» при шевелении плода, резком движении женщины или при поглаживании/пощипывании живота);
- возможно появление ложных (тренировочных) схваток – они нерегулярные и редкие, тянущие и короткие;
- шейка матки начинает «созревать» — размягчается, пропускает кончик пальца, укорачивается и «центрируется».
Раскрытие шейки матки перед родами протекает очень медленно и постепенно в течение месяца, а усиливается в последний день – два накануне родов. У первородящих женщин раскрытие цервикального канала составляет около 2 см, тогда как у повторнородящих раскрытие превышает 2 см.
Для установления зрелости шейки матки пользуются шкалой, разработанной Бишопом, которая включает оценку следующих критериев:
- консистенция (плотность) шейки: если она плотная – это расценивается как 0 баллов, при ее размягчении по периферии, но плотном внутреннем зеве – 1 балл, мягкая как изнутри, так и снаружи – 2 балла;
- длина шейки (процесс ее укорочения) – если превышает 2 см – 0 баллов, длина достигает 1 – 2 см – оценка в 1 балл, шейка укорочена и не достигает 1 см в длину – 2 балла;
- проходимость канала шейки матки: закрытый наружный зев или же пропускает кончик пальца – оценка 0 баллов, цервикальный канал проходим до сомкнутого внутреннего зева – это оценивается в 1 балл, а если канал пропускает один или 2 пальца за внутренний зев – оценивается в 2 балла;
- как располагается шейка касательно к проводной оси таза: направлена кзади – 0 баллов, смещена кпереди – 1 балл, расположена срединно или «центрирована» — 2 балла.
При суммировании баллов оценивается зрелость шейки матки. Незрелой шейка считается при количестве 0 – 2 баллов, 3 – 4 балла расценивается как недостаточно зрелая или созревающая шейка, а при 5 – 8 баллах говорят о зрелой шейке.
Влагалищное исследование
Для выяснения степени готовности шейки и не только, врач проводит обязательное влагалищное исследование (при поступлении в родильный дом и в 38 – 39 недель на приеме в женской консультации).
Если женщина уже находится в родильном блоке, влагалищное исследование для выяснения процесса раскрытия маточного зева через каждые 4 – 6 часов либо по экстренным показаниям:
- отхождении околоплодных вод;
- проведение возможной амниотомии (слабость родовых сил, многоводие или плоский плодный пузырь);
- при развитии аномалий родовых сил (клинически узкий таз, чрезмерная родовая деятельность, дискоординация);
- перед проведением регионарной анестезии (ЭДА, СМА) для выяснения причины болезненности схваток;
- возникновение выделений с кровью из половых путей;
- в случае установившейся регулярной родовой деятельности (прелиминарный период, перешедший в схватки).
При проведении влагалищного исследования акушер оценивает состояние шейки: ее степень раскрытия, сглаживание, толщину и растяжимость шеечных краев, а также наличие рубцов на мягких тканях половых путей. Кроме того, оценивается емкость таза, прощупывается предлежащая часть плода и ее вставление (локализация стреловидного шва на головке и родничков), продвижение предлежащей части, наличие костных деформаций и экзостозов. Обязательно оценивается плодный пузырь (целостность, функциональность).
По субъективным признакам раскрытия и данным влагалищного исследования составляется и ведется партограмма родов. Субъективными признаками родов, в частности, открытие маточного зева, считаются схватки. К критериям оценки схваток относятся их продолжительность и частота, сила выраженности и маточная активность (последняя определяется инструментально). Партограмма родов позволяет наглядно зафиксировать динамику открытия маточного зева. Составляется график, по горизонтали которого указывается длительность родов в часах, а по вертикали раскрытие шейки в см. На основании партограммы можно выделить латентную и активную фазы родов. Крутой подъем кривой свидетельствует об эффективности родового акта.
Если шейка матки раскрывается раньше срока
Раскрытие шейки матки при беременности, то есть задолго родов, именуется истмико-цервикальной недостаточностью. Данная патология характеризуется тем, что и шейка матки, и перешеек не выполняют свою главную функцию в процессе гестации – запирательную. В этом случае шейка размягчается, укорачивается и сглаживается, что не позволяет удержать плод в плодовместилище и ведет к самопроизвольному прерыванию беременности. Прерывание беременности, как правило, происходит во 2 – 3 триместрах. О несостоятельности шейки говорит факт ее укорочения до 25 мм и меньше в 20 – 30 недель гестации.
Истмико-цервикальная недостаточность бывает органической и функциональной. Органическая форма патологии развивается в результате различных травм шейки — искусственные аборты (см. последствия абортов), разрывы шейки в родах, оперативные методы лечения заболеваний шейки. Функциональная форма заболевания обусловлена либо гормональным дисбалансом, либо повышенной нагрузкой на шейку и перешеек во время беременности (многоплодие, избыток вод или крупный плод).
Как сохранить беременность при раскрытии шейки
Но даже при шеечном раскрытии на 1 – 2 пальца в сроке 28 недель и более, вполне вероятно сохранить беременность, или хотя бы пролонгировать ее до рождения вполне жизнеспособного плода. В таких случаях назначаются:
- постельный режим;
- эмоциональный покой;
- седативные препараты;
- спазмолитики (магне-В6, но-шпа, папаверин);
- токолитики (гинипрал, партусистен).
Обязательно проводится лечение, направленное на выработку сурфактанта в легких плода (назначаются глюкокортикоиды) , что ускоряет их созревание.
Кроме того, лечение и предупреждение дальнейшего преждевременного раскрытия шейки проводится хирургически – на шейку накладываются швы, в 37 недель которые снимают.
Шейка матки незрелая – что тогда?
Возможна обратная ситуация, когда шейка «не готова» к родам. То есть, час Х наступил (предполагаемая дата родов), и даже прошло несколько дней – недель, а структурных изменений в шейке не наблюдается, она остается длинной, плотной, отклонена кзади или кпереди, а внутренний зев непроходим либо пропускает кончик пальца. Как в данном случае поступают врачи?
Все методы воздействия на шейку, ведущие к ее созреванию, делятся на медикаментозные и не медикаментозные. К медикаментозным способам относится введение во влагалище либо в шейку матки специальных гелей и свечей с простагландинами. Простагландины – это гормоны, которые ускоряют процесс созревания шейки, повышают возбудимость матки, а в родах их внутривенное введение практикуют в случае слабости родовых сил. Местное введение простагландинов не оказывает системного действия (нет побочных эффектов) и способствуют укорочению и сглаживанию шейки.
Из не медикаментозных методов стимуляции раскрытия шейки используют:
Палочки – ламинарии
Изготовлены палочки из высушенных водорослей ламинарий, которые обладают высокой гигроскопичностью (хорошо поглощают воду). В шеечный канал вводится такое количество палочек, чтобы они плотно заполнили его. По мере впитывания палочками жидкости они разбухают и растягивают шейку матки, провоцируя ее раскрытие.
Катетер Фолея
Катетер для раскрытия шейки матки представлен гибкой трубкой с закрепленным на одном конце баллоном. Катетер с баллоном на конце вводится врачом в шеечный канал, баллон заполняют воздухом и оставляют в шейке на 24 часа. Механическое воздействие на шейку стимулирует ее раскрытие, а также выработку простагландинов. Метод очень болезненный и повышает риск инфицирования родовых путей.
Очистительная клизма
К сожалению, в некоторых роддомах отказались от проведения очистительной клизмы женщине, поступившей рожать, а зря. Свободный кишечник, а также его перистальтика в процессе дефекации усиливает возбудимость матки, повышает ее тонус, а, следовательно, и ускоряет процесс раскрытия шейки.
Вопрос – ответ
Как можно ускорить раскрытие шейки в домашних условиях?
Существует несколько рекомендаций, соблюдение которых подготавливает шейку к родовому акту:
- продолжительные гуляния на свежем воздухе повышают возбудимость матки и выработку простагландинов, а предлежащая часть малыша фиксируется у входа в малый таз, дополнительно стимулируя открытие шейки;
- следите за мочевым пузырем и кишечником, избегайте запоров и длительных воздержаний от мочеиспускания;
- употребляйте в пищу больше салатов из свежих овощей, заправленных растительным маслом;
- принимайте отвар малиновых листьев;
- стимулируйте соски (при их раздражении выделяется окситоцин, который вызывает маточные сокращения).
- Существуют какие-либо особенные упражнения для раскрытия шейки?
В домашних условиях ускоряет созревание шейки ходьба по лестнице, занятия плаванием и нырянием, наклоны и повороты туловища. Также рекомендуется прием теплой ванны, массаж уха и мизинца, дыхательная гимнастика и упражнения для укрепления промежностных мышц, занятия йогой. В роддомах имеются специальные гимнастические мячи, сиденье и подскоки на которых в период схваток ускоряют открытие маточного зева.
Действительно ли секс помогает подготовить шейку к родам?
Да, занятия сексом в последние дни и недели беременности (при условии целостности плодного пузыря и наличия слизистой пробки в цервикальном канале) способствуют созреванию шейки. Во-первых, во время оргазма выделяется окситоцин, который стимулирует маточную активность. И, во-вторых, в состав спермы входят простагландины, благотворно влияющие на процесс созревания шейки.
При каком раскрытии начинаются потуги?
Потуги – это произвольное сокращение мышц брюшного пресса. Желание потужиться возникает в роженицы уже при 8 см. Но пока шейка не раскроется полностью (10 см), а головка не опустится на дно малого таза (то есть ее можно прощупать врачом путем давления на половые губы) – тужиться нельзя.
Сначала возникают и устанавливаются схватки – не более 2 за 10 минут. Причем длительность маточного сокращения достигает 30 – 40 секунд, а расслабление матки 80 – 120 секунд. Длительное расслабление маточной мускулатуры после каждой схватки обеспечивает переход шеечных тканей в структуру нижнего сегмента матки, вследствие чего длина видимой части шейки уменьшается (происходит ее укорочение), а непосредственно нижний маточный сегмент растягивается и удлиняется.
Как подготовить к родам шейку матки, можно ли размягчить и укоротить ее в домашних условиях?
Беременность – это своего рода девятимесячная подготовка женщины к тому, чтобы стать мамой, как в эмоциональном, так и в физическом плане. Вынашивание ребенка – важный и тяжелый период для женского организма, который заканчивается родами. То, как они пройдут, зависит не только от уровня квалификации медперсонала в роддоме, но во многом от готовности к родоразрешению женщины и ее организма.
Как определяют готовность шейки матки к предстоящим родам?
Когда срок беременности подходит к 38–39 неделе, гинеколог, наблюдающий за беременной, на плановом осмотре обязан проводить оценку шейки матки. Заключение о ее зрелости осуществляется на основании баллов, которые выставляет врач за четыре параметра. Используется шкала Бишопа, дающая 0–2 балла. Если суммарный результат достигает 5, то шейка матки считается готовой к родам.
В число четырех параметров, оценку которым дает гинеколог, входят:
- Консистенция. Максимальный балл получает мягкая шейка. Если она размягчена, но имеет уплотнения, то ей дадут 1 балл, твердая шейка не готова к родам, ей будет выставлен 0.
- Длина. До 1 см считается наиболее оптимальной. За длину в 1–2 см дают единицу, больше – 0.
- Расположение. Среднее положение получает максимальную оценку. Отклонение вперед – 1, кзади – 0.
- Проходимость цервикального канала. Закрытый наружный зев – 0, замкнутый внутренний зев при открытом внешнем – 1, открыты оба – 2.
Чем грозит недостаточная готовность органа?
Подготовленная, полностью созревшая шейка матки перед родами играет немаловажную роль в благоприятном течении родовой деятельности. Если орган не созрел к моменту рождения ребенка, это может стать причиной следующих осложнений:
- внутренние и внешние разрывы;
- травмирование плода;
- преждевременное отхождение околоплодных вод;
- затяжные роды.
Длинная шейка
Один из параметров, по которому можно судить о неготовности шейки матки к родам, это ее размер. Нормальная длина в процессе вынашивания составляет 3–4 см. С приближением родов шейка матки меняется. Из-за того давления, какое оказывает ребенок на основание органа, он поднимается и укорачивается. Длинным считается орган, чьи размеры во время схваток превышают 2 сантиметра. Удлиненная шейка матки неспособна вывести плод, так как является плотной и узкой, что помешает крохе самостоятельно пройти родовые пути.
Осложнениями длинного органа могут стать:
- слабая родовая деятельность;
- затяжные роды;
- травмы, разрывы;
- гипоксия плода;
- несвоевременное отхождение пробки.