Неправильное Срастание Черепа У Ребенка

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Неправильное Срастание Черепа У Ребенка. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Неправильное Срастание Черепа У Ребенка

Краниосиностоз — серьезная врожденная аномалия

Причины формирования

Специалисты пока не могут точно ответить на вопрос, на фоне чего происходит развитие краниосиностоза. Достоверной является только одна причина — генная аномалия, при которой отмечается нарушение синтеза рецепторов к фактору роста фибробластов. Также выдвигаются теории о следующих состояниях, на фоне которых формируется данное нарушение:

  • наследственные заболевания;
  • нарушения гормонального фона во время беременности;
  • сдавливание костей головы стенками матки;
  • перинатальные травмы.

Фактически при данном заболевании происходит раннее срастание одного или нескольких швов черепа. Чаще всего эта патология влияет на сагиттальный шов. Если же поражаются несколько швов, это сопровождается повышением внутричерепного давления, отеком или полным отмиранием зрительного нерва. Таким образом, тяжесть состояния при данном заболевании индивидуальна.

Классификация

В зависимости от причины, которая привела к развитию заболевания, выделяют две формы:

Изолированная форма характеризуется отсутствием сопутствующих заболеваний. Сочетанная, в свою очередь, развивается на фоне дисплазии костей лица или же синдрома Смита-Лемли-Опица.

В зависимости от количества швов, которые срослись раньше времени, существует моносиностоз, сопровождающийся срастанием одного шва. К примеру, преждевременным закрытием метопического. Также выделяют полисиностоз, когда заболеванием затронуто несколько швов, но не больше трех.

В том случае, если раньше времени закрылись абсолютно все швы, речь идет о пансиностозе. Данная форма заболевания встречается достаточно редко. В этом случае, помимо сагиттального, также повреждены и остальные швы — лямбдовидный, коронарный и метопический.

Проявления заболевания

Первые признаки патологии проявляются непосредственно после рождения. Так, у детей обычно наблюдаются следующие клинические проявления:

  • преждевременное закрытие родничка;
  • повышенный уровень внутричерепного давления;
  • искривленная голова;
  • симптом Грефе;
  • судорожный синдром.

В зависимости от затронутого шва, изменения также отличаются. Повреждение саггитального шва приводит к изменению переднезаднего размера черепа в сторону его увеличения. Часто сопровождается задержками в развитии.

Если же речь идет о лямбдовидном шве, проявления могут отсутствовать. Это связано с минимальными нарушениями в работе нервной системы и положительной динамикой патологии по мере роста. Диагноз в этом случае поставить очень сложно.

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
42.1%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
20.79%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
37.11%
Проголосовало: 582

Раннее зарастание коронарного шва приводит к ряду изменений, а именно:

  • уплощение лобной кости;
  • искривление носовых костей;
  • косоглазие;
  • неправильный прикус;
  • деформация черепа в виде башни, если речь идет о двустороннем поражении.

Самая редкая и тяжелая форма, которой может проявляться краниосиностоз, — сочетанная с врожденными пороками развития. В этом случае отмечаются значительная дыхательная недостаточность, невозможность правильно есть, а также нарушение работы зрительного анализатора вплоть до слепоты. Если своевременно не была проведена операция, больные редко доживают до года.

Обследование

Помимо визуального осмотра, для постановки правильного диагноза может потребоваться проведение инструментальных исследований, а именно:

  • нейросонография;
  • МРТ или КТ головы;
  • рентген;
  • офтальмоскопия.

Большую популярность набирает исследование генов на наличие специфических аномалий. Поиск производится в гене MSX2, расположенном в 5 хромосоме. Для того чтобы уточнить тяжесть состояния и прогноз заболевания, может потребоваться консультация узких специалистов — окулиста и нейрохирурга.

Лечебные мероприятия

Проведение операции по коррекции имеющихся костных деформаций — единственный метод лечения заболевания. Рекомендуется проводить вмешательство до достижения ребенком возраста 7 месяцев. Это объясняется тем, что именно до этого возраста мозг развивается наиболее активно.

Краниосиностоз у детей

Объем вмешательства напрямую зависит от типа краниосиностоза, а также наличия сопутствующих патологий. В некоторых случаях лечение могут откладывать до более позднего возраста, если изменения костных структур не становятся причиной функциональных нарушений, а приводят исключительно к эстетическим неудобствам.

Последствия

Помимо эстетических неудобств, патология может привести к ряду проблем, а именно:

  • неправильное развитие позвоночника;
  • дисфункция суставов;
  • задержка физического и психического развития;
  • нарушение формирования челюстей;
  • приступы остановки дыхания;
  • слепота.

Чаще всего такие осложнения развиваются на фоне комбинированных форм краниосиностоза. Для того чтобы избежать таких серьезных последствий, необходимо своевременно произвести оперативное вмешательство.

Профилактика

Специфической профилактики по развитию данной патологии не существует. Так, беременным рекомендуется соблюдать следующие общие правила:

  • тщательное планирование беременности с консультацией генетика;
  • профилактические осмотры во время вынашивания плода;
  • исключить вредные привычки;
  • правильное питание;
  • достаточная физическая нагрузка;
  • коррекция уровня минералов и витаминов.

Соблюдение этих простых правил позволяет не только снизить риск развития скелетных патологий, но и других врожденных заболеваний, которые могут угрожать жизни плода.

Краниосиностоз — серьезное заболевание, единственным методом избавления от которого является оперативное вмешательство. Характеризуется простотой диагностики и серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода, при отсутствии соответствующего лечения.

В зависимости от затронутого шва, изменения также отличаются. Повреждение саггитального шва приводит к изменению переднезаднего размера черепа в сторону его увеличения. Часто сопровождается задержками в развитии.

Младенец: асимметрия формы черепа и как с ней справляться

Помните анекдот про юношу, которого не берут в армию из-за того, что у него квадратный череп, а в армии нет соответствующих касок? На самом деле, у большинства из нас череп при рождении имел слегка деформированную форму. Иногда это происходит из-за того, что череп ребенка деформировался при проходе через родовые пути при рождении, а иногда необычная форма черепа может обуславливаться неправильным обращением с младенцем. Некоторые родители позволяют ребеночку долго лежать на одной стороне, и в результате это проявляется на неокрепших костях черепа. Но, как известно, форма головы младенца может меняться по мере того, как он растет. Предлагаем вашему вниманию несколько весьма полезных советов о том, как постараться избежать появления плоских участков и других деформаций на черепе у малыша, и какие меры, в случае необходимости, надо предпринять.

КАК ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА ВЛИЯЕТ НА ФОРМУ ЧЕРЕПА

На макушке у новорожденного есть две мягкие зоны, где кости черепа еще не полностью срослись. Этот неокостеневший участок свода черепа, называемый родничком, позволяет сравнительно большой головке ребенка протиснуться при рождении через узкий родовой канал. Также, этот неокостеневший участок позволяет развиваться (в то числе, в размерах) быстро растущему мозгу младенца. Но именно из-за того, что этот участок еще слишком мягкий, непозволительно позволять ребеночку лежать долго в одном и том же положении – это может привести к ассиметричному развитию черепа.

Данная асимметрия хорошо может быть заметна, если глядеть на головку ребенка сверху. С такой позиции голова ребенка может выглядеть несколько более плоской с одной стороны, чем с другой. С более плоской стороны могут чуть дальше выступать скулы, да и ушко с плоской стороны может выглядеть немного оттопыренным.

ЧТО С ЭТИМ МОЖНО СДЕЛАТЬ?

Образование такой позициональной асимметрии является очень распространенным явлением у маленьких детей, особенно, если большинство времени они проводят на каком-то одном боку в кроватке или коляске . Для того чтобы избежать возникновения такой асимметрии, необходимо помнить о следующих правилах.

1. Периодически меняйте положение ребенка

Когда новорожденный спит, его, как правило, кладут на спину. При этом необходимо иногда менять положение головы ребеночка, чуть-чуть наклоняя саму головку, или все тело вместе с головой влево, или вправо. Меняя положение головы, старайтесь не переворачивать ребенка на бок полностью. Просто подкладывайте что-либо вначале под один бок, потом под другой во время сна. Неплохо при кормлении ребенка периодически менять руку, на которой вы его держите.

2. Носите ребенка чаще на руках, когда он не спит

Старайтесь чаще брать ребенка на руки, когда он бодрствует. Это позволит несколько ослабить давление на череп младенца, которое оказывает кроватка или коляска.

3. Переворачивайте малыша иногда на животик

На первых порах переворачивайте иногда ребенка лицом вниз – пусть малыш поиграет будучи на животике. Но сделав это, ни в коем случае ни на секунду не покидайте младенца. Он должен быть всегда под вашим надзором в такой позиции , чтобы случайно не уткнуться личиком в постель и не задохнуться. Если вам необходимо ненадолго выйти из комнаты, переверните малыша обратно на спину.

4. Меняйте положение кроватки и ребенка в ней

Если уж вы заметили небольшую деформацию, к примеру, левой стороны черепа, старайтесь располагать своего малыша в коляске или кроватки так, чтобы вы занимались своими домашними заботами, будучи по его правую руку. Ребенок, играя, будет вынужден поворачивать голову в ту сторону, где находитесь вы , что позволить несколько ослабить давление на деформированную сторону. Часто меняйте положение кроватки в комнате, давая ребенку возможность изучить все пространство помещения, а не только, скажем, вас в кресле по левую руку. Никогда не позволяйте малышу засыпать таким образом, чтобы его головка находилась на подушке или на каком-нибудь другом мягком возвышении.

Обычно бывает достаточно менять положение, в котором лежит ребенок, для того чтобы не допустить деформации черепа и образования асимметрии. Если асимметрия уже образовалось, и никакие ухищрения не помогли исправить ее в течение нескольких месяцев, доктора могут порекомендовать специальный бандаж на голову, похожий на шлем . Это приспособление поможет черепу малыша формироваться симметрично. Суть действия этого шлема заключается в том, что он оказывает очень слабое, но постоянное давление на определенную часть черепа, что позволяет выровнять деформированные зоны.

Такой шлем очень эффективен в период с 4-ех до 6-ти первых месяцев жизни малыша. Именно тогда череп еще очень мягкий, кости растут достаточно медленно, а мозг развивается быстро. В течение всего периода лечения этот бандаж носится постоянно – обычно, в течение 12-ти недель . Его снимают ненадолго лишь для того, чтобы постирать и дать коже ребенка подышать. Примерно один раз в неделю или в две недели необходимо регулировать шлем для младенца . Существуют подобные шлемы и для коррекции детского черепа в более позднем возрасте, но в этом случае лечение длится гораздо дольше.

БОЛЕЕ СЕРЬЕЗНЫЕ СЛУЧАИ – ЧТО ДЕЛАТЬ?

К сожалению, так бывает (хотя и очень редко), что кости черепа новорожденного срастаются преждевременно . Образовавшаяся твердая и неэластичная часть давит на другие кости черепа по мере увеличения в размерах мозга. Такая аномалия называется краниосиностоз (преждевременная образование черепа и облитерация швов). У врачей есть стандартные методы исправления данной аномалии в младенческом возрасте. Для того чтобы дать мозгу возможность расти и развиваться, сросшиеся преждевременно кости должны быть разделены при помощи хирургического вмешательства.

АСИММЕТРИЯ НЕ ДОЛЖНА МЕШАТЬ ВАМ РАЗВИВАТЬ РЕБЕНКА

Зачастую, асимметрия вызывает у родителей панику. На ребенка одевают шлем и бояться лишний раз прикоснуться к малышу, чтобы, не дай бог, не повредить его в период лечения! Не забывайте, что ребенок продолжает расти даже с таким приспособлением на голове, а значит, малыш нуждается в играх. Для того чтобы определить насколько активными должны быть игровые мероприятия, необходимо обязательно советоваться с педиатром. Он же может назначить массаж ребенку, который также лучше доверить специалистам.

3. Переворачивайте малыша иногда на животик

До какого возраста формируется череп у младенца и что если появилась асимметрия формы черепа, как с ней справляться и факторы влияющие на форму головы ребёнка

Что делать, если у грудного ребенка неровная голова, как исправить

Многие молодые мамы очень переживают, если замечают, что голова у новорожденного неровная. Отсутствие опыта порождает страх и неуверенность: вдруг с ребенком что-то не так? Однако специалисты спешат успокоить. В большинстве случаев неровная голова у малыша – явление нормальное. Есть лишь несколько случаев, когда неровная головка сообщает о нарушениях. Например, у ребенка может быть гематома.

Не только организм матери готовится к родам. Ребенок тоже внутренне подготавливается к такому процессу. Череп ребенка до самого появления на свет остается мягким. Это способствует более удобному прохождению через узкие родовые пути матери. Так было предусмотрено природой. Именно поэтому у малышей, которых мамы родили сами, головка слегка неровная или большая.

Причина – легкая деформация черепа: при рождении плоская голова вытягивается, принимает неровную вытянутую форму. В этом нет никакой патологии, поэтому можно успокоиться. Особые нормы здесь не предусмотрены.

Череп у грудничка при рождении всегда слегка деформированный: даже если сразу он таким и не был, изменения могут появиться после. Однако через какое-то время череп приобретет нормальную форму, асимметрия восстановится, изменения окружности больше не будут заметны. Поэтому чересчур волноваться по этому поводу не надо.

Голова принимает окончательную форму не сразу. У некоторых черты окружности головки формируются только к школьному возрасту.

Обычно череп становится круглым и ровным уже к одному году или чуть позже.

Однако иногда плоская голова принимает совсем неестественную форму. Иногда причина этого – гематома, но имеет значение и положение ребенка. Например, у ребенка сильно скошен затылок. Бывает это не при рождении, а уже после родов: головка становится сплющенная, неровная, большая, иногда ее обхват не соответствует норме.

Если у грудничка затылок сильно вытянут или скошен, причиной чаще всего бывает неправильное положение ребенка. Он может долго находиться в лежачем положении, что и приводит к подобным изменениям. Обычно в таких случаях дети поворачивают и наклоняют свою головку в одну сторону.

Опасно постоянно укладывать грудничка на спинку. Такая поза не всегда безвредна, поскольку малыш может срыгивать и подавиться, иногда даже захлебнуться. Что делать? Рекомендуют класть младенцев набок, при этом стороны нужно менять. Это поможет избежать изменений и деформаций черепа.

Детки всегда поворачивают голову в сторону интересного: там может быть мама или погремушка. Если кроватка находится у стены, малышу придется поворачиваться только в одну сторону. Это тоже может вызвать нарушения и деформацию черепа. Также может появиться скошенный затылок.

Кости черепа в первые месяцы жизни остаются мягкими: это защищает его от травм и помогает развитию мозга.

Специальные участки – роднички – представляют мягкую ткань, клетки которой очень эластичны . Пока роднички открыты, форма головы может изменяться. Например, она может стать плоской, или затылок станет перекошенным в одну сторону. Это означает, что ребенок долгое время лежал на спине.

Многие молодые мамы волнуются, когда замечают неровности и нарушения обхвата головки малыша. Но педиатры и врачи успокаивают: как только ребенок перестает лежать и начинает садиться, ситуация изменится. Обычно это происходит, когда грудничок больше времени проводит в вертикальном состоянии. Уже в 2-3 месяца череп начинает выпрямляться, изменения окружности исчезают.

Однако иногда деформация окружности – признаки того, что асимметрия нарушена. Происходит это по разным причинам: малышу не хватает витаминов, появляются и начинают проявлять себя болезни. Например, так себя часто проявляет рахит, который у детей встречается часто.

Если у младенца рахит, его кости не укрепляются из-за недостатка кальция, плохо развиваются, слабо растут. Не зарастают роднички, поэтому головка ребенка долго остается мягкой, а череп подвержен изменениям. Обычно в таких ситуациях врачи советуют почаще быть с малышом на свежем воздухе, а также давать ему витамин D и кальций.

Если младенец стал поворачивать голову только в одну сторону, возможно, у него искривлена шея. При этом неважно, лежит чадо или находится на руках. В этом случае к специалисту нужно обратиться обязательно.

Консультация врача потребуется и в другом случае: если роднички быстро заросли. Может возникнуть внутричерепное давление, что приведет к серьезным проблемам.

Что делать в таком случае? Опытный врач сразу определит нарушения окружности и обхвата головы. Но лучше проводить плановые осмотры у невролога и хирурга. Это позволит определить проблемы на первой стадии.

Отдельного внимания заслуживает гематома. Она представляет собой скопление крови или жидкости в тех местах, где разрываются клетки мягкой ткани. Бывает обычно прямо под кожей или около черепа. Почему возникает гематома? Если ребенок был крупный и шел тяжело, ему пришлось “прокладывать” себе дорогу. От этого и образовываются такие повреждения, как гематома.

Гематома может появиться и в другом случае: если матери делали кесарево сечение. Малыш попадает из одной среды в другую, причем происходит это резко. Клетки ткани не могут сразу приспособиться к новой среде, от этого и образовывается гематома. Для ребенка такое явление – стресс. Если гематома становится больше нормы, это плохой признак.

Гематома часто появляется у недоношенных детей. Иногда она и бывает причиной искривления окружности и неправильного обхвата черепа. Гематома может рассосаться сама, но может потребоваться и вмешательство врачей. В любом случае нужно сначала провести диагностику и выявить тип гематомы, особенно если она большая. Это вне нормы.

Как выровнять головку

Скошенный и неправильный затылок, плоская голова, выпуклый лоб, неправильная асимметрия – все эти ситуации не всегда бывают поводом для волнения. Но определить причину сможет только врач. Если случай опасный, могут назначить дополнительное обследование, собрать анализы. В любом случае сначала следует обратиться к врачу, чтобы исключить и собственные страхи.

Кое-что можно сделать и самим родителям:

  • красивый ровный череп можно сформировать, если чередовать стороны кровати. Например, сначала изголовье находится в одной стороне, потом – в другой. Грудь, емкость с молочком крохе также следует подавать с разных сторон. Можно каждый раз укладывать чадо в разные стороны, менять положение. Нормы будут соблюдены;
  • необходимо чаще держать ребенка на руках. По этой же причине рекомендуется чаще переворачивать кроху на животик. В таком положении его головка не сможет искривляться, асимметрия будет исключена, затылок приобретет нужную форму.

Представленных выше рекомендаций достаточно, если ситуация не критическая. Но некоторые мамы считают, что головка у их ребенка кривая, и пытаются исправить это всеми доступными способами. Не стоит пробовать все подряд: наиболее эффективным методом является массаж. Но воздействовать на нежную кожу и мягкие кости новорожденного следует крайне осторожно. Это не массаж. Нужно просто осторожно придавать черепу и голове нужную форму.

Можно обратиться к ортопеду и посоветоваться с ним насчет применения ортопедической подушки: иногда такая вещь очень полезна, это подтверждают многочисленные отзывы.

Асимметрия головы у грудничка – патологическая деформация или норма?

Асимметрия формы головы встречается достаточно часто.

Как правило, ее видят только родителям, а посторонние ничего не замечают. Молодые мамочки по неопытности часто волнуются и переживают, не является ли это каким-то патологическим нарушением.

Но педиатры и другие специалисты в один голос утверждают, что все эти нарушения самостоятельно выправятся, как только малыш начнет больше времени проводить в вертикальном положении.

Причины развития асимметрии головы

До самого момента рождения и еще в течение года после кости черепа остаются мягкими.

Этот механизм, заложенный природой, облегчает прохождение ребенка через узкие родовые пути.

Читайте также:  Болит Живот Правой Стороны Как При Месячных Но У Меня Климаксе

Осуществляется это посредством частичного смещения и сдавливания костей черепа. Поэтому сразу после родов голова малыша имеет слегка неестественную форму.

Детки, родившиеся при помощи кесарева сечения, деформацию головы имеют реже, чем малыши, родившиеся естественным путем.

Но даже если сразу после рождения голова крохи имеет нормальную форму, то изменения могут произойти и позже. Связано это будет с постоянным лежанием в одном положении или недостаточным уходом за младенцем. Но в 80 процентах случаев деформация восстанавливается, асимметрия проходит, и голова приобретает естественную форму.

Бывают случаи, когда голова все же не принимает свою естественную форму.

И тому есть ряд причин: гематома, положение, в котором большую часть времени находится малыш.

Самой часто встречающейся деформацией является скошенный затылок. Это может быть не только последствием родов, но и послеродовым изменением.

Голова становится приплюснутой, неровной, обхват не соответствует возрастным нормам.

Сильно вытянутый и скошенный затылок, как правило, становится следствием неправильного лежания грудничка. То есть ребенок большую часть времени проводит лежа на спине. И, как правило, дети выбирают одну, наиболее удобную для них сторону, в которую постоянно поворачивают и наклоняют головку.

Современные врачи отмечают, что укладывать кроху на спинку не всегда безопасно. Так как малыш срыгивает, то может подавиться или даже захлебнуться. Поэтому рекомендуется укладывать ребенка на бочок, периодически меняя стороны. Это не только позволит снизить риск опасности при срыгивании, но и предотвратить деформацию и различные изменения формы черепа.

Малыш всегда поворачивается туда, где есть предметы, вызывающие интерес. Если кроватка стоит возле стены, то мама и папа подходят всегда с одной стороны, и все интересное также находится только с одной стороны. Такая односторонность также провоцирует изменения формы, например скошенный затылок. В этом случае следует внимательно следить за малышом, перекладывать его на разные стороны, чаще выкладывать на животик.

Родничка у ребенка

Череп малыша имеет специальный мягкий участок – родничок. До тех пор, пока родничок открыт (не закостенел), все изъяны, изменения и деформации могут исправиться самостоятельно.

Таким образом, допустимыми изменениями, не рассматривающимися как патология, принято считать:

  • долихоцефалию – по форме голова похожа на яйцо, затылок незначительно вытянут. Если не наблюдается иных признаков патологий, то ребенок считается полностью здоровым, а указанные деформации проходят самостоятельно;
  • брахицефалию – узкий затылок и вытянутая теменная часть. Также считается нормой.

К 2–3 месяцам форма головы малыша начинает постепенно исправляться. Это связано с тем, что ребенок все больше времени проводит в вертикальном положении, больше крутит головой и наклоняет ее в разные стороны.

Давление на медленно затвердевающие кости черепа снижается, асимметрия исправляется.

Но бывают случаи, когда самостоятельного восстановления не происходит. В этих случаях деформация окружности – признак серьезного нарушения. Причин тому может быть несколько: от нехватки витаминов до серьезных патологий, таких как рахит, кривошея и другие.

Если у крохи развивается рахит, то деформация головы – один из признаков. Кроме этого, организм не усваивает кальций в нужном объеме, кости не укрепляются, малыш плохо растет и развивается. Родничок не закрывается вовремя, кости черепа долго остаются мягкими, а значит, подвержены сильным изменениям. Для профилактики таких явлений педиатры советуют больше гулять и принимать витамин D.

Другой причиной деформации головы может стать такое заболевание, как кривошея. В этом случае ребенок поворачивает голову только в одну сторону, и не только когда лежит в кроватке, но и когда находится в вертикальном положении. Лечить такую патологию стоит только после консультации врача.

В этом случае назначается консультация невролога и хирурга, которые проводят комплексное лечение, включающее как лекарственные, так и нелекарственные методы.

Особого внимания заслуживает родовая гематома. Она представляет собой скопление крови в местах разрыва мягких тканей.

Причинами появления гематомы может стать тот факт, что малыш родился очень крупным, и повреждение было получено при прохождении родовых путей. В случае если ребенок родился посредством кесарева сечения, резкое изменение давления между утробой и естественным пространством провоцирует гематому, так как клетки тканей не способны быстро перестроиться.

В идеале гематома должна рассосаться сама, и тогда все в порядке. Но если этого не происходит или она увеличивается в размере, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Специалисты выделяют еще такие формы деформации головы как:

  • кефалогематома – шишка с кровью внутри, как правило, в теменной области, реже на затылке, лбу или висках. Кефалогематома может возникнуть в том случае, если плод имеет большие размеры, а родовые ходы матери крайне узкие; если были повреждены кости таза мамы; если беременность перехоженная.

Также спровоцировать кефалогематому может и заболевание мозга малыша – гидроцефалия, и другие причины. Такой вид повреждения сложно оценить, так как он связан с естественным послеродовым отеком малыша. И только после того, как он пройдет, можно реально оценить размер кефалогематомы.

При нормальном развитии она проходит сама в сроки от 2-х до 4-х недель.

Но через 10–14 дней после рождения необходимо обязательно показаться специалисту. И если она сама не рассосалась, то врач удалит ее путем аспирации. Процедура эта не сложная и занимает 10–15 минут.

При несогласии родителей с процедурой можно повременить примерно одну неделю. Но стоит помнить, что кефалогематома обызвествляется. То есть в это образование откладываются соли кальция. И тогда процедура удаления может осложниться.

Но бояться ее не стоит, так как это повреждение все же поддается лечению;

  • родовая опухоль – это отек мягких тканей головы, как правило, затылка, лба или темечка. Крайне редко отек переходит на личико. Если он был небольшой, то проходит самостоятельно через несколько дней, не оставляя следов. Если опухоль большая, то ребенок должен обязательно находиться под контролем врачей.

Как положение тела влияет на форму черепа?

Ранее уже неоднократно упоминалось, что если малыш долго лежит в одной позе, то это приводит непосредственно к деформации формы головы. Когда ребенок долго лежит на спине, то это провоцирует скошенность затылка, делает голову сзади слишком плоской.

Ребенок спит на спине

Приплюснутой голова становится при постоянном лежании на одной стороне. В этом случае голова имеет плоскую, яйцеобразную, неестественную форму. Поэтому, чтобы головка крохи имела правильную округлую форму, необходимо внимательно следить за тем, в какой позе чаще всего спит малыш.

Как выровнять головку?

Асимметрия головы – не всегда повод для волнения молодых родителей. Но чтобы исключить возможные осложнения, стоит обратиться к врачу. Доктор проведет обследование. Если появятся какие-то сомнения, то будут назначены дополнительные обследования. Но сделать это следует, чтобы успокоить себя.

Для профилактики асимметрии головы стоит соблюдать несколько несложных правил, которые помогут естественному восстановлению формы:

  1. Почаще менять положение головы ребенка – как правило, малыш спит большую часть времени на спине. Поэтому менять стоит, чуть наклоняя ее. При этом нет необходимости полностью выкладывать ребенка на бок, достаточно просто подложить небольшой валик под один бок, потом под другой. Также следует чередовать руки при грудном вскармливании.
  2. Когда малыш не спит, чаще носите его на руках – это снизит давление на черепные кости.
  3. Выкладывайте кроху на животик. При этом стоит соблюдать технику безопасности. Пока малыш не держит голову, ни на минуту не оставляйте его без присмотра, чтобы он не уткнулся носиком в постель и не задохнулся.
  4. Стоит менять положение малыша – если замечена небольшая деформация, выкладывать кроху так, чтобы он поворачивал голову в противоположную сторону от деформации, а, следовательно, и маме стоит находиться на той стороне, чтобы вызвать интерес ребенка.
  5. Также можно пройти курс массажа, но только у профессионального массажиста, после консультации с педиатром.

Но всегда надо помнить, что в 80 процентах случаев асимметрия проходит сама без последствий, если соблюдать элементарные правила по уходу за ребенком. В случае если деформация – признак какого-либо заболевания, то выявление ее на ранней стадии и назначение лечения позволят или полностью решить проблему, или максимально скорректировать ее.

Видео на тему

Младенец: асимметрия формы черепа и как с ней справляться

Помните анекдот про юношу, которого не берут в армию из-за того, что у него квадратный череп, а в армии нет соответствующих касок? На самом деле, у большинства из нас череп при рождении имел слегка деформированную форму. Иногда это происходит из-за того, что череп ребенка деформировался при проходе через родовые пути при рождении, а иногда необычная форма черепа может обуславливаться неправильным обращением с младенцем. Некоторые родители позволяют ребеночку долго лежать на одной стороне, и в результате это проявляется на неокрепших костях черепа. Но, как известно, форма головы младенца может меняться по мере того, как он растет. Предлагаем вашему вниманию несколько весьма полезных советов о том, как постараться избежать появления плоских участков и других деформаций на черепе у малыша, и какие меры, в случае необходимости, надо предпринять.

КАК ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА ВЛИЯЕТ НА ФОРМУ ЧЕРЕПА

На макушке у новорожденного есть две мягкие зоны, где кости черепа еще не полностью срослись. Этот неокостеневший участок свода черепа, называемый родничком, позволяет сравнительно большой головке ребенка протиснуться при рождении через узкий родовой канал. Также, этот неокостеневший участок позволяет развиваться (в то числе, в размерах) быстро растущему мозгу младенца. Но именно из-за того, что этот участок еще слишком мягкий, непозволительно позволять ребеночку лежать долго в одном и том же положении – это может привести к ассиметричному развитию черепа.

Данная асимметрия хорошо может быть заметна, если глядеть на головку ребенка сверху. С такой позиции голова ребенка может выглядеть несколько более плоской с одной стороны, чем с другой. С более плоской стороны могут чуть дальше выступать скулы, да и ушко с плоской стороны может выглядеть немного оттопыренным.

ЧТО С ЭТИМ МОЖНО СДЕЛАТЬ?

Образование такой позициональной асимметрии является очень распространенным явлением у маленьких детей, особенно, если большинство времени они проводят на каком-то одном боку в кроватке или коляске . Для того чтобы избежать возникновения такой асимметрии, необходимо помнить о следующих правилах.

1. Периодически меняйте положение ребенка

Когда новорожденный спит, его, как правило, кладут на спину. При этом необходимо иногда менять положение головы ребеночка, чуть-чуть наклоняя саму головку, или все тело вместе с головой влево, или вправо. Меняя положение головы, старайтесь не переворачивать ребенка на бок полностью. Просто подкладывайте что-либо вначале под один бок, потом под другой во время сна. Неплохо при кормлении ребенка периодически менять руку, на которой вы его держите.

2. Носите ребенка чаще на руках, когда он не спит

Старайтесь чаще брать ребенка на руки, когда он бодрствует. Это позволит несколько ослабить давление на череп младенца, которое оказывает кроватка или коляска.

3. Переворачивайте малыша иногда на животик

На первых порах переворачивайте иногда ребенка лицом вниз – пусть малыш поиграет будучи на животике. Но сделав это, ни в коем случае ни на секунду не покидайте младенца. Он должен быть всегда под вашим надзором в такой позиции , чтобы случайно не уткнуться личиком в постель и не задохнуться. Если вам необходимо ненадолго выйти из комнаты, переверните малыша обратно на спину.

4. Меняйте положение кроватки и ребенка в ней

Если уж вы заметили небольшую деформацию, к примеру, левой стороны черепа, старайтесь располагать своего малыша в коляске или кроватки так, чтобы вы занимались своими домашними заботами, будучи по его правую руку. Ребенок, играя, будет вынужден поворачивать голову в ту сторону, где находитесь вы , что позволить несколько ослабить давление на деформированную сторону. Часто меняйте положение кроватки в комнате, давая ребенку возможность изучить все пространство помещения, а не только, скажем, вас в кресле по левую руку. Никогда не позволяйте малышу засыпать таким образом, чтобы его головка находилась на подушке или на каком-нибудь другом мягком возвышении.

Обычно бывает достаточно менять положение, в котором лежит ребенок, для того чтобы не допустить деформации черепа и образования асимметрии. Если асимметрия уже образовалось, и никакие ухищрения не помогли исправить ее в течение нескольких месяцев, доктора могут порекомендовать специальный бандаж на голову, похожий на шлем . Это приспособление поможет черепу малыша формироваться симметрично. Суть действия этого шлема заключается в том, что он оказывает очень слабое, но постоянное давление на определенную часть черепа, что позволяет выровнять деформированные зоны.

Такой шлем очень эффективен в период с 4-ех до 6-ти первых месяцев жизни малыша. Именно тогда череп еще очень мягкий, кости растут достаточно медленно, а мозг развивается быстро. В течение всего периода лечения этот бандаж носится постоянно – обычно, в течение 12-ти недель . Его снимают ненадолго лишь для того, чтобы постирать и дать коже ребенка подышать. Примерно один раз в неделю или в две недели необходимо регулировать шлем для младенца . Существуют подобные шлемы и для коррекции детского черепа в более позднем возрасте, но в этом случае лечение длится гораздо дольше.

БОЛЕЕ СЕРЬЕЗНЫЕ СЛУЧАИ – ЧТО ДЕЛАТЬ?

К сожалению, так бывает (хотя и очень редко), что кости черепа новорожденного срастаются преждевременно . Образовавшаяся твердая и неэластичная часть давит на другие кости черепа по мере увеличения в размерах мозга. Такая аномалия называется краниосиностоз (преждевременная образование черепа и облитерация швов). У врачей есть стандартные методы исправления данной аномалии в младенческом возрасте. Для того чтобы дать мозгу возможность расти и развиваться, сросшиеся преждевременно кости должны быть разделены при помощи хирургического вмешательства.

АСИММЕТРИЯ НЕ ДОЛЖНА МЕШАТЬ ВАМ РАЗВИВАТЬ РЕБЕНКА

Зачастую, асимметрия вызывает у родителей панику. На ребенка одевают шлем и бояться лишний раз прикоснуться к малышу, чтобы, не дай бог, не повредить его в период лечения! Не забывайте, что ребенок продолжает расти даже с таким приспособлением на голове, а значит, малыш нуждается в играх. Для того чтобы определить насколько активными должны быть игровые мероприятия, необходимо обязательно советоваться с педиатром. Он же может назначить массаж ребенку, который также лучше доверить специалистам.

Долихоцефалическая форма головы: норма и патологии. Младенец: асимметрия формы черепа и как с ней справляться

Первое, чем интересуются новоиспеченные родители и их родственники, узнавая о малыше, это какой у него рост и вес. И мало кто знает, что окружность головы новорожденного тоже имеет огромное значение и многое говорит о физическом состоянии ребенка. О чем же можно судить, измеряя диаметр и объем головки нового человечка? Попробуем разобраться.

У педиатров существует специальная таблица, в которой отражены все нормы физического развития младенца до года. И кроме роста и веса, там огромное внимание уделяется размерам его головы. Эти показатели позволяют врачам судить о том, насколько правильно растет новорожденный ребенок.

Особенности формы головы у только родившегося человечка

Когда плод проходит родовые пути, он испытывает давление и подстраивается под него. Кости черепа новорожденных детей еще не сращены между собой и подвижны относительно друг друга. Это задумано самой природой для того, чтобы свести риск, при котором может случиться травма, к минимуму. Вот почему форма головы только что появившегося на свет человека несколько вытянутая, продолговатая. Со временем особенность пройдет, и пугаться не надо, это – физиологическая норма.

Таблица, отражающая размер и обхват головы новорожденного, начинается с 35-37 см, что считается средним показателем для здорового ребенка. Любое сильное отклонение в большую или меньшую сторону говорит о патологии и требует тщательного наблюдения. Вполне возможно, что в процессе рождения произошла родовая травма, и это сказалось на голове грудничка. Такое встречается довольно часто, особенно если роды были естественными, и успешно лечится.

А если было кесарево сечение?

Если малыш появился на свет путем операции, его голова будет несколько отличаться. Недаром врачи говорят, что у кесарят головка ровная и красивая, ведь они не испытывали никакого давления, потому что не проходили через родовые пути. И тем не менее, это тоже норма.

Единственное, о чем необходимо знать: у ребенка, который был извлечен из чрева матери операционно, окружность и объем головы несколько больше, чем у того, кто родился естественно. Особенность может сохраняться до года. Вот почему у таких малышей часто грудь уже, чем головка. Но это вовсе не говорит, что была родовая травма, просто таково развитие кесарят. И пугаться, что у вашего ребенка большая голова вовсе не стоит, со временем все выровняется.

Итак, форма головы новорожденного должна быть вытянутая, неровная, иногда немного сжатая в области висков. Малыш еще не в состоянии ее держать сам, поэтому запрокидывает назад, что тоже само по себе норма. У новорожденного, прошедшего через операцию кесарева сечения, форма головы более ровная, а объем и окружность могут быть чуть больше тех показателей, которые имеет таблица.

Физиологическая норма и отклонения от нее

Итак, обычным является обхват 35-37 см, допускается незначительное колебание в обе стороны. Если же расхождения существенные, то этому может быть масса причин, и о них необходимо знать молодым родителям.

Родовая травма

Это одна из самых основных причин того, что голова новорожденного имеет отклонения от нормы. Последствия могут быть различными, но в большинстве своем они устраняются к году или даже раньше. Чаще всего причиной того, что произошла травма, может стать неправильное поведение матери в родах, несоответствие размеров головы плода и таза женщины и другие особенности протекания процесса появления человечка на свет. Все это лечится и само по себе не так и страшно.

Врожденные заболевания

Вот это уже похуже, чем родовая травма. Причиной того, что у малыша большая голова может быть, например, гидроцефалия. Что это такое? Это очень тяжелое заболевание, зачастую приводящее к летальному исходу. Однако сразу пугаться не стоит. Для прогрессирующей болезни характерно очень тяжелое течение, сопровождаемое расхождением швов черепа и нарушениями не только физического, но и психического характера. Истинная гидроцефалия связана с излишней внутричерепной жидкостью и встречается редко.

Кроме того, если у новорожденного размер головы значительно меньше, чем предполагает норма, то это может говорить о микроцефалии. И опять-таки, тут же паниковать не стоит. Как правило, окружность и объем головы младенца напрямую зависит от наследственной предрасположенности, и этот фактор тоже следует учитывать. Истинная микроцефалия – заболевание довольно редкое и диагностируется оно еще на стадии внутриутробного развития.

Итак, на диаметр головы ребенка могут влиять разные факторы, в числе которых не только некоторые болезни, но и травма, произошедшая в родах. Иногда может наблюдаться такое явление, как гемангиома – доброкачественная опухоль, выглядящая как увеличенное в размерах родимое пятно. Проявляется она еще в первые дни жизни новорожденного. Когда родители замечают ее, то неизменно пугаются, но опять же зря. Какой вред может быть от гемангиомы? В принципе, никакого, если ее своевременно удалить.

Особенности изменения головы с ростом ребенка: форма, обхват и размер

Итак, мы рассмотрели все особенности окружности и объема головы новорожденного ребенка. Какой прогресс можно наблюдать в течение первого года жизни малыша и когда ждать от новорожденного первых успехов?

Только что появившийся на свет малыш совершенно беспомощен, сам он головку не держит, а только бессильно запрокидывает ее назад. И тут неважно, как протекала родовая деятельность и какой способ родоразрешения был использован: одинаково беспомощны все новые люди. Размер их головы кажется просто огромным по сравнению с маленьким тельцем, и даже если окружность соответствует норме, все равно для малыша его голова кажется просто неподъемной, и первые несколько недель он так и будет запрокидывать ее назад. Для того чтобы тренировать новорожденного, его следует чаще выкладывать на животик: в таком положении уже через какое-то время вы увидите, как малыш держит головку вертикально и разглядывает пространство перед собой. Когда это произойдет? Примерно через 2-3 недели постоянных тренировок.

К месяцу здоровый младенец, как правило, уже довольно уверенно держит голову и пытается крутить ею, но все еще следует придерживать рукой, потому что он может нечаянно дернуться. Размер черепа увеличивается, а вместе с ним растет и диаметр, и объем. Форма, такая неровная сначала, все более округляется. К месяцу ребенок уже реже запрокидывает головку назад, а ее обхват становится больше примерно на 3 см.

В 2 месяца форма головы уже гораздо более ровная, а диаметр увеличивается еще в среднем на 2 см. Когда ваш ребенок достигнет возраста 3 месяцев, он уже совсем не запрокидывает головку, а уверенно вращает ею. Только если была родовая травма, то развитие может быть чуть более медленным.

Далее прогресс идет такими темпами. В 3 месяца обхват головы младенца увеличивается еще примерно на 1 см, и так будет продолжаться до полугода. Таким образом, диаметр этой части тела у шестимесячного малыша должен быть больше изначального в среднем на 8 – 10 см. Форма становится пропорциональной, а размер уменьшается по сравнению с телом.

К году обхват головки должен быть примерно на 10 – 12 см больше того, который был у новорожденного. Это обусловлено тем, что во втором полугодии жизни диаметр ежемесячно увеличивается всего на полсантиметра. В общем-то, и рост с набором веса в этом периоде тоже становятся менее интенсивными. Как правило, годовалый ребенок имеет обхват головы примерно 45-48 см.

Родничок в это время у большинства деток уже полностью затянут. Малыши становятся все более любопытными и подвижными, несмотря на то, была ли у них родовая травма, или все прошло благополучно. А родителям с каждым днем добавляется все больше хлопот и забот, но они самые приятные и радостные!

Читайте также:  Беременность 13 Неделя ,Выделения Коричневого Цвета

Молодым родителям следует внимательно наблюдать за своим малышом и понимать его настроение и физическое состояние. Многие нормы не являются истинными для абсолютно всех деток, и могут колебаться в некоторых пределах. Каждый малыш имеет свои темпы развития и свои особенности, и если он чувствует себя хорошо, ест с аппетитом и активно познает окружающий мир, значит, с ним все в порядке. Это основная истина, которую должны усвоить все мамы и папы.

Правильная и неправильная форма черепа новорожденного ребенка, виды деформации головки – что является патологией?

Когда малыш появляется на свет, мама забывает обо всем на свете. А докторам – самое время проявить особое внимание к новому жителю планеты Земля. Ему делают первые замеры – роста, веса, окружности грудной клетки и окружности головы.

Зачем это делается? Какие и почему бывают отклонения пропорций от нормативных диапазонов?

Нормальная форма черепа новорожденного – норма окружности головки ребенка при рождении

Эти и другие базовые показатели дают возможность докторам получить общую картину о состоянии здоровья новорожденного в первый период его жизни и об отсутствии или наличии у него патологий.

Нормальные показатели

То, что в этот период размеры и форма головки малыша быстро меняется, считается естественным процессом.

Форма головы ребенка

От чего зависит форма головы младенца?

Нормой считается такая:

  1. Округлая
  2. Вытянутая
  3. Приплюснутая
  4. Яйцевидная.

Удивляться нечему. Но почему каждый из этих вариантов – это почти норма? Есть несколько пояснений такому.

Так, у появляющегося на свет ребенка, кости черепа не успели стать плотными, и они отвердеют в течение первого года — швы между ними еще не заросли.

Далее, организм женщины так устроен, что для лучшего прохождения младенца по родовым путям кости накладываются друг на друга. Поэтому форма головы новорожденного после естественных родов несколько вытянута.

Видео: Родовая опухоль и формы черепа

Норма окружности головки ребенка при рождении

Детская голова в окружности больше, чем грудная клетка, где-то на пару сантиметров. Однако размеры эти могут быть или меньше — или больше, скажем, из-за скопления в полости черепа спинномозговой жидкости. К счастью, это не так часто случается.

В целом, норма окружности головы у родившегося ребенка обычно составляет 34-36 сантиметров. Причем это число может иметь отклонения в районе 32-38 см по причине особенностей анатомического строения и развития плода.

  • Поначалу рост значителен — ежемесячно наблюдается увеличение, и окружность головы больше окружности груди на 1,5-2 см.
  • После 3 мес. обхват увеличивается на 0,5-1 см, и обе окружности становятся одинаковыми.
  • Затем процесс не столь интенсивен, и к полугоду череп достигает 43 см в обхвате — т.е., к 15-16 нед. обхват грудной клетки уже больше окружности головы.

Рост недоношенных деток более активен, поэтому первые данные постепенно сравняются с обычными параметрами.

Видео: Родничок и размеры головы у детей от 0 до 12 месяцев

Виды деформации черепа грудничка при разных патологиях и травмах при рождении

Известно, что во время родов на череп плода приходится основная нагрузка. А поэтому иногда случаются его деформации.

То же может произойти и при различных патологиях.

  • Генетика. Если в роду не было патологического изменения черепа, то у родителей или ближайших родственников размеры головы могли быть больше или меньше нормы. Это мог унаследовать новорожденный.
  • Родовая травма. Может так случиться, что, путешествуя по родовым путям, дитя встречает самые разные перипетии (в виде костей и тканей мамы), а потому рождается с несимметричной головой, с шишкой (т.н. отеком).

Физиологически параметры нарушаются при стимулированных родах. Процесс мог быть замедленным либо слишком стремительным. Головка новорожденного долго находится под давлением в родовом канале или с трудом адаптируется в узком проходе. Акушеру в некоторых случаях приходится извлекать плод с помощью разных способов и средств (вплоть до применения инструментария). Ребенок может родиться с головой грушевидной формы и т.д.

  • Врожденные патологии. Это чаще опасные патологии — гидроцефалия (с водянкой головного мозга) и микроцефалия.
  • Большой и малый роднички на головке новорожденного – зачем они?

    Не только размеры детской головы имеют значение, но и ее форма, и родничок.

    Этот незаметный и постоянно пульсирующий островок на головке ребеночка всегда пугает мам. И это понятно — не повлияет ли на здоровье малыша обычное прикосновение к родничку?

    Поэтому надо знать, зачем нужны роднички.

    Итак, если кратко, то это — надежный защитник младенца, который должен постепенно адаптироваться в нашем мире.

    А еще надо знать, что существует не один, а два родничка — большой и малый:

    1. Большой родничок. Это и есть то «дышащее» место на макушке размером примерно 2х2 см. Оно сокращается по мере роста младенца и зарастает где-то к году.
    2. Малый родничок. Расположен на затылке, и он намного меньше (до 1 кв. см.) своего собрата. Многие мамы даже не подозревают о наличии малого родничка, поскольку его сложно прощупать (чего не скажешь о недоношенных детях).

    Но, если родничок не зарастает к положенному времени, следует проконсультироваться у педиатра.

    Виды деформации головки ребенка при неправильном уходе и патологиях периода новорожденности – когда необходимо обращаться к врачу?

    Увы, не все мамы волнуются, заметив неровности и нарушения обхвата головки ребенка. Да, стоит ребенку перестать лежать — все изменится.

    Но порой деформация окружности черепа может служить признаком нарушения симметрии. Что случается по разным причинам. Т.е., при неправильном уходе или патологии периода новорожденности.

    1. Системные заболевания кости.
    2. Или когда новорожденному не хватает витаминов, в итоге у него появляются болезни, например, рахит, когда кости не крепнут, слабо растут.
    3. Черепно-мозговые грыжи.
    4. Вторичные врожденные пороки развития черепа и мозга и др.

    При разных ситуациях формируется такой череп:

    • Высокий конической формы.
    • С узкой лобной и широкой затылочной костями.
    • Башенный, или остроконечная голова.
    • Треугольный и пр.

    Видео: Детский нейрохирург о кефалогематомах и лечении неправильной формы головы — Доктор Комаровский

    Можно ли исправить деформацию черепа новорожденного самостоятельно, или у народных целителей?

    Наверное, сложно найти человека с идеальным черепом. Он мог деформироваться, проходя через родовые пути — или из-за неправильного обращения с младенцем (подолгу лежал на одной стороне и т.п.).

    Но, если деформации были замечены на первых порах, пока кости мягкие, форму головы можно изменить.

    Да, врачи делают соответствующие назначения, и процедуры осуществляются под их строгим контролем. А можно ли добиться успеха самостоятельно?

    Можно, в легких случаях, на начальном этапе.

    1. Периодического изменения положения кроватки и ребенка в ней.
    2. Поворачивания его головки или всего тельца в разные стороны.
    3. Чередования руки, на которой держит малыша мама во время кормления.
    4. Ношения новорожденного на руках во время бодрствования.
    5. Переворачивания на животик (не покидая малыша ни на секунду!).

    Можно ли привлечь к исправлению деформации черепа новорожденного народных целителей?

    Можно. Но нужно ли? Ведь риски есть не только в плане эстетики.

    Не обращаясь вовремя к ортопеду или педиатру, доверившись к случайному человеку в лице «опытных» остеопатов, вы очень рискуете – кто знает, чем окончится такая «правка» головы малыша.

    Ведь в некоторых случаях неправильная форма черепа – это далеко не банальные косметические издержки. Тут спасет не массаж, которым промышляют народные целители, а только помощь профессионалов.

    Загрузка.

    Ведь в некоторых случаях неправильная форма черепа – это далеко не банальные косметические издержки. Тут спасет не массаж, которым промышляют народные целители, а только помощь профессионалов.

    Союз благотворительных организаций России (СБОР)

    О СБОРе

    • История
      • Благотворительный Морской Фонд
    • Миссия
    • Руководство
    • Члены Союза
      • Благотворительные фонды помощи детям
    • Учредительные документы
      • Устав
      • Положения
        • Положение о Контрольно-ревизионной комиссии
        • Положение о представительствах и филиалах
        • Положение о Северо-западном филиале
      • Свидетельство о регистрации
      • Этический кодекс
      • Учредители СБОРа
    • Документы для вступления в Союз
    • Реестр благотворительных организаций России
      • ЕРБОР
      • Положение о ЕРБОР
      • Анкета для ЕРБОР
    • Регистрационное свидетельство
    • Требуется на постоянную работу
    • Нас поддерживают
    • Нас благодарят
    Наши программы и проекты
    • Благотворительность вместо сувениров
    • Счастье есть
    • Рука помощи
      • Вера в Бога. Уверенность в себе
      • Нуждаются в помощи
      • Дети, которым мы помогли
    • Миллиард мелочью
      • О программе
        • Проблема
        • Пояснение
        • Старт
        • Паспорт программы
      • Наблюдательный совет
        • Положение
        • Состав
      • Руководство
      • Новости
      • С кем мы сотрудничаем
        • НИИ имени Н.Н. Блохина РАМН (г. Москва)
        • Медицинский радиологический научный центр
        • Институт онкологии имени Н.Н. Петрова
        • Институт травматологии и ортопедии
        • Институт онкологии Томского научного центра
        • ГОУ высшего профессионального образования
        • Морозовская детская городская клиническая больница
        • Московский областной онкологический диспансер
        • МУЗ «Новосибирская центральная районная больница»
        • Компания «Медасист»
      • Как помочь детям
        • Сбербанк.Онлайн
        • Образец платежного поручения для юридических лиц
        • Квитанция Сбербанка России для физических лиц
        • Ящики для пожертвований
        • Электронные пожертвования
        • Пластиковые карты
        • SMS-пожертвования от абонентов ПАО «Мегафон»
        • SMS-пожертвования от абонентов «Билайн»
        • SMS-пожертвования от абонентов других операторов связи
        • Благотворительный вексель
          • Пояснительная записка
          • Схема реализации «благотворительного» векселя
          • Договор купли-продажи векселя
          • Акт приемки-передачи к договору
        • Благотворительная марка
        • Пожертвование через терминалы QIWI (КИВИ)
      • Благодарим за помощь!
      • Координаты и телефоны
      • Банковские реквизиты
      • Обратная связь
      • Наши отчеты
      • Наши партнеры
        • Соисполнители программы
        • Информационные партнеры
    • Я — участвую!
      • Содержание Национальной благотворительной программы «Я – участвую!»
      • Хроника Программы
      • Пресса о Программе
      • Помощь нуждающимся
      • Помощь социально-реабилитационным центрам для детей и подростков
      • Координационная группа Программы
      • Реквизиты Программы
      • Требуется помощь!
      • Помощь оказана
      • Благодарим за помощь!
    • Спасем детей всем миром!
      • Деньги собраны
      • Память
      • Помочь им можете только вы!
      • Дети, нуждающиеся в помощи
      • Информационная поддержка акции
    • SMS-акция
      • Отчеты
    • Авто для инвалида
      • Описание проекта
      • Письмо Минздравсоцразвития РФ №30-2/1788 от 14.06.2011
      • СМИ о проекте
      • Поддержать проект
    • Национальный социальный проект «Искусственная почка»
      • Ждут помощи
      • Помощь оказана
      • СМИ о проекте
      • Регионы поддерживают
      • Галерея
      • Партнеры проекта
      • Координаты и реквизиты
    • Храмы-памятники воинских побед
    • Завершенные акции
      • Выставка «Больные дети — против рака»
        • График проведения выставки
        • Ребятня рисует жизнь
        • Они останутся в нашей памяти
      • Международный конкурс детского рисунка
        • Победители конкурса
        • Из почты конкурса
        • Конкурсные рисунки
      • Благотворительный интернет-аукцион «Подари частичку детства»
        • Правила участия в благотворительном интернет-аукционе
        • Каталог лотов
        • Скачать каталог лотов (pdf)
        • Проданные лоты
      • Благотворительный интернет-аукцион «Мэрия Вены – российским детям»
        • Правила участия в благотворительном интернет-аукционе
        • Каталог лотов
        • Проданные лоты
      • «СБОР» объявляет сбор
      • Поможем Японии вместе!
      • Обращение родителей в ООН
        • Текст официального обращения родителей в ООН
      • Три часа без рака
        • Центры культуры, искусства, природы
        • Международная программа
        • Общество
        • Поддержка программы ЮНЕСКО
        • Информационный материал
        • Списки приглашенных
      • Весенняя неделя добра
      • Открытый профессиональный конкурс
        «Современное архитектурное решение образа православного храма»
        • Положение об открытом профессиональном конкурсе «Современное архитектурное решение образа православного храма»
        • СМИ о конкурсе
        • Наши спонсоры
    Отчеты
    • Отчет НП «СБОР» о деятельности в 2016 году
    • Отчет НП «СБОР» о деятельности в 2015 году
    • Отчет НП «СБОР» о деятельности в 2014 году
    • Отчет НП «СБОР» о деятельности в 2013 году
    • Отчет НП «СБОР» о деятельности в 2012 году
    • Отчет НП «СБОР» о деятельности в 2011 году
    • Отчет НП «СБОР» о деятельности в 2010 году
    • Отчет НП «СБОР» о деятельности в 2009 году
    • Первая Национальная благотворительная программа «Миллиард мелочью»
      • Отчет за 2007 год
      • Отчет за 2006 год
    • SMS-акция
    • Национальная благотворительная программа «Я – участвую!»
    Нуждаются в помощи
    • Наши достижения
    • Дети, которым мы помогли
    • Память
    Оказать помощь Обратная связь
    • Часто задаваемые вопросы (FAQ) и ответы о благотворительности
    • Опросы
    Информация
    • Публикации
    • Словарь терминов
    • Мы и СМИ
      • Наши СМИ
        • Единый информационный ресурс Московской благотворительности
        • Дайджест благотворительности (архив)
          • Подписка на новости
      • СМИ о нас
        • СМИ о программе «Миллиард мелочью»
        • СМИ о программе «Я участвую!»
        • СМИ о Сборе
        • Видеофакты
    • Новости
      • Новости благотворительности
      • Хроника СБОРа
        • Архив хроники за 2014 год
        • Архив хроники за 2013 год
        • Архив хроники за 2012 год
        • Архив хроники за 2011 год
        • Архив хроники за 2010 год
      • Подписка на новости
    Контакты

    Краниосиностоз

    Краниостеноз или краниосиностоз — редкая черепная патология у детей. Данное заболевание характеризуется, прежде всего, деформацией черепа ребенка в связи с неправильным или преждевременным срастанием черепных костей. Основные следствия краниосиностоза имеют косметический характер — это диспропорции формы головы или черт лица, вытянутый или, наоборот, сплющенный череп и другие. Впрочем, такая деформация, в зависимости от степени ее тяжести, может привести и к тяжелым органическим патологиям — повышению внутричерепного давления, различным задержкам умственного развития ребенка, хроническим головным болям, дисфункциям зрительного нерва. Недоразвитие верхней челюсти из-за краниосиностоза способно вызвать серьезные проблемы с дыханием, особенно носовым. У детей с диагнозом краниосиностоз по ночам часто наблюдаются приступы апноэ или задержки дыхания. Также следует иметь в виду, что наличие выраженной деформации черепа, даже при отсутствии энцефалопатии и других патологий, может со временем весьма негативно сказаться на социальной аккомодации ребенка, степени его самооценки.

    Основная нозологическая особенность краниосиностоза обусловлена спецификой строения черепа новорожденных. У взрослого человека, не имеющего остеопатологий, череп состоит из двадцати восьми костей, соединенных прочными швами. Детский череп в неонатальный период составляют 42 отдельных костных элемента, большинство из которых по мере развития ребенка срастаются между собой. В отличие от черепа взрослого человека, кости черепа новорожденного не имеют прочного соединения: между ними — мягкая волокнистая ткань, которая отвердевает лишь с возрастом. Несвоевременное сращивание черепных костей, которое может начаться еще в перинатальный период развития ребенка, приводит к диспропорции между скоростью роста и соединения костей, благодаря чему череп ребенка и приобретает искаженную, неправильную форму.

    Современной медицине, в зависимости от направления неправильно сросшихся швов, известны следующие типы краниосиностоза черепа у детей: плагиоцефальный тип или преждевременное срастание венечного шва; скафоцефальный тип — преждевременное срастание продольного сагиттального шва; тригоноцефальный тип или метопия — преждевременное срастание лобного шва. Прочие типы деформации черепа в связи с несвоевременным сращиванием костей относятся к туррицефальному, оксиоцефальному, брахицефальному типу. Любой из перечисленных типов деформации может проявиться как в неонатальный период, так и спустя годы жизни ребенка. Вполне понятно, что чем раньше краниосиностоз удастся диагностировать, тем проще и эффективнее будет лечение.

    Этиология заболевания к настоящему времени остается туманной. Большинство специалистов сходится во мнении о наследственном (генетическом) характере причин возникновения краниосиностоза, однако статистика подтверждает наличие у родителей ребенка соответствующего патологического гена лишь в двадцати случаях из ста. Преждевременное сращение костей черепа у ребенка может быть обусловлено синдромами Пфайфера, Крузона или Апета. Помимо аутосомно-рецессивного, эта детская черепная патология может принадлежать и к аутосомно-доминантному типу, т.е. быть вызвана спонтанной генетической мутацией. К причинам краниосиностоза причисляют неправильное положение эмбриона в утробе матери, курение, а также употребление ею алкогольных или наркотических веществ во время беременности.

    Что касается симптомов, то основным является атипичная форма головы ребенка, врожденная или сформировавшаяся определенным образом в первые месяцы его жизни. Очень часто этот симптом остается единственным, и краниостеноз абсолютно не сказывается на качестве умственного или физического развития ребенка. Однако вероятность появления органической патологии здесь не менее высока. Наиболее типичными симптомами в случае, если патология имеется, но наличие деформации черепа нельзя установить визуально, являются частая рвота, раздражительность ребенка, пассивность (отсутствие интереса к играм), воспаление глаз, различные слуховые дисфункции, ночные приступы задержки дыхания (апноэ). В самых тяжелых проявлениях краниостеноз приводит к различным видам энцефалопатии, задержкам умственного или физического развития, слепоте.

    В большинстве случаев для диагностики этого вида черепной патологии достаточно визуального осмотра ребенка врачом. Однако если по каким-либо причинам деформация не выявляется визуально, прибегают к рентгенографическим исследованиям, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Использование современной диагностической аппаратуры особенно целесообразно для ранней диагностики краниостеноза. Возможности адекватной постановки диагноза препятствуют некоторые характерные для постнатального периода развития ребенка состояния, схожие с краниосиностозом, но не являющиеся патологическими. Так называемые плагиоцефалии (позиционные смещения) легко поддаются коррекции, если обеспечить ребенку во время сна определенное положение головы; значительно реже — при использовании специального черепного бандажа. Сам краниосиностоз, вне зависимости от его клинической картины, требует хирургического вмешательства. Во время операции хирург разделяет неправильно сросшиеся швы и восстанавливает нормальную форму черепа. Для этого от одного уха до другого через теменную область производится разрез в форме зигзага, что позволяет сделать рубец незаметным под волосами. Новая конфигурация черепных костей фиксируется пластинами и винтами, изготовленными из специальных саморассасывающихся полимеров. При значительных искривлениях применяют деминерализованные костные имплантанты.

    Прогноз в большинстве случаев коррекции краниосиностоза остается благоприятным. Однако операция по восстановлению формы черепа у детей довольно трудоемка, требует высокой точности и ответственности хирурга. Также степень благоприятности прогноза напрямую зависит от того, насколько своевременно поставлен диагноз и предпринято лечение. Для детей моложе шести месяцев интенсивное развитие современной эндоскопической техники позволяет значительно минимизировать негативные последствия операции — кровопотерю, отечность, болевые ощущения, сократить время госпитализации.

    Помочь детям с заболеванием краниосиностоз

    На данный момент на попечении нашего фонда нет детей с данным диагнозом. Однако вы можете помочь больным детям с другими диагнозами!

    Этиология заболевания к настоящему времени остается туманной. Большинство специалистов сходится во мнении о наследственном (генетическом) характере причин возникновения краниосиностоза, однако статистика подтверждает наличие у родителей ребенка соответствующего патологического гена лишь в двадцати случаях из ста. Преждевременное сращение костей черепа у ребенка может быть обусловлено синдромами Пфайфера, Крузона или Апета. Помимо аутосомно-рецессивного, эта детская черепная патология может принадлежать и к аутосомно-доминантному типу, т.е. быть вызвана спонтанной генетической мутацией. К причинам краниосиностоза причисляют неправильное положение эмбриона в утробе матери, курение, а также употребление ею алкогольных или наркотических веществ во время беременности.

    Краниостеноз или краниосиностоз у детей: лечение, фото до и после операции, причины и симптомы

    Краниостеноз — это раннее слияние черепных швов. Провоцирует аномальную форму головы и лица, иногда осложняется нарушениями зрения, подавлением функций головного мозга, замедлением процессов умственного и физического развития, роста.

    Объем мозга у новорожденных удваивается с рождения до 6 месяцев, с этого момента до 2 лет увеличивается еще на 100 %. Деформация становится очевидной в период зарастания родничка, иногда сильные или умеренные аномалии заметны у ребенка при рождении.

    Виды краниосиностоза

    Классификация Как отличить?
    Оксицефалия Череп у младенца удлиняется, в верхней части заостряется, напоминает форму башни по типу пирамиды. Болезнь развивается, если швы между затылочными, теменными, височными долями зарастают раньше физиологической нормы, а также из-за компенсаторного роста костей (перпендикулярно к оси рано синостозированного шва)
    Скафоцефалия Напоминает судно ладью. Редко выбухание черепа происходит неравномерно и он неодинаково велик в сравнении лобной и затылочной долей. Аномалия происходит при раннем срастании сагиттального шва
    Плагиоцефалия Скошенность черепа с левой, правой или затылочной стороны. В народе патологию называют «сплюснутой головой». Возможно развитие такого заболевания еще внутриутробно (деформационная плагиоцефалия) или из-за постоянного одинакового положения малыша в первые месяцы жизни, когда кости еще мягкие (позиционная плагиоцефалия)
    Батроцефалия Уплощение черепа, выражающееся выступом теменной и затылочной долей черепа. Происходит при раннем заращении ламбовидного шва
    Платицефалия Плоская, приплюснутая голова. В результате данной патологии страдает развитие, замедляется рост мозга. Голова становится плоской при раннем закрытии венечного шва
    Тригоноцефалия Голова напоминает треугольник из-за выступающих частей свода черепа перед ушами, ближе к темени. Возникает, если метопический (лобный) шов закрывается слишком рано
    Лептоцефалия Узкая голова
    Черепно-лицевой дизостоз Раннее заращение нескольких швов черепа, всегда проявляющееся схожими симптомами. Округлый череп, немного меньшего размера, чем положено. Кости его свода несколько истончены. Заметны довольно крупные вдавления костей. Есть небольшое выпячивание по обе стороны родничка. Основание черепа короче, чем по физиологической норме, посажено достаточно глубоко. Турецкое седло удлиняется в вертикальном направлении. Заметно сильное пучеглазие с расхождением глазных яблок в стороны. Часто имеются нарушения зрения вследствие атрофии зрительных нервов
    Акроцефалосиндактилия Череп в форме башни с плоским затылком и выступающими лобными долями. Из сопутствующих нарушений: измененная форма ушей, переносье в форме вогнутой дуги, гипертелоризм (слишком большое расстояние между двумя парными органами в данном случае лица), экзофтальм (выпученные глаза, иногда со смещением в стороны), лунообразное лицо
    Микроцефалия (пансиностоз) Преждевременное зарастание или отсутствие всех швов черепа. Характеризуется маленьким объемом черепа

    Формы краниостеноза:

    1. Компенсированная. Симптомы заключаются лишь в изменении формы головы. Повышения внутричерепного давления, как симптома краниосиностоза, не обнаруживается. Если появляется незначительная декомпенсация, то человек испытывает головные боли.
    2. Декомпенсированная. Возможно хронически повышенное внутричерепное давление. Иногда развивается венозная энцефалопатия или ишемия мозга. При сильной декомпенсации наблюдается приступообразная головная боль, тошнота, рвота, атрофия зрительных нервов вследствие изменений на глазном дне, вызванных застоем. Могут поражаться другие нервы, что выявляется нарушениями рефлексов.

    Контуры черепа в зависимости от преждевременного закрытия определенного шва:

    1. Сагиттальный. Узкий череп, чрезвычайно выпукляется спереди или сзади.
    2. Метопический. Сокращение расстояния между глазницами, лоб выделяется вперед. Череп имеет контуры треугольника.
    3. Венечный (коронарный) с одной стороны. Неодинаковый череп с правой и левой стороны. Углубляется внутрь с бока преждевременного зарастания, а с другого значительно выпукляется. Уши и глаза при данной патологии также имеют различное, асимметричное положение.
    4. Венечный с двух сторон.Узкий череп с обоих сторон. Заметное увеличение высоты головы и расширение в лицевом отделе.
    5. Ламбовидный. Асимметричная форма головы сопровождается ее ромбообразными контурами. Если раннее заращение произошло только с одной стороны, форма затылка также меняется: становится плоской, вдавленной.

    Сочетание с другими пороками развития

    Возможные причины краниостеноза у новорожденных

    Часто краниостеноз у младенца можно предположить еще на эмбриональной стадии развития, когда происходит закладка костей черепа. Швы могут закрываться как при беременности матери, так уже и после рождения ребенка.

    Учеными высказывается мнение о том, что краниосиностоз является лишь видимым симптомом сложной врожденной патологии, охватывающей нарушения сосудистой системы головы. При исследованиях у значительной части больных детей выявлялись аномалии в работе вен и артерий, находящихся как внутри, так и снаружи черепа. Присутствуют нарушения мозгового кровообращения различной степени тяжести.

    Существует 2 формы сосудистых проблем при краниостенозе:

    • венозный застой с постепенным повышением внутричерепного давления;
    • ишемия мозга, вызывающаяся патологией магистральных артерий.

    Симптомы

    На ранних стадиях заболевания симптомы ограничиваются сужением швов и небольшим остеосклерозом (уплотнением) их краев, нередко небольшого фрагмента.

    При прогрессировании признаков краниостеноза у младенца швы окончательно окостеневают, что отмечается утолщением ткани, могут появиться костные гребни. Основание черепа деформируется, чему сопутствует укорочение и сильная выраженность черепных ямок. Крыша (верхняя стенка) орбит опускается, что и предопределяет выпученность глаз.

    Признаки заболевания наиболее выражены, если сращение костей черепа произошло во внутриутробной фазе развития. Соответственно, меньше они обозначены, если болезнь начала развиваться уже после рождения ребенка.

    Диагностика

    Лечение без хирургического вмешательства

    Плагиоцефалию (скошенность черепа) можно лечить без помощи хирурга. Достаточно применять некоторые меры, которые пригодятся родителям как в качестве профилактики, так и для лечения данной патологии.

    Меры безопасности:

    1. При скошенности задней части черепа ребенок укладывается на спину так, чтобы он соприкасался с поверхностью недеформированной стороной головы.
    2. Положение младенца во сне организовывается в изменчивых формах. Можно ложить его к разным изголовьям, а также незначительно менять точки соприкосновения черепа и головы с матрасом.
    3. Чтобы младенец постоянно не смотрел в определенную сторону, меняется положение люльки, регулярно передвигая ее на 180°.
    4. Игрушки, погремушки, другие интересные вещи, обращающие на себя внимание ребенка, часто меняются местами.
    5. Требуется максимальное сокращение времени пребывания малыша в автокресле, рюкзаке, слинге, так как его голова длительный срок находится в одном и том же положении.
    6. Переносить и кормить малыша нужно при укладке головы на разные предплечья попеременно.

    Как проходит лечение (операция и восстановление) глазами родителей

    Для проведения данной масштабной и сложной операции при краниостенозе у малыша или младенца выбираются хорошо себя зарекомендовавшие, профессиональные учреждения. Желательно подобрать врача, с которым у ребенка будет контакт, а у родителей возникнет доверие. Лучший вариант — ответственный хирург, проводящий более 15 подобных операций в год с доброжелательным отношением к детям. Такие гарантии помогут сохранить спокойствие малыша до операции и позволят надеяться на максимальный результат после нее.

    Для уточнения диагноза краниосиностоза делаются базовые обследования: КТ (наиболее важно для определения контуров костной ткани), МРТ, при необходимости дополнительные. В Москве для ребенка до года возможно проведение КТ в НИИ педиатрии, РДКБ, Морозовской ДКБ.

    Компьютерную томографию можно сделать малышу только в спокойном состоянии, для младенца это возможно во время сна. Время обследования желательно выбрать на сон (мирное состояние) ребенка или заранее предупредить работников о необходимости укачивания. Делать наркоз для диагностических мероприятий нецелесообразно.

    Для возможности введения наркоза перед операцией (или обследованием) требуются:

    1. Общий анализ крови (ОАК).
    2. Анализ мочи (ОАМ).
    3. ЭКГ.
    4. Выписка педиатра о здоровом эпидемиологическом окружении.
    5. Справка от невролога об отсутствии противопоказаний к наркозу.

    Фото детей с краниостенозом до и после операции

    Время операции от 2 до 6 часов, обычно около 3 часов. Продолжительность напрямую зависит от сложности операции (должна заранее оговариваться с родителями), возраста пациента, наличия сопутствующих патологий. Особенных приготовлений перед хирургическим вмешательством не производится.

    На фото заметны выраженные патологии черепа. После операции и прохождения восстановительного периода нарушения редко исправляются полностью, однако цель считается достигнутой, если убирается 85-95 % деформации.

    Результаты операции

    Стоимость операции

    Операция для иностранцев (в России) стоит от 160000 рублей. Также в стоимость лечения входит самостоятельная покупка титановых (требуется снятие) или саморассасывающихся пластин, оценивающихся в 400000-500000 рублей. Для имеющих гражданство Российской Федерации оформляются квоты. Стоимость коррекционного шлема около 15000 рублей.

    Состояние и поведение ребенка

    По прошествии операции ребенка переводят в отделение реанимации на 1-2 дня. Для родителей обычно вход запрещен. Используйте советы от «Голова ОК», чтобы не допустить ошибок из-за недостатка информации.

    Многих родителей шокирует сильный отек головы, однако с медицинской точки зрения в нем нет ничего удивительного. К нему нужно быть готовым. После операции голова ребенка увеличивается несильно, но через 8-10 часов становится похожей на шар. Обычно затекают глаза, но у многих с возможностью открываться. Также отмечается масштабная повязка, закрывающая большую часть головы.

    Чтобы не было сильных неудобств с открыванием глаз, нужно наблюдать за положением малыша в кровати. Нежелательно, чтобы он переворачивался на бок или на живот. За состоянием ребенка должен постоянно следить врач. К моменту выписки из больницы (через 8-10 дней) отек полностью или почти полностью сходит. После выписки могут сохраниться отеки (мешки) под глазами. Такое явление довольно часто встречается, обычно оно не сопряжено с патологиями и проходит самостоятельно через несколько недель или даже месяцев.

    Малыши чувствуют боль после операции, которую купируют анальгетики. Иногда стандартных средств недостаточно, время их действия сокращается, тогда следует вызывать анастезиолога для введения достаточной дозы средства. Терпеть боль детям вредно, особенно с психологической точки зрения.

    Повышается внутричерепное давление. Внешне можно заметить отсутствие сна, беспокойство. Младенец будет засыпать только на несколько часов. Предварительно потребуется долго укладывать, развлекать его игрушками, разговорами, покачиванием. После мнимого засыпания могут последовать этапы бодрствования. Такая картина значительно обостряется в ночное время. По прошествии 7-10 дней состояние ребенка нормализуется. Обычно значительное улучшение отмечается при переезде из больницы домой.

    Многие дети почти ничего не едят после операции. Малышам требуется молоко, которым в первые дни обычно кормит медсестра из соски (мать может давать предварительно сцеженное). Тяжелая пища (для более старших детей) не показана, может быть рвотный рефлекс.

    Шрам просматривается очень четко в первые дни. Остается красным и широким еще 3-4 месяца. Постепенно рассасывается, интенсивность цвета снижается, местами бледнеет. После того как волосы сильно вырастут, они закроют разрез. Чтобы шрам бледнел быстрее, можно пользоваться специальными детскими кремами. Перед их применением обязательно советуются с врачом. В первое время желательно носить шапочки.

    Ребенок может жаловаться на головные боли. Они иногда сохраняются на долгие годы. Это последствия оперативного вмешательства. Как при любом шве или после перелома, возможна болевая реакция на изменения погоды, другие обстоятельства.

    Если не возникает непредвиденных осложнений, ребенка выписывают из отделения уже через полторы недели.

    После приезда домой маленькие дети быстро забывают об операции. Их поведение и манеры не отличаются от дооперационного времени. Шов обычно мажут зеленкой. Он выглядит заметным, однако постепенно родители к нему привыкают, а затем он начинает бледнеть. В первые дни после снятия швов возможно обнаружение остатков нитей (выходят на поверхность). Придется повторно посетить больницу, вынимаются они очень быстро и безболезненно. Родители могут заметить усиленную пульсацию на местах костных окон, со временем это отличие сгладится.

    После оперативного вмешательства для придания правильной формы черепу и защиты головы от травм используется специальный защитный шлем (не путать с ортопедическим). Многие дети жалуются на неудобства: он сделан из синтетического материала, голова потеет, поэтому предмет применяется не всегда. Следует исключить все возможные причины травм, в частности, острые предметы, скользкие, неудобные для ходьбы участки (дома, во дворе, на даче/природе).

    Советы родителям

    Вы должны:

    1. Сохранять бодрый настрой.
    2. Брить ребенка желательно до операции дома, так как многих детей пугают незнакомые люди, сбривающие волосы без присутствия родителей.
    3. Перед операцией заготовляется (заранее сдается) кровь ребенка или кого-то из родственников для переливания, чтобы отбросить лишние поводы для беспокойства.
    4. Необходимо развлекать ребенка, играть с ним, кормить, проявлять терпение. Придется проводить с ним много времени.
    5. Некоторые дети не могут привыкнуть к больнице. Даже при регрессе основных последствий оперативного вмешательства они могут вести себя беспокойно. Часто имеют место проблемы со сном. Желательно привлечь к уходу за младенцем других родственников (на небольшое время) для полноценного отдыха мамы.
    6. Отлично помогает в уходе за малышом дружба с медсестрами. Следует доброжелательно к ним относиться, тогда и они идут на встречу.
    7. С собой берется одежда, которую не нужно одевать через голову. Она увеличивается в размерах. Повязка мешает одеванию. Всю одежду через голову придется разрезать для расширения горловины.
    8. Позитивный настрой имеет огромное значение. Чтобы его поддерживать, следует предварительно удостовериться в профессионализме лечащего врача, наладить с ним контакт.

    Что нужно делать после выздоровления?

    Оперирующий хирург ведет контроль за ребенком еще несколько лет после операции. Обычно при благоприятном исходе визиты назначаются раз в полгода, однако могут быть и другие варианты. Срок и частота посещений врача зависят от формы краниостеноза, а также от возраста, в котором была сделана операция.

    После выписки из больницы и констатировании факта выздоровления первое контрольное обследование делается через 3 месяца или полгода. Проводится КТ (компьютерная томография), затем осмотр и консультация врача хирурга.

    Часто у детей с краниостенозом сохраняются признаки кривошеи. Для исправления дефекта требуются курсы массажа. Обычно эффект от них сохраняется на 2 месяца, а затем снова видны различия в мышцах шеи с разных сторон. Патология требует длительного лечения, очень желательны дополнительные занятия ребенка спортом, активный отдых и игры.

    Операция

    Предотвратить изменения в работе мозга при краниостенозе можно с помощью операции, произведенной до 3-летнего возраста малыша. В дальнейшем хирургическое вмешательство обычно имеет только косметические цели.

    Хирургические методы коррекции патологий зарастания черепных швов:

    1. Фрагментация по Кингу проводится на костях свода черепа. Они рассекаются на отдельные участки. Делается при развитии симптомов венозной энцефалопатии.
    2. Операция Багдасара-Арсени — кости свода черепа частично срезаются не более, чем на 1-2 см. Разрезы делаются по ходу черепных швов.
    3. Операция Арендта — в целях расширения объема черепа рассекается лобная кость.
    4. Операция на магистральных (главных) сосудах головы делается при ишемии мозга, которая выявляется посредством ангиографии.
    5. Скафоцефалия лечится увеличением БПР (бипариетального размера) и сокращением ЛЗР (размера контуров черепа с передней и задней стороны). Такие меры обеспечивают правильный рост мозга.

    Большинство методик проведения операции предполагает разрезы мягких тканей, что сопровождается обильными кровотечениями, к которым особенно чувствителен детский организм. Относительной мерой безопасности является постепенный разрез тканей на небольшой протяженности. Рассечение дальнейших участков происходит после остановки кровотечения с помощью различных средств.

    Как делают операцию при краниостенозе и его разновидностях?


    Линейная краниотомия. Делается в младенчестве. Мягкие ткани разрезаются вдоль заросшего шва. Параллельно производят частичную резекцию кости, участок по ширине не превышает 2 см. Над верхним сагиттальным синусом кость не разрезается, так как есть опасность его травмирования. Чтобы краниостеноз не повторился снова, края разрезанных костей обкладываются синтетическим материалом. Также удаляется (соскабливается) надкостница на удаленности 0,5-1 см от краев разрезанных костей.

    Циркулярная краниотомия. Проводится для больных краниостенозом при гипертензии детей более старшего возраста. Необходим круговой разрез тканей, начинающийся с волосистой границы лба и направляющийся к затылку. Над местами прохождения височных артерий мягкие ткани не рассекаются. Часть кости, подлежащая резекции, занимает не более 1,5 см. В зависимости от сложности патологии лечение может выполняться в 1 или 2 этапа. Если требуется проведение операции в 2 подхода, то в первый раз выполняют переднюю циркулярную краниотомию, а через полмесяца заднюю. В некоторых случаях требуется дополнение вмешательства поперечной трепанацией свода черепа.

    Фрагментация свода черепа. Нужна в редких случаях, если все черепные швы заросли раньше времени. Возможно проведение в 1 или 2 этапа. При единичном вмешательстве разрезаются мягкие ткани с обеих сторон на лобно-затылочные доли с отведением в стороны. Фрезевые отверстия накладываются на открытые костные фрагменты, для соединения которых кости распиливают проволочной пилой. Таким образом формируются костные фрагменты, расходящиеся из-за повышенного давления. При проведении операции в 2 этапа все манипуляции проводятся сначала на одной стороне черепа, а через несколько недель на другой. Для младенцев данный вид операции почти не применяется из-за сильной травматичности.

    Лоскутная двусторонняя краниотомия. Делается больным с сильной декомпенсацией при краниостенозе. Разрезать мягкие ткани начинают от основания лба, далее продолжают до ламбовидного шва, параллельно ему доходят до ушной раковины. После отведения лоскута мягких тканей к основанию делают фрезевые отверстия, соединяющиеся с помощью скусывания костной ткани на 1,5-2 см. Костный лоскут формируется и разделяется на две части по теменному бугру. Чтобы избежать слишком значительного смещения костей и поперечного увеличения черепа, хирурги оставляют мостики костной ткани, обычно шириной более 1 см. Через несколько недель те же действия проводят на другой стороне. При этом над сагиттальным синусом обязательно предусматривается нетронутая полоса в 2 см.

    Сшивают череп как шелковыми нитками, так и рассасывающимися. Детям постарше или малышам с сильными отклонениями формы черепа от нормы требуются специальные пластины или скобы.

    Детям, не достигшим полугода, может проводиться упрощенная операция с помощью эндоскопа (как при удалении полипов из носа), характеризующаяся меньшей травматичностью (меньше шрамы) и более быстрым восстановительным периодом. Требуется дальнейшая корректировка формы черепа ортопедическим шлемом. Максимальный возраст для эндоскопии 9-10 месяцев.

    Повторная операция

    После первой операции по краниостенозу может наблюдаться регресс всех симптомов, результаты КТ отличные. В таких случаях риск развития рецидива крайне редок, однако бывают и такие случаи. Необходим повтор операции, которая проходит в целом как и в первый раз.

    Обычно повторное раннее зарастание черепных швов замечают сами родители. Может появиться шишка или обозначиться расширение головы в определенном направлении. В некоторых случаях требуется сильное расширение костных окон во избежание еще одного сращения (в раннем возрасте есть такой риск).

    При правильном проведении и предварительных оптимистичных прогнозах повторная операция — последняя перед полным выздоровлением. Обычно разрезы делаются по местам предыдущих. Повторные швы заживают также хорошо, как и первые. Рубец становится шире, однако прическа из достаточно отросших волос должна его полностью маскировать.

    Противопоказания

    Временные:

    • лихорадка;
    • инфекционные процессы;
    • воспалительные процессы, особенно поражения уха, горла, носа;
    • гнойные воспаления;
    • пониженный гемоглобин (требуется перемена образа жизни, дополнение рациона, медикаменты). После поднятия можно делать операцию.

    Пожизненные:

    • компенсированная форма краниостеноза (относительное противопоказание);
    • нет признаков гипертензии (нет надобности), операция нужна только для достижения косметического эффекта;
    • сочетание заболевания с другими врожденными аномалиями развития организма (в особенности связанными с нарушениями работы сердца, гипохромной анемией, отличительной чертой которой является пониженный гемоглобин).

    Осложнения

    Появляются довольно редко.

    Острые:

    1. Массивная кровопотеря.
    2. Разрыв венозных синусов. Возможен при резекции заросшего шва над синусом. Кровотечение не слишком значительное, но довольно длительное.
    3. Гемодинамические нарушения. Сбои в системе движения крови по сосудам.
    4. Геморрагический шок. Симптомы массивной кровопотери.
    5. Коагулопатии. Нарушения свертываемости крови.
    6. Воздушная эмболия. Возможность окклюзии (закупорки) сосуда воздухом. Кровоснабжение может нарушиться местно.
    7. При повреждении твердой мозговой оболочки начинается ликворея (вытекание прозрачной слизи, как при насморке). Может присоединиться инфекция.
    8. Инфицирование при вскрытии лобных синусов, пазух носа. Младенцам до года инфицирование через лобные пазухи не грозит, так как они у них не развиты.

    Отсроченные:

    1. Аномалии костной ткани.
    2. Плохая, незапланированная регенерация кости на месте проведения резекции.
    3. У детей старше года череп медленнее регенерируется, чем у младенцев.
    4. Дефекты черепа более 2 см у детей старше года исправляются методом расщепления костей свода черепа, что увеличивает риск осложнений в связи с изменениями большого количества костной ткани.
    5. Рецидив краниостеноза.
    6. Обозначение новых костных патологий после операции.

    Что будет, если не делать операцию?

    Серьезные последствия, угрожающие здоровью и развитию ребенка, появляются только если не принимаются лечебные меры при наличии показаний к операции:

    • врожденное отсутствие черепных швов, родничка;
    • повышенное внутричерепное давление (обычно выявляют сразу после рождения);
    • головные боли;
    • набухание родничка.

    Не имеют показаний для оперативного лечения краниостеноза больные с достаточно компенсированным внутричерепным кровообращением. Для них хирургическое вмешательство используется только в косметических целях, поэтому последствия более мягкие.

    Родителям необходимо продумать:

    • особенности социальной адаптации их ребенка;
    • возможное появление комплексов при четких проявлениях нестандартной формы черепа.

    Если принимается решение не делать операцию, то серьезных последствий такого решения ожидать не стоит, однако для исключения патологий, которые могут развиться в процессе взросления, следует посещать лечащего врача раз в полгода.

    Если внутричерепное кровообращение нарушается приступообразно, потребуется формирование и соблюдение режима дня, трудовой деятельности, основанного на исключении перегрузок. Врач назначает терапию, направленную на нормализацию кровообращения.

    При больших или сильных фрагментах декомпенсации, ухудшении зрения с угрозой его потери, оперативное вмешательство становится необходимым для нормальной жизни ребенка. Оно помогает ликвидировать или уменьшить негативные симптомы. Узнать о неприятных симптомах родители могут не в раннем возрасте их детей, а немного позднее.

    Несвоевременная операция может нанести значительную психологическую травму повзрослевшему ребенку. В некоторых случаях при позднем принятии мер (обычно врачи предупреждают об этом еще в раннем возрасте, если наблюдаются какие-либо нарушения) невозможно полностью ликвидировать все негативные последствия неправильной формы черепа.

    Важно знать! Если нарушения в строении черепа не резко выражены, его форма может самостоятельно выправиться к 6-7 годам или по достижению подросткового возраста. Существует масса примеров детей с неоперированным краниостенозом, который не проявляет себя никак, кроме косметических дефектов, а иногда и с последующим их выправлением.

    Многие ортопеды в поликлиниках считают, что такие особенности развития черепа проходят самостоятельно (речь идет о легких, средних случаях). Иногда это правда, однако возможно и сохранение дефекта на всю жизнь.

    Формы краниостеноза и возможность самостоятельного исправления:

    1. Брахицефалия. Вероятна нормализация, но только при постоянном укладывании ребенка на выпуклую сторону (обычно дети пытаются лечь так, как они привыкли или им удобно).
    2. Скафоцефалия и плагиоцефалия почти никогда сами не проходят или исправление незначительно. Бывают случаи самоизлечения, но они крайне редки. Специалисты рекомендуют коррекционный шлем или операцию.
    3. Деформации по диагонали очень редко выравниваются без операции, даже при использовании шлема.

    Возможные последствия или сопутствующие симптомы краниостеноза:

    1. Мышечная кривошея — деформированные мышцы шеи, прогнозирующие неправильное положение головы. Происходит из-за укорочения определенной мышцы.
    2. Срастание костей черепа раньше физиологической нормы.
    3. Черепно-лицевая дисморфия — множественные деформации черепа и лица. Затрагивает челюсти, уши, нос, глаза, кожу и другие органы.
    4. Асимметрия лица — сильно различающиеся по размеру и форме правая и левая части лица.
    5. Отличающееся расположение ушей.
    6. Нарушения двигательной сферы.

    Ортопедический коррекционный шлем

    Часто прописывается для закрепления результатов операции. Предназначен для исправления таких дефектов, как плагиоцефалия (вдавление внутрь швов со стороны затылка, плоская задняя часть головы или боковая скошенность черепа с одной стороны), позиционная брахицефалия (симметричное уплощение швов затылка) и других аномалий. Нередко рекомендуется для закрепления результата после операции.

    Изготавливается из резорбируемых материалов, обычно это давно и положительно применяемый в хирургии АБС-пластик. Весит шлем-каска около 100 г. Он очень прочный, довольно жесткий. Уход за ним легкий, загрязнения легко отмываются.

    Обычно детей шлем не раздражает. Хоть срок ношения у него довольно длительный, сильных нареканий не возникает. Необходимо объяснить малышу: в чем польза данной терапии, указывать на положительные результаты, вместе радоваться им.

    Чтобы результаты его ношения стали ощутимы, в большинстве случаев время использования шлема не менее полугода, однако редко он прописывается более чем на год. Иногда нет возможности обойтись одной моделью шлема. Приходится делать заказ у мастера 2-3 раза. После достижения эффекта от первого шлема приходят за вторым и так далее.

    Заказывать коррекционный шлем нужно только у квалифицированного специалиста, желательно с положительными отзывами от пациентов после краниостеноза. Нередко лечащий врач сам рекомендует мастера. Производится шлем только после длительного осмотра (часто с неоднократными примерками) на основе рентгенологических снимков черепа. Ответственный подход необходим для достижения максимального эстетического результата, а также исключения нанесения вреда ребенку.

    Коррекционный шлем назначается для ношения после операции в виде терапии, но в некоторых случаях (плагиоцефалия, родовая травма) или при отказе от операции возможно его применение без предварительного хирургического становления нормального объема и формы черепа.

    При максимально положительном результате ношения шлема все дефекты крайне редко (и только в раннем возрасте) исправляются на 100%. Обычно стремятся к также отличному результату в 80-90% нормализации искривлений.

    Негативные стороны использования шлема:

    1. Носить шлем до достижения заметного эффекта потребуется не менее 3-6 месяцев.
    2. Появление несильных раздражений на коже характерно для подавляющего большинства детей (при условии соблюдения правил гигиены).
    3. Повышенная потливость кожи (шлем делается из синтетических материалов). Необходимо регулярно снимать его, мыть (обтирать) голову, давать высохнуть внутренней части каски.
    4. Ребенок может испытывать боль при носке, так как контуры шлема тяжело гнутся (необходимо для исправления неровностей черепа).
    5. Иногда дети не хотят носить шлем при краниостенозе, поэтому с данной терапевтической мерой могут быть связаны капризы (многие дети все же спокойно относятся к каске на голове).
    6. Ребенка тяжело носить на руках, особенно при укачивании, долгих прогулках (желательно заранее подготовить ручную коляску).
    7. Застежки (липучки) могут держаться несильно, при длительной эксплуатации портятся (нужно приехать к изготовителю для замены, при аккуратном использовании крепления долго исправно служат).

    Прогноз

    При проведении адекватного лечения или без принятия соответствующих мер прогноз для жизни благоприятен. Если болезнь прогрессирует, а лечение не производится, возможно снижение или полная потеря зрения, что ограничивает трудоспособность больных. При наличии внутричерепной гипертензии больные могут пожизненно страдать от повышенного давления. Для людей с установленным диагнозом краниостеноз противопоказана работа на вредных производствах из-за возможности развития резкой декомпенсации в условиях неблагоприятных факторов.

    Часто прописывается для закрепления результатов операции. Предназначен для исправления таких дефектов, как плагиоцефалия (вдавление внутрь швов со стороны затылка, плоская задняя часть головы или боковая скошенность черепа с одной стороны), позиционная брахицефалия (симметричное уплощение швов затылка) и других аномалий. Нередко рекомендуется для закрепления результата после операции.

    http://www.infoniac.ru/news/Mladenec-asimmetriya-formy-cherepa-i-kak-s-nei-spravlyat-sya.htmlhttp://stomatvrn.ru/zdorove/do-kakogo-vozrasta-formiruetsya-cherep-u-mladentsa-i-chto-esli-poyavilas-asimmetriya-formy-cherepa-kak-s-nej-spravlyatsya-i-faktory-vliyayushhie-na-formu-golovy-rebyonka.htmlhttp://www.sbornet.ru/dict/kraniosinostozhttp://www.golovaok.ru/2018/04/kraniostenoz.html

    Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

    .

    Оцените статью
    Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации