Стул У 4 Месячного Ребенка На Грудном Вскармливании Сколько Раз

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Стул У 4 Месячного Ребенка На Грудном Вскармливании Сколько Раз. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Как и сколько новорожденный должен какать, или все о стуле грудничков

Стул ребенка – один из важнейших показателей здоровья. Уже в роддоме врачи при обходе обязательно спрашивают мамочек, покакал ли малыш. Как и сколько какает ребенок, будут в дальнейшем интересоваться участковые педиатры и медицинские сестры – при патронажах на дому и при осмотре в поликлинике. В этой статье рассмотрим все о стуле грудничков, так как это крайне важная составляющая жизни маленьких детей, причем рассмотрим не только стул детей, находящихся на грудном вскармливании, но и тех, которые получают искусственное питание.

Почему так важно обращать внимание на то, как ребенок какает? Частота актов дефекации и основные характеристики стула (количество, цвет, наличие/отсутствие примесей, консистенция, запах) позволяют оценить, в первую очередь, работу желудочно-кишечного тракта ребенка. Кроме того, по ним можно сделать заключение о питании малыша (в том числе и о том, хватает ли ему грудного молока); изменения характеристик стула могут свидетельствовать о наличии заболеваний в других органах и системах. Немалое значение имеет и тот факт, что дефекация у детей происходит регулярно (чаще ежедневно), большую часть свойств кала можно легко оценить визуально (при осмотре), а поэтому для внимательных родителей любые изменения стула не проходят незамеченными.

Но что делать при изменении регулярности или качеств стула: вызывать врача, лечить самостоятельно или вовсе не стоит беспокоиться – все пройдет само? Как вообще грудничок в норме должен какать, и каким образом меняется стул в разные периоды его жизни?

О норме и ее вариациях

Норма – понятие относительное. Всегда удивляюсь, когда слышу «грудничок должен какать 3-4 раза (2-5 или 1 или 10 раз, неважно) в сутки кашицей желтого цвета». Запомните, ваш ребенок никому и ничего не должен. Каждый малыш – индивидуальность уже с рождения. Каким образом у него будет происходить опорожнение кишечника, зависит от очень многих факторов – и от степени зрелости его пищеварительной системы, и от типа вскармливания, и даже от вида родоразрешения, и от сопутствующей патологии, и от многих других причин. Основными ориентирами для определения индивидуальной нормы именно для вашего малыша являются хорошее самочувствие ребенка, регулярность, безболезненность дефекации и отсутствие в стуле патологических примесей. Поэтому ниже приведу не только усредненные нормальные показатели, но и крайние значения нормы и ее варианты, в зависимости от влияния различных факторов.

Частота дефекации

После отхождения мекония (первородного кала вязковатой консистенции, бурого или черно-зеленого цвета), со 2-3 дня у ребенка отмечается переходный кал – темно-зеленый или желто-зеленый, полужидкий. С 4-5 суток жизни у новорожденного устанавливается определенный ритм опорожнения кишечника. Частота актов дефекации колеблется в довольно значительных пределах: от 1 раза в 1-2 дня до 10-12 раз в сутки. Большинство малышей какает во время или сразу после еды – после каждого кормления (или почти после каждого). Но и стул раз в 2 дня тоже будет являться вариантом нормы – при условии, что это регулярный стул (происходит каждые два дня), а сам акт дефекации не причиняет ребенку беспокойства или боли (малыш не кричит, а только слегка кряхтит, кал отходит легко, нет чрезмерного натуживания).

С ростом ребенок начинает какать реже: если в период новорожденности стул у него был в среднем 8-10 раз, то к 2-3 месяцам жизни малыш какает уже 3-6 раз в сутки, в 6 месяцев – 2-3 раза, а к году – 1-2 раза в сутки. Если же с первых дней жизни малыш какал 1 раз в день, то обычно такая частота и сохраняется в дальнейшем, меняется только консистенция (стул из кашицеобразного постепенно становится оформленным).

Количество кала

Количество кала напрямую связано с объемом пищи, употребляемой ребенком. На первом месяце жизни ребенок какает совсем понемногу – около 5 г за один раз (15-20 г в сутки), к 6 месяцам – около 40-50 г, к году – 100-200 г в сутки.

Консистенция стула

Нормой для новорожденных детей является мягкая кашицеобразная консистенция. Но и здесь вполне допустимы колебания в пределах нормы – от жидкой до достаточно густой кашицы. В идеале стул однородный, равномерно мажущийся, но может быть жидкий с комочками (если ребенок покакал в подгузник, то жидкая составляющая впитывается, слегка прокрашивая поверхность, а сверху может оставаться небольшое количество мелких комочков).

Чем старше ребенок, тем более плотным становится его стул, представляя собой к полугоду густую кашицу, а к году становится практически оформленным, но при этом достаточно мягким и пластичным.

Желтый, золотисто-желтый, темно-желтый, желто-зеленый, желтый с белыми комочками, желто-коричневый, зеленый – каждый из этих цветов будет нормальным для стула новорожденного. После завершения грудного вскармливания кал становится темнее и постепенно приобретает коричневый цвет.

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
47.86%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
19.29%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
32.86%
Проголосовало: 140

Зеленый кал

Обратите внимание, что зеленоватый, болотно-зеленый, желто-зеленый цвета – варианты нормы, и зеленое окрашивание кала обусловлено наличием в нем билирубина и (или) биливердина. Билирубин может выделяться с калом до 6-9 месяцев, то есть зеленоватая окраска стула в этот возрастной период вполне нормальна. У новорожденных деток переход от желтого к зеленому стулу и обратно особенно заметен во время физиологической желтухи, когда распадается материнский гемоглобин и активно выделяется билирубин. Но и в последующие дни и месяцы жизни, до полного становления кишечной микрофлоры, допустимо наличие в стуле билирубина, придающего калу зеленый цвет.

Также вполне нормально явление, когда выделяется кал изначально желтого цвета, а через некоторое время он «зеленеет» – это значит, что в кале содержится некоторое количество билирубина, который сначала незаметен, но при контакте с воздухом окисляется и придает калу зеленый цвет.

С другой стороны, если у малыша (исключая ребенка с желтухой) никогда раньше не было стула зеленого цвета, и вдруг каловые массы становятся зелеными или с прожилками зелени, более вероятным будет либо функциональное расстройство пищеварения (на фоне перекорма, введения прикормов и т.д.), либо нехватка молока у матери, либо какое-то заболевание у ребенка (кишечная инфекция, дисбактериоз и др.).

Запах

У младенца, находящегося на естественном вскармливании, стул имеет своеобразный, слегка кисловатый запах. У деток-искусственников испражнения приобретают неприятный, гнилостный или тухлый запах.

Примеси

Вообще любые примеси в стуле – непереваренные частицы пищи и другие включения, кровь, зелень, слизь, гной – считаются патологическими. Но период новорожденности и грудного возраста – исключительные периоды, тут даже патологические примеси могут оказаться вполне нормальными. О зелени мы уже поговорили и выяснили, почему зеленый цвет может (хотя и не всегда) быть вариантом нормы. Разберем теперь другие примеси в стуле ребенка.

В норме у грудничка в стуле могут отмечаться следующие примеси:

Белые комочки – обусловлены незрелостью пищеварительной системы и ферментов у малыша, из-за чего ребенок не полностью усваивает молоко (особенно при перекормах). При условии удовлетворительного самочувствия ребенка и нормальной прибавки в весе эти включения можно отнести к нормальным.

Непереваренные частицы пищи – появляются после введения прикорма и объясняются все той же физиологической незрелостью желудочно-кишечного тракта. Обычно стул нормализуется в течение недели, если за это время характер кала у крохи не приходит в норму, прикорм, скорее всего, введен слишком рано и младенец к нему еще не готов.

Слизь – слизь в кишечнике присутствует постоянно и выполняет защитную функцию. Появление ее в небольших количествах у детей, находящихся на грудном вскармливании – вариант нормы.

Каких примесей не должно быть в стуле грудничка:

Их наличие – опасный симптом, и при появлении даже небольших количеств гноя или крови следует немедленно обратиться к врачу.

Изменения стула в зависимости от питания ребенка

Стул ребенка на грудном вскармливании

Питание малыша, находящегося на грудном вскармливании, определяется питанием мамы, и от того, каким образом питается мама, будет зависеть стул малыша. При соблюдении матерью основных правил питания для кормящих женщин, ограничении в рационе чрезмерно жирных продуктов и сладостей стул малыша обычно соответствует всем критериям нормы – желтоватого цвета, кашицеобразный, без примесей, регулярный, однородный. При переизбытке в меню женщины жиров грудное молоко тоже становится более жирным, затрудняется его переваривание, в связи с чем у грудничка могут отмечаться запоры и включения белых комочков в кале. Питание, богатое легкоусвояемыми углеводами, часто приводит к усилению бродильных процессов в кишечнике ребенка, и сопровождается учащенным, жидким, иногда даже пенистым стулом, на фоне урчания, вздутия в животе и кишечных колик. При сильном вздутии вместо жидкого стула возможны запоры.

Определенные продукты в рационе кормящей мамы могут вызвать аллергию у грудничка, что проявляется не только в виде высыпаний на коже, но и в виде изменений стула – он становится жидким, со слизью.

При нехватке молока у кормящей мамы стул младенца становится сначала вязким, густым, затем сухим, зеленого или серовато-зеленого цвета, крошащимся, отходит малыми количествами или возникают стойкие запоры.

Стул ребенка на смешанном и искусственном вскармливании

По сравнению с младенцами, получающими материнское молоко, малыши на искусственном вскармливании какают реже (в первые месяцы жизни – по 3-4 раза в сутки, к полугоду – 1-2 раза в день), стул их более плотный, замазкообразной консистенции, темно-желтого цвета, с неприятным гнилостным или резко кислым запахом. При резком переходе на искусственное вскармливание, при смене привычной смеси возможны задержки стула (запоры) или, напротив, появляется жидкий стул.

Кормление смесями с высоким содержанием железа (для профилактики анемии) может сопровождаться выделением кала темно-зеленого цвета из-за наличия в нем невсосавшегося железа.

При вскармливании младенцев не искусственными адаптированными смесями, а натуральным коровьим молоком еще чаще наблюдаются разнообразные проблемы со стулом: хронические запоры или диареи. Кал у таких деток обычно ярко-желтого цвета, иногда с жирным блеском, с «сырным» запахом.

Изменения стула на фоне введения прикормов

Сами по себе прикормы, являющиеся для ребенка абсолютно новым видом пищи, требуют активной работы всех отделов пищеварительного тракта и ферментов. В большинстве случаев первый прикорм дети усваивают не полностью, и непереваренные частицы выходят со стулом, их легко можно увидеть в кале малыша в виде разнородных включений, зерен, комочков и т.д. Одновременно в стуле может появиться небольшое количество слизи. Если подобные изменения не сопровождаются беспокойством ребенка, рвотой, поносом и другими болезненными симптомами, отменять прикорм не нужно – его введение следует продолжить, очень медленно увеличивая разовую порцию блюда и внимательно наблюдая за самочувствием и характером стула малыша.

Отдельные блюда прикорма, например, овощи с высоким содержанием растительных волокон, могут оказывать послабляющее действие – стул учащается (обычно на 1-2 раза по сравнению с нормой для данного ребенка), а каловые массы иногда представляют собой малоизмененное блюдо. Например, мамы отмечают, что они дали ребенку вареную морковь, а он через 2-3 часа покакал той же морковью. Когда изначально не ставилось цели стимулировать опорожнение кишечника крохи (ребенок не страдал от запоров), ведение продукта, вызвавшего такую реакцию, лучше временно отложить, перейдя к более «нежным» овощам (кабачок, картофель) или кашам.

Другие блюда, напротив, оказывают закрепляющее действие и увеличивают вязкость стула (рисовая каша).

Все это следует учитывать и соотносить с особенностями пищеварения ребенка при введении ему прикормов.

В целом введение любых прикормов у здоровых детей сопровождается увеличением количества стула, его неоднородностью, изменениями запаха и цвета.

Патологические изменения стула и способы лечения

Теперь рассмотрим, какие изменения в регулярности дефекации или в качественных характеристиках кала являются ненормальными и свидетельствуют о нарушении пищеварения, заболеваниях или других патологических состояниях.

Нарушения частоты дефекации

Здесь возможны три варианта: запор, диарея или нерегулярный стул.

Запор

Понятие запора включает один или несколько из следующих симптомов:

  • задержка опорожнения кишечника – на 2 суток и более; для новорожденного ребенка запором может считаться отсутствие стула в течение суток, если раньше он какал несколько раз в день;
  • болезненная или затрудненная дефекация, сопровождающаяся криком, натуживанием ребенка; частые неэффективные натуживания (ребенок пытается покакать, но не может);
  • плотная консистенция кала, «овечий» стул.

Основные причины запоров у грудничка:

  • нехватка молока у мамы;
  • нерациональное вскармливание (перекормы, неправильный подбор смесей, кормление коровьим молоком, раннее введение прикормов, нехватка жидкости);
  • низкая физическая активность;
  • незрелость или патология пищеварительной системы;
  • сопутствующие заболевания (гипотиреоз, патология нервной системы, рахит и т.д.);
  • органические причины (непроходимость кишечника, долихосигма, болезнь Гиршпрунга и т.д.).
Помощь при запоре

При остро возникшем запоре у грудничка, независимо от причин задержки стула, следует наладить дефекацию. Сначала можно попробовать помочь малышу таким образом: когда он тужится, пытаясь покакать, приведите согнутые в коленях ножки к его животику и слегка (!) надавливайте на животик в течение примерно 10 секунд, затем сделайте легкий массаж живота по часовой стрелке вокруг пупка, повторите надавливание. В случае неэффективности вспомогательных мероприятий рекомендуется воспользоваться детскими глицериновыми свечами или сделать ребенку микроклизму («Микролакс»). При отсутствии в домашней аптечке детских слабительных средств можно выполнить очистительную клизму кипяченой водой комнатной температуры (в пределах 19-22°C) – для ребенка первых месяцев жизни используйте стерильную (прокипяченую) спринцовку самого маленького объема. Также можно попытаться стимулировать опорожнение кишечника рефлекторно, раздражая задний проход (введя в него наконечник спринцовки или газоотводную трубку).

Читайте также:  Беременна Кот Лезет На Живот

Иногда затруднения при дефекации бывают обусловлены большим количеством газиков в кишечнике малыша – это достаточно легко понять по тому, как малыш плачет при попытке покакать, животик его вздут, может слышаться урчание, но газы и кал не отходят. В таких ситуациях также применяется массаж живота и приведение ножек; можно просто попробовать выложить младенца на животик, поносить его на руках, положив животом на свои предплечья. Облегчают отхождение газиков (а вслед за ними и стула) согревание животика (мама может положить малыша себе на живот, лицом к лицу; приложить прогретую пеленку к животу). Из лекарственных средств достаточно быстрый эффект по устранению колик дают препараты симетикона (Боботик, Эспумизан, Сабсимплекс), для улучшения отхождения газиков используются растительные средства (укропная вода, Плантекс, отвар фенхеля, Беби калм).

При повторяющихся запорах не рекомендуется постоянно использовать рефлекторное раздражение сфинктера трубкой или применять очистительные клизмы – высока вероятность, что ребенок «привыкнет» какать не самостоятельно, а с дополнительной помощью. В случае хронических запоров необходимо, прежде всего, установить их причину и, по возможности, устранить ее. Лечение хронических запоров у грудничков должно быть комплексным, включающим коррекцию питания мамы или подбор искусственных смесей, грамотное своевременное введение прикормов, ежедневные прогулки, гимнастику, массаж, при необходимости – допаивание водичкой. Реже назначаются лекарственные препараты (Лактулоза и др.).

Диарея

Под диареей понимают учащенное (на 2 и более раз по сравнению с индивидуальной и возрастной нормой) опорожнение кишечника с выделением разжиженного стула. К диарее не относится постоянное выделение небольших количеств кала (слегка мажущих поверхность подгузника) при отхождении газов – это происходит из-за физиологической слабости анального сфинктера, и с ростом ребенка при отхождении газов кал перестает выходить.

В таблице ниже приведены наиболее вероятные причины диареи у грудничков.

Причина Признаки Способы лечения
Реакция на прорезывание зубов
  • Жидкий стул до 10-12 раз в сутки;
  • кал без патологических примесей (может быть слизь в небольшом количестве);
  • умеренное повышение температуры тела (до 38-38,5°C);
  • набухание и покраснение десен;
  • слюнотечение.
  • Кормление по требованию;
  • достаточное количество жидкости;
  • использование при необходимости жаропонижающих средств;
  • использование местных средств (прорезыватели, стоматологические гели).
Острая кишечная инфекция
  • Диарея разной степени выраженности (от умеренного поноса до обильной диареи);
  • кал жидкий, может быть водянистым, пенистым, с хлопьями;
  • нередко определяются патологические примеси – прожилки зелени, слизь, гной, прожилки крови, частицы непереваренной пищи;
  • повышение температуры тела;
  • частая рвота;
  • симптомы интоксикации (вялость, бледность, отказ от еды).
  • Вызов врача;
  • лечение препаратами типа Смекты или Полисорба;
  • отпаивание малыша кипяченой водой по 1 ч.л. через 5 минут.
Лактозная недостаточность
  • Стул жидкий, пенистый, желтый;
  • кислый запах;
  • частые колики.
При умеренной выраженности симптомов помощь не требуется. При явных нарушениях – обратиться к врачу, назначаются ферменты, реже требуется перевод на безлактозные смеси.
Функциональное расстройство пищеварения (перекорм, раннее введение прикормов)
  • Явная связь с приемом пищи;
  • стул жидкий, обильный, желтый, возможно с жирным блеском, белыми комочками;
  • стул только слегка учащен или в норме;
  • возможна однократная рвота после еды или срыгивание.
Коррекция режима питания:
  • при естественном вскармливании контролировать частоту прикладываний к груди;
  • при искусственном – рассчитать объем кормления в зависимости от веса ребенка (проводит врач);
  • в случае введения прикорма – временно от него отказаться.
Прием лекарственных препаратов Связь с приемом лекарств (антибиотиков, сульфаниламидов, жаропонижающих). При лечении некоторыми препаратами (в т.ч. антибиотиками, содержащими клавулановую кислоту – амоксиклав, аугментин) диарея развивается сразу за счет стимулирования перистальтики кишечника. Длительная антибактериальная терапия может вызвать дисбактериоз и уже на этом фоне диарею. Консультация с врачом. Может потребоваться отмена (замена) препарата или дополнительное назначение пробиотиков.
Дисбактериоз кишечника Длительная диарея или нерегулярный стул без температуры, возможны другие симптомы (вялость, плохой аппетит, плохая прибавка в весе, сухость кожи и т.д.). Подтверждается при лабораторном исследовании, но следует учитывать, что анализ кала на дисбиоз не показателен у младенцев до 3 месяцев жизни: в этот период кишечник ребенка еще только заселяется нормальной микрофлорой. Лечение проводится по назначениям врача.

Нерегулярный стул у грудничка

Нерегулярный стул – это чередование запоров с поносами, либо чередование нормального стула с запорами и (или) поносами. Наиболее вероятные причины – нерациональное вскармливание, дисбактериоз кишечника. Нерегулярный стул может быть проявлением хронических запоров, когда после длительного отсутствия стула появляется большое количество жидкого кала.

При нерегулярном стуле следует, прежде всего, обратить внимание на характер питания ребенка. Если погрешности в питании исключены, перекормов нет, младенец получает пищу по возрасту, то нужно обратиться к врачу за дальнейшим обследованием и назначением лечения.

Изменения количества стула

Снижение суточных количеств кала у грудничка наблюдается, в основном, при запорах и голодании – в обоих случаях кал плотный, плохо отходит, темно-желтого или желто-коричневого цвета. Обильный стул возможен на фоне перекорма. Постоянное выделение больших количеств кала, особенно необычного цвета, с резким неприятным запахом, требует обязательного обследования ребенка (для исключения ферментативной недостаточности, болезней кишечника и др.).

Изменения консистенции

Кал становится более плотным при запорах, обезвоживании и нехватке пищи; жидким – на фоне диареи по любой из причин.

Изменения цвета

Как мы уже разобрали, цвет испражнений грудного ребенка весьма вариабелен, и чаще всего изменения цвета опасности не представляют – за некоторыми исключениями – кал малыша не должен быть бесцветным или черным.

Бесцветный кал (белый или слабоокрашенный) возникает при механической желтухе (появлении препятствий оттоку желчи – закупорка желчных ходов клубком паразитов при глистных инвазиях, у новорожденных – атрезия желчных ходов и другие врожденные аномалии строения желчных протоков, поджелудочной железы и желчного пузыря). Одновременно с ахоличным (бесцветным) калом отмечается желтое окрашивание кожи, склер и слизистых ротовой полости ребенка. Механическая желтуха самостоятельно не проходит, для ее устранения требуется хирургическая помощь, поэтому при бесцветном кале обязательно вызвать врача.

Черный цвет – это тревожный симптом, который может быть признаком кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и при черном стуле всегда следует в первую очередь исключить кровотечение. Помимо черного стула (мелены), кровотечение может сопровождаться бледностью, вялостью ребенка, нередко бывает рвота с примесью алой крови. Также черный стул отмечается при заглатывании крови в случае носового кровотечения.

Впрочем, есть и вполне безобидные причины отхождения у малыша кала черного цвета:

  • прием препаратов железа;
  • заглатывание грудничком крови во время сосания при трещинах сосков у мамы.

Патологические примеси

В стуле грудничка никогда не должно быть примесей гноя или алой крови (даже прожилок крови) – при их обнаружении нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Гной может появиться при воспалительных (инфекционных и неинфекционных) заболеваниях кишечника, кровь – в случае кровотечений из нижних отделов пищеварительного тракта, при тяжелых инфекционных диареях, при нарушениях свертываемости крови, при трещинах в заднем проходе и т.д.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

Безотлагательного обращения за медицинской помощью (вызов «скорой помощи») необходим при наличии у грудничка хотя бы одного из следующих симптомов:

  1. Черный стул (не связанный с приемом препаратов железа).
  2. Алая кровь или прожилки крови в стуле.
  3. Диарея с высокой температурой, рвотой.
  4. Стул в виде «малинового желе» — вместо кала выходит слизь розового цвета – признак инвагинации кишечника.
  5. Бесцветный стул в сочетании с желтым цветом кожи и глаз.
  6. Резкое ухудшение самочувствия ребенка: вялость, бледность, монотонный крик, непрекращающийся плач и т.д.

Не только перечисленные, но и любые другие «неправильные» изменения стула малыша, которым вы не в состоянии найти объяснение самостоятельно или не уверены в их причинах, требуют консультации педиатра. Всегда лучше перестраховаться и обсудить с врачом тревожащие вас признаки.

К какому врачу обратиться

При изменении стула у ребенка необходимо обратиться к педиатру. После проведения диагностики и анализов врач может направить родителей и ребенка на консультацию гастроэнтеролога, инфекциониста, аллерголога, эндокринолога, хирурга, гематолога.

Доктор Комаровский о запорах у детей:


При вскармливании младенцев не искусственными адаптированными смесями, а натуральным коровьим молоком еще чаще наблюдаются разнообразные проблемы со стулом: хронические запоры или диареи. Кал у таких деток обычно ярко-желтого цвета, иногда с жирным блеском, с «сырным» запахом.

Что в подгузнике: какой стул считается нормой у грудничка

Стул у новорожденного при грудном вскармливании многое «расскажет» о самочувствии. По твердости, цвету и объему кала мамы определяют, здоров ли ребенок. Женщины тревожатся, увидев зеленые массы, слизь и светлые включения. Но эти примеси в продуктах жизнедеятельности не всегда говорят о патологии. Чаще всего это вариант нормы. Только единичные случаи изменения стула требуют обращения к врачу, и мама может определить это по характерным симптомам.

Варианты нормы у малыша на ГВ

Грудное молоко для новорожденного ребенка и малыша постарше – идеальная пища. Легкое питание быстро усваивается, хорошо насыщает, обеспечивает нужными витаминами, минералами и аминокислотами. Материнское молоко участвует в формировании иммунитета и регулирует работу пищеварительной системы.

В грудном молоке есть важные ферменты, которые помогают кишечнику и поджелудочной железе. Поэтому со стулом у грудничка на грудном вскармливании обычно проблем не возникает. В молоке содержатся вещества, которые помогают формироваться кишечной микрофлоре. Грудное вскармливание является фундаментом, на котором в будущем строится работа жизненно важных органов и систем.

Стул только родившегося малыша отличается от стула младенца 3-4 месяцев. У полугодовалого ребенка после знакомства со взрослой пищей меняется работа ЖКТ, поэтому его кал выглядит совершенно по-другому. В норме в испражнениях у маленького ребенка присутствуют разные примеси. По мере взросления и в отдельных жизненных ситуациях меняется консистенция, их количество и объем.

Нельзя сравнивать стул грудного малыша с калом ребенка, который получает смесь. Даже если младенец находится на смешанном вскармливании и в малом количестве употребляет докорм, его пищеварительный тракт будет работать иначе.

Частота стула

Частый стул у новорожденного вызывает тревогу у его мамы. Регулярные акты дефекации заставляют женщин думать, что у ребенка диарея. В действительности ЖКТ малыша работает хорошо.

Педиатры не называют однозначной цифры, сколько раз должен быть стул у новорожденного. За день младенец может какать от одного до десяти раз, но по чуть-чуть. Большое количество актов дефекации у взрослого является признаком неблагополучия и проблем с ЖКТ. У младенца этот показатель не говорит о каких-то заболеваниях.

Дети первого полугода жизни обычно справляют нужду во время кормления или сразу после него. Сосание помогает им расслабиться и сходить с туалет, ведь выделительная функция у малышей отличается от работы ЖКТ взрослого человека. Из-за этого стул у ребенка на грудном вскармливании случается при каждом прикладывании – до десяти раз в день.

Если грудничок не справляет нужду больше двух суток, то это тоже не становится признаком нарушений. Задержка стула связана с физиологией организма и составом пищи. Чтобы сходить в туалет по большому, должно быть давление на анальный сфинктер. Только тогда в мозг будет послан сигнал о нужде.

Грудное молоко практически полностью усваивается. Поэтому часто младенцам требуется время для скопления «отходов». Грудничок иногда не ходит в туалет до пяти суток. Если у него нормальное самочувствие, регулярное выведение газов и не нарушен сон, то это не запор.

Консистенция

Сформированного густого стула у грудничка не бывает. Поэтому мамам не следует ждать, когда в подгузнике будет оформленная «колбаска». Твердый стул при естественном вскармливании сообщает о проблеме и требует обращения за медицинской помощью. Нельзя самостоятельно стимулировать позыв к дефекации, вставляя в анальное отверстие малышу разные предметы. Народные средства в виде мыла для детей использовать опасно. Любые лекарства от запора применяются только под контролем врача.

В норме у младенца первого полугода жизни стул жидкой консистенции. Он кашицеобразный, может иметь разные включения. Иногда кажется, что ребенок ходит в туалет водичкой, поскольку жидкая часть стула хорошо впитывается в подгузник и оставляет только пятно. Важно, чтобы малыш хорошо себя чувствовал и набирал вес.

Количество кала

Объем стула новорожденного может быть разным. При метеоризме у малыша может выходить немного кала вместе с газами. Мама при каждом переодевании будет обнаруживать небольшое пятно на подгузнике. Обычно это происходит в первые месяцы, когда в кишечнике устанавливается нормальная микрофлора. Также газы могут отходить у ребенка без выделения кала.

К возрасту 5-6 месяцев у малыша нормализуется кишечная микрофлора, исчезают колики. Количество кала в один акт дефекации увеличивается, но общее число испражнений уменьшается. В среднем за один раз младенец выделяет от 10 до 50 грамм кала.

Цвет стула только родившегося младенца пугает мам. Самый первый кал называется меконием. Он выходит в 1-3 день, имеет вид темной липкой массы. Меконий формируется из частиц кишечного эпителия и околоплодных вод, которые заглатываются в процессе эмбрионального развития. У младенца старше 7 суток черного кала, который похож на первородный, быть не должно.

У грудного ребенка, не имеющего патологий ЖКТ, желтый или светлый оранжевый стул. Временами он приобретает зеленоватый оттенок, становится светлее или темнее. Эти варианты являются нормой.

Запах

Неприятный запах кала говорит о проблемах. Обычно у крохи, который питается исключительно маминым молоком, кал имеет запах творога или кефира. Если грязный подгузник долго лежит на открытом воздухе, то неизбежно появится неприятный запах.

О проблемах со стулом говорят, если акты дефекации нерегулярные, а кал твердый. В этом случае неприятный запах стула у грудничка подтверждает необходимость обращения к врачу.

Примеси

Консистенция стула в течение первого полугода жизни напоминает жидкую кашу. Кал неоднородный, в нем обнаруживают примеси. Обычно мамы видят белые сгустки. Это следы грудного молока, но они не считаются плохим показателем. Напротив, комочки жира говорят о том, что кроха получает достаточно пищи. Тревогу надо бить в том случае, если комочков много, а малыш не набирает вес.

В кале грудничка иногда обнаруживается слизь и пена. Эти примеси не говорят о проблемах, если нет других признаков недомогания. Из-за слизи и жидкого стула врачи часто говорят о лактазной недостаточности, что является большим заблуждением.

Читайте также:  Воздух На 40 Неделе Беременности

Как меняется стул грудничка с возрастом

Малыш появляется на свет со стерильным кишечником. С первым вздохом и глотком материнского молока он получает бактерии. Поэтому так важно в первые дни кормить малыша грудью, а не смесью. Материнское молоко помогает установиться правильной микрофлоре.

Доказано, что дети на ГВ реже имеют проблемы со стулом и иммунитетом, чем искусственники. В кишечнике ребенка в первые месяцы жизни происходят серьезные изменения.

Первые дни жизни

Стул у новорожденного при грудном вскармливании в первые несколько суток ничем не отличается от стула младенца, который получает смесь. В норме после рождения малыш освобождается от мекония – первородного кала в виде густой клейкой массы. Такие выделения плохо удаляются с кожи малыша и практически не отстирываются от пеленок. Меконий имеет темный цвет, в нем нет примесей и вкраплений,отсутствует запах.

Ребенок до месяца

В первый месяц у малыша устанавливается кишечная микрофлора. Этот процесс может сопровождаться метеоризмом, изменением цвета и консистенции кала. У некоторых малышей отмечается повышенное беспокойство, связанное с брожением в животе. В этот период в кале присутствует много белых комочков и слизь, поскольку пищеварительная система еще несовершенна.

Следующие месяцы

Пищеварительная система двухмесячного младенца работает лучше, чем ЖКТ новорожденного малыша. В этом возрасте активно работает поджелудочная железа, которая вырабатывает ферменты для расщепления грудного молока. В 4 месяца уже явно заметны перемены в стуле крохи. Кал приобретает более однородную консистенцию, в нем меньше белых комочков и слизи. Количество актов дефекации в течение суток уменьшается, а объем испражнений увеличивается.

С введением прикорма после 6 месяцев тоже меняется характер стула. Теперь на него влияет пища и жидкость, которую употребляет малыш. Когда в рацион ребенка введут обычную еду, его стул в норме должен быть ежедневным.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

Работа выделительной системы грудничка вызывает массу споров и сомнений у мам. Часто женщины обращаются к педиатру с жалобами на ЖКТ своего малыша безосновательно.

Показать малыша врачу стоит при таких признаках:

  • Если кал приобретает красный, алый или темно коричневый оттенок. Эти симптомы указывают на внутреннее кровотечение. Но иногда окрашивание происходит из-за употребления особых продуктов, например, свеклы.
  • Если кал водянистый на фоне гипертермии. При кишечных инфекциях у младенцев появляется боль в животе, ухудшается аппетит.
  • Если на фоне изменения стула отмечается недостаток массы тела или роста. Эти признаки могут говорить о лактазной недостаточности или быть результатом неправильной организации ГВ.
  • Если нарушается регулярность очищения кишечника – стул отсутствует больше недели или в течение суток насчитывается более 10 объемных дефекаций.
  • Если изменение стула у младенца сопровождается другими признаками недомогания – повышенным метеоризмом, обезвоживанием, тошнотой.

Какие анализы кала назначают новорожденным и грудничкам постарше

Чтобы нормализовать работу ЖКТ у малыша, надо определить причины нарушений. Для этого грудничкам назначают анализы:

  • копрограмма;
  • исследование на яйца глистов и энтеробиоз;
  • определение скрытой крови.

Анализ кала на дисбактериоз не является показательным. Поэтому большинство современных педиатров его не назначают. Однако некоторые врачи продолжают настаивать на этом исследовании и считают его результаты показательными.

  • Если кал приобретает красный, алый или темно коричневый оттенок. Эти симптомы указывают на внутреннее кровотечение. Но иногда окрашивание происходит из-за употребления особых продуктов, например, свеклы.
  • Если кал водянистый на фоне гипертермии. При кишечных инфекциях у младенцев появляется боль в животе, ухудшается аппетит.
  • Если на фоне изменения стула отмечается недостаток массы тела или роста. Эти признаки могут говорить о лактазной недостаточности или быть результатом неправильной организации ГВ.
  • Если нарушается регулярность очищения кишечника – стул отсутствует больше недели или в течение суток насчитывается более 10 объемных дефекаций.
  • Если изменение стула у младенца сопровождается другими признаками недомогания – повышенным метеоризмом, обезвоживанием, тошнотой.

НОВЫЙ УРОВЕНЬ

Стул ребенка, которого кормят только грудью (исключительно грудное вскармливание), с момента рождения и до момента ввода прикорма, несколько раз изменяется. Вначале это — вязкий, практически черный меконий, который накапливается у ребенка, пока он находится в мамином животе, и после рождения начинает выходить. Цвет стула в первые дни — важный показатель достаточного питания малыша! К третьему дню, по мере того, как ребенок получает все больше молока/молозива, стул светлеет. Если на четвертый-пятый день ребенок какает меконием, необходимо срочно оценить, достаточно ли получает молока малыш и улучшить организацию кормления.

По мере роста ребенка частота стула постепенно меняется. Первые недели дети делают «это» как минимум раз в день ежедневно. Нередко это происходит каждое кормление грудью. Если ребенок до 4-6 недель какает реже, чем раз в день, скорее всего, он недополучает молока [10], и имеет смысл проверить вес ребенка ранее, чем в конце месяца (например, сходить в поликлинику). Напомним, что минимальная прибавка веса в этот период, по данным ВОЗ, составляет 125 г в неделю. Вовремя заметив недобор веса, вы сможете исправить ситуацию, изменив организацию кормлений до того, как понадобится докорм искусственной смесью.

Однако после 6 недель ребенок может перейти на более редкий график опорожнения кишечника. Например, многие дети имеют в этот период (ПОСЛЕ 4-6 недель и ДО ввода прикорма) стул раз в несколько дней [14]. В течение этого периода у ребенка могут периодически отходить газы, а потом совершенно спокойно и без напряжения ребенок может опорожнить кишечник, например, на конец пятого дня. При этом, если стул мягкой консистенции и большого объема, для грудного ребенка это не является запором. Признаки запора – твердый сформированный стул, напоминающий «козьи орешки», вызывающий у ребенка большой дискомфорт при дефекации.

Медицинскому работнику может показаться ненормальным стул раз в пять дней, потому что на искусственном вскармливании подобный редкий стул не является нормальным, а именно на основе исследований детей-искусственников выведены многие нормы в учебниках для будущих врачей. Для ребенка на ИВ стул реже, чем раз в день, считается проблемой: микрофлора в его кишечнике гораздо ближе к флоре взрослого человека, и нормы опорожнения кишечника — тоже. В то время как для грудничка нормы отличаются в силу уникальных особенностей его питания и пищеварения. Во-первых, грудное молоко, производимое из компонентов крови и лимфы матери, максимально приближено к его нуждам, и усваивается так хорошо, как не усваивается никакой другой продукт, перевариваясь для некоторых детей практически полностью. Во-вторых, при питании исключительно грудным молоком кишечная микрофлора имеет свои благоприятные особенности — имеется более высокое содержание бифидобактерий (до 10 в 11 степени), в том числе за счет содержания в грудном молоке бифидус-фактора, N-ацетилглюкозамин и L-фукоза, которые создают уникальные условия для роста и размножения этих бактерий. Бифидобактерии создают исключительно благоприятную среду в кишечнике, препятствуют размножению условно-патогенной флоры, останавливают развитие гнилостных процессов [12]. Как известно, даже кислотность стула на грудном вскармливании заметно выше, чем на искусственном, что является дополнительным защитным фактором против развития процессов бурного брожения и гниения.

Грудные дети очень по-разному опорожняют свой кишечник — например, в одном исследовании двухнедельный ребенок делал это восемь раз в день, а двухмесячный — раз в 27 дней. Оба ребенка были здоровы, доношенными малышами ([3], Weaver et al, 1988) и прекрасно себя чувствовали. Когда через 27 дней второй малыш покакал, стул был мягким и большого объема. Всемирная Организация Здравоохранения в практическом руководстве для медицинских работников «Грудное вскармливание. Как обеспечить успех?» указывает, что «стул ребенка на грудном вскармливании может быть очень мягким и появляться интервалами от нескольких раз в день до одного раза в десять дней» [2, с. 24]. Ведущие организации и эксперты в области грудного вскармливания (доктор Джек Ньюмен [11], Сэведж Кинг [9], Международная Ла Лече Лига [10], Американская Академия Педиатров [8]) сходятся в том, что при нормальном развитии и самочувствии ребенка интервал между дефекациями может быть до недели и более. Выводы Комитета по запорам, созданного Североамериканским Обществом Детских Гастроэнтерологов с целью выработки единых клинических рекомендаций по запорам у детей, согласуются с этими экспертными мнениями [7, 13]. После обработки почти 4000 научных статей, комитет отобрал для окончательного анализа 160 работ, наилучшим образом удовлетворяющих требованиям доказательной медицины, а также тематике рекомендаций. Анализ в том числе исследований стула грудных детей (например, [4-6], Hyams et al, 1995; Fontana et al, 1989; Sievers et al, 1993) позволил комитету сделать вывод, что «частота стула грудных детей гораздо более разнообразна, чем частота стула детей на искусственном вскармливании (4,89,90). Если нет подозрения, что у ребенка имеется болезнь Гиршпрунга, ведение ребенка на грудном вскармливании состоит в успокоении родителей, слежении за прибавкой веса и организацией кормлений ребенка, и проверке, нет ли признаков засорения кишечника либо энтероколита» [7]. Уточним, что болезнь Гиршпрунга встречается примерно у одного из 5000 детей. Также добавим, что в среднем частота стула на грудном вскармливании в первые два месяца жизни в полтора-два раза выше частоты стула на искусственном вскармливании, а к четырем месяцам средние показатели сравниваются и равны примерно 2 раза в сутки.

По наблюдениям консультантов по ГВ, на частоту стула ребенка может оказывать влияние также его психологическое состояние. Частота стула может измениться, например, из-за смены обстановки, переезда, частого посещения многолюдных сборищ или приема людей у себя дома, попадания воды в рот ребенка во время купания. Также могут повлиять периоды болезни или резки прорезывания зубов, проблемы с работой кишечника самой кормящей мамы (в частности, запор или понос). При возникновении проблем со стулом ребенка по одной из вышеперечисленных причин можно порекомендовать устранить причину, а также проверить организацию грудного вскармливания. Причиной проблем может оказаться и недополучение ребенком т.н. «заднего», более жирного молока. Основные рекомендации, позволяющие скорректировать эту проблему – обеспечить правильность захвата груди малышом, держать ребенка у груди дольше, до тех пор, пока он сам не отпустит грудь, прикладывать чаще. Лучше всего, если проверить и скорректировать организацию кормлений вам поможет консультант по грудному вскармливанию.

Если, кроме необычной частоты стула, ребенка тревожит что-то еще –

  • боль при опорожнении,
  • форма стула – сухой, оформленный, темного цвета, т.н. «козий»
  • обильные срыгивания, беспокойное поведение у груди
  • ребенок какает только при помощи газоотводной трубочки или клизмочки
  • плохой набор веса по причине недостатка молока или по другой причине
  • или же имеет место редкий стул (реже 1 раза в день) при смешанном вскармливании

– лучше обратиться к специалисту. По возможности, врач должен поддерживать грудное вскармливание и знать об отличии норм частоты стула для детей на грудном и искусственном вскармливании.

В любом случае, если вас беспокоит состояние здоровья вашего ребенка, лучшим выходом будет обращение к компетентному медицинскому работнику, т.к. ни одна статья в интернете не заменит личного осмотра и индивидуальных рекомендаций.

Благодарю за информационную поддержку при написании статьи консультанта АКЕВ Лилию Казакову, сертифицированных консультантов по лактации (IBCLC) Ирину Рюхову и Майю Больман, а также к.м.н. Людмилу Ахмалтдинову и биолога Наталью Бабурину.

1. Мария Гуданова. Здоровье грудничка. «Мой ребенок», июль 2009.

2. Tine Winther, Elisabet Helsing. «Грудное вскармливание. Как обеспечить успех?» Практическое руководство для медицинских работников. ВОЗ, Европейское Региональное Бюро, Копенгаген. 1997 г.

3. Weaver L.T., Ewing G., Taylor L. C. The bowel habit of milk–fed infants. J. Pediatr Gastroenterol Nutr, 1988

4. Hyams JS, Treem WR, Etienne NL, et al. Effect of infant formula on stool characteristics of young infants. Pediatrics, 1995;95:50-4.

5. Fontana M, Bianchi C, Cataldo F, et al. Bowel frequency in healthy children. Acta Paediatr Scand 1989;78:682-4.

6. Sievers E, Oldigs HYD, SchultzYLell G, Schaub J. Faecal excretion in infants. Eur J Pediatr 1993;152:452-4.

7. Clinical Practice Guideline. Evaluation and Treatment of Constipation in Infants and Children: Recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. JPGN 43:e1-e13, 2006

9. Сэведж Кинг «Помощь матерям в кормлении грудью». Переиздана в 1995 г. ВОЗ в качестве документа WНО/СDR/95.8

13. Evaluation and Treatment of Functional Constipation in Infants and Children: Evidence-Based Recommendations From ESPGHAN and North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition M.M. Tabbers, C. DiLorenzo, M.Y. Berger, C. Faure, M.W. Langendam, S. Nurko, A. Staiano, Y. Vandenplas, and M.A. Benninga, Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition — Volume 58, Number 2, February 2014 http://www.naspghan.org//files/documents/pdfs/position-papers/Constipati.

14. Factors associated with defecation patterns in 0-24-month-old children. Tunc VT1, Camurdan AD, Ilhan MN, Sahin F, Beyazova U. Eur J Pediatr. 2008 Dec http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18264719

В оформлении статьи использовано фото Ирины Рюховой с конференции ILCA. Еще о стуле грудничков можно прочитать в статье Татьяны Кондрашовой «О чем расскажет подгузник?»

4. Hyams JS, Treem WR, Etienne NL, et al. Effect of infant formula on stool characteristics of young infants. Pediatrics, 1995;95:50-4.

Стул у ребенка на грудном вскармливании: сколько раз должен быть, патологии

Получить представление о здоровье младенца можно по ряду факторов. Стул ребенка на грудном вскармливании — один из самых ярких показателей, по которым принято судить. О многом можно понять по поведению младенца, его рефлексам, качестве сна, плаче. Стул может служить своего рода барометром, который чутко отражает процессы, происходящие в организме маленького человека.

На что стоит обращать внимание, когда все в норме, а в каких случаях нужно срочно обращаться к специалистам, рассмотрим подробнее.

Особенности системы пищеварения у грудничков

Пока маленький человек еще только зарождается, развивается материнской утробе, он получает питательные компоненты через кровь. Малыш появляется на свет, организм получает огромный стресс, учится работать по- новому. С первой минуты, первого прикладывания к груди матери, на инстинктивном уровне начинает действовать так, как того требует природа.

Пищеварительная система состоит из множества органов.

Процесс пищеварения начинают органы ротовой полости. Жевательные мышцы младенца уже достаточно развиты, чтобы обеспечить возможность поглощения грудного молока. В раннем возрасте особое строение имеет слизистая губ. Небольшие комочки жира в щечках помогают осуществлять достаточное давление. Зубов пока нет, зато десна имеют утолщение. Все строения пищеварительной системы малыша рассчитано на питание грудным молоком, которое представляет для него огромную ценность. Рефлекс заложен от рождения, малыш знает, как добывать питание.

Особенности работы слюнных желез несколько отличаются от взрослого человека: недостаточно активно работают, не имеют способности дезинфекции, не способны помогать переработке пищи.

Одна из основных причин развития молочницы ротовой полости — отсутствие функции дезинфекции.

Поскольку ферментов для переработки углеводов нет, возможен прием только жидкого, несладкого питания.

Читайте также:  Беременность Последние Месяцы Как Усталости

Желудок ребенка расположен по горизонтали. Имеет объем от тридцати до пятидесяти миллилитров. Вынуждает принимать пищу малыми количествами, достаточно часто. У малышей возможно частые срыгивания. Это результат слабого развития сфинктеров, которые блокируют выход пищи назад. Фермент желудка способен перерабатывать грудное молоко, жиры коровьего молока ему не под силу. Питание младенца должно легко перерабатываться, впитываться.

За расщепление жиров отвечает желчные ферменты, которые пока еще очень слабо вырабатываются. Запас энергии печени накапливаться ближе к семи годам. Пока печень еще развивается, ребенку рекомендовано диетическое питание. Мама во время кормления младенца также должна придерживаться диетического питания. Выработка желчи влияет на нормальную перистальтику кишечника. Трудности отражаются на качестве стула.

Кишечник и желудок ребенка двигаются слабо. Слабая моторика — одна из причин возможных запоров. До четырех месяцев это особенно выражено. Полезные бактерии попадают желудок с материнским молоком. Тонкий кишечник отвечает за процесс поглощения питательных элементов, переваривания. Проблемы сразу отражаются на характере кала.

По изменению стула можно выявить возможную проблему деятельности систем. Следить за ними крайне важно.

Значение имеет и питание мамы, и время грудного вскармливания. Каждый съеденный продукт оказывает влияние на малыша. Употребление спиртных напитков станет причиной проблем со здоровьем младенца на всю жизнь.

Жирная, острая пища, обилие специй, крайне опасно. Первый месяц после появления малыша, период строгой диеты мамы, становящейся со временем мягче.

Первые дни исключается зелень, минимальное количество овощей, способных вызвать газообразование. Капуста, горох, остаются под запретом на долго. В некоторых случаях допускается употребление свеклы небольшими дозами.

Цвет и запах стула у ребенка на ГВ

По консистенции и цвету стула можно определить возможные проблемы со здоровьем ребенка.

Что делать если цвет кала становится зеленоватого оттенка, как-то меняется.

Изменения цвета становятся основной причиной беспокойства молодых родителей. Возможные перемены цвета и густоты — вполне нормальная ситуация для малыша. На протяжении двух суток после рождения каловые массы жидковаты, минимально пахнут, черноваты с зеленым подтоном. Происходит выход меконий. Выходят околоплодные воды, которые малыш успел заглотить. Наличия выделений — показатель правильной работы кишечника.

Характер каловых масс связан с питанием младенца, сколько он ест, частотой. Влияние оказывается на цвет, запах, густоту, объем.

Процесс стабилизации проходит от трех до шести суток. Кал становится серого с зеленым, чисто серого оттенка, гуще. Процесс адаптации к новой пище, количеству. При более длительном периоде выхода обратиться к врачу.

В начале второй неделе испражнения приобретают желтоватый, горчичный тон, жидковатого типа. Немного пахнет прокисшим молоком. С примесью беловатых крупинок слизи. Слишком жидкий, густоватый кал — повод обратить внимание.

Важный показатель стула — регулярность, объем, цвет, запах. Работает в совокупности с другими характеристика. Поведение ребенка, аппетит, температура, состояние кожи, вздутие, срыгивание. Отсутствие стула два три дня — не патология. Насторожить должен плач, плотный живот, малое количество фекалий, плотность. Младенец дергает ножками, ощущает дискомфорт — все это может являться симптомами запора.

Злоупотреблять слабительными, клизмами не стоит. Слушать советы бабушки опасно. Экстренная помощь поможет расслабиться. Проблема глобальная. Причина – неправильное питание мамы. Следует отказаться от мучного, крахмального, черного чая. Бутерброд заменяем на овощи. Утром едим чернослив, немного. Пробуем реакцию на свеклу. Каши, которые не крепят.

Узнаем у педиатра особенности массажа. Приучаем малыша испражняться самостоятельно. Регулярная помощь слабительных станет причиной серьезных осложнений.

Молодые мамы употребляют с питанием множество разнообразных продуктов, без оглядки на состояние малыша. Причиной проблем со стулом на ГВ становиться рацион мамы. В некоторых случаях требуется жестко ограничить список потребляемых продуктов, т.к. рацион питания мамы отражается на качестве молока. Советы «добрых» родственников не помогут наладить лактацию, вылечить диатез, диарею. Бороться с проблемами придется долго, упорно.

Вводите по одному продукту в несколько дней, малыми дозами. Подошел – добавляем. Стимулируем активность ребенка. Поэтапное введение продуктов в рацион мамы полезно для желудка, опорно-двигательной системы, моторики кишечника ребенка.

Употребляем правильные напитки. Кормим по требованию. Ограничиваем сладкое, мучное, крепкий чай.
Жирная пища под запретом на время кормления. Детский организм не способен переварить жиры. Остерегайтесь сладкого, острого, спиртного, аллергенов. Мама отвечает за полноценное развитие малыша. Каждый продукт должен быть проверен. Может стать причиной беспокойства, даже отравления.

Частота стула при грудном вскармливании

Кал –показатель здоровья ребенка. Праздничный день, молодая мама балуется любимой едой. Утро потом начинается криком, плачем, зелеными испражнениями ребенка. Возможно появление сыпи. Виноват тортик съеденный вечером.

Молодые родители задаются вопросом, сколько раз должен быть стул новорожденного при нормальном развитии. Показатель имеет широкий разбег.

При грудном кормлении первые полтора месяца норма варьируется от четырех до двенадцати раз. Со временем становится реже. Только молочные железы матери начинают выделять молоко, не молозиво, процесс постепенно стабилизируется. Молозиво слабит неокрепший кишечник.

К двум-трем месяцем приходит стабилизация, организм начинает индивидуально работать. Для кого-то норма раз в сутки, двое, другие дети испражняются до пяти раз за день. Нормальный процесс, строго индивидуальный.

Важным показателем является густота, запах, цвет выделения, прибавка веса. Отхождение происходит жидко, чаще двенадцати раз – повод насторожится.

Стул раз в четыре, пять дней, нормальной густоты, малыш не испытывает дискомфорта – это норма. «Заботливые» мамы спешат поставить свечи, клизмы. Стимулирование препаратами может нарушить нормальную работу естественным путем, вызвать воспаление кишечника, природную работу.

Введение новых продуктов в рацион питания матери оказывает влияние на цвет кала ребенка, со временем характер стула меняется на коричневый с зелеными частицами, становится больше.

Если наблюдается недостаточное количество молока для питания ребенка, то решить вопрос с лактацией помогут следующие рекомендации:

  1. Обеспечить обильное питье.
  2. Попробовать пить чай со сгущённым молоком. Вводить его в рацион аккуратно, убедившись в отсутствии аллергической реакции у малыша.
  3. Применять чаи на травяной основе, но только после консультации с доктором.

Причиной недостаточной выработки молока стать стресс и недосып. Уточните у врача возможность приема пустырника, может помочь наладить лактацию.

В рационе кормящей мамы категорически исключены газированные напитки, продукты вызывающие метеоризм.

При запорах побаловать черносливом. Небольших количествах употреблять свеклу, если у малыша нет аллергии.

Наладить отхождение кала помогает массаж, гимнастика. Когда малыш подрастает, его выкладывают на животик, при этом происходит стимуляция нормального пищеварения. Подтягивание ножек, раздвигание, помогает избавиться от скопления газов.

Как отличить норму от патологии?

Проводить осмотр детских испражнений нужно регулярно. Пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании, прожилки крови в кале у грудничка, желтый стул с пеной, некоторые из признаков могут свидетельствовать о развитие проблемы. Существует множество признаков, на которые необходимо обращать внимание.

Появление слизистых выделений, желтизна, зеленые и коричневые тона говорят о приближении появления зубов, малыш спокоен, хорошо чувствует.

Сильный запах, водянистый кал большого количества причина срочно обратиться к доктору. Симптом может свидетельствовать об обезвоживании, говорить о кишечной инфекции.

Черные выделения при приеме препаратов с железом — норма.

В других случаях черный кал — повод обратиться за помощью. Говорит о кровотечениях, лопнувших сосудах.
Пена, запах, красный анальный проход говорят о нехватки питания. Сильно плотные массы, трудности при отходе масс – признак запоров. Пересмотреть питание матери, ребенку. Прикорм вносит сильные изменения. Детский организм учится получать новую, непривычную пищу.

Введение прикорма подарит множество «новых» красок. Показатель состояния ребенка, стула, реакции желудка должны учитываться. Откажитесь от продуктов, вызывающие диарею, боли, пену. Оставьте на более поздний период, когда малыш окрепнет.

Следует выделить основные проблемы, которые отражаются на характере стула:

  • Кормление по графику, а не требованию;
  • Мало молока;
  • Вода;
  • Прикорм;
  • Питательная смесь.

Поводом обращения к доктору должны стать:

  • Испражнения чаще 12 раз за день;
  • Моча редко;
  • Много, часто срыгивает;
  • Боль в животе;
  • Плохой запах из ротовой полости.

Признаки запора у малыша:

  • Отсутствие стула более трех суток;
  • Плачь, беспокойство;
  • Плотный животик;
  • Плотные каловые массы;
  • Подтягивает ножки к животику.

Причиной запора при грудном вскармливании — неправильный рацион матери. Употребляйте больше овощей, каш, кефира. Побаловать небольшим количеством чернослива. Четыре пять плодов с утра принесут удовольствие, витамины, малышу облегчение.

При сильных запорах помогут мягкие клизмы для детей, свечи глицерина. Откажитесь от продуктов, которые способствуют скоплению газов.

Ряд симптомов, при которых с обращением к доктору тянуть нельзя:

  • Высокая температура;
  • Очень жидкий кал;
  • Слизь с кровью;
  • Нет прибавки в массе;
  • Рвота.

Правильно справиться с выявлением проблемы поможет врач, выберет спектр препаратов для младенца, матери.

В особо острых случаях необходимо вызывать скорую медицинскую помощь:

  • Каловые массы черного цвета;
  • Кровяные выделения в стуле;
  • Рвота, понос, температура;
  • Желеобразный малиновый стул;
  • Каловые массы без цвета, желтоватая кожа, белки глаз;
  • Младенец бледный, плачет без остановки, кричит одном ритме.

Один из симптомов-повод немедленно обратиться за помощью.

Не стесняйтесь получить консультацию врача по особенностям стула, с этим вопросом легко справится педиатр.

Полезные советы для родителей

  1. Откажитесь от мучного. Дрожжевые компоненты способствуют процессу брожения, повышенного газообразования, опасного для малыша.
  2. Овощи, фрукты, клетчатка способствуют нормальному стулу.
  3. Потребление черного чая вызывает запоры у грудничка.
  4. Чернослив помогает наладить стул.
  5. Употреблять новый продукт необходимо осторожно, отслеживая реакцию организма крохи.
  6. Окрепнуть мышцам, наладить природное пищеварение, выведение каловых масс позволяет массаж. Выкладывание на животик перед едой поможет проще справляться с процессом пищеварения.
  7. Бережно относится введению прикормов. Начинать нужно с легкой еды.
  8. Внимательно следите за своим рационом. Еда, питье, питьевой режим отражаются на малыше.
  9. Сладкое может дать зеленоватый цвет стула. Откажитесь от также от газообразующих, бобовых, капусты. Ограничьте потребление крахмала.
  10. Питайтесь разнообразно. Хорошо работают травяные чаи для лактации. Снимают излишнее вздутие, метеоризм.
  11. Плавание может помогать налаживать пищеварение.
  12. Наладить правильное кормление помогут специалисты. Проводите контрольные замеры качества молока, количества, прибавку веса.

Используйте безопасные слабительные. Не экспериментируйте с народными советами.

За расщепление жиров отвечает желчные ферменты, которые пока еще очень слабо вырабатываются. Запас энергии печени накапливаться ближе к семи годам. Пока печень еще развивается, ребенку рекомендовано диетическое питание. Мама во время кормления младенца также должна придерживаться диетического питания. Выработка желчи влияет на нормальную перистальтику кишечника. Трудности отражаются на качестве стула.

Сколько раз какает месячный ребенок?

Сколько раз в день должен быть стул у месячного ребенка? На самом деле в каждом возрасте ребенка вас будет мучить этот вопрос.

Ради интереса зашла в статистику Яндекса и посмотрела основные запросы:

  • почему ребенок в 2 месяца не какает,
  • ребенок в 3 месяца не какает 3 дня,
  • почему младенец не какает.

Есть ошибочное мнение определять здоровье ребенка по его стулу. В предыдущих статьях эту ошибку подробно разобрали, а вы если еще их не читали, посмотрите:

Подробная статья про стул новорожденного ребенка, а также статья про жидкий стул у новорожденного, и про цвет стула у малышей на грудном вскармливании.

В норме стул у месячного ребенка от 1 раза в 7 суток и до 10 раз в 1 сутки. Такой разброс может быть если ребенок находится на полноценном и исключительно грудном вскармливании. Молоко может хорошо усваиваться и кишечник ребенка не перегружается.

Цвет стула от светло-желтого до темно-зеленого является вариантом нормы.

Если ребенок давно не какал, а потом прокакался посмотрите на консистенцию стула. Жидкий стул говорит о том, что запора не было. Густой стул, состоящий из слипшихся «козьих» шариков говорит о том, что у ребенка запор и важно понять причину.

В первую очередь, для месячного ребенка нужно проанализировать сколько жидкости в виде грудного молока он получает. Возможно вы кормите его очень редко и у ребенка обезвоживание.

Что еще влияет на частоту стула новорожденного?

  1. Здоровье кишечника.

Ребенок рождается со «стерильным» кишечником, и важно чтобы он заселился маминой, родной, безопасной микрофлорой. Это достигается первым прикладыванием к груди вскоре после рождения малыша.

Если первого полноценного прикладывания не было, кишечник не получил необходимую защиту и возможны проблемы со стулом у грудничка.

Что значит полноценного? Ребенок у нас через 10-15 минут после родов сосет одну грудь минут 20-30 и вторую сосет минут 20. Вот это называется полноценное первое прикладывание, когда он действительно высосал нужное количество молозива. Молозиво прошло по желудочно-кишечному тракту и все там защитило, создало защитную пленочку.

  1. Докорм в родильном доме или в первые дни после родов.

Если был докорм или допаивание водичкой с глюкозой, или пришлось поить ребенка смектой, или другими лекарственными препаратами — нужно быть готовым к тому, что микрофлора кишечника сбита. Могут быть проблемы со стулом, и беспокойство при каждом очищении кишечника.

Это и безобидная смекта, ромашка и другие лекарства, которые назначают разные врачи. Окулист — свое, невропатолог — свое, как всегда у нас каждый занимается своей частью тела, а все вместе это маленький ребенок.

Антациды, спазмолитики, препараты железа — все это будет влиять на перистальтику кишечника и ребенок может быть склонен к запорам.

Любое лекарство к которому организм ребенка не готов, будет сбивать нормальную работу кишечника.

  1. Раннее введение прикорма.

Под ранним прикормом стоит понимать все, что вводится в рацион ребенка ранее 6 месяцев. Желудочно-кишечный тракт не готов переваривать эту пищу, он не знает, что с ней делать, он ее складирует, а ребенок потом не справляется с ней.

  1. Недостаток молока.

Редкий, жидкий стул может быть косвенным признаком недостатка молока. Смотрите все признаки в совокупности: если ребенок редко какает, мало набирает в весе, редко мочится, то нужно обязательно провести тест и проверить — хватает ли ребенку молока. Как это сделать, смотрите в этой статье.

Помните, что единственное на что настроен маленький грудной ребенок — это пить молоко из маминой груди.

И это единственный способ восстановить здоровье кишечника и наладить стул ребенка. Не быстро, но медленно и постепенно ситуация изменится в нужную сторону.

Кормите, любите своего ребеночка и задавайте вопросы по теме статьи в комментариях.

Если был докорм или допаивание водичкой с глюкозой, или пришлось поить ребенка смектой, или другими лекарственными препаратами — нужно быть готовым к тому, что микрофлора кишечника сбита. Могут быть проблемы со стулом, и беспокойство при каждом очищении кишечника.

http://progrudnoe.ru/osnovy/stul-u-novorozhdennogo-pri-grudnom-vskarmlivanii.htmlhttp://new-degree.ru/articles/consultant/stool/http://mirgv.ru/zdorovie-malysha/stul-u-rebenka-na-grudnom-vskarmlivaniihttp://uroki4mam.ru/skolko-raz-stul-u-mesyachnogo-rebenka

Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

.

Оцените статью
Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации