Кровь На Гормоны После 50 Лет

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Кровь На Гормоны После 50 Лет. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Норма гормонов для женщины в возрасте 50 — 55 лет

В 50 лет многие женщины начинают свою жизнь с нового листа, при этом стараются по максимуму заботиться о своем здоровье. Этот временный рубеж может не каждого порадовать, но озадачит точно многих. Чаще всего для женщин после 50 лет все начинается после климакса, но некоторым удается его успешно пережить и жить заново, но, к сожалению не всем. Женщины могут впасть в тяжелую депрессию, все полностью зависит от гормонов в организме. В первую очередь на организм влияет гормон роста, поэтому мы решили рассказать вам об этом намного подробней.

[toggle title=»Содержание статьи » state=»close»]
[—ATOC—]
[—TAG:h2—]
[/toggle]
[adrotate banner=»19″]

✔ Изменения в теле

Все, что происходит в организме человека с возрастом, кажется большой проблемой.

Настроение начинается резко ухудшаться, в некоторых случаях начинается депрессия. Но не каждый знает, что изменения происходит не только снаружи, а и внутри, это касается самого организма. Такая ситуация часто становится причиной перестать верить в себя, особенно это касается женщины после 50. В молодом организме вырабатывается достаточное количество гормонов для нормального развития, с возрастом этот процесс ухудшается и становится тяжело поддерживать нормальную работу организма. Возраст становится главной проблемой, у некоторых в пятьдесят, начинается климакс. Происходят кардинальные изменения, в таких случаях яичники могут перестать нормально, функционировать, при этом постановляется выработка прогестерона, эстрогена. Чтобы понять, зачем они нужны, и можно ли их принимать, мы должны понять, зачем они нужны.

✔ Эстроген

У женщин после 50 лет он является незаменимым, берет участие в метаболизме, таких веществ, как углеводы, жиры, белки.

В молодом возрасте эстроген влияет на развитие половых органов, готовит матку к зачатию и самой беременности, помогает сохранить плод, особенно это касается первого триместра. Но уже в зрелые года он практически не вырабатывается, что в свою очередь влияет на состояние организма и само настроение женщины. Многие считают, что гормон в 50 лет уже не нужен, ведь она уже не будет рожать. При недостатке эстрогена, только начинаются такие проблемы в организме.

  1. Проблемы с настроением, резкое ухудшение, перепады.
  2. Плохое самочувствие.
  3. Старение, ухудшение состояния кожи.
  4. Развитие остеопороза.
  5. Сухие слизистые половых органов, возможно развитие зуда, жжения.
  6. Ухудшение памяти.

✔ Прогестерон

Что касается прогестерона, он отвечает за вынашивание плода при беременности, сохранения репродуктивной функции для женщины 50 лет.

Поэтому гормон необходимый для организма. При наступлении климакса яичники почти перестают его вырабатывать, появляется возможность наблюдать острый дефицит.

Бытует мнение, что для женщин после 50 уже нет возможности вновь забеременеть, но это утверждение не является единственно верным. Если необходимо поддерживать в норме все обменные процессы, функционирование каждой системы, в не очень большом количестве нужен гормон прогестерон.

✔ Недостаток гормонов?

Норма гормонов в организме каждой женщины может кардинально отличаться. Вы должны понимать и осознавать, что не всегда их количество будет таким, как в молодости.

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
44.34%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
19.46%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
36.2%
Проголосовало: 221

Для того, чтобы определить количество эстрогена, и прогестерона нужно всего лишь сдать анализ крови. После его проведения, ваш лечащий врач может понять, какого гормона не хватает в организме и, что с этим нужно делать. Затем он назначит препарат, который поможет восполнить недостаток и возобновит стабильность обменных процессов. Прием препаратов возможен только при недостатке, в противном случае они не принесут пользу, а лишь навредят. Женские гормоны в таблетках после 50 лет может принимать почти каждая, но перед этим необходима консультация с врачом и конечно, знать все противопоказания. Просто по своему желанию пить их недопустимо, ведь это исключительно лекарство.

✔ Как лучше пить гормоны?

Очень удобно принимать таблетки орально. Они намного быстрее всасываются в кровь, растворяются в теле, тем самым вмешиваясь в метаболизм организма. Особенно если считать растительные гормоны. При таком способе приема можно избежать накопления в организме, а одновременно перерождаются в недостающие гормоны. Наряду с эстрогеном, прогестероном женщине может назначаться гормон роста.

Если же после прохождения всех необходимых тестов вы все еще сомневаетесь, нужно ли принимать их, можно заменить на аналоги, но это очень хорошее решение. Ведь в лучшем случае эффекта не будет. В худшем он будет абсолютно противоположен. В 50 лет женщина должна быть уверена в своем здоровье, поэтому таблетки можно пить исключительно, те, что выписывает лечащий врач.

Решив воспользоваться лекарственными средствами, можно забыть и о нарушенном сне, психологических расстройствах. Женщины после 50 особенно страдают от такого рода неприятностей. Но главное помнить, что самостоятельно решать и принимать препараты ни в коем случае нельзя. Даже если вы прочтете и отлично изучите все интернет ресурсы, не стоит этого делать. Природные гормоны необходимы для поддержания нормального гормонального фона. Но не стоит забывать о том, что нужно прислушиваться ко всем рекомендациям врача и только тогда делать самостоятельно любые выводы. Часто у женщин после 50 лет могут возникать огромное число противопоказаний, к принятию того или иного препарата. Также, при приеме гормональных препаратов очень важно питание.

После принятия таблеток возможно возникновение проблем разного рода. Поэтому вам нужно знать, что после 55 гормоны нельзя принимать, тем, кто:

  • Увлекается курением
  • Имеет проблемы с сердцем и кровеносными сосудами
  • При постоянных головных болях
  • Болеет раком
  • Впадает в депрессии

На вопрос «какие гормоны нужны женщине?» сможет дать ответ исключительно ваш лечащий врач. Поэтому не игнорируйте консультации и его советы. Если же после 50 вы чувствуете изменения в своем самочувствии, не игнорируйте их, а просто начните употреблять растительные гормоны в виде фитонастоек или масла в свою пищу.

Очень удобно принимать таблетки орально. Они намного быстрее всасываются в кровь, растворяются в теле, тем самым вмешиваясь в метаболизм организма. Особенно если считать растительные гормоны. При таком способе приема можно избежать накопления в организме, а одновременно перерождаются в недостающие гормоны. Наряду с эстрогеном, прогестероном женщине может назначаться гормон роста.

Ттг норма у женщин после 50 – 55 лет

Гормон ТТГ играет существенную роль в организме человека, особенно это касается женщин. Он считается хорошим индикатором внутреннего состояния. Если его показатели отклонены от нормы, это говорит о серьезных нарушениях. Выявить их природу можно лишь путем лабораторного исследования. После обнаружения причин специалист назначает курс медицинской терапии, если в этом есть необходимость.

Роль ТТГ в организме и его особенности

Тиреотропным гормоном называют одно из важных звеньев в системе метаболизма. Его синтезирует гипофиз для управления работы эндокринной системой. Второе название этого активного элемента – регулирующий гормон. Он провоцирует выработку остальных гормонов – Т3 и Т4, которые отвечают за равновесие ресурсов в организме, производство белка, контроль за нормальным функционированием кишечника и процессы, происходящие в нервной системе.

Все три гормона тесно связаны друг с другом. При увеличении концентрации двух последних снижается содержание самого ТТГ. Тогда он не в состоянии обеспечить доступ йода в клетки щитовидки из кровеносных сосудов. Это также приводит к ускоренной выработке белков, липидных соединений. Запускается процесс разрастания тканей щитовидной железы, что приводит к увеличению ее размеров. В народе эту патологию называют зобом. Если меняется уровень тиреотропного гормона, это указывает на развитие отклонений гормонального характера.

Как правильно сдавать анализы и как часто это нужно делать?

Чтобы обеспечить процедуру проведения точной диагностики у женщин в возрасте после 50 или 55 лет нужно делать исследование правильно. Придерживайтесь комплекса несложных рекомендаций для обеспечения истинного результата:

  1. За сутки до сдачи анализа нужно отказаться от сигарет и алкогольных напитков, не перегружать себя физически, не позволять эмоциональному напряжению овладеть вами.
  2. В течение нескольких часов до процедуры нельзя есть. Разрешается только пить очищенную воду без газа.
  3. За день до назначенного времени вносятся ограничения в меню – желательно исключить из рациона жирную, копченую и жареную пищу.
  4. На протяжении пары суток до исследования не стоит принимать сильнодействующие медикаменты.

В некоторых случаях эндокринолог перед процедурой дает советы индивидуального характера, к которым необходимо прислушаться. Назначается исследование на концентрацию ТТГ, если есть показания к его проведению. Делается это в следующих случаях:

  • Во время оценивания состояния щитовидной железы после болезни, чтобы определить, здоров пациент или нет.
  • В период процесса лечения для отслеживания динамики болезни.
  • При увеличении размеров щитовидной железы.
  • Если наблюдаются признаки нехватки или избытка концентрации йода и гормонов эндокринной системы в организме.
  • При пониженной температуре тела.
  • Когда развивается сердечная аритмия.
  • При алопеции – выпадении волос.
  • Во время длительной депрессии больной.

Если нет никаких симптомов развития патологии, в целях профилактики можно сдавать анализ на ТТГ раз в год. Этого достаточно, чтобы держать под контролем здоровье.

Нормы ТТГ. Что делать при высоком и низком показателе?

У женщин с возрастом нормальный показатель возрастает. Для того, чтобы регулировать общее самочувствие и процессы, происходящие в организме, важно знать, что считается нормой, а что – нет.

Какова нормальная концентрация тиреотропного гормона?

Определяют ее путем иммунологического исследования. Этот способ помогает выяснить, насколько развит иммунитет, каков уровень ТТГ у пациентки. У здоровой представительницы женского пола он достигает оптимальной точки в утреннее время.

На протяжении дня концентрация растет, достигая максимального предела к вечеру. Измеряют содержание гормона в мкЕд/мл. Норма колеблется в пределах от 0,4 до 4,0 единиц для женщин после 50-55 лет.

Если показатели завышены

Это значит, что гормоны Т3 и Т4 вырабатываются в меньшем количестве, что приводит к росту уровня ТТГ. Высокими принято считать показатели в диапазоне 7,1-7,5 единиц измерения. Сперва нужно выявить причину патологических изменений. Она может быть следствием определенных болезней:

  • рака гипофиза;
  • осложнений после соматических или психических расстройств;
  • воспаления щитовидной железы;
  • нарушений в работе надпочечников, желчного пузыря;
  • проблем с секрецией гормонов.

В результате обменные процессы протекают с отклонениями, замедляются. От этого страдает сон – днем хочется спать, а ночью невозможно уснуть. Может беспокоить рвота, потеря аппетита.

Для снижения концентрации ТТГ необходимо повысить содержание Т3 и Т4. Когда сработает метод обратной связи, количество гормонов придет в норму. Это достигается путем приема медикаментозных средств – аналогов активных веществ эндокринной системы. Назначаются препараты, содержащие Т3 и Т4 или лекарства, в которых основной действующий компонент – высушенная щитовидная железа млекопитающих.

Они помогают наладить метаболизм. При этом вес тела не увеличивается, но возможно усиление биения сердца. Доза препаратов наращивается постепенно. Противопоказаниями служат ишемия, миокардит, кахексия. Принимать лекарства нужно исключительно по рекомендации специалиста, соблюдая инструкцию.

Когда тиреотропный гормон ниже нормы

Понижен он в результате увеличения количества остальных гормонов эндокринной системы. Они самостоятельно синтезируются в щитовидной железе в процессе развития заболеваний. Низкими считаются показатели до 0,01 единиц. Это означает, что необходимо лечить патологии, которые послужили причиной пониженной концентрации ТТГ. Среди них выделяют:

  • повреждение гипофиза или недостаточный прилив крови к нему;
  • стрессовый фактор;
  • неправильный прием гормональных препаратов;
  • длительное голодание или скудное на витамины питание.

Подобные отклонения сопровождаются запорами, повышенной температурой, упадком сил, раздражительностью. Могут неметь или дрожать руки. При этом быстро набирается вес, растет аппетит.

Для того, чтобы избавиться от недомогания и поправить состояние здоровья, сначала нужно пройти обследование. После постановки диагноза врач назначает лечение. Медикаментозный курс рассчитан на снижение концентрации гормонов Т3 и Т4. За счет этого нормализуется работа эндокринной системы. Методы лечения зависят от характера патологии:

  • Если обнаружен узловой зоб, необходима радиотерапия. В особо запущенных случаях требуется оперативное вмешательство.
  • Когда причина в неправильном приеме гормональных препаратов, корректируется их доза либо временно прекращается их применение.
  • В обязательном порядке делается симптоматическая терапия – прогревание пациентки, соблюдение диеты (не путайте с голоданием).

Норма ТТГ у женщин в возрасте после 50-55 лет остается величиной постоянной. По результатам анализов на концентрацию гормонов щитовидной железы оценивается общее состояние здоровья. Если есть отклонения от нормальных показателей, эндокринолог назначает лечение, чтобы стабилизировать обменные процессы в организме.

На протяжении дня концентрация растет, достигая максимального предела к вечеру. Измеряют содержание гормона в мкЕд/мл. Норма колеблется в пределах от 0,4 до 4,0 единиц для женщин после 50-55 лет.

Здоровье после 50 и 60 лет: какие анализы сдавать регулярно, какие заболевания начинают беспокоить мужчин и женщин

Чем старше становится человек, тем больше его жизненный багаж. В этом багаже не только накопленные знания и опыт, но и целый ряд самых различных недомоганий и болезней. Часть из них – явные, с выраженной клиникой, часть скрывается до поры до времени, постепенно набирая силу и готовясь в один далеко не прекрасный день проявиться во всей силе, осложниться и даже привести к инвалидности или смерти.

Для того, чтобы максимально снизить риски, их сначала необходимо правильно распознать и оценить. Предупрежден – значит, вооружен. Так что, добро пожаловать к оружейникам в ближайшую поликлинику или частный медицинский центр.

Здоровье после 50-ти

Преодолев рубеж в 50 лет, люди вступают не только в пору профессиональной и житейской зрелости, но и приближаются к началу угасания гормонального расцвета. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже. Женщины подвержены более раннему гормональному кризису, чем мужчины. По мере падения выработки естественных эстрогенов женщины постепенно выходят в ту же зону риска по сердечнососудистым патологиям, что и мужчины. Стоит рассмотреть основные проблемы, которые подстерегают лиц обоего пола после пятидесятилетнего юбилея.

Сердечно-сосудистая система

  • Сердце у мужчин к этому времени уже может испытывать дефицит кровоснабжения и кислородное голодание из-за атеросклероза коронарных сосудов, который развился на фоне многолетнего курения, нарушений обмена липидов, избыточного веса и неблагоприятной наследственности.
  • Ухудшает ситуацию и гипертоническая болезнь, при условии ее неполной медикаментозной коррекции, частых скачков давления, приведших к гипертрофии миокарда левого желудочка.
  • Прямое токсическое действие на сердечную мышцу в течение долгих лет могли оказывать и алкоголь, и прием медикаментов.
  • При условии небрежного отношения к своему здоровью и сохранении влияния факторов риска, мужчины старше 50 рискуют получить развернутую клинику ишемической болезни сердца с частыми болевыми приступами, входящими в программу стенокардии, нарушения сердечного ритма, самым опасным из которых является мерцательная аритмия (так как с высокой вероятностью она ведет к инсультам).
  • Неблагоприятным вариантом кардиальной патологии можно считать и развитие острого инфаркта миокарда, так как при этом всегда остается та или иная степень сердечной недостаточности вследствие падения сократительной способности сердечной мышцы.
  • Бывшие спортсмены, упорно не снижающие объемы нагрузок, могут страдать в данном возрасте от миокардиопатий и разных степеней сердечной недостаточности.
  • Для дам инфаркты в этом возрасте все еще редкость, но стенокардия и расстройства ритма уже могут заявлять о себе и у них.
Читайте также:  За Скрлько Дней До Родов У Суки Приходит Молоко

Сосудистое русло у представителей обоих полов может страдать от артериальной гипертензии (чаще гипертонической болезни, реже симптоматических скачков давления на фоне заболеваний почек, опухолей надпочечников). Чем чаще кризы и скачки АД, тем выше риски по сосудистым осложнениям и поражениям органов-мишеней: сердца, сетчатки глаз, почек, мозговых сосудов.

Инсульт – самое тяжелое осложнение гипертензии, который на сегодня уже не редкость для мужчин и женщин старше пятидесяти. Также могут наблюдаться хронические нарушения мозгового кровотока с ухудшениями памяти, сна, слуха, походки на фоне атеросклероза или стеноза сосудов, питающих мозг.

Сахарный диабет

Сахарный диабет также бьет по сосудам разного калибра, преимущественно поражая артерии и капилляры в мозгу, почках, глазах и конечностях, вызывая почечную недостаточность, прогрессивную потерю зрения, трофические язвы и даже гангрену. Если сахарный диабет первого типа в это время уже имеет осложненное течение, второй тип диабета только начинает набирать обороты и вербовать неофитов.

Варикоз

Варикозная болезнь ног, начавшись еще в молодости, к данному возрасту уже часто поражает глубокие вены и осложняется тромбофлебитом. Также часто страдают и вены прямой кишки, давая клинику геморроя с кровотечениями и болями. Тромботические осложнения чаще поражают мужчин и курящих женщин.

Для курильщиков объективной реальностью становится облитерирующий эндартериит, которым чаще страдают мужчины, рискующие на фоне тромбозов сосудов ног попасть на операционный стол и лишиться конечности.

Ожирение

Абдоминальное ожирение подстерегает тех, кто склонен к нарушениям жирового обмена. На фоне излишних жировых отложений на животе и боках начинает развиваться метаболический синдром, включающий в себя дислипидемию, атеросклероз и повышения артериального давления. Для дам в пременопаузе «завязывание жирка» – защитный механизм, позволяющий по мере угасания работы яичников, синтезировать эстроген из жировой ткани, сохраняя защиту сердца и костей. Поэтому чрезмерное похудание у женщин данной возрастной группы не может быть одобрено, так как чревато преждевременным старением.

Опорно-двигательный аппарат

Опорно-двигательный аппарат страдает от остеохондроза позвоночника с повторяющимися радикулоневритами, в программе которых боли и ограничение подвижности. При неблагоприятном течении обменных процессов в хрящах и костях, а также застарелых травмах, на первое место выдвигаются грыжи межпозвонковых дисков и деформирующий артроз суставов (все еще в легкой степени).

Дыхательная система

Дыхательная система пятидесятилетних, при условии, что у них нет запущенных хронических заболеваний легких (ХОБЛ, бронхиальной астмы, туберкулеза или бронхоэктатической болезни) вполне компенсирована. Одышка, как правило, преследует обладателей патологий сердца и курильщиков с хроническим сужением и воспалением мелких бронхов (см. генетические мутации от курения начинаются за 20 лет до рака легких).

Желудочно-кишечный тракт

  • Желудок и пищевод не поражают в этом возрасте ничем новым, если нет факторов риска по развитию онкопатологий. Язвенники продолжают лечить эрозии и язвы в желудке и язвы 12-персной кишке, хронические гастриты вяло текут. Неблагоприятным фоном считаются атрофические процессы в слизистой ЖКТ, так как они требуют регулярного наблюдения и настороженности по возникновению опухолей (см. рак желудка).
  • Моторика кишечника все еще сохранна, но несколько повышаются риски колоноректального рака при условии отягощенной наследственности и действии факторов риска (курении, злоупотреблении специями, хроническими травмами слизистой кишок или сопутствующем неспецифическом язвенном колите или болезни Крона). Прямая кишка продолжает радовать геморроем. Течение которого может обостряться кровотечениями.
  • Печень у тех, кто не злоупотребляет спиртным и медикаментами никаких особых сюрпризов вроде циррозов не преподносит (если не болеть инфекционными гепатитами, см. заболевания печени). Рак печени – нечастый спутник пятидесятилетних. Чаще ухудшается течение холециститов, чаще образуются камни в желчном и выявляется дискинезия желчевыводящих путей (см. заболевания желчного пузыря).
  • Поджелудочная железа может давать о себе знать тем, кто ранее не придерживался разумной диеты с ограничением спиртного, не лечил своевременно хронический холецистит или продолжает закусывать пиво холодными котлетами, а грибы есть сковородками размером с колесо от внедорожника. Следует помнить, что с возрастом ферментативные возможности организма падают, снижается уровень ферментов, разлагающих алкоголь, молоко, грибы. Поэтому после 50-ти на эти продукты, а также помидоры и мед с молодым энтузиазмом налегать не следует (см. что можно есть при панкреатите).

Почки

Почки без мочекаменной болезни, хронического гломерулонефрита или пиелонефрита ничего особо нового собой не представляют. Правда, в них иногда может заводиться рак, но это случается не так уж и часто. С целью профилактики почечных патологий стоит ограничить до разумных пределов употребление нестероидных противовоспалительных и обезболивающих, не пить паленый алкоголь или лицензионный в больших количествах, своевременно лечить очаги инфекции во рту и глотке. Чаще почки в таком возрасте страдают вторично, из-за артериальной гипертензии, сахарного диабета, кода повышаются риски сморщивания клубочков и ухудшения фильтрационной функции почки. Проблемы с мочеиспусканием – сюрприз, который может преподнести матушка-природа после 50 лет:

  • Женщины начинают испытывать проблемы недержания из-за слабости мышц тазового дна после родов, операций и на фоне расстройств гормонального фона (см. недержание мочи у женщин).
  • Мужчин же подстерегает проблема неполного опорожнения мочевого пузыря из-за развития аденомы простаты. Также трудности с мочеиспусканием могут сопровождать и хронический простатит.

Здоровье женщины

Ближе к 55-59 годам организм старается начать переход в режим экономного расходования ресурсов. Поэтому гормональное буйство, заставляющее человека жить на пределе своих физических возможностей, теряет свою актуальность.

Женщины подходят к рубежу менопаузы, сроки которой различны для разных национальных групп и лиц с разной наследственностью. Встречаются отклонения от среднестатистического возраста в обе стороны. Кто-то сталкивается с физиологической менопаузой в 47, а кто-то рожает ребенка в 60.

В целом, если процесс протекает без скачков и срывов, то он вполне закономерен и не приносит с собой катастрофу. Другое дело, если речь идет о патологической менопаузе (см. климакс у женщин). Так называемом климаксе, когда в ответ на гормональный дисбаланс срывается с цепи вегетативка, провоцирующая скачки давления, головные боли, неустойчивость эмоций (см. как бороться с приливами при климаксе).

Все эти неприятности можно купировать с помощью современных антиклимактерических средств. Самым опасным осложнением климакса становится поражение сердечно-сосудистой системы и остеопороз, частота которых растет с увеличением возраста женщины.

Одно время панацеей считали заместительную гормональную терапию, но на сегодня уже накоплены данные о том, что такая тактика чревата высокими рисками по развитию рака груди, поэтому гормоны подходят далеко не всем.

  • Рак женских половых органов и в первую очередь рак молочных желез – это бич современных женщин, приблизившихся к менопаузе.
  • Если рак шейки матки напрямую связан с вирусами папилломы человека и прочими половыми инфекциями, то рак груди – это прямое следствие гормональных дисбалансов, малого числа деторождений, отказа от продолжительного грудного вскармливания и увлечения гормональными контрацептивами (см. за и против приема противозачаточных таблеток).

Еще одной дамской гормональной проблемой можно считать патологии щитовидной железы. Гипер и гипофункция встречаются одинаково на фоне разнообразных зобов, тиреоидитов и опухолевых процессов. С патологиями щитовидки ассоциированы и некоторые разновидности онкологии молочных желез.

Здоровье мужчины

В половом отношении мужчины старше 50 при отсутствии хронических воспалительных процессов репродуктивной сферы еще вполне сохранны. Несколько растет число сосудистых патологий, как причины эректильной дисфункции (см. препараты для повышения потенции), но в целом по популяции число таких пациентов погоды не делает. Зато половые расстройства на фоне неврозов. стрессов и тяжелого труда нередки в данной возрастной группе.

Клинический минимум обследований после 50 лет

Для прохождения профилактического осмотра можно воспользоваться возможностями поликлинической диспансеризации на основании полиса обязательного медицинского страхования или обратиться в частную клинику или медцентр.

Некоторые работодатели из «не бедных» покупают для своих сотрудников полисы добровольного медстрахования и заключают договоры с клиниками на прохождение медосмотров своих работников. С небольшими поправками средний чекап после пятидесяти должен выглядеть следующим образом.

Анализы крови

Анализы крови собираются натощак. Не принимаются лекарства. Полезно до анализа выпить стакан воды.

  • Общий анализ крови — кровь из пальца позволяет оценить гемоглобин, эритроциты (исключается анемия, сгущение крови), лейкоциты и СОЭ (воспаление, риски рака, имунодефицит, аллергия) и тромбоциты (нарушения свертываемости).
  • Биохимический анализ крови — из вены, оценивает работу почек (общий белок мочевина, креатинин), печени (билирубин, АлАТ, АсАТ), склонность к образованию атеросклеротических бляшек (холестерин, липидный спектр), сахар крови (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, опухоли поджелудочной железы). Калий и натрий – основные электролиты, уровень которых определяют для оценки постоянства внутренней среды, наличия обезвоживания, рисков нарушений ритма сердца, сбоев в работе почек, рисков по артериальной гипертензии. Протромбиновый индекс говорит о свертывающей системе крови и рисках тромбозов.

Анализы мочи

Общий анализ мочи дает представления о концентрационной способности почки и позволяет по мочевому осадку сориентироваться в наличии заболеваний почек и мочевыводящих путей. У мужчин дополнительно появляется возможность косвенно судить о состоянии репродуктивных органов.

Электрокардиография – ЭКГ в покое оценивает ритм сердца, частоту его сокращений, отмечает увеличение отделов сердца, признаки дистрофии, кислородного голодания или рубцы. Это также первичный скренинг для отбора пациентов на углубленный кардиологический чекап.

Флюорография легких

Рентгенография (флюорография) при умеренной лучевой нагрузке позволяет распознать туберкулез, который на сегодня опять стал настоящей проблемой. При этом часто заражаются совсем не асоциальные личности, а просто люди со сбитой иммунной системой. Дополнительной трудностью становится первично резистентное заболевание. Когда болезнь вызывается палочками Коха, изначально нечувствительными к противотуберкулезным лекарствам.

Помимо туберкулезного скренинга “флюшка” дает представление и о других болезнях легких (пневмонии, эмфиземе, саркоидозе и производственных заболеваниях) и отклонениях в размерах сердца или положении крупных сосудов.

  • Разумно выполнять флюорографию один раз в 2 года
  • Мигрантам, вынужденным переселенцам, преподавателям, врачам (декретированным группам) — рекомендуется исследование каждый год .

Осмотр специалистов

Терапевт

Осмотр терапевта предполагает расспрос пациента, его осмотр, измерение роста и веса с подсчетом индекса массы тела, который важен для оценки кардиологических рисков. Терапевт начинает и заканчивает процесс профосмотра. На его долю выпадает оценка абсолютных рисков развития острых сосудистых ситуаций (инсультов и инфарктов), ведение профилактитческой беседы и выдача рекомендаций по снижению рисков и ведению здорового образа жизни.

Эндокринолог

Эндокринолог нацелен на выявление патологий щитовидной железы и сахарного диабета. Помимо этих основных направлений он оценивает работу желез внутренней секреции и может порекомендовать более углубленное исследование в случае нестандартной ситуации.

Невропатолог

Невропатолог в основном при профосомтре нацелен на выявление признаков нарушений мозгового кровообращения, а также патологий центральной и периферической нервной системы, включая остеохондроз и радикулиты. В дополнение к осмотру показано дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий всем, кто ранее перенес мозговое кровоизлияние и мужчинам старше 45 (женщинам старше 55), если они имеют три фактора риска (повышенное АД, дислипидемию и повышенный вес).

Хирург

Хирургом исключаются сосудистые поражения конечностей (варикоз, облитерирующий эндартериит, болезнь или синдром Рейно), а также мочекаменная болезнь, калькулезный холецистит и геморрой.

Окулист

Окулист проверяет остроту зрения, осматривает глазное дно, отражающее состояние мозговых сосудов и в обязательном порядке измеряет внутриглазное давление, исключая глаукому.

Онкологический чекап

После пятидесяти настороженность в отношении онкологических заболеваний должна быть у любого специалиста. Особое внимание уделяется пациентам с отягощенной наследственностью и группам профессионального риска. С целью своевременного выявления опухолей проводятся следующие мероприятия (см. анализы на онкологию).

  • Осмотр языка, губ, щитовидной железы с ее пальпацией.
  • Анализ кала на скрытую кровь, по результатам которого назначается дообследование у проктолога с ректороманоскопией или колоноскопией (см. анализ копрограмма, причины крови в кале).
  • При наличии жалоб или отягощенной наследственности проводится фиброгастродуоденоскопия с осмотром пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
  • Женщинам выполняется маммография обеих молочных желез и проводится консультация маммолога.
  • Осмотр гинеколога сопровождается обязательным взятием цитологического материала из области шейки матки.
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза предполагает более внимательную визуализацию почек, поджелудочной, матки и яичников у женщин, брюшной аорты, почек, поджелудочной и простаты у мужчин.
  • Мужчинам выполняется онко-тест на предмет опухолей простаты и проводится консультация уролога.
  • Женщинам забирается кровь для постановки онко-теста на рак шейки матки.

Кардиологический чекап

Так как самыми грозными заболеваниями, риски по которым растут в соответствии с возрастом, являются сердечнососудистые недуги, после 50-ти имеет смысл пройти углубленное кардиологическое обследование:

  • Анкетироание позволяет выявить уже имеющиеся сердечные патологии, оценить вредные привычки и наследственность.
  • Анализы крови дополняются исследованием уровней кардиоспецифических белков крови и маркеров риска заболеваний сердца (см. причины боли в сердце).
  • ЭКГ в покое и обязательно с нагрузкой (велоэргометрия или тредмил).
  • Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ позволяет выявить ночные и нагрузочные нарушения ритма и признаки кислородного голодания сердечной мышцы, которые ускользают при однократной ЭКГ.
  • Суточное тестирование артериального давления.
  • УЗИ щитовидной железы позволяет отделять ИБС от тиреотоксикоза.
  • УЗИ сосудов шеи.
  • Магнитно-резонансная томография.

Здоровье после 60

После 60 прогрессивно растут риски коронарных и мозговых катастроф у лиц с артериальной гиперензией, сахарным диабетом, ожирением и метаболическим синдромом. При этом женщины уравниваются в шансах с мужчинами.

  • Увеличивается вероятность возникновения колоноректального рака и рака поджелудочной и желудка.
  • Оба пола постепенно все больше начинают испытывать проблемы мозгового кровообращения.
  • Растут риски по всем видам тромбозов от инсультов и инфарктов до тромбофлебитов конечностей и тромбэмболии легочной артерии. Вены нижних конечностей и таза все больше становятся потенциальными источниками для тромбов, путешествующих в сосуды мозга и сердце.
  • Особенно неблагоприятным фоном становится мерцательная аритмия в постоянной или пароксизмальной форме.
  • К стандартному набору из ИБС и ХНМК добавляется синдром слабости синусового узла, требующий на определенном этапе установки кардиостимулятора.
  • Расцветают деформирующий остеоартроз, полинейропатии и мышечные атрофии.

Здоровье женщин

Женская менопауза уже серьезно вредит костной ткани, вызывая остеопороз. Несколько падают риски по развитию рака молочных желез и шейки матки.

Здоровье мужчин

Мужчины, как и женщины, вступают в эпоху гормонального угасания и могут переживать климактерические расстройства с вегетативной симтоматикой и середчнососудистыми расстройствами, прогрессирует или развивается аденома простаты.

Образ жизни и профилактика в этом возрасте

Сохранить шансы в твердом уме и на своих ногах дожить до глубокой старости можно только придерживаясь определенных правил.

  • Не курить, не злоупотреблять спиртным
  • Избегать длительного лежания или сидения, особенно в неудобной позе и с поджатыми ногами
  • Не поднимать тяжести свыше 10-15 килограмм, особенно рывком
  • Ни в одном виде физической активности не рваться сверх своего комфортного самочувствия
  • Иметь не менее 10 часов пеших прогулок в неделю
  • Не загорать без меры (лучше и вовсе избегать солнечных лучей), не находиться с непокрытой головой на солнце, не перегреваться
  • Высыпаться, не переутомляться
  • Не переедать, не делать больших перерывов в еде
  • Ограничить соль, сахар, мучные и кондитерские изделия
  • Копченые изделия, острые, жирные и особенно жаренные блюда — исключить совсем
  • Обогатить рацион овощами и фруктами, орехами, рыбой, крупами (овсяная, гречневая, рисовая каша на завтрак)
  • Заменить хлеб на лаваш или хлебцы с отрубями и цельными злаками
  • Заменить магазинное сливочное масло на оливковое масло или горчичное, майонез на сметану.

Мужчины, как и женщины, вступают в эпоху гормонального угасания и могут переживать климактерические расстройства с вегетативной симтоматикой и середчнососудистыми расстройствами, прогрессирует или развивается аденома простаты.

Гормональная терапия при климаксе: как подобрать?

Друзья, мы продолжаем публикации о гормонозамещающей терапии при менопаузе. Первую часть вы можете прочитать тут.

Менопаузальная гормонотерапия (МГТ) — метод лечения климактерического синдрома и полноправная часть стратегии сохранения женского здоровья.

Читайте также:  Беременная Съела Шафран Что Делать

При выраженных климактерических симптомах “потерпеть” очень сложно, а травки и БАДы, как правило, помогают всего 2-3 месяца.

Однако это не значит, что гормональная терапия — новая панацея и таблетка “вечной молодости”, у любого метода лечения есть риски, преимущества и недостатки.

Невозможно просто пойти и купить себе препарат для МГТ в аптеке. За высокую эффективность придется “расплачиваться” регулярными культпоходами к гинекологу.

МГТ проводится под строгим контролем врача-гинеколога, после полного обследования

  • Перед врачом стоят вопросы, на которые придется получить ответы.
  • Это точно климакс?
  • Насколько серьезна ситуация?
  • Нужно ли использовать МГТ?
  • Можно ли пациентке МГТ?
  • Какая доза, состав и лекарственная форма будут оптимальными?

В РФ гормонотерапию начинают при тяжелом и среднетяжелом течении климактерия. Показания жестко оговорены Федеральными клиническими рекомендациями:

  • Вазомоторные симптомы с изменением настроения, нарушением сна
  • Симптомы генитоуринарного синдрома, сексуальная дисфункция
  • Профилактика и лечение остеопороза.
  • Низкое качество жизни, связанное с климактерием, включая суставные и мышечные боли, снижение памяти.
  • Преждевременная (до 40 лет) и ранняя менопауза (до 45 лет)
  • Двусторонняя овариэктомия.

Для того, чтобы оценить тяжесть проявлений, врачи подробно расспрашивают пациентку или предлагают заполнить анкеты-опросники. Спрашивают о заболеваниях родственников ( семейная история рака молочной железы и сердечно-сосудистые катастрофы)

Правильное обследование — высокая безопасность

Гормональное обследование: ФСГ, эстрадиол, ТТГ (для исключения заболеваний щитовидной железы), пролактин (для исключения других причин нарушений менструального цикла), АМГ (у женщин до 40 лет с подозрением на преждевременную недостаточность яичников).

Во время приема измеряют артериальное давление, рассчитывают ИМТ (индекс массы тела = вес (кг)/ рост (м*2)), измеряют окружность талии (более 80 см — ключевой фактор висцерального ожирения)

К обязательным исследованиям относят УЗИ органов малого таза, осмотр молочных желез и маммографию, биохимический анализ крови с липидограммой, анализ на онкоцитологию с шейки матки.

Читайте также:
Контрацепция перед климаксом

Комплекс обследования расширяют с учетом индивидуальных особенностей. Нарушения мочеиспускания требуют комплексного уродинамического обследования, высокий риск остеопороза — проведения денситометрии (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА) поясничного отдела позвоночника и шейки бедра.

Если у пациентки уже были переломы или врач видит факторы риска остеопороза, рекомендуют изучить уровень витамина D.

Десятилетний риск переломов у женщин в постменопаузе старше 50 лет оценивают с помощью он-лайн калькулятора FRAX

При подозрении на формирование метаболического синдрома или cахарного диабета 2 типа, рекомендуется проведение 2-часового глюкозотолерантного теста. Это надежный индикатор нарушения толерантности к глюкозе. УЗИ печени, колоноскопия, гемостазиограмма и даже анализ крови на тромбофилические мутации назначают, если этого требует конкретная ситуация. Необходимо убедиться в безопасности лечения.

Можно ли принимать гормоны?

Список противопоказаний для МГТ невелик, но каждое важно. Врач не разрешит принимать гормоны при таких состояниях:

  • Непонятные кровотечения из половых путей
  • Рак молочной железы, эндометрия, яичников
  • Острый гепатит, опухоль или тяжелое нарушение функции печени
  • Тромбоз глубоких вен/тромбоэмболия легочной артерии (в настоящее время или в прошлом)
  • Менингиома (для гестагенов)
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов

Безопасность терапии напрямую зависит от “окна терапевтических возможностей”.

Начинать лечение могут только женщины до 60 лет при условии, что после последней менструации прошло менее 10 лет. Оба условия обязательны.

Если менструации прекратились в 45 лет, а сегодня пациентке 56 — возможность применения МГТ упущена. Риски лечения будут выше, чем ожидаемая польза. Чем ближе пациентка к “открытию окна”, тем безопаснее терапия и тем больше пользы получит женщина.

МГТ во всем многообразии

Подобрать правильные дозы и режим — настоящее мастерство. Вариантов проведения МГТ много. Одной и той же женщине в разные периоды предлагают разные подходы.

Женщины с удаленной маткой (полностью удаленной, вместе с шейкой матки) рекомендуют использовать только эстрогены в виде таблеток, трансдермального пластыря или геля.

Очень важно знать зачем провели операцию (рак матки — противопоказание, эндометриоз — чистые эстрогены запрещены, только в комбинации)

В переходном периоде используют такой режим, при котором сохраняются менструальноподобные реакции. Они отличаются от обычных менструаций по объему и продолжительности и не ухудшают самочувствие.

Если после последней менструации прошло больше года, используют режим, при котором менструаций уже не будет.

Чем старше женщина, тем ниже дозировки препаратов.

Если стартовать приходится на “закрывающемся окне”, врачи используют ультранизкодозированные препараты

Стратегию лечения регулярно пересматривают, постепенно уходя от менструальноподобных кровотечений и снижая дозы. Состав терапии подбирают строго индивидуально, с учетом потребностей пациентки.

Например, препараты с дроспиреноном (Анжелик, Анжелик микро) способны снижать уровень АД. Пероральный прием микронизированного прогестерона (Утрожестан) в комбинации с эстрогенами позитивно влияет на качество сна и успокаивает.

В ряде случаев врачи рекомендуют использовать эстрогены только трансдермально в виде пластырей или гелей:

  • болезни печени, поджелудочной железы, нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте
  • нарушения свертывания крови с высоким риском тромбоза
  • высокий уровень триглицеридов в крови
  • артериальная гипертензии (> 170/100 мм рт. ст.)
  • инсулинрезистентность, высокий уровень инсулина
  • повышенный риск образования камней в желчных путях
  • мигрень
  • курение
  • ожирение.

В этом случае эстрогены и гестагены применяются отдельно: эстрогены на кожу живота, бедер или плеча, а гестагены в виде таблеток или внутриматочной системы Мирена. Если матка не удалена, категорически запрещено использовать трансдермальные эстрогены без поддержки и защиты гестагенов. Это приводит к обильным маточным кровотечениям и повышает риск развития рака матки.

Премущества гомонотерапии

Во-первых, это самый эффективный способ устранения приливов и ночной потливости. Во-вторых, МГТ устраняет атрофию половых и мочевых путей, избавляя от сухости, вагинального дискомфорта и боли. В-третьих, предотвращает переломы шейки бедра и позвоночника в пожилом возрасте, останавливая снижение минеральной плотности костной ткани. В четвертых, снижает риск развития рака толстой кишки.

Читайте также:
Ранний климакс

Если МГТ начинать достаточно рано, еще в переходном периоде, когда сохраняются нерегулярные менструальные кровотечения, реально замедлить и даже предотвратить кучу неблагоприятный событий, связанных со старением организма:

  • прибавку массы тела и развитие абдоминального ожирения
  • развитие инсулинорезистентности
  • артериальную гипертензию
  • нарушение обмена липидов
  • разрушение хрящевой ткани
  • снижение мышечной массы
  • поддержание когнитивной функции
  • урогенитальную атрофию

Риски гормонотерапии

МГТ незначительно повышает риск рака эндометрия. Поэтому ежегодный ультразвуковой контроль обязателен.

Может незначительно повышаться риск инфаркта в возрасте “закрывающегося окна” при дополнительных факторах риска. Поэтому нужен регулярный контроль, модификация образа жизни и отказ от курения.

Может повышаться риск инсульта и венозных тромбозов. Пациенткам с повышенным риском лучше использовать трансдермальные формы эстрогенов — это безопаснее.

Может незначительно повышаться риск развития рака молочной железы. Этот риск ниже при использовании микронизированного прогестерона и не повышается при монотерапии эстрогенами. Нужен регулярный контроль.

Может повышаться риск заболеваний желчного пузыря, требующих хирургического лечения. Риск выше при использовании таблеток.

Наблюдение и контроль

Первый контроль проводят через 6-8 недель от начала терапии, затем через 6 месяцев и далее — ежегодно.

Маммография, УЗИ органов малого таза, биохимическое исследование крови с липидограммой, мазок на онкоцитологию необходима ежегодно.

Остальное обследование — по показаниям.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Читайте также:
Ранний климакс

Исследование гормонального фона: норма и патологии

Гормональные исследования крови включают в себя множество специфических тестов, объектом которых является определенный гормон или группа гормонов, вырабатываемых той или иной железой внутренней секреции. Анализы на гормоны не проводятся планово и назначаются только при подозрении на присутствие какой-либо конкретной эндокринной патологии, в том числе связанной с онкологией. Тем не менее, любой желающий может пройти комплексное исследование гормонального фона в частных лабораториях без направления врача.

Гормональное исследование: зачем оно нужно?

Что же такое гормоны и каков механизм их действия? Для начала — это разные по химическому строению, но в равной степени высокоактивные биологические вещества, выделяемые эндокринными железами непосредственно в кровеносную систему.

Все железы контролируются гипоталамо-гипофизарной системой, которая располагается в головном мозге и включает в себя такие железы, как гипоталамус и гипофиз. Гормоны классифицируются по химическому строению на стероиды, производные жирных кислот, производные аминокислот и белково-пептидные соединения (которые причисляют к гормонам, но они в буквальном смысле ими не являются).

Основные функции гормонов: регуляция всех видов обмена веществ, обеспечение реакции на неблагоприятные внешние воздействия, контроль роста, развития и старения организма, а также зачатия и вынашивания плода. Гормональное исследование крови может быть назначено терапевтом и профильными врачами в зависимости от подозрений на дисфункцию тех или иных органов (эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог, невролог, уролог и др.).

С помощью анализа на гормоны можно выявить многие патологии, в их числе:

  • дисфункции щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз, зоб, тиреоидит и др.);
  • бесплодие, нарушения менструального цикла;
  • сахарный и несахарный диабет;
  • опухолевые процессы;
  • ожирение (дисфункция эндокринных клеток поджелудочной железы);
  • заболевания гипоталамо-гипофизарной системы (болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия и др.);
  • надпочечниковая недостаточность.

Следует помнить, что норма содержания тех или иных гормонов зависит от пола и возраста, от фазы менструального цикла у женщин, от приема некоторых препаратов и наличия сопутствующих заболеваний. Именно поэтому перед исследованием гормонального фона необходимо выполнить рекомендации лечащего врача и диагностической лаборатории.

Подготовка и проведение исследования

Биоматериал для гормонального исследования крови сдается с утра, натощак. Для того чтобы избежать искажения результатов, рекомендуется за 1–2 дня до сдачи анализов исключить повышенные физические нагрузки, прием алкоголя и препаратов, оказывающих воздействие на гормональный фон (по этому поводу необходимо проконсультироваться с врачом). Желательно не курить за 2 часа до забора крови. Только при выполнении данных условий можно получить достоверные результаты.

Расшифровка результатов гормональных исследований: норма и патологии

Для проведения гормонального исследования используются следующие биоматериалы: кровь и моча. Уровень содержания гормонов, как правило, указывается в международных единицах Ед/л, МЕ/л, Ед/мл. В государственных медучреждениях могут использоваться альтернативные единицы — нанограммы или пикомоли на 1 литр или миллилитр плазмы крови. Содержание гормонов в моче измеряется в суточном количестве — микромоли и микрограммы в сутки.

Гипофиз

Гипофиз — железа внутренней секреции весом 0,5 грамма и размером с ноготь мизинца, которая синтезирует важнейшие для организма гормоны: ростовые (отвечающие за рост организма в молодом возрасте) и регуляторные (координирующие деятельность половых и щитовидной желез, а также надпочечников). Располагается ниже моста головного мозга. По своей структуре — мозговой придаток, состоящий из трех частей: передней, промежуточной и задней долей. К числу «сигнальных» высокоактивных веществ, вырабатываемых передней долей гипофиза, относятся так называемые тропные гормоны, поскольку их органами-мишенями являются другие эндокринные железы. Те, другие, железы после стимуляции тропинами выделяют собственные гормоны, растущая концентрация которых в крови подавляет синтез гормонов в гипофизе. При помощи такой обратной связи происходит саморегуляция в эндокринной системе организма. Итак, в передней доле гипофиза синтезируется 6 тропных гормонов, в их числе:

  • Соматотропный гормон (СТГ) — ключевой стимулятор аминокислотного (белкового), углеводного (энергетического) и липидного (жирового) обмена, гормон роста, ответственный за нормальное физическое развитие организма человека. Его диапазоны нормы серьезно колеблются вплоть до полового созревания:

Перевод единиц: нг/мл х 3,0 = мМЕ/л

0 дней–3 года

3–6 лет

6–9 лет

9–10 лет

10–11 лет

11–12 лет

12–13 лет

13–14 лет

14–15 лет

15–16 лет

16–17 лет

17–19 лет

Старше 19 лет

до 3 лет

3–6 лет

6–10 лет

10–13 лет

13–16 лет

16–18 лет

18–22 года

22–25 лет

25–30 лет

30–35 лет

35–40 лет

40–50 лет

50–60 лет

Старше 60 лет

  • Половые (гонадотропные) гормоны гипофиза и пролактин:
      • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — у мужчин стимулирует выработку спермы, у женщин — образование фолликул. Регулирует половое влечение и репродуктивную функцию у обоих полов. Контроль уровня ФСГ чрезвычайно важен в период беременности. В процессе полового созревания и в определенные фазы менструального цикла референсные значения ФСГ серьезно колеблются:

    0–1 год

    Возраст

    Мужчины,
    мЕд/мл

    Женщины,
    мЕд/мл

    Перевод единиц: нг/мл х 21 = мЕд/л

    0–1 мес.

    1–12 мес.

    Надпочечники располагаются над верхней частью почек и состоят из корковой (наружной) области и мозгового (внутреннего) слоя. Совместно с гипофизом по выполняемой ими функции их объединяют в гипофизарно-надпочечниковую систему.

    Адренокортикотропный гормон (АКТГ) гипофиза запускает в коре надпочечников синтез стероидных гормонов. В первую очередь — это глюкокортикостероиды: кортизол, кортизон и кортикостерон , стимулирующие получение глюкозы из жиров и аминокислот, обладающие мощным противовоспалительным и противострессовым действием; а также минералокортикостероиды: альдостерон и дезоксикортикостерон , регулирующие водно-солевой обмен. В меньшей степени у обоих полов АКТГ задействует выработку мужских половых гормонов (андрогенов) — тестостерона и дигидротестостерона , а также женских половых гормонов (эстрогенов) — эстрадиола, эстриола и эстрона.

    В диагностических целях важно соотносить уровень АКТГ, который в норме менее 46 пг/мл, и стероидных гормонов, в особенности кортизола (гидрокортизона). Его референсные значения одинаковы для мужчин и женщин. В утреннее время (до 10.00) норма кортизола в сыворотке крови составляет 101,2–535,7 нмоль/л, в вечернее (после 17.00) — 79,0–477,8 нмоль/л. Тест на свободный кортизол в моче применяется для диагностики синдрома Кушинга. Исследуемый материал — суточная моча, норма гормона в ней составляет менее 485,6 нмоль/сут. При отклонениях от референсных значений возможны следующие заболевания:

    Патология

    Гормон (при отклонениях от нормы)

    Повышен

    Понижен

    Надпочечниковая недостаточность врожденная

    АКТГ, Пролактин, ТТГ

    Надпочечный вирилизм (развитие мужских вторичных половых признаков — у женщин)

    Гипопитуитаризм (уменьшение или прекращение продукции одного или нескольких гормонов гипофиза), синдром Шихана, болезнь Симмондса,

    АКТГ, Кортизол, СТГ, Соматомедин-С, ФСГ, ЛГ, Пролактин

    Болезнь Аддисона

    Эктопическая секреция при опухолях желудка, островков поджелудочной железы, околощитовидных желез, легкого (эктопический АКТГ-синдром, эктопический КРГ-синдром)

    АКТГ, Кортизол, СТГ, ФСГ, Пролактин, ТТГ

    Болезнь Иценко-Кушинга (нейроэндокринная патология, обусловленная гиперсекрецией АКТГ)

    Синдром Иценко-Кушинга (гиперфункция коры надпочечников, вызванная их опухолью)

    Базофильная аденома гипофиза (гиперкортицизм — разновидность синдрома Иценко-Кушинга)

    АКТГ, Кортизол, ФСГ, ЛГ, Пролактин, ТТГ

    Цирроз печени — снижение катаболизма

    Гипотиреоз — снижение катаболизма

    Гипертиреоидное состояние

    Гипогликемия (в т. ч. алкогольная и инсулиновая)

    Кортизол, СТГ, Пролактин

    Некомпенсированный сахарный диабет

    Ожирение и депрессия

    СПИД — у взрослых

    Прием гормональных препаратов, барбитуратов, магнезии, окиси азота, препаратов лития и некоторых других, в зависимости от принадлежности к фармакологической группе, приводит как к временному повышению, так и к понижению концентрации кортизола и АКТГ.

    Щитовидная железа

    Она располагается поверх щитовидного хряща гортани и разделена на две доли, соединенные перемычкой и состоящие из пузырьков. Функцию щитовидной железы стимулирует тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ, или тиротропин), побуждая ее к выработке тироксина (Т4), и трийодтиронина (Т3). Оба гормона увеличивают теплопродукцию и потребление кислорода тканями (кроме мозга), стимулируют синтез витамина А в печени, понижают концентрацию холестерина и липопротеидов в крови, ускоряют аминокислотный обмен, способствуют выводу кальция с мочой, нормализуют работу сердечной мышцы и активируют процессы в коре головного мозга.

    Т4 — основной гормон «щитовидки», он составляет до 70–80% от объема тиреоидных гормонов, хотя при этом не такой биологически активный, как Т3, на долю которого приходится, соответственно, 20–30%. Максимум тироксина можно обнаружить в обеденное время (с 8 до 12 часов), минимум — в ночное (с 23 до 3 часов). Кроме того, Т4 в большем количестве наблюдается в осенне-зимний период, и в меньшем — в весенне-летний. Исключение составляет беременность до III триместра, когда показатели Т4 общего и Т3 общего могут быть велики независимо от времени суток и погоды. Т3 свободный, напротив, снижается к III триместру.

    Возраст

    Уровень гормона,
    нмоль/л

    Тироксин (Т4)

    До 30 дней

    1–12 месяцев

    1–5 лет

    5–10 лет

    10–18 лет

    Старше 18 лет

    Трийодтиронин (Т3)

    15–20 лет

    20–50 лет

    Старше 50 лет

    Учитывая тесную взаимосвязь гормона гипофиза (ТТГ) и тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), в панели гормональных исследований щитовидной железы присутствуют все эти высокоактивные вещества, а в качестве дополнительных (уточняющих) тестов могут быть назначены следующие виды анализов:

    • Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ), норма — до 18 Ед/мл.
    • Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела), норма — до 5,6 Ед/мл.
    • Антитела к микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ), в норме — менее чем 1:100.
    • Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ) — при отрицательном результате ≤1,0 Ед/л.
    • Тироксинсвязывающая способность сыворотки или плазмы человека (T-Uptake); FTI — индекс свободного тироксина — рассчитывается умножением концентрации Т4 общего на THBR (отношение T-Uptake пациента к средней величине номинального интервала T-Uptake); референсные значения FTI — 76–169.
    • ТГ (тиреоглобулин) — белок, предшественник тиреоидных гормонов, его показатель не должен превышать 55 нг/мл.

    Различная комбинация гормональных отклонений приводит к тем или иным патологиям либо является их следствием:

    Патология

    Маркер (при отклонениях от нормы)

    Повышен

    Понижен

    Тиротропинома

    Синдромы нерегулируемой секреции ТТГ или резистентности к тироидным гормонам

    Гипотиреоз (первичный, вторичный, третичный и ювенальный)

    Тиреоидит (аутоимунный, подострый, болезнь Хашимото)

    ТТГ, Т4, Т3, АТ-ТГ, АТ-ТПО, АТ-МАГ, АТ к рТТГ,
    T-Uptake, ТГ

    Тяжелые психосоматические заболевания

    Тяжелый гестоз (преэклампсия)

    Токсикозы (токсический зоб, тиротоксическая аденома, ТТГ-независимый, латентный и транзиторный тиротоксикозы, вследствие самоназначения Т3 и Т4)

    Т4, Т3, АТ-ТГ, АТ-ТПО, АТ к рТТГ,
    T-Uptake

    Голодание (истощение, нервная анорексия)

    СТГ, ЛГ, Пролактин

    ТТГ, Т4, Т3, Соматомедин-С, ФСГ

    Нефротический синдром

    Системные аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный гепатит, синдром Сьегрена), микседема, рак щитовидной железы

    Прием гормональных, противосудорожных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), гиполипидемических средств (колестипол, холестирамин), рентгеноконтрастных веществ, тербуталина и некоторых других химических соединений, в зависимости от принадлежности к фармакологической группе, приводит к временному повышению или понижению концентрации ТТГ, Т4 и Т3.

    Паращитовидная железа и регуляция обмена кальция и фосфора

    Паращитовидная, или околощитовидная (паратиреоидная) железа, — эндокринный орган, состоящий из 4 парных образований, расположенных с обратной стороны, возле верхнего и нижнего полюса щитовидки. Главным предназначением паращитовидной железы является синтез паратиреоидного гормона (паратгормона) .

    Скопления секреторных клеток на задней части «щитовидки» продуцируют паратгормон в целях поддержания необходимых концентраций ионов кальция и фосфора в плазме крови на жизненно необходимом уровне.

    Нормой содержания паратиреоидного гормона в сыворотки крови считается 1,6–6,9 пмоль/л. Максимальные значения в суточном цикле обнаруживаются в послеобеденное время (14–16 часов), минимальные — в утреннее (8 часов). С точки зрения диетологии, это говорит о том, что богатые кальцием продукты (творог, йогурт и т.д.) разумно потреблять в полдник и неразумно — на завтрак.

    Патологии и симптомы при нарушении работы паращитовидной железы:

    Паратгормон повышен
    (гиперпаратиреоз первичный, вторичный и автономный, псевдогипопаратиреоз)

    Паратгормон понижен
    (гипопаратиреоз первичный и вторичный)

    Гиперкальциемия
    (ухудшение памяти, хроническая усталость, патологическая сонливость, миотическая слабость, депрессия и психоз, сбой в работе органов ЖКТ)

    Гипокальциемия
    (спазмы в руках и ногах, судороги, онемение конечностей)

    Хроническая почечная недостаточность
    (мочекаменная болезнь, почечная колика, нефрокальциноз, уремия, гиповитаминоз D, рахит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона)

    Вторичный гипопаратиреоз (осложнение хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, гипомагниемия, гипервитаминоз D, саркоидоз)

    Остеопороз
    (кистозные изменения костей, псевдопереломы длинных костей, остеосклероз тел позвонков)

    Активный остеолиз
    (разрушение костной ткани)

    Тиреокальцитонин — еще один гормон, участвующий в кальциево-фосфорном обмене. Является антагонистом паратгормона, то есть выполняет прямо противоположные функции: подавляет активность остеокластов и, тем самым, тормозит резорбцию костной ткани, но также препятствует реабсорбции кальция из мочи, его усвоению из кишечника, выведению фосфатов из организма. При этом его действия недостаточно, чтобы восстановить костную ткань или существенно снизить сывороточный кальций. В лабораторной диагностике он важен как маркёр (индикатор) онкологических процессов, и в первую очередь — медуллярной карциномы щитовидной железы. Концентрация кальцитонина в сыворотке крови бывает повышена при некоторых случаях рака легких, молочной и поджелудочной желез, при лейкемии, лимфопролиферативных заболеваниях, а также алкогольном циррозе. В идеале кальцитонин не обнаруживается вовсе или его значения не превышают 8,4 пг/мл — у мужчин, и 5,0 пг/мл — у женщин. Значительное снижение этого гормона происходит при физических нагрузках.

    Эпифиз

    Пинеальная железа, или шишковидное тело, располагается в центре головного мозга между полушариями и прикреплена поводками к зрительным буграм. Поэтому этот маленький орган относится к фотоэндокринной системе, регулирующей цикл «сон–бодрствование».

    Мелатонин — основной гормон эпифиза, регулятор суточных ритмов и деятельности эндокринной системы. Замедляет процессы старения, усиливает эффективность иммунитета, оказывает мощный антиоксидантный и противоопухолевый эффекты. Его уровень, как правило, высок в течение ночи и низок в течение дня. Норма мелатонина в гормональном исследовании крови составляет 10–20 нг/мл в светлое время и до 80–100 нг/мл в ночные часы. Период полураспада мелатонина составляет 45 минут, а значит, тест на этот гормон должен делаться сразу после забора крови, при этом необходимо указывать точное время взятия биоматериала. Поводом для проведения гормонального исследования на мелатонин может стать: инсомния (повторяющиеся нарушения продолжительности, качества или консолидации сна), нарушение менструального цикла, сезонная депрессия, ишемическая болезнь сердца, рассеянный склероз.

    Репродуктивная система

    В осуществлении репродуктивной функции обоих полов одинаково важную роль играют гипофизарные (тропные) гормоны, а также женские и мужские стероидные половые гормоны.

    Все гипофизарные гонадотропные гормоны (ФСГ, ЛГ) и пролактин были описаны выше в разделе функций гипофиза, там же приводятся референсные значения для женщин и мужчин.

    ФСГ, ЛГ и пролактин выбрасываются в кровь импульсно. Один раз через каждые 2–4 часа — ФСГ. И в зависимости от цикла овуляции у женщины — ЛГ. В период выброса ФСГ, который длится 15 минут, концентрация гормона повышается двукратно. Накопление ФСГ и ЛГ до критических значений запускает процесс овуляции у женщин и сперматогенез — у мужчин при посредничестве тестостерона. Поэтому тесты на гипофизарные гормоны чрезвычайно важны в установлении причин половых и репродуктивных дисфункций, таких как отсутствие либидо и потенции, бесплодие, ановуляция, аменорея, невынашивание беременности, ускоренное половое развитие или его задержка, некоторые патологии женских половых органов.

    Гормональные отклонения от нормы в большую или меньшую сторону приводят к развитию различных патологий репродуктивной системы и не только:

    Патология

    Гипофизарный гормон (при отклонениях от нормы)

    Гипогонадизм (первичный — у мужчин, вторичный — у женщин)

    Гипогонадизм центральной формы

    Синдром Свайера («стерильность»), синдром Шершевского-Тернера (половой инфантилизм)

    Эндометриоидные кисты яичников, дисфункциональные маточные кровотечения (при персистенции фолликула), эндометриоз

    Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя, атипичная форма);

    Вторичная (гипоталамическая) аменорея

    Синдром Денни-Морфана

    Гиперпролактинемия

    Тестикулярная феминизация (развитие женских вторичных половых признаков — у мужчин)

    Семинома (опухоль яичка)

    Голодание (истощение, нервная анорексия)

    ЛГ, Пролактин, СТГ

    ФСГ, Соматомедин-С, ТТГ

    Гипопитуитаризм (уменьшение или прекращение продукции одного или нескольких гормонов гипофиза), синдром Шихана, болезнь Симмондса,

    ФСГ, ЛГ, Пролактин, СТГ, Соматомедин-С, АКТГ

    Базофильная аденома гипофиза (гиперкортицизм — разновидность синдрома Иценко-Кушинга)

    ФСГ, ЛГ, Пролактин, АКТГ, ТТГ

    Пролактин, кроме своей ключевой роли в формировании молочных желез и лактации, является регулятором водно-солевого обмена, тормозит выделение воды и натрия почками, стимулирует усвоение кальция. Макропролактин — это соединение гормона пролактина с иммуноглобулинами. Тест на макропролактин выполняется только вместе с анализом на пролактин при повышенном содержании последнего (более 700 мЕд/л), которое как раз может быть обусловлено его биологически неактивными комплексами, то есть макропролактином. Тест на макропролактин, таким образом, носит уточняющий характер.

    Прием гормональных, противосудорожных препаратов, противогрибковых средств и некоторых других химических соединений, в зависимости от принадлежности к фармакологической группе, контакт со свинцом, приводят к повышению или понижению концентрации ФСГ, ЛГ и пролактина.

    Эстрогены и прогестины

    Как уже говорилось, гормоны гипофиза выполняют главенствующую роль по отношению к биологически активным соединениям других эндокринных желез. Это же относится к эстрогенам и прогестинам. Механизм их синтеза запускается рассмотренными выше фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и пролактином.

    У женщин : ЛГ и пролактин обеспечивают секрецию прогестерона , который производится желтым телом и способствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки; ФСГ ускоряет развитие фолликулов в яичниках и образование в них эстрогенов: эстрадиола, эстриола и эстрона , которые, в свою очередь, повышают секрецию пролактина.

    У мужчин : ЛГ стимулирует синтез глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) , повышая проницаемость семенных канальцев для тестостерона ; ФСГ — запускает процесс сперматогенеза, воздействуя на клетки Сертоли и рост семявыносящих канальцев, поддерживает высокие концентрации тестостерона в плазме крови; пролактин тормозит возбуждение после полового акта, подавляя дофамин и тестостерон, обеспечивая полное расслабление. Поэтому максимумы пролактина наблюдаются в стадии «быстрого сна» и на рассвете.

    Эстрадиол — сильнейший стероидный женский половой гормон, формирует вторичные женские половые признаки, подкожную жировую клетчатку, костный скелет, повышает свертываемость крови.

    Прогестерон — стероидный женский половой гормон, необходимый для успешного прохождения всех этапов беременности, подавляет активность гладкой мускулатуры матки и тем самым устраняет реакцию отторжения плода.

    У женщин : оба гормона формируются в яичниках, коре надпочечников и в плаценте; регулируют менструальный цикл, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности, половое поведение. В постменопаузу уровень эстрадиола падает до концентраций у мужчин (менее 73 пмоль/л.). Норма гормона зависит от фазы менструального цикла — от 68 до 1655 пмоль/л. Вне беременности содержание прогестерона в норме — от 0,3 нмоль/л (фолликулярная фаза) до 56 нмоль/л (лютеиновая фаза менструального цикла); в постменопаузе — менее 0,6 нмоль/л.

    У мужчин : синтезируются в яичках, коре надпочечников и периферических тканях путем преобразования из тестостерона. При повышенных значениях формируют признаки феминизации. Показатели нормы эстрадиола — 40–161 пмоль/л, прогестерона — 0,3–2,2 нмоль/л.

    Андрогенные функции

    Группа стероидных мужских половых гормонов состоит из 5 представителей:

    • тестостерона — анаболика, формирующего мышечную и костную ткани, способствующего секреции кожного сала, регуляции синтеза липопротеидов в печени, а также участвующего в выработке b-эндорфинов и инсулина; формирует организм по мужскому типу;
    • дигидротестостерона — сильнейшего андрогена, обладающего более выраженными свойствами, чем его предшественник — тестостерон. Он определяет все мужские половые признаки и физическое созревание;
    • андростерона ;
    • андростендиона — предшественника в биосинтезе тестостерона и эстрона, продуцируемого не только в надпочечниках, но и в яичниках у женщин;
    • андростендиола — второстепенного андрогена, секретируемого яичниками.

    У мужчин : андрогены синтезируются в яичках, незначительно — в коре надпочечников и периферических тканях, отвечают за половое влечение, сперматогенез и потенцию. Норма тестостерона у мужчин 18–50 лет составляет 8,9–42,0 нмоль/л, дигидротестостерона — 250–990 нмоль/л.

    У женщин : андрогены формируются преимущественно в периферических тканях, частично — во внутренней оболочке фолликула яичников и в коре надпочечников. В женском организме они способствуют регрессии фолликула в яичнике и воздействуют на концентрацию гонадотропных гормонов гипофиза. Как эстрогены и прогестины, андрогены показывают свои максимумы в период беременности, троекратно увеличивая концентрацию к III триместру беременности, а также в лютеиновой фазе менструального цикла и в период овуляции. Референсные значения тестостерона у женщин вне беременности — 0,52–1,72 нмоль/л, в период беременности — в 3–4 раза выше. Норма дигидротестостерона — 24–450 нмоль/л.

    В случае адреногенитального синдрома, гирсутизма, опухолей коры надпочечников и иных эктопических АКТГ-продуцирующих опухолей, поликистоза яичников, привычного невынашивания и гипотрофии плода, диагностики состояния фетоплацентарного комплекса с 12–15 недели беременности, а также других патологиях у женщин применяют следующие андрогенные тесты:

    • дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04) — норма сильно разнится в зависимости от возраста;
    • глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), норма — 19,8–155,2 нмоль/л;
    • FAI — индекс свободного тестостерона, норма — 0,5–8,0%;
    • 17-ОН прогестерон (17-ОП), норма зависит от фазы менструального цикла — от 1,0 до 11,5 нмоль/л, в период беременности — троекратно выше;
    • 17-КС в моче (17-кетостероиды) — продукт метаболизма андрогенов, норма — 7,0–20,0 нмоль/л;
    • андростендиола глюкуронид — маркёр активности периферического (на уровне кожного покрова) метаболизма андрогенов, референсные значения — 0,51–4,03 нг/мл;
    • андростендион, норма — 1,6–19 нмоль/л.

    Несмотря на название — «мужские половые гормоны» — андрогены в значительно большей степени влияют на репродуктивную функцию женщины, на вынашивание плода, ряд заболеваний половой сферы и эндокринной системы. У мужчин отклонения от нормальных значений тестостерона случаются гораздо реже, выражены они слабее и меньше угрожают состоянию здоровья.

    Нестероидные регуляторные факторы половых желез

    Анти-Мюллеров гормон — является маркером овариального резерва у женщин и тестикулярной функции у мужчин. Участвует в процессах роста и дифференцировки тканей.

    Показатели нормы у женщин:

    • препубертат — до 8,90 нг/мл;
    • репродуктивный возраст — менее 12,60 нг/мл;
    • снижение овариального резерва — не более 1.00 нг/мл;
    • постменопауза — 0.16 нг/мл.
    • репродуктивный период — 1,30–14,80 нг/мл;
    • препубертат — 3,80–159,80 нг/мл.

    Ингибин В — гликопротеин, который является маркёром сперматогенеза у мужчин и функции яичников у женщин. Норма для женщин старше 18 лет — до 341,0 пг/мл, для мужчин — 4,0–352,0 пг/мл.

    Беременность и патологии плода

    Данная тема настолько специфичная и обширна, что требует отдельного обзора. Все анализы на гормональный профиль при беременности строго расписываются по недельным графикам, соответствующим возрасту плода. Кроме многих, описанных выше исследований на гормоны, проводят тесты на:

    • хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
    • свободную b-субъединицу хорионического гонадотропина человека (свободный b-ХГЧ);
    • свободный эстриол (Е3);
    • PAPP-A (Ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы);
    • альфа-фетопротеин (АФП);
    • плацентарный лактоген;
    • концентрацию тестостерона в амниотической жидкости и др.

    Многие тесты могут быть включены в состав специального пренатального скрининга трисомий, проводимого в различные триместры беременности.

    Эндокринная функция поджелудочной железы

    Поджелудочная железа располагается в брюшной полости тела ниже желудка и принимает участие в пищеварении. «Островки» клеток, расположенные в разных местах железы, синтезирует гормоны — С-пептид, инсулин, проинсулин. Инсулин, как известно, является основным регулятором уровня сахара в крови, и его отклонения от нормы в меньшую сторону приводят к сахарному диабету и ожирению, в большую — могут вызвать шоковое состояние, судороги и потерю сознания от падения уровня глюкозы в крови.

    Нормальный уровень инсулина (который зависит от технологии теста) составляет 2,7–10,4 мкЕд/мл. Гормональное исследование крови на С-пептид (норма 260–1730 пмоль/л) и молекулярный предшественник инсулина — проинсулин (в норме 0,7–4,3 пмоль/л) —назначаются для анализа состояния бета-клеток поджелудочной железы.

    Симпатоадреналовая система

    Катехоламины — это вещества (медиаторы и гормоны), которые служат химическими посредниками и «управляющими молекул». К ним относятся нейрогормоны — дофамин (допамин), норадреналин (норэпинефрин) и адреналин (эпинефрин) . В мозговом слое надпочечников они образуются именно в такой последовательности, т.е. первые два вещества являются предшественниками адреналина. Уровень содержания нейрогормонов может определяться в крови и моче. Показатели нормы в плазме крови:

    • Адреналин — менее 110 пг/мл.
    • Норадреналин — 70-750 пг/мл.
    • Дофамин — до 87 пг/мл.

    Гистамин плазмы — биогенный амин, выполняет функцию нейротрансмиттера в центральной нервной системе. Норма составляет менее 9,3 нмоль/л. Определяется в плазме крови.

    Серотонин — регулирует память и сон, отвечает за эмоциональные реакции, контролирует кровяное давление, терморегуляцию организма и пищевые реакции. Норма: 50–220 нг/мл. Определяется в сыворотке крови.

    Гормональная система регуляции обмена натрия и воды

    Такие гормоны, как альдостерон и ренин , являются основными регуляторами водно-солевого гомеостаза, кровяного давления.

    • Альдостерон — 25,2-392 пг/мл в вертикальном положении.
    • Ренин — 4,4–46,1 мкМЕд/мл при взятии крови у пациента, который присел после 30 минут стояния.

    Аппетит и жировой обмен

    Лептин — пептидный гормон, регулирующий энергетический обмен и массу тела. Отклонения от нормы свидетельствуют об ожирении или голодании, а также об инсулиннезависимом сахарном диабете. Референсные значения для женщин старше 20 лет: 1,1–27,6 нг/мл, для мужчин – 0,5–13,8 нг/мл.

    Инкреторная функция желудочно-кишечного тракта

    Гастрин — основной гормон желудочно-кишечного тракта, вырабатывается в слизистой желудка и 12-перстной кишки и клетках поджелудочной железы. В норме основная масса гастрина продуцируется в желудке. Данный гормон существует в 3 основных формах — G-17, G-34 и G-14 (обозначение по числу аминокислотных остатков). Норма составляет 13–115 мкЕд/мл. Отклонения от нормы в гормональном исследовании крови могут свидетельствовать о гастрите, язве и опухоли желудка, хронической почечной недостаточности и других заболеваниях пищеварительной системы.

    Гормональная регуляция эритропоэза

    Эритропоэтин — гликопротеиновый гормон, вызывающий повышение продукции эритроцитов, вырабатывается в почках. Норма составляет 4,3–29 мЕд/мл. Отклонения могут говорить о наличии анемии, поликистоза или опухоли почек, почечной недостаточности.

    Обратите внимание: при диагностике большинства заболеваний понадобится пройти гормональное исследование крови на группу взаимосвязанных гормонов, уровень содержания которых имеет значение в соотношении с другими показателями. Определить самостоятельно, на какие именно гормоны необходимо сдать кровь, практически невозможно. Желательно получить рекомендацию или направление профильного врача.

    Не за­бы­вай­те, что при­ем гор­мо­наль­ных пре­па­ра­тов и ря­да дру­гих ле­кар­ст­вен­ных средств, ра­дио­те­ра­пия, хи­мио­те­ра­пия, опе­ра­ци­он­ные вме­ша­тельст­ва мо­гут ис­ка­жать ре­зуль­та­ты ана­ли­зов в боль­шую или мень­шую сто­ро­ну. Об этом в обя­за­тель­ном по­ряд­ке сле­ду­ет пре­дуп­реж­дать вра­ча или ла­бо­ра­то­рию, в ко­то­рой вы про­во­ди­те гор­мо­наль­ные ис­сле­до­ва­ния.

    Некомпенсированный сахарный диабет

    http://posle50let.ru/ttg-norma-u-zhenshhin-posle-50-55-let/http://zdravotvet.ru/zdorove-posle-50-i-60-let-kakie-analizy-sdavat-regulyarno-kakie-zabolevaniya-nachinayut-bespokoit-muzhchin-i-zhenshhin/http://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/gormony-pri-klimakse/http://www.kp.ru/guide/gormonal-noe-issledovanie-krovi.html

    Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

    .

    Оцените статью
    Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации