Зачем Пить Женщине Гормоны После 45 Лет

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Зачем Пить Женщине Гормоны После 45 Лет. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Климакс и женское здоровье после 45

Женский организм, до наступления менопаузы, находится под защитой эстрогенов – женских половых гормонов, синтезируемых яичниками. Поэтому женщины меньше болеют, дольше живут и легче переносят стрессы. К тому же, у каждой из нас есть подруга, которой можно все высказать, поделиться, найти совместное решение, дать волю эмоциям и слезам, «облегчить» душу, зная, что тебя она поймет и поддержит.

Мужчины все «копят» в себе – их с детства приучают быть мужественными. И в каждом поколении, даже без военных действий, к 40 годам, мужчин гораздо меньше, чем женщин. Поэтому, при возможности, берегите своих мужчин и следите не только за своим здоровьем, но и за самочувствием любимых.

А наше женское здоровье и красота после 40-45 зависят только от нас. После 30 процесс синтеза эстрогенов начинает замедляться, а после 40-45 начинается предменструальный период, симптомами которого, при еще регулярных менструациях, являются повышенные утомляемость и раздражительность, частые головные боли, появление мимических морщин, снижение упругости кожи.

К 50-55 годам выработка женских половых гормонов прекращается, менструации становятся скудными и нерегулярными, до полного прекращения. Менопауза начинается, в основном, после 50, но отмечаются случаи раннего климакса – в 43-48 лет. Как правило, это связано с эндокринными заболеваниями, нарушением обмена веществ, генетической предрасположенностью или сильным нервным потрясением.

Эстрогены регулируют не только менструальный цикл, но и деятельность сердечно-сосудистой системы и нервной, состояние мочеполовых органов, плотность костной ткани, ответственны за упругость кожи, крепость ногтей и красоту, густоту и блеск волос.

Поэтому, если ваш возраст приближается к 50+, постарайтесь свести к минимуму воздействие внутренних и внешних факторов, влияющих на процесс старения организма. Пройдите комплексное обследование и определите состояние важнейших систем жизнедеятельности организма: сдайте анализ крови, сделайте кардиограмму, сдайте анализы на гормоны, чтобы проверить функции щитовидной железы, определите плотность кожной ткани специальным тестом – это важно для профилактики и своевременно начатого лечения остеопороза.

Существует теория старения, которая проводит взаимосвязанную параллель между состоянием кожи и костей, так как в них присутствует одно и тоже вещество – коллаген.

Именно коллаген, как и эластиновые волокна, помогает поддерживать упругость кожи, подтянутый овал лица, разглаживание следов от мимических морщин в молодости за короткое время. С возрастом синтез коллагена замедляется, морщины становятся более глубокими, а кости – хрупкими. Овал лица теряет свои очертания, кожа – упругость, а незначительная травма может привести к перелому. Появляется сутулость и боли в шейном отделе, могут появиться проблемы с позвоночником и начать развиваться артриты.

Симптомы климакса и чем можно себе помочь.

На физиологическом уровне – это прекращение менструаций. Как последствия – гормональная перестройка организма, изменение интенсивности обмена веществ, часто — увеличение веса, повышенная раздражительность и утомляемость, частая смена настроения, возможны депрессии, повышение давления, головокружения, ночная потливость и приливы.

Когда внезапно становится жарко и краснеет лицо, выступает пот, чувство какой-то аномальной болезненности не только неприятно, оно способно вывести из себя.Такие симптомы ясно дают понять окружающим о вашем истинном возрасте. Пожалуй, приливы во время менопаузы переносятся тяжелее, чем все остальное, потому что могут начаться внезапно, днем, и не один раз.

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
41.8%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
21.48%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
36.72%
Проголосовало: 610

В 45-48 лет начинать принимать гормональные препараты, без острой необходимости, не только преждевременно, но и опасно. Альтернативный выход – негормональные препараты и косметика с фитоэстрогенами.

В свое время биологические добавки, из-за многочисленных подделок, зарекомендовали себя не лучшим образом. Но технологии совершенствуются и современные негормональные препараты помогут сохранить здоровье и молодость после 45.

Когда у меня, в 42 года, начались проблемы с щитовидной железой и появился узел, мне помогли полностью вылечиться, за 4 месяца препараты Эндокринол из ассортимента Эвалар: таблетки и мазь. Поэтому, когда у подруги в 51 начался климакс, я посоветовала приобрести комплекс Ци-Клим Аланин и Ци-Клим витамины для женщин 45+.

В составе Ци-Клим Аланин содержится кислота бета-аланин, витаминоподобного вещества, синтезирующегося в организме. Но с возрастом его вырабатывается все меньше. Эффективное средство для борьбы с приливами, так как аминокислота регулирует температуру поверхности тела.

Комплекс витаминов можно применять одновременно. В состав входят все необходимые для женского здоровья витамины и микроэлементы, а также экстракты цимицифуги и пустырника. Прием 1 таблетки в день обеспечит комфортное состояние, снижение раздражительности, обеспечит нормальный сон и профилактику остеопороза. Официальный сайт компании: evalar.ru

Из витаминных комплексов можно так же порекомендовать Компливит, сбалансированный негормональный препарат, который оказывает поддержку женскому организму после 45 лет. Экстракт цимицифуги и витамины А, Е и С помогут избавиться от мучительных приливов, поддерживают нормальное состояние слизистой влагалища, позволяют вести нормальную сексуальную жизнь.

В состав Компливита входят вещества, регулирующие процесс обмена веществ, а это помогает справляться с избыточным весом. Помощь нервной системе оказывают экстракт пустырника, магний и витамины группы В – ваши эмоции будут под контролем.

Еще одним негормональным препаратом, который может помочь, является Lady’s formula Менопауза Усиленная формула. Дополнительно, эта негормональная биодобавка не только устраняет симптомы менопаузы, но и помогает сохранить сексуальное желание и контролирует состояние кожи. В состав входят витамины, микроэлементы и фитоэстрогены.

Для того, чтобы днем контролировать свои эмоции, а ночью справиться с бессонницей, можно применять комплекс Lady’s formula Менопауза День-Ночь. В состав дневной формула входят экстракт зеленого чая и женьшеня, цимицифуги, которые обеспечивают организм необходимой энергией, контролируют симптомы климакса. Ночная формула, содержащая экстракты шишек хмеля, страстоцвета и корня валерианы, нормализует сон и уменьшает ночную потливость. Подробную информацию вы можете найти на сайте pharmamed.ru

Натуральным препаратом для регулирования самочувствия в период менопаузы, оказывающим поддержку костной системе и коже, является Климадинон. Он поможет нормализовать сердцебиение, уменьшить частоту и интенсивность приливов и приступов раздражительности, перепадов настроения. Подробнее вы можете прочитать на сайте bionorika.ru

В предменструальный период и после 50 улучшить свое состояние и самочувствие, контролировать гормональный фон, помогут настои лечебных трав, содержащих фитогормоны: шишек хмеля и корня валерианы, обладающие, как и спиртовая настойка пустырника, успокаивающим эффектом.

Настой душицы и мяты не только нормализует перепады настроения, но помогает справиться с ночными приливами. Помогут настои клевера лугового, створок фасоли, помогающей регулировать уровень сахара в крови, шалфея, лапчатки белой, которая незаменима для нормальной функции щитовидной железы.

Настои готовят по общим правилам: столовая ложка измельченной травы или корней запаривают 0,5 л. кипятка, настаивают 40-50 минут, процеживают. Принимать по четверти стакана после еды.

Проблему увеличения веса помогут решить комплексы упражнений или занятия на домашних тренажерах. При регулярных тренировках можно надолго сохранить стабильный вес, упругость кожи тела, стройность и рельефные мышцы. Если вы давно не занимались спортом, прочитайте о правилах самостоятельных тренировок.

Регулярные занятия динамическими тренировками: гимнастикой, пилатесом и йогой, позволяют Мадонне в 54 года оставаться звездой и удерживать популярность.

Без составления своего индивидуального меню, включающего разнообразные полезные продукты, в которых содержатся необходимые натуральные витамины и микроэлементы, но без лишних калорий, будет трудно сохранить здоровье организма, красоту и стабильный вес после 45. Не только снаружи, антивозрастными кремами и масками, можно сохранить кожу упругой, но необходимо каждодневное питание изнутри — эта диета для вашей красоты и стройности.

Примером того, насколько серьезно влияет питание на женское здоровье после 45-50, является специальная диета, разработанная личным диетологом для Шэрон Стоун. В свои 54 года она прекрасно выглядит. В состав диеты, нормализующей состояние при климаксе, входят блюда из рыбы, салаты из овощей и фрукты, соки. Из жиров предпочтительны растительные масла, обязательно – оливковое. В меню должны входить молочные и кисломолочные продукты, нежирный творог и неострые сыры. Исключаются полуфабрикаты, чипсы и вся продукция фаст-фуда, сливочное масло, алкоголь, полуфабрикаты, жареные блюда.

Из диеты Холи Бэрри так же исключены сахар и рафинированные продукты, газированные сладкие напитки, продукты с большим содержанием вредного холестерина и жиров.

Мне импонируют эти диеты, за исключением того, что нельзя включать в меню сливочное масло и любимые лакомства: шоколад, мармелад, зефир и пирожные. Если позволять себе все это, но в разумных количествах, то фигуре это не повредит, а эластичность кожи, ясный ум и отличная память, позитивное настроение, будут обеспечены.

На ночь, для того, чтобы мягко очистить организм от токсинов и нормализовать функцию почек, готовьте омолаживающий коктейль. Добавьте в стакан нежирного кефира красный перец, щепотку, и половину чайной ложки молотой корицы. Покупайте корицу в палочках, чтобы избежать подделки. Эта пряность полезна при диабете, нарушении кровообращения, улучшает состояние после инсульта и при ишемической болезни сердца, регулирует обмен веществ, улучшает работу мозга.

Для дополнительной энергии днем, по утрам съедайте ложечку смеси корицы и меда.

Сексуальность и климакс.

Не стоит считать, что с наступлением менопаузы ваша женская красота, привлекательность и сексуальность остались в прошлом. Женщина может быть интересной и желанной в любом возрасте. И не стоит думать, что снижение либидо – это окончательная реакция организма на секс.

Многое зависит от вашего отношения к мужу или к партнеру. У супружеских пар, проживших долгую жизнь вместе, наступает вполне нормальное охлаждение друг к другу. Это может произойти не только тогда когда вам за 50, но и в 35-40 лет. Все зависит от ваших взаимоотношений и от того, что «держит» вас вместе: сохранившееся уважение и интерес друг к другу, привычка, обязательства перед детьми или финансовый комфорт.

Низкое сексуальное влечение после 40 характерно не только для женщин, но и для мужчин. Ведь большое значение имеет психоэмоциональное состояние. У вас нарушение душевного равновесия может быть следствием предклиматического периода или менопаузы, у него – результат постоянных стрессов и напряжения, связанных с работой. К тому же, после 45 наступает мужской климакс, который характеризуется снижением уверенности в себе и своих силах, появлением морщин и седины, выпадением волос, нарушением эрекции и снижением потенции, такими типично мужскими заболеваниями, как аденома простаты и простатит, уретрит.

Конечно, в самых тяжелых случаях, чтобы остаться вместе, можно обратиться за консультацией к специалистам: психологу и сексологу. Но, проведя вместе столько лет, вы сами можете найти способы восстановить сексуальный интерес. Если, конечно, вы действительно нужны друг другу.

Снижение либидо может быть связано не только с эмоциональным охлаждением, но и с эндокринными заболеваниями. Поэтому, прежде чем решить расстаться, пройдите консультацию у специалистов: гинеколога-эндокринолога и специалиста-андролога. Снижение уровня гормона тестостерона, контролирующего сексуальные желания, с возрастом снижается, как у мужчин, так и у женщин. У мужчин этот процесс проходит с интенсивностью приблизительно 2% в год, и начинается после 35-40 лет.

К снижению сексуальности приводят некоторые заболевания: нарушение обмена веществ и ожирение, анемия, дефицит витаминов и микроэлементов, диабет, гипертония, нарушение функций щитовидной железы, эндокринные нарушения, сосудистые заболевания головного мозга, опухоли. Помогите друг другу сохранить здоровье, пройдя профилактическое обследование, и вы оба станете счастливее.

У женщин после 45-50 регулярному сексу мешает не отсутствие желания, а физиологическое нарушение деятельности желез, приводящее к сухости слизистой влагалища. Могут помочь витаминные комплексы и кремы-лубриканты, заменяющие естественную смазку. Но, поверьте, если вы действительно хотите близости с любимым мужчиной, то и после 45 вам не придется применять какие-либо заменители: ваш организм позаботится обо все сам.

Самое главное условие сохранения здоровья с наступлением менопаузы – ваше желание продолжать жить нормальной, полноценной жизнью, а не жить только воспоминаниями о прошедших десятилетиях и с грустью смотреть в зеркало. До 40 природа заботиться о вашем здоровье и внешности, а затем – только вы сами. И не стоит сдаваться возрасту без борьбы за здоровье и молодость.

Вам может быть интересны статьи

БАД для женской красоты и здоровья.

Изготовленные из натурального сырья и лечебных трав, БАД действительно могут стать эффективными добавками к нашему рациону или способом сохранить здоровье и красоту. Читать далее.

Здоровье и молодость после 40.

Почему наш организм после 40-45 начинает стареть, что влияет на наше здоровье и настроение? Как помочь себе и своему организму справиться с возрастными изменениями. Читать далее.

Антивозрастная элитная косметика.

Элитная антивозрастная косметика Guerlain, Chanel, L’Oreal, Dior поможет остановить возрастные изменения кожи, сохранить и вернуть молодость, смоделировать овал лица, выровнять тон кожи. Читать далее.

Справиться с раздражительностью помогут не только медицинские препараты и негормональные средства, но и определенные продукты и травы. Читать далее.

Понравилась статья? Поделись ссылкой с друзьями!

В 45-48 лет начинать принимать гормональные препараты, без острой необходимости, не только преждевременно, но и опасно. Альтернативный выход – негормональные препараты и косметика с фитоэстрогенами.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Заместительная гормональная терапия для женщин. Фото: kodwa.com.ua

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для женщин дает возможность улучшить качество жизни, но является вмешательством в механизм эндокринной системы. Понимание сути ЗГТ позволяет верно принимать решение о ее необходимости.

Заместительная гормональная терапия при климаксе

Итак, нужны ли вообще гормональные препараты для женщин после 40 и старше? Необходимость гормональной терапии для женщин во время климакса и предклимактерического периода в нашей стране продолжает оставаться не самым популярным способом избежать проблем, связанных с возрастными изменениями. Многие гинекологи, да и их пациентки придерживаются мнения, что если климакс не создает острых проблем, то можно обойтись и без такого лечения. Но существует и другая, подкрепленная практикой точка зрения.

На Западе гормональные препараты гинекологического назначения довольно активно применяются уже около трех десятилетий, ощутимо помогая женщинам и выглядеть, и чувствовать себя лучше. И чтобы определить для себя, чье мнение более верно, стоит ознакомиться с сутью происходящих в организме женщины процессов и действия ЗГТ и узнать, какие гормональные препараты нужно принимать при климаксе.

Для большинства людей климакс – это его внешние проявления. Изменения во внешности: кожа становится сухой, менее упругой, набирается вес, меняется осанка. Изменения в поведении – усиливается раздражительность склонность к унынию и депрессии, учащаются перепады настроения. Изменения в самочувствии – могут участиться и усилиться головные боли, возникает потливость и так называемые приливы, снижается сексуальное влечение. У некоторых женщин развивается недержание мочи, когда физическое усилие или сильный кашель способны спровоцировать несвоевременное мочеиспускание.

Сохранение определенного состояния организма и его нормального функционирования обеспечивает саморегулирующаяся гормональная система. Она связывает между собой органы внутренней секреции, нервную и сердечно-сосудистую системы, костно-мышечный аппарат. Причем все эти части организма взаимозависимы – изменение одного внутреннего фактора не может оставить неизменными другие. Так, в частности, гипоталамус вырабатывает определенный гормон, который заставляет переднюю долю гипофиза продуцировать другой гормон, стимулирующий деятельность яичников. А вырабатываемые яичниками эстрогены в свою очередь регулируют деятельность гипоталамуса.

Климакс, как естественный, так и вызванный хирургическим вмешательством или заболеванием, характеризуется угасанием работы половой системы. Яичники начинают меньше вырабатывать сначала прогестерон, потом и эстроген, что влияет на состояние организма в целом. Уменьшение содержания одних гормонов обязательно действует на уровень других и т.д. Именно этот период перестройки дается организму особенно тяжело, да и результаты изменений чаще всего оказывают негативный эффект.

Побочные эффекты от ЗГТ

  • Ухудшение состояния органов мочеполовой системы. Кроме непроизвольного мочеиспускания это может быть сухость влагалища, затрудняющая половой контакт, болезненность мочеиспускания. Некоторые женщины страдают от периодически проявляющегося болевого синдрома.
  • Климактерический синдром – потливость и приливы, учащенное сердцебиение, неустойчивость психоэмоциональной сферы и артериального давления. Как следствие возникают боли в области сердца, нарушения сна и памяти, головные боли.
  • Нарушения обмена веществ, результатом чего становятся снижение аппетита при увеличении массы тела, отечность тканей лица и конечностей, а также ухудшение состояния кожи и ее придатков. Может снизиться толерантность организма к глюкозе, что чревато развитием сахарного диабета.
  • Ухудшение состояния кожи, волос, ногтей. Кожный покров становится сухим и дряблым, хуже заживают повреждения. Усиливается выпадение волос и их ломкость. Может развиться ломкость ногтей.
  • Понижение минеральной плотности костных тканей, ведущая к ломкости костей и остеопорозу (характерно для позднего периода).
  • Атеросклероз – очень часто прогрессирует у женщин именно после наступления менопаузы.
  • Гипертония.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Болезнь Альцгеймера – неизлечимое заболевание, вызываемое отмиранием нейронных систем мозга и характеризуемое ухудшением памяти, мышления, воли (также характерно для позднего периода).
Читайте также:  Можно Ли Вводить Прикорм Если Ребенок Не Сидит

Нужна ли ЗГТ

Заместительная гормональная терапия. Фото: promesyachnye.live

Гормональная терапия при менопаузе и климаксе обоснована самой природой развивающихся патологий. Ее основная цель — предупредить, уменьшить или хотя бы понизить нарушения работы систем организма и отдельных органов. Помогает понизить риск развития многих болезней, вызванных недостаточностью половых гормонов. Это позволит избежать характерных для наступления климакса проблем со здоровьем и самочувствием, избежать или отдалить начало некоторых патологических состояний, характерных для пожилого возраста. По сути ЗГТ должна улучшать качество жизни в период перименопаузы и менопаузы, отдалять наступление старческого состояния. Длительность жизни она в большинстве случаев не увеличивает.

Для того чтобы уверенно определить, какие гормональные препараты нужно принимать при климаксе и можно ли в данном случае обойтись без гормональной терапии, следует убедиться, что женщина абсолютно спокойно переносит наступление климакса. Причем в пожилом возрасте следует обращать внимание и на возможные новые изменения, связанные с дальнейшими гормональными нарушениями, например, хрупкость костей или изменения психоэмоционального фона, интеллекта.

Заместительная гормональная терапия для женщин

Гормоны играют важную роль в жизни женщины от начала полового созревания и до самого пожилого возраста. Поэтому у женщин зависимость от гормонального фона оказывается значительнее, чем у мужчин. Каждое изменение уровня гормонов чревато множеством последствий, иногда очень серьезных. Поэтому при назначении ЗГТ должны учитываться все плюсы и минусы в комплексе и с оглядкой на дальнейшие перспективы.

В самом начале последствия приема гормональных препаратов у женщин оказывались не слишком удачными. После достижения первого положительного результата, такого как улучшение внешности самочувствия, иногда развивались и тромбозы, опухоли, другие негативные последствия.

За прошедшие десятилетия фармацевты в сотрудничестве с гинекологами и другими специалистами была разработана более щадящая концепция ЗГТ, обеспечивающая тонкий и индивидуальный подход. Определенный подбор гормонов позволит даже восстановить циклические кровотечения, если это позволяет состояние матки, но для женщин старше 40-45 лет это уже нежелательно, так как почти наверняка приведет к значительному гормональному дисбалансу.

В первую очередь современные гормональные таблетки для женщин имеют довольно низкую дозировку активных компонентов, позволяющую плавно восстановить близкий к норме гормональный фон. Производители ориентируются на средние показатели, но при этом стремятся выпускать гормональные препараты в нескольких видах дозировки для различных случаев. Ведь у каждой женщины свой естественный уровень гормонального фона, и влияние гормональных препаратов на организм женщины в каждом случае будет несколько отличаться.

Побочные эффекты при использовании препаратов для женщин после 45

  • Прием гормональных препаратов для курящих женщин чреват повышением содержания тромбоцитов в крови, а это серьезный риск образования тромбов и даже инсульта.
  • Повышение массы тела. Но это происходит далеко не со всеми женщинами, так что может оказаться следствием неверно подобранной терапии и особенностей организма.
  • Возрастает риск развития раковых опухолей матки при приеме эстрогенов у тех, у кого такой риск уже существует. Поэтому тем женщинам, у которых матка не удалена, рекомендуется одновременный прием эстрогенов и гестогенов. Гестогенный компонент снизит риск развития рака, правда попутно уменьшит и положительное воздействие эстрогенов на сердце.
  • Неудачно подобранный препарат или неверно выбранная дозировка может не сбалансировать гормональный фон, а спровоцировать дисбаланс, но уже в другую сторону. Результатом могут стать ощущение набухания или болей в молочных железах, эмоциональная неустойчивость, головные боли и нарушения сна.

Противопоказания ЗГТ

Противопоказания ЗГТ. Фото: health-kz.com

  • Перенесенные ранее инсульт или микроинсульт, инфаркт миокарда.
  • Повышенный уровень тромбоцитов, тромбоз.
  • Нарушения функций печени и почек, серьезные заболевания этих органов.
  • Высокий уровень содержания триглицеридов в крови.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Наличие онкологических образований в женских половых органах, в том числе и молочных железах.
  • Аллергия на препарат.
  • Поздняя кожная порфирия (печеночная порфирия) – патология кожи, характеризующаяся коричневой пигментацией, образованием пузырьков на коже, ранимостью и атрофией кожных покровов.

Виды ЗГТ

Циклическая

Применяется главным образом в период перименопаузы или в постменопаузе. При регулярных менструациях и отсутствии эстрогенозависимых проблем эндометрия — эстроген+прогестаген (например Фемостон) ежедневно, начиная с 1-го дня менструального цикла. При задержках менструаций и здоровом эндометрии – гестагены (например Дюфастон) 10-14 дней, затем начиная с 1-го дня цикла – Фемостон или подобный препарат. При проблемах эндометрия необходимо лечение, после которого принимается решение о возможности ЗГТ. Начать рекомендуется обычно с малой дозировки, при отсутствии заметного эффекта возможно увеличение дозировки. При отсутствии менструаций более года и отсутствии проблем эндометрия — эстроген+прогестаген с любого дня. При необходимости может быть назначен предварительный прием эстроген+прогестаген в течение 10-14 дней.

Монофазная

Применяется для женщин после 50 лет, при толщине эндометрия менее 4 мм и отсутствии проблем с эндометрием и кровотечений. Начинать рекомендуется после окончания очередного цикла циклического режима ЗГТ. Выбор препарата зависит от состояния организма женщины и реакции на принимаемые ранее препараты.

Также стоит отметить, что ЗГТ часто проводится в составе комплексной терапии симптомов и последствий климакса. В дополнение к гормональным препаратам могут назначаться транквилизаторы, снотворные, антидепрессанты, а также препараты, предотвращающие снижение плотности костных тканей.

Ограничения и рекомендации

Если первые научные работы в данной области допускали прием заместительно-гормональных препаратов десятилетиями – от начала перименопаузы и до совсем уж пожилого возраста. То сейчас официальная точка зрения гласит совершенно иное. Если идеальным временем для начала полноценной ЗГТ все же полагают первые несколько месяцев, максимум первые год полтора от начала пременопаузы, то длительность терапии предлагают ограничить примерно 5-ю годами. Для устранения так называемых приливов – от года до двух. Для профилактики остеопороза и ИБС – до 5 лет. Хотя некоторые женщины на сегодняшний день используют ЗГТ уже в течение более длительного периода времени и в целом довольны результатами. Но им совершенно необходимо постоянно следить за состоянием организма – проверять уровень гормонов, обследовать состояние половых органов, возможно, периодически делать анализ крови на содержание онкомаркеров.

Также существует вполне подкрепленное практикой мнение, что начинать ЗГТ спустя несколько лет после окончания менструаций следует с еще большей осторожностью. Но это вполне реально.

В любом случае, решение о начале заместительной гормональной терапии препараты женщин после 45 должно приниматься только врачом после изучения состояния здоровья женщины и с учетом результатов обследования. Каждая женщина, планирующая ГЗТ, должна осознавать – любое лечение несет в себе как положительные, так и отрицательные факторы, и соглашаться на терапию следует при явном преобладании пользы над риском.

Важно: ни в коем случае не подбирать препарат самостоятельно и без обследования! Никто не может полностью быть уверенным в состоянии своего здоровья и внутренних органов, в отсутствии предрасположенности к раку или тромбозам. ЗГТ – только по результатам обследования и под регулярным медицинским контролем.

Как нормализовать гормональный фон женщины народными средствами

Заместительная гормональная терапия для женщин. Фото: naturmedicin-svendborg.dk

Те, кто продолжает относиться с опаской к гормональным препаратам, интересуются, как выровнять гормональный фон у женщины народными средствами и насколько это реально? Наиболее актуальными являются растения, помогающие устранять симптомы климакса. Настойка пиона помогает облегчить приливы, уменьшить боли, оказывает успокаивающее воздействие. Во время перименопаузы смягчить перепады гормонального фона помогает чай из душицы. Женщинам, не страдающим от перепадов артериального давления можно порекомендовать отвар семян укропа, который улучшает деятельность кишечника, облегчает нарушения сна и приливы.

Известен также ряд растений, содержащих вещества, близкие по составу и действию на организм к гормонам, вырабатываемым здоровым женским организмом. Действие этих веществ обычно намного мягче и слабее, чем действие гормональных препаратов, однако при регулярном употреблении может помочь легче пережить наступление менопаузы.

Небольшой перечень для тех, кто интересуется, как нормализовать гормональный фон женщины народными средствами:

  1. Красный клевер, содержащй фитоэстроген куместрол и изофлавоны биоханин-А и формононетин.
  2. Соя. Содержит дайдзеин и генистеин – фитоэстрогены из группы изофлавонов, при расщеплении которых выделяется агликон, проявляющий эстрогенную активность, сходную с действием эстрадиола.
  3. Люцерна, родственник красного клевера, также содержащая куместрол и формононетин.
  4. Льняное семя содержит особые фитоэстрогены, превращающиеся в организме в энтеродиол и энтеролактон, проявляющие эстрогенную активность.
  5. Корень солодки содержит фитоэстроген из группы изофлавонов – глабридин, в больших дозах имеющий тенденцию подавлять развитие раковых клеток.
  6. Красный виноград и вино из него содержат фитоэстроген ресвератрол, обладающий сильным антиоксидантным действием.

Существуют также другие народные средства, облегчающие климакс, например, овощные соки, некоторые пчелопродукты, успокаивающие сборы трав, но их действие практически всегда оказывается слабее, чем у гормональных препаратов и менее направленным.

За прошедшие десятилетия фармацевты в сотрудничестве с гинекологами и другими специалистами была разработана более щадящая концепция ЗГТ, обеспечивающая тонкий и индивидуальный подход. Определенный подбор гормонов позволит даже восстановить циклические кровотечения, если это позволяет состояние матки, но для женщин старше 40-45 лет это уже нежелательно, так как почти наверняка приведет к значительному гормональному дисбалансу.

Что происходит с организмом женщины после 45 лет

45 лет — экватор человеческой жизни. Для женщины это не только время подводить промежуточные итоги, но и принять необратимые физиологические изменения. Не для всех этот этап проходит безболезненно.

Женщина, перешагнувшая сорокалетний рубеж, все чаще замечает, что даже малейшая неприятность способна вывести ее из эмоционального равновесия, сделать раздражительной, капризной и вспыльчивой. Психологи предупреждают, что так женская психика реагирует на один из самых сложных периодов жизни.

Как правило, к 45 годам женщины начинают терять привлекательность, они все чаще сравнивают себя с молодыми девушками, что лишь усугубляет кризис самооценки. Еще одним неприятным фактом для 45-летней женщины оказывается то, что ее ровесник-супруг не так подвержен возрастным изменениям, как она.

К внешним переменам добавляются и внутренние, о чем сигнализируют климактерические симптомы. Это время, когда значительно снижается выработка женских половых гормонов эстрогенов, что запускает процесс необратимой перестройки всего организма. Откуда ни возьмись появляется бессонница, повышенная потливость, быстрая утомляемость, дряблость кожи и мышц, активное выпадение волос. Как бы женщина не сопротивлялась, организм ей твердит одно: «Вы увядаете!».

Климакс — это естественный физиологический процесс, длящийся до 10 лет, когда на фоне гормональных возрастных изменений происходит постепенное угасание репродуктивной системы. При правильном образе жизни (диета, психологическая и гинекологическая профилактика, в некоторых случаях медикаментозная терапия) женщина может относительно безболезненно преодолеть этот сложный период.

Но если у одних женщин климакс не вызовет патологических изменений, то у других он может привести к развитию менопаузального синдрома. По данным ВОЗ, он встречается примерно у 30—50% женщин. В зависимости от организма женщины, менопаузальный синдром может сопровождаться расстройствами функций эндокринной, нервной или сердечно-сосудистой систем, при этом нередко снижается качество жизни и происходит потеря трудоспособности.

По словам социального психолога Светланы Трошиной, одним из маркеров неблагоприятного течения менопаузы является противоречие между желаниями и реальными возможностями. Женщина едва ли не впервые в жизни сталкивается с тем, что уже не способна удовлетворять все свои запросы. Это, в свою очередь, приводит к серьезной психоэмоциональной трансформации.

Нередко у женщины старше 40 лет происходят неожиданные изменения в характере. Она может бросить вызов старению самым радикальным способом: сделать татуировку, пирсинг, полностью пересмотреть свой гардероб и имидж, что, скорее всего, выставит ее в невыгодном свете перед знакомыми.

Кризис среднего возраста свойственен и мужчине: он также вынужден принять череду необратимых физиологических изменений. Однако именно женская психика с присущей ей лабильностью становится более уязвимой перед вызовом времени. У женщин, подверженных кризису среднего возраста, часто исчезают прежние интересы, а на их месте образуется вакуум. На смену здоровым эмоциям приходят равнодушие и полная апатия.

Типичным явлением для женщин старше сорока становятся неврозоподобные расстройства: они могут выражаться в повышенной вспыльчивости и даже агрессивности, в фобических и депрессивных симптомах, в чувстве одиночества и бесперспективности. С особой силой в это время ощущается страх смерти, которую приближает неумолимый бег времени. По мере старения будет усиливаться вероятность развития деменции и связанных с ней психиатрических осложнений.

Аффективные, навязчивые и тревожные состояния чреваты более серьезными расстройствами, вплоть до психоза. В начале 1990-х группа британских психиатров обнаружила, что женщины 45+ находятся в группе риска развития шизофрении. По статистике, диагноз шизофрения ставится примерно у 1% населения планеты, примерно 20% случаев этого расстройства впервые диагностируются после 45 лет.

Согласно исследованию Chen L. et al, дебют шизофрении в раннем (до 26 лет) и среднем (от 26 до 40 лет) возрасте более характерен для мужчин, но в позднем возрасте (после 40) риску развития шизофрении подвергаются преимущественно женщины.

К сожалению прогноз течения шизофрении практически всегда неблагоприятный. Ожидаемая продолжительность жизни людей с таким заболеванием на 10—25 лет меньше, чем у остального населения, а вероятность самоубийства — в 13 раз выше. По данным Росстата, в нашей стране на жизненный период 45—49 лет приходится один из пиков женской смертности от суицида (22 случая на 100 тыс.). Для сравнения, в подростково-юношеский период по причине самоубийств в России гибнет 12 девушек на 100 тыс.

Женщины с диагнозом шизофрения могут быть опасны не только для себя, но и для окружающих. Журналист Лиза Миллер из журнала «Нью-Йорк» в статье «Психозы середины жизни» рассказывает о пациентке, набожной христианке, которая внезапно поверила, что в ее сына-подростка вселился дьявол и единственный способ помочь ребенку — изгнать злой дух кухонным ножом. К счастью, насмерть перепуганный сын успел позвонить в службу спасения, которая и увезла мать в клинику.

До сих пор точно неизвестно, по каким причинам происходит дебют шизофрении, однако ученые установили, что определенную роль здесь играют гены. Об этом свидетельствует статистика. Если шизофренией болен один из родственников, например, двоюродная сестра, то риск получить этот диагноз возрастает вдвое. Но если шизофрения была диагностирована у одного из родителей, то риск повышается в 15 раз!

Впрочем, в отношении женщин, у которых шизофрения была диагностирована после 40 лет, наследственность не играет такой роли, как у молодых. Здесь большее значение приобретает стрессогенный фактор — например, развод или потеря работы.

По одной из гипотез, развитие шизофрении у женщин наряду с другими факторами риска может спровоцировать падение уровня гормона эстрогена, который до определенного времени сдерживал дебют заболевания. Еще одним провоцирующим фактором появления шизофрении у женщин после сорока является наличие аффективных расстройств (среди зрелых женщин, страдающих шизофренией, примерно 45% имели серьезные проблемы в эмоциональной сфере).

Возможно ли женщине избежать последствий, которые готовит роковая отметка в 45 лет? Психологи советуют принять возрастные изменения как неизбежные и попытаться найти в них свои плюсы. Если проблемы своими силами не решить, то лучше воспользоваться поддержкой родных, знакомых или прибегнуть к помощи специалистов в области психического здоровья.

Врач-гастроэнтеролог Елена Денисова рекомендует женщинам в зрелом возрасте проводить больше времени на свежем воздухе, в целом вести активный образ жизни, а также пересмотреть режим питания. Доктор советует избегать острой и жирной пищи, не налегать на мучное и включить в рацион больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов, круп и нежирного мяса.

Женщина, перешагнувшая сорокалетний рубеж, все чаще замечает, что даже малейшая неприятность способна вывести ее из эмоционального равновесия, сделать раздражительной, капризной и вспыльчивой. Психологи предупреждают, что так женская психика реагирует на один из самых сложных периодов жизни.

Терапия менопаузы: история и препараты нового поколения

Нужно ли пить гормоны при климаксе, или 10 мифов о ЗГТ

В возрасте после 45 лет у женщин начинает постепенно угасать функция яичников, а значит сокращается выработка половых гормонов. Вместе с уменьшением в крови эстрогенов и прогестерона приходит ухудшение физического и эмоционального состояния. Впереди – менопауза. И практически каждую женщину начинает беспокоить вопрос: что она может принимать при климаксе, чтобы не стареть ?

В это сложное время на помощь современной женщине приходит гормонозаместительная терапия . Поскольку при климаксе развивается дефицит эстрогенов, именно эти гормоны стали основой для всех лекарственных препаратов ЗГТ. С эстрогенами и связан первый миф о ЗГТ.

Миф №1. ЗГТ – это ненатурально

В интернете сотни запросов по теме: как восполнить эстрогены женщине после 45- 50 лет . Не менее популярны запросы о том, применяют ли растительные препараты при климаксе . К сожалению, немногие знают, что:

  • Препараты ЗГТ содержат только натуральные эстрогены.
  • Сегодня их получают путем химического синтеза.
  • Синтезированные натуральные эстрогены воспринимаются организмом как собственные за счет полной химической идентичности эстрогенам, которые вырабатывают яичники.

А что может быть более натуральным для женщины, чем ее собственные гормоны, аналоги которых принимают для терапии климакса??

Кто-то может возразить, что растительные препараты более натуральны. Они содержат молекулы, которые по своей структуре похожи на эстрогены, да и на рецепторы они действуют похожим образом. Однако их действие далеко не всегда эффективно для снятия ранних симптомов климакса (приливы, повышенное потоотделение, мигрени, скачки артериального давления, бессонница и т.д.). Не защищают они и от последствий климакса: ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, остеопорозов, остеоартритов и т.д. К тому же, их влияние на организм (например, на печень и молочные железы) не слишком хорошо изучено и медицина не может поручиться за их безопасность.

Миф №2. К ЗГТ возникает привыкание

Гормонозаместительная терапия при климаксе – всего лишь замена утраченной гормональной функции яичников. Препараты ЗГТ – это не наркотики, они не нарушают естественных процессов в организме женщины. Их задача – восполнить дефицит эстрогенов, восстановить баланс гормонов, а также облегчить общее самочувствие. Прием препаратов можно прекратить в любой момент. Правда, лучше перед этим посоветоваться с гинекологом.

Среди заблуждений о ЗГТ есть поистине безумные мифы, к которым мы привыкаем с самой молодости.

Миф №3. От ЗГТ вырастут усы

Отрицательное отношение к гормональным препаратам в России возникло довольно давно и уже перешло на подсознательный уровень. Современная медицина шагнула далеко вперед, а многие женщины до сих пор доверяют устаревшей информации.

Синтезирование и использование гормонов в медицинской практике началось в 50-е годы XX столетия. Настоящую революцию произвели глюкокортикоиды (гормоны надпочечников), которые сочетали мощное противовоспалительное и антиаллергическое действие. Однако вскоре врачи заметили, что они влияют на массу тела и даже способствуют проявлению у женщин мужских признаков (более грубым становился голос, начинался избыточный рост волос и т.д.).

Читайте также:  В 36 Недкль Ктг 170

С того времени многое изменилось. Были синтезированы препараты других гормонов (щитовидной железы, гипофиза, женских и мужских). Да и тип гормонов изменился. В состав современных лекарств входят гормоны максимально «натуральные», а это позволяет значительно уменьшить их дозу. К сожалению, все негативные качества устаревших высокодозированных препаратов приписываются и новым, современным. И это совершенно несправедливо.

Самое главное, что в составе препаратов ЗГТ содержатся исключительно женские половые гормоны, и они не могут служить причиной «омужествления».

Хочется обратить внимание ещё на один момент. В организме женщины всегда вырабатываются мужские половые гормоны. И это нормально. Они отвечают за жизненную силу и настроение женщины, за интерес к миру и половое влечение, а также за красоту кожи и волос.

Когда функция яичников угасает, то прекращают восполняться женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон), в то время как мужские половые гормоны (андрогены) по-прежнему вырабатываются. К тому же, их продуцируют еще и надпочечники. Вот почему не стоит удивляться тому, что пожилым дамам иногда нужно выщипывать усики и волосы на подбородке. А препараты ЗГТ тут совершенно ни при чем.

Миф №4. От ЗГТ поправляются

Еще один необоснованный страх – набрать вес на фоне приема препаратов гормонозаместительной терапии . А ведь все совсем наоборот. Назначение ЗГТ при климаксе способно положительно повлиять на женские изгибы и формы. В состав ЗГТ входят эстрогены, которые вообще не имеют способности влиять на изменение массы тела. Что касается гестагенов (это производные гормона прогестерона), входящих в состав препаратов нового поколения ЗГТ , то они помогают распределять жировую ткань «по женскому принципу» и позволяют при климаксе сохранить фигуру женственной.

Не стоит забывать об объективных причинах набора веса у женщин после 45. Первое: в этом возрасте заметно уменьшается двигательная активность. И второе: влияние гормональной перестройки. Как мы уже писали, женские половые гормоны продуцируются не только в яичниках, но также в жировой ткани. В период менопаузы организм пытается снизить недостаток женских половых гормонов за счет их выработки в жировых тканях. Жир откладывается в области живота, и фигура начинает походить на мужскую. Как видите, и в этом вопросе препараты ЗГТ не играют никакой роли.

Миф №5. ЗГТ может вызвать онкологию

То, что прием гормонов может спровоцировать рак – абсолютное заблуждение. Существуют официальные данные по этой теме. По данным Всемирной организации здравоохранения, благодаря применению гормональных контрацептивов и их онкопротективному эффекту ежегодно удается предупредить около 30 тысяч случаев онкологических заболеваний. Действительно, монотерапия эстрогенами увеличивала риск рака эндометрия. Но подобное лечение осталось далеко в прошлом. В состав препаратов ЗГТ нового поколения входят прогестагены , которые предотвращают риск развития рака эндометрия (тела матки).

Что касается рака молочной железы, то исследований о влиянии ЗГТ на его возникновение проводилось предостаточно. Этот вопрос серьезно изучали во многих странах мира. Особенно в США, где препараты ЗГТ начали применять еще в 50-е годы XX века. Было доказано, что эстрогены – главный компонент преператов ЗГТ – не являются онкогенами (то есть они не разблокируют в клетке генные механизмы опухолевого роста).

Миф №6. ЗГТ плохо влияет на печень и желудок

Бытует мнение, что чувствительный желудок или проблемы с печенью могут служить противопоказанием для ЗГТ. Это не так. Препараты ЗГТ нового поколения не раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта и не оказывают токсического влияния на печень. Ограничить прием ЗГТ-препаратов необходимо только в том случае, когда существуют ярко выраженные нарушения функции печени. А после наступления ремиссии возможно продолжение ЗГТ. Также прием препаратов ЗГТ не противопоказан женщинам с хроническим гастритом или с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Даже во время сезонных обострений можно принимать таблетки в обычном режиме. Разумеется, одновременно с терапией, назначенной гастроэнтерологом и под контролем врача-гинеколога. Для женщин, которые особенно беспокоятся за свои желудок и печень, выпускают специальные формы препаратов ЗГТ для местного применения. Это могут быть гели для кожи, пластыри или назальные спреи.

Миф №7. Если нет симптомов, то и ЗГТ не нужна

Жизнь после климакса не у всех женщин сразу отягощается неприятными симптомами и резким ухудшением самочувствия. У 10 — 20 % представительниц прекрасного пола вегетативная система устойчива к гормональной перестройке и поэтому какое-то время они избавлены от наиболее неприятных проявлений в период менопаузы. Если нет приливов, это совсем не значит, что не нужно обращаться к врачу и пускать течение климакса на самотек.

Серьезные последствия климакса развиваются медленно и иногда совершенно незаметно. А когда спустя 2 года или даже 5-7 лет они начинают проявляться, то скорректировать их становится намного труднее. Вот только некоторые из них: сухость кожи и ломкость ногтей; выпадение волос и кровоточивость десен; снижение сексуального влечения и сухость во влагалище; ожирение и сердечно-сосудистые заболевания; остеопороз и остеоартриты и даже старческое слабоумие.

Миф №8. У ЗГТ много побочных эффектов

Только 10% женщин чувствуют определенный дискомфорт при приеме препаратов ЗГТ. Наиболее подвержены неприятным ощущениям те, кто курит и имеет лишний вес. В таких случаях отмечают отечность, мигрени, набухание и болезненность груди. Обычно это временные проблемы, которые пропадают после снижения дозировки или замены лекарственной формы препарата.

Важно помнить, что ЗГТ нельзя проводить самостоятельно без медицинского контроля. В каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход и постоянное отслеживание результатов. Гормонозаместительная терапия имеет конкретный перечень показаний и противопоказаний. Только врач после проведения целого ряда исследований сможет подобрать правильное лечение . При назначении ЗГТ доктор соблюдает оптимальное соотношение принципов «полезности» и «безопасности» и расчитывает, при каких минимальных дозах препарата будет достигнут максимальный результат с наименьшей опасностью появления побочных эффектов.

Миф №9. ЗГТ – это противоестественно

Нужно ли спорить с природой и восполнять утраченные со временем половые гормоны? Конечно, нужно! Героиня легендарного фильма «Москва слезам не верит» утверждает, что после сорока жизнь только начинается. И это, действительно, так. Современная женщина может в возрасте 45+ жить не менее интересной и насыщенной жизнью, чем в годы юности.

Голливудской звезде Шэрон Стоун в 2016 году исполнилось 58 лет и она уверена, что нет ничего противоестественного в желании женщины оставаться молодой и активной как можно дольше: «Когда тебе 50, чувствуешь, что у тебя есть шанс начать жизнь заново: новая карьера, новая любовь. В этом возрасте мы столько знаем о жизни! Возможно, вы устали от того, чем занимались первую половину жизни, но это не значит, что теперь нужно бездельничать и играть в гольф у себя во дворе. Мы слишком молоды для этого: 50 – это новые 30, новая глава».

Миф №10. ЗГТ – недостаточно изученный метод лечения

Опыт применения ЗГТ за рубежом составляет более полувека, и все это время методика подвергалась серьезному контролю и детальному изучению. Прошли те времена, когда эндокринологи методом проб и ошибок искали оптимальные методы, схемы и дозировки гормональных препаратов при климаксе. В Россию гормонозаместительная терапия пришла всего 15-20 лет назад. Наши соотечественницы все еще воспринимают эту методику лечения как малоизученную, хотя это далеко не так. Сегодня мы имеем возможность использовать уже проверенные и высокоэффективные средства с минимальным количеством побочных эффектов.

ЗГТ при климаксе: «за» и «против»

Впервые препараты ЗГТ для женщин в менопаузе начали применять в США в 40-50-е годы XX века. По мере того, как лечение становилось все более популярным, оказалось, что в период лечения увеличивается опасность болезней матки ( гиперплазия эндометрия , рак). После досконального анализа ситуации выяснилось, что причина в в использовании только одного гормона яичников – эстрогена. Выводы были сделаны, и в 70-е годы появились двухфазные препараты. Они объединяли в одной таблетке эстрогены и прогестерон, который тормозил рост эндометрия в матке.

В результате дальнейших исследований накапливалась информация о позитивных изменениях в организме женщины во время гормонозаместительной терапии. На сегодняшний день известно , что ее положительное влияние распространяется не только на климактерические симптомы. ЗГТ при менопаузе замедляет атрофические изменения в организме и становится отличным профилактическим средством в борьбе с болезнью Альцгеймера. Также важно отметить благоприятное воздействие терапии на сердечно-сосудистую систему женщины. На фоне приема препаратов ЗГТ врачи зафиксировали улучшение липидного обмена и снижение уровня холестерина в крови. Все эти факты позволяют уже сегодня применять ЗГТ в качестве профилактики атеросклероза и инфаркта.

Использована информация из журнала [Климакс – это не страшно / Е. Нечаенко, – Журнал “Новая аптека. Аптечный ассортимент”, 2012. – № 12]

Опыт применения ЗГТ за рубежом составляет более полувека, и все это время методика подвергалась серьезному контролю и детальному изучению. Прошли те времена, когда эндокринологи методом проб и ошибок искали оптимальные методы, схемы и дозировки гормональных препаратов при климаксе. В Россию гормонозаместительная терапия пришла всего 15-20 лет назад. Наши соотечественницы все еще воспринимают эту методику лечения как малоизученную, хотя это далеко не так. Сегодня мы имеем возможность использовать уже проверенные и высокоэффективные средства с минимальным количеством побочных эффектов.

Противозачаточные средства для женщин после 45 лет: возможные риски и побочные эффекты, список допустимых препаратов

Климакс – неизбежное явление для женщин, перешагнувших 45-летний рубеж. Старение организма – масштабный процесс, в котором гормоны играют определяющую роль. Заместительная гормональная терапия (препараты для женщин после 45 лет) является актуальным методом устранения физического и психологического дискомфорта с доказанной эффективностью.

Что собой представляет ЗГТ

Поиск эликсира молодости – проблема, актуальная на протяжении тысячелетий. Заместительная гормональная терапия в виде применения препаратов для женщин после 45 лет – действенный способ продлить молодость и сохранить качество жизни. ЗГТ у женщин можно рассматривать как обман организма, который уже не способен вырабатывать необходимые гормоны самостоятельно. Насколько опасно использование гормонозаместительной терапии для женского организма?

Средства массовой информации содержат противоречивые сведения о рациональности применения гормонов.

Отрицательное отношение к назначению препаратов ЗГТ появилось ввиду следующих обстоятельств:

  • риск вмешательства в естественные процессы старения организма с опасностью нарушения гормональной регуляции;
  • недостаточная информированность населения об эффективности и безопасности средств ЗГТ нового поколения;
  • опасение проявления побочных эффектов;
  • предположение о том, что синтетические аналоги гормонов невозможно дозировать, не зная реальную потребность в них организма;
  • опасение развития онкологии на фоне применения гормонозаменяющих средств.

Разобраться в том, где миф, а где реальность, можно, понимая механизм действия гормонов.

Чтобы обеспечить слаженную работу организма с сохранением постоянной внутренней среды, гормональная система функционирует по принципу обратной связи между системами организма и головным мозгом (гипофизом, гипоталамусом).

Синтезирующийся в гипоталамусе рилизинг-гормон стимулирует выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Они, в свою очередь, провоцируют выработку половых гормонов. К ним относят следующие:

  1. Эстроген. Они стимулируют пролиферацию эндометрия, эпителия слизистой влагалища, контролируют рост молочных желез, поддерживают эластичность сосудов. Прямым образом влияют на сохранение женской красоты, нежности кожи.
  2. Прогестероны. Сглаживают пролиферативное действие гормона эстрогена. Участвуют в подготовке организма к беременности или полноценному течению менструального цикла.
  3. Андрогены. Участвуют в синтезе эстрогенов, белков крови и печени, регулируют уровень глюкозы в крови. Эти гормоны отвечают за половое влечение, агрессию, инициативность.

Дисбаланс гормонов, наблюдаемый при возрастных изменениях, провоцируют следующие факторы:

  • истощение фолликулярного запаса и гормональная дисфункция в результате старения организма;
  • снижение чувствительности гипоталамуса к гормонам;
  • наследственный фактор (генетическая предрасположенность);
  • нарушение метаболизма гормонов в организме;
  • хирургические манипуляции, удаление органов репродуктивной системы (яичников, матки, придатков);
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Показания к назначению ЗГТ

  1. Выраженные климактерические проявления в виде приливов жара, озноба, гипергидроза, сердцебиения, повышения артериального давления, мигрени. Вегетативные нарушения памяти, сна, депрессия, снижение либидо – типичные проявления климакса.
  2. Удаление матки, яичников, придатков способствует наступлению искусственного климакса. В этом случае гормонозаместительная терапия для женщин в виде препаратов последнего поколения является жизненно необходимой.
  3. Расстройства мочеполовой системы в виде болезненности при мочеиспускании, ложных позывов, недержания мочи, появления сухости и жжения в интимной зоне.
  4. Опущение матки и влагалища как итог гормональной недостаточности.
  5. Нарушение обменных процессов в органах и тканях (выраженная отечность из-за сложности с выведением жидкости из организма, повышение уровня глюкозы в крови).
  6. Структурные изменения эпидермиса (сухость, шелушение, выпадение и ломкость волос, расслаивание ногтевых пластин, появление глубоких морщин).
  7. Развитие системных заболеваний эндокринной, нервной системы (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз, болезнь Альцгеймера). В этом случае требуется особый подход к назначению схемы лечения и определению дозировки. При генетической предрасположенности к остеопорозу ЗГТ является необходимой защитой для костной ткани.

Гормональная терапия может быть 2 видов:

  1. Кратковременная (3-6 месяцев). Ее цель устранить или предупредить климактерический синдром (в том числе возникающий на фоне применения различных лекарственных препаратов).
  2. Длительная (5-7 лет). Она направлена на предупреждение развития поздних климактерических проявлений на фоне имеющихся системных заболеваний.

Препараты

В перечень препаратов нового поколения с доказанной эффективностью входят:

Утрожестан. Препарат на основе прогестерона способствует секреторным преобразованиям в слизистой оболочке матки. Обладает антиандрогенной активностью, способствует новообразованию клеток и клеточных структур. В комбинации с эстрогенными препаратами устраняет климактерический синдром. Препарат показан женщинам для профилактики миомы матки, эндометриоза. В период менопаузы его необходимо принимать регулярно в виде капсул орально или интравагинально. Аналогично действуют Лютеина, Прожестожель, Крайнон, Дюфастон.

Тиболон. Гистогенное средство с андрогенной активностью. Тиболон показан к применению в период естественной или хирургической постменопаузы с целью устранения недостаточности эстрогенов, уменьшения количества фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов. Гормональное средство снижает выраженность климактерических проявлений, повышает либидо. Препараты-аналоги: Ливиал, Велледиен.

Фемостон. Монофазное средство гормонозаместительной терапии на основе эстрадиола и дидрогестерона. Его рекомендуют к использованию в постменопаузном периоде с целью предупреждения потери костной массы, профилактики остеопороза, предупреждения раннего наступления климакса. Фемостон устраняет повышенную возбудимость нервной системы, болезненность при половых контактах.

  1. Климен. Лекарство в виде драже 2 видов (эстрадиола валерата, ципротерона ацетата). Климен рекомендуют женщинам в качестве ЗГТ с первичной дисфункцией яичников при не удаленной матке. Лекарство устраняет депрессивное состояние, дерматологические проблемы, расстройства мочеполового тракта.

Прогинова. Гормональное средство на основе эстрогенов, идентичных вырабатываемым яичниками. Препарат используют при климактерических симптомах и после гистерэктомии. Восполнение дефицита эстрогенов препятствует развитию остеопороза. Его часто используют в комбинации с препаратами гестагенов (Дюфастон, Утрожестан). Аналогичное действие оказывают Анжелик, Трисеквенс, Ревмелид, Клиогест, Индивина, Активель.

Правильно назначенная гормонотерапия после удаления матки (гистерэктомии), маточных труб, яичников имеет большое значение.

Даже молодые женщины, перенесшие операцию, ощущают все неприятные моменты климактерического синдрома в виде вегетативных дисфункций (приливов, ночной потливости, раздражительности).

При удаленной матке эстроген можно применять в чистом виде, не переживая о вероятности появления онкологии.

Препараты, которые показаны к применению в качестве гормонозаместительной терапии после оперативного вмешательства.

Овариэктомия (удаление яичников) Удаление матки и маточных придатков Хирургические манипуляции при эндометриозе
Применение циклами Монофазный вид приема
Эстрадиол + Ципротерона ацетат Эстрадиол + Норэтистерон (Норколут, Ливиал) Диеногестом + Эстрадиол (Клиогест, Эстрофем)
Левоноргестрел + Дидрогестерон Эстрадиол + Медроксипрогестерон Эстрадиол + Фемостон (Трисеквенс)
Климонорм Эстрадиол и Дроспиренон Дидрогестерон
Тиболон Дюфастон
Прогинова Фемостон

Важные аспекты

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения назначение гормонозамещающих препаратов показано в период предменопаузы и менопаузы при выраженной симптоматике и после прекращения месячных.

Если в процессе диагностики выявлен приемлемый уровень эстрогена, то лечение гормонами можно отсрочить на некоторое время.

Как альтернативу используют антидепрессанты, витаминотерапию, средства, корректирующие вегетативные нарушения.

Гораздо сложнее корректировать схему лечения после 60 лет, так как в этом возрасте эффективность гормонотерапии заметно снижается. Для женщин преклонного возраста повышенное содержание гормонов представляет опасность для организма, если имеются заболевания печени, почек, желудка, системы кроветворения.

В последние годы особой популярностью пользуются гомеопатические средства. Женщины предпочитают принимать препараты на растительной основе с наименьшим количеством побочных эффектов.

Однако эффективность такого лекарства под большим сомнением. Гомеопатические средства не дают ожидаемого результата при нарушениях сердечно-сосудистой системы.

Они абсолютно не эффективны при остеопорозе, даже в комбинации с препаратами кальция.

Поиск эффективного средства на фоне имеющихся противопоказаний нередко представляет сложность даже для опытного специалиста. Решение об использовании гормонозаместительных препаратов после 45 лет – индивидуальное решение, которое в обязательном порядке согласовывают с врачом. Иногда консультации гинеколога недостаточно. За помощью можно обратиться к эндокринологу, психотерапевту, онкологу.

Применение любого лекарства представляет определенный риск для организма. Поиск эффективного средства и разработка индивидуальной схемы лечения – задача лечащего врача.

После применения гормонов могут возникнуть побочные эффекты в виде:

  • сильных головных болей;
  • появления отечности;
  • спазмирования мышц;
  • дискинезии ЖКТ;
  • быстрой утомляемости;
  • сухости интимной зоны;
  • нарушения свертываемости крови.

Как и любое лекарственное средство, гормональные препараты обладают перечнем побочных эффектов. Это создает предпосылки к ограничению их применения.

К ЗГТ противопоказания следующие:

  • кровотечение невыясненной этиологии;
  • прооперированный рак груди;
  • злокачественные опухоли или подозрение на них;
  • предраковые состояния (дисплазия);
  • варикозная болезнь;
  • тромбофлебит, тромбоэмболия;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • камни в желчном пузыре;
  • нарушение синтеза жиров в печени при поступлении пищи (показано наружное применение);
  • поражение печени (гепатит, цирроз);
  • ревматизм;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • почечная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • ожирение;
  • индивидуальная непереносимость.

Назначению гормонозаместительной терапии должна предшествовать тщательная диагностика организма. Помимо гинекологического осмотра, в обязательном порядке следует исследовать молочные железы.

Цитологическое исследование цервикальной слизи, анализ свертываемости крови, исключение беременности также входят в комплекс предшествующей диагностики.

Комплексное обследование и адекватная терапия способствуют устранению неприятных симптомов климакса, сохраняют социальную и половую активность женщины.

Выбор контрацепции с учетом возраста женщины. Что предпочтительнее в том или ином возрасте?

Выбор метода контрацепции для женщин — задача, решать которую лучше всего совместно с врачом. Что же касается, наилучших предпочтений, то возраст и контрацепция – должны быть обязательно учтены, выбор метода контрацепции непременно должен брать в расчет возрастной фактор женщины.

Главные критерии выбора противозачаточного метода — это эффективность контрацепции (насколько велик риск забеременеть, невзирая на предпринимаемые действия) и удобство избранного метода.

Кроме того, думать следует и о побочных эффектах выбранного способа предохранения и сложности отказа от использования средства, при желании женщины забеременеть.

В целом же, возраст и контрацепция – прочно взаимосвязанные вещи, и выбирая противозачаточное средство необходимо обязательно учитывать влияние метода контрацепции на организм женщины, изменяющийся с возрастом. Поэтому контрацепция для девушек и контрацепция для женщин в «предклимаксном» возрасте должна быть совершенно разной.

Читайте также:  В Каком Возрасте Можно Кормить Цыплят Бройлеров Цельным Зерном

Вместе с тем, гормональная контрацепция в подростковом возрасте считается оправданной только в определенных условиях, а именно:

  • 1. прошли не меньше двух лет после наступление первой менструации;
  • 2. регулярная половая жизнь;
  • 3. рост девушки не меньше 160 см;
  • 4. отсутствие серьёзных заболеваний сосудов и сердца;
  • 5. отсутствие ожирения.

Контрацепция для девушек, рекомендуемая в подростковом возрасте Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) – это комбинированные противозачаточные таблетки.

Лучшим выбором являются трёхфазные (к примеру, «Тризистон», «Триквилар», «Три-регол») и однофазные гормональные таблетки (к примеру, «Силест», «Марвелон», «Мерсилон», «Фемоден»).

Такая гормональная контрацепция в подростковом возрасте способна обеспечить наименьшее вмешательство гормонов в естественное течение процессов, которые происходят в женском организме, и сохранить стабильность менструального цикла юной девушки.

• Контрацепция женщинам 19-35 лет

Вместе с тем, гормональная контрацепция для женщин остаётся одним из наиболее эффективных и приемлемых способов предохранения от наступления нежелательной беременности. Помимо этого, гормональная контрацепция играет также важную роль в отношении профилактики таких женских заболеваний, как бесплодие, нарушения менструального цикла, эндометриоз. Контрацепция женщинам этого возраста рекомендуемая врачами – это использование низкодозированных комбинированных препаратов, как наиболее безопасных. Не стоит также забывать, что именно данными препаратами обеспечивается экстренная контрацепция, в случае пропуска или несвоевременности принятия таблеток, и других случаях повышенного риска.

Также этот возраст является, если можно так сказать, наиболее репродуктивным. То есть именно в этот возрастной период, как правило, женщины принимают решение о беременности и рождении ребенка. А поэтому становится актуальной контрацепция после родов, при лактации, кормлении грудью.

Наиболее часто контрацепция после родов также является гормональной, но в этот период необходимы безопасные для кормящей мамы и ребенка препараты.

Обычно назначаются таблетки, называемые мини-пили, которые в отличие от противозачаточных комбинированных средств, содержат один только прогестаген – гормон, не влияющий на качество и количество молока, и развитие ребеночка (к примеру, оральные противозачаточные таблетки «Чарозетта», «Фемулен», «Эксклютон»).

Кроме того, можно использовать вагинальные препараты (например, «Фарматекс» – бывают в таблетках, вагинальных капсулах, свечах, тампонах и в вагинальном креме) и другие спермицидные средства. Кроме того, возможна контрацепция после родов с применением внутриматочных спиралей, а также гормональных подкожных имплантов (к примеру, «Норплан»).

• Контрацепция для женщин 35-45 лет

Кроме того, из-за избыточной массы тела, курения, эндокринологических заболеваний нередко осложнён также и подбор гормональных противозачаточных средств.

Выбирая гормональные методы контрацепции (в случаях отсутствия противопоказаний к таким препаратам и вредных привычек, к примеру, курения), следует отдавать предпочтение комбинированным противозачаточным таблетированным препаратам последнего поколения и трёхфазным средствам (к примеру, «Фемоден», «Марвелон», «Три-регол», «Тризистон», «Силест», «Триквилар»).

Женщинам 35-40 лет рекомендовать можно не таблетки, а препараты, которые вживляют под кожу и вводят в уколах.

Основным их преимуществом является то, что вживление под кожу препарата (1 раз в 1,5-ра, 3, 5 лет) или внутримышечное введение средства (1 раз в 3 месяца) требует значительно меньшего самоконтроля, нежели ежедневный приём таблеток. Самыми распространёнными препаратами данной группы, для женщин в возрасте 35-45, являются следующие:

Средство «Депо-Провера» помимо контрацептивного действия, снижает возможность возникновения воспалительных заболеваний половых органов женщины, развития молочницы (вагинального кандидоза), а также всевозможных патологических изменений слизистой матки и молочных желез. Также препарат «Депо-Провера» применяют для лечения эндометриоза. После отмены препарата восстановление детородной функции женщины происходит в сроки от 5 до 9 месяцев, что считается быстрым.

Подкожные импланты «Норплант» и «Норплант-2» представляют собой капсулы, которые вживляют под кожу внутренней стороны руки (в районе подмышки) через небольшой разрез.

Процедура проходит под местным обезболиванием и длится не более 3-5 минут.

Контрацептивный эффект «Норплант» проявляется уже на следующие сутки после введения системы и сохраняется до 5 лет (или 3 лет при использовании «Норплант-2»).

Достаточно оптимальным вариантом контрацепции женщинам, принявшим решение больше не рожать, может быть, хирургическая стерилизация. Конечно, он подходит, только если женщина приняла твердое решение больше детей не иметь.

Данный метод является популярным во многих странах, однако у нас пока не распространен. Операция по стерилизации осуществляется эндоскопически (сквозь небольшой разрез кожи живота специальными инструментами).

Но помните, что это необратимый метод контрацепции, то есть последующее восстановление естественной женской детородной функции является практически невозможным.

• Контрацепция после 45 лет

Ввиду того, что большинство женщин к 40-45 годам больше не планируют иметь детей, беременность часто прерывают искусственным абортом. Однако аборт, особенно в этом возрасте зачастую осложняется воспалительными процессами половых органов, развитием эндометриоза, миомы матки, тяжёлым течением в дальнейшем климактерического периода, а кроме того способен спровоцировать развитие онкологических заболеваний. Именно поэтому контрацепция после 45 лет также необходима.

Основные трудности выбора методов контрацепции после 45 лет связаны с наличием множества факторов риска, в том числе, избыточной массы тела, курения, сопутствующих заболеваний и прочих.

Внутриматочные средства часто бывают противопоказаны женщинам в 45-50 лет вследствие различных заболеваний: патологических изменений шейки матки, миомы матки больших размеров, и т.д.

Гормональная контрацепция после 45 лет все также является наиболее оптимальным вариантом для большинства женщин.

В этом возрасте она отличается высокой эффективностью, а кроме того, выраженными лечебными свойствами в отношении целого ряда гинекологических заболеваний.

Следует отметить, что использующие этот метод предохранения женщины, меньше подвержены заболеваниям остеопороза, рака яичников и матки.

Женщинам после 45 лет противопоказаны комбинированные противозачаточные таблетки, если:

  • 1. женщина интенсивно курит,
  • 2. у женщины ранее случались тромбозы – случаи закупорки различных кровеносных сосудов (тромбофлебиты, инфаркты, инсульты и т.д.),
  • 3. тяжёлая форма сахарного диабета,
  • 4. имеются заболевания печени и др.

Вместе с тем, низкодозированные гормональные лекарства последнего поколения (к примеру, «Фемоден», «Силест», «Три-регол», «Триквилар», «Тризистон», «Марвелон») оказывают значительно меньше побочных действий, поэтому их применение в ряде случаев является не только возможным, но даже полезным.

Перспективно использование в этом возрасте мини-пили, средств, вживляемых под кожу и инъекционных препаратов.

Они не влияют на риск развития тромбоза у женщин, не меняют показатели артериального давления, функции печени, и к тому же, обладают лечебными свойствами при наличии каких-либо патологических изменений слизистой полости матки, эндометриозе, миоме матки. Вместе с тем, применение данных средств может приблизить преждевременное наступление менопаузы.

Женщинам, у которых различные общие и гинекологические заболевания, а беременность запрещена по состоянию здоровья, в особенности показана хирургическая стерилизация.

Так или иначе, а рекомендовать заочно женщине противозачаточные методы контрацепции, было бы крайне неправильным. Решение должно быть обязательно принято совместно с гинекологом, после соответствующего осмотра и консультации специалиста.

Нужна ли контрацепция после 45 лет

В каких случаях женщинам после 45 нужна контрацепция, и какими видами стоит пользоваться в этом возрасте?

Репродуктивный возраст женщины – это важнейший момент при планировании семьи. Принято считать, что репродуктивная функция начинает угасать уже после 35-ти лет. Это связано с тем, что изменения гормонального фона, приходящиеся на этот период, приводят к нарушению менструального цикла и процесса овуляции. Однако, согласно медицинским статистическим данным, за последние десятилетия репродуктивный возраст увеличился на 58% и на 32%.

А потому возраст является недостаточной защитой от беременности, и для большинства женщин в возрасте 40-49 лет, а иногда и старше, остается актуальным вопрос эффективного метода контрацепции. Даже после прекращения менструаций, на протяжении нескольких лет в яичниках женщины все еще сохраняются фолликулы с яйцеклетками, поэтому и в возрасте 50 лет беременность — далеко не редкость.

Конечно же, вероятность беременности уменьшается с возрастом, но необходимость использования контрацепции остается. Какие же средства могут использовать женщины после 45, чтобы избежать нежелательной беременности?

Как выбрать метод контрацепции после 45?

Выбирая для себя средство контрацепции после 45 лет, вы должны, прежде всего, учитывать следующие факторы:

  • Эффективность средства контрацепции
  • Возможные риски и побочные эффекты
  • Ваша половая функция
  • Личные предпочтения
  • Наличие заболеваний, которые необходимо учесть

Контрацептивные средства должны быть максимально щадящими, и в идеале их должен назначать врач, имеющий полные сведения о вашем здоровье.

Какие бывают противозачаточные средства

Все противозачаточные средства можно разделить на три группы: короткого действия, длительного действия и постоянного действия.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Их эффективность составляет 99%, при условии правильного использования. КОК содержат эстроген и прогестерон и работает в основном за счет остановки овуляции. КОК помогают облегчить болезненность во время менструаций, снижают вероятность развития некоторых видов рака. Среди недостатков — небольшой риск развития тромбоза.

Как предохраняться на последней пачке ОК? 18 October 2013, 17:25 Как предохраняться на последней пачке ОК?

Если вы старше 35 лет и курите или старше 40 лет и имеете проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, например, стенокардию или историю инсульта или мигрени, вам следует воздержаться от регулярного приема КОК. Также от приема КОК нужно воздержаться при наличии таких проблем со здоровьем, как артериальная гипертензия, сахарный диабет, избыточный вес, неблагоприятный семейный анамнез, у ближайших родственников и т.д..

Барьерные методы

Эти методы включают в себя мужские презервативы, женские презервативы, диафрагмы и колпачки. Они препятствуют попаданию спермы в матку. Мужские презервативы имеют эффективность около 98%, если используется должным образом. Другие барьерные методы чуть менее эффективны. Преимущества — нет никаких серьезных медицинских рисков и побочных эффектов. Презервативы широко доступны и помогают защитить от венерических инфекций. Среди недостатков – меньшая степень надежности, по сравнению с другими методами. При барьерных методах контрацепции возможно понадобится применение неотложных противозачаточных средств (эскапол и др) в течение первых 72 часов после полового акта.

Контрацептивные средства длительного действия

Противозачаточные инъекции содержат прогестаген, который медленно высвобождается в организме. Эффективность 99%. Данный метод предотвращает овуляцию, и действует подобно КОК. Инъекции необходимо делать каждые 8-12 недель. Среди преимуществ – отсутствие необходимости принимать каждый день таблетки. Недостатки — периоды могут стать нерегулярными. Возможны побочные эффекты.

Нежелательно пользоваться данным методом, если у вас ранее был инсульт, сердечный приступ или вы страдали от образования сгустков. Также долгосрочное использование гестагенных инъекций может быть связано с уменьшением плотности костей. В возрасте после 40 лет это крайне нежелательно.

Имплантат представляет собой небольшое устройство, которое помещается под кожу. Он содержит прогестаген гормон, который медленно высвобождается в организме. Эффективность применения составляет 99%. Работает таким же образом, как и противозачаточные инъекции. Устанавливается в процессе операции с использованием местной анестезии.

Внутриматочные контрацептивные средства

Внутриматочные контрацептивные средства представляют собой пластиковые и медные устройства, которое помещаются в матку. Срок действия 5 и более лет. Препятствует встрече яйцеклетки и сперматозоида.

Медь также имеет спермицидный эффект (убивает сперматозоиды). Существует небольшой риск побочных эффектов, периоды могут стать болезненными, возможны легкие кровотечения в первые 3-6 месяцев после установки.

Стерилизация — постоянный метод контрацепции

Существует мужская стерилизация, после которой перемещение спермы из яичек становится невозможным. После женской стерилизации становится невозможным перемещение яйцеклетки по маточным трубам.

Мужская стерилизация легче и эффективнее женской.

Женщинам рекомендуют этот способ в случае наличия гинекологических или общих заболеваний, из-за наличия которых потенциальная беременность может представлять значительный риск для здоровья пациентки.

  • Напоминаем, выбрать оптимальный способ контрацепции — будо то монофазные контрацептивные средства (регулон и др) или имплантанты, спирали и др, — вам поможет врач-гинеколог, в зависимости от состояния здоровья и возраста.

Контрацепция у женщин в пременопаузе

Выбор способа контрацепции у женщин в возрасте после 45 лет, т. е. в так называемом «переходном» периоде, нередко представляет весьма сложную задачу в связи с особенностями этого возрастного периода, связанного с неизбежными процессами постепенного угасания функции яичников, наличием ряда гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, появлением вегетососудистых и других ранних симптомов климактерия.

Несмотря на то что в этом возрастном периоде фертильность снижается, случаи рождения детей у женщин старше 45 лет не так уж и редки. По статистике, в странах Западной Европы до 30% женщин в возрасте 45—54 лет имеют регулярный менструальный цикл и способны к зачатию.

При этом на фоне регулярного ритма менструаций частота овуляторных циклов достигает 70—95%, а при олигоменорее — до 34%. К данному возрасту многие женщины уже решают вопрос о числе детей в семье; такие ситуации, как повторное замужество, несчастные случаи с детьми и необходимость родов, возникают достаточно редко.

В большинстве же случаев наступление беременности заставляет задуматься об аборте.

Аборты у женщин в пременопаузе значительно чаще сопровождаются различными осложнениями; частота последних в два-три раза превышает этот показатель у женщин репродуктивного возраста.

Нередко после аборта возникают воспалительные заболевания половых органов, осложнения, связанные с наличием миомы матки, эндометриоза, обострения экстрагенитальной патологии.

Доказано, что аборт, произведенный в «переходном» периоде, нередко провоцирует тяжелое течение климактерического синдрома и является фоном для развития гиперпластических процессов в органах-мишенях — матке и молочных железах.

При выборе метода контрацепции в этом возрастном периоде, помимо необходимости надежной профилактики аборта, встает вопрос о том, чтобы избежать влияния на метаболические процессы, которые претерпели (или претерпевают) возрастные изменения на фоне высокой чувствительности женского организма к экзогенным воздействиям. Профилактика и лечение начальных симптомов климактерического синдрома и, по возможности, замедление процессов старения входят в число основных задач контрацепции в данном возрасте.

Безусловно, наиболее перспективны в этом отношении гормональные контрацептивы (ГК), но до появления современных гормональных средств, включая микродозированные препараты и рилизинг-системы, использование ГК было сопряжено с целым рядом проблем.

Гормональная контрацепция за 40-летний период своего развития зарекомендовала себя не только как один из самых эффективных способов предупреждения беременности, но и как новое, перспективное направление медицины. Оральные контрацептивы (ОК) широко применяются во всем мире. В последние годы создается все больше новых комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

В конце 80-х гг. были синтезированы ОК с более высокой гестагенной селективностью к прогестероновым рецепторам — это дезогестрел, норгестемат и гестоден.

Последние исследования показали, что современные микродозированные препараты последнего поколения не оказывают или оказывают минимальный метаболический эффект на женский организм.

Ввиду этого они могут быть использованы некурящими женщинами после 40 лет при отсутствии факторов риска, связанных с гиперкоагуляцией (ВОЗ, 1996).

К таким факторам риска при применении любых видов гормональной контрацепции относятся, в первую очередь, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени, интенсивное курение в сочетании с приемом КОК.

Следует помнить, что гормональные контрацептивы противопоказаны при наличии в анамнезе тромбоэмболии, сердечно-сосудистой патологии, тяжелой формы сахарного диабета, злокачественных новообразований репродуктивной системы.

При отсутствии перечисленных противопоказаний микродозированные препараты можно использовать достаточно широко. Они не только высоконадежны, но и оказывают протективное действие, в том числе при симптомах климактерического синдрома, которые быстро купируются.

Известно положительное влияние эстрогенов на функцию мозга и эмоциональное состояние у женщин в перименопаузе.

Кроме того, многочисленные исследования подтвердили положительное влияние оральных контрацептивов на когнитивные процессы, улучшение памяти и настроения.

Было установлено, что эстрогенный компонент ОК снижает концентрацию моноаминооксидазы (МАО), что ведет к повышению уровня серотонина, а также возбудимости мозга и тем самым способствует улучшению настроения.

Нами были изучены эффективность и возможность применения микродозированного комбинированного орального контрацептива (КОК) новинет у женщин пременопаузального возраста.

Новинет — микродозированный КОК, содержащий 20 мкг этинилэстрадиола и 0,150 мг дезогестрела. В состав препарата входит прогестаген третьего поколения, являющийся производным левоноргестрела, — дезогестрел, — обладающий высокой селективностью в отношении прогестероновых рецепторов и высокой прогестагенной активностью.

Отличительной особенностью препарата является минимальное содержание эстрогенного компонента, что значительно уменьшает риск развития эстроген-зависимых побочных эффектов.

Под воздействием препарата происходит главным образом предупреждение выделения ФСГ и ЛГ, что препятствует процессу овуляции. Эффект усиливается за счет повышения вязкости цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматазоидов в полость матки.

Под нашим наблюдением находились 35 соматически здоровых женщин от 44 до 47 лет (средний возраст 45,4+0,4 года), не имеющих противопоказаний к гормональной контрацепции.

Помимо общеклинического исследования мы производили измерение артериального давления (АД) и массы тела, анализ крови на гемостаз и липидный спектр, расширенную кольпоскопию, цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Динамическое наблюдение за пациентками осуществляли через каждые три, шесть и 12 месяцев с момента начала использования контрацепции. Нарушений менструального цикла выявлено не было, лишь у шести (17,1%) пациенток длительность цикла сократилась до 21 дня, что, по-видимому, связано с гормональной перестройкой организма.

За время лечения не было зарегистрировано ни одного случая наступления беременности, т. е. контрацептивная эффективность препарата составила 100%. Новинет оказывал регулирующее влияние на менструальный цикл, которое выражалось в установлении продолжительности цикла 25—27 дней у всех пациенток. Средняя продолжительность менструального цикла была 27,5 + 0,3 дня.

  • Менструально-подобные реакции продолжались 3,4+0,3 дня, скудные менструально-подобные выделения наблюдались у трех (8,6%) женщин.
  • У восьми женщин встречались побочные реакции: в виде межменструальных кровянистых выделений (два случая), нагрубания молочных желез (шесть случаев).
  • Все побочные реакции исчезали в течение первых двух-трех месяцев использовании КОК и не требовали проведения лечебных мероприятий.

У четырех женщин, испытывавших физическое недомогание (слабость), эмоциональный дискомфорт (плохое настроение) до назначения контрацепции зафиксировано значительное улучшение состояния на втором месяце с момента начала контрацепции. Следует отметить, что у четырех пациенток с предменструальным синдромом через три месяца использования новинета также наблюдался положительный эффект.

На фоне приема препарата не отмечено существенных изменений массы тела.

Исходные показатели липидного спектра крови у пациенток до применения новинета были в норме. Через 12 месяцев отмечена тенденция к увеличению показателей ЛПВП, обладающих антиатерогенным потенциалом, и снижению ЛПНП, обладающих атерогенным потенциалом.

  1. Проведенные исследования также свидетельствовали об отсутствии отрицательной динамики изменений в свертывающей системе крови.
  2. Исследования состояния шейки матки при применении комплекса наиболее информативных методов исследования не выявили каких-либо патологических изменений.
  3. Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что современный микродозированный КОК новинет является высокоэффективным контрацептивным средством, хорошо переносится женщинами пременопаузального возраста, не оказывает существенного влияния на АД, массу тела, липидный спектр крови и гемостаз, а также позволяет добиться лечебного эффекта у пациенток с предменструальным синдромом и женщин, испытывающих эмоциональный дискомфорт в связи с возрастной (гормональной) перестройкой организма.

Вместе с тем, гормональная контрацепция в подростковом возрасте считается оправданной только в определенных условиях, а именно:

http://filzor.ru/news/zamestitelnaya_gormonalnaya_terapiya/http://umnaja.ru/chto-proisxodit-s-organizmom-zhenshhiny-posle-45-let/http://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/21-terapiya_menopauzi_istoriya_i_preparati_novogo_pokoleniya/http://cmsch71.ru/beremennost/protivozachatochnye-sredstva-dlya-zhenshhin-posle-45-let-vozmozhnye-riski-i-pobochnye-effekty-spisok-dopustimyh-preparatov.html

Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

.

Оцените статью
Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации