Отслойка С Гематомой На Раннем Сроке

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Отслойка С Гематомой На Раннем Сроке. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Причины образования ретроамниотической, подоболочечной или заоболочечной гематомы на теле матки при беременности, и можно ли ее вылечить без рисков для ребенка

Одно из серьезных осложнений во время беременности, которое может привести к потере ребенка — гематома на матке. Понять о ее возникновении можно по неестественного цвета выделениям и тянущему болевому синдрому в районе живота.

Суть гематомы на матке при беременности и как от нее избавиться

Выкидыш или преждевременные роды могут иметь место в случае наличия гематомы на матке. Чтобы этого не произошло патологию нужно лечить на начальном ее этапе. Лечение консервативное, но трудоемкое. Для скорейшего выздоровления желательно находится в стационаре под постоянным наблюдением медицинских работников.

Гематома на матке при беременности: определение

Беременность может осложниться гематомой матки. Это патологическое состояние, при котором в каком-то месте органа собирается кровь. Это признак отслойки плодного яйца, которое может привести к преждевременному родоразрешению.

Причины

Причиной появления гематомы может быть:

  1. Дисбаланс гормонов. Превышение одного, снижение другого или систематическое их колебание негативным образом влияют на организм. Отсюда возникают различные отклонения. В том числе и гематома матки.
  2. Болезни мочевыводящей системы и половых органов инфекционного характера. Обычно сюда относятся циститы, уретриты, вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты, сальпингиты и пр. Заболевания имеют определенную симптоматику, которую сложно не заметить. Поэтому при первых же недомоганиях бейте тревогу и лечитесь. Промедление чревато серьезными отношениями.
  3. Наличие токсикоза, который протекает в тяжелой форме. Облегчить состояние помогут прогулки на свежем воздухе, покой. Иные рекомендации сообщит врач в индивидуальном порядке.
  4. Скачки АД. Повышенное или пониженное давление весь организм держит в постоянном стрессе. Нарушенное кровообращение способствует развитию гематом.
  5. Регулярные стрессовые состояния. Нельзя нервничать, обходите стороной любые скандалы, выяснения отношений. Депрессии также плохо влияют на самочувствие.
  6. Чрезмерная физическая нагрузка. Ни в коем случае не переутомляйтесь. Не носите тяжелые сумки, коробки, книги. Если в семье растет ребенок, не берите его на руки. Пусть всем перечисленным займется вторая половина или другие родственники.
  7. Напряжение мускулатуры живота. Такое может происходить при усиленных тренировках, занятиях какой-то деятельностью (возможно издержки производства). Все подобное полностью исключите.
  8. Травматизм живота. Старайтесь аккуратно передвигаться, чтобы вы ни на что не наткнулись и не упали. Все это чревато последствиями.
  9. Плохой обмен веществ. Нормализовать его помогут опытные квалифицированные специалисты. Тут нужно пересмотреть рацион и придерживаться всех рекомендаций и запретов.
  10. Тромбофилия, гемофилия в анамнезе и иные патологические состояния, при которых отмечается плохая свертываемость крови.
  11. Злоупотребление спиртными напитками. Эту вредную привычку любой человек должен искоренять, а беременные, тем более. В организм не должно поступать вредных веществ еще задолго до зачатия, чтобы эмбрион развивался так как нужно.
  12. Увлечение табакокурением. Табак способен не только повлиять на мутацию плода, но и поспособствовать отслоению плодного яйца.
  13. Употребление наркотических веществ.
  14. Врожденные дефекты матки. О них обычно женщины узнают заранее. Поэтому о возможных проблемах при беременности их предупреждают сразу.
  15. Плохая экология, влияние внешних факторов.
  16. Воздействие химических веществ на организм женщины.
  17. Присутствие воспалений в репродуктивных органах и пр.

Симптомы

К симптоматике маточной гематомы относят:

  • тянущую болезненность в области низа живота;
  • коричневатые выделения из половых путей.

Последний пункт имеет место в том случае, когда гематома уже сформирована и выходит. В дальнейшем патология может уменьшаться в размере.

При появлении крови яркого оттенка стоит немедленно вызывать скорую помощь. Это признак кровотечения. Как следствие — разрастание отслойки.

Виды гематомы в матке при беременности

Существует два вида гематомы. Это ретрохориальный и ретроплацентарный.

Ретрохориальная гематома

Ретрохориальная гематома — результат отслойки плодного яйца. При этом наблюдается нарушение целостности мелкой сосудистой сетки. Вся область, которая отторглась наливается кровяными массами. Обнаружить патологию можно до середины беременности.

Характерно это отклонение для дам, которые:

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
52.48%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
17.82%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
29.7%
Проголосовало: 101
  • вынашивают ребенка в позднем возрасте, после 35-летнего барьера;
  • имеют в анамнезе тромбофилию;
  • страдают повышенным давлением;
  • получили удар в живот;
  • ходят с многоплодной беременностью;
  • имеют большое количество околоплодных вод.

Признаки ретрохориальных гематом:

  • болевой синдром в районе живота;
  • незначительная коричневая мазня на белье.

Ретроплацентарная гематома

Данный вид обнаруживают и во второй половине беременности, когда плацента уже полностью сформировалась. Тут причиной патологии обычно будут иные заболевания.

Чтобы остановить дисфункцию, следует купировать первопричину. УЗ-диагностика покажет наличие крови, но внешне она может отсутствовать.

  • плохое самочувствие (слабость);
  • болевой синдром.

Если поздно обратиться за медицинской помощью, то есть риск потерять плод.

Опасность гематомы при беременности

Если имеет место отслоение плодного яйца, то есть риск:

  • возникновения кровотечения;
  • торможения в развитии эмбриона;
  • выкидыша или преждевременных родов.

Чтобы все протекало и дальше нормально, следует начать лечение на начальном этапе.

Всегда ли проявляется с выделениями

Гематомы на матке могут и не проявляться какими-либо кровоподтеками. Кровотечение могут обнаружить только при инструментальном исследовании — УЗИ.

Какой вид гематомы отмечается без выделений

Ретроплацентарная гематома может не оповещать о себе выделениями. В данном случае женщина ощущает только боли в районе живота.

Болевая симптоматика

Болезненность у женщин, у которых диагностировали гематому на матке присутствует обычно в области живота, снизу.

Нередко есть дискомфорт в поясничном отделе.

Определение гематомы в матке

Выявить маточную гематому можно при помощи ультразвукового исследования. На экране специалист увидит все деформации, имеющиеся в плодном яйце, толщину маточных стенок и все сопутствующие осложнения.

Для уточнения и детального изучения состояния органа, женщину направляют на:

  • сдачу общего анализа крови и мочи;
  • коагулограмму;
  • доплерометрию;
  • гормональную диагностику.

Исследования мочи и крови

Общие анализы помогут увидеть, есть ли в организме инфекция или воспалительный процесс. Такие лабораторные исследования целесообразны и обязательны на протяжении всего вынашивания плода, каждые 2-3 недели.

Как выглядит на УЗИ

Ниже представляем вашему вниманию снимок УЗ-диагностики, на котором имеется гематома на матке.

Коагулограмма

под коагулограммой подразумевается анализ крови, где определяется ее свертываемость. Изменить показатели в худшую сторону могут заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и само «интересное» положение, в котором находится женщина.

Мазок и определение инфекций

Чтобы исключить инфекционные заболевания на половых органах, гинеколог возьмет анализ выделений. Он берется из области влагалища — мазок. Результаты уже можно получить спустя 1-3 суток, зависит от клиники.

Допплерометрия

Эта диагностическая процедура проводится с использованием специального устройства. Ультразвуковая волна будет выводить на экран изображение, которое укажет о наличии кровотока в том или ином месте. Специалист фиксирует скорость кровотока, диаметр сосудов и определяется давление в сосудистых просветах. Кроме состояния плаценты при помощи доплера можно узнать, в каком состоянии сердце и сосуды плода, есть ли отклонения. Можно определить гипоксию, внутриутробное инфицирование, есть ли петли пуповины около шеи малыша.

Гормональная диагностика

Также могут попросить сдать кровь на гормоны. Берется венозная кровь. Если имеет место недостаток или переизбыток каких-либо гормонов, то причина гематомы может быть именно в этом.

Лечение

Чтобы гематома рассосалась и не увеличивалась в своих размерах, необходимо лечить патологию.

  • средства, которые остановят кровотечение (среди них препараты типа Дицинона);
  • препараты, устраняющие маточный тонус (папаверин, НО-шпа или Магне В-6);
  • прогестерон;
  • успокоительные;
  • витамины;
  • фолиевую кислоту.

Так как гематома может ухудшить поступление кислорода плоду, то нелишним будет попить лекарства, которые улучшают снабжение плода полезными веществами, к примеру Актовегин.

Не стоит забывать об отказе от физической работы, перенапряжения как умственного, так и физического. Нельзя нервничать. Следует больше отдыхать, находиться в горизонтальном положении и класть ноги на возвышенность. Такое положение поможет прекратить кровотечение и даст отток кровяных масс от органов, находящихся в малом тазу.

Если у беременной выявлена гематома матки, то смиритесь с тем, что на протяжении лечения придется находиться в больнице. Если больная не имеет такой возможности или желает быть дома, то ей должен быть обеспечен полный покой, постельный режим. Врача нужно слушать беспрекословно.

Рассасывается ли маточная гематома?

Маточная ретрохориальная гематома рассасывается, но для этого нужно выполнять все рекомендации врача:

  • принимать по схеме все назначенные препараты;
  • забыть о вредных привычках;
  • ни в коем случае не поднимать ничего тяжелого;
  • не нервничать (даже малейшая стрессовая ситуация может нанести непоправимый вред);
  • придерживаться постельного режима;
  • сбалансированно питаться.

Только при условии выполнения всех вышеперечисленных подпунктов, гематома перестанет прогрессировать и будет рассасываться. К третьему триместру от нее не останется и следа. Женщины успешно дохаживают беременность и рожают здоровых и крепких малышей.

Как выходит ретрохориальная или заоболочечная гематома

За ретрохориальную гематому уже было сказано, она рассасывается. Заоболочечная выход через половые пути в виде коричневых выделений. Они могут содержать слизистые включения — это нормально. Обычно после таких проявлений на ультразвуковом исследовании от гематомы нет и следа.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие такого патологического состояния, беременным женщинам необходимо:

  • каждые две-три недели посещать своего гинеколога;
  • сдавать все анализы и проходить обследования, которые рекомендует врач;
  • вести подобающий образ жизни (не пить алкоголь и не курить);
  • стараться больше дышать свежим воздухом (если то место, где проживает дама, не отличается экологически чистым воздухом, на время нужно переехать в иное место);
  • уйдите с вредного производства;
  • не используйте в быту химические средства;
  • откажитесь от вредной пищи (полуфабрикатов, консервантов и т. п.);
  • старайтесь больше спать;
  • категорически запрещены нервные срывы, скандалы, плохие эмоции;
  • исключите любую физическую работу;
  • употребляйте больше витаминов (фрукты и овощи), микро и макроэлементов (если нужно купите витаминный комплекс, предварительно проконсультировавшись с врачом);
  • при появлении каких-либо изменений со стороны любого органа немедленно обратитесь к врачу.

Неотложные опасные состояния

Самой опасной и требующей немедленной госпитализации считается ситуация, при которой гематома на матке образовалась в первом триместре беременности и уже достигла крупного размера (четверть от размера всего органа).

В случае такого отклонения от нормы у женщины в любой момент может быть выкидыш. Тут любой врач скажет, что в таком состоянии идет внутриутробная задержка в развитии плода. Отмечается его гипоксия, присутствует повышенный тонус матки.

В стационарном режиме женщине назначат эффективное лечение, нормализуют кровоток. Самочувствие наладится.

Толковое лечение способно предотвратить выкидыш даже на сроке 6-8 недель, вот почему важно на ранних сроках обращаться в больницу и выполнять все необходимое, о чем говорит врач.

Маточные гематомы бывают ретрохориальной и ретроплацентарной. Они имеют общую симптоматику в виде боли внизу живота тянущего характера. Диагностировать заболевание подвластно любому врачу, который компетентен в области гинекологии и проводит УЗ-диагностику беременных. На экране будут отчетливо видны кровоподтеки, которые говорят об отслойке плодного яйца. Важно начать сразу лечение. Чтобы патология не увеличивалась в размерах, не влияла на развитие плода и течение беременности.

Полезное видео

Выкидыш или преждевременные роды могут иметь место в случае наличия гематомы на матке. Чтобы этого не произошло патологию нужно лечить на начальном ее этапе. Лечение консервативное, но трудоемкое. Для скорейшего выздоровления желательно находится в стационаре под постоянным наблюдением медицинских работников.

Мама и ее малыш

Сайт о беременности, родах и воспитание ребенка

Ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках

Это заболевание, возникающее обычно в первые три месяца, связано с отслойкой хориона. Во время беременности матка увеличивается и растет, сосуды и стенки утолщаются и растягиваются. Именно тогда главный женский репродуктивный орган испытывает наибольшее воздействие и поэтому велика вероятность отслойки плода. Возникающая гематома при беременности на ранних сроках является разновидностью кровоизлияния, которое еще называют ретрохориальным, ретроплацентарным или внутриматочным.

Читайте также:  В Каких Слцчаях Эмбрион Делится На Два

Хорион, зарождающаяся часть плаценты (оболочка плода), предплацента, является непостоянным органом, действующим 12-13 недель, а затем перерождающимся в полноценную плаценту. Маточная связь с ребенком только налаживается и при возникновении нижеперечисленных факторов могут образовываться кровоизлияния (отделяться хорион) между плодом и маткой. Эта патология на раннем сроке не является распространенной (10-15%) и обычно является следствием нескольких факторов.

Виды гематом у беременных

Ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках. Причины

Все предыдущие репродуктивные потери увеличивают вероятность развития гематомы. Но главные причины патологии: сниженный индекс массы тела матери и миома матки. Воспалительные процессы в матке (эндометриоз, эндометрит) и патологии сосудов делают ее стенки уязвимыми, а хориальные ворсинки дополнительно оказывают свое разрушительное действие. Малый вес женщины во многом связан с недостаточной выработкой гормонов.
Если у женщины в анамнезе был неразвившийся плод или однократный выкидыш, то вероятность возникновения гематомы при беременности на ранних сроках у неё в 19 раз выше. Риск невынашивания вырастает в 8 раз, а другие перинатальные потери в 7.

Другие причины:

  • вредная среда и неблагоприятное окружение,
  • хронические патологии,
  • сбой системы метастаза,
  • недостаток прогестерона,
  • аномалии развития плода,
  • особенности строения половой системы,
  • ушибы, травмы и удары в области живота,
  • инфекции мочеполовых путей,
  • тяжёлый токсикоз,
  • нервное напряжение и повышенные нагрузки.

Ретрохориальная гематома

Гематома во время беременности на ранних сроках

В зависимости от тяжести заболевания, существует несколько степеней патологии. Кровоизлияние возникает в первые 12-13 недель. Легкая стадия протекает бессимптомно и никак не дает о себе знать. Определяется гематома на УЗИ матки или после рождения ребенка, когда на отделившейся плаценте врач фиксирует старый участок кровоизлияния.

Но есть и ряд специфических признаков: боли схваткообразные, тянущие и отдающие в спину (напоминающие менструальные) и кровавые ярко-красные выделения. Все это свидетельствует о начинающемся кровотечении и что надо как можно быстрее показаться врачу, лечь в стационар и начинать сохранять ребенка. Вышеперечисленные боли без всяких выделений — еще один нехороший симптом. При высокой чувствительности женщины возможна потеря сознания.

Алая кровь — важный и опасный признак, свидетельствующий о начале кровотечения и отслаивании плодного яйца с последующим выкидышем. А вот мажущие, густые темные (бордовые) выделения говорят о рассасывающемся кровоподтеке и что всё восстановится естественным путем (стадия организации длится от 2 до 4-5 недель). Кровоизлияние небольшого размера со временем самостоятельно исчезнет, никак не беспокоя.
Во время УЗИ при ретрохориальной гематоме доктор фиксирует изменение формы плода и утолщение маточных стенок. Определяется местонахождение гематомы и ее размеры. Потребуются исследования крови: ОАК (при обильной кровопотере есть риск анемии), на свертываемость, на гормоны, биохимия крови. Из дополнительных — ОАМ, влагалищный мазок с определением флоры, а также дуплексное сканирование.

Гематома при беременности на разных сроках

Гематома при беременности на ранних сроках. Лечение

В первую очередь больной нужно как меньше двигаться, соблюдать постельный режим и покой. В кровати под таз желательно поместить валик или одеяло, чтобы был отток крови от матки. Половая жизнь — под строжайшим запретом. Лечение зависит от тяжести заболевания, размеров гематомы и состояния здоровья женщины. При кровотечении будущую маму госпитализируют в больницу.

Препараты, применяемые для лечения гематомы:

  • средства для улучшения кровотока между маткой и плацентой,
  • спазмолитики и обезболивающие,
  • гормональные и кровеостанавливающие.
  • Назначаются витамины группы Е, помогающие ускоренной выработке гормонов.
    Женщине следует соблюдать диету. Фастфуд и газировка не разрешаются, как и еда, разжижающая кровь (калина, цитрусы, курага, клюква, инжир, ананасы). Следует исключить продукты с повышенным газообразованием (хлеб, специи, жареную и жирную пищу).

Отслойка плаценты, какая бывает

Отслойка и гематома на ранних сроках беременности. Прогноз

Хотя болезнь и опасна, исход ее часто благоприятный. Гематому можно сравнить с синяком, который в здоровом организме рассасывается без последствий. Прогноз во многом зависит от срока плода, размеров кровоизлияния и своевременности начала лечения. А вот если площадь поражения большая (более 40% от плодного яйца), это приводит к неблагоприятным последствиям: замедленному развитию, плацентарной недостаточности, замиранию ребенка или гипоксии. Чем больше кровоизлияние, тем выше вероятность сильного кровотечения. В некоторых случаях это может привести к смерти.

Если гематома возникает на более поздних сроках, то назначают кесарево сечение на 38 неделе.

В зависимости от тяжести заболевания, существует несколько степеней патологии. Кровоизлияние возникает в первые 12-13 недель. Легкая стадия протекает бессимптомно и никак не дает о себе знать. Определяется гематома на УЗИ матки или после рождения ребенка, когда на отделившейся плаценте врач фиксирует старый участок кровоизлияния.

Ретрохориальная гематома при беременности

С ретрохориальной гематомой на собственном опыте сталкивается каждая третья беременная женщина. Это — одна из самых распространенных патологий беременности на ранних сроках. Опасно ли это состояние, почему оно развивается, нужно ли лечить гематому, пойдет речь в этой статье.

Что это такое?

Ретрохориальная гематома при беременности — патология коварная и опасная, которая может иметь весьма печальные последствия для матери и ребенка. Гематома — это кровоизлияние, синяк. Чтобы понимать, где и как образуется при беременности этот синяк, нужно понимать, как оплодотворенная яйцеклетка крепится в полости матки.

Через 8-10 дней после овуляции оплодотворенная яйцеклетка после длительного путешествия по маточной трубе попадает в полость матки. Ее задача — имплантироваться, закрепиться. Особые ферменты, которые вырабатывают плодные оболочки, помогают буквально растворить эпителиальный слой матки, внедриться и плотно врасти в него.

Место прикрепления хориона — это тесная сосудистая связь между плодным яйцом с растущим в нем зародышем и стенкой матки, которая становится более рыхлой перед имплантацией под действием гормона прогестерона. Сосудистая сетка обеспечивает зародышу питание, доступ кислорода с материнской кровью.

Хорион впоследствии видоизменяется и становится молодой плацентой. Но происходит это только к 12-14 неделе беременности. До конца первого триместра плаценты как таковой не существует, есть только хорион — ее предшественник.

Любая, даже незначительная отслойка плодного яйца от стенки матки вызывает разрывы кровеносных сосудов из сосудистой сетки. Из поврежденных сосудов кровь вытекает и скапливается между плодным яйцом и стенкой матки. Это и есть гематома.

Поскольку речь идет о хорионе, то гематома называется ретрохориальной. Таким образом, патология встречается только на ранних сроках беременности. Если отслойка происходит позже, когда сформирована плацента, гематома называется ретроплацентарной.

Опасность такой отслойки заключается в том, что гематома сама по себе не пройдет. Если нет выхода для скопившейся крови, то гематома будет увеличиваться, в отслойку будут вовлекаться все новые участки хориона, пока плодное яйцо не утратит связь со стенкой матки на большой площади или же не отойдет от нее совсем. Для зародыша отхождение означает гибель, поскольку он перестанет получать необходимые питательные вещества и кислород. В организме беременной поврежденный и лишенный кровоснабжения хорион перестанет вырабатывать необходимый для вынашивания малыша гормон — ХГЧ, и это приведет к самопроизвольному выкидышу на раннем сроке.

Механизмы возникновения гематомы не до конца ясны современной медицине, но статистика существует, и она далеко не утешительная: диагноз «ретрохориальная гематома» ставится примерно 35-40% беременных.

Это не означает, что у всех беременность заканчивается выкидышем, поскольку само по себе наличие такой гематомы необязательно приводит к прекращению жизнедеятельности плода.

Причины возникновения

Причины могут быть самыми различными, и далеко не всегда удается обнаружить истинную причину у той или иной женщины, ведь врачи склонны полагать, что в образовании гематомы обычно «повинны» сразу несколько негативных факторов. Самыми вероятными из них являются несколько причин.

  • Гормональные сбои. Если беременность наступила на фоне недостаточного уровня прогестерона, если у женщины есть другие гормональные патологии, дисфункция щитовидной железы, то очень вероятно, что на самых ранних сроках беременности эндометрий матки не будет идеально готовым к имплантации. Риск развития частичной или полной отслойки увеличивается. Гормональные причины — одни из самых распространенных, они сопровождают выкидыши на ранних сроках примерно у 15% беременных.
  • Стресс. Нарушение тесной взаимосвязи хориона и эндометрия матки может возникнуть из-за сильного стресса, переживаний, эмоционального потрясения, поскольку вырабатывающиеся при этом гормоны стресса блокируют выработку половых женских гормонов. К тому же стресс вызывает колебания уровня артериального давления, и отслойка может возникнуть из-за них.

  • Ранний токсикоз. Если токсикоз появился рано, и он очень сильный, у женщины нарушается работа всех органов и систем, в том числе сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной. Из-за комплексных нарушений, сопряженных с изменением состава крови, ее вязкости, может произойти отслойка.
  • Вредные привычки. Курение и алкогольные напитки, если женщина продолжает употреблять их во время беременности, пагубно отражаются на состоянии кровеносных сосудов и давлении. Отслойка хориона на раннем сроке в этом случае связана именно с ломкостью и уязвимостью кровеносных сосудов, которая свойственна всем курящим и выпивающим женщинам.
  • Гинекологические заболевания и отягощенный анамнез. Довольно часто отслоение хориона от стенки матки происходит у женщин, которые еще до беременности имели проблемы с состояние репродуктивного здоровья — миому матки, эндометриоз, часто делали аборты или имеют послеоперационные рубцы на матке.

  • Аутоиммунные процессы. Относительно редко, но бывает, что иммунитет женщины никак не может перестроиться под беременность и вырабатывает специфические антитела к собственным клеткам и клеткам зародыша. Тогда отторжение происходит по действием иммунных процессов. Это наиболее сложная причина, которая с большим трудом поддается коррекции.
  • Патологии плода. На маленьком сроке женщина еще может не знать о существующих у ребенка хромосомных или структурных аномалиях, но природа уже точно знает это, плодное яйцо иногда отторгается в силу невозможности дальнейшего развития плода. Остановить такую отслойку обычно не удается.
  • Внешние негативные воздействия. На организм женщины может повлиять работа на вредном производстве, с красками, лаками, токсичными веществами. Опасна и бытовая химия, и радиоактивное излучение. И также повышенные риски создает вибрация, тряска, сильные физические нагрузки, прыжки.

Кроме того, повлиять на целостность соприкосновения хориона и стенки матки может прием медикаментов без разрешения врача, хронические болезни сердца, почек, печени и мочевыводящей системы. Иногда причина отслойки неочевидна, и установить ее практически невозможно.

Симптомы

Наиболее часто ретрохориальная гематома проявляется ноющими болями внизу живота и пояснице (как при месячных), необычными выделениями из половых путей. Выделения имеют примеси крови и могут быть кровянистыми, розовыми, сукровичными, оранжевыми и другими. Обильность выделений зависит от степени отслойки и размеров гематомы, а также наличия выхода крови из поврежденных сосудов во влагалище.

Если гематома закрытая, выхода нет, патология протекает без выделений, но с ноющими и тянущими болями. Наличие алой крови на ежедневной прокладке говорит о том, что отслойка только началась, кровь еще не запеклась, она свежая. Коричневые выделения говорят о том, что отслойка произошла ранее, а сейчас начался процесс выхода запекшейся крови и рассасывание гематомы.

Коричневые выделения считаются наиболее благоприятным признаком. Чем они обильнее, тем лучше прогнозы — гематома рассасывается, отслойка прекратилась.

Если алые выделения продолжаются, а боль становится сильнее, вероятно, что продолжается и отслойка плодного яйца от стенки матки. При этом усиливаются боли, они становятся схваткообразными, постоянными. Из-за изменений гормонального фона женщина начинает испытывать сильную тревогу, беспокойство и даже страх. Сердцебиение становится более частым, а кровяное давление — пониженным. Женщина начинает чувствовать сильную слабость, недомогание.

Если хорион размещается в дне матки (в самой высокой и широкой ее части), то симптомы могут отсутствовать. И о вероятной отслойке будущая мама может узнать только во время прохождения очередного УЗИ или тогда, когда будет слишком поздно что-то предпринимать — если плодное яйцо отслоится совсем, и начнется выкидыш.

Ретрохориальная гематома считается одной из основных причин возникновения угрозы выкидыша на начальных сроках беременности. Это плохая новость. Но есть и хорошая — до 95% всех случаев такой отслойки хориона заканчивается вполне благополучно — беременность удается сохранить, ребенок растет и развивается дальше, на его состоянии этот инцидент потом никак не сказывается.

Диагностика

Больших трудностей определение ретрохориальной гематомы при беременности не вызывает. Если есть симптомы, то предварительный диагноз устанавливается на основе клинических признаков, если симптомов нет, то гематому можно обнаружить только посредством ультразвукового сканирования. На УЗИ доктор направит в любом случае, если у него есть хотя бы малейшие подозрения на отслойку хориона.

Группа риска — женщины, которые ранее страдали отслойкой хориона или плаценты, вынашивающие двойню или тройню, многодетные мамы, стенки матки которых уже утратили естественную эластичность, женщины с отягощенным анамнезом, а также забеременевшие после длительного периода бесплодия самостоятельно или посредством ЭКО.

Читайте также:  Болезненные Тренировочные Схватки На 40 Неделе

УЗИ проводится интравагинальным способом, это позволяет не только оценить наличие или отсутствие гематомы, определить ее точное расположение и размеры, но и осмотреть шейку матки, оценить состояние внутреннего зева. Если отслойка большая, а зев приоткрывается, говорят о начавшемся выкидыше, если же фрагменты плодного яйца уже начали покидать полость матки, говорят о состоявшемся выкидыше.

При ретрохориальной гематоме полость, заполненная кровью, определяется как затемненный эхогенный участок, само плодное яйцо может иметь неправильную форму, быть деформированным.

Для уточнения состояния женщине рекомендуется сдать общий и биохимический анализы крови, кровь на прогестерон, общий анализ мочи. Размеры отслойки будут решающим фактором в выборе тактики лечения.

Как лечить?

Если доктор предлагает госпитализацию, отказывать от нее не стоит — отслойка дело серьезное, а лечь в стационар предлагают только в случае довольно серьезной отслойки. Небольшая гематома вполне может лечиться в домашних условиях.

В больницу беременную отправят в том случае, если у нее сильно выражен болевой синдром, из половых путей выделяется яркая алая кровь, снижено артериальное давление, наблюдается общее ухудшение состояния. И также в стационар отправляют женщин, у которых гематома довольно большая, а кровь не имеет выхода наружу (нет выделений).

Опасным считается скопление крови между хорионом и маткой в количестве более 20 миллилитров. При небольших розовых или коричневых выделениях женщине вполне могут разрешить лечиться дома.

Основная задача лечения — рассасывание гематомы. Для того чтобы гладкая мускулатура матки не приходила в тонус и не увеличивала тем самым отслойку, назначают препараты-спазмолитики: «Но-шпа», «Папаверин». Для улучшения кровообращения применяют общие системные препараты «Актовегин», «Курантил», а для остановки кровотечения в случае его усиления — гемостатики, например, «Дицинон», «Викасол».

Если отслойка происходит на фоне гормональной недостаточности, прописывают препараты прогестерона – «Утрожестан», «Дюфастон» и другие в индивидуальной дозировке, которую доктор подбирает на основании анализа крови на гормональный профиль. Особое внимание уделяют витаминам, они показан всем беременным с угрозой выкидыша. Для устранения симптомов стресса и маточного тонуса рекомендуется «Магне В 6».

Женщине рекомендуются средства, содержащие железо, для устранения симптомов анемии, если она есть, а также для профилактики анемии, которая может усилить и усугубить отслойку. Женщине даже с небольшой ретрохориальной гематомой рекомендуется постельный или полупостельный режим, в положении лежа лучше всего подкладывать валик под поясницу.

Не рекомендуются продукты, которые разжижают кровь. Запрет, в частности, касается белокочанной капусты, гороха и других бобовых.

Женщине не рекомендуется заниматься сексом, мастурбировать, поднимать тяжести, нагибаться, резко менять положение тела, ездить в автомобиле по неровным дорогам.

Но также следует избегать посещения бани и сауны, не купаться в горячей ванне. Гигиенические процедуры должны быть ограничены теплым душем, любое перегревание организма грозит обернуться развитием маточного кровотечения и потерей беременности.

Важно не допускать запоров, поскольку чрезмерные потуги при дефекации могут привести к нежелательным последствиям. Если запор все-таки случился, следует выяснить у лечащего врача, каким мягким слабительным можно воспользоваться на раннем сроке беременности.

Если не соблюдать рекомендаций, не исключено, что выкидыш все-таки произойдет. А также есть вероятность, что даже при сохраненной беременности потом может произойти отслойка плаценты на более поздних сроках, а это наиболее опасно.

Отзывы

По многочисленным отзывам, которые будущие мамы оставили на страничках тематических форумов в интернете, наиболее часто признаки ретрохориальной гематомы в виде явных симптомов появляются на сроке 6-7 и 9-11 недель. Скрытая ретрохориальная гематома наиболее часто выявляется в период прохождения первого обязательного скрининга — на 12-13 неделе беременности.

На лечение, по отзывам женщин, уходит от двух недель до полутора месяцев. Обычно по окончании курса повторное УЗИ показывает либо уменьшение ретрохориальной гематомы, либо ее полное исчезновение. В некоторых случаях визуальные признаки остатков гематомы сохраняются на протяжении довольно длительного времени, они не должны пугать будущую маму.

Женщины подчеркивают, что почти во всех случаях потери беременности из-за обширной отслойки плодного яйца обращение к врачу было запоздалым.

Опыт девушки, столкнувшейся с такой серьезной проблемой во время беременности, будет очень полезен для всех представительниц прекрасного пола, кто планирует стать матерью.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Причины могут быть самыми различными, и далеко не всегда удается обнаружить истинную причину у той или иной женщины, ведь врачи склонны полагать, что в образовании гематомы обычно «повинны» сразу несколько негативных факторов. Самыми вероятными из них являются несколько причин.

Отслойка С Гематомой На Раннем Сроке

Janina22, у меня такое было! очень хорошо рассасывает гематому транексам У меня через неделю уже ничего не было. Пейте по 2 таб. 3 раза в день!

И папаверин на ночь!

у меня было на 6-8 недель с небольшой «мазней»,согласилась на больничку.магнезию кололи,дюфастон принимала.Все хорошо.Доходила до 41недели.Родила сына на 3800,нам уже 1и3.

автор,а как ваши дела?

Автор, надеюсь, Вы не обидитесь, если я спрошу?

Девочки, а при гематоме всегда в больнице лежать нужно?

Моя сестра беременна, срок 6 недель, немного кровило в воскресенье, только сегодня смогла сходить на узи. Там и сказали «гематома, угроза», а к врачу только завтра. Но она не хочет ложиться в больницу, бестолковая.

Сорри, я не так выразилась. Не может она лечь в больницу — она одна работает.

Тифея, а не помните, что за свечи и что за таблетки?

Да, никто не знает, дюфастон в Казахстане без рецепта продаётся?

Ответ на сообщение Izis от 4 июл 2012, 17:01
Izis, не была ещё у врача, завтра только. Это я ей про госпитализацию говорю, что НАДО. А на УЗИ она на платное съездила сегодня. Она ещё на учёт не встала.

Маоля, рада, что у Вас всё обошлось!

Venena,

То же самое ей говорю. Но у неё работа нервная и тяжелая, дежурит двое суток через двое, и в семье всё сложно. Спокойствием там и не пахнет.

Очень надеюсь, что с беременностью всё наладится.

В общем, из-за своей работы сестра к врачу попала только сегодня. Ей выписали анализы, начнёт сдавать с понедельника.

А из лекарств назначили: вобэнзим для рассасывания гематомы и но-шпу от спазмов. И всё.

Настаивали на госпитализации, сестра написала отказ.

Девочки, я ей посоветовала утрожестан купить, только как его пить — не знаю.

Сдала сестра анализы, пришла на приём — а её на учёт не берут. Говорят, лечь надо на сохранение, а если не ложитесь (ну и что, что не можете) — то и беременность не нужна. Медсестра говорит: «Давайте я Вам направление на аборт выпишу».

Сестра плачет. Если она ляжет в больницу — потеряет работу. А беременной нелегко найти что-то подходящее, в Казахстане и так зарплаты смешные.

Это законно?

Не знаю. Сестра — в Казахстане. Может, там сейчас сделали как в некоторых европейских странах — на ранних сроках не сохраняют.

Но я думаю — это всё-таки из-за отказа от госпитализации.

У меня была отслойка хориона на 10-й неделе с кровотечением, две недели провалялась на сохранении, была большая гематома, которая рассасывалась с кровянистыми выделениями еще месяц после выписки из больницы, никаких утрожестанов и дюфастонов не пила. Все хорошо, отслойка сейчас сидит, смотрит «Машу и медведя» и сосет титьку.

Это точно, было небольшое завышение по тестостерону, но, как объяснила врач, это было обусловлено полом ребенка.
Дай вам Бог всем выносить и родить здоровых и крепких деток, несмотря на отслойки. Главное — не паниковать, а сразу к врачу.

Ответ на сообщение kot’Rina от 8 окт 2012, 21:41
Не продают тут лекарства! Врачи говорят, до пятницы должна дотянуть. У них вообще другой подход к таким срокам, типа если проблема, то значит и фик с ней.

Просто на ваш взгляд, с безумным ритмом переездов и отсутствием лекарств у меня нет шансов?

я в эту беременность и холодильник таскала, и безумно тяжелые сумки на дачу в машину загружала, за рулем по 160 км в одну сторону, потом через 4-ре часа -в другую. да еще все это на «дымное лето 2010» выпало, когда сердечники умирали (а у меня проблемы с сердцем). а «шансу» моему вон 1,5 года. бегает сопли вытирает (приболел)
правда отслойку получила на 8-ой неделе от такой насыщенной жизни и 2 недели в больнице побыла, да весь первый триместр -никакого секса. а так-нормально все

если нет генетических или инфекционных проблем- нормально все будет- это более значимо для 1-го триместра, дальше добавляются другие проблемы

Не продают они лекарства без рецептов! Пробовали в Греции купить, когда кровотечение началось в прошлую беременность
Скорее бы домой! Муж не понимает, относится, как немецкие врачи, чему быть того не миновать! Но для меня и на 3 неделях ребенок! Которого хотели! Сорри, тяжело писать, плачу все время! Сейчас предстоит 10 часовой переезд из Праги в вену и из вены в Будапешт. Надеюсь, я его выдержку.

Не продают они лекарства без рецептов! Пробовали в Греции купить, когда кровотечение началось в прошлую беременность
Скорее бы домой! Муж не понимает, относится, как немецкие врачи, чему быть того не миновать! Но для меня и на 3 неделях ребенок! Которого хотели! Сорри, тяжело писать, плачу все время! Сейчас предстоит 10 часовой переезд из Праги в вену и из вены в Будапешт. Надеюсь, я его выдержку.

Не знаю. Сестра — в Казахстане. Может, там сейчас сделали как в некоторых европейских странах — на ранних сроках не сохраняют.

Гематома при беременности на ранних сроках: ретрохориальная в матке, заоболочечная, как выглядит, рассасывается, выходит, выделения. Причины, лечение, советы с форумов

В период вынашивания ребенка в матке может образоваться гематома. Появляется она вследствие начала отторжения плодного яйца. Гематома при беременности может образоваться как на раннем, так и на позднем сроке.

Медицинская справка – гематома в матке

Гематома при беременности на ранних сроках представляет собой кровяной сгусток в местах повреждения тканей или сосудов между маткой и плодом. Появляется она из-за начала самопроизвольного выкидыша.

Эмбрион начинает отторгаться от стенки матки, в местах разрыва сосудов появляются пустоты, которые заполняются свежей или свернувшейся кровью. Это явление угрожает жизни и здоровью плода, в некоторых случаях оно может быть опасным и для будущей матери. Без своевременного лечения беременность сохранить будет проблематично.

Причины возникновения

До недавнего времени было принято считать, что гематома при беременности на ранних сроках образуется только вследствие травмы живота.

Однако сейчас ученые пришли к выводу, что причин ее возникновения может быть достаточно много:

  1. Физические нагрузки и травмы. Гематомы – следствие механического воздействия. В состоянии беременности возбудимость матки повышена, следовательно, чувствительность ее увеличена.
  2. Патологии развития эмбриона. В случае наличия каких-либо нарушений в развитии или строении зародыша, он утрачивает жизнеспособность. Результатом этого становится отслойка плодного яйца.
  3. Инфекционные заболевания будущей матери. Инфекции способны спровоцировать начало выкидыша. Они могут воздействовать на эмбрион, вследствие чего у зародыша могут появиться отклонения в развитии. Также вирусы и бактерии могут препятствовать внедрению хориона в маточную стенку. В первом и во втором случае возникает угроза выкидыша, и образуется гематома.
  4. Воспалительные процессы в половых органах. Воспаление в матке или шейке являются причиной нарушения работы маточных тканей. Из-за этого может начаться самопроизвольное прерывание беременности. Этому явлению чаще всего подвержены женщины с хроническими воспалениями шейки матки или эндометрия.
  5. Гормональный сбой. Для успешного течения беременности в крови женщины должен преобладать прогестерон. В случае его недостаточности может случиться выкидыш.
  6. Тяжелое течение токсикоза. Легкая форма токсикоза с утренней тошнотой и рвотой не представляет особой опасности для плода. Однако в случае его тяжелого и длительного протекания, создается угроза прерывания беременности. Меняется состав крови, что препятствует проницаемости питательных веществ к плоду. Из-за отсутствия необходимого количества микроэлементов, эмбрион может начать отделяться от стенки матки.
  7. Наличие хронических заболеваний. Повышенный уровень сахара в крови или другие заболевания матери, проблемы с щитовидной железой или сердечно — сосудистой системой также представляют опасность для полноценной имплантации эмбриона в матку.
  8. Стресс. Психоэмоциональное напряжение приводит к маточному спазму. Длительное пребывание в таком состоянии может навредить процессу прикрепления плода.

Факторы риска

Гематома при беременности на ранних сроках чаще всего образуется у женщин, которые:

  • забеременели не в первый раз;
  • перешагнули возрастной порог в 35 лет;
  • лечились от бесплодия;
  • подвергались ЭКО;
  • делали аборты;
  • страдают хроническими болезнями;
  • имеют генетические заболевания;
  • подвержены стрессу и эмоциональным напряжениям.

Виды гематом

В зависимости от срока появления и характера протекания, гематомы при беременности делятся на 6 видов:

  1. Ретрохориальная. Появляется в первом триместре беременности (до 16 недели). Является следствием отслоения эмбриона от хориона.
  2. Ретроплацентарная. Более серьезный вид гематомы. Образуется из-за отслоения плаценты. При несвоевременном обнаружении может стать толчком для преждевременных родов. Диагностируется во втором триместре (после 16 недель). Когда плацента полностью сформирована.
  3. Субхориальная. Является подвидом ретрохориальной гематомы. Может представлять опасность для плода, особенно в случае своего роста. Располагается вокруг хориона.
  4. Ретроамниотическая. Образуется в случае повреждения кровеносных сосудов между стенками матки и амниотической оболочки плода. Опасна для женщины и ребенка только при открытии кровотечения.
  5. Субамниотическая. Полностью рассасывается и выводится из матки самостоятельно. Не угрожает состоянию беременной или будущего ребенка.
  6. Внутриматочная. Угрожает жизни и здоровью, как матери, так и плода. В случае наличия данного вида гематомы возможен частичный или полный разрыв матки. Однако при маленьком размере и отсутствии роста не представляет опасности.
Читайте также:  13 День Беременности

Особенности ретрохориальной гематомы

Хорион – это зародышевая оболочка, обеспечивающая доступ питательных веществ и кислорода, а также вывод углекислого газа. Питание и дыхание эмбриона происходит через ворсины хориона, которые проникают в маточные стенки и доставляют все необходимые вещества плоду.

В случае отслойки хориона от стенки матки образуется ретрохориальная гематома. При ее появлении состояние будущей матери может сопровождаться следующими симптомами: кровяные выделения или тянущая боль внизу живота, промежности, пояснице.

В некоторых ситуациях ретрохориальная гематома может совсем не проявлять себя. В таком случае она обнаруживается только при проведении планового ультразвукового исследования.

Потенциальная опасность данного состояния зависит от величины гематомы, темпа ее роста, места ее расположения. В случае небольшого размера кровоподтека и отсутствия прогресса его роста, опасность для здоровья матери и плода минимальна. Однако, если гематома увеличивается в размерах, это свидетельствует о продолжающейся отслойке эмбриона от стенки матки.

В таком случае назначается лечение, которое направлено на остановку роста гематомы и возможность сохранения беременности. Прописывают обычно спазмолитические средства, седативные препараты и комплекс витаминов, а также гормональную терапию. В случае отслоения хориона от стенки матки на 40%, беременность заканчивается ее прерыванием.

Симптомы, которые должны спровоцировать вызов «скорой помощи»:

  • понижение АД;
  • схваткообразная боль в животе;
  • кровотечение;
  • обморок.

Особенности ретроплацентарной гематомы

Ретроплацентарная гематома появляется во втором триместре беременности, после формирования плодного места. Причины ее возникновения мало чем отличаются от тех, которые провоцируют образование гематомы при беременности на раннем сроке, когда плацента еще не сформирована, а ее функцию выполняет хорион.

Появление ретроплацентарной гематомы свидетельствует об отторжении плаценты от стенки матки. Симптомы этого состояния схожи признаками наличия ретрохориальной гематомы.

Лечение этого состояния происходит в стационарном режиме под наблюдением врача. Назначаются медикаменты, аналогичные тем, с помощью которых лечат ретрохориальную гематому.

Если своевременно обнаружить отслойку плаценты и приступить к ее лечению, то шансы спасти будущего ребенка достаточно высоки. В случае отсутствия предпринятых для этого мер, скорее всего, произойдет самопроизвольное прерывание беременности.

Особенности субхориальной гематомы

Субхориальная гематома это разновидность РГ (ретрохориальной гематомы). Чаще всего встречается именно этот вид патологии.

Такая гематома может представлять угрозу жизни и здоровью плода.

Особенно в случае роста кровоподтека. Чаще всего эта патология требует лечения. Если не принять меры по устранению гематомы, беременность может быть преждевременно прервана. Объясняется это тем, что в процессе роста гематома способна вытолкнуть эмбрион из матки.

Лечение происходит в условиях стационара. Требуется наблюдение за гематомой в динамике. Даже если рост площади отслойки эмбриона не наблюдается, имеющийся кровоподтек способен доставить плоду ряд неудобств.

При наличии отторжения хориона от маточной стенки, его способность доставлять плоду питательные вещества сокращается. Следствием этого может стать гипоксия плода. При длительном состоянии голодания эмбрион может начать отставать в развитии.

Особенности ретроамниотической гематомы

Ретроамниотическая гематома образуется вследствие повреждения кровеносных сосудов между стенками матки и амниотической оболочкой. Причины возникновения этой патологии не отличаются от тех, которые способствуют образованию других гематом.

Лечение также идентично терапии в остальных случаях. При правильной терапии гематома не несет опасности ни матери, ни плоду. Без врачебного вмешательства ретроамниотическая гематома опасна для беременной, так как влечет за собой потерю крови.

Особенности субамниотической гематомы

Пожалуй, самая безопасная из возможных патологий по причине отслойки плодного яйца, это субамниотическая гематома.

Она не требует лечения и самостоятельно рассасывается с последующим выводом из женского организма. Причины образования и симптомы, указывающие на наличие этого осложнения, не отличаются от всех вышеперечисленных.

Особенности внутриматочной гематомы

Внутриматочная гематома — серьезная патология. Под воздействием определенных факторов происходит отторжение плодного яйца, следствием чего становится кровотечение и образование гематомы в месте отслоения плода.

При непрекращающемся кровотечении беременную госпитализируют и назначают соответствующую терапию. Прописываются кровоостанавливающие, спазмолитические и седативные препараты. В случае отсутствия роста гематомы и при условии остановки кровотечения, плод способен полноценно развиваться в утробе матери.

По характеру протекания заболевания, гематома в матке во время беременности имеет три формы: легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая форма

Легкая форма течения патологии самая безобидная. Она развивается практически без симптомов. Выделений почти нет.

Для лечения гематом такого вида врачи рекомендуют:

    ограничение физических нагрузок;

Полное исключение физических нагрузок при гематоме при беременности поможет сохранить плод

  • исключение факторов, провоцирующих психоэмоциональное напряжение;
  • полный отказ от интимной жизни.
  • При соблюдении этих рекомендаций, гематома самостоятельно выйдет из организма. Появление коричневых выделений свидетельствует об удачно назначенном лечении. Так выходит свернувшаяся кровь, заполняющая гематому.

    Средняя форма

    Вторая по тяжести протекания – средняя форма. При развитии заболевания появляется боль внизу живота тянущего характера и небольшие кровяные выделения.

    Для лечения такой патологии назначаются:

    • спазмолитические средства;
    • успокоительные вещества;
    • соблюдение правильного диетического режима.

    В случае вовремя проведенного и правильно подобранного лечения, гематома не представляет опасности для здоровья и развития плода.

    Тяжелая форма

    Самая опасная стадия заболевания, которая требует серьезной терапии. При развитии патологии в тяжелой форме, беременная ощущает боль в области живота и поясницы, похожую на схватки. Происходит снижение артериального давления, возможна потеря сознания. Начинаются обильные кровяные выделения.

    Для сохранения беременности назначают:

    • гормональные препараты;
    • средства, повышающие свертываемость крови;
    • комплекс витаминов.

    Цвет выделений из половых путей – немаловажный показатель течения заболевания. В случае ярко-красных, свежих кровяных выделений приходится говорить о продолжающемся кровотечении. Следовательно, гематома продолжает расти. При появлении коричневых выделений можно предположить, что гематома «рассасывается».

    Симптомы патологии

    Наличие любой гематомы может сопровождаться следующими симптомами:

    • тянущие ощущения внизу живота;
    • схваткообразные боли в животе и пояснице;
    • головокружение;
    • обмороки;
    • повышение температуры тела;
    • понижение давления;
    • появление выделений от коричневого до ярко-красного цвета.

    Впрочем, гематома в матке беременной не всегда дает о себе знать. Нередки случаи, когда эта патология протекает бессимптомно и обнаруживается только при прохождении УЗИ.

    Диагностика

    Существует несколько способов диагностики гематомы при беременности. Каждый из них направлен на выявление определенных показателей, необходимых для ее успешного лечения.

    1. Ультразвуковое исследование. Позволяет диагностировать наличие или отсутствие гематомы в матке, а также размер и расположение.
    2. Доплерометрия плода. Исследование, проводимое с помощью аппарата УЗИ, которое позволяет описать состояние сосудов и качество кровотока к эмбриону, матке и плаценте. С его помощью можно выявить недостаточное получение кислорода и питательных веществ плодом. Плохой кровоток может стать причиной гипоксии плода.
    3. Коагулограмма. Это исследование проверяет свертываемость крови. С его помощью можно узнать, как организм будет защищать себя от потери крови.

    Дополнительно могут быть назначены следующие анализы:

    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • кровь на ВИЧ и RW;
    • мазок из влагалища;
    • анализы на заболевания, передающиеся половым путем.

    Лечение

    При лечении гематомы во время беременности всем женщинам рекомендуется госпитализация. Нужно оградить беременную от физических, умственных, эмоциональных нагрузок.

    Также при наличии гематомы в матке рекомендуется отказаться от половой жизни. Все эти условия намного легче соблюсти в стационаре. Помимо постельного режима, назначаются различные медикаментозные препараты, которые подбираются индивидуально каждой женщине.

    Основная схема лечения гематомы при беременности:

    • специальная диета;
    • кровоостанавливающие препараты;
    • спазмолитические препараты;
    • улучшающие кровоснабжение плода препараты;
    • средства, содержащие прогестерон;
    • поливитаминные комплексы для беременных, фолиевая кислота;
    • в случае анемии дополнительно назначают препараты с содержанием железа.

    Медикаментозная терапия

    Для лечения любого из видов гематомы назначаются лекарственные препараты, в зависимости от необходимого воздействия:

    1. Кровоостанавливающие – замедляют рост гематомы. Самые назначаемые препараты в этой группе — Викасол, Аскорутин или Диционон.
    2. Успокоительные средства – приводят в норму нервную систему, помогают снять спазмы. Для этих целей беременным назначают экстракт Валерианы, настойку Пустырника или Новопассит;
    3. Обезболивающие средства – направлены на снятие болевых ощущений. Самое назначаемое средство — Парацетамол;
    4. Витаминная терапия – направлена на обогащение полезными веществами и микроэлементами организма беременной и, как следствие, на улучшение питания плода.

    Этиотропная терапия

    Этиотропная терапия направлена на устранение причины заболевания. Назначаются следующие группы препаратов:

    • в случае образования гематомы из-за гормонального дисбаланса, назначаются препараты с содержанием прогестерона, такие как Дюфастон или Утрожестан;
    • если появление гематомы вызвано протеканием инфекционных заболеваний, женщине назначаются антибиотики.

    Не всегда удается достоверно определить причину возникновения гематомы. В таком случае этиотропная терапия не назначается.

    Патогенетическая терапия

    Патогенетическая терапия это основное направление лечения гематомы при беременности. Проводится для предотвращения самопроизвольного аборта.

    Назначаются следующие группы препаратов:

    1. Гемостатические препараты способствуют остановке кровотечения. Чаще всего беременным назначается Викасол или Диционон.
    2. Средства, снимающие мышечные спазмы. Назначаются для уменьшения тонуса матки с целью сохранения беременности. Самые назначаемые из них — это Папаверин и Но-шпа;
    3. Комплекс витаминов. Способствует улучшению общего состояния здоровья женщины. Благоприятно сказывается на состоянии плода.

    Хирургическое лечение

    В случае очень тяжелого течения патологии может быть проведено хирургическое лечение. Чаще всего к такому методу терапии прибегают при внутриматочных гематомах.

    Частичный или полный разрыв матки приводит к внутреннему кровотечению, а плод попадает в брюшную полость. Такое состояние квалифицируется как экстренное и требует хирургического вмешательства. В процессе проведения оперативного вмешательства удаляется матка женщины. Разумеется, в такой ситуации спасти будущего ребенка не представляется возможным.

    Питание

    При образовании гематомы во время беременности, женщине необходимо придерживаться специальной диеты.

    Скорректировать питание нужно так:

    • отказаться от всех продуктов, способных спровоцировать усиленное газообразование;
    • избегать продуктов, ведущих к запорам;
    • отдать предпочтение растительной пище;
    • увеличить потребление молочных продуктов;
    • ограничить прием крепкого чая или кофе.

    Образ жизни

    В случае образования гематомы во время беременности, нужно пересмотреть свой образ жизни:

    • больше времени проводить в положении лежа с приподнятым тазом, в такой позиции усиливается отток крови, что способствует скорейшему избавлению от гематомы;
    • оградить беременную от эмоциональных потрясений;
    • соблюдать режим дня;
    • отказаться от вредных привычек;
    • полностью отказаться от половых контактов.

    Выполнение этих рекомендаций может способствовать более скорому «рассасыванию» гематомы.

    Прогноз

    Ретрохориальная гематома (и ее подвиды) при беременности легкой и средней степеней тяжести имеют благоприятные прогнозы. Они способны самостоятельно выйти из организма в течение 15-35 дней. Для этого необходимо соблюдать все предписания врача.

    Прогноз для ретрохориальной гематомы тяжелой формы также зависит от качества и своевременности проводимого лечения. В случае правильно подобранной и вовремя проведенной терапии, шансы на сохранение беременности довольно высоки. Если лечение не проводилось, или было слишком поздно назначено, возрастает риск преждевременного прерывания беременности и гибели плода.

    При других видах гематом прогноз патологии зависит некоторых факторов:

    1. Места расположения гематомы. Прогноз является неблагоприятным в случае локализации кровоподтека на месте плаценты.
    2. Объема образования. Если объем гематомы превысил 50 мл – прогноз неутешительный.
    3. Величина гематомы. Чем меньше ее размер по отношению к плоду, тем благоприятнее прогноз на исход беременности.

    Последствия заболевания

    Гематома при беременности может привести к следующим осложнениям:

    • фетоплацентарная недостаточность;
    • преждевременное прерывание беременности;
    • внутриутробные кровотечения;
    • повтор отторжения плаценты.

    Если выполнять все предписания врача, шанс избежать этих неприятных и опасных явлений резко возрастает.

    Опасность для плода

    Появление гематомы в матке при беременности может нести опасность не только здоровью и жизни матери, но также негативно отразиться на развитии плода.

    Маточная гематома может привести к:

    • замершей беременности;
    • отклонениям в развитии будущего ребенка;
    • гипоксии плода.

    Профилактика

    Для профилактики появления и развития гематом в матке нужно придерживаться простых правил:

    • оградить себя от физического и эмоционального перенапряжения;
    • бережно относиться к своему здоровью и состоянию будущего ребенка;
    • отказаться от алкоголя, никотина и наркотиков;
    • в случае отсутствия возможности попасть на консультацию или обследование в срок, нужно подыскать другое медицинское учреждение для своевременного приема специалистов.

    Еще одним немаловажным фактором, способным снизить шанс образования гематомы при беременности, является ее планирование. Лучше заранее обратиться к врачу для обследования и получения рекомендаций по подготовке организма к зачатию и вынашиванию ребенка.

    Советы с форумов

    Посетительницы женских форумов делятся своим опытом борьбы с гематомой во время беременности. Они рекомендуют своевременно посещать врача и проводить все необходимые обследования.

    В случае появления даже одного из подозрительных симптомов, не ждать следующей даты осмотра, а отправиться к гинекологу немедленно. При обнаружении кровоподтека в полости матки, женщины, которые прошли через это, настоятельно рекомендуют строго соблюдать все предписания лечащего врача.

    Таким образом, гематома при беременности на раннем сроке — это патология, представляющая опасность для жизни и здоровья матери и будущего ребенка. Важно обнаружить ее как можно раньше и приступить к лечению. В таком случае имеется шанс на сохранение беременности и рождение здорового малыша.

    Видео о гематоме при беременности

    Гематома на ранних сроках беременности:

    Симптомы, которые должны спровоцировать вызов «скорой помощи»:

    http://good-mummy.ru/retroxorialnaya-gematoma-pri-beremennosti-na-rannix-srokax/http://o-krohe.ru/beremennost/problemy/retrohorialnaya-gematoma/http://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t1630091.htmlhttp://healthperfect.ru/gematoma-pri-beremennosti.html

    Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

    .

    Оцените статью
    Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации