Когда Начинается Общий Кровоток С Плодом

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Когда Начинается Общий Кровоток С Плодом. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Внутриутробное развитие плода по неделям: таблица

Женщина создана природой таким образом, что хотя бы однажды в жизни она может подарить миру нового человека. Период ожидания и рождения ребенка – самое светлое и одновременно тревожное время. Но будущей маме не стоит волноваться понапрасну. Она должна знать, что нормально протекающая беременность – это залог правильного развития ее ребенка.

Если женщина имеет четкое представление о том, как на протяжении всей беременности формируется организм малыша, то ей довольно просто будет делать все необходимое для того, чтобы избежать развития патологий.

Должна ли женщина знать, как развивается ее ребенок?

Зная, как происходит внутриутробное развитие плода по неделям, будущая мама может корректно организовать свое питание и режим дня. Также наличие полной информации о том, какие изменения считаются нормой, женщина избежит состояния необоснованной тревожности.

Исчисляя внутриутробное развитие плода по неделям, следует отметить, что длится она 40 этих календарных периодов. Говоря иначе, беременность женщины продолжается 280 дней. За это время у ребенка происходит полный процесс формирования и развития всех органов и систем.

Врачи-гинекологи рассматривают внутриутробное развитие плода по неделям и по периодам, которых выделяют два: эмбриональный и фетальный.

Также распространено деление беременности по триместрам:

  • Первый триместр (1 – 12 недель).
  • Второй триместр (13 – 27 недель).
  • Третий триместр (28 – 40 недель).

Теперь можно более подробно рассмотреть, как происходит внутриутробное развитие плода по неделям.

Что происходит в эмбриональный период?

Самое главное из этого периода развития – формирование эмбриона. С течением времени он начинает приобретать очертания человека. Эмбрион формируется с того момента, как яйцеклетка оплодотворилась. Обычно это происходит в маточной трубе.

С момента оплодотворения яйцеклетки начинается развитие плода.
По неделям беременности, в первый семидневный срок образуется морула. Она представляет собой многоклеточный организм, прообраз эмбриона. Морула присоединяется к стенке матки, и из ее внешних клеток образуется пуповина и внешние оболочки плода. Из клеток, что располагаются внутри нее, формируются органы и ткани будущего ребенка.

Что ощущает женщина?

В первую неделю беременности у женщины слегка повышена температура тела, она близка к 37˚С. Гормональных изменений в организме еще нет, но будущая мама инстинктивно чувствует происходящие перемены. С этого момента женщина должна очень внимательно относиться к своему питанию и образу жизни, исключить вредные привычки и следовать рекомендации врача.

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
47.22%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
19.44%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
33.33%
Проголосовало: 144

Каждой будущей маме будет очень интересно, как происходит развитие плода по неделям беременности. Эта информация поможет женщине предотвратить многие опасные состояния. Третья неделя беременности тревожна тем, что именно в этот период существует наибольший риск отторжения плода. Иммунная система организма женщины пытается отвергнуть эмбрион. Однако в ответ выделяется специальный белок, подавляющий эту защитную реакцию, и у будущего ребенка появляются большие шансы на выживание.

Что происходит с эмбрионом в первые недели беременности?

Этот период также характеризуется формированием плаценты. Будущий ребенок в три недели представляет собой шар диаметром 0,2 мм. Но в этот период активно формируются легкие и органы дыхания, сердечно-сосудистая система, спинной и головной мозг, а также закладывается лицо и пол малыша.
Женщина начинает ощущать колебания настроения, сонливость и усталость, может возникнуть ранний токсикоз.

Дальнейшее развитие плода (по неделям беременности это уже четвертая) происходит очень интенсивно. У будущего ребенка формируется три зародышевых листка:

  • эндодерма – база для развития внутренних органов;
  • мезодерма – то, из чего будет формироваться скелет и кости;
  • эктодерма – материал для образования нервной системы.

У эмбриона уже есть пульсирующая трубка, которая превращается в сердце. На УЗИ в этот период прослушивается сердцебиение. Продолжают формироваться органы дыхания, мозг, более отчетливо вырисовывается лицо. У эмбриона появляются конечности, и к концу недели они уже сгибаются. Зародыш располагается в плаценте и поддерживает связь с мамой посредством этого органа.

У него уже бьется сердечко!

В этот период многие женщины только узнают о своей беременности, особенно если она первая. Выяснив для себя это факт, будущую маму интересует главный вопрос: как происходит развитее плода?

Уже на 8-й неделе будущий малыш приобретает очертания человека, его рост составляет 3-4 см. У него уже сформированы ручки и ножки, отчетливо виден лоб, наметились очертания глаз, губ и носа. Активно образуются и развиваются внутренние органы. Желудок уже способен вырабатывать сок, сердце оформлено, кишечник растет, появились трахея и бронхи. Активно развивается позвоночник, головной мозг и конечности.

К концу восьмой недели беременности заканчивается эмбриональный период развития, однако первый триместр еще продолжается. Будущий ребенок уже приобрел человеческий облик, сформировано плацентарно-маточное кровообращение.

Фетальный период

Данный этап начинается с 9-й недели беременности и длится до самых родов. Фетальный период делится на две части:

  • ранний (9 – 28 недель);
  • поздний (29 – 40 недель).

На раннем фетальном этапе продолжается развитие плода. По неделям беременности – это девятая. На этом сроке рост плода составляет 40-50 мм. Он начинает проявлять активность: сгибает ручки и ножки, поворачивает голову, подносит пальчики ко рту. Но мама этого еще не в состоянии ощутить, плод еще слишком мал.
Внешне будущий малыш похож на человечка с большой головой. Глаза еще прикрыты, а кожа прозрачная. Начинают формироваться половые органы, и этот процесс будет продолжаться по 20-ю неделю. Развивается мозжечок и гипофиз. Сердце имеет четыре камеры. Исчезает хвостик, заменяясь копчиком.

Эмбрион превращается в плод

На десятой неделе беременности эмбрион уже называется плодом, и весит 5 граммов. На его фотографиях уже видны обособленные пальчики, шея, локти, колени веки и верхняя губа.

Одиннадцатая неделя беременности характеризуется дальнейшим развитием плода. У него уже есть реснички и молочные зубки. Сформирована прямая кишка. Спинной мозг уже вырабатывает эритроциты. Кишечник готов к работе.

Многие мамы в этот период направляются гинекологом на плановое УЗИ. Проходя эту процедуру, женщин интересует главный вопрос: нормально ли происходит развитие плода?

По неделям беременности наступает двенадцатый период. В этот срок у ребенка сформированы фаланги пальцев и мочки ушей, он открывает и закрывает глаза. Кишечник уже сокращается, а печень способна выделять желчь. Кровеносная система малыша функционирует, появляются лейкоциты.

На двенадцатой недели оканчивается первый триместр беременности и начинается второй.

Малыш активно растет

В этот период все системы плода сформированы, идет их развитие и рост. На тринадцатой недели, которая знаменует начало второго триместра, малыш достигает до 80 мм в длину и весит около 20 г. В это время у плода интенсивно формируется скелет, поджелудочная железа начинает выработку инсулина.

Гинеколог направит будущую маму на первое генетическое исследование. Изучив результаты УЗИ, врач сможет рассказать вам, как происходит внутриутробное развитие плода по неделям беременности, соответствуют ли показатели норме.

На 14-й неделе у ребенка продолжает формироваться лицо, появляется мимика, брови и волосы на голове. На теле у плода образуется пушок и сыровидная смазка. Начинает работать щитовидная железа, развивается собственный гормональный фон.
Функционирует выделительная система, ребенок делает дыхательные движения.

В женской консультации вы наверняка видели стенд, где изображено внутриутробное развитие плода по неделям.

На пятнадцатой неделе беременности у ребенка появляется слух, кишечник формирует первородный кал, плацента утолщается. Плод весит около 50 г, его рост – 60 мм.

Будущая мама ощущает первые шевеления малыша

Шестнадцатая неделя беременности знаменуется увеличением объема околоплодных вод. Ребенок активно шевелится, и мама начинает это ощущать. На лице развиты мышцы и ребенку на этом сроке свойственна мимика. Кости и ногти уже почти полностью сформированы, кожа очень тонкая и сквозь нее хорошо видны сосуды.

В этот период гинеколог направляет женщину на второй генетический скрининг. Для этого будущей маме предстоит пройти повторное УЗИ. На нем прекрасно видно внутриутробное развитие плода по неделям. Фото, которые можно сделать на этом этапе, представлены ниже.

В семнадцать недель беременности хрящи отвердевают, скелет ребенка крепчает, развивается подкожный жировой слой.

Мальчик или девочка?

Восемнадцатая неделя беременности позволяет родителям узнать пол будущего ребенка. На этом этапе он уже весит 200 г, а рост его – 20 см.

В девятнадцать недель движениями плода уже управляет ЦНС, и они не так хаотичны. Сформированы два набора зубов, малыш активно накапливает подкожный жирок. Он уже способен отличать свет от темноты.

На двадцатой неделе продолжается внутриутробное развитие ребенка. По неделям анатомия ребенка практически не меняется, внутренние органы почти все сформированы и он активно растет. Это середина беременности. У ребенка происходит утолщение кожного покрова, он уже имеет четыре слоя. У девочек развивается матка. Активно совершенствуется ЦНС.

Малыш познает вкусы

Двадцать первая неделя беременности характеризуется активным развитием пищеварительной системы. Малыш глотает амниотические воды, переваривает их и выделяет. Таким образом, он тренирует и дыхательную систему. В это время формируются вкусовые пристрастия малыша, которые зависят от питания мамы. Плод растет, и его вес составляет уже 360 г при росте 27 см.

На 22-й неделе своего развития ребенок становится более пропорциональным, хотя голова еще составляет пятую часть от его веса. Совершенствуется координация движений, печень выделяет ферменты.

В двадцать третью неделю беременности плод открывает глаза и может видеть сны. У него уже работает селезенка, и формируются клетки крови.
Вес его составляет 500 г, а рост 30 см.

На 24 – 25-й неделе малыш накапливает уже достаточное количество жировой ткани, и морщинистость тела и лица проходит.

На 26 – 27-й неделе беременности мозг ребенка уже вырабатывает гормон роста. Малыш имеет все черты новорожденного. Ребенок готовится к рождению и накапливает бурый жир. Его вес около килограмма, а рост – 34 см. Эта неделя заканчивает второй триместр.

Мама собирается в декретный отпуск

В это время женщина собирается в декретный отпуск. У нее появляется много свободного времени, и можно начать психопрофилактическую подготовку к родам. Темой одного из занятий будет внутриутробное развитие ребенка по неделям беременности. Эта информация будет весьма интересна будущей маме. Также на этих занятиях женщину научат как вести себя в процессе появления малыша на свет, как ухаживать за новорожденным. Тем парам, которые решили, что роды будут партнерским, также предстоит пройти специальную подготовку.

Если проанализировать внутриутробное развитие ребенка по неделям, 3 триместр является тем периодом, когда малыш практически готов к рождению. И это довольно часто происходит, особенно в случае многоплодной беременности.

Считаем шевеления плода

С 28-й недели беременности начинается третий триместр, а с 29-й – поздний фетальный период. В это время ребенку тесновато в утробе матери, и его шевеления не так активны. Тем не менее женщина должна четко отслеживать толчки, их количество должно быть не менее 10 в час. Мозг активно развивается, и на нем появляются борозды. Зубки покрылись эмалью, глазки способны к фокусированию. Вес малыша составляет около 1250 г, а рост – 37 см.

На 30 – 31-й неделе беременности малыш уже принимает окончательное положение в матке. Плод активно набирает вес посредством увеличения массы мышц и подкожного жира. Если ребенок родится в этот период, у него есть все шансы на выживание.

Дальнейшее внутриутробное развитие ребенка (по неделям это уже 32-й календарный период) характеризуется совершенствованием иммунной и нервной систем. У ребенка есть свой распорядок бодрствования и сна, он имеет собственный темперамент. Малыш весит 1800 г, а рост его составляет 42 см.

На 33 – 34-й неделе беременности малыш активно тренирует легкие, воспринимает всю окружающую обстановку в полной мере. Кожа плода становится гладкой, кости черепа крепчают.

Читайте также:  1 Триместр Беременности Выделения Жёлтые Как Сопли

Малыш готовится к рождению

В 36 – 37 недель беременности плод готовится к появлению на свет. В животе мамы ему уже тесно и двигаться ему все сложнее.

На 38 – 40-й недели все мамы ожидают родов. Это может произойти в любое время. Ребенок опускается и маме становится легче дышать. Женщина тщательно следит за отхождением слизистой пробки и появлением схваток.

И вот, наконец, это сучилось! Мама и малыш теперь вместе. Кроха еще совсем мал, но полон сил для познания нового мира. Теперь его статус – новорожденный.

Таблица внутриутробного развития плода по неделям беременности

В этой статье дано полно описание того, как происходит внутриутробное развитие ребенка по неделям. Таблица, приведенная ниже, послужит своеобразным заключением всего вышесказанного и послужит памяткой для будущей мамы.

Внутриутробное развитие плода по неделям беременности

Срок беременности в неделях Длина плода, см Вес плода, г Развитие органов и систем
4 0,1 Оплодотворение яйцеклетки, ее имплантация, эмбриона и зачатков органов.
5 0,15 — 0,2 Закладка печени, поджелудочной железы, верхних органов дыхания, сердца.
6 0,4 — 0,6 Появление зачатков конечностей, прослушивание сердцебиения, нервная трубка закрывается, формируются части гортани и среднего уха.
7 0,7 — 0,9 Развивается трахея, пищевод, тонкий кишечник, надпочечники и грудина. Активно формируется мозг.
8 0,9 — 1,2 У эмбриона четко различается тело и головка, равнозначные по размеру. Образуются зачатки носа, глаз, рта и органов половой системы.
9 1,3 — 1,5 1 Развивается мозжечок, формируются пальцы на конечностях.
10 — 11 2,7 — 3,5 4 Развиваются суставы, верхняя губа, ушные раковины, наружные половые органы, зачатки молочных зубов.
12 9 20 — 25 Формируется лицо, кишечник сокращается, печень вырабатывает желчь, ребенок двигается.
13 10 28 Конечности сформированы полностью. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин.
14 — 15 12,5 50 — 90 Активна выделительная система, ребенок продуцирует мочу.
16 16 120 Различим пол плода. Кожа очень тонкая, формируются мышцы.Ребенок двигается не так хаотично, мама ощущает первые толчки.
20 25 280 — 300 На коже малыша есть пушок и сыровидная смазка.Кишечник образует первородный кал. Ребенок способен слышать.
24 30 600 — 800 Активизируется работа почек, плод динамично набирает вес.
28 35 1200 Формируется мышцы и половая система ребенка.
32 40 1500 — 1600 Происходит активное развитие органов чувств и нервной системы: малыш способен видеть свет и чувствовать вкус.
36 45 2400 — 2500 Ребенок быстро набирает вес, снижается его активность.
40 50-52 3200 — 3500 Малыш готов к появлению на свет.

Конечно, лучше всего изучать эту информацию, когда беременность только планируется. Тогда у женщины больше шансов правильно организовать питание, режим, прием необходимых витаминов и минералов. Однако сведения о внутриутробном развитии малыша всегда будет своевременными и интересными для будущей мамы, независимо от срока ее беременности.

В этот период гинеколог направляет женщину на второй генетический скрининг. Для этого будущей маме предстоит пройти повторное УЗИ. На нем прекрасно видно внутриутробное развитие плода по неделям. Фото, которые можно сделать на этом этапе, представлены ниже.

Когда у матери и плода появляется общий кровоток

Нарушение маточно-плацентарного кровотока при беременности

Беременные женщины и их родные обычно ожидают от УЗИ-обследования одного ответа — каков пол ребенка. Для врача акушера-гинеколога метод исследования необходим, чтобы вовремя выявить нарушение кровотока при беременности, неправильное развитие плода.

От этого зависит план ведения и тактика родоразрешения. Чтобы понять механизмы нарушения, необходимо рассмотреть возможности системы кровообращения между матерью и ребенком.

Структура маточно-плацентарного кровотока

Мать и дитя соединены не только плацентой, но и сложной системой кровеносных сосудов. Поэтому все совместное кровообращение принято делить на уровни, которые не могут существовать изолированно, а работают только в комплексе.

  • Центральным отделом системы считается плацента. Она обеспечивает «всасывание» продуктов из материнской крови через ворсинки, проросшие вглубь стенки матки. При этом не перемешивается кровь матери и ребенка. Несколько рядов специальных клеток образуют гематоплацентарный барьер, являющийся серьезным препятствием для ненужных плоду веществ. Через него отработанная кровь возвращается в венозную систему матери.
  • Вторую часть кровотока составляют ветви маточных артерий. Если до беременности в женском организме они находятся в спавшемся состоянии и называются спиральными, то со срока 1 месяц в них происходит потеря мышечного слоя, способного вызывать спазм. А к четырем месяцам артерии преображаются в полноценные стволы, наполненные кровью и направляющиеся в зону плаценты. Именно этот механизм, полезный для питания плода, может оказаться роковым при маточных кровотечениях: стенки сосудов уже не могут сокращаться.
  • Сосуды в пуповине образуют третий путь кровотока. Здесь проходит 2 артерии и вена. Они связывают ребенка с плацентой и образуют плодово-плацентарный круг. Снижение кровотока на этом уровне наносит наиболее тяжелые поражения плоду.

Как нарушается плацентарное кровообращение

Плохой кровоток, связанный с плацентой, называют плацентарной недостаточностью. Она может возникнуть на любом сроке беременности в двух формах.

Острая появляется внезапно, даже в родах, не зависит от срока беременности. Плод впадает в состояние гипоксии (кислородной недостаточности), что угрожает ему гибелью.

Основные патологические механизмы этого состояния:

  • преждевременная отслойка плаценты;
  • инфаркт в связи с тромбообразованием.

Хроническая чаще осложняет течение беременности после 13-недельного срока. Симптомы проявляются в третьем триместре. Механизм формирования — раннее старение плаценты из-за отложения фибрина на ворсинах.

В результате изменений в строении ворсинок хориона (тканей плаценты) прекращается функционирование гематоплацентарного барьера, нарушаются обменные процессы между материнским организмом и плодом

Негативные последствия в таких условиях в зависимости от степени нарушения могут привести к неминуемой гибели плода.

Причины нарушения кровотока при беременности

Вызвать нарушение маточно-плацентарного кровотока могут различные причины. К ним относятся общие заболевания матери:

  • патология нейроэндокринной системы (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников, изменения в области гипоталамуса ствола мозга);
  • заболевания легких (эмфизема, бронхиальная астма);
  • нарушения в сердечно-сосудистой системе, вызванные пороками развития, последствиями гипертензии, склонностью к гипотонии;
  • почечная патология (хронический нефрит, пиелонефрит, особенно в стадии почечной недостаточности;
  • малокровие (анемии), связанные с дефицитом железа, витаминов;
  • состояния, сопровождающиеся повышенной свертываемостью крови, способствуют повышенному тромбообразованию в сосудах плаценты;
  • острые и обострение хронических инфекционных процессов —вызывают соответствующее воспаление в плаценте, отек сосудов и сокращение кровотока, в первом триместре это может закончиться выкидышем.

Патология матки создает локальные условия для неполноценного кровотока:

  • любые изменения слоев матки (миометрия, эндометрия);
  • пороки развития (например, по типу «двурогой», «седловидной» матки);
  • недоразвитие (гипоплазия);
  • опухолевые образования из мышечной ткани (миомы), особенно у первородящей женщины в возрасте старше 35 лет, в более молодом возрасте небольшие миомы позволяют компенсировать кровоток.

К причинам недостаточного кровотока относятся неблагоприятные условия протекающей беременности в случаях:

  • многоплодия;
  • резус-конфликта;
  • гестоза;
  • тазового предлежания плода;
  • патологического предлежания плаценты.

Риск возникновения нарушенного кровотока возникает при:

  • предшествующих абортах;
  • курении, алкоголизме и наркомании матери;
  • постоянной нервозной обстановке, связанной с социальной или бытовой неустроенностью;
  • нарушением правильного питания женщины.

Виды хронической плацентарной недостаточности

В зависимости от развития последствий для плода и способностей организма матери к приспособлению различают 4 формы или стадии хронической плацентарной недостаточности:

  • компенсации — материнский организм вполне защищает плод улучшением кровотока по другим путям, и ребенок не ощущает недостатка в кислороде, развивается нормально, рождается в срок и хорошо развивается;
  • субкомпенсации — мать не в состоянии полностью компенсировать недостаток питания, и плод отстает в развитии, появляется риск осложнений, врожденных пороков;
  • декомпенсации — сопровождается полным нарушением механизмов приспособления, нормальная беременность невозможна, у плода возникают серьезные пороки, несовместимые с жизнеспособностью, очень вероятна гибель во внутриутробном состоянии;
  • критическая — из-за тяжелых изменений в строении плаценты дальнейшее вынашивание плода невозможно, происходит неизбежная гибель, любое лечение неэффективно.

Какие степени нарушения кровотока вызывает плацентарная недостаточность?

Сопоставление клинических проявлений и результатов УЗИ-обследования позволило выделить 3 степени нарушения кровотока между матерью и плодом.

Первая характеризуется минимальными изменениями на маточно-плацентарном уровне, предоставляет «запас» времени около месяца для лечения и полного восстановления без последствий, выделяют 2 разновидности:

  • Iа — снижен только маточно-плацентарный кровоток, при неизмененном плодово-плацентарном. Проявляется отставанием в развитии плода в 90% случаев.
  • Iб — страдает плодово-плацентарное кровообращение, а маточно-плацентарное остается в норме. Задержка формирования и развития плода страдает несколько меньше (в 80% случаев).

Заключение выдается после исследования всех составляющих кровотока плода

Вторая — нарушение происходит как на уровне маточных, так и в пуповинных сосудах, гипоксия может стать гибельной для плода.

Третья — показатели кровообращения находятся на критическом уровне, даже возможно обратное направление кровотока (реверсное).

Для врачей-клиницистов подобная классификация представляет возможность точно определить уровень нарушений, выбрать наиболее приемлемую тактику лечения.

Симптомы нарушения кровотока

Если нарушенный кровоток компенсируется, то женщина не ощущает никаких отклонений, а узнает о них только после обследования.

Выраженные проявления возникают при острой форме и хронической декомпенсации:

  • двигательная активность плода резко возрастает или совершенно исчезает (при сроке в 28 недель нормальное развитие сопровождается десятью шевелениями за сутки), этот симптом требует немедленного обращения к акушеру-гинекологу;
  • медленное увеличение окружности живота, выявляемое при ежемесячном осмотре и измерении в женской консультации (связан с излишним образованием или недостатком околоплодных вод);
  • поздний токсикоз;
  • повышенное артериальное давление;
  • большая прибавка в весе;
  • отеки на голенях;
  • появление белка в моче.

Диагностика

Наиболее полноценную картину кровообращения между маткой и плодом получают при допплерографическом исследовании, которое проводится всем женщинам трижды за срок беременности.

  • измерить кровоток по скорости движения форменных элементов;
  • определить его направление в артериях и венах;
  • зафиксировать изменения до клинических проявлений.

Эффект основан на свойствах отражения ультразвуковой волны, совершенно безопасен для ребенка и матери

Все изменения регистрируются на мониторе, замеряются специальными датчиками, могут фотографироваться в необходимом формате.

Путем сравнения с нормальными показателями делается вывод о степени патологии. Нарушения могут быть выявлены на любом уровне, в сосудах:

Врач имеет время назначить лечение и проверить его при следующем обследовании.

Разновидностью допплерографии является допплерометрия. Она назначается при:

  • сопутствующей патологии матери;
  • подозрении на преждевременное старение и нарушение плацентарного барьера;
  • признаки много- или маловодия;
  • предварительных данных о внутриутробной задержке развития, формировании врожденных пороков плода;
  • наличии генетических заболеваний в семье;
  • клинических симптомах гипоксии плода.

При обследовании можно выявить:

  • истончение плаценты;
  • увеличение площади разрастания;
  • внутриутробное инфицирование.

Методика длительного стационарного наблюдения за степенью гипоксии плода позволяет увидеть результаты применения лекарственных средств

Лечение патологии

Возможность сохранить беременность с помощью консервативного лечения остается при степени нарушенного кровотока Iа и б. Вторая степень считается пограничной, третья — требует срочного оперативного родоразрешения.

Лечение учитывает патогенез нарушений. Чтобы добиться результатов необходимо воздействовать на все звенья:

  • При легком нарушении микроциркуляции назначается Хофитол (с минерально-растительным составом), в более выраженных случаях — Актовегин, Петоксифилин.
  • Если выявляется склонность матери к тромбообразованию и нарушению агрегационных свойств крови, то показаны такие препараты, как Курантил, Трентал. Они способны улучшить проходимость крови по сосудам.
  • При обнаружении пониженного артериального давления используют Венофундин, Стабизол, РеоХЕС.
  • Сосудорасширяющие средства – Но-шпа, Эуфиллин в инъекциях –устраняют спастическое сокращение сосудов.
  • Рекомендуется снизить тонус матки с помощью Магнезии, препарата Магне В6, это действует как антигипоксический способ улучшения кровотока.
  • Группа витаминов с антиоксидантным действием устраняет негативные последствия (витамин Е, аскорбиновая кислота).

Лечебные препараты назначаются врачом. Женщине при необходимости предлагают госпитализацию. Это позволяет:

  • обеспечить постельный режим;
  • постоянно наблюдать течение беременности.

Что делать для предупреждения нарушений кровотока?

Гинекологи призывают женщин из групп риска заранее готовить себя к беременности, не допускать внеплановое зачатие.

Выбор правильного положения тела во время сна помогает кровотоку плода

На фоне уже возникшей беременности рекомендуется:

  • избегать эмоциональных и физических перегрузок;
  • исключить вредные привычки;
  • организовать для беременной полноценное питание;
  • следить за ежедневными прогулками, пребыванием в проветренном помещении;
  • заниматься специальной гимнастикой для беременных, упражнениями из йоги;
  • контролировать массу тела, проводить ежемесячное взвешивание и измерение окружности живота;
  • считается более полезным сон на левом боку, это положение позволяет снизить давление на нижнюю полую вену, которая проходит справа от матки, но в некоторых случаях при застое в почках сон на правом боку улучшает отток от этих важных органов.

Современные методы диагностики и подхода к ведению беременных позволяют предупредить тяжелые степени нарушений. Однако немало возможностей зависит от самой женщины и ее желания иметь здорового наследника.

Нарушение плодового кровотока

Общие сведения

Кровеносное русло плаценты включает две тесно взаимосвязанные, но не сообщающиеся между собой системы кровотока: плодовую и плацентарную. Эффект Допплера основан на изменении частоты звуковой волны в зависимости от скорости наблюдаемого излучателя. В нашем случае — изменение частоты отраженного ультразвукового сигнала от неравномерно движущейся среды — крови в сосудах. Изменения частоты отраженного сигнала регистрируются в виде кривых скоростей кровотока (КСК). Изменение нормальных показателей КСК это неспецифическое проявление многих патологических состояний плода, причем во многих случаях предшествующие появлению клинических симптомов, важно что это относится и к основным патологическим состояниям при беременности, а именно:

Гемодинамические нарушения в функциональной системе «мать-плацента-плод» являются ведущим патогенетическим механизмом нарушения состояния и развития плода при различных осложнениях беременности. При этом в подавляющем большинстве наблюдений гемодинамические нарушения характеризуются универсальностью и однотипностью изменений вне зависимости от состояния плода и этиопатогенетического фактора.

Классификация нарушений плодового кровотока

Первая степень: нарушение плодово-плацентарного кровотока, не достигающее критических значений и удовлетворительное состояние гемодинамики плода (нарушение кровотока только в артерии пуповины).

Вторая степень: компенсированное нарушение плодового кровотока (нарушение собственно гемодинамики плода). Снижение максимальной скорости кровотока через все клапаны сердца плода в 50% случаев, для левых отделов — в меньшей степени. Сохраняется превалирование правых отделов сердца плода. Патологический спектр кровотока в аорте и/или внутренней сонной артерии плода. Первичное изменение кровообращения сосудов головного мозга встречается значительно реже (неплацентарный тип гипоксии плода). Вторая степень не продолжительна, быстро переходит в третью степень.

Читайте также:  Анализ Мочи 7 Ph

Этапы нарушений плодового кровотока

Возможна компенсация нарушений плодового кровотока в различных стадиях, больше в первой стадии, меньше во второй. В третьей стадии происходит декомпенсация плодовой гемодинамики. Перинатальные потери:

1 степень нарушения плодовой гемодинамики — 6,1% случаев;

Интенсивная терапия новорожденных:

Повышение СДО (периферического сопротивления) — фактор высокого риска осложнения в неонатальном периоде. Наиболее частая причина повышения СДО — внутриутробное инфицирование. Длительный спазм мозговых сосудов играет важную роль в снижении компенсаторных возможностей, что приводит к нарушению процессов адаптации в раннем неонатальном периоде.

Лечение нарушений плодового кровотока

Под влиянием терапии возможно улучшение гемодинамики при легкой степени гестоза. При этом нарушение кровообращения в маточно-плацентарном звене менее подвержено положительной динамике, чем в плодово-плацентарном звене, что можно объяснить развитием морфологических изменений в сосудах матки вследствие гестоза. В то же время нормализация кровотока в 40% случаев в артерии пуповины предполагает возможный функциональный характер изменений фетоплацентарной гемодинамики.

Однако при тяжелом течении гестоза фетоплацентарная гемодинамика после лечения существенно не изменялась. Появление «нулевого» или ретроградного кровотока в артерии пуповины, свидетельствующие о крайней степени страдания плода, диктует необходимость отказа от терапии в пользу экстренного родоразрешения.

Своевременная коррекция тактики ведения беременности и родов, медикаментозная терапия, проводимая с учетом допплерометрических показателей, могут снизить перинатальную заболеваемость и смертность, но не исключают высокого риска развития тяжелых неврологических осложнений в раннем неонатальном периоде.

Допплерометрическое исследование, проведенное у женщин с нарушением гемодинамики 3 степени в системе «мать-плацента-плод», позволило установить неэффективность проводимой терапии плацентарной недостаточности. При консервативном ведении родов перинатальная смертность составила 50%. При родоразрешении путем кесарева сечения перинатальных потерь не было. Комплексная допплерометрическая оценка кровотока маточной артерии и артерии пуповины может рассматриваться как объективный показатель тяжести гестоза вне зависимости от его клинических проявлений.

При гестозе патологические КСК выявляются в 75% случаев. При тяжелых формах гестоза изменения происходят параллельно в артерии пуповины. При гипертонии точность прогнозирования неблагоприятных перинатальных исходов во время беременности значительно превышает точность клинических тестов (АД, клиренс креатинина, мочевина).

/ для леч фака 4 курс шпоры / акушер / Организация системы / ФУНКЦ СИСТЕМА МАТЬ ПЛОД

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА МАТЬ-ПЛАЦЕНТА-ПЛОД

В процессе эмбрио- и фетогенеза происходит развитие функциональных си­стем, обеспечивающих развитие плода на каждом этапе внутриматочного суще­ствования, а также создающих условия для выживания новорожденных.

Для каждой функциональной системы зародыша и плода важно не только ее созревание, но и развитие функций, сопряженных с другими функциональны­ми системами. Для нормального развития центральной нервной системы пло­да имеет значение афферентная импульсация от сердца, являющегося первым работающим органом у плода. Афферентная система сердца развивается раньше эфферентной. Процесс миелинизации в ЦНС начинается с афферентных нервов. После 9-й недели, когда появляются двигательные реакции плода, импульсация поступает с рецепторов скелетных мышц. После начала дыхательных движений (12-я неделя беременности) начинается импульсация в дыхательные центры. При недостаточной двигательной активности плода происходит недоразвитие его мышечной системы (или недоразвитие мышечной системы приводит к сни­жению двигательной активности), что сочетается с недостаточной импульсацией в центральную нервную систему. Это приводит к замедлению развития центров, регулирующих деятельность мышц (в том числе дыхательных) и другие функ­ции развивающегося плода. Функциональные системы, необходимые для жизни новорожденного (например, легочное дыхание, пищеварение), не только фор­мируются до рождения, но и проходят периоды тренировки (дыхательные дви­жения плода, заглатывание и переваривание амниотической жидкости). Трени­руется и координация функций ЦНС — согласованность глотательных движений и дыхания, мышечной работы и сердечной деятельности. Отклонение от нор­мального темпа развития всех этих процессов приводит к нарушению развития плода и его адаптации к новым условиям жизни после рождения.

В образовании и интеграции функциональных систем, необходимых для приспособления плода к внешней среде, участвует не только плод, но и мать. Организм матери во время беременности приспосабливается к плоду, что отли­чает функциональную систему мать—плод от известных в биологии форм жиз­ни двух организмов. Генетически запрограммирована строгая последователь­ность не только развития органов и систем плода, но и процессов адаптации к беременности материнского организма, которая происходит в полном соответ­ствии с этапами внутриматочного развития.

Например, получение кислорода извне обеспечивается гемодинамигеской функ­циональной системой мать—плацента—плод, являющейся подсистемой общей функциональной системы мать—плод. Она развивается первой в самом раннем онтогенезе. В ней одновременно формируется фетоплацентарное и маточно-плацентарное кровообращение.

В плаценте существуют два потока крови: 1) поток материнской крови, обу­словленный главным образом системной гемодинамикой матери; 2) поток крови плода, зависящий от реакций его сердечно-сосудистой системы. Поток материн­ской крови шунтируется сосудистым руслом миометрия. В конце беременности 78

Часть 1. ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ АКУШЕРСТВО

процент крови, поступающий к межворсинчатому пространству, колеблется между 60 и 90. Эти колебания кровотока зависят главным образом от тонуса миометрия. Вокруг артерий и вен в ворсинках развивается параваскулярная сеть, которую рассматривают как шунт, способный пропускать кровь в условиях, когда через обменную часть плаценты кровоток затруднен. Фетоплацентарное и маточно-плацентарное кровообращение сопряжены, интенсивность кровотока одинакова. В зависимости от изменений состояния активности матери и плода у каждого из них происходит перераспределение крови таким образом, что оксигенация плода остается в пределах нормы.

Своеобразно развитие эндокринной функциональной системы плод—плацен­та—мать, что особенно четко прослеживается на примере синтеза эстриола. Ферментные системы, необходимые для продукции эстрогенов, распределены между плодом (его надпочечниками и печенью), плацентой и надпочечниками матери. Первый этап в биосинтезе эстрогенов во время беременности (гидро-ксилирование молекулы холестерина) происходит в плаценте. Образовавшийся прегненолон из плаценты поступает в надпочечники плода, превращаясь в них в дегидроэпиандростерон (ДЭА). ДЭА поступает с венозной кровью в плаценту, где под влиянием ферментных систем подвергается ароматизации и превращает­ся в эстрон и эстрадиол. После сложного гормонального обмена между организ­мом матери и плода они превращаются в эстриол (основной эстроген фетопла-центарного комплекса).

Рост плода является интегративным показателем его развития. Рост плода до рождения неравномерен. Он определяется двумя факторами: основным — генетически закодированным внутренним потенциалом роста и добавочными факторами — состоянием матери и плаценты (интенсивность маточно-плацен-тарного кровообращения). Рост плода происходит линейно, но темп его в раз­ные триместры беременности различен. Инкремент роста (прирост на единицу массы) вначале очень интенсивен, на 10-й неделе беременности он равен 70% в неделю, затем уменьшается.

Абсолютное увеличение массы плода, определяющее возрастающее потребле­ние им продуктов питания (измеренное в прибавке массы за неделю) и кислоро­да, ускоряется после 15—16-й недели с 10 г/нед до 85 г/нед. К 26—27-й неделе и к 37—38-й неделе доходит до 200 г/нед, а затем темп прироста массы плода снижа­ется и остается на более низком уровне до родов.

Минимальный прирост массы плода в конце беременности связан с развити­ем так называемой физиологической относительной плацентарной недостаточ­ности, возникающей в результате уменьшения интенсивности маточно-плацен-тарного кровообращения из-за процессов «старения» плаценты. Рост плаценты к концу беременности замедляется значительно больше, чем рост плода. Специ­альные исследования показали, что при физиологически протекающей беремен­ности интенсивность маточно-плацентарного кровообращения после 36-й недели возрастает незначительно, а к концу беременности даже несколько уменьшается, что осложняет обменные процессы между матерью и плодом.

Отношение массы тела плода к его длине не остается постоянным, поскольку к 33-й неделе беременности в теле плода увеличивается содержание жира и воды.

У матерей высокого роста (164 см и выше) новорожденные дети весят на 250 г больше, чем у матерей меньшего роста (158 см и ниже). При первой беременности масса плода меньше, чем при повторной беременности, это разли­чие определяется с 32-й недели. Разница равна 120 г к 36-й неделе и 200 г к 40-й неделе беременности. Мужской плод с 20-й недели растет быстрее женско­го. В 32 нед. разница составляет 50 г, а на 40—42-й неделе она достигает 150 г.

Основной стимулятор роста плода — инсулин. Он усиливает липогенез, ока­зывает анаболическое влияние на белковый метаболизм. Гиперинсулинизм у плода является основной причиной увеличения его массы при сахарном диабете у матери.

Для определения срока беременности по длине плода предлагались различные схемы. Наиболее распространена и удобна для запоминания схема Гаазе (Haase). В первые 5 месяцев беременности длина плода (в сантиметрах) соответствует числу месяцев, возведенному в квадрат, а начиная с 6-го месяца и до конца бере­менности — числу месяцев, умноженному на коэффициент 5. В таблице 2 пред­ставлены длина и масса плода в разные сроки беременности (в неделях).

1 степень нарушения плодовой гемодинамики — 6,1% случаев;

Особенности кровообращения плода

Кровообращение плода — это жизненно важно. С его помощью малыш получает все питательные вещества. Поэтому необходимо контролировать состояние плода и матери. Для этого необходимо планово посещать квалифицированного доктора. Он расскажет про особенности кровообращения у плода и матери.

Часто возникают различные проблемы со здоровьем. Они могут стать причиной неправильного развития плода. Консультация врача необходима, чтобы избежать негативных последствий. После зачатия в материнском организме образуется еще один круг кровотока, от которого зависит жизнь будущего малыша.

Особенности кровообращения плода

Пупочный канал является связью между плацентой и плодом. В его состав входят 2 артерии и вена. Кровь из вены наполняет артерию через пупочное кольцо. Когда кровь поступает к плаценте, она насыщается жизненно важными питательными элементами, кислородом, затем возвращается к плоду.

Это происходит по пупочной вене, которая соединяется с печенью, а там делится еще на две ветки. Такая кровь называется артериальной.

Одна ветвь выходит в область нижней полой вены. Вторая уходит к печени, а там делится на мелкие капилляры. Так происходит попадание крови в полую вену, где осуществляется смешивание с той, что приходит из нижней части тела. Весь поток двигается к правому предсердию. Нижнее отверстие, которое находится в полой вене, помогает передвигаться крови к левой части сердца.

Следует отметить некоторые особенности кровообращения плода, кроме тех, что упомянуты выше:

  1. Функция, которую должны выполнять легкие, принадлежит плаценте.
  2. Правое предсердие, желудочек и легочный ствол наполняются кровью, после того, как она выходит из верхней полой вены.
  3. Когда у ребенка отсутствует дыхание, мелкие легочные артерии создают противостояние движению крови. При этом в аорте наблюдается низкое давление по сравнению с легочным стволом, откуда она уходит.
  4. Объем сердечного выброса составляет 220 мл/кг/мин. Это кровь из левого желудочка и артериального протока.

Схема кровообращения плода предусматривает на 65% возврат кровотока к плаценте. А 35% остается в органах, а также тканях будущего малыша.

Особенности фетального кровотока

Согласно медицинским данным, фетальное кровообращение определяется характерными признаками:

  • Присутствует связь между двумя сердечными половинами. Они связаны с крупными сосудами. Существует два шунта. Первый предусматривает кровообращение при помощи овального окна, которое расположено между предсердиями. Второй шунт характеризуется кровообращением через артериальное отверстие. Оно располагается между легочной артерией и аортой.
  • За счет одного и второго шунта время движения крови по большому кругу больше, чем передвижение ее в малом круге кровообращения.
  • Кровь питает все органы будущего малыша, которые необходимы ему для жизни. Это мозг, сердце, печень. Она выходит из восходящей аорты по дуге более насыщенная кислородом по сравнению с нижней частью тела.
  • Фетальное кровообращение у плода человека сохраняет почти на одинаковом уровне давление в области артерии и аорты. Как правило, это 70/45 мм рт. ст.
  • Одновременно осуществляется сокращение обоих желудочков, с правой и левой стороны.
  • По сравнению с общим сердечным выбросом правый желудочек нагоняет больше кровяного потока в 2/3. Это при том, что система сохраняет большое нагрузочное давление.
  • Давление в правом предсердии незначительно больше по отношению к левому.

Кроме этого, кровообращение плаценты сохраняет быструю скорость, низкую резистентность.

Нарушения системы кровообращения

Беременная женщина обязана постоянно наблюдаться у квалифицированного врача. Это позволит раньше выявить возможные патологические процессы. Они влияют не только на организм матери, но и на развитие плода.

Врач тщательно диагностирует дополнительный круг кровообращения. Нарушение при беременности может повлечь за собой необратимые последствия и даже смерть плода.

Медицина предусматривает 3 формы патологии, которые могут нарушить процесс кровообращения:

  1. Маточно-плацентарная.
  2. Плацентарная.
  3. Фетоплацентарная.

Существующая связь между плодом, матерью, плацентой жизненно важна. Ребенку должен поступать не только кислород, но и необходимое питание. Также эта система помогает выводить продукты после обменных процессов.

Плацента защищает плод от попадания в его организм различных вирусов, бактерий, а также болезнетворных веществ. Они могут поразить неразвитый организм через материнскую кровь. Нарушение кровотока приведет к тому, что в плаценте развиваются патологические процессы.

Методы диагностирования нарушений

Определить, насколько серьезные проблемы есть с кровотоком, какие повреждения у плода, помогает ультразвуковое исследование, а также допплерометрия. Современные технологии позволяют проверять различные сосуды не только матери, но и плода.

Есть определенные особенности, которые говорят о нарушениях кровообращения. На них врач и обращает внимание во время исследований:

  • плацента становится тоньше;
  • присутствуют инфекционные заболевания;
  • состояние околоплодных вод, отклонения от норм (если есть).

С помощью допплерометрии врач может определить 3 стадии нарушений кровотока:

  1. На первой происходят незначительные отклонения. Сохраняется кровоток матки, плода и плаценты.
  2. На второй стадии нарушений затрагиваются все круги кровообращения у плода.
  3. Третья стадия считается критической.

Процедуру можно проводить всем беременным женщинам, независимо от срока. Особенно это касается женщин из группы риска, для которых велика вероятность появления серьезных проблем. Дополнительно вместе с допплерометрией проводятся и лабораторные исследования крови.

Последствия нарушения кровотока

Функциональная система «мама — плацента — плод» едина. Если происходят нарушения, образуется плацентарная недостаточность. Плацента — это основной источник питания и кислорода для ребенка. Кроме того, она соединяет две самые важные системы — мать и плод.

Читайте также:  Воспаление Шва После Операции Фото До И После

Анатомия такова, что любые патологии приводят к нарушениям в системе кровообращения ребенка.

Важно! Неполноценное кровообращение приводит к недостаточному питанию ребенка.

Определить степень проблемы позволяют стадии нарушения кровотока. Последняя, третья стадия говорит о критическом состоянии положения. Когда врач определяет возможные нарушения, он принимает меры, назначает лечение или оперативное вмешательство. Согласно медицинским данным, 25% беременных женщин сталкиваются с плацентарной патологией.

Медицина предусматривает 3 формы патологии, которые могут нарушить процесс кровообращения:

Кровообращение плода

Кровообращение плода называется плацентарным кровообращением и имеет свои особенности. Они связаны с тем, что в период внутриутробного развития дыхательная и пищеварительная системы полностью не функционируют и плод вынужден получать все необходимые для жизни и развития вещества с кровью матери, то есть питаться смешанной артериально-венозной кровью.

Кровь матери поступает к так называемому детскому месту — плаценте (placenta) (рис. 238), которая соединяется с пупочной веной (v. umbilicalis) (рис. 238). Пупочная вена является частью пупочного канатика (пуповины). Попадая в тело плода, она дает две ветви, одна из которых впадает в воротную вену, другая — в венозный проток (ductus venosus) (рис. 238), а тот, в свою очередь, — в нижнюю полую вену. Кровь из нижней части тела зародыша смешивается с артериальной кровью из плаценты и по нижней полой вене поступает в правое предсердие. Основная часть этой крови через овальное отверстие межпредсердной стенки поступает непосредственно в левое предсердие, не попадая в малый круг кровообращения, а затем направляется в левый желудочек и аорту. Меньшая часть смешанной крови через правое предсердно-желудочковое отверстие идет в правый желудочек. Верхняя полая вена несет только венозную кровь, собирая ее из верхней части тела зародыша и отдавая в правое предсердие. Из правого предсердия кровь поступает в правый желудочек, а оттуда — в легочный ствол. Легочный ствол соединяется с аортой артериальным протоком (ductus arteriosus) (рис. 238), по которому кровь направляется к дуге аорты. Артериальный проток несет большую часть крови, поскольку легочные артерии зародыша развиты слабо. Аорта принимает смешанную кровь и отдает своим ветвям, которые распространяют ее по всему телу плода.

От брюшной аорты отходят две пупочные артерии (aa. umbilicales) (рис. 238), по которым часть крови из тела зародыша попадает в плаценту, где происходит ее очищение от углекислоты и продуктов обмена. Чистая артериальная кровь по пупочной вене снова попадает в тело плода.

В момент рождения, после перерезания пуповины, связь плода с телом матери нарушается, и после первого вздоха легкие и их сосуды расправляются, что приводит к началу функционирования малого круга кровообращения. В левой половине сердца ребенка повышается давление, пупочные вены и артерии запустевают, овальное отверстие закрывается заслонкой, в результате чего прекращается сообщение между предсердиями. Позднее овальное отверстие, венозный и артериальные протоки полностью зарастают, и устанавливается кровообращение, свойственное организму взрослого человека.

Рис. 238. Артерии и вены плода:
1 — дуга аорты; 2 — артериальный проток; 3 — верхняя полая вена; 4 — левое предсердие; 5 — легочный ствол;
6 — правое предсердие; 7 — левый желудочек; 8 — правый желудочек; 9 — брюшная аорта; 10 — венозный проток;
11 — воротная вена; 12 — пупочная вена; 13 — нижняя полая вена; 14 — плацента; 15 — пупочные артерии

Кровообращение плода называется плацентарным кровообращением и имеет свои особенности. Они связаны с тем, что в период внутриутробного развития дыхательная и пищеварительная системы полностью не функционируют и плод вынужден получать все необходимые для жизни и развития вещества с кровью матери, то есть питаться смешанной артериально-венозной кровью.

Кровь матери поступает к так называемому детскому месту — плаценте (placenta) (рис. 238), которая соединяется с пупочной веной (v. umbilicalis) (рис. 238). Пупочная вена является частью пупочного канатика (пуповины). Попадая в тело плода, она дает две ветви, одна из которых впадает в воротную вену_vena, другая — в венозный проток (ductus venosus) (рис. 238), а тот, в свою очередь, — в нижнюю полую вену. Кровь из нижней части тела зародыша смешивается с артериальной кровью из плаценты и по нижней полой вене поступает в правое предсердие. Основная часть этой крови через овальное отверстие межпредсердной стенки поступает непосредственно в левое предсердие, не попадая в малый круг кровообращения, а затем направляется в левый желудочек и аорту. Меньшая часть смешанной крови через правое предсердно-желудочковое отверстие идет в правый желудочек. Верхняя полая вена несет только венозную кровь, собирая ее из верхней части тела зародыша и отдавая в правое предсердие. Из правого предсердия кровь поступает в правый желудочек, а оттуда — в легочный ствол. Легочный ствол соединяется с аортой артериальным протоком (ductus arteriosus) (рис. 238), по которому кровь направляется к дуге аорты. Артериальный проток несет большую часть крови, поскольку легочные артерии зародыша развиты слабо. Аорта принимает смешанную кровь и отдает своим ветвям, которые распространяют ее по всему телу плода.

От брюшной аорты отходят две пупочные артерии (aa. umbilicales) (рис. 238), по которым часть крови из тела зародыша попадает в плаценту, где происходит ее очищение от углекислоты и продуктов обмена. Чистая артериальная кровь по пупочной вене снова попадает в тело плода.

В момент рождения, после перерезания пуповины, связь плода с телом матери нарушается, и после первого вздоха легкие и их сосуды расправляются, что приводит к началу функционирования малого круга кровообращения. В левой половине сердца ребенка повышается давление, пупочные вены и артерии запустевают, овальное отверстие закрывается заслонкой, в результате чего прекращается сообщение между предсердиями. Позднее овальное отверстие, венозный и артериальные протоки полностью зарастают, и устанавливается кровообращение, свойственное организму взрослого человека.

Атлас анатомии человека . Академик.ру . 2011 .

Кровь матери поступает к так называемому детскому месту — плаценте (placenta) (рис. 238), которая соединяется с пупочной веной (v. umbilicalis) (рис. 238). Пупочная вена является частью пупочного канатика (пуповины). Попадая в тело плода, она дает две ветви, одна из которых впадает в воротную вену, другая — в венозный проток (ductus venosus) (рис. 238), а тот, в свою очередь, — в нижнюю полую вену. Кровь из нижней части тела зародыша смешивается с артериальной кровью из плаценты и по нижней полой вене поступает в правое предсердие. Основная часть этой крови через овальное отверстие межпредсердной стенки поступает непосредственно в левое предсердие, не попадая в малый круг кровообращения, а затем направляется в левый желудочек и аорту. Меньшая часть смешанной крови через правое предсердно-желудочковое отверстие идет в правый желудочек. Верхняя полая вена несет только венозную кровь, собирая ее из верхней части тела зародыша и отдавая в правое предсердие. Из правого предсердия кровь поступает в правый желудочек, а оттуда — в легочный ствол. Легочный ствол соединяется с аортой артериальным протоком (ductus arteriosus) (рис. 238), по которому кровь направляется к дуге аорты. Артериальный проток несет большую часть крови, поскольку легочные артерии зародыша развиты слабо. Аорта принимает смешанную кровь и отдает своим ветвям, которые распространяют ее по всему телу плода.

Кровообращение плода

Вены таза

Вены туловища

Венозная кровь от стенок и органов брюшной полости собирается в нижнюю полую вену. К пристеночным ветвям нижней полой вены относятся:

1) Нижние диафрагмальные – собирают кровь от нижней поверхности диафрагмы.

2) Поясничные вены — по 4 с каждой стороны собирают кровь от позвоночного столба, кожи и мышц спины.

К висцеральным ветвям относятся вены, собирающие кровь от парных органов брюшной полости и печени: почечные, надпочечниковые, яичковые (мужские), яичниковые (женские), печёночные. От непарных органов брюшной полости кровь сначала собирается в систему воротной вены, которая несёт кровь в печень и только после этого — в нижнюю полую вену. Воротная вена – крупная вена длиной 5-6 см, которая формируется путём слияния верхней и нижней брыжеечной и селезёночной вен. В систему воротной вены собирается кровь от желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, селезёнки, тонкого и толстого кишечника. Воротная вена входит в ворота печени и разветвляется на долевые, сегментарные, дольковые и внутридольковые вены. Внутри долек образуются расширенные капилляры – синусоиды, где кровь очищается от токсических веществ и проходит к центру дольки. Центральные вены печёночных долек, соединяясь, образуют более крупные собирательные вены, из которых в дальнейшем формируется 2-3 крупных и несколько мелких печёночных вен, впадающих в нижнюю полую вену.

Венозная кровь от стенок и органов таза собирается во внутреннюю подвздошную вену, которая на уровне крестцово — подвздошного сустава сливается с наружной подвздошной веной (собирающей кровь от нижней конечности), образуя общую подвздошную вену. Затем правая и левая общие подвздошные вены сливаются в нижнюю полую вену.

К париетальным притоком внутренней подвздошной вены относятся: верхние и нижние ягодичные, крестцовые и запирательные, собирающие кровь от мышц живота, бедра и тазового пояса.

К висцеральным притокам внутренней подвздошной вены относятсявнутренняя половая вена (собирает кровь от промежности, мочеиспускательного канала, наружных половых органов), мочепузырные вены (от мочевого пузыря, семявыносящих протоков, семенных пузырьков, предстательной железы, влагалища), прямокишечные вены (от прямой кишки). Большинство этих вен анастомозируют друг с другом, образуя венозные сплетения.

Тема: «Кровообращение плода. Физиология кровообращения».

Всё необходимое для жизни и развития плода поступает с кровью матери к плаценте, где сообщаются две сети капилляров: матери и плода. Кровообращение через плаценту начинается в конце второго месяца жизни плода. Артериальная кровь матери поступает к плоду из плаценты через пупочную вену. Пупочная вена проходит в составе пупочного канатика вместе с двумя пупочными артериями, несущими кровь от плода к плаценте. В теле плода пупочная вена делится на 2 ветви. Одна из этих ветвей -венозный аранциев проток несет артериальную кровь непосредственно в нижнюю полую вену, в результате чего в нижней полой вене кровь становится смешанной, по другой ветви пупочной вены кровь матери поступает через систему воротной вены в печень плода, где очищается от токсических веществ, а затем также попадает в нижнюю полую вену . Таким образом, в правое предсердие вливается смешанная кровь из нижней полой вены и чисто венозная кровь из верхней полой вены. Из правого предсердия в правый желудочек поступает лишь незначительная часть крови, которая далее идёт через легочной ствол в малый круг и служит только для питания легочной ткани, так как лёгкие ещё не функционируют. Главная же масса смешанной крови из правого предсердия через отверстие в межпредсердной перегородке – овальное окно направляется, минуя малый круг, прямо в левое предсердие, а из него – в левый желудочек. Из левого желудочка кровь направляется через аорту в большой круг кровообращения. Таким образом, по артериям большого круга кровообращения к органам и тканям плода поступает смешанная кровь. Легочной ствол (выходящий из правого желудочка), соединён с дугой аорты (выходящей из левого желудочка) с помощью артериального баталова протока, который добавляет в аорту новыепорции смешанной крови, т.е. баталов проток, также как и овальное окно разгружает не функционирующий малый круг, направляя кровь сразу в большой круг кровообращения.

Отток крови у плода происходит через 2 пупочные артерии, отходящие от брюшной части аорты к плаценте. В плаценте кровь плода освобождается от СО 2 и продуктов распада, становится артериальной и возвращается к плоду по пупочной вене.

При рождении ребёнка с момента его первого вдоха лёгкие и их сосуды расправляются, и начинает функционировать малый круг кровообращения. После перевязки пупочных сосудов плацентарное кровообращение прекращается, пупочная вена запустевает, в результате чего резко падает давление в правом предсердии. В левом предсердии давление, наоборот, резко возрастает, так как туда устремляется кровь из начавшего функционировать малого круга. Вследствие разности давлений в правом и левом предсердиях захлопывается клапан овального отверстия (если этого не произойдёт, то развивается врождённый порок сердца, при котором венозная кровь из правого предсердия примешивается к артериальной крови, находящейся в левой половине сердца, в результате чего органы и ткани получают смешанную кровь). Баталов и аранциев протоки через несколько недель зарастают, и устанавливается кровообращение, характерное для организма взрослого.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

При рождении ребёнка с момента его первого вдоха лёгкие и их сосуды расправляются, и начинает функционировать малый круг кровообращения. После перевязки пупочных сосудов плацентарное кровообращение прекращается, пупочная вена запустевает, в результате чего резко падает давление в правом предсердии. В левом предсердии давление, наоборот, резко возрастает, так как туда устремляется кровь из начавшего функционировать малого круга. Вследствие разности давлений в правом и левом предсердиях захлопывается клапан овального отверстия (если этого не произойдёт, то развивается врождённый порок сердца, при котором венозная кровь из правого предсердия примешивается к артериальной крови, находящейся в левой половине сердца, в результате чего органы и ткани получают смешанную кровь). Баталов и аранциев протоки через несколько недель зарастают, и устанавливается кровообращение, характерное для организма взрослого.

http://rojaismelo.ru/antibiotiki-dlya-detej/kogda-u-materi-i-ploda-poyavlyaetsya-obshhij-krovotokhttp://prososud.ru/krovosnabzhenie/krovoobrasheniye-ploda.htmlhttp://anatomy_atlas.academic.ru/1744/%D0%9A%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D1%89%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%B0http://studopedia.ru/3_207595_krovoobrashchenie-ploda.html

Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

.

Оцените статью
Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации
Рис. 238.
Артерии и вены плода
1 — дуга аорты;
2 — артериальный проток;
3 — верхняя полая вена;
4 — левое предсердие;
5 — легочный ствол;
6 — правое предсердие;
7 — левый желудочек;
8 — правый желудочек;
9 — брюшная аорта;
10 — венозный проток;
11 — воротная вена;
12 — пупочная вена;
13 — нижняя полая вена;
14 — плацента;
15 — пупочные артерии