Боли Внизу Живота В Пременопаузе

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Боли Внизу Живота В Пременопаузе. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Возможные причины болей внизу живота в постменопаузу

Тянущие боли внизу живота при климаксе: почему возникают

Климакс – это настоящая «проверка на прочность» для женщины.

В организме происходит серьезная перестройка, проявления которой естественны, но могут перейти в патологическую плоскость. Распространенный симптом этого процесса – боль в области поясницы и внизу живота.

Она может быть вызвана разными причинами: недостатком кальция в организме, гинекологическими проблемами, болезнями печени или почек и т. д.

Как устранить дискомфорт и своевременно определить недуг, который его вызывает?

Климакс изменяет привычный для нашего организма уклад. На протяжении 30-40 лет все его органы и системы функционировали, подчиняясь влиянию половых гормонов. И вдруг их количество начинает колебаться, а затем снижается практически до нуля. Такая резкая перемена вызывает массу неприятных симптомов, один из которых – боли разной локализации.

В организме женщины снижается количество гормонов, ответственных за хорошее настроение, а потому она становится подвержена депрессиям и неврозам. Ухудшается иммунитет, и возрастает вероятность заболеть. Замедляется обмен веществ, что часто приводит к набору лишнего веса. Нагрузка в виде избыточной массы тела падает на поясничный отдел позвоночника.

Во время климакса у женщины болит низ живота, поясница, грудь, голова и суставы. Возможны и более тяжелые проявления гормональной перестройки: истончение слизистых, приливы, резкое ухудшение общего самочувствия.

Часто дискомфорт в этом районе связан с психосоматическими факторами. Климакс – это пора, связанная для многих женщин с подавленным настроением, унынием и самобичеванием. Женщина сожалеет о прошедшей молодости, недовольна своей внешностью и поступками окружающих. Такой ход мыслей приводит ее к депрессии, проявления которой – боли различной локализации и расстройство пищеварения.

Во время менопаузы женщина особенно боится заболеть, утратить трудоспособность. Эти навязчивые страхи часто провоцируют дискомфорт в спине и нижней части живота.

Неприятные ощущения, охватывающие низ поясницы, могут быть проявлениями гинекологических заболеваний. Во время менопаузы многие из них проявляются острее или впервые дают о себе знать.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • Фибромиома матки – это доброкачественная опухоль, чаще всего диагностируемая у женщин, у которых менопауза наступила после 50 лет. Ее проявления – ноющие или приступообразные боли, кровотечения. Недуг не опасен для жизни, но способен доставить серьезный дискомфорт.
  • Эндометриоз – проявляется неприятными ощущениями, захватывающими живот и низ поясницы, головными болями, плохим настроением, бессонницей. Иногда появляются обильные кровянистые выделения.
  • Хронический сальпингит – воспалительный процесс в маточной трубе, который вызывает боли в крестце и области малого таза, повышает температуру тела.
  • Синехии в матке – при климаксе этот орган атрофируется, в нем могут образовываться спайки, возникает воспалительный процесс. В результате низ живота захватывает боль, которая может становиться труднопереносимой.
  • Злокачественные опухоли – при их развитии боли появляются только на поздних стадиях. На начальных этапах у женщины возникают тянущие ощущения в области малого таза.

    При климаксе поясница болит и по причине дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, которые начинают активно развиваться из-за недостатка в организме кальция. Если женщина в период менопаузы набирает лишний вес, это ложится дополнительной нагрузкой на его нижний отдел. Неприятные ощущения усиливаются при наклонах, резких поворотах, поднятии тяжестей.

    Боли в нижней части живота – проявление расстройств пищеварительной системы, в частности, кишечника. Особенно опасно, если при климаксе у женщины начал быстро расти живот. Это может быть симптомом серьезных нарушений в работе печени, почек, желудка и гормональной системы.

    Если у вас появились неприятные ощущения в области малого таза, избегайте крайностей. Не стоит сразу приписывать себе смертельные болезни или полностью игнорировать синдром. Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно пройти обследование у врача, который выявит причину недомогания.

    Даже если поясница и низ живота при климаксе беспокоят вас несильно, консультация врача не будет лишней. Самолечение в этих случаях не рекомендовано, оно может не только не улучшить состояние больной, но и усугубить проблему.

    Если вас беспокоят неприятные ощущения, но обратиться к врачу прямо сейчас нет возможности, устраните дискомфорт с помощью однократного приема обезболивающих препаратов: анальгина, ибупрофена, парацетамола и т.д. Если эти лекарственные средства не помогают, вам однозначно нужно отправляться в больницу.

    Опытный врач проведет тщательную диагностику, выявит причины боли и назначит лечение. Если дискомфорт в области поясницы и живота имеет приступообразный и нестерпимый характер, следует вызвать на дом бригаду скорой помощи. Такой шаг рекомендован при наличии следующей симптоматики:

    • влагалищного кровотечения;
    • резкого повышения температуры тела;
    • расстройства сознания и т.д.

    Не откладывайте визит в медицинское учреждение на потом: боли, захватывающие низ спины и живота, могут быть симптомом дегенеративных процессов в позвоночнике, проблем с почками печенью, матками, яичниками и другими органами.

    Лечение болей в области живота невозможно без тщательного обследования и правильно поставленного диагноза. Оно зависит от выявленных врачом причин недомогания и может включать прием гормональных, антибактериальных и обезболивающих средств. Если дискомфорт вызван проблемами с позвоночником, необходимо выполнение лечебной гимнастики, мануальная терапия, физиопроцедуры.

    Для снятия неприятных ощущений часто используются противоклимактерические препараты, к числу которых относятся: Эстровел, Феминал, Климадинон уно. В профилактических целях можно использовать натуральные средства на основе лекарственных растений, например, Монастырский чай.

    Важный элемент профилактики болей – правильный образ жизни. В период гормональной перестройки организма женщинам рекомендуется следить за питанием, не забывать о физической активности, отказаться от вредных привычек и своевременно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

    • У вас сидячий образ жизни?
    • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
    • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
    • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

    Боль внизу живота у женщин

    Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин — наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.

    Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.

    Механизм возникновения болей

    Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.

    Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).

    Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.

    При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.

    Спайки не имеют нервных окончаний, состоят из рубцовой ткани, но, припаявшись концом к полым органам, вызывают их смещение, сужение просвета

    Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.

    Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).

    Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.

    Боли, исходящие от органов пищеварения

    Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.

    Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.

    Приступ аппендицита

    Аппендицит — приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.

    Болезнь может быть вызвана:

    • хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
    • спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
    • атонией кишечника с длительными запорами;
    • специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
    • травмой живота;
    • нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
    • аномальным строением.

    Выход из отростка может закупориться каловым камнем

    Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.

    В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).

    Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или гангренозный аппендицит). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.

    Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.

    Болезнь Крона

    Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.

    Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.

    Установлена склонность к заболеванию женщин:

    • с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
    • длительным «стажем» курения и алкоголизма;
    • низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.

    Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:

    • вздутие живота;
    • частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
    • тошнота и рвота;
    • плохой аппетит, похудение;
    • небольшая температура;
    • слабость.

    Своевременное выявление и лечение позволяют добиться длительного срока ремиссии.

    Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.

    Почему болит внизу живота с левой стороны?

    • схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
    • склонность к поносам;
    • примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
    • умеренное повышение температура;
    • похудение, слабость.

    Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.

    Дивертикулез

    Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:

    • у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
    • при недостатке употребления воды и клетчатки;
    • у полных людей с низкой физической активностью;
    • в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
    • при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.

    Наиболее частая локализация дивертикулов — сигмовидная кишка

    Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.

    Рак толстой кишки

    Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.

    Пациентки обращаются к врачу с жалобами:

    • на запоры;
    • вздутие живота;
    • непонятную температуру;
    • похудение.

    На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.

    Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.

    Заражение вызывается кишечной палочкой, нарушенной флорой влагалища (особенно при болезнях, передающихся половым путем)

    Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.

    Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.

    Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.

    Боли при нарушениях в половой сфере

    Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.

    Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.

    Отличия физиологических болей от органических:

    • отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
    • кратковременный характер;
    • умеренная интенсивность;
    • сравнительно удовлетворительное самочувствие.

    От физиологических причин нужно отличать вторичную дисменорею, зависящую от патологии матки, придатков.

    Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея — связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.

    У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.

    В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:

    • головная боль и тошнота;
    • головокружение и обмороки;
    • рвота;
    • набухают и болят грудные железы.

    При беременности — болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.

    Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.

    Боли при овуляции — наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.

    Боли при патологии половых органов у женщин

    Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.

    Аденоматоз (эндометриоз) — вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.

    Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.

    Для терапии используют гормональные препараты.

    При беременности женщину с эндометриозом постоянно наблюдают для исключения отторжения плаценты

    Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) — сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.

    Наиболее высок риск воспаления у женщин:

    • перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
    • отказывающихся от длительного курса терапии.

    К дополнительным признакам относятся:

    • слабость, головокружение;
    • боли в мышцах;
    • повышение температуры;
    • неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
    • бессонница;
    • раздражительность.

    У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.

    Врожденные и приобретенные аномалии — у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).

    Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.

    Опухоли половых органов у женщин — имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).

    Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.

    Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:

    • тошнота;
    • отсутствие аппетита;
    • похудение;
    • гормональные нарушения;
    • слабость.

    Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.

    Трубная беременность с разрывом — сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.

    Почему обязателен осмотр гинеколога?

    При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.

    Влагалищное исследование проводится двумя руками, таким образом, внутренние половые структуры зажимаются между пальцами, определяется их размер, плотность, сравнивают левый и правый яичник

    При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.

    Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течению беременности, рождению здорового потомства. Для женщин старшего возраста своевременное исключение патологии гарантирует трудоспособность и активную жизнь после климакса.

    Причины боли внизу живота у женщин (слева, справа), лечение патологии

    Обновление: Октябрь 2018

    Боли внизу живота у женщин — это самая частая причина обращения к гинекологу. Однако такой болевой синдром, может быть признаком острой хирургической или неврологической патологии. При возникновении болей, особенно острых, нестерпимых, следует максимально быстро обратиться к врачу.

    Почему болит низ живота у женщин справа, слева?

    Причины болей у женщин можно условно разделить на 2 группы: органические и функциональные.

    • заболевания органов женской половой сферы (аднексит, эндометрит, эндометриоз, апоплексия яичника, киста яичника, перекрут ножки кисты яичника, миома матки);
    • использование внутриматочной спирали;
    • острая хирургическая патология, патология мочевыделительной системы, желчного пузыря (аппендицит, цистит, холецистит, пиелонефрит);
    • состояние здоровья женщины, связанное с беременностью (симптомы внематочной беременности, угроза выкидыша, преждевременная отслойка плаценты, боли после медицинского аборта).

    Боль внизу живота может иметь разный характер и быть как острой, режущей или колющей, так и тупой, ноющей.

    Воспалительные процессы в придатках и матке

    Воспалительный процесс в матке или придатках, как правило, начинается остро, с повышения температуры, появлением симптомов интоксикации и болей внизу живота. При сальпингоофорите (аднексите) болит левый или правый бок внизу живота, а при эндометрите болит низ живота посредине.

    Во время влагалищного исследования при воспалении придатков определяются пастозные и резко болезненные придатки, а при эндометрите прощупывается увеличенная, размягченная матка, болезненная при пальпации и смещениях за шейку. Хронический сальпингоофорит и эндометрит протекает с ноющей, тупой болью низа живота.

    В области придатков определяется тяжистость, а матка пальпируется как плотное и чувствительное образование.

    Лечение при воспалительных заболеваниях половых органов заключается в назначении антибиотиков, инфузионной терапии, витаминов, противовоспалительных свечей в гинекологии при аднексите.

    Эндометриоз

    Генитальный эндометриоз может поражать матку, придатки и в позадишеечное пространство. Эндометриоз – это распространение клеток, похожих по строению на эндометрий за пределы матки. Боли появляются перед менструацией и нарастают во время нее.

    При эндометриозе матки боли локализуются срединно внизу живота, при эндометриозе придатков в паховых областях, при ретроцервикальном эндометриозе за лобком ( см. эндометриоз матки — лечение и симптомы). Значительный спаечный процесс в малом тазу при данном заболевании усугубляет болевой синдром.

    Кроме болей женщину беспокоит нарушение менструального цикла, изменение характера менструальных выделений и женское бесплодие (см. боровая матка при бесплодии).

    Лечение эндометриоза гормональное, в некоторых случая показано оперативное вмешательство.

    Апоплексия яичника

    Апоплексия или кровоизлияние в ткани яичника происходит в межменструальный период (в середине цикла) и связана с овуляцией. При разрыве главного фолликула повреждаются сосуды яичника и начинается кровотечение в ткани органа и брюшную полость.

    Спровоцировать апоплексию может половой акт, физическая нагрузка.

    Внутрибрюшное кровотечение сопровождается интенсивными болями внизу живота, локализованные на месте пострадавшего яичника и симптомами постгеморрагической анемии (бледность кожных покровов, падение артериального давления, потеря сознания). Показана экстренная операция.

    Миома матки

    Болит низ живота у женщин при миоме матки при больших размерах опухоли и сдавления соседних органов и при рождении подслизистого миоматозного узла.

    Болевой синдром при больших размерах миомы носит ноющий, давящий или тупой характер. При рождении миоматозного узла боли схваткообразные, выраженные и сопровождаются интенсивным кровотечением.

    В обоих случаях показано оперативное вмешательство (см. миома матки — симптомы и лечение)

    Перекрут ножки кисты яичника

    Ножка кисты яичника может перекрутиться при наклонах, резких поворотах, физической работе. В случае если ножка перекручивается на 90 градусов, нарушается венозный отток в ней, киста отекает, а боли носят ноющий характер.

    При перекруте на 360 градусов к кисте не поступает артериальная кровь и развивается картина «острого» живота: схваткообразные, сильные боли внизу живота на стороне кисты, признаки интоксикации (тошнота, рвота), положительные симптомы раздражения брюшины, повышение температуры, вынуждение положение тела больной.

    Лечение экстренное – удаление кисты яичника, при этом ножка не раскручивается (см. киста яичника — симптомы и лечение).

    Аппендицит

    Симптомы аппендицита у взрослых начинается с субфебрильного повышения температуры, болей, которые чувствуются сначала в эпигастрии, потом смещаются в правую подвздошную область, признаков интоксикации и слабости. Возможна потеря аппетита, расстройство стула, рвота. При отсутствии экстренного хирургического лечения аппендицит может перейти в разлитой перитонит и закончиться летальным исходом.

    Воспалительный процесс в желчном пузыре чаще встречается при наличии в нем конкрементов.

    Заболевание протекает остро, с повышением температуры, тошнотой и рвотой, зудом кожи из-за высокого билирубина, болями в правом подреберье и болит низ живота.

    Боли иррадиируют в область спины, поясницу и подключичную область и усиливается после приема пищи. Лечение заключается в назначении диеты и препаратов, улучшающих отток желчи, при больших камнях – операция.

    Цистит, пиелонефрит

    Воспаление мочевого пузыря сопровождается острыми, режущими болями в надлобковой области, усиливающимися при мочеиспускании. Пиелонефрит характеризуется болями в поясничной области и внизу живота.

    Воспаление мочевого пузыря и почек протекает на фоне повышения температуры с проблемами при мочеиспускании и воспалительными анализами мочи (см. симптомы цистита у женщин).

    Лечение обоих заболеваний проводится антибиотиками и нитрофуранами.

    Внематочная беременность

    Грозное гинекологическое заболевание, которое заключается в имплантации оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки (в трубе, яичнике, брюшной полости). Заболевание при трубном аборте характеризуются периодическими приступообразными болями в паховой области или резкой, острейшей болью при разрыве трубы.

    Боль отдает во влагалище, в прямую кишку и надключичную область. Внематочная беременность протекает с выраженным внутрибрюшным кровотечением и требует немедленного хирургического вмешательства.

    Отличительными признаками заболевания являются задержка менструаций, положительный тест на беременность и возможными кровянистыми выделениями во время приступа.

    Причины боли перед и после месячных

    Основной причиной возникновения болей низа живота перед месячными является альгодисменорея. Альгодисменорея встречается часто у молодых девушек и связана с установлением гормонального фона и развитием половых органов.

    Также причиной болей низа живота перед месячными может быть загиб матки, предменструальный синдром, эндометриоз матки и воспалительные процессы органов малого таза.

    Боли после менструации появляются при эндометриозе матки, что связано с усилением в ней кровообращения, при эндометриоидной кисте, которая увеличивается в размерах после месячных, при хроническом эндометрите.

    Боли внизу живота при овуляции

    Боли у женщин при овуляции возникают в середине менструального цикла и не доставляют дискомфорта. Возможно в течение 1 – 2 дней появление незначительных, слабых тянущих болей в животе и небольшое кровотечение из половых путей (в виде 1 – 2 капель крови). В лечении такой болевой синдром не нуждается.

    Боли после полового акта

    Боли внизу живота после полового акта могут быть следствием фрустрации. Боли ноющие и сопровождаются моральным неудовлетворением.

    Также болевой синдром после секса может возникать в результате различных заболеваний: спаечная болезнь малого таза, хронический аднексит и эндометрит, цервицит, повреждения влагалища в виду грубого полового акта, эндометриоз и опухоли половых органов (см. подробно причины болей при половом акте).

    Боли внизу живота при беременности

    • Угроза прерывания беременности

    При угрозе выкидыша до 22 недель возникают ноющие или тянущие боли в животе вследствие сокращений матки, возможно появление кровянистых выделений. Лечение направлено на сохранение беременности (спазмолитики, гормоны, постельный режим).

    • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

    Данная патология сопровождается значительными болями в области живота при беременности, если плацента отслоилась в нижнем сегменте. Возможно наружное кровотечение от слабовыраженного до интенсивного и внутреннее кровотечение с постепенным нарастанием ретроплацентарной гематомы. Показано экстренное родоразрешение (кесарево сечение).

    Боли в животе и спине при менопаузе

    Менопауза может стать испытанием на прочность. Происходящие в ней изменения естественны, но некоторые из них способны перейти в патологическую плоскость. Осознание этого приводит на грань нервного срыва, иные женщины уже и сами не понимают, здоровы или нет.

    Одним из тревожащих признаков может стать то, что при климаксе болит низ живота и спина. Есть ли здесь угроза здоровью? Ведь все привыкли воспринимать боли как сигнал организма о помощи.

    Почему больно?

    Климакс ставит все с ног на голову. Три или четыре десятилетия организм привык работать, подчиняясь влиянию половых гормонов. В один момент их количество начинает колебаться, затем снижается почти до нуля. Это вызывает массу негативных ощущений, одно из которых – боли разной локализации.

    Со снижением, исчезновением эстрогенов и прогестинов в нем уменьшаются и объемы других гормонов, которые прежде дарили хорошее настроение. По-иному происходит обмен веществ (обычно замедляется), иммунитет находится не на высоте, откуда и возникает более высокая вероятность заболеть. Душевное и нервное равновесие утрачиваются.

    Читайте также:  32 Недели Беременности Тонус Матки Форум

    По этим причинам боли при менопаузе могут беспокоить во многих участках организма: груди, спине, суставах, голове. Климакс имеет и иные тяжелые проявления: приливы, истончение слизистых, деградация репродуктивных органов. Все это в большинстве случаев не проходит незаметно для самочувствия.

    Менопауза и боль в животе

    Главные индикаторы, по которым контролируют течение менопаузы, репродуктивные органы. Всем известно, что они располагаются в малом тазу. То есть то, что с ними происходит, отзывается ощущениями в районе лобка и поясницы. Естественно, с изменением самочувствия женщины беспокоятся, может ли при климаксе болеть живот.

    Дискомфорт в этой области нередко вызывается психосоматическими причинами. При климаксе часто мучает переменчивое настроение, уныние. Некоторые жалеют о прошедшей молодости, недовольны внешним видом, окружающими.

    Закопавшись в себе, они доходят до депрессивного состояния, которое способно маскироваться под различные недомогания. Если психологическая нестабильность виновна в боли, может проявляться еще и расстройство пищеварения.

    Когда причиной является болезнь

    Почему болит живот при климаксе, иногда приходится выяснять нескольким специалистам. Синдром может являться признаком неблагополучия в репродуктивной или пищеварительной системах. Некоторые недомогания в этом отрезке времени активизируются. Вероятно и первое их появление.

    Даже гинекологические недуги, зависящие от половых гормонов, нередко с новой силой напоминают о себе или обнаруживаются. Если при климаксе болит низ живота, и беспокоит спина, возможно это:

    • Фибромиома матки. Доброкачественная опухоль появляется при повышенном объеме эстрогенов. Заподозрить именно эту причину можно у тех, у кого менопауза наступила позже 50 лет. Боли бывают ноющие или приступообразные, замечаются кровотечения. Эта опухоль редко перерождается в злокачественную, но и сама способна доставить много неприятных моментов;
    • Эндометриоз. Это эстрогенозависимое заболевание в менопаузе может проснуться с новой силой из-за гормонального сбоя, лишнего веса. Боли в животе при климаксе не единственный его признак. Женщина может заметить у себя кровянистые выделения, иногда обильные. Беспокоят головные боли, постоянно дурное настроение, бессонница. Впрочем, выделения появляются не всегда. Но боль имеет разную локализацию и зависит от того, где закрепились клетки эндометрия – на придатках, кишечнике, мочевыделительных органах;
    • Хронический сальпингит. Скрыто протекающий воспалительный процесс может активизироваться в менопаузе. Пораженная маточная труба вызывает боль скорее в боковой части, а отдает в низ живота и крестец. Выделения могут и не беспокоить, но подскакивает температура;
    • Синехии в матке. Орган при климаксе уменьшается в размере, атрофируется, что может протекать со сращиванием тканей в его полости. Сначала появляются спайки, которые способны образовываться бессимптомно. Но боли внизу живота при климаксе заставят подозревать, что в матке, возможно, есть и жидкость. Процесс развивается до воспаления, а ощущения усиливаются до труднопереносимых;
    • Злокачественные опухоли. Заметные боли при них возникают на поздней стадии. А в самом начале даже при локализации новообразования на яичнике могут периодически появляться потягивание внизу живота и крестце.

    Ощущения в спине

    Боли в спине при климаксе в большинстве случаев не списать на психосоматику. Одним из характерных признаков этого состояния является утрата кальция. Это ухудшает состояние сосудов и работу сердца, головного мозга. Виновно в уменьшение вещества все то же исчезновение эстрогенов.

    Утеря кальция означает ослабление костной ткани. Естественно, что страдает от этого и позвоночник. Ведь на него приходится огромная нагрузка, особенно на поясничный отдел.

    Она будет еще выше, если появился лишний вес, что нередко случается в возрасте менопаузы.

    В районе позвоночного столба много нервных окончаний, поэтому ощущения в его нижнем отделе могут быть довольно сильными, возрастать при наклонах, поднятии тяжести.

    Боли в пояснице при климаксе иногда сигнализируют не только о дегенеративных процессах в костной ткани или гинекологических недомоганиях. Заболевания кишечника, почек тоже позволяют узнать о себе ощущениями в этом районе.

    Когда при климаксе болит низ живота и ноет спина, важно избегать крайностей. Не стоит придумывать себе смертельные болезни, но и игнорировать синдром нельзя. Выявить настоящий повод можно при регулярном обследовании, а чтобы избавиться от дискомфорта некоторым хватает терапии менопаузы.

    Боли при климаксе у женщин

    Боль при климаксе скорее норма, чем патология. В моменты приливов женщина ощущает: резкое повышение температуры тела, озноб, слабость, повышенное выделение пота, боль в мышцах, головную боль, неприятные ощущения в нижней части живота. Помимо этого – повышается давление, сердце бьется намного чаще, ухудшается самочувствие.

    Боль перед климаксом, во время него, после

    Первые болезненные ощущения женщина испытывает в возрасте от 40 до 55 лет. Этот период называют предклимактерическим или же предменопаузой. На этом этапе снижается выработка гормона эстрогена, менструация может не идти несколько месяцев подряд.

    Это начало климакса – периода, когда репродуктивная система угасает, беременность невозможна. Во время очередной менструации женщина испытывает ноющую боль в низу живота, а также головную боль и боль в суставах и пояснице.

    Это нормальная физиологическая боль при климаксе – никакой патологии здесь нет.

    В период климакса эстрогенов в организме женщины практически нет, то есть, менструация не наступает вовсе. Из болезненных ощущений: боль в суставах, животе, промежности, висках, мышцах.

    Постменопауза – время полной перестройки организма. У женщины нет женских гормонов, иссыхает влагалище, снижается либидо, костная масса становится пористой (могут болеть мышцы, кости, суставы).

    Причины боли

    Основная причина боли при климаксе – гормональный сбой (у женщины не вырабатываются женские половые гормоны – эстроген, прогестерон). Другими причинами являются:

    • Депрессивное состояние, стресс, причина которым – новое восприятие себя;
    • Физические нагрузки не по возрасту;
    • Дефицит кальция в организме;
    • Невралгические заболевания;
    • Климактерический артрит;

    Корректировать интенсивность боли в период менопаузы можно с помощью гормональных препаратов, а также витаминов.

    Для справки! Продолжительность климакса – 10 лет и более. Если наступил климакс, значит, женщина не сможет иметь детей, репродуктивная функция угасает.

    Приливы – болезненные ощущения

    Во время приливов у женщины резко снижается уровень гормона эстрогена. Ощущения такие: повышается температура, не хватает воздуха, хочется воды, кажется, что внутри все закипает. В период менопаузы железа в головном мозгу, регулирующая температуру тела, частично не функционирует. Со временем процессы терморегуляции снова придут в норму, но для этого нужно подождать несколько лет.

    Когда наступает очередной прилив, то кровеносные сосуды сужаются, женщине кажется, что она вот-вот потеряет сознание. Именно во время прилива проявляются болезненные ощущения. Избежать их можно – достаточно сдать тест на женские гормоны, посмотреть, какого именно не хватает, и начать принимать препараты, корректирующие гормональный фон.

    При сильной боли врачи рекомендуют принимать обезболивающие. Но, только в первый год-два климакса. Необходимо «приучать» свой организм справляться с новым гормональным фоном.

    Боль в области живота

    В животе находятся: желудочно-кишечный тракт, половая система, мочевыделительная. Если болит живот при климаксе, значит нужно смотреть – в каком состоянии находятся органы брюшной полости. При отсутствии патологий, боль в области живота носит исключительно физиологический характер, то есть, это ощущения, характерные именно для климакса.

    Болит живот при климаксе? Проверьте кишечник и желудок на воспалительные процессы, язву; почки и мочевой пузырь; матку и яичники; аппендицит. В противном случае боль обусловлена спазмами кишечниками либо же она возникает после полового акта (секс для женщины в период менопаузы может быть не очень приятным, так как во влагалище иссыхает естественная смазка).

    Болит голова

    Причины головной боли во время климакса:

    • Скачок артериального давления;
    • Спазм сосудов;
    • Поражение, защемление нервных окончаний (невралгическая боль);
    • Патологии шейного отдела позвоночника;
    • Повышенное внутричерепное давление;
    • Атеросклероз;
    • Воспалительный процесс тройничного нерва;
    • Инфекции.

    Головная боль при климаксе может быть результатом переживаний, стресса, депрессии, гормонального сбоя.

    Болит грудь

    Боль в молочных железах определяется как масталгия. Основная причина – гормональный сбой. Неприятные ощущения беспокоят как в обеих железах, так и в одной из них.

    Характер боли – ноющий, тянущий, острый. Всплеск масталгии приходится на момент снижения выработки эстрогена.

    Чтобы устранить боль, рекомендуется начать принимать гормональные препараты (по назначению врача-гинеколога и маммолога).

    Важно! Помните о том, что масталгия – симптом злокачественных новообразований. Сделайте УЗИ молочных желез.

    Другие виды боли при менопаузе

    Климактерический артрит

    При менопаузе у женщин болят суставы. Причина – прогрессирование остеоартрита, остеопороза. Такие боли физиологичны и абсолютно естественны.

    Кардиалгия – боль в сердце, сопровождающаяся ознобом, повышенным выделением пота, онемением конечностей.

    Боли в области поясницы, возникающие из-за скачков гормона эстрогена в крови. Также, следствием гормональной перестройки являются мышечные боли. Они корректируются умеренными физическими нагрузками и диетой.

    Из-за нарушенного обмена веществ, психоэмоционального сбоя, остеопороза и угнетения репродуктивной функции, женщина может ощущать боль в пояснице.

    Врачи рекомендуют воспринимать климакс как естественное закономерное явление. Не стоит впадать в депрессию и переживать по этому поводу. Конечно, лучше всего подготовить свой организм к гормональной перестройке заранее, но не у всех женщин это получается.

    Поэтому, все, что можно сделать на данный момент – отнестись к переменам в своем организме позитивно, больше двигаться, заниматься физическими упражнениями, соблюдать диету, принимать витамины, периодически посещать врача-гинеколога и маммолога.

    Обязательно сдайте анализ крови на уровень эстрогена и начните принимать поддерживающую терапию. При сильных болях помогут стандартные обезболивающие препараты.

    Болит низ живота у женщины — причины болей

    Рубрика: Неприятные ощущения

    Сегодня мы поговорим о причинах, почему болит низ живота у женщин, для этого существует множество причин разной степени серьезности.

    Практически каждая женщина хотя бы раз в своей жизни испытывала неприятные ноющие и тянущие ощущения в нижней части живота.

    Физические и силовые нагрузки, жесткий половой акт, поднимание тяжелых предметов – любое из вышеперечисленных действий может вызвать ощущение боли в нижней части брюшной полости.

    Если не брать в расчет физиологические причины (до и во время менструального цикла), не требующими лечения, острая боль у женщины внизу живота справа, слева может быть связана с органическими причинами (процессы воспаления, поражение органов малого таза и брюшины) и являться тревожным сигналом развития воспалительных и неврологических патологий.

    Плюс ко всему, заболевания пищеварительной системы, проблемы с почками, инфекционные гинекологические заболевания – все это может являться следствием возникновения у женщины болей различного характера (пульсирующая, острая, тянущая) внизу живота.

    Болит низ живота у женщины — причины функционального характера

    К физиологическим причинам возникновения болей разной интенсивности внизу живота справа или слева врачи относят:

    • сбои при менструации — нарушения цикла по длительности, продолжительности, интенсивности выделений, наличия болевого синдрома;
    • дисфункциональные маточные кровотечения;

    Дисменорея — нарушение менструального цикла, связанное с болевыми ощущениями перед и в начале месячных.

    Время появления болевых ощущений 2-3 дня до прихода менструации и 1-3 начала цикла. Может усугубляться запорами, тошнотой, головокружением и частым мочеиспусканием.

    Овуляторный синдром — обычно небольшое, быстро проходящее раздражение половых органов из-за разрыва неоплодотворенного фолликула, появляющееся в момент овуляции (две недели с начала месячных).

    • загиб матки с застоем менструальной крови и другие патологии развития матки и придатков.

    Диагностика

    Для установления диагноза болей, связанных с гинекологией, врач осматривает пациентку на предмет формирования полипов и эрозий, оценивает плотность шейки матки, ее размеры, наличие и характер выделений.

    А также назначаются дополнительные мероприятия:

    • кольпоскопия (обследование стенок влагалища специальным прибором – бинокуляром);
    • УЗИ матки, придатков, тазобедренных органов трансвагинальным датчиком;
    • мазок для выявления бактериальной среды;
    • общий анализ крови, анализ мочи.

    Болит низ живота у женщины — причины болей органического характера и их лечение

    Выделяют несколько основных гинекологических заболеваний, вызывающие тянущие, ноющие боли в нижней части живота, иногда пояснице:

    Воспаление слизистой оболочки матки хронического характера. При отсутствии лечения часто распространяется на яичники, фаллопиевы трубы.

    Патологическое разрастание эндометрия, выстилающего стенки матки, возможно распространение на другие органы малого таза. Характерна эпизодическая несильная боль внизу живота, нарушение цикла, болезненность менструаций, патологические выделения коричневатого оттенка. В процессе развития заболевания появляются спайки.

    За несколько дней до наступления «критических дней», либо в самом ее начале у женщины появляется более интенсивная боль. Ощущение боли появляется или усиливается во время полового акта, при прохождении стула и мочеиспускании.

    Зачастую сочетается с дисменореей, тогда боль может появиться в любое время, независимо от месячных.

    • Андексит – воспалительный процесс в придатках, связанный с попаданием в половую систему различных вредоносных бактерий (трихомонад, гонококков, стрептококков).

    Боль появляется на стороне поражения справа или слева, редко с обеих сторон при двустороннем вовлечении в процесс.

    При переходе в хроническую форму характерно возникновение спаечной болезни, непроходимости труб, вторичного бесплодия или, как альтернатива, возникновение внематочной беременности.

    Лечение назначают, как правило, после госпитализации (антибактериальная, инфузионная терапия, плюс специализированные витаминсодержащие комплексы).

    • Миома матки (фибромиома, фиброма матки) – доброкачественная опухоль, наиболее распространенная среди женского населения нашей страны.

    Если опухоли в следствии недуга разрастаются до больших размеров, происходит сдавливание соседних сосудов, и, соответственно, нарушение микроциркуляции крови.

    Лечение производится путем оперирования, и удаления как мелких узлов (вылущивание), так и крупных (удаление матки).

    • Разрыв кисты яичника, апоплексия (кровоизлияние в яичник), овариальный перекрут яичника.

    Часто провоцируется половым актом или поднятыми тяжестями. Боль интенсивная, усиливающая по мере излития крови в брюшину или начинающегося некроза тканей. Лечение только оперативное, так как состояние опасное развитием перитонита.

    Воспаление слизистой влагалища. Помимо боли внизу живота у женщин есть зуд, раздражение и обильные выделения.

    Формируется после травм, абортов, гинекологических операций. Соединительная ткань разрастается, приводы к сращиванию органов, чревата многочисленными осложнениями от бесплодия до развития абсцесса.

    • Онкология матки и придатков.

    Формирование растущей опухоли приводит к сдавливанию окружающих тканей, в конечном случае, к метастазам в соседние органы, позвоночник.

    • Акушерские проблемы, связанные с прерыванием беременности или ее патологией.

    Причины боли в патологии других органов брюшины

    Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание почек и мочевого пузыря, проявляющая выделением конкрементов (камней). Опасна тем, что в последующем провоцирует развитие пиелита и пиелонефрита, почечной колики.

    Лечение производят мочегонными противовоспалительными средствами, а также цитратными свечами.

    Цистит – воспаление мочевого пузыря, с нарушением его функций. У женщин возникает в результате распространения болезнетворных бактерий из влагалища по мочеиспускательному каналу.

    Очень помогает лечение народными средствами (почечный чай, толокнянка) оказывающих мочегонное средство.

    Острый аппендицит – опасное патологическое заболевание, являющееся причиной как резких спазмов, так и ноющей боли. При разрыве аппендикса происходит попадание гноя в брюшину и последующее заражение крови.

    Лечение происходит единственным способом – удалением хирургическим путем.

    Боли при заболеваниях пищеварительной системы

    В 25% случаев боли в нижних отделах брюшной полости вызваны воспалительными заболеваниями ЖКТ. Гастрит и панкреатит — самые распространенные из них.

    Гастрит – воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка. Длительно протекающее заболевание, при игнорировании лечения которого, переходит в стадию разрушения желудка – язву.

    Лечение производят посредством назначения лечебного питания – необходимых диет, а также применением медикаментозных препаратов, изменяющих уровень кислотности желудочного сока и лекарств, сохраняющих желудок от воздействия соляной кислоты.

    Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Выделяющие при болезни ферменты и токсины, сбрасываясь в кровоток, могут нанести ощутимый вред жизненно важным органам (сердце, желудок, почки).

    Боли в брюшной полости при данной болезни наиболее острые, и, чаще лечение проводится в стационарных условиях.

    Боль внизу живота у женщин может проявить себя и при обострении пояснично-крестцового остеохондроза (в сочетании с болью в пояснице), варикозе вен малого таза, обострениях геморроя (в сочетании кровотечением из заднего прохода, зудом и дискомфортом при дефекации).

    Тянущие боли внизу живота при беременности

    При беременности появление болей еще более напрягает, ведь угроза уже идет по отношению к двум жизням.

    • На ранних сроках беременности появление таких тянущих болей говорит об угрозе выкидыша или, к сожалению, иногда о самопроизвольном аборте.

    Как правило, при угрозе прерывания беременности гинеколог наблюдает повышение тонуса матки, иногда приоткрытие шейки, мажущиеся выделения. Рекомендованы мероприятия по сохранению беременности в стационаре.

    • Еще как вариант, нарастающие боли и симптомы внутреннего кровотечения возможны при внематочной беременности.
    • Также вплоть до 37 недели может случиться отслоение плаценты, это состояние также проявляется помимо болевых ощущений, кровянистыми выделениями, а то и приличным кровотечением.
    • Еще есть преждевременные роды на сроках от 6 мес и до 8, но они сопровождаются схватками.

    Что касается слабой болезненности при ожидании ребенка, то она бывает, так как ребенок постоянно растет, ткани не всегда эластичны, и при быстром росте плода (быстром наборе веса) или многоводии, возможны боли внизу живота у беременной женщины.

    Что предпринять при сильном приступе боли или постоянных умеренных болях

    При интенсивных болях необходимо в первую очередь вызвать неотложную помощь, при этом вам стоит ждать ее приезда в хорошо проветренном помещении, лежа с ледяной грелкой на животе до получаса для уменьшения болевого приступа и сведя любые движения к минимуму.

    Нельзя греть живот, ставить клизму, употреблять воду и пищу. Допустимо употребление 2 таблеток но-шпы.

    При умеренных болях вам следует обратиться к специалисту амбулаторно: гинекологу, урологу, травматологу, проктологу, который после проведения последовательных мер (предварительного осмотра, сдачи всевозможных анализов, и других процедур) поможет избавиться вам от боли внизу живота, до полного вашего выздоровления.

    Как видно из статьи, причин, почему болит низ живота у женщины очень много, и, конечно, без дополнительной информации — сопутствующих боли симптомов не обойтись. В большинстве случаев, лучше «перебдеть» и все же обратиться в больницу для точной диагностики с применением лабораторных исследований.

    Причины болей у женщин можно условно разделить на 2 группы: органические и функциональные.

    От чего возникает боль в пояснице и внизу живота, как при месячных?

    Климактерический период сопровождается целым «букетом» естественных симптомов, но некоторые из них способны перейти в разряд патологий. Так, когда при климаксе болит низ живота и спина, то многих женщин охватывает ужас. Они не знают, здоровы ли они или нет. Мы подробно рассмотрим все аспекты этого вопроса.

    Болит низ живота и тянет спина: может ли такое быть при климактерическом синдроме?

    Наступление пременопаузы характеризуется снижением продукции маточными придатками женских гормонов. Изначально это сказывается на дестабилизации менструального цикла. Начинаются задержки, месячные то обильные, то скудные. Ухудшается психоэмоциональное состояние, появляется бессонница, которая становится причиной головных болей и дневной раздражительности. Из-за пребывания в постоянном стрессе снижается иммунитет, повышается вероятность сезонных заболеваний, развивается депрессия и психоз. К тому же замедленный обмен веществ способствует появлению жировых отложений. Неудивительно, что вдобавок ко всему, женщин мучают боли внизу живота, а также болезненность в зоне поясничного отдела позвоночника.

    Какова этиология этого явления? Болевые ощущения специалисты объясняют резким падением количественных показателей эстрогенов в крови. Недостаток половых гормонов провоцирует мышечные спазмы в промежностях и нижних конечностях, мигрени и сильнейшие головные боли, дискомфорт к области матки и придатков, крестца и поясницы, шеи. Одни женщины считают это естественным и не спешат за помощью, другие моментально ставят себе смертельные диагнозы, занимаются самолечением или пускают дело на самотек. Как следует поступить даме, почувствовав, что неприятно побаливает нижняя зона туловища? О чем сигнализируют спазмы в теле?

    Важные моменты

    Не все боли обусловлены самим климаксом.

    Боль внизу живота свидетельствует о возникновении патологии в работе:

    • органов репродуктивной системы;
    • мочевыводящей системы;
    • кишечника.

    Кроме того, такие боли возникают при развитии патологий позвоночника, печеночных болезней или разнообразных неврологий. Женский организм, таким образом, сообщает об избыточных физических нагрузках. Таким образом, болеть живот во время климактерия может по разным причинам.

    Поэтому, очень важно найти время, чтобы посетить врача и своевременно диагностировать заболевание. Выявленную на раннем этапе болезнь, значительно легче и быстрее вылечить.

    А если боль была вызвана только слишком большим объёмом физического труда, скажем на даче, то визит к доктору убережет нервную систему. Ведь богатая фантазия способна поставить даме не один вариант «страшного» заболевания за очень короткий отрезок времени.



    Причины и следствие

    С приходом климактерия происходит дестабилизация в гармоничном функционировании всех органов женского тела. Наряду с приливами, постоянным недосыпом и проблемами с сердечно-сосудистой с системой, женщину мучают болевые ощущения в области спины. Позвоночник страдает от увеличенной нагрузки уже в период пременопаузы практически постоянно.

    Почему в менопаузу болит поясница, зона лопаток и грудины:

    • организм испытывает недостаток кальция, что плохо влияет на позвоночный столб и сердечную мышцу;
    • дефицит эстрогена негативно влияет на органы выделительной системы, поэтому болеть могут почки;
    • из-за гормонального дисбаланса стремительно растет вес, соответственно, повышается нагрузка на пояснично-крестцовый отдел позвоночника;
    • нестабильная работа всех систем женского организма приводит к образованию межпозвоночных грыж;
    • в хрящах и тканях происходят возрастные изменения, которые становятся причинами развития артритов и остеохондроза;
    • низкий уровень женских гормонов негативно влияет на связки и мускулатуру, поэтому после тяжелой физической нагрузки, во время наклонной или после длительных прогулок пешком начинает болеть спина;
    • проблемы с пищеварением и нарушение флоры кишечника могут вызывать неприятные чувства в задней части туловища.

    Определить точную причину болей может только врач. Визит к специалисту лучше не откладывать, чтобы вовремя выявить патологию и не усугублять ситуацию.

    Какие причины боли в пояснице

    Может ли при климаксе болеть поясница и низ живота? Женщины во время возрастных изменений жалуются на боли в спине. Недостаточное количество кальция, а также дефицит эстрогенов приводит к тому, что костная ткань становится тонкой.

    При климаксе представительницы прекрасного пола обычно набирают лишней вес. Это приводит к увеличению нагрузки на позвоночник и особенно его поясничный отдел.

    Чаще всего женщина ощущает боль при подъёме тяжелых сумок и глубоких наклонах. Ведь, возле позвоночного столба находится очень много нервных окончаний.

    Но не следует исключать варианты, что поясничную боль спровоцировали совершенно другие причины. Она может быть одним из первых симптомов серьёзных заболеваний: позвоночная грыжа, остеохондроз, а также болезней кишечника, почек и невралгии. Поэтому, если возникли боли, то не следует затягивать с походом к врачу для того чтобы установить точный диагноз.

    К какому врачу записаться на прием? Прежде всего, следует посетить гинеколога и эндокринолога. Проведенные ими обследования, а также результаты УЗИ и анализов крови позволят либо установить диагноз, либо направить к определенному специалисту для подтверждения предполагаемого заболевания.

    Почему болит живот при климаксе?

    Во время климактерия боли в матке и тазовом отделе, к сожалению, не редкость. Подготовка организма к менопаузе становится главной причиной появления болевого синдрома в нижней части живота – изменения в большей степени касаются репродуктивных органов. В матке соединительная ткань заменяет мышечный слой, яичники становятся меньше, происходит отмирание эндометрия. Каждый из этих процессов отражается болезненностью в области малого таза. Терпеть ее без обезболивающих препаратов порой совершенно невозможно.

    При наступлении климакса низ живота может болеть как при месячных. Каковы самые распространенные причины этого явления?

    1. Замедленный метаболизм чреват сбоями в функционировании кишечника. Если при климаксе болит поясница или тянет низ живота, можно диагностировать вздутие, желудочные колики, запоры и более серьезные заболевания органов пищеварительной системы.
    2. Болит живот как перед месячными? Значит, происходят возрастные сбои в половой системе. Кроме того, такие боли в пременопаузе и даже на стадии менопаузы есть характерным признаком наступления менструации, которая уже не приходит по графику.
    3. Реакция мозга на понижение продукции отвечающих за многие аспекты здоровья эстрогенов может проявляться болезненностью в разных областях тела, но обычно боль локализована в животе.

    Выскабливание при гиперплазии эндометрия в менопаузе: суть процедуры, отзывы женщин

    Если при климаксе сильно тянет внизу живота, необходимо помочь организму избавиться от неприятного симптома. Следует помнить, что самолечение в данной ситуации может иметь опасные последствия для женского здоровья.

    Внимание на объём живота

    Почему растет живот при климактерии? Во-первых, женщины из-за гормонального дисбаланса начинают набирать лишний вес (иногда 8-10 кг). Во-вторых, резкое вздутие живота происходит при развитии асцита – накопления жидкости в брюшной полости вне какого-либо внутреннего органа.

    Помимо боли в пояснице, не растет ли живот?

    Врачи называют асцит еще брюшной водянкой. Она не является самостоятельным заболеванием, а сопровождает множество болезней. Асцит опасен тем, что сопутствует только тяжелым патологиям, которые зачастую угрожают жизни пациента.

    Поэтому очень важно знать симптомы этого заболевания:

    1. У больного появляется ощущение распирания живота.
    2. Сопровождается болями не только живота, но и таза.
    3. Проявляются проблемы метеоризма – накапливается большое количество газов в желудочно-кишечном тракте. Появляется вздутие живота, его пучение, возникают боли.
    4. На поверхности вздувшегося живота проявляются вены.
    5. Отдышка при затрудненном дыхании.
    6. Возникают проблемы с пищеварением и мочеиспусканием.
    7. При климаксе у женщин возможны приступы тошноты.
    8. Появляется тяжесть в животе.

    Конечно, симптомы начинают проявляться постепенно. Женщину должно насторожить то, что ее аппетит уменьшается, а живот продолжает увеличиваться в объёме. Кроме того, вздутие живота происходит при полном отказе от еды.

    У взрослых людей асцит развивается так: 70 % при болезнях печени, 10 % при опухолях, 5 % при сердечной недостаточности, 15% – иные болезни, в том числе гинекологические.

    Иногда, дам начинает беспокоить урчание в животе. Особенно тревожит этот синдром, если доносится из нижней части живота. Как убрать это проявление? Урчание в животе, может возникнуть, при банальном желании подкрепится. Если симптом повторяется, и причем, не всегда при сильном голоде, то нужно обратится к специалисту для того чтобы проверить желудок и кишечник.

    Болевые ощущения как опасный симптом

    Низ живота при климаксе часто болит из-за опасных своими последствиями провоцирующих факторов. Не всегда этому виной особенности физиологии или психосоматика. При менопаузе область матки и придатков беспокоит из-за ряда урологических или гинекологических недугов. О них свидетельствуют боли тянущие, режущие или колющие, не проходящие ни в ночное, ни в дневное время.

    Какие патологии могут вызывать дискомфортное чувство в теле?

    1. Маточные синехии. В климактерический период размеры матки уменьшаются, ее полость ссыхается. Это физиологическое явление сопровождается появлением спаек и застоем жидкости. Часто возникают воспаления, связанные с атрофическими явлениями, отсюда и возникает непереносимая болезненность в области матки и придатков.

    2. Эндометриоз. Это заболевание достаточно распространено. Ему подвержены женщины репродуктивного возраста, а с наступлением пременопаузы вероятность разрастания клеток внутреннего слоя матки за ее пределы существенно увеличивается. Эндометриоз сопровождается обильными кровотечениями во время менструаций, а также болевыми симптомами, которые локализованы в месте патологического роста эндометрия.

    3. Сальпингит. Боль в боку в период пременопаузы часто вызвана воспалением фаллопиевой трубы. При этом заболевании рези чувствуются при малейшем движении, повышается температура тела, ведь в теле активно развивается воспалительный процесс. Сальпингит почти в 60% случаев диагностируется у представительниц слабого пола, в анамнезе у которых были внематочные беременности и хирургические вмешательства по гинекологии.

    4. Фибромиома. Новообразование доброкачественного характера поражает матку в результате гормональной бури. О ней сигнализируют постоянные тянущие боли в области придатков, нередко сопровождающиеся кровянистыми выделениями или сильными кровотечениями. Фибромиома способна перерождаться в онкологические опухоли, поэтому нуждается в компетентном лечении.

    Обратите внимание! Гормональный дисбаланс может провоцировать развитие раковых опухолей. Игнорирование сигналов организма чревато серьезными последствиями. При появлении даже незначительных симптомов, следует незамедлительно обращаться к врачу. Своевременная терапия поможет избавиться от болезненности, на начальной стадии выявить патологию и существенно улучшить самочувствие.

    Возможные заболевания

    Почему при климаксе болит внизу живота и поясница? Снижение иммунитета привело к развитию серьёзных гинекологических заболеваний.

    Рассмотрим наиболее часто возникающие болезни, у которых есть такие симптомы.

    Фибромиома матки

    На фоне повышенного уровня эстрогенов может развиться фибромиома матки, которая является доброкачественной зрелой опухолью исходящей из стенок матки.

    Миома матки может быть расположена в разных местах.

    Высокий уровень женского гормона эстрогена наблюдается на первом этапе климакса – пременопаузе. На этой же фазе происходит гормональный дисбаланс – уровень гормонов то понижается, то увеличивается.

    Более всего подвержены риску дамы, у которых менопауза наступила после 50 лет.

    Заболевание имеет такие симптомы:

    • ноющие или приступообразные боли внизу живота;
    • боли в пояснице;
    • нарушения менструального цикла;
    • запоры.

    Фибромиома очень редко перерождается в злокачественную опухоль. Диагностируется болезнь по результатам гинекологического осмотра, УЗИ, МРТ и других исследований, назначенных врачом в конкретном случае.

    Эндометриоз

    Болезнь провоцирует гормональный сбой и лишний вес. Эндометриоз – это очень распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки развиваются за ее пределами. Клетки эндометрия при этой болезни развиваются в толще мышечной стенки матки, во влагалище, маточных трубах, яичниках и т.д.

    Самым типичным симптомом болезни является боль в нижнем отделе живота во время менструации, которая может отдавать в поясницу и крестец. Боль в спине может появиться за несколько дней перед месячными и продолжаться после их окончания. Женщина будет ощущать боль в конкретном месте. Оно зависит от того, где именно закрепились клетки эндометрия.

    Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

    К типичным симптомам относятся: бессонница, головные боли, постоянно плохое настроение.

    Также, даме следует обратить внимание на еще один симптом – обильные и длительные менструации, до и после, которых наблюдаются мажущие кровянистые выделения. Диагноз ставит гинеколог после осмотра, а также результатов УЗИ и других исследований.

    Эндометриоз имеет несколько вариантов.

    Хронический сальпингит

    Сальпингит – это воспаление маточных труб. Зачастую при менопаузе болезнь активизируется. Воспаленная труба беспокоит женщину в боковой части, но иногда отдает в низ живота или крестец. Важным симптомом протекания болезни является повышение температуры тела. Следует знать, что выделений при этом может и не быть.

    Как выглядит эта болезнь.

    Когда болезнь находится в хронической форме, то температура повышается не всегда.

    Даму будут беспокоить не проходящие боли внизу живота, которые усиливаются во время месячных, после половых контактов, а также переохлаждения.

    Кроме того, женщина ощущает себя утомленной, вследствие хронически протекающей болезни. Болезнь диагностирует гинеколог после осмотра.

    Иногда назначаются дополнительные исследования и анализы.

    Синехии полости матки

    Синехии в матке – это спайки, которые приводят к частичному или полному заращиванию матки.

    Болезнь имеет следующие симптомы:

    • боли в нижней части живота, которые усиливаются перед менструацией;
    • скудные месячные, которые обусловлены нарушенным оттоком менструальной крови при возникших спайках в нижней части матки;
    • отсутствие менструации.

    Во время климактерия матка атрофируется. Другими словами она уменьшается в размере. Этот процесс может сопровождаться образованием спаек. Сначала процесс может протекать бессимптомно, а потом появятся боли.

    Если начинаются сильные боли, то врачи подозревают наличие в матке жидкости, провоцирующей воспалительный процесс. В таком случае потребуется госпитализация.

    Злокачественные опухоли

    Этот серьёзный недуг развивается у большинства дам бессимптомно и только на последних стадиях появляются боли, которые со временем усиливаются. У некоторых представительниц прекрасной половины человечества при образовании опухоли на яичнике периодически появляются в нижней части живота боли тянущего характера.

    Поэтому, такой симптом должен насторожить и стать поводом пройти обследование у гинеколога, а также сдать соответствующие анализы крови.

    Аппендицит

    Не следует забывать, что тянущие боли внизу живота являются одним из симптомов воспаления отростка тонкого кишечника. Что делать, если возникли подозрения на аппендицит?

    При этом заболевании проводят операцию, причем, иногда срочную. Поэтому, женщину нужно отправить в больницу для установления окончательного диагноза.

    Как победить боль в животе и пояснице при климаксе?

    Женщинам климактерического возраста обязательно назначают прием комплекса витаминных и минеральных веществ, а также сбалансированную диету. Совершенно исключить из меню следует газированные напитки и алкоголь, умерить употребление крепкого черного чая и кофе, особенно перед сном.

    Если нет возможности сразу же посетить кабинет доктора, женщины могут принять следующие препараты для устранения болевого синдрома:

    Для однократного приема подойдут любые обезболивающие средства с противовоспалительным действием. Однако заниматься длительным самолечением категорически запрещено!

    Не исключено назначение препаратов, содержащие растительные компоненты, воздействие которых на женский организм идентично влиянию половым гормонам.

    Читайте также:  Беременность 24 Неделя Болит Спина Что Делать

    По отзывам зрелых дам, при болевом синдроме в животе и пояснице, а также при иной неприятной симптоматике климактерия, помогают:

    Они способствуют нормализации гормонального фона и эмоционального состояния, устраняют бессонницу и слабость, активно борются с головными болями и разгоняют метаболизм.

    Хороший результат дает также использование рецептов народной медицины. В виде отвара или настоек советуют принимать травы:

    • боровую матку;
    • красный клевер;
    • цветы липы;
    • полынь;
    • листья малины.

    Если после принятия анальгетиков болезненность не уменьшается, появляется озноб и тошнота, повышается температура и артериальное давление, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

    Почему возникают боли

    Основная причина возникновения болей во время климакса – это изменение гормонального фона. У дамы три или четыре десятилетия на работу организма влияли женские половые гормоны. С наступлением климактерического периода количество гормонов колеблется, а потом постепенно снижается к нулю.

    Такие изменения провоцируют не только массу неприятных ощущений, но также боли разной локализации. Органы репродуктивной системы переживают структурные изменения. Они уменьшаются в размере. Поскольку, все они находятся внизу живота, то при климаксе у женщины может болеть низ живота и поясница.

    Сначала снижение, а потом исчезновение женских гормонов эстрогена и прогестерона приводит к изменению обмена веществ. Иммунитет дамы ослаблен и существенно повышается риск развития какого-то заболевания. Поэтому, женщине необходимо очень внимательно относится к своему здоровью.

    Кроме того, низкое значение уровня эстрогена неблагоприятно сказывается на эмоциональном состоянии дамы. Отчего во время менопаузы у многих представительниц прекрасного пола настроение желает быть лучшим. Постоянное чувство тревожности, повышенная раздражительность и плаксивость могут привести к депрессивному состоянию.

    Если психологическое расстройство не лечить, то может развиться депрессия. Она проявляется не только изменениями в поведении женщины и ее мировосприятием, а также различными недомоганиями физического состояния организма. Боль внизу живота маскирует проявление тяжелой формы депрессии.

    Профилактика болевого синдрома

    Чтобы в период менопаузы не страдать от болезненности во всех частях тела, женщинам рекомендуется постоянно поддерживать хорошую физическую форму, укреплять мышечный корсет и быть всегда в тонусе. Препятствовать застою крови в органах малого таза и остановить дегенеративно-дистрофические процессы помогут легкие упражнения, которые следует выполнять ежедневно:

    • в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами поднимать таз вверх 10-15 раз по 3 подхода;
    • делать «кошечку»: стоя на четвереньках, прогнуть спину и вытянуть шею максимально вперед;
    • крутить «велосипед» лежа на спине;
    • наклоны в сторону и повороты головы;
    • качать пресс – не менее 30 раз за 1 подход.

    15-минутная зарядка позволит мышцам получать достаточно кислорода для поддержания тонуса. Кроме того, следует принимать препараты, содержащие кальций – это необходимая профилактика остеопороза.

    Причины болезненных ощущений в животе

    Боли внизу живота при климаксе являются следствием психологических, эндокринологических, гормональных изменений, ведь в организме у женщин в это время осуществляется полная перестройка.

    В первую очередь, гормональная перестройка во время менопаузы дает о себе знать во всех проявлениях. Мозг интенсивно реагирует на уменьшение гормонов, в частности эстрогенов. Меняется настроение, возникают переживания по поводу происходящего, постоянные ожидания неприятных ощущений, и как следствие — тянущие боли в животе. Обмен веществ в это время замедляет свою работу, а это влечет за собой сбои не только в работе половых органов, но и в кишечнике. Могут появиться: вздутие живота, боли в желудке и запоры при климаксе. Поэтому может показаться, что болит буквально все.

    Как предотвратить появление боли

    Предотвращение болей внизу живота происходит за счет применения нескольких видов диет и активного способа жизни. Диета включает в себя:

    • молоко и производные;
    • разнообразные фрукты и овощи;
    • зелень;
    • сырое яйцо и производные;
    • орехи.

    Увеличить потребление картофеля, фасоли и бурого риса. За счет изменений во время менопаузы, диета не должна содержать высококалорийные продукты, поскольку существует риск ожирения. Мясо можно заменить рыбой.

    Спортивные мероприятия и активный способ жизни не только уменьшают боли, но и станут залогом хорошего самочувствия и отличной фигуры. Но нельзя подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам, например, занятиями тяжелой атлетикой. Идеально подойдут занятия аэробикой, йогой, танцами, плаванием, фитнесом или дыхательной гимнастикой.

    Возможные осложнения

    Своевременное лечение поможет не только продлить молодость, но и избавиться от негативных последствий возрастных изменений.

    1. Депрессивное состояние. Постоянные боли могут повышать уровень раздражительности и тревожности. Для нормализации эмоционального состояния может потребовать психологическая помощь.
    2. Воспалительные заболевания. Если проблему вовремя не лечить, то патологии могут перетекать в хроническую форму. В некоторых случаях может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.
    3. Доброкачественные и злокачественные образования. Болевой синдром может сигнализировать о кисте или наросте на тканях органов мочеполовой системы. При игнорировании симптома воспаление может перерасти в онкологию.
    4. Переломы костей. Серьезные травмы в пожилом возрасте возникают из-за нехватки кальция. Также часто появляются артрит, остеопороз или остеохондроз из-за боли в спине.

    Неподготовленная женщина остро реагирует на возрастные изменения, поэтому на этом фоне могут развиваться психосоматические симптомы. Боль в животе и спине иногда возникает из-за чрезмерного эмоционального восприятия климактерического периода.

    Медикаменты и БАДЫ

    При климаксе может болеть спина у каждой второй женщины. Справиться с ненужной симптоматикой помогут гормональные, обезболивающие и противовоспалительные средства.

    Важно насыщать организм микро, макроэлементами и витаминами. Врачами выписывается кальций, магний, комплексы витаминов. Помимо препаратов, следует вводить в рацион все полезные продукты: рыбу, мясо, творог, фрукты, овощи. Обязательно пейте больше жидкости, но не кофе, спиртное и газированное.

    При климаксе целесообразно попить Монастырский чай, больше отдыхать, правильно питаться, дышать свежим воздухом и меньше нервничать.

    Из БАДов, препаратов, которые уменьшают признаки климакса, прописывают средства в виде:

    1. Бонисана. В составе изофлавоновые соевые бобы. Во время климакса в сутки достаточно одной капсулы.
    2. Иноклима. После приема препарата становятся не такие явные приливы, нормализуется сон, приходит в норму работа сердечной мышцы.
    3. Кламадинона. Корень цимицифуги — это основное действующее вещество, которое нормализует гормональный фон. Также идет успокаивающий эффект. Нежелательно пить эпилептикам и тем, у кого имеются серьезные заболевания печени.
    4. Клималанина. Содержит в себе аланин. Борется с перепадами настроения, убирает головные боли, слабость при климаксе.
    5. Климактоплана. Имеющаяся в составе цимифуга улучшает сон, убирает приливы, нормализует психологическое состояние.
    6. Сангинарии. Средство устраняет головную боль, слабость.
    7. Климаксана. Цимифуга, яд пчел нормализует работу сердца, борется с головокружениями и головными болями, способствует улучшению сна, успокаивает.
    8. Красной щетки и Боровой матки. Эти травы не только положительно влияют на гормональный фон во время климакса, но и способствуют укреплению иммунитета. Вместе с ними целесообразно пить Шалфей. В комплексе эти средства дают хороший антибактериальный и противовоспалительный эффект, что также является отличной профилактикой различных заболеваний, касающихся всех органов.
    9. Климакта-хееля. Фито-препарат активно борется с приливами, всеми нежелательными проявлениями менопаузы. Если имеет место непереносимость лактозы, прием средства противопоказан.

    Принимать тот или иной препарат можно только после диагностики и консультации лечащего врача. Только медработник сможет четко сказать, что лучше подойдет женщине и правильно высчитает дозировки.

    Профилактика

    Лучшее лечение — это предупреждение болезни. Климакс невозможно избежать, но его можно замедлить и встретить бархатный возраст с достоинством.

    • забота о собственном здоровье с молодости, ежегодное обследование организма;
    • своевременное лечение воспалительных заболеваний;
    • предохранение или избегание случайных половых связей, защита от венерических заболеваний;
    • здоровое сбалансированное питание;
    • отказ от вредных привычек;
    • избегание стрессовых ситуаций;
    • активный образ жизни.

    Рекомендации помогут сохранить обмен веществ на нормальном уровне. Также необходимо заниматься лечением сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, патологий пищеварительной системы и депрессивных состояний.

    Безрецептурные лекарства для уменьшения боли при СРК

    Лекарственное лечение может назначить только врач, после осмотра и дополнительного обследования. Препарат, который можно купить самостоятельно без рецепта – тримедат. Однократное применение тримедата не заменяет обращения к врачу-специалисту.

    При болях в кишечнике нельзя принимать болеутоляющие средства, такие как индометацин, вольтарен, диклофенак и другие лекарства из группы ненаркотических анальгетиков (НПВС), так как все они могут усилить боли и раздражение кишечника.

    1. Роха Рахими, Мохаммад Абдоллахи. Травяные лекарства для лечения синдрома раздражённой толстой кишки: обзор // World J Gastroenterol. — 2012. — 18 (7). — 589-600.
    2. Gend Med . Авторская рукопись; доступный в PMC 2012 10 апреля. Флуктуации гормонов яичников влияют на желудочно-кишечные симптомы у женщин с синдромом раздраженного кишечника. Маргарет М. Хейткемпер , доктор философии 1 и Лин Чанг , MD 2

    Автор: врач А. Чиркова

    Особенности развития неприятных ощущений

    С возрастом кости становятся менее плотными, хрупкими

    Болезненность в животе при климаксе может иметь тянущий характер. Дискомфортные ощущения также наблюдаются в области поясницы. В данном случае проблема объясняется естественными изменениями в костной ткани и суставах. Они утрачивают свою прочность и эластичность. При этом кости теряют большое количество кальция, становятся более пористыми.

    Болезненные ощущения внизу живота, отдающие вверх, указывают на проблемы с желудочно-кишечным трактом. Данное состояние сопровождается тошнотой, диареей или запором, метеоризмом, отрыжкой. Указанные симптомы усиливаются на фоне неправильного питания, после переедания или употребления алкоголя.

    Если боль проявляется преимущественно при мочеиспускании, подозревают цистит. В моче обнаруживается кровь, возможно повышение температуры тела. Воспалительные заболевания в органах малого таза сопровождаются обильными выделениями из влагалища – обычно в виде слизи.

    Народные средства

    Растительные добавки обладают способностью повышать уровень эстрадиола. Некоторые травы имеют в своем составе фитогормоны — вещества, схожие по составу с женскими половыми гормонами. Рецепты народной медицины помогают ослабить проявление менопаузы и избавить от болевого синдрома.

    Лучшие растительные добавки:

    1. Семена укропа. Заварите 1 столовую ложку горячей водой, проварите на водяной бане в течение 10 минут. Настой нужно выпивать в течение дня. Народное средство помогает наладить работу желудочно-кишечного тракта и избавить от приливов.
    2. Чай с шалфеем и мятой. Оба растения имеют в составе флавоноиды, помогающие продлить молодость организма. Травы можно добавлять в чай, а напиток разбавлять лимоном и медом для вкуса.
    3. Боровая матка. Известный фитозаменитель синтетических гормонов. Растение заваривают как чай, принимают ежедневно в течение месяца. Средство помогает избавиться от боли в груди, нормализовать менструальный цикл и облегчить течение климакса.
    4. Душица и пустырник. Добавление этих ингредиентов в чай поможет избавиться от излишней тревожности и беспокойства. Назначается такая фитотерапия при психосоматическом проявлении симптомов.
    5. Зверобой. Также входит в состав аптечных женских сборов. Траву заливают горячей водой и томят на водяной бане в эмалированной посуде. Процеженный напиток нужно принимать ежедневно, чтобы снизить проявление приливов.

    Несмотря на безопасность ингредиентов, следует перед началом лечебного фитокурса проконсультироваться с врачом. Травы могут вызывать сильную аллергическую реакцию.

    Сопутствующие симптомы

    Поставить диагноз без обследования сложно. На первичном осмотре врача следует сообщить о второстепенных сопутствующих симптомах. В возрасте после 40 лет боли в животе и спине можно перепутать с признаками беременности.

    Низкая концентрация эстрогена сопровождается следующей симптоматикой:

    1. Низкая усвояемость кальция. Болезненность в области поясницы сопровождается повышенной хрупкостью костей, частотой травм.
    2. Нарушение обмена веществ. Женщина стремительно начинает набирать вес, что провоцирует рост жировой прослойки в области живота.
    3. Повышение уровня холестерина. Повышается артериальное давление, появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Также могут образовываться холестериновые бляшки.
    4. Патологии мочеполовой системы. Это сухость во влагалище, нарушение процесса мочеиспускания, энурез, подтекание мочи и снижение сексуального желания.
    5. Боли в груди. Также вызваны низким эстрогеном, дисбалансом прогестерона и пролактина. В результате развивается фиброз, мастопатия и другие патологии молочных желез.
    6. Депрессивные состояния. Из-за резких гормональных скачков дестабилизируется психоэмоциональное состояние. Женщине в климактерическом возрасте свойственна повышенная тревожность, раздражительность и неврозы.
    7. Приливы. Это приступы внезапного жара или холода, проходящие самостоятельно через 20—60 минут. При отсутствии гормонального лечения интенсивность и частота таких приливов увеличивается.

    Менопауза провоцирует развитие множества заболеваний неврологического и физического характера.

    Как устранить боль

    Болевые ощущения устраняются разными способами, но все они направляются на регулировку пониженного гормонального фона и профилактику остеопороза.

    Устранение болей проводят тремя способами:

    1. Симптоматическая терапия. Боли во всем теле носят эпизодический или постоянный характер, но при этом могут быть сильными. Например, боль в пояснице или мигрень. Постоянные или эпизодические болевые ощущения лечатся за счет приема медицинских препаратов в виде анальгетика. Обезболивающие продаются в каждой аптеке, но имеют разный лекарственный механизм. Боли в костях, возникшие на фоне остеоартроза, лечатся за счет приема Диклофенака или Нурофена, а для мигрени применяются комбинация препаратов. Анальгезирующие препараты снимают болевые реакции в теле, но они носят временный характер. Их нельзя принимать постоянно, поскольку список побочных действий и воздействия на многие системы организма, причиняют непоправимый вред. Например, при длительном приеме анальгетиков происходят поражения слизистых оболочек ЖКТ, а также повышается риск тромбоза.
    2. ЗГТ. Терапия направлена на регулировку последствий менопаузы. Лечебный курс приписывает врач на основании индивидуальных особенностей организма. Препараты могут быть с натуральным составом либо синтетическим. В некоторых случаях их комбинируют с прогестагенами. Обычно в курс включают один из эффективных препаратов: Климен или Дивин.
    3. Витаминный лечебный комплекс. В этом случае применяется терапия, повышающая содержание кальция в крови. Но в курсе применяются и другие группы витаминов и минералов для поддержки организма в целом. Таким образом проводят профилактику развития остеопороза за счет употребления кальция и витамина Д3, который способствует лучшему усвоению кальциевых соединений. Стандарт для лечения состоит из комплекса витаминов с обязательным включением в него одного из препаратов: Витрум кальция или Кальций Д3.

    Читать так же: правила приема витаминов для стабилизации менструации.

    О возможных болях при климаксе можно узнать, посмотрев этот ролик:

    Диагностика

    Начинать диагностику следует с осмотра в кресле у гинеколога. Врач сможет определить наличие новообразований и воспалений, а также взять мазок на микрофлору, провести цитологическое исследование (проверка на наличие онкологии). Также пациентку могут направить на УЗИ органов малого таза для выявления анатомических изменений и проверки состояния эндометрия.

    На основании полученных данных делаются выводы о необходимости лечения или дальнейшей диагностики.

    Дополнительно врач может назначить такие исследования как: МРТ, гистероскопия, диагностическая лапаротомия.

    Описание ощущений

    В климактерический период симптомы проявляются ярко и отчетливо. Но каждый организм по-разному реагирует на эстрогенную недостаточность. Симптомы могут чередоваться, проявляться с периодичностью или постоянно.

    Болевой синдром при менопаузе:

    • ноющие ощущения;
    • острые покалывания;
    • периодически приходящие боли;
    • постоянный дискомфорт.

    Проявление зависит от диагноза. При наличии в анамнезе хронических заболеваний мочеполовой системы боли более сильные, у здоровой взрослой женщины могут не проявляться неприятные симптомы.

    Психосоматика или физиология

    Для женщины в возрасте типичны неврозы и другие психосоматические расстройства. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу — психологу или психотерапевту. При необходимости потребуется прием антидепрессантов.

    Психосоматические заболевания вызваны стрессами и нервным перенапряжением. Однако в период менопаузы такие расстройства центральной нервной системы происходят из-за нарушения гормонального фона.

    Что типично для психосоматических приливов:

    • проявление не отражается на физическом здоровье;
    • нервные приступы заканчиваются после приема успокоительных;
    • приливы появляются в присутствии близких людей;
    • психические расстройства типичны после сильных переживаний и эмоциональных травм.

    Психические проявления не влияют на общее состояние здоровья, анализы будут в норме. Также следует знать, что от боли в животе не помогают седативные, если успокоительное сработало — болезнь у женщины в голове.

    Также приступы чаще появляются при родных людях. Женщина сама даже не подозревает, что таким образом пытается обратиться на себя внимание. Но самый точный способ отличить физиологическую болезнь — обратиться к врачу и пройти обследование.

    Особенности и стадии климактерических изменений в организме

    Специалисты выделяют три периода менопаузы и каждый из них сопровождается определенными симптомами. Первый период – пременопауза, это начальная стадия климакса. В ней может сбиваться менструальный цикл и, как правило, уменьшается количество выделений, а также меняется их интенсивность. Именно на этой стадии женщину начинают мучить неприятные симптомы, связанные с постепенным угасанием функции яичников и гормональной перестройкой организма в целом, такие как: приливы, перепады настроения, нарушения сна, тревожность, бессонница, боли внизу живота, повышенная утомляемость, слабость и не только.

    В этот период рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он дал рекомендации о том, как лучше поддержать организм, а особенно при желании отсрочить климакс и сохранить репродуктивную функцию немного дольше.

    Следующая стадия – менопауза, диагностируется обычно постфактум, когда с последней менструации прошел год. В ней симптомы климакса могут сохраняться, а вот утрата репродуктивной функции уже практически необратима. Хотя известны случаи, кога женщинам удавалось забеременеть и в этот период, так как у некоторых сохраняется овуляция. Специалисты полностью исключают возможность зачатия только через 5 лет после наступления менопаузы.

    Последняя стадия – постменопауза, которая длится до конца жизни. На этой стадии крайне необходима медицинская поддержка, в виде плановых диагностических обследований и возможно лечения возникших, в том числе на фоне климакса, заболеваний.

    Какие продукты можно и нельзя при болях в кишечнике

    При сильном дискомфорте и раздражении кишечника стоит ограничить:

    • продукты богатые олигосахаридами;
    • зерно: продукты из пшеницы, ржи и ячменя;
    • овощи: лук, чеснок, артишоки, лук-порей, капуста, савойская капуста, спаржа, свёкла, горох;
    • фрукты: арбуз, персики, хурма, чернослив, нектарины и большинство сухофруктов, сладкие яблоки, груши, манго, ягоды — вишня, малина; бобовые: красная фасоль, запечённые бобы и соевые бобы;
    • продукты, содержащие дисахариды — лактозу (цельные молочные продукты, коровье, козье молоко).

    Нельзя продукты богатые моносахаридами, фруктозой и глюкозой в избытке, фруктовый сок из продуктов с высоким содержанием фруктозы. Стоит ограничить подсластители: кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы. Ограничивают фрукты и овощи с полиолами, сорбитолом: авокадо, абрикосы, ежевика, персики, сливы; продукты с маннитолом: сладкий картофель, грибы, цветная капуста и снежный горох.

    Нажмите на картинку для увеличения

    Понятно, что «чувствительность к пище» индивидуальна, и возможна индивидуальная непереносимость тех или иных продуктов. Условно считается, что при СРК можно употреблять: бананы, большинство ягод (кроме малины и ежевики), виноград, лимоны, лайм, мандарины, апельсины, киви, ананас, виноград, дыню, маракую и ревень. Из овощей: паприку, пастернак, огурец, морковь, сельдерей, листья салата, картофель, ямс, помидоры и цуккини, с осторожностью варёную свёклу. Зерновые только те, которые не содержат глютен, без пшеницы, без клейковины, а именно— крупы или мучные продукты из киноа, амаранта, гречки, конопли, льна. Из молочных можно ферментированные продукты, «молоко без лактозы», «йогурт без лактозы» и «мороженое без лактозы», твёрдый сыр, фету и творог, миндальное или рисовое «молоко». Подсластители: кленовый сироп и золотой сироп.

    Отзывы

    Уже 5 лет я живу на гормональной терапии и не знаю, что такое боль в спине. Конечно, придется принимать немало таблеток: кальций, успокоительные, иногда даже антибиотики. Старушкой я себя не чувствую, наоборот! В 55 — баба ягодка опять.

    Анфиса (Россия, 57 лет)

    Всегда верила в рецепты народной медицины: постоянно покупаю журналы, спрашиваю у своей мамы рецепты. Климакс пришел ко мне с остеохондрозом, но я быстро справилась. Самое лучшее лекарство — зарядка. Желательно обратиться к профессиональному тренеру. Но и лечебный чай не забывайте. Вкусно и полезно!

    Виктория (Беларусь, 62 лет)

    Многие растения я не могу найти в Италии, какие растут в России, медицина отличается от отечественной тоже. В первую очередь мне врач порекомендовал сходить к психологу и эмоционально подготовиться к встрече менопаузы. У меня первые признаки появились год назад, но месячные еще идут. Больше кушайте овощей и фруктов, гуляйте на свежем воздухе и проводите время с семьей. Родные поддержат в любой ситуации.

    Маргарита (Италия, 49 лет)

    Методы лечения

    Лечение зависит от выявленных причин болей. При новообразованиях, проблемах с пищеварительной системой, костной тканью, почками, мочевым пузырем назначаются различные курсы лечения. Порой неприятные ощущения вызваны колебанием уровня гормонов, что является показанием для назначения ЗГТ.

    Медикаментозное

    Если боли вызваны климактерическими изменениями и не носят патологический характер, тогда женщине может быть назначена гормональная терапия, смягчающая большинство неприятных симптомов. При сильных болях дополнительно назначаются различные анальгетики, такие как: кетонов, ибупрофен, анальгин или но-шпа. Среди гормональных препаратов наиболее популярны жанин и дивин, но принимать их можно только по назначению врача и в указанной им дозировке, так как имеется множество побочных эффектов, включая риск развития онкологических заболеваний.

    Кетанов – препарат для лечения болей внизу живота при климаксе

    В случаях, когда пациентка е может или не хочет проходить курс гормональной терапии, ей могут порекомендовать прием препаратов, содержащих фитоэстрогены, например, эстровел, циклим, климатон, трибестан. При подавленном состоянии и перепадах настроения могут назначаться антидепрессанты, такие как флуоксетин, адепресс, эфевелон.

    Народные способы

    Народная медицина также предлагает множество средств для избавления от болей, но они скорее подойдут в качестве дополнения к основной терапии, так как сами по себе большой эффективностью не обладают. Перед применением народной необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и поинтересоваться, как выбранное средство будет сочетаться с назначенными медикаментозными препаратами. При этом важно знать, что передозировка или бесконтрольное применение средств народной медицины может нанести серьезный вред здоровью.

    Среди наиболее популярных средств можно назвать отвары и настои тысячелистника, листья малины (содержащие фитоэстрогены), настой полыни.

    Как избавиться от болей при климаксе

    Как выяснилось, — ведущей причиной болезненных ощущений внизу живота и в пояснице является психосоматический фактор. Поэтому важно в самом начале климактерия отбросить все переживания, изучить все возможные его проявления и пройти обследование, исключив все возможные перечисленные выше заболевания.

    Стоит посетить психолога или почитать полезную литературу, что поможет вам плавно войти в этот период, ведь именно ваши переживания провоцируют боли и другие неприятности.

    При однократных болях можно воспользоваться анальгетиками (аналгин, ибупрофен). Но если боли вас беспокоят часто, — посоветуйтесь с вашим врачем.

    Нелишними будут травяные настои. Мята поможет расслабиться, ромашка — снимет воспалительные процессы в тканях, шиповник поддержит обмен веществ. Важно в этот период уравновесить гормональный фон: помогут специальные препараты, которыми кишат аптеки и интернет. Но отбросьте самолечение. Только специалист поможет подобрать вам нужные средства на основании ваших симптомов и анализов.

    Если болит низ живота — примите горизонтальное положение и легкими круговыми движениями помассажируйте его в течение 3-5 минут, слегка (обратите внимание — слегка!) надавливая на то место, где локализуется боль. Делать это можно только в том случае, если вы уверены, что у вас отсутствую различного рода опухоли, даже самые минимальные. Примите удобную позу лежа, сидя. Убедитесь, что резинка на одежде не передавливает ваш живот. Носите комфортное белье и одежду.

    Лечение

    Пациентке в период климакса важно проводить гормональное лечение для стабилизации уровня эстрогенов. Если селективные модуляторы противопоказаны, то врач подберет альтернативную фитотерапию.

    1. Сальпингит. Назначается симптоматическое лечение для устранения признаков и антибиотики из пенициллиновой группы. Также для ускорения выздоровления и облегчения состояния пациентке показаны витаминные комплексы.
    2. Эндометриоз. Заболевание требует повышенной дозы эстрадиола, поэтому в первую очередь назначается заместительная гормональная терапия. Самые популярные препараты — Овестин, Клиогест и Климен.
    3. Асцит. Самый эффективный способ — хирургическое вмешательство. Если проведение лапароцентеза противопоказано, то альтернативным лечением является назначение бессолевой диеты и диуретиков.
    4. Фибромиома. Лечебная терапия назначается по результатам биопсии. Лучший способ — это операция и полное удаление опухоли. В некоторых случаях показано устранение матки. Альтернативный метод — использование антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона.

    Данные препараты могут быть назначены только квалифицированным специалистом. Самолечением заниматься не рекомендуется в целях исключения нанесения более тяжкого вреда для здоровья и исключения возникновения более серьезных последствий.

    Как и чем снять боль?

    Купировать болезненность во время климакса можно при помощи народных средств и медикаментов. Заранее следует уточнить, что обезболивание не избавит женщину от болезни, а только лишь облегчит состояние на незначительный промежуток времени. Нижеприведенные способы целесообразны для единичного использования, после чего стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Если выбирать из лекарств, то оказать анальгезирующий эффект может:

    Делать уколы нежелательно без консультации лечащего врача. Препараты принимаются внутрь в таблетированной, капсульной форме или в суспензии.

    Способы облегчить состояние

    Чтобы избавиться от боли, необходимо определить причину ее появления. В противном случае выбранное лечение может оказаться неэффективным. Женщине необходимо обратиться к врачу, который назначит ряд анализов. Нужно определить состояние гормонального фона, общие показатели крови, мочи, сделать УЗИ внутренних органов. В первую очередь врач должен исключить онкологию, присутствие образований в малом тазу, любые воспалительные процессы. Обязательно проводятся анализы для выявления артрита и остеопороза.

    Когда неприятные симптомы вызваны исключительно низким уровнем эстрогена, врач назначает гормонозаместительную терапию. Обычно используются такие средства как Жанин, Дивина. Но гормональные препараты имеют ряд побочных эффектов – развитие отеков, тромбоз, повышение риска онкологических заболеваний. Поэтому в более легких случаях женщине назначают травяные комплексы — Ременс, Феминал. Они одержат в составе фитогормоны и мягко без побочных эффектов устраняют неприятные симптомы климакса.

    Для борьбы с болевым синдромом назначают обезболивающие или спазмолитические средства:

    Для нормализации психоэмоционального состояния женщине рекомендуется прием антидепрессантов. Препараты должны назначаться исключительно врачом, поскольку их применение по неправильной схеме способно еще больше ухудшить самочувствие.

    Народные средства

    Облегчить состояние при климаксе помогут простые лекарства домашнего приготовления:

    • Тысячелистник. Эффективен при приливах, избавляет от повышенной потливости. Для лечения используется высушенная и перемолотая в порошок трава. Ее добавляют в качестве приправы к блюдам.
    • Кипрей. Особенно хорошо помогает при отеках и тахикардии. Используется в виде спиртовой настойки по 20 капель ежедневно.
    • Листья малины. Помогают в борьбе со спазмами в животе. Из них готовят простой чай, который разрешается принимать по несколько кружек на день.

    Также в ежедневный рацион рекомендуется включить ягоды ежевики, семена укропа, сельдерей, чеснок.

    Лечение вздутия при менопаузе

    В период менопаузы вздутие живота — довольно частое явление. Оно спровоцировано гормональным всплеском, который нарушает нормальное функционирование органов пищеварения и выделения. Женщине это доставляет массу страданий и неудобств.

    Помимо того, что живот вздувается и болит, появляются такие неприятные симптомы, как:

    Причины вздутия:

    • болезни ЖКТ (панкреатит, гастрит, холецистит);
    • нарушения питания;
    • колебания гормонов;
    • задержка жидкости;
    • хронические заболевания (диабет).

    Лечение начинается с корректировки питания:

    • из рациона исключают острые, соленые, жареные блюда, сладкие газированные напитки. Стоит уменьшить употребление выпечки и сладостей;
    • рекомендуется подобрать рацион, сбалансированный по белкам, жирам и углеводам;
    • употреблять нежирное мясо, рыбу, каши на воде, кисломолочные продукты;
    • снизить употребление соли, так как она задерживает воду в организме;
    • придерживаться дробного питания.

    Чтобы избавиться от боли, необходимо определить причину ее появления. В противном случае выбранное лечение может оказаться неэффективным. Женщине необходимо обратиться к врачу, который назначит ряд анализов. Нужно определить состояние гормонального фона, общие показатели крови, мочи, сделать УЗИ внутренних органов. В первую очередь врач должен исключить онкологию, присутствие образований в малом тазу, любые воспалительные процессы. Обязательно проводятся анализы для выявления артрита и остеопороза.

    Пременопауза

    Пременопауза – это период в жизни женщины от момента возникновения первых признаков климакса до последней самостоятельной менструации. Снижение уровня эстрогенов приводит к появлению разнообразных симптомов, выраженность которых индивидуальна. Первыми признаками служат приливы жара, потливость, изменения эмоционального фона. В пременопаузу изменения затрагивают сердечно-сосудистую и нервную систему, урогенитальный тракт, сказываются на метаболизме. Лечение призвано снизить выраженность симптомов приближающегося климакса при помощи заместительной гормональной терапии.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Последняя менструация, которая знаменует начало климакса, в среднем наблюдается в 50 лет. Симптомы пременопаузы, или раннего климактерического синдрома, появляются за несколько лет до последних месячных. Увеличение продолжительности жизни привело к тому, что выраженные признаки угасания функционирования яичников наблюдаются у 60% женщин. Из них в половине случаев этот процесс носит тяжелый характер, у трети симптомы выражены умеренно. Легкое протекание пременопаузы наблюдается у здоровых женщин без хронических заболеваний, а при наличии психосоматических расстройств она приобретает тяжелое зятяжное течение.

    Причины пременопаузы

    Угасание функции яичников является физиологическим процессом, симптомы которого наблюдаются уже в возрасте 45 лет. Они связаны с недостатком эстрогенов и реакцией на это органов-мишеней, которые имеют рецепторы к половым гормонам. На протяжении репродуктивного возраста женский организм функционирует в цикличном режиме секреции гормонов. При их дефиците запускаются механизмы, ведущие к старению и нарушениям обменных процессов.

    Первыми реагируют на дефицит эстрогенов половые органы и молочные железы, нервная система, позже — мочевыделительная система, соединительная ткань, сосуды. Тяжелое течение пременопаузы возникает на фоне следующих состояний:

    • Предменструальный синдром. У женщин, имеющих патологические проявления предменструального синдрома, наблюдается разбалансировка в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Если это состояние не корректировалось в репродуктивном возрасте, оно переходит в патологическую пременопаузу.
    • Болезни эндокринной системы. На фоне имеющихся болезней щитовидной железы приливы, тахикардия, нервозность выражены сильнее. Это связано с тем, что в пременопаузу стимулируется секреция ТТГ в вечернее время.
    • Метаболический синдром. У пациенток с метаболическим синдромом имеются нарушения в нейроэндокринной системе, которые запускают сложную цепочку тяжелых проявлений пременопаузы.
    • Гинекологические заболевания. Воспалительные процессы в малом тазу, гиперпластические заболевания – миома, эндометриоз – делают переход от репродуктивного периода в пременопаузу и климакс более тяжелым. Также эти патологии могут прогрессировать на фоне изменения гормонального фона.

    Патогенез

    В яичниках женщин репродуктивного возраста синтезируются три типа эстрогенов – эстрон, 17-β-эстрадиол и эстриол. Наибольшей биологической активностью обладает эстрадиол. Но за 5 лет до прекращения менструации начинается постепенное снижение его выработки. Гипофиз на это реагирует дополнительной секрецией фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). К моменту наступления менопаузы его уровень в крови увеличивается в 13 раз, а концентрация эстрадиола стремится к нулю. Основным гормоном климакса становится эстрон. Но он не дает того же эффекта, что и эстрадиол.

    Мишенями для эстрогенов являются репродуктивные органы, молочные железы, мочевой пузырь и уретра. В них наблюдаются дистрофические процессы. На недостаток эстриола реагирует соединительная ткань, костно-мышечная система, кожа и волосы, что приводит к опущению органов малого таза, появлению седины и морщин, а в позднем периоде — к развитию остеопороза. Сказывается дефицит гормонов на состоянии кишечника, жировой и нервной ткани.

    В развитии симптомов пременопаузы принимает участие вегетативная нервная система. У женщин нарушается выработка норадреналина и дофамина, участвующих в терморегуляции. Это приводит к периодическому расширению сосудов верхней части тела, появлению ощущения жара и потливости. Также в этом процессе принимают участие ЛГ и ТТГ. Суточная секреция тиреотропного гормона сохранена и не приводит к изменению выброса гормонов щитовидной железы. Но отмечается пароксизмальное увеличение выброса ТТГ вечером и в ночное время. Поэтому приливы чаще начинаются в это время, у женщин развивается бессонница.

    Классификация

    В среднем пременопауза начинает проявляться с 45 лет, а последние месячные приходят около 50 лет. Но иногда временные рамки сдвигаются из-за угнетения функции яичников, поэтому симптомы пременопаузы начинают беспокоить раньше. По сроку наступления выделяют следующие формы менопаузы:

    • Ранняя. Менструации прекращаются до 45-летнего возраста. Симптомы пременопаузы в этом случае начинают беспокоить уже в 40 лет или раньше.
    • Преждевременная. Последние месячные случаются до 40 лет, а климактерический синдром проявляется уже в 35. Патология развивается при преждевременном истощении яичников.

    Симптомы пременопаузы

    Ранние симптомы приближающегося климакса возникают на фоне снижения продукции эстрогенов. Первыми на недостаток гормонов реагируют репродуктивные органы, вегетативная и центральная нервная система. Поэтому появляются расстройства менструального цикла, эмоциональные проблемы и сосудистые реакции.

    Изменения менструального цикла

    Начальные проявления снижения работы яичников можно заподозрить при нарушениях менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, часто беспокоят ановуляторные менструальные кровотечения, которые возникают после задержки. Цикл становится укороченным или его продолжительность каждый месяц изменяется, может увеличиваться объем и длительность кровотечения. Из-за нестабильной секреции эстрогенов и прогестерона сбой цикла сопровождается нагрубанием молочных желез, отечностью, болью внизу живота, в пояснице.

    Читайте также:  Токсикоз При Анэмбрионии

    Вегетативные расстройства

    Появляются симптомы вегетативных расстройств. В пременопаузу начинают беспокоить приливы. Они более выражены в осенне-весенний период, что связано с особенностями сезонных изменений в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Прилив начинается с ощущения жара на коже головы шеи и плеч, одновременно появляется краснота, тактильно ощущается повышение температуры, усиливается потоотделение. Продолжительность ‒ от нескольких секунд до минуты и больше. Симптом сопровождается учащением сердцебиения. У некоторых женщин может развиваться гипотония или, наоборот, повышаться артериальное давление. После прилива может болеть голова.

    Эмоционально-психические расстройства

    В период пременопаузы выражены эмоциональные расстройства. Женщина становится раздражительной, агрессивной. Нервное возбуждение иногда сопровождается приступом удушья, повышением давления. Может появляться эмоциональная лабильность, настроение меняется несколько раз за короткий промежуток времени. Повседневные события, мелкие происшествия вызывают расстройство, слезы, возникает склонность к депрессии. В тяжелых случаях и при отсутствии поддержки близких могут беспокоить суицидальные мысли.

    Симптомы расстройства сна в пременопаузу выражаются в виде ночной бессонницы. Отмечаются сложности с засыпанием, иногда они сочетаются с приливами. Сон становится поверхностным, чутким. После пробуждения раньше времени повторно заснуть не удается. Может возникать патологическая дневная сонливость, когда после спокойно проведенной ночи и полноценного сна беспокоит слабость, появляется желание прилечь.

    Проблемы в сексуальной сфере

    Изменения эмоциональной сферы и репродуктивной системы в пременопаузу приводят к снижению либидо. Женщину беспокоит сухость влагалища, которая является следствием дефицита эстрогенов. Недостаток гормонов приводит к угнетению роста микрофлоры, снижению выработки молочной кислоты, атрофии эпителия. Слизистая оболочка пересыхает, становится ранимой. Секс сопровождается болезненными ощущениями, иногда после полового акта возникают трещины вульвы и влагалища. В остальное время может беспокоить зуд, который является следствием атрофических процессов.

    Осложнения

    На фоне гормональных изменений у женщин увеличивается риск развития гиперпластических процессов. После 40 лет часто диагностируется гиперплазия эндометрия, ускоряется рост миомы матки. Для них характерны кровотечения, которые приводят к тяжелой анемии. Возрастает риск онкопатологии, причем опухоли эндометрия, молочной железы или шейки матки растут быстро. Женщины, которые не посещают врача, рискуют узнать о болезни в запущенной стадии. Снижение работы яичников не означает полного отсутствия овуляции, иногда яйцеклетка созревает, поэтому есть риск наступления незапланированной беременности.

    Диагностика

    Обследование при симптомах пременопаузы необходимо для определения общего состояния женщины, наличия сопутствующих заболеваний, которые могут быть противопоказанием для гормонального лечения. Первичное обследование проводит акушер-гинеколог. Также показана консультация эндокринолога, при патологии сердца или сосудистой системы – кардиолога. В пременопаузе необходимы следующие исследования:

    • Гинекологический осмотр. Позволяет определить состояние репродуктивных органов, оценить выраженность атрофических процессов, выявить наличие миомы, изменений в области шейки матки, в молочных железах. Обязательно цитологическое исследование мазка из цервикального канала, чтобы вовремя заметить фоновые или предраковые процессы.
    • Физикальное обследование. Включает измерение массы тела, роста, артериального давления, окружности талии и толщины складки кожи у пупка. Эти данные необходимы для определения индекса массы тела и оценки рисков различных заболеваний сердца и сосудов.
    • Маммография. Проводится у женщин от 40 лет и старше раз в год, при подозрительных результатах дополняется УЗИ молочной железы. В пременопаузу маммография необходима для раннего выявления симптомов рака молочной железы, который является самым распространенным женским онкологическим заболеванием.
    • Исследование гормонального профиля. Определяется уровень эстрадиола, ЛГ и ФСГ и их индекс, пролактин, ТТГ. Дополнительно могут потребоваться анализы на тестостерон, кортизол и другие гормоны крови. Высокий ФСГ и индекс ЛГ/ФСГ меньше 1 означает наступление пременопаузы.
    • УЗИ малого таза. Проводится на 5-7 сутки после менструации. Оценивается состояние эндометрия, его толщина. В пременопаузу может наблюдаться постепенное истончение слизистой оболочки, в яичниках отсутствуют признаки созревания фолликулов. Если имеются признаки гиперплазии эндометрия, необходимо уточнение клеточного состава при помощи аспирационной биопсии.
    • Биохимический анализ крови. Чтобы оценить степень риска развития сердечно-сосудистых патологий и отсутствие противопоказаний для назначения гормональных препаратов, исследуется липидный профиль. Важны показания уровня белков крови, глюкозы, билирубина, печеночных ферментов.
    • Коагулограмма. Необходима для оценки свертывающей системы крови. Гормональные препараты, которые применяются при лечении климактерического синдрома, усиливают факторы свертывания и могут привести к тромбозам, особенно при предрасположенности к ним.

    Симптомы пременопаузы оценивают по специальному индексу, используя единую шкалу оценки. В зависимости от их выраженности и повторения в течение суток выставляется необходимое количество баллов. После их подсчета определяется степень тяжести климактерического синдрома. Это служит критерием показаний для начала заместительной терапии.

    Лечение пременопаузы

    Лечение направлено на уменьшение выраженности неприятных симптомов наступающего климакса и предотвращение возможных потенциальных рисков. Патогенетически обоснованным является использование гормональных средств, но в легких случаях возможно неспецифическое лечение без лекарственных препаратов.

    Немедикаментозные методы

    При легкой степени тяжести течения климактерического синдрома женщине рекомендуется соблюдение режима дня. Для полноценного отдыха необходим 7-8-часовой сон. Для повышения тонуса важна физическая активность, общеукрепляющие мероприятия. Некоторым помогают обтирания холодной водой, закаливающие процедуры, контрастный душ.

    Обязательна коррекция питания. При склонности к повышению артериального давления ограничивается потребление поваренной соли. Рекомендуется уменьшить количество животных жиров, предпочтение отдается растительной пище, кашам, кисломолочным продуктам. Сладкое, жирная еда, мучное ведут к набору лишнего веса и ухудшению симптомов пременопаузы, метаболическим расстройствам. Обязателен отказ от курения и употребления алкоголя. При легких депрессивных расстройствах в пременопаузу помогает индивидуальная или групповая психотерапия, важна поддержка близких людей, родственников, супруга.

    Консервативная терапия

    Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается при умеренном и тяжелом течении пременопаузы, ее начинают с любого возраста при появлении первых признаков патологии. Препараты подбираются индивидуально при отсутствии противопоказаний в виде склонности к тромбозам, болезней сердечно-сосудистой системы. Запрещены гормональные препараты при подозрении за злокачественные опухоли молочных желез или репродуктивных органов, маточных кровотечениях неясного происхождения, острых патологиях печени. Для ЗГТ используются препараты следующих групп:

    • Комбинированные эстроген-гестагенные средства. У молодых женщин применяются монофазные или трехфазные оральные контрацептивы, а после 50 лет — препараты на основе натуральных эстрогенов с включением гестагенного компонента. Женщинам в пременопаузу назначают эстардиола валерат в сочетании с ципротерона ацетатом, левоноргестрелом, ногестрелом, медроксипрогестероном.
    • Гестагены. Рекомендованы женщинам с миомой матки, эндометриозом и другими противопоказаниями к эстрогенам. Могут применяться препараты дидрогестерона и микронизированного прогестерона внутрь циклически с 5 по 25 день цикла. Эффективна внутриматочная система с левоногрестрелом, которая устанавливается один раз на 5 лет.
    • Чистые эстрогены. Применяются при удаленной матке, поскольку отсутствует риск развития пролиферативных процессов, которые способны перейти в гиперплазию эндометрия или рак. Используются эстрадиол в таблетках, гормональный пластырь или гель для нанесения на кожу.
    • Фитогормоны. При абсолютных противопоказаниях к ЗГТ или отказе женщины применяются готовые экстракты растений цирцимфуги, мельброзии, рапонтицина, которые содержат фитоэстрогены. К ним относятся изофлавоноиды, лигнаны, куместаны. Они обладают эстрогеноподобным действием, но оно проявляется при длительном приеме.

    Прогноз и профилактика

    Пременопауза при своевременном обращении к врачу и использовании ЗГТ протекает легче и с менее выраженными симптомами, которые не сказываются на повседневной активности женщины и не влияют на ее образ жизни. В последующем это уменьшает риск развития урологических расстройств, болезней сердца и остеопороза. Профилактика патологической пременопаузы заключается в своевременном лечении соматических и гинекологических болезней, здоровом образе жизни и отказе от курения. Женщинам с предменструальным синдромом нужна коррекция этого состояния как можно раньше.

    Начальные проявления снижения работы яичников можно заподозрить при нарушениях менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, часто беспокоят ановуляторные менструальные кровотечения, которые возникают после задержки. Цикл становится укороченным или его продолжительность каждый месяц изменяется, может увеличиваться объем и длительность кровотечения. Из-за нестабильной секреции эстрогенов и прогестерона сбой цикла сопровождается нагрубанием молочных желез, отечностью, болью внизу живота, в пояснице.

    Пременопауза

    Пременопауза – это первая, начальная, стадия климактерического периода, когда женский организм адаптируется к естественному постепенному снижению функции яичников.

    Следует акцентировать внимание на распространенное, но неверное представление о климактерии, когда его наличие связывают лишь с отсутствием менструальной функции (менопаузой). Между тем, климактерические изменения затрагивают не только половую сферу, они начинаются задолго до менопаузы и продолжаются несколько лет после нее.

    Симптомы климактерия, как правило, не у всех стартуют равнозначно, нарастают постепенно и имеют индивидуальную выраженность, поэтому временные параметры его фаз имеют весьма условный характер, однако даже условное их выделение имеет первостепенное значение для клиницистов.

    Климактерий классифицируется на несколько фаз:

    — Пременопауза. Начинается первыми климактерическими симптомами и финиширует с последней самостоятельной менструацией. Определить точно, сколько длится пременопауза сложно, так как не все внутренние изменения проявляются клинически.

    — Менопауза. По сути является последней менструацией. Чтобы достоверно определить прекращение гормональной функции яичников и дифференцировать менопаузу с менструальной дисфункцией, о ее наступлении достоверно утверждают лишь через год, если за этот период месячные не пришли ни разу. В последнее время обсуждается вопрос об изменении этого временного промежутка до полутора и даже двух лет.

    — Перименопауза. Временной промежуток, объединяющий пременопаузу и 1-ый год после менопаузы.

    — Постменопауза. Берет начало от даты последней менструации и финиширует к 65-ти — 69-ти годам. Классифицируется на раннюю (первые пять лет) и позднюю (до 10-ти лет).

    Так как начало появления, выраженность климактерических симптомов, а также их перечень весьма индивидуальны, точное время наступления менопаузы установить невозможно. По этой же причине сложно узнать, сколько длится пременопауза. Условно отправной точкой начала пременопаузы считается 45-летний возраст, так как именно тогда у большинства появляются первые клинические климактерические проявления. Ранний (до 45-ти лет) либо поздний (после 55-ти лет) климактерий диагностируется нередко, но с патологией ассоциируется не всегда. У 3% достоверно здоровых женщин пременопауза стартует до 40-летнего возраста, а у каждой пятой из ста она может продолжаться и после 55-ти лет.

    Логично предположить, что начало климакса напрямую связано с первой менструацией (менархе): чем раньше яичники начинают функционировать, тем раньше они истощаются и прекращают секретировать гормоны.

    На время начала пременопаузы также влияет наследственный фактор, наличие экстрагенитальной патологии, выраженные психоэмоциональные расстройства, инфекционные недуги, физическое истощение. Установлено, что у курящих климактерий может стартовать раньше на три года, а утверждение о связи климакса с количеством беременностей и родов необоснованно.

    Итак, климактерий начинается пременопаузой. Ее провоцирует изменение ритма гормональной секреции яичников, а также естественное снижение концентрации продуцируемых ими эстрогенов.

    Чтобы понять, как именно меняется работа яичников в пременопаузе, необходимо понимать, как они функционируют у женщин репродуктивного периода. Яичники в качестве доминирующей женской гормональной железы отвечают за несколько важнейших функций:

    — отвечают за «женскую» внешность, а также правильно сформированные женские гениталии (вегетативная функция);

    — воспроизводят способные к оплодотворению яйцеклетки, реализуя таким образом возможность деторождения (генеративная функция);

    — синтезируют гормоны (функция гормональная), которые не только обеспечивают правильное формирование женского организма и репродуктивную функцию, но и участвуют в деятельности сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, психоэмоциональной систем.

    Яичники служат для организма источников двух важных гормонов – эстрогена и прогестерона. Их секреция контролируется гипоталамусом и происходит при участии гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ).

    В первую фазу цикла в яичниках появляется зреющий фолликул с яйцеклеткой внутри. Он «вынашивает» яйцеклетку до полного созревания, а затем разрушается и выпускает ее (овуляция). Яйцеклетка может оплодотвориться в течение последующих двух суток, а если этого не происходит – погибает. Фолликулы синтезируют эстрогены.

    Овуляция обеспечивает менструальному циклу двухфазность, а яйцеклетке – возможность оплодотвориться. Ановуляция лидирует среди причин бесплодия.

    Овуляция условно отграничивает первую, фолликулярную, фазу цикла от второй, лютеиновой. Ее главным событием является образование желтого тела. Оно возникает на месте разрушенного фолликула и отвечает за секрецию прогестерона.

    Практически все происходящие в пременопаузе и других фазах климакса изменения связаны с дефицитом эстрогенов, который отражается практически на каждой системе организма.

    Природа предусмотрительно ограничила период активной гормональной деятельности яичников, позволяя реализовать репродуктивную функцию только молодым женщинам. Климактерический период является естественным отражением постепенной физиологической возрастной инволюции, когда яичники прекращают функционировать и изменяются анатомически.

    Пременопауза отличается первыми клиническими признаками эстрогенного дефицита. Гипоэстрогения провоцирует ановуляцию и, как следствие, менструальную дисфункцию. Месячные в период пременопаузы утрачивают привычные характеристики – становятся нерегулярными и чаще обильными. Кровотечения в пременопаузе носят дисфункциональный характер.

    Возрастная гормональная дисфункция провоцирует и экстрагенитальные расстройства. В пременопаузе их выраженность неоднозначна и имеет индивидуальный характер.

    Климактерий не является болезнью, поэтому «вылечить» его невозможно. Используемые лекарственные препараты при пременопаузе помогают организму адаптироваться к гормональному дефициту. Вопреки распространенному мнению, климактерий большинством женщин переносится с минимальными негативными симптомами и не требует серьезного медикаментозного вмешательства.

    Что такое пременопауза

    Пременопауза – это первая фаза климактерия. Условно за ее начало принимается 45-летний возраст, а завершается она после прекращения менструальной функции, то есть менопаузой.

    Выше мы уже рассмотрели, какие процессы происходят в «молодых» яичниках ежемесячно. Что же происходит в них в период пременопаузы?

    Согласно одной из самых популярных теорий, климактерические перемены напрямую связаны со «старением» гипоталамических структур, отвечающих за должную гормональную функцию. Когда регулирующая роль центрального звена деформируется, яичники начинают синтезировать меньшие концентрации эстрогенов, фолликулы не достигают необходимой зрелости, и вероятность полноценной овуляции практически исчезает. Согласно механизму обратной связи, гипофиз стремится компенсировать возникшее нарушение усиленной секрецией ФСГ, который должен спровоцировать продукцию эстрогенов, однако в итоге эстрогенный фон все равно снижается. Овуляторные циклы уступают место таковым с недостаточностью желтого тела, а затем последние сменяются ановуляторными. Периодические нециклические гормональные колебания негативно сказываются на эндометрии. Несмотря на гипоэстрогению, при ановуляции на фоне отсутствия желтого тела и прогестерона, соответственно, эстрогенное влияние на слизистый слой продолжается гораздо дольше, поэтому он чрезмерно разрастается (гиперплазия), а затем становится источником обильной менструальной кровопотери. Все это приводит к нестабильной менструальной функции, когда на фоне все еще сохраняющегося менструального ритма возникают межменструальные кровотечения, а месячные в период менопаузы становятся длительными и обильными.

    Изменение гормонального фона влияет не только на менструальную функцию. В организме существуют так называемые «органы-мишени» для эстрогенов. Так называют те структуры, где имеются чувствительные к эстрогенам рецепторы и реагирующие на гормональные перемены. Таковыми являются:

    — Органы репродукции: половой тракт, гипоталамо-гипофизарная зона, молочные железы.

    — Нерепродуктивные органы: сердце, головной мозг, сосуды, костномышечный блок, соединительная и железистая ткань, толстый отдел кишечника, органы мочевыделения, кожа и волосы.

    При гипоэстрогении все они начинают «страдать», но степень выраженности клинических проявлений зависит как от уровня снижения эстрогенов, так и от компенсаторных возможностей организма.

    Пременопауза чаще здоровыми женщинами не замечается, а более обильные менструации без сопутствующих патологических симптомов они чаще связывают с безобидными внешними причинами. Более выраженными симптомы становятся перед наступлением менопаузы, когда отсутствие эстрогенов становится постоянным и некомпенсируемым, но даже тогда течение пременопаузы может протекать с минимальным нарушением привычной жизни.

    При преждевременном, раннем, климактерии, пременопауза также стартует слишком рано – до 40-ка лет. В отличие от физиологического, ранний климакс в подавляющем большинстве случаев связан с патологическим истощением яичников, поэтому уже на стадии пременопаузы отличается выраженностью патологических симптомов.

    Симптомы и признаки пременопаузы

    По-видимому, желая отблагодарить женщину за сохранение и продолжение рода, природа пременопаузой предоставила ей возможность вступить в этот сложный период постепенно, чтобы привыкнуть к новым условиям не только физиологически, но и психологически. Однако сказать, что происходящие перемены в органах и системах климактерической природы совершенно безобидны, было бы неправильным. Любой из «нормальных» симптомов может трансформироваться в серьезную патологию, с которой самостоятельно пациентки справляются не всегда. Именно эта особенность климактерических изменений предполагает необходимость «подготовиться» должным образом к предстоящему новому жизненному этапу. В первую очередь важен правильный психологический настрой, когда женщина осознает особенности своего возраста и приводит в соответствие с ними привычный образ жизни. Изнуряющие физические нагрузки, строгие диеты, недостаточная продолжительность сна и вредные привычки абсолютно не помогают женщине сохранить не только здоровье, но и внешнюю привлекательность. Также необходимо своевременно устранить имеющиеся «женские» болезни, ведь зависимость тяжести климактерия и гинекологической патологии очевидна.

    Эктрагенитальная патология, особенно эндокринная и сердечно-сосудистая, также ухудшает течение климактерия. В пременопаузе она, как правило, обостряется.

    Пременопауза чаще не отличается обширным спектром клинических проявлений, так как гормональная функция яичников становится недостаточной, но все еще присутствует, поэтому постепенное развитие структурных и функциональных изменений позволяет организму адаптироваться. Исключением является пременопауза на фоне искусственного климакса, особенно после двустороннего удаления яичников, когда их функция прерывается практически одномоментно, и организм остается без возможности адекватной адаптации. В такой ситуации пременопаузальный период практически сливается с менопаузой, провоцируя ярко выраженную патологическую симптоматику.

    Ранняя (до 40-ка лет) пременопауза крайне редко (1-2%) согласуется с физиологическим состоянием. Если яичники прекращают функционировать слишком рано, термин «ранний климакс» приобретает лишь условный характер, так как он развивается не вследствие закономерного угасания гормональной функции. Специалисты характеризуют его как синдром преждевременного истощения яичников, когда признаки пременопаузы стартуют уже к 37-ми — 38-ми годам. Как правило, изначально появляются признаки гормональной дисфункции: менструальные нарушения и бесплодие, а прочие проявления присоединяются позднее. Причины раннего климакса изучены недостаточно. Достоверно установлены лишь провоцирующие его факторы, среди которых лидируют аутоиммунные патологии, серьезные психоэмоциональные потрясения, внутриутробная яичниковая патология.

    Встречается и противоположная ситуация, когда климактерические проявления запаздывают, и у 50-летней женщины, вопреки установленным «нормам», продолжаются регулярные менструации. Поздний климактерий, при условии отсутствия патологии, позволяет организму дольше сохранить эстрогенное влияние, поэтому протекает более благоприятно. Однако нередко у истоков поздней пременопаузы находится патологический процесс, связанный с гиперэстрогенией (миома, эндометриоз, гиперпластические процессы и подобные), которые необходимо своевременно корректировать.

    Практически все лидирующие в период физиологической пременопаузы симптомы классифицируются на две группы. Первая связана с изменением менструальной функции, а вторая — с негативным влиянием гипоэстрогении на организм.

    В пременопаузе менструальные циклы не равнозначны и отличаются как продолжительностью, так и характером менструальной кровопотери. Так как яичники все еще «трудятся», обычные месячные с наличием овуляции все еще возможны, но случаются редко. Превалируют ановуляторные (укороченные) циклы, сменяющиеся длительными задержками и/или меноррагиями. Кровотечения в пременопаузе чаще являются дисфункциональными, то есть не ассоциированными с органической патологией.

    Гормональные «качели» могут провоцировать симптомы, напоминающие предместруальные: тяжесть или ноющие боли внизу живота, «нагрубание» молочных желез и подобные.

    В пременопаузе могут появиться первые единичные «знаменитые» климактерические приливы. Причина приливов при климаксе скрывается в дисфункции центральных регулирующих отделах нервной системы. Свое название этот симптом получил по характерному ощущению периодически накатывающего, подобно морскому приливу, ощущения тепла/жара, нередко в сочетании с покраснением кожи лица и/или шеи и потливостью.

    Молочные железы, обладающие высокой чувствительностью к гормональным переменам, первыми «откликаются» на пременопаузу. Нередко именно в этот период диагностируются мастопатии различного типа.

    Психологически женщине проще принять признаки менструальной дисфункции, чем появление вегетативных нарушений (приливов), хотя все они являются частью единого процесса. Очевидно, решающее значение имеет сформировавшееся некорректное представление большинства женщин о том, что приливы связаны со старостью и потерей женской привлекательности. Между тем, от начала пременопаузы до истинной старости проходит очень много лет, ведь климактерий завершается к 65-ти – 69-ти годам.

    Диагностика климактерических расстройств начинается с подробного изучения жалоб, которые чаще изначально позволяют поставить предварительный диагноз. К сожалению, нередко сначала пациентки с выраженными нейровегетативными нарушениями оказываются в терапевтических стационарах, где их лечат от несуществующих недугов.

    Завершить диагностику позволяют лабораторные исследования и ультразвуковое сканирование тазовой полости. Состояние молочных желез у преодолевших 40-летний рубеж контролируется маммографически.

    При патологическом течении пременопаузы необходим расширенный индивидуальный список диагностических мероприятий.

    Лечение в пременопаузе

    Поскольку физиологическая пременопауза в качестве начальной фазы климакса не обладает выраженными патологическими признаками, в серьезной терапии она чаще не нуждается. Лекарственные препараты при пременопаузе чаще назначаются в целях профилактики потенциальных нарушений у пациенток с генитальной патологией.

    Встретить двух женщин с симметричными симптомами менопаузы, пожалуй, сложно. Поэтому любое лечение требует индивидуального обоснования.

    Понятие «климакс» многие женщины интерпретируют как болезнь. Между тем, для патологического течения климактерия существует собственное понятие – климактерический синдром. Он может развиться уже в пременопаузе, но не позднее 2-х лет после прекращения менструаций, более позднее начало климактерического синдрома встречается редко.

    Климактерический синдром – это и есть «тот самый климакс», который протекает неестественно и непременно требует коррекции. В пременопаузе, как правило, появляются ранние признаки синдрома, а именно:

    — вазомоторные расстройства (приливы, потливость, мигрени, ознобы, сердцебиения и подобные);

    — нарушения в психоэмоциональной сфере (раздражительность, лабильность настроения, плаксивость, беспокойство, забывчивость и прочие).

    Также появляются дисфункциональные маточные кровотечения.

    Степень тяжести климактерического синдрома принято определять по количеству приливов в сутки. Наличие менее 10-ти приливов согласуется с легким течением климактерия, при среднетяжелом течении их насчитывается не более 20-ти, а тяжелое течение подразумевает более 20-ти приливов за сутки.

    К сожалению, тяжелое и среднетяжелое течение климактерического синдрома диагностируется нередко. Лечение в такой ситуации преследует несколько целей: устранить патологическое влияние гипоэстрогении на организм, восстановить работу «пострадавших» систем и укрепить защитные механизмы иммунной системы.

    Основу терапии патологического климактерия составляет терапия гормонами по принципу замещения, когда искусственно созданный естественный гормональный баланс способствует восстановлению должного функционирования всех органов и систем, а также ликвидирует тяжелые приливы.

    Гормональные средства назначаются в трех режимах:

    — монорежим, когда используется только один вид гормонов – эстрогены или гестагены;

    — комбинация эстрогенов с гестагенами как в циклическом (с перерывами), так и в непрерывном ритме;

    — комбинированное использование эстрогенов с андрогенами.

    Универсальных лечебных схем не существует, для каждой пациентки составляется индивидуальный режим гормонотерапии согласно данным обследования.

    Иногда пациентки интересуются, как действует Дюфастон при пременопаузе, и почему его назначают. Данный препарат по действию приравнивается к прогестерону, то есть компенсирует его недостаточность. В начале климакса на фоне выраженной гормональной дисфункции эстрогены нередко провоцируют избыточные пролиферативные процессы в эндометрии, которые, в свою очередь, являются причиной маточных кровотечений. Дюфастон при пременопаузе подавляет подобную негативную активность эстрогенов.

    Однако иногда победить негативные симптомы можно без участия гормонов, особенно если женщина до начала пременопаузы была здорова. Изменение образа жизни и питания, дозированная физическая активность, витамины, фитотерапия и гомеопатические средства успешно ликвидируют негативные симптомы.

    Завершить диагностику позволяют лабораторные исследования и ультразвуковое сканирование тазовой полости. Состояние молочных желез у преодолевших 40-летний рубеж контролируется маммографически.

    Почему возникают боли внизу живота при климаксе?

    Боли внизу живота при климаксе обычно не являются патологией. Они могут носить физиологический или психосоматический характер. Но для того, чтобы однозначно убедиться, что неприятные ощущения не вызваны гинекологическими проблемами, все-таки стоит пройти диагностику. Гормональная перестройка провоцирует перепады настроения, тревожность и подавленное состояние в целом. А это благодатный фон для возникновения психосоматических болей и физиологических проблем. Поэтому в сложный период климакса женщине необходима не только квалифицированная медицинская помощь, но психологическая поддержка.

    Особенности и стадии климактерических изменений в организме

    Специалисты выделяют три периода менопаузы и каждый из них сопровождается определенными симптомами. Первый период – пременопауза, это начальная стадия климакса. В ней может сбиваться менструальный цикл и, как правило, уменьшается количество выделений, а также меняется их интенсивность. Именно на этой стадии женщину начинают мучить неприятные симптомы, связанные с постепенным угасанием функции яичников и гормональной перестройкой организма в целом, такие как: приливы, перепады настроения, нарушения сна, тревожность, бессонница, боли внизу живота, повышенная утомляемость, слабость и не только.

    В этот период рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он дал рекомендации о том, как лучше поддержать организм, а особенно при желании отсрочить климакс и сохранить репродуктивную функцию немного дольше.

    Следующая стадия – менопауза, диагностируется обычно постфактум, когда с последней менструации прошел год. В ней симптомы климакса могут сохраняться, а вот утрата репродуктивной функции уже практически необратима. Хотя известны случаи, кога женщинам удавалось забеременеть и в этот период, так как у некоторых сохраняется овуляция. Специалисты полностью исключают возможность зачатия только через 5 лет после наступления менопаузы.

    Последняя стадия – постменопауза, которая длится до конца жизни. На этой стадии крайне необходима медицинская поддержка, в виде плановых диагностических обследований и возможно лечения возникших, в том числе на фоне климакса, заболеваний.

    Причины болевых симптомов при менопаузе

    Период климакса протекает индивидуально для каждой женщины и легкий он далеко не у всех. Кто-то может даже не замечать изменений в самочувствии, а кому-то тяжело настолько, что на семью, работу и хобби просто не остается сил, а качество жизни существенно снижается. Однако, современная медицина предлагает различные способы избавиться от неприятных ощущений, включая болевые и тем самым улучшить самочувствие. Устранить или по крайне мере смягчить возможно не только физиологические, но психосоматические боли, так же, как и остальные симптомы климакса.

    Причины боли внизу живота при климаксе могут быть физиологическими и психосоматическими

    Механизм возникновения болей такой: резкое изменение гормонального фона, а именно исчезновение эстрогенов и прогестинов, провоцирует неприятные ощущения в различных участках тела, включая низ живота, грудь, поясницу и не только. Объем других гормонов также снижается, в связи с чем замедляется обмен веществ, снижается иммунитет, возникают перепады настроения.

    Физиологические

    Существует целый список патологий, которые могут вызывать при климаксе боли внизу живота. К таковым относятся:

    • Киста яичника, цистит, уретрит;
    • Эндометриоз. Гормональная перестройка дает этой болезни толчок развиваться с новой силой. При этом болит живот, могут появляться выделения, а также наблюдаются головные боли, бессонница и подавленное состояние;
    • Онкологические заболевания (однако боли обычно возникают только на последних стадиях, поэтому своевременная диагностика очень важна);
    • Доброкачественная опухоль на стенке матки (фиброма). Чаще всего встречается у женщин в возрасте 50 лет и старше. Выражается ноющими приступообразными болями часто с кровотечениями. В злокачественную опухоль практически никогда не перерождается;
    • Асцит. Это задерживание жидкости в организме из-за нарушения работы печени, почек и желудка в период климакса. Скопление жидкости часто приводит к возникновению болей;
    • Воспаление маточных труб (сальпингит). Скрыто протекающий воспалительный процесс, который проявляется болями в низу живота ив крестце только во время гормональной перестройки организма. При нем не редко повышается температура тела;
    • Появление спаек в результате уменьшения матки. Этот процесс нередко сопровождается возникновением воспаления и сильными болями;
    • Развитие воспалительных процессов в органах малого таза.

    Описанные патологии не только ухудшают качество жизни, но и вовсе могут привести к летальному исходу. Поэтому при появлении болей очень важно обратиться за медицинской консультацией и пройти назначенные диагностику и лечение.

    Психосоматические

    Резкое снижение уровня эстрогена в организме не только провоцирует перепады настроения, но также способствует возникновению депрессий и неврозов. Постоянное чувство страха, ощущение ненужности, боязнь возникновения онкологических заболеваний могут спровоцировать психосоматические боли различных органов. В таких случаях часто необходима не только поддержка близких, но и помощь квалифицированных специалистов.

    Характер клинических проявлений и возможные патологии

    Чаще всего пациентки ощущают тянущие и ноющие боли, локализующиеся внизу живота. Часто боль может отдавать в поясницу, что связано с постепенным разрушением костной ткани при климаксе. Также боль может распространяться на желудок, в этом случае важно проверить состояние пищеварительной системы. В некоторых случаях боли сопровождаются выделениями, а в период менопаузы и позже – это однозначный повод для обращения к врачу.

    Иногда боли бывают настолько сильными, что требуется вызвать карету скорой помощи, делать это необходимо в следующих случаях:

    • Болевые ощущения не купируются анальгетиками;
    • Наблюдается тяжелое расстройство психики;
    • Боль является острой и пульсирующей;
    • Повышается давление;
    • Появляются тошнота, рвота, слабость, расстройство желудка;
    • Повышается температура тела.

    Боли внизу живота при климаксе могут сопровождаться тошнотой и рвотой

    Прием анальгетиков не может быть постоянным спасением от неприятных симптомов. Необходимо обратиться к врачу, выяснить причину возникающих болей и устранить ее.

    Диагностика

    Начинать диагностику следует с осмотра в кресле у гинеколога. Врач сможет определить наличие новообразований и воспалений, а также взять мазок на микрофлору, провести цитологическое исследование (проверка на наличие онкологии). Также пациентку могут направить на УЗИ органов малого таза для выявления анатомических изменений и проверки состояния эндометрия.

    На основании полученных данных делаются выводы о необходимости лечения или дальнейшей диагностики.

    Дополнительно врач может назначить такие исследования как: МРТ, гистероскопия, диагностическая лапаротомия.

    Методы лечения

    Лечение зависит от выявленных причин болей. При новообразованиях, проблемах с пищеварительной системой, костной тканью, почками, мочевым пузырем назначаются различные курсы лечения. Порой неприятные ощущения вызваны колебанием уровня гормонов, что является показанием для назначения ЗГТ.

    Медикаментозное

    Если боли вызваны климактерическими изменениями и не носят патологический характер, тогда женщине может быть назначена гормональная терапия, смягчающая большинство неприятных симптомов. При сильных болях дополнительно назначаются различные анальгетики, такие как: кетонов, ибупрофен, анальгин или но-шпа. Среди гормональных препаратов наиболее популярны жанин и дивин, но принимать их можно только по назначению врача и в указанной им дозировке, так как имеется множество побочных эффектов, включая риск развития онкологических заболеваний.

    Кетанов – препарат для лечения болей внизу живота при климаксе

    В случаях, когда пациентка е может или не хочет проходить курс гормональной терапии, ей могут порекомендовать прием препаратов, содержащих фитоэстрогены, например, эстровел, циклим, климатон, трибестан. При подавленном состоянии и перепадах настроения могут назначаться антидепрессанты, такие как флуоксетин, адепресс, эфевелон.

    Народные способы

    Народная медицина также предлагает множество средств для избавления от болей, но они скорее подойдут в качестве дополнения к основной терапии, так как сами по себе большой эффективностью не обладают. Перед применением народной необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и поинтересоваться, как выбранное средство будет сочетаться с назначенными медикаментозными препаратами. При этом важно знать, что передозировка или бесконтрольное применение средств народной медицины может нанести серьезный вред здоровью.

    Среди наиболее популярных средств можно назвать отвары и настои тысячелистника, листья малины (содержащие фитоэстрогены), настой полыни.

    Профилактические меры

    К сожалению, климакс неизбежен и болезнью сам по себе не является, поэтому вылечить его нельзя. Зато можно смягчить проявляющиеся неприятные симптомы и поддержать организм, чтобы сохранить здоровье даже после менопаузы.

    Изменение образа жизни также поможет легче перенести климакс. Так, например очень важно питаться правильно, сбалансированно и разнообразно. При этом необходимо уменьшить калорийность пищи, так как обычно при климаксе замедляется обмен веществ. В рацион необходимо включить продукты, содержащие кальций и другие витамины, например, зелень, овощи, фрукты, яйца, орехи, сою и изделия из нее (так как в сое содержатся фитоэстрогены), картофель, бурый рис, фасоль. Не лишним будет ежедневно пить травяные чаи. Дополнительно по назначению врача можно принимать биодобавки и витаминно-минеральные комплексы. Особенно сильно организму требуются кальций и витамин D3 для поддержания костной ткани.

    Не стоит забывать и про занятия спортом. Умеренные физически нагрузки поспособствуют поддержанию хорошего самочувствия, помогут не набрать лишний вес, и предупредят развитие болезней суставов и позвоночника. Главное помнить, что нагрузки должны быть умеренными, перенапряжение пользы не принесет. В качестве занятий подойдут: плаваний, йога, танцы, аэробика, фитнес.

    Полезно также почаще гулять на свежем воздухе, вести активный образ жизни, проветривать жилое помещение, отказаться от вредных привычек. Важно избегать сквозняков, так как ослабленный организм сильнее подвержен простуде.

    К сожалению, климакс неизбежен и болезнью сам по себе не является, поэтому вылечить его нельзя. Зато можно смягчить проявляющиеся неприятные симптомы и поддержать организм, чтобы сохранить здоровье даже после менопаузы.

    http://neuro-orto.ru/bolezni/perifericheskaya-nervnaya-sistema/nevralgyya/boli-v-poyasnice-pri-klimakse.htmlhttp://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/premenopausehttp://vlanamed.com/premenopauza/http://health-post.ru/boli-vnizu-zhivota-pri-klimakse-01/

    Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

    .

  • Оцените статью
    Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации