Кровь При Климаксе После 60 Лет

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Кровь При Климаксе После 60 Лет. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Климакс у женщин: Возраст, Симптомы, Лечение

Содержание

Содержание

Климакс – переходный этап, с которым сталкиваются женщины при достижении определенного возраста. Данный период сопровождается переходом от репродуктивного возраста к менструальной паузе (прекращению менструации).

Различают несколько этапов климакса:

  • Пременопауза – период, в рамках которого в женском организме наблюдается постепенное снижение выработки эстрогена. Следствием данного процесса является нерегулярный характер менструации, способный сохраняться на протяжении различного количества дней, а порой и недель. На этапе пременопаузы женщина может ощутить на себе начальные симптомы климакса. Чаще всего преклимакс наблюдается у женщин возрастной категории 46-49 лет и может длиться от года до полутора.
  • Менопауза – свидетельством наступления данного этапа специалисты считают аменорею, длящуюся более 6 месяцев к ряду. Во время менопаузы уровень фолликулостимулирующего гормона достигает максимума, а эстроген практически не вырабатывается. Это приводит к угасанию функции яичников и повышению риска развития заболеваний мочевыделительной, сердечно-сосудистой, нервной систем. Данный период настигает большинство женщин в возрасте 50 лет, и длится 2 года.
  • Постменопауза – цикл, наступающий через год после последней менструации. На протяжении нескольких лет после менопаузы женщины все еще могут наблюдать некоторые ее проявления, постепенно сходящие на нет. Возраст вступления женского организма в постменопаузу – 55 лет и до конца жизни.

В каком возрасте наступает климакс?

У женщин возраст, указывающий на скорое наступление климакса, может варьироваться от 45 до 46 лет. Примечательно, что при климаксе функция яичников может угасать на протяжении 5-5,5 лет. Первостепенный признак такого перехода – постепенное прекращение месячных.

Симптомы при климаксе

Различают следующие проявления «перестройки» женского организма:

  • Психоэмоциональные признаки. Климактерический синдром способен негативно отразиться на эмоциональном и психическом здоровье женщины. Она становится раздражительной, ранимой, склонной к ссорам. В отдельных случаях отмечаются обратные проявления климакса, когда женщина страдает от апатии, сонливости. Вне зависимости от характера психоэмоциональных симптомов климакса, они нередко провоцируют различные состояния и заболевания (бессонница, рассеянность, депрессия, забывчивость и т.д.).
  • Физиологические симптомы. Приливы – главный враг женщин, столкнувшихся с менопаузой. Они сопровождаются сильными приступами жара, повышенным потоотделением, проблемами с дыханием, появлением на коже покраснений. Недостаточная выработка эстрогена также может способствовать появлению морщин, снижению работоспособности, скачкам веса. Частые спутники менопаузы – повышенное или пониженное давление, головокружения, тошнота, боли в сердце.
  • Гинекологические. Климаксы могут протекать с рядом специфических симптомов, связанных с деятельностью мочевыделительной системы. Климактерический синдром способен снизить либидо и даже полностью нивелировать сексуальное влечение женщины к партнеру. Из наиболее неприятных проявлений гинекологической симптоматики климакса — выделения, появление зуда и жжения во влагалище, кровотечение и боли при мочеиспускании.

Важно знать: таблетки можно частично заменить на проверенные травяные сборы: душицу, боярышник, клевер. Может ли народная медицина устранить все симптомы? Однозначно, нет.

Лечение климакса

Устранение симптомов производится строго после консультации с врачом и прохождения соответствующего обследования. Специалист, опираясь на результаты анализов и иных диагностических мероприятий, назначает фармакотерапию либо рекомендует нелекарственные методы лечения.

  • Физиотерапия. Среди наиболее востребованных способов смягчения симптоматики климакса – бальнеология, ароматерапия, гидротерапия, массаж. Они не являются лечебными, однако способны значительно улучшить самочувствие и психоэмоциональное состояние пациентки. Их неоспоримое преимущество состоит в том, что они подходят как для женщин 60 лет, так и за 60.
  • Гормонально-заместительная терапия. В рамках данного метода лечения применяются натуральные гормоны – эстрогены, назначаемые в рамках индивидуально выстроенных курсов. Врач устанавливает малые дозировки, а также может назначить комбинированное лечение с андрогенами. В среднем гормональные курсы терапии длятся 5 лет, но могут продлеваться до 7 лет.
  • Психотерапия, лечение депрессии. Залог эффективной борьбы с психоэмоциональными симптомами климакса — обращение к психологу. Особым спросом сегодня пользуются аутотренинги, позволяющие женщине вернуть себе эмоциональное равновесие и избежать впадения в депрессию.
  • Препараты и витамины, нормализующие обмен веществ.

Организм, переживающий климактерический синдром, остро нуждается в витаминах групп С, В, магнии и калии. В связи с этим на усмотрение лечащего врача пациентке могут назначаться средства и комплексы витаминов и минералов.

Как облегчить прохождение климакса?

Приведем простые рекомендации, соблюдение которых поможет женщине комфортно пережить не самую приятную трансформацию организма:

  • Держитесь подальше от переживаний и стрессов. Проверенные способы релаксации – йога, медитация, дыхательная гимнастика.
  • Избегайте душных помещений, не гуляйте в жаркую погоду. Спать следует в хорошо проветриваемой комнате.
  • Откажитесь от вредных привычек: спиртное и сигареты могут только усугубить проблему.
  • Черный кофе лучше заменить зеленым чаем. Последний бодрит ничуть не хуже, но при этом обладает хорошим мочегонным эффектом.
  • Придерживайтесь сбалансированного рациона и обогатите его витамином Е. Употребляйте в пищу как можно больше цельных зерен, орехов, ростков пшеницы.
  • Отзывы женщин, ограничивших потребление мяса в период менопаузы, указывают на некоторую пользу вегетарианства во время климакса.
  • Двигайтесь как можно чаще. Возьмите за привычку гулять по вечерам, ходить в бассейн, делать зарядку по утрам.
  • Выбирайте одежду, выполненную из натуральных «дышащих» тканей. Синтетику и облегающие вещи следует отложить в сторону.

Устранение симптомов производится строго после консультации с врачом и прохождения соответствующего обследования. Специалист, опираясь на результаты анализов и иных диагностических мероприятий, назначает фармакотерапию либо рекомендует нелекарственные методы лечения.

Как остановить маточное кровотечение при климаксе женщинам в пожилом возрасте и что делать для лечения обильных выделений

Климаксом называется период, который характеризуется угасанием репродуктивной функции у женщин вследствие гормональных изменений. Он длится около 10 лет и начинается после достижения человеком 40 лет. В период климакса менструации (циклические кровотечения) становятся скудными, а затем вовсе исчезают (период менопаузы). При появлении маточных кровотечений при климаксе причины могут быть физиологическими и патологическими (обусловлены имеющимися заболеваниями).

Признаки

Кровотечения при климаксе — одна из главных причин госпитализации женщин в гинекологическое отделение. Признаками патологии могут быть:

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
42.31%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
20.87%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
36.81%
Проголосовало: 527
  • обильные и длительные месячные (меноррагии);
  • метроррагии (кровотечения, не связанные с менструальным циклом);
  • кровянистые выделения из половых путей;
  • менометроррагия (сочетает в себе признаки меноррагии и метроррагии);
  • полименорея.

Чаще всего кровь выделяется в виде сгустков. Реже наблюдается профузное кровотечение. Дополнительные симптомы:

  • ощущение приливов к голове;
  • чувство жара;
  • гиперемия кожи;
  • потливость;
  • нарушение сна;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение работоспособности;
  • головокружение;
  • астеновегетативные нарушения в виде лабильности настроения, чувства страха и депрессии.

При выраженной потере крови появляются симптомы анемии в виде сухости кожи, ее бледности и слабости.

В пременопаузе

Наблюдается период с 45 до 50 лет. Начинается за 4-8 лет до менопаузы. В это время для большинства женщин характерны менометроррагии (сочетание ациклических кровотечений с обильными и длительными месячными). При этом объем потерянной крови превышает физиологическую норму (100-150 мл), а менструации длятся более 7 дней. В период менопаузы циклические кровотечения прекращаются и наблюдаются только метроррагии.

  • хрупкость костей и частые переломы (возникают вследствие остеопороза);
  • увеличение веса;
  • повышение уровня глюкозы в крови;
  • дизурические расстройства (недержание мочи, непроизвольные микции);
  • усиленное выпадение волос;
  • ломкость ногтей;
  • неврологические симптомы;
  • диспепсия (нарушение стула, рвота, тошнота);
  • лабильность артериального давления.

В менопаузе может быть дисбактериоз влагалища.

В постменопаузе

Метроррагия в постменопаузе является главным симптомом. Его возникновение свидетельствует о гинекологической патологии (полипах, опухолях, кистах). Кровянистые выделения после менопаузы могут быть побочным эффектом заместительной (гормональной) терапии. Кровотечения в постменопаузе чаще всего возникают после 55 лет. Дополнительные признаки этого периода:

  • сухость слизистой влагалища;
  • перепады настроения;
  • снижение полового влечения;
  • бессонница;
  • снижение эластичности и упругости кожи;
  • изменение формы и дряблость груди;
  • появление морщин.

Почему бывает

Причины и лечение кровотечений знает каждый опытный гинеколог. Это могут быть:

  • функциональные расстройства;
  • ятрогенные (внешние) факторы;
  • экстрагенитальные заболевания (не связанные с гинекологической патологией);
  • болезни половых органов (матки, яичников, маточных труб, влагалища).

Причины кровотечения в менопаузе:

  1. Доброкачественные новообразования (миома).
  2. Полипы.
  3. Злокачественные опухоли (рак).
  4. Патология яичников.
  5. Стресс.
  6. Эндометриоз.
  7. Гиперплазия (разрастание) эндометрия (слизистого слоя матки).
  8. Атрофическая форма вагинита (воспаления влагалища).
  9. Хирургические вмешательства на матке и придатках.
  10. Заболевания, сопровождающиеся склонностью к кровоточивости (лейкоз, гемофилия).
  11. Коагулопатии (заболевания, характеризующиеся нарушением свертывания крови).
  12. Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз).
  13. Цирроз печени.
  14. Поражение красного костного мозга с повреждением тромбоцитарного звена кроветворения.
  15. Нерациональное использование фибринолитиков, антиагрегантов и антикоагулянтов.
  16. Нехватка в организме железа, рутина и аскорбиновой кислоты.
  17. Эрозия шейки матки.
  18. Вирусные заболевания (папилломавирусная и герпетическая инфекции).
  19. Дисплазия шейки матки.

Предрасполагающие факторы — бесконтрольный прием медикаментов, самолечение, стресс и переутомление.

Миома матки

В случае кровотечения при климаксе причина может крыться в доброкачественной опухоли матки — миоме. Это заболевание является гормонально-зависимым. Опухоль развивается из мышечной или соединительной ткани. Чаще всего (в 90% случаев) миома обнаруживается в теле матки. Реже в процесс вовлекается шейка органа.

Миоматозные узлы бывают единичными и множественными.

Факторами риска появления опухоли при климаксе у женщин являются:

  • отсутствие беременностей в анамнезе;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • эндометриоз;
  • аборты и хирургические вмешательства в молодости;
  • нарушение выработки гормона эстрогена.

К клиническим проявлениям миомы матки относятся:

  • Обильные кровотечения по типу метроррагий. Возможны кровянистые выделения из половых путей и отхождение кровяных сгустков.
  • Меноррагии. Появляются при частично сохраненной репродуктивной функции.
  • Болезненные менструации. Этот симптом отсутствует в период постменопаузы.
  • Нарушение дефекации и мочеиспускания.
  • Боль внизу живота.
  • Слабость и головокружение. Эти признаки свидетельствуют о падении гемоглобина и снижении уровня эритроцитов. Причина — развитие анемии на фоне кровопотери.

Последствиями миомы матки могут быть малигнизация (перерождение в рак), сильная кровопотеря, выраженное падение артериального давления, некроз тканей и перекручивание ножки новообразования.

Полипы эндометрия

Кровь из матки в пожилом возрасте может идти на фоне полипов эндометрия. Это доброкачественные новообразования небольшого размера, округлой или грибовидной формы на ножке, образующиеся в результате гиперплазии тканей. Полипы бывают железистыми, фиброзными (появляются чаще всего перед климаксом), смешанными и аденоматозными (часто становятся причиной рака).

Причины развития данной патологии при менопаузе:

  • гормональные изменения;
  • усиленный рост кровеносных сосудов;
  • воспалительные процессы;
  • патология эндокринных желез;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия;
  • аборты и выскабливания матки в анамнезе.

Признаками полипа являются:

  • дисфункциональные кровотечения;
  • мажущие кровянистые выделения;
  • симптомы анемии;
  • слизистые бели;
  • схваткообразная боль (наблюдается при крупных полипах или их травмировании).

Гиперплазия эндометрия

Причиной во время менопаузы появления кровотечений является гиперплазия (разрастание) слизистого слоя, выстилающего матку изнутри. Данное состояние часто становится причиной развития злокачественных опухолей. Факторы риска — обменные расстройства, возрастные изменения, метрит (воспаление матки), наследственная предрасположенность и иммунные нарушения. Кровотечения могут быть единственным симптомом гиперплазии. Часто изменения эндометрия обнаруживаются случайно.

Эндометриоз

Кровотечения при климаксе — признак эндометриоза. Для него характерно появление эндометрия матки за пределами органа (во влагалище, придатках, мочевом пузыре) или в толще мышечного слоя матки, где его в норме быть не должно. В этих органах функциональная ткань также претерпевает изменения, но происходит это нециклично.

Во время климакса эндометриоз диагностируется реже, чем у женщин репродуктивного возраста. Очаги эндометриоза могут быть от нескольких миллиметров до крупных разрастаний. От этого зависит выраженность кровотечений. Эндометриоз проявляется болью в области таза, дискомфортом при мочеиспускании и дефекации, метроррагией, дискомфортом при половых сношениях и признаками хронической кровопотери. Эта патология нередко приводит к образованию эндометриоидных кист.

Дисфункция яичников

Кровотечение в постменопаузе — признак нарушения функций яичников. Причинами являются:

  • оофорит (воспаление женских половых желез);
  • воспаление маточных труб;
  • эндокринные расстройства (заболевания надпочечников, сахарный диабет, патология щитовидной железы);
  • нервное переутомление;
  • большое количество абортов в анамнезе;
  • бесконтрольный прием медикаментов;
  • облучение и избыточная инсоляция.

Маточные кровотечения при дисфункции яичников бывают частыми (перерыв составляет менее 3 недель) или редкими (перерыв составляет более 35 дней). При отсутствии должного лечения возможны осложнения в виде мастопатии (фиброзно-кистозных изменений тканей молочных желез), миомы и злокачественной патологии.

Рак матки

При климаксе кровотечение может указывать на доброкачественную опухоль (миому). Новообразование локализуется в области шейки или тела матки, поражая цилиндрический эпителий. Средний возраст женщин составляет 60-63 года. Опухоль чаще всего выявляется в период менопаузы и после нее.

К раку матки приводят аденоматозные полипы, миома, гиперплазия эндометрия, многократное прерывание беременности и контакт с канцерогенными соединениями. Главный симптом рака — обильные или скудные кровянистые выделения из половых путей. Дополнительные признаки включают лейкорею (обильные слизистые выделения), боль в области крестца, поясницы и внизу живота, нарушение стула. Особенностью рака является наличие интоксикационного синдрома (слабости, недомогания, снижения веса, диспепсии, дисфункции сердца).

Беременность

Появление маточных кровотечений в постменопаузе не может быть признаком беременности, патологии плаценты и плода, так как в этот период репродуктивная функция угасает. В организме женщины прекращается рост фолликулов, разрастается соединительная ткань и прекращается созревание яйцеклетки, что делает невозможным процессы зачатия ребенка и вынашивания плода.

Диагностика

Если появилась метроррагия в менопаузе, то нужно посетить гинеколога. Помогают поставить диагноз следующие исследования:

  • Общие анализы крови и мочи. Позволяют выявить воспаление и признаки анемии.
  • Биохимический анализ крови. Требуется для оценки состояния печени и почек.
  • Коагулограмма (исследование свертывающей способности крови).
  • УЗИ. Датчик вводится трансвагинально или устанавливается на брюшную стенку.
  • Анализ крови на гормоны.
  • Допплерография (исследование кровотока в крупных артериях).
  • КТ и МРТ.
  • Гистероскопия (инструментальный осмотр матки).
  • Кольпоскопия.
  • Гинекологический осмотр.
  • Анализ мазков на возбудителей половых инфекций.
  • Диагностическое выскабливание.
  • Гистологический и цитологический анализы.
  • Гистеросальпингография.

Как остановить маточное кровотечение при климаксе

Остановить кровотечение можно при помощи медикаментов (гемостатиков, гормональных средств, антифибринолитиков) или радикально (посредством абляции или криодеструкции). При метроррагии необходимо:

  • вызвать скорую помощь (при обильном кровотечении);
  • придать больной правильное положение тела (лежа на спине со слегка приподнятыми ногами);
  • приложить холод;
  • подать больному теплое питье (необходимо для восстановления потерянной жидкости).
Читайте также:  Болезненная Матка При Пальпации

Лечение при метроррагии во время климакса предполагает:

  • Терипию основного заболевания (рака, полипов, эндометриоза, воспалительной патологии).
  • Устранение предрасполагающих факторов (нормализацию режима труда и отдыха, обеспечение достаточного сна, отказ от вредных привычек, нормализацию веса, лечение соматической патологии, исключение стресса, нормализацию питания).
  • Устранение симптомов и возможных последствий кровопотери.

Медикаменты

В схему лечения маточного кровотечения при климаксе включают следующие лекарства:

  • Антифибринолитики (аминокапроновую кислоту).
  • Гемостатики (Викасол, Транексам, Циклогемал, Дицинон).
  • Препараты железа (Феррум Лек).
  • Гормональные средства (гестагены, антиэстрогены).
  • Химиопрепараты (цитостатики, противоопухолевые средства). Показаны при злокачественных новообразованиях.
  • Противомикробные препараты (антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства). Показаны при постменопаузальном кровотечении на фоне инфекции.

Ультразвуковая абляция

Климактерические кровотечения лечатся методом абляции. На ткани (эндометрий) воздействуют сфокусированными ультразвуковыми волнами высокой частоты. В ходе лечения происходит испарение пораженных тканей. Ультразвуковая абляция широко применяется при кровотечении во время климакса на фоне онкологической патологии.

Хирургическое вмешательство

Останавливая кровотечение, врач может проводить операцию. При грозной патологии (эндометриозе, миоме, раке) часто проводится удаление матки. Одновременно с ней могут удаляться придатки (половые железы и трубы) и лимфатические узлы. Наиболее часто выполняется гистерэктомия, аднексэктомия, пангистерэктомия и экстирпация матки. Иногда проводятся малоинвазивные манипуляции (радиохирургическое лечение, лазерная терапия, криодеструкция).

Народные средства

Кровотечения при климаксе помогают остановить следующие народные средства:

  • настой тысячелистника;
  • настой пастушьей сумки;
  • смесь на основе воды, измельченных ягод калины и сахара;
  • отвар крапивы двудомной;
  • корки апельсина;
  • свекольный сок.

Эти средства можно пить даже в 80 лет. При метроррагии нельзя делать спринцевания и принимать горячие ванны. Народные средства дополняют медикаментозное или хирургическое лечение.

Последствиями миомы матки могут быть малигнизация (перерождение в рак), сильная кровопотеря, выраженное падение артериального давления, некроз тканей и перекручивание ножки новообразования.

Маточное кровотечение у пожилой женщины 80 лет. Физиологические особенности женских половых органов. Причины и последствия кровотечений из матки у женщин пожилого возраста

Маточное кровотечение (в медицинской терминологии менометроррагия) означает аномальные кровяные выделения из матки, не связанные с менструацией и с физиологическими выделениями после родов.

Маточное кровотечение у пожилой женщины 80 лет может означать развитие какой-либо тяжелой патологии. Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволит вовремя остановить аномальное кровоизлияния и избежать дальнейшего развития болезни.

Маточные кровотечения в пожилом возрасте носят опасный онкологический характер.

Подобные патологические изменения в женском организме появляются у пожилых женщин в период менопаузы и климакса. В этот этап жизни женщина обязана внимательно относиться к своему здоровью, и сразу реагировать на любые изменения. При этом стоит отметить, что остановить маточное кровотечение должен только врач-гинеколог, лечение проблемы в домашних условиях может привести к непоправимым последствиям.

Физиологические особенности менструального цикла

Менструальный цикл – это сложный механизм, где существует прямая и обратная взаимосвязь уровней регуляции. Для более простого понимания этот механизм можно сравнить с пятиэтажным строением, где каждый этаж взаимодействует с ниже и вышестоящим этажом. Ни один из этих этажей не способен самостоятельно функционировать.

Таблица №1. Взаимодействие «этажей» менструального цикла.

«Этаж» механизма Взаимодействие
Первый – матка. Это основной исполнительный орган, подвергающийся влиянию всех вышестоящих уровней регуляции. Соответственно, маточное кровотечение является основным симптомом, означающим развитие той или иной патологии. Лечение в этом случае зависит от установления причины кровотечения, симптоматическая терапия не представляет собой борьбу с проблемой.
Второй – яичники. Это железы внутренней секреции, продуцирующие огромное число таких половых гормонов:

Яичники так же, как и матка подчиняются влиянию других уровней регуляции, локализующихся выше.

Третий – гипофиз. Гипофиз отвечает за продукцию таких гормонов:

  • ФГС (фолликулостимулирующий гормон). Этот гормон отвечает за механизм созревания фолликула в яичниках.
  • ЛГ (лютеинизирующий). Пик выработки этого гормона провоцирует овуляцию, что означает выход яйцеклетки из яичников.
Четвертый – гипоталамус. Гипоталамусом производится выработка антагонистов (либеринов и статинов), которые в свою очередь подавляют продукцию гормонов гипофиза. В системе менструального цикла важная роль отводится цикличности поступления гормонов в кровеносное русло. Как показывают данные медицинских наблюдений, гормоны гипоталамуса должны поступать в кровь с регулярностью в 1 час.
Пятый – кора большого полушария. Это центральная нервная система. Таким образом, получается, что любое стрессовое влияние подает сигналы в кору большого полушария, откуда они дальше поступают на все остальные «этажи» регуляции цикла, что и дает сильное воздействие на сам цикл. Этим объясняются многочисленные причины маточных кровотечений, вызванных стрессовыми ситуациями у женщин.

Обратите внимание. Маточные кровотечения – это один из самых часто встречающихся признаков, с которым женщина обращается к врачу. Такой симптом может появиться как у совсем молодых представительниц слабого пола, так и у женщин уже более 20 лет пребывающих в периоде менопаузы.

Причин для появления такого опасного симптома может быть множество, поэтому лечение направлено на установление первопричины, а затем уже на устранение самого признака.

Иногда у женщин в период менопаузы кровотечения не являются серьезным поводом бить тревогу, так как ему могут способствовать незначительные изменения репродуктивной функции. Такие кровотечения легко поддаются консервативной терапии и за короткое время вовсе исчезают.

Но, иногда, кровотечения в период менопаузы носят тяжелый характер и означают развитие сложных заболеваний, в том числе злокачественных новообразований. Разобраться в причине появления физиологических кровяных выделений поможет установление предрасполагающих факторов, возраста и физиологических особенностей женщины.

Классификация маточных кровотечений

Аномальные кровотечения классифицируются медиками с учетом многих критериев.

К ним относятся:

По происхождению различаются такие:

  • маточные;
  • яичниковые;
  • ятрогенные;
  • дисфункциональные.

При этом дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) разделяют по характеру нарушений цикличности.

Классификация маточных кровотечений зависит от многочисленных критериев: возраста, частоты, обильности.

Таблица №2. Классификация дисфункциональных маточных кровотечений:

Тип Описание
Ановуляторные Такой тип кровотечений из матки еще называется однофазным ДМК. Появляются в результате кратковременной атрезии либо персистенции (длительного выживания) фолликулов.
Пройменорея Цикличность менструаций не нарушена, однако длительность их составляет 7 и более суток.
Овуляторные Еще имеет название двухфазный ДМК. Такой тип кровотечений часто появляется у женщин репродуктивного возраста. К таким относятся гипо- и гиперфункция желтого тела.
Метроррагия При таком типе отмечается беспорядочность цикла, не имеющего определенного интервала между кровопотерями. Они никак не взаимосвязаны с менструацией.
Полименорея Маточные кровопотери отмечаются не реже, чем один раз в 20 дней.

Кровопотери из матки могут диагностироваться у женщин любого возраста, при этом они имеют свои особенности течения.

С учетом этих критериев различат:

  1. Ювенильные кровотечения. Отмечается у девушек в возрасте до 18 лет.
  2. Репродуктивные. Появляются у женщин в возрасте от 18 лет и до появления климакса.
  3. Пери- и постменопаузы. В этот период появляются, как правило, дисфункциональные МК, что обуславливается расстройством гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси.

Внимание. Опасность появления кровотечений у женщин пожилого возраста обусловлена риском развития злокачественных образований. Ведь в период менопаузы месячный цикл полностью прекращается, а появление кровяных выделений в частых случаях свидетельствуют о развитии какой-либо тяжелой патологии.

Этиология маточных кровотечений

Появление кровянистых выделений у женщин пожилого возраста практически всегда означает опасность, так как зачастую это признак развития онкологических заболеваний. При появлении проблемы следует немедленно бить тревогу, легкомысленность может привести к самым непредсказуемым последствиям.

Аномальные кровотечения из матки можно назвать любые физиологические кровяные выделения, появляющиеся не зависимо от регулярности менструального цикла.

К аномальным гинекологи относят выделения:

  • если их продолжительность составляет 7 и более дней;
  • объем потери крови более 80 мл в сутки;
  • временной период между кровяными выделениями менее 21 дня (менструального цикла).

Кровотечения из матки можно назвать аномальными, если они появляются вне периодичности менструального цикла.

Для полной и точной диагностики аномалии врачи учитывают такие показатели, как частота, регулярность либо нерегулярность возникновения, объем кровопотери, продолжительность, взаимосвязь с репродуктивным возрастом и гормональным фоном.

Причины кровопотери условно можно разделить на 2 группы:

  1. Связанные с репродуктивными заболеваниями.
  2. Связанные с системными нарушениями.

Что касается кровотечений, связанных с системными нарушениями, то в этом случае провокационными факторами служат:

  • болезни крови с тромбоцитопенией;
  • нарушения свертываемости крови;
  • сосудистые патологии;
  • многочисленные инфекционные заболевания.

Репродуктивные заболевания, являющиеся причиной кровотечений из матки, разнообразны. Это могут быть воспалительные, атрофические и гипертрофические изменения самой матки и половых органов. Нарушение гормонального фона также не редко становится причиной кровотечений.

Патологическое состояние у пожилых женщин вызывают такие заболевания:

  • миома матки (лейомиома, фибромиома);
  • полипы;
  • эндометриоз;
  • овуляторная дисфункция;
  • ятрогенные МК;
  • рак эндометрия;
  • длительное время стоящая в матке спираль;
  • заболевания шейки матки;
  • опухолевые образования;
  • дисфункция яичников;
  • гиперплазия эндометрия.

Внимание. Главное отличие кровотечений из матки у женщин в пожилом возрасте – это опасность развития онкологии.

В период менопаузы у женщины уже не должно отмечаться никаких кровянистых выделений из матки, так как все репродуктивные процессы останавливаются. В этот период останавливаются все процессы менструального цикла.

Беременность при этом невозможна, так как слизистая эндометрия матки становится тонкой, яичники становятся меньшего размера, половые гормоны не вырабатываются, процесс образования фолликул останавливается. Но не всегда менопауза становится затишьем для женского организма, кровянистые выделения в пожилом возрасте заставляют беспокоиться и обращаться за помощью к врачам, ведь МК всегда означают патологическое состояние.

Важно. Даже самые незначительные выделения, имеющие капельки крови, считаются патологией.

Миома

В мышечном слое матки (миометрии) появляется доброкачественная опухоль – это миома. Среди всех обращений пациенток в возрасте старше 50 лет миома диагностируется в 80%.

В репродуктивном возрасте миома может не давать о себе знать никакими признаками, а с прекращением менструального цикла женщина обнаруживает появление кровянистых выделений.

Лечение миомы проводится только путем хирургического удаления новообразований.

На рост доброкачественной опухоли влияют половые гормоны, поэтому с наступлением менопаузы и прекращением выработки этих гормонов, миома прекращает свое развитие. Если отмечается дальнейший рост опухоли, болезненность и частые кровяные выделения, это может означать развитие злокачественной опухоли.

Внимание. Пациенткам, имеющим миому больших размеров, в период климакса предлагается пройти лечение, основанное на хирургическом удалении новообразования. Иногда принимается решение удалить матку полностью, зависит от размеров миомы.

Причины развития миомы следующие:

Полипы

Полип – это своеобразное выпуклое утолщение, имеющее железистую или фиброзную структуру. Образуется на определенном участке полового органа. Образование полипов сопровождается кровотечениями из матки.

Если женщина находится в репродуктивном возрасте, эти кровотечения она принимает за обычный менструальный цикл, однако, он имеет большую продолжительность (7 и более дней). При этом полипы вызывают сильные болевые ощущения, особенно тревожащие во время полового акта.

В таких ситуациях врач назначает кардинальное лечение, основанное на хирургическом удалении новообразований.

Диагностировать полипы позволяет УЗИ исследование. Поэтому женщине в период климакса следует не менее 2 раз в год посещать гинеколога и проходить полную диагностику.

Эндометриоз

Эндометриоз – это заболевание, сопровождающееся разрастанием клеток внутренней секреции матки за пределы стенок.

Разрастание клеточной ткани эндометрия за стенки матки – это эндометриоз.

Таблица №3. Типы эндометриоза:

Тип Описание
Внутренний эндометриоз (аденомиоз) Отмечается срастание внутреннего и внешнего слоя матки.
Наружный генитальный эндометриоз Разрастание клеток отмечается в яичниках и тазовой брюшине.

При эндометриозе любого типа женщина ощущает:

  • болезненность в тазовой брюшине;
  • сложность с опорожнением кишечника;
  • затрудненность опорожнения мочевика;
  • нерегулярные маточные кровотечения.

Дальнейшее развитие патологического процесса несет риск перерождения тканей в злокачественные образования.

Овуляторная дисфункция

Овуляторная дисфункция связана с гормональными нарушениями и нарушением действия желтого тела. В таких ситуациях отмечается сложный и серьезный процесс гормонального сбоя, они непосредственно связываются с щитовидкой и гопоталамо-гипофизарной системой.

Причинами могут служить:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • резким сбросом лишнего веса;
  • стрессовые ситуации.

Ятрогенные МК

Ятрогенные маточные кровотечения возникают на фоне приема лекарственных препаратов и инструментальных вмешательств.

Частые причины ятрогенных МК:

  • прием оральных контрацептивов;
  • прием дезагрегантов и антикоагулянтов;
  • прием некоторых видов антибактериальных препаратов;
  • воздействие глюкокортикостероидов.

Диагностировать ятрогенные МК довольно сложно, не всегда это удается даже высококвалифицированному гинекологу.

Прием оральных контрацептивов провоцирует маточные кровотечения.

Опухолевые образования

Одной из самых распространенных причин МК у женщин пожилого возраста является появление опухоли в яичниках и разрастание кисты. Если в период менопаузы у женщины обнаружилась опухоль, это практически всегда опасность для ее жизни.

Важно. По данным медицинской статистики у женщин преклонного возраста наиболее часто диагностируется опухоль по типу серозная цистаденома. На втором месте по развитию стоит папиллярная серозная цистаденома. На ступеньку ниже появляется эндометриома и дермоидная киста.

Методика лечения подбирается лечащим врачом исходя из характера опухоли и течения патологического процесса. Для определения указанных показателей пациентке проводится ряд диагностических мероприятий.

Для определения характера опухоли проводится биопсия биоматериала, взятого при выскабливании матки.

Если у женщины отмечаются частые кровотечения, врач определяет необходимость в хирургической чистке матки. Если результаты биопсии показали злокачественный характер образования, то после удаления опухоли обязательно назначается химиотерапия.

Внимание. Чем раньше будет диагностирована злокачественная опухоль, тем выше шансы на выздоровление.

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников – наиболее часто встречающаяся проблема у женщин в период пременопаузы. В это время в организме прекращаются процессы выработки половых гормонов, на фоне чего могут появляться воспалительные процессы и эндокринные заболевания.

Сопровождается проблема нерегулярными МК, имеющими различную интенсивность.

Дисфункция яичников может быть обусловлена поликистозом.

Заболевания шейки матки

Не все аномальные кровотечения из матки вызваны патологическими процессами в матке и яичниках, нередко причиной МК становятся заболевания шейки матки.

Онкологические болезни шейки матки провоцирует вирус папилломы. Определить наличие патологического агента позволяет анализы крови на ВПЧ и УЗИ исследование.

Внимание. К сожалению, не всегда удается полностью избавиться от онкологического заболевания, однако, если начать лечение на ранних этапах развития болезни, можно замедлить процесс его прогрессирования.

Другие причины

Кроме причин, описанных в нашей статье, маточные кровяные выделения могут быть спровоцированы влиянием других факторов.

Таблица №4. Другие причины, вызывающие маточные кровотечения у женщин преклонного возраста:

Причина Влияние на женский организм
Эндокринные патологии. При гипотериозе и гипертериозе (недостаток и избыток гормонов щитовидной железы) у женщины могут отмечаться нерегулярные обильные кровяные выделения, либо отмечается противоположное явление – отсутствие менструаций (если женщина находится еще в репродуктивном возрасте).
Прием оральных контрацептивов. Прием оральных контрацептивов может вызвать нерегулярные кровяные выделения из матки. При наличии внутриматочной спирали выделения могут быть более обильными и более болезненными.
Беременность. Даже в период менопаузы женщина имеет небольшие шансы забеременеть. Маточные кровотечения в этом случае означают:
  • угрозу выкидыша;
  • внематочную беременность;
  • предлежание плаценты.
Нарушения свертываемости крови. При наличии нарушений свертываемости крови наблюдается нерегулярность менструального цикла.
Поликистоз яичников. Поликистоз яичников вызывает эндокринные нарушения и невозможность выхода созревшей яйцеклетки. В таких ситуациях у женщины либо полностью отсутствуют кровяные выделения из матки либо они довольно скудны и редки. Если все же открываются кровотечения, то они отличаются своей продолжительностью, обильностью и болезненностью, этому состоянию способствует разрастание эндометрия матки.

Любые кровотечения из матки, различной интенсивности и различного объема нельзя оставлять без внимания женщинам, находящимся в периоде менопаузы. Все они носят опасный характер, ведь причиной их появления всегда выступает какой-либо патологический процесс в организме.

Клиническая картина маточных кровотечений

У женщин с наступлением 50 лет наступает период климакса, однако, у каждой женщины этот период начинается по-разному. Климакс характеризуется нерегулярностью менструального цикла, а затем вовсе наступает затишье.

Внезапные кровяные выделения заставляют беспокоиться и обращаться к врачу, ведь это всегда означает развитие той или иной патологии. Чтобы распознать аномальные маточные кровотечения следует понаблюдать за их характером и состоянием организма в этот период.

О менометроррагии говорят следующие признаки:

  • обильность кровяных выделений, либо, наоборот, их скудность;
  • наличие сгустков крови;
  • продолжительность менструации более 7 дней;
  • низкое артериальное давление;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • появление выделений после интимной близости.

Кровотечения из матки у пожилых женщин часто сопровождаются головокружением, общей слабостью и раздраженностью.

При появлении аномальных кровотечений у женщины отмечается высокая обильность выделений. Бывает, что за 1 час тампон или прокладка наполняются до отказа. При этом слабость и головокружение говорят о патологическом состоянии.

Внимание. Если все признаки менометроррагии присутствуют, к тому же добавляется боль внизу живота, однако, кровотечения отсутствуют, то это усложняет ситуацию, так как может открыться внутреннее маточное кровотечение. Пациентке срочно требуется медицинская помощь.

Диагностика

Для установления причины кровотечений врач назначает проведение инструментальных методов диагностики и сдачу лабораторных анализов, при этом до начала диагностических мероприятий он должен тщательно собрать анамнез пациентки и провести осмотр ее половых органов.

Наиболее широко распространенные и информативные методы инструментальной диагностики такие:

  • УЗИ трансвагинальное;
  • МРТ;
  • позитронно-эмиссионая томография;
  • солевая инфузионная соногистерография;
  • биопсия внутреннего слизистого слоя матки;
  • гистероскопия;
  • кольпоскопия.

Трансвагинальное УЗИ позволяет получить клиническую картину внутри матки.

В качестве лабораторных методов диагностики развернутую информацию о состоянии здоровья пациентки дают:

  • общий анализ крови с тромбоцитами;
  • анализ на гормоны щитовидной железы и половые гормоны;
  • тест на свертываемость крови;
  • онкомаркеры;
  • тест на беременность.

После полного обследования врач устанавливает диагноз и назначает соответствующее лечение.

Лечение МК у женщин пожилого возраста

Тактика терапии маточных кровотечений зависит от причины, вызвавшей неприятный симптом. Как правило, в пожилом возрасте кровяные выделения носят серьезный характер, в некоторых ситуациях исправить ситуацию может только хирургическое вмешательство.

Таблица №5. Тактика лечения маточных кровотечений у женщин преклонного возраста в зависимости от спровоцировавшей патологическое состояние причины:

Патология Тактика лечения
Выявление патологии эндометрия матки либо полипов, при настороженности на онкологические заболевания. Среди всех методов лечения одним из самых распространенных в таких ситуациях является выскабливание полости матки и цервикального канала хирургическим путем. После процедуры биоматериал подлежит гистологическому исследованию, с целью подтверждения или опровержения онкологического заболевания. После чистки пациентке назначаются кровоостанавливающие препараты и астрогены.
Миома При диагностировании миомы врач назначает гистерорезектоскопию с удалением узла миомы. Если образование настолько обширно, определяется необходимость удаления полностью всей матки вместе с придатками.
«Забытая» спираль Многие женщины в силу своей легкомысленности могут просто забыть о поставленной 5 лет назад спирали, либо посчитать, что ее наличие не может негативным образом повлиять на их здоровье. По истечении 5 лет любая маточная спираль подлежит извлечению. После операции необходимо при помощи УЗИ удостовериться в целостности стенок органа. В качестве восстанавливающей терапии назначаются противовоспалительные препараты.
Низкая концентрация гемоглобина Низкий гемоглобин часто является следствием развития многих патологических состояний, одно из первых – это миома. Кроме этого при дефиците вещества у человека отмечается ухудшение самочувствия, слабость и головокружения. В зависимости от степени концентрации гемоглобина врач назначает лекарственные препараты железа. Это могут быть инъекции либо таблетки.

Внимание. Медицинские наблюдения доказывают, что у женщин, пребывающих в менопаузе, в 70% всех случаев обращения с симптомом МК диагностируется рак эндометрия.

Своевременная диагностика аномальных маточных кровотечений позволяет вовремя узнать о развитии онкологического процесса и приостановить дальнейшее ухудшение состояния. Кроме этого хирургическое выскабливание биоматериала позволяет удостовериться в природе опухоли: доброкачественная или злокачественная.

Последствия

Легкомысленное отношение к маточным кровопотерям может привести к самым непредсказуемым и опасным последствиям, вплоть до летального исхода.

Самыми опасными считаются:

  • постгеморрагическая анемия;
  • геморрагический шок.

Подобные осложнения дают обильные кровотечения. Часто осложнениями выступает инфицирование восходящим способом, как следствие, появляются вторичное осложнения в виде гнойного миометрита.

При запущенности миомы у женщины появляются сильные болевые ощущения внизу живота, сопровождающиеся обильной кровопотерей. Такая ситуация требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Важно. Нетипичные кровотечения из матки в любой ситуации требуют медицинской помощи. Самолечение может усугубить положение и привести к тяжелым и непоправимым последствиям.

Подводя итоги, отметим, что информация, приведенная в нашей редакции, является информативной, и начинать диагностику и лечение самостоятельно – опасно для жизни женщины. Только качественная профессиональная помощь позволит приостановить или устранить развивающиеся в детородном органе патологические процессы.

Видео в этой статье приведет краткую информацию о развитии, течении и последствиях маточных кровотечений у женщин пожилого возраста.

Внимание. Медицинские наблюдения доказывают, что у женщин, пребывающих в менопаузе, в 70% всех случаев обращения с симптомом МК диагностируется рак эндометрия.

Кровянистые выделения после климакса в 60 лет причины

Какими выделениями может сопровождаться климакс

Для многих женщин период менопаузы связан с ухудшением самочувствия, происходящим на фоне гормональных перестроек. Радует одно – время менструаций осталось позади. Однако климакс – это не гарантия отсутствия выделений. Они могут быть после наступления менопаузы различного характера и часто вызывают панические настроения у женщин. Какие же выделения при климаксе считаются нормой, а когда нужно поспешить к врачу для выяснения причины их появления?

Естественные выделения

Функциональность репродуктивной системы у женщин полностью зависит от половых гормонов. Именно под их влиянием влагалище и шейка вырабатывают слизь. Благодаря гормональным колебанием происходит и обновление эндометрия, после отторжения которого ежемесячно наблюдаются кровянистые выделения.

К 45–50 годам у женщин активность гормонов снижается. Это отражается и на работе репродуктивных органов. Соответственно, изменяется и характер выделений.

Во время начальной стадии климакса функциональность яичников частично еще сохраняется. В этот период из-за низкого уровня эстрогенов эндометрий наращивается значительно медленнее. Поэтому кровяные выделения могут быть значительно реже – раз в 2–4 месяца, а через время период между выделениями будет только увеличиваться. Именно с наступлением менопаузы у женщин обостряются многие гинекологические заболевания, поэтому необходимо следить за характером выделений:

  1. Во время пременопаузы они кровянистые, такие как были раньше при менструациях, но значительно скуднее.
  2. После полного угасания работоспособности яичников возможны прозрачные выделения, имеющие равномерную консистенцию. Но они не должны быть водянистые.

Норма выделений в любой период климакса значительно меньше, чем у молодых здоровых женщин. Но они не должны вызывать дискомфорта и сопровождаться неприятным запахом, что явно говорит о наличии патологии и требует поиска причины.

Когда бить тревогу

С возрастом у женщин гинекологических проблем становится все больше, а во время менопаузы появляются новые и обостряются хронические. Поэтому и выделения при климаксе не всегда бывают образцовые. О наличии отклонений в такой важный период подскажут выделения:

  • интенсивного характера;
  • темные или с желтизной;
  • неравномерной или творожистой консистенции;
  • сопровождающиеся зловонным, гнойным запахом или пахнущие тухлой рыбой;
  • не прозрачные или, наоборот, как вода;
  • вызывающие зуд и жжение.

Причины таких отклонений могут быть самыми различными, вплоть до угрожающих жизни женщин. Поэтому оставлять их без внимания опасно.

Причины патологических выделений

Кровянистые выделения у женщин во время менопаузы требуют особого внимания. Конечно, главные причины такого явления связаны с частичной функциональностью яичников. Но когда они становятся длительными или обильными, относить их к естественным нельзя. Причины такого потока слизи могут крыться в серьезных гормональных и даже онкологических заболеваниях.

Особенно опасными считаются кровяные выделения, которые появляются после полного прекращение деятельности яичников. В период постменопаузы причины патологических выделений обычно связаны с наличием серьезных и опасных болезней:

  1. Гиперплазии. Матка на снижение женских гормонов может отреагировать разрастанием собственных тканей. При их отторжении появляется не только кровь, но и комки. Толчком для развития гиперплазии может стать ожирение, сахарный диабет или гипертония. Такие заболевания связаны с обменными нарушениями, на фоне которых и происходит аномальное разрастание тканей в матке.
  2. Фибромы или полипов. Симптомами таких заболеваний являются кровянистые или водянистые выделения, которые сопровождаются болевыми ощущениями в области низа живота.

Важно! Контролировать свое состояние во время менопаузы и после наступления климакса должна каждая женщина, но особого внимания требуют те пациентки, у которых в период репродуктивного возраста наблюдались гинекологические проблемы.

Причины выделений, не связанных с заболеваниями

Появление выделений, имеющих кровянистые прожилки, даже после менопаузы, не всегда признак патологии. Встречаются ситуации, когда такое состояние объясняется внешними воздействиями, произошедшими на фоне естественных изменений в репродуктивной системе.

Некоторыми женщинами климактерическая симптоматика переносится особенно болезненно. Облегчить состояние помогают только гормональные препараты. Такие лекарства могут приниматься курсами с краткосрочными перерывами. Именно после прекращения приема гормонов возможно появление выделений, которые чаще всего коричневые. Обычно кровь отходит достаточно медленно, так что успевает окислиться и приобрести темный цвет.

Мазня у женщин во время климакса также связана с уменьшением эстрогенов. Гормональный дефицит не только тормозит развитие эндометрия, но и вызывает слабость маточных стенок, хрупкость сосудов. Даже небольшое физическое усилие, повышение давления способно спровоцировать сосудистые повреждения в матке. В результате наблюдаются сукровичные выделения, которые отмечаются появлением небольших пятнышек на белье.

Сукровичные выделения связаны не только с повреждениями в матке, но и во влагалище. Эпителий при наступлении климакса теряет свою эластичность, становится тонким и обезвоженным. Поэтому часто после вагинального секса без применения смазки появляются розовые пятнышки на белье и боль в промежности.

Важно! При климаксе выделения у женщин не всегда имеют гинекологическое происхождение. Их появление может быть связано с заболеваниями кишечника, уретры.

Чтобы выяснить источник кровотечения, воспользуйтесь гигиеническим тампоном. Если он после применения остался чистым, проблема не связана с половыми органами.

Инфекционные поражения

Менопауза – не повод отказываться от интимной жизни. Но изменение микрофлоры во влагалище под влиянием гормональных сбоев делает женщину более уязвимой. Бактерии, не встречая надежного барьера на пути, легче проникают внутрь, к тому же организм не способен сопротивляться им как раньше.

При инфекционном поражении выделения у женщины могут быть как водянистые, так и с наличием прожилок крови. Кроме этих признаков присутствует еще целый ряд характерных симптомов:

  • Неприятный запах. Естественная слизь смешивается с продуктами жизнедеятельности патогенных частиц. Это создает благоприятные условия для размножения бактерий, что сопровождается гнойным процессом. Независимо от возраста и состояния женщины, слизь желтого цвета с неприятным запахом всегда была признаком инфекционного заболевания в виде хламидиоза, гонореи, бактериального вагиноза. При таких болезнях наблюдается повышение температуры и другие симптомы интоксикации организма.
  • Дискомфорт. Наличие зуда и жжения при климаксе объясняются естественными изменениями, связанными с уменьшением количества смазки. Но чешутся половые органы и при наличии ряда венерических заболеваний.
  • Интенсивность. Наличие обильных выделений, независимо от их цвета и консистенции, должны насторожить женщину. Даже если обильные выделения прозрачны как вода, требуется специфическое обследование. При инфекционных поражениях происходит раздражение и активизация отслоения слизистой. Поэтому и наблюдается увеличение объема выделений.

В отдельную группу стоит выделить кандидоз. Активация грибковых частиц связана со снижением локальной иммунной защиты, изменением микрофлоры во влагалище. Всегда сопровождается зудом и творожистыми выделениями.

Самостоятельно разобраться с происхождением выделений при климаксе довольно проблематично. Поэтому нужно не стараться найти оправдание такому явлению, а обратиться к врачу, что позволит исключить опасные заболевания или обнаружить их на ранних стадиях.

Благодаря видео вы узнаете, какие выделения могут свидетельствовать об опасной патологи:

Основные причины кровянистых выделений в менопаузе

Если появляются кровянистые выделения в менопаузе, причины могут быть самые разные. В некоторых случаях это не выходит за пределы нормы, а в некоторых является признаком серьезного заболевания.

Вопрос нормы и патологии

Чтобы понять, являются ли выделения крови при климаксе нормой или патологией, нужно иметь хотя бы общее представление о процессах, протекающих в период менопаузы.

Менопауза наступает не за один день. Первые сигналы о наступающем климаксе могут появиться за несколько лет до того, как он действительно наступит. Нерегулярный менструальный цикл, изменение характера менструаций (меняется их обильность в ту или иную сторону) — вот предшественники климакса. Затем менструации приходят все реже и реже, пока вовсе не прекращаются. Пока работа яичников не затихла полностью, это может проявляться в том, что вместо обычных месячных появляются незначительные примеси крови. Это период перименопаузы. В таком случае это является нормой.

Если же у женщины уже наступила менопауза, а менструаций не было уже в течение 1 года и после этого вдруг появились выделения, это является поводом обратиться к врачу, поскольку выходит за рамки нормы.

Возрастные изменения и воспаления

Основные причины кровянистых выделений — изменения во влагалище, а также воспалительные процессы.

Когда у женщины наступает климакс, прекращается выработка половых гормонов. Вследствие этого в слизистой оболочке влагалища происходят изменения: она может стать более сухой или тонкой.

Истончение, или атрофия, слизистой оболочки часто провоцирует выделения кровянистого характера, поскольку тонкая слизистая подвержена травмированию, повреждению. При этом выделения могут быть разной интенсивности. Нередко женщина замечает примеси крови во время или после сексуального контакта, но повредить слизистую можно и во время интенсивных занятий спортом.

Если выделения связаны с половыми актами, то можно воспользоваться лубрикантами. Также гинеколог может назначить вагинальные свечи с эстрогенами, которые устраняют сухость слизистой и нормализуют ее работу. При более тяжелых симптомах климакса врач назначает гормональную терапию.

Сопровождаться выделениями в виде крови может вагинит (воспалительный процесс во влагалище) и цервицит (воспалительный процесс шейки матки).

Причин воспаления много. Если женщина не живет половой жизнью, у нее может развиться молочница (кандидоз). Если женщина живет половой жизнью, причиной могут стать заболевания, которые передаются половым путем, например хламидиоз, гонорея и др. Венерические заболевания часто провоцируют воспалительные процессы как во влагалище, так и в шейке матки.

Если кровянистые выделения сочетаются с выделениями из влагалища, которые имеют неприятный запах, белый, желтый или зеленый оттенок, сопровождаются зудом, дискомфортом и жжением в генитальной области, это является верным признаком венерического заболевания.

Полипы как причина нетипичных выделений при климаксе

Так, в матке или на ее шейке могут появиться полипы.

Полип шейки матки представляет собой слизистую оболочку, которая чрезмерно разрослась. Вследствие разрастания она выпячивается, поэтому очень подвержена повреждениям. Эти повреждения и сопровождаются выделениями кровянистого характера. Врачам до сих пор неизвестна причина возникновения полипов.

Полипы, как правило, представляют собой доброкачественные новообразования, однако в некоторых случаях в них выявляются предраковые или раковые клетки. Поэтому при диагностике женщину направляют на биопсию. Лечение зависит от того, какой характер имеют полипы.

Полипы матки выделяют как еще одну причину. Заболевание характеризуется разрастанием участка внутреннего слоя матки, то есть эндометрия. Вследствие этого происходит выпячивание этого участка в полость матки. Полипам подвержены женщины в возрасте от 40 лет и старше. Причиной является изменение гормонального фона.

Полипы матки обычно носят доброкачественный характер, могут иметь разный размер. Но иногда они могут перерождаться в злокачественную форму. Поэтому для диагностики гинеколог направляет женщину на трансвагинальное УЗИ, гистероскопию или выскабливает матку. Если проводилось выскабливание, образцы отправляют на гистологию. Это дает возможность определить характер полипов и назначить дальнейшее лечение, если есть необходимость.

Миома матки как причина выделений во время климакса

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль мышечного слоя матки. Она в крайне редких случаях перерождается в раковую. В большинстве случаев миому диагностируют еще до наступления менопаузы. Это объясняется тем, что в развитии болезни главенствующую роль играют гормоны. А вот во время климакса, когда половые гормоны практически не вырабатываются, миома, напротив, даже уменьшается, а проблем, связанных с ней, становится меньше.

Миому не всегда сопровождают выделения кровянистого характера. Они появляются обычно при заместительной гормональной терапии или курсе фитотерапии, когда женщина принимает эстрогены растительного происхождения. Если женщина не принимает гормоны, то миома крайне редко характеризуется выделениями крови.

Лечение болезни зависит от размера образования. Так, если миома небольшая, то достаточно медикаментозной терапии. Если же миома имеет большой размер, может быть назначена операция по ее удалению. Обязательным показанием для операции является маточное кровотечение, которое может начаться на фоне миомы очень большого размера. В таком случае обычно врач предлагает удалить всю матку.

Онкологические заболевания как причина выделений

Кровь и другие нетипичные выделения (например, коричневого цвета) могут появляться и при раке. Так, может быть диагностирован рак влагалища, рак шейки матки, рак эндометрия.

Рак влагалища — заболевание, которое диагностируется редко. Ему в большей мере подвержены женщины в возрасте от 60 лет и выше.

В начале развития болезнь протекает, как правило, без симптомов, но со временем, когда заболевание прогрессирует, из влагалища появляются характерные выделения. Их интенсивность может быть самой разной, от нескольких капелек до кровотечения, характерного для менструации. Кроме кровяных выделений, имеются и другие характерные симптомы:

  • выделения водянистого характера, прозрачные;
  • ощущение инородного тела во влагалище;
  • распирание;
  • болезненные ощущения в промежности при акте мочеиспускания или опорожнения кишечника.

Чтобы поставить окончательный диагноз, проводят кольпоскопию и биопсию. В зависимости от типа образования, стадии развития рака, возраста пациентки и других критериев, назначается схема лечения. Обычно это хирургическое вмешательство, вслед за которым проводится курс химиотерапии и радиотерапии.

Рак шейки матки

Данное заболевание диагностируется чаще. Обычно заболевание провоцируют вирусные инфекции, в частности вирус папилломы человека. В начале развития болезнь протекает без выраженной симптоматики, но с течением времени, когда рак прогрессирует, появляются характерные симптомы:

  • кровяные выделения;
  • выделения водянистой текстуры, которые имеют неприятный запах и очень обильные;
  • болезненные ощущения во время секса.

Для диагностики женщине проводят цитологическое обследование, которое заключается во взятии мазка. Если женщина ежегодно проходит такое обследование, это позволяет выявить патологические изменения на самом раннем этапе и вылечить болезнь. Если же время упущено, то проводится оперативное лечение, затем курс химиотерапии и радиотерапии.

Рак эндометрия называют еще раком матки, поскольку эндометрий представляет собой ее слизистую оболочку. Кровянистые выделения — это характерный симптом данного заболевания. Кроме того, рак матки может сопровождаться и маточными кровотечениями.

Для постановки окончательного диагноза женщину направляют на УЗИ матки, гистероскопию, биопсию эндометрия. Могут понадобиться и другие диагностические исследования. Лечится заболевание так же, как и другие виды рака, то есть хирургическим путем, после которого назначается курс химиотерапии и радиотерапии.

Причины и лечение кровянистых выделений при климаксе

Кровянистые выделения при климаксе – одна из самых частых причин обращения к врачу среди женщин старше 50 лет. Этот симптом является признаком серьезных заболеваний органов малого таза.

Постоянная кровопотеря может стать причиной плохого самочувствия и привести к значительному ухудшению качества жизни.

Патологические причины

Климакс, или менопауза – это период в жизни женщины, когда происходит постепенное угасание ее репродуктивной функции. Средний возраст наступления менопаузы – 50 лет. У некоторых женщин климакс может начаться гораздо раньше в связи с наследственной предрасположенностью или приемом лекарственных препаратов. Об искусственном климаксе говорят после удаления яичников – органов, вырабатывающих основные женские гормоны.

Менопауза – это последняя менструация в жизни женщины. Ее определяют ретроспективно по факту прекращения циклических кровотечений на протяжении 12 месяцев. После наступления менопаузы никаких кровянистых выделений быть не должно. Даже незначительные красные или коричневые выделения из половых путей говорят о развитии серьезной патологии.

Причины кровянистых выделений во время климакса:

  • травмы влагалища;
  • заболевания шейки матки;
  • миома матки;
  • гиперпластический процесс эндометрия;
  • полипы эндометрия;
  • злокачественные опухоли матки;
  • опухоли яичников;
  • прием лекарственных препаратов.

Все эти причины могут спровоцировать появление кровянистых выделений из влагалища у женщин старше 45 лет. Рассмотрим подробнее каждый из факторов, способствующих развитию неприятных симптомов.

Травмы влагалища

С наступлением климакса у женщин падает уровень эстрогена. Нехватка этого гормона приводит к появлению сухости влагалища и частым повреждениям его слизистой оболочки. Кровянистые выделения при этой патологии возникают после полового акта или неосторожного осмотра врача. Патология сопровождается выраженным дискомфортом во влагалище. Лечение не требуется. Для профилактики сухости во влагалище можно использовать кремы с высоким содержанием эстрогенов.

Заболевания шейки матки

Эктопия шейки матки встречается у женщин в перименопаузе, когда менструации еще не прекратились полностью. На фоне нерегулярного цикла время от времени могут быть сукровичные выделения из половых путей. Такая мазня может сохраняться несколько дней, после чего кровянистые выделения прекращаются.

Обильные водянистые выделения из половых путей в сочетании с периодическим кровомазанием могут говорить о развитии рака шейки матки. Это заболевание долгое время протекает бессимптомно. Нередко рак шейки матки дает о себе знать только на поздних стадиях болезни. Кровянистые выделения также могут возникать после полового акта и сопровождаться умеренной болью в области крестца и поясницы.

Миома матки

Миома – это доброкачественная опухоль матки, состоящая из измененных клеток миометрия. Болезнь дает о себе знать обильными менструациями в перименопаузу и появлением кровянистых выделений после прекращения выработки гормонов. При миоме больших размеров возможны хронические боли в области лона, крестца и поясницы.

Гиперпластический процесс эндометрия

Разрастание внутреннего слоя матки является одной из самых частых причин кровянистых выделений у женщин после 45 лет. Выделения могут быть разной интенсивности вплоть до развития кровотечения. При длительном течении процесса возможно развитие анемии.

Полипы эндометрия

Коричневые выделения из половых путей во время климакса могу быть признаком разрастания полипов. Полипы обнаруживаются у 20 % всех женщин в перименопаузе. Заболевание часто сочетается с гиперпластическими и инфекционными процессами в эндометрии.

Злокачественные опухоли матки

Рак матки и другие новообразования встречаются преимущественно у женщин в менопаузу. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно. Кровянистые выделения возникают на поздних стадиях заболевания. Для рака эндометрия весьма характерны выделения грязно-серого и желтого цвета без других признаков воспалительного процесса в полости матки. При распространении процесса в соседние органы появляются боли внизу живота и в области крестца.

Опухоли яичников

Гормонпродуцирующие новообразования яичников могут быть причиной появления кровянистых выделений при климаксе. Возникновение подобных опухолей приводит к внешнему «омоложению» женщины. Внезапное улучшение состояния кожи и волос в сочетании с кровянистыми выделениями в менопаузе – тревожный симптом, требующий немедленной помощи специалиста.

Физиологические причины

В организме женщины два важных гормона – эстроген и прогестерон – работают в связке. С наступлением климакса у женщин возникает выраженный дефицит прогестерона. На этом фоне образуется относительный избыток эстрогена, что и проводит к появлению кровянистых выделений в менопаузу. Причиной развития кровотечения также может стать атрофия эндометрия, повышение плотности его сосудов и увеличение проницаемости капилляров. Умеренные кровянистые выделения могут идти в течение года, после чего должны полностью прекратиться.

Кровянистые выделения могут возникать у женщин, принимающих различные гормональные препараты для устранения симптомов климакса. Умеренные нерегулярные выделения считаются вариантом нормы. Если неприятные симптомы усиливаются, следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Диагностика

Для того чтобы выяснить причины кровянистых выделений, нужно обратиться к гинекологу. После осмотра доктор может порекомендовать пройти следующие обследования:

  • гемостазиограмма;
  • определение уровня гормонов;
  • определение онкомаркеров в крови;
  • кольпоскопия (исследование шейки матки);
  • гистероскопия (осмотр полости матки);
  • биопсия эндометрия;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Методы лечения

Выбор метода терапии будет зависеть от выявленной патологии и выраженности патологического процесса. Если кровянистые выделения не прекращаются и приводят к анемии, проводится диагностическое выскабливание полости матки. В ходе процедуры доктор устраняет избыток эндометрия, а также направляет материал на исследование в лабораторию. По результатам биопсии можно будет определить причину кровянистых выделений и принять решение о дальнейшем ведении пациентки.

Консервативная терапия проводится при отсутствии органических поражений органов малого таза. В этой ситуации назначаются препараты, вызывающие спазм сосудов и уменьшающие кровопотерю. Также в медицинской практике активно используются средства, снижающие ломкость капилляров и проницаемость сосудистой стенки.

Хирургическое лечение проводится при выявлении опухолей матки и придатков. В период менопаузы органосохраняющие операции обычно не проводятся. Нет никакого смысла сохранять орган и создавать тем самым большой риск рецидива болезни. После наступления климакса приоритетным методом хирургического лечения становится удаление матки вместе с придатками или без них.

Важно! Контролировать свое состояние во время менопаузы и после наступления климакса должна каждая женщина, но особого внимания требуют те пациентки, у которых в период репродуктивного возраста наблюдались гинекологические проблемы.

Кровотечение при менопаузе после 60 лет

Менопауза наступает в тот момент, когда женщина не наблюдает у себя менструаций на протяжении года. Данное явление представляет собой результат естественного снижения уровня гормонов, с которым женщины сталкиваются в сороковые или пятидесятые годы жизни. Когда женщины проходят через климакс, они больше не ожидают у себя никаких влагалищных кровотечений, но иногда последние всё же возникают. Если такие кровотечения имеют место в постменопаузе, врачи считают их аномальными. В таких случаях женщинам следует обращаться к гинекологу.

Примером кровотечений, после которых женщине следует увидеться с врачом, могут послужить выделения после сексуальной активности или такие выделения, которые достаточно сильны, а не представляют собой незначительные пятна. В подавляющем большинстве случаев кровотечения не являются признаком менструации и могут быть вызваны другими проблемами, которые следует идентифицировать.

Влагалищные кровотечения в постменопаузе могут иметь несколько причин. В число наиболее распространённых из них входят:

  • Атрофия эндометрия. Когда в организме женщины перестаёт вырабатываться гормон эстроген, эндометриальная ткань начинает становиться тоньше. В результате этого процесса выстилающий слой внутренней поверхности матки становится более склонным к тому чтобы кровоточить.
  • Гиперплазия эндометрия. При данном состоянии выстилающий слой матки утолщается вместо того, чтобы становиться тоньше, и этот факт вызывает сильные или нерегулярные кровотечения. Причиной гиперплазии эндометрия чаще всего становится чрезмерное производство эстрогена без компенсации этого гормона прогестероном. Иногда данное состояние может приводить к развитию рака эндометрия.
  • Рак эндометрия. Этот вид рака развивается в эндометриальной ткани. Согласно исследованию Гарвардской медицинской школы, приблизительно 10% женщин, наблюдающих у себя маточные кровотечения после менопаузы, сталкиваются с этими явлениями из-за рака эндометрия.
  • Полипы. Это образования, которые могут развиваться на внутреннем слое стенки матки. Обычно они не являются раковыми, но могут вызывать непредвиденные и сильные выделения крови. Иногда полипы могут вырастать внутри цервикального канала. Когда это происходит, женщина может сталкиваться с кровотечениями во время сексуальной активности.

В число других потенциальных, но менее распространённых причин влагалищных кровотечений после менопаузы, входят:

  • проблемы со свёртыванием крови;
  • инфицирование эндометрия, именуемое эндометритом;
  • травмы таза;
  • кровотечения мочевыводящих путей;
  • расстройство функции щитовидной железы.

Побочные эффекты некоторых гормональных лекарственных средств, таких как тамоксифен, могут также вызывать кровотечения в потсменопаузный период. Многие женщины сталкиваются с кровотечениями на протяжении первых шести месяцев приёма препаратов при заместительной гормональной терапии.

Важно! Независимо от основной потенциальной причины, женщине важно увидеться с врачом в том случае, если она наблюдает у себя выделения крови из влагалища после менопаузы.

Врач начнёт поиск причины постменопаузного кровотечения, расспрашивая женщину от наличии и характере других симптомов. Он также может спросить о следующем:

  • когда женщина впервые стала наблюдать симптомы;
  • насколько много крови выделяется из влагалища;
  • сталкивался ли кто-либо из её семьи с влагалищными кровотечениями после менопаузы.

В зависимости от дополнительных симптомов, которые наблюдаются у женщины, врач может порекомендовать диагностические процедуры.

Примерный перечень диагностических процедур при постменопаузных кровотечениях может включать следующее.

  • Расширение и выскабливание. Данная процедура предполагает расширение шейки матки с целью получения образца ткани. Врач использует специальный инструмент, именуемый гистероскопом, чтобы увидеть матку и идентифицировать любые потенциальные образования.
  • Биопсия эндометрия. В рамках данной процедуры во влагалище вводится маленькая тонкая трубка, которая достигает шейки матки и берёт образец выстилающего слоя из матки. Затем полученный образец ткани анализируется на наличие аномальных клеток, например, раковых.
  • Гистероскопия. Эта процедура предполагает введение в влагалище инструмента (гистероскопа), который имеет на своём конце маленькую освещаемую камеру. При помощи гистероскопа проверяется состояние матки и её выстилающего слоя на наличие полипов и аномальных клеток.
  • Соногистерография. В ходе данной процедуры во влагалище и матку сначала вводится жидкость, а затем врач использует специальное оборудование, которое при помощи звуковых волн помогает идентифицировать разницу в тканях и создаёт визуализированный образ матки. В процессе соногистерографии или трансабдоминального ультразвукового исследования врач может увидеть, что эндометрий толще или тоньше, чем должен быть.
  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Эта процедура предполагает введение специального ультразвукового зонда во влагалище, который позволяет врачу исследовать и визуализировать матку со стороны её дна а не от нижней части брюшной полости.

Большая часть из перечисленных методов диагностики проводится в кабинете врача, но некоторые из них, такие как расширение и выскабливание, обычно выполняются в больнице или в хирургическом центре.

Лечение постменопаузных кровотечений обычно зависит от причины, которая их вызывает.

Врач может рассмотреть всю ту информацию, которая была получена в результате диагностических процедур и анализов, чтобы разработать лучший план лечения. Варианты терапии при некоторых основных причинах кровотечений приведены ниже.

  • Полипы. Лечение полипов может включать хирургическое удаление полипов, после чего эти образования больше не будут кровоточить.
  • Рак эндометрия. Часто лечение рака эндометрия состоит в удалении матки вместе с любыми близлежащими лимфатическими узлами, через которые рак может распространяться на другие участки организма. Данная процедура имеет название гистерэктомия. В зависимости от степени развития рака женщина также может подвергнуться химиотерапии или лучевой (радиационной) терапии.
  • Гиперплазия эндометрия. Женщины, у которых наблюдается данное состояние, могут принимать лекарственные средства, имеющие название прогестины. Такие препараты помогают предотвратить образование слишком толстого выстилающего слоя матки. Позже врач может инициировать проведение регулярных проверок на наличие аномальных клеток в матке, чтобы оценивать возможность развития рака эндометрия.

Если женщина имеет влагалищное кровотечение, связанное с тем, что ткани эндометрия слишком тонкие, врач может выписать ей влагалищный эстроген, который может снизить влияние слишком тонких тканей.

По данным американских учёных, приблизительно от 4 до 11% женщин, перешагнувших через менопаузу, сталкиваются с влагалищными кровотечениями.

У женщины могут наблюдаться случайные выделения крови из влагалища в перименопаузе, то есть в то время, когда организм готовится к менопаузе. Но кровотечения после менопаузы не считаются нормой.

Хотя кровотечения после менопаузы не всегда свидетельствуют о наличии серьёзных проблем, женщине следует проконсультироваться по этому поводу у своего лечащего врача, который после проведения диагностических процедур может исключить опасные заболевания, такие как рак эндометрия.

Большинство диагностических процедур не являются инвазивными и могут быть выполнены в кабинете врача.

Многие женщины после 40 лет кровотечение при климаксе считают нормой и не торопятся обратиться к врачу. На фоне угасания репродуктивных функций выделения бывают органическими или дисфункциональными.

Не страшно, если это физиологический процесс, связанный со старением. Бить тревогу нужно при появлении обильных кровопотерь, а также в случае выделения крови с гноем, слизью, неприятным запахом. Признаки могут указывать на развитие серьезных заболеваний и даже онкологии, поэтому требуют безотлагательного врачебного вмешательства.

В этот период гормональный фон женщины переживает глобальные изменения с задействованием всей половой системы. Менструальный цикл становится длиннее либо короче, выделения – обильными или скудными.

Считается нормой, если маточное кровотечение в пременопаузе вызвано обычным физиологическим явлением. Это естественный процесс по завершении детородной функции. Если же говорить о недуге, то выделения становятся циклическими, патологическими, и состояние уже не терпит промедления для обращения к врачу.

Женщинам нужно обратить внимание на характер, продолжительность, цвет выделений. Нельзя игнорировать:

  • появление обильного климактерического кровотечения со сгустками между месячными;
  • изменение привычной длительности менструального цикла (меньше 21 или больше 27 дней);
  • наличие выделений до завершения периода пременопаузы.