Бак Посев Мочи Роста Нет Что Это Значит

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Бак Посев Мочи Роста Нет Что Это Значит. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Флора мочи и ее исследование

Посев на флору и восприимчивость антибиотиков – исследование, которое позволяет выявить степень инфицирования органов мочеполовой системы.

Общая информация

Посев мочи на флору представляет собой анализ по методу микробиологического исследования мочи под микроскопом. Его принято собирать при диагностированных воспалительных заболеваниях с подозрением на инфекционную природу. Суть посева мочи на флору заключена в выявлении микроорганизмов и установлении четкой связи их присутствия с развитием болезни. Изучению подвергаются:

  • Виды выявленных бактерий, микробов и другой микрофлоры;
  • Концентрация их по отношению к общему объему жидкости;
  • Восприимчивость выделенных микроорганизмов к воздействию антибиотиков.

Последний пункт актуален если выявлены микроорганизмы с патогенными свойствами.

Бак посев мочи при воспалениях мочеполовых органов чаще всего обнаруживает:

  • Стрептококки;
  • Стафилококки;
  • Coli – эшерихии;
  • Протей;
  • Клебсиеллы;
  • Энтерококки;
  • Кандиды.

Бак посев мочи на флору, как промежуточную процедуру контроля терапии, проводят только на 5-7 день с момента последнего приема антибиотиков.

Анализ мочи общий лабораторный, а также бак посев – процедуры, которым нет альтернативы при диагностировании инфекций мочеточников, а особенно мочевого пузыря. В нормальной ситуации весь тракт мочевыделения, от почек и до уретры, не содержит бактерии – моча стерильна. Если все – же, в ней выявляется некоторое количество микроорганизмов, это можно объясниться их попаданием в урину с наружных половых органов. Нередко наружная микрофлора проникает также в уретру, поэтому исследование, практически всегда, показывает положительный результат. Однако это вовсе не говорит о каком-либо заболевании. Если же обнаруживают опасное количество микроорганизмов, говорят о бактериурии. Один из явных признаков бактериурии – явное преобладание в урине какого-то одного вида бактерий, если же видов несколько то, вероятно, произошло засорение образца внешней инфекцией с кожи. В связи с этим, довольно часто, проводят повторное исследование для уверенности в корректности его результатов. Подсчет количества микроорганизмов принято проводить в пробе мочи объемом 1 мл.

В особых ситуациях, если есть сомнения в результатах анализа серединной пробы мочи, и при невозможности определить клиническую картину болезни четко и однозначно, прибегают к взятию пробы урины путем надлобковой пункции. Такой метод применяют также при обнаружении полимикробного заражения.

Технология отбора пробы мочи для бактериологического анализа

Главное условие достоверного результата – стерильность образца, поэтому следует серьезно отнестись к правилам подготовки образца исследования:

  • Емкость должна быть стерильной и плотно закрывающейся;
  • Перед сдачей пробы, пациент должен провести туалет наружных половых органов, и дезинфекцию наружных тканей уретры. Это можно сделать теплой водой без антибактериальных средств.
  • Для анализа нужна серединная порция мочи – сначала, на протяжении пары секунд спускают мочу в унитаз, и только затем, набирают необходимое количество для бака посева;
  • Набрав нужный объем жидкости, контейнер плотно закрывают, избегая при этом касания пальцами внутренних ее стенок и, отправляют в лабораторию.

Для этого исследования принято брать утреннюю мочу, но можно брать пробу и на протяжении дня. В этом случае обязательно соблюдать правило – брать мочу на анализ можно не ранее, чем через два, три часа с момента предыдущего мочеиспускания. Достаточной, считается порция мочи от 5 до 10 мл.

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
44.04%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
19.72%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
36.24%
Проголосовало: 218

Если есть подозрения на туберкулез, анализ проводят утром на протяжении трех дней кряду.

Если у пациента стоит катетер, медработник проводит его перекрывание путем зажимания пинцетом, затем стерилизацию медицинским спиртом и с помощью иглы проводят отбор нужного количества мочи (4 мл) для бак посева, после чего, сливают в контейнер и отправляют в лабораторию.

Обязательно проследите, чтобы на бланке, сопровождающем пробу, помимо фамилии и имени, были указаны – время отбора пробы, метод, который при этом использовали, а также предполагаемый диагноз и данные о принимаемом лечении.

Референтные показатели

Уровень развития бактериурии определяют по показателю КОЭ – количество образующих бактериальные колонии единиц на один мл жидкости.

Согласно мнению авторитетных микробиологов, результаты бак посева мочи трактуют так:

  • Этиологически значимым, выявленный возбудитель, считается, даже, если не наблюдаются четкие клинические симптомы заражения мочеточных путей при показателях КОЕ более 10 5 на мл исследуемой жидкости. Это относится как к монокультуре, так и к титру;
  • При явно выраженных симптомах цистита, уретрита и инфекционного поражения мочевых путей, особенно верхних его отделов КОЕ считаются этиологически значимым при его показателях от 10 2 на 1 мл. Это же относится к ситуациям исследования во время антимикробного курса процедур;
  • Выявление двух микроорганизмов при инфекционных процессах мочевыводящих путей при условии хронического их протекания, этиологически значимыми принимают значения КОЕ более 10 5 на 1 мл если выделенные микроорганизмы не принадлежат к группе контаминантов;
  • Исследование проводят повторно, если выделены 2 и более видов микроорганизмов – КОЕ в титрах 10 4 на 1 мл. Такие показатели могут быть вследствие засорения пробы сторонней микрофлорой.

Альтернативные методы исследования оценивают 10 3 -10 5 КОЕ одного вида как бактериурию или высокую ее вероятность, а КОЕ менее 10 3 на мл принимают за ложноположительный результат, говорящий о загрязнение пробы. Для женщин значения КОЕ 10 2 на 1 мл принимают значимым свидетельством бактериурии, при условии дизурического синдрома острого характера.

Касаемо достоверности полученных результатов исследования одной пробы, статистика показывает – при соблюдении правил отбора пробы для анализа, такая вероятность для женщин около 80% и приближающаяся к 100% у мужчин. Бак посев, проведенный два-три раза, существенно увеличивает степень достоверности результата, вплотную приближая ее к 100%.

Ложноположительные результаты – что этому способствует?

Основные ошибки, приводящие к недостоверным результатам:

  • Игнорирование правил подготовки к анализу и отбора пробы;
  • Игнорирование влияния медикаментозной антимикробной терапии, если таковая имеет место;
  • Несоблюдение правил хранения образца и несвоевременная его доставка в лабораторию. Длительное, более 1 – 2 часов хранение мочи в теплом месте, приводит к активному размножению комменсалов и скудному росту патогенов, что кардинально искажает результаты исследования.

Цель назначения бак посева

Посев мочи на флору проводят для определения вида микроорганизмов, степени их размножения и выбора препаратов для борьбы с ними. Такие исследования применяют также для контроля обсемененности урины после проведенной катетеризации.

Анализ мочи общий лабораторный, а также бак посев – процедуры, которым нет альтернативы при диагностировании инфекций мочеточников, а особенно мочевого пузыря. В нормальной ситуации весь тракт мочевыделения, от почек и до уретры, не содержит бактерии – моча стерильна. Если все – же, в ней выявляется некоторое количество микроорганизмов, это можно объясниться их попаданием в урину с наружных половых органов. Нередко наружная микрофлора проникает также в уретру, поэтому исследование, практически всегда, показывает положительный результат. Однако это вовсе не говорит о каком-либо заболевании. Если же обнаруживают опасное количество микроорганизмов, говорят о бактериурии. Один из явных признаков бактериурии – явное преобладание в урине какого-то одного вида бактерий, если же видов несколько то, вероятно, произошло засорение образца внешней инфекцией с кожи. В связи с этим, довольно часто, проводят повторное исследование для уверенности в корректности его результатов. Подсчет количества микроорганизмов принято проводить в пробе мочи объемом 1 мл.

Для чего нужен анализ мочи на посев и что он показывает?

Анализ на бактериальный посев – это точный и информативный метод изучения биологического материала.

С его помощью выявляют не только те микроорганизмы, которые произвели начало инфекционного процесса, но их виды. Что показывает антибактограмма при сдаче анализа мочи на посев, попробуем разобраться далее.

Что такое анализ мочи на посев?

Для того чтобы назначить грамотное лечение врач дает пациенту направление на анализ посева мочи. Исследование на бактериологический посев мочи проводят для того, чтобы распознать возбудителей инфекционного и воспалительного процессов в мочевом пузыре и мочевыводящих путях.

Когда человек здоров, его мочевой пузырь не содержит вредоносных микроорганизмов, то есть моча, находящая в полости мочевого пузыря, стерильна. При попадании патогенной микрофлоры в уретру инфекция может достигнуть области мочевого пузыря через восходящие пути и поселиться там.

Почки фильтруют воду и жидкость, которая уже не нужна в организме, становится отхожим материалом и выводится. В нее попадают и бактерии, устроившие очаг воспаления или инфекции в организме.

Что показывает метод бактериального посева урины?

В условиях лабораторных исследований мочу помещают в специальную среду, благоприятную для развития и роста микроорганизмов. Причем для каждого из микроорганизмов необходимо своя среда обитания с правильно выбранным кислотным и водным балансом.

Если бактерии не распространяются по поверхности мочи, тогда тест считается отрицательным.

При повышенном размножении микроорганизмов специалисты делают вывод о положительных результатах. В таком случае пациенту нужно всерьез подумать о своем здоровье и не затягивать с проведением лечения.

Для того чтобы с точностью определить вид бактерий, поселившихся в организме человека, они проводят ряд специальных исследований. Если инфекция была обнаружена, на ней испытывают действие некоторых антибиотиков.

Посев мочи берут для того чтобы выявить количество патогенных микроорганизмов и установить возможные лекарственные препараты, которыми можно от них избавиться.

При подобном исследовании специалисты лаборатории ориентируются на нормативные показатели, установленные для медицинских стандартов.

О чем говорит анализ мочи при цистите читайте в нашей статье.

Показания к анализу

Сбор мочи для проведения анализа назначают в следующих случаях:

  • если у лечащего врача есть подозрения на наличие инфекционного процесса, протекающего в мочевом пузыре, почках или мочевыводящих путях;
  • для подтверждения или опровержения диагноза;
  • при подозрении у пациента сахарного диабета или туберкулеза;
  • сниженный иммунитет также может подтолкнуть медицинского специалиста к проведению анализа;
  • для того чтобы убедиться в эффективности выбранного лечения.

Бакпосев способен выявить следующих возбудителей:

  1. Если речь идет об анализе, назначаемом ребенку или людям с заболеваниями ЖКТ, тогда возможно выявление дизентерии и энтерококка.
  2. Хламидии в составе мочи.
  3. Стафилококк. Эти микроорганизмы оказывают пагубное воздействие на организм будущей матери.
  4. Гонорею. Этот анализ проводят тем пациентам, у которых есть подозрения на инфекцию, передающуюся половым путем.
  5. При подозрениях на заболевание туберкулезом врач желает выявить наличие бациллы Коха.

Назначение анализа проводится терапевтом, урологом, а иногда и гинекологом.

Эта методика выявляет патологические процессы, происходящие в мочевыводящей системе у беременных.

Помимо случаев, когда имеются жалобы будущей матери и необходимо срочное проведение анализа, врачи дают направление на процедуру два раза за период вынашивания плода.

Это же исследование иногда сдают и мужчины, для того чтобы определить, есть ли у них инфекционный процесс в мочевом пузыре и других органах.

Показатели анализа и его расшифровка

Расшифровать анализ не представляет особого труда, если знать единицу измерения количества микроорганизмов и пределы нормы, в которые должны укладываться показатели мочи.

В результатах будут указаны виды микроорганизмов, присутствующих в моче, а также наличие грибов, если они также имеются в урине. Дополнительно будут обозначены препараты, способные справиться с этими возбудителями.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

В полученном результате пациент найдет аббревиатуру КОE. Она обозначает колониеобразующую единицу и берется для расчета наличия бактерий в организме.

Если величина колониеобразующей единицы менее одной тысячи, тогда лечение не требуется, а число микроорганизмов, обитающих в моче, считается нормальным показателем.

Если колониеобразующая единица достигает более одного миллиона частиц, такие сведения свидетельствуют об обширном воспалительном процессе или инфекционном поражении мочевого пузыря.

Если бактерии находятся в незначительном превышении нормы, тогда речь идет о воспалительном процессе или очаге инфекции, которые недавно зародились в мочевыводящих путях или мочевом пузыре.

Виды посевов мочи

Проба на посев мочи проводится с целью выявления бактериурии, то есть наличия некоторого количества бактерий в урине, указывающего на воспалительный процесс, проходящий в полости мочевого пузыря и почках. По-другому бактериурия называется патогенной микрофлорой.

Читайте также:  9 День Дпо Признаки Беременности

Бактериурия чаще всего появляется при таких заболеваниях как:

В норме моча стерильна, при появлении отклонений от стерильности – это состояние называют бактериурией.

Гемотест проводят в тех случаях, когда требуется определение скрытых пищевых аллергенов в крови. Проведения исследований по пробе мочи в этом случае не нужно.

Анализ на микрофлору подразумевает определение помимо бактерий еще и наличие простейших и грибков. В моче может быть найден дрожжевой грибок. Его наличие свидетельствует о перенесенных тяжелых заболеваниях, пережитой стрессовой ситуации или неправильном питании, приводящем к такому состоянию.

Иногда в урине могут появляться грибки Candida. Присутствие этого микроорганизма говорит о неправильном соблюдении норм гигиены или ношении синтетического белья. Они представляют опасность из-за стремительного размножения, приводящего к аллергической реакции организма.

Нередко в моче выявляют простейшие, к ним в первую очередь относят Trichomonas vaginalis, амебы, вызывающие амебный цистит, а также хламидии. Возбудители протозойных заболеваний проникают в мочевой пузырь с током крови или лимфы, а у женщин возможен путь проникновения из анального отверстия через мочеиспускательный канал.

При обнаружении необходимо сразу посетить лечащего врача, который выпишет препараты по устранению, обычно это средства с антипротозойным эффектом.

Рекомендуется использовать Метронидазол или Трихопол.

Возбудитель туберкулеза имеет специфическое название – бацилла Коха. Ее находят в процессе изучения мочи по методу бак посева. При положительном результате необходимо обратиться к фтизиатру, который назначит схему лечения.

Антибактограмма и ее расшифровка

Помимо определения видов возбудителей необходимо понять их реакцию и чувствительность на воздействие различных антимикробных средств. Поэтому специалисты осуществляют антибактограмму.

Антибактограмма позволяет выявить препарат, который способен уничтожить возбудителей и поможет составить правильную схему лечения для врача.

Микроорганизмы обозначают латинскими терминами, а напротив них ставят отметки так же латинской буквой. Если напротив возбудителя стоит буква «S», тогда следует считать, что возбудитель уязвим к данному препарату. Если специалист поставил букву «R», тогда это лекарственное средство не подойдет для проведения успешного лечения.

Кишечная палочка в урине

Бактерии, кишечная палочка, присутствуют в организме и оказывают положительное влияние на всю микрофлору и пищеварительный тракт. Но когда эта бактерия попадает в полость мочевого пузыря и затем выводится с мочой, это сигнализирует о наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Нормальным или допустимым принято считать состояние, если общее число кишечной палочки не превышает ста пяти единиц на один миллилитр мочи.

Однако следует обратить внимание на тот факт, что при повышении температуры тела и большом количестве лейкоцитов в моче это первый признак цистита и другого воспалительного заболевания, вызванного возбудителями.

Если в результате анализа пациент увидел обозначение Escherichia coli, тогда ему следует знать, что это латинское обозначение кишечной палочки. Пугаться этого не нужно, тем более что степень опасности для организма может определить только квалифицированный специалист.

Таким образом, необходимо обратиться за расшифровкой и дальнейшей схемой лечения к лечащему врачу.

Если своевременно не обратиться к медицинскому специалисту, тогда воспалительный процесс и инфекция в организме способны перейти из острой стадии в хроническую форму. Это значительно затруднит проведение дальнейшее лечение и негативным образом скажется на общем состоянии организма.

Для чего нужен анализ на бак посев мочи и как его правильно собирать расскажут в видео-ролике:

При повышенном размножении микроорганизмов специалисты делают вывод о положительных результатах. В таком случае пациенту нужно всерьез подумать о своем здоровье и не затягивать с проведением лечения.

Бакпосев мочи

Развитие любого воспалительного процесса в мочевом пузыре, почках, уретре почти всегда происходит из-за патологической деятельности микроорганизмов.

Для того чтобы диагностировать источник воспаления, а также определить чувствительность организма к антибиотикам, назначают бактериологический анализ мочи. На сегодняшний день – это один из самых информативных анализов, которые используются в урологической практике.

Перимущества

Благодаря своей информативности бак.посев мочи пользуется большой популярностью не только в процессе диагностики патологии, но и при оценке динамики лечения. Перед прочими исследованиями мочи он имеет множество плюсов, например:

  • благодаря бактериологическому анализу удается достоверно выявить возбудителя инфекционного процесса;
  • появляется возможность определить точную концентрацию – титр, бактерии в 1 мл мочи пациента;
  • появляется возможность узнать антибиотикорезистентность – то есть к каким антибиотикам данный микроорганизм имеет своеобразный иммунитет;
  • оценивать уменьшение или увеличение титра бактерий в процессе назначенной терапии, что позволяет выявить ее эффективность;
  • удается подобрать максимально действенный препарат для лечения;
  • с научной точки зрения специалистам удается оценить процент распространенности данного микроорганизма в выбранной популяции, что иногда имеет очень важную роль.

Микробиологическое исследование мочи — одно их самых доступных и информативных исследований, помогающих обнаружить инфекционное заболевания.

Показания

Основная причина, по которой происходит назначение данного исследования – это диагностика и мониторинг инфекции, которая развивается в мочеполовой системе, вызванной жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов.

Также данное исследование назначается в качестве скрининга во время беременности. Кроме того, врач может назначить анализ пожилому человеку или пациенту, который болен сахарным диабетом.

Однако если после проведения ОАМ мочи были выявлены признаки развития инфекции, которая носит неосложненный характер, то терапия может быть назначена без бак.посева.

Основные показания к проведению данного исследования:

  • инфекционные процессы в мочевом тракте во время беременности;
  • подозрение на развитие пиелонефрита;
  • развитие инфекции в половых путях у мужчин;
  • распространенность урологической инфекции;
  • развитие лихорадки после проведения катетеризации мочевого пузыря;
  • подозрение на наличие воспалительного процесса после проведения хирургических манипуляций на органах мочеполовой системы;
  • повышенная температура тела, которая сопровождается ознобом, у детей младше 3 лет;
  • неэффективность эмпирического лечения воспалительных процессов;
  • рецидив инфекции;
  • появление осложнений воспаления у людей старше 65 лет;
  • развитие острой формы воспаления у пациентов, которые страдают от аутоиммунных заболеваний, сахарного диабета, нарушений в работе почек или мочеточников;
  • после проведения трансплантации почки;
  • длительный прием антибактериальных препаратов на протяжении более 3 месяцев, который может вызвать привыкание у организма, что в дальнейшем делает невозможным лечения рецидива воспаления этим же медикаментом.

В качестве скрининга бактериологический анализ мочи назначается в следующих случаях:

  • период беременности после 14 недель вынашивания ребенка даже при отсутствии любых признаков патологии мочеполовой системы;
  • необходимость в проведении хирургического вмешательства на органах мочеполовой системы.

Сбор мочи

Как сдавать посев мочи? Правильный сбор анализа – очень важный этап, ведь при любых нарушениях алгоритма может быть получен недостоверный результат. Если сбор анализа проводится в условиях стационара, то за полную подготовку пациента и за сам сбор урины отвечает непосредственно средний медицинский персонал. В таком случае, как собирать бакпосев мочи, подробно инструктирует медик.

Если же сбор будет проводиться в амбулаторных условиях, то пациенту в обязательном порядке нужно изучить, как сдавать мочу на бак посев правильно:

  • Забор необходимо осуществлять в строго стерильный контейнер, который продается в аптеке. Категорически запрещено использовать тару, которая была в употреблении ранее, в том числе обработанных стеклянных банок или бутылок.
  • Забор должен проводиться перед приемом любых лекарственных препаратов, чтобы результат был не искаженным.
  • Проводится забор средней порции утренней мочи, когда пациент еще не позавтракал.
    Накануне необходимо воздержатся от приема любого мочегонного средства, так как это может вызвать разбавление мочи, а значит, количество бактерий в 1 мл снизится.
  • Если забор проводится у грудничков, то использовать необходимо специальный мочеприемник, который содержит в себе адгезивное средство. Из него уже урина переливается в стерильный контейнер и доставляется в лабораторию.

Какой же правильный алгоритм сбора мочи для бактериологического посева существует? Методика забора одинакова для всех, в том числе и для беременных женщин. Оптимальным объемом считается 10-12 мл урины, самое главное, чтобы объем был не меньше 1 мл, ведь в этом случае проведение анализа будет невозможно.

Основной порядок сбора:

  • В первую очередь необходимо обработать руки с мылом, а также тщательно вытереть их насухо.
  • Произвести все гигиенические процедуры внешних половых органов. Вытереть паховую область лучше всего одноразовым полотенцем, ведь на обычном махровом полотенце могут быть бактерии.
  • Подготовить специальный контейнер. Открывать его следует непосредственно перед забором, чтобы он не стоял с открытой крышкой. Ни в коем случае нельзя дотрагиваться до внутренней поверхности тары.
  • Спустить первую порцию мочи в унитаз, после остановить мочеиспускание.
  • Среднюю порцию мочи необходимо собрать в стерильный контейнер, при этом не следует прикасаться краями тары к кожным покровам.
  • Выпустить последнюю порцию урины в унитаз.
  • Тщательно закрыть крышку, подписать контейнер.

Ни в коем случае нельзя сдавать мочу на бак.посев во время менструации. После собранного анализа его следует доставить в лабораторию в течении 1-2 часов, чтобы предотвратить размножения бактерий. Нельзя транспортировать урину в слишком жарких условиях.

Сбор анализа у ребенка состоит из следующих этапов:

  • Необходимо дать малышу выпить жидкости, в том числе это может быть и грудное молоко.
  • Тщательно вымыть руки с мылом.
  • Произвести все гигиенические процедуры наружных половых органов.
  • Если есть возможность, то произвести сбор именно средней порции мочи. Если это сделать невозможно, то необходимо использовать специальный мочеприемник, который необходимо проверять каждые 10 минут.
  • Ни в коем случае нельзя использовать урину, которая была собрана из горшка.

Обратите внимание, если нет возможности транспортировать собранный анализ в лабораторию в течении двух часов, то его необходимо хранить в прохладном месте не более суток. Категорически запрещено замораживать образец, ведь эта манипуляция может привести к гибели микроорганизмов.

Лаборатория имеет право отказать в проведении анализа в следующих случаях:

  • Если была доставлена немаркированная проба.
  • Если отсутствует направление на проведение анализа.
  • Если не указана дата забора.
  • Если срок забора больше, чем 24 часа.
  • Если была нарушена целостность контейнера.
  • Если образец доставлен не в стерильном контейнере, либо у него была открыта крышка.

Техника анализа

Проводит анализ врач-бактериолог, которому помогает лаборант. Лаборант отвечает за прием пробы, за приготовление необходимых сред, которые помогут культивировать посев. Также именно лаборант утилизирует остатки проб и заполняет всю документацию. Врач полностью контролирует проведение исследования и выполняет все этапы проводимой диагностики.

Биологический материал наносят на питательные среды. Источник: okeydoc.ru

В настоящее время для выращивания колоний используют несколько видов питательных сред:

  • кровяной агар, CLED – универсальные среды, на которых происходит рост как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий;
  • хромогенные – среды, которые позволяют дифференцировать уропатогены, благодаря изменению цвета при контакте с продуктами жизнедеятельности;
  • колумбийский агар, агар Эндо, МакКонки – селективные среды, позволяющие выращивать отдельные виды грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Данные питательные среды выпускаются в готовом жидком виде, либо в форме порошка. Сухую смесь заранее приготавливают перед проведением анализа.

Если используется не секторный метод исследования, то в чашку Петри, которая заполнена неселективной средой, вносится необходимое количество материала (1 мкл мочи). После чего в образец погружают микробиологическую петлю, подходящую по объему.

Распределение материала по поверхности происходит в самом центре в виде линий и горизонтальных штрихов, которые им перпендикулярны.

Если используется секторный метод, то чашку Петри разделяют на 4 сектора, которые подписывают буквами алфавита. Петлей выполняют посев мочи в каждом из секторов. Перед переходом в новое деление петлю обязательно прожигают.

После этого чашки размещают в термостат при температуре 35-37 ℃ на 18-24 часа. Как только проходит необходимое время, проводится оценка результата. Если наблюдается слабый рост флоры, подозрение на развитие грибков, проведение анализа могут продлить еще до 2 суток.

Если диагностируется рост патогенной микрофлоры, то определяется ее тип. При необходимости проводится оценка степени чувствительности к антибиотикам.

Колонии микроорганизмов. Источник: Sberemennost.ru

Чувствительность

Для того, чтобы определить чувствительность уропатогенов к тем или иным антибиотикам, используют несколько методов:

  • Проведение дискового метода заключается в размещении поверх взвеси бактерий дисков, которые содержат в себе необходимую концентрацию антибиотиков. Исходя из этого, определяется чувствительность микроорганизмов, которая проявляется в виде зоны подавления бактерий.
  • При использовании специальных полосок с Е-тестом, которые содержат концентрацию антибиотика, говорят о градиентно-диффузном Е-тесте. Его суть такая же, как и у дискового метода.
  • Использование метода серийного разведения заключается в необходимости разводить антибиотик до необходимых концентраций, и только после этого его вводят в агар, где содержатся микроорганизмы.

Результаты

Если в процессе диагностики было получено несколько штаммов микроорганизмов, то предполагают нарушение в правильном сборе мочи. То есть образец считается загрязненной пробой. В таком случае пациента просят сдать анализ повторно, более тщательно соблюдая все правила забора урины.

Все бактерии, которые способны размножатся в мочевых путях человека, на данный момент разделяют на три группы:

  • Кишечная палочка, сальмонелла, микобактерии, лептоспиры – первичные патогены. Диагностический титр данных микроорганизмов должен быть выше, чем 10х3 КОЕ/мл.
  • Энтеробактерии, клебсиеллы, синегнойная палочка, золотистый стафилококк, гемофильная палочка – вторичные патогены. Патогенное воздействие данных микроорганизмов происходит лишь в определенных условиях, например, когда у человека ослабляется иммунитет, или в организме развиваются прочие патогенные процессы. При этом их диагностический титр должен быть выше, чем 10х4 КОЕ/мл.
  • Коагулазонегативные стафилококки, стрептококк агалактия, ацинетобактер – это сомнительные патогены, их минимальная диагностическая концентрация должна быть не ниже, чем 10х5 КОЕ/мл.

В процессе анализа может быть выделена нормальная микрофлора, к которой относятся гарднерелла, альфа-гемолитические стрептококки, данные показатели не учитываются при заключении.

Причины, по которым получаются ложные результаты, могут заключаться в неправильном сборе мочи пациента, а также в ошибках лаборатории. Самые распространенные это:

  • увеличенная доза посева;
  • неправильный срок хранения мочи;
  • неправильный сбор материала;
  • нарушение в гигиене наружных половых органов или ее отсутствие;
  • неправильная емкость;
  • нарушение температурного режима;
  • период менструации у женщин;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • неправильное время культивирование в термостате.
Читайте также:  Беременность 37_38 Нед Поднялась Температура Тошнит Больв Желудке

При подозрении на нарушение любого из пунктов выполнения анализа потребует повторная сдача образца.

Результат исследования будет готов в среднем через 4-6 дней после сдачи анализа, об этом необходимо дополнительно уточнять в лаборатории. Если потребуется дополнительное время для посева мочи, то срок может быть увеличен. В результате пациенту на руки выдают лист, в котором указываются все виды микроорганизмов, а также их концентрация в моче, если они были диагностированы.

Многие пациенты считают, что при отсутствии явных признаков инфекции результат бактериологического посева будет отрицательным. На самом деле это не так. Очень часто, особенно у беременных женщин, наблюдается течение бессимптомной бактериурии, которая рано или поздно проявит себя в более тяжелых последствиях.

Именно поэтому проведение данного анализа – важная процедура, которая позволяет выявить проблему еще в самом начале заболевания.

Если пациент дополнительно сдавал на степень чувствительности к антибиотикам, то в бланке будут указаны вещества, к которым выявленный микроорганизм максимально чувствительный или наоборот. Исходя из полученных результатов, врач назначает необходимое лечение, после которого потребуется повторная сдача анализа, чтобы проверить эффективность терапии.

Многие пациенты считают, что при отсутствии явных признаков инфекции результат бактериологического посева будет отрицательным. На самом деле это не так. Очень часто, особенно у беременных женщин, наблюдается течение бессимптомной бактериурии, которая рано или поздно проявит себя в более тяжелых последствиях.

Бак посев мочи: как сдавать мочу правильно, норма и расшифровка результатов при беременности, у детей, взрослых

Инфекционные заболевания мочевыводящего о тракта считаются самыми распространенными среди всех урологических проблем. Основной тест, применяющийся в этой сфере — общий анализ мочи (ОАМ). Вторым по значимости и более информативным признано бактериологическое исследование урины. С его помощью можно оценить наличие в ней микробов, их штаммы, концентрацию. Основное преимущество теста — возможность определения чувствительности найденных возбудителей к антибиотикам. За счет этого бак посев позволяет подобрать оптимальный вариант терапии.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Преимущества и цели

Посев относится к высокоточным и информативным микробиологическим исследованиям. Значимость его для урологии повышает распространенность атипичных инфекций мочевого тракта, устойчивых к терапии штаммов бактерий. Основной скрининговый тест (ОАМ) не всегда отражает наличие в моче патогенов (при скрытом бактерионосительстве, например). Для лиц из группы риска (беременные, дети, старики) бак посев выступает обязательной частью обследования для профилактики развития уроинфекций со стороны почек. Преимущества микробиологического тестирования урины:

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

  • точное выявление патогенов и их разновидностей;
  • определение концентрации микробов в 1 мл жидкости (для оценки уровня распространения инфекции);
  • контроль изменений количества в процессе лечения;
  • оценка эффективности терапии;
  • подбор минимально-эффективной дозы антибиотиков;
  • мониторинг устойчивости микробов к отдельным препаратам в популяции.

Во время бак посева могут быть обнаружены представители нормальной, условно-патогенной (опасны в большом количестве) и патогенной (всегда вызывают патологии) микрофлоры. При анализе выявляют:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

  • кишечную палочку;
  • синегнойную;
  • стрептококков;
  • клебсиелл;
  • трихомонад;
  • сальмонелл;
  • гонококков;
  • стафилококков;
  • стрептококков;
  • протей;
  • гарднерелл;
  • нейсерию;
  • дрожжеподобные грибки;
  • гемофильную палочку;
  • эшерихии;
  • энтерококки;
  • микобактерии туберкулеза.

Интерпретация результатов у беременных не отличается от стандартов, принятых для обычных взрослых людей.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Показания для проведения

Бак посев назначают не всегда. Примерно 80% пациентам урологического отделения терапию можно подобрать эмпирическим путем (по статистическим сведениям относительно распространенности и устойчивости возбудителей в данном регионе и категории населения). Чаще всего это препараты широкого спектра действия. Главное условие — отсутствие у больного осложнений или повышенного риска их развития. Показаниями для проведения микробиологического теста выступают:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  • беременность;
  • пиелонефрит;
  • инфекционные заболевания урологической сферы у мужчин;
  • вспышки госпитальных инфекций;
  • повышение температуры тела после инвазивных манипуляций (катетеризации пузыря, цистоскопии);
  • высокая температура у ребенка без видимых на то причин;
  • рецидивы урогенитальных инфекций;
  • низкая эффективность эмпирической терапии.

Бак посев обязательно назначают перед хирургическими вмешательствами в урогенитальной области, при наличии симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний у лиц:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  • с иммунодефицитами;
  • аномалиями строения мочевыводящего тракта;
  • прошедших длительный курс антибиотикотерапии (что могло привести к резистентности микробов);
  • сахарным диабетом;
  • после пересадки почечного трансплантата.

Показаниями также можно считать повторное выявление бактериурии при ОАМ, а также длительное повышение уровня белка в моче на фоне отрицательного результата на бактерии (повод подозревать бессимптомное бактерионосительство).

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Суть исследования

Бак посев подразумевает помещение проб мочи (определенного объема) на питательную среду. Лабораторный материал погружают в специальные условия, при которых активизируется жизнедеятельность микробов. Они начинают расти и образовывать колонии. После их формирования определяют возбудителя и с помощью специальных тестов узнают чувствительность к антибиотикам отдельных микроорганизмов (которые могут представлять угрозу для урологического здоровья, что диагностируется по концентрации).

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

В процессе анализа могут применяться различные питательные среды. Лаборатория получает их в виде концентрата для самостоятельного разведения либо готовыми — помещенные в чашки Петри. Среды имеют различное предназначение.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Таблица — Материалы для бак посева

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Тип Характеристика Примеры
Универсальные На них растут практически все микроорганизмы, как грамположительные, так и грамотрицательные Кровяной агар

CLED

Дифференциально-диагностические Способны изменить цвет, контактируя с продуктами жизнедеятельности отдельных микробов Хромогенные материалы
Селективные Используются для выращивания бактерий определенного типа Агар МакКонки

Колумбийский

Исследование проводят двумя методами — секторальным и несекторальным. Первый подразумевает помещение в чашу 1 мкл анализируемой мочи. Специальной микробиологической петлей ее распределяют пересекающимися линиями по всей поверхности среды. По несекторальному способу плоскость чаши разделяют перпендикулярными прямыми на сектора. Каждый из них маркируют буквами латинского алфавита. Стерильной петлей на участки помещают 0,005 мл мочи.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Образец погружают в термостат. В нем постоянно поддерживается температура от 35 до 37 ℃. Там материал находится 12‒24 часа. После извлечения лаборант оценивает степень роста бактериальных колоний. При необходимости (слабый рост, признаки дрожжеподобных грибков) материал выдерживают при стабильной температуре 48 часов, после чего анализ проводят повторно.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Для изучения бак посева требуются по специальные таблицы. Чтобы идентифицировать микроорганизмы, необходим тщательный анализ их свойств:

p, blockquote 14,0,1,0,0 —>

  • аглютинативных;
  • тинкториальных;
  • биохимических;
  • культуральных.

Методом количественного подсчета узнают концентрации микробов. Если показатели некоторых из них вызывают подозрения, проводят анализ на чувствительность.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Что такое антибиотикограмма

Обнаружив патогенные микроорганизмы в моче, необходимо избавиться от них. Для этого подбирают антибиотики (АБ). Не всегда можно обойтись средствами широкого спектра эффективности. В некоторых случаях бактерии даже к ним «привыкают». Применение тех веществ, к которым микробы точно восприимчивы, уменьшает сроки терапии, ее затратность, снижает риск развития побочных эффектов для пациента.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Антибиотикограмму составляют относительно тех возбудителей, концентрации которых по результатам бак посева могут привести к развитию заболевания. Цель изучения — определить минимальные концентрации каждого антибиотика, способные снизить активность микробов. Эффективность веществ обозначают буквами:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

  • S — повышенная чувствительность к средству;
  • I — умеренная;
  • R — микроб устойчив к веществу.

В терапии могут применяться только те вещества, к которым бактерии проявляют повышенную или умеренную чувствительность (если нет других вариантов). Ориентируясь на высокую степень устойчивости, исключают препараты, поскольку это «прямая дорога» к получению новых антибиотико-резистентных штаммов. Воздействие веществ на микробы проверяют несколькими способами.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Таблица — Методы составления антибиотикограммы

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Название Суть Цель
Дисковый В среду со взвесью возбудителя помещают диски с концентрацией антибиотиков, по диаметру зон подавления роста рассчитывают чувствительность Градиентно-диффузный Применяются градиентные полоски с различными дозами АБ, расположенные от минимальной к максимальной. Ищут зону подавления роста
Серийных разведений В среду вводят сразу несколько разведений АБ, ищут участки угнетения

Расшифровка результатов и нормы

Сведения бактериального посева мочи рассматривает врач, который назначил анализ (уролог, нефролог, акушер-гинеколог, педиатр). Нужно знать, что на точность процедуры и ее информативность влияет:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

  • техника сбора материала;
  • соблюдение правил доставки его в лабораторию;
  • условия посева;
  • субъективные факторы при изучении и оценке результатов.

Обычно бак посев мочи определяет 1 диагностически значимый тип возбудителя. Тогда говорят о моноинфекции. При обнаружении 2 видов бактерий, указывают комбинированную инфекцию. Если выявлено более 3 повышенных концентраций микроорганизмов, подозревают случайную контаминацию биоматериала. Скорее всего, имеет место неправильный забор, хранение, доставка или серьезные нарушения техники проведения анализа.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Выявленные при микробиологическом изучении патогены могут принадлежать к одной из описанных ниже групп:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

  • первичные (например, Escherichia coli, сальмонеллы, лептоспиры, микобактерии) — способны самостоятельно вызывать патологии, минимальным значимым титром считается 10³ КОЕ/мл;
  • вторичные (Enterobacter spp., Klebsiella spp., P. mirabilis, P. aeruginosa, P. vulgaris, S. aureus, Citrobacter spp., Morganella spp., Serratia spp., C. urealyticum, Haemophilus spp. и S. pneumoniae) — могут вызывать заболевания при определенных условиях (снижение иммунитета, сопутствующие заболевания, вмешательства), минимальный титр 10³ КОЕ/мл для женщин, 10⁴ КОЕ/мл для мужчин;
  • сомнительные (коагулазо-негативные стафилококки, кроме S. agalactiae, Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Stenotrophomonas maltophilia) — редко вызывают патологии, чаще в комбинации с другими бактериями, значимый титр равен 10⁵ КОЕ/мл.

КОЕ — это аббревиатура, которая означает колонеобразующие единицы. Она отражает количество бактерий, которые при оптимальных для существования условиях создали колонии. В интерпретации результатов роль играет наличие клинических проявлений заболевания, что должно обязательно учитываться лечащим врачом. Выявление во время анализа представителей нормальной микрофлоры не имеет клинической значимости.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Таблица — Возможные результатов бак посева

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Концентрация, КОЕ Значение Что делать
10 3 Норма, патологии нет
10 4 Возможны воспалительные изменения Желательно сдать тест повторно спустя 5‒7 дней
более 10 5 Высокая вероятность заболевания Начать лечение, повторить анализ

Почему результат может быть ложным

Состав мочи очень нестабильный. Чтобы получить достоверные сведения бак посева, необходимо четко придерживаться инструкции на всех этапах проведения анализа (подготовительного, при транспортировке, преаналитического, аналитического, при составлении результата). Риск ошибки есть на каждом из них, поэтому важно, чтобы каждый участник процесса выполнил свою долю требований. Результат может быть ложным, при:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

  • нарушении правил забора возможно обсеменение мочи патогенами;
  • неправильной доставке в медицинское учреждение (не исключено чрезмерное размножение бактерий в пробе);
  • пренебрежении правилами хранения биоматериала перед анализом;
  • некорректном температурном режиме теста;
  • уже начатой антибиотикотерапии;
  • сборе материала во время менструации;
  • использовании непредназначенных для исследования емкостей.

Ошибка может быть допущена и при оценке пробы в условиях лаборатории, однако это маловероятно. Процесс контролируется специально обученным персоналом, а автоматическое оборудование сводит риск нарушений к минимуму.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Как сдать анализ правильно

Пациент должен четко придерживаться рекомендаций по сбору биоматериала для исследования. В некоторых лабораториях их выдают в печатном виде, что очень удобно (например, если при бак посеве пациент получает не только инструкцию, но также контейнер и пробирку для хранения урины со стабилизирующим составом внутри). Однако общие правила едины для всех медицинских учреждений.

p, blockquote 28,1,0,0,0 —>

Подготовка

Перед забором мочи не следует употреблять слишком много жидкости. Это может снизить концентрацию микробов. Накануне нельзя:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

  • принимать мочегонные;
  • вступать в сексуальные контакты;
  • спринцеваться;
  • нарушать правила гигиены.

Женщинам не стоит сдавать анализ при месячных. При острой необходимости можно закрыть вход во влагалище стерильным ватным тампоном и провести дополнительные гигиенические процедуры. Если в лаборатории не выдали контейнер, можно приобрести его в аптеке самостоятельно. Для бак посева нужна стерильная емкость. Применение обычной тары, бывших в пользовании сосудов (даже вымытых), способно исказить результаты.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Как собрать материал для бак посева

Общие правила микробиологического анализа следующие:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

  • подходит только утренняя моча (выделяющаяся вскоре после пробуждения, до завтрака);
  • нельзя набирать урину из горшка, судна, других емкостей;
  • общий объем материала — не более 70 мл (достаточно 20‒50 мл);
  • гигиена наружных половых органов предотвращает обсеменение материала.

Перед тем как приступить к сбору, важно вымыть руки с мылом, обсушить одноразовым полотенцем. Далее нужно подготовить контейнер. Следующим этапом будут гигиенические процедуры — половые органы обмывают теплой мыльной водой, но без применения антисептиков, вытирают насухо одноразовым полотенцем. Материал собирают так:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

  • начинают мочеиспускание в унитаз;
  • подставляют контейнер под струю в середине процесса;
  • заполняют его до метки;
  • последнюю порцию спускают в унитаз.

Емкость сразу же плотно закрывают крышкой, приклеивают наклейку с фамилией и инициалами. С помощью резинки прикрепляют направление.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Как собрать мочу у ребенка

Чтобы подготовить детскую урину для бак посева, нужно руководствоваться теми же правилами, что есть для взрослых. С детьми старшего возраста проблем обычно не возникает, достаточно соблюдать описанный выше порядок забора биоматериала.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Чтобы собрать мочу у совсем маленьких крох, нужно обзавестись не только стерильным контейнером, но также полиэтиленовым мочеприемником. Это устройство клеится на гениталии малыша под памперс. Каждые 10 минут родители должны контролировать, не помочился ли ребенок. Как только это произойдет, содержимое мочеприемника переливают в стерильный контейнер и доставляют в лабораторию.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Если чадо уже ходит на горшок, мочу собрать сложнее. Родители рекомендуют хорошо напоить ребенка, а когда тот начнет проситься на горшок, усадить его на колени, подставляя контейнер под гениталии. Также можно поставить ребенка в ванную с теплой водой, быстро подмыть и подождать, пока он начнет писать.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

В чем сдать мочу

Под контролем самого пациента находится доставка подготовленного материала на анализ в лабораторию. Сотрудники учреждения не примут мочу, если:

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

  • не промаркирована емкость;
  • отсутствует направление;
  • поврежден контейнер;
  • жидкость пролилась;
  • крышка привинчена неплотно;
  • урина собрана в бытовой сосуд;
  • прошло более 24 часов с момента сбора.

На доставку пациент имеет от 30 минут до 2 часов. Оптимально придерживаться первой границы. Это обеспечит максимально точные результаты. Нужно понимать, что условия при транспортировке также могут влиять на качество биоматериала и точность результатов. Нельзя нагревать или замораживать пробу, оставлять емкость открытой на какое-либо время, повторно снимать и навинчивать крышку, бросать контейнер под прямыми солнечными лучами, возле источников тепла.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

В некоторых лабораториях предоставляют контейнеры со стабилизатором внутри (когда невозможно соблюсти правила доставки). Пациенту просто нужно собрать туда мочу и плотно закрыть емкость. Время хранения биоматериала продляет борная кислота 1%, которая выступает стабилизатором. При необходимости пробирку также могут выдать в медицинском учреждении.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Это интересно!

Современный фармрынок предоставляет альтернативные способы диагностики бактериурии. К таковым можно отнести тест полоски Prima от Home Test. Они определяют наличие в урине лейкоцитов, протеинов и нитритов (которые продуцируют большинство возбудителей урологических инфекций). Вариант для домашнего применения U-Strip. Этот тест расширенный, отражает наличие глюкозы, кетонов, эритроцитов, пигментов, белка, кислотность, а также нитриты, которые находятся за пределами нормы. Тесты подходят для быстрого анализа и получения предварительных результатов, но лабораторный бак посев мочи заменить не могут.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Реальной альтернативой посеву в чашки Петри выступают специальные тест-системы для экспресс-анализа бактериологического состава мочи Дипстрик и Диаслайд. Они являют собой пластины с различными питательными средами, помещенные в специальные футляры. Устройство забирает постоянное количество мочи на среду (при погружении в пробу) и отражает приблизительную концентрацию микробов в 1 мл материала. Преимущества тест-систем:

p, blockquote 42,0,0,1,0 —>

  • возможность провести бак посев в домашних условиях;
  • исключение транспортировки материала (а значит, возможных нарушений);
  • точность и высокая чувствительность;
  • скорость получения результатов (сутки);
  • идентификация возбудителей по специальной таблице.

К недостаткам такого приспособления относят относительно непростое использование (пациенты могут сами допускать ошибки, если неправильно понимают или пренебрегают чтением инструкции) и дороговизну. Тест-системы все активнее применяются в стационарных и амбулаторных условиях медицинскими учреждениями, для повышения точности микробиологического исследования мочи.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Я беременна, 18 недель. Уже второй раз врач говорит пересдать бак посев, так как его результат плохой. Почему он не назначает лечение?

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Ответ: Скорее всего, в протоколе анализа есть сомнительные результаты. Такое бывает, если определяется несколько возбудителей одновременно в повышенных концентрациях. Смешанная инфекция вряд ли будет протекать бессимптомно, поэтому врач подозревает нарушения сбора или транспортировки биоматериала. Тем не менее получить точные сведения необходимо, ведь под угрозой почки будущей матери. Лечение пиелонефрита во время беременности крайне нежелательно.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Вопрос: Где сдать бактериологичесое исследование мочи? Впервые сдавала в клинике по месту жительства, попросили пересдать. Или нужно только в том же учреждении.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Ответ: Пациент сам решает, где ему сдавать анализ. Если есть возможность, можно прибегнуть к услугам частной лаборатории. Как правило, там лучше оборудование и выше требования к обслуживанию. Кроме того, в серьезных учреждениях вопрос доставки материала на анализ решают, предоставляя специальные расходники — контейнеры, перчатки, пробирки. Это повышает точность результатов.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Вопрос: У меня хронический цистит. По посеву мочи была обнаружена инфекция. Врач назначил антибиотик, но спустя 3 месяца — опять рецидив. Что делать?

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Ответ: Скорее всего, лечение было назначено без учета чувствительности патогена к антибиотикам. Второй вариант — из-за нарушений режима терапии микроб стал резистентным к нему. Нужно обратиться к врачу, сдать бак посев еще раз, снова пройти терапию, а затем поддерживающий курс препаратами на растительной основе (Канефрон, Уролесан, Цистинал).

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Вопрос: Почему для контроля лечения снова назначают бак посев, а не общий анализ мочи?

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Ответ: В идеале должны провести оба анализа — для контроля работы почек и уровня бактериурии. Одного общего исследования недостаточно. Оно не отражает концентрацию патогенов, а также их виды. Чтобы предотвратить хронизацию инфекции, нужно полноценно пролечиться и качественно проконтролировать результаты терапии.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Вопрос: Зачем назначают посев мочи на 36 неделе беременности?

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

Ответ: Микробиологическое исследование входит в число скрининговых при беременности, поскольку среди этой категории населения распространено бессимптомное развитие инфекционных патологий урологического тракта. Анализ в конце гестации позволяет обнаружить опасные инфекции и устранить их, чтобы предотвратить внутриутробное инфицирование плода или его заражение во время родов.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

Выводы

Бак посев мочи — информативный микробиологический тест, определяющий наличие, тип и концентрацию патогенов в урине. Это основной способ диагностики урологических заболеваний, спровоцированных инфекциями. Он предотвращает применение неэффективных антибиотиков и позволяет выбрать оптимальную терапию. Готовясь к анализу нужно помнить:

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

  • сдают среднюю утреннюю мочу обязательно в стерильном аптечном контейнере;
  • перед сбором нужно провести гигиенические процедуры;
  • пробу доставляют на анализ не больше, чем за 2 часа;
  • чтобы материал точно приняли, контейнер должен быть плотно закрытым, промаркированным, с направлением от врача.

p, blockquote 56,0,0,0,1 —>

В некоторых случаях бак посев можно заменить ПЦР-диагностикой. Это современный метод исследования, который позволяет обнаружить даже единичных патогенов в исследуемом материале. Так можно выявить любую инфекцию. Все о ПЦР читайте здесь.

Ошибка может быть допущена и при оценке пробы в условиях лаборатории, однако это маловероятно. Процесс контролируется специально обученным персоналом, а автоматическое оборудование сводит риск нарушений к минимуму.

Бактериологический посев мочи – что показывает и как сдавать?

Определить причину воспалительных процессов в организме и дифференцировать бактерию, которая повлекла развитие инфекции, помогает бакпосев мочи. Бактериологическое исследование относится к наиболее точным методам лабораторных анализов, позволяющих найти источник болезни без инструментальной диагностики.

Бактериологический посев мочи проводят для определения конкретного источника инфекции в организме

Показания к сдаче бакпосева мочи

Бактериологический посев – анализ урины, который никогда не назначается просто так.

Для анализа мочи на бактерии есть конкретные показания:

  • подозрение на грибковую инфекцию;
  • заражение кокками (золотистый стафилококк, энтерококк), палочкой кишечной (escherichia coli);
  • воспаление почек;
  • рецидив ранее вылеченной болезни в гинекологии или урологии;
  • контроль антибактериальной терапии, её эффективности (выявляет чувствительность болезнетворных бактерий к антибиотическим препаратам);
  • подтверждение диагноза.

Анализ мочи на бактерии обязателен при воспалении почек

Анализ на выявление инфекции бактериального характера обязательно нужен при беременности. Женщина проходит исследование дважды – в первом и последнем триместре.

Что показывает бактериологическое исследование мочи?

Бакпосев мочи – важный лабораторный анализ, который показывает состояние микрофлоры урогенитального аппарата и выявляет возбудителя, что спровоцировал воспаление в мочеполовой системе.

С помощью теста выявляют вид болезнетворных микроорганизмов и определяют их чувствительность к антибиотикам – подбирают наиболее эффективную схему лечения. Анализ даёт возможность контролировать лечение и назначать корректирующую терапию в случае пассивного действия подобранных антибиотических средств.

Подготовка к анализу

Подготовиться к бактериологическому исследованию, значит, правильно выполнить рекомендации врача.

  1. За 2 недели до бакпосева прекратить употребление антибактериальных лекарств.
  2. За сутки до сдачи мочи не злоупотреблять жирной, острой, копчёной пищей, сладостями, исключить алкоголь.
  3. Накануне анализа минимизировать волнения, физические нагрузки.
  4. Не употреблять пищу в течение 8–12 часов до анализа. Воду без газа пить можно.
  5. Исключить приём любых лекарственных средств. В случае невозможности отменить употребление лекарств – оповестить об этом врача.

Откажитесь от приема лекарств пред анализом

Заранее готовиться тара для биологической жидкости. Лучше всего купить аптечный стерильный контейнер. Если такой возможности нет, вымыть с моющим средством небольшую баночку с крышкой, тщательно выполоскать под проточной водой и высушить.

Как правильно сдавать бакпосев мочи

Правильно собранный биологический материал минимизирует риск искажения результатов анализа.

Привила сдачи мочи:

  • урину сдают утром при первом мочеиспускании;
  • перед сбором мочи гениталии тщательно вымыть мылом и водой, просушить полотенцем или ватным диском;
  • для анализа идеальной считается серединная моча – первые 1–2 секунды мочеиспускание происходит в унитаз, затем подставляется контейнер, после наполнения его на 1/3 продолжается испускание жидкости в туалет;
  • не соприкасаться гениталиями с тарой и крышкой, чтобы не занести бактерии на ёмкость;
  • сдать полученный материал в лабораторию не позднее 1,5–2 часов.

Сдать собранную мочу необходимо в течении 2-х часов

Важно!Если у пациента нет возможности доставить собранную мочу сразу, урину можно хранить в холодильнике не более 2 часов. Замораживать или держать биоматериал при комнатной температуре нельзя, иначе результаты исследования будут недостоверными.

Как собрать мочу у новорождённого ребёнка

Чтобы собрать мочу у грудничка, используется специальный стерильный мочеприёмник. С помощью липкого слоя у основания приспособления его крепят на лобок ребёнка, а половой орган помещают в специальное отверстие. Как только произошёл процесс мочеиспускания, одноразовый приёмник снимают, полученную жидкость сливают в аптечный контейнер (достаточно 10–15 мл).

Используйте специальный мочеприемник для сбора мочи на анализ у грудничков

Процедура полностью безболезненна и не доставляет дискомфорта новорождённому ребенку.

Правила сбора у мужчин

Перед забором материала тщательно вымыть не только кожу полового органа, но и головку, оттянув крайнюю плоть. Для гигиенической процедуры использовать мыло без агрессивных химических добавок (хорошо подходит детское мыло). Крышку контейнера приоткрыть, чтобы удобно было снять её одной рукой непосредственно перед сбором мочи. Сначала помочиться в унитаз, далее 10–20 мл урины спустить в подготовленную ёмкость. Нельзя касаться руками и половым органом внутренних стенок контейнера, иначе можно занести бактерии внутрь тары и негативно повлиять на показатели анализа.

Сбор мочи у женщин

Ввиду физиологических особенностей, женщина обязательно должна соблюдать дополнительные правила перед сдачей анализа.

  1. Нельзя собирать мочу во время месячных выделений и в течение 2 дней после них.
  2. За 48 часов до анализа не использовать лекарственные или противозачаточные вагинальные свечи.
  3. Утром не осуществлять спринцевание.

Гениталии перед сбором мочи должны быть тщательно вымыты неагрессивным гигиеническим средством и высушены салфетками, ватными дисками.

Сколько делается бакпосев мочи?

Для определения и дифференциации болезнетворного агента в мочу добавляют специальные реагенты, исследуют в разных средах. Вся процедура бактериологического посева по времени занимает от 5 до 7 рабочих дней. В случае сомнительности результатов проводятся дополнительные исследования на стерильность мочи, что занимает дополнительно 2–3 суток. Если анализ нужен срочно, частные лаборатории за дополнительную плату делают экспресс-посев в течение 2–3 дней.

Расшифровка результатов

Количество патогенных бактерий в биологическом материале измеряется в колониеобразующих единицах в 1 мл мочи (КОЕ/мл). В зависимости от концентрации болезнетворных микроорганизмов специалист интерпретирует результаты:

  • до 100 КОЕ/мл – бактерии могли попасть в мочу из-за плохой гигиены при сборе анализа – терапия не требуется;
  • от 100 до 1000 КОЕ/мл – воспалительные процессы в мочевом пузыре – цистит;
  • от 1000 до 10000 КОЕ/мл – сомнительные результаты, которые требуют повторного бакпосева на стерильность;
  • свыше 10000 КОЕ/мл – пиелонефрит;
  • свыше 100000 КОЕ/мл – плохой бакпосев – в мочеполовой системе развивается инфекция, вызванная конкретным возбудителем – стафилококком, грибами, простейшими, бактериями.

Антибиотикограмму проводят для выяснения чувствительности организма конкретного пациента к разным видпм антибиотиков

После выявления вида болезнетворного микроорганизма специалист проводит антибиотикограмму. Метод позволяет выявить чувствительность бактерий к конкретным антибиотикам и назначить эффективную терапию.

Где сдать и цена анализа?

Бактериологическое исследование мочи можно сделать в государственных и частных медицинских учреждениях:

  • районная поликлиника;
  • городская больница;
  • специализированные лаборатории;
  • медицинские научные центры.

Сдать мочу на анализ можно как в частной лаборатории, так и в государственной больнице

В государственной больнице процедура осуществляется бесплатно, в частных лабораториях анализ платный. Исходя из категории медицинского учреждения и уровня профессионализма персонала, средняя цена бакпосева с антибиотикограммой составляет 670 р. В платных диагностических центрах можно сделать срочный анализ. Стоимость экспресс-посева мочи будет выше – от 800 р.

Исследование мочи на стерильность и бактерии с высокой точностью выявляет возбудителя воспалительного процесса в мочевыделительной системе, его вид и чувствительность к антибактериальным препаратам. На результаты анализа влияют подготовка и сбор материала, при заборе урины важно соблюдать рекомендации врача. Сдать анализ реально как в обычной больнице, так и в частной лаборатории. Получить на руки результаты можно через 5–7 рабочих дней.

Бактериологическое исследование мочи можно сделать в государственных и частных медицинских учреждениях:

http://opochke.com/mochevyvedenie/analiz-mochi/chto-pokazyvaet-na-posev.htmlhttp://uran.help/surveys/analyzes/bakposev-mochi.htmlhttp://cc-t1.ru/medicine/bakposev-mochi.htmlhttp://medboli.ru/zabolevaniya/bakteriologicheskij-posev-mochi-chto-pokazyvaet-i-kak-sdavat

Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

.

Оцените статью
Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации