Норма Ат-Тпо В Крови У Женщин Таблица

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Норма Ат-Тпо В Крови У Женщин Таблица. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

АТ ТПО сильно повышен: что это значит, причины отклонений и лечение. Антитела к тиреопероксидазе — таблица

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы встречаются преимущественно у детей и женщин. На фоне такого недуга иммунитет неправильно реагирует на клетки собственного организма и начинает активно с ним бороться. Подобное состояние может быть опасным во время беременности. Что делать, если АТ к ТПО сильно повышен? Что это значит, чем грозит и какие лечебные меры необходимо предпринять? Когда удается заподозрить патологию и кто обычно ей больше всего подвержен? Ответы на все эти вопросы будут приведены ниже.

Медицинское описание АТ к ТПО

АТ к ТПО представляет собой белок иммунной системы. Определение наличия этого компонента в крови отражает, насколько защитные функции агрессивны по отношению к собственным клеткам в организме. Антитела, как известно, служат основой для иммунной системы человека. Благодаря им могут распознаваться и уничтожаться опасные вредоносные клетки, попадающие в организм из внешней среды. Правда, зачастую они вдруг начинают бороться с родными клетками, так как принимают их за своего врага. Симптомы и причины Базедовой болезни также будут описаны.

Если уровень антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) значительно повышен, это означает лишь одно – у иммунитета человека происходит некорректная реакция на собственные клетки. В такой ситуации гарантировано развитие патологии, которая влечет за собой опасность в нарушении работы различных органов и систем, что в свою очередь способна приводить к развитию серьезных заболеваний. Причинами повышения выработки антител, как правило, служат нарушения в щитовидной железе, из-за которых происходит проникновение тиреопероксидазы в состав крови из этого органа.

Итак, АТ к ТПО сильно повышен, что это значит? Разберемся.

Тиреоидная пероксидаза необходима организму для производства синтеза йода, который в свою очередь требуется для продуцирования гормонов Т3 и Т4. При возрастании уровня антител синтез йода сильно понижается, а значит это прямым образом оказывает воздействие на процесс выработки гормонов щитовидной железой. При недостаточном количестве таких ферментов происходит развитие патологий ЖКТ, сердечно-сосудистой, нервной и даже дыхательной системы.

Если АТ к ТПО повышен, последствия могут быть очень серьезными.

Нормы содержания белка АТ к ТПО в организме человека

У здоровых людей в возрастной категории до пятидесяти лет норма таких гормонов в крови должна быть ниже значения 5,6 мМЕ/мл. Для тех, кому уже за пятьдесят, этот показатель обычно может повышаться. Данное значение объема рассматриваемого белка достаточно стабильно и совершенно не зависит от пола пациента. Следует сказать, что с ростом антител к ТПО, как правило, сталкиваются около семи процентов населения планеты. АТ к ТПО сильно повышен, что это значит? Об этом далее.

Не лишним будет отметить, что непосредственно само отклонение данного показателя чаще всего наблюдается среди женщин. Установление уровня антител к тиреопероксидазе имеет особое значение в период беременности. Заметный рост показателей сообщает о больших рисках, связанных с вынашиванием плода, или рождением ребенка с возможными врожденными отклонениями. У женщин, которые вынашивают плод, уровень антител в норме должен быть не более 2,6 мМЕ/мл.

Когда следует сдавать анализы на определение уровня антител к тиреопероксидазе?

Проведение анализа крови на данные антитела не считается обязательным для всех категорий пациентов. Такое исследование может понадобиться в следующих ситуациях:

  • при беременности;
  • при увеличении щитовидной железы;
  • в случае подозрения на гипотиреоз;
  • риск аутоиммунных заболеваний;
  • подозрение на тиреотоксикоз.

Самое важное значение этот анализ, конечно, имеет при беременности. По его результатам врачи-специалисты способны предвидеть риск проявления повышенных антител к тиреопероксидазе и тиреоидита у женщин в послеродовом периоде. В том случае, если объем гормона АТ к ТПО повышен, опасность приобрести патологию увеличивается в два раза по сравнению с нормальными анализами.

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
41.76%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
22.06%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
36.19%
Проголосовало: 467

Кроме того, этот анализ может понадобиться перед проведением медикаментозной терапии с помощью некоторых лекарственных средств, имеющих негативные эффекты при значительном уровне антител. Необходимо также отметить, что у некоторых пациентов объем АТ может быть повышен даже при отсутствии каких-либо патологий. Также уровень гормона возрастает на фоне прочих аутоиммунных заболеваний, которые не связаны с работой щитовидной железы.

АТ к ТПО повышен — причины

Высокий показатель антител, превышающий норму, как правило, наблюдается при следующих заболеваниях:

  • различные вирусные заболевания;
  • почечная хроническая недостаточность;
  • тиреоидит;
  • Базедова болезнь;
  • травмы щитовидной железы;
  • аутоиммунные заболевания наследственного характера;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм.

Также повышенные антитела к ТПО бывают в том случае, если незадолго до сдачи анализов больному провели лучевую терапию в области головы и шеи. Следует сказать, что анализ на эти антитела не используется в рамках меры для контроля проводимой терапии. Обследование необходимо только для того, чтобы определить имеется ли в наличии патология или нет.

Опасность возрастания уровня антител

Повышенный уровень антител к тиреопероксидазе обосновано считается крайне серьезным отклонением, свидетельствующем о некорректном функционировании иммунной системы. В результате подобного сбоя имеется риск развития недостатка гормонов щитовидной железы, которые являются весьма важными для здоровья нашего организма. Они осуществляют регулировку работы различных органов и тканей, а на фоне их дефицита появляется угроза появления серьезных заболеваний.

Повышенный показатель антител способен приводить к возникновению следующего ряда заболеваний:

  • Появление гипертиреоза. Симптомы данной патологии выражаются в резкой потере веса, усталости, раздражительности, учащенном пульсе, выпадении волос, зобе, отдышке, сбое менструального цикла и плохом сне.
  • Развитие гипотиреоза. Основными жалобами больных при этой болезни выступают непереносимость низких температур, нарушения работы в желудке и кишечнике, плохое состояние волос и ногтей, избыточный вес.

В том случае, если АТ к ТПО повышен и признаки обнаружены в период беременности, то возникает значительный риск выкидыша или рождения малыша со всевозможными патологиями. Женщины, имеющие повышенный объем антител к тиреопероксидазе, зачастую могут сталкиваться с такой проблемой, как гормональный сбой. Его появление может обернуться большими проблемами со здоровьем женских половых органов.

Лечение при повышенном уровне антител к тиреопероксидазе

Симптомы и причины Базедовой болезни интересуют многих.

Проведение терапии отклонений в объеме АТ ТПО, как правило, заключается в ликвидации аутоиммунных заболеваний, которые приводят к данной патологии. В целях определения точного диагноза докторам необходимо изучить историю болезни пациента, провести различные дополнительные процедуры диагностического характера, а также осуществить подробный анализ крови.

Если обнаружены повышенные антитела к ТПО, то требуется лечение базовых патологий:

    Послеродовой тиреоидит. Зачастую данное заболевание проходит практически без каких-либо симптомов. Молодые женщины сталкиваются с ним, как правило, в первые годы после рождения малыша. Самыми частыми жалобами пациенток становятся усталость, повышенная раздражительность, учащенное сердцебиение, дрожь в руках и ногах. Как и в случае с аутоиммунным типом болезни, здесь требуется симптоматическое лечение. Таблица антител к тиреопероксидазе представлена ниже.

Повышенные антитела к тиреопероксидазе обнаруживаются часто.

Таким образом, всем женщинам рекомендуется регулярный контроль функций щитовидной железы. Кроме того, пациентам может быть назначена заместительная терапия. В случаях сбоя нормальной деятельности сердечной мышцы будет необходимо употребление соответствующих препаратов. Также обязательной считается и витаминная терапия и соблюдение стандартных рекомендаций по здоровому образу жизни. На фоне нарушений функциональности щитовидной железы гормональная терапия вполне может стать пожизненной мерой.

Мы рассмотрели антитела к тиреопероксидазе, что это такое, теперь понятно.

Дополнительная врачебная и народная помощь

Ни в коем случае нельзя недооценивать значение щитовидной железы. И в том случае, если в ее рабочих функциях происходят сбои, требуется незамедлительно обращаться к врачам. Как правило, это относится к ситуациям, когда наблюдается значительно превышенный титр антител к такому ферменту, как пероксидаза. Лечение данного типа нарушения осуществляется посредством использования медикаментозных средств. Доктор, как правило, назначает заместительную гормонотерапию в индивидуальном порядке.

В рамках развития аутоиммунного тиреоидита обычно нельзя исключать возникновение гипотиреоза. Приходится применять лекарственные препараты до тех пор, пока не становится понятно, какой из них подходит больше всего.

Обычным пациентам, ровно, как и беременным, врачи прописывают тиреоидные средства, к примеру, «L-тироксин». От больных требуется регулярная сдача крови. Это делается для того, чтобы доктор сумел лучше рассмотреть общую клиническую картину и определить, успешно ли проходит лечение.

Медикаменты

На фоне такого лечения терапию осуществляют при помощи следующих средств:

  • нестероидные средства противовоспалительного характера;
  • глюкокортикоиды, например, «Преднизолон».

Для некоторых больных необходимо хирургическое вмешательство, и показания к операции могут быть следующие;

  • болезнь Грейвса;
  • узловой токсический зоб;
  • йодиндуцированный тиреотоксикоз.

В целях общего укрепления всего организма пациентам рекомендуют принимать витамины и адаптогены. Впоследствии доктора назначают препараты, которые придется употреблять в течение всей жизни.

Полезной в лечении окажется и народная медицина, когда уровень антител к тиреопероксидазе станет повышаться. Как правило, в течение трех – четырех месяцев пациент пьет чай, к примеру, из чистотела, ромашки или корня солодки, а по завершении срока ему будет желательно перейти на другие средства.

Если АТ к ТПО повышен, лечение должно быть комплексным и своевременным.

Фитосборы можно готовить себе самостоятельно. В качестве примера подойдет настойка хурмы, которая поможет нормализовать показатели гормона. Порядок действий такой:

  • выжать из плода сок;
  • смешать двести миллиграммов полученного вещества с парой капель спирта;
  • настоять средство в течение двух дней;
  • выпивать одну столовую ложку полученного настоя до еды три раза в день.

Особые указания

Но как бы ни была хороша и полезна народная медицина, необходимо учитывать, что на фоне сильно запущенных форм болезни, когда АТ к ТПО сильно повышен (что это значит, мы пояснили выше), уже никакие травы и фитосборы ситуацию исправить не смогут. Поэтому, чтобы состояние пациента не усугублялось еще больше, необходимо заниматься регулярной профилактикой. Кроме того, важно строго соблюдать и выполнять все врачебные предписания. Любые признаки, которые демонстрируют и намекают на неполадки в правильном функционировании щитовидной железы, должны стать сигналом и побуждением к тому, чтобы в срочном порядке пройти необходимое обследование для установления причин нарушений.

Выводы

В том случае, если человек сдал анализ на антитела к тиреопероксидазе, и необходимая норма оказалась превышенной, ни в коем случае не стоит мгновенно впадать в панику. Малые отклонения в значениях вполне вероятны даже среди здоровых людей. Если у вас все же обнаружены некоторые незначительные отклонения, вы сможете привести свои анализы в норму и без употребления дополнительных лекарственных средств. Для этого необходимо будет просто пересмотреть рацион своего питания, и отказаться от всевозможных вредных привычек, предварительно избавившись от лишнего веса. Большинство врачей советуют полностью отказаться от регулярного ношения колье и цепочек на шее, так как некоторые металлы способны отрицательно повлиять на работу щитовидной железы.

Высокий показатель антител, превышающий норму, как правило, наблюдается при следующих заболеваниях:

Ат тпо норма у женщин по возрасту

Кому показана сдача анализов?

Врачом рекомендован анализ на ат тпо, если имеются следующие патологические состояния:

  • тиреоидит Хашимото. Наличие воспалительного процесса обусловливает то обстоятельство, при котором щитовидка вырабатывает недостаточное количество гормонов. Состояние пациента сопровождает упадок сил, его преследует постоянная сонливость. Наблюдаются процесс выпадения волос. Значительно снижаются процессы мышления. Суть состоит в том, что увеличивается количество антител;
  • зоб. Он является свидетельством того, что железа сопряжена с какими-то проблемами. Поэтому необходимо проведение срочных диагностических мероприятий;
  • наличие Базедовой болезни или болезни Грейвса. У пациентов отмечается развитие диффузного зоба. У таких больных наблюдается избыточная потливость. Отмечается патология со стороны глазных яблок, тахикардия, состояния, связанные с повышенной возбудимостью;
  • микседема. В результате нарушения обменных процессов, наблюдается значительная отечность ног больного.

На долю других случаев, связанных с аутоиммунными патологическими состояниями приходится лишь 10% всех остальных случаев.

АТ ТПО больше становится и потому, что в роли провокаторов могут выступить следующие факторы:

  • патологии щитовидной железы;
  • инфекции вирусной природы;
  • токсическое влияние на организм отдельных факторов;
  • условия, связанные с генетической предрасположенностью;
  • некоторые хронические заболевания.

При всех этих состояниях назначается анализ ат к пто.

Если имеется риск повышения аттпо, необходимо сделать акцент на профилактических мероприятиях:

  • необходимо прекратить водить дружбу с вредными привычками. Имеется в виду табак и алкоголь;
  • рацион должен предполагать сбалансированное питание;
  • по возможности смена места жительства на более благоприятный в экологическом плане район;
  • соблюдение режимных моментов. Разумное чередование труда и отдыха. Необходимо постараться наладить сон, поскольку различные нарушения сна значительно ухудшают гормональный фон;
  • по возможности следует избегать стрессовых ситуаций и контролировать свое психоэмоциональное состояние.

Если имеется склонность к повышению АТ ТПО или анамнез больного связан с генетической предрасположенностью, необходимо регулярно наблюдаться у эндокринолога.

Минимально необходимо быть у него на приеме 1 раз в год. Врач проведет назначение соответствующего лечения. Прием назначенных препаратов позволит направить гормоны в нужное русло. Ни о каких народных средствах и самостоятельном лечении просто не может быть речи.

Анализ ат к тпо предполагает забор крови с соблюдением определенных правил. За сутки перед взятием крови противопоказаны серьезные физические нагрузки. За 12 часов запрещено употребление пищи. Хотя бы полчаса перед взятием крови следует воздержаться от курения. Для исследования отбирается кровь из вены. Для того, чтобы определить гормон ат тпо, оптимально биологический материал следует забирать в период с 8 по 11 часов дня.

Тиреоидная пероксидаза (ТПО) – это фермент, функционирующий в тканях щитовидной железы.

Он обеспечивает образование активной формы йода, ускоряет процесс выработки гормонов, которые отвечают за многие важные процессы в организме человека: общий рост и развитие, правильный обмен веществ, передача нервных импульсов, теплорегуляция и другие. Антитела к этому ферменту (Ат-ТПО) вырабатываются при нарушении иммунитета.

Ат-ТПО сильно повышен у женщин при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, то есть тогда, когда иммунная система проявляет патологическую агрессию по отношению к собственному организму.

Антитела блокируют активность данного фермента, что, в конечном счете, приводит к снижению синтеза тиреоидных гормонов, влияющих на все системы организма. Их выявление в крови является самым чувствительным и точным способом для обнаружения аутоиммунных отклонений.

Общее понятие об АТ-ТПО

Для того, чтобы понять, что такое АТ ТПО следует провести расшифровку аббревиатуры. АТ — представляют собой антитела, вырабатываемые иммунной системой организма. Эти антитела не заносятся кем-то или чем-то извне, а находятся непосредственно в самом организме. Под ТПО — подразумевается содержание тиреоидной пероксидазы (тиреопероксидаза).

Неизвестно почему, но со стороны иммунной системы перестает осуществляться узнавание этого фермента. Он в отношении организма распознается как враждебный фактор, и запускаются процессы, связанные с синтезом АТПО гормона. В отсутствии этого катализатора невозможен процесс соединения активного йода и тиреоглобулина. Все это в итоге ведет к тому, что нарушается нормальный гормональный синтез, который осуществляет щитовидная железа.

Когда назначают исследование

Анализ на Ат-ТПО назначают в следующих случаях:

  • диагностика нарушений работы щитовидной железы;
  • контроль над эффективностью лечения и течением заболевания;
  • при выявлении увеличенной щитовидной железы на фоне нормального или сниженного уровня тиреотропного гормона ТТГ4 в крови;
  • перед назначением Амиодарона для пациентов с аритмией, а также тем людям, которые принимают интерфероны, так как при лечении этими препаратами возрастает риск развития заболеваний «щитовидки»;
  • дифференциальная диагностика гипертиреоза, гипотиреоза, а также неаутоиммунных патологий;
  • при ТТГlt; 2,5 мЕд/л у беременных женщин, поскольку это свидетельствует о риске возникновения послеродового тиреоидита Хашимото;
  • при наличии аутоиммунных заболеваний других органов;
  • после радиационного облучения для контроля осложнений;
  • при увеличении окологлазных тканей (при подозрении на болезнь Грейвса) или при отеке голеней у пациента (возможное развитие микседемы – нарушения поступления в кровь гормонов щитовидной железы).

Ат-ТПО сильно повышен у женщин также при некоторых видах злокачественных опухолей. Поэтому для уточнения диагноза может потребоваться проведение пункционной биопсии – забор биоматериала из щитовидной железы с помощью тонкой иглы.

Мероприятия при повышении уровня гормона

Нормальные границы Ат-ТПО зависят от метода исследования сыворотки крови.

Чаще всего применяются 2 способа:

  • Иммуноферментный анализ на стрипованных полистироловых планшетах. Норма антител в крови в этом случае составляет 10-30 (в некоторых лабораториях верхняя граница – 35) МЕ/мл.
  • Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. Референсные значения составляют lt;6 Ед/мл.

На медицинском бланке должны быть указаны два показателя – полученный в результате теста и нормальный для данного лабораторного метода. Исследование обычно проводится в комплексе с определением тиреотропных гормонов ТТГ и Т4.

Ат-ТПО сильно повышен у женщин в нескольких случаях:

    Болезнь Грейвса. По-другому она называется диффузный токсический зоб, или Базедова болезнь.
    Если Ат-ТПО повышен у женщин, то появляется зоб

Это наиболее распространенная патология щитовидной железы, при которой происходит увеличение выработки тиреоидных гормонов. Их постепенное накапливание в организме приводит к отравлению (тиреотоксикозу). Толчок для развития патологического процесса могут дать инфекционные болезни, психические и черепно-мозговые травмы, воспаление носоглотки. Пик заболеваемости приходится на средний возраст – 30-50 лет, причем среди женщин распространенность болезни в 8 раз выше, чем у мужчин. К группе повышенного риска относятся также беременные и женщины в период менопаузы. У новорожденных детей высокий уровень антител может быть по причине наличия данного заболевания у матери. Значение Ат-ТПО при данном заболевании в среднем увеличивается на 40-60% от нормы.

  • Тиреоидит Хашимото (аутоиммунный тиреоидит). Сущность этой патологии состоит в том, что в щитовидной железе развивается хронический воспалительный процесс, который приводит к изменению ее тканей. В результате снижается выработка тиреоидных гормонов и развивается гипотиреоз. Встречаемость данного нарушения среди женщин также выше – в 3-5 раз, чем у мужчин. Чаще всего болезнь проявляется в возрасте старше 40 лет. Она имеет тенденцию к семейным формам и часто сопровождает другие аутоиммунные нарушения – гиперкортицизм (патология надпочечников, при которой происходит повышенная выработка гормона кортизола), сахарный диабет I типа, ревматоидный артрит, алопеция, витилиго и другие. Провоцирующими факторами для развития заболевания служат травмы и хирургические операции на щитовидной железе, инфекционно-воспалительные болезни, радиоактивное облучение, недостаток или переизбыток йода в организме. Однако эта болезнь распространена в человеческой популяции меньше, чем предыдущая – 3-4%.
  • Тиреоидит де Кервена . Эта патология развивается через 3-6 недель после вирусных инфекций и представляет собой негнойное воспаление щитовидной железы. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины в возрасте старше 30 лет. Часто оно может рецидивировать при инфекционных патологиях и переохлаждении.
  • Узловой токсический зоб. При этом заболевании в щитовидной железе выявляются доброкачественные образования (кисты, аденомы), что может сопровождаться сниженной функцией этого органа или наоборот, тиреотоксикозом. Факторами риска возникновения патологии служат недостаток йода в пище и генетическая предрасположенность.
  • Послеродовое нарушение работы щитовидной железы. В период беременности у женщин снижается иммунитет. Это нормальный физиологический процесс, который служит «профилактикой» отторжения плода. После родов иммунные реакции активизируются, что может привести к возникновению аутоиммунных нарушений (болезнь Грейвса и тиреоидит).
  • Увеличение концентрации антител также выявляется при нарушении правил забора крови и при несоблюдении диеты перед анализом (при большом содержании жиров в сыворотке).

    Материалом для исследования является кровь из вены. Методика анализа основана на определении комплексов с антителами к исследуемому ферменту. Результаты чаще всего готовы на следующий день. Оценка проводится врачом, который наблюдает пациента, так как отклонения от нормы встречаются при большом спектре заболеваний, что требует учета жалоб больного и данных других методов обследования.

    У здорового человека концентрация (титр) антител к ТПО не выше 34 единиц на 1 мл сыворотки. Нужно учитывать, что в зависимости от реактива, которым пользуется конкретная лаборатория, интервал значений может немного отличаться от приведенных значений. Референсные (средние) показатели указаны на бланке с данными анализа.

    При расшифровке результата эндокринологи учитывают такие особенности теста:

    • в норме бывает снижение титра антител, оно может указывать на низкую активность иммунной системы в целом;
    • нормативы не связаны с полом, возрастом, фазой менструального цикла или периодом беременности у женщин;
    • примерно у каждого десятого пациента с аутоиммунными заболеваниями АТ ТПО тест показывает нормальные значения;
    • бывает увеличение титра у обследуемых без заболеваний щитовидной железы. Чаще всего – это женщины в климактерическом периоде, постменопаузе.

    К заболеваниям, которые могут протекать с увеличенными значениями АТ ТПО относятся:

    • хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
    • лимфоцитарный юношеский тиреоидит;
    • болезнь Базедова-Грейвса;
    • послеродовый тиреоидит;
    • папиллярный рак;
    • узловой или диффузный зоб с сохраненной или сниженной функцией щитовидной железы;
    • ревматоидный артрит, системные поражения кожи и сосудов при коллагенозах;
    • инсулинозависимый сахарный диабет;
    • фиброз как исход хронического или подострого тиреоидита;
    • бессимптомные формы нарушения функции железы;
    • подострый тиреоидит де Кервена со вторичными иммунологическими реакциями.

    При беременности

    Особое значение имеет анализ на антитела к ТПО во время вынашивания ребенка. Это связано с тем, что они проходят сквозь плацентарный барьер, попадают в кровь плода. При этом поражается щитовидная железа и ребенок может иметь врожденный тиреотоксикоз или гипотиреоз.

    Для детей особенно опасен гормональный сбой, потому что нарушается физическое развитие и возникают умственные расстройства. Беременным назначается анализ как обязательный, скрининговый даже при отсутствии проявлений заболеваний.

    Это вызвано также и тем, что у женщин с высоким титром имеются риски:

    • послеродового тиреоидита;
    • гипотиреоза, который может быть бессимптомным для женщины, но губительным для интеллекта ребенка;
    • осложнений на протяжении беременности и при родах;
    • спонтанных абортов.

    Гипотиреоз при беременности может быть бессимптомным для женщины, но губительным для интеллекта ребенка

    Чтобы вести разговор об отклонениях, необходимо иметь представление, в каких границах в норме содержится атпо гормон. Содержание атктпо неодинаковое и зависит от возраста. Чем старше человек, тем его содержание выше. Если пациент по возрасту не перешагнул отметку в 50 лет, то значения лежат в границах 0 – 34,9 ед/мл. В более старшем возрасте значения выше и верхний предел может достигать 99,9 ед/мл.

    Норма АТ ТПО у женщин несколько выше, чем у мужской половины человечества. Норма у мужчин, перешагнувших за пятидесятилетний порог, не должна превышать 85 МЕ/мл. Норма у женщин АТ ТПО гормона после 50 лет – 0 – 100 МЕ/мл.

    Однако не стоит к интерпретации результатов подходить буквальным образом. Если атпо гормон повышен на 20 ед, значит, пациент еще не вышел за границы нормы. Но за такими пациентами требуется наблюдать. Необходимо постоянно контролировать количество антител. Требуется определить, насколько сильно произошли изменения.

    Вмешательство врачей требуется тогда, когда атпо гормон повысился более, чем на 25 единиц. Данное обстоятельство свидетельствует о присутствии каких-либо патологических изменений. АТ ТПО сильно повышен, если имеют место следующие случаи:

    • присутствие аутоиммунного тиреоидита.
    • наличие Базедовой болезни в анамнезе.
    • поражение организма заболеваниями вирусной природы.
    • тиреоидит в послеродовом периоде.

    Причинами могут послужить нетериоидные аутоиммунные заболевания и те, что в основе своего возникновения имеют наследственный генез:

    • ревматоидный полиартрит и все, что с ним связано;
    • витилиго;
    • присутствие коллагенозов;
    • состояние, обусловленное системной красной волчанкой

    Кроме того, есть и другие патологии при котором гормон повышается. К их числу относятся следующие состояния:

    • АТ ТПО больше бывает в тех случаях, если раньше лучевому воздействию подвергалась область головы или шеи;
    • наличие почечной недостаточности с хронической формой течения;
    • заболевание ревматизмом;
    • состояния, связанные с сахарным диабетом;
    • травмы щитовидки.

    Если АТ ТПО повышен при беременности, женщине в обязательном порядке следует обследоваться. Эндокринолог осуществит выполнение следующих действий:

    • сбор анамнеза;
    • направление на сдачу анализов ТТГ и связанного Т4;
    • назначит проведение УЗИ щитовидной железы;
    • в соответствии с полученными результатами назначит мероприятия по лечебной коррекции.

    Перед тем, как посетить эндокринолога, женщина за месяц должна прекратить прием препаратов йода.

    В норме содержание АТ ТПО у женщины менее 5,6 Ед/мл. Но он бывает, что повышен. Однако, у женщины не выявляется никакая патология, которая могла бы спровоцировать это явление. Тогда подобное состояние расценивается, как индивидуальная особенность женского организма и не должна вызывать оснований для беспокойства.

    Что касается медикаментозной терапии, то все здесь строго индивидуально. Какой-то общей схемы лечения просто не существует. Каждый препарат подбирается индивидуально к каждой конкретной женщине. Если имеет место недостаточная выработка гормонов, то назначаются препараты в рамках заместительной терапии.

    Чтобы уменьшить активность аутоиммунных процессов, проводят назначение глюкокортикоидов. Речь идет о преднизолоне и его аналогах. В комплекс лечения вводят препараты антигистаминного ряда. Для уменьшения проявления воспаления в щитовидке проводят использование нестероидных противовоспалительных средств. Проводится симптоматическое лечение, направленное на купирование возникающих симптомов.

    Действительно, народных средств при подобных состояниях существует достаточно много, но необходимо четко усвоить, что они никогда не способны снизить количество антител. На это даже не стоит рассчитывать. Средства народных лекарей могут лишь облегчить состояние, снижая проявление тех или иных симптомов. Они, конечно, могут служить хорошим дополнением к основному лечению, но ни в коем случае не заменять его.

    Как правильно подготовиться

    Для получения достоверных результатов необходимо выполнить несколько условий:

    • Предпочтительно сдавать анализ в утренние часы, после периода ночного голодания (8-14 ч). Если проводится исследование только Ат-ТПО, допускается совершить последний прием пищи за 4 ч.
    • За сутки до процедуры необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, не рекомендуется посещать баню или сауну.
    • При наличии вредных привычек: отказаться от алкоголя не менее, чем за сутки, от курения – не менее, чем за 3 ч до медицинского теста.

    Кровь на исследование антител сдают утром до завтрака. Ночного перерыва в приеме пище достаточно, если врач направил на обследование днем, после еды должно пройти не меньше четырех часов. Этот анализ является достаточно чувствительным к нарушениям правил подготовки, их несоблюдение приводит к получению ложных результатов. Пациентам рекомендуется:

    • не менее, чем за неделю согласовать с эндокринологом возможность приема медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок. В том случае, если от некоторых невозможно отказаться из-за угрозы для здоровья, то в лабораторию нужно прийти с их списком;
    • за сутки накануне исключить эмоциональные, физические перегрузки, застолья, прием алкогольных напитков;
    • перед диагностикой нельзя проходить физиопроцедуры, рентгенологическую и ультразвуковую диагностику;
    • отложить анализ на период инфекций, обострений болезней внутренних органов, после тяжелых болезней или травм должно пройти не менее месяца;
    • перед сдачей крови нельзя курить за час, следует минимум 20-30 минут находиться в состоянии физического и психического покоя.

    Консультация у эндокринолога

    ТПО и беременность

    Анти ТПО, вырабатываемые организмом, способны осуществить нанесение существенного урона щитовидке. Это обусловливает развитие тиреотоксикоза деструктивного характера. В большинстве состояние пациента удается привести к нормализации. В трети случаев развивается гипотиреоз.

    До того, как женщина стала беременна гормон ат тпо составляет 5,6 мМЕ/мл, то при наступлении беременности он может значительно повышаться. Цифры повышения могут быть самыми различными по своим величинам. Превышение может быть в 10 раз. Если ат тпо повышен при беременности, то врачом будет проведено назначение соответствующих препаратов, прием которых приведет к нормализации функции щитовидной железы.

    Во время первого триместра тиреотропный гормон (ТТГ) понижен и это является нормальным явлением. Если анти тпо и ТТГ возрастают,то это обусловливает снижение функционального резерва щитовидной железы. А это может обусловить возникновение гипотироксинемии. Подобный анализ проводят в период до 12 недель беременности.

    Необходимо проведение своевременного обследования. Это позволяет вовремя предупредить самопроизвольное прерывание беременности.

    Важным является своевременное выявление проблемы. В противном случае возможны следующие осложнения:

    • гипотиреоз либо прогресс уже существующего состояния;
    • проблемы акушерского плана в период беременности;
    • возникновение самопроизвольного аборта;
    • может возникнуть послеродовая тиреопатия.

    Как происходит забор биоматериала

    Кровь для определения уровня антител берут из вены.

    Данная процедура происходит следующим образом:

    1. Положение пациента – сидя. Если он тяжело переносит такие манипуляции, то забор крови могут сделать лежа.
    2. Руку обследуемого укладывают на стол, медсестра готовит расходный материал – салфетки для стерилизации, пробирки, одноразовую иглу.
    3. Выше места прокола на 10 см накладывают жгут. Его держат не более 1 мин.
    4. Пациента просят сжать кулак для того, чтобы лучше было видно вену и для обеспечения притока крови.
    5. Место прокола дезинфицируют салфетками (или ватными тампонами), смоченными в медицинском спирте.
    6. Медсестра вводит в вену иглу, примерно под углом 20° к поверхности кожи.
    7. Как только кровь начала поступать в пробирку, жгут на руке ослабляют. Это действие производится для предотвращения разрушения клеток крови и искажения результатов анализа. Пациента просят также разжать кулак.
    8. Кровь набирают в пробирку.
    9. Из вены извлекают иглу, а к месту прокола прикладывают салфетку, которую необходимо плотно прижать до полной остановки кровотечения.

    Мероприятия при повышении уровня гормона

    Ат-ТПО и его значения могут быть правильно истолкованы только врачом, так как результаты анализа не являются единственно верными для постановки диагноза.

    Если данный параметр сильно повышен у женщин, то это служит маркером возможного развития аутоимунных заболеваний щитовидной железы. Окончательное подтверждение диагноза производится после дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

    Однако их наличие в крови не всегда свидетельствует о развитии патологий. Так, по данным медицинской статистики, 15-20% здоровых людей являются носителями этой группы антител. Если отсутствуют другие признаки патологических изменений в щитовидной железе, то лечение не требуется.

    На результат теста могут также повлиять следующие факторы:

    • недавние хирургические операции, проведенные на «щитовидке»;
    • радиотерапия;
    • прием лекарственных препаратов (йодсодержащих средств и тиреоидных гормонов).

    Выбор способа терапии основан на обнаруженных нарушениях:

    • тиреотоксикоз – средства для подавления функции щитовидной железы (Мерказолил, Тирозол, Эспа-карб);
    • гипотиреоз – гормоны для заместительной терапии (Эутирокс, Баготирокс);
    • подострый тиреоидит – противовоспалительные медикаменты (Вольтарен, Индометацин, Ибупром), глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон и Дексаметазон);
    • диффузный или узловой зоб со сдавлением соседних органов – оперативное удаление всей железы или ее части, радиойодтерапия;
    • тиреотоксикоз у беременных – минимальные дозы Пропилтиоурацила до 26-28 недели, обязательный контроль АТ ТПО после родов.

    Тиреоидная пероксидаза (ТПО) является одним из основных антигенов щитовидной железы. То есть таким маячком, на который реагируют клетки собственного иммунитета. Но пока она находится в защищенном от прямого контакта с кровью месте (в щитовидной железе), организм на нее не реагирует.

    Но в результате различных воздействий, приводящих к нарушению целостности структуры щитовидной железы, тиреопероксидаза попадает в кровь. Это вызывает реакцию организма и начинается выработка аутоантител (АТ-ТПО).

    Антитела к ТПО вырабатываются В-лимфоцитами, когда те неправильно воспринимают ТПО как чужеродный белок. В результате, эти антитела начинают воздействовать на клетки щитовидной железы, разрушая их.

    Если этих антител много, они могут привести к массивному разрушению клеток щитовидной железы, вырабатывающих гормоны (Т3 и Т4). В результате, в крови резко повысится уровень этих гормонов. И разовьется тиреотоксикоз.

    Подробнее о тиреотоксикозе при аутоиммунном тиреоидите Вы можете почитать здесь.

    Как только гормоны щитовидной железы «вымоются» из организма, их уровень постепенно (в течение 1,5-2 месяцев) снизится. А клеток-то, которые могут восполнить их дефицит, уже нет — разрушились и заместились соединительной тканью или их место заняли В-лимфоциты. Поэтому потом развивается гипотиреоз, то есть сниженная функция щитовидной железы.

    Подробнее об этих процессах можете прочитать здесь.

    Если же АТ-ТПО повышены умеренно, они могут постепенно длительное время разрушать клетки щитовидной железы. Как бы по кирпичику выбивать их из стройной структуры щитовидки.

    Это приводит к тому, что через 20-30 лет, обычно ближе к климактерическому возрасту, количество клеток, которые вырабатывают гормоны щитовидной железы, снижается на столько, что их становится недостаточно для полноценного обеспечения организма. Развивается гипотиреоз.

    Гипотиреоз — это клинический синдром, обусловленный недостаточным количеством гормонов щитовидной железы в крови. Это состояние характеризуется снижением всех метаболических (обменных) процессов в организме.

    Щитовидная железа перестает вырабатывать достаточное количество гормонов, необходимое для нормальной жизнедеятельности организма. Поэтому на этапе гипотиреоза телу нужна помощь в виде гормонов щитовидной железы, поставляемых извне, в виде таблетки левотироксина.

    Левотироксин идентичен гормону Т4. Из гормона Т4 в организме образуется гормон Т3. Поэтому, назначение данного препарата в адекватной дозе поможет поддержать функцию организма на должном уровне в течение всей оставшейся жизни.

    Симптомы

    Основные признаки заболеваний у женщин, при которых выявляются высокие значения Ат-ТПО, приведены в таблице ниже.

    Патология Симптомы
    Болезнь Грейвса
    • Увеличение щитовидной железы (зоб).
    • Выпученные глаза.
    • Нарушение сердечного ритма.
    • Отеки.
    • Потеря веса.
    • Нарушение менструального цикла.
    • Повышенная потливость.
    • Слабость.
    • Головная боль.
    Тиреоидит Хашимото
    • Зоб.
    • Увеличение плотности щитовидной железы.
    • Умеренная боль.
    • В запущенной форме – нарушения сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем.
    • Отеки.
    Тиреоидит де Кервена
    • Боль в шее, отдающая в затылок, нижнюю челюсть, уши и виски.
    • Общая слабость.
    • Головная боль.
    • Повышение температуры тела.
    • Сердцебиение.
    • Потливость.
    • Потеря веса.
    • Дрожание рук.
    • В запущенной стадии – сонливость, заторможенность, отеки, запоры, замедление сердечного ритма.
    Узловой токсический зоб
    • Уплотнения в щитовидной железе.
    • Трудности при глотании.
    • Признаки тиреотоксикоза: снижение веса, аритмия, боль в животе, общая слабость, нарушение менструального цикла.

    Этот показатель сильно повышен у женщин как в случае гипотиреоза, или недостаточной выработки гормонов в «щитовидке», так и при гипертиреозе, то есть при их избытке. Существует также феномен здорового носительства антител, поэтому лечение проводится только после дополнительных лабораторных и инструментальных обследований.

    Что делают с щитовидной железой АТ-ТПО?

    АТПО (анти-ТПО) – это антитела к ферменту тиреопероксидазе (является одним из компонентов ткани щитовидной железы), которые являются довольно распространенной проблемой.

    Многие пациенты, столкнувшись с данным явлением, обращаются к врачам-эндокринологам с вопросами: «У меня повышенный уровень антител, что делать?».

    Хотя об этом уже писалось здесь на сайте, но для большей ясности в этой статье снова будет собрана данная информация, но более подробно.

    Антитела против собственных тканей или веществ, с которыми соприкасается тело (например, пищевые продукты, вещества растительного и животного происхождения) – проявление неправильного функционирования иммунной системы.

    Иммунитет человека распознает эти вещества или ткани как «нечто опасное», и пытаясь уничтожить их, организм производит антитела и специфические клетки. Данный процесс необратим, так как он обычно объясняется изменениями на генетическом уровне, которые очень распространены. В настоящее время не разработаны методы, позволяющие улучшить свои гены.

    Медицине известно много таких заболеваний, и существуют более 200 различных тестов для выявления разных групп антител в организме человека.

    Нарушениями в работе иммунной системы (иммунологическими) занимаются много разделов медицины – аллергология (аллергия), ревматология (много болезней во главе с ревматоидным артритом), дерматология (аллергии, коллагенозы – то есть заболевания соединительной ткани), гастрология (целиакия) и многие другие.

    Представители всех этих отраслей медицины высказываются однозначно об антителах:

    • Само наличие антител в крови только доказывает нарушения в работе иммунной системы, но не доказывает существование болезней, вызванных этими расстройствами.
    • Расстройства со стороны иммунной системы, насколько это возможно, могут протекать бессимптомно. А постановка диагноза требует наличия еще и другие данных, прежде всего, симптомов заболевания.
    • Таким образом, повышенный титр аутоантител в крови не является показанием для проведения лечения. Лекарства ведь не устраняют аутоиммунные нарушения, а только их проявления – так зачем использовать их при отсутствии симптомов.
    • В некоторых случаях применима рекомендация для профилактики – избегать контакта с веществом, против которого присутствуют антитела.
    • Высокий титр АТПО в крови свидетельствует о наличии патологической иммунной реакции на ткани щитовидной железы. Этот процесс может спровоцировать воспаление щитовидной железы, а может и не сделать этого.
    • Небольшое превышение нормальных значений титра антител может наблюдаться при многих заболеваниях щитовидной железы, а также у здоровых людей, но значительный подъем показателей (более 500) – обычно связан с лимфоцитарным тиреоидитом (болезнь Хашимото).
    • Определение титра антител в крови помогает в диагностике тиреоидита Хашимото, но не имеет никакого отношения к тяжести течения и проявлению симптомов. При этом заболевании основное разрушительное действие на щитовидную железу оказывают клетки иммунной системы, а не антитела.
    • Так как болезнь Хашимото зачастую протекает бессимптомно, то нет необходимости назначать агрессивные и токсичные лекарственные препараты (такие как стероиды), как при других патологиях иммунной системы.
    • Тиреоидит Хашимото приводит к постепенному развитию гипотиреоза. Лечение гипотиреоза направлено на восполнение недостающего гормона лекарственными препаратами (гормональными), а не на борьбу с антителами.
    • При болезни Хашимото или других воспалениях щитовидной железы иногда развивается зоб (увеличение железы), в некоторых случаях он узловой – с очаговыми поражениями (узлами). В этом случае иногда необходимо удаление аномальной ткани.
    • Медицина имеет дело и с другими аутоиммунными заболеваниями, которые могут возникать у людей с повышенными титрами антител к тиреопероксидазе. Но их лечение также не включает в себя «борьбу» с АТПО.

    Выводы:

    • Анти-ТПО не лечат.
    • Лечат гормональные расстройства и другие последствия болезни, которые могут (но не всегда) появиться у людей с воспалением щитовидной железы и повышенным уровнем антител.
    • Эффективность лечения не определяется по уровню антител в крови пациента (они там будут всегда);
    • Нет оснований для того, чтобы ставить диагноз «гипотиреоз» у каждого пациента с высоким титром АТПО и назначать гормональное лечение.

    Особые правила поведения во время беременности или при возникновении акушерских проблем, описано в статье «Тиреоидит Хашимото и беременность».

    • О диапазоне стандартов показателей различных исследований можно прочитать в статье о нормах гормональных тестов.
    • Лечение повышенных АТПО – «Селен при болезнях щитовидной железы».

    Существует несколько способов лечения заболеваний щитовидной железы:

    • консервативный, с помощью медикаментозных препаратов;
    • радиотерапия (воздействие радиоактивным излучением);
    • хирургическое вмешательство.

    Операция показана в следующих случаях:

    • большие размеры щитовидной железы, сдавливание трахеи или кровеносных сосудов шеи;
    • стойкое снижение лейкоцитов в крови;
    • тяжелые нарушения сердечного ритма;
    • при подозрении на рак в узлах или их быстром росте;
    • при токсической аденоме.

    Медикаменты

    Основные лекарственные препараты, применяемые при лечении вышеуказанных заболеваний, приведены в таблице.

    Болезнь Препараты Суточная дозировка, мг/сутки Особенности приема
    Болезнь Грейвса Мерказолил (Метилтиоурацил, Пропилтиоурацил) Терапевтическая: 30-40 (в тяжелых случаях до 80)

    Продолжительность лечения 0,5-2 лет

    Через каждые 2-4 недели проводится анализ крови.

    Тиреоидит Хашимото Йодиды (раствор Люголя, йодид калия) 100-200 (2-4 мг/кг веса) Применяются для устранения тиреотоксического криза и для подготовки к операции

    Назначают для непродолжительного приема.

    Карбонат лития 900-1500 Полное устранение симптомов возможно только для легких форм заболевания.
    Тиреостатики (Мерказолил, Пропилтиоурацил) Мерказолил: легкое течение болезни – 30; тяжелое – 60

    Пропилтиоурацил – 400-600 (в 4 приема)

    Общая продолжительность терапии – 1-1,5 лет.
    Тиреоидные гормоны (Тироксин) 0,05-0,1 Способствуют снижению выработки ТТГ, контроль их уровня производят спустя 1,5-2 месяца.
    Тиреоидит де Кервена Глюкокортикостероиды (Преднизолон) 30-60 Длительность лечения – 3-4 недели.
    Ацетилсалициловая кислота 2-3 Снижение симптомов воспаления.
    Узловой токсический зоб Тироксин и препараты йода Указаны выше

    Народные средства

    Ат-ТПО сильно повышен у женщин, когда нарушены функции щитовидной железы.

    Восстановить работу этого органа помогут следующие рецепты народной медицины:

    • 1 ст. л. семян льна залить 1 ст. кипятка и варить на слабом огне 3-5 минут. Положить в отвар 1-2 ломтика лимона. После охлаждения до комнатной температуры добавить 1 ч. л. цветочного меда, размешать. Данное средство пьют в 3 приема в течение дня до еды. Этот рецепт применим при всех заболеваниях щитовидной железы.
    • 100 г перегородок грецких орехов залить 500 г водки и настоять 1 месяц в темном месте. Пить по 1 ч. л. 3 раза в день до еды. Длительность лечения – 2 месяца, затем перерыв 2 недели и курс повторяют. Так как перегородки содержат много йода, то данный рецепт используется только при недостаточной функции щитовидной железы.
    • Траву чистотела вместе с цветками измельчить, уложить в стеклянную банку (желательно из темного стекла). Занимаемый объем должен составлять половину емкости. Оставшееся пространство банки заполнить водкой. Настоять 2 недели. Прием средства начинают с 2 капель, разводя в рюмке кипяченой воды. Это количество пьют 1 раз в день. Каждый день количество настоя увеличивают на 2 капли, доведя в конечном итоге до 16 капель. Курс лечения длится 1 месяц. Данное средство показано при угнетении функций щитовидной железы.
    • Отвар из лекарственных растений – березовые листья, почки, трава цикория, корень аира, корень лопуха, цветки ромашки берут в пропорции 2:1:2:1:1:2. 2 ст. л. этой смеси заливают 0,5 л кипятка и варят 10 минут на слабом огне. После охлаждения разводят 1 ст. л. меда. Принимать средство необходимо по 100 мл 4 раза в день (до еды).

    Диетотерапия

    Рекомендации по питанию зависят от того, в чем заключается нарушение работы щитовидной железы – снижение гормональной активности (гипотиреоз) или ее повышение (гипертиреоз).

    В первом случае запрещены следующие продукты:

    • с большим содержанием омега-6 ненасыщенных жирных кислот (подсолнечное, кукурузное, соевое масло, зерна овса, чечевицы и нута);
    • рафинированные углеводы (сахар, мед, концентрированные фруктовые соки, выпечка, торты, сладости);
    • овощи с большим содержанием крахмала (картофель, редька, морковь, топинамбур, свекла, бахчевые культуры – кабачки, тыква);
    • с трансизомерами жирных кислот (маргарин, спред), а также жирное мясо, птица.

    Рекомендуется также снизить потребление молочных продуктов, так как они способствуют увеличению нагрузки на ЖКТ.

    Следует ввести в рацион такие продукты, как:

    • источники омега-3 ненасыщенных кислот (семена льна, белой чиа, яйца, авокадо, шпинат, укроп, фасоль);
    • для восполнения недостающих запасов йода – ламинария, креветки, мидии, морская рыба;
    • овощи, богатые клетчаткой (баклажан, все виды капусты, лук, огурцы, зелень, сладкий перец, чеснок) а также отруби, семена кунжута и льна.

    При гипертиреозе в первую очередь следует воздерживаться от тех блюд, в составе которых имеется повышенное содержание йода (перечислены выше).

    Не рекомендуются также следующие продукты:

    • напитки: шоколад и какао, крепкий чай, кофе, алкоголь;
    • первые блюда: крепкие бульоны;
    • мучное: торты, пирожные, выпечка на дрожжевом тесте;
    • другие продукты: острая, пряная пища, животный жир.

    При расстройстве пищеварения нельзя употреблять продукты, которые могут усилить диарею (редис, редька, грибы, фрукты) и метеоризм (выпечка из сдобного теста, капуста, помидоры, острые блюда).

    Прогноз и осложнения

    Прогноз заболевания зависит от его тяжести, своевременно поставленного диагноза и начатого лечения. Так, при тиреоидите де Кервена состояние пациентов полностью восстанавливается в течение 1,5-2 месяцев. У бессимптомных носителей антител Ат-ТПО риск развития патологии в щитовидной железе возрастает при наступлении беременности.

    В этот период также возможны следующие осложнения:

    • самопроизвольный выкидыш;
    • формирование аномалий при развитии плода;
    • развитие послеродового тиреоидита.

    У пациентов с болезнью Грейвса прогноз благоприятный при ранней постановке диагноза, но в случае оперативного лечения может развиться гипотиреоз.

    Ат-ТПО – это диагностический маркер аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Он бывает сильно повышен у женщин при воспалении данного органа, гипертиреозе и образовании узлов в нем. Для постановки точного диагноза и адекватного лечения необходимо проведение дополнительных исследований, среди которых наиболее информативными являются УЗИ, сцинтиграфия и биопсия.

    Оформление статьи: Владимир Великий

    Когда нужно сдавать анализ на Анти-ТПО

    Исследование АТ ТПО показано для определения, имеют ли нарушения работы щитовидной железы в своей основе аутоиммунные процессы. Анализ необходим в таких клинических ситуациях:

    • Обнаружены признаки усиленного образования гормонов – повышенная нервозность, раздражительность, ускоренный сердечный ритм, мерцательная аритмия, затрудненное дыхание, похудание при повышенном аппетите, выпячивание глаз, постоянная слабость, дрожание рук, увеличение щитовидной железы, зоб.
    • Имеются проявления низкой функциональной активности железы – отечное лицо, веки, голени, сухая и бледная кожа, ломкие волосы, слоящиеся ногти, заторможенность, вялость, апатичность.
    • Необходимо выявить или провести дифференциальную диагностику гипертиреоза, болезни Базедова, аутоиммунной патологии у взрослых, детей, в том числе и новорожденных или патологии с гипотиреозом: послеродовый, хронический лимфоцитарный тиреоидит.
    • Скрининг (отбор для дальнейшего обследования) детей, рожденных от матери, которой поставлен диагноз тиреоидита после родов или при беременности обнаружили высокие титры АТ ТПО.
    • Проводится лечение аутоиммунных заболеваний и требуется установить его эффективность.
    • Мониторинг состояния пациентов, которым назначены препараты, стимулирующие образование антител к щитовидной железе: соли лития, Кордарон, интерлейкин, интерферон.
    • Выкидыш на ранних сроках, преждевременные роды, поздний токсикоз, неудачи при повторных процедурах искусственного оплодотворения.
    • Пациент страдает системными аутоиммунными болезнями – васкулитом, ревматоидным артритом, мегалобластной анемией, красной волчанкой, первым типом (инсулинозависимым) сахарного диабета.

    Тестирование может быть назначено, когда у человека имеются аномальные результаты ТТГ и/или Т4, имеются признаки и симптомы низкого или высокого уровня гормонов щитовидной железы или наличия зоба, особенно если причиной является аутоиммунное заболевание.

    Низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) может вызывать такие симптомы, как:

    • Увеличение веса;
    • Усталость;
    • Сухая кожа;
    • Выпадение волос;
    • Нетерпимость к холоду;
    • Запор.

    Высокий уровень гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) может вызывать такие симптомы, как:

    • Потение;
    • Быстрый сердечный ритм;
    • Тревожность;
    • Толчки;
    • Усталость;
    • Трудность сна;
    • Внезапная потеря веса;
    • Выпученные глаза.

    Если у беременной женщины есть известное аутоиммунное заболевание щитовидной железы (такое, как тиреоидит Хашимото или болезнь Грейвса) или есть другое аутоиммунное заболевание и подозрение на поражение щитовидной железы, то одно или несколько антител щитовидной железы можно проверить в начале беременности.

    Тестирование антител на щитовидную железу также может быть назначено, когда у человека с другим аутоиммунным нарушением наблюдаются симптомы дисфункции щитовидной железы и/или когда у него возникают репродуктивные проблемы, которые, как подозревает врач, могут быть связаны с аутоантителами.

    В чем опасность высоких цифр АТ ТПО

    Конечно, иногда причины отклонения могут крыться и в других процессах, которые являются менее опасными, но все равно не должны быть проигнорированы. Особого внимания требует ситуация, когда анти ТПО повышены у женщин, ждущих ребенка, ведь у них риск развития тиреоидита слишком большой.

    Сами антитела не участвуют в повреждении тканей железы, но обладают способностью нарушать ее работу, блокировать процесс продукции гормонов. Небольшие отклонения от нормы, как правило не требуют специального лечения, но пациентам рекомендуется контролировать показатели работы щитовидки.

    Если результаты значительно выше, то это означает, что имеется активный аутоиммунный процесс, нарастание титра расценивается как признак ухудшения состояния, а снижение отражает эффективность терапии.

    Если имеется риск повышения аттпо, необходимо сделать акцент на профилактических мероприятиях:

    Ат-тпо (антитела к тиреоидной пероксидазе): норма у женщин

    Современная диагностика пополняется новыми методами, которые помогают определить болезнь. Один из популярных анализов, который назначается пациентам, обратившимся к эндокринологу, — исследование на антитела к тиреоидной пероксидазе, или ат-тпо. Норма у женщин, причины ее отклонения и методы коррекции – рассмотрим эти и другие важные вопросы.

    О сложной диагностике своими словами: что такое ат-тпо?

    Фермент под названием «тиреоидная пероксидаза» – значимый антиген щитовидной железы. К нему особо чувствительны клетки иммунитета. Он участвует в производстве активной формы йода и исполняет роль катализатора синтеза организмом тиреоидных гормонов. Антитела к тиреоидной пероксидазе (сокращенно – ат-тпо) вырабатываются В-лимфоцитами. Они блокируют образование этого фермента, что ведет к уменьшению синтеза гормонов Т3 и Т4. Почему это происходит? Усиленная выработка антител начинается в том случае, если В-лимфоциты начинают оценивать тиреоидную пероксидазу как чужеродный белок. Они активно воздействуют на клетки щитовидки, чтобы не дать ей вырабатывать данный гормон, и постепенно приводят к их разрушению. В результате у человека развивается такое заболевание, как тиреотоксикоз.

    Кому показана диагностика на антитела к тиреоидной пероксидазе? Направление на такой анализ пациентка получит, если у нее возникают жалобы на повышенную утомляемость, перепады настроения, сонливость, выявлены патологии щитовидки (в том числе увеличение ее размеров) или она входит в группу риска по гипертиреозу. Анализ назначают и в том случае, если женщина долго не может забеременеть, у нее случился выкидыш или нарушился менструальный цикл. Такую проверку необходимо пройти и тем, кому назначена терапия с применением препаратов лития, интерферона или Амиодарона.

    Нормальные показатели ат-тпо

    Согласно международным стандартам, которые используются для расшифровки анализа на антитела к тиреоидной пероксидазе, норма у женщин зависит от возраста и составляет:

    • до 50 лет – не более 30 МЕ/мл;
    • старше 50 лет — до 50 МЕ/мл.

    Эти показатели касаются иммуноферментного обследования. Если же проводится иммунохемилюминесцентная его разновидность, то норма для женщин, не достигших 50-летнего возраста, не превышает 35 М/мл.

    Тем, кого интересуют более точные критерии расшифровки анализа на антитела к тиреопероксидазе (норма у женщин и допустимые отклонения), предлагаем изучить таблицу, приведенную ниже:

    Для получения достоверного результата целесообразно провести несколько тестов в одной и той же лаборатории и по той же самой методике.

    Почему в крови оказывается слишком большое количество антител к тпо?

    Итак, если анализ показал, что антитела к тиреоидной пероксидазе повышены, это первый признак того, что у человека развивается недуг, и ему надо пройти дополнительное обследование. Среди главных причин, по которым иммунная система начинает усиленно вырабатывать «анти-ТПО», следует выделить такие:

    • болезни щитовидки (базедова болезнь и тиреоидит Хошимито);
    • переизбыток или нехватка йода;
    • сахарный диабет;
    • красная волчанка;
    • почечная недостаточность;
    • вирусные заболевания;
    • малокровие;
    • ангина, аденоиды, синуситы;
    • осложнения после гриппа;
    • общая интоксикация;
    • воспалительные ревматические заболевания, вызванные вынашиванием ребенка или родами.

    В редких случаях (у 10 % обследуемых) обнаруживается, что незначительно превышена норма ат-тпо у женщин, не имеющих проблем со здоровьем. Причем такая вероятность увеличивается с возрастом. Если при этом отсутствуют симптомы поражения щитовидной железы, то все равно женщине надо наблюдаться у эндокринолога.

    Повышение уровня ат-тпо иногда связано с нарушениями в деятельности щитовидки в послеродовый период. Отклонения от нормы возникают также при физических повреждениях этой железы, радиационном облучении, продолжительном стрессе, генетической предрасположенности. Они могут стать и результатом негативного воздействия на организм плохой экологии.

    Внимание: при раке щитовидки антитела к тпо не обнаруживаются!

    Очень важно контролировать уровень ат-тпо у беременных, так как повышение их количества может предупреждать о возможности развития гипертиреоза у младенца.

    Низкий уровень антител – насколько это опасно?

    Пониженное содержание антител к гормону тиреоидной пероксидазе фиксируется намного реже. Такое отклонение обнаруживается всего у 10% обследуемых (включая мужчин), которым был назначен подобный анализ. Обычно это бывает связано с наличием ревматических заболеваний. Кроме того, существенное уменьшение концентрации таких антител может отмечаться в следующих случаях:

    • при повышенном количестве жиров в сыворотке крови;
    • гемолиз при некорректном обращении с пробой крови.

    Как восстановить нормальный уровень «анти-ТПО»?

    Чтобы снизить этот показатель и привести его к норме, придется пройти серьезное медикаментозное лечение. Как правило, оно включает гормональные препараты. Дефицит гормонов щитовидной железы восполняют с помощью таких лекарственных средств, как Левотироксин (его действующее вещество аналогично гормону Т4) или L-тироксин.

    Для поддержания уровня антител ТПО на нормальном уровне необходимо следить за состоянием щитовидной железы, получать достаточное количество йода, грамотно лечить грипп и другие вирусные заболевания и воспитывать в себе стрессоустойчивость.

    Читайте также:

    Проверка антител на ТПО не проводится у каждой пациентки: для нее должны быть веские основания. Направить на подобную диагностику может эндокринолог, акушер-гинеколог, ревматолог, кардиолог, хирург или терапевт. Расшифровка анализа зависит от того, в какой лаборатории он проводился, но в любом случае ее невозможно выполнить самостоятельно: эта задача по плечу только высококвалифицированным специалистам. Отклонения от нормы обычно указывают на дисфункцию щитовидной железы, но могут быть вызваны другими заболеваниями или даже являться вариантом нормы.

    Читайте другие интересные рубрики

    Очень важно контролировать уровень ат-тпо у беременных, так как повышение их количества может предупреждать о возможности развития гипертиреоза у младенца.

    Норма АТ ТПО при беременности: чем угрожают отклонения в показателях?

    Данная статья прольет свет на значение такого показателя, как антитела к тиреопероксидазе у беременных (АТ ТПО), — расскажет, что это такое, каким должно быть содержание данного вещества в организме, а также, чем грозит отклонение от нормы. Информация дополнена видео в этой статье, а также содержит интересные фото материалы.

    Когда женщина готовится стать матерью, ее тщательно обследуют, проводя целый ряд анализов и одним из них является определение содержания антител к тиреоидной пероксидазе, кстати, норма АТ ТПО при беременности составляет менее 5,6 Ед/мл. Что же это за обследование и какую роль в человеческом организме играют вещества, которые оно определяет?

    Что выявляет анализ на АТ ТПО?

    Тиреоидная пероксидаза является ферментом, катализирующим процесс окисления ионорганического йодида, также с его помощью связываются йодированные тирозины. То есть данное биологически активное вещество играет ключевую роль в синтезе трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в щитовидке.

    Молекулы тиреоидной пероксидазы (ТП) локализованы на наружной оболочке тироцитов, клеток щитовидки, производящих Т3 и Т4.

    А при некоторых патологических состояниях иммунная система человека может начать воспринимать тиреопероксидазу в качестве чужеродного агента и начать выработку антител к ней. Деятельность ТПО усиливается под влиянием тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза и уменьшение ее количества ведет к усилению его выработки. А нападение антител на молекулы тиреоидной пероксидазы ведет, по принципу обратной связи, к падению производства Т3 и Т4.

    Поэтому для анализа крови на АТ ТПО имеют значение показатели уровней содержания:

    Обычно рост уровня антител к тиреопероксидазе говорит о наличии проблем со щитовидной железой, однако, этот показатель может сигнализировать о развитии других патологий аутоиммунного характера:

    1. Ревматоидного артрита.
    2. Сахарного диабета.
    3. Системной красной волчанки.
    4. Пернициозной анемии.

    А иногда содержание АТ ТПО может возрастать на фоне полного здоровья. Поэтому данное исследование не позволяет исключительно на его основе установить точный диагноз, оно указывает на необходимость более полного обследования, цена которого намного ниже, чем лечения запущенного, по причине несвоевременного выявления, заболевания.

    Каково влияние АТ ТПО на щитовидную железу?

    До тех пор, пока тиреопероксидаза расположена в щитовидке и не попадает в кровь, иммунная система человеческого организма не реагирует на нее. А вот, если структуры железы по какой-либо причине теряют свою целостность, ТПО попадает в кровяное русло и к ней начинают вырабатываться антитела.

    Это состояние может быть спровоцировано следующими факторами:

    1. Заболеваниями вирусной этиологии.
    2. Воспалительными процессами.
    3. Травмами щитовидки.
    4. Облучением радиацией.
    5. Дефицитом йода, а также его избытком.

    В-лимфоциты принимают ТПО в качестве чужеродного белка и начинают вырабатывать антитела, которые разрушают клетки щитовидки, на чьих поверхностях закреплены молекулы тиреопероксидазы.

    В случае массивного выделения антител, вызванные ими разрушения также будут очень большими. В результате, из разрушенных тиреоцитов выделится огромное количество Т3 и Т4, что приведет к развитию тиреотоксикоза.

    «Вымывание» всех этих гормонов из организма будет происходить очень медленно и займет от полутора до двух месяцев. После того, как уровень нормализуется, падение не прекратится, поскольку клетки, вырабатывающие Т3 и Т4, разрушены или замещены соединительной тканью либо В-лимфоцитами.

    И далее будет развиваться гипотиреоз. С этим острым состоянием должен бороться врач эндокринолог. Лечебная тактика инструкция, разработанная доктором должна в точности, выполнятся пациентом.

    Если же АТ ТПО выделяются в умеренном количестве, то они будут разрушать тиреоциты постепенно и неуклонно, выбивая из структуры щитовидки клетку за клеткой. Процесс длится десятилетиями. Пройдет от 20 до 30 лет, пока, чаще к началу климактерического периода, будет разрушено достаточно много тиреоцитов для того, чтобы развился гипотиреоз.

    Норма АТ ТПО с расшифровкой анализа для беременных женщин

    Исследование на антитела к тиреопероксидазе входит в ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ), основанный на реакции антиген-антитело с использованием особых меток, способных люминесцировать. Такая методика отличается высокой точностью и эффективностью.

    Однако определять антитела к тиреопероксидазе при беременности, норма которых приведена в расположенной ниже таблице, должен лаборант, имеющий высокую квалификацию, с использованием качественной высокоточной техники.

    Возраст испытуемого Значение в МЕ/мл Значение в Ед/мл
    До 50 лет 0 — 35 Ниже 5.5
    50 лет и выше 1 — 100 Ниже 5.6

    Интересно: Определение того, анти ТПО при беременности повышен или находится в пределах нормы, в различных лабораториях проводится по разным методикам и выражается в разных единицах измерения. По этой причине, оценивать данные следует по таблицам нормативов, имеющимся в данной конкретной лаборатории.

    Такое исследование проводится в комплексе с рядом других анализов и результат оценивается с учетом результатов, полученных от всех выполненных исследований.

    Отличия АТ ТПО при беременности

    В обычном состоянии содержание антител к тиреопероксидазе не зависит от пола испытуемого, а вот для АТ ТПО норма при беременности несколько отличается. Дело в том, что, если женщина ждет ребенка, то при нормальных значениях Т3 и Т4 могут расти показатели АТ ТПО и ТТГ.

    Эти изменения значений являются не патологией, а вариантом нормы для этого особого состояния. И под их маской может маскироваться гипертиреоз.

    А ведь проблемы со щитовидной железой способны отразится негативно на организме не только матери, но и будущего ребенка. Поэтому, если АТ ТПО повышен при беременности, то к этому факту следует отнестись очень внимательно. Конечно, организм беременной женщины может на протяжении некоторого времени нейтрализовать эти антитела за счет выработки ее гипофизом избыточного количества ТТГ.

    Но этот механизм не может поддерживать равновесие на протяжении долгого времени. И рано или поздно, чаще всего после рождения ребенка, оно нарушится и антитела начнут разрушать клетки щитовидки с нарастающей скоростью. Усугубление состояния может наступить, когда угодно, причем оно будет очень выраженным.

    Но, главную опасность это патологическое состояние несет для плода, ведь АТ ТПО способны преодолевать плацентарный барьер и внедриться в его организм.

    Для чего определять АТ-ТПО во время беременности?

    Контроль уровня антител к тиреопероксидазе во время беременности дает возможность выявить наличие или предсказать угрозу развития некоторых заболеваний:

    1. Гипертиреоза.
    2. Аутоиммунного тиреоидита.
    3. Диффузного токсического зоба.
    4. Гипотиреоза (включая это заболевание, развивающееся у новорожденных).
    5. Послеродового тиреоидита. При этом антитела к тиреопероксидазе повышены при беременности вдвое.

    Последняя патология может поражать от 5 до 10 % всех женщин после рождения ними ребенка. При этом они страдают от деструктивного тиреотоксикоза. Большая часть заболевших выздоравливают, но у 20 – 30% из их числа начинает развиваться гипотиреоз.

    В каких случаях назначают анализ АТ ТПО?

    Данное исследование проводят в следующих случаях:

    1. Подозрении на АИТ.
    2. Первичное выявление тиреотоксикоза.
    3. Повышение ТТГ у беременных до уровня выше 2.5 мМЕ/мл.
    4. Гипертиреоз.
    5. Неоднородная структура щитовидки, выявленная при проведении УЗИ.
    6. Первичное выявление зоба.
    7. Гипотиреоз.
    8. Нарушение количества Т3, Т4 или ТТГ.
    9. Злокачественные новообразования щитовидной железы.
    10. Назначение некоторых медикаментозных веществ (амиодарона, препаратов лития или интерферона).
    11. Планирование оперативного вмешательства, а также послеоперационный период.
    12. Планирование применения методик для похудения.

    Интересно, что анализ на АТ ТПО не самодостаточен. Он проводится совместно с рядом других исследований:

    1. Содержания лимфоцитов в крови.
    2. Иммунограммы, включающей в себя, помимо АТ ТПО, ТТГ, а также ТГ (тиреоглобулин).
    3. Количества общего и свободного Т3 и Т4.
    4. УЗИ.
    5. При необходимости — тонкоигольной биопсии.

    Такое комплексное обследование обеспечивает более точную диагностику. Расшифровкой анализов занимается врач эндокринолог, учитывая половую принадлежность больного, его возраст, наследственность, питание, образ жизни, а также принимает ли он лекарственные препараты и, если да, то какие.

    У каких категорий женщин может повышаться АТ ТПО?

    Превышение показателей АТ ТПО у беременных, норма которого — ниже 5.6 Ед/мл, может наблюдаться при наличии самых разных заболеваний щитовидной железы аутоиммунной этиологии, от которых страдает до 5% (около 350 000 000 человек):

    1. АИТ (в 90% клинических случаев).
    2. Болезни Грейвса (в 80%).
    3. Послеродовом тиреоидите (в 65%).

    Аутоиммунные патологии других органов (дисбактериоз или ревматоидный артрит) вызывают повышение АТ ТПО гораздо реже, — в 10% случаев. Также повышение уровня таких антител отмечается в 15 – 20% клинических случаев неаутоиммунных патологий щитовидки.

    Еще реже АТ ТПО вырабатывается по причине нарушений генетического плана, при этом часто сочетаясь с аутоиммунными патологиями других органов.

    Правила сдачи анализа

    Требования к испытуемому, которые он должен выполнить перед сдачей анализов изложены в таблице:

    Время до процедуры Необходимые требования
    За сутки Не допускать серьезных физических нагрузок
    За 12 часов Не есть
    За 30 минут Не курить

    Для анализа берется венозная кровь. Оптимальным временем для забора биологического материала является временной промежуток между 8 00 и 11 00 часами дня.

    Что делать беременной, если у нее обнаружено превышение АТ ТПО?

    Если такое случается, женщина должна обязательно пройти обследование для выявления первопричины данного патологического состояния.

    Как правило, нужно посетить эндокринолога, который выполнит все необходимые действия:

    1. Соберет жалобы и анамнез.
    2. Проведет анализы на ТТГ, связанный Т4.
    3. Выпишет направления на УЗИ щитовидки.
    4. По результатам обследования назначит лечение или наблюдение.

    В случае, если АТ ТПО при беременности, норма которого составляет менее 5.6 Ед/мл, повышен, а заболевания, которые могли бы это спровоцировать, так и не обнаружены, значит, скорее всего это такая индивидуальная особенность данного организма, и паниковать по этому поводу не следует.

    И далее будет развиваться гипотиреоз. С этим острым состоянием должен бороться врач эндокринолог. Лечебная тактика инструкция, разработанная доктором должна в точности, выполнятся пациентом.

    Ат тпо норма у женщин по возрасту таблица

    Норма АТ ТПО и расшифровка анализа у женщин

    АТ ТПО норма у женщин (как и у мужчин) составляет 0-35МЕ/мл (или по другой шкале измерений 5,5Ед/мл) для возраста до 50 лет, и 1-100МЕ/мл для старшего возраста. Однако, эти цифры достаточно приблизительны, поскольку разные лаборатории используют разные методики исследования и разные единицы измерения. Поэтому при оценке уровня следует в первую очередь использовать данные, которые содержит таблица норм лаборатории, где проводился анализ крови.

    Характеристика показателя

    ТПО норма не является однозначным указателем на болезнь, но даже обособленным фактором. При проведении анализа параллельно проводятся и другие анализы. И только в комплексе с другими анализами отклонение может давать какую-то почву для выводов.

    Как правило, повышение АТ ТПО (или еще говорят «АТ к ТПО») свидетельствует о проблемах со щитовидкой, но может быть и проявлением других заболеваний. К примеру, аутоиммунные заболевания могут также провоцировать высокий уровень АТ ТПО (ревматоидный артрит, сахарный диабет, системная красная волчанка, пернициозная анемия). А в некоторых случаях повышенный уровень АТ ТПО может возникать без каких-либо заболеваний. Для некоторых организмов то, что для большинства считается увеличенным уровнем, является нормой. Поэтому ставить однозначный диагноз только по этому анализу нельзя. У женщин проблемы со щитовидной железой встречаются в 3 раза чаще, чем у мужчин, а визуально и при прощупывании на ранних стадиях это заболевание диагностировать сложнее. У мужчин кожа в районе щитовидной железы более тонкая и жировая прослойка тоньше. Поэтому и визуально, и при прощупывании диагностика легче.

    Поэтому женщинам следует более внимательно относиться к анализу на АТ ТПО, поскольку пренебрегая таким анализом можно проворонить начало заболевания щитовидной железы. А это чревато очень сложными последствиями, вплоть до операционного вмешательства. В течение всей жизни будет проблема набора веса (что для многих женщин вообще проблема), поскольку щитовидная железа будет работать в режиме экстремального функционирования. При этом будет либо недостаточная работа щитовидки, что неизбежно приведет к нарушению обмена веществ и общему ослаблению функций организма (похудеть удастся, но ценой здоровья), либо, наоборот, гипофиз, который стимулирует выработку гормонов для работы щитовидной железы начнет увеличивать объемы производства, что приведет к усиленному набору веса.

    И даже небольшая калорийность пищи будет приводить практически к полному ее усвоению и набору веса с колоссальной скоростью. При этом диеты будут просто изводить, приводить к нервозному состоянию, но практического эффекта в виде снижения веса наблюдаться не будет. Минимальные эффекты в виде 2-3 кг за неделю не в счет. Это в пределах нормальных колебаний за счет вывода влаги из организма. И, кстати, организм их восполнит. Влагу он восполняет в первую очередь.

    Нормальное значение и отклонения

    АТ ТПО — это сокращенно «антитела к тиреопероксидазе». Эти антитела ошибочно воспринимают ферменты щитовидной железы как посторонние и начинают борьбу с ними. Тиреопероксидаза — это фермент (его еще называют «тиреоидная пероксидаза»), который влияет на выработку таких гормонов, как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Работа тиреопероксидазы стимулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который вырабатывается гипофизом. Таким образом, атака антител на тиреопероксидазу приводит к уменьшению выработки Т4 и Т4. Именно эти 4 показателя (ТТГ, АТ ТПО, Т3, Т4) и являются основными для такого анализа крови.

    Влияние Т3 и Т4 (гормоны щитовидной железы) велико. Они не имеют «мишеней», а работают со всеми клетками организма. При нарушении выработки этих гормонов нарушается общий обмен веществ в организме, что приводит к патологиям: гипотиреоз или гипертиреоз.

    Гипотиреоз проявляется появлением зоба, набором лишнего веса, сухостью кожи, выпадением волос, запоров.

    Гипертиреоз может проявляться повышенной потливостью, учащенным ритмом сердца, нарушениями сна, слабостью и дрожанием рук, потерей веса.

    При исследованиях формируется некоторая логическая цепочка исследований, где объединяются несколько анализов:

    1. Снижение уровня Т3 и Т4 свидетельствует о недостаточной работе щитовидной железы.
    2. Если ТТГ в норме или завышено — это значит, что есть проблема со щитовидной железой. При этом если АТ к ТПО завышен, то проблема в нем, если нет — то другая проблема (например, механическая травма и т.п.).
    3. Если ТТГ занижен, а АТ ТПО в норме, то прослеживается проблема с гипофизом.

    Норма у женщин по оценке АТ к ТПО не имеет существенных отличий от мужчин. Особый случай — беременность. При беременности гипертиреоз может маскироваться под проявления беременности. Но проблемы со щитовидкой оказывают негативное влияние не только на организм будущей мамы, но и на организм ребенка. Поэтому следует внимательно относиться к анализу крови на АТ ТПО. Дело в том, что при беременности возможна ситуация, когда Т3 и Т4 в норме, а ТТГ и АТ ТПО увеличены. За счет гормональных изменений в организме беременной женщины гипофиз вырабатывает повышенное количество ТТГ, излишки которого нейтрализуются АТ ТПО. Но такое положение не может быть вечным. Рано или поздно, возможно, по окончании беременности, но вероятнее всего раньше, это равновесие прекратится, поскольку антитела к тиреоидной пероксидазе будут выводить из строя все больше клеток щитовидной железы. Обострение может произойти в любой момент, причем в очень сильной фазе.

    Особую опасность антитела к тиреопероксидазе представляют для плода, поскольку они легко преодолевают плацентарный барьер и из крови матери попадают в организм ребенка. Это создает опасность для нарушения функционирования организма малыша в утробе матери.

    При каких симптомах назначается анализ

    Анализ на антитела к ТПО проводится в рамках иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА). Он основан на взаимодействии антигенов и антител (примерно, как в радиоактивном анализе), но вместо радиоактивных изотопов, в качестве «метки» используются специальные нерадиоактивные вещества, которые способны излучать свечение (люминесцировать). Так удается зафиксировать плотность антител. Данный метод весьма эффективен и довольно точен. Но проведение данного анализа требует высокой квалификации лаборантов, хорошей техники и серьезного отношения к анализу на анти ТПО со стороны пациента.

    Данный анализ назначается:

    • при наличии нарушений в количестве ТТГ, Т3 или Т4;
    • при симптомах гипотиреоза или гипертиреоза;
    • при образовании зоба, узлов, опухолей;
    • при раковых заболеваниях щитовидной железы;
    • при фиксации беременности или после родов, при сомнительных диагнозах во время беременности;
    • при планировании хирургического вмешательства или после операции;
    • при применении методик по снижению веса.

    Важно отметить, что такой анализ не является самодостаточным. Его проводят в комплексе с другими исследованиями:

    • анализ крови на содержание лимфоцитов;
    • иммунограмма на наличие не только антител к ТПО, но и ТТГ и к ТГ (тиреоглобулину);
    • анализ на количество Т3 и Т4 (общие и свободные);
    • УЗИ (ультразвуковое исследование);
    • биопсия (тонкоигольная), при необходимости.

    Все эти исследования позволяют уточнить диагноз, проанализировать как общее состояние организма, так и конкретно щитовидную железу, диагностировать наличие йододефицита.

    Расшифровка анализа анти ТПО проводится врачом эндокринологом с учетом пола, возраста, а так же информации по наследственности, режиму питания, образу жизни и употреблению лекарственных препаратов, в частности, содержащих нейролептики или глюкокортикоиды.

    Болезни, которые можно диагностировать

    К таким болезням относят:

    • диффузный зоб (токсический);
    • тиреоидит (послеродовой, аутоиммунный, Хашимото);
    • гипертиреоза или гипотиреоза (в том числе и у новорожденных).

    Заболевания, которые провоцируют то, что в организме появляются антитела ТПО, большей частью «вторичные» и сами являются симптомами более серьезных заболеваний.

    Поэтому диагностика и назначение курса лечения должны производиться врачом. Очень уж большой список возможных заболеваний.

    Аутоиммунные заболевания, например, характеризуются тем, что не удается определить изначальную причину, по которой иммунная система вдруг начинает «атаковать» свой организм. Есть множество статистических данных, которые позволяют связывать появление таких заболеваний с разными факторами, в той или иной мере сопутствующими появлению заболевания. Во многих случаях даже найдены достаточно эффективные методы лечения. И тут важно не ошибиться.

    Или, наоборот. Есть заболевания, которые почти 100%-но должны стимулировать рост АТ ТПО, но уровень в норме. Это означает, что что-то опять «не срабатывает».

    Поэтому расшифровка результатов исследований должна проводиться врачом. Не знакомой медсестрой, не аптекарем и даже не «всезнающей» соседкой. Цена ошибки, будь то ребенок или взрослый — очень велика. Даже опытным докторам не всегда удается быстро определить заболевание, которое дало такой результат.

    Рекомендации перед обследованием

    Кровь на анализ берется из вены. Рекомендуется сдавать анализ на пустой желудок, а в идеале, не есть после 19:00 вечера. Наиболее оптимальное время для сдачи анализа 8:00-11:00. Накануне сдачи анализа следует избегать больших физических нагрузок и не курить минимум за 30 минут до сдачи анализа.

    АТ к ТПО: какая должна быть норма у женщин

    Антитела, или иммуноглобулины – специфические белки, вырабатываемые B-лимфоцитами на конечных этапах иммунного ответа. Задача антител состоит в том, чтобы поставить «метку» на чужеродном антигене для последующего уничтожения, а затем элиминации антигена организмом.

    Не всегда мишенью для АТ служат чужеродные молекулы.

    Часть тканей человека во внутриутробном периоде закладывается и изолируется до того, как формируется иммунная система. Это значит, что клетки иммунитета «не знакомы» с целым рядом собственных антигенов, поэтому не имеют к ним толерантности.

    Эти органы и ткани заключены в плотные оболочки, при повреждении которых развёртывается «катастрофа»: собственные ткани подвергаются аутоиммунной атаке антителами.

    Справка. К таким антигенам относят хрусталик глаза, клетки головного мозга, яичек, щитовидной железы. В эту группу попадает и гормон тиреопероксидаза (ТПО).

    Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

    В норме АТ к ТПО циркулируют в крови в небольших количествах, принятых за норму, но ряд триггерных факторов и генетических ошибок приводит к чрезмерному образованию антител.

    Функция фермента

    Тиреопероксидаза участвует во включении свободного йода в структуру предшественников йодсодержащих гормонов щитовидной железы. Аутоиммунная инактивация фермента антителами служит причиной

    • снижения концентрации гормонов железы вплоть до полного угнетения их синтеза;
    • повреждения клеток железы, замещением их нефункционирующей соединительнотканной стромой.

    Каким анализом выявляется

    Для определения уровня специфических антител к ферменту необходим анализ крови на АТ-ТПО.

    Показания для сдачи крови на анализ

    Иногда ранние признаки недостаточности гормонов щитовидной железы могут прятаться под маской переутомления или следствия нездорового образа жизни:

    • заметная прибавка в весе за последние месяцы;
    • чувство недосыпания, раздражительность, быстрая утомляемость;
    • бессонница или тревожный непродуктивный сон;
    • отёки ног, окологлазничной клетчатки;
    • давление ниже 120/80 мм.рт.ст.;
    • зябкость конечностей, снижение температуры тела до 35,9° и ниже.

    Если симптомы приобрели стойкий характер и заметно снижают качество жизни, то стоит обратиться к специалисту.

    Возможно, врач назначит Вам анализ крови на АТ-ТПО и УЗИ щитовидной железы.

    Анализ играет решающую роль в диагностике

    • аутоиммунного тиреоидита;
    • гипо- и гипертиреоза;
    • причины увеличения размеров щитовидной железы;
    • токсического диффузного или узлового зоба.

    Процедура анализа

    Для обнаружения АТ к ТПО необходимо сдать венозную кровь, из которой в лаборатории должна быть получена сыворотка.

    Как правило, забор крови осуществляется в утренние часы натощак после несложной предварительной подготовки, включающей в себя:

    • отказ от курения перед сдачей крови с утра;
    • исключение употребления тяжёлой пищи вечером накануне анализа;
    • прекращение приёма биологически активных добавок и препаратов, содержащих йод, как минимум за 10 дней до проведения процедуры;
    • избегание психоэмоциональных стрессов, тяжёлых физических нагрузок;
    • завершение физиотерапевтических процедур на шейно-воротниковой зоне, если таковые проводятся, за 5-10 дней до сдачи крови.

    Что может повлиять на результат

    Помимо патологических состояний, при которых имеет место быть повреждение ткани щитовидной железы антителами, существует ряд иных состояний, при которых исследуемый показатель может быть повышен.

    К этим состояниям относятся

    • приём пероральных контрацептивов, препаратов йода, Амиодарона;
    • недавно перенесённые операции на щитовидной железе;
    • пожилой или старческий возраст обследуемой женщины;
    • курение, злоупотребление алкоголем;
    • нарушение работы печени;
    • наличие аутоиммунных заболеваний (СКВ, ревматоидный артрит, инсулинопотребный сахарный диабет, гастрит типа А);
    • беременность.

    Важно. В этих случаях повышение уровня анти-ТПО АТ гормонов не является ключевым моментом для постановки диагноза без характерной клинической картины и изменений железы по результатам УЗИ.

    Нормальные показатели

    • Если показатель выше нормы

    Повышение пороговых концентраций анти-ТПО АТ гормонов свидетельствует о наличии процесса аутоиммунного повреждения клеток щитовидной железы собственными антителами. Такое состояние имеет место быть при

    • болезни Хашимото;
    • диффузном, узловом токсическом зобе;
    • беременности, послеродовой дисфункции железы.

    Справка. Для подтверждения того, что мишенью антител является именно щитовидная железа, необходимо ультразвуковое обследование органа.

    Повышение уровня при нарушении работы печени

    Большинство заболеваний печени сопровождают дисфункция органа и печёночная недостаточность. Гепатоциты при таких состояниях теряют способность захватывать и инактивировать вредоносные для организма гормоны, ферменты, иммунные комплексы.

    Перестают разрушаться излишки АТ к тиреопероксидазе, и концентрация их в крови постепенно нарастает. Излишки циркулирующих анти-ТПО АТ повреждают ткани щитовидной железы, что приводит к и угнетению её эндокринной функции.

    АТ-ТПО при беременности

    Для беременной женщины нарастание титра аутоантител происходит на фоне реакции материнских АТ с антигенами плода. Может возникать повреждение собственных тканей женщины, к примеру, щитовидной железы, при условии того, антигены плода и щитовидной железы матери схожи.

    Наблюдаемый феномен базируется на перекрестной реакции антител с антигенами. Он лежит в основе аутоиммунного тиреоидита у беременных и врождённого гипертиреоза у ребёнка.

    Важно. Особо важно отличать часто встречающееся физиологическое повышение концентрации анти-ТПО во время беременности от патологического.

    Нормализация патологического состояния

    Раннее выявление симптомов дисфункции щитовидной железы и своевременное обращение к врачу являются ключевыми моментами лечения.

    Врач, ориентируясь на тяжесть заболевания и уровень гормонов назначает курс заместительной терапии. Лечение является симптоматическим. Оно направлено на нормализацию уровня (если он, к примеру, повышен) гормонов щитовидной железы и осуществляется йодсодержащими препаратами:

    Антитела к Тиреопероксидазе: норма и отклонения

    Последние годы врачи часто диагностируют нарушения в работе эндокринной системы у женщин и мужчин. К примеру, такое заболевание, как аутоиммунный тиреоидит, предположительно обнаруживают у каждой 5-ой обратившейся в клинику.

    Внешняя симптоматика должна всегда подвергаться тщательной проверке. Оптимальным вариантом будет сдача анализов на АТ к ТПО. Чтобы понять результат, следует знать о том, какая должна быть норма у здорового человека. При сдаче анализов уже у каждой 10-ой женщины и каждого 20-го мужчины обнаружены АТ к ТПО, но лишь в том случае, когда их уровень повышен, ситуация становится опасной.

    ТПО или тироидная пероксидаза/тиреопероксидаза – фермент, вырабатывающийся щитовидной железой, который играет роль в биосинтезе гормонов. Это сложные соединения белка, образованные в организме, которые он же наряду с иммунной системой считает чем-то инородным.

    В настоящее время выявлено и изучено немалое количество антител, находящихся в человеческом организме, каждый из которых наделен своей функцией. В основном такие нарушения происходят в организме женщин. Благодатной почвой для этого является и возрастные изменения – чем старше дама, тем более повышен риск.

    Когда исследуется ТПО

    ТПО чаще всего исследуется врачами при нарушениях работы щитовидной железы. Это необходимый фермент в жизнедеятельности женского организма, за который отвечает иммунная система. Но при сбоях именно он подвержен выработке антител – белков, которые должны ликвидировать образующиеся клетки негативного типа. Контроль над антителами к тиреопероксидазе у женщин и мужчин осуществляется за счет анализов крови и грамотной расшифровки согласно норме. ТПО служит ускорителем для производительности таких гормонов, как Т4 и Т3.

    В случаях, когда уровень АТ к ТПО повышен, выработка гормонов сильно снижается. Также этот фермент играет важную роль для выработки нормы йода в организме естественным способом. Чтобы блокировать рост антител на ранней стадии, нужно как можно чаще наблюдаться у эндокринолога, особенно женщинам.

    Признаки последствия увеличения АТ к ТПО

    Работа щитовидной железы важна в жизни всех представительниц слабого пола, своевременное обнаружение признаков поможет сохранить здоровье.

    Последствия увеличения АТ к ТПО

    Как следствие может быть поражение сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата. Нарушается работа нервной и репродуктивной системы.

    Особое внимание к себе должны проявлять беременные женщины, потому что любое нарушение может сказаться и на ребенке. Самый распространенный синдром при рождении – это гипертиреоз у младенцев. После родов у врачей есть только 14 дней, чтобы выявить патологию, поэтому у детей также нужно брать анализы. Любые упущения нормы могут привести не только к нарушению работы эндокринной системы, но и к слабоумию.

    Причины повышения антител у женщин до сих пор до конца не выявлены, но медики предполагают, что они следующие:

    • заболевания щитовидной железы;
    • плохая наследственность;
    • отравление токсинами;
    • некоторые хронические заболевания;
    • вирусные инфекции;

    Также причиной того, что уровень АТ к тиреопероксидазе повышен, будет вынашивание ребенка. Связано вышеуказанное с тем, что в процессе беременности у женщин начинаются гормональные перемены.

    Иммуноглобулины к тиреопероксидазе – это и есть аутоантитела. Их активное соединение происходит в организме женщин при аутоиммунных процессах (т. е. под действием личной иммунной системы) в щитовидной железе и приводит к развитию таких заболеваний, как:

    • хронические или подострые тиреоидины;
    • увеличение органа (диффузное или узловое);
    • гипотиреоз (процесс снижения основной функции тиреоидной железы);

    Врач, ориентируясь на тяжесть заболевания и уровень гормонов назначает курс заместительной терапии. Лечение является симптоматическим. Оно направлено на нормализацию уровня (если он, к примеру, повышен) гормонов щитовидной железы и осуществляется йодсодержащими препаратами:

    http://tomskmedstat.ru/norma-zhenshchin-vozrastu/http://ladyspecial.ru/zdorovie/narodnaya-mediczina/bolezni-i-lechenie/at-tpo-norma-u-zhenshchinhttp://schitovidka.su/pri-beremennosti/norma-at-tpo-pri-beremennosti-22http://rojaismelo.ru/zabolevaniya-detej/at-tpo-norma-u-zhenshhin-po-vozrastu-tablitsa

    Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

    .

    Читайте также:  Можно ли бройлерам давать пшеницу вареную
    Оцените статью
    Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации