Полость Матки Деформирована Что Это Значит

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Полость Матки Деформирована Что Это Значит. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Лечение синехий в полости матки

Синехии в полости матки — в большинстве случаев непонятный термин, значение которого многие понимают лишь столкнувшись с проблемой. В этом обзоре я хочу помочь женщинам узнать побольше о недуге и возможностях избавления от него.

Заключение

  1. Синехии — это спайки в матке, образующиеся в результате воспалительных, инфекционных и гнойных процессов, операций и абортов.
  2. Основные симптомы спаечного процесса — это боль, нарушение мочеиспускания и оттока менструальной крови.
  3. Синехии классифицируют по степени развития, по виду ткани и по распространённости.
  4. Спайки диагностируются при помощи УЗИ.
  5. Лечение проводится как консервативным, так и хирургическим методом. При планировании беременности спайки необходимо удалять.
  6. При отсутствии своевременного лечения возможны усиление болей, деформация матки, невынашивание беременности и бесплодие.

Определение

Синехии — это спайки из соединительной ткани, которые появляются в матке вследствие воспалений. Они могут стягивать, деформировать орган, закрывать просветы.

Симптомы

Главный признак спаечного процесса — боль, которая усиливается в следующих случаях:

  • при физических нагрузках или в определённых позах;
  • при наполнении мочевого пузыря;
  • во время менструаций;
  • в состоянии покоя при гиподинамии.

Может также нарушаться мочеиспускание, дефекация и отток менструальной крови.

Причины

Синехии в матке — это вид осложнения, который может иметь место после:

  • воспалений;
  • инфекций;
  • нагноений;
  • хирургических вмешательств, абортов.

Классификация

Синехии подразделяют в зависимости от состава ткани, места дислокации, степени развития.

По гистологии

  1. Лёгкая форма — спайки тонкие и состоят из эпителия.
  2. Средняя — синехии представляют собой плотные мышечные образования, вросшие в эндометрий. При рассечении кровоточат.
  3. Тяжёлая — ткань, из которой состоят синехии, становится соединительной и трудно поддаётся иссечению.

Вылечить заболевание можно на любой стадии, различен лишь объём проводимых вмешательств.

По распространённости

  1. Первый тип: пораженно до 25% полости матки, устья труб не затронуты.
  2. Второй: спайки задели 25-75% органа и устья, стенки не склеиваются.
  3. Третий: вовлечено более 75% полости, трубы, происходит слипание стенок и деформирование матки.

При третьем типе патологии вероятность зачатия ребёнка минимальна.

По степени поражения и закрытости полостей и просветов

Это общепринятая гинекологами классификация, используемая при хирургических вмешательствах. Согласно ей, выделяют 6 степеней поражения матки:

  • I — тонкие, легко рассекаемые спайки;
  • II — уплотнённые синехии;
  • II-а — расположение спаек во внутреннем зеве;
  • III — множество плотных синехий с поражением устьев маточных труб;
  • IV — частичная окклюзия полости;
  • V — рубцы на стенках органа.

Смотрите видео на тему «Синехии в полости матки»:

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
42.4%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
20.67%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
36.93%
Проголосовало: 566

Диагностика

Синехии легко определяются при проведении УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет установить место их расположения, степень поражения и пр.

Кроме этого, проводится гистероскопическая диагностика матки (при наличии доступа в полость) и берётся ткань синехий на гистологию.

Влияние на беременность

Синехии чаще всего становятся причиной проблем с зачатием, ведь могут поражать цервикальный канал и фаллопиевы трубы. Если они находятся в матке, то препятствуют прикреплению плодного яйца или провоцируют выкидыши на ранних стадиях беременности.

При спаечном процессе стенки матки зафиксированы на определённом расстоянии друг от друга. По мере развития беременности орган растягивается, возникает болевой синдром и гипертонус. Следствием может стать выкидыш или прерывание беременности по медицинским показаниям.

Спайки иногда давят на плод, деформируют его и мешают развитию. В этом случае исход беременности такой же, как описано выше.

После удаления спаек женщина может планировать и вынашивать беременность.

Терапия

Лечение синехий проводится сразу несколькими методами. Выбор того или иного способа определяется гистологией, расположением и толщиной спаек.

Консервативная

Консервативная терапия включает в себя:

  1. Гинекологический массаж. Применяется при тонких спайках маленького размера. В процессе массажа синехии растягиваются и матка возвращается в нормальное физиологическое положение. Тем, кто планирует беременность, этот метод не подходит, т.к. спайка остаётся на месте.
  2. СВЧ и УВЧ — терапия. Применяется совместно с массажем. Действие микроволн способствует рассасыванию тонких спаек и повышению эластичности более плотных.
  3. Лечебная гимнастика. Так же, как и массаж, направлена на растяжение мелких синехий.

Все консервативные методы применяются комплексно при незначительном развитии заболевания.

Радикальная

Радикальная терапия подразумевает иссечение спаек хирургическим путём. Иногда необходимо удалять их полностью. Подобная операция не бывает полостной, поскольку это может лишь усилить спаечный процесс. Обычно проводится лапароскопически либо гистероскопически.

Лапароскопия подразумевает осуществление проколов брюшной стенки, введение в полость матки микроинструментов и камеры и проведение операции.

Гистероскопия — введение в матку специальной трубки через цервикальный канал. Через трубку вводятся инструменты и камера. Это наименее травматичный способ, а потому более предпочтительный.

Последствия

При отсутствии лечения синехий возможны следующие последствия:

  • усиление болей;
  • нарушение функций органов, находящихся рядом с маткой;
  • деформация матки, травмы и повреждения;
  • выкидыши;
  • проблемы с зачатием, бесплодие.

При третьем типе патологии вероятность зачатия ребёнка минимальна.

Деформация шейки матки при беременности: что это, почему возникает, чем опасно

Деформация шейки матки при беременности и не только – одна из самых актуальных на сегодняшний день. Впервые заболевание диагностируют на приеме у врача — гинеколога, к которому женщина обращается по совершенно другим причинам. Частота данной патологии в разных странах составляет от 17 до 28%. Возникает вследствие родов и абортов. Ведь при родах, орган имеет высокую возможность получить травму.

Опасно ли это? Безупречно, услышав данный диагноз, причин для радости нет.

Для общего понимания, шейка выполняет две основные функции: барьерную – защита от внешних факторов влияния и детородную, для обеспечения прохождения плода.

Деформация шейки матки – это нарушение целостности органа с образованием рубца, который и приводит к изменениям формы цервикального канала, а именно:

  • нарушению микроциркуляторного русла;
  • отмиранию тканей матки;
  • цервициту — воспалительному процессу в канале матки;
  • эндометриту — воспалению во внутренне слизистом слое;
  • формированию и разрастанию злокачественных опухолей.

Причины

Наиболее частые причины патологии:

  • неправильное расположение плода;
  • травмы, полученные вследствие родов. При прохождении плода происходит разрыв шейки.
  • неправильная техника проведения оперативных вмешательств;
  • наличие кисты.
  • неправильное наложение швов.
  • аборты.

В очень крайних случаях патология может быть врожденной. Также явной причиной может быть удлинение, сужение или укорочение цервикального канала.

Все выше приведенные причины в полной мере влияют на нормальное функционирование органа и развитие рубца.

Рубцовая деформация

Частой патологией является рубцовая деформация. Это формирование рубцов, нарушающих нормальное анатомическое строение эпителия после незашитых разрывов и трещин.

Встречается преимущественно у женщин детородного возраста.

Частота данной патологии достаточно велика и в разных странах колеблется от 5 до 18%.

Впоследствии появления рубца, шейка матки деформируется и выворачивается во влагалище. Образуется после механического повреждения (роды, оперативные вмешательства).

Не имеет выраженных клинических симптомов. К жалобам относят:

  • боли в тазовой области;
  • белые вязки выделения и нарушения менструального цикла.

Метод лечения – хирургическое вмешательство. При качественном выполнении лечения можно ожидать благоприятный исход.

Симптомы

Обнаружить патологию удается при визуальном осмотре у гинеколога.

  • нарушения менструального цикла;
  • боли в тазовой области;
  • болезненность при половых актах;
  • постоянные выделения из половых органов.

Диагностика

Зачастую, такой вид заболевания обнаруживают на плановом осмотре, так как, специфических симптомов и жалоб у пациентки не наблюдается.

Обнаружить патологию можно при осмотре в зеркалах, с условием, что у больной будет рубцовая деформация, потому что при обычной, этот метод будет мало информативен.

Для обнаружения факторов риска следует собрать общий и акушерский анамнез с количеством родов и их течением.

Делая общеклинический анализ можно заметить, что моча и кровь будут находиться в нормальном значении. Суть этого метода позволит определить наличие воспалительного процесса.

Мазки из цервикального канала также будут неинформативны.

Ключевым способом диагностики считается инструментальный осмотр. С его помощь можно визуально дать оценку состоянию органа и понять есть ли место данной патологии.

Для постановки диагноза применяют ультразвуковое исследование – цервикометрию.

Благодаря ультразвуковым волнам можно получить информацию о размере шейки матки, понять есть ли патологическое удлинение и укорочение и наличие рубцовой деформации.

Читайте также:  6 С Половиной Недель Со Дня Зачатия Если Не Виден Эмбрион

Обязательным проведением является кольпоскопия – процедура с использованием оптической системы, которая предоставляет увеличение изображения шейки матки в 30 раз.

Дополнительным способом исследования представляет биопсия – позволяет получить небольшой срез слизистой для проведения более глубокого исследования.

Чтобы уточнить характер заболевания проводится мазок на цитологическое исследование для исключения онкологического заболевания.

Бактериологические анализы – на определение микроорганизмов вируса и инфекции. Наиболее распространенной инфекцией является вирус папилломы человека.

Можно ли рожать с деформацией шейки матки

Дать ответ на этот вопрос очень сложно, все зависит от времени обнаружения болезни.

При своевременной постановке диагноза исход благоприятен, поскольку течение бессимптомное, нет выраженных жалоб.

На данный момент существует множество методик излечения, которые помогут полностью избавиться от патологии.

Терапия

Перед лечением обязательно проведение обследование на инфекцию передаваемую половым путем.

При выявлении инфекции назначается соответствующее лечение.

После окончания приема лекарственных средств и излечения от инфекции, можно проводить терапию.

Лечение имеет разные виды:

  • оперативное, химическое — использование различных растворов;
  • аппаратное — лазерный метод, криодиструкция, радиоволновой метод.

Хирургическое вмешательство назначают при значительной деформации, так как оптимальным считается малоинвазивное. Например, при плохой проходимости цервикального канала назначают .

Буж – это длинный стержень, предназначен для диагностики и лечения полых органов.

Хирургической манипуляцией удаляются поврежденные ткани.

Передовым методом считается конизация – лазерное удаления поврежденной ткани.

Назначают как для лечения, так и для диагностики. Процедура безболезненная, безопасная и высокоэффективная.

Консервативная терапия состоит из:

  • медикаментозного – выписка препаратов, чаще всего для симптоматического лечения;
  • массажа – для стимуляции притока и оттока лимфы и крови;
  • физических упражнений.

Благодаря всем этим способам, полное восстановление пациенту гарантировано.

Процесс излечения является не самым быстрым, но в большинстве случаев имеет успешный финал.

Осложнения и последствия

Не стоит забывать о том, что если вовремя не принять меры по лечению, то есть риск получить осложнения.

Длительность заболевания может приводить к раку.

На сегодняшний день, рак шейки матки занимает второе место среди онкологических заболеваний.

К другим осложнениям относят: аборт и не вынашиваемость ребенка.

Если вы планируете беременность, то не стоит пренебрегать диагностикой и лечением. Потому что впоследствии может произойти выворачивание шейки во влагалищную часть, ороговение эпителия и даже рак матки

.Обязательно обсудите с Вашим лечащим врачом достоинства и недостатки каждого метода обследования, выберете наиболее оптимальный и сохраните свое здоровье. Своевременная диагностика, лечение и профилактика – залог для здоровой женщины.

Интересное видео: что такое рубцовая деформация шейки матки

В очень крайних случаях патология может быть врожденной. Также явной причиной может быть удлинение, сужение или укорочение цервикального канала.

Диагностика гинекологических заболеваний. Матка

Эндометрит

Отек, гиперемия эндометрия, характеризующие острый эндометрит, в равной степени бывают связаны с циклическими изменениями в матке, что затрудняет оценку состояния эндометрия.

Лишь при наличии обильного гнойного экссудата на эндометрии и в полости матки можно предположить острый эндометрит, который чаще всего имеет гонорейную этиологию и сочетается с воспалением других отделов полового тракта.

Остатки рыхлой губчатой ткани, пропитанные кровью на внутренней поверхности расширенной матки (плацентарный полип); мягкий, сочный и полнокровный миометрий; тромбированные вены в плотно инфильтрированной клетчатке параметрия характерны для острого послеродового или постабортного эндометрита.

Хронический эндометрит может наблюдаться у больных с хроническим воспалительным процессом в полости малого таза как послеродовое и постабортное осложнение, при применении внутриматочных противозачаточных средств или при туберкулезе.

Приблизительно в каждом шестом случае причина эндометрита не устанавливается.

Диагностика эндометрита

Во многих клинически выраженных случаях ультрасонографические проявления острого эндометрита могут отсутствовать.

Прогрессирование инфекционного процесса приводит к увеличению тела матки и некоторому утолщению эндометрия (>12 мм). При послеабортном остром эндометрите определяется умеренное расширение полости матки с небольшим объемом жидкости и гиперэхогенным налетом фибрина.

Ультрасонографическая картина хронического эндометрита характеризуется неоднородностью структуры и неровностью контуров эндометрия.

В базальном слое могут определяться единичные, множественные или сливающиеся в ободок гиперэхогенные включения.

Эхоструктура субэндометриальной зоны миометрия при хроническом эндометрите может утрачивать свою однородность.

ЯМТ при эндометрите также выявляет скопление жидкости в эндометриальном канале и неровность контуров эндометрия. При хроническом эндометрите выявляется деформация полости матки, на контурах ее стенок появляются дефекты наполнения.

В случае кольпита при простой кольпоскопии слизистая оболочка гиперемирована, покрыта серозным или гнойным налетом, видны мелкие красные точки.

При тяжелом течении обнаруживают дефекты эпителия в виде ярко-красных участков неправильной формы.

При проведении расширенной кольпоскопии на окрашенном раствором Люголя коричневом фоне определяется белая крапчатость. При хроническом течении выявляются Nabothian follicles.

Синехии

Синехии или спайки в полости матки представлены соединительнотканными или фибромышечными волокнами, прикрепленными с стенке органа.

Выделяют посткюретажные, послеоперационные, постменопазуальные синехии. В редких случаях синехии возникают в результате хронического воспаления, вызванного туберкулезом матки.

Диагностика синехии

При ультрасонографии синехии матки определяются в виде изо- или гиперэхогенных столбиков в ее полости.

Ультразвуковая картина может напоминать двурогую матку, поэтому необходимо получение изображения как при поперечном, так и при продольном сканировании.

Рентгенологическими особенностями синехий матки являются максимальная четкость контуров при крайнем разнообразии формы дефектов наполнения полости.

В большинстве случаев, при синехиях дефекты наполнения матки имеют неправильную линейную форму и располагаются вдоль продольной оси органа.

Гиперплазия эндометрия

Эндометриальная гиперплазия обусловлена как физиологическими, так и патологическими гормональными влияниями и может быть диффузной, равномерной с утолщением эндометрия до 4-5 мм и более и неравномерной с полиповидными выбуханиями (полиповидная железистая гиперплазия).

Характеризуется пролиферацией и расширением просвета желез (железистая гиперплазия) вплоть до кистозообразования (железисто-кистозная гиперплазия), редким вариантом которой является стромальная гиперплазия с крупными полиморфными ядрами клеток стромы.

Простая эндометриальная гиперплазия не является истинным предраковым состоянием в отличие от аденоматозной гиперплазии.

Атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз) характеризуется структурной перестройкой и интенсивной пролиферацией желез с различной степенью выраженности.

При не резко выраженной форме аденоматоза крупные и мелкие железы отделены друг от друга относительно тонкими прослойками стромы, многорядный цилиндрический эпителий с укрупненными ядрами нередко образует выросты в просвет желез.

При выраженной форме обильно разросшиеся железы плотно соприкасаются друг с другом, строма между ними практически отсутствует, в многорядном эпителии отмечается полиморфизм, а в крупных ядрах — ядрышки.

Полипы эндометрия
представляют собой очаговую гиперплазию эндометрия, часто возникают из гиперплазированного базального слоя эндометрия и состоят из стромы и желез, просвет которых может быть расширен — так называемые железистые и железисто-кистозные полипы. Фиброзные полипы — соединительно-тканные образования, нередко коллагенизированные, без или с очень малым количеством желез.

Кроме того, существует «смешанная» железисто-фиброзная форма полипов, состоящая из соединительнотканной стромы и небольшого количества желез. Макроскопически представлены мягкими серо-розовыми одиночными или немногочисленными образованиями, обычно имеющими ножку, иногда такую длинную, что могут спускаться в цервикальный канал и через наружный зев — во влагалище.

При интенсивной пролиферации желез полипы приобретают характер аденоматозных. Иногда в полипах возникают расстройства кровообращения, кровоизлияния, некротические и воспалительные процессы.

Диагностика железистой гиперплазии

Активная форма железистой гиперплазии эндометрия ультрасонографически проявляется увеличением еженедельного прироста толщины слизистой оболочки до 5-12 мм за одну неделю, с максимальной высотой до 16-30 мм перед началом менструального кровотечения.

При этом на всех стадиях цикла слизистая оболочка матки может сохранять трехслойное строение, присущее в норме поздней стадии первой фазы цикла с преобладанием эхонегативных участков избыточно развитого функционального эпителия.

При неактивной форме железистой гиперплазии эндометрия в полости матки определяется однородная ткань средней или высокой плотности, повторяющая очертания полости.

Ультрасонографическое разделение на базальный и функциональный слои, центральная эхопозитивная линия отсутствуют. Вокруг интенсивного изображения слизистой часто виден неширокий эхонегативный ободок.

Эта картина существенно не изменяется в течение длительного времени, даже после меноррагии. Железистая гиперплазия приводит к появлению при гистерографии волнистых, бахромчатых контуров полости матки.

При проникновении контрастного вещества между глубокими складками слизистой оболочки контур становится пилообразным.

При железисто-кистозной гиперплазии выявляются дефекты наполнения, при этом изменения формы и размеров полости матки может не происходить.

Полипозные формы гиперплазии характеризуются наличием волнообразного и мелкофестончатого контура боковых стенок матки с наличием краевых дефектов наполнения.

При гистероскопии в случае гиперплазии эндометрия определяется утолщение и неравномерная складчатость поверхности эндометрия бледно-розового или красного цвета. В целом гистероскопическая картина напоминает фазу ранней пролиферации.

При полиповидной гиперплазии полость матки заполнена выступами утолщенного эпителия бледно-розового или розового цвета. Изменения в эндометрии имеют визуальное сходство с фазой секреции.

Диагностика полипов эндометрия

При гистероскопии полипы эндометрия определяются как исходящие из слизистой оболочки образования округлой или продолговатой формы желтоватой или бледно-розовой окраски.

При нарушении кровообращения полипы приобретают темно-багровый цвет. При прохождении струи промывной жидкости полипы, в отличие от неподвижных миоматозных узлов, колеблются.

Фибринозные полипы определяются в виде округлых образований, имеющих бледную окраску.

При гистерографии полип эндометрия выявляется в виде дефекта наполнения полости матки округлой формы, иногда с четким, но неровным контуром.

При ультразвуковом исследовании железистый полип полости матки определяется как относительно гипоэхогенное образование на фоне эхопозитивного изображения слизистой оболочки.

Оптимальные акустические условия для выявления железистых полипов отмечаются во второй фазе цикла, когда на фоне эхопозитивного изображения эндометрия отчетливо видно эхонегативное образование в полости матки.

В первую половину цикла мелкие железистые полипы, как правило, менее различимы, так как их эхоплотность может быть близка к эхоплотности пролиферирующего эндометрия.

Железисто-фибринозный полип полости матки отличается как правило более крупными размерами, неровностью контура, неоднородностью структуры и более высокой (относительно железистых полипов) эхоплотностью.

Читайте также:  7 Дней Задержки Обязательно Тест Показывает Беременность

Ультразвуковая структура таких полипов зависит от выраженности соединительнотканной части опухоли.

Железисто-фиброзный полип отчетливо визуализируется на эхопозитивном фоне постовуляторной слизистой.

Фибринозный полип ультрасонографически определяется как относительно небольшое эхооднородное гиперэхогенное образование округлой формы, расположенное в полости матки и наилучшим образом визуализируется в первую фазу менструального цикла.

Общим для всех вариантов множественных полипов эндометрия является сходство диагностических признаков с картиной, наблюдаемой при одиночных полипах.

Эндометриоз

Внутренний эндометриоз (аденомиоз) тела матки наиболее часто имеет характер диффузного процесса, редко наблюдаются очаговая или узловая форма.

Конфигурация матки нередко приближается к шаровидной. На разрезе определяются слегка выбухающие, плохо очерченные, без капсулы островки волокнистой белесоватой ткани со спиралевидно закрученными волокнами, между которыми находятся узкие пучки серовато-коричневой мышечной ткани.

Среди этих узлов могут определяться мягкие и слегка западающие очажки полупрозрачной серовато-бурой или красно-коричневой ткани и мелкие кисточки с жидким содержимым, представляющие собой участки вторичных изменений.

Размер матки зависит от выраженности гиперплазии мышечных волокон, от числа и величины кистозных полостей эндометриоидной ткани.

При аденомиозе тяжелой степени выявляются полиповидные разрастания эндометрия желтоватого или сероватого цвета, имеющие тусклую окраску. Микроскопически в толще миометрия определяется наличие желез и цитогенной стромы разной степени выраженности, идентичных эндометрию.

Узелки эндометриоза как части тазового, брюшинного наружного эндометриоза можно обнаружить на поверхности матки, при этом на серозной оболочке видны мелкие, от булавочной головки до нескольких сантиметров, губчатые или кистозные узелки синеватого, красного или бурого цвета.

Старые очажки выглядят как рубчики. Наружный эндометриоз матки часто сочетается с ее аденомиозом.

Диагностика эндометриоза

Предположительным эхографическим признаком эндометриоза тела матки можно считать диффузное увеличение органа, в особенности непосредственно перед менструальным кровотечением и во время его, при отсутствии миоматозных узлов.

Одним из признаком эндометриоза тела матки является также изменение ее формы, которая становится близкой к сферической.

При аденомиозе тяжелой степени выявляются полиповидные разрастания эндометрия желтоватого или сероватого цвета, имеющие тусклую окраску. Микроскопически в толще миометрия определяется наличие желез и цитогенной стромы разной степени выраженности, идентичных эндометрию.

Деформация шейки матки

Медицинский эксперт статьи

Деформация шейки матки – это нарушение нормального строения цервикального канала и структур шейки матки, что имеет клиническое значение. Эта патология встречается не так уж часто, и еще реже она имеет симптомы, которые возникают лишь при определенных условиях, то есть становятся клинически значимы. Причин развития этой патологии может быть много, а корекция такой патологии весьма проблематична, поэтому следует с осторожностью относиться к своему здоровью и профилактировать любые осложнения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Код по МКБ-10

Причины деформации шейки матки

Деформация шейки матки может развиваться после определенных состояний, а также может быть и врожденной патологией. Очень часто бывает, что развитие женской половой системы нарушается в определенный момент, и развиваются разные аномалии строения женских органов, в том числе и шейки матки. Врожденные аномалии, как правило, сопровождаются сопутствующими аномалиями других половых органов – влагалища, матки. Чаще у женщин репродуктивного возраста встречаются приобретенные аномалии структуры канала шейки матки, что возникает вследствие спаечных процессов, рубцов, деформаций после различных оперативных вмешательств. К деформациям шейки матки относятся состояния, которые сопровождаются нарушением структуры и целостности шейки матки и цервикального канала – это циркулярный канал шейки матки, сужение канала шейки матки и его непроходимость, удлиненная шейка матки, укорочение шейки матки или истмико-цервикальная недостаточность, рубцовые и посттравматические деформации шейки матки.

Циркулярный канал шейки матки – это патология, при которой канал имеет воронкообразную форму вследствие неправильного расположения мышечных волокон в циркулярном направлении. Эта патология может возникать при разрывах внутренних половых органов вследствие родов и их оперативном лечении – ушивании, в дальнейшем это может быть причиной такого процесса при неправильном заживлении тканей. При этом нарушается анатомическое расположение мышечных волокон шейки матки, и она уже не может сокращаться, как до этого, что и способствует в дальнейшем проявлению той или иной клинической картины.

Сужение канала шейки матки – это его размеры меньше 5 миллиметров. При этом у женщины репродуктивного возраста уже могут возникать симптомы, в виде нарушения менструального цикла по типу олигоменореи, поскольку узкий канал шейки матки может препятствовать нормальной менструации, что продлевает срок менструации с небольшими по количеству выделениями. Что касается беременности, то это может быть прямой угрозой нормальной родовой деятельности, в случае плохого открытия шейки матки и показанием к кесаревому сечению. Крайней степенью сужения канала шейки матки является его непроходимость. Непроходимость цервикального канала шейки матки – это когда образуется механическая преграда в канале шейки матки, что может быть причиной дальнейших деформаций.

Удлиненная шейка матки – это патология, при которой длина шейки матки составляет больше 45 миллиметров, а также часто это сопровождается изменением консистенции матки и толщины маточного зева.

Укорочение шейки матки или истмико-цервикальная недостаточность – это состояние, при котором длина шейки матки меньше 35 миллиметров, а это часто 20-25, что является в будущем риском невынашивания беременности и требует коррекции.

Рубцовые и посттравматические деформации шейки матки – это наиболее частая причина развития разных патологий в дальнейшем. Причиной чаще всего становится травмы половых органов после родов, разрывы шейки матки, повреждения при неправильных положениях плода, неправильно наложенные швы или последствия их рубцевания, нарушения техники оперативных вмешательств на шейке матке.

Все эти причины могут нарушать нормальное физиологическое строение шейки матки, а в ответ на такие чужеродные тела развивается регенерация и пролиферация соединительной ткани, а в дальнейшем развивается рубцовая ткань, что и способствует деформации ткани.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Симптомы деформации шейки матки

Особенности клинического течения различных деформаций шейки матки заключаются в том, что симптоматика часто не выражена до появления осложнений и течение бессимптомное. Когда возникают определенные проблемы с беременностью, родами или течением некоторых заболеваний, то только тогда можно найти даную патологию. Но есть свои особенности в клинике некоторых деформаций шейки матки.

Циркулярный канал шейки матки – деформация, которая может никак не проявляться из-за своей незначимости, то есть все физиологические процессы в матке и яичниках не страдают. Проблемы могут возникать при следующей беременности, когда может быть дискоординация родовой деятельности из-за неправильного сокращения мышечных волокон циркулярного канала шейки матки, что препятствует нормальному открытию шейки матки.

При сужении канала шейки матки первые признаки этой патологии могут проявляться в виде нарушения оварио-менструального цикла из-за возникновения механической преграды на пути нормальной менструальной функции эндометрия. Но такие изменения могут быть не часто, а сужение канала может иметь бессимптомное течение. В случае, когда деформация матки, в данной ситуации сужение, достигает крайней степени, то развивается непроходимость шейки матки – это состояние, которое уже может иметь выраженные клинические проявления. Симптомами данного вида деформации может быть образование механической преграды, которая у женщин репродуктивного возраста может стать причиной задержки менструальной крови с ее накоплением в полости матки и образованием острого состояний в гинекологии – гематометра. Тогда возникает клиника острой боли в животе, напряжения передней брюшной стенки, и данные анамнеза свидетельствуют о задержке менструации на протяжении нескольких недель или несколько раз подряд.

Удлиненная шейка матки – это патология, которая также часто протекает бессимптомно. Иногда у ранее не рожавших женщин первыми признаками заболевания может быть диспареуния – нарушение нормального процесса полового акта, при котором женщина не получает удовольствия и снижается половое влечение. Это происходит из-за того, что удлиненная шейка матки не имеет достаточное количество рецепторов и может плохо происходить кровоснабжение, что и нарушает нормальный половой акт. Болезненных ощущений при этом нет, поскольку внутреннее строение не изменено и никаких препятствий нет. Часто симптомом такого вида деформации может быть бесплодие, поскольку возникают проблемы с зачатием из-за того, что сперматозоид не может достичь маточной трубы для нормального процесса оплодотворения. Также в удлиненном цервикальном канале может образовываться плотная слизистая пробка, которая имеет кислую среду, что также препятствует прохождению сперматозоида.

Симптомы длинной шейки матки могут манифестировать впервые при беременности или уже во время родов. При беременности может нарушаться нормальное прикрепление плаценты, поскольку нарушается анатомическое строение маточного зева и плацента может иметь центральное, боковое или низкое прикрепление. Также могут возникать проблемы в родах — возникает препятствия нормальному прохождению ребенка через родовые пути, поскольку удлиненная шейка матки недостаточно расширена и головка ребенка или предлежащая часть может долго находиться в одной плоскости, что повышает риск развития гипоксии и может нуждаться в дополнительных методах – наложении акушерских щипцов. Это может еще больше травмировать родовые пути и привести к вторичным деформациям шейки матки.

Укорочение шейки матки, как вид деформации имеет клинические симптомы при беременности, поскольку есть угроза прерывания беременности. Это связано с тем, что в норме длина шейки матки на протяжении всей беременности должна быть не менее 35 миллиметров, затем на 34-36 неделе длина шейки матки уменьшается, поскольку готовится к родам, и при этом длина ее составляет примерно 34-36 миллиметров, но может быть 30 и это считается нормативным показателем. В случае несоответствия этим показателям может быть патологические роды или осложнения в родах в виде преждевременного отхождения околоплодных вод, обвития пуповиной, поэтому такой вид деформации требует своевременной диагностики и лечения.

Рубцовые и посттравматические деформации шейки матки очень часто никак не проявляют себя, но они требуют повышенного внимания у женщин репродуктивного возраста. Эти деформации возникают после травматических родов, и симптомы могут проявиться уже во время следующей беременности. При этом будет нарушено нормальное сокращение и открытие шейки матки, что может способствовать затяжным родам или из-за выраженных рубцовых изменений может стать показателем к кесаревому сечению. Первыми признаками таких деформаций может быть болезненные ощущения во время полового акта, что может быть вызвано рубцами шейки матки, которые нарушают нормальное сокращение во время возбуждения и нарушают отток крови из вен малого таза. Вторично могут развиваться застойные явления в малом тазу с дальнейшими воспалительными или другими заболеваниями женской репродуктивной системы.

Читайте также:  Низкая температура у ребенка причины 14 лет

Рубцовая деформация шейки матки наиболее часто встречается при большом плоде или при неправильных положениях плода. Деформация шейки матки после родов также может иметь бессимптомное течение, поэтому необходимо тщательно обследовать родовые пути и правильно вести послеродовой период.

[19], [20], [21], [22]

Особенности клинического течения различных деформаций шейки матки заключаются в том, что симптоматика часто не выражена до появления осложнений и течение бессимптомное. Когда возникают определенные проблемы с беременностью, родами или течением некоторых заболеваний, то только тогда можно найти даную патологию. Но есть свои особенности в клинике некоторых деформаций шейки матки.

Деформация шейки матки (послеродовые разрывы шейки матки)

В норме при родах шеечная часть матки во время схваток раскрывается до 10-12 см. После этого начинаются потуги, и плод выталкивается. После родов шейка постепенно возвращается в исходное состояние.

Прием гинеколога с высшей категорией 1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ 500 руб.
Расширенная кольпоскопия 1500 руб.
Амино-тест на бактериальный вагиноз 300 руб.
Медикаментозный аборт (все включено) 4500
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Однако рождение ребенка не всегда проходит гладко: одно из часто встречающихся осложнений (6%) — разрывы шейки матки.

Если по какой-либо причине послеродовые разрывы не зашить или сделать это неправильно, после срастания тканей шейка матки деформируется. Патология требует лечения, так как дает осложнения — тяжелые воспаления, выкидыши, бесплодие.

Почему возникают тяжелые послеродовые разрывы шейки и деформация

Легкие разрывы шейки — норма при родах, они быстро срастаются, поэтому не нуждаются в лечении. Тяжелые разрывы — результат неправильного поведения роженицы (ранние потуги), неграмотного или травмирующего родовспоможения с наложением акушерских щипцов или вакуум-экстрактора, стремительных или поздних родов.

Шейка рвется и по другим причинам, например, если у женщины уже были роды с наложением швов.

При сочетании нескольких факторов возникают тяжелые разрывы шейки матки, которые сложно сшивать. Неопытные гинекологи накладывают грубые или неровные швы. А если роды произошли внезапно, в неприспособленных условиях, женщина вообще остается без медицинской помощи. В итоге шейка матки деформируется — утолщается, укорачивается и искривляется, внутренняя слизистая выворачивается наружу.

Что чувствует женщина при деформации шейки матки

На вывернутую слизистую влияет кислая среда влагалища, из-за этого возникает воспаление, эрозия, образуются влагалищно-шеечные свищи. Присоединяется истмико-цервикальная недостаточность — ткани становятся слабыми и во время следующей беременности не могут удержать плод. При грубой деформации зачатие невозможно из-за затруднения проникновения спермиев в маточную полость.

Ткани цервикального канала, в обычном состоянии покрытые защитной слизью, остаются незащищенными: создаются «ворота» для инфекций. Микробы легко проникают в матку из влагалища, провоцируя цервицит и эндометрит. Признаки инфицирования — сбои менструального цикла, боли внизу живота и в области поясницы, обильные дурно пахнущие выделения, раздражающие слизистую половых органов.

Деформация, укорочение шеечной части матки, грубые швы вызывают боль при половом акте. Сужение цервикального канала приводит к задержке менструальной крови в маточной полости и новым воспалительным процессам.

Доктор определяет рубцовые изменения шейки, вызванные послеродовыми разрывами, при влагалищном осмотре и кольпоскопии. В гинекологических зеркалах видны грубые швы и вывернутые участки слизистой.

Лечение деформации шейки

Изменение нормального анатомического состояния шейки матки встречается у женщин, которые пережили тяжелые роды, связанные с разрывами и трещинами родовых путей, и неудачные хирургические операции.

Лечение этого состояния нужно начать как можно раньше, так как деформации шейки матки повышают вероятность возникновения тяжелых воспалений женских органов, снижают детородную функцию пациентки и иногда сопровождаются злокачественным перерождением мест разрывов и повреждений тканей.

В легких случаях проблему устраняют с помощью электрокоагуляции, лазерного воздействия или криодеструкции. Это щадящие современные операции, при которых грубые ткани разрушаются электрическим током, низкотемпературным азотом или лазерным лучом.

Если ток и азот скорее “прижигают” ткани, то лазер действует иначе — он “выпаривает” клеточную жидкость, и клетка испаряется. Последний метод менее травматичен за счет прицельности луча — он действует только на ограниченный участок, не задевая здоровую ткань.

Грубые рубцы удаляют с помощью реконструктивной пластики. Оперируют сразу после окончания менструации. Перед вмешательством делают кольпоскопию (исследование влагалища прибором со встроенным микроскопом) для уточнения зоны и планирования разрезов.

При операции скальпелем удаляют поврежденные ткани, формируя новую шейку правильной формы. В местах соединения тканей накладывают саморассасывающиеся кетгутовые швы. В современных клиниках скальпель заменяют лазером или радионожом.

После операции, чтобы предупредить воспаление, доктор назначает антибиотики. Заживление тканей проходит медленно, поэтому 2-3 недели нельзя жить половой жизнью, принимать водные процедуры, поднимать тяжести и заниматься спортом.

После пластики обязательно проводится лечение сопутствующих болезней, вызванных послеродовыми разрывами. Только тогда женщина выздоравливает.

Врачи медицинского центра Диана владеют опытом и знаниями для лечения послеродовых и послеоперационных деформаций шейки матки. Обновленная аппаратная база клиники позволяет вернуть нормальную физиологию органа, сохранив способность женщины к рождению детей.

Профилактика

До родов выберите хороший роддом и опытного акушера-гинеколога, который будет вести беременность. Обязательно посещение курсов, обучающих правильному поведению во время родов. Поможет уберечься от послеродовых осложнений своевременное лечение половых инфекций.

Правда и ложь о лечении деформаций шейки матки

Гинекологи клиники Диана прокомментировали распространенные утверждения о методах лечения деформаций шейки матки и разделили их на правду и домыслы.

“Если патология не беспокоит, ее можно не лечить”. Это миф!

Деформация шейки матки сопровождается выворачиванием внутренней слизистой оболочки шеечного канала наружу — в область влагалища. Как результат, различия микрофлоры и рН-среды (кислотности) приводят к повреждениям тканей шейки и повышению риска инфицирования — микробы легко проникают внутрь тканей через трещины и эрозию. Если лечение не начать вовремя, женщина столкнется с острыми инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Кроме того, послеродовые травмы и разрывы шейки при заживлении преобразуются в рубцы. Шрамы препятствуют нормальному продвижению сперматозоидов, снижая вероятность зачатия. Также рубцовые образования и эрозии при деформации шейки матки способны перерождаться в онкологию. В связи с рисками для здоровья женщины лечение деформаций шейки — обязательная мера.

“Лечение деформации шейки матки требует операции”. Это правда!

Таблетки и физиотерапевтические процедуры не в состоянии вернуть шейке нормальное физиологическое состояние. Чтобы восстановить ее первоначальное положение, удаляют травмированный участок и восстанавливают нормальную анатомию органа.

Добиться этого можно только оперативным вмешательством, которое проводится классическим хирургическим или малоинвазивным методами. При этом современные методы удаления участков деформации шейки легче переносятся пациентками и не требуют длительного послеоперационного восстановления.

“Классические хирургические операции устарели, и их всегда лучше заменить аппаратными методами”. Это миф!

Современные аппаратные методики — стандарт безопасности для женщины. Эти методы также называют деструктивными, так как они основаны не на вырезании тканей, а на их разрушении — током, кислотой, лазером.

Тем не менее, гинекологи по-прежнему проводят классическую хирургическую операцию, если требуется взять ткани на гистологическое исследование, исключающее или подтверждающее онкологию.

Кроме того, только классическая пластика шейки матки вернет нормальное состояние и положение сильно видоизмененному органу. Деструктивные же способы — приоритетное решение для лечения первичных изменений — например, небольших рубцов.

“Радиоволновая конизация шейки матки — безопасный способ лечения деформаций”. Это правда!

Иссечение поврежденных тканей шейки матки радиоволновым ножом позволяет одновременно избавиться от деформаций и рубцов и предотвратить дальнейшее разрастание соединительных тканей.

Достигается такая результативность воздействием радиоволнового излучения на ткани шейки. Во время процедуры клетки роста, как и сосуды, прижигаются и спаиваются, исключая развитие кровотечений и дальнейшее деформирование органа.

Кроме результативности радиоволновой конизации шейки, преимущества метода заключаются также в безболезненности и безопасности методики. Вероятность развития осложнений после использования радиоволнового ножа минимальна, а период восстановления длится несколько дней.

“Лазерная коррекция деформации шейки матки приводит к бесплодию”. Это миф!

В интернете размещено множество нелепых комментариев относительно лазерного способа лечения. На самом деле эта методика безопасна и эффективна при устранении небольших участков деформированной шейки. В этом случае лазерный луч направленно воздействует на места повреждений, испаряя рубцы и не задевая здоровые ткани.

“После лечения деформации шейки матки беременность невозможна”. Это миф!

Если операцию по устранению деформаций шейки матки проводит опытный гинеколог, удается добиться полного восстановления физиологии и функциональной активности слизистых оболочек. Это позволяет пациентке беременеть и вынашивать детей.

Врачи гинекологического отделения клиники Диана готовы выполнить комплекс мер по лечению деформации шейки матки, гарантируя для пациентки безопасность и сохранение детородной функции.

При операции скальпелем удаляют поврежденные ткани, формируя новую шейку правильной формы. В местах соединения тканей накладывают саморассасывающиеся кетгутовые швы. В современных клиниках скальпель заменяют лазером или радионожом.

http://kakrodit.ru/deformatsiya-sheyki-matki/http://medbe.ru/materials/diagnostika-v-ginekologii/diagnostika-ginekologicheskiy-zabolevaniy-matka/http://m.ilive.com.ua/health/deformaciya-sheyki-matki_95586i15953.htmlhttp://medcentr-diana-spb.ru/ginekologiya/deformatsiya-sheyki-matki-poslerodovyie-razryivyi-sheyki-matki/

Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

.

Оцените статью
Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации