Остатки Плодного Яйца В Матке После Медикаментозного Прерывания

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Остатки Плодного Яйца В Матке После Медикаментозного Прерывания. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Остатки плодного яйца

Признаки неполного аборта

Неполный аборт чаще диагностируется после приема препаратов для искусственного прерывания беременности (мифепристона, мифегина и пр.). Патологическое состояние развивается вследствие неполного отторжения плодного яйца. Данное осложнение встречается у женщин, решившихся на процедуру на поздних сроках беременности (7-8 неделя).
О наличии остатков зародышевой ткани могут свидетельствовать болезненные ощущения в нижней части живота. Они носят схваткообразный, острый характер, возникают внезапно, прием обезболивающих препаратов дает лишь временный эффект. Резкие боли могут сменяться тупыми, тянущими, иррадиировать в поясницу, крестец, промежность. Они усиливаются при половом акте, гинекологическом обследовании.
К характерным признакам неполного аборта относятся кровотечения из цервикального канала. Выделения могут быть как мажущими, едва заметными, так и обильными, длительными. Продолжительные кровотечения иногда приводят к головокружениям, учащению пульса, повышенной потливости. Игнорирование данного симптома может обернуться серьезными последствиями.
Остатки зародышевой, плацентарной ткани нередко провоцируют нарушение микробной флоры и размножение патогенных бактерий. В случае развития воспаления болевой синдром становится более выраженным. К нему присоединяются симптомы острого воспалительного процесса:

  • серозные выделения из половых путей,
  • дискомфорт в области промежности,
  • жжение, зуд гениталий.

У пациентки нередко повышается температура, возникает быстрая утомляемость, слабость в суставах, нервозность, раздражительность.
При обращении к гинекологу помимо признаков неполного аборта врач должен основываться на инструментальных и лабораторных методах диагностики. Для уточнения патологии проводится ультразвуковое исследование, на снимке визуализируются отдельные компоненты зародыша или кровяные сгустки. На развитие воспалительного процесса указывает повышенное содержание лейкоцитов при сдачи анализа мазка или крови.
При подтверждении диагноза необходимо удалить остатки плода и разработать антибактериальную терапию. Для решения первой задачи выполняется оперативное выскабливание полости матки под общей анестезией.

остатки после аборта

Воспалительный процесс устраняется посредством антибиотиков. Помимо этого возможно проведение гормональной терапии, некоторым пациенткам требуется остановка кровотечения после аборта медикаментозными препаратами.
Женщины, обнаружившие признаки неполного аборта, должны немедленно обращаться к специалисту для выявления патологии. Несвоевременное лечение может в дальнейшем отразиться на репродуктивной функции, вызвать бесплодие, послужить причиной нарушений менструального цикла, серьезных гормональных сбоев и развития гинекологических заболеваний (эндометриоз, эндометрит, миома матки и т.д.).

Остатки плодного яйца после выскабливания

Удаление остатков плодного яйца

Бывает так, что во время аборта или в результате выкидыша плодное яйцо не полностью выходит из полости матки. Это становится причиной развития острого воспалительного процесса – у женщины повышается температура, появляются схваткообразные боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделения или даже открывается кровотечение. Если своевременно не устранить причину воспаления – остаток плодного яйца в матке, это приведет к еще более серьезным нарушениям, которые могут поставить под угрозу жизнь женщины. Поэтому при появлении любых признаков острого воспаления после срыва беременности необходимо в кратчайший срок пройти обследование полости матки.
При обращении пациентки с кровотечением и резкими болями внизу живота доктор первым делом снимает острое воспаление – назначает курс антибиотических препаратов. После того, как состояние женщины несколько улучшится, гинеколог уже может провести гистероскопическое исследование полости матки и удалить оставшуюся в ней часть плодного яйца.
Перед процедурой гистероскопии женщина укладывается на гинекологическое кресло и накрывается стерильными простынями. Пока анестезиолог вводит наркоз, гинеколог обнажает шейку матки с помощью гинекологического зеркала и проводит обработку промежности, влагалища и шейки матки дезинфицирующим раствором. Как только анестезия начинает действовать, доктор может приступать к подготовке к осмотру матки – низводит переднюю губу шейки матки и, используя специальный зонд, измеряют длину матки. Далее, с помощью специальных щипцов он расширяет цервикальный канал и вводит в полость матки систему подачи стерильной жидкости. Промыв матку, гинеколог вводит через цервикальный канал гистероскоп – оптический прибор с лампочкой и камерой – и осматривает стенки матки и область устьев труб. Обнаруживая остаток плодного яйца, доктор выскабливает его, используя специальный инструмент наподобие маленькой ложечки, и выводит наружу через влагалище. Если плодное яйцо находилось в матке сравнительно долгое время, то оно может врастать в ее эпителий и не отделяться при выскабливании. В таких случаях доктор его удаляет при помощи щипцов. После удаления яйца врач еще раз осматривает полость матки и, если в ней больше нет никаких очагов воспаления, заканчивает процедуру – выводит гистероскоп, снимает фиксатор шейки матки и вагинальный расширитель.

Пациентка переводится в палату и некоторое время остается под наблюдением врачей.
В течение первых дней после удаления плодного яйца у женщины еще могут быть кровянистые выделения и боли. Но через несколько дней ткани матки восстановятся, и ее состояние придет в норму – боли и выделения прекратятся, температура тела нормализуется. Удаление очага инфекции остановит развитие патологии эндометрия и предотвратит риск развития более серьезных осложнений.
В клинике “Медистар” ведет прием доктор-гинеколог высшей категории. Придя к нему на прием, Вы можете пройти точную диагностику Вашей половой системы, и при выявлении какого-либо заболевания эффективное лечение. При обнаружении остатка плодного яйца доктор быстро и аккуратно его удалит, не причинив вреда матке, и сделает все необходимое, чтобы предотвратить любые возможные после этой процедуры осложнения.

Круглова Дарья Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог –эндокринолог высшей категории, имеет стаж работы более 27 лет.

Имеет большой опыт в лечении патологии шейки матки. Владеет современными методами оказания экстренной хирургической помощи, в том числе эндоскопическими методами. Имеет большой опыт в проведении гинекологических пластических операций. Постоянно занимается повышением профессиональной компетентности, ежегодно принимает участие в Международных конгрессах и форумах по патологии шейки матки в г. Москва, врачебных конференциях, изучением специальной медицинской литературы. Является членом Международной общественной организации «Ассоциация по патологии шейки матки и кольпоскопии», а так же членом Ассоциации акушеров – гинекологов Красноярского края.

Главная•Акушерство и гинекология•Инструментальные методы прерывания беременности (искусственного аборта)

Инструментальные методы прерывания беременности (искусственного аборта)

Инструментальное удаление плода применяют в 97% случаев. При сроках беременности менее 12 нед используют почти исключительно выскабливание.

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
44.24%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
19.82%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
35.94%
Проголосовало: 217

Метод вакуум-аспирации при сроках 4-6 нед требует меньшего расширения цервикального канала или вовсе не требует его. В качестве кюретки используют небольшую гибкую канюлю (4, 5 или 6 мм в диаметре), хотя можно применять и жесткую пластиковую кюретку (6 мм) или металлическую кюретку, предназначенную для аспирационной биопсии эндометрия. Канюлю подсоединяют к вакуум-генератору (обычно им служит механический или ручной вакуумный насос, иногда — вакуумный аспиратор), а затем вводят в матку через цервикальный канал и осторожно, но тщательно удаляют содержимое полости матки. В первые недели неудачи в прерывании беременности этим методом бывают чаще, чем в более поздние сроки.

После 7-й недели для аборта обычно требуется расширение шеечного канала (используют аспирационную кюретку большего диаметра, поскольку плод увеличивается). Мягкое расширение достигается с помощью конусных расширителей возрастающего размера, пока отверстие не станет достаточным для введения канюли желаемого диаметра. Размер одноразовых канюль обычно соответствует сроку беременности. Так, на 8-й неделе применяют канюлю диаметром 8 мм, а на 12-й — канюлю с максимальным диаметром 10 мм. Чтобы уменьшить опасность повреждения шейки при ее механическом расширении, часто применяют высушенные морские водоросли (ламинарию) или другие расширяющие агенты, набухающие за счет осмоса. Их вводят через внутреннее отверстие цервикального канала и оставляют там на 4-5 ч, обычно на ночь. Набухание растительного материала и/или обусловленная этим стимуляция освобождения простагландинов приводит к расширению цервикального канала.

При сроке беременности более 12 нед чаще всего применяют расширение (шейки матки) и удаление (плода); эта процедура постепенно вытесняет медикаментозное прерывание беременности, так как дает меньше серьезных осложнений. До 1979 г. женщинам со сроком беременности 13-15 нед приходилось ждать до 16 нед, когда наиболее эффективна искусственная стимуляция матки. В настоящее время расширение и удаление особенно часто применяют в сроки 13-15 нед; одновременно этот метод заменил введение гипертонических растворов в амниотическую полость между 16-й и 20-й неделями. При этой процедуре (после 12 нед беременности) шейку обычно расширяют повторным введением ламинарии или других осмотических расширяющих средств, щипцами рассекают и удаляют плод и с помощью аспирационной канюли диаметром 14-16 мм отсасывают амниотическую жидкость, плаценту и остатки плода.

Признаки неполного аборта

При больших сроках беременности канал шейки расширяют с помощью ламинарии до 3-4 см, чтобы облегчить удаление содержимого матки и сделать процедуру более безопасной. Метод расширения и удаления требует более высокой квалификации врача, чем вакуум-аспирация плода.

Хотя расширение и удаление — менее болезненная процедура, чем медикаментозная стимуляция сократительной активности матки на 20-й неделе беременности, последняя по-прежнему находит применение (особенно после 18 нед), поскольку инструментальное удаление плода может сопровождаться серьезными осложнениями, включая повреждения кишечника и матки, требующие гистерэктомии.

Искусственный аборт в первом триместре беременности раньше проводили без анестезии. Однако это чрезвычайно болезненная операция, поэтому из гуманных соображений ее следует производить под наркозом, тем более что врач с большей вероятностью удалит все ткани плодного яйца, если пациентка не испытывает острой боли. В первом триместре чаще применяют местную анестезию, отдавая предпочтение парацервикальной блокаде. Местные обезболивающие средства вводят в парацервикальные ткани в области 4 и 8 часов (по аналогии с циферблатом часов) и в переднюю часть шейки. Хороший обезболивающий эффект обычно достигается спустя 6-8 мин. При расширении и удалении применяют как местную, так и общую анестезию.

«Инструментальные методы прерывания беременности (искусственного аборта)» — статья из раздела Акушерство и гинекология

Неполный аборт чаще диагностируется после приема препаратов для искусственного прерывания беременности (мифепристона, мифегина и пр.). Патологическое состояние развивается вследствие неполного отторжения плодного яйца. Данное осложнение встречается у женщин, решившихся на процедуру на поздних сроках беременности (7-8 неделя).
О наличии остатков зародышевой ткани могут свидетельствовать болезненные ощущения в нижней части живота. Они носят схваткообразный, острый характер, возникают внезапно, прием обезболивающих препаратов дает лишь временный эффект. Резкие боли могут сменяться тупыми, тянущими, иррадиировать в поясницу, крестец, промежность. Они усиливаются при половом акте, гинекологическом обследовании.
К характерным признакам неполного аборта относятся кровотечения из цервикального канала. Выделения могут быть как мажущими, едва заметными, так и обильными, длительными. Продолжительные кровотечения иногда приводят к головокружениям, учащению пульса, повышенной потливости. Игнорирование данного симптома может обернуться серьезными последствиями.
Остатки зародышевой, плацентарной ткани нередко провоцируют нарушение микробной флоры и размножение патогенных бактерий. В случае развития воспаления болевой синдром становится более выраженным. К нему присоединяются симптомы острого воспалительного процесса:

Что можно и нельзя после аборта: реабилитация, выделения, половая жизнь, боли, восстановление цикла

Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.

Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное бесплодие в будущем (см. последствия и осложнения аборта).

Восстановление менструального цикла

Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать эстрогены. Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:

  • недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
  • вторичный поликистоз яичников;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • миома матки;
  • синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:

  • возраста женщины;
  • имеющихся хронических заболеваний;
  • метода прерывания беременности;
  • срока гестации, когда был совершен аборт;
  • течение послеоперационного периода.

В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.

Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

  • Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
  • Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (спайки в малом тазу), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.

Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует гистероскопического рассечения.

Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

  • либо о развитии гиперплазии эндометрия
  • либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.

Выделения после процедуры

Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.

  • Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
  • После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.
Читайте также:  4 Недели Опускается Плодное Яйцо

Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней. Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки. Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию или плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.

При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.

Боли в животе в постабортном периоде

После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.

  • Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
  • Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
  • Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
  • Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.

Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:

  • обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
  • своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.

Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.

  • Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
  • Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.

Матка после аборта

Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.

Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры. Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.

  • В норме это занимает 3 – 4 недели, и к началу новой менструации (после предшествующего аборта) матка имеет свои обычные размеры и трансформированный эпителий.
  • Но если при осмотре через 10 – 12 дней, который обязателен после проведения процедуры, пальпируется увеличенная, размягченная и болезненная матка, а выделения имеют темно-красный цвет или цвет «мясных помоев», с неприятным запахом, скудные или умеренные, то речь идет о воспалении органа.

Причинами эндометрита могут быть некачественно проведенный аборт (остатки плодного яйца), активация скрытой инфекции или инфицирование во время аборта (нарушение норм асептики) либо после (несоблюдение рекомендаций), или формирование гематометры. Поэтому всем женщинам после аборта назначается не только контрольная явка к гинекологу, но и обязательное УЗИ, в процессе которого подтверждается, что матка «чистая».

Половая жизнь после аборта

Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после мини-аборта и фармакологического аборта).

За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.

  • Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
  • Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
  • Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.

Вероятность беременности после аборта

Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.

После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем прогестерон, что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.

Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.

С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.

Считается, что минимальный срок предохранения от беременности после предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, если желанная беременность наступит через год, причем после тщательного обследования и лечения выявленных заболеваний.

Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).

Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).

ХГЧ не сразу разрушается и выводится из организма женщины, этот процесс довольно медленный, поэтому и положительный результат не может считаться признаком беременности (случай либо неудаленного плодного яйца во время аборта, либо наступление новой). Единственное, что может заставить усомниться в «положительности» теста – вторая полоска в каждом новом тесте будет светлее (см. тест на беременность).

Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.

Вопросы контрацепции

Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции. Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:

  • уменьшение количество теряемой крови при менструации (кровь выступает как питательная среда для микробов);
  • уплотнение шеечной слизи, что не только препятствует проникновению «живчиков» в полость матки, но и возбудителей заболеваний;
  • цервикальный канал не так значительно расширяется во время менструации (защита от инфекции);
  • снижается интенсивность сокращений матки, за счет чего уменьшается риск распространения возбудителей инфекционных заболеваний из матки в трубы.

Рекомендуется прием низкодозированных оральных контрацептивов, доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.

Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.

Вопрос – ответ

Можно ли после аборта принимать ванну?

В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.

Допускается ли использовать после аборта гигиенические тампоны?

Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.

Через какое время после аборта можно посещать бассейн?

Посещение бассейна, а также бани и сауны (слишком высокая температура воздуха), купание в открытом водоеме следует отложить как минимум, на месяц, до окончания первой менструации. В противном случае можно «подхватить» инфекцию или усилить кровяные выделения, вплоть до кровотечения.

После аборта можно заниматься спортом?

Если процедура прерывания «прошла» без осложнений и состояние женщины удовлетворительное, то вернуться к занятиям спортом можно уже через пару недель после прерывания беременности. Но нагрузки должны быть не такими интенсивными в течение месяца после аборта.

Отчего болит и беспокоит грудь после аборта (аборт был произведен 3 дня назад)?

Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.

Нужны ли какие-то ограничения в еде после аборта?

Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).

Прошла неделя после аборта, я хотела поехать на море, это не опасно?

Поездку на море придется отложить. Во-первых, резкая смена климатических условий неблагоприятна для восстановления организма, а, во-вторых, купаться в постабортном периоде нельзя.

  • Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
  • Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.

Осложнения и последствия после аборта

Время чтения: мин.

Какие осложнения после аборта бывают? Какие последствия бывают после аборта? Ответы на эти и схожие вопросы часто ищет женщина, подвергшаяся абортивному вмешательству.

«Осложнения после аборта: форум», «какие последствия после аборта: форум» – именно такие запросы появляются в сети в связи с этой проблемой.

Симптомы осложнений после аборта: ранние и поздние

Признаки осложнений после аборта являются различными в зависимости от того, о ранних или о поздних симптомах мы говорим.

Что касается ранних признаков, они будут следующими:

  1. Во-первых, такие осложнения возникают в ходе самого оперативного вмешательства либо через короткий промежуток после его проведения. Чаще всего это кровотечения;
  2. Еще один признак – боли внизу живота, которые носят тянущий характер;
  3. Повышенная температура тела;
  4. Слабость и появление кровянистых выделений с примесью гноя из половых путей женщины.

Осложнениями, которые могут наблюдаться у женщины в ранний период, также являются воспаление брюшины, которое носит название перитонита, маточная перфорация, прокол маточной стенки, воспаления (аднексит и эндометрит).

Осложнения и последствия аборта позднего периода представляют из себя нарушения гормонального характера, бесплодие, невынашивание последующей беременности, эндометриоз, усугубление острых процессов в малом тазу, проблемы с протеканием последующей беременности. Поздние осложнения абортивного вмешательства имеют тенденцию проявляться через год после проведенной операции или даже позже. Причинами таких последствий принято считать появление спаек в маточной полости и перестройку на гормональном уровне. Проявлениями поздних осложнений также принято считать:

Лечение постабортных осложнений

Восстановительный период после аборта (лечение осложнения): может быть так или нет, что он затянется? Это зависит от того, насколько тяжелым является осложнение, полученное после проведения данной операции. Статистика последствий после абортов в Сыктывкаре и других городах говорит о том, что осложнения после абортов действительно поддаются терапии. Однако успешность такого лечения будет зависеть от многих факторов, например, от тяжести самого осложнения, текущего состояния здоровья женщины и квалификации врача, который будет проводить лечение.

Как сама женщина может распознать, что в ее матке после аборта осталась плодная ткань? Обычно на это указывают следующие признаки:

  1. Болезненные ощущения в спине;
  2. Видимая ткань в цервикальном канале;
  3. Болезненные ощущения в тазу или области живота;
  4. Интенсивное кровотечение, способное приводить к шоковому состоянию (липкость кожи, увеличенная потливость, повышение пульса, головокружение, предобморочное состояние).

Доктор может обнаружить остатки плодной ткани при изучении тазовой области. Матка при пальпации будет мягкая и будет наблюдаться ее явная болезненность.

Лечение после удаления остатков плодной ткани может выбираться только квалифицированным специалистом. Он должен провести ультразвуковой контроль для того, чтобы окончательно убедиться в том, что матка действительно очищена. Если в ходе аборта произойдет стойкое нарушение менструального цикла, будут назначены препараты гормонального характера, нормализующие цикл. Если в организме женщины до сих пор протекает инфекция, будет показана антибактериальная терапия.

Осложнения после медикаментозного аборта

  1. Аллергическая реакция на препарат, при помощи которого был осуществлена фармаборт;
  2. Попадание инфекции в организм;
  3. Нарушения нормального гормонального фона;
  4. Появление сильного кровотечения;
  5. Неполный аборт, то есть ситуация, когда часть эмбриона остается в матке.

Когда женщина должна срочно обратиться к доктору? Это необходимо сделать после того, как она заметит следующие признаки после проведения медикаментозного аборта:

  1. Интенсивная боль в нижней части живота;
  2. Лихорадочное состояние;
  3. Выделения, по виду напоминающие крупные сгустки. Появление таких выделений на протяжении двух часов и более должно стать поводом для обращения к врачу;
  4. Частое сердцебиение;
  5. Опухание живота;
  6. Вагинальное кровотечение, которое по своей длительности равняется пятнадцати дням и более;
  7. Неприятный запах, исходящий от выделений;
  8. Рвота, не прекращающаяся в течение нескольких часов;
  9. Болезненные ощущения, покраснение в области половых органов.

Все приведенные выше симптомы должны стать поводом для экстренного обращения к доктору.

Любой вид прерывания беременности является серьезным вмешательством в наш организм, что влечет за сбой риск определенных последствий и осложнений. Для предупреждения этих состояний требуется регулярный осмотр гинеколога и назначение им специфического лечения в восстановительном периоде после аборта.

Какие последствия после аборта можно ожидать?

Осложнения и последствия аборта делят на 2 группы: ранние и поздние. Ранними — называется ухудшение состояния, резвившиеся при проведении манипуляции или в первые сутки после нее. К ним относятся:

  • Перфорация стенок матки
  • Кровотечение
  • Гематометра
  • Неполный аборт
  • Травматизация шейки матки
  • Инфицирование

Травматизация стенок и шейки матки

Перфорация стенки матки возможна при выполнении манипуляций хирургическим инструментарием. При беременности стенки матки размягчаются, истончаются и становятся рыхлыми, что увеличивает возможность их поражения.

Травматическое повреждение шейки матки возникает при дилатации цервикального канала расширителями Гегара. Это, в последствии, приводит к истмикоцервикальной недостаточности и привычному невынашиванию беременности. Эти состояния диагностируются врачом сразу же при хирургической манипуляции. Они требуют медикаментозного или оперативного лечения. При угрожающем жизни состоянии проводят удаление матки с или без придатков.

Кровотечение

Геморрагии могут быть спровоцированы повреждением сосудов или патологических новообразований. Способствует этому нарушение сократительной способности матки, что является нередким осложнением аборта. Причиной кровотечений выступают также наличие остатков плаценты или плодного яйца.

Гематометра – это патологической состояние, при котором нарушается отток крови из полости матки. К данному осложнению может приводить:

  • Закупорка шеечного канала частью плодного яйца, плаценты, сгустком крови и т.д.
  • Нарушенная сократительная функция миометрия
  • Наличие соединительнотканных сращений

Неполный аборт – это частичное удаление плодного яйца и его оболочек из полости матки. При этом открывается кровотечение, нарастает боль внизу живота, развивается эндометрит с присоединением инфекции. В таком случае показан повторный аборт хирургическим методом.

Инфицирование

Поздние осложнения после аборта

  • Выделения из половых органов. В норме от трех до семи дней они будут кровянистые. Стоит внимательно следить за их количеством, цветом и запахом. Изменения этих параметров говорит о развитии осложнений.
  • Воспалительные заболевания могут проявиться на 3-5день.
  • Патологическое изменение менструального цикла.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Психологические расстройства.
  • Увеличивается риск внематочной беременности, не вынашивания и бесплодия.

Причинами развития бесплодия после аборта служат:

  • Непроходимость маточных труб, как проявление воспалительных заболеваний с развитием спаечного процесса.
  • Гормональное расстройство, ведущее к становлению ановуляторного цикла или к нехватке прогестерона, который отвечает за развитие и сохранение беременности.
  • Структурные изменения в эндометрии, препятствующие имплантации плодного яйца.
Читайте также:  8 Месяцев Много Какает Норма Ли

Восстановительный период после аборта

Реабилитация способствует снижению всех возможных осложнений. На длительность восстановительного периода и результативность влияют возраст и общее состояние здоровья, количество родов и перенесенных абортов. Гинеколог подбирает индивидуально каждому объём необходимых процедур, исследований и назначение препаратов. В обязательном порядке для всех остается повторное проведение УЗИ, витаминотерапия, соблюдение сбалансированного питания, консультация маммолога и эндокринолога. Восстановительный период после аборта является неотъемлемой частью лечения после данной процедуры.

Любой вид прерывания беременности является серьезным вмешательством в наш организм, что влечет за сбой риск определенных последствий и осложнений. Для предупреждения этих состояний требуется регулярный осмотр гинеколога и назначение им специфического лечения в восстановительном периоде после аборта.

Восстановление после аборта: что можно и нельзя делать?

Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное бесплодие в будущем (см. последствия и осложнения аборта).

Восстановление после аборта: особенности периода

Что происходит после аборта? В первую очередь в восстановительный период начинает сокращаться матка, происходит ее очищение путем вывода выделений через еще открытую шейку. Этот процесс длится несколько дней. Значительно больше времени, около месяца, требуется на восстановление слизистой – эндометрии. Ведь на месте крепления плодного яйца после прерывания беременности остается раневая поверхность.

Сколько восстанавливается матка после аборта?

Длительность данного процесса зависит оттого, каким способ была прервана беременность, и соблюдает ли женщина все рекомендации специалиста. Полностью восстановиться после аборта быстрее всего получается у женщин, которые прервали беременность вакуумной аспирацией. Согласно статистике, этот способ, проведенный на ранних сроках, наносит наименьшее количество вреда женскому организму. Весь процесс занимает несколько минут, а сопровождающий процедуру аппарат УЗИ дает возможность сократить количество осложнений после аборта к минимуму.

Восстановление после медикаментозного аборта – имеет более продолжительный характер. Безопасные на первый взгляд препараты наносят организму значительный вред. Безоперационный метод прерывания беременности приводит к гормональному дисбалансу и оставляет свой след на других системах организма. После таблетированного аборта важно выяснить у гинеколога перечень возможных осложнений, чтобы последующие изменения в организме не стали для вас непонятным явлением.

Дольше всего восстанавливается матка после аборта, да и самочувствие в целом, при инструментальном или хирургическом выскабливании. Кроме того, у данного способа наибольшее количество осложнений.

Вопрос – ответ

Можно ли после аборта принимать ванну?

В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.

Допускается ли использовать после аборта гигиенические тампоны?

Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.

Через какое время после аборта можно посещать бассейн?

Посещение бассейна, а также бани и сауны (слишком высокая температура воздуха), купание в открытом водоеме следует отложить как минимум, на месяц, до окончания первой менструации. В противном случае можно «подхватить» инфекцию или усилить кровяные выделения, вплоть до кровотечения.

После аборта можно заниматься спортом?

Если процедура прерывания «прошла» без осложнений и состояние женщины удовлетворительное, то вернуться к занятиям спортом можно уже через пару недель после прерывания беременности. Но нагрузки должны быть не такими интенсивными в течение месяца после аборта.

Отчего болит и беспокоит грудь после аборта (аборт был произведен 3 дня назад)?

Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.

Нужны ли какие-то ограничения в еде после аборта?

Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).

Выделения после аборта

После процедуры прерывания беременности умеренные выделения с незначительным количеством сгустков крови считаются нормой. Их длительность зависит от таких факторов, как метода аборта и срока, на котором он был совершен.

Для сравнения, после инструментального прерывания беременности выделения имеют более интенсивный характер, нежели вследствие вакуумной аспирации. Это связано со сведением травматизации слизистой матки к минимуму и небольшим сроком.

Если кровь после аборта содержит различного рода примеси, необходимо срочно провести тщательное обследование полости матки.

Длительность выделений

Ослабленное состояние после аборта, которому сопутствуют кровяные выделения, в норме сохраняются на протяжении 7-10 дней. Именно по окончанию этого срока стоит посетить гинеколога. Особенно в том случае, если тяжелые последствия процедуры так и не прошли. Длительные выделения могут быть признаком наличия плацентарного полипа либо остатков плодного яйца в полости матки.

Если же после аборта выделений нет либо они прекратились спустя несколько часов после прерывания беременности – это признак неблагоприятного исхода процедуры. Ведь матка не может так быстро сократиться. Зачастую, такое явление спровоцировано спазмом цервикального канала, в результате чего кровь остается внутри органа. Исправить ситуацию специалисты пытаются вводом определенного количества окситоцина либо проводят повторную очистку слизистой матки.

Маточное тело

Матка — орган, на которое оказано серьезное воздействие во время проведения процедуры абортирования. Чем больше срок вынашивания, тем сильнее повреждается матка. Выскабливание оказывает самое негативное влияние на состояние органа. После удаления плодного яйца маточное тело медленно сокращается. Постепенно, в течение нескольких суток она приобретает первоначальный размер. Эндометриальный слой поврежден, маточные стенки травмированы. Необходимо время, чтобы все зажило и вернулось к общепринятым нормам. Считается, что состояние матки полностью восстанавливается в течение 4-5 недель. При возобновлении менструального цикла она вновь функционирует в обычном режиме.

Внутренняя слизистая оболочка органа также соответствует параметрам. Через одну-две недели обязателен визит к лечащему врачу-гинекологу. Осмотр очень важен. Если присутствуют обильные выделения с примесью крови и слизи, значит происходит воспалительный процесс. Не исключено, что в маточном теле после чистки остались частицы плода. Поэтому во избежание недоразумений всегда проводится УЗИ. По его результатам врач определяет, имеются ли аномальные отклонения и чистоту матки. Затем назначает восстанавливающие процедуры.

Боли после аборта

В течение недели у женщин может болеть живот после аборта, а точнее, его нижняя область. Данные ощущения вызывают дискомфорт, но не мешают нормальному образу жизни. Если же боль резко усилилась, и вы не можете ее терпеть, следует немедленно обратиться к специалисту.

Так как можно столкнуться со следующими патологиями:

• развитием гематометры – скоплением крови в полости матки, которое может быть вызвано остатками плодного яйца. В этом случае наблюдается резкая, схваткообразная боль;

• воспалительным процессом, источник которого могут являться скрытые половые инфекции. Ноющие болевые ощущения сопровождаются повышением температуры.

Если же после аборта болит спина, этому так же есть объяснение. Вызывать неприятные ощущения после прерывания беременности могут чрезмерные физические нагрузки. Однако стоит отметить, что несильная тянущая боль в спине, в силу происходящих в организме процессов, считается нормой после аборта. Усиленный характер ощущений должен стать поводом для посещения врача.

Боль в груди после аборта

Грудные железы очень чувствительны к различным гормональным сбоям и стрессам, из-за чего часто после аборта болит грудь. До наступления беременности в груди располагается немного клеток, которые вырабатывают молоко и другие вещества. В период оплодотворения их количество возрастает. Вместе с тем увеличивается и вероятность размножения раковых клеток, которая идет на спад лишь после рождения ребенка.

Чувствительные молочные железы после аборта предрасположены к образованию доброкачественных узелков. Ведь прерывание беременности резко останавливает процесс созревания груди. Восстановление молочных желез происходит намного быстрее, если аборт был осуществлен на раннем сроке. Однако не все клетки возвращаются в свое прежнее состояние, поэтому у женщин возрастает вероятность развития рака в дальнейшем. Если в груди после аборта прощупываются уплотнения или припухлости, то необходимо как можно скорее показаться маммологу.

Боли в животе в постабортном периоде

После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.

  • Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
  • Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
  • Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
  • Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.

Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:

  • обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
  • своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.

Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.

  • Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
  • Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.

Менструальный цикл после аборта

Многие женщины задаются вопросом: «Когда же должны быть месячные после аборта?». Если процедура прерывания беременности прошла успешно и выполнена качественно, без последствий, дата восстановления цикла сдвинется всего на 2-3 недели от привычной.

Для того чтобы не спутать месячные с другими патологическими выделениями, разберем их характер после каждого способа аборта:

1. Светло-розовый оттенок — норма выделений после аборта таблетками. Цикл практически не отличается от привычного и, как правило, месячные приходят в срок.

2. После вакуумной аспирации выделения по характеру очень схожи с теми, которые наблюдаются во время цикла. Увеличение их количества и преобразование в ярко красный цвет является поводом для беспокойства. Месячные при данном способе аборта могут запоздать на 2 недели.

3. После хирургического вмешательства на восстановление цикла может уйти целый месяц после аборта. После операции очень важно следить за цветом, структурой и запахом выделений. Увеличение их количества либо быстрое прекращение не является благоприятным признаком. Чтобы исключить опасные последствия необходимо следить за своим организмом и наблюдаться у гинеколога.

Восстановить менструальный цикл после аборта не всегда возможно естественным путем. Поэтому специалисты практикуют лекарственные препараты с этой целью.

Что влияет на скорость восстановления?

Фактически аборт является такой же операцией, как и многие другие вмешательства, поэтому и восстанавливаться после него придется по определенной схеме, соблюдая врачебные рекомендации. Гинеколог должен в период реабилитации следить за состоянием пациентки, чтобы своевременно предотвратить развитие опасных последствий или осложнений. К таковым относят выраженные болезненные ощущения в области живота, обильные и долгие кровянистые выделения или задержки месячных и пр. При возникновении подобных проблем рекомендуется обращаться к доктору, который и назначит необходимую терапию.

В целом на восстановление после прерывания могут повлиять разнообразные факторы. Во-первых, состояние пациентки. Если она страдает какими-либо хроническими или наследственными патологиями, то они будут препятствовать быстрому восстановлению. Во-вторых, методика абортирования. Обычно быстрее всего реабилитация происходит при мини-аборте, а вот после хирургического выскабливания или фармаборта возможны осложнения.

В-третьих, сроки гестации. Чем раньше зачатие было прервано, тем безопаснее и незаметнее для организма оно пройдет. Также значение имеет квалификация специалиста, проводящего операцию, восстанавливающие физиотерапевтические процедуры, медикаментозная терапия и психологическая готовность женщины к данному шагу. Зависит скорость восстановления и от возраста пациентки, чем моложе девушка, тем быстрее произойдет ее восстановление после абортивных процедур. Но при этом, у молодых могут впоследствии возникнуть проблемы с наступлением беременности, вплоть до бесплодия.

Реабилитация после аборта

Независимо от способа прерывания беременности существуют общепринятые правила, что можно делать после аборта. Их соблюдение поможет сократить длительность восстановительного периода. Для начала стоит отказаться от половой жизни, после вакуумной аспирации и принятия таблеток – перерыв должен составить 2-3 недели. Если же беременность была прервана инструментальным методом, воздержаться от интимной близости рекомендуется до восстановления менструального цикла.

Чтобы улучшить состояние после аборта женщине следует больше отдыхать и постараться избегать стрессов. Так же следует полностью исключить физические нагрузки. Ведь перенапряжение брюшных мышц может спровоцировать кровотечение.

Лечение после прерывания

Сразу после прерывания пациентка остается в больнице, пребывание может длиться несколько часов или дней, что зависит от типа прерывания и наличия послеоперационных осложнений. Пациентке назначается недельный курс антибиотикотерапии, чтобы профилактировать септические осложнения. Для улучшения сокращения маточного тела может понадобиться гормональное лечение, предполагающее введение окситоцина.

Чтобы улучшить кровоток и очистить маточную полость от кровяных сгустков, рекомендуется умеренная физическая деятельность. В некоторых случаях проводится физиотерапия. Витамины обычно не назначаются, однако, после лечения антибиотиками может развиться дисбактериоз, ведущий к падению уровня витаминов В-группы. В подобной ситуации рекомендуется прием витаминных препаратов или комплекса витаминов В.

При непрекращающихся болях — срочно к врачу

Если контрольное УЗИ показывает отсутствие в матке плодных остатков, живот безболезненный и мягкий, кровянистая мазня незначительная, то женщину отпускают домой. Примерно одну-две недели после аборта пациентку может беспокоить гипертермия до 38 градусов, что вполне нормально. Но если гипертермические состояния беспокоят больше этого срока, то необходимо срочно обратиться к специалисту, поскольку данный симптом указывает на патологию.

После выписки пациентке нужно сдать мазок из влагалища и шейки на вагиноз и инфекции, а также пройти ультразвуковое исследование для оценки состояния эндометрия и маточного тела в целом. Если в мазках обнаружится повышенное содержание лейкоцитов или бактерий, то проводится бакпосев слизи из половых путей. Если необходимо, назначается антибактериальная или противомикробная терапия.

Что можно делать после аборта?

Чтобы избежать воспалительных процессов и восстановить здоровое самочувствие после аборта, женщинам следует беречь себя от простуды, ежедневно принимать душ, тепло одеваться и избегать сквозняков.

Существуют и строгие рекомендации после аборта относительно гигиенических процедур:

• необходимо ежедневно мыть половые губы дважды в день;

• своевременно менять прокладки и белье. Ведь выделения являются отличной средой для размножения патогенной микрофлоры;

• нельзя использовать тампоны после родов или аборта;

• запрещается употребление алкоголя, особенно при приеме антибиотиков. Кроме того, спиртные напитки препятствуют сокращению матки, что может обернуться кровотечением.

Виды УЗИ

Если необходимо оценить состояние внутренних половых органов женщины после аборта, используются два основных метода диагностики трансабдоминальный и трансвагинальный. Выбирает метод гинеколог, основываясь на текущем состоянии женщины.

  • Трансвагинальный метод используется для диагностики с помощью датчика, который вводится во влагалище. В исследовании применяется специальный презерватив, который одевается на сам датчик, дабы избежать излишнего травматизма. Такая диагностика довольно точна и не доставляет обследуемой дискомфорта или боли.
  • Трансабдоминальное УЗИ применяется в том случае, когда нет возможности выполнить трансвагинальное. Такой метод проводится путем ультразвукового исследования через переднюю брюшную стенку. Имеет чуть менее высокую точность. Перед движением датчика по передней брюшной стенке на нее наносится гель, который убирает лишний воздух, дабы улучшить соприкосновение с кожей и повысить точность УЗИ.

Профилактика после аборта или как избежать очередной беременности?

Не все женщины знают, как вести себя после аборта, чтобы вновь не столкнуться с преждевременной беременностью. Ведь перед очередным зачатием организму необходимо время на полное восстановление. Поэтому следует позаботиться о надежном способе контрацепции. Зачастую, специалисты рекомендуют в качестве способа предохранения принимать гормональные противозачаточные таблетки. Гинекологи подбирают их еще до процедуры прерывания беременности. Они не только дают возможность избежать зачатия, но и восстанавливают гормональный фон. Кроме того, таблетки:

— уменьшают количество выделений;

Читайте также:  6 Месяцев Ребенку Диета Мамы

— предотвращают развитие инфекции;

— устраняют болевые ощущения за счет снижения активности маточных сокращений;

— уплотняют слизь в шейке матки, что является надежной преградой для сперматозоидов.

Нужно ли предохраняться

Что делать, как восстановить организм после аборта? Как уже было сказано, главное правило — полное воздержание от интима не менее 4-5 недель. После того, как пациентка может жить половой жизнью следует пользоваться средствами контрацепции. Это обязательно, так как овуляция часто бывает в первом цикле после абортирования. Женщине необходимо поберечь себя от нежелательного зачатия. В первые месяцы после процедуры организм ослаблен. Реабилитационный период длится минимум полгода. Если сократить рекомендуемый срок, есть высокий риск возникновения патологий при вынашивании. Прием оральных контрацептивов — отличное решение проблемы на данном этапе. Противозачаточные таблетки оказывают положительное влияние на гормональную систему. Также предотвращают возможные нарушения нейроэндокринного характера.

Самостоятельный прием любых медикаментозных средств недопустим. Даже если раньше пациентка принимала определенный вид таблеток. Врач назначает противозачаточные пилюли с небольшим содержанием гормонов. Это обусловлено гиперкоагуляцией в несколько циклов. Гормоны эстрогены обладают способностью повышать свертываемость крови. Препараты принимаются в день абортирования. Назначаются такие таблетки, как Регулон, Мерсилон и др. День приема считается днем начала нового цикла.

Какие таблетки надо пить после аборта?

Самостоятельно назначать себе препараты после аборта крайне опасно. Все фармацевтические средства специалисты подбирают женщинам, отталкиваясь от ее индивидуальных особенностей организма. Всем пациенткам назначают восстановление после аборта таблетками следующего типа:

Чаще всего – это метронидазол, флуканазол, доксициклин. Данные препараты считаются наиболее действительными;

— комплекс витаминов для поддержания иммунитета,

зачастую, содержащие антиоксиданты;

о пользе которых уже говорилось выше. В большинстве случаев, гинекологи отдают предпочтение новинету и регулону.

Антибиотики после аборта предотвращают воспалительные процессы и различного рода инфекции. Длительность их приема составляет от 5 до 7 дней. Кроме перечисленных выше антибиотиков, женщинам назначают и анальгин-хинин после аборта, в течение 5-ти дней. Препарат ускоряет процесс сокращения матки, предотвращает кровотечение и является обезболивающим средством.

Возможные осложнения

Различные осложнения затягивают процесс восстановления. Иногда медикаментозный аборт или даже вакуумная аспирация не приносят желаемого результата: зародыш или его части остаются в матке. В этом случае требуется выскабливание, которое само по себе в подобной ситуации травматично. Точное время восстановления прогнозирует лечащий и наблюдающий пациентку врач. Но зачастую даже опытный гинеколог способен лишь предложить наблюдать за состоянием, назначать стимулирующего его и общеукрепляющие препараты. А вот если неумелые действия врача привели к дополнительным осложнениям. Скажем, пациентка не выполняла предписанные рекомендации: посещала баню, начала преждевременно вести активную половую жизнь, пострадала от чрезмерных нагрузок. Тогда дальнейшая реабилитация будет происходить с большей долей вероятности уже в больнице, под врачебным наблюдением.

Абортирование после родов

Своя специфика есть и у аборта после родов. Восстановление проходит тяжелее во многом потому, что организм, скорее всего, потеряет дополнительно кровь, а сердечно-сосудистую систему не стоило бы нагружать наркозом. Впрочем, стремление потерпеть боль тоже ударит по организму, поэтому врачи в такой ситуации вынуждены предлагать пациентке выбирать меньшее из двух зол. Именно поэтому акушеры-гинекологи настоятельно рекомендуют молодым матерям при возобновлении половой жизни пользоваться презервативами. Для получения больших гарантий можно сочетать барьерный способ с оральными контрацептивами.

Повторный аборт

Восстановление после повторного аборта заметно замедляется. Точные сроки здесь зависят от общего состояния организма, способности к регенерации, возраста женщины. При хорошем изначально иммунном статусе возвращение в норму проходит несколько быстрее, чем этого можно было бы ожидать. Но не стоит слишком полагаться на потенциал организма спокойно выносить своеобразные эксперименты над собой. Женщина может заболеть, причем в этот период ей угрожают патологии, связанные далеко не только с половой системой. Довольно часто начинают активизироваться хронические заболевания.

Психологическая реабилитация

Среди прочих моментов не стоит забывать о важности психологического восстановления. Прогнозы здесь делать сложнее, чем в случае с физиологией, каждый случай индивидуален. Многое зависит от воспитания женщины, вероисповедание тоже играет далеко не последнюю роль. Проявление реакций бывает разным, одни – глубоко подавлены, другие уходят в оборонительную позицию, третьи игнорируют произошедшее с ними. Некоторые пациентки воспринимают случившееся как убийство. Но даже те, кто не считает зародыш ребёнком, не могут избавиться от мысли о допущенной небрежности в отношении собственного тела.

Отдельный разговор – женщины, вынужденные сделать аборт по медицинским показателям, но желавшие сохранить ребёнка. Нередко последующий период сопровождается тяжёлой депрессией. Далеко не всегда родные замечают признаки этой болезни достаточно быстро, пока она не перешла в тяжёлую форму. В любом случае врачи настоятельно рекомендуют посетить психотерапевта. Даже если психологическое восстановление после аборта происходит нормально, в этом желательно убедиться с помощью специалиста.

Подготовка

Когда женщине предстоит УЗИ гинекологическое, подготовка может разниться в зависимости от вида проводимого исследования. При трансвагинальном ей не нужно проводить какую-либо специфическую подготовку. Все что нужно — перед самой процедурой провести обычный гигиенический туалет, аналогичный таковому при гинекологическом осмотре. Также нужно учесть, что при трансвагинальном УЗИ мочевой пузырь должен быть полон. Для этого следует выпить один или полтора литра воды.

В случае с трансабдоминальным, все несколько сложнее. Накануне обследования нельзя есть хлеб, свежие овощи и фрукты (капуста, фасоль, брокколи и т.д.). За 10 часов до УЗИ следует отказаться от любых приемов еды. Из-за этого чаще всего трансабдоминальное УЗИ проводится утром. Если пациентка страдает метеоризмом, то ей нужно выпить ветрогонные средства.

Как трансабдоминальное, так и трансвагинальное УЗИ длится не более 15-30 минут, что вместе с простой подготовкой, позволяет его выполнять, даже в случае развития острых осложнений после УЗИ.

Оценку результатов выполняет исключительно врач гинеколог, а не диагност, хотя иногда ультразвуковое исследование может выполняться гинекологом.

Провести УЗИ после аборта можно во множестве медицинских учреждений, как в государственных, так и в частных. Также стоит помнить и о том, что самостоятельно принимать препараты, приводящие к медикаментозному аборту, крайне не рекомендуется, что связано с риском развития кровотечения или других осложнений. То же самое и при нелегальных абортах или проведении их в недостаточно подходящих местах. Ведь осложнения могут быть как молниеносными, так и длительно развивающимися, но всегда существует высокая необходимость в консультации гинеколога и дальнейшей квалифицированной ультразвуковой диагностике, которую могут предоставить исключительно в гинекологических отделениях и специализированных клиниках.

На сегодняшний день ультразвуковой метод исследования женской половой системы после аборта является ведущим, так как он позволяет комплексно оценить состояние. Кроме того он не нарушает целостности кожных покровов и не доставляет женщинам болевых ощущений. Ввиду всех вышеперечисленных плюсов УЗИ оно заняло лидирующее место, среди всех других методов.

Советы врачей

Врачи советуют пересмотреть свой рацион питания. Полезная еда поможет быстрее восстановить организм за счет поступления питательных веществ. Желательно включить в меню пищу, богатую белком.

Половой покой в течение двух недель — важное требование после плодоизгнания. Интимная связь не только активизирует боль, но и повышает опасность возникновения кровотечения.

Также необходима полноценная гигиена половых органов с использованием гипоаллергенных косметических средств. Всевозможные гигиеничные процедуры лучше делать под душем. Применение ванны неприемлемо из-за опасности заражения раневой полости.

Спринцевание и использование гигиенических тампонов не рекомендуются.

Полость матки

Матка – это орган, который сильнее других страдает от последствий аборта. Наибольший стресс для нее – прерывание беременности путем выскабливания.

К концу процедуры полость матки сокращается до своих нормальных размеров. Но внутри нее появляется рана. Для того, чтобы она зажила, потребуется определенный промежуток времени. Когда она полностью восстановится, эндометрий начнет отторгаться, приводя в норму менструальный цикл.

Травматизация стенок и шейки матки

Перфорация стенки матки возможна при выполнении манипуляций хирургическим инструментарием. При беременности стенки матки размягчаются, истончаются и становятся рыхлыми, что увеличивает возможность их поражения.

Травматическое повреждение шейки матки возникает при дилатации цервикального канала расширителями Гегара. Это, в последствии, приводит к истмикоцервикальной недостаточности и привычному невынашиванию беременности. Эти состояния диагностируются врачом сразу же при хирургической манипуляции. Они требуют медикаментозного или оперативного лечения. При угрожающем жизни состоянии проводят удаление матки с или без придатков.

Влияние аборта на организм

Выделяют три разновидности аборта, который совершается в разные сроки.

Виды прерывания беременности:

  1. Лекарственный. Это прекращение нежелательной беременности, срок которой не превышает шести месяцев. Оно не потребует хирургического вмешательства. Данный способ является самым распространенным.
  2. Общехирургический. Представляет собой изъятие плода из маточной полости. Его совершают вплоть до 12-той недели. Бывают случаи прерывания из-за болезни, отклонений в развитии будущего малыша, а также беременности, наступившей вследствие изнасилования.
  3. Вакуумный. Самый безопасный вид плодоизгнания. Его обычно проводят на 4—6 неделе беременности. Также разрешается проводить чистку с седьмой по 12 неделю.

В период беременности образуется гормональный дисбаланс. Поэтому после плодоизгнания происходит значительная перестройка всего организма. Это может стать причиной немалых проблем.

В матке после чистки возникает раневая полость, которая открыта для бактерий. Инфицирование способно послужить причиной воспаления придатков. К сожалению, иногда женщины после прерывания больше не могут иметь детей.

Влияние на организм различных видов аборта:

  1. Одной из угроз лекарственного абортирования нередко выступает сбой щитовидной железы и надпочечников. Допустимо появление акне, что является достаточно частым явлением. Начинаются заболевания обмена веществ, такие как ожирение и целлюлит.
  2. Разные исходы могут быть и после общехирургического плодоизгнания. Одним из них является повреждение шейки матки. Кроме того, хирургическое вмешательство способно послужить причиной появления инфекционной быстроразвивающийся болезни.
  3. После проведения вакуум-аспирации возникает угроза появления судорожного синдрома, фиксируются интенсивные сбои температуры тела.

Повод обратиться к врачу

Зависимо от вида операции, на восстановление организма отводится определённый промежуток времени: несколько дней – медикаментозный, месяц – хирургический. Если восстановительный период закончился, но женщина мучается от болей, кровотечений – стоит задуматься. К списку тревожных сигналов организма относят:

  • Нестерпимые боли внизу живота, спины.
  • Боли дольше недели.
  • Кровотечение дольше недели.
  • Сгустки крови.
  • Неприятный запах выделений.
  • Отсутствие кровотечения.
  • Жар.
  • Обморок.

Если женщину мучает любой вышеперечисленный симптом или прочее неприятное ощущение, стоит отправиться на приём к гинекологу. Проведение аборта бывает неудачным, плод или его часть сохранится. О сохранности зародыша свидетельствуют симптомы, как на ранних сроках беременности. Если после аборта грудь женщины набухает, по утрам мучает тошнота – пора бежать к врачу. Как правило, женщину отправляют на повторное или первое (при медикаментозном аборте) выскабливание.

Постабортные риски

Прерывание беременности – мощная физическая и психологическая травма. И насколько быстро восстановится организм после аборта, во многом зависит от разновидности и качества проведенной операции.

Если вмешательство было проведено специалистом (вакуумная аспирация) или было выполнено медикаментозное прерывание, риски осложнений сокращаются в разы. Более тяжелыми для реабилитации являются случаи хирургического вмешательства – классического аборта (выскабливания). Такое прерывание дает большое количество осложнений – кровотечения, перфорации, инфекции и будущего бесплодия.

Больше всего страдает менструальный цикл. С прерыванием остается полностью нарушенной овариально-менструальная регуляция, что может привести в дальнейшем к циклической недостаточности, вторичному поликистозу, гиперплазии эндометрия, миоме матки. Прерывание беременности опасно обменными нарушениями (истощением или чрезмерным набором веса), заболеваниями молочных желез, непроходимостью маточных труб, ростом доброкачественных новообразований.

Иногда для того чтобы прошло полное восстановление после аборта овариально-менструальной функции, потребуются месяцы и годы. Все зависит от возраста, общего состояния организма. Физиологично, если менструации начинаются примерно через месяц.

Психологический аспект

Конечно, прерванная беременность – это испытание и большая душевная травма. Почти у 90% женщин на этом фоне в той или иной степени развивается постабортный синдром. Признаки, по которым можно определить психическое расстройство:

  • Навязчивые мысли, глубокое чувство вины.
  • Беспокойство, нервозность, плаксивость.
  • Бессонница.
  • Потеря аппетита.
  • Отсутствие работоспособности.
  • Беспричинная усталость.
  • Стремление к уединению.
  • Снижение либидо.

Если у женщины имеются такие признаки, нужно срочно принимать меры и не допустить тяжелой депрессии и апатии. Здесь важна поддержка близких людей, разговоры по душам, возможность рассказать и пообщаться с теми, кто пережил такой период в жизни.

Если ничего не помогает, и восстановление после аборта проходит с усугубляющимися признаками синдрома, необходимо не медлить и обратиться за помощью к специалисту. Чем глубже психологическая проблема, тем сложнее ее будет излечить и вернуться к привычному образу жизни.

Травматическое повреждение шейки матки возникает при дилатации цервикального канала расширителями Гегара. Это, в последствии, приводит к истмикоцервикальной недостаточности и привычному невынашиванию беременности. Эти состояния диагностируются врачом сразу же при хирургической манипуляции. Они требуют медикаментозного или оперативного лечения. При угрожающем жизни состоянии проводят удаление матки с или без придатков.

Последствия неполного медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт – удобный способ прервать патологическую или нежеланную беременность на ранних сроках. Однако, при неправильном проведении процедуры, есть риск, что фрагменты эмбриона останутся в полости матки, что неизбежно приведет к серьезным осложнениям, сопровождающимся кровотечениями и сильными болями.

СТОИМОСТЬ АБОРТА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

неполный медикаментозный аборт

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Что это неполный медикаментозный аборт?

Беременность при фармаборте прерывается путем принятия специальных медицинских препаратов.

При благоприятном исходе плодное яйцо полностью выходит с менструальными выделениями. При неполном аборте беременность прогрессирует дальше, либо полного очищения не происходит – из полости матки выходят не все фрагменты плодных оболочек. В таком случае содержимое матки удаляется в экстренном порядке, так как оставшиеся биологические ткани разлагаются, создавая благоприятные условия для развития патогенной, опасной микрофлоры.

Чтобы выявить проблему своевременно, требуется в назначенное время после проведения процедуры явиться на УЗИ и еще через 2 недели посетить гинеколога. Если в матке что-то осталось, чистка проводится вакуум-аспирацией, реже выскабливанием. Согласно статистике, частота неполного таблетированного аборта при сроке до 9 недель составляет 0,4%.

Частые причины неполного аборта

Следствием не завершившегося изгнания эмбриона из полости матки, могут стать следующие факторы:

  • ошибки в проведении процедуры прерывания беременности;
  • неправильно подобранные медикаменты — часто женщины принимают только один препарат, забывая о втором;
  • нарушения в дозировке препарата — такое случается при домашнем аборте;
  • гормональные сбои;
  • поздний срок беременности — поэтому необходимо пройти УЗИ для определения сроков, и лишь потом пить таблетки для аборта;
  • воспаление;
  • пищевое отравление, при котором часть лекарства могла выйти с рвотой.

Медикаментозный аборт проводится на ранних сроках, до 6 недель исключительно под присмотром врача-гинеколога. Прерывание беременности выполненное таким способом позже, увеличивает риск возникновения серьезных осложнений в несколько раз.

Вот почему препараты для таблетированного аборта недоступны в свободной продаже. Неправильный прием таблеток – прямая угроза здоровью и жизни женщины.

Симптомы неполного медикаментозного аборта

Признаки неполного аборта могут возникнуть сразу или через несколько дней. Женщина может чувствовать дискомфорт внизу живота. Боли тянущие, схваткообразного характера, возникают остро, прием обезболивающих средств, дает временный эффект. К сожалению, часто эти симптомы считаются нормой: женщины думают, что так и должно быть после приема таблеток.

О неполном выкидыше свидетельствуют и другие симптомы:

  • обильное влагалищное кровотечение;
  • высокая температура;
  • усиливается болезненность при половом акте;
  • озноб, слабость;
  • боли иррадиируют (отдают)в крестец, промежность.

На фоне продолжительных кровотечений, появляется головокружение, учащается пульс, повышается потливость. Фрагменты плацентарной или зародышевой ткани, разлагаясь, приводят к нарушению микрофлоры и размножению патогенных бактерий.

С течением времени признаки становится более яркими, к ним присоединяются:

  • болезненность в области промежности;
  • серозные выделения;
  • зуд, жжение гениталий;
  • слабость в суставах;
  • раздражительность, нервозность.

Во время обследования, врач проводит инструментальную диагностику и основывается на лабораторных заключениях. Обязательно выполняется трансвагинальное УЗИ матки для обнаружения сгустков крови и остатков компонентов эмбриона. Анализы крови и мочи подтверждают, развивающийся воспалительный процесс.

Необходимые процедуры

Если диагноз «неполный аборт» подтверждается, в срочном порядке удаляются остатки плода. Современная медицина позволяет сделать это несколькими способами.

Если проблема обнаружена на 5-7 день, поможет медикаментозная терапия, заключающаяся в приеме препаратов, провоцирующих отторжение патогенных тканей.

Вакуумная аспирация назначается, когда после аборта прошло более двух недель. Процедура безболезненная, недолгая, проводится под анестезией, заключается в высасывании остатков из полости матки.

Хирургическое выскабливание проводится под общим или местным наркозом. Операция длится в течение 30 минут, после чего женщина отходит от наркоза в палате стационара. Врач-гинеколог назначает исследование гормонального фона и антибактериальную терапию.

Беременность после неполного аборта

Медикаментозное прерывание беременности – наиболее безопасный аборт, но он также имеет последствия, так как это насильственное вмешательство в физиологический процесс.

Женщины, особенно те, кто делали аборт неоднократно, планировать желанную беременность должны только после обследования, согласовывая сроки с гинекологом. Организму нужно время для восстановления (не менее полугода).

Если не соблюдать рекомендации врача, в будущем могут возникнуть следующие осложнения:

  • угроза прерывания беременности;
  • неправильное прикрепление плодного яйца;
  • внутриутробная задержка развития плода.

Роды сопровождаются бессилием, слабостью, послеродовым кровотечением. В послеродовой период часто возникают инфекционно-септические осложнения.

Если медикаментозный аборт прошел нормально, никаких значительных последствий для здоровья он не принесет.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

неполный медикаментозный аборт

http://zdravotvet.ru/chto-mozhno-i-nelzya-posle-aborta-reabilitaciya-vydeleniya-polovaya-zhizn-boli-vosstanovlenie-cikla/http://posledstvia-abortov.ru/oslozhneniya-i-posledstviya-posle-aborta.htmlhttp://gb4miass74.ru/bolezni/vosstanovlenie-posle-aborta.htmlhttp://medcentr-diana-spb.ru/abort-kontratseptsiya/posledstviya-nepolnogo-medikamentoznogo-aborta/

Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

.

Оцените статью
Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации
Медикаментозный аборт (все включено) 4500 руб.
Анализы по желанию (на выбор) от 350 руб.
Дополнительное УЗИ (по желанию) 1000 руб.