41 Неделя Беременности Шейка Не Готова К Родам

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о 41 Неделя Беременности Шейка Не Готова К Родам. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

41 неделя беременности

С началом 41 недели беременности большинство женщин начинает волноваться, что в их организме или с ребенком происходят какие-то нарушения, ведь установленная дата родов прошла, а малыш все еще не родился. Переживать относительно этого не стоит. До конца 42 недели родовая деятельность считается нормальной. Главная задача будущей роженицы — расслабиться и ожидать начала родового процесса.

Какие изменения происходят с будущей мамой на 41 неделе вынашивания

Практически каждая женщина к этому сроку устала от длительного процесса вынашивания, поэтому начинает внимательно наблюдать за своим организмом, чтобы вовремя распознать начинающиеся роды. Существует несколько физиологических предвестников родовой деятельности, на которые следует обращать внимание.

Если на 41 неделе беременности ребенок все еще не родился, переживать не стоит. Возможно в расчетах предполагаемой даты родов была допущена ошибка. Кроме того, срок до 42 недели беременности не считается перенашиванием.

Один из верных признаков приближающихся родов на 41 неделе беременности — опущение живота. Подобное явление обусловлено тем, что ребенок в матке начинает опускаться к тазовым костям матери и остается в таком положении до начала схваток.

Еще один предвестник родов на 41 неделе беременности — отхождение пробки. При этом у женщины появляются обильные слизистые выделения из влагалища. На протяжении всей беременности пробка защищала шейку матки от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Чтобы освободить ребенку половые пути накануне родов она начинает отходить.

К предстоящим родам готовятся все системы женского организма. На фоне гормональной перестройки у беременной за 7-10 дней до родоразрешения может наблюдаться расстройство стула. Таким образом организм самоочищается и выводит лишнюю жидкость. За сутки или за несколько часов до родовой деятельности могут возникнуть приступы рвоты, тяжесть в желудке и тошнота.

Излитие околоплодных вод — один из важных и основополагающих признаков приближающегося родового процесса. Подобное явление сопровождается выделением объемного количества жидкости из половых путей. В норме амниотическая жидкость прозрачная с примесями крови. При любых изменениях оттенка околоплодных вод нужно сообщать врачу. Жидкость желтого или зеленого цвета может указывать на инфицирование, гипоксию или перенашивание плода. Когда патологические воды изливаются до наступления родового процесса женщине, как правило, проводится искусственное родоразрешение (кесарево сечение). Плод мог наглотаться токсичных околоплодных вод, что неблагоприятно отражается на его состоянии здоровья.

Развитие плода на 41 неделе беременности

Ребенок на этом сроке полностью готов к рождению и самостоятельной жизни вне материнской утробы: системы и внутренние органы сформированы. Также накоплено достаточно подкожных жировых тканей, которые будут поддерживать оптимальную температуру плода после родоразрешения. Вес малыша на этом сроке может превышать стандартный показатель 3,5 кг, что обусловлено индивидуальными особенностями развития.

С каждым днем ребенку становится все теснее в материнской утробе, поэтому его шевеления и двигательная активность на 41 неделе беременности достаточно ограничены. Движения становятся более ощутимыми и сильными. Иногда толчки бывают настолько болезненными, что мешают будущей маме выспаться и отдохнуть.

На этом сроке важно наблюдать за состоянием плаценты, которая постепенно стареет, истончается и утрачивает функции проводимости питательных микроэлементов. В результате плод получает меньше кислорода, что приводит к проблемам с деятельностью внутренних органов и мозговых структур.

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
44.34%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
19.46%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
36.2%
Проголосовало: 221

Как проявляется беременность на 41 неделе

Ощущения большинства будущих рожениц на этом сроке практически не отличаются. Благодаря опущению живота проявления изжоги снижаются, улучшается аппетит и облегчается дыхание. Матка начинает сильнее давить на мочевой пузырь, что провоцирует учащенное мочеиспускание и усиление болей в пояснице. Кроме того, увеличенная матка сдавливает и смещает кишечник, что приводит к запорам, метеоризму и дискомфорту в животе.

По-прежнему могут возникать тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые подготавливают организм к предстоящим родам. Маточная шейка продолжает размягчаться и укорачиваться. Раскрытие шейки матки на 41 неделе беременности, которое определяется акушер-гинекологом при осмотре, указывает на приближающиеся роды.

Грудь у будущей мамы увеличилась в размерах, при надавливании на соски может выделяться молозиво. Те женщины, которые не занимались подготовкой молочных желез к грудному вскармливанию, могут начать делать это сейчас. Помочь в этом может контрастный душ, массаж груди и протирание сосков полотенцем.

В результате растяжения связок 41 неделя беременности может сопровождаться болями внизу живота, которые при пальпации или ходьбе усиливаются. Кожа на животе сильно растягивается, что приводит к появлению растяжек и зуду кожного покрова.

Медицинское обследование на 41 неделе гестации

Если будущая роженица на 41 неделе беременности находится под наблюдением в стационарном отделении роддома, ей, может быть назначено УЗИ. В ходе исследования врач определяет прозрачность околоплодных вод, зрелость плаценты и вес плода.

По показаниям назначается допплерографическое обследование, которое позволяет оценить характер кровотока в венах плаценты и исследуемых сосудах. Также проводится кардиотокография — изучение частоты сердцебиения плода.

Если в ходе проведенных обследований на 41 неделе беременности будет диагностировано перенашивание плода, будущей роженице может проводиться стимуляция родов или кесарево сечение.

Возможные проблемы вынашивания на 41 неделе

На этой неделе сохраняется опасность отслоения плаценты. Чтобы это предотвратить будущей маме нужно избегать падений и резких прыжков. Также возможно развитие эклампсии — позднего токсикоза, который сопровождается судорожными припадками и коматозным состоянием. Гестоз поздних сроков может возникнуть и во время родов, поэтому будущей роженице важно контролировать показатели артериального давления и наличие отеков.

Многие женщины, чтобы ускорить наступление родов, начинают выполнять активные физические упражнения, ездить по кочкам и заниматься акупунктурой. Делать этого не рекомендуется, поскольку подобные действия могут отразиться на здоровье плода и будущей матери, а также привести к нарушению процесса родоразрешения.

Обратиться к гинекологу на 41 неделе беременности следует при обнаружении следующих нарушений и отклонений:

  • Повышение тонуса матки, который сопровождается тянущими непрерывными болями внизу живота;
  • Резкое увеличение или полное отсутствие шевелений плода;
  • Усиление отеков;
  • Появление коричневых, розовых, кровянистых вагинальных выделений;
  • Повышение давления, температуры;
  • Выделение крови из влагалища.

Рекомендации и запреты на 41 неделе вынашивания

Выдержка и уравновешенность — основные рекомендации для будущих рожениц в этот период. С каждым днем женщине сложнее ходить и выполнять различные действия. Главное — стараться не переживать, набраться сил и наслаждаться последними днями единения с малышом.

Особенности питания

На последних неделях вынашивания будущей маме следует придерживаться умеренного и дробного питания. Полностью исключать из рациона различные каши, сладости, рыбу, мясо и молочные изделия не рекомендуется. Роды — сложный и длительный процесс, который требует от женщины серьезных усилий и энергии.

Прием витаминов

Если в период вынашивания врач назначил беременной прием кальция, витамина Д или любых поливитаминных препаратов, их прием следует продолжать до наступления родов и в период послеродового восстановления. При необходимости подбираются витаминные комплексы для кормящих.

Секс на 41 неделе беременности

Половые контакты — безопасный и естественный способ ускорения наступления родового процесса. В мужской семенной жидкости содержатся вещества, под воздействием которых матка размягчается и раскрывается, а сокращения матки во время оргазма помогают подготовить ее к работе во время родоразрешения.

После отхождения слизистой пробки риск проникновения болезнетворных микроорганизмов и заражения плодных оболочек значительно увеличивается, поэтому лучше пользоваться презервативом или воздержаться от половых контактов.

Физическая активность

Любые физические нагрузки на этом сроке рекомендуется ограничить. Даже от специальных упражнений для беременных следует отказаться. Разрешаются пешие прогулки на воздухе (длительные и дальние походы не рекомендованы). Также можно заниматься дыхательной гимнастикой и выполнять упражнения Кегеля, которые подготовят тазовые мышцы к родам и помогут быстро восстановиться после них.

Медицинские манипуляции, прием медикаментов

Несмотря на широкий список разрешенных медикаментов, заниматься самолечением не стоит. При появлении любых жалоб и недомоганий следует обращаться к врачу, который при необходимости подберет наиболее безопасное лекарственное средство.

Фото УЗИ на 41 неделе беременности

Как выглядит живот на 41 неделе беременности

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Выдержка и уравновешенность — основные рекомендации для будущих рожениц в этот период. С каждым днем женщине сложнее ходить и выполнять различные действия. Главное — стараться не переживать, набраться сил и наслаждаться последними днями единения с малышом.

41-я неделя беременности — родить или погодить?

Если срок вашей беременности уже достиг 41-й недели, а долгожданные роды и не думают начинаться – не паникуйте. Такая ситуация, по мнению нашего эксперта, встречается довольно часто — примерно у каждой десятой женщины.

О том, чем вызваны различия в сроках беременности у разных женщин и какой срок все же считается оптимальным для родов рассказывает Виктория ПОПОВА, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог многопрофильного медицинского центра «Клиника профессора Пасман».

Какова нормальная продолжительность беременности

Средняя продолжительность доношенной беременности составляет 280 дней (40 недель), а точнее 38-42 недели с 1-го дня последней менструации, или, в среднем, 266 дней с момента овуляции при 28-дневном менструальном цикле. Но, учитывая что каждая беременность индивидуальна, говорить о перенашивании беременности на 41-й неделе не стоит. Ее следует воспринимать как период ожидания родов.

Как установить предполагаемую дату родов

Существует несколько способов, помогающих вычислить продолжительность беременности.

Акушерский способ (по дате последних месячных) — наиболее распространенный.

Основная цифра, от которой ведется отсчет – дата начала последних месячных. Для этого используется формула Негеле, согласно которой к дате последней менструации добавляется девять полных месяцев и одна неделя.

Важно! Еще более простой расчет можно сделать, если от даты начало последних месячных отнять три полных месяца и тоже приплюсовать одну неделю.

Комментарий эксперта

— Так высчитывается срок беременности, но не зачатия, поскольку на момент начала месячных беременность еще не наступила. Это означает, что при 40-недельном календаре фактическое зачатие происходит только на третьей неделе (ведь овуляция в среднем может произойти на четырнадцатый-пятнадцатый день после того, как завершились месячные), а потому гестационный возраст ребенка будет приблизительно на две-три недели меньше.

При подсчетах акушерского срока беременности обычно берут во внимание только среднестатистическую продолжительность менструального цикла с овуляцией в середине (на четырнадцатый-пятнадцатый день). Если у вас нерегулярные месячные, сбои в цикле, он длится более или менее двадцати восьми дней, вам придется учитывать все эти нюансы. К примеру, если ваш цикл больше, то прибавляйте к предложенному расчету нужное количество дней, а если меньше ‒ отнимайте.

Эмбриональный метод (по дате овуляции и зачатия).

Этим методом вычисления даты родов и определения длительности беременности можно воспользоваться, если точно знать не только день и время зачатия, но также день и время созревания яйцеклетки.

День зачатия (известного или предполагаемого) соответствует полным акушерским 2 неделям беременности, т.е. на первое утро после успешного полового акта срок беременности составляет. 2 недели и 7 часов! Продолжительность беременности от этой даты будет составлять около двухсот шестидесяти шести дней или тридцать восемь недель. Но этот способ почти не находит применения, ведь мало какая будущая мамочка сможет сообщить доктору настолько точные сведения.

Ультразвуковое исследование

Наиболее эффективный метод определения гестационного срока (так называют период от оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом до рождения ребенка) — ультразвуковое исследование в I триместре (измерение диаметра гестационного пузырька до 6 недель, а затем измерение копчико-теменного размера плода (КТР) до 14 недель).

Комментарий эксперта

— Рутинное УЗИ в I и II триместрах беременности позволило существенно снизить частоту регистрируемого прежде перенашивания. Важно помнить, что чем раньше произведено УЗИ, тем более точно можно определить срок беременности. Измерение КТР эмбриона в I триместре дает возможность получения наиболее точного срока беременности с погрешностью ± 3-5 дней.

Определение срока по КТР после 12 недель становится менее точным. А ошибки в определении срока по данным УЗИ в III триместре уже возрастают до 3–4 недель!

Бимануальное исследование по первой явке в женскую консультацию в I триместре, к сожалению, не позволяет довольно точно определять срок беременности — погрешность составляет 2–3 недели.

Из других методов определения продолжительности беременности следует назвать:

  • дату первого положительного теста на беременность (β-ХГЧ),
  • дату первого выслушивания сердечных тонов (в 12 недель с помощью допплеровского датчика и с 18 недель — стетоскопом),
  • дату достижения дном матки уровня пупка (20 недель)
  • дату первого ощущаемого матерью шевеления плода.

Важно! Считается, что если женщина носит первого ребенка, то к дате, когда она почувствовала первое его шевеление, необходимо прибавить 20 недель, а если беременность не первая, то 22 недели. Однако и эти числа весьма относительны, поскольку немногие женщины способны сразу же распознать шевеления малыша, зачастую путая их с перистальтикой кишечника.

41 неделя: перенашивание или нет?

С точностью разделить на 41-й неделе перенашивание и нормальную беременность женщина самостоятельно не сможет. Такой довольно распространенный в литературе пример, как резкое уменьшение окружности живота за счет уменьшении количества околоплодных вод — крайне редкое явление, но даже и его самой беременной обнаружить довольно проблематично. А потому будущая мама навряд ли способна адекватно оценить ситуацию — это прямая задача акушеров-гинекологов; это должны усвоить все мамочки, дабы не подвергать себя излишним и, зачастую, беспочвенным волнениям. В любом случае, до полной 41-й недели переживать не стоит, при удовлетворительном самочувствии беременной и плода можно спокойно вынашивать беременность до ее полного завершения.

” Намного важнее определения точного срока правильная оценка готовности шейки матки. Если она мягкая и укороченная, то можно спокойно ждать окончания 41 недели. Если шейка не готова, то беременную госпитализируют в акушерский стационар, чтобы иметь время для подготовки шейки матки, что позволит провести благополучное родоразрешение на сроке 41-42 недели.

К сожалению, нередки случаи, когда беременная на 42-й неделе поступает в стационар с неподготовленной шейкой матки, а у ребенка к тому же все признаки перенашивания по УЗИ. Только и остается, что прибегнуть к операции кесарева сечения.

Так что на пограничном сроке (предполагаемые 40 недель) врач должен оценить состояние родовых путей и принять решение — разрешить будущей маме находиться дома до полной 41-й недели или госпитализировать ее для подготовки к родам.

Какую беременность называют переношенной

Переношенной считается беременность, если ее длительность составляет 42 недели и более гестационного (менструального, акушерского) срока. Соответственно, роды при такой беременности называют запоздалыми.

Ребенок, родившийся при такой беременности, довольно часто (но не всегда!) имеет признаки «перезрелости», хотя случаются как запоздалые роды без признаков перезрелости плода, так и своевременные роды перезрелым плодом.

Таким образом, «переношенность» — это понятие календарное, а «перезрелость» относят к физическому статусу плода и новорожденного.

Комментарий эксперта

— Диагноз перенашивания подтверждается осмотром плода и последа. Наличие хотя бы 2-3-х нижеуказанных признаков свидетельствует о перезрелости плода:

  • слабая выраженность подкожной жировой клетчатки;
  • отсутствие казеозной смазки;
  • прижизненная мацерация кожных покровов («банные ладошки и стопы»);
  • плотные кости черепа, узкие швы и роднички;
  • окрашенные меконием кожа, пуповина у новорожденного, плодные оболочки и околоплодные воды;
  • длинные ногти у новорожденного;
  • отсутствие пушковых волос;
  • снижение тургора (упругости) кожи.

Почему родовая деятельность не начинается вовремя?

И все же, почему роды, ожидаемые согласно самым точным подсчетам, не начинаются? К сожалению, причины перенашивания беременности до сих пор не ясны. Перенашивание может повторяться при каждой последующей беременности.

” У первородящих старше 30 лет перенашивание наблюдается гораздо чаще.

Существенные факторы, приводящие к перенашиванию беременности, относятся к области неврологии и эндокринологии. Определенное значение имеют изменения в матке, снижающие ее возбудимость и сократительную активность: недостаточное количество рецепторов к окситотическим веществам, нарушение синтеза сократительных белков в миометрии.

Нередко это связано с перенесенными абортами и воспалительными заболеваниями.

Комментарий эксперта

— В перенашивании важна роль аутоиммунных патологий, эндокринно-обменных нарушений, даже эмоциональной напряженности. Важное значение имеют запоздалое созревание плаценты, хроническая плацентарная недостаточность, а также сохранение плацентарной иммунологической толерантности, препятствующей иммунологическому отторжению плода в срок родов.

— При выраженном перенашивании в крови беременных отсутствуют киллеры против клеток плода. Одной из причин изменения иммунного статуса может быть генетически обусловленная совместимость матери и плода (родственный брак), что способствует длительной задержке плода в матке.

— Причинами перенашивания беременности плода могут быть и пороки развития центральной нервной системы плода. Они сопровождаются снижением синтеза кортикостероидных гормонов, от которых зависят каскадный выброс простагландинов и развитие родовой деятельности. При перенашивании беременности пороки развития плода наблюдаются в 10—15 раз чаще, чем при доношенной беременности.

Врачебная тактика при перенашивании беременности

Активная тактика ведения беременности и родов при перенашивании позволила снизить перинатальную смертность в 2–3 раза. Что такое активная тактика? На сроке беременности 40 недель беременной рекомендуют обследование: при удовлетворительном состоянии плода дается отсрочка от госпитализации до 41 недели, во время которой ведут учет двигательной активности плода, запись КТГ, выполнение допплерометрии и фетометрии плода.

При неосложненном течении беременности и отсутствии существенных факторов риска госпитализация ранее 40,5–41 недели нецелесообразна.

Перенашивание представляет определенную опасность для ребенка, а потому далее, на 42-й неделе беременную обязательно госпитализируют для наблюдения за состоянием плода. Однако это вовсе не означает, что ее непременно тут же будут оперировать! Напротив, все усилия врачей направлены на естественное родоразрешение, ведь перенашивание беременности — относительное, а не обязательное показание для оперативного вмешательства.

Читайте также:  Белокорый Палтус Можно При Кормления Грудью

А вот если есть другие отягощающие факторы: «незрелость» шейки матки, гипоксия плода, различные заболевания матери и возраст старше 30 лет (если это первые роды), то вопрос может быть решен в пользу планового кесарева .

Комментарий эксперта

— В случае планирования родов активная тактика зависит от степени перенашивания и зрелости шейки матки. При зрелой шейке показана схема родовозбуждения с амниотомией. После амниотомии в течение 2-3 часов необходимо выжидание, при отсутствии регулярной родовой деятельности следует приступать к введению окситоцина.

Осложнения при переношенной беременности

Если вы принимаете самостоятельное решение оставаться дома при сроке более 41-й недели, помните: вы очень рискуете. Переношенная беременность — тяжелое осложнение и для плода, и для матери.

Старение плаценты

Ткань плаценты на таком сроке уже меняется, развивается плацентарная недостаточность, приводящая к гипоксии (кислородному голоданию) плода, а в связи с большей зрелостью центральной нервной системы у переношенных малышей повышена чувствительность к гипоксии. Нарушение проницаемости и защитной функции плаценты нередко сопровождается внутриутробным инфицированием.

Параметры ребенка

Большие размеры головки, плотные кости черепа, узкие швы и роднички увеличивают вероятность родовой травмы.

Заболевания органов дыхания

Частые осложнения у переношенных детей — синдром дыхательных расстройств и пневмопатии (например, внутриутробная аспирация околоплодными водами).

Последующее отставание в развитии

При перенашивании значительно увеличивается риск перинатальной смертности (в 1,5 — 2 раза), в большей мере за счет интранатальной (внутриутробной) гибели плода. Однако, если малыш появится на свет живым и здоровым, он все равно рискует в будущем существенно отстать в физическом и нервно-психическом развитии.

Комментарий эксперта

— Пожалуй, самое неприятное осложнение — усугубление плацентарной недостаточности. Дело в том, что плацента — временный орган, рассчитанный на существование в организме в течение 40-42 недель. Соответственно, к 41-й неделе плацента начинает истощаться, в ней происходят дистрофические изменения, из-за чего ребенок может испытывать недостаток кислорода. И самое грозное осложнение, как бы не хотелось об этом умолчать, — антенатальная гибель плода, риск которой начиная с 42-й недели увеличивается. Чтобы избежать неприятностей необходим постоянный контроль кардиотокографии и доплерометрии плода и, конечно же, контроль за состоянием здоровья самой будущей мамы.

Сохраняем спокойствие и наслаждаемся беременностью!

Рождение ребенка на 41-й неделе считается нормальным явлением. Главное – сохранять спокойствие и наслаждаться беременностью. Вполне возможно, вашему малышу эти дни еще необходимо провести в утробе матери.

41-я неделя, в сущности, мало чем отличается от недели предыдущей. Разве что на этом сроке, за несколько дней до родов, беременная все больше ощущает дискомфорт от собственной тяжести и неповоротливости. Её может беспокоить учащенное мочеиспускание, сильная утомляемость, боли в спине и усиление зуда в области растяжек на животе. Также могут участиться тренировочные схватки и увеличиться их интенсивность. Растяжение связок лонного сочленения становится причиной появления болей в нижней части живота, особенно во время ходьбы и надавливании на эту область. От общего дискомфорта у беременной может даже снижаться вес.

Нормой по-прежнему считаются светлые, с легким кисловатым запахом выделения. Перед родами женщина может заметить отхождение слизистой пробки, которая может иметь желтоватый оттенок и в норме содержать небольшие прожилки крови. Все это в сочетании с ощущением тяжести внизу живота указывает на то, что до предстоящих родов остались считанные дни или даже часы.

Несмотря на то, что двигательная активность ограничена теснотой, удары малыша всё ощутимее для будущей мамы, поскольку маленький кулачок крепчает с каждым днём.

А вот в случае снижения двигательной активности уже необходимо обратиться к врачу. На этом сроке необходимо регулярно делать КТГ для оценки состояния плода и отслеживания начала родовой деятельности.

Питание и физическая активность будущих мам

Рекомендации относительно питания на 41-й неделе беременности остаются прежними и мало чем отличаются от предшествующих. Необходима белковая пища, а это молочные продукты и рыба, и больше правильных, сложных углеводов — всевозможных каш. Поскольку перед родами рекомендуется очистить кишечник, то желательно, чтобы употребляемые продукты содержали клетчатку, которая присутствует в овощах и фруктах.

Что касается физической активности, то если беременная чувствует себя удовлетворительно (заметьте, не по своим ощущениям, а именно с точки зрения врача акушера-гинеколога!), то физические нагрузки не только можно, но и нужно продолжать, в отличие от малых сроков беременности, когда они могли спровоцировать ее прерывание. Прогулки на свежем воздухе, гимнастика и аквааэробика для беременных вплоть до самых родов благотворно влияют на физическое и эмоциональное состояние плода и будущей мамы.

Последние дни перед родами полностью посвятите себе, настроившись на встречу с малышом. Слушайте музыку, читайте добрые книги, смотрите любимые фильмы, перебирайте приданое. Постарайтесь как можно больше отдыхать, гулять, набираться сил и, главное, не волноваться, а думать о самом благоприятном исходе.

Существенные факторы, приводящие к перенашиванию беременности, относятся к области неврологии и эндокринологии. Определенное значение имеют изменения в матке, снижающие ее возбудимость и сократительную активность: недостаточное количество рецепторов к окситотическим веществам, нарушение синтеза сократительных белков в миометрии.

41 Неделя Беременности Шейка Не Готова К Родам

Может, не совсем по теме, но сейчас для вас все средства хороши. Мужская сперма хорошо готовит шейку матки. В ней содержится какой-то гормон, который хорош для подготовки шейки матки. Пользуюсь этим средством аж с 38 недели. Шейка уже открыта на 3 см. а вот родов все равно нет, хотя тоже уже 41-ая идет.

Держим за вас кулачки @@@

девочки, 41 неделя скоро закончится, а шейка совсем не готова 🙁 еще и малыш крупный и сидит высоко все еще. кладут на ДО через 2 дня. расскажите, у кого было такое, какие у меня перспективы? хотелось бы, конечно, только положительные ответы, но понимаю, что нужно знать, чего нужно опасаться.
отзывы о бесплатном дородовом в 9-ке тоже приветствуются 😉

У меня было тоже самое. В конце 41 недели приехала к Зоз (т.к. собиралась рожать на СР, как раз в 9-ке), ее слова были «глухо как в танке», я перепугалась жутко — уже почти месяц жду, что со дня на день рожу, а тут говорят, что у меня ничего не готово еще 🙁 Расстроилась ужасно 🙁 Легла на дородовое, бесплатное, но в платную палату. В бесплатных, как мне со стороны показалось, дурдом, по 10чел. в палате. Два дня полежала на дородовом. Персонал внимательный, относились очень хорошо, платникам не надо даже в очереди на анализы сидеть, сами стучаться и приглашают идти кровь сдавать, например. Думала со скуки помру, но скучать не давали — то анализы, то процедуры вроде КТГ, то осмотр, то капельницы. В итоге, на 2-й день, когда Зоз привела начмеда Куликову, меня посмотреть и решить, что со мной дальше делать, они ООчень удивились, что еще 2 дня назад шейка была незрелой. А ночью я родила. Так что не волнуйтесь, ложитесь на дородовое и доверьтесь врачам. И все будет хорошо. support:

а еще я не сразу написала, что малыш высоко все еще сидит, как это отразится на действиях врачей?

полностью доверетесь врачам,ибо только они мастера этого дела.Могу только предположить,что при родах ребеночек опуститься как миленький.УДАЧИ. support:

вот только JuliaEl не понятно написала, помог ли ей ламинай или как у всех?

да, ламинарий помог. поставили вечером-утром я благодаря ему стала рожать:)))

Для подготовки шейки в роддомах еще колят в шейку матки какой-то гель. После этого в течении суток начинаются роды.
То, что ребенок высоко, даже не знаю. Для повторнородящих это не страшно. А вот если в первый раз. Хотя, он может спокойно опустится за несколько часов до родов.

Хочу про это гель написать Пропидил-гель называется. Положили меня на ДО в 9-ку вечером, так как 41 неделя и шейка не готова, а ребёнок низко.. На сл. день осматривали, УЗИ , анализы и т.д. Решили будут вводить гель следущим утром. То же сказали после геля роды либо начинаются через 12-15 часов, либо нет -тогда точно кесарево. А сначало с гелем ложные схватки будут. которые закончатся и потом позже начнуться настоящие. Ввели гель в 10 утра ( мне и ещё одной девочке) у неё ничего, а меня трясёт, просто колотит. Девочка эта и в аптеку сходила и поела. а я вся дрожу, внутри боль и боль эта усиливается, всё хуже и хуже, через 2 часа после введения отошли воды (в 12), меня быстро в родилку, ну и в 16.20 родила, получается через 6 часов после введения геля. А девочка, которой так же его вводили хоть бы хны-итог-кесарево.

Ещё отзыв про ДО. К нам тоже стучались на анализы, очередь идёт быстро, её и не заметите. всё равно там делать нечего. Иметь платную палату не вижу смысла, хотя хотела платную, потом прередумала-врачи теже, отношение прекрасное, душ и туалет для всех одни, так какой смысл. а так можно попболтать с девчёнками.

У меня было тоже самое. В конце 41 недели приехала к Зоз (т.к. собиралась рожать на СР, как раз в 9-ке), ее слова были «глухо как в танке», я перепугалась жутко — уже почти месяц жду, что со дня на день рожу, а тут говорят, что у меня ничего не готово еще 🙁 Расстроилась ужасно 🙁 Легла на дородовое, бесплатное, но в платную палату. В бесплатных, как мне со стороны показалось, дурдом, по 10чел. в палате. Два дня полежала на дородовом. Персонал внимательный, относились очень хорошо, платникам не надо даже в очереди на анализы сидеть, сами стучаться и приглашают идти кровь сдавать, например. Думала со скуки помру, но скучать не давали — то анализы, то процедуры вроде КТГ, то осмотр, то капельницы. В итоге, на 2-й день, когда Зоз привела начмеда Куликову, меня посмотреть и решить, что со мной дальше делать, они ООчень удивились, что еще 2 дня назад шейка была незрелой. А ночью я родила. Так что не волнуйтесь, ложитесь на дородовое и доверьтесь врачам. И все будет хорошо. support:

Нет раскрытия шейки матки на 41 неделе

Автор: admin · Ноябрь 17, 2019

Многие мамы считают, что нормально протекающая беременность должна завершиться на сроке в 38-40 недель, потому продление гестации еще на неделю становится поводом для беспокойства. Женщины думают, что они перенашивают, но это не всегда так. Единогласное мнение акушеров-гинекологов подтверждает тот факт, что истинное перенашивание прослеживается не более чем в 2% случаев. В остальном причина пролонгированного течения заключается в неправильном определении сроков. Чем опасна переношенная беременность и когда необходима искусственная стимуляция родовой деятельности? Почему матка на 41 неделе не готова к родам? Ответы, волнующие женщину – далее в статье.

Почему матка на 41 неделе не готова к родам

Существует несколько непатологических причин отсутствия симптомов родовой активности на 41 неделе:

  • длинный менструальный цикл – более 28 дней;
  • осложнения в первом триместре беременности, например, остро выраженные симптомы токсикоза;
  • наследственность – роды у близких родственниц начинались позже 40 недели;
  • неправильно определенный срок зачатия.

Если на сроке в 41 неделю беременности, врач не видит симптомов перенашивания, будущей маме не стоит волноваться.

Какие изменения происходят в организме беременной женщины

На завершающем этапе беременности происходит интенсивное всасывание околоплодных вод, новые не образуются, соответственно высота дна матки стремительно уменьшается. На сроке в сорок недель она равна 35-37 см. В ходе осмотра беременной врач проводит опрос, уточняя состояние женщины и обращая внимание на такие признаки:

  • жалобы на головные боли;
  • повышенное артериальное давление;
  • отечность.

Выраженные отеки и высокое АД – прямые показания для стимуляции родовой деятельности. Отечность часто указывает на развитие нарушений в работе почек. При подозрении на перенашивание беременности врач обследует плод при помощи УЗИ и кардиотокографии. Полученная в ходе обследования информация, подтверждает или опровергает необходимость стимуляции родоразрешения.

Перенашивание определяют по таким признакам:

  • существенное уменьшение объемов околоплодных вод свидетельствует о развитии плацентарной недостаточности;
  • отсутствие плодного пузыря;
  • не раскрывается у женщины шейки матки;
  • при УЗИ кости черепа плотные, роднички уменьшаются в размерах, проявляются признаки перенашивания;
  • отсутствие хлопьев сыровидной смазки в водах;
  • присутствие мекония, выделившегося из кишечника плода в водах;
  • критическое состояние плаценты.

Перечисленные признаки рассматриваются врачом в качестве прямых показаний для экстренной стимуляции родовой деятельности, потому что есть риск развития гипоксии у плода из-за недостатка питания.

Состояние плода

Вес плода стремительно увеличивается, что может отразиться на течении родов у женщины. Его рост достигает 53-55 см, а масса около 4 кг. Крупный плод – основная причина внутренних и наружных разрывов. Данные, полученные в ходе УЗИ, не всегда рассматриваются как показание к стимуляции родовой активности. Возможно, процесс внутриутробного созревания еще не завершился из-за неправильного определения даты зачатия.

Какие обследования необходимы на 41 неделе

К перечню обязательных диагностических манипуляций относят:

  • КТГ – ультразвуковое исследование, позволяющее определить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя и на фоне движений плода и сокращения стенок матки. Метод диагностики безболезненный и довольно информативный. Норма ЧСС – 120-140 уд/мин.
  • УЗИ – определяет размеры плода и его состояние. Оценивается зрелость плаценты и кровоток в ней.
  • Общий анализ мочи – предоставляет информацию о работе почек.
  • Биохимический анализ крови – позволяет исключить развитие воспалительного процесса.
  • Мазок цервикального канала – позволяет исключить развитие инфекции в половых путях.

Если все показатели обследований в норме, стимуляцию родовой деятельности не обеспечивают. За самочувствием женщины наблюдают и ожидают появления предвестников родовой активности.

Что делать женщине на 41 неделе беременности

В норме беременность должна была завершиться еще на 40 неделе, но, возможно, малыш еще не готов к встрече со своей мамой. В такой момент стоит дополнительно проверить готовность сумок в роддом и еще раз проработать схему сборов в медицинское учреждение. Оставшееся время нужно посвятить отдыху, потому что в дальнейшем такой возможности не будет. В период ожидания стоит побаловать себя вкусными блюдами и кулинарными изысками, потому что после родов эта возможность будет утрачена на несколько месяцев из-за необходимости соблюдения диеты кормящей мамы.

На пользу пойдут регулярные половые контакты с мужем. Лучше выбрать незащищенную связь, потому что в семенной жидкости содержатся естественные простагландины, ускоряющие раскрытие шейки.

Женщине нужно обращать внимание на все изменения, протекающие в организме, к перечню предвестников скорых родов относят:

  • опущение живота;
  • исчезновение назойливой изжоги;
  • исчезновение запоров, послабление стула;
  • вздутие живота;
  • восстановление нормального дыхания;
  • перепады настроения;
  • снижение аппетита;
  • частое мочеиспускание.

Нужно уделить внимание появлению выделений из влагалища, если они имеют патологический характер, о них нужно сообщить гинекологу.

О том, что беременность скоро завершиться естественным образом свидетельствует значительное увеличение слизистых выделений. Чаще они имеют прозрачный или белый цвет, при травматизации сосудов шейки матки из-за сокращения, они становятся розовыми. Отхождение слизистой пробки – основной предвестник родов, она может отделяться по частям или одним целым комком.

О появлении выделений, имеющих неприятный запах, творожистую консистенцию и зеленый или желтый окрас, непременно нужно сообщить гинекологу. Они свидетельствуют о развитии инфекций половой системы. На этом сроке лечение нужно назначить оперативно, чтобы избежать инфицирования плода в момент его прохождения по родовым путям.

Физиологическим на этом сроке является подтекание околоплодных вод. Такие выделения имеют желтоватый цвет, сладкий запах и жидкую консистенцию. При их выявлении стоит обратиться в родильный дом. Самостоятельно выявить эту патологию довольно сложно, но подтвердить подтекание помогают специальные тесты, которые можно купить в аптеке. По внешнему виду они напоминают обычную тестовую полоску или прокладку.

Как проходит подготовка шейки матки к родам

Беременность – сложный процесс, течение которого на всех этапах регулируется гормонами. После зачатия шейка матки плотно смыкается, чтобы удерживать плод внутри утроба. Ближе к ПДР под влиянием изменений гормонального фона, шейка расслабляется, чтобы обеспечить родоразрешение. Такой процесс не всегда происходит естественным образом, иногда требуется стимуляция.

Естественная подготовка

Около 40 недель шейка матки находится в напряжении, потому что ее мышцы должны удерживать зев в закрытом положении. По мере приближения даты родов обеспечивается созревание маточного сегмента и расслабление. Эти условия обеспечивают беспрепятственный пропуск созревшего плода наружу. Замкнутая шейка матки открывается и представляет собой эластичный родовой путь, обеспечивающий пропуск головки ребенка.

В конце третьего триместра в организме женщины повышается концентрация эстрогена, под действием которого усиливается выработка других гормонов, обеспечивающих родовую активность. Снижается объем прогестерона. Изменения проходят естественным образом и чаще не требуют стороннего вмешательства.

Степень готовности к родам рассматривается по шкале Бишопа. Нормы на 41 неделе следующие:

  • консистенция шейки матки – размягчается, становится мягкой;
  • длина – перед родами укорачивается и составляет не более 1 см;
  • открытие цервикального канала – происходит раскрытие, наружный зев свободно пропускает 2 пальца;
  • положение – по оси (центр) малого таза.

Несоответствие перечисленным требованиям указывает на то, что роды могут начаться при неготовой шейке матки. Такое состояние рассматривается как патологическое и опасно разрывами тканей промежности матери, гипоксией плода и может расцениваться как показание для кесарева сечения. Своевременная подготовка обеспечивается медикаментозно. Ускорить раскрытие помогают дыхательные практики и физические упражнения.

Медицинская помощь

Перечень показаний для медицинской стимуляции включает такие состояния:

  • перенашивание беременности, подтвержденное результатами УЗИ;
  • внутриутробные патологии развития;
  • гипоксия плода;
  • гестоз беременной.

Для стимуляции используют следующие средства:

  • Мифепристон – обеспечивает быструю и эффективную подготовку шейки матки к родам. Метод отличается безопасностью. Обеспечивает размягчение шейки и помогает раскрывать цервикальный канал.
  • Гели, содержащие искусственные простагландины. Проявляют эффективность при недостаточном созревании шейки, не помогут, если шейка не имеет никаких признаков зрелости.
  • Палочки ламинарии. Вводятся в цервикальный канал для его расширения. Не отличаются скорым проявлением результатов.

Незрелая шейка матки после использования перечисленных методов стимуляции является показанием для кесарева сечения.

Домашние методы

Есть несколько простых рекомендаций, позволяющих незначительно ускорить начало естественного созревания шейки матки в домашних условиях:

  • легкие физические нагрузки, например: ходьба по лестнице, нужно больше двигаться на свежем воздухе;
  • активность – не стоит ограничивать работу по дому, полезно посещать бассейн;
  • массаж сосков – обеспечивает интенсивное выделение гормона-окситоцина;
  • секс без использования презервативов.

Принимать препараты на основе лекарственных трав перорально, использовать для орошений или спринцеваний влагалища можно только по назначению гинеколога.

Для приведения мышц, участвующих в процессе родовой деятельности, используют следующие упражнения:

  • приседания и сидение на корточках;
  • подъем ног в сторону у опоры;
  • подтягивание согнутых ног к животу поочередно из положения стоя;
  • упражнения Кегеля.

Использовать перечисленные методы можно, если матка находится высоко, если дно детородного органа опустилось, интенсивные нагрузки под запретом.

Не менее важным условием, обеспечивающим планомерное течение завершающего этапа беременности, является спокойствие и уверенность в положительном результате. Простые способы подготовки помогут избежать разрыва тканей промежности и родовых травм. В процессе родов девушка должна внимательно слушать акушера.

Если беременность длится дольше положенных 40 недель, волноваться не стоит. Причин пролонгированного течения – достаточное количество и они не всегда патологические. Окончательное решение по вопросу необходимости стимуляции родовой деятельности на 41 неделе принимает гинеколог, если доктор не видит причин истинного перенашивания – прямых показаний для этого процесса нет.

Почему не раскрывается шейка матки?

Шейка матки . это весьма важная составляющая этого основного органа при вынашивании плода, и конкретно от шейки, преимущественно, зависит прохождение родов. Шейка матки, это нечто в виде трубы, соединяющей матку и влагалище, внутри неенаходится цервикальный канал.

Почти весь период беременности шейка матки должна быть надежно закрыта, чтобы плод крепко держался все девять месяцев.

Однако, в заключительной стадии беременности шейка матки претерпевает изменения, позволяющие малышу продвигаться по родовым каналам без проблем и в результате с наименьшими для мамы травмами появиться на свет. Подобные изменение в организме будущей мамы может начаться рано, и раскрытие шейки на раннем сроке несет угрозу выкидыша или преждевременных родов.

Читайте также:  Бифидумбактерин Для Новорожденных Как Давать В Ампулах

Почему иногда перед родами не раскрывается шейка матки?

Однако чаще наблюдаются состояния, когда шейка матки не раскрывается. Если такое происходит, врачи говорят о недостаточной подготовленности родовых каналов. То есть, возможно схватки недостаточно сильны для запуска процесса раскрытия, либо вследствие нервно-рефлекторных расстройств развивается спазм мускулатуры шейки матки, а это всегда чревато не раскрытием шейки матки.

При нормальных схватках матка раскрывается в такой степени, что плод в состоянии преодолеть родовой путь. Акушер-гинеколог для оказания помощи роженице в такой ситуации должен выявить причину не раскрытия и незамедлительно назначить адекватное лечение, которое обычно представляет собой один из методов стимуляции.

Однако, самостоятельно стимуляцию осуществлять нельзя ни в коем случае, поскольку при этом очень легко навредить ребенку.

Для подготовки матки к родам, врач, который диагностировал не раскрытие шейки матки назначает преждевременное стимулирование матки, и в этом случае роды обычно проходят без осложнений. Особенно этот вопрос актуален на сороковой неделе беременности, поскольку на этом сроке плацента начинает истощаться, и «стареет».

Методы дородовой стимуляции

В настоящее время применяются два основных метода дородовой стимуляции шейки матки—немедикаментозный и медикаментозный, при котором назначаются лекарственные средства, применять которые допускается лишь в условиях стационара. Эти препараты инициируют раскрытие шейки матки.

В некоторых случаях осуществляется введение в канал шейки специальных водорослей -палочек ламинарии, которые под воздействием жидкости набухают, что приводит к раскрытию канала. К тому же эти палочки выделяют эндогенные простагландины, способствующие дозреванию шейки матки и подготовке ее к близким родам. Правда, многие женщины, пытаясь сохранить здоровье ребенка, стараются воспользоваться немедикаментозными методами стимулирования.

При немедикаментозном методе стимулирования лекарственные средства не используются. Его применяют и дома, однако, предпочтительней получить консультацию гинеколога для предотвращения любых возможных опасностей. Например, применяют очистительную клизму, которая может инициировать маточное сокращение. После проведения подобной процедуры происходит отхождение слизистой пробки и начинается процесс открытия матки. Следует учесть, клизму делают лишь когда уже миновала назначенная дата родов. Естественной стимуляцией для раскрытия шейки матки является секс, при котором происходит маточное сокращение и быстро усиливается приток крови. Кроме того, в составе спермы присутствуют простагландины. Однако, при отошедшей слизистой пробке половые связи запрещены категорически, поскольку чреваты попаданием инфекции.

Еще один домашний не медикаментозный метод -физические нагрузки -домашняя уборка, хождение по лестнице, продолжительные прогулки. При гипертонии, гестозе или предлежании плаценты этот метод неприменим. В любом случае в подобной ситуации следует посоветоваться с врачом.

О плановом и преждевременном раскрытии шейки матки

Раскрытие шейки матки характерно для любой женщины, которая собирается рожать. Оно говорит о том, что организм готов к родам.

Симптомы

Как таковых симптомов на начальном этапе нет, и это обнаруживается на плановом осмотре гинеколога. Когда доктор говорит, что шейка матки раскрыта на один палец – это совсем не значит, что роды наступят завтра или через несколько часов. Они могут наступить и через неделю. Это просто означает, что организм к ним готов.

Как проверить?

Самостоятельно определить раскрыта ли шейка матки крайне сложно, это может сделать доктор на очередном осмотре.

Врач заводит 2 пальца во влагалище и ощупывает матку. Во время беременности шейка матки завернута сзади и до неё достать нельзя, перед родами же она размягчается, становится завернутой вперед и легко достижимой для осмотра.

Как происходит всё в норме?

Раскрытие шейки матки перед родами состоит из двух стадий:

  • Латентная или медленная фаза (4-6 часов) – раскрытие до 4 см. Схватки через каждые 5-7 минут.
  • Активная или быстрая фаза (каждый час на 1 см.) – до 10 см. Схватки каждую минуту.

10 см. – полное раскрытие, при котором начинаются непосредственно роды.

Преждевременное раскрытие

Истмикоцервикальная недостаточность или преждевременное раскрытие при беременности свидетельствует о наличии различных патологий, без лечения это может привести к преждевременным родам и выкидышу.

Основными причинами являются органические нарушения (например, повреждения после абортов), функциональные (гормональный переизбыток или недостаточность).

Если гинеколог обнаруживает на плановом осмотре, то он назначает трансвагинальное узи, а затем лечение, которое сводится к следующему:

  • Гормональное лечение
  • Оперативное лечение: шейку матки на время зашивают, чтобы закрепить. Швы снимают к 38 неделе, чтобы перед родами рубец рассосался.

Оно сопровождается следующими симптомами: резкая боль внизу живота, иногда понос, тошнота (как при менструации).

Нераскрытие

Иногда раскрытие шейки матки не происходит в положенный срок, необходимо ли в этом случае его стимулировать?

Однозначного ответа нет и быть не может, потому что каждый случай является индивидуальным. Как правило, наблюдающий вас доктор принимает решение: ждать ещё или стимулировать роды.

В некоторых случаях стимуляция необходимо: при наличие серьезных заболеваний у матери, при отхождении околоплодных вод (т.к. повышается вероятность проникновения инфекций), при отслоении плаценты (угроза для плода).

Методы стимуляции

Стимуляция может быть нескольких видов: медикаментозная и немедикаментозная.

Немедикаментозная заключается в прокалывании околоплодного пузыря (амниотомия). Давление головки ребенка на таз увеличивается и раскрытие происходит быстрее. Если этого будет недостаточно — применяют медикаментозные препараты.

  • свечи — простагландины. Свеча вводится во влагалище, растворяется и начинает действовать в течение 30 минут. Этот метод особенно хорош тем, что абсолютно безвреден для малыша и также не наносит вреда организму матери.
  • окситоцин — его применяют в виде таблеток или внутривенно. Побочным эффектом может быть усиление боли при родах.
  • Ходьба и плавание
  • Занятия сексом (однако всё нужно делать максимально аккуратно)
  • Чай, горячий шоколад, отвар из листьев малины

Вы также можете делать различные упражнения. На сегодняшний день их существует огромное множество и какие из них будут эффективны именно для вас — подскажет доктор.

На сегодня существует огромное множество способов, в том числе различных гелей, лекарственных средств и проч. Помните, что далеко не все можно использовать, т. к. некоторые из них могут нанести значительный вред как вам, так и ребенку.

Шейка матки перед родами

Успешный исход нормальных родов зависит от работы шейки матки, которая в свою очередь, зависит от уровня гормонов в крови роженицы. В течение всей беременности в шейке происходят изменения, но до наступления родовой готовности она должна быть плотно сомкнута, иначе беременность может прерваться раньше срока.

Шейка матки перед родами

Перед родами под влиянием гормонов-простагландинов в шейке матки происходят процессы, которые называют созреванием. Существует определенная шкала, которая позволяет оценить шейку матки перед родами, при этом оценивается 3 критерия: консистенция, длина шейки матки, проходимость цервикального канала и ее расположение к проводной оси таза. Каждый критерий оценивается во время осмотра шейки матки от 0 до 2 баллов:

  • оценка 0-2 балла соответствует незрелой шейке матки перед родами;
  • оценка 3-4 балла соответствует недостаточно зрелой шейке матки;
  • оценка 5-6 баллов – зрелой шейке матки.

При нормальном протекании беременности шейка матки должна созреть к 38-39 недель. Под влиянием гормонов происходит размягчение шейки матки перед родами, ее центрирование по отношению к проводной оси таза. Длина шейки матки перед родами сокращается до 10-15 мм и происходит открытие наружного зева на 1-2 см, то есть он становится проходим для 1 пальца акушера.

Раскрытие шейки матки перед родами

Открытие шейки матки перед родами происходит постепенно и достигает 10 см (шеечный канал должен пропускать 5 пальцев акушера). Раскрытие шейки матки в родах делится на 2 фазы: латентную (раскрытие до 4 см) и активную (с 4 см до 10 см). Латентная фаза у первородящих продолжается 6-9 часов, у повторнородящих 3-5 часов. С момента наступления активной фазы скорость открытия шейки матки становится 1 см в час. Мягкая шейка матки легко открывается под воздействием давления на нее головки плода и вклинению в ее канал нижнего полюса плодного пузыря.

Как помочь раскрытию шейки матки?

В настоящее время немного современных женщин могут похвастаться отличным здоровьем. Ускоренный темп жизни, частые стрессы, нерациональное питание и плохая экология могут нарушать в женском организме выработку простагландинов, от которых напрямую зависят процессы созревания шейки и ее открытия. Для того, чтобы ускорить созревание шейки и открытию ее в родах разработаны лечебные препараты на основе простагландинов. Синтетический аналог простагландина Е1 (Сайтотек) или аналог простагландина Е2 в форме геля (Препидил) способствуют созреванию шейки в течении нескольких часов. Но применяют их очень редко из-за высокой дороговизны. В родах можно применять наркотические и ненаркотические анальгетики (промедол, фентанил, налбуфин), однако они могут вызывать депрессию дыхания у плода после рождения и вызвать потребность в введении антидота. Эффективным и относительно безопасным методом, способствующим раскрытию шейки матки матки является эпидуральная анестезия. Проводится она анестезиологом в стерильных условиях. Она не оказывает негативного влияния на плод, так как вводимые препараты не попадают в кровоток, и не только ускоряет раскрытие шейки матки, но и делает этот процесс безболезненным.

Разрыв шейки матки

Чем лучше созревает шейка перед родами, тем меньше вероятность ее разрыва во время рождения ребенка. Также причиной разрыва может быть крупный плод, стремительные роды, неправильные вставления плода и наложение акушерских щипцов или вакуум экстракция плода. Разрыв шейки матки может сопровождаться обильным кровотечением, так как шейка хорошо кровоснабжается. Ушивание шейки при разрывах производят рассасывающимися нитями, швы эти женщина не чувствует, поэтому заживление проходит безболезненно.

Таким образом, созревание шейки матки нарушается по причинам, которые зависят и не зависят от самой женщины. Поэтому, женщина сама может помочь подготовить к родам свой организм, соблюдая режим дня, правильно питаясь и не думать о неприятностях.

С началом 41 недели беременности большинство женщин начинает волноваться, что в их организме или с ребенком происходят какие-то нарушения, ведь установленная дата родов прошла, а малыш все еще не родился. Переживать относительно этого не стоит. До конца 42 недели родовая деятельность считается нормальной. Главная задача будущей роженицы — расслабиться и ожидать начала родового процесса.

Какие изменения происходят с будущей мамой на 41 неделе вынашивания

Практически каждая женщина к этому сроку устала от длительного процесса вынашивания, поэтому начинает внимательно наблюдать за своим организмом, чтобы вовремя распознать начинающиеся роды. Существует несколько физиологических предвестников родовой деятельности, на которые следует обращать внимание.

Если на 41 неделе беременности ребенок все еще не родился, переживать не стоит. Возможно в расчетах предполагаемой даты родов была допущена ошибка. Кроме того, срок до 42 недели беременности не считается перенашиванием.

Один из верных признаков приближающихся родов на 41 неделе беременности — опущение живота. Подобное явление обусловлено тем, что ребенок в матке начинает опускаться к тазовым костям матери и остается в таком положении до начала схваток.

Еще один предвестник родов на 41 неделе беременности — отхождение пробки. При этом у женщины появляются обильные слизистые выделения из влагалища. На протяжении всей беременности пробка защищала шейку матки от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Чтобы освободить ребенку половые пути накануне родов она начинает отходить.

К предстоящим родам готовятся все системы женского организма. На фоне гормональной перестройки у беременной за 7-10 дней до родоразрешения может наблюдаться расстройство стула. Таким образом организм самоочищается и выводит лишнюю жидкость. За сутки или за несколько часов до родовой деятельности могут возникнуть приступы рвоты, тяжесть в желудке и тошнота.

Излитие околоплодных вод — один из важных и основополагающих признаков приближающегося родового процесса. Подобное явление сопровождается выделением объемного количества жидкости из половых путей. В норме амниотическая жидкость прозрачная с примесями крови. При любых изменениях оттенка околоплодных вод нужно сообщать врачу. Жидкость желтого или зеленого цвета может указывать на инфицирование, гипоксию или перенашивание плода. Когда патологические воды изливаются до наступления родового процесса женщине, как правило, проводится искусственное родоразрешение (кесарево сечение). Плод мог наглотаться токсичных околоплодных вод, что неблагоприятно отражается на его состоянии здоровья.

Развитие плода на 41 неделе беременности

Ребенок на этом сроке полностью готов к рождению и самостоятельной жизни вне материнской утробы: системы и внутренние органы сформированы. Также накоплено достаточно подкожных жировых тканей, которые будут поддерживать оптимальную температуру плода после родоразрешения. Вес малыша на этом сроке может превышать стандартный показатель 3,5 кг, что обусловлено индивидуальными особенностями развития.

С каждым днем ребенку становится все теснее в материнской утробе, поэтому его шевеления и двигательная активность на 41 неделе беременности достаточно ограничены. Движения становятся более ощутимыми и сильными. Иногда толчки бывают настолько болезненными, что мешают будущей маме выспаться и отдохнуть.

На этом сроке важно наблюдать за состоянием плаценты, которая постепенно стареет, истончается и утрачивает функции проводимости питательных микроэлементов. В результате плод получает меньше кислорода, что приводит к проблемам с деятельностью внутренних органов и мозговых структур.

Как проявляется беременность на 41 неделе

Ощущения большинства будущих рожениц на этом сроке практически не отличаются. Благодаря опущению живота проявления изжоги снижаются, улучшается аппетит и облегчается дыхание. Матка начинает сильнее давить на мочевой пузырь, что провоцирует учащенное мочеиспускание и усиление болей в пояснице. Кроме того, увеличенная матка сдавливает и смещает кишечник, что приводит к запорам, метеоризму и дискомфорту в животе.

По-прежнему могут возникать тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые подготавливают организм к предстоящим родам. Маточная шейка продолжает размягчаться и укорачиваться. Раскрытие шейки матки на 41 неделе беременности, которое определяется акушер-гинекологом при осмотре, указывает на приближающиеся роды.

Грудь у будущей мамы увеличилась в размерах, при надавливании на соски может выделяться молозиво. Те женщины, которые не занимались подготовкой молочных желез к грудному вскармливанию, могут начать делать это сейчас. Помочь в этом может контрастный душ, массаж груди и протирание сосков полотенцем.

В результате растяжения связок 41 неделя беременности может сопровождаться болями внизу живота, которые при пальпации или ходьбе усиливаются. Кожа на животе сильно растягивается, что приводит к появлению растяжек и зуду кожного покрова.

Медицинское обследование на 41 неделе гестации

Если будущая роженица на 41 неделе беременности находится под наблюдением в стационарном отделении роддома, ей, может быть назначено УЗИ. В ходе исследования врач определяет прозрачность околоплодных вод, зрелость плаценты и вес плода.

По показаниям назначается допплерографическое обследование, которое позволяет оценить характер кровотока в венах плаценты и исследуемых сосудах. Также проводится кардиотокография — изучение частоты сердцебиения плода.

Если в ходе проведенных обследований на 41 неделе беременности будет диагностировано перенашивание плода, будущей роженице может проводиться стимуляция родов или кесарево сечение.

Возможные проблемы вынашивания на 41 неделе

На этой неделе сохраняется опасность отслоения плаценты. Чтобы это предотвратить будущей маме нужно избегать падений и резких прыжков. Также возможно развитие эклампсии — позднего токсикоза, который сопровождается судорожными припадками и коматозным состоянием. Гестоз поздних сроков может возникнуть и во время родов, поэтому будущей роженице важно контролировать показатели артериального давления и наличие отеков.

Многие женщины, чтобы ускорить наступление родов, начинают выполнять активные физические упражнения, ездить по кочкам и заниматься акупунктурой. Делать этого не рекомендуется, поскольку подобные действия могут отразиться на здоровье плода и будущей матери, а также привести к нарушению процесса родоразрешения.

Обратиться к гинекологу на 41 неделе беременности следует при обнаружении следующих нарушений и отклонений:

  • Повышение тонуса матки, который сопровождается тянущими непрерывными болями внизу живота;
  • Резкое увеличение или полное отсутствие шевелений плода;
  • Усиление отеков;
  • Появление коричневых, розовых, кровянистых вагинальных выделений;
  • Повышение давления, температуры;
  • Выделение крови из влагалища.

Рекомендации и запреты на 41 неделе вынашивания

Выдержка и уравновешенность — основные рекомендации для будущих рожениц в этот период. С каждым днем женщине сложнее ходить и выполнять различные действия. Главное — стараться не переживать, набраться сил и наслаждаться последними днями единения с малышом.

Особенности питания

На последних неделях вынашивания будущей маме следует придерживаться умеренного и дробного питания. Полностью исключать из рациона различные каши, сладости, рыбу, мясо и молочные изделия не рекомендуется. Роды — сложный и длительный процесс, который требует от женщины серьезных усилий и энергии.

Прием витаминов

Если в период вынашивания врач назначил беременной прием кальция, витамина Д или любых поливитаминных препаратов, их прием следует продолжать до наступления родов и в период послеродового восстановления. При необходимости подбираются витаминные комплексы для кормящих.

Секс на 41 неделе беременности

Половые контакты — безопасный и естественный способ ускорения наступления родового процесса. В мужской семенной жидкости содержатся вещества, под воздействием которых матка размягчается и раскрывается, а сокращения матки во время оргазма помогают подготовить ее к работе во время родоразрешения.

После отхождения слизистой пробки риск проникновения болезнетворных микроорганизмов и заражения плодных оболочек значительно увеличивается, поэтому лучше пользоваться презервативом или воздержаться от половых контактов.

Физическая активность

Любые физические нагрузки на этом сроке рекомендуется ограничить. Даже от специальных упражнений для беременных следует отказаться. Разрешаются пешие прогулки на воздухе (длительные и дальние походы не рекомендованы). Также можно заниматься дыхательной гимнастикой и выполнять упражнения Кегеля, которые подготовят тазовые мышцы к родам и помогут быстро восстановиться после них.

Медицинские манипуляции, прием медикаментов

Несмотря на широкий список разрешенных медикаментов, заниматься самолечением не стоит. При появлении любых жалоб и недомоганий следует обращаться к врачу, который при необходимости подберет наиболее безопасное лекарственное средство.

Женщине нужно обращать внимание на все изменения, протекающие в организме, к перечню предвестников скорых родов относят:

Если шейка матки не готова к родам

Шейка матки в 40 недель должна быть полностью подготовленной к родовой деятельности, но так происходит не всегда, потому что многое зависит от индивидуальных особенностей и других воздействующих факторов. Но что делать, если матка не готова к родам в срок, свидетельствует ли такое состояние о развитии патологии, какие действия применяют для раскрытия? Ответы на вопросы, волнующие роженицу, – в статье.

Как определяют готовность шейки матки

При нормальном течении беременности, в 40 недель шейка матки должна быть полностью готова к родоразрешению, но вдаваться в панику при отклонениях – не стоит. Ключевым моментом в этом вопросе является точность определения срока гестации. Если дата зачатия определена неверно, возможны значительные отклонения.

Беременность называют переношенной после 42 неделе, тогда приступают к стимуляции. До этого срока женщину наблюдают, проводят УЗИ плода для определения его зрелости. Волноваться из-за неготовности матки к родам в 40 недель – не следует, вероятно, роды начнутся в ближайшие дни.

С 38 недели гинеколог проводит влагалищный осмотр женщины, чтобы оценить состояние шейки матки, это нужно для контроля ее созревания.

Есть несколько показателей по шкале Бишопа, о готовности свидетельствует оценка в 5 баллов. Критерии следующие:

  • Консистенция. Мягкая – 2, размягченная, но плотная возле зева – 1. Твердая шейка указывает на неготовность.
  • Длина. Сглаженная, короткая 1 см – 2, от 1 до 2 см – 1, более 2 см – 0 балл.
  • Положение. Срединное – 2, кпереди – 1, кзади – 0 балл.
  • Проходимость. Если зев закрыт или способен пропустить лишь кончик пальца, матка не готова, открытый наружный при закрытом внутреннем – 1 балл, если зев пропускает 2 пальца – 2 балла.

О незрелости органа сообщает его чрезмерная размягченность или плотность. Длина составляет более 2 см, шейка – замкнута или недостаточно открыта, присутствует отклонение кзади. По этим критериям, врач-гинеколог оценивает состояние и дает заключение о степени зрелости. Отсутствие перечисленных признаков свидетельствует о неготовности шейки матки к родам, иногда требуется искусственная стимуляция.

Женщина может ощущать следующие симптомы:

  • начинает ныть поясница;
  • появляются тянущие боли внизу живота;
  • отходит слизистая пробка;
  • маточные сокращения.

Появление таких симптомов на предродовой, сороковой неделе является нормой, потому что роды, являются естественным процессом, который требует подготовки. Детородный орган поднимается и меняет свое положение для упрощения процесса прохождения ребенка по родовым путям.

Как готовится организм

Процесс подготовки шейки к родам начинается на 32-34 неделе. Сначала обеспечивается размягчение края, центральная часть остается плотной. Ближе к родам, матка набирает тонус и размягчается, шейка становится тонкой, миометрий толстым. Плод продвигается и давит на шейку, обеспечивая ее раскрытие.

Процесс раскрытия по-разному проходит при первых и повторных родах. У первородящих, процесс начинается с раскрытия внутреннего зева. При повторной беременности раскрытие протекает одновременно.

Определенные болевые ощущения на сороковой неделе беременности являются нормой и указывают на подготовку к родоразрешению. Связано это с тем, что ребенок опускается и занимает необходимое для родов положение. Шейка матки может болеть из-за оказываемого давления. Болезненность может присутствовать во всех частях тела женщины, но особенно в районе тазовых костей и лобка. Этот процесс естественный, под действием гормона релаксина происходит растяжение костей.

О готовности к родам свидетельствует мягкая матка, спокойно пропускающая более 2 пальцев врача. После такого раскрытия отходит слизистая пробка – основной предвестник схваток, до родов недалеко.

Читайте также:  Что Нельзя Беременным Комаровский

Причины неготовности к родам

Причины незрелости матки у женщины на сроке в 39-41 неделю:

  • нарушения в работе ЦНС;
  • гормональный сбой;
  • нарушение обмена веществ;
  • гинекологические болезни;
  • нарушения строения половых органов.

Эти причины – основные, но проблема чаще возникает при многоводии, многоплодной беременности и ожирении женщины. Задержка родов может указывать на опухолевый процесс в органах малого таза. Нельзя исключать вероятность развития миомы матки.

В чем опасность перенашивания

В среднем, физиологическая беременность у женщины продолжается приблизительно 280 суток или 40 недель. Дату отсчитывают с первого дня последней менструации. Именно это время нужно для созревания плода и его приспособления к самостоятельной жизни. Беременность бывает пролонгированной, она длится дольше на 2 недели. Основным риском является истинное перенашивание, которое диагностируют при старении плаценты.

К их перечню относят:

  • внутриутробная гибель плода;
  • травмы головы ребенка при прохождении по родовым путям;
  • слабость родовой деятельности;
  • массивная кровопотеря у роженицы.

Беременность должна завершиться естественными родами в срок, потому прежде чем прибегнуть к стимуляции, врач установит, является перенашивание естественным или ложным. Стоит довериться опытному врачу – он будет действовать в интересах роженицы и ребенка.

Когда необходима искусственная стимуляция родов

После 40 неделе беременности, врач может принять решение делать стимуляцию родов из-за риска старения плаценты. Абсолютные показания – следующие:

  • беременность несет угрозу жизни мамы;
  • отслойка плаценты;
  • гипоксия плода;
  • схватки ослабли в процессе родовой деятельности.

В остальных случаях, вопрос о необходимости стимуляции решается индивидуально. Существует несколько способов, позволяющих решить проблему безопасно для матери и плода.

Медикаментозная стимуляция

Спровоцировать раскрытие шейки матки помогают следующие медикаментозные способы стимуляции

  • Ламинарии – палочки, изготовленные из морских водорослей. Приспособление вставляют в цервикальный канал, оно разбухает под воздействием секрета. Такой процесс обеспечивает расширение. Морские водоросли выделяют простагландины, обеспечивающие скорейшее созревание шейки детородного органа.
  • Синтетические простагландины. Вещества в форме суппозиториев, мази или геля вводятся в цервикальный канал. Средства существенно ускоряют родовую деятельность за счет размягчения шейки матки.
  • Амниотомия. Манипуляция заключается в прокалывании плодного пузыря для обеспечения отхода передних вод. На этом фоне плод опускается, оказывая давление на шейку матки. Женщина должна родить в день проведения. Перед манипуляцией обязательно делают УЗИ.

Перечисленные методы используют после 41 недели беременности, если шейка не начинает раскрываться. Если раскрытие шейки матки не происходит на 40 неделе, многие гинекологи рекомендуют женщине использовать доступные способы, позволяющие ускорить роды.

Домашние методы

Основным условием использования домашних методов, позволяющих ускорить начало родовой деятельности, является физиологическая зрелость ребенка в утробе. Этот факт должно подтвердить УЗИ. Приступать к использованию подобных методов можно после консультации с доктором, если женщина чувствует себя хорошо. К перечню распространенных методов, обеспечивающих стимуляцию, относят

  • Половой акт. Секс провоцирует сокращения матки, приводящие к раскрытию шейки. Акт должен быть незащищенным, потому что в сперме есть достаточно простагландинов. Этот метод может использоваться до отхождения слизистой пробки.
  • Физические нагрузки. Под этой рекомендацией подразумевают легкие тренировки, прогулки пешком, подъем по лестнице.
  • Очистительная клизма. Провоцирует отхождение слизистой пробки, что обеспечивает раскрытие шейки.

Признаки раскрытия могут появляться незаметно, особенно у повторнородящих женщин, потому степень зрелости шейки матки, гинеколог оценивает при каждом осмотре начиная с 36 недели. Если гинеколог сказал женщине, что шейка не готова к родам на сороковой неделе беременности, паниковать не стоит, но и игнорировать присутствующую угрозу – нельзя. Перенашивание беременности представляет опасность для роженицы и ребенка.

Во время беременности в организме будущей мамы наступают большие перемены. Однако на 38–39-й неделе физиологические процессы вновь трансформируются. Как говорят акушеры, «доминанта беременности» сменяется «доминантой родов». Это означает, что организм женщины, прежде направлявший все силы на выращивание полноценного малыша в матке, теперь готовится к его появлению на свет.

Изабелла Чарчян
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Как определить физиологическую готовность к родам?

Физиологическую готовность организма будущей мамы к родам обеспечивают эстрогены –женские половые гормоны. Поддержанием беременности в течение девяти месяцев занимался гормон прогестерон, но непосредственно перед родами его выработка уменьшается, и начинают активнее вырабатываться эстрогены. Они увеличивают эластичность тканей и проходимость родовых путей, и непосредственно перед родами задают импульс для возникновения схваток.

Важными в процессе подготовки организма к родам являются также гормоноподобные вещества простагландины, которые отвечают за сокращение мышечной ткани матки. В последние 3–4 недели беременности их концентрация резко увеличивается. Благодаря одному из видов простагландинов шейка матки «созревает», а другой их вид стимулирует начало родов.

Еще один фактор готовности к родам: ребенок «созрел» и готов появиться на свет.

Оценить эти параметры можно при помощи довольно сложных исследований в условиях больницы, но гораздо чаще врачи прибегают к оценке внешних проявлений готовности.

Скоро ли рожать?

Будущие мамы могут догадаться о том, что скоро рожать, по так называемым предвестникам родов: живот опускается, вес тела немного уменьшается, учащаются мочеиспускания, начинаются тренировочные схватки и т.п.

Но не всегда появление предвестников говорит о физиологической готовности организма к родам. Как же ее определяют? Для этого используются различные методы медицинской диагностики. Остановимся на них подробнее.

1. Определение «зрелости» шейки матки – основной критерий готовности беременной женщины к родам. В течение всей беременности шейка матки надежно защищала ребенка от внешних воздействий и возможных инфекций, но матка перед родами готовится к тому, чтобы пропустить малыша. «Созревшая» для родов шейка матки становится более рыхлой, она выравнивается и укорачивается, иногда появляется небольшое раскрытие на 1–2 см. Готовность шейки матки к родам определяет врач-гинеколог во время влагалищного осмотра. Ее зрелость оценивают по следующим признакам:

  • длина шейки матки должна сократиться вдвое по сравнению с обычным ее размером;
  • шейка матки располагается по центру свода влагалища;
  • шейка матки существенно размягчается;
  • канал шейки, который соединяет полость матки с влагалищем, должен приоткрыться до диаметра приблизительно 2 см и быть проходимым для одного пальца взрослого человека.

За соответствие каждого признака желательным параметрам выставляется оценка от 0 до 2 баллов, а их сумма характеризует зрелость шейки матки: от 0 до 2 – незрелая шейка, от 3 до 4 – недостаточно зрелая, от 5 баллов – зрелая шейка матки.

2. УЗИ плода. На основании данных о зрелости плода, количестве околоплодных вод и состоянии плаценты врач судит о готовности малыша к родам. Иногда бывает, что приближается предполагаемая дата родов, но по данным УЗИ плод еще не созрел и к родам не готов. В таких случаях дожидаются, когда ребенок «созреет».

Подготовка шейки матки: что делать, если матка «не созрела»

По статистике, у 16,5% первородящих женщин и 3,5% повторнородящих женщин матка не раскрывается в нужном для родов объеме. Если же есть сопутствующие заболевания, например, ожирение, диабет, то эти показатели возрастают. Под влиянием таких болезней меняется чувствительность рецепторов тканей к гормонам, искажается общий гормональный фон, а значит, меняется и биомеханизм родов.

Каковы возможные причины неготовности к родам?

Гормональный дисбаланс. Если в организме беременной женщины вырабатывается недостаточно гормона эстрогена, отвечающего за подготовку к родам, то шейка матки не «созревает», что может быть вызвано дисфункцией яичников или нарушениями жирового обмена.

Органические изменения в матке. Это могут быть доброкачественные опухоли (миомы), рубцы на матке и др. Отрицательно сказывается на эластичности матки и возраст (старше 35 лет).

Более редкие причины: рубцы на шейке матки, анемия, переношенная беременность, запущенные гинекологические инфекции и воспаления, приводящие к неэластичности родовых путей (например, хламидиоз, гонорея, перенесенные до беременности). Родовые пути также могут быть неэластичными из-за наследственных особенностей или нехватки витаминов.

В чем опасность неготовности родовых путей к родам?

В этом случае вероятны внутренние разрывы и разрывы промежности женщины, травмы плода, преждевременное излитие околоплодных вод. Если плод полностью созрел, но матка не раскрывается, может потребоваться даже оперативное вмешательство. Неготовность родовых путей может привести к тому, что роды затягиваются, развивается кислородное голодание плода, а значит, возникает риск для его жизни и здоровья. В этих случаях врачи принимают решение о кесаревом сечении.

Как подготовить шейку матки к родам?

Диета перед родами

В последние 3–4 недели беременности будущей маме необходимо обогатить свой рацион продуктами, содержащими клетчатку и полиненасыщенные жирные кислоты (оливковое масло, масло тыквенных семечек). Достаточно хотя бы 1 столовой ложки масла в день. Это поможет повысить эластичность тканей родовых путей. Для повышения эластичности шейки матки можно также выпивать каждое утро натощак стакан кипяченой воды с растворенной в ней 1 столовой ложкой меда (если у будущей мамы нет аллергии на мед). Для повышения эластичности тканей специалисты рекомендуют есть больше растительных продуктов – овощей и фруктов.

Секс во время беременности

Эффективным немедикаментозным способом размягчения шейки матки является регулярный секс, (начиная с 36-й недели беременности). Дело в том, что в мужской сперме содержатся так необходимые для подготовки к родам простагландины, которые помогают шейке матки «созреть». Именно этот способ прежде всего «назначают» врачи-гинекологи будущей маме на последних сроках беременности, если осмотр шейки матки показывает, что она пока не «созрела». Конечно, данный метод может быть рекомендован только при отсутствии противопоказаний, например, угрозы преждевременных родов и предлежания плаценты.

Очищение родовых путей

Очищение (санация) родовых путей проводится с 36-й недели беременности и помогает снизить риск попадания инфекции в нос, рот, уши ребенка во время родов. Эта процедура также предупреждает развитие воспаления влагалища и снижает вероятность трещин и разрывов слизистой. Санацию родовых путей назначают не всем беременным, а только в тех случаях, когда в мазке врач обнаруживает дисбактериоз, молочницу или инфекции половых путей.

Санация проводится при помощи различных антисептических свечей, которые вводятся во влагалище, а также применяются препараты для восстановления микрофлоры влагалища. И те, и другие назначаются врачом с учетом срока беременности и противопоказаний.

Гимнастика при беременности

К одному из способов подготовки родовых путей к родам можно отнести гимнастику для беременных. Для растяжения мышц и связок промежности разработаны различные упражнения. Суть их сводится к тому, чтобы подготовить беременную женщину к длительному, но при этом комфортному нахождению в позе с широко разведенными в стороны ногами. Важно отметить следующее:

  • любые упражнения должны выполняться под наблюдением и контролем врача лечебной физкультуры и на занятиях для беременных, а не самостоятельно;
  • гимнастика для растяжения мышц промежности – это комплекс упражнений для постепенной подготовки к родам; занятия ею в последние 2–3 недели перед родами едва ли дадут ощутимый результат. Поэтому готовить промежность к родам, безусловно, нужно, но заблаговременно, хотя бы с 20 недель беременности.

Без вмешательства не обойтись: медицинская подготовка матки к родам

Вмешательство врачей в процесс подготовки организма будущей мамы к родам требуется, если:

  • на 38–39-й неделе беременности врач на осмотре выясняет, что матка перед родами не «созрела»;
  • если потребуется экстренное родоразрешение естественным путем (т.е. врачи вызывают начало родов) на более ранних сроках (29–38-я неделя беременности). Такая необходимость возникает, когда результаты исследований УЗИ, доплерометрии или КТГ дают врачам повод заподозрить задержку развития плода или отклонение в его развитии; когда поставлен диагноз гемолитической болезни плода; выявлено нарушение работы почек мамы или гестоз.

При «незрелой» шейке матки врачи либо назначают гормональную терапию, либо применяют механические способы подготовки шейки к родам: при помощи катетера Фолея или водорослей ламинарий.

Гормональная подготовка. Как мы уже упоминали, за готовность шейки матки к родам отвечают гормоны простагландины, и если их концентрация в организме недостаточна, то шейка не «созревает» в срок. Чтобы этого избежать и ускорить созревание, в нее вводятся гели или свечи на основе простагландинов и эстрогенов.

Механическое воздействие. Шейку матки можно расширить механически. Для этого в нее вводят ламинарии (палочки с водорослями), где они, впитывая жидкость, растягивают ее изнутри. Аналогично ламинариям механически растягивает шейку матки катетер Фолея – трубка с надувным шариком на конце, в который заливают воду, чтобы он расширился и давил на стенки шейки матки.

ВАЖНО! При использовании механических способов подготовки матки к родам возникает риск инфекционных осложнений, аллергических реакций и разрыва плодного пузыря. Их применение еще и довольно болезненно для беременной женщины. Поэтому врачи назначают их только при наличии веских оснований – а именно, если плод полностью готов к родам, шейка матки не созрела и нет противопоказаний (недоношенности, рубцов на матке и шейке матки, кислородного голодания плода).

Готовность к родам – понятие довольно субъективное. Врачи-гинекологи проводят оценку этого показателя, основываясь на своем опыте и квалификации. Поэтому даже если беременной женщине на 38-й неделе сообщат о том, что шейка «не созрела» и не готова, это не повод расстраиваться. Во-первых, до родов остается еще некоторое время, чтобы организм к ним подготовился. Во-вторых, необходимо проконсультироваться с врачом и прислушаться к его рекомендациям, настроиться на лучшее и сделать все от вас зависящее, чтобы подготовить родовые пути к замечательному событию – рождению ребенка.

Для того чтобы начались роды, у женщины должна хорошо отрыться шейка матки. Иногда роженице говорят, что у нее незрелая шейка матки. Что же делать в таком случае и что это значит? Без дополнительной помощи тут не обойтись, медицинские работники используют различные способы стимуляции. Выбрать подходящий может только врач после обследования пациентки.

Что значит незрелая шейка матки?

Незрелой шейкой называют тот орган, который размягчен или наоборот слишком плотен. Длина такой шейки не сократилась в длине, составляет 3 и более сантиметров. Она может быть закрытой полностью, или иметь незначительное открытие с уклоном назад.

О зрелой говорят тогда, когда она:

  • укоротилась до 1-1.5 см;
  • расположилась четко в центре;
  • хорошо открылась, в канал свободно проникает один-два и более пальцев.

Определить состояние органа сможет только специалист после осмотра беременной в гинекологическом кресле.

Причины незрелой шейки матки на 39-41 неделе беременности

К основным причинам данной патологии относят:

  • нарушения со стороны нервной и эндокринной системы;
  • болезни, связанные с обменом веществ;
  • врожденные аномалии половых органов;
  • воспаления в репродуктивных органах;
  • перерастяжения.

Помимо основных причин, незрелость матки на 41 неделе может быть связана с наличием миомы, крупного плода, ожирения, многоводия или опухоли в малом тазу.

Для предупреждения подобного отклонения, нужно своевременно лечить все заболевания репродуктивных органов, вести в меру активный образ жизни на протяжении вынашивания плода, меньше нервничать, следить за набором веса, постоянно наблюдаться у гинеколога.

Как подготовить шейку матки к родам?

Если шейка матки не готова к родам, ей нужно помочь. Иногда родовой процесс приближают по медицинским показателям, если у женщины гестоз, проблемы с сердцем или у малыша гипоксия.

Существует несколько способов, которые способствуют подготовке шейки. Это можно сделать при помощи:

  • комплекса упражнений Кегеля;
  • народных рецептов;
  • палочек ламинарии;
  • медикаментозных средств.

Женщина может воспользоваться некоторыми в домашних условиях, одни допустимы к использованию только в присутствии доктора в условиях стационара. Рассмотрим каждый детально.

Комплекс упражнений

Изначально гимнастика выполняется в сидячем или лежачем положении. Каждое упражнение повторять следует от трех до пяти раз. Постепенно цифры увеличиваются до 15-25 раз. Такое количество не нужно выполнять сразу. Это делается на протяжении дня.

  1. Прилягте на спину или сядьте на диван или пол. В коленях ноги согните и разомкните. Напрягите влагалищные мышцы и продержитесь так около десяти секунд. Потом расслабьтесь.
  2. Представьте, что ваша вагина — это многоэтажный дом. Вы съезжаете на лифте с верхнего этажа. Таким образом вы напрягаете мышцы и расслабляете их. Напряжение на верхнем этаже будет самое сильное, книзу будет ослабевать.
  3. Тренируем влагалищные и анальные мышцы. Изначально в напряжении пребывают мышцы вагины, потом анального отверстия. Расслабление также будет поочередное.
  4. В сидячем или стоячем положении постарайтесь натужиться, как во время опорожнения кишечника, но при этом задействуйте и влагалищные мышцы.

Чтобы был положительный результат, все представленные упражнения нужно делать каждый день по нескольку подходов. Кроме этого, следует ходить пешком, подниматься по лестницам и мыть полы на корточках. Но последнее следует обсудить с лечащим врачом. Чрезмерные физические нагрузки могут стать причиной различных осложнений.

Народные средства

Раскрытию маточной шейки способствует половой контакт. В мужском семени также находятся особые вещества, которые стимулируют родовой процесс.

В народной медицине имеется несколько рецептов, используя которые, можно в 41, 40 или в 39 недель беременности подготовить шейку. Без консультации гинеколога использовать какой-либо не рекомендуется.

  1. Листва малины. Из сухого сырья делается отвар. 30 г измельченных листьев следует залить 800 мл воды. На медленном огне ждем закипания. После, под крышкой нужно оставить для настаивания на 2-3 часа. С 38 недели употребляется 300 мл в три приема.
  2. Шиповник. Из высушенных плодов делается настой. Берется 100 г сырья и 800 мл кипятка. Оставить нужно на три часа. После 37 недели употреблять рекомендуется в количестве 150 мл на голодный желудок в утренние часы.
  3. Боярышник. Используется аптечная настойка. На 10 кг идет две капли средства. Предварительно жидкость разводится водой. Пьется дважды в сутки, за полчаса до приема пищи. Оптимальное время, для начала употребления боярышника — 40 недель беременности.
  4. Незрелая шейка матки перед родами? Воспользуйтесь отваром земляники. Взять нужно около 100 г ягод, 40 г измельченной листвы и 1 л воды. Варить следует 40 минут после закипания. После остывания процедите и добавьте немного меда. Этот состав нужно выпить на протяжении дня. Лечение начинается с 38-ой недели.

Все народные средства могут стать опасными, если использовать их без разрешения врача и в недопустимых дозировках.

Палочки ламинарии

Созреванию шейки способствуют введенные вовнутрь палочки ламинарии. Внешне они представляют собой тонкую палочку, но при соприкосновении с влагой они увеличиваются в несколько раз. Чтобы поместить их в шейку, женщина приходит в гинекологический кабинет и ложиться в кресло. Во время введения чувствуется боль и неприятные ощущения. Через определенное время ламинария растет и давит на канал. В процессе этого у женщины начинаются тренировочные схватки, боль в области живота. Все это дополняется обильными выделениями из половых путей. Таким образом, половые органы готовятся к родоразрешению.

Медикаментозные средства

Часто врачи используют медикаментозную терапию. Если орган не может созреть в связи с мышечным перенапряжением, то назначаются спазмолитики. Они способствуют расслаблению мускулатуры, а также устраняют болезненные ощущения и дают возможность шейке поскорее созреть. Чаще всего выписывают:

  • свечи, в которых имеется красавка, папаверин или бускопан;
  • таблетированную форму;
  • инъекции;
  • мифепристон.

Все медикаменты могут использоваться только под контролем врача.

Иногда используется гелиевое средство, в состав которого входят простагландины. Он вводится в цервикальный канал, после чего стенки размягчаются, становятся расслабленными.

Неплохо готовит шейку, масло примулы вечерней. Его надо употреблять каждый день по одной капсуле. В этом средстве много кислот, именно они способствуют выработке простагландинов. Без разрешения специалиста использовать масло нельзя.

Скорейшему раскрытию шейки способствуют осмотры в кресле, но это не применяется, так как есть опасность занесения инфекции.

Противопоказанием к стимуляции любым методом, является:

  • крупный плод и узкий таз женщины;
  • плацентарное пледлежание;
  • своевременная отслойка плаценты;
  • возникновение кровотечения;
  • патологии сердца у ребенка;
  • врожденные аномалии репродуктивных органов.

Помимо всех вышеперечисленных способов не нужно забывать о полноценном питании и регулярных прогулках на свежем воздухе.

Влияние незрелой шейки матки на роды

Если незрелая шейка матки в 40 недель, то еще есть время поспособствовать ее созреванию народными способами. На 41 неделе врачи уже начинают думать об экстренной стимуляции лекарственными средствами и о кесаревом сечении.

Естественные роды с таким диагнозом возможны, но разрывов не избежать. Малыш будет идти по родовым путям, а так как они не подготовлены, женщина сильно пострадает. Если предварительная стимуляция народными, медикаментозными или другими способами не помогла, то назначают операцию, то есть кесарево сечение.

Вывод

Почему шейка матки не готова к родам? Ответ на этот вопрос даст акушер-гинеколог после осмотра и обследования. Когда рожать в том или ином случае покажет диагностика, ведь бывают ситуации, когда медлить нельзя.

Подготовить незрелую шейку матки к родоразрешению помогут специальные упражнения, палочки ламинарии, травяные отвары и настои, а также медикаментозные препараты. Лекарственные средства используются в виде гелей, таблеток, свечей и инъекций. Что женщине подойдет больше всего решит врач. Самолечение в данном случае будет не просто неуместным, а и опасным для жизни самой беременной и ее малыша.

За соответствие каждого признака желательным параметрам выставляется оценка от 0 до 2 баллов, а их сумма характеризует зрелость шейки матки: от 0 до 2 – незрелая шейка, от 3 до 4 – недостаточно зрелая, от 5 баллов – зрелая шейка матки.

http://sibmama.ru/42week.htmhttp://2006-2009.littleone.ru/archive/index.php/t-28186.htmlhttp://gemoglobin.top/net-raskrytija-shejki-matki-na-41-nedele/http://o-kak.ru/esli-shejka-matki-ne-gotova-k-rodam/

Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

.

Оцените статью
Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации