Ктг 39 Недель Норма

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Ктг 39 Недель Норма. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

КТГ тонуса матки и сердечных сокращений плода: 6, 7, 8, 9 баллов

Когда будущая мама чувствует шевеления плода, то это замечательно: беременная женщина знает, что у малыша все хорошо. Но по двигательной активности невозможно оценить возможное начало внутриутробного страдания у ребенка.

Чтобы вовремя обнаружить и предотвратить проблемы, надо использовать ультразвуковые методы исследования (КТГ, УЗИ и допплерометрия). Кардиотокография (КТГ) плода – это простой и доступный метод оценки сердцебиения у малыша, с помощью которого можно заметить начальные признаки кислородной недостаточности.

Кроме этого, можно выявить изменения мышечного тонуса матки у женщины, которые могут стать причиной преждевременных родов. КТГ — это методика записи тонуса матки и частоты сердечных сокращений на специальную калибровочную бумагу. То есть ведется 2 графика, некоторые приборы могут фиксировать двигательную активность ребенка:

  • сердечные сокращения, фиксируемые ультразвуком
  • маточный тонус, определяемый тензометрическим датчиком

Вредна ли кардиотокография для плода?

Это абсолютно безопасная процедура как для плода, так и для женщины, не причиняет дискомфорта и может проводится по показаниям даже ежедневно (в случае гипоксии плода), для оценки эффективности проводимой терапии и принятия решения об экстренном родоразрешении.

Показания к КТГ

Наиболее информативен метод в последнем триместре беременности. Именно после 30 недель полностью устанавливаются биоритмы плода (циклы «активность-сон») и формируется специфический рефлекс (учащение сердцебиения при движениях плода), по которым можно судить о полноценном обеспечении и нормальном внутриутробном развитии ребенка (см. калькулятор расчета срока беременности). К основным показаниям для КТГ во время беременности относятся:

  • резус-отрицательная кровь у женщины
    с высоким риском развития гемолитической
    болезни у плода
  • наличие в прошлом у женщины
    преждевременных родов,
    случаев внутриутробной смерти плода
  • снижение активности плода по
    мнению самой женщины
Осложненное течение беременности:
  • гестоз
  • низкое расположение или предлежание плаценты
  • неправильное предлежание плода
  • многоплодие
  • многоводие, маловодие
  • перенашивание беременности
  • повышение температуры у беременной женщины
Болезни у плода, выявленные при УЗ исследовании:
  • нарушения кровотока в плаценте
  • задержка внутриутробного развития
  • несоответствие размеров плода сроку беременности
  • аномалии плаценты и пуповины
  • снижение количества шевелений плода
  • изменение качества околоплодных вод
Серьезные болезни у беременной женщины:
  • сахарный диабет
  • болезни сердца
  • сосудистые заболевания
  • эндокринные проблемы
  • анемия

В перечисленных в таблице случаях, проведение КТГ должно проводиться чаще, вплоть до ежедневного. Состояние плода и эффективность родовой деятельности также позволяет оценить кардиотокография в режиме реального времени.

Методика исследования

Чаще всего обследование проводится на 32 — 34 недели беременности. КТГ выполняется в положении беременной на спине с небольшим валиком под правый бок (оптимальная поза – легкий поворот на левый бок). Возможно выполнение КТГ в положении, лежа на боку, или сидя, откинувшись на спинку кресла.

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
44.26%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
21.01%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
34.73%
Проголосовало: 357

  • Сначала врач с помощью стетоскопа находит точку на животе, где лучше всего выслушивается сердце ребенка.
  • На это место накладывают ультразвуковой датчик, а на дно матки – датчик для оценки мышечного тонуса.
  • Чтобы замечать шевеления малыша, женщине дают специальное устройство с кнопкой, на которую она будет нажимать, почувствовав внутриутробные движения.
  • Время записи составляет 40-60 минут.

Когда делают КТГ, исследование проводится с использованием датчиков с частотой ультразвуковых волн 1,5-2 МГц, что абсолютно безопасно для плода даже при длительном воздействии. Любой современный аппарат имеет возможность оценки жизнедеятельности у двух плодов одновременно, что применяется у женщин с двойней.

Виды аппаратов

В медицинских учреждениях имеются различные возможности для оценки сердцебиения у малыша. Чаще всего врач просто слушает ритм сердца у малыша с помощью акушерского стетоскопа, но при любых возникающих сомнениях (или при наличии показаний) необходимо использовать специальный аппарат. Какие бывают виды КТГ приборов?

  • КТГ без автоматического анализа

Эти устаревшие приборы, как правило, достаточно редко встречаются в современных больницах, но их еще можно обнаружить в отдаленных уголках нашей страны. Главное неудобство этих аппаратов – врачу надо самостоятельно оценивать график сердцебиения плода. Если доктор имеет опыт и владеет этой методикой, то эффективность этих приборов ничуть не ниже, чем у новых КТГ-аппаратов.

  • КТГ с компьютерным анализом

Современные кардиотокографы не только записывают график, но и самостоятельно обрабатывают данные. Врачу надо только прочитать готовый результат и принять решение о необходимости лечения. Этот вариант КТГ используется в медицине чаще всего.

Современная мобильная эпоха предлагает прекрасный вариант наблюдения за малышом с помощью специального датчика, прикрепленного к коже живота, и смартфона, подключенного к Интернету. Информация о сердцебиении плода в режиме реального времени передается на веб-портал, обрабатывается и предоставляется в виде готового отчета врачу. К сожалению, пока КТГ-онлайн используется достаточно редко.

Расшифровка КТГ: патология или норма

В таблице ниже представлена оценка состояния плода по КТГ, предложенная доктором Савельевой, в которой учитываются все показатели:

  • базальный ритм — средняя частота сокращений сердца плода
  • вариабельность — изменение частоты и амплитуды сердечного ритма (отклонение от частоты базального ритма
  • акцелерации — ускорение сердечного ритма от базального, более чем на 15 ударов, продолжительностью свыше 10-15 сек.
  • децелерации — урежение частоты сердечных сокращений плода от базального, более чем на 15 ударов, продолжительностью более 10 сек.
  • двигательная активность плода

Плохое КТГ при беременности будет при обнаружении следующих показателей:

  • длительное по времени учащение сердцебиение плода (тахикардия) более 160 ударов в минуту
  • урежение ритма сердца у малыша менее 110 ударов в минуту
  • повышение вариабельности ритма с амплитудой более 25 ударов в минуту
  • снижение вариабельности ниже 5 ударов в минуту
  • синусоидный ритм, при котором возникает однообразное и монотонное сердцебиение без каких-либо колебаний и изменений вариабельности
  • появление децелераций
2 балла 1 балл 0 баллов
Базальный ритм, уд/мин 110-160 100-110 или 160-170 менее 100 или более 170
Вариабельность частоты сокращений сердца
(число отклонений от базального ритма в мин.)
более 6 3-6 менее 3
Амплитуда осцилляций
(отклонения от базального ритма)
10-25 5-9 или более 25 менее 5 или синусоидный ритм
Акцелерации регулярные, 2 и более периодические или отсутствуют отсутствуют
Децелерации отсутствуют, появляются одновременно с сокращением матки редкие и короткие выраженные и длительные

Посчитав баллы, оценивается состояние плода:

  • 5 и менее — состояние гипоксии плода, ребенок испытывает кислородное голодание
  • 6, 7 баллов — первые признаки гипоксии плода
  • 8, 9, 10 баллов — гипоксии нет, ребенок чувствует себя хорошо

Двигательная активность в методике Савельевой не учитывается, однако следует знать, что повышенная, чрезмерная подвижность плода или наоборот, ее отсутствие, свидетельствуют о наличии кислородного голодания у плода.

Однако даже при обнаружении отклонений далеко не всегда это указывает на серьезные проблемы у ребенка. Следует учитывать не только КТГ при беременности, расшифровка которой укажет на наличие гипоксии у малыша, но и срок беременности, наличие осложнений у беременной женщины, данные УЗ исследования и допплерометрии.

Что делать при плохом КТГ

Все методы оценки состояния плода требуются для своевременного проведения терапии, направленной на снижение гипоксии плода, результаты КТГ при беременности для этого одни из самых информативных. Особенно актуально это в том случае, когда при обследовании обнаруживается выраженное страдание плода и необходимо быстро принимать решение о спасении жизни ребенка. Как правило, в этой ситуации выполняется кесарево сечение в экстренном порядке.

При возникновении умеренных признаков недостаточного кровоснабжения плода, обнаруженных при КТГ, проводится комплексное лечение. Оптимально делать это в больнице, в условиях дородового отделения.

  • Беременной показан полный покой
  • Улучшение фетоплацентарного кровообращения (кровотока между мамой и плодом)

Применяются лекарственные средства, снижающие тонус матки, что приводит к лучшему поступлению крови из маточных сосудов в плаценту. Для этого используют раствор Гинипрала для внутривенного введения в виде ежедневных капельниц. Хороший эффект дают спазмолитики (папаверин, но-шпа). Также показаны Магне В6, Бриканил.

  • Препараты для улучшения клеточной проницаемости для кислорода

Требуется назначение лекарственных средств, улучшающих метаболизм — глутаминовая кислота, витамины С,Е, глюкоза, нейропротекторы, антигипоканты. А также препаратов, улучшающих клеточную проницаемость — Эсенциале форте, Липостабила.

  • Снижение вязкости крови

Учитывая, что в плаценте преобладают мелкие сосуды, надо улучшить текучесть крови, чтобы предотвратить образование мелких тромбов. Назначается Курантил, Трентал, Актовегин, Реополиглюкин, можно использовать малые дозы Аспирина – ¼ таблетки дважды в день (см. аспирин во время беременности сокращает риск гестоза)

  • Лечение осложнений беременности и заболеваний женщины

При высоком артериальном давлении у беременной показана гипотензивная терапия. При анемии необходимо повышать уровень гемоглобина, который переносит кровь с кислородом к плоду (см. Препараты железа при анемии). Имеют значение коррекция эндокринных нарушений и нарушения работы почек у женщины.

  • Ускорение созревания легких малыша

При сроке беременности до 36 недель, у плода еще не дозрела дыхательная система, и у ребенка могут быть проблемы с первым вдохом. Если имеется риск досрочного родоразрешения из-за выраженного страдания плода, то следует ускорить развитие легочной ткани у ребенка. Для этого используют инъекции кортикостероида (дексаметазон).

Женщина самостоятельно может принимать кислородный коктейль, который можно приобрести в аптечных пунктах или специальных отделах магазинов для мам и малышей («Экотейль»). Коктейль изготавливается очень просто, в комплект входит газовый баллончики, пакетики со смесью. Разведя смесь яблочным соком, получается раствор, который наполняется кислородом через специальную трубочку, 5 минут и коктейль готов. При гипоксии у ребенка или для профилактики его нужно использовать 3 раза в день после 30 недель (или даже всю беременность с 15 дневными перерывами).

  • После улучшения состояния

При снижении признаков гипоксии плода и улучшении состояния беременной рекомендована аквагимнастика, дыхательная гимнастика, УФО.

Комплексная терапия гипоксии плода проводится под регулярным КТГ контролем. При неэффективности лечения или ухудшении кардиотокограммы на сроках свыше 28 недель для сохранения жизни ребенка врачи могут принять решение об экстренном родоразрешении.

Двигательная активность в методике Савельевой не учитывается, однако следует знать, что повышенная, чрезмерная подвижность плода или наоборот, ее отсутствие, свидетельствуют о наличии кислородного голодания у плода.

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Расшифровка заключения по КТГ: китайская грамота?

Контроль за состоянием плода является важной целью обследования беременной. Он может осуществляться разными методами. Кардиотокография является самым распространенным, безболезненным и доступным методом инструментального контроля состояния плода.

Кардиотокография – это методика оценки состояния развивающегося в утробе матери плода, заключающаяся в анализировании изменений частоты его сердцебиений в покое, во время движений, а также в ответ на воздействие внешних факторов.

Аппараты для проведения этого исследования – кардиотокографы – имеются во всех женских консультациях и родильных домах.

Методика этого исследования основывается на известном многим Доплеровском эффекте. Аппаратный датчик создает особые ультразвуковые волны, направляющиеся внутрь организма и отражающиеся от поверхности сред с различной звуковой проводимостью, после чего снова им же фиксируются. При смещении границы раздела сред, например, при движении сердца, частота создаваемой и принимаемой УЗ-волны становится различной. Временной промежуток между каждыми сокращениями сердца является частотой сердечных сокращений (ЧСС).

Для чего беременным КТГ?

Цель проведения КТГ — своевременное выявление отклонений функционального состояния плода, что позволяет врачу при их наличии подобрать необходимую терапию, а также выбрать подходящие сроки и метод родоразрешения.

Подготовка

Никакой специальной подготовки для этого исследования не нужно. Но для получения достоверных результатов во время исследования женщина должна быть расслаблена и находиться в удобной позе, не шевелиться. Поэтому перед процедурой стоит сходить заранее в туалет.

Рекомендуется принять пищу примерно за 2 часа перед исследованием, и нельзя проводить его натощак. По согласованию с врачом во время процедуры разрешаются небольшие перекусы чем-то сладким, если малыш находится в фазе сна, чтобы его активизировать. Чтобы подготовиться к этому, можно заранее приобрести сладкую пищу.

Не следует принимать обезболивающие и успокоительные препараты за 10-12 часов до обследования.

Методика

Во время исследования будущая мама принимает положение на кушетке лежа на правой или левой стороне тела или полусидя, опираясь на подушку. На ее живот фиксируют специальные измерители – на один наносят гель и фиксируют в том месте, где лучше всего ощущается биение сердца плода, другой датчик, которые регистрирует возбуждения и сокращения матки, располагают в области проекции правового угла или дна матки. Пациентка самостоятельно с помощью кнопки для регистрации шевелений плода отмечает периоды его шевеления.

Мониторирование проводят не меньше получаса, чтобы получить наиболее точную информацию о самочувствии плода. Такая длительность исследования объясняется частым чередованием у ребенка фаз сна и бодрствования.

Расшифровка

Расшифровка результатов КТГ должна проводиться опытными специалистами, обладающими соответствующей квалификацией. Запись результатов КТГ представляет собой график кривой, отражающей ЧСС плода в определенный момент времени. Врач анализирует полученную запись по специально разработанным параметрам и делает заключение о состоянии ребенка. В этой статье мы расскажем об основных показателях, на которые в первую очередь обращают внимание.

Во время расшифровки КТГ оценивают следующие параметры:

  1. базальная частота,
  2. амплитуда и частота мгновенных осцилляций,
  3. величина акцелераций,
  4. децелерации.

Базальная частота – это усредненная частота сокращений сердца плода в течении 10 минут исследования и больше.

Мгновенные осцилляции – это отклонения частоты сокращений сердца плода от средних значений. Выявление высоких осцилляций указывает на хорошее состояние ребенка, а низких, наоборот, имеет неблагоприятное значение.

Акцелерацией называют ускорение частоты сердечных сокращений ребенка на 15 ударов в минуту и более по сравнению с базальной частотой, которые длятся больше 15 секунд. На графике акцелерации изображаются высокими острыми зубцами.

Децелерациями называются затормаживание ЧСС плода на 15 ударов или больше в сравнении с базальной частотой, которые длятся 15 сек или больше. На графике децелерации выглядят как большие углубления. Нужно также отметить, что децелерации обычно появляются в ответ на маточные спазмы или шевеления малыша.

Все в норме!

Что же в заключении по кардиотокограмме говорит о хорошем состоянии плода?

  • Показатели базального ритма, то есть количество сокращений сердца плода, происходящих в минуту. Норма базального ритма колеблется от 120 до 160 ударов в минуту;
  • Вариабельность (амплитуда колебаний) средечного ритма должна находится в диапазоне значений от 10 до 25 ударов в минуту (норма);
  • децелераций быть не должно;
  • акцелераций должно быть две или больше за 10 минут исследования.

Когда нужно насторожиться?

Врачам необходимо насторожиться, если кардиотокграфия обнаружила показатели в следующем диапазоне:

  • вариабельность ниже нормы (5-10 ударов в минуту) или больше нормы;
  • децелерации происходят внезапно и быстро;
  • акцелерации не обнаруживаются;
  • базальный ритм отклоняется от нормы.

Если во время исследования обнаружены такие показатели, то должно быть проведено повторное исследование через 2 часа с использованием дополнительных методик.

Следующие параметры в заключении КТГ считаются патологией и указывают на то, что плод чувствует себя не очень хорошо:

  • базальный ритм с частотой, не укладывающейся в норму.
  • вариабельность базального ритма меньше 5 ударов за 1 минуту, зарегистрированная на протяжении 40 минут исследования и более;
  • децелерации хорошо выражены, повторяются, могут быть различными по продолжительности;
  • кривая КТГ, которая напоминает синусоиду с частотой менее 6 осцилляций в минуту.

Такие результаты исследования являются показаниями к немедленному лечению состояния будущего малыша или родоразрешению.

Для упрощения анализирования КТГ во всем мире приняты бальные системы их оценки, где каждому параметру присвается определенное количество баллов, а затем они суммируются:

  • 8 – 10 баллов говорит о норме в работе сердца плода;
  • 5 – 7 баллов говорит о начальных признаках нарушения работы сердца плода, при этом рекомендуется ежедневный мониторинг КТГ;
  • 4 – 0 баллов говорит о выраженном отклонении от нормы и серьёзных нарушениях в состояния плода, требуется немедленное родоразрешение.

Определение гипоксии

Гипоксией называется недостаток кислорода в крови плода, которая поступает к нему от мамы. Это ведет к расстройствам в работе всех систем маленького развивающегося организма, а в последующем и к его гибели. Поэтому КТГ делают в обязатательном порядке, если у врача или будущей матери есть подозрения на наличие гипоксии у плода. Одним из основных признаков, на основании которых можно заподозрить гипоксию, является изменение в подвижности ребенка, ощущающиеся женщиной. На начальном этапе гипоксии плод начинает двигаться значительно активнее, чем обычно. Затем движения у плода начинают ослабевать и совсем исчезают.

На основании следующих данных по кардиотокографии врач может заподозрить начальные проявления гипоксии:

  • снижение вариабельности сердечного ритма плода;
  • отсутствие акцелераций на протяжении 40 минут;
  • кратковременная однообразие ритма.

О выраженной гипоксии плода говорят следующие показатели на КТГ:

  • ненормальные показатели базального ритма
  • снижение вариабельности базального ритма;
  • глубокие децелерации;
  • синусоидальный ритм длящийся больше 20 минут;
  • отсутствие увеличения ЧСС в ответ на шевеления.

Если выявлены какие-то из признаков выраженной гипоксии, то матери показано немедленное родоразрешение путем кесарева сечения.

Пример записи исследования кардиотокографии

Есть ли разница в результатах КТГ по неделям?

В связи с особенностями физиологического развития нервной и сердечно-сосудистой систем плода проведение КТГ и оценка его результатов являются обоснованными с 30 недели беременности.

В отличии от многих других методов исследования расшифровка КТГ на 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 и 40 неделях не имеет каких-либо значительных возрастных нюансов. Наблюдается небольшая тенденция по урежению средней ЧСС плода от 32, 33, 34 к 38 неделе.

Шевеления плода на кардиотокограмме

Одной из составных частей записи КТГ в настоящее время является актография – запись движений плода в виде графика. Оценивать движения ребенка можно двумя способами. Мама самостоятельно может считать шевеления плода, которые ощущает. Или же многие современные аппараты способны сами фиксировать движения с помощью датчика. Второй метод регистрации считается более достоверным. При этом шевеления выглядят на графике актографии как высокие пики.

Плод шевелится практически постоянно, кроме периодов своего сна. По данным КТГ на протяжении 32, 33,34, а также 35- 40 недели нормально развивающейся беременности двигательная активность плода в целом увеличивается. В 34 недели в среднем отмечается 50 – 70 движений в час. После 34 недели регистрируется увеличение количества шевелений. Так в 36 – 38 неделю регистрируется от 60 до 80 шевелений в час. Средняя длительность эпизодов шевелений составляет 3-4 секунды. Постепенно с ростом плода, ему становится теснее в полости матки, поэтому ближе к 38-40 неделям он становится более спокойным.

Схватки на кардиотокограмме

Помимо ЧСС плода и его шевелений на КТГ можно зарегистрировать сократительные движения матки, то есть схватки. Запись схваток на КТГ называется токограммой и также изображается в виде графика. В норме матка реагирует на движения плода в ней своими сокращениями (схватки). При этом на КТГ в ответ на маточные спазмы регистрируется уменьшение ЧСС ребенка. Схватки – основной признак наступающих родов. На основании токограммы врач может определить силу сокращения мышечного слоя матки и отличить ложные схватки от истинных.

На основании всего вышеизложенного видно, что КТГ является очень важным обследованием состояния развивающегося плода в утробе матери, которое позволяет получить информацию о состоянии сердечного ритма, шевелениях и даже оценить схватки. Любые отклонения на КТГ требуют тщательного совокупного анализа грамотным специалистом для принятия необходимых мер, которые могут спасти жизнь маленького человечка. Все данные свойства делают КТГ незаменимым видом обследования.

Если выявлены какие-то из признаков выраженной гипоксии, то матери показано немедленное родоразрешение путем кесарева сечения.

Какие обследования проходить на 39 неделе беременности

Зачастую для предварительного обследования в случае возникновения каких-либо проблем, жалоб или отнесения беременной к группе риска, назначают госпитализацию в роддом. Там проводят все необходимые процедуры и подготовку к родам. Это позволяет учесть все нюансы и быть во всеоружии к началу родовой деятельности.

УЗИ с доплером на 39 неделе

Обычно УЗИ плода на 39 неделе беременности назначают при наличии особых показаний, если имелись осложнения в течение беременности, имеются жалобы или врач хочет уточнить информацию для решения вопроса о ведении родов. При наличии признаков гипоксии плода назначают также доплерографическое обследование для оценки кровотока в матке и ее сосудах, в плаценте пуповине плода. Также это обследование проводится и самому плоду для оценки работы его сердечка и сосудов. При выявлении отклонений могут быть применены дополнительные методы исследования, повтор УЗ или решается вопрос о срочном родоразрешении. При проведении УЗИ в 39 недель беременности, норма для данного срока беременности по сем параметрам сравнивается с тем, что получено по данным обследования. На основании этого делается заключение о соответствии развития плоду срокам, уточняются сроки родов. Также определяется соответствие размеров плода вашему тазу, что важно для естественных родов.

КТГ на 39 неделе беременности норма

Одним из важных и очень информативных исследований в этом сроке может стать КТГ плода. При данном исследовании определяется сердцебиение плода его реакции на шевеления и сокращения матки. При расшифровке КТГ 39 недели врачи могут своевременно выявить первые признаки страдания плода, что поможет в определении тактики родоразрешения. По данным сердцебиения и реакции на тонус матки, определяется гипоксия плода и ее степень.

ИАЖ в 39 недели норма

При проведении УЗИ определяют не только состояние плода, но и околоплодные воды. Они должны быть прозрачными, без включений. Также определяют их количество по особым индексам.

Норма амниотической жидкости в 39 недели составляет от 65 до 255 мм, превышение этих показателей более, чем наполовину указывает на состояние многоводия.

При снижении индекса говорят о маловодии. Тогда необходимо углубленное обследование беременной для выявления точных причин подобных состояний. Многоводие бывает при некоторых заболеваниях женщины или проблемах с развитием плода, маловодие зачастую говорит о подтекании в этом сроке околоплодных вод.

Осмотр гинеколога на 39 неделе беременности

Важным перед родами становится осмотр врачом на кресле. При данном осмотре определяется состояние родовых путей, шейки матки и готовность их к родам. Врач по особым показателям определяет степень зрелости шейки матки, а также может выявить молочницу, нарушение микробного равновесия влагалища, которое нужно устранить до родов. По данным всех исследований и анализов определяется предварительный срок родов и проводится для вас активная к ним подготовка .

Зачастую для предварительного обследования в случае возникновения каких-либо проблем, жалоб или отнесения беременной к группе риска, назначают госпитализацию в роддом. Там проводят все необходимые процедуры и подготовку к родам. Это позволяет учесть все нюансы и быть во всеоружии к началу родовой деятельности.

Ктг нормы на 39 неделе

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

39 Неделя беременности ктг 160 180

плохие показатели КТГ

На прошлой неделе прошли с лялей КТГ. Результаты ужасающие: вместо 140-160 у нас сердцебиение зашкаливает 160-180. Неужели это какой-ниб порок у ляли? Может кто-нибудь знает- влияет ли на результаты КТГ состояние мамы? (напр. КТГ на голодный жедудок, неудобная поза — лежа на животе, волнение и проч.). Кто знает, где можно пройти КТГ повторно в каком-ниб МЦ или ЖК? (я сдавала в ЖК на ЖБИ)

На прошлой неделе прошли с лялей КТГ. Результаты ужасающие: вместо 140-160 у нас сердцебиение зашкаливает 160-180. Неужели это какой-ниб порок у ляли? Может кто.

у меня в 37,5 недель было КТГ 3 балла, до этого два часа сидела в душном коридоре в очереди в ЖК, меня с таким результатом срочно на скорой увезли в роддом, там сделали КТГ и УЗИ — все абсолютно в норме! Родила ровно в 39 недель, слава Богу, ляля в порядке. и вообще мне всю беременность ставили угрозу, как ни приду в ЖК — матка в тонусе, дома же не беспокоило ничего совершенно, это все очереди и нервы

у меня в 37,5 недель было КТГ 3 балла, до этого два часа сидела в душном коридоре в очереди в ЖК, меня с таким результатом срочно на скорой увезли в роддом, там.

Ну, у меня тоже было не очень хорошее КТГ (кто знает, что такое хорошее?). После рождения мы обнаружили на УЗИ сердца лишнюю хорду. Это не дефект, а особенность развития. Раньше ведь не было такой техники . Передиагностика, может иметь место. Сделайте, повторное обследование и не парьтесь, в общем.

Ну, у меня тоже было не очень хорошее КТГ (кто знает, что такое хорошее?). После рождения мы обнаружили на УЗИ сердца лишнюю хорду. Это не дефект, а.

У меня жена прошла КТГ, показатель 4.1, еще заведущая сказала, что матка легко возбудимая, нам 36,5 недель. Сказали ложиться в стационар (ухе лежала, то же КТГ было 4.1, делали капельницу в 32 недели), ложиться отказалась, врач сказала пить таблетки АКТОВЕГИН (они аж 500 р стоят). Подскажите как нам быть и на сколько это серьезно. Заранее спасибо.

Читайте также:  Нормальные размеры почечной чашечки у женщин

У меня жена прошла КТГ, показатель 4.1, еще заведущая сказала, что матка легко возбудимая, нам 36,5 недель. Сказали ложиться в стационар (ухе лежала, то же КТГ.

Кардиотокография (КТГ) при беременности

Одним из важных обследований, с которым сталкивается будущая мама во время беременности, является КТГ.

На основные вопросы, связанные с проведением данной диагностики, которые обычно возникают у беременных женщин, ответил акушер-гинеколог, врач УЗИ диагностики высшей категории, Яворский Юрий Цезаревич, доктор со стажем работы 32 года.

КТГ (Кардиотокография) — это бесперебойная синхронная регистрация частоты сердечных сокращений плода и тонуса матки. Сердечные сокращения регистрируются с помощью ультразвукового датчика, тонус матки регистрируется датчиком давления.

Этот метод диагностики используется при оценке состояния, в котором находится плод на протяжении беременности, а также во время родов.

Вредно ли КТГ при беременности?

Метод исследования безопасен, так как мощность ультразвукового датчика слабая, а датчик давления вообще никаких излучений не воспроизводит.

Когда делают КТГ при беременности?

Скрининг КТГ рекомендован после 32 недель беременности.

Кардиотокография на сроках от 32 до 40 недель практически не отличается по своим показателям. Во время родов данная диагностика еще дополнительно показывает силу схваток и помогает диагностировать слабость родовой деятельности, чрезмерную родовую деятельность. На сроках от 32-38 недель кардиотокографию можно использовать для диагностики преждевременных родов.

Что показывает КТГ при беременности?

  • оценить состояние плода;
  • выявить признаки дистресса плода;
  • определить тонус матки и наличие сокращений;
  • при проведении проб можно определить компенсаторные возможности кровотока.

Показания КТГ при беременности

Основное назначение кардиотокографии — диагностика внутриутробного дистресса плода.

При родах кардиотокографию проводят в следующих случаях:

  • когда у будущей мамы имеются общие заболевания;
  • когда проводят обезболивание родов;
  • если роды индуцируются;
  • если внутриутробно у плода были выявлены отклонения от нормы.

Обязательно ли делать КТГ при беременности?

Если врач рекомендует провести кардиотокографию, конечно же, лучше последовать его совету. Таким образом, в случае наличия какой-либо патологии, ее можно выявить на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Вред КТГ при беременности

Кардиотокография не оказывает какое-либо повреждающее влияние, как на организм матери, так и на здоровье будущего малыша.

Как подготовиться к КТГ при беременности?

Специальной подготовки к проведению данного исследования не требуется.

Перед обследованием КТГ нужно в первую очередь успокоиться и расслабиться. Если вы пришли на кардиотокографию в больницу, то можно немного посидеть перед кабинетом КТГ, чтобы ваш пульс пришел в норму. КТГ обычно проводят акушеры-гинекологи или врачи функциональной диагностики.

Сколько длится КТГ при беременности?

Длительность исследования составляет не менее чем 30 минут.

Как проводится КТГ при беременности?

Информативные обследования назначают после 32 недель беременности. КГТ проводят в том положении тела беременной, в котором и женщина и плод чувствуют себя комфортно. Ритм сердцебиения в норме составляет от 110 до 160 ударов в минуту в покое, 130-180 ударов в минуту при движениях плода. В норме частота меняются от 5 до 25 сокращений в минуту, замедление частоты (децелерации) в норме быть не должно. Иногда только очень короткое и неглубокое. Если они регистрируются, то плод страдает и требуется стационарное дообследование и лечение

Расшифровка КТГ при беременности

Расшифровкой КТГ занимаются врачи функциональной диагностики и гинекологи-акушеры.

Кардиотокография расшифровывается по 10-бальной системе.

  • 9-12 баллов — состояние плода нормальное.
  • 6-8 баллов — дистресс плода, требуется повторное обследование.
  • 5 и менее баллов — выраженный дистресс. Необходимо срочное родоразрешение.

Плохое КТГ при беременности

Плохих КТГ не бывает. Бывает информативное и неинформативное КТГ. При неинформативной кардиотокографии нужно провести повторное обследование. Если есть отклонения, нужно обратиться к врачу, который оценит ситуацию.

Сколько стоит КТГ при беременности?

В частных клиниках стоимость процедуры кардиотокографии зависит от уровня заведения, качества аппаратуры и от многих других факторов. Разбег цен в Киеве, например, составляет от 100 до 300 грн, бывает и выше. В бюджетных учреждениях страны КТГ проводится бесплатно.

1) нестрессовый (реакция аплода на свое шевеление) – норма: реактивный/слабореактивный (за 20 мин ≥2 учащения на ≥15 уд, ≥15 с), гипоския – ареактивный/извращенный

2) стрессовый: физ нагрузка матери, окситоциновый, акустический….

Синдром монотонности ритма – гипоксия, сон, медикаментозная депрессия плода. Синусоида – при гемолизе. Повышение ЧСС – часто t у матери

I период (головное/тазовое) – акцелерации на схватку

II период – головное – ранние децелерации (зеркально схватке, раздражение зоны вагуса на затылке; поздние = гипоксия)

– тазовое – акцелерации (раздражение солнечного сплетения)

АМНИОЦЕНТЕЗ. Показания: изосерологическая несовместимость, хроническая гипоксия плода (гестоз, перенашивание), степень зрелости плода, кариотипирование, микробиология. Под УЗ-контролем

КОРДОЦЕНТЕЗ. Показания: кариотипирование, диагностика инфицирования, гипоксии, анемии. Под УЗ-контролем с 18 недели.

МАЗКИ – 1-2 норма, 3-4 патология. ЛЦ норма до 15, «ключевые клетки» — гарденеллы. дрожжевые – кандидоз. Гонококки – всегда 4.

Типы температурных кривых

I тип — НОРМА — повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 °C; имеется «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры 12-14 дней.

II тип — слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу — эстроген-прогестероновая недостаточность

III тип — повышается незадолго перед менструацией и нет «предменструального» падения. Вторая фаза короче 10 дней — недостаточность 2 фазы

IV тип — монотонная — ановуляция

V тип — хаотичная – эстрогенная недостаточность/погрешности измерения

VI тип – высокая всё время -воспаление

Источники: http://eka-mama.ru/forum/part23/topic71120/, http://ilive.com.ua/family/kardiotokografiya-ktg-pri-beremennosti_71060i15926.html, http://fundamed.ru/gos-aig/73-obsledovanie-beremennoj.html

Комментариев пока нет!

Беременность

Избранные статьи

Симптомы на 6 неделе беременности

6 неделя беременности: признаки налицо К далее.

1 Неделя беременности акушерский срок

Первая неделя беременности. Рост — 0 мм, вес — 0 далее.

Отслойка плаценты на 21 неделе беременности

Здравствуйте. Нужна помощь врача. Разочаровалась в наших врачах, после далее.

33 Неделя беременности самочувствие

Самочувствие в 32-33 недели Я сечас нахожусь далее.

30 Недель беременности месяцах

30 недель беременности далее.

Как шевелится ребенок на 23 неделе

Шевеление плода на 23 далее.

7 Неделя беременности тянет низ живота

Тянет низ живота срок 7-8 далее.

Прогестерон упал 5 неделе беременности

Вопросы 22 февраля 12:21, 2013 Здравствуйте еще раз. Последние месячные 14.01. далее.

Тержинан 34 неделе беременности

Тержинан при беременности. Как далее.

24 Недели беременности что происходит

24 недели беременности — что далее.

Популярные статьи

Таблетка антигриппин первый недель беременности

Антигриппин во время беременности – инструкция по применению Снижение иммунитета у беременных женщин поневоле приводит к тому.

Частота шевелений на 22 неделе

Опять про шевеления — 22 недели. ухудшается кровоснабжение ребеночка, поэтому и начинает беспокоиться ляль, т.к кислорода.

Беременность 38 39 недель фото

39 недель – начало второй половины последнего месяца беременности. Срок в 39 недель означает, что ваша.

Ктг на 39 неделе беременности норма

Какие обследования проходить на 39 неделе беременности

Роды уже скоро, и обследование в этом сроке помогает с определением тактики планирования и ведения родов. Чтобы точно определить возможные сложности предстоящих родов, состояние плода, плаценты и родовых путей, проводят как анализы, так и инструментальные осмотры УЗИ, доплерометрию, КТГ.

Зачастую для предварительного обследования в случае возникновения каких-либо проблем, жалоб или отнесения беременной к группе риска, назначают госпитализацию в роддом. Там проводят все необходимые процедуры и подготовку к родам. Это позволяет учесть все нюансы и быть во всеоружии к началу родовой деятельности.

УЗИ с доплером на 39 неделе

Обычно УЗИ плода на 39 неделе беременности назначают при наличии особых показаний, если имелись осложнения в течение беременности, имеются жалобы или врач хочет уточнить информацию для решения вопроса о ведении родов. При наличии признаков гипоксии плода назначают также доплерографическое обследование для оценки кровотока в матке и ее сосудах, в плаценте пуповине плода. Также это обследование проводится и самому плоду для оценки работы его сердечка и сосудов. При выявлении отклонений могут быть применены дополнительные методы исследования, повтор УЗ или решается вопрос о срочном родоразрешении. При проведении УЗИ в 39 недель беременности, норма для данного срока беременности по сем параметрам сравнивается с тем, что получено по данным обследования. На основании этого делается заключение о соответствии развития плоду срокам, уточняются сроки родов. Также определяется соответствие размеров плода вашему тазу, что важно для естественных родов.

КТГ на 39 неделе беременности норма

Одним из важных и очень информативных исследований в этом сроке может стать КТГ плода. При данном исследовании определяется сердцебиение плода его реакции на шевеления и сокращения матки. При расшифровке КТГ 39 недели врачи могут своевременно выявить первые признаки страдания плода, что поможет в определении тактики родоразрешения. По данным сердцебиения и реакции на тонус матки, определяется гипоксия плода и ее степень.

ИАЖ в 39 недели норма

При проведении УЗИ определяют не только состояние плода, но и околоплодные воды. Они должны быть прозрачными, без включений. Также определяют их количество по особым индексам.

Норма амниотической жидкости в 39 недели составляет от 65 до 255 мм, превышение этих показателей более, чем наполовину указывает на состояние многоводия.

При снижении индекса говорят о маловодии. Тогда необходимо углубленное обследование беременной для выявления точных причин подобных состояний. Многоводие бывает при некоторых заболеваниях женщины или проблемах с развитием плода, маловодие зачастую говорит о подтекании в этом сроке околоплодных вод.

Осмотр гинеколога на 39 неделе беременности

Важным перед родами становится осмотр врачом на кресле. При данном осмотре определяется состояние родовых путей, шейки матки и готовность их к родам. Врач по особым показателям определяет степень зрелости шейки матки, а также может выявить молочницу, нарушение микробного равновесия влагалища, которое нужно устранить до родов. По данным всех исследований и анализов определяется предварительный срок родов и проводится для вас активная к ним подготовка.

Ктг плоде на 39 неделе

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результат ктг плода на 39 неделе беременности.

шевеление плода в час 47

частота базального ритма 142

акцелерации 10уд. Мин 15сек 5

15уд. Мин 15сек 1

децелерации 20потерянных ударов 0

высокие эпизоды(мин) 13(17.8 уд. Мин)

на 39нед у 28.2%плодов вариабельность ниже

низкие эпизоды 22(6.5 уд. Мин)

short term вариабельность 5.7

критерии доуза/редмона соблюдены к 40 мин

критерии доуза/редмона соблюдены к 32 мин

Спасибо заранее за ответ

Теги: ктг на 39 неделе беременности норма, ктг на 39 неделе, норма ктг на 39 неделе

Похожие и рекомендуемые вопросы

Расшифровка ктг Расшифруйте, пожалуйста, результаты КТГ. Срок 33 недели. Потеря сигнала.

Расшифровка КТГ Расшифруйте, пожалуйста, результаты КТГ. Срок 32 недели. потеря сигнала.

Расшифровка ктг онлайн Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты ктг плода. Врачи.

КТГ при сроке беременности 35 недель На руки выдана распечатка КТГ без произведенной.

Ктг 34 недели Помогите пожалуйста расшифровать результаты ктг. потеря сигнала: 1.0%.

Ктг плода на 38 неделе Помогите расшифровать ктг. У меня 38 недель и 5 дней. Ктг.

Расшифруйте пожалуйста ктг. Расшифруйте пожалуйста ктг. Была у врача, но она мне ничего.

КТГ 33 недели Подскажите пожалуйста. Что означает данный результат. Потеря сигнала.

КТГ расшифровка Недавно прошла КТГ (34 недели), а результаты мне не ясны, помогите.

Результат ктг Помогите пожалуйста просмотрев результат ктг врач сказал ребенок мало.

Расшифровка ктг Расшифруйте пожалуйста ктг. Срок беременности-37/1 Потеря сигнала.

Расшифровка КТГ на 32 неделе Потеря сигнала: 3,6% Шевелений плода в час: 95. Частота.

Расшифровка ктг на 34 неделе Расшифруйте пожалуйста КТГ плода на 34 неделе Потеря.

Расшифровка ктг Беременность 34. Расшифруйте, пожалуйста, результаты ктг: потеря.

Расшифровка результатов ктг Подскажите пожалуйста в норме ли результаты ктг. Срок.

Что делать если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны если вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию аллерголога. венеролога. гастроэнтеролога. гематолога. генетика. гинеколога. гомеопата. дерматолога. детского хирурга. диетолога. иммунолога. инфекциониста. кардиолога. косметолога. логопеда. лора. маммолога. медицинского юриста. нарколога. невропатолога. нефролога. ортопеда-травматолога. офтальмолога. педиатра. пластического хирурга. проктолога. психиатра. психолога. пульмонолога. сексолога-андролога. стоматолога. уролога. фитотерапевта. хирурга. эндокринолога .

Мы отвечаем на 91.42% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

ФПН, плохое КТГ, Б 39 недель и нужны советы.

Я прекрасно понимаю, что консультации заочные, но т.к. в ЖК просто эпидемия болезни врачей, то я просто не знаю кого слушать, т.к. каждый последующий говорит другое(((

мне 36 лет, предстоят третьи роды

в 25-26 недель многоводие по УЗИ (сказали, что это особенности моего организма скорее всего, плацента в норме)

в 34 недели по УЗИ обнаружили степерь зрелости 3 и явления кальциноза, КТГ был в норме

в 36 недель допплер хороший, КТГ в норме, но низкая активность плода

в 37-38 недель допплер хороший, КТГ плохое, ребенок 3100=, положили в стационар, прокапали долгую капельницу ношпы и 5 капельниц ежедневных пентоксифиллина и рибоксин, КТГ два раза в день в течении этих 5 дней и все в норме.

ребенок стал пинать датчик и вообще пытаться вывернуться и уйти от него(((

ушла под расписку, т.к. хотели ставить гель и вызывать роды (38 недель)

почти с начала Б пью магне и курантил (уже почитала, что зря. )

сегодня КТГ нормальное, но был 1 период (секунд 30-40) децелерации (замедление сердцебиения), после войны с датчиками и попытки ухода от него.

на 27 назначено еще одно КТГ + госпитализация дородовая (т.к. это рекомендовано в выписке из РД)

Шевелится ребенок нормально, головка еще высоко (предыдущие 2 Б перехаживала), шейка мягкая, но никакого открытия, во 2 Б ставили четыре геля (шейка не была готова к родам) на 40 неделе, и как итог все равно прокол пузыря и роды на окситоцине, а от него у меня в родах поднимается давление((( что, насколько я понимаю, не очень и хорошо. показаний к КС нет, есть только пупочная грыжа и миопия средней степени, в остальном проблем со здоровьем тоже нет.

А интересует меня вот что, если по УЗИ, допплеру все в норме и ребенок развивается на свой срок, то стоит ли так верить результатам КТГ? и соглашаться на дородовую госпитализацию? просто у нас повальная эпидемия болезни косит врачей в ЖК и каждая последуящая врач имеет свое мнение на протекание моей Б. очень тяжело понять есть ли риск для ребенка или нет.

Как Вы уже знаете, КТГ фиксирует изменение частоты сердечных сокращений ребенка в покое и при активности, а также в ответ на сокращения матки. В норме и то и другое должно стимулирующим образом действовать на определенные отделы его центральной нервной системы и заставлять ее наращивать частоту сердечных сокращений, при этом на КТГ видна акцелерация. Акцелерации тоже бывают разные, разбираться в этом — прерогатива акушеров.

Бывают ситуации, когда центральная нервная система ребенка реагирует недостаточно интенсивно, это может насторожить доктора. А бывают, когда она реагирует совсем неправильно, заставляя частоту сердечных сокращений уменьшаться в ответ на стимул. И это заставляет доктора думать, что так неправильно мозг ребенка реагирует потому, что страдает по какой-то причине, чаще всего причиной оказывается гипоксия.

Не всегда это оказывается именно так, но теперь Вы наверное понимаете, почему доктора, увидев децелерации, настораживаются и предпочитают не отпускать Вас домой, где неизвестно что с ребенком и с Вами будет происходить дальше, а госпитализировать, чтобы иметь возможность и дальше проконтролировать состояние ребенка и, если нужно, спасти его, в частности, родоразрешив Вас независимо от планов Вашего организма на этот счет.

Вообще же заочно ничего такого оценить нельзя. Была ли эта децелерация артефактом, или нет — тоже. Стоит ли оценивать одну только КТГ или надо учитывать также и другие показатели — решать лечащему доктору.

Я это к тому, что не надо однозначно отказываться от госпитализации, опасаясь досрочного родоразрешения, это чаще всего делается в интересах ребенка, а не из вредности лечащих врачей.

С уважением, Ольга Ивановна

Источники: http://detstrana.ru/article/beremennost/zdorove/kakie-obsledovaniya-prohodit-na-39-nedele-beremennosti/, http://03online.com/news/ktg_plode_na_39_nedele/2014-6-26-26755, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=221778

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Ветрянка на 10 неделе беременности

Опасна ли ветрянка во время беременности Обычно ветрянкой болеют дети далее.

36 Неделя тянет живот спину

36 неделя беременности, начал тянуть низ живота и всю далее.

Узи 34 35 недель

Подскажите: Как разобраться в акушерских неделях? По УЗИ 34-35 далее.

Популярные статьи

15 Недель беременности первые шевеления

15 неделя беременности 15 неделя беременности (или 17 акушерская неделя) это три месяца беременности и две недели. В конце 15 недели беременности некоторые женщины уже могут ощущать.

21 Неделя беременности можно лежать на спине

Можно ли беременным лежать на спине. Советы будущим мамам Еще на начальных сроках беременности женщина начинает с тревогой ожидает, когда у.

39 Недель беременности пошла кровь

Кровотечения на ранних сроках беременности Ранней стадией беременности считается первый триместр (с первой по двенадцатую неделю беременности). Кровотечение на.

Ктг плода 39 недель

Ктг плоде на 39 неделе

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результат ктг плода на 39 неделе беременности.

шевеление плода в час 47

частота базального ритма 142

акцелерации 10уд. Мин 15сек 5

15уд. Мин 15сек 1

децелерации 20потерянных ударов 0

высокие эпизоды(мин) 13(17.8 уд. Мин)

на 39нед у 28.2%плодов вариабельность ниже

низкие эпизоды 22(6.5 уд. Мин)

short term вариабельность 5.7

критерии доуза/редмона соблюдены к 40 мин

критерии доуза/редмона соблюдены к 32 мин

Спасибо заранее за ответ

Теги: ктг на 39 неделе беременности норма, ктг на 39 неделе, норма ктг на 39 неделе

Похожие и рекомендуемые вопросы

Расшифровка ктг Расшифруйте, пожалуйста, результаты КТГ. Срок 33 недели. Потеря сигнала.

Расшифровка КТГ Расшифруйте, пожалуйста, результаты КТГ. Срок 32 недели. потеря сигнала.

Расшифровка ктг онлайн Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты ктг плода. Врачи.

КТГ при сроке беременности 35 недель На руки выдана распечатка КТГ без произведенной.

Ктг 34 недели Помогите пожалуйста расшифровать результаты ктг. потеря сигнала: 1.0%.

Ктг плода на 38 неделе Помогите расшифровать ктг. У меня 38 недель и 5 дней. Ктг.

Расшифруйте пожалуйста ктг. Расшифруйте пожалуйста ктг. Была у врача, но она мне ничего.

КТГ 33 недели Подскажите пожалуйста. Что означает данный результат. Потеря сигнала.

КТГ расшифровка Недавно прошла КТГ (34 недели), а результаты мне не ясны, помогите.

Результат ктг Помогите пожалуйста просмотрев результат ктг врач сказал ребенок мало.

Расшифровка ктг Расшифруйте пожалуйста ктг. Срок беременности-37/1 Потеря сигнала.

Расшифровка КТГ на 32 неделе Потеря сигнала: 3,6% Шевелений плода в час: 95. Частота.

Расшифровка ктг на 34 неделе Расшифруйте пожалуйста КТГ плода на 34 неделе Потеря.

Расшифровка ктг Беременность 34. Расшифруйте, пожалуйста, результаты ктг: потеря.

Расшифровка результатов ктг Подскажите пожалуйста в норме ли результаты ктг. Срок.

Что делать если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны если вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию аллерголога. венеролога. гастроэнтеролога. гематолога. генетика. гинеколога. гомеопата. дерматолога. детского хирурга. диетолога. иммунолога. инфекциониста. кардиолога. косметолога. логопеда. лора. маммолога. медицинского юриста. нарколога. невропатолога. нефролога. ортопеда-травматолога. офтальмолога. педиатра. пластического хирурга. проктолога. психиатра. психолога. пульмонолога. сексолога-андролога. стоматолога. уролога. фитотерапевта. хирурга. эндокринолога .

Мы отвечаем на 91.53% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

заботливая мама 14 Сен 2006

Меня зовут Ольга, срок беременности 38-39 недель. Вот уже 3 недели подряд я хожу на КТГ плода. Скажите, пожалуйста, влияет ли данный тип исследования на плод (положительно, отрицательно)? Является ли это разновидностью УЗИ? Как часто его можно использовать во время беременности?

И второй вопрос: какова нормальная частота сердечных сокращений плода? На подготовительных курсах мне объясняли, что 150 в минуту — это очень много и говорит о том, что ребенок уже страдает. В некоторых книгах пишут, что нормально не выше 120-130. У меня базальная — 140 ударов в минуту, колебания — до 170 () ударов в минуту. Нормально ли это? Страдает ли ребенок?

С нетерпением жду ответа

Заранее большое спасибо

Гость_Guest_* 19 Сен 2006

Меня зовут Ольга, срок беременности 38-39 недель. Вот уже 3 недели подряд я хожу на КТГ плода. Скажите, пожалуйста, влияет ли данный тип исследования на плод (положительно, отрицательно)? Является ли это разновидностью УЗИ? Как часто его можно использовать во время беременности?

И второй вопрос: какова нормальная частота сердечных сокращений плода? На подготовительных курсах мне объясняли, что 150 в минуту — это очень много и говорит о том, что ребенок уже страдает. В некоторых книгах пишут, что нормально не выше 120-130. У меня базальная — 140 ударов в минуту, колебания — до 170 () ударов в минуту. Нормально ли это? Страдает ли ребенок?

С нетерпением жду ответа

Заранее большое спасибо

Меня зовут Ольга, срок беременности 38-39 недель. Вот уже 3 недели подряд я хожу на КТГ плода. Скажите, пожалуйста, влияет ли данный тип исследования на плод (положительно, отрицательно)? Является ли это разновидностью УЗИ? Как часто его можно использовать во время беременности?

И второй вопрос: какова нормальная частота сердечных сокращений плода? На подготовительных курсах мне объясняли, что 150 в минуту — это очень много и говорит о том, что ребенок уже страдает. В некоторых книгах пишут, что нормально не выше 120-130. У меня базальная — 140 ударов в минуту, колебания — до 170 () ударов в минуту. Нормально ли это? Страдает ли ребенок?

С нетерпением жду ответа

Заранее большое спасибо

Доктор ЦММ 19 Сен 2006

Добрый день, заботливая мама.

КТГ один из самых современных методов изучения состояния плода на сегодняшний день. Отрицательного влияния он не несет. так как в сравнении с УЗИ. он не посылает волны, а снимает показания с помощью электрических импульсов. КТГ делается столько раз, сколько это необходимо по показаниям для каждой женщины индивидуально. Норма сердцебиения плода колеблется от 120 до 160 ударов в минуту и даже немного чаще. Но, существует базальный уровень основная частота которого 140-150 ударов в минуту. Сказать что либо. касаемо Ваших показаний сложно, так как нужно видеть всю ленту целиком. Только по данным всей ленты можно ставить заключение есть ли гипоксия у плода или нет. Повышенный ритм сокращений. к примеру как в Вашем случае до 170 ударов в минуту также ни о чем сказать не может. это может быть реакцией на какое либо воздействие.

С уважением, Ембергенов Али Шапетович.

Ктг на 39 неделе беременности: как бьется сердце вашего малыша?

КТГ чаще всего назначают после 32-ой недели. На этом сроке все показатели показывают более точный материал, нежели предыдущие, например, на 28-ой неделе. Это связано с тем, что мышечные и нервные импульсы малыша появляются как раз на 32 неделе. Но наиболее достоверную информацию можно получить, сделав ктг на 39 неделе.

Ктг позволяет вовремя заметить нежелательные отклонения от нормы и назначить наиболее подходящее для данного нарушения лечение. В современном мире КТГ является наиболее полезным и важным методом определения состояния плода и пользуется спросом во всех странах.

На первоначальных неделях сердцебиение «прощупывает» и лишь после практически полностью сформированного ребенка проводят КТГ. Для начала нужно дать определение КТГ. КТГ – это кардиотокография. Суть ктг показать сердцебиение плода на 39 неделе, то есть данная процедура направлена на регистрацию сокращений сердечной мышцы малыша, а у матери – маточной стенки. В некоторых случаях врачи назначают КТГ на 28 неделе, однако в этой ситуации понадобятся повторные процедуры, так как показатели КТГ могут измениться.

При проведении процедуры важная роль отводится самочувствию матери. Если беременная женщина неудобно лежит, испытывает дискомфорт, то и малыш начнет ерзать и двигаться активно. В таких случаях получить правильное и хорошее КТГ практически невозможно. Поэтому основным аспектом проведение является спокойное состояние малыша и матери.

Врач может отправить беременную на КТГ после осмотра, который его не удовлетворил. То есть, если доктор, прослушивая и высчитывая сердцебиение, замечает какие-то отклонения и сомневается в результате, он вправе отправить мать ребенка на КТГ. Оно позволит тщательно изучить частоту сердечной мышцы и зависимость от сокращения маточных стенок.

Процедура длится около получаса или сорока минут, часто ее проводят в синтезе с доплерометрией и ультразвуком. Не стоит отказываться от этого исследования плода в связи со страхом, ведь именно КТГ помогает определить, есть ли проблемы у малыша, а врач благодаря этой процедуре назначает правильное лечение, которое зачастую спасает ребенка. Из-за безвредности КТГ можно повторять каждый день, но врачи стараются дать время на изменения. Поэтому для полного и верного заключения лечащий врач назначает несколько сеансов КТГ спустя некоторое длительное время.

Результат КТГ выводится на бумажной ленте в виде ломаной кривой. Она похода на обычную кардиограмму, однако, истолковать ее правильно очень и очень сложно.

Этим занимаются опытные гинекологи-акушеры. После проведения КТГ при беременности расшифровка может зависеть от погоды, различных внешних факторов, настроения и состояния будущей матери. Поэтому врач должен быть профессионалом с хорошей подготовкой и опытом. При помощи современной технологии компьютеры высчитывают баллы. Так же КТГ анализирует динамику частоты сердцебиения. Ниже приводятся некоторые показатели и их расшифровка:

Высота отклонения – от пяти до двадцати пяти;

Деселерация – не больше дюжины за минуту;

Акселерация – около пятнадцати в минуту;

Токограма – 15% должно приходиться на половину минуты;

В результате должно получиться 9-12 баллов, это говорит о правильном развитии. Если же показатели отличаются, это говорит об отклонениях малыша, которые необходимо предотвратить. Оценки ставятся по десяти балльной шкале из шести критериев. Сердцебиение норма которого 9 или 12 баллов, считается хорошим. В этом случае не нужно беспокоиться о малыше. Умеренное кислородное голодание наблюдается у плода с оценкой от 6 до 8 баллов.

С такими показателями врач обычно настаивает на повторном сеансе КТГ. Если у ребенка баллы еще ниже, то есть от 1 до 5, это угроза плоду. Такие показатели говорят о ярко выраженном и опасном голодании. В такой ситуации имеет место кесарево сечение. Но, КТГ не ставит диагноза.

Для этого есть врач, который может правильно истолковать результаты. А также составить полную картину о состоянии малыша в совокупности с другими методами исследования плода. Результаты получаются положительными в 95 % из 100%. КТГ абсолютно безболезненная и безвредная процедура. Во время нее беременной не делают уколы и не наносят вред коже.

Иногда сердце у малыша не прослушивается даже на двенадцатой неделе.Частота биения сердца у еще неродившегося малыша составляет около полутора сотни ударов в минуту, что намного больше, чем у взрослого человека.

На третьем месяце беременности сердце плода может перекачивать около 28 литров крови за сутки.Треть малышей появляется на свет с помощью кесарева сечения.

Трепетное биение маленького сердечка внутри женщины, что может быть трогательнее и нежнее? Когда мама может прослушать и ощутить жизненные толчки в себе? О нем следует заботиться, проверять и помогать. КТГ поможет беременной женщине быть уверенной в хорошем состоянии плода или вовремя спасти его.

Источники: http://03online.com/news/ktg_plode_na_39_nedele/2014-6-26-26755, http://forum.detki.kz/topic/1440-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B5%D0%B1%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%B0/, http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/ktg-na-39-nedele-beremennosti-kak-betsya-serdtse-vashego-malyisha.html

Комментариев пока нет!

БЕРЕМЕННОСТЬ

Избранные статьи

8 Неделя беременности рекомендации

Календарь беременности: 8 неделя беременности Наверняка вы далее.

Беременность 30 недель как спать

Бытовые вопросы на 30 неделе беременности: как далее.

Оргазм на 33 неделе беременности

Клиторальный оргазм в период беременности Вынашивание младенца связано далее.

Популярные статьи

Узи 20 недель расшифровка

Узи на 20 неделе беременности, что смотрят, норма, пол ребенка, 20 недель беременности фото узи Беременность — это самый удивительный процесс в природе человека, ведь только достаточно.

5 Акушерских недель беременности размер плодного яйца

Имплантация плодного яйца – признаки подобного явления появляются вначале беременности. Невзирая на то, что будущая мать.

Бежевые выделения на 7 неделе

Бежевые выделения регулярно Сейчас 11-я неделя. С 7 недель регулярно раз в неделю появляются бежевые, пару раз- бежево-розовые выделения, не темные, не обильные.

При родах кардиотокографию проводят в следующих случаях:

Все о детях

Беременность – необыкновенно радостное время для каждой женщины, которая готовится ко встрече со своим малышом. Но, кроме того, беременность еще и очень ответственный период, ведь любая мамочка хочет, чтобы ребеночек «комфортно» жил в ее животике, не испытывая никакого неудобства и нехватки, чтобы он развивался и формировался согласно всем показаниям. Для того, чтобы проследить, насколько комфортно малышу в утробе матери, чтобы вовремя установить и скорректировать какие-либо «неполадки» в этом плане, беременной приходится сдавать анализы и по необходимости проходить те или иные обследования. Одним из ценнейших методов обследования медики называют КТГ во время беременности, которая позволяет сделать комплексную оценку состояния плода.

Читайте также:  38 Недель Маловодие

КТГ (кардиотокография) во время беременности проводится с целью получить результаты относительно сердечной деятельности ребенка и частоты сердцебиения, а также его двигательной активности, частоты сокращения матки и реакции на эти сокращения малыша.

Г во время беременности, совместно с допплеометрией и УЗИ, дает возможность вовремя определить те или иные отклонения в нормальном течение беременности, изучить сократительную деятельность матки и реакцию на них сердечно-сосудистой системы ребеночка. С помощью КТГ во время беременности можно подтвердить (или опровергнуть) наличие (или отсутствие) таких опасные для матери и малыша состояний, как гипоксия плода; внутриутробная инфекция, мало- или многоводие; фетоплацентарная недостаточность; аномалии развития сердечно-сосудистой системы плода; преждевременное созревание плаценты или угроза преждевременных родов. Если подозрения того или иного отклонения будут подтверждены, это дает возможность врачу своевременно определиться в необходимости лечебных мер, скорректировать тактику ведения беременной.

Когда делают КТГ при беременности

Для проведения КТГ во время беременности используется специальный аппарат, представляющий собой два датчика, подсоединенные к записывающему устройству. Так, один из датчиков снимает показания сердечной деятельности плода, второй же фиксирует маточную активность, а также реакцию малыша на сокращения матки. Ультразвуковой датчик для прослушивания сердцебиения плода и тензометрический датчик для регистрации маточных сокращений крепятся к животу беременной при помощи специальных ремней.

но из главных условий для максимально эффективной фиксации показаний считается удобное положение для женщины во время проведения КТГ во время беременности. Так, показания снимаются при положении беременной, когда она лежит на спине, на боку или сидит, в любом случае, необходимо подобрать наиболее комфортное положение. При этом в руках беременная будет держать специальный пульт с кнопкой, на которую нажимает при шевелении малыша, что дает возможность зафиксировать изменения частоты сердечных сокращений во время движения плода.

Наиболее подходящим временем для проведения кардиотокографии является третий триместр беременности, начиная с 32 недели. Помимо того, что на этот момент уже формируется сердечно сократительный рефлекс плода и устанавливается взаимосвязь между сердечной деятельностью и двигательной активностью, происходит также и установление цикла активность-покой (сон). В принципе, проводить КТГ можно и раньше указанного срока, но достоверность диагностики в этом случае ставится под сомнение.

КТГ при беременности: норма

Показатели КТГ во время беременности не могут быть поводом для постановки диагноза, это – всего лишь дополнительная информация о состоянии плода в тот или иной промежуток времени. Более того, для формирования полного и наиболее правдоподобного заключения о жизнедеятельности плода одноразового обследования методом КТГ не достаточно: кардиотокография должна быть проведена несколько раз.

Результаты по проведении КТГ отображаются кривой на ленте, оценивая показания на которой (кривые), специалист может определить, имеет ли место какое-либо отклонение от рекомендуемой нормы. А оценивают при проведении КТГ несколько показателей:

  • базальный ритм (средняя частота сокращений сердца), отображается аббревиатурой БЧСС или ЧСС. Норма – 110-160 ударов в минуту в спокойном состоянии, 130-190 – при шевелениях плода;
  • вариабельность ритма (средняя высота отклонений от базального ритма). Норма – 5-25 ударов в минуту;
  • децелерации (или деселерации, замедление частоты сердечных сокращений). На графике отображаются как значительные впадины. Норма отсутствуют, а если и имеют место, то очень короткие и неглубокие;
  • акцелерации (или акселерации, ускорение частоты сердечных сокращений). На графике отображаются как зубчики. Норма – 2 и больше акцелераций за 10 мин.;
  • токограмма (маточная активность). Норма – не более 15% от частоты сокращений сердца плода маточных сокращений длительностью от 30 сек.

Расшифровка КТГ при беременности производиться за 10-бальной системой, каждый из критериев (причем в отношении вариабельности оценивают амплитуду отклонений и их количество) набирает от 0 до 2 баллов. В итоге получается целостная картина, согласно которой:

  • от 9 до 12 баллов – состояние плода нормальное;
  • от 6 до 8 баллов – наличие гипоксии, но без высоких угроз, требуется повторная процедура;
  • 5 баллов и меньше – сильная гипоксия, требующая неотложного родоразрешения.

В случае, если результаты КТГ крайне негативны, врачом принимается решение об искусственном экстренном «форсировании» событий – вызове родовой деятельности.

Вредно ли КТГ при беременности

КТГ – совершенно безопасная процедура, которая не имеет противопоказаний. Потому если будущую мамочку волнует вопрос, вредно ли КТГ при беременности, ответ в этом случае всегда категоричен – не вредно. При необходимости можно проводить обследование на протяжение достаточно длительного времени, и даже ежедневно. Больше того – обследование это очень и очень информативно, позволяет вовремя определить вероятные угрозы беременности и плоду, своевременно предпринять необходимые действия. Но, в любом случае, полученные анализы должны рассматриваться только в контексте общего течения беременности и во взаимной связи с результатами других методов обследования, в частности УЗИ и допплеометрии.

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Зачем проводится КТГ плода у беременных

Что показывает КТГ? В первую очередь, данный вид исследования проводят с целью получения сведений о частоте сердечных сокращений плода, регулярности его сердечной деятельности, а также активных движениях.

Помимо этого очень большое значение имеет информативность КТГ в отношении определения частоты сокращений гладкомышечных клеток матки и реакции ребенка на данные сокращения.

Кардиотокография является действенным методом исследования для исключения или же своевременного определения патологических состояний матери и ребенка, составляющих угрозу для течения беременности и для будущего здоровья новорожденного малыша, таких как гипоксия, внутриутробное инфицирование плода, многоводие, маловодие, врожденное аномальное развитие сердечно-сосудистой системы, фетоплацентарная недостаточность и угроза родов, начинающихся раньше запланированного срока.

Основными показаниями для КТГ

На каком сроке делают КТГ плода

Применение кардиотокографии можно начинать примерно с 29 недели беременности, но качественная и информативная запись вышеперечисленных параметров, характеризующих состояние ребенка в утробе, возможна только лишь с 32 недели беременности.

Это связано с развитием у малыша периодически сменяющих друг друга циклов, когда он активен или спокоен в двигательном отношении. Наиболее активен малыш в период с 9 до 14 часов дня, а также с 19 до 24 часов вечера.

Как подготовится к КТГ при беременности? КТГ противопоказано после приема пищи, так как повышенное содержание глюкозы в крови может существенно повлиять на плод, усиливая его движения и реакцию на внешние средовые раздражители.

Как делают КТГ плода при беременности

Кардиотокографию проводят при помощи специализированного датчика, который обладает ультразвуковым эффектом и основан на эффекте Допплера.

Данное устройство плотно закрепляют на животе беременной женщины спереди там, где наиболее четко слышны сердечные тоны ребенка. Такую область предварительно без проблем определяют акушерским стетоскопом.

Датчик, производя сигнал в виде ультразвуковой волны, направляет его в сторону сердца малыша в утробе. Волна отражается от сердца, что и воспринимается вновь этим же датчиком в итоге. Полученная информация преобразуется в значения сердечных сокращений плода за одну минуту. Результаты исследования воспроизводятся звуковым, световым и графическим способом на ленте.

Если беременность имеет нормальное течение, КТГ проводят не чаще раза за неделю. При осложненном течении беременности, но с хорошими результатами предшествующих методов исследования плода, эту процедуру производят с паузой в среднем в 6 суток.

Расшифровка результатов КТГ плода при беременности

Оценка результатов произведенного анализа кардиотокографии производится специалистом по ряду показателей, к которым относят базальный ритм, вариабельность, акцелерации, децелерации и, наконец, активность движений малыша в утробе. Все это изображается по окончании манипуляции на бумаге в виде графиков различной формы.

Как расшифровать КТГ? Самим пытаться расшифровать свое КТГ не следует, так как вы, не являясь доктором, ошибетесь при расшифровке кардиотокографии плода в подсчете баллов по получившимся результатам, что, безусловно, может нанести вред ребенку.

Базальный ритм – это усредненное значение частоты сокращений сердца плода. В норме базальный ритм достигает от 110 до 160 ударов сердца за минуту при спокойствии малыша и беременной женщины. При шевелении ребенка частота сокращений увеличивается до величин, находящихся в пределах от 140 до 190 ударов.

Все нормальные величины базального ритма говорят об отсутствии гипоксического состояния организма малыша. А учащение, как и уменьшение же являются явным признаком гипоксии плода, что, в первую очередь, губительно для его нервной системы, хоть еще и не развитой до конца.

Вариабельность (по-другому амплитуда) – изменение величины частоты сердечного ритма и его амплитуды относительно полученных значений базального ритма сердца малыша.
Вне патологии частота сердечных сокращений ребенка в утробе не должна быть постоянно одинаковой и однообразной, что хорошо визуализируется непрерывной сменой числовых значений на мониторе при проведении КТГ. Нормальные изменения соответствующих параметров должны лежать в пределах от 5 до 25 ударов за минуту.

Акцелерация (учащение) – увеличение количества сердечных ударов в сравнении с уровнем базального сердечного ритма. Величина акцелерации выражается на кардиотокограмме в форме зубчиков, в норме она составляет не менее 2-3 раз в течение 15 минут. Допустимо увеличение количества учащений до 4 штук за полчаса. Патологично же полное отсутствие их за указанный временной период.

Децелерация (урежение) – уменьшение значений сердечных ударов в сравнении с уровнем базального сердечного ритма. Величина децелерации выражается уже в форме провалов («отрицательных» зубчиков). В норме такие проявления на графике не должны присутствовать или же быть незначительными по глубине, длительности и встречаемости.

Ухудшение состояния малыша в утробе матери может подтвердиться возникновением децелераций после 20 минут исследования. Также плохим результатом является их повторение и разный вид на протяжении всего графика. Все это может свидетельствовать о декомпенсированном стрессе плода.

В целом расшифровка нормы результатов КТГ плода выглядит следующим образом:

  • Базального ритма – 120-159 за минуту при спокойном состоянии.
  • Вариабельность от 10 до 25 ударов за минуту.
  • 2 и более акцелерации в течение 10 минут.
  • Отсутствие децелераций.

Патологическая КТГ выглядит следующим образом:

  • Базального ритма – менее 90 и более 180 за минуту.
  • Вариабельность менее 5 ударов за минуту.
  • Отсутствие или малое количество акцелераций.
  • Наличие разного вида децелераций.

Десятибальная шкала Фишера

Результаты кардиотокографии оцениваются специалистами по десятибалльной шкале Фишера, которая базируется на присвоении баллов в количестве от 0 до 2 каждому из вышеперечисленных показателей. Данные баллы суммируются, и делается общий вывод об информативности КТГ и наличии патологических изменений плода. Оценивается так называемый «показатель состояния плода» (ПСП).

  • Если сумма баллов КТГ составила от 1 до 5, то состояние малыша в утробе плохое, он испытывает гипоксию (нехватку воздуха).
  • Что значит, если сумма баллов КТГ составила 6-7? Ребенок проявляет первоначальные признаки развивающегося кислородного голодания.
  • Что же значит, если сумма баллов КТГ от 8 до 10? Это говорит о норме и хорошем состоянии малыша.

Как может повлиять срок беременности на показатели КТГ

Если КТГ проводится раньше, чем 29-32 недели беременности, она может стать неинформативной и бессмысленной, так как именно к этому периоду у плода формируется режим сна и бодрствования, а ранее он проявляет себя только спокойствием в мамином животе.

В зависимости от недели показатели приблизительно одинаковые, но чем меньше неделя, тем выше вариабельность (амплитуда).

Что означает, если врач не одобрил результаты КТГ

То, что доктору не понравились результаты кардиотокографии, еще не значит окончательное определение и плода гипоксии и патологии в принципе. Известны случаи, когда молодые врачи без достаточного опыта работы неверно интерпретировали информацию, которую несет в себе полученный график, хотя у малыша и его мамы все было совершенно нормально.

Поэтому не стоит спешить и сразу паниковать при получении плохого результата. Но и расслабляться не следует, так как это может и на самом деле свидетельствовать о настоящей патологии, требующей незамедлительного лечения и действий со стороны медицинских работников.

Как на КТГ проявляются схватки

Данное исследование обязательно укажет на наличие схваток, так как в норме матка должна реагировать на активную двигательную деятельность малыша своими спазмами. Помимо этого у матки есть способность к самопроизвольному сокращению. На КТГ в ответ на сокращения будет видно уменьшение количества сердечных сокращений ребенка и децелерации, что имеется в редких случаях.

Вторая кривая (гистерограмма) отражает увеличение силы сокращения миометрия (мышечного слоя матки) во время схватки. Чем она выше, тем сильнее схватки. Некоторые роженицы не чувствуют схватки, КТГ помогает определить их силу и частоту.

Что представляет собой индекс реактивности плода

Данный показатель говорит специалисту о том, в каком состоянии у плода находится реактивность его нервной системы на внешние воздействия, что, в первую очередь, отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Подсчет производится в балльной системе и далее интерпретируется:

  • 0 баллов означают абсолютное отсутствие реактивность у малыша.
  • 1 балл означает тяжелые нарушения в реактивности организма.
  • 2 балла означают выраженные нарушения реактивности малыша.
  • 3 балла означают умеренную степень нарушений в реактивности.
  • 4 балла означают начальный этап патологии реактивности ребенка.
  • 5 баллов означают нормальную реактивность у плода.

Что такое нестрессовый тест?

Этот вид исследований состояния малыша в утробе матери представляет собой тест для определения сердечной деятельности в соответствии с движениями ребенка.

Хорошим результатом является отрицательный нестрессовый тест (наличие 2-3 увеличений количества сердечных сокращений примерно на 15 ударов за минуту по 15-20 секунд). В случае положительного или вовсе никакого результата можно сделать вывод о гипоксическом состоянии малыша, что, собственно, может быть и ложным явлением, если в момент исследования плод был спокоен и спал. В данном случае нестрессовый тест показано повторить.

Как определяется гипоксия при КТГ

Кардиотокография является одним из наиболее точных методов определения гипоксии малыша в утробе беременной женщины, что очень ценно для своевременной ее диагностики и принятия мер по ее устранению. При наличии гипоксии на КТГ имеются следующие изменения:

  • Уменьшение или полный дефицит ударов сердца плода.
  • Увеличение частоты сердечных сокращений, когда плод движется или непроизвольно сокращается матка.

Ошибочная оценка результатов КТГ

Ошибки при интерпретации информации, полученной при помощи кардиотокографии, безусловно, возможны. Например, в случае наличия гипоксии, но при том, что ткани малыша уже успели адаптироваться к ней, КТГ не способно показать это патологическое состояние. Такое же может быть, если в кровеносном русле имеется достаточное количество кислорода, но ткани не могут его адекватно принять и использовать, что свидетельствует о фактической гипоксии плода.

Наличие ошибок обязует специалистов оценивать результаты КТГ только в комплексе с результатами других исследований, проводимых беременной женщине, и после этого ставить окончательный диагноз.

Видео о кардиотокографии (КТГ) плода

Предлагаем вам посмотреть видео о проведении КТГ плода. Врач акушер-гинеколог расскажет, как и зачем проводится данное обследование, как оцениваются его результаты, какие нормальные показатели КТГ.

УЗИ с доплером на 39 неделе

Обычно УЗИ плода на 39 неделе беременности назначают при наличии особых показаний, если имелись осложнения в течение беременности, имеются жалобы или врач хочет уточнить информацию для решения вопроса о ведении родов. При наличии признаков гипоксии плода назначают также доплерографическое обследование для оценки кровотока в матке и ее сосудах, в плаценте пуповине плода. Также это обследование проводится и самому плоду для оценки работы его сердечка и сосудов. При выявлении отклонений могут быть применены дополнительные методы исследования, повтор УЗ или решается вопрос о срочном родоразрешении. При проведении УЗИ в 39 недель беременности, норма для данного срока беременности по сем параметрам сравнивается с тем, что получено по данным обследования. На основании этого делается заключение о соответствии развития плоду срокам, уточняются сроки родов. Также определяется соответствие размеров плода вашему тазу, что важно для естественных родов.

КТГ на 39 неделе беременности норма

Одним из важных и очень информативных исследований в этом сроке может стать КТГ плода. При данном исследовании определяется сердцебиение плода его реакции на шевеления и сокращения матки. При расшифровке КТГ 39 недели врачи могут своевременно выявить первые признаки страдания плода, что поможет в определении тактики родоразрешения. По данным сердцебиения и реакции на тонус матки, определяется гипоксия плода и ее степень.

ИАЖ в 39 недели норма

При проведении УЗИ определяют не только состояние плода, но и околоплодные воды. Они должны быть прозрачными, без включений. Также определяют их количество по особым индексам.

Норма амниотической жидкости в 39 недели составляет от 65 до 255 мм, превышение этих показателей более, чем наполовину указывает на состояние многоводия.

При снижении индекса говорят о маловодии. Тогда необходимо углубленное обследование беременной для выявления точных причин подобных состояний. Многоводие бывает при некоторых заболеваниях женщины или проблемах с развитием плода, маловодие зачастую говорит о подтекании в этом сроке околоплодных вод.

Что такое КТГ

КардиоТокоГрамма — это исследование работы сердца малыша внутри вашего животика, а также тонуса матки. Все данные визуально представлены на кардиоленте.

Проводится на специальных аппаратах — картиотокографах, которые условно подразделяются на две подгруппы.

  1. К первой подгруппе принадлежат машины, которые лишь считывают и фиксируют на бумаге сердцебиение плода. Расшифровать результат аппарат не способен, за него это делает врач. Как правило, результаты, снятые в процессе родовой деятельности, отличаются от результатов в период вынашивания плода. При КТГ во время беременности результаты оцениваются по Фишеру.
  2. Вторая подгруппа аппаратов считывает и фиксирует показания, а также расшифровывает их. Для распознавания расшифровки нужны специальные знания.

Метод выполнения обследования базируется на эффекте Доплера.

С помощью небольших датчиков ультразвуковые волны направляются в организм и отражаются с разной звуковой проводимостью.

Отражаемый результат считывается этими же самыми датчиками. Промежуток времени между сокращениями сердечных мышц — это частота сердечных сокращений.

Для чего делается

Перед процедурой врач должен подробно объяснить женщине, что показывает КТГ.

Кардиотокограмму беременным проводят:

  • дабы определить сердечную деятельность малыша, частоту биения его сердца, двигательную активность;
  • с целью выявления частоты маточных сокращений и проверяют, как реагирует плод на сокращения.
  • одновременно с ультразвуковым исследованием эта процедура позволяет своевременно выявить отклонения в течении беременности.

КТГ при беременности подтверждает либо опровергает наличие различных патологий, которые могут быть опасны как для малыша, так и для женщины, например:

  • многоводие,
  • гипоксию,
  • раннее старение плаценты,
  • патологии в развитии сердца и сосудов.

При подтверждении патологического состояния, специалист может вовремя назначить лечебную терапию или принять какие-либо другие меры.

Когда делается

Процедура проводится с 30 недели, но наиболее достоверные данные можно получить лишь на 32 неделе.

Именно в этот период устанавливается равномерный цикл подвижности и покоя ребёнка. Если беременность идёт нормально, делается КТГ не чаще 1 раза в 10 дней.

Когда возникают осложнения, но предыдущие показания были хорошие, исследование проводится 1 раз в неделю. Если была диагностирована гипоксия (кислородное голодание) — проводится ежедневно, в крайнем случае через день.

Наиболее оптимальное выполнение время — с 9 часов утра до 14 дня и с 19 часов до полуночи. В этот промежуток ребёнок проявляет наибольшую биофизическую активность.

Не следует проходить эту процедуру на голодный желудок, но и сразу после еды проводить её тоже нежелательно.

Как проводится кардиотокография

Перед обследованием женщине следует подготовиться: необходим крепкий здоровый сон, бодрость и положительный настрой.

Длится процедура достаточно долго, поэтому перед ней нужно сходить в туалет и не пить за полчаса никаких жидкостей.

Незадолго до обследования можно съесть немного шоколада, от этого ребёнок не будет спать, а станет активней.

Обычно исследование проводится в полулежащем положении или на правом боку: врач предлагает беременной занимать то положение, в котором ей будет удобнее всего.

К животу прикрепляются несколько приборов:

  • ультразвуковой датчик, который считывает сердцебиение;
  • тензодатчик, им врачи фиксируют маточные сокращения.

Ультразвуковой датчик крепится там, где лучше прослушивается ритм сердца, а тензодатчик устанавливается в правом углу матки.

Сколько по времени будет длиться обследование, зависит от первоначальных данных.

Обычно длительность сеанса составляет 40 минут и более, но если с самого начала показатели положительные, он сокращается в два раза.

Все данные кардиотокограф заносит на длинную ленту.

Расшифровка: нормы и отклонения

Расшифровка КТГ у плода — это не приём для диагностирования заболеваний, а метод получения дополнительных данных о здоровье малыша в третьем триместре.

Чтобы вывести заключение, показанный результат должен быть получен не один раз, а несколько. Оцениваются такие коэффициенты:

  • базальный ритм — частота сердечных сокращений, она обозначена аббревиатурой ЧСС, норма 33 недели беременности и больше от 120 до 160 ударов в минуту в покое, от 130 до 190 при физической активности;
  • вариабельность ритма — степень отклонений от базального ритма, норма составляет от 5 до 25 ударов;
  • децелерация — замедление ритма сердечных сокращений, на ленте они выглядят как впадины. Для этих данных нормы не существует;
  • акцелерация — это ускорение сердечного ритма, график отображает это явление как зубцы, норма 2 и больше за 10 минут;
  • токограмма — сокращение маточных мышц, норма составляет не более 15% от частоты сердечных сокращений, продолжительность от 30 секунд.

Расшифровка на 34 неделе беременности и больше проводится по 10 — балльной шкале, каждый из оцениваемых показателей должен набрать от 0 до 2 баллов. В результате получается:

  • 9–12 баллов — норма, ребёнок развивается без отклонений;
  • 6–8 баллов — наличествует кислородное голодание, оно не представляет серьёзной угрозы, потребуется ещё одно обследование;
  • 5 баллов и ниже — имеет место сильная гипоксия, требуются экстренные роды.

Расшифровка в 36 недель и больше при благоприятном протекании беременности, практически не будет отличаться от предыдущих показателей. Только на 39 неделе беременности норма ЧСС может стать немного реже.

В каких случаях результат будет плохим

Когда специалист будет расшифровывать данные, по показателям он определит всё ли в норме или есть отклонения.

Плохое КТГ при беременности выявляется при:

  • долгом учащённом сердцебиении плода (тахикардии) — ритме более 160 ударов;
  • редком сердечном ритме от 110 (нормальный от 120);
  • высоких показателях вариабельности — больше 25 ударов;
  • пониженных коэффициентах вариабельности — меньше 5 ударов;
  • монотонном или синусоидном сердечном ритме, без каких-либо изменений;

Обнаружение отклонений от нормы — не повод впадать в панику, поскольку такие показатели не всегда свидетельствуют о наличии серьёзной проблемы, назначается повторное и дополнительное обследование.

Безопасно ли КТГ при беременности

«Беременный» период всегда наполнен тревогами и волнениями, поэтому всех будущих мам очень интересует вопрос — безопасна ли эта процедура для здоровья малыша.

Было доказано: кардиотокограмма, какой бы ни был срок беременности, абсолютно безопасна как для женщины, так и для ребёнка.

Это обследование можно пройти многократно и никакой угрозы для плода не выявится. Напротив, оно обладает многими преимуществами:

  • обследование состояния ребёнка;
  • быстрое обнаружение проблемы;
  • отсутствие неприятных ощущений и дискомфорта.

Процедура КТГ по праву считается уникальным и незаменимым способом обследования.

Как делается КТГ при беременности?

Кардиотокография представляет собой безопасную процедуру. Она не причинит вреда ни матери, ни ребенку.

Вопрос, как делается КТГ при беременности, интересен женщинам, которые ни разу не проходили эту процедуру. Она абсолютно нестрашна. Врач просит женщину принять лежачее или полулежачее положение. Нужно будет всего лишь расслабиться и удобно расположиться на спине. К животику прикрепят несколько датчиков:

  1. Ультразвуковой, регистрирующий сердцебиение малыша;
  2. Тензодатчик (датчик давления), с помощью которого фиксируются сокращения матки.

Кардиотокография проводится в фазу, для которой характерна активность плода. Запись врач осуществляет в течение 30-60 минут. Все данные в виде графиков специальный аппарат фиксирует на бумажной ленте.

Женщине не стоит забывать о подготовке к КТГ при беременности. Рекомендуется хорошо выспаться перед процедурой, настроиться, забыть о всех проблемах и страхах и перекусить перед ней.

Можно перед кардиотокографией съесть шоколадку, чтобы ребенок не спал, а был более активным. Перед началом исследования обязательно стоит сходить в туалет, так как процедура длится долго.

Расшифровка КТГ при беременности

Результаты КТГ при беременности врач может показать на бумажной ленте, на которой изображены графики-кривые, или сказать, назвав количество набранных баллов.

Расшифровка КТГ при беременности – непростое дело. Хорошо, если графики не вызывают абсолютно никаких подозрений. Тогда врачу и будущей матери не придется ни о чем беспокоиться. Однако в жизни бывают разные случаи. Результаты КТГ могут и насторожить. В такой ситуации очень важно не ошибиться. Любое решение должно быть тщательно продумано врачом, ведь каждое действие и слово сказывается на ребенке.

Вот наглядный пример, взятый из жизни: молодому врачу, не набравшемуся еще опыта, не понравились результаты кардиотокографии одной пациентки. Он сообщил беременной женщине о своих опасениях, но она категорически не поверила результатам КТГ плода при беременности. Можно легко представить, что чувствовала женщина в тот момент.

Специалист вызвал «скорую помощь», так как беспокоился о состоянии пациентки и о жизни плода. В родильном доме в отделении патологии позже выяснилось, что у беременной женщины нет абсолютно никаких отклонений. С каким же настроением данная пациентка придет в следующий раз в женскую консультацию?

Было бы неплохо, если будущая мамочка научилась бы интерпретировать в общих чертах результаты кардиотокографии. Так можно было бы избежать лишней траты нервов и столкновения с вышеописанным казусом.

При расшифровке кардиотокографии и постановке диагноза нужно учитывать множество факторов, ведь на результаты влияют погодные условия, настроение беременной женщины, сон или активное бодрствование деток. По одним результатам плохого КТГ при беременности не рекомендуется делать выводы о состоянии ребенка, находящегося в животике, ведь даже у абсолютно здорового малыша могут быть «подозрительные» графики.

При расшифровке кардиотокограммы врачи учитывают несколько основных параметров: базальный ритм, амплитуду, а также частоту отклонений от него, урежения и учащения сердечных сокращений. Каждому параметру начисляется 0-2 балла.

На заключительном этапе полученные баллы складываются, и по их сумме оценивается состояние плода:

  • 8-10 баллов – норма КТГ при беременности;
  • 6-7 баллов указывают на возможное наличие начальных признаков страдания плода. Врач может назначить дополнительное исследование;
  • 5 и менее баллов являются показателем того, что беременной женщине срочно требуется госпитализация и оказание помощи.

Оценка сердечного ритма

Базальный ритм сердечных сокращений плода должен составлять 110-160 ударов в минуту. На графике хорошо заметно, что взлеты чередуются с падениями. Однако врача не интересуют минимальные или максимальные значения. Он оценивает среднее значение.

Женщина может оценить самостоятельно то, что показывает КТГ при беременности. Для этого нужно отодвинуть распечатку на расстояние вытянутой руки и провести пальцем по графику, будто рисуя его в виде прямой линии. Уровень, которому будет соответствовать черта по вертикальной оси, и будет являться базальным ритмом.

Изучение зубчиков и зубьев

Следующий параметр, который оценивают врачи – вариабельность сокращений сердца ребенка. Определив базальный ритм, можно приступать к изучению частоты и амплитуды отклонений от данного ритма.

На графике хорошо видно, что у кривых есть множество мелких зубчиков и несколько больших зубьев. Маленькие зубчики показывают отклонения от базального ритма. Желательно, чтобы за минуту их насчитывалось не более 6 штук – это норма КТГ на 32-39 неделях беременности. Однако посчитать количество мелких зубчиков не так просто. Врачи зачастую оценивают амплитуду отклонений – изменения высоты зубчиков в среднем, которые в норме должны составлять 11-25 ударов в минуту.

Врачам может не понравиться, если изменение высоты зубчиков составляет 0-10 ударов в минуту. Однако это может быть вполне нормальным явлением, если малыш чувствует себя уютно в животике мамы и спит или срок беременности не превышает 28 недель. При превышении оцениваемого показателя в 25 ударов в минуту медицинские работники начинают подозревать наличие обвития пуповиной или гипоксии у плода.

Оценка учащений и урежений

При оценке учащений и урежений по КТГ на 32-38 неделях беременности стоит обратить внимание на большие зубья, изображенные на графике. Врачи, делая кардиотокографию на старых приборах, просят беременных женщин нажимать специальную кнопку при шевелениях ребенка. Современные модели уже этого не требуют. Они сами способны зарегистрировать активность плода. Когда малыш толкается, его сердце в течение нескольких секунд бьется чаще. На графике это будет представлено в виде большого зуба, растущего вверх. Это называют учащением. Если на графике их будет не менее 2 за 10-минутный период, то это будет считаться хорошим признаком.

Учащения могут быть и не выявлены за исследование. Не стоит из-за этого паниковать раньше времени. Возможно, малыш еще не проснулся.

Урежения – это полная противоположность учащениям. На графике КТГ за 35-39 недели беременности они выглядят в виде зубьев, растущих вниз. Нет повода для беспокойства, если за учащением на графике идет короткое и неглубокое урежение, после которого кривая возвращается на уровень базального ритма. Насторожить могут высокоамплитудные урежения. Однако прежде чем делать вывод, следует обратить внимание на 2-ой график, имеющийся на распечатке. Сокращения матки, которые отмечаются на нем, могут влиять на возникновение урежений.

В заключение стоит отметить, что метод КТГ обладает несколькими неоспоримыми преимуществами. Во-первых, благодаря этой процедуре можно узнать о состоянии плода и характере родовой деятельности, быстро выявить имеющиеся проблемы и найти пути их решения, а во-вторых, когда делают КТГ при беременности, не возникает никаких неприятных ощущений. Процедура совершенно безопасна для матери и плода. Таким образом, если будущих мам волнует вопрос, вредно ли КТГ при беременности, то ответ всегда однозначен – невредно.

Советуем почитать: ФПН при беременности: причины, возможные последствия, лечение и роды

КТГ при беременности

Беременность – необыкновенно радостное время для каждой женщины, которая готовится ко встрече со своим малышом. Но, кроме того, беременность еще и очень ответственный период, ведь любая мамочка хочет, чтобы ребеночек «комфортно» жил в ее животике, не испытывая никакого неудобства и нехватки, чтобы он развивался и формировался согласно всем показаниям. Для того, чтобы проследить, насколько комфортно малышу в утробе матери, чтобы вовремя установить и скорректировать какие-либо «неполадки» в этом плане, беременной приходится сдавать анализы и по необходимости проходить те или иные обследования. Одним из ценнейших методов обследования медики называют КТГ во время беременности, которая позволяет сделать комплексную оценку состояния плода.

Читайте также:  Нет уздечки на языке

КТГ (кардиотокография) во время беременности проводится с целью получить результаты относительно сердечной деятельности ребенка и частоты сердцебиения, а также его двигательной активности, частоты сокращения матки и реакции на эти сокращения малыша. КТГ во время беременности, совместно с допплеометрией и УЗИ. дает возможность вовремя определить те или иные отклонения в нормальном течение беременности, изучить сократительную деятельность матки и реакцию на них сердечно-сосудистой системы ребеночка. С помощью КТГ во время беременности можно подтвердить (или опровергнуть) наличие (или отсутствие) таких опасные для матери и малыша состояний, как гипоксия плода ; внутриутробная инфекция, мало- или многоводие ; фетоплацентарная недостаточность; аномалии развития сердечно-сосудистой системы плода; преждевременное созревание плаценты или угроза преждевременных родов. Если подозрения того или иного отклонения будут подтверждены, это дает возможность врачу своевременно определиться в необходимости лечебных мер, скорректировать тактику ведения беременной.

Когда делают КТГ при беременности

Для проведения КТГ во время беременности используется специальный аппарат, представляющий собой два датчика, подсоединенные к записывающему устройству. Так, один из датчиков снимает показания сердечной деятельности плода, второй же фиксирует маточную активность, а также реакцию малыша на сокращения матки. Ультразвуковой датчик для прослушивания сердцебиения плода и тензометрический датчик для регистрации маточных сокращений крепятся к животу беременной при помощи специальных ремней. Одно из главных условий для максимально эффективной фиксации показаний считается удобное положение для женщины во время проведения КТГ во время беременности. Так, показания снимаются при положении беременной, когда она лежит на спине, на боку или сидит, в любом случае, необходимо подобрать наиболее комфортное положение. При этом в руках беременная будет держать специальный пульт с кнопкой, на которую нажимает при шевелении малыша, что дает возможность зафиксировать изменения частоты сердечных сокращений во время движения плода.

Наиболее подходящим временем для проведения кардиотокографии является третий триместр беременности, начиная с 32 недели. Помимо того, что на этот момент уже формируется сердечно сократительный рефлекс плода и устанавливается взаимосвязь между сердечной деятельностью и двигательной активностью, происходит также и установление цикла активность-покой (сон). В принципе, проводить КТГ можно и раньше указанного срока, но достоверность диагностики в этом случае ставится под сомнение.

КТГ при беременности: норма

Показатели КТГ во время беременности не могут быть поводом для постановки диагноза, это – всего лишь дополнительная информация о состоянии плода в тот или иной промежуток времени. Более того, для формирования полного и наиболее правдоподобного заключения о жизнедеятельности плода одноразового обследования методом КТГ не достаточно: кардиотокография должна быть проведена несколько раз.

Результаты по проведении КТГ отображаются кривой на ленте, оценивая показания на которой (кривые), специалист может определить, имеет ли место какое-либо отклонение от рекомендуемой нормы. А оценивают при проведении КТГ несколько показателей:

  • базальный ритм (средняя частота сокращений сердца), отображается аббревиатурой БЧСС или ЧСС. Норма – 110-160 ударов в минуту в спокойном состоянии, 130-190 – при шевелениях плода;
  • вариабельность ритма (средняя высота отклонений от базального ритма). Норма – 5-25 ударов в минуту;
  • децелерации (или деселерации, замедление частоты сердечных сокращений). На графике отображаются как значительные впадины. Норма отсутствуют, а если и имеют место, то очень короткие и неглубокие;
  • акцелерации (или акселерации, ускорение частоты сердечных сокращений). На графике отображаются как зубчики. Норма – 2 и больше акцелераций за 10 мин.;
  • токограмма (маточная активность). Норма – не более 15% от частоты сокращений сердца плода маточных сокращений длительностью от 30 сек.

    Расшифровка КТГ при беременности производиться за 10-бальной системой, каждый из критериев (причем в отношении вариабельности оценивают амплитуду отклонений и их количество) набирает от 0 до 2 баллов. В итоге получается целостная картина, согласно которой:

    • от 9 до 12 баллов – состояние плода нормальное;
    • от 6 до 8 баллов – наличие гипоксии, но без высоких угроз, требуется повторная процедура;
    • 5 баллов и меньше – сильная гипоксия, требующая неотложного родоразрешения.

    В случае, если результаты КТГ крайне негативны, врачом принимается решение об искусственном экстренном «форсировании» событий – вызове родовой деятельности.

    Вредно ли КТГ при беременности

    КТГ – совершенно безопасная процедура, которая не имеет противопоказаний. Потому если будущую мамочку волнует вопрос, вредно ли КТГ при беременности, ответ в этом случае всегда категоричен – не вредно. При необходимости можно проводить обследование на протяжение достаточно длительного времени, и даже ежедневно. Больше того – обследование это очень и очень информативно, позволяет вовремя определить вероятные угрозы беременности и плоду, своевременно предпринять необходимые действия. Но, в любом случае, полученные анализы должны рассматриваться только в контексте общего течения беременности и во взаимной связи с результатами других методов обследования, в частности УЗИ и допплеометрии.

    Специально дляberemennost.net – Татьяна Аргамакова

    КТГ при беременности: зачем, как и когда делают?

    Кардиотокография – важная составляющая часть комплексной оценки состояния плода наряду с УЗИ и доплометрией. С помощью данной процедуры врачи регистрируют маточные сокращения и сердцебиение еще не появившегося на свет малыша. КТГ позволяет выявить какие-либо проблемы и своевременно начать их решать.

    Врачи, наблюдающие за развитием плода, выдают женщинам направления на кардиотокографию с 30-й недели, но они могут быть выданы и раньше, если есть на это определенные показания к КТГ при беременности.

    Обычно представительницам прекрасного пола советуют проходить КТГ при беременности несколько раз, а именно в течение третьего триместра 2 раза. Если же беременность сопровождается осложнениями, то медицинские работники могут назначить дополнительное исследование.

    КТГ проводят также во время родов. Это требуется для того, чтобы определить общее состояние крохи и принять решение о дальнейшем ведении родового процесса. Особый контроль требуется малышам, у которых по результатам УЗИ было выявлено обвитие пуповиной .

    Как делается КТГ при беременности?

    Кардиотокография представляет собой безопасную процедуру. Она не причинит вреда ни матери, ни ребенку.

    Вопрос, как делается КТГ при беременности, интересен женщинам, которые ни разу не проходили эту процедуру. Она абсолютно нестрашна. Врач просит женщину принять лежачее или полулежачее положение. Нужно будет всего лишь расслабиться и удобно расположиться на спине. К животику прикрепят несколько датчиков:

    1. Ультразвуковой, регистрирующий сердцебиение малыша;
  • Тензодатчик (датчик давления), с помощью которого фиксируются сокращения матки.

    Кардиотокография проводится в фазу, для которой характерна активность плода. Запись врач осуществляет в течение 30-60 минут. Все данные в виде графиков специальный аппарат фиксирует на бумажной ленте.

    Женщине не стоит забывать о подготовке к КТГ при беременности. Рекомендуется хорошо выспаться перед процедурой, настроиться, забыть о всех проблемах и страхах и перекусить перед ней. Можно перед кардиотокографией съесть шоколадку, чтобы ребенок не спал, а был более активным. Перед началом исследования обязательно стоит сходить в туалет, так как процедура длится долго.

    Расшифровка КТГ при беременности

    Результаты КТГ при беременности врач может показать на бумажной ленте, на которой изображены графики-кривые, или сказать, назвав количество набранных баллов.

    Расшифровка КТГ при беременности – непростое дело. Хорошо, если графики не вызывают абсолютно никаких подозрений. Тогда врачу и будущей матери не придется ни о чем беспокоиться. Однако в жизни бывают разные случаи. Результаты КТГ могут и насторожить. В такой ситуации очень важно не ошибиться. Любое решение должно быть тщательно продумано врачом, ведь каждое действие и слово сказывается на ребенке.

    Вот наглядный пример, взятый из жизни: молодому врачу, не набравшемуся еще опыта, не понравились результаты кардиотокографии одной пациентки. Он сообщил беременной женщине о своих опасениях, но она категорически не поверила результатам КТГ плода при беременности. Можно легко представить, что чувствовала женщина в тот момент. Специалист вызвал «скорую помощь», так как беспокоился о состоянии пациентки и о жизни плода. В родильном доме в отделении патологии позже выяснилось, что у беременной женщины нет абсолютно никаких отклонений. С каким же настроением данная пациентка придет в следующий раз в женскую консультацию?

    Было бы неплохо, если будущая мамочка научилась бы интерпретировать в общих чертах результаты кардиотокографии. Так можно было бы избежать лишней траты нервов и столкновения с вышеописанным казусом.

    При расшифровке кардиотокографии и постановке диагноза нужно учитывать множество факторов, ведь на результаты влияют погодные условия, настроение беременной женщины, сон или активное бодрствование деток. По одним результатам плохого КТГ при беременности не рекомендуется делать выводы о состоянии ребенка, находящегося в животике, ведь даже у абсолютно здорового малыша могут быть «подозрительные» графики.

    При расшифровке кардиотокограммы врачи учитывают несколько основных параметров: базальный ритм, амплитуду, а также частоту отклонений от него, урежения и учащения сердечных сокращений. Каждому параметру начисляется 0-2 балла. На заключительном этапе полученные баллы складываются, и по их сумме оценивается состояние плода:

    • 8-10 баллов – норма КТГ при беременности;
    • 6-7 баллов указывают на возможное наличие начальных признаков страдания плода. Врач может назначить дополнительное исследование;
    • 5 и менее баллов являются показателем того, что беременной женщине срочно требуется госпитализация и оказание помощи.

    Оценка сердечного ритма

    Базальный ритм сердечных сокращений плода должен составлять 110-160 ударов в минуту. На графике хорошо заметно, что взлеты чередуются с падениями. Однако врача не интересуют минимальные или максимальные значения. Он оценивает среднее значение.

    Женщина может оценить самостоятельно то, что показывает КТГ при беременности. Для этого нужно отодвинуть распечатку на расстояние вытянутой руки и провести пальцем по графику, будто рисуя его в виде прямой линии. Уровень, которому будет соответствовать черта по вертикальной оси, и будет являться базальным ритмом.

    Изучение зубчиков и зубьев

    Следующий параметр, который оценивают врачи – вариабельность сокращений сердца ребенка. Определив базальный ритм, можно приступать к изучению частоты и амплитуды отклонений от данного ритма.

    На графике хорошо видно, что у кривых есть множество мелких зубчиков и несколько больших зубьев. Маленькие зубчики показывают отклонения от базального ритма. Желательно, чтобы за минуту их насчитывалось не более 6 штук – это норма КТГ на 32-39 неделях беременности. Однако посчитать количество мелких зубчиков не так просто. Врачи зачастую оценивают амплитуду отклонений – изменения высоты зубчиков в среднем, которые в норме должны составлять 11-25 ударов в минуту.

    Врачам может не понравиться, если изменение высоты зубчиков составляет 0-10 ударов в минуту. Однако это может быть вполне нормальным явлением, если малыш чувствует себя уютно в животике мамы и спит или срок беременности не превышает 28 недель. При превышении оцениваемого показателя в 25 ударов в минуту медицинские работники начинают подозревать наличие обвития пуповиной или гипоксии у плода .

    Оценка учащений и урежений

    При оценке учащений и урежений по КТГ на 32-38 неделях беременности стоит обратить внимание на большие зубья, изображенные на графике. Врачи, делая кардиотокографию на старых приборах, просят беременных женщин нажимать специальную кнопку при шевелениях ребенка. Современные модели уже этого не требуют. Они сами способны зарегистрировать активность плода. Когда малыш толкается, его сердце в течение нескольких секунд бьется чаще. На графике это будет представлено в виде большого зуба, растущего вверх. Это называют учащением. Если на графике их будет не менее 2 за 10-минутный период, то это будет считаться хорошим признаком.

    Учащения могут быть и не выявлены за исследование. Не стоит из-за этого паниковать раньше времени. Возможно, малыш еще не проснулся.

    Урежения – это полная противоположность учащениям. На графике КТГ за 35-39 недели беременности они выглядят в виде зубьев, растущих вниз. Нет повода для беспокойства, если за учащением на графике идет короткое и неглубокое урежение, после которого кривая возвращается на уровень базального ритма. Насторожить могут высокоамплитудные урежения. Однако прежде чем делать вывод, следует обратить внимание на 2-ой график, имеющийся на распечатке. Сокращения матки, которые отмечаются на нем, могут влиять на возникновение урежений.

    В заключение стоит отметить, что метод КТГ обладает несколькими неоспоримыми преимуществами. Во-первых, благодаря этой процедуре можно узнать о состоянии плода и характере родовой деятельности, быстро выявить имеющиеся проблемы и найти пути их решения, а во-вторых, когда делают КТГ при беременности, не возникает никаких неприятных ощущений. Процедура совершенно безопасна для матери и плода. Таким образом, если будущих мам волнует вопрос, вредно ли КТГ при беременности, то ответ всегда однозначен – невредно.

    Советуем почитать:ФПН при беременности: причины, возможные последствия, лечение и роды

    КТГ во время беременности — как делается и для чего это нужно?

    Ожидание ребёнка – это самый радостный и волнующий период для каждой женщины. Но помимо радостного ожидания, будущая мама чувствует ответственность за твоего малыша и хочет, чтобы ему было как можно комфортнее у неё в животике. С целью следить за условиями « проживания» плода, сдаются анализы и проводятся различные процедуры. Одна из таких — КТГ плода, которая позволяет провести комплексное обследование.

    Что такое КТГ

    Кардиотокограмма (КТГ) проводится на специальных аппаратах — картиотокографах, которые условно подразделяются на две подгруппы.

    1. К первой подгруппе принадлежат машины, которые лишь считывают и фиксируют на бумаге сердцебиение плода. Расшифровать результат аппарат не способен, за него это делает врач. Как правило, результаты, снятые в процессе родовой деятельности, отличаются от результатов в период вынашивания плода. При КТГ во время беременности результаты оцениваются по Фишеру.
    2. Вторая подгруппа аппаратов считывает и фиксирует показания, а также расшифровывает их. Для распознавания расшифровки нужны специальные знания.

    Метод выполнения обследования базируется на эффекте Доплера. С помощью небольших датчиков ультразвуковые волны направляются в организм и отражаются с разной звуковой проводимостью. Отражаемый результат считывается этими же самыми датчиками. Промежуток времени между сокращениями сердечных мышц — это частота сердечных сокращений.

    Для чего делается КТГ

    Перед процедурой врач должен подробно объяснить женщине, что показывает КТГ. Кардиотокограмму беременным проводят, чтобы определить сердечную деятельность малыша, частоту биения его сердца, двигательную активность. Ещё делают КТГ для выявления частоты маточных сокращений и проверяют, как реагирует плод на сокращения. Одновременно с ультразвуковым исследованием эта процедура позволяет своевременно выявить отклонения в течении беременности. КТГ при беременности подтверждает либо опровергает наличие различных патологий, которые могут быть опасны как для малыша, так и для женщины, например, многоводие, гипоксию, раннее старение плаценты, патологии в развитии сердца и сосудов. При подтверждении патологического состояния, специалист может вовремя назначить лечебную терапию или принять какие-либо другие меры.

    Когда делается КТГ

    КТГ плода делается с 30 недели, но наиболее достоверные данные можно получить лишь на 32 неделе. Именно в этот период устанавливается равномерный цикл подвижности и покоя ребёнка. Если беременность идёт нормально, делается КТГ не чаще 1 раза в 10 дней. Когда возникают осложнения, но предыдущие показания были хорошие, процедура проводится 1 раз в неделю. Если была диагностирована гипоксия (кислородное голодание) КТГ проводится ежедневно, в крайнем случае через день.

    Наиболее оптимальное выполнение КТГ у плода при беременности — с 9 часов утра до 14 дня и с 19 часов до полуночи. В этот промежуток ребёнок проявляет наибольшую биофизическую активность. Не следует проходить эту процедуру на голодный желудок, но и сразу после еды проводить её тоже нежелательно.

    Как проводится кардиотокография

    Перед обследованием женщине необходим крепкий здоровый сон, бодрость и положительный настрой. Длится КТГ достаточно долго, поэтому перед процедурой нужно сходить в туалет и не пить за полчаса никаких жидкостей. Незадолго до обследования можно съесть немного шоколада, от этого ребёнок не будет спать, а станет активней. Обычно КТГ проводится в полулежащем положении или на правом боку, врач предлагает беременной занимать то положение, в котором ей будет удобнее всего. К животу прикрепляются несколько приборов:

    • ультразвуковой датчик, который считывает сердцебиение;
    • тензодатчик, им врачи фиксируют маточные сокращения.

    Ультразвуковой датчик крепится там, где лучше прослушивается ритм сердца, а тензодатчик устанавливается в правом углу матки. Сколько по времени будет длиться обследование, зависит от первоначальных данных. Обычно длительность сеанса составляет 40 минут и более, но если с самого начала показатели положительные, он сокращается в два раза. Все данные кардиотокограф заносит на длинную ленту.

    Расшифровка КТГ — нормы и отклонения

    Расшифровка КТГ у плода — это не приём для диагностирования заболеваний, а метод получения дополнительных данных о здоровье малыша в третьем триместре. Чтобы вывести заключение, показанный результат должен быть получен не один раз, а несколько. Оцениваются такие коэффициенты:

    • базальный ритм — частота сердечных сокращений, она обозначена аббревиатурой ЧСС, норма 33 недели беременности и больше от 120 до 160 ударов в минуту в покое, от 130 до 190 при физической активности;
    • вариабельность ритма — степень отклонений от базального ритма, норма составляет от 5 до 25 ударов;
    • децелерация — замедление ритма сердечных сокращений, на ленте они выглядят как впадины. Для этих данных нормы не существует;
    • акцелерация — это ускорение сердечного ритма, график отображает это явление как зубцы, норма 2 и больше за 10 минут;
    • токограмма — сокращение маточных мышц, норма составляет не более 15% от частоты сердечных сокращений, продолжительность от 30 секунд.

    Расшифровка КТГ на 34 неделе беременности и больше проводится по 10 — балльной шкале, каждый из оцениваемых показателей должен набрать от 0 до 2 баллов. В результате получается:

    • 9–12 баллов — норма КТГ у плода, ребёнок развивается без отклонений;
    • 6–8 баллов — наличествует кислородное голодание, оно не представляет серьёзной угрозы, потребуется ещё одно обследование;
    • 5 баллов и ниже — имеет место сильная гипоксия, требуются экстренные роды.

    Расшифровка КТГ у плода в 36 недель и больше, при благоприятном протекании беременности, практически не будет отличаться от предыдущих показателей. Только КТГ на 39 неделе беременности норма ЧСС может стать немного реже.

    В каких случаях КТГ будет плохим

    Когда специалист будет расшифровывать данные, по показателям он определит всё ли в норме или есть отклонения. Плохое КТГ при беременности выявляется при:

    • долгом учащённом сердцебиении плода (тахикардии) — ритме более 160 ударов;
    • редком сердечном ритме от 110 (нормальный от 120);
    • высоких показателях вариабельности — больше 25 ударов;
    • пониженных коэффициентах вариабельности — меньше 5 ударов;
    • монотонном или синусоидном сердечном ритме, без каких-либо изменений;

    Обнаружение отклонений от нормы — это не повод впадать в панику, поскольку такие показатели не всегда свидетельствуют о наличии серьёзной проблемы, назначается повторное и дополнительное обследование.

    Безопасно ли КТГ при беременности

    «Беременный» период всегда наполнен тревогами и волнениями, поэтому всех будущих мам очень интересует вопрос — безопасна ли эта процедура для здоровья малыша. Было доказано, что кардиотокограмма, какой бы ни был срок беременности, абсолютно безопасна как для женщины, так и для ребёнка. Это обследование можно пройти многократно и никакой угрозы для плода не выявится. Напротив, оно обладает многими преимуществами:

    • обследование состояния ребёнка;
    • быстрое обнаружение проблемы;
    • отсутствие неприятных ощущений и дискомфорта.

    Процедура КТГ по праву считается уникальным и незаменимым способом обследования.

    Источники: http://beremennost.net/ktg-pri-beremennosti, http://mama66.ru/pregn/866, http://iberemennost.ru/trimestry/ktg-pri-beremennosti

    Что такое КТГ плода?

    • Кардиотокография – способ определения при беременности состояние зарождающегося плода, по составляющим данным исследования ультразвукового сигнала и допплерометрией.
    • Кардиотокограмма выдает результат сразу же в бумажном варианте, а по завершении работы аппаратуры, специалист акушер-гинеколог по сведениям, выданным оборудованием, определяет заключение.
    • При помощи КТГ регистрируют сердцебиение плода, маточные сокращения, развитие малыша в материнской утробе. Позволяет проводить наблюдение деятельности сердца при беременности или родах, в целях расширения возможностей диагностики.
    • Ультразвуковой датчик при заданной частоте 1,5-2,0 МГЦ, показывает функционирование сердцебиения плода, работа проводится на Допплерометриевском эффекте.
    • КТГ плода при беременности помогает выявлять поступление кислорода и питательных веществ малышу, а также показывает признаки, пагубно влияющие на развитие, для их дальнейшего предотвращения.
    • Многие будущие мамочки интересуются, на каком сроке делают КТГ? Ответ на вопрос был таков, что кардиотокографию назначают обычно с тридцатой недели беременности и на протяжении девяти месяцев.
    • При возникновении осложнений в период беременности специалист назначает дополнительное прохождение исследования. В родовой цикл КТГ необходимо для определения состояния внутриутробного ребенка, в результате чего принимается решение о проведении родов.

    В этой статье вы найдете нормы сердцебиения плода по неделям.

    Разновидности КТГ-приборов

    Оценка работоспособности сердца у плода в утробе матери при кардиотографии можно обследовать в каждом медучреждении. В основном врач прослушивает ритм сердцебиения малыша на акушерском стетоскопе. Если есть необходимость или при обнаружении дисфункции организма проводится кардиотокография.

    Различают разновидности КТГ:

    • С автоматическим показанием анализа – в настоящее время такой вид аппаратуры становится популярным. Помимо проведения записи графика также дополнительно обрабатываются данные.
      Доктору остается только на основе выданных результатов аппаратом, принять решение на проведение дальнейшей диагностики;
    • Без автоматического показания анализа – устаревший вид прибора, неудобство аппаратуры заключается в том что, специалист должен сам оценить график биения сердца плода, тем самым умение владеть таким методом улучшает эффективность данного прибора во много раз лучше, чем у новых кардиотокографов;
    • ОнлайнКТГ редкий вид прибора. Используется специализированный датчик, который прикрепляется к животу беременной, и смартфон, подключенный к связи интернет.
      Сведения о сердцебиении ребенка передаются на портал, где вся полученная информация обрабатывается и выдается в готовом виде доктору.

    Показания к проведению кардиотокограммы

    Такой метод не является противопоказанным и совершенно безвреден. КТГ назначается индивидуально для каждого по-разному. После того как у роженицы отходят воды, проводится диагностика. При родовом процессе запись происходит в течение получаса или по завершении родового процесса.

    При проведении КТГ придерживаются особых случаев:

    • Гипоксия, задержка развития;
    • При использовании искусственных средств стимуляции во время родов;
    • Многоплодие;
    • Находящийся рубец на матке при кесаревом сечении или аборте;
    • Имеющиеся тяжелые заболевания у беременной;
    • Гестоз при позднем сроке;
    • Перенашивание или недонашивание малыша.

    Полученные сведения кардиотограммы, их правильная расшифровка позволяет узнать состояние плода в материнской утробе. При родовой процедуре КТГ используют, чтобы снизить риск смертельного исхода плода и различных осложнений. КТГ считается самой безопасной и эффективной процедурой.

    Как проводится процедура?

    Процесс проведения процедуры совершенно безопасен, но к нему необходимо подготовиться:

    1. Перед проведением нужно постараться выспаться, никаких перепадов настроения, переживаний, расстройств, должно быть только спокойствие.
    2. Лучше всего съесть шоколадку или что-нибудь сладкое.
    3. Беременная женщина располагается в положении лежа, к животу прикрепляется тензодатчик и датчик для ультразвукового сигнала.
    4. При тензодатчике контролируется сокращаемость матки, а ультразвуковой датчик отвечает за сердцебиение ребенка, в результате чего аппарат выводит график сигналов или сердечного ритма в ленточную бумагу.

    Длительность процедуры проводится по истечении 30 минут или часа.

    Бывают редкие ситуации, когда в материнской утробе малыш спит, в связи, с чем очень тяжело тогда зарегистрировать движения ребенка.

    Запомните, что не стоит будить малыша прикосновениями или поглаживанием по животу матери. Исследование будет показывать ложную информацию из-за вибраций, которые будут отображаться на самой записи процедуры. Во всяком случае, процедуру можно перенести в другой день.

    Что показывает КТГ?

    Часто случается, что у беременных можно выявить нарушение состояние плода по КТГ. Данная процедура может назначаться врачом столько, сколько этого необходимо провести, в целях выявления причины для дальнейшего продуктивного развития плода.

    Показывает способности плода переносить нагрузки, собственные движения, маточные сокращения, и сложность прохождения через родовые пути.

    Нормальные показатели

    Процедура занимает немало времени примерно от получаса и до часа.

    Основными показателями нормы КТГ плода являются:

    • Показания базального ритма составляют 110-160 ударов в минуту ребенка, а при движении плода или при схватках 130-190 ударов. Норма базального ритма отвечает за частоту сокращаемости сердца у плода;
    • Показатели вариабельного сердечного ритма допустимы от 5 до 25 ударов в минуту;
    • Децелерации на КТГ показаны в виде замедления биения сердца, отображаемые на графике углублениями. Углубления в норме – короткие и неглубокие;
    • Акцелерация – частотное учащение сердечных сокращений, на КТГ фиксируются как высокие зубцы. Показатели акцеллерации в норме – до 2 акцеллераций за 10 минут;
    • Норма токограммы до 15% базальной частоты сердечных сокращений, показатель до 30 секунд.

    По завершении процедуры показатели плода оценивают по десятибалльной шкале, после чего баллы КТГ суммируются:

    • от 0 до 4 балла. Сильно проявлена гипоксия плода по КТГ (недостаток в крови ребенка кислорода). Желательно экстренное разрешение родов.
    • от 5 до 7 баллов. Малое поступление кислорода плоду, но это не является опасным для жизни ребенка, необходимо пройти через два дня дополнительное обследование на КТГ.
    • от 8 до 10 баллов. Нормальное состояние ребенка.

    При сомнениях отправляют на повторное исследование кардиотокографии, так как возможно ребенок в утробе был пассивен.

    Расшифровка показателей

    Расшифровать КТГ может любая беременная, но без врача нельзя делать вывод по поводу результатов.

    Каждая расшифровка КТГ плода по неделям указывает на основные показатели:

    • на 34 неделе – базальная ритмичность сокращения сердца от 120 до 160 ударов в минуту, норма вариабельности от 25 до 40 ударов в минуту плода.
    • на 36 неделе – характеристика базального ритма остается в норме так же. Вариабельность колеблется от 10-25. В результате количество итогового балла составляет до 8.

    Показатели могут постоянно отклоняться от нормы, так что не стоит сразу паниковать. Если потребуется повторное исследование, то в этом нет ничего страшного, так как в следующий раз показатели нормализуются.

    Причины отклонения показателей от нормы

    Отклонения показателей от нормы не являются причиной при постановлении стопроцентного диагноза. Информацию КТГ дает о самочувствии ребенка в утробе матери в определенное время.

    Если так произошло, что во время процедуры все было в норме, но потом пошли скачки на графике, выдающие отклонения, то назначают повторное прохождение кардиотокографии, ультразвуковое исследование и допплерографии.

    В случае плохого результата КТГ, при наличии:

    1. Базального ритма до 190 уд/мин.;
    2. Вариабельный ритм до 4 уд/мин.;
    3. Дефицит акцеллерации;
    4. Медленная децелерация.

    При возникновении очень плохого результата КТГ и других исследований у беременной, доктор отправляет на кесарево сечение или делают вызов искусственных родов. Впоследствии родового разрешения КТГ проводиться много раз. Необходимость кардиотокографии заключается в определении риска здоровью плода.

    Ошибки при оценке КТГ

    Ошибки или сбои в программе полученные при КТГ, как и в любой другой технике вполне приемлемы:

    • Специалисты, несмотря на то, что бывают причины, приводящие к ошибкам, помимо результатов КТГ ориентируются также на сделанных выводах при других методах исследований, и в конце только принимают решение.
    • В этой процедуре заложена реакция вегетативной нервной системы на возбудители. Данное изменение в частотах сокращения сердца плода показывают характеристику процессов у развивающегося плода.
    • Допустим, при наблюдении гипоксии в КТГ случается, что плод испытывает голодание кислорода, но имеет быструю адаптацию к такому состоянию и тогда КТГ не сможет показать патологическое состояние, несмотря на то, что гипоксия есть.
    • В другой ситуации в кровь поступает нужное количество кислорода, но усваивается плохо, и также не отражается на работоспособности сердца и графике.

    Именно поэтому КТГ является просто дополнительной процедурой исследования, но важной диагностической аппаратурой для выявления патологий в материнской утробе.

    И следует делать не одно КТГ, а лучше несколько, так как ошибки в процедуре всегда могут быть. Диагноз ставится лишь в том случае, когда действительно пройдены все виды обследования.

    Что делать при плохом результате КТГ?

    Назвать результат все-таки плохим будет некорректно, скорее неинформативным в связи со сложившимися обстоятельствами и возможными факторами, влияющими на состояние плода. При сомнениях в полученной информации КТГ по состоянию плода, необходимо просто дополнительное прохождение кардиотокографии.

    • КТГ хоть и считается замечательным аппаратом, но его польза заключается в выявлении возможных признаков отклонения в здоровье ребенка и матери.
    • Скажем, что базальная частота сердечных сокращений (БЧСС) плода должна регистрироваться менее 120 либо 160 уд/мин. По необходимости придется пройти консультацию у акушера — гинеколога. Каждому сроку преимущественен свой показатель исследования.
    • Перед родами КТГ показывает новые схватки, присутствующие в норме. Говоря о схватках, то это так называемая маточная реакция на движение плода или маточные сокращения.
    • При большом сроке, соответственно, учащаются боли. Сокращения сердца на графике отображаются в виде взлетных и падающих кривых линий.
    • Врач рассматривает минимальные и максимальные значения для определения среднего показателя и значения количества зубьев. Мелкие зубья указывают на отклонения от базального ритма, при которых количество не должно быть в норме превышено до 6 штук на 32 и 39 неделе. Высота зубьев в норме от 11 и до 25 уд/мин.
    • Допустима высота от 0 до 10 уд/ мин, если только беременность на раннем сроке, так как плод в это время спокоен. Показатель, превышающий, 25 ударов указывает на наличие обвития плода пуповиной.

    Стоимость процедуры

    В российских бюджетных медучреждениях процесс проведения КТГ является бесплатным.

    В частных учреждениях стоимость зависит от качества проведения работы кардиотокограммы и уровне обслуживания, учитывается также состав и отзыв заведения. Стоимость одной процедуры КТГ в Российских клиниках варьируется в пределах от 800 и до 1200 рублей.

    Отклонения показателей от нормы не являются причиной при постановлении стопроцентного диагноза. Информацию КТГ дает о самочувствии ребенка в утробе матери в определенное время.

    http://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/ktg-rasshifrovka.htmlhttp://detstrana.ru/article/beremennost/zdorove/kakie-obsledovaniya-prohodit-na-39-nedele-beremennosti/http://detki.shukshin-net.ru/ktg-normy-na-39-nedele/http://detishki.ahuman.ru/ktg-pri-beremennosti-rasshifrovka-39-nedel/

    Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

    .

  • Оцените статью
    Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации