Enterococcus Faecalis В Мазке У Женщин 10 8

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Enterococcus Faecalis В Мазке У Женщин 10 8. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Enterococcus faecalis — что это такое? Симптомы и лечение

Энтерококки – большое семейство анаэробов и аэробов. То есть эти бактерии способны жить как в среде свободного кислорода, так и в кислотной. Энтерококки очень распространены. Среди бактерий есть безопасные для человека штаммы, которые применяют в пищевой и лекарственной промышленности. Однако определенные их виды опасны для здоровья людей. Особенно они «любят» женский пол.

Ранее энтерококки входили в семейство стрептококков класса Д, однако недавно им отвели отдельную классификацию. Сегодня известно около 15 видов изученных бактерий этой группы, однако ученые до сих пор не исследовали и не классифицировали до конца некоторые из них.

Повышение энтерококков в анализах

В анализах врачи обращают внимание на enterococcus faecalis. Что это такое? Это бактерия, которая относится к условно-патогенным и при превышении ее нормы способна вызывать патологические состояния. Сегодня мы рассмотрим энтерококк фекальный более подробно и выясним, как его лечить, если он обнаружен в мазке у женщин.

Энтерококк фекальный в мазке у женщин

Часто у женщин при взятии мазка на анализы обнаруживается повышенное количество enterococcus faecalis. Что это такое и чем чревато? Относясь к условно-патогенным, они в любом случае находятся в организме, но при увеличении их количества эти бактерии могут вызывать воспаления, если попадают в среду, несвойственную для них – к примеру, мочевыводящие пути или почки, куда они проникают из прямой кишки. В этом случае может наблюдаться бессимптомная бактериурия (повышенное содержание микроорганизма в моче). Во влагалище они могут присутствовать в незначительном количестве. Если же их больше, обычно по причине недостаточной гигиены, они вызывают воспаления.

Установлено, что и в моче, и в мазке энтерококки обычно обнаруживаются одновременно либо, после жизнедеятельности во влагалище, они начинают «обживать» и мочеполовые пути, вызывая такие заболевания, как цистит или даже пиелонефрит.

Другие причины обнаружения enterococcus faecalis в мазке у женщин – это незащищенные половые контакты и использование чужих средств гигиены или вещей больного. Установлено, что при снижении иммунитета энтерококк, который до этого присутствовал в организме в весьма скромных количествах, начинает разрастаться. Обычно снижение иммунитета происходит на фоне приема антибиотиков или других средств.

Каковы симптомы?

Женщин, у которых нашли enterococcus faecalis в мазке, беспокоят:

  1. Болезненное жжение при мочеиспускании, частые позывы к нему.
  2. Снижение либидо; женщины жалуются на практически полное отсутствие оргазма.
  3. Неприятно пахнущие, обильные выделения из влагалища различной консистенции (творожистые или слизистые).
  4. Сильные и часто повторяющиеся боли в спине.
  5. Боль в низу живота и в паховой области.

Также женщины страдают от общего плохого самочувствия. Наблюдается снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Энтерококк фекальный при беременности

Обнаруженный у беременных enterococcus faecalis — что это такое? У женщин в положении эта бактерия встречается в 5 раз чаще, так как их гормональный фон снижается наряду с иммунитетом. Наличие энтерококка фекального в моче говорит о том, что в мочевыводящих путях есть воспаление, которое требует немедленного вмешательства. Беременным следует очень тщательно подбирать антибактериальную терапию.

В первые месяцы после родов грудничок находится под тщательным присмотром врача. У ребенка также может быть обнаружено увеличенное содержание энтерококка в кале. Молодая мать может заразить ребенка и через грудное молоко.

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
42.8%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
20.66%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
36.53%
Проголосовало: 542

Как лечат фекальный энтерококк?

Если обнаружен enterococcus faecalis в мазке у женщин, существует определенная схема лечения, которая включает следующие средства.

Основная терапия энтероккока фекального, в особенности учитывая его резистентность ко многим видам антибиотиков, заключается в использовании бактериофагов (буквально «уничтожителей бактерий», которые относятся к вирусам). Они встраиваются в клетку бактерии и убивают ее. Бактериофаги превосходят антибиотики меньшим количеством побочных эффектов и безопасностью для кишечника. Их зачастую назначают детям и тем, кто имеет противопоказания к приему более агрессивных средств.

Взрослым женщинам, которые не находятся в положении, назначают антибактериальные препараты – «Цефтриаксон», «Ампициллин», «Гентамицин». Энтерококки чувствительны к этим видам лекарств.

Дополнительная терапия

В качестве дополнительной терапии показаны витаминно-минеральные комплексы и средства для местного применения – свечи, влагалищные таблетки. Женщинам назначают спринцевание и физиотерапию. Спринцеваться рекомендуется растворами с добавлением в воду перекиси водорода и соды. Они снижают неприятную симптоматику (в частности, выделения) и нормализуют микрофлору влагалища.

Основная цель лечения – снизить содержание энтерококков до нормы. Если их количество не превышает ее, то они безопасны для организма и не вызывают никаких неприятных симптомов.

Сегодня мы рассмотрели enterococcus faecalis — что это такое, какие симптомы вызывает, и как устраняется эта бактерия.

Установлено, что и в моче, и в мазке энтерококки обычно обнаруживаются одновременно либо, после жизнедеятельности во влагалище, они начинают «обживать» и мочеполовые пути, вызывая такие заболевания, как цистит или даже пиелонефрит.

Энтерококк фекальный у мужчин — причины и лечение, профилактика

Природой заложено присутствие в органах человека посторонних микроорганизмов, которые, говоря простым языком, делятся на «полезные» и «вредные». Тут важен баланс. Нельзя сказать, что последние являются чрезвычайно опасными для здоровья. Напротив, они даже помогают, но до определенного времени, пока не начнется их активное размножение. К таковым относится энтерококк фекальный. Enterococcus faecalis в мазке у мужчин встречается реже, чем у женщин. По показаниям медицинской статистики данное семейство бактерий «предпочитает» представительниц «слабого пола».

Описание

Одноклеточные частицы имеет овальную форму со слегка заостренным передним краем – «носиком». Локализуется поодиночке или создавая небольшую цепочку. Если пациент здоров, данный вид палочки, наряду с другими микроорганизмами, не вредит, а помогает деятельности пищеварительной системы.

Организм, благодаря защитным силам, контролирует количество таких частиц, не позволяя им увеличивать свои «колонии». Однако при ослаблении иммунитета бактерия трансформируется и уже не является безвредной, напротив, переходит в разряд болезнетворных.

Опасность состоит в том, что выходя из-под контроля, энтерококкус фекалис начинает быстро размножаться и распространяться в других составляющих тела, в первую очередь, в мочевыделительной системе. Более того своей деятельностью микроорганизмы провоцируют возникновение серьезных патологий.

Причины возникновения энтерококка фекального у мужчин

Как уже упоминалось, одним из основных факторов, влекущих увеличение палочки, считается снижение иммунитета. Существую и другие угрожающие причины возникновения, к которым следует отнести:

  • инфекционные заболевания (также и венерологические);
  • эндокринные сбои;
  • авитаминоз;
  • пренебрежение гигиеническими правилами;
  • несбалансированное питание;
  • болезни органов пищеварения;
  • микротравмы заднего прохода и головки полового органа.

Кроме того, отмечается ряд случаев, когда заражение enterococcus faecalis происходит еще быстрее. Это наблюдается, если у пациента повышенный уровень сахара, ВИЧ, иные хронические заболевания. Спровоцировать разрастание патогенных титров может длительный прием антибиотиков. В результате антибиотикотерапии гибнут также полезные бактерии, их место занимают патогенные.

Симптомы и признаки

Первоначально увеличение числа вредоносных организмов остается практически незамеченным. Вот это и ухудшает положение, ведь человек даже не подозревает о происходящих изменениях. Однако долго оставаться в «скрытом» виде разрушительная деятельность палочки не может. Появляются симптомы, наглядно демонстрирующие, развитие enterococcus faecalis у мужчин:

  • Мутнеет моча, в ней появляются примеси беловато-зеленого цвета;
  • Из отверстия пениса выделяется неприятно пахнущая слизь;
  • Учащаются позывы сходить в туалет, при этом процесс мочеиспускания вызывает дискомфорт и жжение;
  • Опорожнение кишечника болезненное;
  • Не проходят ноющие боли внизу живота, яичках, паху;
  • Донимает сильный зуд анального и мочеиспускательного отверстия;
  • Снижается половое влечение;
  • Нарушается эрекция;
  • Пациент испытывает слабость, быструю утомляемость.

Если долгое время не предпринимается никаких мер по лечению, наблюдается ухудшение общего самочувствия: озноб, повышение температуры, психоэмоциональные расстройства.

Методы диагностики

При появлении хотя бы 1-2 из перечисленных признаков нужно обратиться к врачу. Далее последует направление на лабораторное обследование. Только таким путем можно диагностировать внутренние нарушения.

Для выявления патологических изменений у мужчин сдаются следующие анализы:

  1. Общий анализ мочи и крови;
  2. Тест-соскоб из уретры;
  3. Кал на бактериологический посев;
  4. Спермограмма;
  5. Мазок из заднего прохода.

Виды по локализации

Бактерия enterococcus весьма широко распространена в окружающей среде. Обитает она и в организме теплокровных животных, человека. Всего в природе насчитывается 15 подвидов семейства. Что касается фекального вида микроорганизма, чаще он локализуется во рту, прямой кишке. Если начинается активация его размножения, «расселяется» в другие места.

Энтерококк фекальный у мужчин может быть выявлен в:

Анализ на Enterococcus Faecalis у мужчин, норма

Общие заборы биологического материала для исследования берутся в лаборатории медицинского учреждения. Если мазки и соскобы, а также кровь с мочой сдаются с помощью специалиста, то сперма собирается самостоятельно. Это необходимо сделать в стерильных условиях методом мастурбации. Для точного определения высевания enterococcus faecalis следует соблюдать правила:

  • Приходить в клинику утром, желательно с 8 до 10 часов;
  • Половые органы должны быть вымыты, но без применения мыла и других противомикробных средств;
  • Не употреблять алкоголь перед обследованием в течение 2 дней;
  • Исключить жирную, соленую пищу, газированные напитки;
  • За 3-4 дня до сдачи анализа воздержаться от сексуальных контактов;
  • Если ведется прием противомикробных препаратов, то до забора биоматериала (в этот же день) их пить нельзя, лучше это сделать после сдачи анализов.

Результаты выдаются, как правило (зависит от клиники) уже на следующий день. По их показателям врач-инфекционист поставит диагноз, имеется ли факт распространения бактериального заражения. Оценка качества спермы позволяет проверить активность сперматозоидов и подтвердить или исключить присутствие простатита, который бывает частым последствием негативной деятельности фекального энтерококка.

Поводом для беспокойства становится повышенный показатель титр. Содержание одноклеточных частиц считается нормой:

  • В мазке с уретры – до 10 в 5 степени;
  • В сперме – до 10 в 3 степени;
  • В моче – до 10 в 4 степени;
  • В посеве (кала) – от 10 в 5 до 10 в 7 степени;

Изменение показателей в большую сторону (во избежание негативных последствий) требует незамедлительного лечения.

Фекальный энтерококк: общая схема лечения

Стратегия лечебных мероприятий строится на приведение количества бактерий к норме. Учитывая их чрезвычайную живучесть, сделать это бывает довольно непросто.

После прохождения лабораторного обследования выявляются очаги локализации патогенных организмов. Только после этого проводится медикаментозное назначение.

Лечение энтерококка фекального у мужчин производится разными методами, которые подразумевают применение:

  • Антибиотиков («Гентамицин», «Цефтриаксон», «Ампициллин»);
  • Средств локального воздействия (суппозиториев, бактерицидных растворов, геля);
  • БАДов, витаминных препаратов («Простодин», «Прегнавит», «Мульти-Табс», «Виталюкс»).

Принимая антибиотики необходимо помнить, что они влияют на микрофлору, соответственно, следует запастись пребиотиками для ее восстановления.

Точная схема лечения составляется врачом на основании индивидуальных показаний. В наиболее тяжелых случаях назначается физиотерапия. Наряду с этим необходимо соблюдать правильный пищевой рацион.

Различные форумы в Интернете содержат советы по применению народных средств, однако применять их не стоит. Самостоятельно лечить бактериальное заражение небезопасно.

Влияние на потенцию и зачатие

Энтерококк, расселяясь по мочеполовой системе, колонизируется, в большей степени, в предстательной железе и уретре, влечет там вспышку воспаления. Со временем жизнедеятельность патогенных частиц приводит к ослаблению либидо. Дискомфортные ощущения в половых органах отталкивает от близости.

Но еще более серьезная проблема заключается в том, что негативные изменения затрагивают и физиологические способности. Патогенные организмы, попавшие в семенную жидкость, вредят сперматозоидам, которые вначале теряют подвижность, затем вовсе погибают. Таким образом, вопрос стоит уже не только о влиянии на зачатие, но и вовсе о бесплодии у мужчин.

Одним из серьезных последствий заражения энтерококком является простатит. Соответственно, сексуальное здоровье ухудшается, потенция становится слабой. Со временем это приводит к хронической эректильной дисфункции, которую не получится вылечить до конца.

Последствия и осложнения

Запущенное заражение enterococcus faecalis приводит к роковым последствиям. Постепенно развиваются серьезные заболевания и состояния:

  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • эндокардит;
  • нарушение центральной нервной системы;
  • тазовые, внутрибрюшные инфекции;
  • энтерококковый менингит.

Вывод: в случае превышения норм требуется немедленно предпринять меры.

Профилактика

Для защиты от неприятных последствий разрастания бактерий фекального энтерококка необходимо соблюдать ежедневную профилактику.

  1. Ни в коем случае не забывать о гигиенических правилах. Регулярно принимать водные процедуры, руки должны тщательно мыться после возвращения с улицы, посещения туалета. Следить за чистотой нижнего белья;
  2. Урегулировать сексуальную жизнь, избегать интимных связей со случайными партнерами, не забывать про средства контрацепции;
  3. Внимательно относиться к рациону питания, не курить и не злоупотреблять спиртным;
  4. При наличии хронических заболеваний проводить соответствующее лечение, по максимуму избегая рецидивов. Укреплять иммунитет и регулярно проходить медосмотр.

Полностью «изгнать» enterococcus faecalis из организма не получится. Но можно снизить чрезмерного размножения. ПОМНИТЕ: любое патологическое состояние легче поддается лечению в самом начале развития. И если начали беспокоить первые, даже незначительные, изменения в самочувствии, следует тут же обратиться к специалисту. Само по себе ничего «не рассосется», а вот безвозвратно надорвать мужское здоровье игнорированием симптомов вполне реально.

Опасность состоит в том, что выходя из-под контроля, энтерококкус фекалис начинает быстро размножаться и распространяться в других составляющих тела, в первую очередь, в мочевыделительной системе. Более того своей деятельностью микроорганизмы провоцируют возникновение серьезных патологий.

Энтерококки — симптомы, причины, виды и лечение энтерококковой инфекции

Энтерококки (лат. Enterococcus) – это род шарообразных или слегка вытянутых, грамположительных бактерий семейства Энтерококковые (Enterococcaceae). Размещение обычно происходит парами (диплококки) или же короткими цепочками.

По физиологическим характеристикам энтерококки очень схожи со стрептококками, в связи с чем, изначально, до 1984 года, этот вид бактерий относили к стрептококковой инфекции.

По состоянию на 2017 год, к энтерококкам причислено 15 видов бактерий, наиболее популярными из которых являются – энтерококк фекальный (Enterococcus faecalis) и энтерококк фэциум (Enterococcus faecium), которые также выступают в качестве симбиотических микроорганизмов кишечника человека.

Энтерококки являются условно-патогенными бактериями, т.е. для нанесения вреда организму необходимо сочетание нескольких условий, например – повышенное количество энтерококков на фоне ослабленной иммунной системы.

Характеристика энтерококков

Энтерококки представляют собой круглые или слегка овальные, грамположительные, факультативные анаэробы, размером 0,6–2,0 на 0,6–2,5 мкм, для размножения и жизнедеятельности которых достаточно как большое, так и малое количество кислорода. Рост и развитие этого вида бактерий происходит за счет энергии брожения, при температуре 10-45 °С. Наиболее же оптимальной температурой окружающей среды для наилучшего размножения инфекции является 35-37 °С.

Основным ареалом обитания и размножения энтерококков является тонкая кишка. В меньших количествах их можно обнаружить в толстой кишке, половых органах, губчатой части мочеиспускательного канала, а в некоторых случаях и в ротовой полости.

Внутри организма энтерококки выполняют роль метаболизма по бродильному типу, ферментируя углеводы в молочную кислоту и другие вещества. Кроме того, они обладают свойством понижать в органах пищеварения кислотность – до 4,2–4,6, а также, находясь на слизистых оболочках, энтерококки обеспечивают им своего рода защитную функцию (колонизационная резистентность слизистой оболочки) от другой патогенной микрофлоры, сохраняя целостность слизистой.

Этот род бактерий считается довольно устойчивым к различным неблагоприятным факторам. Они спокойно выживают при нагревании до 60 °С в течение 30 минут, обработке многими дезинфицирующим средствами, или же просто, располагаясь вне организма на предметах личного обихода человека.

Норма энтерококков в организме

Нормальным показателем количества энтерококков в организме человека является (в 1 грамме фекалий):

  • у маленьких детей — 106-107;
  • у взрослых людей – 107-108;
  • у лиц пожилого возраста — 106-107.

Если сравнивать количество энтерококков с бифидобактериями в организме, то соотношение будет составлять примерно 1:100. В целом, в организме находится не более 1% энтерококков от всевозможных бактерий, живущих в человеке.

Из них, 80-90 % — энтерококк фекальный (Enterococcus faecalis), 5-10 % энтерококк фэциум (Enterococcus faecium), а также следы Enterococcus gilvus, Enterococcus pallens.

Заболевания, которые способны вызвать энтерококки

Энтерококки способны вызвать такие болезни, как:

Причины энтерококка

Как передается энтерококк? Для присутствия данного вида бактерий, человеку в большинстве случаев ненужно предпринимать каких-либо действий, т.к. энтерококки являются обитателями нормальной микрофлоры человека. Другое дело, что их количество внутри органов желудочно-кишечного тракта не превышает 1% от остальных микроорганизмов.

Заражение энтерококком осуществляется:

  • При кормлении младенца грудью;
  • При ранениях, порезах;
  • Употреблении инфицированных и немытых продуктов питания;
  • Употребление пищи немытыми руками, или же контакт грязных рук с губами или слизистой рта;
  • Несоблюдение правил личной гигиены, в том числе по уходу за половыми органами.
  • Проблемы со здоровьем начинаются на фоне следующих факторов:
  • Нарушение в организме обменных процессов;
  • Нарушения баланса микрофлоры (лакто- и бифидобактерий, которые регулируют количество энтерококков в органах пищеварения) в кишечнике, чему способствует прием антибактериальных препаратов;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Снижение реактивности иммунитета, чему способствуют: переохлаждение организма, стрессы, наличие различных заболеваний (особенно инфекционного характера — ОРВИ, грипп, ОРЗ, ВИЧ-инфекция, туберкулез, сахарный диабет и другие);
  • Неполноценное питание, с ограниченным количеством витаминов и микроэлементов (минералов).

Иногда неблагоприятным фактором, способствующим развитию энтерококковых заболеваний является естественное старение человека, злоупотребление алкоголем.

Симптомы энтерококка

Признаками энтерококковой инфекции могут быть:

  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Трудности с мочеиспусканием;
  • Резкая боль при мочеиспускании в области уретры;
  • Боль при дефекации;
  • Изменение цвета мочи;
  • Выделения из уретры бело-зеленого оттенка;
  • Понижение потенции, полового влечения к противоположному полу, стертый оргазм;
  • Общая слабость, повышенная утомляемость;
  • Депрессия.

Энтерококк у грудничка вызывает следующие симптомы – диарея (понос), зловонные каловые массы, вздутие живота (метеоризм), отсутствие аппетита, повышенная нервозность и плаксивость.

Начальные стадии энтерококковой инфекции обычно не дают о себе знать, поэтому, наиболее часто проблемы обнаруживаются при плановом медосмотре. При обследовании организма выявляют энтерококк в мазке, моче, экскрементах (кале).

Энтерококк при беременности обычно обнаруживается у женщин при сдаче анализов мочи. Это обусловлено благотворными для развития инфекции условиями, т.к. у беременных женщин часто происходит застой мочи. Кроме этого, гормональный дисбаланс или же снижение реактивности иммунитета приводит к том, что, например, энтерококк фекальный у беременных выявляют почти в 5 раз чаще, нежели у не беременных или мужчин.

Виды энтерококка

Наиболее патогенными видами являются — Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк), Enterococcus faecium (энтерококк фэциум), Enterococcus durans.

В целом, по состоянию на 2017 год открыты следующие виды энтерококков: E. alcedinis, E. aquimarinus, E. asini, E. avium, E. azikeevi, E. bulliens, E. caccae, E. camelliae, E. canintestini, E. canis, E. casseliflavus, E. cecorum, E. columbae, E. crotali, E. devriesei, E. diestrammenae, E. dispar, E. durans, E. eurekensis, E. faecalis, E. faecium, E. gallinarum, E. gilvus, E. haemoperoxidus, E. hawaiiensis, E. hermanniensis, E. hirae, E. inusitatus, E. italicus, E. lactis, E. lemanii, E. malodoratus, E. massiliensis, E. moraviensis, E. mundtii, E. olivae, E. pallens, E. pernyi, E. phoeniculicola, E. plantarum, E. pseudoavium, E. quebecensis, E. raffinosus, E. ratti, E. rattus, E. rivorum, E. rotai, E. saccharolyticus, E. saigonensis, E. silesiacus, E. sulfureus, E. termitis, E. thailandicus, E. ureasiticus, E. ureilyticus, E. viikkiensis, E. villorum, E. xiangfangensis, E. xinjiangensis.

Читайте также:  Опустился живот при беременности когда рожать 3 роды

Диагностика энтерококка

Диагностика энтерококков включает в себя забор и дальнейшее лабораторное исследование биоматериалов путем посева на питательные среды.

Анализы на энтерококки проводятся из таких биоматериалов, как – моча, экскременты, кровь.

Лечение энтерококка

Как лечить энтерококк? Лечение энтерококка обычно состоит из следующих пунктов:

1. Антибактериальная терапия;
2. Укрепление иммунной системы;
3. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника, которая обычно нарушается при применении антибактериальных препаратов;
4. Симптоматическая терапия;
5. Физиотерапия;
6. При одновременном заболевании и другими болезнями, производится и их лечение.

1. Антибактериальная терапия

Важно! Перед применением антибиотиков обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Перед рассмотрением антибиотиков при энтерококковых болезнях, рассмотрим их взаимодействие (резистентность) с данным видом инфекции.

Резистентностью, если говорить простым языком, является устойчивость инфекции к тем или иным антибактериальным препаратам. Этот показатель очень важен для рассмотрения, перед началом курса лечения, иначе, прием антибиотиков не только не приведет к должному результату, но и может усложнить процесс лечения.

На данный момент, врачи заметили достаточно высокую резистентность почти ко всем группам антибактериальных препаратов. Важным вопросом, однако, все же является резистентность пот отношению к «ванкомицину». Резистентность к «Ванкомицин» в разных точках Земли составляет: США – около 29%, Россия – от 7 до 20%, страны Евросоюза – от 2 до 3%. Подобная картина обусловлена тем, что «Ванкомицин» широко применялся в медицине.

Среди антибиотиков против энтерококков можно выделить: «Линезолид», «Рифаксимин», «Рокситромицин».

Назначение конкретного антибактериального препарата напрямую зависит от диагностики, вида энтерококка и резистентности к тому или иному препарату.

Для лечения энтерококков у грудничка, а также при беременности, антибиотики не применяются. Вместо их, обычно назначается применение бактериофагов, у которых количество побочных эффектов минимально.

Среди бактериофагов можно выделить: «Интести-бактериофаг».

Кроме внутреннего применения противомикробных препаратов, также полезно их применения в качестве местного лечения – в виде спринцевания, мазей, свечей и гелей.

Так, женщинам, для промывания влагалища рекомендуется спринцевание на основе перекиси водорода и соды, разведенной в воде.

2. Укрепление иммунной системы

Как мы уже и говорили, что наиболее часто, развитие заболеваний энтерококковой инфекции обусловлено снижением реактивности иммунной системы. Да и вообще, большинство инфекционных болезней развивается на фоне ослабленного иммунитета, выполняющего защитную организм функцию.

Для укрепления иммунитета, а также для стимулирования его работы обычно назначают иммунностимуляторы, среди которых можно выделить — «Иммунал», «Имудон», «ИРС-19», «Лизобакт».

Природным иммуностимулятором является аскорбиновая кислота (витамин С), который в больших количествах присутствует в шиповнике, лимоне, кизиле, киви, клюкве, калине, облепихе, смородине и петрушке.

Также полезен дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов, которые не только укрепляют и стимулируют деятельность иммунитета, но и способствуют нормализации всех важных процессов в организме, в том числе и восстановлению баланса микрофлоры в органах пищеварения.

3. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника

Применение антибиотиков достаточно серьезно вредит полезной микрофлоре, живущей в органах пищеварения, которая помимо участия в переваривании пищи и метаболизме, обладает регулирующим действием, например – лакто- и бифидобактерии регулируют количество энтерококков в кишечнике, не допуская их переизбыток в этом органе.

Для восстановления нормальной микрофлоры в органах пищеварения назначается прием пробиотиков — «Аципол», «Бифидумабактерин», «Линекс».

Применение же самих пробиотиков с целью дальнейшей нормализации микрофлорой кишечника популяции энтерококков считается не эффективным методом терапии. Поэтому, восстановление микрофлоры является одной из составных частей терапии энтерококков.

4. Симптоматическая терапия

Для облегчения течения заболеваний, обусловленных энтерококками, могут назначить:

Для снятия болевого синдрома можно принять — «Но-Шпа», «Дротаверин», «Папаверин».

Для снятия хронических болей в области промежности и таза назначают альфа-адреноблокаторы («Тамсулозин», «Празозин») и миорелаксанты.

При тошноте и рвоте: «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».

При простатите мужчинам назначают массаж простаты.

Лечение энтерококка народными средствами

Важно! Перед применением народных средств проконсультируйтесь с врачом.

Уменьшению популяции энтерококков в организме способствует употребление таких даров природы, как – курага, малина, земляника, черника, черная смородина, барбарис.

Настои из таких растений как – ромашка аптечная и рябина черноплодная обладают антимикробным действием, уничтожая инфекцию в организме. Для их приготовления необходимо 1-2 ч. ложки сырья залить стаканом кипятка, дать настояться в течение 30 минут, процедить и выпить за 30 минут до приема пищи, 2 раза в день.

Другие народные средства:

Петрушка – обладает хорошим противомикробным и мочегонный действием. Для приготовления этого народного средства от энтерококков нужно 1 ст. ложку тщательно измельченных листьев петрушки залить 500 мл холодной воды, после отставить на ночь для настаивания. Пить средство необходимо по несколько глотков в течение всего дня.

Василек. 1 ст. ложки измельченных листьев василька залейте стаканом кипятка, после дайте средству настояться в течение часа, процедите его. Принимать настой нужно по 2 ст. ложки, 3 раза в день, за 30 минут до еды.

Грыжник голый. 1 ч. ложку растения необходимо залить стаканом кипятка, дать настояться около 30 минут, после процедить. Выпить настой нужно за 2 раза, по 100 мл, утром и вечером, до еды.

Зеленчук желтый – обладает антимикробным и регулирующим популяцию бактерий в организме действием. Для приготовления средства необходимо 1 ст. ложку травы залить стаканом кипятка, после дать ему настояться около 30 минут, процедить. Выпить приготовленный настой нужно весь стакан целиком за один раз, за 30 минут до еды, и так 3 раза в день.

Профилактика энтерококка

Профилактика энтерококка включает в себя следующие рекомендации:

  • Соблюдение правил личной гигиены – перед приемом пищи обязательно тщательно мыть руки с мылом, а также не употреблять немытые продукты питания;
  • Употребление в пищу преимущественно продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами – овощи, фрукты, ягоды, особенно молочную продукцию, способствующую нормальной популяции в органах ЖКТ лакто- и бифидобактерий, регулирующих количество энтерококков;
  • Избегание стрессов;
  • Хранение своего организма от переохлаждения;
  • Соблюдение режима работа/отдых/сон, высыпаться;
  • Отказ от алкоголя и курения;
  • Не принимать бесконтрольно лекарственные препараты, особенно антибактериального ряда;
  • Больше двигаться, заниматься спортом;
  • При наличии различных заболеваний не оставлять их на самотек, чтобы они не перешли в хроническую форму

К какому врачу обратится при энтерококковой инфекции?

Энтерококки — видео

Петрушка – обладает хорошим противомикробным и мочегонный действием. Для приготовления этого народного средства от энтерококков нужно 1 ст. ложку тщательно измельченных листьев петрушки залить 500 мл холодной воды, после отставить на ночь для настаивания. Пить средство необходимо по несколько глотков в течение всего дня.

Проявление у заболевшего бактерией enterococcus faecalis

В кишечнике, полости рта, а также мочеполовых путях мужчин и женщин присутствуют энтерококки (лат. enterococcus). Так называют граммположительные бактерии (выделяют 17 видов), относящиеся к семейству Энтерококковые (Enterococcaceae).

Чаще всего (около 90% случаев) в теле человека выявляют энтерококк фекальный (Enterococcus faecalis).

Температура живого существа (35-37 С) считается идеальной средой для его обитания. Что это такое Еnterococcus faecalis?

Способы заражения и причины размножения

Бактерии имеют круглую или удлиненную форму. Размер микроорганизмов 0,6–2,0 на 0,6–2,5 мкм. Они являются факультативными анаэробами – могут развиваться как в условиях отсутствия кислорода та и при его наличии. Рост и размножение бактерий осуществляется при температуре 10°-45° С.

Безопасная концентрация enterococcus faecalis в анализах (кала, мочи или результатах мазка) взрослого человека не превышает 10 в 3 степени, у маленьких детей – 10 в 7 степени.

Увеличение показателей требует дополнительного обследования и лечения.

Enterococcus faecalis способны выжить в течение 30 минут при нагревании до 60° С. Их не может уничтожить обработка большинством дезинфицирующих средств. Обитают микроорганизмы преимущественно в кишечнике, но остаются жизнеспособными и вне тела человека, стремительно перестраивая свой метаболизм под изменившиеся условия.

Энтерококк фекалис считаются условно-патогенными. В организме они выполняют преимущественно защитную функцию: препятствуют размножению других болезнетворных бактерий. Дополнительными их свойствами является способность осуществлять ферментативный метаболизм, а также понижать кислотность в органах пищеварения.

При возникновении благоприятных для микроорганизмов условий они проявляют свои патогенные качества.

Чаще всего проблемы со здоровьем провоцирует продолжительная антибиотикотерапия.

Другими, провоцирующими размножение бактерий факторами, становятся:

  • употребление инфицированных продуктов;
  • хронические заболевания (сахарный диабет, туберкулез);
  • переохлаждение;
  • несбалансированное питание;
  • гормональный дисбаланс;
  • стрессы;
  • СПИД;
  • невыполнение правил индивидуальной гигиены;
  • злоупотребление алкоголем;
  • инструментальные обследования.

Возникновение заболеваний во взрослом возрасте всегда указывает на снижение иммунитета.

Инфицирование мочеполовых путей

Воспалительные процессы, спровоцированные энтерококк фекалис у ребенка до года, проявляются:

  • метеоризмом;
  • ухудшением аппетита;
  • повышенной нервозностью и плаксивостью;
  • диареей.

При обследовании бактерии выявляют преимущественно в каловых массах или моче.

Инфицирование представительниц слабого пола Entrococcus faecalis провоцирует:

Основным проявлением инфекционного процесса становится боль внизу живота и изменение цвета мочи. Другими симптомами заболевания являются:

  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • снижение либидо;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение температуры.

Могут беспокоить головные боли.

В период беременности Энтерококкус фекалис чаще всего обнаруживают в анализах мочи. Матка женщины увеличивается в размерах, а давление в почках возрастает. Наступает застой мочи, который может провоцировать воспалительные процессы в почках или мочевыводящих путях. Признаками патологии являются:

  • изменение цвета мочи;
  • боли при мочеиспускании;
  • повышение температуры;
  • дискомфорт внизу живота.

Заражение может спровоцировать преждевременные роды и внутриутробное инфицирование ребенка.

Обнаружение enterococcus faecalis в мазке у мужчин также приводит к воспалительным изменениям в их мочеполовой системе. Период обострения характеризуется определенными признаками:

  • болью в зоне уретры;
  • нарушением эрекции;
  • дискомфортными ощущениями при мочеиспускании или дефекации;
  • выделениями с примесью гноя из уретры;
  • повышением температуры;
  • неприятным запахом мочи;
  • общей слабостью.

Длительное время заболевание протекает бессимптомно.

Поражение Enterococcus faecalis других органов

Enterococcus faecalis способны вызвать инфекционные патологии не только мочеполовой системы, но и других жизненно важных органов (сердца, кишечника, мозга). Последствиями интенсивного размножения микроорганизмов становятся:

  • дивертикулит – воспаление выпячиваний стенки толстого кишечника. Сопровождается дискомфортными ощущениями в животе, изменением характера стула, повышением температуры, тошнотой, рвотой;
  • перитонит – воспаление покрова брюшной полости. Осложнение проявляется болью в животе, гипертермией, нарушением стула, тошнотой, рвотой;
  • пиелонефрит – инфекционное заболевание почек. Протекает с повышенным потоотделением, общей слабостью, тошнотой, рвотой, ухудшением аппетита;
  • дисбактериоз – нарушение баланса нормальной микрофлоры. Симптомы: изменение стула, дискомфортные ощущения в животе, метеоризм;
  • менингит – инфекционное поражение мозговых оболочек. Признаки: изменение температуры, подташнивание, рвота, цефалгия, ригидность мышц затылка, эмоциональная нестабильность;
  • плеврит – воспаление серозной оболочки легких. Проявляется одышкой, кашлем, изменением температуры, дискомфортными ощущениями в грудной клетке;
  • эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца. Для патологии характерно: увеличение температуры, изменение цвета кожных покровов, нарушение терморегуляции;
  • гастрит – воспаление желудочной слизистой. Симптомы: дискомфортные ощущения в животе, ухудшение аппетита, изжога, тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм;
  • энтерит – инфекционное поражение тонкого кишечника. Признаки: изменение стула, метеоризм, боли возле пупка;
  • сепсис – заражение крови. Инфекционный процесс сопровождается нарушением функций ЦНС (изменением скорости реакций), головными болями, тахикардией, повышением давления. Кожные покровы приобретают светло-серый цвет.

При употреблении зараженных enterococcus faecalis продуктов питания возможно пищевое отравление. Микроорганизмы также периодически вызывают внутрибольничные инфекции.

Диагностика и лечение энтерококкуса фекалиса

Диагностика патологического размножения микроорганизмов включает в себя взятие и исследование в условиях лаборатории биоматериалов (мочи, каловых масс, крови, мазков, взятых из влагалища или уретры) методом посева на питательные среды.

Если в результатах анализов обнаружено значительно превышающее норму количество enterococcus faecalis – для предотвращения осложнений должно быть проведено лечение. Оно заключается в назначении антибиотикотерапии, иммуностимуляторов, применении препаратов местного воздействия.

Антибактериальные средства подбираются на основе результатов диагностики восприимчивости микроорганизмов к препаратам. Эффективными медикаментами для устранения энтерококков фекалиса являются:

  • Цефтриаксон;
  • Гентамицин;
  • Рифаксимин;
  • Ампициллин;
  • Линезолид;
  • Рокситромицин.

К препаратам местного воздействия относятся некоторые гели, свечи, мази. Они способствуют регенерации травмированных тканей и снижают риск возникновения осложнений.

  1. Для улучшения кровотока в органах мочеполовой системы представителям сильного пола рекомендуется массаж простаты.
  2. Для нормализации микрофлоры применяются пробиотики — Бифидумбактерин, Аципол, Линекс.
  3. С целью повышения иммунитета назначаются иммунностимуляторы – Иммунал, Лизобакт, Имудон, ИРС-19.
  4. При болевом синдроме могут быть рекомендованы спазмолитики – Но-Шпа, Папаверин.

  • Подташнивание и рвоту эффективно устраняют Метоклопрамид, Домидон, Пипольфен.
  • Для купирования дискомфортных ощущений в тазовой области прописывают альфа-адреноблокаторы (Базетам, Аденорм) и миорелаксанты (Баклосан, Мидокалм).
  • Применение витаминно-минеральных комплексов (Аэровит, Виталюкс, Прегнавит) помогает нормализовать функционирование основных систем организма.
  • Терапия детей и беременных начинается с назначения бактериофагов (Интести-бактериофаг). Это связано с тем, что количество побочных последствий от их использования минимально в сравнении с антибиотикотерапией.

    Терапия народными средствами

    Применение рецептов народной медицины угнетает развитие Enterococcus faecalis и других патогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки), а также улучшает защитные ресурсы организма.

    Лечение должно продолжаться не менее 28 дней. Эффективные народные рецепты:

    • петрушка – имеет выраженное бактерицидное и мочегонное действие. Для избавления от энтерококка фекалиса применяются листья растения. Для приготовления понадобится взять 1 ст. ложку нарезанного сырья и соединить с 0,5 л холодной воды. Настаивать нужно в течение 10 часов. Пить лекарство необходимо по 40 мл каждые 2 часа;
    • плоды можжевельника, листья березы, семена петрушки – 2 ст. ложки ингридиентов (в соотношении 5:5:2) нужно залить 0,5 л кипятка, настоять 10 часов. Употреблять по 50 мл 5 раз в сутки;
    • василек – 1 ст. ложку растения нужно засыпать в 200 мл кипятка и настоять около часа. Пить настой рекомендуется по 2 ст. ложки 3 раза в сутки за полчаса до еды;
    • черная смородина – 100 г измельченных листьев нужно соединить с 400 мл кипятка, настоять 2 часа. Пить настой рекомендуется по 200 мл 2 раза в день;
    • хвощ полевой, листья подорожника, лапчатка прямостоячая – 2 ст. ложки смеси смешать с 0,5 л кипятка, настоять около 10 часов. Пить по 50 мл перед каждым приемом пищи;
    • ромашка и рябина черноплодная – 1-2 ч. ложки сырья нужно залить 200 мл кипятка, настоять около получаса. Пить до еды дважды в день;
    • грыжник голый – 1 ч. ложку растения нужно залить 200 мл кипятка, настоять полчаса. Пить по 100 мл 2 раза в сутки;
    • мед и прополис – смешать компоненты в равных пропорциях, выдержать 3 суток и принимать по 1 ч. л. 3 раза в день;
    • корень солодки – 20 г измельченных корней растения нужно залить 1 л кипятка, настоять 24 часа. Принимать по 100 мл 2 раза в сутки;
    • сбор из листьев брусники, цветов фиалки трехцветной, календулы, семян льна — 2 ст. ложки смеси растений соединить с 0,5 л кипятка, настоять 12 часов. Пить по 50 мл перед едой;
    • зеленчук желтый – 3 ст. ложки травы необходимо соединить с 0,5 л кипятка, настоять около 30 минут. Пить рекомендуется по 200 мл 3 раза в сутки до приема пищи.

    Для заживления слизистых половых органов используется мазь из семян конопли посевной. Их перетирают и смешивают с небольшим объемом воды.

    Снижают размножение микроорганизмов употребление барбариса, кураги, свежих или замороженных ягод черной смородины, малины, земляники, черники.

    Профилактика enterococcus faecalis

    Для профилактики роста и размножения бактерий важно иметь хороший иммунитет. Рекомендуется:

    • вести активный образ жизни: заниматься спортом, закаливанием, максимально двигаться;
    • придерживаться правил индивидуальной гигиены;
    • своевременно лечить сопутствующие заболевания;
    • избегать стрессов и переохлаждения;
    • достаточное количество времени спать;
    • исключить вредные привычки;
    • не употреблять без назначения врача антибактериальных средств.

    Нужно скорректировать рацион. В ежедневном меню должны присутствовать овощи, фрукты, различные ягоды, а также молочные продукты. Необходимо исключить из питания консервы, маринады, жирные и жареные блюда. Есть нужно часто (5-6 раз в сутки) и маленькими порциями.

    Аскорбиновая кислота (витамин С) является натуральным иммуностимулятором. Ее много в петрушке, лимоне, киви, ягодах шиповника, калины, облепихи.

    Энтерококк фекалис – неотъемлемая составляющая окружающей среды и живого организма. Опасной бактерия становится лишь при размножении в условиях угнетенного иммунитета. Поэтому укрепление защитных сил организма – лучший способ профилактики воспалительного процесса.

    Основные причины развития воспалительного процесса, вызванного энтерококками

    Фекальный энтерококк может поражать как половые органы, так и мочевую систему, при серьезном течении — почки и мочевой пузырь. С момента активного размножения микроорганизма у представительниц женского пола начинают появляться тревожные симптомы.

    Болевой симптом — неотъемлемый признак, свидетельствующий об активизации патогенной флоры. Боли могут варьироваться по интенсивности и характеру, по мере развития недуга они становятся выраженными.

    При поражении влагалища и половых путей выделения обильные, по цвету различаются — от сероватых до светло-коричневых, запах неприятный. Выделения сопровождаются жжением и дискомфортом во влагалище.

    Меняется характер мочеиспускания — оно становится учащенным, скудным. Могут возникать внезапные резкие позывы, процесс выделения мочи становится болезненным.

    Признаки воспалительного процесса в мочеполовой системе мужчин, вызванного энтерококком

    Повышение количества энтерококков фекалис приводит к появлению воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Энтерококк фекалис может вызывать воспалительные процессы не только в мочеполовой системе, но также на слизистой оболочке тонкого и толстого кишечника, все зависит от места локализации наибольшего количества бактерий.

    В большинстве случаев мужчины болеют воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, вызванными энтерококком фекалис. Они скрыты на протяжении долгого времени, но при наступлении неблагоприятных условий для организма воспалительный процесс приобретает более выраженный характер. Можно выделить ряд наиболее характерных явных симптомов поражения мочеполовой системы мужчины фекальными энтерококками:

    1. Резкие боли в области уретры или всего паха.
    2. Болевые ощущения, сопровождающие процесс дефекации.
    3. Частые позывы к мочеиспусканию.
    4. Явные проблемы с эякуляцией и эрекцией.
    5. Изменение внешнего вида мочи.
    6. Появление бело-зеленых выделений.
    7. Трудности при мочеиспускании.
    8. Спертый оргазм.
    9. Снижение либидо и потенции.
    10. Общие симптомы, в том числе чрезмерная утомляемость, депрессия и слабость.

    На ранних этапах развития болезни многие мужчины не отмечают никаких видимых симптомов. При таком варианте течения болезни выявление повышенного титра условно-патогенной микрофлоры происходит во время проведения планового осмотра и забора мочи и мазков для анализа. Как правило, в этом случае не требуется специальное лечение, а назначаются физиотерапевтические меры, нацеленные на улучшение общего здоровья и иммунитета.

    Резкое увеличение популяции enterococcus faecalis становится причиной воспалительных процессов:

    • в мочеполовой системе;
    • на слизистых тонкого кишечника;
    • на слизистых толстого кишечника.

    К сожалению, негативное воздействие бактерии становится заметно не сразу, хотя она и является причиной большинства проблем в функционировании мужской мочеполовой системы.

    Проявляется её влияние только в момент ослабления организма.

    Существует несколько характерных признаков того, что воспалительные процессы мужской мочеполовой системы вызваны энтерококком:

    • Болевой синдром в паховой области и в зоне уретры;
    • Боли в момент дефекации;
    • Частые позывы к мочеиспусканию;
    • Проблематичная эякуляция и эрекция;
    • Цвет и запах мочи отличаются от привычного;
    • Выделения бело-зелёного цвета (похоже на гной);
    • Затруднённое мочеиспускание;
    • Стёртый оргазм;
    • Сниженное либидо и потенция;
    • Симптоматика свойственная общему ослаблению организма (утомляемость, слабость, депрессия).

    Поскольку первоначальные стадии развития заболевания трудно зафиксировать самостоятельно, то обнаружение избытка условно-патогенных бактерий происходи при плановом осмотре и взятии образцов мочи и мазков на анализ. В большинстве случаев специальное лечение не назначается, но предписывается физиотерапевтическое воздействие, которое укрепляет иммунитет и улучшает общее состояние.

    Воспалительный процесс в женской мочеполовой системе, если он вызван энтерококком, может иметь следующие признаки:

    • Частые позывы к мочеиспусканию, при этом сам процесс становится достаточно болезненным;
    • Наличие выделений из мочевыводящих протоков;
    • Повышение температуры тела;
    • При анализе мочи выявляется чрезмерное повышение уровня лейкоцитов;
    • Болезненные ощущения внизу живота;
    • Наличие кровянистых или гнойных выделений из влагалища;
    • Отёчность тканей;
    • Жжение и зуд;
    • Налёт и язвы.

    Профилактика enterococcus faecalis

    Чтобы избежать заражения фекальным энтерококком, не допустить его размножения в кишечной и влагалищной флоре, следует придерживаться простых мер профилактической направленности.

    Женщина должна внимательно следить за состоянием здоровья, при любых нетипичных выделениях, настораживающих цветом, консистенцией, объемом, следует обратиться к гинекологу, сдать мазок

    Обнаружение в анализах у женщин фекального энтерококка — неприятно и довольно опасно. Симптомы недуга подрывают общее состояние, мешают полноценной жизни. Но паниковать не стоит — при раннем выявлении и разумном лечении условно-патогенную флору можно победить полностью. А профилактика в будущем позволит избежать возвращения проблемы.

    Обеспечить профилактику негативного влияния энтерококковой инфекции достаточно просто.

    Нужно лишь соблюдать нижеприведённый перечень правил:

    • Не вступать в анальный половой контакт без презерватива;
    • Строго блюсти личную гигиену;
    • Любой приём антибиотиков должен сочетаться с приёмом иммуномодуляторов;
    • При нахождении в общественном месте применять антибактериальные салфетки;
    • Стараться не контактировать напрямую с сантехникой в общественных туалетах.

    Виды энтерококков. Причины инфицирования

    Энтерококки насчитывают свыше 17 видов, некоторые из них могут стать причиной инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы, эндокардита и пр. Наиболее распространенными являются Enterococcus faecalis (фекальный энетрококк) и Enterococcus faecium.

    Хотя нормальным местом обитания энтерококков является кишечник, почти у 25% здоровых мужчин Enterococcus faecalis присутствует в передней части уретры. Вот почему энтерококки относят к условно-патогенной (транзиторной) микрофлоре мочеполовых органов. В свою очередь Enterococcus faecium ответственен за большинство ванкомицин-устойчивых энетрококковых инфекций. Нечувствительность бактерий к антибиотикам оказывается серьезной проблемой современной медицины.

    Энтерококки обладают как собственной, благодаря особому строению, так и приобретенной антибиотикоустойчивостью. Это обеспечивает существенный вклад данных бактерий в развитие внутрибольничных инфекций и ограничивает возможности врачей в отношении такого важного аспекта, как лечение энтерококка.

    Энтерококк у мужчин (чаще – Enterococcus faecalis) может вызывать заболевания органов урогенитального тракта, особенно у лиц, проходивших соответствующее инструментальное обследование и/или принимавших антибиотики:

    • простатит;
    • баланопостит;
    • уретрит;
    • эпидидимит/орхоэпидидимит;
    • цистит и др.
    Читайте также:  Не чувствую ребенка на 19 неделе беременности

    Пути инфицирования:

    • половой контакт (особенно чередование генитально-генитального и анально-генитального);
    • неправильная гигиена после туалета;
    • передача от матери новорожденному;
    • редко – при трансплантации органов.

    При попадании в мочеполовые органы энтерококки могут находиться в них от нескольких часов до недель, со временем уничтожаясь защитными механизмами. Такое состояние называется временным носительством или транзитом. При этом носитель может передать возбудителя половому партнеру. Диагностика энтерококка при временном носительстве возможна высокоточными методами (например, ПЦР).

    Также энтерококки в незначительном количестве могут постоянно находиться в мочеполовых органах (стойкое носительство). Их росту препятствуют те же защитные механизмы и нормальная микрофлора. При снижении числа нормальных микроорганизмов и/или нарушении защиты энтерококки начинают бурно размножаться, развивается процесс воспаления. Стойкое носительство обычно бессимптомно, за исключением периода обострения, выявление энтерококка возможно ПЦР, культуральным методом исследования. При этом также присутствует вероятность инфицирования партнера.

    Когда организм перестает сдерживать развитие энтерококков, происходит манифестация заболевания. Факторы, предрасполагающие к развитию энтерококковой инфекции:

    • наличие тяжелых заболеваний;
    • перенесенные ранее гонококковая/хламидийная инфекции;
    • нарушения механизмов защиты половых органов (к таким механизмам относятся нейтральная/слабощелочная среда в уретре, противомикробный фактор простаты, механическая, локальная иммунологическая защиты);
    • хронический простатит (предполагается, что эта болезнь влияет по причине снижения содержания цинка и, как следствие, нарушения работы противомикробного фактора простаты – комплекса цинк-пептидного);
    • длительная антибиотикотерапия;
    • злоупотребление местными анестетиками, приводящее к ожогу уретры;
    • катетеризация мочевыводящих путей или иное инструментальное обследование, которое может вызвать травматизацию слизистых;
    • пожилой возраст и пр.

    Симптомы энтерококковой инфекции

    Специфических признаков поражения мочеполовой системы энтерококком нет. При развитии патологического процесса пациенты предъявляют жалобы, характерные для конкретного вида заболевания (в зависимости от локализации воспаления).

    • учащением, болезненными проявлениями при мочеиспускании;
    • уретральными выделениями;
    • покраснениями, раздражением, дискомфортом в области уретры.

    Для простатита характерны:

    • синдром в виде болей и дискомфорта в промежности, болей в яичках, резей/болей в уретре, жжения после полового акта\мочеиспускания;
    • синдром нарушения мочеиспускания (учащение, ощущение неполного опорожнения, слабая/прерывистая струя);
    • нарушения оргазма, эякуляции (боли, стертость оргазма, преждевременная эякуляция или затянутый половой акт);
    • при сочетании с хроническим уретритом – выделения слизисто-гнойного характера.

    При баланите/баланопостите больные жалуются на боли и покраснения в области головки полового члена, покраснения (эрозии, язвочки, трещины), налет, отечность, выделения.
    Орхоэпидидимит представляет собой сочетание воспаления яичка (орхита) и придатка последнего (эпидидимита). При остром заболевании отмечаются тупая выраженная боль в мошонке, увеличение/уплотнение одного яичка или обоих, гиперемия кожи мошонки, увеличение/уплотнение придатка с резкой болезненностью. Болевые ощущения снижаются в мошонке при ее поднятии. Хроническое заболевание характеризуется стертой симптоматикой, иногда появлением в сперме крови.

    Способы диагностики

    Диагностика энтерококка в органах мужского урогенитального тракта подразумевает проведение:

    • осмотра специалистом;
    • общих анализов мочи и крови;
    • полимеразной цепной реакции (позволяет выявить микроорганизм даже при бессимптомном носительстве);
    • культурального исследования (иначе бактериологического посева) с определением антибиотикочувствительности;
    • иных лабораторных, таких как РИФ, ИФА, микроскопия мазков и пр.

    , а также инструментальных (УЗИ, уретроскопия, МРТ, КТ) исследований для исключения прочих причин заболевания (неэнтерококковых половых инфекций, опухолевых процессов и пр.).

    Лабораторно исследуются образцы мочи, спермы, секрета простаты, уретральные выделения.

    При наличии негативных проявлений со стороны урогенитального тракта важно понимать, что энтерококк нечасто является причиной подобных проблем. Если анализы не показали наличие иных возбудителей, возможно, потребуется повторная диагностика (иногда даже в другой лаборатории). Только после исключения прочих возможных возбудителей (трихомонад, гонококков, хламидий и т.п.) назначается индивидуальный терапевтический курс для устранения энтерококков.

    Методы лечения энтерококка

    При случайном выявлении энтерококка во время рутинного обследования лечение рекомендуется проводить только при наличии характерных жалоб, планировании оперативных вмешательств на органах мочеполового тракта (в некоторых ситуациях врач может порекомендовать соответствующую терапию при планировании беременности). Это обусловлено тем, что такой микроорганизм может обнаруживаться в норме у абсолютно здоровых мужчин.

    Диагностически значимыми (в отсутствие клинических проявлений) считаются титры энтерококка порядка 1*10 в 6-й степени. При этом бессимптомная бактериурия (выявление энтерококка в моче) может потребовать только наблюдения врача и при необходимости периодического проведения анализов: повторных посевов. У мальчиков без симптомов инфекции мочевыводящих путей рутинное лабораторное выявление энтерококка не рекомендуется.

    Если энтерококк подозревается как единственная причина проблем у мужчины со стороны урогенитального тракта (уретрита, пиелонефрита простатита, цистита и пр.), необходимо проведение адекватной антибиотикотерапии. С учетом повышенной устойчивости таких микроорганизмов к действию антибактериальных препаратов весьма желательно перед началом лечения осуществить определение соответствующей чувствительности (к сожалению, это времязатратное мероприятие и не всегда имеется возможность отложить начало лечения).

    В большинстве случаев воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы у мужчин причиной инфекции оказывается фекальный энтерококк (Enterococcus faecalis). Этот вид энтерококка обычно:

    • чувствителен к рифаксимину, левофлоксацину, нифурателу, некоторые штаммы – к доксициклину;
    • чувствителен умеренно к ципрофлоксацину;
    • чувствителен незначительно (для большинства штаммов) к тетрациклину;
    • практически нечувствителен к линкомицину.

    Пенициллины, некоторые цефалоспорины, ранние фторхинолоны неактивны либо активны слабо в отношении фекального энтерококка.

    Для лечения, как правило, достаточно одного препарата, при его неэффективности может назначаться другой или комбинация нескольких. После окончания курса проводится повторная диагностика энтерококка. Лечение полового партнера осуществляется по рекомендации врача (часто в случае планирования беременности). В случае выявления смешанной инфекции подбираются препараты, активные для каждого возбудителя.

    Курса антибиотикотерапии обычно достаточно для полного излечения. Тем не менее, в ряде случаев врач может назначить дополнительно:

    • различные физиотерапевтические процедуры;
    • курс массажа (часто применяется при воспалительных патологиях предстательной железы);
    • ферментные препараты;
    • витамины;
    • иммуномодулирующие средства;
    • гомеопатическое лечение;
    • средства народной медицины (ванночки из отваров и настоев лекарственных трав, питье клюквенного сока и пр.);
    • местное лечения (вливания, так называемые инстилляции, в уретру растворов различных лекарственных веществ, например, антисептиков).

    Игнорирование врачебных рекомендаций, чрезмерное увлечение самолечением и народными средствами может не только не привести к выздоровлению, но и заметно ухудшить состояние больного. Например, злоупотребление вливанием в мочеиспускательный канал растворов антисептиков часто приводит к ожогу слизистой, что само по себе служит провоцирующим фактором для развития бактериальной инфекции.

    Осложнения

    При отсутствии адекватной терапии энтерококковой инфекции возможны:

    • распространение процесса воспаления на иные органы и ткани;
    • переход заболевания в хроническую форму;
    • ухудшение качества спермы и, соответственно, развитие мужского бесплодия;
    • нарушение эректильной функции и т.д.

    Профилактика

    Профилактика энетрококковой инфекции заключается в:

    • соблюдении правил безопасного секса (применение барьерных методов защиты, постоянный партнер);
    • своевременном выявлении и устранении/коррекции хронических заболеваний;
    • грамотной терапии выявленных половых инфекций (особенно гонококковой, трихомонадной);
    • здоровом образе жизни (нормализация режима труда и отдыха, полноценное качественное питание, умеренные физические нагрузки, минимизация стрессовых ситуаций и пр.) и др.

    Что означает обнаружение энтерококка в секрете простаты или мазке из уретры?

    Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия.

    Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

    В большинстве случаев энтерококки могут быть обнаружены в мазке из уретры: это нормальное физиологическое явление. Многое зависит от количества патогенных микроорганизмов. Чем их больше, тем выше вероятность, что иммунитет дает сбой.

    Очевидной картина становится при обнаружении указанного организма в секрете предстательной железы. Это означает, что микрофлора размножилась до такой степени, что уже проникла выше, по восходящему пути. В любой момент может начаться простатит или же он уже начался. Требуется проведение дополнительных исследований для уточнения характера и типа процесса.

    Клинические проявления

    Клинические признаки поражения энтерококком многочисленны. В большинстве случаев дает знать о себе острый период следующими характерными явлениями:

    • Болевой синдром в области полового члена. Боли отличаются интенсивным характером, отдают (иррадиируют) в область паха, яичек, поясницы, промежности. Пациенты описывают болевой синдром как острый, жгучий, тянущий или ноющий. Доходит до того, что пациент не может нормально ходить. Усиливается дискомфорт при движениях, мочеиспускании (рези, наиболее характерные для венерических заболеваний).
    • Дискомфортные ощущения, проявляющиеся при дефекации. Боль усиливается в процессе опорожнения кишечника при натуживании, что обусловлено острым процессом в уретре или предстательной железе.
    • Поллакиурия. Частые ложные позывы к мочеиспусканию. Возможны императивные позывы к мочеиспусканию, когда сдержать их невозможно.
    • Проблемы с эрекцией. Эректильная дисфункция свидетельствует в пользу возможного начала простатита.
    • Проблемы с семяизвержением. Возможен и обратный эффект, когда эякуляция не наступает вообще.
    • Изменение характера мочи. Она становится темной либо мутной с хлопьями белка.
    • Выделения из уретрального канала. Обладают зеленоватым оттенком и резким, неприятным запахом гнилостного характера.
    • Признаки общей интоксикации организма — слабость, сонливость.
    • Лихорадка на субфебрильных цифрах (37-37,5 °C).
    • Струя мочи становится чрезмерно слабой.

    Могут встречаться все указанные проявления. Может только часть.

    Возможно ли бессимптомное носительство?

    Поскольку энтерококк относится к условно-патогенной флоре, бессимптомное носительство не просто возможно, оно вероятно, поскольку встречается указанный микроорганизм у всех людей без исключения. Другое дело, что возможно снижение эффективности работы иммунитета, в таком случае носительство обернется неприятными последствиями для пациента.

    Опасность поражения энтерококком фекалис

    Микроорганизм отличается значительной опасностью по ряду причин. Потому отсутствие лечения чревато неблагоприятными последствиями для организма больного:

    • Энтерококк отличается значительной жизнестойкостью. Он не боится критических перепадов температуры.
    • Второй весомый фактор — это резистентность микроорганизмов ко многим антибактериальным препаратам.
    • Энтерококки не боятся отсутствия кислорода.
    • Они легко размножаются при бродильной диспепсии.

    Потому требуется тщательный подход к диагностике и лечению.

    Осложнения

    В отсутствии грамотного лечения, поражение описываемым микроорганизмом чревато следующими последствиями:

    • простатит;
    • уретрит;
    • гнойно-воспалительные заболевания органов малого таза;
    • сепсис.

    Возможно развитие тяжелых последствий для жизни и здоровья.

    Диагностика

    Диагностикой энтерококковой инфекции занимаются врачи-инфекционисты. Кроме рутинных анализов, расспроса и осмотра, используется бактериологический посев биоматериала на питательные среды. Дает возможность высеять возбудителя, а также определить его чувствительность к антибиотикам.

    Лечение

    Фекальные энтерококки — это микроорганизмы, которые помогают поддерживать внутри нашего кишечника оптимально кислотно-щелочной баланс, участвует в выработке витаминов, и на 1/3 вместе с другими микробами они составляют массу нашего кала. Поэтому огульно уничтожать энтерококк нелогично, поскольку в норме он всё равно нам пригодится. Нужно использовать только те средства, которые могут привести к уничтожению урогенитальной локализации возбудителя, и не затрагивать при этом его кишечную форму.

    Конечно, полностью это сделать невозможно: ведь антибиотики уничтожают микробов в любом месте организма. А что, если не применять антибиотики? Можно ли обойтись без них? Да, можно. Для этого нужно применять специфический энтерококковый бактериофаг. Бактериофаги — это вирусы, которые питаются определённым типом микроорганизмов. В частности, энтерококковый бактериофаг активен, кроме этих кокков, ещё и к кишечной палочке, сальмонеллам, шигеллам, а также к протею, и многим другим микроорганизмам.

    Мужчинам при урогенитальном энтерококкозе следует делать инсталляции раствора бактериофага в уретру, промывать им головку полового члена и внутренний листок крайней плоти. Это позволит уничтожить вирусам местно популяцию бактериофагов, занесённых из кишечника.

    Поскольку чаще всего заносятся микроорганизмы из прямой кишки, то бактериофаг также применяется ректально для профилактики таких «самозаражений». Курс лечения бактериофагом 7-10 дней, одна доза для ректального введения составляет 50 мл препарата в виде клизмы, которую нужно ставить после опорожнения кишечника. Выпускается «Интести – бактериофаг» во флаконах, по 100 мл.

    Кроме этого, рекомендовано местное применение кремов и мазей, содержащих антибактериальные препараты, и позволяющих дезинфицировать слизистую половых путей. Так, с успехом может применяться: раствор хлоргексидина, фурацилина и мирамистина, согласно инструкции.

    Применение бактериофага вместо антибиотиков гарантирует, что популяции здоровых и нужных микроорганизмов в кишечнике останутся здоровы, и не разовьется дисбактериоза кишечника, который часто сопровождает любое лечение с применением антибиотиков.

    Особенности бактерии

    1. Половую систему.
    2. Мочевой пузырь.
    3. Почки и органы малого таза.
    4. Простату.
    5. Уретру.

    Фекальный энтерококк при повышении его нормы вызывает воспалительный процесс. Лечится только с помощью антибиотиков в инфекционной больнице под наблюдением врачей.

    Еnterococcus faecalis высеивается в каловых массах, мазке из уретры и моче. Эта бактерия довольно выносливая и может выживать при любых условиях. Устойчивая ко многим медикаментам.

    Поэтому когда мужчина болеет обычными простудными и инфекционными недугами , где необходимо применение антибиотиков, бактерии Еnterococcus faecalis даже в уничтоженной микрофлоре кишечника размножаются.

    Энтерококки выживают везде и под любым воздействием на них. Большое количество их появления наблюдается после консервативного лечения антибиотиками или хирургического вмешательства.

    При сбое в иммунной системе энтерококки активизируются в больших количествах в организме и могут навредить ему.

    Еnterococcus faecalis имеют и положительные факторы. Его применяют в молочной продукции для брожения, из него изготавливают сыворотку, кефир, йогурт.

    Признаки

    Бактерия попадает в мочеполовую систему мужчины через уретру. На начальных этапах развития энтерококка никакой клинической картины не существует. При большом скоплении Еnterococcus faecalis в уретре могут появиться такие признаки:

    • Боли при мочеиспускании.
    • Примеси в урине, помутнение.
    • Гнойные слизистые выделения из уретрального канала.
    • Нарушение либидо.
    • Частые позывы «по-маленькому».
    • Утомляемость, слабость.
    • Ноющие боли в паху, уретре.

    Наблюдая у себя одно из этих симптомов, мужчина должен обратиться к урологу для сдачи необходимых анализов и прохождения лечения антибиотиками направленных против этого микроба.

    Как он попадает в половую систему

    Патогенная бактерия еnterococcus faecalis присутствует у каждого здорового мужчины, но при быстром её размножении начинает питаться клетками тех органов в котором большее их скопление. Это может быть уретра, простат, почки, ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).

    Как размножаются бактерии энтерококки:

    • Неправильная гигиена, пренебрежение ею. Зачастую нечистоплотных представителей сильного пола может поражать данный микроб.
    • Те, кто не любят мыться и делают это раз в 3 дня, а то и реже, патогенный микроб активизируется в больших количествах в уретре и простате. Мыть руки после посещения туалета очень важно, чтоб бактерия не имела возможности к развитию.
    • Инфекции вирусной этиологии. Заражение уретры и мочеточника энтерококком, происходит в период венерического недуга. У мужчин, которые страдают хроническими патологиями, сахарным диабетом, ЗППП и ВИЧ, в первую очередь подвержены заражением энтерококком простаты.
    • Нарушение микрофлоры кишечника. Если мужчина проходит терапию антибиотиками, то под их воздействием погибают полезные микроорганизмы и это место занимают энтерококки.

    Бактерии Еnterococcus быстро размножаются и развиваются на фоне слабого иммунитета.

    Анализы и диагностика

    В первую очередь данным заболеванием занимаются инфекционисты, но начинать необходимо с уролога, венеролога. Исследования на выявление энтерококка у мужчин:

    1. Мазок из уретры и кишечника.
    2. Анализ крови и мочи.
    3. Спермограмма. При отсутствии либидо.
    4. Бакпосев секрета простаты.

    Для результативного высеивания бактерии нужно правильно подготовиться. Не стоит мыться антисептическими средствами, мылом, не принимать никаких лекарственных препаратов, в том числе и противомикробных. Для качественного посева спермограммы нужно воздержаться от секса 4 дня до анализа.

    Лечение

    Лечение некоторыми антибиотиками не приносит результата, так как эта бактерия достаточно живуча. Поэтому в лечение микроба входит комплексная терапия по схеме:

    • Антибиотики. Левофлоксацин (Таваник), Рифаксимин, Доксициклин. Эти препараты не токсичны для организма и достаточно легко переносятся. Применяются для мочеполовой системы. Лечение рассчитано на 1 неделю по 1 таблетки (0,5 г) 2 раза в сутки.
    • Противомикробные препараты. Метронидазол российского производства широкого спектра действия уничтожает патогенный микроб в ЖКТ.

  • Иммуномодулятор. Для укрепления иммунитета в сочетании с общей терапией назначают Вирутер, Панавир и т.д. Они противостоят развитию в дальнейшем энтерококков организме мужчины.
  • Физиотерапия, лечебная физкультура.
  • Профилактика

    Любое заболевание можно предотвратить, если принимать необходимые меры.

    • Правила личной гигиены.
    • Использование презервативов при любом виде секса.
    • Мыть руки после посещения туалета.
    • Менять белье каждый день.
    • Приём антибиотиков должен сочетаться с лактацидами и иммуномодуляторами.

    Не пренебрегайте средствами личной гигиены, заботьтесь о своём здоровье. Подписывайтесь на наш сайт. Делитесь полезной информацией с друзьями. Будьте здоровы!

    • Правила личной гигиены.
    • Использование презервативов при любом виде секса.
    • Мыть руки после посещения туалета.
    • Менять белье каждый день.
    • Приём антибиотиков должен сочетаться с лактацидами и иммуномодуляторами.

    Энтерококк фекальный в мазке у женщин

    Бактерия enterococcus faecalis, обнаруженная в мазке, она же энтерококк фекальный или кишечный, это микроорганизм, который обычно живет в кишечнике человека и является условно-патогенным. То есть может вызвать заболевание, но только при определенных условиях — если попадет в благоприятную для него среду (в рот, вагину, мочевыделительную систему) при сниженном иммунитете (характерно для беременности). Провоцирует цистит, аэробный вагинит, пиелонефрит и другие болезни.

    Гинеколог диагностирует данного возбудителя по результатам бакпосева на флору. Это анализ, который иногда берут у будущих мам в плановом порядке без наличия каких-либо жалоб, а также в случае плохого общего мазка, если обнаружено слишком много лейкоцитов.

    Иногда мазок на флору или чистоту из влагалища берут одновременно с бактериальным посевом. Это если у женщины уже имеются симптомы гинекологического заболевания, инфекции, например, необычные выделения, зуд. Таким образом, получится назначить правильное лечение в более скорые сроки, ведь посев выполняется не один день. Нужно подождать, пока в отделяемом из влагалища и цервикального канала, взятом на анализ, размножились микроорганизмы.

    Симптомы энтерококка faecalis у женщин

    Фекальный энтерококк находят в мазках у 25% женщин, и чаще это норма. Далеко не всегда он дает какую-либо симптоматику. Если количество микроорганизма не велико, возможно, он даже попал из прямой кишки в мазок из-за неправильного его взятия у здоровой женщины, никаких признаков бактерия не дает.

    Если же развивается аэробный вагинит — воспаление влагалища, вызванное резким ростом аэробной микрофлоры (включая Enterococcus faecalis), то есть микроорганизмов, которым для развития жизненно необходим кислород, то выраженность признаков заболевания будет зависеть от его степени. Подробнее о стадиях развития аэробного вагинита вы можете судить по таблице.

    Для наглядности в цифрах:

    • 10 во 2 степени или 10 в 3 степени — умеренный рост, вероятно, энтерококк попал во влагалище из прямой кишки случайно;
    • 10*4 кое/мл, 10^5, 10^6, 10 в 7-й степени— обильный рост.

    Если воспаление есть, то будут следующие его проявления.

    1. Боль во время полового акта, так называемая диспареуния.
    2. Обильные желтые выделения без неприятного запаха (в отличие от бактериального вагиноза, вызываемого анаэробными микроорганизмами, когда есть запах тухлой рыбы).
    3. Отечность и покраснение преддверия и стенок влагалища.
    4. Зуд и жжение в вагине. Иногда женщины жалуются, что щипят половые губы.

    Перечисленные сигналы организма становятся особенно яркими после менструации.

    Периодически симптомы становятся менее выраженными, женщина чувствует улучшение, но потом вновь следует обострение.

    Причины появления кишечного энтерококка во влагалище и пути заражения

    Особенно часто аэробный вагинит возникает у девочек и у женщин в период менопаузы. Проблема заключается в низком уровне эстрогена, маленьком количестве или полном отсутствии лактобактерий. Улучшить микрофлору влагалища, заселить ее полезными микроорганизмами женщинам при климаксе поможет заместительная гормональная терапия, в том числе использование препаратов местного действия — «Овестина». Кстати, именно с низким уровнем эстрогена связана другая гинекологическая патология — атрофический кольпит.

    При половом акте может передаваться от одного партнера к другому, как любой другой условно-патогенный возбудитель, но в незначительных количествах.

    Лечение фекального энтерококка у женщин

    Есть мнение, что обязательно нужно лечиться, если энтерококк фекальный выявлен при взятии мазка из цервикального канала. Якобы наблюдать можно, только если он находится исключительно во влагалище. Но микрофлора влагалища и цервикального канала практически идентичная. А в матку болезнетворные микроорганизмы просто так не попадут. Помешает слизистая пробка (она образуется не только у беременных женщин!), менструация (во время нее эндометрий отторгается со всеми болезнетворными бактериями), постоянное физиологическое обновление плоского эпителия и бели — вагинальные выделения также «чистят» слизистую.

    Из антибиотиков предпочтение обычно отдают следующим:

    • «Гентамицин;
    • «Сизомицин»;
    • «Амикацин»;
    • «Тобрамицин»;
    • «Нетилмицин»;
    • «Левофлоксацин»;
    • «Линезолид»;
    • «Амоксиклав»;
    • «Амоксициллин»;
    • «Левофлоксацин»;
    • «Цефотаксим»;
    • «Рифаксимин»;
    • «Нифурател»;
    • «Цефтриаксон»;
    • «Ципрофлоксацин».

    Пефлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин слабо активны. Более точно определить эффективное лекарство помогает результат бакпосева. В результате этого анализа вы найдете к какому антибиотику бактерия резистентна (невосприимчива) и чувствительна.

    Из местных препаратов бороться с enterococcus faecalis помогают:

    Схема лечения №1

    «Гентамицин» 2 раза в день в течение 5 суток + свечи «Тержинан» по 1 перед сном — 10 дней. После возможно использовать препараты для нормализации микрофлоры кишечника и влагалища. «Бифидумбактерин» внутрь и «Ацилакт» вагинально. Но это не обязательно.

    Схема лечения №2

    1 свеча «Вагинорм С». На следующий день антибиотики «Ципрофлоксацин» в дозировке 500 мг 2 раза в день в течение недели. Параллельно с этим свечи «Тержинан» по 1 штуке в течение 10 дней. После окончания курса антибиотиков — еще 5 дней «Вагинорм С» и затем для восстановления микрофлоры влагалище «Экофемин» в течение 10 дней.

    Схема лечения №3

    «Ампициллин» в дозировке 0,25 по 2 таблетки 4 раза в день в течение одной недели. На ночь 1 суппозиторий «Гексикон» вагинально.

    Схема лечения №4

    «Ципринол» по 500 мг 2 раза в день. На 3 и 10 день лечения антибиотиком — «Микомакс» 150 мг. Со второго дня лечения антибиотиками внутрь, вагинально комбинированный антибиотик «Полижинакс» в течение 12 дней. После этого, восстановить микрофлору влагалища свечами «Вагинорм-С» (6 дней).

    Некоторые врачи прибегают к альтернативному лечению — повышению иммунитета, чтобы организм смог сам бороться с кишечным микроорганизмом. Или назначают бактериофаг для кишечника. Сторонники доказательной медицины к таким назначениям относятся скептически. «Рифаксимин», «Виферон» и подобные препараты не обладают доказанной эффективностью и безопасностью.

    Если есть проявления грибковой инфекции (молочницы) — назначают «Макмирор».

    Без антибиотиков не обойтись беременным, так как для них последствия этого воспалительного процесса могут быть особенно тяжелыми.

    Чем опасен аэробный вагинит, последствия болезни

    Возможно развитие тяжелого эндокольпита — воспалительно-дистрофического поражения стенок влагалища и шейки матки. Это часто провоцирует следующие осложнения при беременности:

    • преждевременный разрыв околоплодного пузыря с отхождением амниотической жидкости;
    • хориоамнионит;
    • преждевременные роды;
    • внутриутробная задержка развития плода;
    • рождение ребенка с низким весом.

    Аэробный вагинит усугубляется воспалительными заболеваниями малого таза:

    • эндометрит;
    • сальпингит;
    • оофорит;
    • тубоовариальный абсцесс;
    • тазовый перитонит.

    Симптомы заболеваний женских репродуктивных органов:

    • сильная боль во время менструации и в другие фазы цикла; боль отдает в поясницу, крестец, промежность;
    • ощущение жара и распирания в промежности;
    • болезненность при половом акте и снижение полового влечения;
    • бесплодие;
    • слизистые, серые бели;
    • повышение температуры тела;
    • боли при мочеиспускании.

    Осложнения заболеваний репродуктивных органов:

    • рубцевание, спайки в маточных трубах;
    • внематочная беременность;
    • регулярные боли в тазу;
    • тубо-овариальный абсцесс;
    • пельвиоперитонит.

    Сопутствующая enterococcus faecalis условно-патогенная флора и термины

    Данные научные определения вы можете прочесть в результатах анализов. Пугаться этих микроорганизмов не стоит. Все они условно-патогенные. Не всегда вызывают болезнь. Относятся к аэробным, то есть способны провоцировать аэробный вагинит.

    Escherichia coli — кишечная палочка.
    Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк).
    Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмония) — условно-патогенный обитатель кишечника.
    Candida albicans — кандида альбиканс, дрожжеподобные грибки.
    Pseudomonas aeruginosa — синегнойная палочка.
    Enterococcus faecium (энтерококки фэциум) — кишечный микроорганизм.
    Staphylococcus aureus — золотистый стафилококк.
    Streptococcus agalactiae — стрептококк агалактия, группы В.
    Enterococcus spp — семейство энтерококков.
    Staphylococcus haemolyticus — стафилококк гемолитический.
    Подробнее о кокках в мазке читайте в этом материале.

    Энтерококки — род бактерий, которые всегда есть в здоровой микрофлоре кишечника. Есть они и в здоровой микрофлоре половых органов, и в здоровой микрофлоре полости рта. Они важны для организма и полезны. В то же время, энтерококки sp, при определённых обстоятельствах, являются возбудителями инфекций. Они крайне устойчивы к противомикробным препаратам, которые есть в арсенале современной медицины. Энтерококки sp в мазке у женщин – не самая хорошая новость. Что с этим делать?

    Энтерококки — род бактерий, которые всегда есть в здоровой микрофлоре кишечника

    Энтерококки при беременности

    Норма может быть нарушена у любого человека – и у мужчины, и у женщины, и у ребёнка. Но по статистике чаще всего норма нарушена у женщин, которые находятся в положении. Проблема кроется в глобальной перестройке организма, характерной для беременности, без которой продолжение рода невозможно. Стремительные изменения в физиологии тела могут заставить вспомнить о проблемах, о которых человек давно забыл. Это и хронические заболевания, и ослабленный иммунитет. Норма бактерий легко превратится в их патологическое количество, это будет видно в мазке или же появятся характерные симптомы. Когда женщина в положении, её тело более уязвимо. Тем не менее, при беременности нельзя нервничать, надо лечить это явление — большое количество энтерококков во влагалище.

    Когда женщина в положении, её тело более уязвимо

    Что известно человечеству о данной бактерии

    Множество бактерий живет вокруг человека. Мир невидимой жизни полон разнообразия, удивляет и восхищает. Но не всегда сосуществование видимого и невидимого возможно. Порой вирусы, грибки, бактерии угрожают жизни человека. Если два вида не смогли разделить среду обитания, разгорается конфликт и победить должен сильнейший.

    Данные бактерии являются анаэробными микроорганизмами. Они используют для жизни энергию брожения. Ферментируют углеводы, выделяя при этом молочную кислоту. Любимая температура бактерий – от 10 градусов с плюсом до 45 градусов со знаком плюс. Если условия окружающей среды соответствуют этим параметрам, бактерии растут и размножаются. Спор и капсул они не образуют, сохраняют клеточное дыхание при отсутствии кислорода и при его наличии в окружающей среде.

    Любимая температура бактерий – от 10 градусов с плюсом до 45 градусов со знаком плюс

    Там, где есть брожение, нет кислорода и температура 37-39 градусов, они чувствуют себя очень комфортно, поэтому организм человека – их любимая среда обитания. Симбиоз же возникает потому, что бактерии снижают кислотность поверхности слизистой оболочки до уровня 4,2–4,6, что необходимо человеку. Иначе уже давно организм научился бы от этих бактерий избавляться. Так что, среда обитания этих невидимых существ не только окружающий внешний мир, но и организм человека. Несмотря на то что человек этого не замечает, биосфера активно заботится о нём.

    Энтерококки sp – часть иммунной системы, но человек также является их переносчиком. Оказавшись вне тела, на предметах быта, бактерии могут жить длительное время, в отличие от многих анаэробов. При этом они обладают большим запасом прочности и выносливости. Эти бактерии сложно убить. Даже если человеку захочется от них избавиться или повлиять на их численность, сделать это будет нелегко.

    Среда обитания этих невидимых существ не только окружающий внешний мир, но и организм человека

    Дезинфицирующие средства часто оказываются неэффективными в борьбе с данным микроорганизмом. Он без труда выдерживает высокие температуры – не погибает при кипячении. К счастью, столь живучий микроорганизм обладает не самой безукоризненной системой размножения в сравнении с другими существующими формами жизни из мира невидимого. Идеальным хищником, так сказать, доминирующим видом энтерококкам стать нелегко – они не в состоянии размножаться в нужном для этого темпе, находить идеальную среду и так далее.

    Как и многие микроорганизмы, грибки, вирусы, данная бактерия мало изучена на сегодняшний день. Исследования продолжаются. Много загадок ещё не разгадано, много открытий ещё впереди.


    Благодаря тому, что организм данных бактерий невероятно жизнеспособен, они могут стать угрозой для здоровья человека. Часто так и происходит. Данный микроорганизм много лет находится в поле зрения учёных, привлекает к себе внимание. Достаточно велико количество случаев, когда польза превращается во вред, а энтерококк из друга во врага. На это есть объективные причины – иммунная система обычно легко может сдерживать рост популяции. Слишком давно тело дружит с этими бактериями и другими представителями невидимого мира, берёт от них лучшее, избавляется при необходимости. Угрозой для жизни данная бактерия не является. И всё же только лекарства максимально эффективные, которые по большому счёту ещё не изобретены, будут способствовать снижению уровня напряжения, возникающего при столкновении с заболеваниями, вызванными условно-патогенной микрофлорой, её трансформацией.

    Часто обычное переохлаждение, к примеру, которого ну никак не избежать человеку, живущему в соответствующих климатических условиях, приводит к такой губительной трансформации. Когда-то шаманы стремились справиться с этой напастью, теперь же вся надежда на учёных – биологов, врачей, химиков и так далее. В случае с энтерококком угрозой чаще всего является всё же инвазия, а не специфические характеристики организма в данный конкретный момент. Одним из эффективных средств в борьбе с данным микроорганизмом и болезнями, которые он может спровоцировать, является профилактика.

    В большом количестве они нарушают баланс слизистых оболочек, открывают доступ вирусам и микробам в клетки. Существует несколько видов микроорганизма, а именно — 15.

    Доминирует в теле человека Enterococcus faecalis – фекальный энтерококк. Он – это 80-90% всей популяции. Ему помогает Enterococcusfaecium, составляет 5-10% микрофлоры. Именно их можно встретить в мазке у женщин. Ранее они плохо диагностировались, поскольку напоминают внешне стрептококки и обнаружить их в мазке было достаточно сложно. Но теперь, когда всё больше информации есть о бактерии, она стала более узнаваемой. Обнаружить её в мазке помогает современная техника и технологии. Именно благодаря соответствующему оборудованию так легко определить нормальное количество и патологию в мазке у женщин. Догадаться же, что необходимо сдать анализы внепланово можно по таким симптомам:

    • учащённое мочеиспускание и дискомфорт, болезненные ощущения при этом;
    • боли в области поясницы;
    • снижение либидо, яркости ощущений;
    • сонливость;
    • обильные выделения из влагалища с неприятным запахом;
    • боль внизу живота.

    Энтерококк вызывает уретрит

    Это повод обратиться к специалисту и узнать, что именно будет обнаружено в мазке. Большое количество энтерококков sp можно диагностировать во время исследования мочи и кала. У мужчин симптомами являются:

    • нарушения эрекции;
    • нарушения эякуляции;
    • снижение яркости оргастических ощущений;
    • сильный дискомфорт, боль во время дефекации;
    • сонливость;
    • учащённое, болезненное мочеиспускание.

    У детей симптомы слабо выражены. Инфекция обнаруживается случайно, либо же во время диагностики причин воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, других заболеваний.

    В чём причины появления проблем

    Какие факторы, кроме переохлаждения, могут разрушить гармонию здоровой микрофлоры, породить хаос, привести к болезни? Приём антибиотиков, слабый иммунитет в целом, нарушения иммунного барьера кожи и слизистых оболочек, пожилой возраст. Как уже упоминалось, при беременности риск увеличивается.

    Открывая доступ всем бактериям в клетки слизистых оболочек, этот микроорганизм провоцирует развитие таких болезней, как:

    При беременности риск роста популяции увеличивается и вероятность того, что произойдёт заражение ребёнка

    • цистит;
    • уретрит;
    • пиелонефрит;
    • простатит;
    • эндокардит;
    • менингит и прочее.

    Инфицирование дополнительным количеством бактерий, которые и так присутствуют в микрофлоре, теоретически не должно вызывать патологической реакции. Другие бактерии, представители данного участка иммунной системы, способны сдерживать рост, сохранять баланс. Поэтому бактерия включена в состав некоторых лекарственных препаратов. К примеру, микроорганизм входит в состав «Линекса». Есть он и в других пробиотиках. Вообще в организм человека он попадает в первые несколько дней жизни – с материнским молоком. Однако при беременности риск роста популяции увеличивается и вероятность того, что произойдёт заражение ребёнка, что организм не сможет справляться со столь большим количеством бактерий — велик. Пострадать может не только мать, но и малыш.

    Что такое энтерококковая инфекция

    Способы передачи инфекции

    Что же это означает – энтерококковая инфекция? Можно ли заболеть от приёма пробиотиков? Энтерококковая инфекция подразумевает, что микроорганизм становится активным соучастником другого вируса, грибка и прочее, либо же тело атаковал энтерококк вида, чужеродного человеку, либо же он появился на слизистой оболочке органа, где его не должно быть в таком количестве.

    Слизистая оболочка влагалища как раз то место в организме женщин, где этой бактерии в большом количестве не должно быть. Микроорганизм обитает здесь, анализы в любом случае покажут их присутствие, однако их будет мало, если женщина здорова. Самостоятельный рост популяции до масштабов инфекции здесь невозможен. Либо же микрофлора патогенна и без того. Чаще всего, если в мазке у женщин обнаружено большое количество данного вида бактерий, речь идёт об инвазии.

    Попадая в микрофлору влагалища микроорганизм из полезного, легко превращается во вредителя. Он разрушает барьер естественного иммунитета и в результате развивается вульвит, вагинит.

    Инвазия влагалища энтрококком sp возможна при несоблюдении правил личной гигиены

    Инвазия влагалища энтрококком sp возможна при несоблюдении правил личной гигиены, если данная разновидность не выстраивает симбиотические взаимоотношения с организмом, если иммунная система ослаблена. Когда во влагалище у женщин обнаруживается большое количество энтерококков sp – необходимо лечение.

    Как лечат возникшую с бактериями проблему

    Микроорганизм практически не реагирует на антибиотики и это затрудняет лечение. Лечение становится длительным, утомительным, в некоторых случаях – опасным. Во время беременности не желателен приём антибиотиков. Учёные могли бы продолжать поиски максимально эффективной химической формулы, но в XX веке была открыта Вич-инфекция, некоторые другие заболевания, которые разрушают иммунную систему, весь организм в целом. Им всегда сопутствуют различные осложнения. Человека, у которого на фоне основного заболевания развивается ряд дополнительных, лечить всегда сложно. Лечение должно быть как можно менее травмирующим, как можно более деликатным и всё же должно помогать. Изобрести такое лечение очень сложно.

    В XX веке философия исследователя и врача, его мировоззрение, его подход как основа для научных исканий, сильно изменился. Кроме клятвы Гиппократа, действует теперь на практике и медицинская этика, подкрепляемая юридическими документами и не только. Медицина стала более гуманной. Такой она продолжает быть и в XXI веке. Необходима толерантность, снисходительность, осторожность в высшей степени для того, чтобы и дальше лечить тяжёлые болезни, создавать новые лекарства. Нет возможности избавить человека от соседства с микроорганизмами. Неизвестно, как это повлияет на окружающую среду. Что будет дальше, решится ли проблема страшных, смертельно опасных болезней в пользу жизни – пока непонятно. Неизлечим по-прежнему СПИД, более того, если раньше считалось, что от него страдает только человек, то сегодня уже известно, что заболевание опасно и для других видов. А вот онкологические болезни всё чаще поддаются лечению. Шансы человека на успех велики, увеличиваются с каждой минутой. Лечение последствий воздействия невидимых обитателей планеты — актуальная задача. От того, насколько лечение и его методы эффективны, часто зависит судьба цивилизации.

    Оптимизм вселяют научные открытия, но что касается энтерококковой инфекции и антибиотика быстродействующего, абсолютно безопасного – такого пока нет. Вместо терапии антибиотиками всем, у кого в анализах обнаружена огромная популяция энтерококковых, предлагают пройти курс лечения препаратом «Интести-бактериофаг жидкий», хотя ещё совсем недавно прописывался «Ампицилин», «Ванкомицин» и так далее (приказ Минздрава №231 от 09.06.03г.).

    Определение чувствительности к стептококку

    «Интести-бактериофаг жидкий» принимается при росте популяции энтерококка, подходит как взрослым, так и детям с первых дней жизни. У него мало противопоказаний, а именно – лишь чувствительность к компонентам. Лечение этим препаратом не занимает много времени, препарат эффективен, но от аллергии, конечно, никто не застрахован, увы. «Интести-бактериофаг жидкий» можно принимать перорально и в виде клизмы. Инструкция по применению содержит подробную, ценную информацию и перед началом лечения с ней надо обязательно ознакомиться. Также следует придерживаться рекомендаций врача, ведь если возникают побочные эффекты, если появилась аллергическая реакция, необходимо будет найти выход из сложившейся ситуации и подобрать соответствующие препараты для сокращения популяции энтерококка sp. Следует помнить, что энтерококк sp попадает на вещи больного и при контакте с ними можно заразиться. Вещи следует стирать тщательным образом. Бактерии демонстрируют жизнеспособность даже при кипячении, но всего лишь в течение 30 минут.

    Бактерия под названием фекальный энтерококк относится к грамположительным микробам и является условно-патогенной микрофлорой. В небольших количествах эта бактерия не вызывает проблем со здоровьем, но в случае активного размножения способна вызывать серьезные болезни мочеполовой системы.

    Уровень опасности

    К фекальному энтерококку более восприимчивы женщины, у которых бактерия вызывает воспалительные процессы в мочеполовых органах.

    Сам микроорганизм в определенных количествах обитает в кишечнике, особенно в тонкой кишке.

    Выделяется с каловыми массами, которые содержат до 90 % этой бактерии, может долго сохраняться в воздухе.

    При неблагоприятных факторах — от неправильного питания до несоблюдения элементарных правил личной гигиены — микроорганизм начинает активно размножаться, вытесняя нормальную микрофлору. Попадая в женские половые органы, уретру, он вызывает патологии вплоть до развития пиелонефрита, уретрита, воспаления яичников и матки.

    А теперь подробно рассмотрим, как происходит лечение цистита у женщин: читайте об этом здесь в публикации.

    Методы выявления и норма

    Как обнаружить Enterococcus Faecalis в мазке у женщин, сколько их должно быть в норме?

    Фекальный энтерококк можно обнаружить путем взятия мазка из влагалища. Забор материала осуществляется врачом-гинекологом, далее направляется в лабораторию для исследования под микроскопом. По результатам анализа можно судить о том, на сколько превышено содержание условно-патогенной бактерии.

    Если наличие бактерии превышает порог в 10-15%, воспалительный процесс есть. Концентрация в мазке более 30% говорит о сильно выраженной патологии, требующей адекватного лечения.

    Причины обнаружения

    Причины, по которым фекальный энтерококк может попасть в женские половые органы, немногочисленны.

    Самый распространенный фактор, провоцирующий развитие энтерококковой инфекции — несоблюдение правил личной гигиены:

    • нерегулярное мытье наружных половых органов;
    • использование чужих полотенец, белья, бритв;
    • несвоевременная замена гигиенических прокладок и тампонов.

    Передается бактерия и половым путем, через незащищенные контакты, поэтому женщины, не использующие барьерные средства контрацепции, не имеющие постоянного партнера, могут заразиться от мужчины.

    Микроорганизм начинает активироваться в организме тех женщин, которые перенесли курсы антибиотикотерапии — в ослабленном организме энтерококк развивается активнее, чем у совершенно здорового человека с сильной иммунной системой.

    Симптомы развивающейся болезни

    Фекальный энтерококк может поражать как половые органы, так и мочевую систему, при серьезном течении — почки и мочевой пузырь. С момента активного размножения микроорганизма у женщин начинают появляться тревожные симптомы.

    При поражении фекальным энтерококком больные чаще отмечают:

    • неприятные боли в нижней части живота ноющего характера, усиливающиеся при мочеиспускании;
    • боли в спине, возникающие периодически, по характеру — интенсивные, давящие.

    Выделения отмечаются практически у всех женщин.

    При поражении влагалища и половых путей выделения обильные, по цвету — от сероватых до светло-коричневых, запах — неприятный. Выделения сопровождаются жжением, дискомфортом во влагалище.

    Меняется характер мочеиспускания — оно становится учащенным, скудным. Могут возникать внезапные резкие позывы, процесс выделения мочи становится болезненным.

    Ухудшается общее состояние больных:

    • постоянная усталость, слабость;
    • сонливость даже при наличии полноценного сна;
    • снижение полового влечения.

    Лечение

    При обнаружении в анализах превышения допустимой концентрации фекального энтерококка — в мазках из влагалища, моче, кале — лечение важно начать сразу, так как микроорганизм быстро размножается, губительно влияя на весь организм.

    Основные группы препаратов

    Адекватная терапия против фекального энтерококка включает:

    • антимикробные препараты, антибиотики;
    • препараты для наружного использования;
    • медикаменты для укрепления организма и иммунитета.

    Антибиотики позволяют быстро остановить развитие инфекционно-воспалительного процесса. Важно подобрать антибиотик, к которому микроорганизм будет чувствителен.

    Самые популярные и действенные антибиотики:

    • Цефтриаксон;
    • Гентамицин;
    • Доксициклин;
    • Ципрофлоксацин.

    Назначают их чаще внутримышечно, в дозах, рассчитанных по весу, возрасту, тяжести болезни. Длительность курса — 7-10 дней, не дольше.

    В последнее время в терапии против энтерококковой инфекции часто назначают бактериофаги — специальные препараты в жидкой форме, которые губительно влияют на условно-патогенные бактерии, вызывая минимум побочных эффектов.

    Средства для наружного применения действуют местно, оказывая противомикробный и противовоспалительный эффект. К ним относятся вагинальные свечи, таблетки, гели.

    Хорошо зарекомендовали себя:

    • Тержинан — вагинальные таблетки;
    • Полижинакс — свечи;
    • Гексикон — свечи.

    Препараты для укрепления иммунной системы тоже важны — ослабленный организм не может полностью подавлять рост условно-патогенной флоры.

    Для повышения защитных сил организма в комплексной терапии назначают:

    • Виферон — в форме свечей;
    • Генферон — в виде свечей;
    • поливитаминные комплексы — Витрум, Элевит, Компливит, Алфавит.

    Курс приема — не менее месяца, после него делают перерыв 14-30 дней, и прием витаминов и иммуномодуляторов повторяют.

    Народные средства

    Народная медицина предполагает лечить фекальный энтерококк путем спринцеваний настоями трав с противомикробным эффектом — это аир, шалфей, кровохлебка, ромашка, мать-и-мачеха. Благодаря таким процедурам можно снять неприятные ощущения в половых путях — зуд, жжение, выделения.

    Популярный народный рецепт из смеси меда и прополиса помогает укрепить защитные силы организма, приостановить рост патогенной флоры в кишечнике. Для приготовления смеси надо смешать пополам свежий мед и прополис, выдержать около 2-х суток и принимать по чайной ложке три раза в сутки.

    Народные методы лучше применять по разрешению врача в комплексе с основным лечением. Такие методы помогают симптоматически, облегчая общее состояние.

    Терапия для партнера

    Мужчины подтверждены заражению энтерококковой инфекцией.

    В мужском организме микроорганизм поражает кишечник и мочеполовую систему, приводя к развитию:

    Лечение партнера включает антимикробные препараты, антибиотикотерапию и средства, укрепляющие иммунитет. После лечения сдаются контрольные анализы.

    Заболевание при беременности

    При обнаружении в моче или мазке из влагалища у беременных фекального энтерококка в завышенной концентрации лечение начинают сразу. Подобная проблема у женщин в положении — не редкость.

    Последствия несвоевременного лечения могут быть нешуточными:

    • преждевременные роды;
    • рождение ребенка с низкой массой тела;
    • плацентарная недостаточность;
    • ранее излитие околоплодных вод, задолго до родов;
    • внутриутробное инфицирование ребенка.

    Лечение беременных должно быть щадящим, чтобы плод не пострадал.

    Обычно гинекологи назначают препараты для местного применения — Полижинакс или Тержинан во влагалище, Виферон для активизации иммунитета и пробиотики для приема внутрь — Линекс, Хилак-форте.

    После проведенного курса необходимо провести контрольное обследование, чтобы установить, достигнута ли цель терапии.

    Важно знать при планировании о том, какие самые первые признаки беременности до задержки: подробно о них — в данной статье.

    Какие надо сдать анализы при планировании беременности, описано по этой ссылке: https://beautyladi.ru/analizy-pered-beremennostyu/.

    Профилактические меры

    Чтобы избежать заражения фекальным энтерококком, не допустить его размножения в кишечной и влагалищной флоре, следует придерживаться простых мер профилактики.

    • Самое важное — половая жизнь с проверенным партнером, использование контрацептивов.
    • Соблюдение гигиенических мер, правильный уход за интимной зоной.
    • Налаженная работа желудочно-кишечного тракта, включая правильное питание, при необходимости — прием бифидо- и лактобактерий.
    • Правильная одежда, особенно нижнее белье, которое должно быть идеально чистым, из натуральных тканей — от этого зависит здоровье половых органов и всей репродуктивной системы.

    Обнаружение в анализах у женщин фекального энтерококка — неприятно и опасно. Симптомы болезни подрывают общее состояние, мешают полноценной жизни. Но паниковать не стоит: при раннем выявлении и разумном лечении условно-патогенную флору можно победить полностью. А профилактика в будущем позволит избежать возвращения проблемы.

    Выделяется с каловыми массами, которые содержат до 90 % этой бактерии, может долго сохраняться в воздухе.

    http://malepotency.ru/enterococcus-faecalis-u-muzhchin.htmlhttp://medicina.dobro-est.com/enterokokki-simptomyi-prichinyi-vidyi-i-lechenie-enterokokkovoy-infektsii.htmlhttp://zdorovman.ru/narodnye-retsepty/eterococcus-faecalis.htmlhttp://zhivizdravo.ru/info/jenterokokk-fekalnyj-v-mazke-u-zhenshhin/

    Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

    .

    Оцените статью
    Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации