Матка Не Сокращается После Выскабливания Замершей Беременности

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Матка Не Сокращается После Выскабливания Замершей Беременности. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Выскабливание при замершей беременности – особенности операции

Выскабливание полости матки – процедура при которой с помощью специальных инструментов или системы вакуума врач удаляет верхние слои слизистой оболочки матки. В медицине есть слово кюретаж — гинекологическая чистка.

Часто для подобной процедуры необходимо, чтобы матка раскрылась, ее раскрывают при помощи специальных инструментов. Выскабливание обычно делают для диагностики лечения того или иного гинекологического заболевания или для других целей.

Когда необходимо делать такую процедуру

Придётся делать если выявлены патологии на матке

Выскабливание делают в случаях, если происходит:

  • изменения эндометрии, которые выявляются на УЗИ. Когда врач обнаруживает какие-либо образования или утолщение эндометрии. Для того, чтобы установить точный диагноз при заболевании;
  • нарушение менструального цикла. Когда идут обильные выделения, долгое время не прекращающиеся месячные. Когда не происходит беременности, никаких при этом патологий не выявлено. Кровотечения в период менопаузы. Идут кровотечения в промежутке между менструацией;
  • были выявлены патологии на матке. При осмотре врач выявил аномалии связанные с шейкой матки, подозрения на злокачественные заболевания;
  • выкидыш. Назначается гинекологом, для того чтобы убрать остатки которые остались в матке, частицы плаценты. Также остатки плодного яйца удаляют после родов;
  • замершая беременность. Не всегда беременность у каждой женщины проходит нормально. Бывают случаи замершей беременности, и необходимо делать выскабливание;
  • проблемы с зачатием, бесплодие.

Часто чистку совмещают с гистероскопией, она показывает полость матки и если есть такая необходимость провести дополнительную чистку не тронутого участка.

Подготовка к оперативному вмешательству

Когда специалист на УЗИ устанавливает, что плод не имеет признаков жизни, женщине предстоит пройти процедуру выскабливания или чистки, которую делают в случае замершей беременности. Обычно выскабливание проводят за несколько дней до того, как начнется менструация. Это поможет уменьшить потерю крови и ускоряет процесс восстановления матки после подобной процедуры.

Подготовка проходит исключительно под наблюдением специалистов

Для того, чтобы операция (все-таки это хирургическое вмешательство) прошла удачно, для обеспечения вашей безопасности специалист назначает необходимые обследования. Вам необходимо сдать анализ крови, коагулограмму (анализ, который проводится для уточнения свертываемости крови), бактериологический мазок.

Многих интересует – как же при замершей беременности делают выскабливание? Произойдет удаление эмбриона, его оболочек. От вас потребуется письменное согласие на операцию. Накануне операции необходимо будет отказаться от приема пищи и питья за восемь, двенадцать часов. Это все делается для того, чтобы безопасно провести анестезию. Необходимо сообщить врачу о приеме лекарств (в связи с заболеванием) если такие принимаете.

Сама операция — выскабливание при замершей беременности проходит в таком режиме. Вас пригласят в операционную, где вы располагаетесь на кушетке с ножками (как на приеме у гинеколога). Перед анестезией у вас расспросят об аллергических реакциях, противопоказаниях, тех болезней, которые вы перенесли.

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
41.74%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
21.82%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
36.44%
Проголосовало: 472

Операцию обычно делают под общим наркозом, вводят внутривенно, действие его идет от пятнадцати до двадцати пяти минут. После ввода препарата в течение нескольких секунд вы засыпаете. Проснетесь вы уже в палате, никаких ощущений при этом от операции вы не получите.

Когда вы засыпаете специалист вводит во влагалище гинекологическое зеркало, для обнаружения шейки матки. При помощи инструментов, цепляет шейку, фиксирует ее. Затем расширяют ее. После начинается процесс очищения. Затем убираются все приспособления. Полость обрабатывается антисептиками, на живот вам кладут лед. Это делается для того чтобы матка сокращалась и скорее прекратилось кровотечение мелких сосудов.

Обычно несколько часов женщина еще проспит со льдом на животе. После по желанию можно отправляться домой или какое-то время за вами могут понаблюдать в поликлинике. В итоге вся процедура длится около двадцати минут.

Про анализы после замершей беременности.

Выделения после процедуры и последствия

При процедуре выскабливания полости матки, неважно какие причины поспособствовали операции, функциональные слои эндометрии удаляются. Из-за это полость матки является одной большой раной, поэтому после того как врач провел чистку при замершей беременности, появляются выделения, которые похожи на менструацию.

По времени выделения идут у всех по-разному, у каждой женщины все индивидуально. Выделения примерно шесть дней будут идти интенсивные, потом они постепенно прекращаются, общая численность не должна превышать десять дней.

Послеоперационные выделения могут сопровождаться тянущими болями внизу живота, пояснице. Это происходит из-за сокращения матки. Постепенно все приходит в норму. При условии того, что чистку провели накануне месячных, продолжительность выделений будет соответствовать обычному периоду, то есть не более шести дней.

Иногда могут возникать патологические выделения после чистки. Они распознаются по следующим признакам:

  • длительные выделения более десяти дней, возможно произошел гормональный сбой;
  • после проведения операции по выскабливанию замершей беременности, могут появляться неприятные запахи при выделении коричневого цвета, это может говорить о наличии инфекции;
  • резкое прекращение выделений, говорит о том, что в полости матки могли образоваться сгустки крови. Если боль внизу живота началась после того, как закончились выделения, также говорит о наличии сгустков крови. Необходимо обращаться за медицинской помощью.

Если в полости остаются сгустки – это может привести к ее воспалению. Вам могут назначить курс антибиотикотерапию и скорее всего повторное выскабливание. Также еще могут быть сильные боли, повышение температуры.

Одним из самых страшных последствий такой процедуры может быть бесплодие. Такие осложнения случаются очень редко. Для того чтобы избежать этого. Необходимо обращаться к специалисту, если вы замечаете такие симптомы:

  • после выскабливания при образовании замершей беременности повышается температура более 37 градусов;
  • появляется слабость, головокружения, боль или сильное кровотечение, которое не заканчивается несколько часов и доводит до обмороков. При таких симптомах необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Причина боли и повышения температуры

Появляются боли и повышается температура

После чистки часто наблюдают повышение температуры тела. Это происходит из-за того, что ткани повреждаются, из них выделяются молекулы. При попадании на мягкие ткани происходит воспаление. В обычном состоянии они (молекулы) отвечают за другие функции организм (пищеварительный процесс, дыхание).

Еще температура может повышаться благодаря некачественно сделанному вмешательству. При обследовании могла остаться инфекция. В нормальном состоянии они никак себя не проявляют, но после чистки, иммунная система ослаблена, и они дают о себе знать. Поэтому повышается температура.

Также после проведения выскабливания при замершей беременности может болеть живот. Такое может происходить по следующим причинам:

  • могут быть просто побочные симптому, наподобие тех, которые женщина испытывает перед началом менструации. Это самые безопасные причины. При отсутствии других симптомов, волноваться не о чем;
  • разрывы стенок матки (перфорация). При продолжительности необходимо обратиться к врачу;
  • слетели пулевые щипцы. Произошла травма;
  • не были удалены воспалительные процессы перед процедурой;
  • скопилась кровь в матке;
  • производили глубокую чистку, убрали больше чем было необходимо.

Менструация после операции

Всё приходит в норму через месяц после операции

Месячные после выскабливания, приходят в свою норму через тридцать-сорок дней. Но иногда цикл может немного сбиваться. Если процедура была непосредственно перед началом, то никаких особых изменений не произойдет. Если же нет, то организму понадобится время для того, чтобы восстановиться.

Особенно тщательно необходимо следить за личной гигиеной в эти дни. Не стоит злоупотреблять физическими нагрузками, необходимо больше отдыхать. Восстановление организма после выскабливания можно отследить по месячным они начинают идти в обычном режиме, и с той же интенсивностью, что и всегда, до прерывания замершей беременности.

Если длительное время отсутствует менструация после операции – это может говорить о том, что присутствует патология. Спазм шейки матки или другие причины, при которых необходимо получить консультацию специалистов. Еще отсутствие может говорить о наступлении новой беременности, это может случиться уже через три недели, после чистки. Для предотвращения такой ситуации стоит выбирать более надежные контрацептивы.

Последующее необходимое лечение

После замершей беременности, а впоследствии выскабливания женскому организму необходимо восстановление и лечение. Этот период примерно идет около двух недель.

Исключить любое раздражающее действие влагалища

В это время нужно отказаться от интимных отношений, исключить любое раздражающее действие влагалища и матки (будь то свечи, таблетки, гигиенические средства и т.п.). Также узнай почему болит сзади со спины при беременности и внизу живота при беременности.

Врач назначает определенные лекарства, для снижения болевых ощущений. Часто выписывают антибиотики, чтобы исключить заражения. Могут быть назначена физиотерапия. Назначают прием и с доктором уже обговариваются дальнейшие действия, чтобы избежать неприятных последствий от выскабливания при замершей беременности.

Об авторе: Боровикова Ольга

Исключить любое раздражающее действие влагалища

Восстановление после выскабливания замершей беременности

Восстановление после замершей беременности

Замирание плода во время вынашивания, пожалуй, одна из самых больших трагедий для семьи. Причин такой патологии может быть несколько, и винить себя в такой ситуации не стоит. А вот пройти обследование после замершей беременностидля установления истинной причины остановки развития ребенка нужно обязательно. Женщина любого возраста и статуса может стать жертвой такого невынашивания, главное — быть предупрежденной для своевременного устранения всех возможных факторов, которые могут спровоцировать эту проблему.

Правильность действий для восстановления

Восстановление после замершей беременности это сложный, но очень важный процесс, который просто обязана пройти женщина, пережившая это горе, чтобы выносить крепкого ребенка.

В момент замирания плода может и не возникнуть никаких особых признаков. Но часто возникают выделения и боль внизу живота. Замерший плод может сам выйти из организма, что будет очень хорошо для здоровья женщины. Чаще необходимо пройти процесс выскабливания, который очень болезнен для беременной. Бываю случаи, когда появляются выделения после чистки замершей беременности.Они могут продолжаться несколько дней после процедуры.

Очень важно после такой непростой беременности поддержать психологически родителей. Сложно представить, что в такой ситуации им приходится пережить. Но следует знать, что единичный случай замирания — это еще не показатель. Важно провести лечение после замершей беременности, и вероятность забеременеть снова и выносить здорового малыша будет очень велика. Если же остановка развития плода возникает 2-3 раза, то стоит особое внимание уделить причинам этого. Это может быть сбой в работе гормональной системы, инфекционные заболевания, стрессы, патологии матки, генетические сбои.

Жизнь после замершей беременности

Когда поставлен диагноз замершая беременность, восстановлениеженского организмаимеет ключевое значение. Этоодин из важнейших периодов, который необходимо пройти для успешного последующего родоразрешения. В этот период женщину преследуют мысли о том, как же забеременеть снова и выносить ребенка, может ли такая ситуация негативно отразиться на детях в будущем и так далее. Основная задача женщины в этой ситуации не зацикливаться на проблеме, а сосредоточиться на ее решении ради собственной семьи.

Лечение после выскабливания замершей беременностине считается особо сложным и проходит зачастую без каких-либо трудностей. Задачей врача становится индивидуальное установление причины замирания плода. После того как подтверждаетсязамершая беременность, обследование необходимо пройти как женщине, так и мужчине. Результатом этого становится назначения лечения.

Восстановление организма женщины должно проходить как минимум до полугода. В таком случае необходимо подобрать средства контрацепции для пары, чтобы избежать повтора прискорбной ситуации и дать организму немного передохнуть ради появления будущего ребенка.

Процесс восстановления

Чтобы понять,как восстановиться после замершей беременности, необходимо пройти консультацию не только с лечащим врачом, но и получить психологическую помощь.

После чистки в первую очередь нужно дать организму время для нормализации цикла менструации. В это время лучше всего вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и заняться своим здоровьем. Нужно пропить витамины, нормализовать свое питание.

Будущей маме стоит отбросить мысли о плохом ради счастливого будущего. Главное — быть позитивно настроенной и верить, что все возможно.

Следующие

Выскабливание при замершей беременности

К огромнейшему сожалению, не все беременности заканчиваются благополучно. По целому ряду причин они могут прерываться на самых разных сроках, в частности по причине замирания эмбриона, не способного выжить.

В большинстве случаев беременность замирает на ранних сроках, в первом триместре. Иногда, на очень раннем сроке, погибшее плодное яйцо самостоятельно выходит из матки вместе с кровянистыми выделениями, а в некоторых случаях женщина даже не подозревает о случившемся, думая, что это с задержкой наступили месячные. На более поздних сроках практически не удается обойтись без процедуры выскабливания, позволяющей удалить погибший эмбрион из полости матки.

Больно ли делать выскабливание при замершей беременности

Безусловно, замирание беременности — очень неприятное, и для большинства женщин даже трагическое событие. Но хочется хоть как-то успокоить. Во-первых, скорее всего, плодное яйцо было нежизнеспособным, то есть эмбрион не смог бы развиваться полноценно в любом случае. Во-вторых, выскабливание в гинекологии применяется уже очень давно, то есть врачи хорошо знакомы с тонкостями проведения этой процедуры, а значит, бояться нечего. В-третьих, множество женщин после правильно проведенного выскабливания, восстановления и подготовки к следующей беременности благополучно рожает в будущем прекрасных деток!

И все же, выскабливание является операцией, пусть и без вскрытия брюшной полости, и относиться к ней нужно со всей серьезностью, то есть выбор опытного врача в этом деле крайне важен.

В процессе выскабливания присоединенные к женской матке плодное яйцо и зачатки плаценты удаляются вместе с верхним слоем слизистой оболочки матки, они «выскабливаются» специальными инструментами. Операция довольно травматическая, безусловно, неприятная, но осуществляется под наркозом, а потому непосредственно во время операции женщина не чувствует боли. В большинстве случаев применяется общая анестезия, но в отдельном порядке выскабливание может быть произведено и под местным наркозом.

После выскабливания неприятные ощущения и несильная боль внизу живота могут присутствовать недлительное время, пока маточный эпителий не заживет.

Выскабливание при замершей беременности: выделения

После выскабливания на поверхности матки остается открытая рана, которая кровоточит. Безусловно, в процессе ее заживления кровянистые выделения из влагалища считаются нормой, но они не должны быть длительными. Период восстановления после такой операции у всех женщин длится неодинаковое время. Тем не менее, гинекологи акцентируют: в течение нескольких дней кровить, как правило, прекращает. А следующие месячные начинаются обычно спустя месяц или немного раньше.

Если после кровотечения мажущие выделения отмечаются на протяжении длительного времени, и особенно если они имеют коричневый цвет и неприятный гнилостный запах, то необходимо в срочном порядке обратиться к врачу — существует высокий риск развития инфекции. Кроме того, вполне возможно, что в полости матки остались клетки хориона, и нужно будет сдать повторный анализ крови на ХГЧ.

Обязательное медицинское обследование необходимо пройти и в том случае, если после выскабливания женщина наблюдает у себя появление болезненных симптомов:

Читайте также:

Замершая беременность: лечение и планирование беременности

Замершая беременность это гибель плода на сроке беременности до 20 недель. О причинах замершей беременности, ее симптомах и методах диагностики читайте в первой части: Замершая беременность: причины и симптомы.

Лечение замершей беременности

Замершая беременность на ранних сроках рано или поздно заканчивается самопроизвольным абортом. Тем не менее, от момента гибели эмбриона до его отторжения из полости матки может пройти несколько недель. За это время может развиться воспаление, кровотечение и другие неприятные осложнения. Именно поэтому большинство врачей не рекомендуют ждать, пока произойдет выкидыш, а предпочитают произвести выскабливание полости матки и удалить погибший эмбрион сразу после того, как диагноз замершей беременности был окончательно подтвержден.

Выскабливание (чистка) при замершей беременности производится под общим наркозом, а вся процедура длится не более 30-40 минут. Иногда для удаления погибшего эмбриона используется вакуумная аспирация. Не стоит путать чистку после замершей беременности с абортом, даже если методы одни и те же. Аборт это прерывание нормально протекающей беременности с жизнеспособным эмбрионом. При замершей беременности прерывать уже нечего, так как гибель эмбриона уже произошла. Не стоит винить себя в том, что вы сделали аборт при замершей беременности, так как это был не аборт, а лечение после уже случившейся трагедии.

После выскабливания гинеколог направляет полученный материал на специальное гистологическое обследование. Гистология при замершей беременности помогает понять причины произошедшего.

Что будет после чистки при замершей беременности?

Восстановление после выскабливания при замершей беременности может затянуться на несколько недель.

В первые дни после выскабливания:

Если с вами все в порядке, то вас выпишут из больницы в тот же день. Врач назначит антибиотики для профилактики воспаления и обезболивающие лекарства, так как боли после чистки могут быть достаточно интенсивными.

Вернувшись домой, сохраняйте постельный режим в течение суток. Интенсивные физические нагрузки в первые дни после выскабливания могут привести к кровотечению.

Боли внизу живота после выскабливания при замершей беременности могут сохраняться на протяжении нескольких дней. Не нужно терпеть боль, если она выражена. Вы можете принять обезболивающее. Обычно, Ибупрофен помогает справиться с этими болями.

Выделения после выскабливания при замершей беременности могут быть достаточно интенсивными и длятся от нескольких дней до 2 недель. На время этих выделений используйте прокладки, но не тампоны. Использование тампонов в этой ситуации может вызвать опасное воспаление.

В первые недели после выскабливания:

Гинекологи рекомендуют воздержаться от секса в течение минимум 2 недель после выскабливания. Если по прошествии этого времени у вас сохраняются кровянистые выделения, то следует дождаться их полного прекращения. В зависимости от вашей ситуации, врач может дать другие рекомендации.

Если вы возобновляете половую жизнь, то позаботьтесь о методах контрацепции. Беременность после выскабливания замершей беременности может наступить уже в первые недели, поэтому не стоит практиковать незащищенный секс до тех пор, пока ваш лечащий врач не сообщит, что вы можете приступить к планированию беременности снова.

Следующие месячные после замершей беременности могут прийти через 2-6 недель после выскабливания.

Немедленно обратитесь к гинекологу, если после выскабливания:

  • Температура тела поднялась до 38С и выше
  • Кровотечение усилилось и вам приходится менять прокладку каждый час или чаще
  • Кровянистые выделения («месячные») продолжаются более 2 недель подряд
  • Выраженные боли внизу живота не проходят при приеме обезболивающих
  • Выделения из влагалища имеют неприятный запах

Обследование после замершей беременности

Многие пары задаются вопросом «что делать после замершей беременности, нужно ли нам обследоваться?» На этот вопрос нет единого ответа, так как все индивидуально.

В большинстве случаев замершая беременность происходит из-за «случайных» ошибок на ранних стадиях развития эмбриона, поэтому гинекологи обычно не назначают тщательных обследований после первой замершей беременности. В этом нет смысла, так как никакой «вины» со стороны женщины или ее партнера просто не существует. Замершая беременность может случиться у абсолютно здоровой пары, и в этом случае шансы на успешную беременность в будущем очень высоки.

Анализы после замершей беременности обычно назначаются в том случае, если это случилось уже не в первый раз. Большинство гинекологов рекомендуют обследоваться после второй замершей беременности, а в западных странах анализы нередко назначают только после третей замершей беременности.

Итак, какие анализы нужно сдавать после замершей беременности? Все зависит от того, на каком сроке она произошла, какие данные гистологии были получены после выскабливания, какую причину подозревает ваш лечащий врач. Наиболее распространенные обследования после замершей беременности это:

  • Общий анализ крови
  • • повышение температуры;
  • • несоответствие размеров матки сроку беременности;

Как же происходит процедура удаления погибшего плода из полости матки, и каковы последствия после чистки замершей беременности?

Малоприятная процедура в жизни женщины

Когда врачи точно установили с помощью УЗИ, что плод в полости матки женщины не имеет жизненных признаков, то назначается манипуляция под названием выскабливание или чистка. Представляет она собой удаление замершего эмбриона и его оболочек с помощью специальных хирургических инструментов под общим наркозом. Чистка замершей беременности является оперативным вмешательством, требующим письменного согласия беременной.

Выскабливание при замершей беременности проводится строго в стерильных условиях после предварительного обследования женщины. Сначала ее осматривает врач-гинеколог, исключает наличие противопоказаний для операции и назначает необходимые лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ и сифилис).

Как осуществляется выскабливание

В настоящее время чистка после замершей беременности является достаточно распространенной операцией, которой владеют все акушер-гинекологи. Весь процесс удаления погибшего плода безболезнен для женщины и занимает около 30 минут.

Операция проводится на гинекологическом кресле после начала действия внутривенного общего наркоза. Врач-гинеколог обрабатывает антисептиком наружные половые органы женщины и начинает процедуру расширения канала шейки матки. После того как шейка будет открыта ее фиксируют и осуществляют выскабливание матки специальными инструментами (кюретками). По окончании манипуляции вводятся сокращающие эндометрий лекарственные препараты, и женщина отправляется в палату. Последующая беременность после выскабливания замершей беременности должна планироваться более тщательно.

Жизнь после выскабливания при замершей беременности

Реабилитационные мероприятия после данной операции играют немаловажную роль. Женщину в первую очередь беспокоят выделения после чистки замершей беременности. При нормальном стечении обстоятельств они должны быть несильными на протяжении нескольких дней. Их цвет и запах соответствует обычной менструации. Чтобы предотвратить попадание инфекции в полость травмированной матки, необходимо чаще менять прокладку и подмывать наружные половые органы.

Температура после чистки замершей беременности может быть субфебрильной (37-37,5 градусов) на протяжении трех суток. Измерять ее следует утром и вечером, но принимать какие-либо жаропонижающие лекарства не нужно. Врачи обычно сами назначают курс антибиотикотерапии, чтобы не развился воспалительный процесс в полости матки.

Спустя две недели после чистки замершей беременности женщина должна обязательно посетить гинеколога и пройти ультразвуковое обследование органов малого таза. В некоторых случаях врач дополнительно назначает курс гормонотерапии, который нормализует «женский» фон.

Иногда бывают осложнения

Все-таки любое хирургическое вмешательство связано с определенными рисками и чистка после замершей беременности не является исключением. Самыми тяжелыми из них являются:

Происходит данное повреждение стенки матки крайне редко и связано с наличием особенностей строения или деформации полости матки.

Осложнение может развиться в момент самой операции или по истечении некоторого времени. Количество выделений после выскабливания замершей беременности контролируется врачом на протяжении всего периода нахождения женщины под наблюдением в стационаре. Причиной возникновения может стать плохая свертываемость крови беременной, отсутствие должного сокращения матки или остатки плодного яйца.

Полость матки после операции представляет собой сплошную кровоточащую поверхность, подверженную присоединению любой инфекции. Задача женщины пристально следить за своим состоянием здоровья после процедуры. Если выделения после выскабливания замершей беременности обрели неприятный запах или цвет, то следует без отлагательства обратиться к врачу.

Врачи производят удаление умершего эмбриона вслепую, поэтому не исключено, что в полости матки могут остаться частички его плодного яйца. Температура после выскабливания замершей беременности, непрекращающиеся кровянистые выделения, увеличенная в размерах матка – вот явные признаки такого осложнения. Очень важно, чтобы женщина прошла в положенный срок УЗИ для исключения присутствия остатков.

  • • Образование спаечных процессов.

Осложнение дает о себе знать спустя большое количество времени и порой приводит к развитию женского бесплодия.

Планирование ребенка после выскабливания

Женщина, лишившаяся долгожданного ребенка, сразу же спрашивает врача о том, когда можно планировать снова беременность после выскабливания замершей беременности. Специалисты в таких ситуациях рекомендуют воздержаться от зачатия минимум на полгода, а лучшего всего потерпеть год, чтобы восстановить гормональные процессы в организме.

Рассказать друзьям: 1 комментарий к этой записи

    Наталья

Спасибо большое, очень хорошая статья!! Мне она помогла, сегодня меня выскоблили… Я надеюсь, осложнений не будет, и все будет хорошо!

Оставьте свой комментарий:

  • Когда начинать новую жизнь?

Во времена молодости наших родителей лишь единичные пары занимались целенаправленным планированием беременности. Сегодня же большинство родителей осознают всю ответственность, которая ляжет на их плечи с рождением ребенка, поэтому относятся к вопросу об увеличении семьи очень серьезно. И тем не менее на этом этапе им нередко предстоит столкнуться с множеством трудностей.

Случается, когда будущая мама до наступления беременности приходит на консультацию к доктору, у нее обнаруживается патология внутренних половых органов. Иногда уже наступившая беременность протекает совсем не так, как хотелось. И обе эти ситуации приводят к одному печальному итогу: выскабливанию стенок полости матки. Дальнейшее планирование ребенка упирается в очень важные вопросы: когда должна наступить беременность после выскабливания? Можно ли забеременеть после этой манипуляции? Не окажет ли это вмешательство негативного влияния на развитие будущего малыша? Для того чтобы ответить на них, необходимо немного вникнуть в саму суть этой хирургической методики.

Читайте также:  38 Неделя Беременности 3 Роды

Когда полость матки необходимо очистить?

Выскабливание — это удаление со стенок полости матки ее функционального слоя, который обычно отторгается самостоятельно во время менструации. Проведение его показано как с целью диагностики, так и для удаления плодного яйца (при замершей беременности или во время аборта).

Во время этой манипуляции, которая обычно проводится под кратковременным общим наркозом, в полость тела матки вводятся специальные инструменты — кюретки, которыми тщательно соскребается вся слизистая оболочка. Она восстанавливается в течение одного менструального цикла, поэтому никакого вреда организму женщины эта манипуляция в норме не должна причинять. Однако доктора неохотно прибегают к этому вмешательству, так как на практике оно сопровождается различными неприятными последствиями:

1. Во время введения инструментов в полость повреждается слизистая оболочка, а порой и мышечный слой шейки матки, образуются истинные эрозии. Это может стать причиной развития хронической псевдоэрозии, несостоятельности шейки и последующего инфицирования тела матки после выскабливания.

2. Больше всего во время и после выскабливания страдают стенки маточной полости. Дело в том, что врач, проводящий данную манипуляцию, для того, чтобы удостовериться, что слизистый слой удален полностью, особенно во время выскабливания замершей беременности и медицинском аборте, продолжает процедуру до появления так называемого «хруста первого снега» — характерного звука, который возникает, когда кюретка движется по мышечному слою матки. То есть на практике удаляется не только функциональный слой, но и частично мышечный. Это значит, что восстановление будет гораздо более длительным, а в некоторых случаях на матке останутся рубцы. Эти рубцы могут стать причиной нарушения процесса прикрепления плодного яйца.

3. Заживление матки после выскабливания не всегда происходит нормально, порой послеоперационный период сопровождается осложнениями, которые надолго лишают женщину трудоспособности.

Учитывая все потенциальные проблемы, врачи стараются использовать вместо диагностического выскабливания другую манипуляцию — гистероскопию. Это обследование маточной полости при помощи специального эндоскопического оборудования, зонд которого вводится через шейку матки внутрь нее. Во время гистероскопии врач может не только тщательно осмотреть стенки, но и берет при необходимости кусочек подозрительной ткани на лабораторное исследование. После гистероскопии женщина не нуждается в длительном периоде восстановления, особенно если во время проведения исследования была выявлена картина физиологического состояния маточной полости. В некоторых случаях после гистероскопии возникают такие же осложнения, как и после выскабливания, но вероятность их возникновения крайне низка.

Для того, какие проблемы могут возникнуть на этапе заживления маточной полости после выскабливания, необходимо получить представление о физиологическом его течении.

Послеоперационный период: норма и патология

Физиологическое течение послеоперационного периода направлено на естественное очищение полости матки от оставшихся в ней фрагментов слизистой оболочки, тромбозе сосудов и заживлении раневой поверхности. Если выскабливалась беременная матка (во время медицинского аборта или с целью удаления замершей беременности), то после проведения этой манипуляции она сокращается до естественных своих размеров, а в организме женщины постепенно нормализуется гормональный фон. Внешне эти процессы проявляются следующим образом:

1. В первые несколько дней после выскабливания женщина ощущает боли в нижней части живота, за лоном. Они могут быть тянущего, ноющего или схваткообразного характера. Боли будут сильнее, если женщина получает лечение препаратами, сокращающими матку (в частности, окситоцином). Так матка возвращается к своим прежним размерам. Боли в первые часы, сразу после проведения манипуляции — это еще и следствие повреждения маточных стенок.

2. Из влагалища появляются кровянистые выделения. Выделения после выскабливания сначала могут быть очень темными, со сгустками, или алыми. Затем, по мере того, как сосуды заживают, выделения после выскабливания становятся все более бурыми, а примерно через неделю — слизистыми или исчезают вовсе. Более длительные и интенсивные выделения после диагностического выскабливания, проведенного с целью удаления маточного полипа. Выделения после аборта более скудные, быстрее светлеют, так как вся слизистая оболочка уже удалена.

3. В первые дни после проведенного хирургического вмешательства может незначительно подниматься температура тела (в субфебрильных пределах, то есть до 37,5°С). Это естественная реакция организма на наличие в нем обширной раневой поверхности, которой является маточная полость. А вот даже невысокая температура после 3-4 суток — тревожный симптом, указывающий на воспаление.

Общее самочувствие женщины после выскабливания обычно не страдает. Сразу после выскабливания возможно появление незначительной слабости или понижение артериального давления, что объясняется перенесенной кровопотерей.

Когда процесс идет не так, как надо?

Если же восстановление после перенесенной манипуляции отклонилось от нормального своего течения, женщина может почувствовать или увидеть следующие изменения:

1. Полностью отсутствуют выделения после выскабливания; порой они исчезают сразу после хирургического вмешательства. Это может стать признаком развития гематометры — скопления крови в полости матки вследствие спазма цервикального канала или дряблости тела матки. Если вовремя не принять меры, через несколько дней поднимается температура тела — присоединяется инфекционный процесс. Лечение гематометры заключается в удалении остатков крови из полости вакуумным аспиратором.

2. Сильные боли после выскабливания, которые появились спустя несколько дней, локализуются внизу живота. На их фоне поднимается температура тела. Так проявляет себя воспаление тела матки — эндометрит. Лечение — консервативное, включает антибактериальные препараты и противовоспалительные средства.

3. Кровотечение в послеоперационном периоде. Оно может стать следствием повреждения крупного сосуда, снижения свертываемости крови или разрешением гематометры. Назначаются кровоостанавливающие и сокращающие матку средства.

Поэтому наблюдение за собственным самочувствием после выскабливания — способ избежать очень серьезных осложнений.

Когда начинать новую жизнь?

Забеременеть после выскабливания можно уже в следующий менструальный цикл. Но делать этого категорически не следует: организм матери совершенно не готов к принятию и развитию будущего малыша. Учитывая, насколько серьезное произошло вмешательство во внутренние половые органы и какими могут быть осложнения, торопиться с зачатием не стоит.

Если восстановление после выскабливания проходит нормально, то врачи разрешают только через 6 месяцев планировать наступление новой беременности.

В течение восстановительного периода они рекомендуют принимать комбинированные оральные контрацептивы, которые способствуют восстановлению гормонального фона. Кроме того, эти полгода можно провести с максимальной пользой, как следует подготовиться к появлению внутри себя будущего ребенка. Особенно это важно, если выскабливание проводилось по поводу прерывания замершей беременности.

1. Во-первых, следует пройти тщательное обследование всех органов и систем, чтобы, при наличии соматической патологии, принять меры к ее устранению или подобрать эффективное поддерживающею лечение. Особенно важно при перенесенной замершей беременности обследоваться у эндокринолога, так как именно гормональная патология может стать причиной остановки развития малыша.

2. Во-вторых, и это самое главное, нужно обратиться к квалифицированному гинекологу, чтобы выявить возможные гинекологические причины замершей беременности. Это могут быть скрытые инфекции (цитомегаловирус, уреаплазма и т.п.). Их необходимо лечить до наступления новой беременности, чтобы избежать печального исхода, так как лечение после зачатия причинит вред малышу. Обратиться к гинекологу на этапе планирования беременности нужно и в том случае, если выскабливание проводилось с другой целью. Доктор осмотрит половые органы, убедится, что в матке и яичниках нет воспалительного процесса. Тогда можно будет не бояться забеременеть, зная, что организм уже готов встретить малыша.

3. В-третьих, необходимо укрепить свой организм, уделить внимание правильному питанию, здоровому образу жизни, спорту. Часто после выскабливания замершей беременности женщина погружается в депрессивное настроение. Это легко можно понять. Однако думать в данном случае следует не о потерянном ребенке, а о будущем: ему нужна сильная, бодрая, здоровая мама, которая сможет выносить его и родить на свет здоровым.

Иногда после выскабливания замершей беременности доктора рекомендуют перед тем, как забеременеть снова, обратиться в генетический центр. Это объясняется тем, что одной из причин остановки развития плода может стать генетическая патология. Врачи-генетики высчитают ее риск и, если женщина забеременела снова, будут наблюдать ее до наступления родов.

2. Больше всего во время и после выскабливания страдают стенки маточной полости. Дело в том, что врач, проводящий данную манипуляцию, для того, чтобы удостовериться, что слизистый слой удален полностью, особенно во время выскабливания замершей беременности и медицинском аборте, продолжает процедуру до появления так называемого «хруста первого снега» — характерного звука, который возникает, когда кюретка движется по мышечному слою матки. То есть на практике удаляется не только функциональный слой, но и частично мышечный. Это значит, что восстановление будет гораздо более длительным, а в некоторых случаях на матке останутся рубцы. Эти рубцы могут стать причиной нарушения процесса прикрепления плодного яйца.

Почему матка не сокращается после чистки

Выскабливание матки после замершей беременности

СОКРАЩЕНИЕ МАТКИ ПОСЛЕ ВЫСКАБЛИВАНИЯ

Здравствуйте. 2.10.13 мне была произведена вакуум-аспирация в связи с замершей беременностью (замерла на сроке 8 недель, а чистку делали на 10-й неделе), после этого ставили антибиотики цефтриаксон, 8 дней окситоцин (в уколах и капельницы) и нош-пу, но матка все же плохо сокращалась как сказал врач, выделений было мало. 7.10.13 сделали узи, результаты: полость матки расширена до 7-8 мм, по задней стенке справа гиперэхогенное включение 7*4*10 мм без васкуляризации, заключение: эхо признаки эндометрита, скудных остатков плодного яйца в полости матки без васкуляризации. в таком состоянии меня и выписали. Уже неделю температура под вечер 37, болей нет, была какая то тяжесть в матке, но прошла. 17.10.13 на приеме гинеколог посмотрела и сказала что матка все еще большевата и мягкая и прописала 3 дня капельницы с метрогилом и окситоцином, антибиотики панцеф, взяла анализы мазков на скрытые инфекции и поставила диагноз вялотекущий эндометрит. Хотелось бы узнать насколько опасно нынешнее состояние и почему может не сокращаться матка? Стоит ли снова колоть окситоцин раз ранее он не принес результата и не вредно ли так долго его колоть? Если матка не сократиться до нужных размеров, то предстоит повторная чистка или есть какая то еще альтернатива чистке в моем случае? Заранее спасибо за ответ.

Добрый день! Делали гестер-ию с последующим выскабливанием (удаляли Полип эндометрия), после чего выделения были после самой процедуры, затем вечером. 2-3 последующих дня было выделений очень мало, буквально по паре капель. Очень переживаю, в источниках написано, что это может быть патологией. Прошло уже 5 дней, выделений нет. Что мне предпринять? Спасибо.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то залогиньтесь (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях:

Не ври -Не проси

Кровотечение после выскабливания

Необходимо ли выскабливание после выкидыша? Трудно ли забеременеть после выскабливания? Полость матки после замершей беременности и выскабливания представляет собой поврежденную, травмированную поверхность.

Подобные процедуры осуществляются и после потери беременности, в том числе неразвивающейся беременности, либо самопроизвольном выкидыше.

Кровотечение после выскабливания

Это связано с тем, что циклический режим в состоянии имитировать и усиливать естественное протекание процессов в эндометрии. Этот метод подтверждается восстановлением явления имплантации непосредственно в эндометрии.

Это осуществляется, в частности, применением циклической гормонотерапии с помощью средства Фемостон 2/10 после хирургических вмешательств, либо самопроизвольного прерывания беременности.

Восстановление после выскабливания матки

Многих женщин, которые прошли процедуру по выскабливанию эндометрия, интересуют возможные последствия данной манипуляции.

Чтобы предупредить их развитие, необходимо знать, как происходит восстановление маточного эндометрия и сколько это занимает времени.

Поврежденный эндометрий восстанавливается довольно быстро, т.е. в течении 1 месяца, таким же образом, как и после менструации. Кроме кровотечения, к осложнениям после процедуры выскабливания, можно отнести инфекции репродуктивной системы: эндометрит, цервицит, вагинит и т.д.

Объясняется это тем, что тонкий эндометрий, каким он становится после выскабливания, подвержен различным инфекциям. Более того, в редких случаях именно данный факт является причиной отсутствия беременности.

Такое непредвиденное и страшное событие, как замершая беременность, ввергает в шок любую женщину. Для полного восстановления эндометрия необходимо около полугода. По истечении этого периода необходимо посетить гинеколога, который оценит состояние шейки матки, крайне чувствительной к механическому воздействию и подверженной после выскабливания риску эрозии.

Однако многие женщины жалуются на гормональный сбой после замершей беременности, выражающийся обычно в задержке менструации. Дать телу время для самовосстановления или принимать гормональные препараты – решение за вами. Лучше, если оно будет принято после консультации у лечащего врача, которому вы доверяете.

Спорт после замершей беременности также может стать отличным способом отвлечься от дурных мыслей, а кроме того, и улучшить общее состояние своего здоровья. Вы можете заниматься бегом, йогой, фитнесом уже через пару недель после чистки.

Многие женщины никак не могут отойти от случившегося, твердя «боюсь беременеть» после произошедшей замершей беременности. Сдав все анализы, выявив и решив все существовавшие проблемы, они понимают умом, что следующая беременность после замершей наверняка не станет повторением предыдущей, но страх их никак не отпускает.

Как избежать замершей беременности? Выскабливание или «чистка» – довольно распространенная медицинская процедура.

Перед проведением выскабливания женщины должны подробно расспрашивать у врача обо всех особенностях данной процедуры и возможных ее последствиях.

Внутри матка защищена специальной слизистой оболочкой, называемой эндометрием. При выскабливании врачом удаляется лишь верхний (функциональный) слой защитной слизистой оболочки. Существует раздельное и обычное выскабливание. Более современным аналогом обычного раздельного диагностического выскабливания является гистероскопия.

И это минимальный порог – для полного восстановления после выскабливания нужно 6-12 месяцев. В тех случаях, когда после выскабливания у женщины не растет эндометрий, ей назначают курс гормонотерапии.

Похожие материалы:

Выскабливание при замершей

Замершей или неразвивающейся беременностью называется такое состояние, когда плодное яйцо прекращает свое дальнейшее развитие. Она может наблюдаться до 22 недельного срока беременности, но чаще всего встречается в первом триместре. Выскабливание при замершей беременности — это самый распространенный метод избавления от данной патологии. Давайте разберемся, как проходит данная процедура и каковы причины замирания развития эмбриона/плода.

Причины развития этого состояния многообразны. Замершие беременности, которые имеют место до 7-8 недель беременности, обычно связаны с генетическими поломками. Поэтому в данном случае замершая беременность расценивается как проявление естественного отбора. Однако часто замершие беременности возникают при определенных патологических отклонениях в организме матери и плода:

— гормональный дисбаланс (низкое содержание прогестерона и хорионического гонадотропина);

— инфекции (урогенитальные инфекции – хламидиоз, микоплазмоз, токсоплазмоз и другие);

— патология матки – хронический эндометрит и пороки развития.

В настоящее время независимо от причинного фактора механизм развития замершей беременности идет через воспалительный процесс, то есть хронический эндометрит. Этот патологический процесс препятствует нормальному проникновению ворсин хориона в слизистую оболочку матки. В итоге создаются предпосылки для гибели плодного яйца или в дальнейшем может быть развитие плацентарной недостаточности со всеми ее проявлениями.

Избавление от замершей беременности

Существует два основных метода, как избавиться от беременности, если она замерла. Речь идет о:

— инструментальном опорожнении полости матки (выскабливание при замершей беременности);

— медикаментозное удаление (часто при развивающейся беременности развиваются осложнения).

По-прежнему выскабливанию при замершей беременности отдается лидирующая позиция.

Смысл процедуры заключается в том, что в полость матки вводятся специальные инструменты, которые способствуют удалению погибшего плодного яйца. В начале это происходит под действием вакуума, а затем при помощи кюретки проверяют наличие остатков плодного яйца.

Подготовка к выскабливанию

Специальной подготовки перед выскабливанием не требуется. Учитывая тот факт, что процедура производится под наркозом, необходимо не кушать перед ее выполнением. Желательно выскабливание при замершей беременности делать натощак. Это предупреждает синдром аспирации, то есть обратного заброса желудочного содержимого – из пищеварительной системы в дыхательные пути. А синдром аспирации представляет собой серьезное состояние, так как опасность аспирационной пневмонии велика. Затем требуется длительное лечение этого заболевания, поэтому его проще предупредить, чем потом лечить.

Как и любое вмешательство, выскабливание имеет определенные риски, связанные с осложнениями. Они могут быть даже у самого опытного гинеколога. К сожалению, от них никто не застрахован. Они связаны с тем, что операция выполняется в слепую. Инструменты вводятся по общепринятым правилам с учетом расположения матки. Однако могут быть отклонения в ее расположении и строении, а также другие дефекты. Это создает опасность развития осложнений. Они включают в себя:

— перфорацию стенки матки, то есть ее прободение инструментами;

— гематометру – скопление крови в полости матки, которое связано с преждевременным закрытием цервикального канала;

Со всеми этими осложнениями врачи в силах справиться, а многие можно предупредить. Например, назначение антибиотиков для предупреждения развития воспалительного процесса.

Реабилитационный период после выскабливания

Период восстановления после выскабливания в связи с замершей беременностью может быть самым ближайшим и отдаленным. Ближайший включает в себя следующие рекомендации:

— исключение горячей ванны;

— исключение половой жизни;

— прием утеротонических и антибактериальных препаратов.

Цель отдаленного реабилитационного периода – восстановить нормальную репродуктивную функцию женщины. Поэтому он требует проведения:

— обследования с целью исключение или подтверждения возможных причин замершей беременности;

— приема гормональных контрацептивов с целью восстановления чувствительности рецепторов матки для последующего восприятия плодного яйца.

Этот период длится в среднем 6 месяцев. Только по его истечению рекомендуется очередная беременность. Если беременность наступит раньше, то велик риск прерывания.

Автор: Руденко Марина, специально для Моя ЛЯЛЯ

Поделиться в соц. сетях:

Примите к сведению

Моя ЛЯЛЯ — это информационный ресурс. Здесь вы узнаете много интересного о беременности и родах, детской комнате, о детях до года и старше, сможете подобрать себе стиль и стать еще красивее, узнаете, что модно в том или ином сезоне, научитесь воспитывать ребенка сказкой, обучитесь рукоделию. Вся информация представлена для ознакомления. Любое бесконтрольное применение лекарственных препаратов без одобрения врача недопустимо. Мнение Администрации сайта может отличаться от мнения авторов статей.

Как сократить матку после выскабливания?

Выскабливание матки (кюретаж, гинекологическую чистку) проводят посредством инструмента или вакуума, удаляя верхний слой слизистой в матке. При успешной операции 3-4 дня кровь выделяется незначительно. Если выделения более длительные и интенсивные, меняется их цвет, выходят сгустки, значит, матка не сокращается после выскабливания и в ней могли остаться кусочки эмбриона и плаценты. Может понадобиться повторное выскабливание.

Самолечением заниматься нельзя. Только врач может определить причины замедления сокращения матки и назначить соответствующие меры, направленные на восстановление тонуса и ее сокращения. В первую очередь нужно исследовать орган на УЗИ.

Обычно назначаются антибиотики внутримышечно (метронидазол, флуконазол, гентомицин или цефазолин), перорально (мизопростол, кандозол, но-шпа), вводится окситоцин внутривенно и покапельно. По показаниям лечение могут проводить дополнительно трихополом, тампонами с кремом от грибка и капсулами вагилак, фолиевой кислотой, витаминами, иммуналом. Назначают отвары трав, сокращающие матку, из пастушьей сумки, тысячелистника. Полезны соки из граната, помидор, мандаринов. К лечению врач подходит индивидуально, учитывая показания анализов.

Рекомендации после выскабливания матки

Период после выскабливания полости матки требует особого подхода со стороны врача и ответственного исполнения всех рекомендаций со стороны пациентки. Репродуктивные и физические возможности женского организма небезграничные, поэтому важной задачей гинеколога, выполнившего чистку матки, считается полноценное, тщательное наблюдение и обеспечение охранительного режима.

В период после чистки матки специалисты выделяют три основных направления работы для полноценной реабилитации:

  • Профилактика присоединения инфекций.
  • Восстановление эндометрия и менструального цикла.
  • Восстановление физического и психического здоровья.

Для осуществления поставленных целей гинекологи дают рекомендации в аспекте приёма антибактериальных препаратов, оральных контрацептивов, ограничения физических нагрузок, соблюдения полового покоя и выполнения общеукрепляющих мероприятий.

Самочувствие после проведения чистки

Войти в привычный жизненный ритм, возобновить занятия спортом и физические нагрузки быстро удаётся далеко не всем. Время восстановления во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.

После проведения выскабливания обычно отмечаются умеренные боли в животе, лёгкое головокружение, связанное с наркозом, и умеренное кровотечение.

Восстановление матки после выскабливаний как лечебной, так и диагностической направленности длится один менструальный цикл, всего организма – от 2 до 6 месяцев.

Общее самочувствие по прошествии выскабливания:

  • Температура тела до 37,2-37,3 считается нормой в первые 2-3 дня.
  • Боли в животе умеренного характера длятся до 7 дней.
  • Допускается лёгкое головокружение.

Выделения после процедуры чистки:

  • Первые несколько дней отмечается отделяемое из половых путей в виде свежей крови, как при менструации.
  • Спустя неделю от момента кюретажа выделения принимают сукровичный характер: они становятся слизистыми и имеют коричневый цвет за счёт примеси изменённой крови.
  • Завершается восстановление выделениями, имеющими жёлтый цвет, которые постепенно принимают классический вид: скудное, слизистое отделяемое, при высыхании принимающее желтоватый оттенок.
  • Длительность выделений в норме в восстановительном периоде составляет 10-12 дней.

В норме первый день менструации должен наступить через промежуток времени, равный длине цикла до чистки (при условии, что он регулярный).

На что следует обратить внимание, и когда необходимо обратиться за помощью к медицинским работникам, если женщина перенесла выскабливание:

  1. Длительное (более 20 дней) кровянистое отделяемое.
  2. Скудные или обильные менструации, кровянистые выделения, не связанные с месячными в отдалённом периоде после выскабливаний. Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометриоза шейки матки, гормональном сбое.
  3. Неприятный запах выделений.
  4. Вид отделяемого, как «мясные помои».
  5. Усиление выделений при лёгкой физической нагрузке.
  6. Боли в нижней части живота, длящиеся более недели по прошествии выскабливания.
  7. Резкое прекращение выделений после маточного выскабливания, что может говорить о скоплении сгустков в полости органа (гематометра).
  8. Обильное кровотечение.
  9. Повышение температуры тела.
  10. Потеря сознания.

Вышеуказанные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометрита.

Именно поэтому крайне важно находиться под наблюдением врача при наличии даже минимальных признаков инфекционных осложнений.

Чем опасен период после процедуры

Полость матки после чистки – это обширная раневая поверхность. Львиная доля рекомендаций по прошествии кюретажа будет направлена на предотвращение попадания в полость оперированного органа микроорганизмов. Гинекологи нацелены на предупреждение развития воспаления репродуктивных органов и его хронизации.

Специалисты выделяют две группы факторов риска развития инфекционных осложнений после маточного выскабливания:

  • Основная группа. В данную категорию входят женщины, имеющие в анамнезе эндометрит, хронический рецидивирующий хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, кандидоз, папилломавирусную инфекцию, упорный дисбактериоз влагалища. У таких больных вероятность развития гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической сфере при выскабливании наиболее вероятна. Пациентки подлежат наиболее пристальному вниманию со стороны медиков. Сюда же относятся экстренные случаи выполнения выскабливания.
  • Дополнительная группа. Пациентки, которым чистка матки осуществлялась по поводу кровотечения (гиперплазии эндометрия), прерывания беременности, выскабливания остатков плаценты или плодного яйца, имеют более низкий риск возникновения инфекционных осложнений по сравнению с основной группой.

Женщины, которым выполнили диагностическое выскабливание имеют самые низкие риски развития осложнений инфекционного характера. Обычно такой вид исследования проводится при бесплодии неясного генеза, при подготовке к ЭКО, подозрении на полипы и субсерозные миомы, нарушении менструального цикла.

Факторы, опосредованно влияющие на период после выскабливаний:

Вышеуказанные заболевания оказывают косвенное влияние на течение восстановительного периода выскабливания, но их наличие существенно снижает физические силы, сопротивляемость организма инфекциям и замедляет процессы заживления раневой поверхности в матке по прошествии кюретажа.

Причинным фактором заболевания является условно-патогенная флора влагалища (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), а также представители патогенной флоры, если пациентка до операции имела невылеченные инфекции, передающиеся половым путём – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз и другие. Именно поэтому в период после лечебного выскабливания гинекологи рекомендуют приём антибактериальных препаратов в обязательном порядке, независимо от инфекционного анамнеза. По прошествии диагностической чистки можно ограничиться приёмом сульфаниламидов.

Согласно статистическим данным частота эндометрита после чисток матки составляет 20%.

Не всегда гнойно-воспалительные заболевания половой сферы по прошествии кюретажа появляются по вине несоблюдения рекомендаций врача. Внутрибольничное инфицирование актуально и в наше время. Женщина должна останавливать свой выбор на современных клиниках с богатым акушерско-гинекологическим опытом.

Некачественное проведение чистки может стать следствием проникновения клеток эндометрия в ткани шейки, что ведёт к эндометриозу.

Рекомендации врачей

  1. Половая жизнь исключается на 3 недели после чистки. Цель – профилактика инфекционных осложнений и кровотечения. В сперме, кроме бактерий, содержатся простагландины, расслабляющие матку.
  2. В течение 6 месяцев после выскабливания рекомендуется использовать презерватив для исключения наступления беременности.
  3. На протяжении месяца не следует принимать ванну и посещать бассейн.
  4. Не рекомендуется пользоваться тампонами для впитывания крови после кюретажа. Это может спровоцировать развитие воспалительных процессов в полости матки.
  5. После выскабливаний физические нагрузки должны быть ограничены максимально.

Рекомендации по приёму антибиотиков и других лекарств при выскабливании:

  1. Антибактериальные лекарства должны приниматься строго через одинаковые промежутки времени.
  2. Минимальная длительность приёма противомикробных средств: 3 дня для Азитромицина и 5 дней – для других препаратов.
  3. Дозировка препарата должна соответствовать весу пациентки.
  4. Употребление алкоголя во время приёма антибиотиков не рекомендуется.
  5. Для снятия болевого синдрома следует принимать Ибуклин или Диклофенак.
  6. Для профилактики образования спаек, как правило, назначаются ферментные препараты (Вобэнзим, Лонгидаза).

Если рекомендации гинекологом не были объявлены, то необходимо соблюдать вышеуказанные советы.

Восстановление менструальной функции является важной частью реабилитационного периода после кюретажа. Цикличная работа женского организма очень чувствительна к различным колебаниям и вмешательствам извне. «Искусственное» избавление от эндометрия посылает неверные сигналы главным регуляторам менструального цикла – гипоталамусу и гипофизу. Яичники, как исполнители также отреагируют на данный вид воздействия.

Препараты необходимо принимать от 2 до 6 месяцев, в зависимости от диагноза, послужившего поводом для чистки матки.

Оральные контрацептивы по прошествии процедуры чистки матки:

Приём первой таблетки осуществляется в день выскабливания. Подбор препарата проводится только гинекологом и на основании результатов анализа крови на гормоны.

После выскабливаний физические нагрузки рекомендуется возобновлять не ранее, чем через 2 месяца. С посещением тренажёрного зала следует повременить, а также исключается поднятие тяжестей (более 3 кг) и бег. Любые физические нагрузки являются стрессом для организма, который, несомненно, снижает иммунную активность и будет препятствовать заживлению.

Одной из важных рекомендаций врача-гинеколога после выскабливаний является выполнение физиотерапевтических мероприятий. К наиболее эффективным методам физиотерапии в гинекологии относят:

  1. КВЧ-терапия. Лечебный эффект достигается за счёт облучения электромагнитными волнами КВЧ-диапазона, что повышает неспецифическую резистентность организма, повышая сопротивляемость. Рекомендуется после чисток использовать КВЧ-терапию для профилактики эндометрита.
  2. Ультразвуковая терапия. Метод рекомендуется для профилактики образования спаек в матке и малом тазу, образующихся в результате выскабливания.
  3. Фототерапия. Инфракрасные лучи обладают противовоспалительным эффектом.

После манипуляции выскабливания многие специалисты рекомендуют использовать в рамках профилактической направленности сорбционную терапию, суть которой заключается во введении в полость матки специального раствора, обладающего свойством сорбента и антисептика. Обычно используют смесь Энтеросгеля и Диоксидина. Композитный раствор с помощью тонкого катетера вводится в матку. За счёт своей густой консистенции смесь не вытекает, поэтому специальных ограничительных рекомендаций по физической активности не требуется. Для контроля за заживлением используют аспирационную биопсию. Аспират исследуют под микроскопом и оценивают состояние полученных клеток.

После процедуры чистки матки врачи контролируют процесс заживления с помощью метода аспирационной биопсии. Проводится она на 23-25 день цикла через 2 месяца по прошествии всех видов выскабливания.

Читайте также:  Дга-S Гормон Что Это Такое

Не менее важной задачей, стоящей перед гинекологом, является обеспечение комплексной реабилитации с использованием средств, направленных на восстановление психовегетативных расстройств.

Как правило, после выскабливаний пациентке рекомендуют следующие терапевтические мероприятия и препараты:

  1. Иглорефлексотерапия.
  2. Психотерапия.
  3. Травяные успокаивающие сборы в течение 2 недель после чистки (Фитоседан, успокоительные чаи с мелиссой, седативные сборы).
  4. Антидепрессанты (Коаксил, Гелариум, Азафен) в течение 10-20 дней.

Проблема гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической практике после выскабливаний продолжает оставаться одной из ведущих. Полноценные, адекватные назначения и соблюдение их пациенткой в восстановительном периоде гарантируют полное отсутствие последствий и осложнений в аспекте репродуктивной функции.

Внутри матка защищена специальной слизистой оболочкой, называемой эндометрием. При выскабливании врачом удаляется лишь верхний (функциональный) слой защитной слизистой оболочки. Существует раздельное и обычное выскабливание. Более современным аналогом обычного раздельного диагностического выскабливания является гистероскопия.

Операция при замершей беременности

Автор: admin · Ноябрь 17, 2019

При замирании беременности происходит гибель эмбриона (плода) в матке. Чаще всего эта патология возникает в 1 триместре. Она влечет за собой не только психологическую травму, но и представляет угрозу для здоровья. Выскабливание при замершей беременности проводится для того, чтобы удалить из организма плод и его оболочки. Это предотвращает развитие осложнений, самое опасное из которых – общее заражение крови – может привести к смерти женщины.

Процедура выскабливания широко распространена в акушерско-гинекологической практике. Все этапы процедуры проходят под общим наркозом, использование антибиотиков и обезболивающих препаратов делает ее относительно безопасной.

Когда необходимо делать выскабливание?

Процедура выскабливания проводится в 3 случаях:

  1. Прерывание беременности на сроках, когда медикаментозный и вакуумный аборты уже нельзя проводить.
  2. Очищение полости матки от остатков плодных оболочек после неполного выкидыша.
  3. Удаление остановившегося в развитии плода и оболочек при замершей беременности.

При выскабливании специальным инструментом обрабатывается слизистая оболочка матки и ее канала, содержимое выводится наружу. Так как внутриутробная остановка развития плода чаще всего происходит в первые три месяца и в этот же период выполняются аборты, процедура выскабливания проводится в промежутке от 4 до 12 недель беременности. В редких случаях подобные операции могут быть проведены во 2 и 3 триместрах.

Выбор способа прерывания замершей беременности зависит от срока:

  • Медикаментозный аборт может быть проведен в первые 42 дня беременности (отсчет от 1 дня последней менструации). Прием таблеток вызывает сокращение матки и выход плодного яйца в течение 1-2 суток. Если УЗИ подтверждает наличие остатков плодных оболочек, назначается выскабливание.
  • Вакуум-аспирация показана при замершей беременности на сроке до 5 недель. Процедура менее травматична, чем выскабливание, но в этом случае так же, как и при медикаментозном аборте, в матке могут остаться частицы плодных оболочек.
  • Выскабливание при замершей беременности выполняется чаще всего на сроке до 12 недель. Процедура представляет собой полноценную операцию с общим наркозом и возможными осложнениями.
  • Стимуляция родов выполняется для изгнания погибшего плода на сроке более 22 недель.

Подготовка

Выскабливание замершей беременности назначается после УЗИ, на котором врач выявляет отсутствие признаков жизни у плода. Перед операцией женщину направляют на обследования: анализ крови и мочи, мазок из заднего прохода, уретры и канала шейки матки, электрокардиограмму. Обязательно проводится консультация акушера-гинеколога и анестезиолога, который будет вводить наркоз.

Готовясь к выскабливанию, нужно помыться и сбрить волосы на наружных половых органах. Операция проводится в первой половине дня. Накануне вечером ужин должен быть очень легким, без продуктов, которые могут повысить образование газов. Минимальный промежуток между приемом пищи и выскабливанием – 6 часов. Если процедура проводится в экстренном порядке, то желудок промывают.

Перед выскабливанием рекомендуется подготовить шейку матки, особенно, если женщина ни разу не рожала. Палочки из водорослей вводят в канал шейки, они набухают и расширяют его. Такая процедура уменьшает риск травм.

Проведение процедуры

Выскабливание после замершей беременности выполняется на гинекологическом кресле. Анестезиолог внутривенно вводит наркоз, который начинает действовать в течение нескольких секунд. Наружные половые органы обрабатываются антисептиком. Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало и находит шейку матки, фиксирует при помощи пулевых щипцов и расширяет цервикальный канал.

Очищение проводится кюреткой – инструментом с петлей на конце. Выскабливается вся слизистая оболочка матки и шеечного канала. Когда манипуляции закончены, в эндометрий вводят сокращающие препараты, шейку матки обрабатывают настойкой йода. Все фиксирующие инструменты удаляются.

Женщину переводят в палату, уложив на живот грелку со льдом. Благодаря ей матка быстрее приходит в тонус, сосуды сужаются, мелкие перестают кровоточить. Анестезия постепенно прекращает действовать, пациентка просыпается. В зависимости от самочувствия и развития осложнений определяется срок пребывания в стационаре. Месячные после выскабливания замершей беременности начинаются спустя 6-7 недель (в норме). Подробнее о менструации после выскабливания матки →

Последствия

Так как выскабливание при замершей беременности делают при помощи инструментов, травмирующих слизистую оболочку матки, негативных последствий не избежать. На время придется отказаться от планирования ребенка. Какой именно потребуется перерыв, врач определяет индивидуально. Все зависит от успешности операции и восстановительных ресурсов организма. Подробнее о беременности после выскабливания →

Как правило, минимальный срок – полгода. В течение этого времени необходимо использовать средства контрацепции и избегать лишних переживаний: страхи по поводу дальнейшей неспособности выносить ребенка чаще всего не оправданы, а состояние стресса замедляет процесс заживления слизистой оболочки матки.

Психологическая травма – одно из наиболее распространенных последствий замершей беременности и выскабливания. Поэтому после возвращения женщины домой очень важна поддержка родственников, особенно мужа. Необходимо переключить ее внимание с переживаний о произошедшем на будущие благоприятные события: возможность забеременеть повторно.

Во время полугодичного или более длительного перерыва нужно сконцентрироваться на здоровье: правильно питаться, заниматься спортом, высыпаться. В тяжелых случаях, когда справиться с переживаниями силами близких людей не удается, стоит обратиться к психологу или психотерапевту.

Чтобы минимизировать риск еще одного замирания беременности, обоим супругам необходимо пройти медицинское обследование. Причиной патологии могут быть не только нарушения в женском организме, но и в мужском. Подробнее о планировании беременности для мужчин →

В редких случаях выскабливание полости матки при замершей беременности приводит к бесплодию. Чтобы не допустить этого, необходимо внимательно наблюдать за самочувствием после операции.

Если повышается температура, развивается слабость, появляются боли и сильные кровотечения – требуется срочная медицинская помощь. Своевременное устранение осложнений помогает сохранить репродуктивное здоровье женщины.

Осложнения

Зная, как происходит выскабливание при замершей беременности, справедливо возникает вопрос о возможных осложнениях. Риск их развития существует всегда, так как процедура является хирургическим вмешательством.

Самые распространенные осложнения:

  • Возникновение сквозного дефекта в стенке матки. Перфорация образуется из-за особенностей в строении или деформации полости органа.
  • Кровотечение. Это осложнение может возникнуть как в ходе операции, так и после ее завершения. Поэтому все время, пока женщина находится в стационаре, врач отслеживает характер и объем выделений. К моменту выписки он подробно рассказывает о том, сколько может продолжаться кровотечение в норме. Если оно длится дольше – нужен немедленный осмотр гинеколога. Причиной кровотечения бывает низкая свертываемость крови, плохое сокращение матки, частицы плодных оболочек.
  • Воспаление полости матки и шейки. Обработка слизистой оболочки кюреткой приводит к ее травматизации. После выскабливания полость матки – сплошная кровоточащая поверхность. Отсутствие защитного слоя делает ее восприимчивой к любым инфекциям. Отчасти эта проблема предупреждается введением антибиотиков сразу после операции, но если появились выделения с неприятным запахом или изменился их цвет, то это свидетельствует о размножении бактерий.
  • Оставшиеся частицы плодных оболочек. Так как операция проводится вслепую, не исключено, что полость матки будет зачищена не полностью. Частички плодного яйца задерживаются на ее стенках и приводят к развитию воспалительных процессов, повышению температуры, длительным кровянистым выделениям, плохой сокращаемости матки. Повторное выскабливание после замершей беременности устраняет эту проблему.
  • Спаечные процессы. Воспаление приводит к склеиванию, сращиванию соседних участков матки. В результате ее полость становится деформированной, что в дальнейшем приводит к бесплодию. Устранение спаек сопровождается образованием рубцов – нефункциональных участков ткани.

Необходимо ли лечение?

После процедуры выскабливания женщина нуждается в периоде восстановления и лечения. Обычно он длится около 2 недель. На это время необходимо воздержаться от половых контактов, использования тампонов, свечей, влагалищных таблеток, спринцеваний – от любых раздражающих воздействий.

Лечебные мероприятия подбираются врачом индивидуально. Могут быть назначены обезболивающие препараты, антибиотики, физиотерапевтические процедуры. Все они направлены на то, чтобы устранить воспаление и ускорить заживление полости матки.

Выскабливание при замершей беременности проводится для устранения погибшего плода и оболочек. Процедура выполняется под общим наркозом, может привести к развитию осложнений. Восстановительный период занимает около полугода.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о замершей беременности

Так уж сложилась жизнь, что не всегда мы получаем то, что хотим. И если не удается спасти внутриутробный плод, то необходимо сделать все возможное, чтобы сохранить жизнь и здоровье женщины, и выскабливание при замершей беременности (ЗБ) – жизненно необходимая процедура

Желанная беременность – это самое приятное время в жизни каждой женщины, время, когда внутри нее совершается настоящее чудо – на свет готовится выйти новый человечек, ее ребенок. Но иногда приятное ожидание омрачается проблемами и под угрозой оказывается само существование маленькой жизни. Одним из самых страшных диагнозов для любой женщины становится замершая беременность. Уже готовая на роль счастливой мамочки, она с ужасом узнает, что ее малыш погиб, так и не увидев свет.

Про ЗБ мельком слышал каждый, но большинство предпочитают не вдаваться в подробности этого диагноза до тех пор, пока не столкнуться с ним сами. Однако знать причины и последствия аномалии полезно всем. В этой статье собрана самая актуальная информация, а особое внимание в ней посвящено самой неприятной, но тем не менее необходимой процедуре – выскабливанию при замершей беременности.

Когда необходимо делать выскабливание при замершей беременности

Общее представление об этом явлении полезно иметь каждому, ведь от подобного диагноза не застрахована ни одна семья. Этим термином в медицине принято называть процесс, при котором эмбрион по каким-либо причинном останавливается в своем развитии и погибает.

Этот диагноз нельзя путать с отставании в развитии эмбриона, когда ребенок в утробе матери развивается медленнее, ведь при этом он остается жив. В этом случае при проведении лечения малыш сможет родиться здоровым.

Когда обнаруживается замершая беременность?

Практически всегда (в 85% случаев ) диагноз обнаруживается на ранних сроках – в первые 12 недель, когда маленькая жизнь еще только закладывается и формируются основные системы жизнеобеспечения (сердечно-сосудистая, нервная, пищеварительная и др.). Во второй трети (от 4 до 6 месяцев) такие случаи бывают гораздо реже (примерно в 15%) . А если ребенок погибает после 7-го месяца, то гинекологи называют это внутриутробной гибелью плода, поскольку на этой стадии ребенок уже сформирован.

Самостоятельно узнать о том, что малыш уже не развивается, не может ни одна беременная. Даже специалисты ставят диагноз лишь после проведения исследований и наблюдая некоторое время. Но существуют несколько симптомов, при обнаружении которых женщина должна обратиться к специалисту, ведь при ЗБ очень важно действовать быстро, так как любое промедление опасно: под угрозой жизнь женщины и ее возможность забеременеть вновь.

Симптомы замершей беременности:

  1. Резко прошедший токсикоз. На ранних сроках токсикоз переносят большинство беременных. Он вызван тем, что организм перестраивается. Он готовится к новой и самой важной для себя роли – вынашивание будущего младенца. После 14-ой недели это неприятное состояние обычно проходит, но происходит это постепенно. Если же вы почувствовали, что токсикоз был еще вчера, а сегодня он резко прошел – необходимо обратиться к врачу. Вполне возможно, что токсикоз прекратился из-за того, что эмбрион погиб и уровень гормонов снизился. Не стоит сразу бросаться в панику, ведь вероятность страшного диагноза невелика, но полностью опровергнуть аномалию сможет лишь гинеколог, проведя некоторые исследования.
  2. Резкое изменение состояния молочных желез. В период вынашивания грудь женщины набухает, становится очень чувствительной. При ЗБ на очень ранних сроках грудь вернется к своему обычному состоянию. А после 8-9 недели может произойти и более страшное в психологическом плане явление – придет молоко. Для женщины, осознавающей, что она потеряла ребенка, переполненная молоком грудь – особый удар.
  3. Кровянистые выделения из влагалища. Этот симптом – серьезное основание полагать, что произошла беда. Даже если кровотечение самое малое, необходимо немедленно обратиться к врачу, а еще лучше – вызывать скорую помощь и отправляться в стационар. Современная медицина в большинстве случаев способна сохранить жизнь ребенка, главное обратиться вовремя. Но к сожалению, даже самые лучшие врачи не в силах помочь, если эмбрион уже погиб.

Проведение диагностики

Этот диагноз не ставится при простом осмотре, гинеколог должен провести целый ряд исследований, прежде чем подтвердить аномальную беременность, ведь неверный диагноз в данном случае – это, по сути, убийство маленького человека.

При подозрении на ЗБ проводятся следующие исследования:

  1. Осмотр и ощупывание беременной. На ранних сроках врач во время проведения планового осмотра может обнаружить, что матка ощутимо меньше, нежели обычно бывает на данном сроке. После пятой недели специальным прибором можно определить наличие сердцебиения у малыша, но его отсутствие может говорить и о «не очень удобном» для осмотра положении ребенка. Эти признаки – лишь повод начать более подробное исследование, а не повод устанавливать окончательный диагноз. Данное явление также может говорить об отставании в развитии эмбриона.
  2. Проведение анализа крови на гормоны. Определение уровня гормонов, отвечающих за прохождение беременности во многом проясняет состояние плода.
  3. Проведение УЗИ. Процедура, которая лучше других поможет выяснить состояние эмбриона – это ультразвуковое исследование. Специалист сможет пронаблюдать состояние вей полости матки, плодного яйца, вычислит размер и соответствие его предполагаемому сроку. Также УЗИ помогает отлично прослушать сердцебиение. УЗИ поможет точно поставить диагноз. Конечно, ошибки тоже имеют место быть, но их вероятность очень мала.

При подтверждении диагноза, действовать необходимо быстро, и спасать нужно уже саму женщину. Погибший плод, находящийся в организме, может вызвать сильнейшие осложнения, от воспаления внутри матки до общего заражения крови. И если не принять срочных мер, можно потерять саму пациентку или же оставить ее бесплодной.

Первая и самая важная процедура – выскабливание матки, при котором плодное яйцо удаляется. Конечно, организм может сам отторгнуть его, и тогда случится выкидыш, однако на него надеяться не стоит. Не факт, что в полости не останется частиц, которые вызовут воспаление, да и сам выкидыш – это большой риск для здоровья. К тому же он может совсем не случиться.

При подтверждении диагноза врачом-гинекологом принимается решение о проведении одной из следующих процедур.

  1. Медикаментозный способ прерывания.
  2. Выскабливание.
  3. Вакуумная аспирация.

Если беременность длилась не больше 5-6 недель, гинеколог может попробовать провести менее опасную, в сравнении с хирургическим вмешательством, процедуру – медикаментозный аборт для избавления от плода. Эти лекарственные средства содержат очень высокий уровень гормонов, которые, в свою очередь, провоцируют выкидыш. Но такое решение не дает гарантий, что все плодное яйцо уйдет. В таком случае придется дополнительно прочищать маточную полость.

Альтернативный вариант без выскабливания — вакуумная аспирация. В этом случае происходит удалении вакуумом, как при вакуумном аборте.

Чаще всего в этой ситуации врачи принимают решение провести медицинское выскабливание. Специалист проведет хирургическую чистку для удаления плодного яйца. Следует рассказать об этой процедуре более подробно.

Популярная телеведущая Тутта Ларсен о ЗБ:

Подготовка к операции

Процедура практикуется уже очень много лет и спасла жизни тысячам женщин. Однако до сих пор женщины боятся даже мысли о ней. Страх возникает в результате непонимания сути процедуры и ожидания того, что будет проведена хирургическая операция на столь нежном женском органе. Женщина ожидает от нее лишь мучительные боли и неприятные последствия. Однако это неверное представление.

Процедура не требует какой-либо особой подготовки, напротив, очень важно, чтобы операция была проведена как можно раньше, чтобы свести к минимуму возможные последствия. Единственное, что требуется от женщины – удаление волос с лобковой зоны. При проведении выскабливания женщине ставится общий наркоз, поэтому перед процедурой с ней побеседует анестезиолог, который будет его проводить.

Противопоказания

Перед самой процедурой беременную внимательно осматривает гинеколог, собирающийся проводить выскабливание. Он должен удостовериться, что отсутствуют противопоказания к данной операции.

К ним относятся:

  • воспаление матки и ее придатков;
  • подозрения в том, что слизистая оболочка матки имеет дефекты;
  • инфекционные заболевания.

Конечно, при замершей беременности плодное яйцо будет удалено в любом случае, однако при наличии вышеперечисленных факторов врач воспользуется другой техникой проведения операции.

Техника хирургического вмешательства

В основном процедура проводится под общим наркозом, но, если его делать нельзя, используют местную анестезию. Специальное лекарство вводится в шейку и тело матки, и те перестают чувствовать боль.

До проведения операции врачу необходимо протереть наружные половые органы пациентки дезинфицирующим раствором на основе йода. Влагалище и шейка матки обрабатывается спиртом и из-за этого особо чувствительные испытывают неприятные ощущения в течение нескольких дней после операции.

Специальным инструментом гинеколог расширит шейку матки и зафиксирует ее в таком положении. Удаление плода из матки происходит с помощью медицинского приспособления – кюретки, которая напоминает ложечку. Ей врач выскабливает полость матки. Обычно вся операция занимает 15-20 минут. Но сколько лежать в больнице девушке после процедуры, зависит от её самочувствия.

Возможные осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, выскабливание может обернуться развитием осложнений:

  1. Перфорация стенки матки – то есть повреждение одной из ее стенок. Это очень опасное осложнение грозит женщине серьезными проблемами, вплоть до новой хирургической операции. Но благодаря современной медицине, это происходит лишь у одной женщины из ста.
  2. Обильные кровотечения, которые также весьма опасны для женского здоровья. При появлении кровотечения обязательно обратитесь к врачу, ведь сгустки крови могут задерживаться в матке, вызывая воспалительные процессы.
  3. Воспаление. Матка – очень нежный орган, и выскабливание очень сильно травмирует ее стенки. Поэтому любая инфекция может легко в ней задержаться. В случае повышении температуры или появления болей нужно срочно отправляться к врачу.
  4. Образование спаек. Осложнение может не выдавать себя годами. В результате проведения операции могут образовываться спайки в области малого таза. Они проявят себя болевыми ощущениями, нарушением менструаций, но самое страшное, чем они грозят – это бесплодие. После выскабливания врач назначает УЗИ, чтобы по возможности предотвратить последствия этого осложнения.

Послеоперационный период

После проведения операции очень важно внимательно относиться к своему здоровью.

Обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:

  • повышение температуры до 37,5;
  • обильное кровотечение из влагалища;
  • неприятный запах выделений.

Но даже при их отсутствии через 14 дней необходимо пройти осмотр врача, который поможет определить, вернулась ли матка к нормальным размерам. А по результатом УЗИ гинеколог сможет говорить об отсутствии в матке сгустков крови или остатков плодных оболочек.

Планирование ребенка после выскабливания

Иногда врач может назначить гормональные препараты или другие таблетки для восстановления организма.

Главное, что должна сделать женщина в столь сложное время – это смириться с потерей и понять, что ее жизнь продолжается и в будущем она сможет почувствовать счастье материнства – только нужно немного подождать.

При планировании последующей беременности следует обязательно посетить специалиста и пройти все назначенные им анализы, причем обоим супругам.

Заключение

Выскабливание — необходимая процедура при соответствующих врачебных показаниях. Важно до и после операции неукоснительно соблюдать врачебные рекомендации и психологически смириться с потерей ребенка. Хирургическое вмешательство не исключает зачатия в ближайшем будущем — девушка вполне сможет забеременеть при условии, что девушка прошла полноценный восстановительный период.

Выскабливание полости матки – процедура при которой с помощью специальных инструментов или системы вакуума врач удаляет верхние слои слизистой оболочки матки. В медицине есть слово кюретаж — гинекологическая чистка.

Часто для подобной процедуры необходимо, чтобы матка раскрылась, ее раскрывают при помощи специальных инструментов. Выскабливание обычно делают для диагностики лечения того или иного гинекологического заболевания или для других целей.

Когда необходимо делать такую процедуру

Придётся делать если выявлены патологии на матке

Выскабливание делают в случаях, если происходит:

  • изменения эндометрии, которые выявляются на УЗИ. Когда врач обнаруживает какие-либо образования или утолщение эндометрии. Для того, чтобы установить точный диагноз при заболевании;
  • нарушение менструального цикла. Когда идут обильные выделения, долгое время не прекращающиеся месячные. Когда не происходит беременности, никаких при этом патологий не выявлено. Кровотечения в период менопаузы. Идут кровотечения в промежутке между менструацией;
  • были выявлены патологии на матке. При осмотре врач выявил аномалии связанные с шейкой матки, подозрения на злокачественные заболевания;
  • выкидыш. Назначается гинекологом, для того чтобы убрать остатки которые остались в матке, частицы плаценты. Также остатки плодного яйца удаляют после родов;
  • замершая беременность. Не всегда беременность у каждой женщины проходит нормально. Бывают случаи замершей беременности, и необходимо делать выскабливание;
  • проблемы с зачатием, бесплодие.

Часто чистку совмещают с гистероскопией, она показывает полость матки и если есть такая необходимость провести дополнительную чистку не тронутого участка.

Подготовка к оперативному вмешательству

Когда специалист на УЗИ устанавливает, что плод не имеет признаков жизни, женщине предстоит пройти процедуру выскабливания или чистки, которую делают в случае замершей беременности. Обычно выскабливание проводят за несколько дней до того, как начнется менструация. Это поможет уменьшить потерю крови и ускоряет процесс восстановления матки после подобной процедуры.

Подготовка проходит исключительно под наблюдением специалистов

Для того, чтобы операция (все-таки это хирургическое вмешательство) прошла удачно, для обеспечения вашей безопасности специалист назначает необходимые обследования. Вам необходимо сдать анализ крови, коагулограмму (анализ, который проводится для уточнения свертываемости крови), бактериологический мазок.

Многих интересует – как же при замершей беременности делают выскабливание? Произойдет удаление эмбриона, его оболочек. От вас потребуется письменное согласие на операцию. Накануне операции необходимо будет отказаться от приема пищи и питья за восемь, двенадцать часов. Это все делается для того, чтобы безопасно провести анестезию. Необходимо сообщить врачу о приеме лекарств (в связи с заболеванием) если такие принимаете.

Сама операция — выскабливание при замершей беременности проходит в таком режиме. Вас пригласят в операционную, где вы располагаетесь на кушетке с ножками (как на приеме у гинеколога). Перед анестезией у вас расспросят об аллергических реакциях, противопоказаниях, тех болезней, которые вы перенесли.

Операцию обычно делают под общим наркозом, вводят внутривенно, действие его идет от пятнадцати до двадцати пяти минут. После ввода препарата в течение нескольких секунд вы засыпаете. Проснетесь вы уже в палате, никаких ощущений при этом от операции вы не получите.

Когда вы засыпаете специалист вводит во влагалище гинекологическое зеркало, для обнаружения шейки матки. При помощи инструментов, цепляет шейку, фиксирует ее. Затем расширяют ее. После начинается процесс очищения. Затем убираются все приспособления. Полость обрабатывается антисептиками, на живот вам кладут лед. Это делается для того чтобы матка сокращалась и скорее прекратилось кровотечение мелких сосудов.

Обычно несколько часов женщина еще проспит со льдом на животе. После по желанию можно отправляться домой или какое-то время за вами могут понаблюдать в поликлинике. В итоге вся процедура длится около двадцати минут.

Про анализы после замершей беременности.

Выделения после процедуры и последствия

При процедуре выскабливания полости матки, неважно какие причины поспособствовали операции, функциональные слои эндометрии удаляются. Из-за это полость матки является одной большой раной, поэтому после того как врач провел чистку при замершей беременности, появляются выделения, которые похожи на менструацию.

По времени выделения идут у всех по-разному, у каждой женщины все индивидуально. Выделения примерно шесть дней будут идти интенсивные, потом они постепенно прекращаются, общая численность не должна превышать десять дней.

Послеоперационные выделения могут сопровождаться тянущими болями внизу живота, пояснице. Это происходит из-за сокращения матки. Постепенно все приходит в норму. При условии того, что чистку провели накануне месячных, продолжительность выделений будет соответствовать обычному периоду, то есть не более шести дней.

Иногда могут возникать патологические выделения после чистки. Они распознаются по следующим признакам:

  • длительные выделения более десяти дней, возможно произошел гормональный сбой;
  • после проведения операции по выскабливанию замершей беременности, могут появляться неприятные запахи при выделении коричневого цвета, это может говорить о наличии инфекции;
  • резкое прекращение выделений, говорит о том, что в полости матки могли образоваться сгустки крови. Если боль внизу живота началась после того, как закончились выделения, также говорит о наличии сгустков крови. Необходимо обращаться за медицинской помощью.

Если в полости остаются сгустки – это может привести к ее воспалению. Вам могут назначить курс антибиотикотерапию и скорее всего повторное выскабливание. Также еще могут быть сильные боли, повышение температуры.

Одним из самых страшных последствий такой процедуры может быть бесплодие. Такие осложнения случаются очень редко. Для того чтобы избежать этого. Необходимо обращаться к специалисту, если вы замечаете такие симптомы:

  • после выскабливания при образовании замершей беременности повышается температура более 37 градусов;
  • появляется слабость, головокружения, боль или сильное кровотечение, которое не заканчивается несколько часов и доводит до обмороков. При таких симптомах необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Причина боли и повышения температуры

Появляются боли и повышается температура

После чистки часто наблюдают повышение температуры тела. Это происходит из-за того, что ткани повреждаются, из них выделяются молекулы. При попадании на мягкие ткани происходит воспаление. В обычном состоянии они (молекулы) отвечают за другие функции организм (пищеварительный процесс, дыхание).

Еще температура может повышаться благодаря некачественно сделанному вмешательству. При обследовании могла остаться инфекция. В нормальном состоянии они никак себя не проявляют, но после чистки, иммунная система ослаблена, и они дают о себе знать. Поэтому повышается температура.

Также после проведения выскабливания при замершей беременности может болеть живот. Такое может происходить по следующим причинам:

  • могут быть просто побочные симптому, наподобие тех, которые женщина испытывает перед началом менструации. Это самые безопасные причины. При отсутствии других симптомов, волноваться не о чем;
  • разрывы стенок матки (перфорация). При продолжительности необходимо обратиться к врачу;
  • слетели пулевые щипцы. Произошла травма;
  • не были удалены воспалительные процессы перед процедурой;
  • скопилась кровь в матке;
  • производили глубокую чистку, убрали больше чем было необходимо.

Менструация после операции

Всё приходит в норму через месяц после операции

Месячные после выскабливания, приходят в свою норму через тридцать-сорок дней. Но иногда цикл может немного сбиваться. Если процедура была непосредственно перед началом, то никаких особых изменений не произойдет. Если же нет, то организму понадобится время для того, чтобы восстановиться.

Особенно тщательно необходимо следить за личной гигиеной в эти дни. Не стоит злоупотреблять физическими нагрузками, необходимо больше отдыхать. Восстановление организма после выскабливания можно отследить по месячным они начинают идти в обычном режиме, и с той же интенсивностью, что и всегда, до прерывания замершей беременности.

Если длительное время отсутствует менструация после операции – это может говорить о том, что присутствует патология. Спазм шейки матки или другие причины, при которых необходимо получить консультацию специалистов. Еще отсутствие может говорить о наступлении новой беременности, это может случиться уже через три недели, после чистки. Для предотвращения такой ситуации стоит выбирать более надежные контрацептивы.

Последующее необходимое лечение

После замершей беременности, а впоследствии выскабливания женскому организму необходимо восстановление и лечение. Этот период примерно идет около двух недель.

Читайте также:  6 Месяцев Ребенку Какает Часто

Исключить любое раздражающее действие влагалища

В это время нужно отказаться от интимных отношений, исключить любое раздражающее действие влагалища и матки (будь то свечи, таблетки, гигиенические средства и т.п.). Также узнай почему болит сзади со спины при беременности и внизу живота при беременности.

Врач назначает определенные лекарства, для снижения болевых ощущений. Часто выписывают антибиотики, чтобы исключить заражения. Могут быть назначена физиотерапия. Назначают прием и с доктором уже обговариваются дальнейшие действия, чтобы избежать неприятных последствий от выскабливания при замершей беременности.

Об авторе: Боровикова Ольга Игоревна

При планировании последующей беременности следует обязательно посетить специалиста и пройти все назначенные им анализы, причем обоим супругам.

Выскабливание полости матки после замершей беременности

Беременность после замершей беременности, после выскабливания перспективы и планирование

Вы здесь: » Материнство » Беременность » Беременность после замершей беременности, после выскабливания перспективы и планирование

Одно из самых желанных событий в жизни женщины – рождение ребенка. Однако не всегда удается дождаться благополучного исхода. Порой бывает так, что плод вдруг перестает расти и погибает. Как забеременеть после замершей беременности? Сначала следует разобраться в причинах трагедии, а потом – планировать зачатие и вынашивание малыша так, чтобы максимально уменьшить риски.

Причины остановившейся беременности

Замершей беременностью медики называют отклонение от нормы, когда зародыш вдруг прекращает развиваться, его сердцебиение останавливается. Еще один вариант ситуации – пустое околоплодное яйцо, когда яйцеклетка была оплодотворена, но дальше плод развиваться не стал.

Это часто случается в первые месяцы, но самой опасной для плода считается 8 неделя. Это не означает, что беременность не может замереть на более поздних сроках, но риск трагедии с ростом зародыша значительно уменьшается.

Среди наиболее вероятных причин замершей беременности медики выделяют следующие:

  • енетические нарушения;
  • изменения в гормональном фоне и в работе щитовидной железы;
  • инфекции и венерические заболевания;
  • отрицательный резус;
  • сахарный диабет;
  • чрезмерную свертываемость крови;
  • вредные привычки, прием лекарств;
  • ЭКО;
  • влияние вредных веществ.

Когда можно планировать новую беременность?

Медики рекомендуют задумываться о новой беременности после выскабливания замершей беременности хотя бы через полгода, но не ранее. Женщина должна отдохнуть не только физически, но и морально. Организм мамы в этот период истощен и не сможет дать будущему ребенку необходимые питательные вещества.

Замершая беременность – серьезная трагедия, после которой у многих начинается депрессия. В такой период рекомендуется отвлечься, выговориться, при необходимости посетить психолога. Когда женщина ощутит, что готова забеременеть снова, можно приступать к подготовке. Первое, что должна предпринять будущая мама, — это посетить гинеколога и пройти обследования.

Анализ на количество гормона гомоцистеина в крови

Если наступает беременность, количество этого гормона всегда понижается. Восстановление происходит после рождения ребенка. Если уровень гомоцистеина неожиданно повышается, есть опасность замершей беременности. Вовремя обнаруженная проблема поможет предотвратить трагические последствия в будущем.

УЗИ щитовидки и органов половой системы

Процедура абсолютно безболезненная, но информативная для доктора. При обнаружении заболеваний будет назначено адекватное лечение.

Анализ гормонального фона

При обнаружении гормонального дисбаланса доктор назначит соответствующее лечение, которое снизит опасность прерывания беременности после замершей беременности. Например, для пополнения недостатка прогестерона во время вынашивания назначают «Дюфастон» и «Утрожестан».

Анализ скрытых инфекций

Он позволяет выявить хронические заболевания, которые могут протекать практически бессимптомно.

Анализ на уровень антител

Если причина беременности была в отрицательном резус-факторе и отторжении зародыша иммунной системой, анализ позволит обнаружить эту реакцию.

Анализ на антитела к краснухе

Необходим, если будущая мама не знает, была ли у нее в детстве краснуха.

Возможно ли повторение драматической ситуации? К сожалению, в редких случаях возможна ситуация, когда замершая беременность повторяется второй, третий раз. Тогда врачи ставят диагноз «невынашивание» беременности. Оно практически не поддается лечению. Однако в большинстве случаев ситуация не становится фатальной. И тем важнее выяснить, почему такое случилось в первый раз.

Что будет, если забеременеть сразу после выскабливания?

Несмотря на то, что врачи рекомендуют снова задумываться о беременности не ранее чем через 6 месяцев, иногда случается, что новое зачатие наступает через 2-3 месяца. Опасно ли несоблюдение медицинских рекомендаций?

У врачей есть несколько причин, по которым они советуют не спешить заводить ребенка после выскабливания матки:

  • организм женщины не успел восстановиться после предыдущей беременности и стрессов, поэтому у будущего малыша может быть недостаток питательных веществ. Это отрицательно повлияет на его развитие и даже может привести к уродствам;
  • эндометрий матки должен полностью восстановиться, чтобы зародыш прикрепился к стенке. В противном случае может снова произойти выкидыш или самоаборт;
  • необходимо все же выяснить причину замершей беременности и в максимально возможной степени ее устранить, иначе ситуация повторится. Например, если причиной ЗБ был недостаток гормонов, необходим прием гормональных препаратов. Отсутствие информации у медиков и будущей мамы приведет к аномалиям в развитии малыша или выкидышу;
  • если причина замершей беременности – инфекционное заболевание, необходимо будет пройти лечение. Наличие инфекции в организме может быть губительно для плода.

Если беременность наступила до момента истечения полугода после выскабливания, врачи не дадут гарантии, что вынашивание ребенка и роды пройдут успешно. Все зависит от случая, а полагаться на него в таком деле, как рождение малыша, не стоит.

Лучше выдержать рекомендованное время и потратить его на собственное оздоровление и выяснение причин случившегося.

Если женщина просто переждет указанный срок и ничего не станет предпринимать, гарантий на появление на свет здорового ребенка тоже мало.

Будущим мамам стоит осознать: дело не во времени, которое пройдет между беременностями, а в их отношении к ситуации. Полгода – среднестатистический срок, который необходим для восстановления и лечения организма.

Можно забеременеть через 2 месяца после ЗБ и родить здорового ребенка. Но трагедия может повториться и через несколько лет. Еще хуже, если малыш появится на свет с патологией из-за не вылеченной вовремя инфекции.

Не стоит спешить снова оказаться в интересном положении. Потратьте рекомендованное время на себя. Но если уж пришлось забеременеть раньше, нужно надеяться на лучшее и делать все возможное, чтобы родить здорового ребенка. Немалую роль в этом играет образ жизни будущей мамы.

Здоровый образ жизни – ключ к успеху

Планирование беременности после замершей беременности подразумевает внимательное отношение к собственному здоровью и образу жизни. Полгода после проведения выскабливания необходимо использовать для приведения в норму собственного организма.

Пересмотрите питание. Меню будущей мамы должно включат в себя много овощей, фруктов, молочных продуктов. Весьма полезны печень, гречневая крупа, гранатовый сок, в которых содержится много железа. Эти продукты – отличная профилактика анемии после обильной кровопотери.

Употребляйте поливитаминные комплексы. Они помогают восполнить недостаток соответствующих вещество. Особенно важными считаются фолиевая кислота, отвечающая за формирование нервной системы плода, и витамин Е. Последний еще называют витамином роста. Он также отвечает за нормальную работу половой системы мамы и развитие ребенка.

Физические упражнения. Подготовка тела к будущей беременности – важная составляющая планирования. Утренние прогулки, зарядка, плавание не только подготовят мышцы пресса и спины, но и позволят избавиться от лишних жировых отложений и впоследствии быстрее восстановиться после родов.

Укрепление иммунной системы. Проводите ежедневные закаливания, споласкивая ноги под прохладной водой после душа. Следите за тем, чтобы хорошо высыпаться. Здоровый сон должен продолжаться не менее 8 часов. Чаще ходите пешком: этот процесс насыщает организм кислородом.

Отказ от вредных привычек. По крайней мере, за полгода до беременности нужно отказаться от употребления алкоголя, курения.

Устранить влияние вредных веществ. Если будущая мама работает с химическими веществами, на вредном производстве, нужно заранее позаботиться о том, чтобы устранить влияние вредных веществ. Можно попроситься перевестись в другой отдел или вовсе поменять работу, каким бы невыполнимым ни казался этот совет.

В замершей беременности, мягко говоря, мало приятного. Однако отчаиваться не стоит. При правильном планировании и внимательном отношении к своему здоровью беременность после замершей беременности с большой вероятностью все же наступит и пройдет благополучно. Но готовиться к ней нужно заранее, относясь к процессу со всей ответственностью.

Беременность после замершей беременности (после выскабливания)

Планирование беременности после замершей беременности возможно только после детального изучения причин выкидыша. Плод может остановиться в развитии из-за отклонений на генетическом уровне. В таком случае организм матери сам отторгает нежизнеспособный эмбрион.

Также беременность может прерваться из-за вредных привычек одного из родителей, стресса, заболеваний матери, приема медицинских препаратов.

Причины могут быть самыми разными, поэтому подготовка к беременности после замершей требует полного обследования женщины и устранения имеющихся проблем со здоровьем.

Планирование повторной беременности

Повторная беременность после замершей беременности возможна сразу же после выкидыша. Но врачи не советуют зачатие до того момента, пока женский организм полностью не восстановит свои функции. После остановки сердцебиения плод обычно выскабливают из полости матки. Даже опытный и высококвалифицированный специалист не сможет провести такую процедуру без травм.

Беременность после выскабливания замершей беременности возможна через полгода или год. Большую роль играет срок, когда замер плод. Чем он больше, тем позже стоит планировать зачатие малыша.

Беременность сразу после замершей беременности может подорвать и без того слабое здоровье будущей матери. Организм ослаблен, нуждается в отдыхе, разнообразных витаминах, возможно, после выкидыша не восстановлен полностью гормональный фон.

При таких условиях просто невозможно выносить здорового ребенка, состояние матери скажется на его иммунитете, физическом и умственном развитии.

Если женщина забеременела сразу после замершей беременности, ей нужно тщательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать врача, принимать витамины, хорошо питаться и больше отдыхать.

При малейших тревожных сигналах нужно сразу же обращаться в женскую консультацию. Удачная беременность после замершей может быть и при зачатии уже через пару месяцев после выкидыша.

Нередки случаи, когда женщина так сильно желает заполнить опустевшее место в животе и в сердце, что выдержать полгода не в силах.

Как подготовиться к повторной беременности

Как забеременеть после замершей беременности? Когда это лучше сделать? Как подготовиться? Подобные вопросы нередко одолевают женщин, переживших выкидыш. Подготовка к беременности после замершей, прежде всего, основывается на полном медицинском осмотре пары. После сдачи всех анализов врач сможет составить полноценную картину и выяснить причину прерывания беременности.

Планирование беременности после замершей беременности предполагает детальный осмотр органов малого таза, сдачу мазка на инфекции, анализ крови на гормоны.

Если выкидыш произошел из-за генетического сбоя в развитии плода, то повторное зачатие даст положительные результаты.

Но возможна ли беременность после двух замерших беременностей? Что делать, если не покидает страх вновь потерять долгожданную кроху?

При повторяющихся выкидышах причину нужно искать не только в физическом здоровье женщины, но и в психологическом. Нередко организм на подсознательном уровне сам готовится к избавлению от плода. Почему так происходит, врачи не могут объяснить. Но и так понятно, что в этом случае нужно избавиться от негативных мыслей, отпустить от себя не рожденных детей и не винить себя в их смерти.

Планируя беременность после замершей беременности, следует избавиться от всех болезней, укрепить иммунитет. Для этого необходимо есть больше фруктов, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом. В обязательном порядке следует отказаться от вредных привычек. Причем, это касается не только женщины, но и мужчины.

Самое главное – это позитивный настрой. Близость с мужем поначалу может вызывать неприятие, даже шок, но это нормально. В вопросе, как забеременеть после замершей беременности, нельзя спешить. Женщина должна быть готовой к этому не только физиологически, но и психологически.

Большую роль в этом играет поддержка со стороны мужа.

Как протекает повторная беременность

Беременность после выскабливания замершей беременности требует серьезной подготовки.

Если женщина уделила должное внимание своему здоровью, выяснила и устранила причину, способствовавшую выкидышу, то проблем с зачатием и вынашиванием ребенка возникнуть не должно.

Беременность сразу после замершей беременности заставляет больше напрячься как будущую мать, так и ее лечащего врача, потому что организм ослаблен, и рецидив выкидыша не исключен.

В некоторых случаях долгое время не наступает беременность после замершей беременности, отзывы женщин, столкнувшихся с такой проблемой, указывают на то, что причиной может стать снижение количества и активности сперматозоидов. Поэтому так важно при любых проблемах с зачатием и вынашиванием ребенка обследоваться не только женщинам, но и мужчинам.

Кто подвержен риску повторной замершей беременности

Планирование ребенка после замершей беременности позволяет благополучно зачать и выносить малыша. Но все же в некоторых случаях случается повторный выкидыш. Кто входит в группу риска:

  • • Женщины делавшие аборт. При этом, чем больше было абортов, тем труднее выносить здорового ребенка.
  • • Женщины, не рожавшие до 30 лет.
  • • Беременность после замершей беременности иногда прерывается у тех, кто ранее переносил внематочную беременность или у кого рождался мертвый ребенок.
  • • Женщины, страдающие эндокринными заболеваниями, миомой матки, нарушением менструального цикла.
  • • Аномалии органов малого таза также могут препятствовать нормальному вынашиванию плода.

К счастью, медицина не стоит на месте, а активно продвигается вперед. Еще несколько десятилетий назад диагноз бесплодие звучал как приговор, а сегодня заболевание в большинстве случаев излечивается. То же самое можно сказать и о замершей беременности.

Даже если несколько раз подряд случался выкидыш, расстраиваться и опускать руки ни в коем случае нельзя. Грамотный подход к своему здоровью, а также правильно назначенное лечение творят чудеса.

Нужно просто в них верить и тогда маленькое чудо в кроватке не заставит себя долго ждать.

Как восстанавливается организм после выскабливания и когда планировать беременность?

Читать оригинал публикации на mjusli.ru

Выскабливание, которое чаще называют чисткой, является распространенной медицинской процедурой. Она назначается как в диагностических, так и в лечебных целях. Врачи не всегда объясняют пациенткам, в чем заключается суть мероприятия, поэтому у последних возникают опасения по поводу такой лечебно-диагностической меры.

Выскабливание, которое чаще называют чисткой, является распространенной медицинской процедурой. Она назначается как в диагностических, так и в лечебных целях. Врачи не всегда объясняют пациенткам, в чем заключается суть мероприятия, поэтому у последних возникают опасения по поводу такой лечебно-диагностической меры.

Наиболее часто женщины задаются вопросом, можно ли забеременеть после выскабливания, к примеру, замершей беременности? Трудно ли это сделать? Как проходит период восстановления и какими могут быть возможные осложнения?

Каждая женщина, если ей назначили подобную процедуру, должна подробно расспросить врача, как она проводится и каковы ее последствия. Стоит отметить, что осложнения после такого мероприятия возникают крайне редко, если его проводит опытный акушер-гинеколог.

Особенности процедуры

Матка – это мышечный орган. По внешнему виду она похожа на грушу. В ней растет и развивается ребенок после оплодотворения яйцеклетки. Полость матки выстлана слизистым слоем, называемым эндометрием.

Последний подвергается изменением на протяжении цикла. Когда после овуляции оплодотворение отсутствует, он отторгается, начинаются менструации. Выскабливание предполагает удаление верхнего (функционального) слоя эндометрия.

После процедуры слизистая восстановится из росткового слоя.

Существует два вида чистки: раздельная и обычная. В первом случае очищают сначала цервикальный канал, а потом полость матки. Полученный в ходе процедуры материал отправляется на гистологическое исследование.

Второй вид чистки в настоящее время проводится посредством гистероскопии. Такой метод более предпочтительный, ведь является намного безопаснее и удобнее стандартного.

В ходе процедуры в матку вводится прибор, который позволяет видеть процесс чистки. В то же время стандартное выскабливание проводится вслепую, что повышает риск осложнений, к примеру, травм органа.

Гистероскопия позволяет полностью контролировать процесс удаления эндометрия и наблюдать за результатами.

Как правило, мероприятие проводится за несколько дней до менструаций, потому что в данном случае орган восстановится значительно быстрее.

Беременность: когда наступает после гистероскопии с выскабливанием?

Стоит отметить, что беременность после выскабливания возможно уже через 2-3 недели. При этом течение беременности и роды, как правило, не сопровождаются осложнениями. Если зачать малыша не получается на протяжении 9 месяцев после процедуры, требуется консультация специалиста.

Способность к зачатию нарушается довольно редко. В любом случае, если женщина хочет забеременеть, ей сперва необходимо обратиться к гинекологу. Врач оценит ситуацию, подберет благоприятное время для зачатия.

Беременность после выскабливания при наличии полипа эндометрия и других патологий

Чистка назначается как в диагностических, так и в лечебных целях.

Показания для проведения процедуры:

  • Патологические изменения эндометрия, выявленные посредством УЗИ. К примеру, при локальных образованиях или утолщениях в слое слизистой. Когда толщина слишком большая, имеет место гиперплазия эндометрия. При обнаружении полипа также целесообразно провести выскабливание, но уже в лечебных целях. Как правило, он уже не вырастает после процедуры;
  • Нарушения менструального цикла. К показаниям относится: обильные, продолжительные месячные, беспричинное отсутствие беременности при регулярной половой жизни, межменструальные кровотечения, а также кровянистые выделения в период менопаузы;
  • Патологии шейки матки. Выскабливание назначают после гинекологического осмотра, во время которого врач выявил аномалии, особенно при подозрении на их злокачественный характер. Полученный в ходе чистки материал отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить онкологию;
  • Выкидыш. Выскабливание в данном случае требуется для удаления оставшейся в матке части плаценты;
  • При наличии замершей беременности;
  • Показанием может быть эндометриоз, синехии, остатки плодного яйца после аборта.

Беременность, наступившая сразу после выскабливания: в чем опасность?

Что касается осложнений, то чаще всего возникают следующие состояния:

  • Надрыв шейки матки. Подобное происходит после соскока пулевых щипцов. Незначительные надрывы заживают сами, другие требуют наложения швов;
  • Перфорация матки – сквозное травмирование органа инструментами. При крупных перфорациях требуется ушивание;
  • Скопление крови в полости органа. В медицине это явление называется гематометра. Опасность заключается в том, что высока вероятность инфицирования;
  • Воспаление. Патология возникает при нарушении правил асептики и отсутствии лечения антибиотиками. В первую очередь о воспалении свидетельствует повышение температуры;
  • Повреждение росткового эндометрия. Такая патология трудно поддается лечению. Есть вероятность, что слизистая после выскабливания вовсе не восстановится;
  • Патология, например, полип, была удалена частично или вовсе не иссеклась. Целесообразно повторить процедуру. Иногда случается рецидив, например, полип вырастает снова. В этой ситуации также требуется чистка.

Восстановление матки и организма после выскабливания замершей беременности: когда будут менструации?

Месячные после процедуры начинаются примерно через 4 недели, но это во многом зависит от состояния здоровья.

Задержка может произойти после медицинского аборта, так как организму необходимо некоторое время, чтобы восстановить репродуктивную функцию. Слишком обильные менструации или, наоборот, скудные являются поводом для тревоги, в особенности при наличии болей внизу живота и повышенной температуры.

Полностью цикл восстанавливается за 2-3 месяца. Если этого не происходит, необходим гинекологический осмотр.

После замершей беременности, выкидыша, удаления полипов часто месячные довольно длительные и обильные. Если же они отсутствуют, можно подозревать серьезную патологию, поэтому нужно срочно обращаться к врачу.

Кровотечение и влагалищные выделения после чистки

Кровь выделяется на протяжении нескольких дней. Этот процесс напоминает стандартные месячные. Если кровотечение затянулось, можно подозревать осложнения. Выделения могут быть мажущимися или включать кровяные сгустки. Отклонением от нормы является как длительное и обильное кровотечение, так и слишком короткое, скудное.

Тревожными симптомами являются боли в животе и температура (допустимая – до 37,5°).

  • Может наблюдаться коричневатый секрет, который свидетельствует о свертывании крови. Это значит, что кровотечение скоро прекратится;
  • Сильные кровянистые, сопровождающиеся болью внизу живота и температурой. Выделения могут иметь неприятный запах. Это свидетельствует о развитии осложнений;
  • Желтый секрет – в организме присутствует инфекция, требуется антибактериальная терапия;
  • Стандартные влагалищные бели появляются после того, когда заканчиваются кровянистые и отсутствуют осложнения.

Болевой синдром после процедуры

Когда перестанет действовать эффект от анестезии, сразу возникнут неприятные ощущения в животе. Женщины утверждают, что болевой синдром напоминает ощущения при месячных. Таковой может длиться от нескольких часов до 2-3 суток. Специфического лечения в данном случае не требуется. Врач может прописать обезболивающие препараты в послеоперационном периоде.

Медикаменты после выскабливания

Во время последующих менструаций может присутствовать болевой синдром. Стоит отметить, что данное явление весьма распространено среди пациенток, перенесших чистку. Врач может назначить спазмолитики (пр. Но-шпа), чтобы предотвратить скопление кровяных сгустков в маточной полости и купировать боль. Но-шпу принимают трижды в сутки по одной таблетке.

Часто после процедуры назначаются антибактериальные препараты. Они позволяет предотвратить попадание в организм инфекции и ускоряют восстановление.

Сильные маточные кровотечения купируют с помощью инъекций окситоцина. Спустя 14 суток после мероприятия требуется профилактический гинекологический осмотр.

На протяжении 2 недель с момента проведения процедуры запрещено проводить спринцевания, использовать вагинальные тампоны, заниматься сексом. Строго не рекомендуются тяжелые физические нагрузки.

Беременность после замершей беременности

Замершая беременность – это настоящая трагедия для каждой женщины. Боль утраты вместо радостного ожидания чуда – вот что происходит в тот момент, когда нить жизни малыша внезапно обрывается.

Потеря плода на любом сроке гестации сказывается как на физическом, так и на психическом состоянии женщины.

Что происходит после замершей беременности и когда можно снова планировать рождение ребенка?

Общие сведения

Замершая (неразвивающаяся или регрессирующая беременность, несостоявшийся выкидыш) – это состояние, при котором происходит внутриутробная гибель плода без активизации сократительной деятельности матки.

Иными словами, организм женщины не пытается избавиться от погибшего плода, и выкидыша не происходит. Такое состояние является потенциально опасным, поскольку в любой момент может привести к развитию кровотечения.

В преобладающем большинстве случаев неразвивающаяся беременность возникает на сроке до 12 недель. Точную причину такой патологии удается обнаружить далеко не всегда.

Внутриматочная инфекция, гормональный сбой, патология свертывающей системы крови – вот лишь малая часть факторов, способных спровоцировать регресс беременности.

Не исключена и хромосомная патология плода, приводящая к его гибели на самых ранних этапах развития.

О замершей беременности позволяет узнать ультразвуковое исследование. Отсутствие сердцебиения плода однозначно говорит о том, что беременность прервалась. Одновременно с этим отмечается отставание плода в развитии на несколько недель. На ранних сроках о регрессе может свидетельствовать анэмбриония – «пустое» плодное яйцо.

Клинические проявления несостоявшегося выкидыша возникают далеко не сразу. Первым делом исчезают субъективные признаки беременности.

Пропадает тошнота и прочие проявления токсикоза, уменьшаются в размерах молочные железы. Через 3-4 недели после гибели плода появляются кровянистые выделения из половых путей.

Во второй половине беременности о регрессе говорит прекращение любых шевелений плода.

При обнаружении замершей беременности проводится выскабливание полости матки и удаление плодного яйца. Во второй половине беременности вызывают искусственные роды. После всех процедур назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. Завершает лечение ультразвуковое исследование матки и разработка индивидуальной программы реабилитации.

Реабилитация

Каждую женщину, перенесшую регресс беременности, волнует один вопрос: когда можно снова планировать зачатие ребенка? Специалисты рекомендуют выждать не менее 3 месяцев после всех хирургических манипуляций. За это время организм успевает восстановить свои силы и подготовиться к новой беременности. Важным этапом реабилитации является нормализация менструального цикла и укрепление иммунитета.

Теоретически новая беременность может наступить уже в первый месяц после выскабливания.

Вот только даже если зачатие пройдет успешно, и малыш прикрепится к стенке матке, вероятность благополучного исхода такой беременности не слишком высока.

За месяц слизистая матки не всегда успевает восстановиться, да и весь организм женщины еще нуждается в отдыхе. Беременность, возникшая вскоре после выскабливания, довольно часто заканчивается очередным регрессом или выкидышем.

Оптимальным промежутком, необходимым для восстановления организма, считается период от 3 до 6 месяцев. При развитии осложнений после хирургического лечения на реабилитацию может потребоваться гораздо больше времени.

Ситуация осложняется при наличии эндометрита, коагулопатий и других серьезных проблем со здоровьем. В этом случае перед планированием новой беременности женщине придется обязательно пройти курс лечения у специалиста.

В первые 3-6 месяцев после выскабливания не стоит забывать о надежной контрацепции. Подобрать оптимальный вариант можно на приеме у врача. Лучшим средством предохранения от нежелательной беременности считаются КОК (комбинированные оральные контрацептивы). После отмены препарата у большинства женщин беременность наступает в течение ближайших трех месяцев.

Подготовка к новой беременности

Женщинам, перенесшим замершую беременность, врачи настоятельно рекомендуют подготовиться к новому зачатию. Прежде всего следует попытаться выяснить причину проблемы и принять все меры по ее устранению. Какие обследования следует пройти женщине, планирующей новую беременность?

  • осмотр гинеколога;
  • анализы на ИППП;
  • гормональный профиль;
  • гемостазиограмма (анализ свертывающей системы крови);
  • обследование на АФС (антифосфолипидный синдром);
  • УЗИ органов малого таза.

Во многих медицинских центрах и гинекологических отделениях практикуется хромосомное исследование плода. Материал на анализ берется непосредственно во время выскабливания полости матки и отправляет в лабораторию. По результатам исследования можно сделать вывод о наличии или отсутствии генетических патологий. При выявлении любых отклонений следует записаться на прием к врачу-генетику.

Список обследований может быть расширен по рекомендации лечащего врача. При подозрении на хронический эндометрит может потребоваться прицельное исследование слизистой матки (биопсия). В некоторых случаях женщине необходимо дополнительно обследоваться у эндокринолога или других специалистов.

Обязательно ли нужно проходить все обследования перед подготовкой к новой беременности? Несомненно, выбор остается за женщиной, и если она не желает общаться с врачами, никто не сможет ее заставить.

Однако гинекологи советуют не пренебрегать возможностью подготовить свой организм к зачатию и вынашиванию ребенка. Замечено, что среди женщин, прошедших реабилитацию после регресса, новая беременность наступает в 85% случаев и в 70% из них заканчивается родами в срок.

Без восстановительной терапии эти показатели остаются в пределах 83 и 18% соответственно.

Что еще включает в себя реабилитация после замершей беременности?

  1. Физиотерапия;
  2. прием витаминов (фолиевая кислота назначается за 3 месяца до планируемой беременности, остальные витамины – по показаниям);
  3. рациональное сбалансированное питание;
  4. отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
  5. практики для здоровья тела (йога, пилатес, дыхательная гимнастика, танцы, плавание).

Особенности течения новой беременности

Беременность, наступившая после регресса – это всегда радость для женщины. Этот период имеет свои особенности, и во многом течение новой беременности зависит от того, как прошла реабилитация.

Успел ли организм подготовиться к вынашиванию ребенка или же ему придется работать на пределе своих сил? Если женщина прошла обследование, нашла причину проблемы и сумела избавиться от нее, вероятность благополучного исхода новой беременности повышается в несколько раз.

Одной из основных проблем, подстерегающих будущую маму, является угроза выкидыша.

Риск прерывания беременности увеличивается при хронических воспалительных процессах в матке, а также заболеваниях свертывающей системы крови. Не исключена и вероятность преждевременных родов.

У части женщин замершая беременность повторяется неоднократно, что становится поводом для более серьезного обследования.

Многие проблемы, возникающие после регрессирующей беременности, связаны с ее хирургическим лечением. Выскабливание полости матки – далеко не безобидная процедура, и ее последствия могут серьезно сказаться на здоровье женщины.

Плацентарная недостаточность, несостоятельность шейки матки и другие опасности подстерегают будущую маму во время новой беременности. Вот почему гинекологи советуют женщинам не затягивать с визитом к врачу и проходить все обследования в положенные сроки.

Чем раньше будет выявлена проблема, тем больше шансов на благополучный исход беременности и рождение здорового ребенка.

Причины могут быть самыми разными, поэтому подготовка к беременности после замершей требует полного обследования женщины и устранения имеющихся проблем со здоровьем.

http://iberemenna.ru/medikamenty/vosstanovlenie-posle-vyskablivanija-zamershej.htmlhttp://rojaismelo.ru/grudnoj-rebenok/pochemu-matka-ne-sokrashhaetsya-posle-chistkihttp://gemoglobin.top/operacija-pri-zamershej-beremennosti/http://detki.shukshin-net.ru/vyskablivanie-polosti-matki-posle-zamershej-beremennosti/

Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

.

Оцените статью
Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации