Диффузные Изменения В Плаценте Что Это Такое

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Диффузные Изменения В Плаценте Что Это Такое. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Изменение плаценты во время беременности

Несомненно, плацента представляет собой наиболее важный орган, который играет главенствующую роль в интенсивном и правильном развитии плода. Поэтому, для каждой беременной женщине необходимо изначально разобраться в диагностике, которая поможет диагностировать любые осложнения вынашивания плода. Ведь зачастую подобного рода осложнения связаны именно с плацентой.

Плацента образуется в организме женщины исключительно во время беременности. Можно сказать, что этот орган в некотором роде объединяет два организма в качестве связующего звена. Кроме того, через плаценту проходят все питательные вещества, поступающие к плоду, и помогающие его формировать.

Какие функции выполняет плацента

Самой первой функцией органа можно назвать газообмен. Плод нуждается в постоянном доступе кислорода. Кроме того, от плода происходит отдача углекислого газа, которому нужен выход. И плацента – это та самая часть, отвечающая за доступ кислорода к ребенку.

Еще одной, очень важной функцией, является питание развивающегося плода. Сквозь плаценту обеспечивается регулярный поток питательных веществ, в том числе и вывод ненужных продуктов жизнедеятельности плода. Ко всему прочему, плацента обеспечивает полноценную защиту ребенка от большинства бактерий и агрессивных материнских антител, принимающих данный плод как чужеродное существо. Но, к сожалению, данная защитная функция несовершенная. Посредством кровотока, малыш может фактически беспрепятственно получить от материнского организма пестициды, лекарственные или наркотические препараты, токсины, вирусы. А все это может принести серьезный вред плоду.

Поэтому, действительно важно, чтобы плацента работала эффективно. А самое важное, чтобы кровяной приток был без сгустков и тромбов. Если у беременной женщины наблюдается повышенное давление, или гипертоническая болезнь, все говорит о нарушении кровотока, что в конечном результате приведет работу плаценты к сбою. Поэтому, женщина с подобными симптомами обязательно должна все время находиться под строгим врачебным контролем, и периодически сдавать анализы.

Необходимо казать о том, что независимо, какие именно причины будут наблюдаться у беременной женщины, результат, к сожалению, может быть всего один: это диагноз плацентарной недостаточности, и в результате неправильное развитие плода.

Как диагностировать состояние плаценты

Диагностика плаценты осуществляется, либо по назначению ведущего врача гинеколога, либо же по индивидуальному желанию будущей матери. Для того, чтобы оценить состояние плаценты, необходимо использовать наиболее достоверный метод обследования, то есть воспользоваться современным ультразвуковым исследованием. Когда проводится дополнительное ультразвуковое исследование, то в первую очередь определяется толщина плаценты, и ее месторасположение. Кроме того, оценивается врачами и степень ее зрелости, включая структуру.

Как известно, к концу беременности, плацента начинает постепенно состариваться. Это необратимый и нормальный процесс. Он характеризуется появлением определенных участков в плаценте, в которых проявляется отложение солей. Если же такие соли образовываются в самом начале беременности, то врач может сделать вывод о наличии в организме какой-то инфекции. Принято считать, что к образованию солей также может привести и чрезмерное употребление кальция на протяжении срока беременности.

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
47.89%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
19.72%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
32.39%
Проголосовало: 142

Созревание плаценты является определенно естественным процессом, который основывается исключительно на растущих потребностях будущего ребенка. Но процесс созревания плаценты может отклониться от нормы. И этот фактор будет связан непосредственно либо с перенесенным заболеванием, либо с инфекцией, которая на данный момент находится в организме.

Плацента может созревать преждевременно. Этот процесс ведет к явным осложнениям протекания беременности, к таким как гестоз, как угроза срыва беременности, как болезнь щитовидки. Бывают и такие редкие случаи, когда созревание плаценты происходит на более поздней стадии. Как правило, такой диагноз может наблюдаться у беременной женщины, болеющей на сахарный диабет, либо же, у которой наблюдается резус конфликт.

Размеры плаценты могут уменьшаться, и этот диагноз будет звучать как гипоплазия. Такое заболевание и отклонение на самом деле страшное, ведь может привести к необратимым последствиям, как генетическое нарушение. Наравне с этим врачи часто наблюдают у плода пороки развития, заболевания, связанные с сердечнососудистой системой, возникновение гестоза, и так далее.

Стенки плаценты могут также и утолщаться, что расскажет об инфекционном поражении органа. Кроме того, такое развитие плаценты может привести к сахарному диабету, к анемии беременной женщины.

Все вышеперечисленные случаи говорят только о серьезных отклонениях, происходящих в организме женщины. Это может означать, что плацента просто не в состоянии справиться с поставленными задачами, и обеспечить ребенка необходимым количеством кислорода и витаминов. Для того, чтобы можно было оценить работу плаценты, необходимо провести как можно скорее тщательное обследование кровотока. Грубо говоря, это исследование напоминает стандартный вариант УЗИ, но который будет проходить в другой интерпретации. Наравне с этим, можно делать допплер, который позволит исследовать врачам скорость кровотока, проходящего по матке, к пуповине плода. Если в процессе проведенных исследований будут отсутствовать любые нарушения, то можно сделать вывод о том, что плацента функционирует нормально.

Какие могут быть осложнения в период беременности

В первую очередь неправильное развитие плаценты может привести к так называемой фетоплацентарной недостаточности. На самом деле – этот диагноз является самым опасным, и говорит о том, что у плаценты были нарушены абсолютно все функции. Из этого можно сделать правильный вывод, что ребенок не может получать кислород в необходимом количестве, и питательные вещества, а значит, его развитие может задерживаться. Подобное состояние плода может в скором времени привести к развитию гипоксии.

Фетоплацентарная недостаточность может стать следствием некоторых заболеваний и отклонений в организме матери. К примеру, это могут быть любые хронические заболевания, в том числе и болезни почек, сердца. Данный список расширяется гинекологическими заболеваниями, интенсивным курением, инфекциями, неправильным прикреплением плаценты.

Говоря о плацентарной недостаточности, стоит упомянуть, что степень развития данного диагноза может быть не только в легкой форме, но и в критической. От определенной степени и будет зависеть момент лечения заболевания. Если брать во внимание на критическое нарушение кровотока, то чтобы спасти жизнь малышу, будет необходимо произвести операцию кесарево сечение.

Более легкие формы нарушений могут успешно лечиться не только в стационарном режиме, но и дома. Беременной женщине обязательно прописываются лекарственные препараты, которые снимают сосудистые спазмы. Тем самым вязкость крови значительно уменьшается, а в самой плаценте улучшается в несколько раз обмен веществ. Если говорить о лечении в стационаре, то медиками назначаются капельницы, и на заключительной стадии, женщине предлагается курс таблеток.

Безусловно, каждая беременная женщина должна быть осторожной и внимательной к своему положению, ведь плацентарная недостаточность в большинстве случаях в результате приводит к тому, что происходит задержка роста и развития плода. Самое главное, что плод может пострадать не только на поздней стадии заболевания, но и до 22 недель. В таких случаях УЗИ будет показывать, что размеры ребенка фактически не соответствуют поставленному сроку беременности. Что же касается более поздних сроков, то организм ребенка сможет самостоятельно защищаться от нарушений. А посему, как показывает практика, в своем развитии может отстать только животик, который начнет формироваться в ассиметричной форме.

Можно ли предупредить нарушения в работе плаценты? Действительно, существует на сегодняшний день разработанный, уникальный профилактический прием. В период беременности женщина может принимать специальные препараты и средства, которые будут способствовать нормализации обмена веществ по организму. Безусловно, следует позаботиться и о нормализации работы центральной нервной системы. В таком случае можно прибегнуть к помощи седативных препаратов, которые действуют успокаивающе. В обязательном порядке беременной женщине стоит придерживаться полноценного питания, включая прием пищевых добавок, продуктов полезных и витаминизированных. И безусловно, необходимо в первую очередь полностью отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь или курение.

Если беременность протекает нормально, то плацента будет находиться на дне матки. Именно в такой зоне в стенки матки поступает большее количество кровотока. Бывает довольно редко, что плацента может быть прикреплены к передней стенки матки. Такое явление редкое, но отнюдь не катастрофичное. Но при этом, будущая мама должна более тщательно наблюдать за своим здоровьем, и контролировать его состояние. Это связано с тем, что именно передняя стенка матки подвержена постоянно глобальным изменениям в период беременности, что может сказаться и на вынашивании плода.

Что такое предлежание плаценты

Предлежание плаценты – это ее довольно низкое расположение. Как правило, плодное яйцо прикрепляется в самой верхней части матки. Именно в данной зоне будут присутствовать для развития малыша более благоприятные условия. Стоит отметить, что предлежание плаценты на ранних сроках беременности может встречаться довольно часто. И врачи, сталкиваясь с таким фенменом, не спешат делать соответствующий вывод, или ставить диагноз. С каждым днем беременности, матки будет интенсивно расти. Что же касается самой плаценты, то она может устремиться в самый верх. Такое действие плаценты называется миграцией, и довольно часто она встречается до срока 32 недели.

После того, как прошел срок в 32 недели, врачи могут ставить окончательный диагноз. Плацента может характеризоваться полным предлежанием, то есть перекрывать выход из матки. В таком случае ребенок не может родиться естественным путем. Существует и такое понятие, как неполное предлежание, при котором закрывается часть внутреннего зева. Обратите внимание, что при таком диагнозе, могут быть периодические кровотечения.

Как диагностировать состояние плаценты

Гиперплазия плаценты: чем опасна патология и как предотвратить опасные последствия?

Процедуру планового УЗИ будущая мама ждет с замиранием сердца — что скажет ей врач? К сожалению, некоторые женщины узнают тревожные новости. К таким относится диагноз «утолщение плаценты при беременности».

Патологическое состояние угрожает нормальному развитию плода и сулит серьезные осложнения во время родов. Неблагоприятный прогноз заболевания можно исправить своевременным лечением.

Плацента (детское место) — это специфический орган, который формируется в женском организме в период зарождения новой жизни. Он отличается сложнейшей структурой, благодаря чему кровеносные системы матери и плода существуют независимо друг от друга.

Зарождение плаценты начинается одновременно с имплантацией плодного яйца в стенку матки. Через некоторое время детское место берет на себя работу по обеспечению ребенка полезными для роста веществами и кислородом.

Кроме того, плацента защищает будущего человека от всевозможных инфекционных заболеваний.

  • Полноценным органом плацента становится, когда беременность достигает 16 недель, и продолжает увеличиваться в размерах до 37 недели (если отсутствуют патологии).
  • Первое УЗИ для изучения параметров и оценки состояния плаценты назначают на 20 неделе беременности. По мере приближения родов детское место истончается.
  • Этот процесс также протекает в соответствии с установленными нормами, которые зависят от срока беременности.

Утолщение плаценты при беременности: что происходит в организме женщины

Об утолщении, или гиперплазии плаценты говорят, когда происходит чрезмерное утолщение органа. Это, несомненно, отклонение от нормы и оно требует оперативного лечения в условиях стационара.

Из-за слишком толстых стенок детского места затрудняется питание плода и значительно сокращаются порции кислорода, которые малыш должен регулярно получать. Нарушается и выделительная функция.

Патологию диагностируют на сроке 20 недель или позже.

Последствия утолщения плаценты у беременной женщины

Слишком поздно диагностированная гиперплазия и, соответственно, ее несвоевременное лечение грозит серьезными осложнениями. Так как плацента является общим органом для мамы и малыша, неизбежно пострадают оба.

Осложнения при утолщении плаценты у плода

Последствия гиперплазии для ребенка очень тяжелые:

  • дефицит кислорода и питательных веществ;
  • умеренная форма отклонения допускает естественное появление ребенка на свет, в то время как ярко выраженная гиперплазия вынуждает врачей провести роды через кесарево сечение, поскольку малыш сильно ослаблен и родиться самостоятельно не сможет;
  • задержка внутриутробного роста и развития;
  • недостаточный вес и гипоксия при рождении;
  • гипертрофия органов при рождении;
  • если гиперплазия сопровождалась маловодием, велика угроза искривления костей скелета и сращения частей тела;
  • вероятность развития осложнений после утолщения плаценты сохраняется для ребенка в течение первого года жизни;
  • если своевременного лечения гиперплазии не последует, ребенок погибает в утробе матери.

Осложнения при утолщении плаценты для матери

Аномальное состояние плаценты отразится и на течении беременности, что доставит сильные неудобства женщине:

  • развитие вследствие утолщения плаценты фетоплацентарной недостаточности, что является серьезным препятствием для нормального родоразрешения;
  • гиперплазия в сочетании с многоводием становится причиной подтекания амниотической жидкости или преждевременных родов;
  • большая вероятность кесарева сечения.

К счастью, утолщение плаценты при беременности считается не критическим состоянием, хотя врачи и не отрицают его опасность. Возможности современной медицины позволяют в 90% случаев не допустить развития осложнений ни во время родов, ни после них. Чем раньше начато лечение, тем положительнее прогноз болезни.

Причины утолщения плаценты при беременности

Факт существования такой аномалии медики объясняют множеством причин. Их можно поделить на внешние и внутренние факторы. Укажем самые распространенные:

  • анемия в запущенной стадии;
  • сахарный диабет (в этом случае развивается диффузное утолщение плаценты, когда она разрастается настолько, что покрывает почти всю внутреннюю поверхность матки);
  • наличие резус-конфликта между женщиной и плодом;
  • водянка плода;
  • заболевания половых органов инфекционного характера (хламидиоз, сифилис, микоплазмоз);
  • гестоз на позднем сроке беременности;
  • мутации на почве генетики.

О причинах развития гиперплазии должна быть осведомлена каждая будущая мама, поскольку все они лежат в основе ее профилактики. Однако если утолщение все-таки сформировалось, большое значение имеет его своевременная диагностика.

Признаки утолщения плаценты при беременности

Самая главная опасность гиперплазии заключается в отсутствии видимых признаков патологии. Это означает, что будущая мама при наличии такого заболевания будет чувствовать себя хорошо и ничего не заподозрит.

О заболевании становится известно при плановом проведении процедуры УЗИ. Выделим такие характерные признаки патологии, которые диагност видит на мониторе аппарата УЗИ:

  • чрезмерно расширенное пространство между ворсинками плаценты на сроке 18 — 30 недель;
  • резкое изменение активности движений ребенка: интенсивные шевеления в несколько мгновений становятся плавными, замедленными;
  • приглушенное биение сердца ребенка и изменение активности сердечных сокращений (тахикардия сменяется брадикардией);
  • слишком большой объем околоплодных вод;
  • повышенное содержание сахара в крови у матери, больной сахарным диабетом беременных.

Утолщение плаценты при беременности: норма и патология

Для каждого периода беременности есть определенные нормы размеров плаценты, на которые всегда ориентируется врач при ведении беременности каждой своей пациентки. Однажды установленные нормальные показатели помогают специалистам подтверждать или опровергать диагноз гиперплазии. С этой информацией не помешает ознакомиться и будущим мамам, чтобы не волноваться понапрасну:

  • 20 недель беременности — нормальная толщина детского места колеблется в пределах 20 мм;
  • 25 недель — 25 мм;
  • 33 недели — 33 мм;
  • 37 недель — нормальное утолщение плаценты достигает своего предела и составляет 37 мм.
Читайте также:  Беременность Йорка. Шевеление Щенков

Если личные показатели у беременной такие же — переживать не о чем. При наличии отклонений нужно не паниковать, а собираться в стационар. Доверившись врачам, женщина повышает свои шансы на успешное рождение здорового ребенка.

Лечение утолщения плаценты у беременных

Врачебное вмешательство в патологический процесс разрастания детского места преследует две цели — добиться нормализации кровообращения в плаценте и устранить первопричину заболевания.

Будущей маме назначают курс лечения лекарственными препаратами, а также рекомендуют ей делать все, чтобы обеспечить максимально комфортное внутриутробное развитие малыша.

Примерный курс комплексной терапии гиперплазии выглядит так:

  1. Разнообразное здоровое питание.
  2. Постоянный отдых.
  3. Мероприятия по устранению фактора, который послужил толчком для утолщения плаценты.
  4. Эмбриональное переливание крови, если присутствует резус-конфликт.
  5. Прием железосодержащих препаратов в сочетании с аскорбиновой кислотой (Гемоферона, Актифферина, Феррокомплекса)
  6. Прием лекарств, которые помогают восстановить нормальное кровообращение в детском месте (Актовегина, Трентала, Дипиридамола).
  7. Прием поливитаминных комплексов, антикоагулянтов и эссенциальных фосфолипидов.

Зачастую лечение проходит успешно и самые страшные опасения взволнованной будущей мамы не подтверждаются. Однако если патология была обнаружена слишком поздно и до родов осталось немного времени, даже самое оперативное лечение не сможет предотвратить развитие осложнений при появлении малыша на свет.

Утолщение плаценты при беременности: как предотвратить осложнение патологии

Если УЗИ на 20 неделе беременности натолкнуло врача на мысли о гиперплазии детского места, панику будущей маме нужно отставить. Специалист непременно назначит ей соответствующее лечение, а также проинструктирует по поводу профилактических мероприятий, чтобы не допустить развития осложнений заболевания.

Чтобы поспособствовать своему скорейшему выздоровлению, от беременной не требуется ничего сверхъестественного. Достаточно:

  • регулярно гулять подальше от мест оживленного автомобильного движения. В идеале нужно почаще выбираться в лес;
  • не пить алкогольные напитки и навсегда позабыть о курении, если такая привычка имеется;
  • питаться качественной полезной пищей;
  • избегать мест большого скопления людей, чтобы не заболеть ОРВИ;
  • следить за массой тела;
  • регулярно принимать витамины;
  • своевременно сдавать плановые анализы, чтобы не «проглядеть» анемию;
  • не пропускать плановых посещений женской консультации.

Гиперплазия плаценты во время беременности

Плацента является одним из самых важных временных органов беременности. Еще несколько десятков лет назад функцию плаценты можно было оценить лишь косвенно — по состоянию самого плода. Если плод в порядке, значит и плацента работает хорошо. С развитием медицины и, особенно, ультразвуковой диагностики, стало возможным исследовать плаценту внутриутробно.

Что такое гиперплазия плаценты?

Гиперплазия – это древнегреческое слово, означающее «чрезмерное развитие», «увеличение». Этот термин применим к любому органу человеческого тела. В случае с плацентой термин гиперплазия обычно подразумевает увеличение ее толщины, массы и окружности.

Однако на ультразвуковом сканировании возможно точно измерить только толщину плаценты, поэтому отталкиваются именно от этого показателя. Хочется отметить, что единичное ультразвуковое исследование неправомочно ставить диагноз гиперплазии плаценты.

Необходимо динамическое наблюдение беременной, мнение нескольких врачей, расширенные исследования. Тем более недопустима самостоятельная оценка результатов УЗИ.

Причины утолщения плаценты

Гиперплазия или диффузное утолщение плаценты подразумевает ее отек, а также компенсаторное увеличение количества структурных единиц. Причин тому несколько:

  1. Инфекции. Это, пожалуй, самая частая причина утолщения плаценты. Бактерии, вирусы и другие чужеродные агенты могут проникать в полость матки, околоплодные оболочки и воды как восходящим путем из влагалища, так и с током крови из других очагов. Плацента редко инфицируется изолированно. Воспаление детского места называется плацентит и очень часто он сочетается с воспалением плодных оболочек и внутриутробным инфицированием плода. При развитии воспалительного процесса происходит отек плаценты и кажущееся увеличение ее толщины.
  2. Иммунологический конфликт матери и плода, например по резус-фактору. В этом случае картина будет сходна инфекционному процессу, только поражают ткань плаценты не вирусы и бактерии, а антитела матери. Говоря простым языком, в этом случае организм матери пытается убить плод и все временные органы беременности, принимая их за чужеродные.
  3. Тяжелый или длительно текущий гестоз. При гестозе повышается артериальное давление, появляется белок в моче и нарастают отеки, в том числе и скрытые. К таким скрытым отекам относится и отек плаценты. Кроме этого, гестоз поражает сосудистую сеть плаценты, также приводя к отеку.
  4. Тяжелая анемия у матери. При падении уровня гемоглобина ниже 80 г/л плод начинает испытывать кислородное голодание. В этом случае плацента начинает расти компенсаторно, чтобы увеличить площадь газообмена и таким образом помочь плоду.
  5. Природная особенность. Не нужно исключать возможность увеличения плаценты просто как варианта развития. Часто у крупных детей бывают массивные плаценты, или эта особенность передаются в поколениях.

Очень часто утолщение плаценты сочетается с многоводием или маловодием, а так же расширением межворсинчатых пространств (МВП) плаценты. В первых двух случаях это дополнительные проявления инфекции или иммунного конфликта.

Расширение МВП говорит о том, что плацента пытается компенсировать свою функцию.

Изолированное расширение МВП не является диагнозом, а лишь может подразумевать инфекционный процесс, анемию, фетоплацентарную недостаточность или просто особенность развития.

Симптомы и диагностика гиперплазии плаценты

Плацента лишена болевой иннервации, поэтому при начальных признаках ее поражения ничего не беспокоит беременную. Обычно основные симптомы появляются спустя недели и даже месяцы.

  • Основными симптомами нарушения функции плаценты являются признаки кислородного голодания плода: задержка его роста, нарушение плодово-маточных кровотоков, острая гипоксия. Женщина отмечает уменьшение шевелений плода, снижение его активности. Врач при осмотре обращает внимание на снижение темпов роста живота беременной, плохие показатели сердцебиения или кардиотокографии.
  • Проявления инфекционного процесса также могут выступать как основные жалобы. Беременная жалуется на повышенную температуру, слабость, головные и мышечные боли, ознобы, выделения из половых путей. Часто при расспросе женщина вспоминает про недавнее обострение хронического воспалительного процесса (отит, синусит, пиелонефрит) или острое заболевание (ОРВИ, грипп, ангина, тромбофлебит).

При обнаружении утолщения плаценты на очередном УЗИ необходимо выполнить так называемый диагностический поиск – ряд обследований для выявления возможных причин:

  • Общий анализ крови, мочи и биохимию крови для поиска воспалительных изменений, а также определения уровня гемоглобина и ферритина.
  • Посев и мазок из влагалища, исследование на инфекции передающиеся половым путем и группу TORCH.
  • Определение уровня антител к резус-фактору и группам крови для исключения резус-сенсибилизации.
  • Кровь на глюкозу.
  • Консультации терапевта и кардиолога для исключения гестоза, инфекциониста в сложных случаях внутриутробного инфицирования.

Постоянный КТГ-мониторинг и ультразвуковая допплерометрия плода входят в протоколы наблюдения таких беременных.

Гиперплазия плаценты: последствия для мамы и малыша

Так как плацента является временным органом для существования плода, то и последствия нарушения ее функций сказываются в основном на ребенке:

Опасность для матери составляет не столько сама гиперплазия плаценты, сколько причина, вызвавшая ее. Гестоз и эклампсия, инфекционный процесс, тяжелая анемия безусловно грозят здоровью и жизни женщины.

Лечение утолщения плаценты

Терапия гиперплазии плаценты заключается в лечении непосредственной причины, вызвавшей данное осложнение:

  • Антибактериальная и противовирусная терапия в случае инфекции.
  • Лечение гестоза, а также скорейшее родоразрешение.
  • Лечение резус-конфликта, заключающееся в периодическом внутриутробном переливании крови плоду и плазмаферезе матери. В этом случае также показано максимально скорое родоразрешение с обязательной профилактикой резус-конфликта антирезусными иммуноглобулинами в следующей беременности.
  • Терапия препаратами железа анемии у беременной женщины, а также переливание эритроцитарной массы в случае снижения гемоглобина ниже 75 г/л.

Учитывая нарушенную функцию плаценты, показано применение различных препаратов, улучшающих плацентарный кровоток: Курантил, Актовегин, Пирацетам, Пентоксифиллин.

Гиперплазия (утолщение) плаценты у будущей мамы

Во время беременности в организме женщины образуется временный и крайне необходимый для успешного вынашивания и развития плода орган под названием плацента. Процесс формирования плаценты завершается к шестнадцатой неделе беременности при нормальном ее течении.

  • Образуется же этот орган вследствие имплантации в матку оплодотворенной яйцеклетки. Основными функциями плаценты является обеспечение плода нужным количеством питательных веществ и транспортировка к нему кислорода.
  • С помощью ультразвукового исследования можно определить толщину плаценты, что в свою очередь покажет, насколько она справляется со своими обязанностями.

Причины гиперплазии плаценты

Нормальная толщина плаценты составляет примерно столько мм, сколько на данный момент составляет срок беременности. Увеличение нормального роста плаценты достигает своего пика к тридцать седьмой недели и становится 33,75 мм.

Далее рост плаценты прекращается и к началу родов может немного уменьшиться до 33,25 мм. Утолщение эмбрионального органа и несоответствие его нормам развития называется гиперплазия плаценты, что в свою очередь будет говорить о наличии в организме некоторых патологий.

Причины утолщения плаценты:

  • острые вирусные инфекции;
  • уменьшение гемоглобина в крови до уровня менее 80 г/л, вследствие развития тяжелой формы анемии;
  • сахарный диабет;
  • хронические половые инфекции (уреаплазма, токсоплазма, сифилис, микоплазма, хламидии, гонорея);
  • различный резус крови у матери и ребенка и конфликт при этом;
  • поздний гестоз.

Нередко врачам так и не удается обнаружить причину утолщения «детского места».

Симптомы

Если толщина плаценты увеличена на ранних стадиях, то это можно определить только при помощи ультразвукового исследования, т.к. патологическое ее увеличение протекает без каких-либо симптомов.

На более поздних стадиях может происходить изменение шевелений плода (от слишком бурных движений до чересчур медленных), а во время использования кардиотокографии можно обнаружить изменение сердцебиения плода.

Диагностика

Диагностические мероприятия ориентированы на выявлении причины гиперплазии плаценты. Для этого будущей матери назначаются следующие действия:

  • биохимическое исследование крови;
  • кардиотокография плода;
  • общие анализы мочи и крови;
  • обследование на выявление инфекций передающиеся половым путем и TORCH-инфекции;
  • исследование крови на антитела;
  • УЗИ Доплера;
  • гинекологический мазок на флору.

Лечение гиперплазии плаценты

  • Если при проведении дополнительной диагностики обнаруживается, что вместе с утолщением плаценты происходит задержка внутриутробного развития ребенка, то в этом случае будущую мать необходимо госпитализировать и дальнейшее ее лечение должно проводиться в стационаре.
  • Для нормализации толщины плаценты могут использоваться лекарственные препараты, которые способствуют улучшению микроциркуляции эмбрионального органа, а также медикаментозные средства, которые разжижают кровь.
  • Важнейшим этапом лечения является прием препаратов для улучшения оксигенации плода и самой плаценты.
  • Чтобы воспрепятствовать разрушению клеток наиболее эффективным способом будет употребление эссенциальных фосфолипидов, которые прекрасно выполняют свою строительную функцию.
  • Также лечение гиперплазии плаценты может включать в себя витаминотерапию, противовирусную терапию, лечение позднего гестоза, внутриутробное переливание крови, приведение в норму уровня сахара в крови.
  • Если увеличение плаценты незначительно, а развитие плода проходит согласно графику и нормам, то лечение гиперплазии может не понадобиться.

Последствия и профилактика гиперплазии плаценты

Утолщение плаценты провоцирует развитие фетоплацентарной недостаточности, при котором происходит сбой поставок к малышу питательных веществ и кислорода, итогом чего является замедление его внутриутробного развития и повышается вероятность усложнения родового процесса.

Чтобы избежать таких последствий, необходимо своевременно проходить все назначенные в женской консультации диагностические мероприятия.

Гиперплазия плаценты: причины и последствия

Гиперплазия плаценты – это ее патологическое утолщение. Такая патология беременности встречается у женщин с тяжелыми формами анемии, больных сахарным диабетом. Инфекционные заболевания, резус-конфликт и поздние гестозы тоже могут привести к гиперплазии плаценты.

Плацента является временным органом и обеспечивает доставку кислорода и питательных веществ плоду. В ней происходит обмен между кровью матери и ребенка. Толщина плаценты вплоть до 37 недели беременности соответствует сроку в неделях. Так, в 20 недель ее толщина 20 мм, а в 25 – 25 мм. В 37 недель ее рост прекращается, а толщина достигает максимальных значений – 33, 75 мм. К моменту родов плацента может несколько истончиться, что является нормой.

  • Инфекционные заболевания половых органов, такие как хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, ЗППП, особенно сифилис, и инфекционные заболеваний других органов чаще всего становятся причиной гиперплазии плаценты. В состоянии нездоровья организм не может контролировать правильность формирования плаценты – капилляры в ней располагаются хаотически, часть ткани склерозируется, в ответ на это появляются новые капилляры. В итоге кровообращение замедляется. У пациенток с сахарным диабетом нарушен синтез гормонов, в частности инсулина, который отвечает не только за углеводный обмен, но и выполняет множество других важных задач: угнетаются плацентарные ферменты, в ответ на это имеющиеся капилляры расширяются, что и вызывает гиперплазию.
  • Диагноз гиперплазии плаценты обычно ставят во время второго УЗИ в 18-23 недели беременности. Врач видит утолщение плаценты и расширение межворсинчатого пространства. Последнее происходит компенсаторно, чтобы обеспечить нормальное питание плода. Если плод не отстает в развитии, то акушер назначит лечение, которое позволит улучшить кровообращение в плаценте и ребенок рождается полностью здоровым. Женщина обязательно должна наблюдаться у акушера и делать диагностические УЗИ 2-3 раза в месяц или еженедельно. Это позволяет контролировать ситуацию.Чаще всего при гиперплазии плаценты ребенок испытывает недостаток кислорода и питательных веществ. При умеренной гиперплазии возможны естественные роды, при ярко выраженной ребенок слишком слаб, чтобы родиться самостоятельно. Такие дети рождаются с малым весом, гипотрофией, проявлениями гипоксии. Современная медицина способна оказать им адекватную помощь, но риски некоторых осложнений сохраняются примерно в течение года. Почти у всех беременных женщин с гиперплазией плаценты наблюдается фетоплацентарная недостаточность (ФПН). Это состояние нельзя вылечить, но можно компенсировать приемом специальных препаратов, которые улучшают кровообращение в плаценте. Задержка внутриутробного развития (ЗВР) плода является следствием фетоплацентарной недостаточности и встречается только при ярко выраженной ФПН. Степень ЗВР тоже различна. При вовремя назначенном лечении дети рождаются с недостатком массы тела, но в течение года «догоняют» сверстников в развитии.
  • Маловодие или многоводие разной степени диагностируют больше чем у половины женщин с гиперплазией плаценты. Оба состояния могут быть небезопасны для плода. При ярко выраженном маловодии наблюдается искривление костей скелета, сращение частей тела. Многоводие в этом плане менее опасно, но может спровоцировать другие осложнение беременности, например подтекание вод или преждевременные роды.
  • Внутриутробная гибель плода вследствие гиперплазии плаценты случается крайне редко, в основном у женщин, которые отказались от лечения.
  • Опасна не сама гиперплазия, а осложнения, которые влечет за собой утолщение плаценты. Своевременно начатое лечение позволяет полностью или частично компенсировать недостаток питательных веществ.

Дети рождаются здоровыми, если не было других причин, которые могли вызвать патологию плода.

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.

Гиперплазия при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

У беременных, как и у любого человека, может возникнуть гиперплазия любой ткани и органа. Но наиболее частым случаем является гиперплазия плаценты. Этот патологический процесс может вызвать ряд причин:

  • Наличие в организме острых вирусных инфекций;
  • Развитие тяжёлой формы анемии и как следствие снижение уровня гемоглобина;
  • Сахарный диабет у будущей мамы;
  • Хронические инфекции половой системы;
  • Конфликт из-за разных резус-факторов у мамы и ребёнка;
  • Поздний гестоз;
  • Другие причины, которые врачи не могут выяснить при гиперплазии плаценты.

У беременных также может возникнуть гиперплазия молочных желёз. Это связано с подготовкой организма к кормлению будущего малыша. Из-за повышения выработки гормона пролактина происходит разрастание тканей груди. Это явление во время беременности не считается патологическим, так как выработка гормона снижается после прекращения грудного кормления.

Симптомы

Распознать гиперплазию какого либо органа при беременности сложно. При разрастании клеток плаценты первое время не проявляются признаки патологии. Выявить патологический процесс можно лишь с помощью некоторых видов обследований. Постепенно клетки плаценты начинают разрастаться и появляются первые признаки.

  • Шевеления плода становятся менее ощутимыми;
  • Происходит отклонение сердечного ритма от нормы у ребёнка: может начаться тахикардия или брадикардия;
  • При резком снижении сокращений сердца после кратковременной тахикардии происходит кислородное голодание плода или гипоксия;
  • У беременных, страдающих сахарным диабетом, гиперплазия плаценты приводит к многоводию.

При гиперплазии других органов в период беременности будут наблюдаться другие симптомы. При видимом увеличении каких-либо органов, а также при повышении температуры тела и появления слабости, необходимо сказать об этих симптомах своему врачу.

Диагностика гиперплазии при беременности

Чтобы выявить патологическое разрастание тканей при беременности, необходимы определённые обследования. При подозрении на гиперплазию плаценты проводится УЗИ, КТГ, а также доплерография. С помощью УЗИ можно определить толщину плаценты.

Читайте также:  16 Неделя Беременности Ощущения Форум

Картиотография или КТГ помогает узнать частоту сердечных сокращений будущего малыша, а также интенсивность сокращений маточных мышц. Доплеография необходима для определения скорости и направления кровотока в пуповинной артерии и изучения состояния сосудов плода и плаценты.

Диагностировать гиперплазию других органов у будущей мамы можно также с помощью УЗИ и сдачи анализов.

Осложнения

Чем же опасна гиперплазия при беременности? Из-за этой патологии могут происходить нарушения функции повреждённых органов, и как следствие в работе организма возможны сбои. При гиперплазии плаценты вероятность осложнений зависит от причины возникновения и своевременного лечения.

  • Если необходимые меры по улучшению состояния ткани плаценты дают положительный эффект, вероятность полноценного развития ребёнка и успешных родов высока. Но в некоторых случаях возможно осложнение в виде фетоплацентарной недостаточности.
  • В этом случае плацента не в состоянии выполнять свои функции, что может привести к гипоксии, задержки развития плода и даже его гибели. На позднем сроке при подтверждении фетоплацентарной недостаточности проводится кесарево сечение. Операция необходима для спасения жизни будущего малыша.
  • При гиперплазии других органов возможны сбои в их работе.

Лечение

Самостоятельно определить диагноз гиперплазии в период беременности нельзя. Тем более когда речь идёт о патологическом процессе в тканях плаценты. После необходимых обследований следует придерживаться рекомендаций врача. Чтобы беременность проходила без осложнений, будущая мама должна состоять на учёте в женской консультации и регулярно проходить обследования.

Что делает врач

Лечение гиперплазии при беременности направлено на создание благоприятных условий для развития будущего малыша. Имеет значение причина возникновения патологического процесса разрастания тканей. Врач может назначить противомикробные препараты. В некоторых случаях, если наблюдается несовместимость крови мамы и ребёнка, приходится искусственно прерывать беременность.

Но врач может назначить процедуру по переливанию крови через артерию пуповины. Чтобы повысить гемоглобин в крови будущей мамы, необходимо не только придерживаться правильного питания, но и принимать железосодержащие препараты. Для улучшения кровообращения также принимаются специальные лекарственные средства.

Назначить необходимые медикаменты может только врач после обследования и постановки точного диагноза.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить гиперплазию при беременности, необходимо знать причину этого патологического процесса. Если есть склонность к возникновению анемии, необходимо соблюдать меры по повышению гемоглобина в крови. Будущей маме необходимо придерживаться правильного и полноценного питания.

По необходимости следует принимать витаминные комплексы, которые должен назначить врач. Специалисты советуют планировать беременность и проходить предварительно обследование. Это поможет вовремя устранить имеющиеся проблемы со здоровьем, чтобы беременность протекала без осложнений и тяжёлых последствий.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании гиперплазия при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг гиперплазия при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

Утолщение плаценты из-за герпеса

Во время беременности в организме женщины образуется временный и крайне необходимый для успешного вынашивания и развития плода орган под названием плацента. Процесс формирования плаценты завершается к шестнадцатой неделе беременности при нормальном ее течении.

Образуется же этот орган вследствие имплантации в матку оплодотворенной яйцеклетки. Основными функциями плаценты является обеспечение плода нужным количеством питательных веществ и транспортировка к нему кислорода.

С помощью ультразвукового исследования можно определить толщину плаценты, что в свою очередь покажет, насколько она справляется со своими обязанностями.

Причины гиперплазии плаценты

Нормальная толщина плаценты составляет примерно столько мм, сколько на данный момент составляет срок беременности. Увеличение нормального роста плаценты достигает своего пика к тридцать седьмой недели и становится 33,75 мм.

Далее рост плаценты прекращается и к началу родов может немного уменьшиться до 33,25 мм. Утолщение эмбрионального органа и несоответствие его нормам развития называется гиперплазия плаценты, что в свою очередь будет говорить о наличии в организме некоторых патологий.

Причины утолщения плаценты:

  • острые вирусные инфекции;
  • уменьшение гемоглобина в крови до уровня менее 80 г/л, вследствие развития тяжелой формы анемии;
  • сахарный диабет;
  • хронические половые инфекции (уреаплазма, токсоплазма, сифилис, микоплазма, хламидии, гонорея);
  • различный резус крови у матери и ребенка и конфликт при этом;
  • поздний гестоз.

Нередко врачам так и не удается обнаружить причину утолщения «детского места».

Симптомы

Если толщина плаценты увеличена на ранних стадиях, то это можно определить только при помощи ультразвукового исследования, т.к. патологическое ее увеличение протекает без каких-либо симптомов.

На более поздних стадиях может происходить изменение шевелений плода (от слишком бурных движений до чересчур медленных), а во время использования кардиотокографии можно обнаружить изменение сердцебиения плода .

Диагностические мероприятия ориентированы на выявлении причины гиперплазии плаценты. Для этого будущей матери назначаются следующие действия:

  • биохимическое исследование крови;
  • кардиотокография плода;
  • общие анализы мочи и крови;
  • обследование на выявление инфекций передающиеся половым путем и TORCH-инфекции;
  • исследование крови на антитела;
  • УЗИ Доплера;
  • гинекологический мазок на флору.

Лечение гиперплазии плаценты

  • Если при проведении дополнительной диагностики обнаруживается, что вместе с утолщением плаценты происходит задержка внутриутробного развития ребенка, то в этом случае будущую мать необходимо госпитализировать и дальнейшее ее лечение должно проводиться в стационаре.
  • Для нормализации толщины плаценты могут использоваться лекарственные препараты, которые способствуют улучшению микроциркуляции эмбрионального органа, а также медикаментозные средства, которые разжижают кровь.
  • Важнейшим этапом лечения является прием препаратов для улучшения оксигенации плода и самой плаценты.
  • Чтобы воспрепятствовать разрушению клеток наиболее эффективным способом будет употребление эссенциальных фосфолипидов, которые прекрасно выполняют свою строительную функцию.
  • Также лечение гиперплазии плаценты может включать в себя витаминотерапию, противовирусную терапию, лечение позднего гестоза, внутриутробное переливание крови, приведение в норму уровня сахара в крови.
  • Если увеличение плаценты незначительно, а развитие плода проходит согласно графику и нормам, то лечение гиперплазии может не понадобиться.

Последствия и профилактика гиперплазии плаценты

Утолщение плаценты провоцирует развитие фетоплацентарной недостаточности. при котором происходит сбой поставок к малышу питательных веществ и кислорода, итогом чего является замедление его внутриутробного развития и повышается вероятность усложнения родового процесса.

Чтобы избежать таких последствий, необходимо своевременно проходить все назначенные в женской консультации диагностические мероприятия.

Диагностика

Так как симптомы патологического утолщения плаценты отсутствуют, то требуется постоянное наблюдение и прохождение перинатальной диагностики.

    1. Ультразвуковое исследование определяет толщину плаценты на начальных сроках беременности. При доплерографии начиная с 18 недели исследуется кровоток сосудов, артерии пуповины, кровообращение в плаценте.
    2. Кардиотокографическое исследование показывает частоту сердечных сокращений плода, силу мышечного сокращения матки.
    3. Когда есть подозрение на гиперплазию, то необходимо сдать анализы крови на уровень сахара, общий, биохимический, тесты torch и rpr. Обязательно сдают анализ мочи на белок и мазок для исследования генитальной флоры.
    4. Проводят анализ гормональной активности плаценты.

При отёчной плаценте назначают терапию для улучшения функционирования плацентарной ткани, а также нормального развития плода.

  1. При резус-конфликте применяют внутриутробное переливание эритроцитов с Rh- через артерию пуповины.
  2. При сахарном диабете проводят этиологическое лечение, направленное на уменьшения содержания сахара в крови.
  3. Во время инфекционных и вирусных заболеваниях подбираются антибиотики щадящего действия.
  4. Назначение препаратов, улучшающих кровообращение, способствует ускорению обменных процессов, повышению венозного оттока, увеличению уровня кислорода, профилактике плацентарной недостаточности.
  5. При обнаружении внутренних отёков рекомендуют бессолевую диету. Назначение рутина, аскорбиновой кислоты укрепляет стенки сосудов. Травяные мочегонные средства слабого действия помогают справиться с физиологическими отеками.

Отечность плаценты достаточно серьёзное заболевание, симптомы которого не определяются в начальных стадиях гестации. Чтобы свести к минимуму риски патологического развития, рекомендуется своевременное обследование и лечение сопутствующих болезней для профилактики изменения внутриутробного развития плода.

Гиперплазия

Гиперплазия плаценты – это увеличение ее размеров по сравнению с нормальными показателями, характерными для данного срока беременности. Со средними показателями толщины плаценты и возможными отклонениями по неделям беременности можно ознакомиться в теме плацента.

Причины гиперплазии

К основным причинам, вызывающим увеличение размеров плаценты, относят:

  1. Тяжелая форма анемии;
  2. Сахарный диабет;
  3. Развитие резус-конфликта и конфликта по АВО-системе при несовместимости по группам крови;
  4. Поздний гестоз;
  5. Инфекционные заболевания половых органов;
  6. Любые инфекционные заболевания матери, перенесенные во время беременности.

Симптомы

На ранних стадиях гиперплазия плаценты протекает бессимптомно без каких-либо жалоб со стороны женщины и определяется только при выполнении ультразвукового исследования.

На поздних стадиях при развитии осложнений женщина может отмечать изменения шевеления плода: движения становятся бурными и активными или, напротив, замедляются. Во время осмотра или выполнения КТГ доктор может обратить внимания на изменение сердцебиения ребенка: сердечные тоны становятся глухими, количество сердечных сокращений изменяется в сторону тахикардии или брадикардии.

Осложнения

Информация Увеличение толщины плаценты приводит к нарушению маточно-плацентарного кровотока, в результате чего плацента не справляется со своими основными функциями.

Осложнения гиперплазии плаценты:

Диагностика гиперплазии плаценты

При диагностировании на УЗИ изменения размеров плаценты важно определить точную причину, которая могла вызвать гиперплазию. Для этого доктор назначает женщине ряд обследований:

Лечение

Дополнительно Лечение должно основываться, прежде всего, на причине данной патологии, только в этом случае терапевтические мероприятия будут успешными.

При диагностировании гиперплазии плаценты женщину желательно госпитализировать в стационар, где проводят следующее лечение:

  1. Антибактериальная или противовирусная терапия при инфекционной причине увеличения плаценты. Препараты подбираются строго по сроку гестации;
  2. Коррекция препаратов для нормализации уровня сахара в крови при сахарном диабете. Лечение проводится совместно с врачом-эндокринологом;
  3. Препараты для увеличения уровня гемоглобина в крови при анемии (Сорбифер). В тяжелых случаях требуется консультация и совместное лечение с врачом-гематологом;
  4. Лечение резус-конфликта и конфликта по АВО-системе. Единственным эффективным методом является внутриутробное переливание крови. В тяжелых случаях беременность экстренно прерывают независимо от срока гестации;
  5. Лечение позднего гестоза в зависимости от клинических проявлений (подробная информация о методах лечения содержится в теме токсикоз беременных);
  6. Витаминотерапия;
  7. Препараты для улучшения маточно-плацентарного и плодо-плацентарного кровотока (актовегин, курантил, рибоксин).

Профилактика

Основные профилактические мероприятия:

  1. Обследование на ИППП,TORCH-инфекции в период планирования беременности;
  2. Своевременное лечение хронических заболеваний;
  3. Профилактический прием препаратов железа в период беременности;
  4. Комплексное обследование в период планирования беременности:
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Консультации узких специалистов.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании гиперплазия при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

диффузные изменения плаценты во 2 триместре беременности

Расшифруем результаты УЗИ

С каким трепетом каждая беременная ждет очередного ультразвукового исследования! Она хочет увидеть малыша, узнать, хорошо ли ему в утробе, разглядеть ручки и ножки, посмотреть, бьется ли сердечко. Но ожидание чуда часто не оправдывается. Во время исследования будущая мама видит экран с черно-белыми точечками и палочками, а в конце исследования — заключение на бумаге с непонятными цифрами и фразами. Давайте разберемся, что же написано в этом заключении.

Показания для ультразвукового исследования можно разделить на скрининговые и селективные. Скрининг – это осмотр всех без исключения беременных в определенные сроки. Эти исследования проводятся в первую очередь для того, чтобы выявить, нет ли пороков развития у плода. Во время обследования плод измеряют, определяют, соответствуют ли размеры плода предполагаемому сроку беременности, осматривают матку, плаценту. Такие скрининговые исследования принято проводить 3-4 раза в течение беременности: в 10-14 недель, в 20-24 недели, в 30-32 недели и в конце беременности – в 36-37 недель.

Селективные исследования проводят при подозрении на какое-либо неблагополучие или осложнение. Поскольку необходимость таких исследований продиктована подозрением на патологию, то их количество не ограничено. В некоторых случаях УЗИ производят 2-3 раза в неделю.

В момент первого же исследования определяют толщину воротниковой зоны. Судя по названию, понятно, что это зона, расположенная в области воротника – на задней поверхности шеи. Существуют определенные размеры, которые должны соответствовать определенным параметрам. Увеличение размеров воротниковой зоны — повод для генетической консультации, так как оно является признаком пороков развития плода. Во 2 и 3 триместрах беременности во время ультразвукового исследования могут быть выявлены признаки

Источник

Толщина плаценты по неделям: нормы и отклонения

Толщина плаценты во время беременности – это очень важный диагностический критерий, ведь здесь очень важно соответствие норме: и слишком тонкая, и слишком толстая плацента являются показателями различных патологий.

Единственный способ определения толщины плаценты – это УЗИ. Еще один показатель, определяемый им – это степень зрелости плаценты. Все эти показатели так важны потому что плацента обеспечивает ребенка питательными веществами и кислородом, значит, любые отклонения в ее развитии чреваты осложнениями в развитии плода.

Для определения толщины плаценты УЗИ делается после 20 недели беременности. Для этого выявляется ее участок с наибольшим размером и измеряется его толщина. При нормальном течении беременности толщина плаценты в 34 недели почти достигает максимума, а в 36 недель рост плаценты останавливается, толщина остается такой же или даже немного уменьшается. Но бывает, что все идет не так гладко, и показатели основных характеристик плаценты отличаются от нормальных.

Толщина плаценты: нормы по неделям

Даже если вам ставят диагноз «гипоплазия плаценты», означающий, что у вас тонкая плацента, не огорчайтесь – это не редкость. На плод влияет только серьезное уменьшение размеров плаценты.

Чаще всего это происходит вследствие генетической предрасположенности, под влиянием различных неблагоприятных факторов и из-за некоторых заболеваний матери. В последнем случае уменьшение толщины плаценты лечится, в остальных – назначается поддерживающая терапия.

Один из факторов, влияющий на размер плаценты – это вес и телосложение женщины: у хрупких миниатюрных женщин размер плаценты нередко значительно меньше, чем у высоких дам с пышными формами.

В случае утолщения плаценты при беременности речь идет о патологии, которая может привести к прерыванию бер

Источник

2 триместр беременности

Второй триместр беременности – период, начинающийся с тринадцатой недели. В это время плод очень активно развивается, значительно увеличиваясь в размерах. Будущие мамы могут впервые ощутить в эти сроки движения малыша в животике. И, вместе с тем женский организм продолжает активно готовиться к предстоящим родам, наблюдаются первые изменения во внешности, заметные не только самой беременной женщине, но и окружающим.

Второй триместр беременности – это сколько недель считать?

Общая длительность беременности — 40 дней, впрочем, разделение на триместры идёт неровно, потому что эти сроки обозначены для того, чтобы обобщить те изменения, которые происходят в развитии ребёнка и теле матери. Начало второго триместра традиционно отсчитывают от тринадцатой недели. Завершается же этот триместр на двадцать седьмой неделе. Если ориентироваться по месяцам, то начало 2 триместра приходиться на четвёртый месяц беременности, а заканчивается этот период к седьмому месяцу.

Это время беременности считается наиболее благополучным и спокойным, потому что токсикоз к этому времени уже проходит, а физическое самочувствие и фигура женщины вполне позволяют ей заниматься всем тем, что приносит ей наибольшее удовольствие: гулять на свежем чистом воздухе по паркам, ходить на экскурсии, заниматься йогой, посещать плавательный бассейн. Получая удовольствие от жизни, активная в движениях будущая мама не подвергает риску здоровье своего малыша – ведь к этому времени он надёжно защищен плацентой.

Также время второго триместра беременности замечательно тем, что даёт возможность матери гораздо лучше познакомиться с долгожданным ребёнком – она может начать ощущать движения плода в животике, услышит его сердцебиение, узнает его пол.

Развитие плода во 2 триместре беременности

Развитие плода во 2 триместр беременности

Источник

Во время беременности взаимосвязь между организмами матери и плода осуществляется плацентой, которая объединяет два организма, обеспечивая поступление к плоду кислорода, питательных веществ, гормонов и выведение С02, азотистых шлаков и других продуктов метаболизма. Одновременно с этим плацента разъединяет два организма, обеспечивая существование в организме женщины плода, несущего отцовские антигены. Кроме того, плацента обладает способностью к избирательному транспорту иммуноглобулинов, синтезирует гормоны. Велика роль плаценты также в защите плода от инфекций. У человека плацента имеет гемохориальный тип строения. Ее ворсины омываются материнской кровью, которая проникает в межворсинчатое пространство из устьев разрушенных трофобластом спиральных артерий. Через плаценту из материнского организма в эмбрион, а по прошествии 8 нед беременности и в плод, поступают аминокислоты, электролиты, гормоны, витамины, вода, кислород, липиды, глюкоза, а также вирусы и лекарственные вещества. В свою очередь из организма плода в кровь матери направляются продукты метаболизма и углекислый газ. В норме кровь плода и матери не смешивается.

Читайте также:  38 Неделя Беременности Мягкая Матка Раскрытие 2 Пальца

Этому препятствует гематоплацентарный барьер. Он состоит из эндотелия хориальных сосудов, базальной мембраны, рыхлой стромы, окружающей сосуды, базальной мембраны, на которой расположен трофобластический эпителий, и трофобласта (цитотрофобласта и синцитиотрофобласта). В связи с множеством функций и сложным строением плаценты ее патология многообразна. Патологию плаценты классифицируют по двум основным признакам: локализации и характеру патологического процесса. Патологический процесс может локализоваться в базальной пластинке (decidua basalis), межворсинчатом пространстве, плодовой части плаценты (ворсинах, хориальной пластинке), пуповине и во внеплацен-тарных плодных оболочках. Наиболее частые патологические процессы, наблюдаемые в плацен

Источник

2 триместр беременности

2 триместр – это самая прекрасная пора беременности. Токсикоз ушел, забрав с собой сонливость, животик стал уже заметен, но еще не причиняет неудобство. Совсем скоро будущая мама сможет чувствовать шевеления малыша и наслаждаться своей беременностью в полной мере.

Но кроме радостных моментов 2 триместр несет с собой новые изменения, а скорее всего, и новые заботы для будущей мамочки. Чтобы ожидание малыша доставляло только радость, мы расскажем о некоторых наиболее значимых изменениях второго триместра.

Развитие ребенка

2 триместр беременности начинается с 13-ой недели и заканчивается на 28-ой неделе. На этот этап беременности приходится один из главных периодов внутриутробной жизни ребенка. В начале 2 триместра формирование внутренних органов малыша и плаценты подходит к концу. В период с 18 по 22 неделю малыш совершенствует свое восприятие. Он видит свет и тьму, слышит звуки мамы. Поэтому самое время начать общаться со своим ребенком, петь ему колыбельные и рассказывать, как сильно будущие родители любят своего малыша и ждут его появления.

Малыш уже может улыбаться, гладить свое лицо и тело, сосать большой палец и. В это время у ребенка устанавливается режим бодрствования и сна. В периоды бодрствования он много двигается, играет и изучает пространство, но, по-прежнему, основную часть времени он спит. Будущая мама уже отчетливо чувствует его шевеления и даже икоту.

В период с 24 по 28 неделю у малыша развиваются отделы мозга, которые влияют на развитие ума и творческих способностей. Поэтому для развития гармоничной личности ребенка маме нужно испытывать как можно больше радостных эмоций. Рисование, пение, танцы, посещение театра и различных выставок, чтение книг и прогулки на свежем воздухе – вот чем будущей мамочке стоит себя побаловать.

Самочувствие мамы

Многих во время беременности начи

2 триместр станови

Источник

Простуда при беременности — 2 триместр

Если вы находитесь на 2 триместре беременности и при этом заболели простудой, то можете не переживать – это не опасно. Конечно, некоторые молодые мамы не перестанут паниковать от этих слов, но все же – это действительно так. Врачи-гинекологи утверждают, что во 2 триместре беременности ребенок не так подвержен различного рода негативным воздействиям (инфекциям, вирусам и патогенным микроорганизмам). Конечно, это нисколько не уменьшается опасность недолеченной или же проигнорированной простуды. Каждой женщине, находящейся в интересном положении, необходимо обращать внимание на состояние своего организма.

Могут ли быть осложнения простуды при беременности?

Ко 2 триместру плод уже полностью сформирован. И именно поэтому ему уже не страшна простуда так, как это могло бы быть на 1 триместре. Но, все же, есть риск того, что перенесенная простуда на этом сроке приведет к фетоплацентарной недостаточности. Что это такое?

Фетоплацентарная недостаточность – это патология, которая характеризуется нарушением практически всех функций плаценты. В результате этого может произойти кислородное голодание у плода. Это уже ведет к задержка умственного и физического развития, а также может спровоцировать у женщины преждевременные роды. Помимо этого, недолеченная простуда у женщины влияет на нервную систему ребенка, ведь именно во 2 триместре происходит ее развитие и формирование.

Хорошая новость! Вызвать сложные пороки развития простуда на 2 триместре не может. Но, это не является поводом для того, чтобы игнорировать недомогание и плохое самочувствие человека. Ни в коем случае нельзя запускать заболевание. По статистике: если женщина не лечит простуду на 14 неделе беременности, то это приводит к нарушению эндокринной системы у плода; запущенное течение простудных заболеваний на

Источник

Второй триместр беременности: необходимость УЗИ

Беременность очень сложный и ответственный процесс, ведь на свет готовится появиться маленький ребенок. Будущие мамы должны знать, что с их малышом все нормально и нет никаких угроз его здоровью. Помимо обычных анализов очень важно своевременно проходить диагностику.

На первых этапах беременности уже можно определить нет ли у ребенка врожденных пороков развития, есть ли угроза выкидыша, и ответить на прочее вопросы, которые очень важны для последующего вынашивания. УЗИ во втором триместре беременности дает более подробную информацию и здоровье малыша.

Бытует мнение, что данная диагностика может иметь негативное воздействие на плод. На самом деле научно этот факт не был подтвержден. Ультразвук, который издает датчик очень слабый, да и время проведения диагностики достаточно маленькое для того, чтобы принести дискомфорт малышу. Абсолютно все врачи гинекологи настаивают на обязательном прохождении как минимум трех плановых УЗИ за период беременности.

Плановые обследование: количество и периодичность

При нормальном течении беременности достаточно пройти три УЗИ, по одному в каждом триместре. В случае возникновений различных проблем, в том числе выявлений патологий у плода, врач может назначить повторные обследования, количество которых может быть более десяти.

Второе УЗИ рекомендуют проходить во 2 триместре на 20-24 неделе беременности . Здесь уже можно рассмотреть подробнее все органы ребенка, оценить его размеры, структуру плаценты и околоплодных вод, и прочее. Третье назначают в период с 32 по 36 неделю. Малыш уже практически готов к появлению на свет, все органы уже сформировались. На этом исследовании основной упор делают на осмотр шейки матки и ее готовность к родовой деятельности.

Второй триместр беременности – период, начинающийся с тринадцатой недели. В это время плод очень активно развивается, значительно увеличиваясь в размерах. Будущие мамы могут впервые ощутить в эти сроки движения малыша в животике. И, вместе с тем женский организм продолжает активно готовиться к предстоящим родам, наблюдаются первые изменения во внешности, заметные не только самой беременной женщине, но и окружающим.

Фетоплацентарная недостаточность

Содержание:

Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) — одно из наиболее часто встречающихся осложнений беременности. У 50-77% беременных женщин она становится основной причиной невынашивания, у 32% — возникает вследствие гестоза, в 25-45% случаев развивается при наличии экстрагенитальной патологии, после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции проявляется более чем в 60% наблюдений.

Фетоплацентарная недостаточность, или плацентарная недостаточность (ПН), характеризуется морфологическими (строение), а также функциональными нарушениями в плаценте, прогрессирование которых может привести к гипоксии, задержке развития и даже к антенатальной гибели плода.

Плацента является крайне важным органом, она становится «посредником» в создании единой функциональной системы «мать-плацента-плод», и выполняет ряд жизненных функций для плода:

  • Дыхательная (доставка кислорода, удаление углекислого газа);
  • Питание плода и выведение продуктов обмена;
  • Защитная (своеобразный барьер и фильтр, защищающий организм плода от неблагоприятного воздействия вредных факторов, попавших в материнский организм: некоторые лекарственные средства, токсические вещества, микроорганизмы);
  • Гормональная (вырабатывает гормоны, необходимые для нормального течения беременности и развития плода).

опасноПри появлении ФПН все эти функции нарушаются, и возникает угроза для дальнейшего нормального протекания беременности и развития плода.

Классификация

По времени и механизму возникновения различают два вида ПН:

  • Первичная (до 16 недель), связана с нарушением процессов плацентации и имплантации;
  • Вторичная (после 16 недель), развивается под влиянием внешних факторов, воздействующих на плод и/или мать, в уже сформированной плаценте.

По клиническому течению ПН выделяют:

  • Острая – чаще всего возникает на фоне отслойки низко или нормально расположенной плаценты. Острая ПН происходит преимущественно в родах, однако не исключается ее возникновение на любом сроке гестации;
  • Хроническая – возникает в различные сроки беременности. В свою очередь ее подразделяют на:

Компенсированную форму ПН – при которой нарушаются метаболические процессы в плаценте, но кровообращение в системе «мать-плацента-плод» не нарушено. За счет компенсаторных возможностей материнского организма, плод к этим изменениям приспосабливается и не испытывает дискомфорта;

Субкомпенсированную форму ПН – в случае если причины возникновения ПН не были устранены, компенсаторные механизмы организма испытывают нагрузку и постепенно начинают истощаться, достигая следующей стадии;

Декомпенсированную форму ПН – прогрессирование патологического процесса приводит к возникновению гемодинамических нарушений в системе «мать-плацента-плод» на уровне плодово-плацентарного и/или маточно-плацентарного кровообращения.

При использовании метода допплерометрии определяют 3 степени декомпенсированной формы ФПН:

  • I степень
    • ФПН Iа степени – нарушение гемодинамики происходит только в маточно-плацентарном кровотоке;
    • ФПН Iб степени – нарушение возникает только плодово–плацентарном кровотоке;
    • II степень – происходит нарушение кровотока на двух уровнях, но они не достигают критических значений;
    • III степень – уровень нарушений в плодово–плацентарном кровотоке критический, жизнь плода под угрозой.

В 60% случаев ФПН приводит к внутриутробной задержке развития плода (ЗРП), поэтому ее еще разделяют на:

  • Плацентарную недостаточность с ЗРП;
  • Плацентарную недостаточность без ЗРП.

Причины

Причины возникновения фетоплацентарной недостаточности носят множественный характер.

Первичная ПН возникает в результате:

  • Генетических нарушений;
  • После перенесенных на ранних сроках беременности бактериальных и вирусных инфекций;
  • Эндокринных патологий (гормональной недостаточности яичников и др.).

Вторичная ФПН развивается в следствии:

  • Первичной ПН;
  • Акушерско-гинекологических заболеваний (нарушение менструального цикла, бесплодие, гестоз, невынашивание беременности, миома матки, многоплодие и т.д.);
  • Экстрагенитальных заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, болезни крови, легких, почек);
  • Врожденной и наследственной патологии у плода или матери;
  • Неблагоприятных социально-бытовых факторов (возраст матери больше 30-ти или меньше 18-ти, психоэмоциональные перегрузки, тяжелый физический труд, вредные производственные условия работы, курение, употребление спиртного и наркотиков);
  • Воздействия внешних факторов среды (ионизирующие излучение, применение лекарственных средств).

Наиболее значимыми факторами риска развития ФПН являются наличие экстрагенитальной патологии и гестоз, сопровождающиеся поражением сосудов.

Симптомы

ИнформацияКомпенсированная форма хронической ФПН чаще всего никак себя не проявляет. Состояние женщины удовлетворительное, нарушения в системе мать-плацента-плод можно определить лишь при проведении дополнительных исследованиях (УЗИ, допплерометрия).

Симптомы фетоплацентарной недостаточности начинают проявляться лишь при декомпенсированной форме ПН. Однако поначалу беременная может предъявлять лишь жалобы, характерные для экстрагенитальных и акушерских заболеваний, на фоне которых развивается ФПН, например, головная боль при гипертензии или отеки при гестозе. Но параллельно с этим, она может отметить, что число шевелений плода уменьшилось. Помните, что регулярные, но при этом не слишком частые шевеления плода – важный признак его состояния!

В случае если при ПН происходит внутриутробная задержка развития плода, то отмечается некоторое несоответствие высоты стояния дна матки к срокам гестации (косвенный признак), которое может быть выявлено при очередном посещении врача женской консультации.

Появление кровянистых выделений из влагалища на разных сроках беременности – опасный симптом. Он говорит о том, что произошла преждевременная отслойка плаценты, которая может привести к острой ФПН и гипоксии плода. В этом случае лучше немедленно обратиться за медицинской помощью!

Диагностика

Особое внимание необходимо уделять женщинам, входящим в группу риска по развитию ФПН. Таким беременным требуется в регулярное клиническое наблюдение. При каждом акушерском осмотре врач должен обращать внимание на прибавку в весе, измерять высоту стояния дна матки (ВДМ) и окружность живота. Несоответствие разности численного значения срока беременности и ВДМ, уменьшение числа шевелений, изменение частоты и глухость тонов сердцебиения плода является сигналом для проведения дополнительных исследований.

Определить ФПН можно при помощи 3-х основных методов:

  1. Ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет оценить состояние плаценты (толщину, расположение, степень зрелости и т.д.) и плода (размеры, наличие пороков развития, соответствие темпов роста сроку гестации), а так же измерить количество околоплодных вод;
  2. Допплерометрия. С помощью данного метода диагностики исследуется кровоток в различных сосудах матери и плода, что позволяет точнее установить степень и уровень нарушений в системе мать-плацента-плод, а также позволяет подобрать рациональную терапию;
  3. Кардиотокография. Исследование, позволяющее оценить сердечную деятельность плода и косвенно судить о его состоянии.

Своевременная диагностика ФПН помогает вовремя распознать и отреагировать адекватным лечением на отклонения в развитии плода и течении беременности.

Лечение

При компенсированной форме ФПН допускается амбулаторное лечение при условии постоянного наблюдения (увеличивается число посещений в женскую консультацию). В остальных случаях необходима госпитализация. К сожалению, все существующие способы лечения не позволяют полностью восстановить нормальные функции и строение плаценты. Они лишь способствуют стабилизации процесса и предотвращают дальнейшее его прогрессирование.

ДополнительноПоскольку основной причиной развития данной патологии является нарушение кровообращения в сосудах, то все действия должны быть направлены на их устранения.

Поэтому лечить ФПН следует с использованием следующих препаратов: Трентал, Курантил, Пентоксифиллин, Эуфиллин. Для улучшения и активизации обменных процессов в тканях плода применяется Актовегин, Троксевазин. Часто ФПН сопровождается повышенным тонусом матки, для снижения его используются лекарственные средства, как Гинипрал, Но-шпа, Сульфат Магния.

Все лечебные мероприятия проводятся исключительно в стационаре, под строгим наблюдением врачей и постоянным контролем допплерометрии, УЗИ и КТГ, в течение не менее 2-х недель.

Риски и последствия

Фетоплацентарная недостаточность при беременности часто приводит к следующим осложнениям:

  • Прерыванию беременности;
  • Гипоксии плода;
  • Задержке развития и роста плода;
  • Возникает риск антенатальной (внутриутробной) гибели плода.

важноНаличие ФПН при беременности еще не означает, что ребенок родится с ЗРП или раньше срока. При небольшой степени гемодинамических нарушений в системе мать-плацента-плод, раннем выявлении и адекватном лечении – прогноз для беременности и плода благоприятный. Безусловно, при выраженных нарушениях гемодинамики, положительный исход заболевания подвергается сомнению.

Профилактика

Профилактика ФПН при беременности должна быть направленна на исключение неблагоприятных факторов риска и включать в себя:

  • Ведение здорового образа жизни: полный отказ от вредных привычек;
  • Полноценный сон;
  • Рациональное и правильное питание;
  • Прием витаминов;
  • Исключение тяжелого физического труда, стрессов;
  • Лечение хронических заболеваний и инфекций передаваемых половым путем на этапе планирования беременности.

В случае если при ПН происходит внутриутробная задержка развития плода, то отмечается некоторое несоответствие высоты стояния дна матки к срокам гестации (косвенный признак), которое может быть выявлено при очередном посещении врача женской консультации.

Просмотр полной версии : Ds: Диффузные изменения плаценты

Периодически проверяю гормональный профиль.

Зачем?
Установлены специальные сроки и протокол пренатального скрининга, где определено, когда АФП показателен в сочетании с другими показателями и с данными УЗИ плода. С какой целью Вы сдавали «гормональный профиль»?

«Обращалась к нему НЕ в связи с АФП, поэтому специально посмотреть печень, почки и брюшную стенку не просила. Однако, есть основания полагать, что такие вещи как патологии этих органов сложно просмотреть даже без моей специальной просьбы обратить внимание на этот момент. Или здесь я ошибаюсь? «

Оптимальный срок выполнения УЗИ плода для выявления внутриутробной патологии является 22-23 недели беременности. Все перечисленные органы и многие другие исследуются и без специальной просьбы пациентки, а по существующеми протоколу.

» Могут ли атрезия пищевода, некроз печени, незаращение брюшной стенки, патологии почек быть не видны на УЗИ или же возникнуть «вдруг» после 30 недели беременности?»

Возникнуть «вдруг не могут».

Зачем?
Установлены специальные сроки и протокол пренатального скрининга, где определено, когда АФП показателен в сочетании с другими показателями и с данными УЗИ плода. С какой целью Вы сдавали «гормональный профиль»?
Извините, но разве я написала, что в 33 недели решила вдруг сдать пренатальный скрининг? Или АФП определяется ТОЛЬКО в рамках скрининга?:)
Гормоны (не только АФП) я сдаю, к примеру, с целью определения состояния плаценты. Плюс у меня имеется аутоиммунная патология, что вызывает мой интрес к АФП в частности.

Возникнуть «вдруг не могут».
Благодарю Вас за ответ. Я несколько неправильно сформулировала. Не «возникнуть вдруг», а «быть обнаружены вдруг».

PS такое впечатление, что мой вопрос вызывал у Вас легкое раздражение. :bn: Извините, если ошибаюсь.

Оптимальный срок выполнения УЗИ плода для выявления внутриутробной патологии является 22-23 недели беременности. Все перечисленные органы и многие другие исследуются и без специальной просьбы пациентки, а по существующеми протоколу.

http://dp3.ru/drugoe/giperplaziya-platsenty-chem-opasna-patologiya-i-kak-predotvratit-opasnye-posledstviya.htmlhttp://alpregn.ru/post/13811-diffuznyie_izmeneniya_platsentyi_vo_2_trimestre_beremennostihttp://baby-calendar.ru/mama/fpn/http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-55626.html

Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

.

Оцените статью
Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации