Шевеления После Еды

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Шевеления После Еды. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Шевеления После Еды

Наслушавшись рассказов бывалых мамаш, беременная женщина начинает переживать, почему же его малыш не дает о себе знать, постоянно шевелясь в ее животе или же наоборот, отчего он сегодня уж чересчур активен. Ни в коем случае не стоит слушать чужих советов, ведь организм каждой женщины воспринимает беременность по-разному.
Первые шевеления малыша должны ощущаться в срок от 16-ти до 25-ти недель беременности, насколько это будет раньше или позже зависит от множества факторов.

Ощущение первого шевеления ребенка матерью зависит от количества внутриутробных вод, положения ребенка и плаценты, толщины брюшной стенки, энергичности малыша и чувствительности мамы. Обычно женщины, беременные в первый раз, чувствуют шевеление плода на 20-й недели, а уже рожавшие — на 18-й недели. Первые толчки малыша в животе матери очень робкие и тихие, что их можно и не почувствовать, перепутав их «журчанием» в животе. В дальнейшем шевеления малыша становятся более заметными и сильными, к 24 неделям беременности движения плода в утробе матери уже напоминают движения новорожденного малыша.

С этого возраста малыш начинает активно «общаться» с родителями на языке шевелений, сообщая им о своей радости, удовольствии, огорчении и тревоги. Максимальную активность малыш проявляет в 24-32 недели беременности. В норме, если после 28 недель беременности мама ощущает шевеления малыша не менее 10 раз в сутки. Шевелиться может ребенок днем во время бодрствования мамы, а также ночью, когда она спит. Все шевеления ребенка в животе матери не случайны, они вызваны следующими факторами:

1. Внешние факторы. Малыш интенсивно реагирует на различные воздействия извне. Например, на звук музыки, на голос папы или мамы. Если папа положит руку на живот мамы, он начинает активно двигаться, реагируя на внешний раздражитель.

2. Питание. Если малыш начинает слишком активно шевелиться, значит, ему не хватает питания или кислорода. Своими движениями ребенок активирует плаценту, чтобы получить большее количество крови. Часто это происходит, когда мама сидит или лежит в неудобном положении, сдавливая крупные кровеносные сосуды. Также шевеления помогают ребенку распутать петли пуповины, если они сдавлены.

3. Мамины эмоции. Начиная с 24 недели беременности, малыш активно реагирует на настроение мамы. Если же оно у мамы плохое, то некоторые малыши ведут себя в это время очень тихо, а другие наоборот, начинают «бунтовать». Если же мама сидит долго за телевизором, а малышу это надоедает, то он сигнализирует своими движениями, что ей пора заняться ходьбой или гимнастикой.

4. Режим. Каждый малыш, растущий в организме матери, обладает своими особенностями темперамента и реакцией на различные раздражители. Нормальным считается, если малыш спит в течение 3-х часов и в это время мама не чувствует его шевеления. Сильнее или слабее ребенок может двигаться в зависимости от темперамента или настроения. Малыш начинает шевелиться меньше к моменту родов, однако сила толчков к этому времени увеличивается.

Если малыш не шевелиться в течение 12 часов подряд или не прекращает активно двигаться в течение нескольких часов, не смотря на то, что мама меняет положение, то надо немедленно обращаться к врачу. В этих случаях возможно нарушение внутриутробного развития плода — гипоксия, причиной возникновения которой может быть недостаточное поступление кислорода и питательных веществ. При отсутствии адекватного лечения гипоксия может привести к гибели плода.

5. От срока беременности. По мере увеличения срока беременности малыш растет и становится сильнее. Вместе с его ростом толчки заменяются сильными «пинками», а к концу беременности уже видно как ребенок переворачивается внутри. Живот у мамы в это время меняет форму. С 36-ой недели беременности малыш занимает определенное положение, в котором он и остается до самых родов. В норме, если ребенок находится в положении головой вниз, при принятии такого положения плода мама может почувствовать болезненные ощущения в подреберье. Затем активность малыша снижается и становится спокойным. Пугаться этого не стоит, с 36-го по 40-ую неделю рост малыша не такой интенсивный. Многие мамы беспокоятся и тогда, когда малыш в животе начинает «икать». При этом беременная женщина чувствует, как ребенок вздрагивает через некоторые промежутки времени. Такие движения ребенка связаны с интенсивным заглатыванием малышом амниотической жидкости, во время которого его диафрагма активно сокращается. Это не опасно для его развития и считается нормальным явлением.

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
42.38%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
20.57%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
37.06%
Проголосовало: 564

Наслушавшись рассказов бывалых мамаш, беременная женщина начинает переживать, почему же его малыш не дает о себе знать, постоянно шевелясь в ее животе или же наоборот, отчего он сегодня уж чересчур активен. Ни в коем случае не стоит слушать чужих советов, ведь организм каждой женщины воспринимает беременность по-разному.
Первые шевеления малыша должны ощущаться в срок от 16-ти до 25-ти недель беременности, насколько это будет раньше или позже зависит от множества факторов.

Шевеление плода при беременности: норма, на каком сроке, частые, сильные

Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.

Почему плод шевелится?

Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.

Начиная с 16 недели плод уже чутко реагирует на звуки, что проявляется активной двигательной реакцией. С 18 недели будущий малыш начинает перебирать ручками пуповину, умеет сжимать, разжимать пальчики, касается лица.

Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:

  • сильные, неприятные, громкие звуки;
  • чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
  • стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
  • кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).

Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.

Первые движения

Первое шевеление плода каждая женщина ощущает по-разному в разное время. Когда это случится, зависит от нескольких факторов:

  • срок гестации;
  • первая или вторая и т.д. беременность;
  • время суток (чаще вечером или ночью);
  • комплекция мамы (худая или полная);
  • время суток;
  • вариант прикрепления плаценты;
  • образ жизни;
  • индивидуальная чувствительность (некоторые ощущает с 15 – 16 недель);
  • поведение мамы (физически активные женщины просто не замечают шевелений).

По статистике первое шевеление плода при первой беременности ощущается беременной в 20 недель. А при повторном вынашивании плода сроки шевеления уменьшаются до 18 недель.

Но все индивидуально, даже у отдельной женщины, вторая, третья и последующая беременность протекает каждый раз по-новому. Если женщина при второй беременности стала ощущать шевеление плода в 19 недель, то при третьей эти сроки могут измениться (ощущаться раньше или позже).

Норма шевелений

Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.

  • На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
  • но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений. Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
  • После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
  • К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.

Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.

Изменение интенсивности шевелений

Если малышу в утробе матери хорошо и комфортно, а мама не испытывает каких-либо внешних или внутренних раздражителей, то движения отличаются ритмичностью и плавностью. В противном случае характер шевелений резко изменяется, что должно насторожить женщину и требует консультации акушера.

Как правило, женщина отмечает «повышенную» активность малыша когда она спокойна и отдыхает. И наоборот, многие мамы пугаются, что в течение ее активной деятельности ребенок совсем не шевелится. Подобное явление легко объяснимо. Когда женщина находится в состоянии покоя, то она внимательнее прислушивается к своим ощущениям и тщательно отмечает шевеления ребенка. Когда же она занята, то времени отвлечься от дел у нее не находится и она просто не замечает, что малыш шевелится. Для того, чтобы рассеять свои сомнения (ребенку плохо, он умирает), беременной следует сесть и расслабиться, проследив за тем, как он движется.

Врачи очень часто советуют беременным принимать положение bed rest – на левом боку. Именно в такой позиции кровоснабжение матки усиливается, что применяется при лечении хронической гипоксии плода и для ее профилактики.

Возможно изменение активности от неудобного или неправильного положения тела женщина, например, лежа на спине или сидя с прямой спиной. Когда будущая мама лежит на спине, беременная матка сильно сдавливает нижнюю полую вену (один из главных кровеносных сосудов).

Читайте также:  В Ожидании 4 Ребенка Когда Начинается Шевеление Плода

При сдавлении данного сосуда значительно уменьшается приток крови к матке и малыш начинает испытывать кислородную недостаточность.

Чтобы мамочка поняла, что ему плохо, у него появляются бурные и частые шевеления. Наладить кровообращение и ликвидировать гипоксию достаточно просто – маме следует повернуться на бок.

Также двигательная активность ребенка меняется, если мама находится в душном или прокуренном помещении. Из-за нехватки кислорода ребенок реагирует на ситуацию болезненными и сильными толчками. Женщине следует покинуть помещение и прогуляться, чтобы вернуть комфортное состояние и себе и малышу.

Кроме того, толчки плода изменяются, если мама испытывает чувство голода. Он переживает нехватку питательных веществ и «затихает», шевелится вяло и неохотно. Но как только беременная перекусила, радость малыша выражается в повышении активности.

Шевеления при патологических состояниях

Если двигательная активность ребенка вдруг стала бурной, продолжительной и доставляет боль женщине – это свидетельствует о каком-то патологическом состоянии и требует немедленного обращения к врачу:

  • Угрожающие преждевременные роды

Шевеления становятся частыми и бурными из-за повышенного тонуса матки.

В данном случае характер толчков кардинально отличается. Они ощущаются женщиной редко, а сила их незначительная, что объясняется большим объемом матки, где малыш редко касается ее стенок и мама не так часто чувствует его движения.

Из-за небольшого объема амниотической жидкости ребенку в утробе становится тесно, он постоянно «бьется» в живот мамы, что характеризуется женщиной как частые и болезненные толчков.

При таких патологиях, как преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия и прочих плод испытывает острую кислородную недостаточность и соответственно реагируют.

Развивается при наличии фетоплацентарной недостаточности, анемии, гестозе. Движения отличается вялостью и становится редкой.

  • Диафрагмальная грыжа у беременной

В данном случае мама при движении плода испытывает боли под грудиной.

  • Несостоятельность рубца на матке

Если у женщины в анамнезе было кесарево сечение, то при несостоятельности рубца, что может привести к разрыву матки, она чувствует боли в районе рубца, когда малыш шевелится.

При воспалении мочевого пузыря беременная жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, на болезненность при шевелениях внизу живота.

Как ощущаются толчки

Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.

  • На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
  • После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».

Подсчет

Для того, чтобы определить, как чувствует себя плод, важно проводить подсчет его движений. Как считать шевеления плода? С этой целью используют несколько методик:

Метод Пирсона

Этот метод основан на подсчете движений за 12 часов. Производится с 9 утра до 9 вечера. Во время проведения данного теста от женщины требуется только одно условие – сократить физическую нагрузку. Считаются все движения, даже самые минимальные или слабые. В женской консультации врач выдает специальный бланк или просит вас самостоятельно составить таблицу шевелений плода, где будет отмечаться время десятого шевеления. В норме между первым и десятым движением должно пройти около часа. И конечно же, мама должна помнить, что возможен и период покоя, который должен длиться не более 4-х часов. Если данное время превышено, необходимо срочно обратиться к акушеру.

Чтобы составить таблицу, следует взять тетрадный лист в клеточку и разлиновать его следующим образом. Сверху записывается срок беременности. По вертикали отмечаются часы с 9.00 до 21.00, а по горизонтали дни недели или даты. С девяти утра следует начинать считать шевеления. Как только их количество достигнет 10, в таблице ставится отметка в том часу, когда это случилось. В таблицу заносятся дополнительные сведения: было меньше 10 шевелений и сколько всего. Подсчет продолжаем и в следующие дни и обязательно данные заносим в таблицу, с которой и нужно явиться на прием к врачу.

28 недель 9:00 12:00 15:00 18:00 Примечания
15 июля
16 июля
17 июля
.

Метод Кардиффа

Основа данного метода также состоит в подсчете движений малыша за 12 часов, разница лишь в том, что женщина сама выбирает час начала подсчета. Опять же составляется таблица, где фиксируется произведенное десятое шевеление. Нормой считается, когда десятое шевеление случилось раньше 12-го часа исследования. В противном случае – немедленно к врачу.

Метод Садовски

Счет движений плода начинают после ужина с 19.00 до 23.00. Основан этот метод на том, что вечером и после еды у плода повышается двигательная активность. Обязательно записывается время начала счета, а беременная должна в это время лечь на левый бок.

При совершении 10 движений плодом за час и меньше подсчет прекращается. Но если их было меньше, продолжать считать шевеления. Неблагоприятный признак – уменьшение шевелений (меньше 10) за 2 часа.

Таким образом, становится понятным, что перечисленными методами подсчета движений малыша может овладеть каждая беременная. Применение этих методик не требует какого-либо оборудования и наблюдения врача.

Диагностика патологии

Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:

Аускультация сердечных сокращений плода

Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.

Кардиотокография (КТГ)

КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:

  • базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
  • амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
  • децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
  • акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.

Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).

УЗИ с допплером

Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.

Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.

Вопрос – ответ

У меня первый ребенок, но прошло уже 4 часа, а я не ощущаю шевелений плода. Что делать?

В первую очередь нужно успокоиться. Плод не всегда активно шевелится, по 3 – 4 часа отсутствие движений допускается, в это время малыш спит. Попробуйте ненадолго задержать дыхание, кровь перестанет поступать в плаценту, к ребенку, он испытает легкую гипоксию и в ответ «возмутится» — начнет «бить» ручками и ножками. Если данный способ не помог, понаблюдайте за малышом еще 30 – 40 минут. При отсутствии даже малейших движений срочно обратитесь к акушеру.

Какие шевеления плода должны быть перед родами?

Накануне родов малыш практически перестает двигаться, что считается нормальным. Ребенок готовится к рождению, что для него представляет очень трудный процесс и требует множество сил, а снижение двигательной активности плода позволяет сэкономить энергию перед родами. Но абсолютного отсутствия движений быть не должно, малыш хоть и изредка, но совершает шевеления.

Как отражается на состоянии ребенка проведение кардиотокографии и УЗИ с допплером? Не вредно ли это?

Нет, данные методы абсолютно безопасны, как для малыша, так и для мамы.

Я собираюсь рожать третьего ребенка, срок пока небольшой, 10 недель. Какими и когда должны быть шевеления при третьей беременности?

Нельзя сказать определенно, во сколько недель вы ощутите шевеление. Здесь все индивидуально. В норме, при повторной беременности мама начинает чувствовать движения плода с 18 недель. Но возможно и более раннее их начало, недель в 16. А вот характер шевелений может быть совсем другим в отличие от первых двух беременностей и этого не следует пугаться. Все дети различаются, даже находясь еще у мамы в животе.

У меня «плохое» КТГ, которое проводили дважды. Обязательно ложится в больницу?

Да, «плохие» результаты кардиотокографии говорят о внутриутробном страдании плода и требуют медикаментозного лечения в стационаре. Кроме лечения в больнице вам будут повторять КТГ и при необходимости решать вопрос о досрочном родоразрешении.

Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:

Как должен шевелиться малыш в утробе матери: норма и отклонения

Беременность у всех протекает по-разному: каждая женщина переносит этот период по-своему как физиологически, так и психологически. Но особые ощущения и переживания у всех без исключения вызывают шевеления плода — это всегда трогательно, волнительно и важно для определения состояния развития ребенка.

Ирина Валентиновна Мартиросова, гинеколог, руководитель медицинских проектов лаборатории персонифицированной медицины LabQuest, рассказала «Летидору», на какие важные моменты нужно обращать внимание будущей маме.

Ирина Валентиновна Мартиросова

Когда плод начинает шевелиться

Для того чтобы беременной женщине было легче понимать, что происходит с ее малышом и какие знаки он подает ей на первых неделях своей жизни, необходимо обратиться к этапам развития плода.

Сердцебиение будущего ребенка можно прослушать уже на ранних сроках беременности, начиная с 5-6-й недели. Его фиксируют с помощью УЗИ, а с середины второго триместра врач может услышать сердечко малыша при помощи стетоскопа.

С восьмой недели беременности у плода завершается закладка нервной системы и появляются двигательные рефлексы, благодаря которым формируется двигательная активность.

Стоит отметить, что шевелиться малыш начинает достаточно рано: сначала он свободно и неосознанно плавает в околоплодных водах (его размеры слишком малы, и он практически не касается стенок матки), затем после 10-й недели он может менять траекторию своего движения.

Еще через пару недель малыш сжимает и разжимает пальчики рук, может даже при резких звуках закрывать лицо. То есть он начинает реагировать на различные рода раздражители извне, пытаясь отстраниться от неприятных, доставляющих ему дискомфорт.

Для полноценного развития малышу нужны питание и кислород. И если он их получает в недостаточном количестве, то начинает активно двигаться.

Например, если беременная женщина любит спать на спине, а в этом положении сдавливаются крупные сосуды, плод обязательно заставит своими движениями перевернуться на бок. Спинной и головной мозг начинает формироваться примерно к 20-й неделе.

Беременность у всех протекает по-разному: каждая женщина переносит этот период по-своему как физиологически, так и психологически. Но особые ощущения и переживания у всех без исключения вызывают шевеления плода — это всегда трогательно, волнительно и важно для определения состояния развития ребенка.

Шевеление плода при беременности: учимся понимать своего малыша

Будущие мамы очень переживают и боятся пропустить первое шевеление плода при беременности. Однако милые толчки не просто приятное ощущение единства со своим маленьким чудом, но и точный индикатор правильного развития и хорошего самочувствия ребеночка. Еще в животике малыш вполне внятно может объяснить маме чего хочет. Какие же движения говорят о дискомфорте, а когда следует бежать в больницу? Как правильно вести учет активности плода?

Читайте также:  Беременность 37-38 Недель Вторые Роды

Когда малыш научился двигаться?

Кроха начинает двигаться намного раньше того момента, когда мама ощутит первые толчки.

Мышечная активность проявляется задолго до формирования нервной системы, скелета и других органов. Уже на 21-й день беременности бьется маленькое сердечко. К началу 9-й недели формируется нервная система, появляются первые рефлексы. На девятой неделе ребеночек заглатывает амниотические воды, что по сути уже довольно сложное движение.

Со школьных уроков биологии известно, что мускулатура человеческого лица состоит из нескольких десятков мышц. Он может икать. На 10-й неделе маленькое чудо способно самостоятельно изменить траекторию своего движения, но пока еще незаметно для мамы. На 16-й неделе развития кроха умеет различать звуки и реагировать на них. Отличает интонации, чувствует настроение мамы. Через неделю открывает и закрывает глазки, жмурится.

На 18-й неделе маленький человечек уже много чего умеет:

  • перебирает крошечными ручками пуповину,
  • сжимает и разжимает кулачки,
  • трогает головку,
  • меняет положение тела.

На каком сроке беременности детки учатся манипулировать своей мамой и создавать комфорт самостоятельно?

В ходе исследований некоторые закрывали ручками лицо, когда слышали неприятные или громкие звуки.

На ранних сроках формируется понятие комфорта и приходит понимание, что он способен влиять на интенсивность внешних раздражителей. Кроха заставит маму перевернуться со спины набок сильными толчками или напомнить, что важно сохранять спокойствие, когда беременная разнервничалась.

Движение единственный способ общаться с мамой, сообщать о своих ощущениях. По характеру и интенсивности шевеления мамы и врачи судят о состоянии ребеночка.

Как распознать первое приветствие малыша?

Со дня, когда малютка впервые пнул мамин животик, женщины воспринимают плод как дитя, ощущают себя будущей мамой в полной мере. Так говорят психологи.

Мамули опасаются пропустить первые шевеления плода при первой беременности, поскольку не знают на что они похожи. Но позже говорят: «. это ни с чем нельзя перепутать, это незабываемо».

Зачастую беременные описывают свои ощущения так:

  • пузырек воздуха поднялся на поверхность;
  • рыбка встрепенулась;
  • бабочка в закрытых ладошках пытается взлететь;
  • шарик перекатился.

Кроме красивых поэтичных сравнений, больше всего женщины приписывают сходство первых движений малыша с банальным метеоризмом. Так как при беременности пищеварительная система «живет своими правилами» и нередко «радует сюрпризами», то мамочки могут пропустить первые неуверенные толчки крохи, приняв их за перистальтику кишечника.

Почувствовать своего малыша можно и на 13-й неделе. Когда говорят, что каждая беременность индивидуальна, речь идет обо всех процессах. Медики обращают внимание мамочек на период 16-22недели беременности, когда следует внимательно прислушаться к малышу.

20-22 недели — период, когда движения малютки становятся более упорядоченными и напоминают новорожденного. За 30 минут пятимесячный человечек способен сделать 20-60 различных движений. А если учесть, что ребеночек еще и подрос, то пропустить шевелюшки или с чем-то перепутать невозможно. На таком сроке движения становятся отчетливыми, и первородящим мамам не стоит бояться, что не смогут распознать их.

Важно! Если ребенок не дает о себе знать на 22 неделе беременности, следует обратиться к врачу.

Когда начинается период ощутимых шевелюшек?

Начиная с 24 недели, ребенок непрерывно общается с мамой единственным доступным ему способом — движением. А беременная женщина учиться понимать малыша еще до его рождения. По «поведению» крохи можно судить о многом.

Маленький человечек сообщает о радости, тревоге, самочувствие, дискомфорте, даже своем темпераменте. А еще он сможет «передать привет» папе и близким, которые его ждут с нетерпением. На 6 месяце шевеление чувствуется на поверхности животика.

Шевеление плода непередаваемо приятно чувствовать, особенно при первой беременности, а еще самый простой и верный способ самодиагностики. По снижению или увеличению активности ребеночка мама должна судить о его состоянии и вовремя проинформировать врача.

Важно! Отсутствие шевеления на протяжении 12 часов недопустимо. Норма активности для шестимесячного плода составляет 10-15 движений в час с перерывами в 3-4 часа, когда ребеночек спит.

Чрезмерная активности может свидетельствовать о дискомфорте. Ребенок таким образом просит маму сесть или лечь поудобнее, или наоборот, прогуляться. Когда женщина в положении лежит на спине, плод сдавливает большие вены и недополучает кислород. Впоследствии мама может ощутить интенсивные толчки. Тот же эффект может наблюдаться, если долго сидеть в положении «нога на ногу».

Достаточно перевернуться на бок или сесть более подходящим беременным способом: на краешек стула, немного раздвинув ноги, чтобы животик удобно опустился. Когда мамочка долго сидит за компьютером или в дороге, нужно делать передышки и легкую посильную гимнастику, чаще останавливаться и выходить из машины. Иначе раздражительные пинки не заставят себя долго ждать.

Обычно он успокаивается через некоторое время после устранения раздражающего фактора. Но если ребенок барабанит без устали несколько часов или дней, движения доставляют беременной боль, не следует это терпеть. Врач точнее определит причину беспокойного поведения.

Непоседа максимально подвижен в период 24-32 недели. Далее частота движений уменьшается, а вот сила остается прежней или нарастает. 25 неделя беременности – время, когда организм полностью сформировался и теперь остается только расти. А значит домик-животик становится все теснее и теснее. Когда живот опускается и ребенок вставляется головкой в родовые пути, двигаться становится совсем неудобно. Получается только размять ручки или ножки.

Многие мамы отмечают, что перед родами кроха вовсе затихает и готовится появиться на свет. Но есть и более темпераментные, которые бурно реагируют на скованность свободы движения.

Важно! На поздних сроках движение ребенка могут доставлять дискомфорт и даже боль. Чаще всего в области подреберья. Не страшно — просто крохе очень тесно.

Почему мамы чувствуют своих деток на разных сроках?

Первородящие мамули просто изводят себе вопросом: когда можно почувствовать заветные толчки? Выделяют несколько факторов, которые влияют на чувствительность мамы:

  1. вес – толчки крупного ребенка мама ощутит раньше;
  2. индивидуальная чувствительность;
  3. конституция тела мамы — худощавые мамы ощущают шевеление раньше тех, которые интенсивно набирают вес;
  4. проблемы с кишечником;
  5. объем околоплодных вод.

Пусть ощущения беременных далеко не однозначны, но активно и упорядочено двигаться все детки начинают с 16-18 недели. До этого все движения походят больше на рефлекторное хаотичное сокращение мышц.

Важно! Позднее шевеление не всегда признак отклонений. Часто это результат погрешностей расчетов срока беременности. При удлиненном цикле разница между акушерским и реальным сроками может составить 1-3 недели. Но перестраховаться и лишний раз сходить к врачу не помешает.

Чем отличается шевеление во время второй беременности?

Во второй раз или при третьей беременности мамуля чувствует своего малютку на 1-3 недели раньше, что является единственным отличием. Во-первых, это связано с опытом. Женщина со знанием дела уже не перепутает долгожданные толчки ни с чем иным.

Во-вторых, такая чувствительность связана еще и с маткой, которая не пришла в свое первоначальное состояние в полной мере после рождения старшего ребенка. Мышцы живота становятся слабее, поэтому живот заметен значительно раньше.

Если шевеление чувствуется только внизу живота

По расположению толчков мама может определить расположение ребенка в животике. Если шевеление наблюдается выше пупка, то ребенок находится в правильном положении головкой вниз. А вот шевеление внизу живота говорит в пользу тазового предлежания, то есть ножками или ягодицами вниз.

Но волноваться не стоит. До 32 недели существует высокая вероятность, что ребенок перевернется самостоятельно. В медицинской практике известны случаи, когда детки принимали правильное положение за несколько дней до родов. Также врач может помочь ребеночку перевернуться. Но даже если он упрямится и не желает дожидаться рождения головкой вниз, то при современной медицине исход родов будет положительным в любом случае.

Сложнее дела обстоят с поперечным предлежанием. Ребенок находится в лежащем положении, то есть ножки и головка находятся по бокам, а к родовым путям обращено плечико. В такой ситуации естественные роды исключены. Малыш рождается путем кесарева сечения. Впрочем, волноваться не нужно: поперечное предлежание – очень редкое явление.

К шевелению внизу живота приводит также пониженный тонус мышц матки и живота. Иногда это сопровождается неприятными ощущениями в области промежности. Чаще всего наблюдается у мам при второй беременности и более.

Миома или фиброма матки вносят свои коррективы в беременность, так как они мешают ребенку в тесном животике. И если головке не хватает места рядом с новообразованием, тогда там будут ножки.

Многоводье позволяет малышу постоянно переворачиваться и врачам трудно прогнозировать как именно ребенок собирается появиться на свет. А вот мама по шевелению поймет, в какой позе находится малыш.

Недостаточное количество околоплодных вод наоборот сковывает движение и малыш может не успеть принять правильное положение.

Как понять малыша?

Существует несколько методик подсчета количества шевелений ребеночка, которые основываются на принципе «считай до десяти». Отличается только срок и предмет исследования. Самыми известными являются:

  1. м-д Пирсона;
  2. м-д Кардиффа;
  3. тест Садовски;
  4. британский тест.

Чаще всего используется первые три методики. Методика Д.Пирсона основывается на ведении специального календаря движений начиная с 28-й недели. Мамуля прислушивается к шевелюшкам с 9:00 до 21:00. В календарь записывается время десятого шевеления.

  1. фиксируем время первого шевеления;
  2. считаются движения любого характера кроме икоты: толчки, перекаты, перевороты;
  1. вносится время 10-го шевеления.

О чем говорят результаты:

  • двадцатиминутный интервал между первым и 10-м шевелением сигнализируют о правильном развитие крохи;
  • продолжительность исследования 30-40 минут также допустима, возможно малыш отдыхал или обладает спокойным характером;
  • когда от начала подсчета до 10-го шевеления проходит час и более, маме не следует медлить с походом к врачу.

Для метода Кардиффа можно использовать ту же таблицу. В этом случае ключевым моментом является норма движений в тех же временных рамах 9:00-21:00. Другими словами, если за отведенные 12 часов кроха о себе напомнил не менее 10 раз, значив все хорошо. Когда маме не удается насчитать необходимое количество толчков, значит малыш испытывает недомогание.

Метод Садовски отслеживает реакцию малыша на приемы пищи его мамой. Беременная должна прислушиваться к шевелениям в течение часа после еды. Если удалось насчитать 4 и более, значит все хорошо.

При слабой реакции, нужно повторить исследование после следующего приема пищи.

Важно! Отклонение в 1,5 раза от нормы в ту или иную сторону свидетельствует о проблемах со здоровьем малыша.

Сильное шевеление ребеночка часто сигнализирует о гипоксии. В запущенном состоянии, чрезмерная активность сменяется вялыми невыразительными движениями.

Для своевременной диагностики проводят УЗИ и КТГ (кардиотокографию). КТГ позволяет оценить сердцебиение малыша и поставить правильный диагноз. Исследование длится около 30 минут, во время которого мама отмечает все шевеления ребенка с помощью специального датчика. Во время движения частота должна возрастать на 15-20 ударов.

Важно! Сердцебиение малыша не должно быть монотонным. Частота сердечных сокращений варьируется от 120 до 160 ударов в минуту.

О гипоксии свидетельствует:

  • 60-90 ударов в минуту;
  • монотонное сердцебиение;
  • отсутствие реакции на движения.

Незначительные отклонения от норм исправляются специальной терапией направленной на улучшение кровотока в плаценте. Тяжелая гипоксия является показанием для немедленного кесарево сечения, если сроки позволяют. Также мамочке могут назначить допплерометрию. КТГ рекомендуется проходить 1 раз в неделю, начиная с 28-й недели беременности.

Можно ли заставить двигаться или успокоить малыша?

Мамы отмечают, что кроха чаще «движкует», когда мамочка пытается полежать или поспать. Также кроха отзывается после вкусного обеда. Врачи говорят, что у малыша появляется больше энергии для движения.

Детям в животике нравится легкое покачивание во время походов в магазин или выполнения домашних дел. В это время они чаще спят. После рождения эта привычка довольно долго сохраняется. Многих приходится долго убаюкивать, носить на руках, качать в коляске. А когда мамочка пытается полежать, малышу, видимо, становится скучно и неинтересно.

Чтобы расшевелить кроху можно скушать что-то вкусное и прилечь отдохнуть. Или наоборот выполнить легкую гимнастику, прогуляйтесь, послушать музыку, а затем отдохнуть. Малыш обязательно порадует маму дружественным пинком. К тому же в состоянии покоя мама становится боле чувствительной.

Читайте также:  22 День Цикла Жидкости В Малом Тазу Нет Была Ли Овуляция

Немаловажно и общение папы с маленьким чудом. Прикосновение и голос папы успокаивает и малыша, и маму после перенесенного стресса или волнения. И наоборот малыш захочет отблагодарить папу за общения и поглаживание животика.

В заключение

Паника не лучший советчик в любой ситуации, особенно при вынашивании любимого чада. На каком сроке беременности женщина ни находится, своевременное правильное решение и осведомленность во всех вопросах позволит избавиться от большинства проблем.

О гипоксии свидетельствует:

«Мама – это я стучал» или про шевеления плода.

Когда я была беременна, я с трепетом прислушивалась к своему телу и ждала, когда же малыш подаст мне весточку, когда же я почувствую первые шевеления плода? И когда это случилось – я сначала не поверила, а потом меня захлестнули неописуемые эмоции! Думаю, для любой будущей мамы первые шевеления плода – это эмоции, запомнившиеся на всю жизнь, они сродни тем, что испытываешь, видя две полосочки на тесте. Воспоминания о беременности долго хранятся в памяти женщины как самое приятное и беззаботное время, полное надежд и легких тревог. Шевеления плода это не только радостный момент, но и очень хороший показатель, который может рассказать врачу о здоровье, развитии и том, как пройдут будущие роды, давайте поговорим о шевелении плода подробнее.

Когда они появляются?
Плод в животе мамы начинает двигаться очень рано – еще с 8-10 недель он свободно плавает, кувыркается и толкается ножками-ручками. Только вот мама его еще не ощущает, потому что внутри матки много места, плавает он в околоплодных водах, которые смягчают толчки. Силенок у него еще немного и размером он совсем крошка – всего 3 см. Постепенно малыш растет и ближе к середине срока, когда его размеры становятся больше 10 см, а сил становится больше, мама чувствует его первые робкие толчки, что очень радует будущих родителей.

Обычно считают, что при первой беременности шевеления начинают ощущаться чуть позже, приблизительно к 20 неделям беременности. Так как мама еще не опытна и принимает шевеления за перистальтику кишечника или вздутие. Те женщины, что беременны вторым или третьим малышами. ощущают шевеления раньше – иногда уже на 16-17 неделях беременности. средний срок начала шевеления малыша. воспринимаемого матерью – это 18-20 недель. Худощавые женщины ощущают шевеления раньше, чем полненькие, но в любом случае к 21-22 неделе шевеления у всех женщин становятся отчетливыми. Теперь в ответ на ваши реплики кроха будет ласково постукивать вам изнутри ножкой или ручкой.

Как же это ощущается?
Описать шевеления задача непростая, однозначно дать определение им невозможно – у каждой матери находятся свои эпитеты для этого. Одни женщины говорят, что это похоже на бульканье в животе, другие ощущают толчки ил перекатывания. Первые шевеления несложно спутать с процессом пищеварения – многие мамы сначала думают, что это у них бурлит в кишечнике, хотя это «бурление» стойко отмечается четко в районе матки. Шевеления пока еще нерегулярные – когда-то женщина чувствует их отчетливо. А когда-то бывают периоды затишья. Но пока у ребенка в животе еще много места и не стоит переживать из-за нерегулярности шевелений, отчетливые шевеления будут особо важны в сроке после тридцати недель.

С этого времени шевеление ощущается как толчки. Движения конечностей и переворачивания внутри живота, ребенок может на несколько часов затихать — спать, а затем может активно «поразминаться» в животе у мамы. иногда мама по очертаниями может даже угадать, что это – ручка или ножка малыша. нормой считается десять и более шевелений в день, и активность ребенка никак не зависит от того, чем питается и что пьет женщина. Однако, многим мамам кажется, что малыши активнее ведут себя после потребления сладкого или после сока, возможно – эти продукты крохе больше по вкусу.

Что значат шевеления?
Всегда внимательно относитесь к ощущениям своего тела, нужно всегда отмечать активность малыша. Поводом для беспокойства во время беременности для вас должны стать избыточная активность вашего малышка или отсутствие его движений в течение длительного времени. Если вы отмечаете подобные явления – проконсультируйтесь с своим врачом-гинекологом. Врачи обычно рекомендуют наблюдать за шевелениями крохи несколько дней подряд, и отмечать в блокнотике его активность. Особо тревожным считают прекращение двигательной активности на 12 и более часов, так как примерно с 24-25 недель ребенок шевелится в животике примерно 10-15 раз в течение часа, хотя иногда допустимо и разоспаться до двух-трех часов, почти не шевелясь.

Попробуйте самостоятельно простимулировать малыша к двигательной активности – сделайте несколько несложных упражнений из гимнастики для беременных, подышите как нужно будет дышать в родах, задержите дыхание на несколько секунд, покушайте сладкого или вкусного. Что обычно пробуждает вашего пузожителя. Обычно этого бывает достаточно.
Помните – движения крохи могут быть не всегда одинаковыми – когда-то они интенсивнее, даже в течение одного дня он ведет себя по-разному. Дело в том, что даже в животе у него есть и часы отдыха. И часы игр и развлечений, кстати, часто не совпадающие с вашими биоритмами. Иногда мама просто не замечает, что кроха движется, если он, например, только сгибает и разгибает конечности, меняет положение головки, открывает глазки или сосет пальчик.

После 4-5 месяцев, если вы хотите оценить и прочувствовать движения малыша, поступите таким образом – покушайте чего-нибудь вкусного, сладкого – чай с вареньем, пирожным, булочкой или шоколадом. Через 15-20 минут после еды ляжете в кровать посмотреть телевизор ил почитать журнал, полежите спокойно пару часов, обычно плотная или сладкая еда в комбинации с отсутствием движений мамы быстро заставляют малыша проявить себя – они начинают толкать маму, побуждая ее пройтись и размяться. Если таким образом не удается уговорить малыша проявить активность – возможно, он просто спит, и повторите свои попытки попозже. Если же в течение суток, не смотря на все предпринятые вами попытки простимулировать его активность, малыш все равно ведет себя тихо и не обнаруживает себя даже легкими шевелениями, обращайтесь к врачу. Врач внимательно вас осмотрит и выслушает, прослушает сердцебиения малыша и при необходимости сделает УЗИ, тогда все прояснится.

А если он очень бодрый?
Мамочек может пугать не только отсутствие движений, но и внезапная чрезмерная активность малыша. Часто малыши начинают усиленно пинаться и бастовать, если мама сидит или лежит в неудобной позе, испытывает гипоксию, волнуется или пережала крупную венку маткой. Это возникает из-за недостатка кислорода. Который кроха пытается устранить единственно доступным ему способом. Это, например, сидение нога на ногу, лежание на спине, тогда достаточно встать размяться или просто сменить положение.

Если же активность плода повышена почти постоянно – нужно внепланово посетить врача, часто это означает некоторое неблагополучие ребенка, но паниковать еще рано – сначала обследуйтесь. Иногда мама просто кажется, что активность стала сильнее и пинки чувствительнее, потому, что крошка просто подрос. Любая нормальная беременная переживает за своего пузожителя! Врачи же порекомендуют вам проверять активность своего малышка с 28 недель дважды в день утром и вечером с помощью несложных тестов.

Один из тестов разработал Присон – он называется «считаем до десяти». Он очень прост в исполнении и не требует совершенно никаких приготовлений и затрат. Заведите специальный листочек, например, прикрепленный на холодильнике, и каждый день отмечайте на нем число шевелений плода с 29 недель беременности – отсчет ведем в 9 утра и заканчиваем в девять вечера. Записывать надо не все шевеления. А только первое и каждое десятое из них – указываем в листочке его время. Эти данные можно потом показать своему доктору при очередном визите, менее 10 шевелений в день должно насторожить вас – это может быть признаком гипоксии плода – нехватки кислорода.

Оценка проводится потом таким образом – отмечаем время подсчета и фиксируем все движения малыша. перевороты, толчки, пинки, если все они уложились в 10-20 минут, двигательная активность в норме. Если времени ушло больше – возможно малыш спал или отдыхал. Если же весь час он не шевелился. Перекусите. Полежите без движения и вновь начните считать. Если и после этого он не начал активничать – стоит проконсультироваться с врачом. Однако, не нужно делать прогнозов по силе или характеру движений – все дети разные и не всегда малыш должен сильно шевелиться.

Если в животике близнецы, может ощущаться, что весь живот постоянно шевелится, и делают дети это очень активно. На УЗИ вам подтвердят активность ребенка или обоих. Активность малыша будет постепенно возрастать примерно до 32 недели, и потом, из-за тесноты матки постепенно будет уменьшаться. К моменту родов малыши могут даже затихать – готовясь к ответственному моменту. К концу третьего триместра сила и интенсивность шевелений больше, в вот число их может уменьшаться. Мама может уже отчетливо угадывать, где малыш пошевелили ножкой, а где ручкой, малыш может вытягиваться и упираться в животе, если головка малыша внизу – мама почувствует достаточно сильные удары ножек по ребрам и в правом боку, если он головкой вверх – шевеления будут чаще внизу живота.
К вечеру и ночью малыши активничают часто – и это нормально, беспокоиться не стоит.

Что насторожит?
Очень распространено неверное мнение о том, что активность малыша является признаком недостатка кислорода. Чаще всего ситуация бывает даже обратной, при отсутствии шевелений или очень низкой активности плода говорят о подозрении на гипоксию. Хотя иногда бывает, просто малыш разоспался. Если после тридцати недель ребенок шевелится мало, слабо и очень редко, срочно обращайтесь к врачу, врач осмотрит вас и возможно назначит терапию для улучшения кровообращения в плаценте.

Чтобы прояснить ситуацию, часто назначается КТГ, который можно проводить с 34 недель. Этот метод позволяет оценить состояние малыша по анализу его шевелений и сердцебиений. За 30-60 минут врач запишет с помощью датчиков сердцебиения плода и реакцию их на шевеления. После этого проводят оценку состояния ребенка. Если КТГ будет неважным, маму могут даже положить в стационар.

Что может означать необычное «поведение» малыша?
Как мы уже говорили ранее, основным поводом для беспокойства будущих мам является снижение активности плода, либо его резкое повышение. Если вы отметили подобное, может быть, малыш намекает вам, что хватит валяться на диване или торчать за монитором и пора прогуляться или поесть? Если же шевеления вас постоянно настораживают – покажитесь врачу. Скорее всего, все в порядке – но лучше лишний раз удостовериться в этом. Если же есть признаки гипоксии – необходимо начать своевременное лечение. Гипоксия может возникать по разным причинам – осложненная беременность, ваши болезни, анемия, проблемы с плацентой. Однако, если вовремя их заметить и полечить -все пройдет благополучно.

О правде и вымысле?
Многие будущие мамы думают, что ребенок в животе должен, также как и мама, знать, когда на улице день и когда ночь, соответственно днем играть, а ночью – спать. Увы – это не так, и малыш не различает времени суток, а значит и спит, когда удобно ему. Иногда это бывает днем, а ночью, когда маме хочется отдохнуть, у него просыпается игривое настроение, и он весело пинает полусонную мать в ребра!

Иногда малыш в животе мамы может икать или кашлять, это не опасно и не говорит о болезни – это тренировка к жизни вне животика. Икота возникает из-за чрезмерного заглатывания околоплодных вод.

По шевелениям малыша многие даже пытаются определить темперамент ребенка – есть малыши спокойные. Которые не сильно толкаются и не доставляют маме хлопот. А есть непоседы, так усиленно пинающие живот, что мама начинает охать! Тут самое время позвать папу. Голоса мужчин детишек часто успокаивают даже пока они в животе. Помните – малыши не любят резких звуков, громких голосов и стрессов – на них они реагируют замираниями.

Иногда малыш в животе мамы может икать или кашлять, это не опасно и не говорит о болезни – это тренировка к жизни вне животика. Икота возникает из-за чрезмерного заглатывания околоплодных вод.

http://zdravotvet.ru/shevelenie-ploda-pri-beremennosti-norma-na-kakom-sroke-tablica-shevelenij-chastye-silnye/http://letidor.ru/zdorove/kak-dolzhen-shevelitsya-malysh-v-utrobe-materi-norma-i-otkloneniya.htmhttp://mypregnancy.ru/zdorove-vo-vremya-beremennosti/shevelenie-ploda.htmlhttp://www.stranamam.ru/article/3818393/

Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

.

Оцените статью
Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации