Сердцебиение Ребенка Перед Родами

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Сердцебиение Ребенка Перед Родами. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Какие нормы сердцебиения плода по неделям, когда можно услышать

Стук сердца еще не рожденного малыша – самый приятный и долгожданный звук для беременной женщины. Он означает начало новой жизни, надежды и радости будущего материнства. Но кроме этого, сердцебиение ребенка может многое рассказать о его здоровье.

Сроки обнаружения и частота сердечных сокращений плода

Обнаружить сердцебиение малыша можно уже на ранних сроках. С помощью обычного абдоминального датчика УЗИ врач определит удары сердца в 5 недель беременности, а вагинальный датчик позволит сделать это уже в 3-4 недели, то есть практически сразу после первого удара маленького сердечка (см. расчет срока беременности — калькулятор).

Частота сердцебиений у плода варьирует не только в зависимости от его активности, но и меняется со сроком беременности.

  • На сроке 6-8 недель частота ударов составляет 110-130 в минуту
  • с 8 по 11 неделю может возрастать до 190 ударов
  • начиная с 11 недель держится в интервале 140-160 ударов, с небольшими отклонениями в ту или другую сторону.
срок беременности число ударов/мин.
4-6 недель 80-85
6 недель 100-130
7 недель 130-150
8 недель 150-170
9 недель 170-190
10 недель 170-190
11 недель 140-160
12-40 неделю 140-160

Врач оценивает не только, какое сердцебиение плода по неделям, но и учитывает дополнительные факторы (болезни матери и ребенка, время прослушивания и фазу активности малыша).

Причины нарушения сердечного ритма

Первые недели беременности С 12 недели беременности до родов Роды
Частота сердцебиений ниже 120 ударов в минуту
  • Маленький срок (меньше 4 недель)
  • Нормальное состояние эмбриона (100-130 ударов в минуту)
  • При частоте ниже 80 ударов – риск потери беременности
  • Хроническая гипоксия плода
  • Реакция плода на сдавление пуповины
  • Хроническая или острая гипоксия плода
  • Сдавление пуповины в момент схватки
Частота сердцебиений выше 170 ударов в минуту
  • Чаще – вариант нормы
  • Иногда – нарушение плацентации
  • Реакция плода на собственные шевеления, стресс матери
  • Хроническая гипоксия плода
  • Хроническая или острая гипоксия плода
  • Реакция на шевеление или схватку
Глухие, плохо прослушивающиеся тоны
  • Маленький срок или устаревший датчик УЗИ
  • Ожирение у матери
  • Пороки сердца и сосудов плода
  • Ожирение у матери
  • Фето-плацентарная недостаточность
  • Плацента, расположенная по передней стенке (предлежание)
  • Многоводие или маловодие
  • Неудобное для прослушивания расположение плода
  • Пороки развития сердца или сосудов
  • Активные схватки
  • Гипоксия плода
Отсутствие сердцебиения плода
  • Маленький срок или устаревший датчик УЗИ
  • Замершая беременность
  • Начинающийся аборт
  • Дефект датчика КТГ или неправильное место аускультации
  • Антенатальная гибель плода
  • Дефект датчика КТГ или неправильное место аускультации
  • Антенатальная гибель плода

Для чего определяют сердцебиение плода?

Установление факта развивающейся беременности

После первой задержки менструации и появления двух заветных полосок будущая мама обычно направляется на УЗИ. С помощью современных аппаратов уже на третьей неделе беременности можно услышать частый стук сердца маленького эмбриона. Если при первом УЗИ не прослушивается сердцебиение плода при наличии в матке плодного яйца, то это не повод для паники. Обычно при повторном исследовании через неделю подросший эмбрион позволяет услышать стук своего сердца. Но в некоторых случаях сердцебиение так и не появляется, а плодное яйцо деформируется. Это состояние называется замершей беременностью. В таком случае с помощью гормональных препаратов производят медицинский аборт (осложнения), а новую попытку забеременеть рекомендуют через 3-6 месяцев.

Оценка состояния плода

Сердце малыша реагирует на малейшие изменения в окружающем его мире. Стресс, болезнь или физическая нагрузка матери, состояние сна или активности плода, концентрация кислорода в окружающем воздухе мгновенно отражаются на сердечном ритме. Но эти изменения носят временный характер. Если сердце бьется слишком быстро долгое время, это говорит о нарушении кровоснабжении плода, так называемой фетоплацентарной недостаточности. Чаще всего она носит хронический характер. В редких случаях компенсаторные возможности малыша истощаются, сердце начинает биться медленнее нормы, что говорит об ухудшении его состояния. В таких случаях часто требуется экстренное родоразрешение. От того, на какой неделе сердцебиение плода стало патологическим, во многом зависит выбор лечения.

Мониторинг состояния плода в родах

В момент родов ребенок испытывает колоссальные нагрузки, сдавление и дефицит кислорода. В большинстве случаев его сердечно-сосудистая система успешно справляется с этими трудностями. Но иногда происходит пережатие пуповины, отслойка плаценты или другие экстренные состояния, требующие немедленной медицинской помощи. Поэтому в родах проверяют частоту сердцебиений ребенка после каждой схватки, чтобы не пропустить признаки начинающейся острой нехватки кислорода.

Методы выслушивания сердцебиения плода

Это самый первый метод, используемый при беременности. При проведении исследования наряду с определением частоты сердечных сокращений врач оценивает размеры плода, состояние плаценты и дает комплексное заключение. Особенно тщательно слушают сердечные тоны и изучают строение сердца при пороках развития у беременной и рождении детей с пороками сердечно-сосудистой системы в прошлом. Очень важно выявить аномалии строения и работы сердца при перенесенных матерью во время беременности инфекциях.

Аускультация

Это выслушивание сердечных тонов с помощью специального акушерского стетоскопа. Определить сердцебиение таким способом можно, начиная с 18-20 недели беременности. Опытный врач может с помощью трубочки определить приблизительную частоту сердцебиения, ясность тонов, место их наилучшего выслушивания. Но даже человек без медицинского образования способен обнаружить сердечные тоны и подсчитать их количество в минуту с помощью секундомера.

В некоторых случаях аускультация стетоскопом затруднена или не возможна:

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
41.8%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
21.48%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
36.72%
Проголосовало: 610
  • при избыточном весе беременной женщины
  • при расположении плаценты по передней стенке матки (тогда шум сосудов мешает аускультации)
  • при слишком малом или большом количестве околоплодных вод

Кардиотокография (КТГ)

Очень информативный метод, позволяющий оценить сердцебиение малыша. С помощью этой процедуры можно на ранних этапах выявить кислородное голодание плода и принять соответствующие меры (см. расшифровка КТГ плода при беременности).

Аппарат КТГ представляет собой ультразвуковой датчик, который посылает и улавливает отраженные сигналы от сердца плода. Все изменения сердечного ритма записываются на пленке. Вместе с основным датчиком устанавливают и датчик маточных сокращений. Он показывает активность матки, что особенно актуально в процессе родов.

В аппаратах последних лет существуют специальные датчики движений плода, иногда с помощью отдельной кнопки беременная женщина может фиксировать их самостоятельно. Вся информация, поступающая от датчиков, отображается на ленте. Длительность процедуры КТГ составляет 50-60 минут. Этого времени обычно хватает, чтобы застать моменты активности и сна малыша. В особых случаях датчики прикрепляют к животу беременной и оставляют на сутки.

Для анализа сердцебиения плода срок беременности играет очень важную роль. Первое исследование КТГ проводят после 32 недели, так как до этого срока данные будут неинформативны. Именно после 31-32 недель формируется связь между двигательной активностью и сердечной деятельностью плода. Обычно за беременность женщина проходит КТГ дважды (в 32 недели и непосредственно перед родами). По показаниям можно проводить КТГ неограниченное количество раз, так как процедура безвредна.

Расшифровку ленты КТГ проводит врач, который сравнивает результаты этого исследования с данными УЗИ и анализов. Сама по себе кардиотокография не является источником окончательного диагноза.

«Хорошая» КТГ включает в себя следующие параметры

  • норма сердцебиения плода в среднем от 120 до 160 ударов в минуту.
  • в ответ на шевеления частота сердечных сокращений увеличивается
  • урежений сердцебиения нет или они присутствуют в минимальных количествах
Читайте также:  Болит Грудь Помле Овуляции И Низ Живота

Все эти параметры аппарат самостоятельно анализирует и выдает результат в виде специального индекса ПСП. В норме он не превышает единицы. Но на работу сердца малыша влияет множество других факторов, оценить которые может только врач.

Причины «плохой» КТГ

  • Гипоксия (кислородное голодание) плода – самая частая причина изменений на КТГ.

Если малыш испытывает недостаток воздуха, то его сердце начинает усиленно работать, повышается частота сокращений. В ответ на схватку или собственное шевеление малыш может реагировать урежением сердцебиения, что тоже не является нормой.

  • Прижатие пуповины к головке плода или костям вызывает кратковременные изменения на ленте. Они выглядят так же, как и при кислородном голодании, но ребенок при этом чувствует себя хорошо и не испытывает недостаток кислорода.
  • Неправильно прикрепленные датчики

Если при прослушивании сердцебиений плода выявлена его гипоксия, подтвержденная другими методами, то врач назначает лечение либо проводит экстренное родоразрешение (в зависимости от срока и состояния плода).

Эхокардиография

Эхокардиографией используется на 18-28 неделе беременности только при подозрении на развитие пороков сердца у ребенка. Это метод УЗИ, изучающий особенности кровотока и строения сердца. Она показана если:

  • у женщины есть уже дети с пороками сердца
  • есть врожденные пороки сердца у самой матери
  • перенесенные инфекционные заболевания во время этой беременности, особенно в 1 триместре
  • женщине более 38 лет
  • у беременной сахарный диабет
  • задержка внутриутробного развития плода
  • обнаруженные пороки развития у плода в других органах и есть подозрение на возникновение врожденных пороков сердца

Метод эхокардиографии применяется и как двухмерное УЗИ, и используются другие режимы ультразвукового сканера: одномерное УЗИ и режим Допплера. Подобное сочетание методик помогает досконально изучить и строение сердца, и характер кровотока в крупных сосудах.

Можно ли определить пол малыша по сердцебиению?

Большинство женщин в интересном положении и даже некоторые медицинские работники считают, что по частоте сердцебиения малыша в утробе можно определить его пол. Почему-то существует поверье, что у девочек сердце «частит», то есть бьется 150-160 раз в минуту, а у мальчишек частота сокращений 135-150 ударов. Эта гипотеза не имеет никакого научного обоснования, поэтому пол таким способом можно угадать с достоверностью только 50 процентов.

Частота сердцебиения плода отражает способность его организма справляться с дефицитом кислорода. Половая принадлежность на эту способность никак не влияет. Если будущей маме хочется знать заранее, пеленки какого цвета покупать, то можно обратиться к хорошему специалисту по УЗИ, который сможет определить пол малыша с большой точностью.

Можно ли услышать сердцебиение плода самостоятельно?

Если у будущей мамы появляется желание послушать сердце своего малыша, то необязательно совершать внеочередной визит в женскую консультацию. Существует несколько способов послушать звук развивающейся жизни.

Стетоскоп

Аускультация акушерским стетоскопом доступа абсолютно всем. Для этого требуется акушерская трубочка (которая стоит совсем немного), а также внимательный и терпеливый помощник. Если он не врач, то вряд ли получится расслышать сердце раньше 25 недели беременности.

Главное – ежедневные тренировки. Тогда в один прекрасный день муж, мама или другой обладатель стетоскопа сможет услышать долгожданные звуки биения сердца. Важно научиться отличать их от звуков шевеления плода, пульса или перистальтики матери.

Фетальный допплер — детектор сердцебиения

Если нет времени для тренировок в аускультации, то можно приобрести портативный ультразвуковой детектор — фетальный допплер. Это устройство работает по принципу обычного аппарата КТГ, но не пишет графическое изображение на пленке. Часто в комплекте с прибором продаются наушники для комфортного прослушивания. Услышать сердцебиение этим прибором можно уже на 8-12 неделе, но врачи рекомендуют его использовать гораздо позже, когда это необходимо, исследование должно длиться не более 10 минут.

Плюсы портативного допплера: Минусы портативного допплера:
  • возможность прослушивания сердцебиения плода в 12 недель беременности
  • простота использования
  • возможность беременной услышать работу сердца самостоятельно, без помощника
  • высокая стоимость
  • ограничения в использовании.

Несмотря на безопасность допплерометрии, во всем нужно соблюдать меру и не использовать аппарат часто и подолгу

Приложив ухо к животу

Когда слышно сердцебиение плода ухом? На поздних сроках беременности (после 30 недели) можно удостовериться, что сердцебиение плода в норме, просто приложив ухо к животу беременной, но зависит от жировой прослойки у женщины. Прослушивать сердце ребенка нужно в определенном месте живота, в зависимости от расположения плода в матке. Если малыш лежит головкой вниз, то его сердце лучше слышно ниже пупка женщины, со стороны спинки ребенка. При тазовом предлежании прослушивать тоны лучше над пупком. Если беременность многоплодная, то сердце каждого ребенка слышно в разных отделах живота.

Случаи серьезных патологий, вызывающих нарушение сердцебиения довольно редки. Природа распорядилась так, что подавляющее большинство беременностей заканчивается рождением абсолютно здорового и полноценного ребенка. Поэтому параллельно с наблюдением у врача нужно прислушиваться к зарождающейся внутри жизни и радоваться будущему материнству.

Это самый первый метод, используемый при беременности. При проведении исследования наряду с определением частоты сердечных сокращений врач оценивает размеры плода, состояние плаценты и дает комплексное заключение. Особенно тщательно слушают сердечные тоны и изучают строение сердца при пороках развития у беременной и рождении детей с пороками сердечно-сосудистой системы в прошлом. Очень важно выявить аномалии строения и работы сердца при перенесенных матерью во время беременности инфекциях.

Кардиотокография (КТГ) при родах

КТГ или кардиотокография – один из методов комплексной дородовой диагностики. В период вынашивания ребенка, это исследование является дополнительным, и проводится начиная с 28-ми недель беременности. КТГ перед родами и во время родоразрешения является наиболее точным и надежным методом контроля над состоянием сердечной деятельности малыша.

Основные понятия кардиотокографии

Методика КТГ основана на безостановочном фиксировании частоты (ритма) сокращений сердца ребенка под воздействием сокращений (схваток) матки у женщины. Исследование производится при помощи ультразвукового кардиотокографа, оснащенного двумя датчиками. Первый (ультразвуковой) располагается на животе будущей мамы. Место крепления должно соответствовать наиболее четкому прослушиванию биения сердца плода.

Второй (тензометрический датчик) фиксирующий маточную энергичность, располагается в матке. Метод базируется на Допплеровском эффекте – разнице между частотами посылаемого к сердечку ультразвукового импульса и ответным эхо-сигналом. Данные исследования передаются на монитор компьютера или преобразовывается в ленточный двухлинейный график.

На графическом изображении тахограмма (линия) визуализирует ритмичную работу сердца плода, по гисторгамме (вторая кривая) – оценивается функциональность матки. Результаты расшифровываются медицинским специалистом. Такой процесс проведения кардиотокографии называется непрямой или наружный. Внутренний или прямой вариант обследования при родах предполагает расположение второго электрода (датчика) непосредственно на головке ребенка.

Используемые при родах виды кардиотокографов

Различают три вида КТГ– аппаратуры, используемой для обследования во время беременности и родов. В зависимости от финансового обеспечения больницы, женщин обследуют следующими приборами:

  • Ленточные некомпьютеризированные . Для работы с таким аппаратом врач должен обладать высокой квалификацией. Поскольку результаты не анализируются в автоматическом режиме, доктор оценивает их самостоятельно;
  • Компьютерные . Зафиксированные данные обрабатываются компьютерной программой, и медицинский специалист получает готовый результат состояния здоровья сердца ребенка;
  • Онлайн . Мониторинг ритмов передается в интернет через смартфон. К доктору в режиме реального времени возвращается полное описание ситуации.

КТГ в период беременности

Во время беременности кардиотокографию принято производить в третьем триместре. Оптимальным считается 32-недельный срок. По назначению врача, ведущего беременность, срок может быть передвинут на более ранний, но проводить процедуру раньше 28-й недели не имеет смысла.

Если вынашивание плода проходит без отклонений, обследование на кардиотокографе назначается дважды. В случае когда развитие ребенка отягощено какими-либо патологиями, решение о кратности процедуры принимает доктор. Категория женщин, так называемой, группы риска обследуется чаще. К этой группе относятся следующие диагностированные состояния беременных:

  • количество околоплодных вод превышает нормативные показатели (многоводие);
  • расхождение родителей по резус-фактору;
  • дефекты в структуре сердца матери (порок сердца);
  • нарушение совместимости и взаимодействия между женщиной и плодом (фетоплацентарная недостаточность);
  • повышенный уровень гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • стабильно повышенное давление и сосудистые патологии;наличие нескольких эмбрионов (многоплодие);
  • беременные в возрасте 35+;
  • хронические болезни мочевыделительной системы;
  • перенесенные во время беременности инфекции;
  • пролонгированная беременность;
  • развитие плода вне нормы (задержка), выявленная на предыдущих скринингах;
  • старение плаценты преждевременное;
  • тяжелая анемия;
  • сбои гемодинамического характера (кровотока в пуповинной артерии).

Кардиотокография во время родов

В первом периоде (фазе схваток) родовой деятельности КТГ проводится по индивидуальным показателям.

В дальнейшем процесс регистрации импульсов должен быть перманентным, независимо от характера протекания родов. Это позволяет медикам вовремя увидеть возможные сбои сердцебиения малыша.

Сердечная деятельность плода в период родов анализируется по основному показателю – БЧСС. Базальная частота сокращений сердца – усредненный показатель сердечного ритма, являющийся константой не менее 10 минут. В норме эта величина должна укладываться в рамки от 110 до 160 ритмичных ударов в минуту.

Возникновение проблем в сердечной деятельности младенца может быть обусловлено учащением или замедлением ритма. Увеличение БЧСС (более 180 ударов) указывает на тахикардию, импульсная частота свыше двухсот ударов характеризует сбой сердечной проводимости.

Сердечный ритм более 220 ударов в минутку свидетельствует об остром нарушении работы сердца и недостаточном снабжении кровью органов и тканей (сердечной недостаточности). В этом случае анализируется риск дальнейшего естественного родоразрешения, и врачи могут рассматривать вопрос о применении кесарева сечения.

Нарушение синусоидного ритма в сторону замедления – брадикардия (сто ударов в минуту и менее), показывает дефицит кислорода (гипоксию), вплоть до полной остановки дыхания (асфиксии) и процессов обмена в организме малыша. Если такое состояние наблюдается продолжительное время (более 6 минут), это требует незамедлительного вмешательства посредством операции искусственного родоразрешения (кесарева сечения).

Другой вариант развития событий, когда гипоксические периоды чередуются с нормальной сердечной деятельностью. Такие роды могут быть обусловлены внешними факторами:

  • гипотермия (понижением температуры);
  • реакция на медицинские препараты (при условии их применения);
  • немощный потужной период;
  • сжатие головки плода (компрессия) на протяжении длительного времени.

В этом случае, нередко прибегают к мерам искусственной стимуляции (физическая нагрузка для женщины, применение лекарственных стимуляторов). При отсутствии серьезных отклонений БЧСС ребенка активируется до нормальных показателей, и роды продолжаются природным путем. Если стимуляция не действует, ребенку помогают появиться на свет посредством хирургического рассечения задней стенки влагалища и промежности (эпизиотомии).

Кардиотокографией осуществляется контроль за всеми изменениями, чтобы необходимые меры были предприняты своевременно. Мониторинг и запись показаний ведется на протяжении всего временного периода родовой деятельности, и не прекращается в случае возникновения патологических отклонений. Остановка процесса возможна только при операции кесарева сечения. Неоспоримой прерогативой КТГ является возможность спрогнозировать ситуацию, по полученным данным, и абсолютная безвредность процедуры.

Методика КТГ основана на безостановочном фиксировании частоты (ритма) сокращений сердца ребенка под воздействием сокращений (схваток) матки у женщины. Исследование производится при помощи ультразвукового кардиотокографа, оснащенного двумя датчиками. Первый (ультразвуковой) располагается на животе будущей мамы. Место крепления должно соответствовать наиболее четкому прослушиванию биения сердца плода.

Сердцебиение Ребенка Перед Родами

При прослушивании мы прежде всего устанавливаем, где сердцебиение плода слышно яснее всего. При первом черепном положении это место находится слева ниже пупка, при втором черепном — справа ниже пупка, а именно при передних видах — ближе к средней линии, при задних — больше сзади. При дальнейшем течении родов локализация сердцебиения меняется соответственно опусканию головки и вращению спинки. Чем больше к средней линии и к симфизу подвигается место наилучшей слышимости, тем глубже бывает опущена головка и тем больше спинка повернута вперед.

Прослушивание надо всегда производить между схватками. Во время схваток имеет место физиологическое замедление сердцебиения плода, причем, пока пузырь цел, это замедление только намечается, в периоде же изгнания оно делается тем яснее, чем схватки сильнее. Обусловливается оно сдавливанием сосудов, снабжающих плаценту кровью. При сокращении мышц матки просвет этих сосудов суживается, количество притекающей по ним крови и вместе с ней количество доставляемого ребенку кислорода уменьшается. Во время паузы происходят расслабление мускулатуры и освобождение сосудов отсдавления, разгрузка плаценты от углекислоты, компенсаторное выравнивание и нормальная частота сердцебиения. У ребенка с начинающейся внутриутробной асфиксией сердцебиение замедляется, но, и в этом заключается отличие от физиологического замедления сердцебиения, сердечные удары остаются замедленными и во время паузы между схватками. Благодаря все более и более усиливающемуся отравлению углекислотой темп сердечных ударов, в связи с раздражением блуждающего нерва, падает.

Если желают спасти в подобных случаях жизнь ребенка, необходимо распознать уже первые симптомы этого патологического замедления. Как уже упоминалось выше, нормальная частота сердцебиения утробного плода — 130— 140 ударов в минуту и при этом нормальное кровообращение плода. Падение этого числа ниже 100 ударов во время паузы между схватками— всегда признак того, что приближается опасность. В таких случаях надо выслушивать сердце плода после каждой схватки, а еще лучше — уже при затухании схватки, и смотреть, следует ли за физиологическим замедлением во время схватки физиологическое ускорение сердцебиения во время паузы. Если такое ускорение наступает, хотя бы и не тотчас, а спустя короткое время, то нет никакой крайней опасности и нет основания для немедленного вмешательства. Но все должно быть готово на случай тревоги, и контроль над сердцебиением плода должен производиться самым тщательным образом после каждой схватки. Если при этом окажется, что замедление ниже 100 ударов делается во время паузы все продолжительнее и наконец держится в течение всего времени паузы, что сердцебиение вообще уже больше не выравнивается — тогда, значит, плоду угрожает серьезная опасность, и выступают определенные показания для ускорения родов.

Учащение сердцебиения плода свыше 160 ударов в общем не опасно, часто переносится без вреда в течение часов и указывает обыкновенно только на недомогание плода. Это положение справедливо также при попеременном ускорении и замедлении в умеренной степени. Напротив тяжелая аритмия всегда служит признаком тяжелого расстройства кровообращения благодаря преждевременному наступлению внутриматочного дыхания. При этом однако стойкое ускорение наступает всегда только после патологического замедления во время паузы, следовательно это — позднейшая стадия повреждения. Таким образом, если у плода при нормальных, но медленно протекающих родах внутриутробная асфиксия остается незамеченной и ребенок умирает, а спасительное вмешательство приходит очень поздно или остается невыполненным, в этом вина акушера. Тщательное выслушивание позволяет вовремя распознать приближающуюся опасность и своевременно вмешаться.

Если желают спасти в подобных случаях жизнь ребенка, необходимо распознать уже первые симптомы этого патологического замедления. Как уже упоминалось выше, нормальная частота сердцебиения утробного плода — 130— 140 ударов в минуту и при этом нормальное кровообращение плода. Падение этого числа ниже 100 ударов во время паузы между схватками— всегда признак того, что приближается опасность. В таких случаях надо выслушивать сердце плода после каждой схватки, а еще лучше — уже при затухании схватки, и смотреть, следует ли за физиологическим замедлением во время схватки физиологическое ускорение сердцебиения во время паузы. Если такое ускорение наступает, хотя бы и не тотчас, а спустя короткое время, то нет никакой крайней опасности и нет основания для немедленного вмешательства. Но все должно быть готово на случай тревоги, и контроль над сердцебиением плода должен производиться самым тщательным образом после каждой схватки. Если при этом окажется, что замедление ниже 100 ударов делается во время паузы все продолжительнее и наконец держится в течение всего времени паузы, что сердцебиение вообще уже больше не выравнивается — тогда, значит, плоду угрожает серьезная опасность, и выступают определенные показания для ускорения родов.

О чем «расскажет» сердцебиение плода

Когда будущая мама, узнает, что она беременна, в ее животе уже бьется крохотное сердечко. Оно начинает формироваться у эмбриона на 3-4 неделе. Поэтому к моменту задержки месячных, врачи могут определить состояние плода по сердцебиению и дать послушать его матери.

Конечно, для получения полноценной картины развития ребенка этого недостаточно. Но именно изменения ритма работы сердца могут подсказать, что все в порядке или есть какие-то проблемы, которые пора искать врачам.

ХГЧ и сердцебиение

Сердце эмбриона отличается от того, которое привычно видеть на анатомических картинках. На 3-4 неделе беременности формируется полая трубка. К 9 неделе она превратится в полноценное сердце.

Но это не единый «стандарт», которому следуют все дети. В каждом случае сроки могут различаться. Поэтому прежде чем дать будущей маме послушать сердце у эмбриона, врачи определяют, когда оно начнет биться по уровню ХГЧ.

Хорионический гонадотропин человека — это гормон, который выделяется сразу после зачатия, когда плодное яйцо закрепляется на стенке матки. Постепенно его уровень повышается, достигая максимума к 10 неделе.

Затем показатели ХГЧ снижаются до значений, равных 6-7 неделе и сохраняются вплоть до родов.Если содержание гормона в крови в норме, то по его уровню можно определить, когда эмбрион достаточно разовьется, чтобы начало биться сердце.

Считается, что уровень ХГЧ, при котором слышно сердцебиение, — это 7200 МЕ/л, что примерно равно 6 неделе. Но из-за индивидуальных особенностей организма соответствующие показатели могут меняться.

Поэтому, не стоит пугаться, даже если при показателях свыше 10000 МЕ/л еще ничего не будет слышно. Надо только подождать пару недель или обратиться к более грамотному специалисту.

Методы прослушивания сердца

Частота сердечных сокращений (ЧСС) — это показатель, который демонстрирует врачам, нет ли патологий протекания беременности. Поэтому его стараются отслеживать уже с первого триместра.

Для этого используются 4 основных метода:

  1. Ультразвуковое исследование. Когда хочется услышать сердцебиение плода как можно раньше, надо записываться на УЗИ. Трансвагинальный датчик даст точную информацию уже на 5-6 неделе, а трансабдоминальный — на 6-7 неделе. На поздних сроках появляется возможность не только подсчитать пульс, но и полностью обследовать сердце на наличие патологий развития.
  2. Аускультация плода. При каждом посещении женской консультации гинеколог обязан стетоскопом прослушивать сердце плода, начиная с 20 недели. Но у врача это может не получиться при многоплодной беременности, закреплении плаценты на передней стенке живота. Слышимость падает при мало- и многоводии, избыточной массе будущей матери. Также проблемы могут возникнуть, если ребенок очень активен, и гинеколог не может “поймать” его сердце.
  3. Эхокардиография. Исследование назначается на 18-28 неделях при наличии подозрений на развитие пороков сердца у ребенка. С его помощью определяются все особенности строения органа и тока крови. Чтобы провести это исследование при беременности, используется одно- и двухмерное УЗИ сердца плода, а также включается режим Допплера.
  4. Кардиотокография. КТГ назначается всем беременным на 28-30 неделе. С помощью высокочувствительных датчиков в течение часа замеряется не только ЧСС, но и реакция на сокращения матки.

Почувствовать, как бьется сердце ребенка, просто приложив ухо или руку к животу, невозможно даже на поздних сроках. Оно слишком слабо, по сравнению с пульсом матери. Если слышится четкий пульс, то это указывает на повышенное давление в аорте из-за перестройки организма.

Поэтому, чтобы дома слушать умиротворяющий перестук, надо купить стетоскоп в “Медтехнике”. Также в продаже есть фетальные допплеры.

Аппараты улавливают эхо пульса от органов малыша и отображают данные на дисплее. Некоторые модели даже передают звук через наушники.

Так в домашних условиях можно следить за здоровьем плода даже без регулярного посещения кабинета УЗИ.

Нормы ЧСС

В разные периоды развития сердце плода бьется с различной частотой. Если показатели остаются в пределах нормы, то считается, что беременность протекает нормально.

Если же в течение длительного времени частота сердцебиения у плода выходит за эти границы, это повод, чтобы назначить дополнительное исследование и принять соответствующие меры.

Нормами ЧСС считаются:

  1. На 4-6 неделе сердце бьется медленно, как у взрослых. Количество ударов в минуту остается в пределах 80-90.
  2. Вплоть до 10 недели сердцебиение постепенно ускоряется вплоть до 190 уд/мин.
  3. Весь оставшийся срок беременности ЧСС обычно держится в пределах 140-160 уд/мин.

Нормы сердцебиения плода по неделям — не единственный показатель, который интересует врачей. Также значение имеет ритм и характер тонов.

Если сердце бьется звонко и четко, с равными промежутками, значит все в порядке. Обратная ситуация может свидетельствовать о развитии патологии.

Нарушения сердечного ритма

Сильные длительные изменения пульса ребенка могут стать первым сигналом развивающейся патологии. Поэтому прослушиванию сердца уделяется так много внимания.

Есть 4 основных варианта нарушений норм сердцебиения плода:

  1. Слабое. В 1 триместре часто замедление ритма диагностируется, если был неправильно установлен срок беременности. Но также слабый пульс может означать гипоксию плода, что может привести к прерыванию беременности. Перед родами брадикардия может быть связана с передавливанием пуповины во время схваток.
  2. Учащенное. Часто ребенок просто реагирует на духоту в помещении или стресс матери. ЧСС повышается на полминуты при влагалищном обследовании, что используется для быстрой проверки здоровья плода. Но также тахикардия может быть признаком гипоксии, пороками развития или патологиями плаценты.
  3. Приглушенное. Проблема возникает обычно при использовании старого или неисправного оборудования, недостаточной квалификации специалиста. На поздних сроках это признак начала схваток. Но сложности при аускультации могут также возникнуть из-за длительной гипоксии или фетоплацентарной недостаточности, пороков сердца.
  4. Отсутствующее. Если после 6 недели беременности не удается услышать сердцебиение, то это означает гибель плода. Но прежде чем ставить такой диагноз, врач обязательно назначит несколько повторных исследований, чтобы исключить возможность поломки оборудования или ошибки диагноста.

Нарушение сердцебиения может быть связано не только с патологиями. Ребенок чутко реагирует на эмоциональное состояние матери, окружающую обстановку, а также следует собственным фазам активности.

Поэтому прежде чем паниковать, стоит проконсультироваться со специалистом женской консультации и несколько раз все перепроверить.

Определение пола ребенка

Широко распространен миф, что по особенностям ритмов сердца можно определить не только степень его здоровья, но и половую принадлежность.

Существует несколько методик, которые “гарантировано” откроют завесу тайны:

  1. Сердце мальчиков прослушивается с левой стороны живота. Девочки предпочитают располагаться справа.
  2. С 13 по 20 неделю пол можно определить по ЧСС. Считается, что у девочек сердце бьется чаще (около 160 уд/мин), а у мальчиков реже (140-150 уд/мин).
  3. Ритм сердцебиением мальчиков совпадает с пульсом матери, а у девочек — нет.
  4. У мальчиков сердце бьется звонко и четко, а у девочек — хаотично.

Медики утверждают, что эти народные предсказания работают. Но с точностью ровно в 50%.

Строение сердца не отличается у представителей разных полов. Конечно, можно развлечься и проверить на собственном опыте, насколько верна “вековая мудрость”. Но с точки зрения медицины точно определить пол ребенка по сердцебиению невозможно.

Гораздо эффективнее посетить кабинет УЗИ с современным оборудованием и получить не только информацию, но и фото плода.

Заключение

Хоть пульс и не подскажет пол ребенка, он дает много информации о состоянии здоровья плода. Важно помнить, что патологии сердца остаются достаточно редким явлением.

Конечно, изменение ЧСС может означать пороки развития. Но в подавляющем большинстве случаев сбившийся ритм сердцебиения — это просто реакция малыша, который в животе у мамы «следит» за всем, что происходит снаружи.

  1. Сердце мальчиков прослушивается с левой стороны живота. Девочки предпочитают располагаться справа.
  2. С 13 по 20 неделю пол можно определить по ЧСС. Считается, что у девочек сердце бьется чаще (около 160 уд/мин), а у мальчиков реже (140-150 уд/мин).
  3. Ритм сердцебиением мальчиков совпадает с пульсом матери, а у девочек — нет.
  4. У мальчиков сердце бьется звонко и четко, а у девочек — хаотично.

Сердцебиение плода при беременности

Нет ничего трогательнее, нежнее и важнее стука маленького сердечка в утробе будущей мамочки. Это — главный сигнал человеческой жизни внутри нас. Именно по сердцебиению можно определить, в каком состоянии ребеночек: здоров ли он, нервничает, беспокоится или радуется. Вот почему в период беременности и медики, и мамочка уделяют этому такое пристальное внимание.

Частота и характер сердечных сокращений будущего малыша — это фактически зеркало его состояния. Сердце развивается сложнее и дольше остальных человеческих органов. Его зачаток закладывается на четвертой неделе беременности и внешне представляет собой полую трубку. Где-то на неделе 5-й появляются первые сокращения, а уже к 8-9 неделям сердце маленького человечка в утробе становится по структуре таким же, как у взрослого: четырехкамерным, состоящим из двух предсердий и двух желудочков. Впрочем, сердце плода в утробе мамочки все равно отличается: у него есть овальное окно (отверстие между правым и левым предсердиями) и

артериальный проток (сосуд, который соединяет аорту и легочную артерию), поскольку малыш еще не дышит самостоятельно, а такое строение сердечка дает возможность доступа кислорода матери во все его органы. Овальное окно закрывается, а артериальный проток спадается сразу после того, как ребеночек рождается.

Сердцебиение малыша — главный показатель его жизнеспособности. Если оно меньше 85-100 ударов в минуту или же более 200 ударов — это серьезный повод побеспокоиться. Если у малыша, когда он достиг своей эмбрионной длины до 8 мм, вообще не слышно сердечка, значит, беременность, скорее всего, замершая.

Редким могут быть сердечные сокращения из-за плодово-плацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии плода. Может такое быть и при тазовом предлежании плода. Плохо, если у малыша не более 70 ударов в минуту не дольше минуты.

Чем больше срок беременности — тем лучше слышно сердечко. Доктор обязательно — при каждом осмотре — прислушивается к этим постукиваниям. Слушает доктор его

методом аускультации. Кстати, это самый простой способ. Доктор слушает малыша акушерским стетоскопом. Это такая небольшая трубочка с широкой воронкой.

Редким могут быть сердечные сокращения из-за плодово-плацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии плода. Может такое быть и при тазовом предлежании плода. Плохо, если у малыша не более 70 ударов в минуту не дольше минуты.

http://apkhleb.ru/prochee/kardiotokografiya-ktg-rodahhttp://genikol.ru/rodi/serdtsebienie-ploda-pri-rodachhttp://its-kids.ru/serdtsebienie-ploda.htmlhttp://beremennost.net/serdtsebienie-ploda-pri-beremennosti

Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

.

Оцените статью
Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации