Два Фоликула В Яичнике Это Два Раза Месячные?

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Два Фоликула В Яичнике Это Два Раза Месячные?. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Две овуляции в одном менструальном цикле

Каждая женщина несет в себе некую загадку, но иногда случается так, что собственный организм для женщины является тайной. Так, далеко не все знают, что могут происходить сразу две овуляции в менструальном цикле. Их признаки не всегда заметны и чаще всего женщина даже не подозревает об одновременном созревании двух яйцеклеток и, соответственно, их оплодотворении.

Повторная овуляция воспринимается большинством женщин как миф, но встречается она довольно часто. Поэтому важно знать все признаки, виды, причины и временной разрыв созревания двух фолликулов в один месяц.

Когда возникает повторная овуляция?

Две овуляции чаще всего наступают после стимуляции деятельности яичников соответствующими медикаментами. Для лечения бесплодия специалисты используют метод лечения, при котором действие на яичники происходит с помощью гормональных средств. Данное воздействие запускает их работу и происходит созревание нескольких яйцеклеток одновременно. Такая индуцированная овуляция необходима при проведении ЭКО, ИКСИ, а также для лечения поликистозного бесплодия.

Заметка! При отсутствии гормонального лечения созревание двух яйцеклеток в одном месяце появляется редко. По статистике, зафиксировано только 11 «двойных» беременностей, которые наступили после двух оплодотворенных яйцеклеток в одном цикле. Промежуток их выхода составлял несколько суток.

Как происходит развитие двух яйцеклеток?

Созревание яйцеклетки происходит в первой половине менструального цикла. Под воздействием ФСГ развиваются одновременно две яйцеклетки, которые могут находиться в одном или сразу двух яичниках. Через некоторое время возникает фолликул-доминант, способный в итоге дать абсолютно зрелую яйцеклетку сразу после разрыва оболочки. Фолликул растет и по достижению размера 20 мм происходит начало овуляции благодаря большому накоплению лютеотропину.

При обычном менструальном цикле у всех оставшихся фолликулов размером 15 мм начинается обратное развитие – атрезия. В отдельных случаях после начала овуляции повышается ЛГ и ФСГ. Благодаря этому «просыпаются» фолликулы, которые начинали формироваться одновременно с доминирующими. Пузырьки, остановившиеся в развитии – будущие яйцеклетки, которые могут начать расти и подвергнутся овуляции.

Как часто встречается двойная овуляция?

Учеными доказано, что только у 10% женщин наблюдается повторный подъем уровня гормонов, которые отвечают за формирование, созревание, развитие и саму овуляцию. Третий по счету всплеск гормонов встречается всего лишь у 6%. Рост и развитие фолликулов может происходить во время беременности, несмотря на высокий уровень содержащегося в организме прогестерона.

Виды повторной овуляции

У каждой женщины организм индивидуален и начало, протекание двойной овуляции может быть разной.

Повторная овуляция бывает:

  1. Из одного яичника. Происходит одновременное созревание двух яйцеклеток – доминантных фолликулов в одном яичнике;
  2. Из разных яичников. Созревание сразу двух яйцеклеток в левом и правом яичнике.

По времени она происходит:

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
45.45%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
22.08%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
32.47%
Проголосовало: 154
  1. Одновременно;
  2. С разницей в несколько дней.

Причины появления

Появление овуляции два раза в месяц до сих пор полностью не изучено. Однако некоторые специалисты утверждают, что на повышение концентрации ЛГ и, соответственно, развитие двух яйцеклеток одновременно, могут повлиять:

  1. Стресс, острые конфликты, ссоры, нервное напряжение;
  2. Изнасилование;
  3. Периодические половые акты, их нерегулярность и эпизодичность;
  4. Продукты питания, медикаменты, в основу которых входят лекарственные растения, содержащие эстрогены. Растительные гормоны способны вызывать вторую (повторную) стимуляцию овуляции;
  5. Генетическая предрасположенность.

Периодичность

Две овуляции в менструальном цикле могут быть одновременными, а также с временным промежутком в несколько часов или суток. Второе созревание доминирующего фолликула наступает минимум через сутки, максимум – спустя неделю после начала первой овуляции. В это время происходит формирование и развитие желтого тела, повышение уровня прогестерона, который может остановить возможную вторую овуляцию.

Признаки

Одновременное созревание двух яйцеклеток в один месяц имеет свои признаки. Специалисты выделяют такие признаки двойной овуляции, которые встречаются у женщины чаще всего:

  1. Положительный тест на овуляцию во время текущего менструального цикла;
  2. Ноющая, тянущая, режущая боль в яичниках. Около 25% процентов женщин ощущают выход яйцеклетки и ее попадание в полость матки;
  3. Чувство набухания или распирания молочных желез;
  4. Изменение цвета, консистенции, запаха выделений из влагалища. Иногда выделения имеют характерно коричневый и кровянистый цвет. Это связано с разрывом фолликула и попаданием крови во влагалище. Такие кровянистые выделения могут продолжаться два-три дня.

Это важно знать! Зачастую, при созревании двух яйцеклеток влагалищные выделения обильные и жидкой консистенции.

  1. Периодические болевые ощущения внизу живота. Изначально с одной стороны, потом с другой. Иногда боль появляется только справа/слева с небольшим промежутком времени;
  2. Повышение базальной температуры;
  3. Обострение вкуса и обоняния;
  4. Метеоризм;
  5. Вздутие живота;
  6. Увеличение полового влечения, ощущение нехватки секса, повышенное желание им заняться.

Это важно знать! Двойная овуляция не систематизирована и нечасто происходит поочередно в обоих яичниках.

Как определить?

Все вышеописанные признаки могут не проявляться. Однако существует ряд методов, благодаря которым можно эффективно определить имеет ли место быть двум одновременно созревшим яйцеклеткам.

Существуют такие методы определения:

  1. Домашний тест. Перед ее наступлением резко повышается концентрация ЛГ. Вследствие чего, на тесте появляется вторая полоска. Однако тест на определение овуляции имеет и отрицательные стороны. Так, достоверность результата зависит от качества товара, а также индивидуальных особенностей женского организма;
  2. Ультразвуковое исследование. Если проводить УЗИ в конце менструального цикла, то опытный специалист с легкостью определит двойную овуляцию. Об этом расскажут небольшие разрывы и трещинки на месте бывшей оболочки, а также наличие жидкости, которая вскорем времени сформируется в желтое тело.

Это важно знать! Достоверность результатов УЗИ во многом зависит от женского организма и профессиональности врача.

Зачатие и беременность

Учеными доказано, что при одновременном созревании двух яйцеклеток зачатие вполне возможно, однако, случается довольно редко. Во всем мире зарегистрировано всего лишь 10 случаев беременности после начала повторной овуляции. При этом у большинства женщин возникало три волны активности деятельности яичников, каждая из которых могла закончиться разрывом оболочки и выходом созревшей яйцеклетки.

Каждая женщина несет в себе некую загадку, но иногда случается так, что собственный организм для женщины является тайной. Так, далеко не все знают, что могут происходить сразу две овуляции в менструальном цикле. Их признаки не всегда заметны и чаще всего женщина даже не подозревает об одновременном созревании двух яйцеклеток и, соответственно, их оплодотворении.

Фолликулы в яичниках. Норма количество в 30-40-50 лет, при беременности, менопаузе, размеры

Способность женщины к беременности определяется фолликулами в яичниках, их количеством и степенью зрелости. Знание о нормах физиологических процессов, проходящих во внутренних органах женской половой системы, позволяет вовремя зафиксировать возможные отклонения и получить своевременную медицинскую помощь.

Что такое фолликулы, их роль в организме

Folliculus – это многослойные полые образования, вокруг которых находятся эпителий и соединительные ткани. Они защищают место, где ооцит созревает до момента овуляции, а также влияют на синтез эстрогена.

Фолликулы в яичниках, норма количества которых насчитывает около 500 тысяч, закладываются при рождении. Начинают они свой рост во время полового созревания девочки и проходят определенные циклы развития. Это непрерывный процесс, заканчивающийся во время менопаузы. Большинство экземпляров гибнет в определенном цикле в результате атрезии. Остальная часть проходит все стадии эволюции.

Различается 3 ступени роста:

Каждый элемент имеет по одной женской половой клетке и фолликулярные клетки.

Виды фолликулов

В соответствии со стадией развития элементы разделяются на определенные виды:

Примордиальный К такому виду относятся незрелые элементы, которые расположены в поверхностных отделах яичника. Имеют плоскую форму.

Располагаются в большом количестве, но размеры имеют самые маленькие.

Первичный, или преантральный К данному виду относятся проснувшиеся элементы, которые вступили в фазу созревания. Они крупнее предыдущих фолликулов, имеют кубическую форму.
Вторичный, или антральный Folliculus на этой стадии имеют более зрелую форму. Они многослойные, и между слоями образуются полости, заполненные жидкостью. Присутствует дополнительная текальная оболочка, которая появляется раньше полостей и является определяющей при идентификации данного элемента.
Третичный, или преовуляторный, или зрелый Элементы данного вида достигают максимального развития, поэтому имеют самый большой размер. Их полости заполнены жидкостью и окружены оболочкой theca.

Стадии развития по дням цикла

Созревание элементов происходит непрерывно. На стадиях роста происходит активное их формирование.

Фолликулы в яичниках, норма количества которых у девочек достигает около 6 млн, напрямую зависят от зрелости и здоровья организма родителей. Размножение элементов происходит в период внутриутробного развития. В процессе жизни они тратятся в том же количестве, котором были сформированы ранее.

Разделяют 3 стадии развития. На первой преантральной стадии фолликулы состоят из ядра и эпителиальных клеток. До этого они находятся в состоянии покоя. В период полового созревания девочек элементы переходят на стадию малого роста.

Элементы постепенно покрываются новыми слоями и микроскопической ворсой. Они становятся многослойными и начинают выделять женский гормон эстроген. На этом этапе формируются капилляры, соединительная ткань. Начинает увеличиваться количество жидкости в полостях.

В этот период разные болезни в детский период, стрессы, волнения могут отрицательно сказаться на количестве folliculus.

Часть элементов погибает, а часть переходит на другую стадию – большого роста. В это время яйцеклетка накапливает питательные вещества, а также формируется полость с фолликулярной жидкостью. Клетки начинают вырабатывать большое количество эстрогена.

Третья стадия – самая короткая. Фолликул начинает созревать за 12 часов до овуляции и исчезает через 2 суток после оплодотворения. При удачном процессе деление клеток продолжается, а стадия созревания заканчивается образованием гаплоидного набора хромосом.

Роль доминантного фолликула

Селекция доминантного фолликула происходит на третьем цикле развития. Размер элемента составляет примерно 20 мм. Он нормально развивается, если организм здоров, отсутствуют патологии.

В жидкости, которая заполняет фолликулярный антральный отдел, резко возрастает содержание эстрогена. Подъем его уровня вызывает выброс лютеинизирующего гормона и овуляцию. Когда происходит разрыв стенки доминантного фолликула и выход яйцеклетки, восстанавливается процесс редукционного деления.

Норма количества фолликулов в придатке по возрасту

Фолликулы в яичниках, норма количества которых служит для определения морфологических критериев возраста, зависят от гормональной активности организма. Важным аргументом, оценивающим репродуктивную систему, является возраст. Основные закономерности развития фолликулов зависят от гормональной регуляции функций организма.

Начиная с подросткового периода, под влиянием гормонов передней доли гипофиза, у девочек в яичниках происходят циклические изменения. Эндокринная система контролирует каждый folliculus.

Генетически заложенный запас folliculus по возрасту составляет:

  • в момент рождения насчитывается 2 млн. незрелых элементов;
  • ежемесячно теряется по 11 тыс.шт.;
  • к моменту полового созревания остается 300 – 400 тыс.шт.;
  • до наступления возрастной менопаузы теряется по 1000 шт. ежемесячно;
  • к 47-50 годам происходит истощение овариального резерва.

В результате к 45 годам у женщины присутствует малая вероятность к зачатию, несмотря на то, что менструальные циклы и гормональная активность яичников сохраняется.

Норма количества фолликулов при беременности

Фолликулы, находящиеся в яичниках, имеют свою норму, которая является оценкой предстоящей суперовуляции при оплодотворении.

Их количество трактуется следующим образом:

  • меньше 5 – бесплодие;
  • 5-7 – небольшая вероятность к фертильности;
  • 8-15 – беременность возможна;
  • 16-30 – норма;
  • больше 30 – полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функций яичников.

Во время беременности женский организм не освобождается полностью от folliculus. Разрушаются только те, которые пробудились с доминантным фолликулом. Остальные находятся в состоянии покоя и пробуждаются после рождения ребенка.

Норма количества фолликулов при климаксе, менопаузе

С наступлением менопаузы происходят изменения в функционировании половых органов, гормональный сбой. Фолликулы в яичниках, норма количества которых ограничена, в период климактерии резко меняются и сокращаются. Именно их отсутствие определяет снижение уровня эстрогена. По мере уменьшения количества месячных уменьшаются и folliculus.

Норма фолликул в яичниках при климаксе изменяется вместе с уровнем гормонов

При климаксе элементы существенно усложняют течение последней самостоятельной менструации. В этот период яичники уменьшаются в размерах и подвергаются разным болезням. Если они стали увеличиваться, то возможно это вызвано развитием кисты, поликистоза, злокачественной опухолью.

Важно в этот период посещать гинеколога один раз в полгода, чтобы вовремя диагностировать заболевание.

Как в норме изменяются размеры фолликулов в ходе цикла

В начале каждого менструального цикла под воздействием фолликулостимулирующего гормона начинают развиваться в яичниках новые folliculus.

Процесс фолликулогенеза при стандартном цикле в 28 дней происходит следующим образом:

  • в возрасте 5 дней размер антральных фолликулов составляет до 5 мм;
  • по 7 день они увеличиваются со скоростью 1 мм в сутки;
  • на 8 день выбирается доминант. Он продолжает расти со скоростью 2 мм в сутки и достигает размеров до 15 мм. Остальные folliculus регрессируют и пропадают;
  • на 14 день приходится овуляторная фаза. Доминантный фолликул достигает размера 24 мм, затем он лопается и из него выходит яйцеклетка.

Средняя продолжительность жизни ооцита от 12 до 24 часов.

Что такое фолликулометрия, для чего она проводится

Методика контролирует рост и развитие folliculus в яичниках и помогает определить, возможность зачатия. Ультразвуковое исследование рекомендуется проводить с восьмого по десятый день менструального цикла. На восьмой день будет заметен доминантный фолликул.

Ультразвуковое исследование проводится для получения следующих сведений:

  • оценка состояние матки и яичников, соответствие их фазе цикла;
  • изучение функционирования яичников;
  • получение подтверждения произошедшей овуляции;
  • определение времени, когда происходит выход ооцита из фолликула;
  • выявление причин нарушений менструального цикла и дисфункции яичников;
  • выяснение факторов, влияющих на отсутствие овуляции в период месячных;
  • оценка циклических изменений в эндометрии и выявление возможных патологий;
  • установление полноценности лютеиновой фазы менструального цикла, опираясь на полученные сведения о желтом теле;
  • контроль над процессом созревания яйцеклеток при проведении гормональной терапии.

Повторную фолликулометрию проводят при условии наличия УЗИ органов малого таза, пройденного не позднее 6 месяцев назад.

Проводят повторную серию ультразвуковых исследований для того, чтобы:

  • установить факт овуляции;
  • определить фазы менструального цикла;
  • выяснить день выхода яйцеклетки;
  • провестиэкстракорпоральноеоплодотворение;
  • диагностировать бесплодие;
  • контролировать воздействие гормональных препаратов на яичники.

При проведении фолликулометрии обращают внимание на созревание фолликулов и эндометрию.

Нарушения при неправильном развитии доминантного фолликула

При нарушении развития доминантного folliculus овуляция не наступает, так как ооцит не может выйти наружу. В таких случаях проводится наблюдение и УЗИ. Начиная с 10 дня цикла, отслеживается рост доминантного folliculus. Если он медленно созревает – яйцеклетка из яичника не может выйти. В этом случае назначают лечение. Во время следующего цикла наблюдают за результатом.

Нарушения в развитии доминантного элемента могут происходить по разным причинам:

  • рано наступившая менопауза, возникшая в связи с хирургическим вмешательством или естественным путем;
  • патология функций яичников;
  • проблемы с овуляцией;
  • недостаток эстрогена;
  • расстройства эндокринных желез;
  • инфекции женских половых органов;
  • аденома гипофиза.

Патологию в созревании доминанта вызывают депрессии, стрессы, нервное перенапряжение.

Возможные отклонения

Фолликулы в яичниках, норма количества которых может быть превышена или занижена, могут прекратить расти или развиваться до нужных размеров. В таком случае у женщины не наступает овуляция. Причину отклонений обнаруживают с помощью УЗИ и определения уровня половых гормонов у женщины.

Персистенция

Патологию вызывает нарушение баланса гормонов, который необходим для регуляции менструального цикла.

Распознать персистенцию можно по следующим симптомам:

  • занижен уровень прогестерона в крови;
  • повышен уровень эстрогенов;
  • доминантный фолликул существует на протяжении длительного времени;
  • отсутствует лютеиновая фаза менструального цикла;
  • отсутствует желтое тело и жидкость в позадиматочном пространстве.

Терапия направлена на нормализацию гормонального фона. Врачи назначают препараты, снижающие уровень эстрогенов в фолликулярной фазе и повышающие уровень прогестерона в лютеиновой фазе менструального цикла.

Превышение нормы размеров

Чрезмерное превышение размеров фолликула может указывать на кисту. Образование представляет собой полость, заполненную жидкостью, иногда с кровью или гноем. При этом диаметр folliculus превышает норму и становится больше 30 мм. В таком случае необходимо провести пункцию и отсасывание фолликулов.

Патология вызывает сбои в менструальном цикле и болезненные симптомы внизу живота.

Отсутствие

Временное отсутствие folliculus в основном связаны с психологическим состоянием женщины. Как только организм восстанавливается, элементы снова образовываются.

Сбои могут вызвать следующие факторы:

  • неправильно подобранные контрацептивы;
  • эндокринные болезни;
  • резкое изменение веса в большую или меньшую сторону.

Исчезновение folliculus в возрасте старше 45 лет – процесс естественный, так как наступает менопауза.

Регулирование процесса созревания фолликулов

Основная цель терапии – восстановить нормальный менструальный цикл и избавить женщину от бесплодия. Добиться результата можно стимулированием овуляции, снижением или увеличением количества числа антральных фолликулов.

Стимулирование овуляции

Стимуляцию овуляции проводят после прохождения комплексной диагностики, направленной на обнаружение причин патологий в менструальном цикле. Назначаются антиэстрогенные средства, стимулирующие выработку эстрадиола и рост фолликулов.

Профилактику кисты проводят с помощью уколов гормональных препаратов Praegninum или Гонакор. Не проводят стимулирование при истощении овариального запаса во время менопаузы и при непроходимости маточных труб.

Снижение числа антральных фолликулов

При увеличенном содержании folliculus терапия направляется на нормализацию гормонального фонда. Регулировать выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, эстрогенов, пролактина и прогестерона можно с помощью комбинированных оральных контрацептивов.

В зависимости от патологии назначаются препараты:

  • Дюфастон;
  • Эстрадиол Е2;
  • Анжелик®;
  • Кломифен;
  • Klimonorm®.

Комбинированные гормональные препараты применяют для лечения нарушений менструального цикла, уменьшения или устранения овуляторного синдрома.

Можно ли и как повысить количество антральных фолликулов

Выработка антимюллерова гормона влияет на количество folliculus. С помощью комплекса витамин, а также препаратов, содержащих биологически активные вещества, можно повысить стимуляцию функций яичников, повысить шансы на успешное созревание яйцеклеток.

Но усилить выработку гормона медицинскими препаратами невозможно, так как количество folliculus зависят от генетических особенностей организма и возраста женщины.

Ооцит развивается внутри фолликул в яичниках. Изменение гормонального фона, возможность зачатия зависят от нормы их количества. При отклонениях от нормы возможен риск разных патологий. Причин нарушений может быть несколько, потому важно пройти квалифицированное обследование, чтобы избежать бесплодия.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о фолликулометрии

Что такое УЗИ фолликулометрия:

Основная цель терапии – восстановить нормальный менструальный цикл и избавить женщину от бесплодия. Добиться результата можно стимулированием овуляции, снижением или увеличением количества числа антральных фолликулов.

Двойная овуляция: правдиво о безопасных днях в одном цикле и не только

Женский организм полон тайн. Одна из них, например, – очередность овуляции. Вторая – две овуляции в одном цикле, с разницей в неделю или меньше. Большинство женщин не подозревают, что «безопасные дни» могут быть с сюрпризом, повторная овуляция – частое явление. Факту двойного созревания яйцеклеток уделяется мало внимания. Тем не менее, двойная овуляция – научно подтвержденный факт.

Содержание

Двойная овуляция. Какая она

Двойная овуляция воспринимается как редкость или миф. На самом деле – это реальность. В классическом менструальном цикле (МЦ) одна яйцеклетка достигает зрелого состояния и выходит из фолликула. Бывают циклы с множественной овуляцией (двойной и тройной). О них пойдет речь дальше.

Двойная овуляция бывает:

  • из одного яичника (в одном органе созревает сразу 2 яйцеклетки — два доминантных фолликула в одном яичнике);
  • из разных яичников (левого и правого — два доминантных фолликула в разных яичниках).

По времени она может происходить:

  • одномоментно;
  • в разное время – с разрывом до нескольких суток.

Когда бывает две овуляции в одном цикле

Чаще всего в одном цикле две овуляции и больше встречаются при медикаментозной стимуляции работы яичников.

Существует метод лечения бесплодия, позволяющий гормональными средствами так воздействовать на яичники, что одновременно созревают сразу несколько яйцеклеток. Это, так называемая, индуцированная овуляция. Метод часто используют для проведения экстракорпорального оплодотворения, ИКСИ, лечения бесплодия при поликистозных яичниках.

В естественных условиях две овуляции в одном цикле реже, но встречаются.

Это интересно! В мире зафиксировано 11 доказанных «двойных» беременностей, наступивших в результате двух обособленных овуляций в одном цикле. Разрыв между выходом яйцеклеток составлял несколько дней.

Причины развития второй яйцеклетки

В первой фазе МЦ под действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) начинают созревать сразу несколько яйцеклеток в фолликулах яичников (в одном или двух одновременно). Вскоре появляется лидер – доминирующий фолликул, который даст зрелую яйцеклетку после разрыва оболочки.

Он продолжает расти и достигает 20 мм. Толчок к овуляции дает пиковая концентрация лютеинезирующего гормона.

В классическом МЦ остальные фолликулы, достигшие размеров 15 мм и более, подвергаются обратному развитию (атрезии). В нетипичных циклах после первой овуляции наблюдаются всплески ЛГ и ФСГ, способные «разбудить» фолликулы, начавшие развитие вместе с доминирующим. Все пузырьки, остановившие свое развитие, – это потенциальные яйцеклетки, которые при повышении концентрации гормонов могут продолжить рост и подвергнутся овуляции.

Как часто бывает двойная овуляция

Второй (повторный) всплеск гормонов, отвечающих за созревание и овуляцию, встречаются у 10% женщин. Наличие третьей волны повышения концентрации гонадотропных гормонов зафиксировано у 6%. Фолликулярный рост наблюдают даже во время беременности, несмотря на высокое содержание прогестерона, который должен полностью его подавлять.

Что способствует двум овуляциям в одном менструальном цикле

Природа явления недостаточно изучена, чтобы сделать окончательные выводы. Достоверно известно – концентрация ЛГ повышается во время острого стресса. Дополнительная стимуляция возможна при изнасиловании, эпизодических сношениях при нерегулярной половой жизни.

Существуют гипотезы о влиянии продуктов питания и некоторых лекарственных растений, содержащих растительные эстрогены, на повторную стимуляцию. Не исключена генетическая предрасположенность.

Временной интервал между двумя овуляциями

Двойная овуляция, когда формируются два доминантных фолликула, может быть одномоментной или с разрывом в несколько часов. Повторная овуляция в одном цикле, происходящая на второй волне подъема концентрации гонадотропных гормонов, наступает, самое меньшее, через сутки, максимальный период составляет 7 дней после первой овуляции. За это время полностью формируется желтое тело, концентрация прогестерона достигает уровня, способного подавить потенциально возможную повторную овуляцию.

Двойная овуляция и беременность

При двойной овуляции беременность в благоприятных условиях наступает с обеими яйцеклетками. Доказательство тому – рождение двойняшек и тройняшек. Забеременеть женщина может в любой день цикла. Одиннадцать случаев двойного суперзачатия, описанные выше, были от разных мужчин. Теоретические шансы стать отцом «не своего» ребенка из двойни 1:40.

Если в одном менструальном цикле произошло 2 овуляции – это не дает гарантии, что обе клетки будут оплодотворены. В свою очередь, если обе яйцеклетки оплодотворились – это не означает, что оба эмбриона будут полноценными и смогут имплантироваться в стенку матки.

Признаки двойной овуляции

Как же «опознать» двойную овуляцию? Признаками двойной овуляции теоретически могут быть:

  • повторный положительный результат теста на овуляцию в течение одного цикла;
  • боль в яичнике, некоторые женщины (25%) ощущают момент выхода яйцеклетки;
  • повышенное половое влечение.

Достоверные признаки двойной овуляции возможно обнаружить только при проведении УЗИ. При исследовании фиксируют доминантный фолликул, формирующееся желтое тело, а спустя время – второй фолликул. После выхода яйцеклетки – желтое тело на его месте. Для того чтобы определить двойную овуляцию нужно мониторить процессы, происходящие в яичниках. Но на практике специально этого не делают.

Месячные при двойной овуляции

Сам менструальный цикл даже на фоне одной овуляции – слишком вариабелен – зависим от гормональных всплесков, стрессов, банальной ОРВИ и других соматических болезней. Эти явления накладывает отпечаток на длительность цикла, продолжительность кровотечений, появление задержки. Поэтому о изменениях длительности месячных, сбоях менструальных кровотечений при двух овуляциях в одном цикле – достоверно судить нельзя, тем более, если вопрос касается двойной имплантации при наступлении беременности. Вопрос остается неизученным.

Базальная температура

Измерение базальной температуры – уже считается древним способом определения овуляции и имплантации эмбриона. Он требует точности и регулярности измерений в течении длительного времени. Сейчас широко применяются тесты на овуляцию и ультразвуковое исследование – фолликулометрия.

В отношении двойной овуляции графики БТ, которые бы четко отражали две овуляции в одном цикле – большая редкость. Выброс прогестерона при первом выходе яйцеклетки стирает характерный подъем температуры для повторной овуляции и западение для второй имплантации.

Теоретически графики базальной температуры при двойной овуляции могут выглядеть так:

Повторная овуляция на 3 день Два имплантационных западения температуры после двух овуляций в одном цикле Две овуляции произошло в один момент

Важно! Для определения множественной овуляции ультразвуковая диагностика является самой достоверной.

Актуальное видео

Как забеременеть двойней

При двойной овуляции беременность в благоприятных условиях наступает с обеими яйцеклетками. Доказательство тому – рождение двойняшек и тройняшек. Забеременеть женщина может в любой день цикла. Одиннадцать случаев двойного суперзачатия, описанные выше, были от разных мужчин. Теоретические шансы стать отцом «не своего» ребенка из двойни 1:40.

Фолликулы в яичниках перед месячными

Автор: admin · Ноябрь 17, 2019

Способность женщины к зачатию и вынашиванию определяется количеством фолликулов в яичнике. Будущая мама обязана иметь представление о процессах, протекающих в репродуктивных органах. Знание того, сколько должно быть фолликулов в яичниках в норме, позволит ей своевременно получить медицинскую помощь при возникновении опасности.

Что это такое

Фолликулы — это структурные компоненты яичника, состоящие из яйцеклетки и 2-х слоев соединительной ткани. Число этих элементов зависит от возраста женщины. У девочки пубертатного возраста насчитывается около 300000 фолликулов, готовых к вырабатыванию яйцеклеток. У женщины 18-36 лет каждые 30 дней созревает около 10 элементов. В самом начале цикла одновременно может зреть 5 структурных компонентов, потом 4, затем 3. К моменту овуляции их остается всего один.

Не нужно беспокоиться

В норме количество фолликулов в яичниках определяется сутками цикла. Если спустя пару дней после окончания месячных в яичниках присутствуют многочисленные фолликулы, это нормально.

Середина цикла характеризуется появлением 1-2 элементов, размер которых немного отличается от остальных. Затем из самого крупного фолликула начинает выходить созревшая яйцеклетка. Размер этого элемента позволяет называть его доминантным.

Уточнить количество фолликулов в яичниках можно при помощи УЗИ придатков. Эта процедура осуществляется посредством вагинального датчика. Так специалист выясняет количество антральных фолликулов, размер которых варьируется в пределах 2-8 мм. Их число трактуется так:

  • 16-30 — норма;
  • 7-16 — низкий уровень;
  • 4-6 — низкая вероятность зачать;
  • меньше 4 — вероятность бесплодия.

Размер по дням

С каждыми критическими днями наблюдается увеличение объема фолликулов по дням. До 7 дня их размер колеблется в пределах 2-6 мм. Начиная с 8-го наблюдается активный рост доминантного фолликула. Его размер достигает 15 мм. Остальные элементы постепенно уменьшаются и гибнут. На 11-14 сутки наблюдается прирост фолликулов. Объем созревшего элемента часто достигает 2,5 см.

Отклонение от нормы

Важно знать, какой уровень фолликулов считается отклонением от нормы. Более 10 элементов называются мультифолликулярными. Иногда во время исследования обнаруживается многий уровень миниатюрных пузырьков. Такое явление именуется полифоликулярностью.

Если во время исследования обнаруживается более 30 элементов, то у женщины диагностируется поликистоз. Эта патология является препятствием для образования доминантного фолликула. Овуляция и зачатие при этом становятся под вопрос. Если заболевание развивается на фоне стресса или эмоционального перенапряжения, то лечение не проводится. Медицинская помощь нужна тогда, когда поликистоз провоцируется:

  1. Резким снижением веса.
  2. Стремительным набором лишних кило.
  3. Эндокринными патологиями.
  4. Некорректным подбором ОК.

Фолликулярный компонент может как отсутствовать вовсе, так и остановиться в своем развитии. Часто наблюдается задержка его формирования или опоздание созревания.

Если число фолликулов изменяется в меньшую сторону, у женщины также возникают проблемы с зачатием. С целью выяснения точной причины врач назначает прохождение ультразвукового исследования. Оно проводится тогда, когда фолликулярный аппарат находится в антральной стадии. Это наблюдается на 6-7 сутки цикла. Главным провокатором уменьшения числа фолликулов является снижение гормонального уровня.

Развитие доминантного и персистирующего фолликула

Часто наблюдается неодинаковое развитие фолликулов в яичниках. У некоторых женщин выявляется наличие доминантных элементов в обоих органах. Если они совулировали одновременно, это говорит о том, что женщина может зачать близнецов. Но наблюдается такое нечасто.

Бить тревогу нужно при выявлении персистирующего фолликула. Это часто говорит о неправильном развитии доминанта, который не дает яйцеклетке выйти. С течением времени на этом фоне появляется киста.

Персистенция возникает слева или справа. Главным провокатором является усиленное вырабатывание мужского гормона. Неправильное лечение приводит к бесплодию.

Основные причины отсутствия

Когда в яичниках отсутствуют фолликулы, речь может идти о гормональном сбое. К иным факторам, провоцирующим отсутствие развития фолликула, следует отнести:

  • естественный ранний климакс;
  • неправильная работа органов;
  • хирургический ранний климакс;
  • пониженное вырабатывание эстрогена;
  • нарушения гипофиза;
  • наличие воспалительного процесса.

Наличие единичных элементов

У части женщин диагностируется синдром обеднения яичников. На фоне прекращения функционирования органов, женщина не может зачать и выносить ребенка. Единичные фолликулы слабо развиваются, овуляция отсутствует. Это приводит к раннему климаксу. Главной причиной такого состояния является чрезмерная физическая активность. В группу риска входят профессиональные спортсменки и женщины, выполняющие мужскую работу. К иным причинам следует отнести менопаузу, резкий скачок веса вверх, нарушения гормонального фона. Часто такое явление наблюдается у женщин, придерживающихся очень жесткой диеты.

Своевременное лечение помогает многим женщинам. Предотвратить развитие опасного заболевания можно, рассчитав свой менструальный календарь. Если цикл нерегулярен и часто сбивается, то нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Способность женщины к беременности определяется фолликулами в яичниках, их количеством и степенью зрелости. Знание о нормах физиологических процессов, проходящих во внутренних органах женской половой системы, позволяет вовремя зафиксировать возможные отклонения и получить своевременную медицинскую помощь.

Что такое фолликулы, их роль в организме

Folliculus – это многослойные полые образования, вокруг которых находятся эпителий и соединительные ткани. Они защищают место, где ооцит созревает до момента овуляции, а также влияют на синтез эстрогена.

Фолликулы в яичниках, норма количества которых насчитывает около 500 тысяч, закладываются при рождении. Начинают они свой рост во время полового созревания девочки и проходят определенные циклы развития. Это непрерывный процесс, заканчивающийся во время менопаузы. Большинство экземпляров гибнет в определенном цикле в результате атрезии. Остальная часть проходит все стадии эволюции.

Различается 3 ступени роста:

Каждый элемент имеет по одной женской половой клетке и фолликулярные клетки.

Виды фолликулов

В соответствии со стадией развития элементы разделяются на определенные виды:

Примордиальный К такому виду относятся незрелые элементы, которые расположены в поверхностных отделах яичника. Имеют плоскую форму.

Располагаются в большом количестве, но размеры имеют самые маленькие.

Первичный, или преантральный К данному виду относятся проснувшиеся элементы, которые вступили в фазу созревания. Они крупнее предыдущих фолликулов, имеют кубическую форму. Вторичный, или антральный Folliculus на этой стадии имеют более зрелую форму. Они многослойные, и между слоями образуются полости, заполненные жидкостью. Присутствует дополнительная текальная оболочка, которая появляется раньше полостей и является определяющей при идентификации данного элемента. Третичный, или преовуляторный, или зрелый Элементы данного вида достигают максимального развития, поэтому имеют самый большой размер. Их полости заполнены жидкостью и окружены оболочкой theca.

Стадии развития по дням цикла

Созревание элементов происходит непрерывно. На стадиях роста происходит активное их формирование.

Фолликулы в яичниках, норма количества которых у девочек достигает около 6 млн, напрямую зависят от зрелости и здоровья организма родителей. Размножение элементов происходит в период внутриутробного развития. В процессе жизни они тратятся в том же количестве, котором были сформированы ранее.

Разделяют 3 стадии развития. На первой преантральной стадии фолликулы состоят из ядра и эпителиальных клеток. До этого они находятся в состоянии покоя. В период полового созревания девочек элементы переходят на стадию малого роста.

Элементы постепенно покрываются новыми слоями и микроскопической ворсой. Они становятся многослойными и начинают выделять женский гормон эстроген. На этом этапе формируются капилляры, соединительная ткань. Начинает увеличиваться количество жидкости в полостях.

В этот период разные болезни в детский период, стрессы, волнения могут отрицательно сказаться на количестве folliculus.

Часть элементов погибает, а часть переходит на другую стадию – большого роста. В это время яйцеклетка накапливает питательные вещества, а также формируется полость с фолликулярной жидкостью. Клетки начинают вырабатывать большое количество эстрогена.

Третья стадия – самая короткая. Фолликул начинает созревать за 12 часов до овуляции и исчезает через 2 суток после оплодотворения. При удачном процессе деление клеток продолжается, а стадия созревания заканчивается образованием гаплоидного набора хромосом.

Роль доминантного фолликула

Селекция доминантного фолликула происходит на третьем цикле развития. Размер элемента составляет примерно 20 мм. Он нормально развивается, если организм здоров, отсутствуют патологии.

В жидкости, которая заполняет фолликулярный антральный отдел, резко возрастает содержание эстрогена. Подъем его уровня вызывает выброс лютеинизирующего гормона и овуляцию. Когда происходит разрыв стенки доминантного фолликула и выход яйцеклетки, восстанавливается процесс редукционного деления.

Норма количества фолликулов в придатке по возрасту

Фолликулы в яичниках, норма количества которых служит для определения морфологических критериев возраста, зависят от гормональной активности организма. Важным аргументом, оценивающим репродуктивную систему, является возраст. Основные закономерности развития фолликулов зависят от гормональной регуляции функций организма.

Начиная с подросткового периода, под влиянием гормонов передней доли гипофиза, у девочек в яичниках происходят циклические изменения. Эндокринная система контролирует каждый folliculus.

Генетически заложенный запас folliculus по возрасту составляет:

  • в момент рождения насчитывается 2 млн. незрелых элементов;
  • ежемесячно теряется по 11 тыс.шт.;
  • к моменту полового созревания остается 300 – 400 тыс.шт.;
  • до наступления возрастной менопаузы теряется по 1000 шт. ежемесячно;
  • к 47-50 годам происходит истощение овариального резерва.

В результате к 45 годам у женщины присутствует малая вероятность к зачатию, несмотря на то, что менструальные циклы и гормональная активность яичников сохраняется.

Норма количества фолликулов при беременности

Фолликулы, находящиеся в яичниках, имеют свою норму, которая является оценкой предстоящей суперовуляции при оплодотворении.

Их количество трактуется следующим образом:

  • меньше 5 – бесплодие;
  • 5-7 – небольшая вероятность к фертильности;
  • 8-15 – беременность возможна;
  • 16-30 – норма;
  • больше 30 – полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функций яичников.

Во время беременности женский организм не освобождается полностью от folliculus. Разрушаются только те, которые пробудились с доминантным фолликулом. Остальные находятся в состоянии покоя и пробуждаются после рождения ребенка.

Норма количества фолликулов при климаксе, менопаузе

С наступлением менопаузы происходят изменения в функционировании половых органов, гормональный сбой. Фолликулы в яичниках, норма количества которых ограничена, в период климактерии резко меняются и сокращаются. Именно их отсутствие определяет снижение уровня эстрогена. По мере уменьшения количества месячных уменьшаются и folliculus.

Норма фолликул в яичниках при климаксе изменяется вместе с уровнем гормонов

При климаксе элементы существенно усложняют течение последней самостоятельной менструации. В этот период яичники уменьшаются в размерах и подвергаются разным болезням. Если они стали увеличиваться, то возможно это вызвано развитием кисты, поликистоза, злокачественной опухолью.

Важно в этот период посещать гинеколога один раз в полгода, чтобы вовремя диагностировать заболевание.

Как в норме изменяются размеры фолликулов в ходе цикла

В начале каждого менструального цикла под воздействием фолликулостимулирующего гормона начинают развиваться в яичниках новые folliculus.

Процесс фолликулогенеза при стандартном цикле в 28 дней происходит следующим образом:

  • в возрасте 5 дней размер антральных фолликулов составляет до 5 мм;
  • по 7 день они увеличиваются со скоростью 1 мм в сутки;
  • на 8 день выбирается доминант. Он продолжает расти со скоростью 2 мм в сутки и достигает размеров до 15 мм. Остальные folliculus регрессируют и пропадают;
  • на 14 день приходится овуляторная фаза. Доминантный фолликул достигает размера 24 мм, затем он лопается и из него выходит яйцеклетка.

Средняя продолжительность жизни ооцита от 12 до 24 часов.

Что такое фолликулометрия, для чего она проводится

Методика контролирует рост и развитие folliculus в яичниках и помогает определить, возможность зачатия. Ультразвуковое исследование рекомендуется проводить с восьмого по десятый день менструального цикла. На восьмой день будет заметен доминантный фолликул.

Ультразвуковое исследование проводится для получения следующих сведений:

  • оценка состояние матки и яичников, соответствие их фазе цикла;
  • изучение функционирования яичников;
  • получение подтверждения произошедшей овуляции;
  • определение времени, когда происходит выход ооцита из фолликула;
  • выявление причин нарушений менструального цикла и дисфункции яичников;
  • выяснение факторов, влияющих на отсутствие овуляции в период месячных;
  • оценка циклических изменений в эндометрии и выявление возможных патологий;
  • установление полноценности лютеиновой фазы менструального цикла, опираясь на полученные сведения о желтом теле;
  • контроль над процессом созревания яйцеклеток при проведении гормональной терапии.

Повторную фолликулометрию проводят при условии наличия УЗИ органов малого таза, пройденного не позднее 6 месяцев назад.

Проводят повторную серию ультразвуковых исследований для того, чтобы:

  • установить факт овуляции;
  • определить фазы менструального цикла;
  • выяснить день выхода яйцеклетки;
  • провестиэкстракорпоральноеоплодотворение;
  • диагностировать бесплодие;
  • контролировать воздействие гормональных препаратов на яичники.

При проведении фолликулометрии обращают внимание на созревание фолликулов и эндометрию.

Нарушения при неправильном развитии доминантного фолликула

При нарушении развития доминантного folliculus овуляция не наступает, так как ооцит не может выйти наружу. В таких случаях проводится наблюдение и УЗИ. Начиная с 10 дня цикла, отслеживается рост доминантного folliculus. Если он медленно созревает – яйцеклетка из яичника не может выйти. В этом случае назначают лечение. Во время следующего цикла наблюдают за результатом.

Нарушения в развитии доминантного элемента могут происходить по разным причинам:

  • рано наступившая менопауза, возникшая в связи с хирургическим вмешательством или естественным путем;
  • патология функций яичников;
  • проблемы с овуляцией;
  • недостаток эстрогена;
  • расстройства эндокринных желез;
  • инфекции женских половых органов;
  • аденома гипофиза.

Патологию в созревании доминанта вызывают депрессии, стрессы, нервное перенапряжение.

Возможные отклонения

Фолликулы в яичниках, норма количества которых может быть превышена или занижена, могут прекратить расти или развиваться до нужных размеров. В таком случае у женщины не наступает овуляция. Причину отклонений обнаруживают с помощью УЗИ и определения уровня половых гормонов у женщины.

Персистенция

Патологию вызывает нарушение баланса гормонов, который необходим для регуляции менструального цикла.

Распознать персистенцию можно по следующим симптомам:

  • занижен уровень прогестерона в крови;
  • повышен уровень эстрогенов;
  • доминантный фолликул существует на протяжении длительного времени;
  • отсутствует лютеиновая фаза менструального цикла;
  • отсутствует желтое тело и жидкость в позадиматочном пространстве.

Терапия направлена на нормализацию гормонального фона. Врачи назначают препараты, снижающие уровень эстрогенов в фолликулярной фазе и повышающие уровень прогестерона в лютеиновой фазе менструального цикла.

Превышение нормы размеров

Чрезмерное превышение размеров фолликула может указывать на кисту. Образование представляет собой полость, заполненную жидкостью, иногда с кровью или гноем. При этом диаметр folliculus превышает норму и становится больше 30 мм. В таком случае необходимо провести пункцию и отсасывание фолликулов.

Патология вызывает сбои в менструальном цикле и болезненные симптомы внизу живота.

Отсутствие

Временное отсутствие folliculus в основном связаны с психологическим состоянием женщины. Как только организм восстанавливается, элементы снова образовываются.

Сбои могут вызвать следующие факторы:

  • неправильно подобранные контрацептивы;
  • эндокринные болезни;
  • резкое изменение веса в большую или меньшую сторону.

Исчезновение folliculus в возрасте старше 45 лет – процесс естественный, так как наступает менопауза.

Регулирование процесса созревания фолликулов

Основная цель терапии – восстановить нормальный менструальный цикл и избавить женщину от бесплодия. Добиться результата можно стимулированием овуляции, снижением или увеличением количества числа антральных фолликулов.

Стимулирование овуляции

Стимуляцию овуляции проводят после прохождения комплексной диагностики, направленной на обнаружение причин патологий в менструальном цикле. Назначаются антиэстрогенные средства, стимулирующие выработку эстрадиола и рост фолликулов.

Профилактику кисты проводят с помощью уколов гормональных препаратов Praegninum или Гонакор. Не проводят стимулирование при истощении овариального запаса во время менопаузы и при непроходимости маточных труб.

Снижение числа антральных фолликулов

При увеличенном содержании folliculus терапия направляется на нормализацию гормонального фонда. Регулировать выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, эстрогенов, пролактина и прогестерона можно с помощью комбинированных оральных контрацептивов.

В зависимости от патологии назначаются препараты:

  • Дюфастон;
  • Эстрадиол Е2;
  • Анжелик®;
  • Кломифен;
  • Klimonorm®.

Комбинированные гормональные препараты применяют для лечения нарушений менструального цикла, уменьшения или устранения овуляторного синдрома.

Можно ли и как повысить количество антральных фолликулов

Выработка антимюллерова гормона влияет на количество folliculus. С помощью комплекса витамин, а также препаратов, содержащих биологически активные вещества, можно повысить стимуляцию функций яичников, повысить шансы на успешное созревание яйцеклеток.

Но усилить выработку гормона медицинскими препаратами невозможно, так как количество folliculus зависят от генетических особенностей организма и возраста женщины.

Ооцит развивается внутри фолликул в яичниках. Изменение гормонального фона, возможность зачатия зависят от нормы их количества. При отклонениях от нормы возможен риск разных патологий. Причин нарушений может быть несколько, потому важно пройти квалифицированное обследование, чтобы избежать бесплодия.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о фолликулометрии

Что такое УЗИ фолликулометрия:

В течение менструального цикла размер фолликула изменяется изо дня в день, по мере того, как происходит его созревание, он увеличивается, а перед самым началом месячных происходит его разрыв и высвобождение половой клетки. Владеть знаниями об изменении размера фолликула весьма важно, поскольку это позволяет выполнить расчёт периода овуляции. Кроме того, это отличный способ контролировать состояние женской репродуктивной системы.

Что такое фолликул?

Фолликулом является особое образование в яичниках женщины, которое состоит из незрелой яйцеклетки, окружённой несколькими слоями специальных клеток.

Он является основным структурным образованием половых желез женщины, выполняя репродуктивную и эндокринную функции. Закладка происходит ещё до рождения девочки.

Основой для этих образований является оогония — первичная зародышевая половая клетка, мигрирующая в яичник где-то на шестой неделе срока беременности.

После своего формирования примордиальные фолликулы, покрытые кубическим эпителием, переходят в так называемое дремлющее состояние в организме девочки до самого её полового созревания.

Размер по дням цикла

В зависимости от дня цикла размеры фолликула постепенно изменяются в большую сторону. По окончании месячных, под влиянием гипофиза, а также яичниковых активных веществ активизируется развитие эпителиальных коконов (всего в этот период образуется 6 или 7 таковых).

Однако, уже с наступлением восьмого дня с начала развития, определяется доминантный фолликул, генная активность которого, являлась самой высокой, что позволило ему быстрее остальных достичь размеров в 8-10 миллиметров. Остальные эпителиальные коконы прекращают своё развитие, либо подвергаются запланированной клеточной смерти (апоптозу).

Доминантный

После запланированной клеточной смерти (апоптоза) остальных фолликулов организм женщины концентрирует своё внимание на доминантном фолликуле. Рост всех остальных прекращается, что позволяет сэкономить питательные вещества, а также энергию.

День за днём до наступления овуляции доминантный эпителиальный кокон прибавляет в размерах на полтора-два миллиметра.

Именно в этот момент и начинается созревание яйцеклетки, прохождение нескольких её последовательных делений, в процессе чего внутри фолликула концентрируется повышенное количество питательных веществ и формируются необходимые оболочки (всего таких у нормально развивающейся яйцеклетки образуется 3).

В течении 5-7 дня цикла все находящиеся в яичниках фолликулы имеют абсолютно одинаковые размеры, не превышающие в диаметре 2-6 миллиметров.

С наступлением 11-го дня цикла фолликул развивается до величины в 15-16 миллиметров, после чего происходит частичное замедление его роста. Это тот самый период, когда яйцеклетка входит в завершающий этап собственного развития и начинает готовиться к овуляции.

Срок наступления последней зависит от того, насколько активна эндокринная система женщины, а также от состояния здоровья женского организма. Если нет каких бы то ни было нарушений или патологий, овуляция яйцеклетки наступает не позже 15-18 дня.

При наступлении 15 дня (возможны сдвиги в два, три дня) фолликул вырастает до максимального размера — 22-24 миллиметра, что является критической точкой его роста, тоесть, дальше расти он не может. При достижении таких размеров происходит разрыв эпителиального кокона и выход половой клетки наружу — непосредственно в брюшную полость с последующим переходом в маточную трубу.

Непосредственно в течение данного периода, длящегося всего-навсего от 36 до 50 часов, наиболее вероятна возможность оплодотворения.

Если во время овуляторной фазы выполнять наблюдение за развитием фолликулярной ткани, то возможно увидеть резкое увеличение эпителиального кокона, выброс яйцеклетки, а затем уменьшение. В итоге на его месте остаётся лишь жёлтое тело, являющееся остатком этого самого кокона.

Таблица роста

Для наиболее ясной визуализации процесса развития далее приводим таблицу его роста. Данные в ней рассчитаны для женщин 29-32-летнего возраста, не использующих контрацептивные средства орального применения, у которых менструальный цикл является строго регулярным и длится положенные 28 дней.

День цикла Размер фолликулов и их количество
1-4 Несколько фолликулов, диаметр каждого из которых не превышает 4 миллиметра.
5 Несколько фолликулов развиваются равномерно (допустима атрезия некоторых из них). Размер — 5-6 миллиметров.
7 Происходит определение одного доминантного фолликула, размер которого достигает 8-9 миллиметров. Остальные начинают редуцироваться.
8 Здесь и далее указываются размеры только оставшегося доминантного фолликула. Он уже вырос до 12 миллиметров.
9 14 миллиметров
10 16 миллиметров
11 18 миллиметров
12 20 миллиметров
13 22 миллиметра
14 24 миллиметра. Происходит овуляция.

Почему не происходит развитие?

Причинами неправильного развития или же вовсе прекращения роста могут являться многие факторы. Рассмотрим наиболее актуальные из них:

  1. Гипоталамус или гипофиз работают неправильно.
  2. Инфекции либо воспаления половых органов женщины.
  3. Массовый индекс тела меньше чем 17,5.
  4. Наличие кист в яичниках.
  5. Недоразвитость либо патология яичников.
  6. Онкология.
  7. Раннее наступление климакса.
  8. Стрессы.

Поиск причин следует начинать в нарушениях гормонального фона в женском организме. Чаще всего именно эта патология является основным фактором, останавливающим рост фолликула в яичнике.

При дисфункции гипофиза, либо опухолях, в женском организме начинает наблюдаться дефицит гормона ФСГ, нарушение регуляции выделения щитовидной железой и яичниками активных веществ.

Также ингибирование развития фолликула может наблюдаться при плохой работе либо недоразвитости яичников.

Что происходит перед месячными?

Перед началом месячных происходит последовательное преобразование фолликулов примордиального порядка в таковые преантрального, антрального и преовуляторного порядка. Данный процесс носит название фолликулогенез.

В норме фолликулогенез завершает овуляцией — выходом созревшей и полностью готовой для оплодотворения яйцеклетки. Там, где находился фолликул, происходит образование эндокринно активного жёлтого тела.

Непосредственно перед началом месячных происходит разрыв доминантного фолликула с высвобождением половозрелой яйцеклетки, готовой к овуляции. Здоровая женщина может даже и не ощутить симптомов разрыва фолликула.

Начало фолликулогенезу даёт ФСГ, ещё в поздней стадии лютеиновой фазы. Завершается данный процесс на пике выделения гонадотропинов.

За один день перед началом менструации в организме снова происходит повышение уровня ФСГ, что и запускает процесс по новой. Фолликулярная фаза при отсутствии каких-либо нарушений либо патологий длится в течение 14 дней.

После месячных

Чаще всего, месячные наступают на 15-17 день после начала фоликулогенеза. После того, как доминантный фолликул завершил своё развитие, он, как уже описано выше, лопается, высвобождая готовую к оплодотворению яйцеклетку.

Она уходит в матку и маточные трубы для встречи со сперматозоидами, а на месте разорвавшегося доминантного фолликула образуется жёлтое тело.

Что касается последнего, то это новообразование является очень важным транзиторным гормонально-активным телом, функционирующим на протяжении 14 дней после своего появления.

Именно оно является основным источником андрогенов, прогестерона и эстрадиола. Далее всё зависит от того, наступит ли оплодотворение яйцеклетки или нет. Если оплодотворение не наступило, то жёлтое тело постепенно деградирует и выводится наружу вместе с остальными выделениями и не оплодотворённой клеткой.

В случае же оплодотворения жёлтое тело временно обеспечивает достаточный уровень необходимых гормонов для благополучного развития беременности.

Особенности фолликулярной фазы

Фолликулярная фаза наступает каждый раз при начале месячного цикла. Основным гормоном на данный период становится ФСГ, отвечающий за стимулирование фолликулов, а также обеспечивающий пуск и поддержание процесса формирования элементов яичников.

Продолжительность фолликулярной фазы способна варьироваться между 7 и 22 днями. Кроме активного развития фолликулов данная фаза характеризуется ещё и отделением и выводом отмершего эндометрия матки.

Коротко охарактеризовать фолликулярную фазу можно тремя процессами:

  • очищение стенок матки;
  • развитие и рост фолликулов;
  • уплотнение обновлённого слоя эндометрия в матке.

Что представляет собой менструальный цикл

Менструальным циклом называют период между регулярными процессами отслоения и вывода из организма отработанного слоя эндометрия матки.

Рассчитывать менструальный цикл необходимо с включением первого дня менструации и заканчивая первым днём последующей.

  1. Резким снижением веса.
  2. Стремительным набором лишних кило.
  3. Эндокринными патологиями.
  4. Некорректным подбором ОК.

Причины развития двух доминантных фолликулов в яичнике

Причины возникновения

Фолликул одновременно в левом и правом яичниках возникает в редких случаях. Попробуем разобраться, как это происходит. В одном из яичников у женщины каждый месяц созревает несколько фолликулов. Происходит это под воздействием фолликулостимулирующего гормона. Доминантным называется самый развитый, из которого образуется созревшая яйцеклетка. Фолликул растет до тех пор, пока не достигает 20 миллиметров. Когда концентрация лютеинезирующего гормона достигнет своего пика, происходит овуляция.

По окончании менструации у пациентки образуется несколько фолликулов, размеры которых варьируются от 5 до 9 миллиметров. В середине менструального цикла у женщины остается два больших фолликула, один из которых является ведущим, он и называется &#8212, доминантный фолликул в яичнике. В конце менструального цикла на месте неоплодотворенной яйцеклетки, которая покинула пространство разорвавшегося фолликула, образуется желтое тело. Обнаружить фолликулярные сбои можно во время ультразвукового обследования. В том случае, если врач диагностирует более десяти мелких фолликулов в яичнике у женщины, можно говорить о наличии патологии. Образования не утолщают яичник, располагаются по периферии органа.

Данное состояние характерно не только для пациенток, имеющих гинекологические нарушения, но еще и для совершенно здоровых женщин. Возникновение патологии связано с постоянным образованием новых клеток в яичнике. Сбои гормонального плана, экологическая обстановка и усталость &#8212, эти факторы могут спровоцировать сбой в созревании клеток, в результате чего у пациентки появятся сразу два фолликула.

Важно! Важно! У здоровых женщин описанная структура в большинстве случаев исчезает до следующей овуляции, потому у них происходит обычное оплодотворение яйцеклетки и беременность.

Стандартный менструальный цикл подразумевает обратное развитие фолликулов, которые не являются доминантными. Если в цикле произошли сбои, и количество фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов стремительно увеличилось, «вспомогательные» фолликулы начинают развиваться наравне с доминантным. Таким образом в одном яичнике пациентки появляется две капсулы для яйцеклетки.

Очень часто на возникновение патологии влияет прием гормональных препаратов, стрессы, лишний вес и эндокринные заболевания. Таким образом, женщине с двумя доминантными фолликулами тяжело забеременеть, поскольку в половой сфере происходят нарушения. Рекомендуем узнать: Фолликулы в яичниках что это такое и Можно ли нащупать кисту яичника руками

Лечение

Для того чтобы определить наличие двух доминантных капсул, женщине необходимо пройти диагностику. Если врач подтверждает диагноз, он назначает специальное лечение. Лечебные мероприятия направлены на снижение количества мужских гормонов, нормализацию менструального цикла, создание благоприятных условий для зачатия. Очень часто в качестве дополнительного лечения врачи назначают женщинам избавиться от лишнего веса, принимать гормональные препараты, а также стимулирующие овуляцию средства.

Два фолликула в одном яичнике не являются нормальным состоянием, потому лечение должно быть слаженным и оперативным. Если до начала лечения женщина принимала оральные контрацептивы, их прием останавливается. Основой медикаментозного лечения является прием гормональных препаратов. Если консервативные методы не дали должного эффекта, врачи настаивают на оперативном вмешательстве.

Среди хирургических методов самым действенным является каутеризация яичников. С помощью данной операции врачам удается удалить недоразвитые капсулы и один из доминантных фолликулов. Таким образом удается наладить процесс выработки гормонов, и ускорить созревание яйцеклетки. Если патология была диагностирована вовремя, яичники удается восстановить полностью, потому женщина может избежать бесплодия. Для того чтобы вовремя выявить наличие лишнего фолликула и избежать осложнений, пациентка должна быть внимательна к своему здоровью, следить за своим самочувствием и течением менструального цикла.

Обратите внимание: Если патология возникла в результате системных недугов организма (инфекционные заболевания или болезни внутренних органов), лечение должно быть в первую очередь направлено на устранение первопричины.

Главная ошибка, которую допускают многие женщины, заключается в том, что они пускают патологию на самотек. Современная медицинские методы способны восстановить состояние здоровья пациенток, а также устранить первопричину возникновения патологического процесса.

Рекомендуем узнать:

Когда можно беременеть после каутеризации яичников

Для того чтобы определить наличие двух доминантных капсул, женщине необходимо пройти диагностику. Если врач подтверждает диагноз, он назначает специальное лечение. Лечебные мероприятия направлены на снижение количества мужских гормонов, нормализацию менструального цикла, создание благоприятных условий для зачатия. Очень часто в качестве дополнительного лечения врачи назначают женщинам избавиться от лишнего веса, принимать гормональные препараты, а также стимулирующие овуляцию средства.

http://healthperfect.ru/follikuly-v-yaichnikah-norma.htmlhttp://stanumamoy.com.ua/dve-ovulyacii-v-odnom-cycle/http://gemoglobin.top/follikuly-v-jaichnikah-pered-mesjachnymi/http://beauty-love.ru/zhenskoe-zdorove/prichinyi-razvitiya-dvuh-dominantnyih-follikulov-v-yaichnike

Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

.

Читайте также:  38 Недел. Заболел Желудок
Оцените статью
Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации