Толщина Эндометрия Перед Месячными При Пременопаузе

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Толщина Эндометрия Перед Месячными При Пременопаузе. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Нормы при М-Эхо матки и патологические состояния эндометрия в менопаузе

Эндометрий при менопаузе подвергается множеству изменений, связанных с гормональной перестройкой женского организма. Под влиянием дефицитного уровня эстрогенов и прогестеронов в полости матки начинаются атрофические изменения ее слизистых поверхностей, ведущих к полной остановке менструальной функции. Для толщины эндометриального слоя в менопаузе есть определенные границы, при нарушении которых начинают развиваться определенные патологические заболевания.

Развитие гиперплазии эндометрия

Множество женщин, вступивших на порог климактерических изменений, перестают обращать внимание на свое здоровье. Они предают особого значения всем проявляющимся в этот период времени недомоганиям, списывая все на изменения гормонального фона. Но так относиться к себе, конечно, нельзя. Ведь именно с наступлением менопаузы в женском организме уровень иммунной системы защиты ослабевает. И она подвергается наибольшему риску развития серьезных патологий: от новообразований с доброкачественным характером течения, до раковой опухоли. Поэтому так необходим регулярный осмотр в гинекологическом кабинете: не менее 2 раз в год, во время которого и могут обнаружиться начальные стадии развития нарушений.

Развитие гиперплазии эндометрия в менопаузе является самым распространенным патологическим изменением функционального слоя слизистой матки.

Гиперплазия эндометриального слоя характеризуется, как патологическое разрастание функционального слоя слизистых поверхностей маточной полости, способствующее образованию маточного кровотечения.

Данная патология эндометрия в менопаузе развивается под воздействием гормональной перестройки организма. Также способствующими развитию патологии являются следующие факторы:

  • наличие излишнего веса;
  • патологическое изменение функциональности печени;
  • развитие сахарного диабета;
  • прогрессирующая стадия гипертонического заболевания;
  • наследственный фактор.

Данная патология эндометрия в постменопаузе является довольно опасной, так как может перейти в стадию озлокачествления и перерождения в раковую опухоль. Развитие атипической гиперплазии может в 25% случаев заканчиваться образованием рака. Для предупреждения подобных осложнений необходимо знать нормы состояния репродуктивной системы организма в фертильном и климактерическом периоде.

Также нужно своевременно обращать внимание на проявляющиеся симптомы, проходить обследования и не избегать современных разработок терапевтического лечения климакса и его патологий.

Нормы эндометрия при климаксе

Все процессы изменений в эндометрии при менопаузе и в постменопаузальный период нужно тщательно контролировать, чтобы не допустить серьезных осложнений и развития онкологии.

Методы ультразвуковой диагностики являются наиболее результативными и достоверными способами определения состояния маточного органа и нормы в эндометрии при климаксе.

В норме М-ЭХО матки не должно быть более 5 миллиметров. При величине данного показателя в пределах 6 мм, максимум 7 мм — становится необходимым динамичный контроль над толщиной эндометрия в менопаузе с повторными ультразвуковыми исследованиями через 3 и 6 месяцев. Хотя такие показатели еще допускаются и 7 мм – это в некоторых случаях нормальная толщина.

Если толщина эндометрия в менопаузе превышает показатель 8 мм, то это говорит о развитии патологического процесса. В данной ситуации для того, чтобы поставить точный диагноз, специалист проводит диагностическое выскабливание маточной полости.

В том случае, когда эндометрий в менопаузе, то есть непосредственно его толщина, сильно превышает показатель 12-13 мм, проводится раздельное выскабливание слизистой и отправляется на гистологическое исследование полученного биологического материала из маточной полости.

Важно помнить, что методы выскабливания являются необходимыми при нарушениях норм толщины эндометрия, чтобы изучить структуру полученного материала, поставить точный диагноз и начать соответствующее лечение.

Разновидности патологии

Гиперпластические процессы в эндометрии могут иметь 4 различные формы течения, а именно:

  1. Железистые.
  2. Железисто-кистозные.
  3. Очаговые.
  4. Атипические.

Одной из наиболее распространенных форм гиперпластического процесса является железистая патология. Она сопровождается разрастанием железистых тканей, но имеет менее опасную форму течения, так как развивается на протяжении очень длительного периода времени. Но не стоит забывать о том, что развитие железистой гиперплазии при отсутствии соответствующего лечения может перерасти в онкологию.

Менее распространенным вариантом гиперпластических процессов являются железисто-кистозные патологии. Это довольно опасная форма гиперплазии, характеризующаяся образованием кистозного поражения слизистых маточной полости. Они в 5-6% случаев также могут перерасти в раковую опухоль эндометриального слоя.

Очаговые формы гиперпластических процессов встречаются довольно редко, но являются одними из опаснейших патологических нарушений эндометрия. При развитии данной формы не применяется никакое терапевтическое лечение. В этом случае ведется строгий контроль над течением развития полипов, имеющих высокую предрасположенность к озлокачествлению.

Появление атипической формы гиперплазии является опаснейшей патологией, при выявлении которой проводится биопсическое исследование, которое более чем в 60% случаев подтверждает наличие карцином.

Данная форма заболевания требует безотлагательного операционного лечения.

Симптоматика патологии эндометрия

Развитие гиперпластического процесса на протяжении длительного периода времени сопровождаются довольно слабой симптоматикой. С увеличением толщины эндометриального слоя у женщины могут появляться кровяные выделения, на которые нельзя не обратить внимания.

При наличии данного признака необходимо в срочном порядке обратиться к квалифицированному специалисту.

Другая симптоматика развития гиперплазии в эндометриальном слое дает о себе знать в довольно редких случаях. Иногда при прогрессировании данной патологии могут отмечаться белые либо серые выделения мажущего характера. Болезненность при гиперпластических процессах не проявляется.

Развитие этой патологии, в большинстве случаев, обнаруживается при осмотре планового течения в гинекологическом кабинете.

Диагностические мероприятия

В тех случаях, когда женщина, заботясь о своем здоровье, проходит регулярные плановые осмотры, никаких проблем со своевременным выявлением патологического изменения в маточной полости не представится. Так как во время осмотра используются специальные гинекологические зеркала, позволяющие отчетливо разглядеть фиброзную и железисто-кистозную разновидность гиперплазии.

Как было выше сказано, в эндометрии есть определенная норма его толщины, превышение которой говорит о патологии. Толщина эндометрия выявляется посредство ультразвукового метода диагностики.

Но кроме УЗИ при серьезных нарушениях могут назначаться методы диагностики маточной полости с применением радиоактивного фосфора.

На основании полученных результатов и после всех диагностических процедур, специалист разрабатывает наиболее эффективную схему дальнейшего лечения.

Методы лечения

В современной медицине существует большое количество разновидностей терапевтических методов лечения: как консервативных, так и операционных.

В том случае, когда причина развития патологии заключается в изменении гормонального фона в женском организме, а также толщина эндометриального слоя претерпевает незначительные изменения в показателях, эффективной будет заместительная гормональная терапия. В большинстве случаев, прописываются препараты с содержанием гормона прогестерона. Продолжительность гормонального лечения может занимать от 3 месяцев до года.

Важно! Правильный подбор гормоносодержащих препаратов и дозировка могут способствовать полному восстановлению эндометриального слоя.

Другой разновидностью лечения гиперпластических процессов в эндометрии являются методы хирургического вмешательства. Изначально проводят процедуру диагностического выскабливания, на основании которого устанавливается конкретный диагноз. Притом также идет замедление развивающегося патологического процесса, и остановка развившегося маточного кровоизлияния.

Если выявляются локализованные процессы гиперпластических разрастаний, то проводится абляция, или прижигание утолщенных слоев эндометрия. При атипичной форме развития гиперплазии назначается оперативная гистерэктомия, то есть полное удаление маточного органа. Но столь радикальная методика лечения применяется при отсутствии эффекта от гормонозаместительной терапии, а также при сохранении вероятности перехода к озлокачествлению и развитию раковой опухоли.

В современной медицине все чаще применяются комбинированные методики лечения гиперпластических процессов в менопаузальном периоде. Заключающиеся в первоначальном применении гормонозаместительных препаратов, способствующих уменьшению очагов поражения. Затем оставшиеся небольшие дефекты иссекаются операционным методом.

Кроме гормонов в менопаузальном периоде назначаются и витаминные комплексы, помогающие укрепить иммунную систему защиты женского организма и способствующие заметному облегчению общего самочувствия.

Народные же методы лечения при развитии такого заболевания не смогут оказать необходимого воздействия.

Но в качестве дополнения к основному лечению все же они могут быть использованы. Применять отвары или настои из целебной растительности рекомендуется только после общего согласования с квалифицированным специалистом.

Для предупреждения развития подобных патологических изменений в половой системе органов женского организма необходимо отказаться от вредных привычек, своевременно устранять воспалительные процесс, применяя соответствующее лечение, и вести здоровый образ жизни. А избавление от лишнего веса не только преобразит внешние данные, но и будет хорошей профилактикой против множества патологий.

Полезное видео по этой теме:

В современной медицине все чаще применяются комбинированные методики лечения гиперпластических процессов в менопаузальном периоде. Заключающиеся в первоначальном применении гормонозаместительных препаратов, способствующих уменьшению очагов поражения. Затем оставшиеся небольшие дефекты иссекаются операционным методом.

Какие показатели нормы толщины эндометрия матки в климаксе?

Когда женщина пересекает границу перименопаузы – начинается перестройка ее организма, скачут гормоны, постепенно атрофируется слизистая поверхность матки, подводя к логическому завершению репродуктивных способностей.

Но, если существует норма эндометрия матки при менопаузе, то естественно встречаются и отклонения от нее. И встречаются они довольно часто…

Что же происходит со слизистыми при менопаузе

Эндометрий – это слизистый слой внутренних стенок матки. Он образуется из двух слоев, различных по структуре и функциям. Во время гормональной активности, он претерпевает ряд видоизменений, в частности меняется и его толщина.

Клинические нормы поверхностной слизистой оболочки матки при менопаузе составляет 4-5 мм, однако толщина может колебаться, в зависимости от фазы менструального цикла:

Первый этап цикла:

  • эндометрий 2 мм в толщину, это считается маленький эндометрий;
  • строение однородное, состоит из одного или двух слоев;
  • имеет свойство утолщаться до 4-5 мм к концу первой недели, становясь трёхслойным.
  • Второй этап менструального цикла длится 6-7 дней. Средняя толщина, характеризующая в этот период эндометрий, 6 мм.
  • Третий этап цикла:
    • длится 3-4 дня;
    • утолщение эндометрия на 2-3 мм, в этой фазе его толщина достигает от 8 мм до 10 мм.
  • Этот процесс необходим для того, чтобы у женщины была возможность зачать ребёнка. Толщина внутреннего слоя матки должна составлять минимум 12 мм, чтобы обеспечить имплантацию плодного яйца.

    Важен каждый миллиметр. В среднем, в фазе ранней секреции толщина, которой достигает эндометрий, – 13 мм. Если эндометрий гипопластический и утонченный, беременность может закончиться выкидышем.

    По причине гормональных перемен, происходящими в период прекращения месячных, толщина внутренней слизистой оболочки постепенно становится меньше, в результате чего женщина утрачивает возможность выносить ребёнка.

    Фазы климактерии у женщин

    Менопауза – это один из этапов климакса, когда менструация прекращается.

    Фазы менопаузы такие:

    1. Пременопауза – этап менопаузы, который охватывает период от первого менструального цикла до последнего.
      Иногда этот термин используется неверно, чтобы описать состояние, известное как преждевременная менопауза.
    2. Перименопауза – относится к тем годам, когда начинаются гормональные колебания.
      По сути она объединяет пременопаузу и саму менопаузу. Эндометрий при климаксе претерпевает характерные изменения. Очень часто именно в этот период возникает такое состояние, которое врачи именуют “патология эндометрия в менопаузе”.
    3. Постменопауза – это и есть период полного прекращения месячных, гормональных перестроек, который заканчивается в возрасте 65-69 лет.
      В это время яичники больше не могут продолжать функционировать, и менструация полностью прекращается. Менопауза считается завершенной, когда месячных не было в течение года.

    В каждой фазе менопаузы изменяется и структура эндометрия.

    Рассмотрим, какой она становится в период пременопаузы:

    • чередуются однофазные и двухфазные циклы, которые называются ановулярными;
    • длительное воздействие маленькой концентрации эстрогенов приводит к плохому функционированию слизистых, вместе элементами умеренно выраженной железистой гиперплазии, что имеет название переходный эндометрий;
    • неправильное распределение функций желез приводит к кистозным образованиям;
    • ядра эпителия желез имеют разное расположение;
    • стромы имеют различную плотность;
    • повышенная стимуляция прогестерона вызывает ультраменструальную или секреторную гиперплазию эндометрия.

    Изменения эндометрия в постменопаузе тоже достаточно характерны:

    • переходный эндометрий – это состояние эндометрия в первые несколько лет, после последней менструации;
    • в результате того, что секреторная функция яичников снижена, возникает атрофия эндометрия, которая считается физиологически нормальной для этого периода;
    • функции эндометрия в постменопаузе снижаются, что свидетельствует о невозможности забеременеть.

    Что такое гиперплазия внутреннего слоя слизистой?

    Состояние эндометрия главного женского органа и норма его толщины при менопаузе указывает на то, что женщина здорова, хоть и утратила свою репродуктивную функцию.

    Гиперплазия внутреннего слоя матки в период менопаузы – это изменения структуры его тканей и желез, то есть разрастание эндометрия характеризуется изменением его структуры, при котором характерен неоднородный эндометрий.

    Патологическое увеличение толщины функционального слоя слизистой оболочки полости матки может стать причиной маточных кровотечений. Патология эндометрия в период менопаузы свидетельствует о гормональной перестройке, указывающей на то, что репродуктивная функция утрачена.

    К сожалению, гиперплазия эндометрия в постменопаузе, с высокой вероятностью, может переродиться в злокачественный процесс. Поскольку в этот период у женщины слизистая выстилка матки не обновляется, меняется также структура эндометрия. Для этого периода характерно, что внутренний слой рыхлый, а эндометрии неоднородны.

    Есть ряд причин, которые увеличивают вероятность возникновения гиперплазии эндометрия при климаксе:

    • мастопатия или миома матки в анамнезе;
    • излишек жировой ткани;
    • гипертония;
    • лечение гормонами (эстрогенами) в анамнезе;
    • нарушение обмена углеводов (сахарный диабет І и ІІ типа);
    • патология печени.

    Классификация гиперплазий

    В зависимости от того, какие клетки начинают увеличиваться и разрастаться, различают:

      Железистая гиперплазия – доброкачественное состояние слизистой матки, для которого характерно разрастание и атипичное расположение желез.

    При железистой гиперплазии отсутствует граница между базальным и функциональным слоями. Секреторная функция желез при этом сохранена. Железистая гиперплазия может перейти в железисто-кистозную форму. Более серьезная форма железистой гиперплазии, для которой характерно образование кист в толще железы, называется железисто-кистозная, для которой характерно образование кист. Это состояние считается предраком.

  • Довольно редкий подвид гиперплазии – базальная гиперплазия.
    При такой патологии разрастаются клетки базального слоя.
  • Полиповидный тип также именуется очаговым, так как эндометрий неоднородный разрастается очагами, в результате чего вырастают полипы – доброкачественные опухоли на ножке.
    Бывают одиночными и множественными, размер полипов – разный. Полиповидная гиперплазия тоже относится к предраковому состоянию.
  • Для атипической гиперплазии характерно более интенсивное разрастание и изменение железистого слоя внутренней оболочки матки, нередко с перерождением клеток, неоднородная структура.
    Риск возникновения рака при этом виде– 10%.
  • По типу распространения классифицируют диффузную и очаговую форму болезни. При первом виде гиперплазии поверхностные слои слизистой разрастаются равномерно, для нее характерны проявления диффузных изменений.

    При очаговой – наблюдается разная выраженность структурных изменений на разных участках слизистой. Общим является то, что для всех видов гиперплазии характерен неоднородный эндометрий, диагностируемый с помощью УЗИ.

    Как диагностировать гиперплазию

    Если женщина обращается к врачу с жалобами на кровотечения и боли в период менопаузы, что это значит?

    Для начала доктор должен ознакомиться с историей болезни пациентки, анамнезом перенесённых заболеваний, делая акцент на патологиях репродуктивной сферы, необходимо также выяснить, какое она проходила лечение ранее, узнать, были ли хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы.

    Для полноты картины врач обязательно должен поинтересоваться, возникали ли подобные жалобы в менопаузе у матери пациентки.

    Перед постановкой диагноза и лечением женщина должна пройти ряд диагностических процедур, ведь патология эндометрия в период менопаузы встречается очень часто.

    В этом случае обследование должно быть комплексным и подразумевать под собой осмотр на гинекологическом кресле, биохимический и общий анализ крови, взятие мазков на цитологию, УЗИ, а также инвазивные диагностические методы, которые дают возможность установить точный диагноз и вид гиперплазии.

    Диагностика должна быть своевременной, ведь при задержке постановки диагноза, вероятно увеличение риска возникновения злокачественного перерождения.

    Основные признаки гиперплазии на УЗИ:

    1. Равномерное утолщение тканей, однородная эхогенность и ровные очертания.
    2. Полипам присуща повышенная акустическая плотность, ровные контуры и эхонегативный ободок. Если же полипы содержат онкологические изменения, их ободок – с изрезанным, фестончастым контуром. Эхографическими признаками полипов являются локальное утолщение тканей и наличие в структуре обусловлена наличием образований с анэхогенными включениями.
    3. В том случае, когда эндометрий в менопаузе составляет 8 мм -10 мм, назначается лечение и диагностическое выскабливание. Эта процедура наряду с диагностической имеет и лечебную цель.
    4. Наличие включений повышенной эхогенности.
    5. Диагностически сложно выявить железистый полип слизистой, который имеет мягкую консистенцию, уплощенную форму и звукопроводимость, близкую к таковой внутренней оболочки матки, т.е. он практически изоэхогенный.
    6. При раке внутреннего слоя эхографическая картина полиморфна, ее неоднородность так же

    Проведение биопсии целесообразно при диффузной форме гиперплазии. Этот метод даёт возможность определения точной толщины эндометрия, вид патологических изменений в нем, онкологические заболевания.

    Как лечить гиперплазию

    Существуют как консервативные, так и радикальные, хирургические методы лечения этой патологии:

    1. В ряде случаев позитивные результаты приносит заместительная гормональная терапия. Женщинам назначают фармакологические препараты прогестеронового ряда. Длительность лечения гормонами может занимать промежуток от 3 месяцев до 1 года.
    2. Другой разновидностью лечения гиперплазии, когда разрастание эндометрия значительно, являются методы оперативного вмешательства, а именно диагностическое выскабливание, на основании которого устанавливается более точный диагноз. Кроме того, этот метод используют для остановки маточного кровотечения.
    3. При локальных процессах гиперпластических разрастаний проводится прижигание утолщенных слоев слизистой оболочки матки.
    4. При атипичной форме развития гиперплазии, при высокой вероятности перерождения клеток, назначается оперативная гистерэктомия, то есть удаление матки.
    5. В настоящее время все чаще прибегают к комбинированным методам лечения.

    В менопаузе лечение включает витаминные препараты, стимуляторы иммунитета, повышающие сопротивляемость организма. А также особое внимание уделяют нормализации образа жизни и отказу от вредных привычек.

    Жизнь в климаксе – это норма

    Из всего указанного выше, можно сделать вывод, что патологические изменения эндометрия матки в климактерическом периоде – явление частое, обусловленное особенностями изменений гормонального фона женщины. Постановка диагноза и лечение должны осуществляться в специализированных медицинских учреждениях.

    Каждая женщина, вступая в непростой для неё период жизни, должна осознавать, что её здоровье и благополучие на 90% зависит от неё самой. Никто не застрахован от возникновения проблем репродуктивной сферы, но при своевременной диагностике и адекватных терапевтических мероприятиях данной патологии можно сохранить высокое качество жизни женщины.

    Так что, милые дамы, не ждите начала заболевания, а регулярно обследуйтесь и посещайте вашего гинеколога.

    Важен каждый миллиметр. В среднем, в фазе ранней секреции толщина, которой достигает эндометрий, – 13 мм. Если эндометрий гипопластический и утонченный, беременность может закончиться выкидышем.

    Пременопауза: что происходит в организме и как это проявляется

    Мудрая природа бережно заботится о женщине, подходящей к рубежу между периодом деторождения и началом угасания репродуктивной функции. Для плавного и мягкого перехода к климаксу существует предклимактерический период, готовящий организм к предстоящим ему кардинальным переменам.

    Для каждой женщины он наступает в свое время, обусловленное образом жизни и индивидуальными особенностями организма. Представительницы прекрасного пола чутко улавливают еле заметные сигналы предклимакса – начинают усиленно заботиться о сохранении ускользающей молодости, и даже решаются на рождение позднего ребенка.

    Как позаботиться о своем здоровье в это непростой период, что происходит в организме женщины и можно ли отодвинуть наступление менопаузы медикаментозными средствами?

    Что такое пременопауза?

    Гормоны, вырабатываемые яичниками — своеобразный катализатор множества взаимосвязанных физиологических процессов, происходящих в репродуктивной системе женщины и в других органах.

    С течением времени эстрогена и прогестерона продуцируется все меньше, обмен веществ перестраивается на совершенно другой уровень функционирования, организм входит в фазу климакса. Независимо от того, есть ли у женщины дети, генетическая программа завершает период деторождения, и гормоны, отвечающие за полноценное зачатие и течение беременности уже не так необходимы.

    Начальной стадией климакса считают пременопаузу – период, в течение которого происходит истощение яичников. Начало этого периода приходится на 40-45 лет, а длиться угасание репродуктивной функции может от нескольких месяцев до десяти лет.

    В среднем, этот процесс занимает 2-3 года. Дата последней менструации означает, что предклимактерический период закончился, и началась менопауза – следующая стадия климакса.

    Существуют состояния и заболевания, когда ранний приход менопаузы обусловлен наследственностью, токсическим воздействием никотина, влиянием радиационного облучения при лечении онкологических патологий.

    Начало предменопаузы и дата первой менструации (менархе) взаимосвязаны – чем раньше яичники начинают интенсивную деятельность, тем раньше происходит их истощение. Связь между количеством беременностей и родов и началом климактерия исследователями не установлена, стресс и физическое истощение приближают его ранний приход.

    Какие изменения происходят в женском организме в период пременопаузы?

    Яичники – это главная гормональная железа женщины в возрасте репродуктивности. Они выполняют сразу несколько функций:

    Продуцируют яйцеклетки для воспроизводства потомства.

    Влияют на формирование первичных и вторичных женских половых признаков.

    Синтезируют гормоны для осуществления репродуктивной функции и для регуляции деятельности различных органов и систем.

    Гипоталамус, находящийся в головном мозге, контролирует деятельность яичников, в том числе и секрецию эстрогена и прогестерона. Эти гормоны обеспечивают двухфазный менструальный цикл, оплодотворение яйцеклетки и вынашивание беременности.

    Когда структуры гипоталамуса «стареют», они начинают терять регулирующую роль, поэтому яичники продуцируют меньшее количество эстрогенов. Фолликулы уже не могут достичь нужной зрелости, овуляция не происходит. Так начинается предклимактерический период, характеризующийся сменой овуляторных циклов на ановуляторные.

    В качестве компенсации нехватки эстрогенов гипофиз усиленно продуцирует фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), но гормональный баланс все равно остается нестабильным.

    Не только репродуктивные органы становятся мишенью этих перемен. В женском организме имеются структуры, зависимые от эстрогена и гормонального дисбаланса. От синдрома предклимакса наиболее всего страдают:

    • Молочные железы;
    • Головной мозг, гипофиз и гипоталамус;
    • Сердечнососудистая система;
    • Костномышечная система;
    • Мочевыделительная система;
    • Соединительная ткань;
    • Кишечник;
    • Волосы и кожа.

    При дефиците эстрогенов в этих органах и тканях происходят изменения, приносящие женщине немалый дискомфорт. Степень выраженности проявлений гипоэстрогении зависит от компенсаторных возможностей организма. Это и образ жизни, и наследственность, и наличие или отсутствие соматических заболеваний и многие другие факторы.

    Здоровые женщины проходят предклимактерический период без особых проблем и негативных симптомов, особенно в начале этого процесса, когда влияние эстрогенов еще присутствует.

    С приближением к наступлению менопаузы гормонов становится все меньше, а их отсутствие практически не компенсируется при помощи ФСГ. Но и в этом случае часть женщин живут обычной жизнью, не ощущая значимых перемен.

    Если имеются нарушения эндокринной, сердечно-сосудистой системы, гинекологические заболевания, женщина переносит серьезные физические и психические нагрузки, имеет вредные привычки, симптомы пременопаузы ярко выражены, и не всегда женщина может справиться с ними без помощи специалиста.

    Эти проявления условно делятся на 2 группы: первая – это симптомы, связанные с нарушением менструальной функции, вторая — симптомы, связанные с нехваткой эстрогенов.

    Признаки начала предменопаузы:

    • Неравнозначные менструальные циклы с различной продолжительностью и объемом кровопотери;
    • Дисфункциональные кровотечения;
    • Увеличение и болезненность молочных желез перед менструацией;
    • Развитие мастопатии;
    • Единичные «приливы», характеризующиеся чувством жара, усиленным потоотделением, покраснением кожи лица и шеи;
    • Снижение либидо;
    • Повышенная утомляемость;
    • Раздражительность и повышенная эмоциональность;
    • Нарушения сна – бессонница или повышенная сонливость;
    • Сухость влагалища, приносящая дискомфорт при половом акте;
    • Ухудшение состояния волос и ногтей;
    • Увеличение массы тела;
    • Частые головные боли;
    • Учащение частоты сердечных сокращений;
    • Скачки артериального давления.

    Если синдром предклимакса доставляет женщине негативные ощущения, следует проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом.

    Помимо гинекологического осмотра и УЗИ органов малого таза врач изучает гормональный фон женщины. Он может быть неустойчивым, поэтому исследования проводят несколько раз и сравнивают полученные результаты.

    Как изменяются месячные в пременопаузе?

    Когда менопауза начинает проявлять свои симптомы, овуляторные циклы проходят с недостаточностью желтого тела и прогестерона. Затем все чаще их место занимают циклы, в течение которых овуляции не происходит.

    Такие гормональные «качели» не лучшим образом влияют на эндометрий. Он по-прежнему находится под влиянием оставшегося минимального количества эстрогенов, поэтому чрезмерно разрастается.

    На фоне гиперплазии эндометрия месячные в пременопаузе могут быть обильными, диагностируются кровотечения между менструациями. Меноррагии иногда длятся больше 7-9 дней, сопровождаются выделением сгустков.

    Когда наступает пременопауза и месячные заметно отличаются по характеру от привычной картины, важно дифференцировать аномальные кровотечения от симптомов следующих заболеваний:

    • Миома;
    • Полип матки и цервикального канала;
    • Новообразования репродуктивных органов;
    • Нарушения работы эндокринных желез;
    • Гиперплазия эндометрия;
    • Нарушение свертываемости крови.

    Важно помнить, что в предклимактерический период, несмотря на изменение характера менструаций, все-таки возможны циклы с нормальной овуляцией. Это значит, что вероятность беременности исключить полностью нельзя.

    Читайте также:  Плод По Задней Стенке Матки Хорошо Или Плохо

    Поскольку уровень прогестерона – главного гормона беременности, крайне низок, выносить ребенка будет в этом случае очень непросто. Нельзя исключать еще один фактор риска – из-за нестабильного гормонального фона оплодотворенная яйцеклетка может начать развитие в фаллопиевой трубе, произойдет внематочная беременность.

    Как сгладить проявления наступающего климакса?

    Примерно у 10% женщин во время предменопаузы проявляется климактерический синдром с его негативными симптомами – приливами, дисфункциональными маточными кровотечениями, головными болями, проявлениями гипергидроза.

    Хотя отодвинуть наступление менопаузы с помощью лекарств невозможно, путем комплексной терапии можно облегчить трудности перехода из репродуктивного периода в новое состояние организма. Для этого применяются препараты различных фармацевтических групп.

    Гормоны

    Для стабилизации менструального цикла их используют до момента полного прекращения функционирования яичников. Виды гормональных средств:

    Прогестагены – Норкулот, Туринал, Прегнин.

    Стимулируют наступление второй фазы цикла с отторжением эндометрия. Следствием приема становится уменьшение объема выделений, уменьшение негативных симптомов.

    Внутриматочная спираль Мирена.

    Продлевает действие прогестерона, что уменьшает интенсивность маточных кровотечений.

    Содержат гестагены и эстрогены, выравнивают гормональный баланс, предохраняют от нежелательной беременности (Силест, Жанин, Маревелон), избавляют от негативных симптомов (Дивина, Климонорм, Климен, Цикло-Прогинова).

    Средства местного применения.

    Кремы и свечи Овестин, Эстриол, Эстрокад, Овипол Клио для коррекции состояния слизистой влагалища и нарушенного мочеиспускания.

    Все гормональные средства назначает врач, самостоятельное лечение может привести к нежелательным осложнениям.

    Фитогормоны

    Если имеются противопоказания к приему синтетических гормонов в виде новообразований и патологий сердца и сосудов, для выравнивания гормонального фона используют аналоги на растительной основе:

    В этих средствах содержатся фитогормоны сои, шалфея, красного клевера, пассифлоры, цимицифуги и других растений, а так же экстракты пчелиного и змеиного яда. Нужно помнить, что эффект от их применения наступает не сразу, а после продолжительного использования.

    Витамины

    Для улучшения кровоснабжения органов малого таза, сопровождения биохимических реакций, сохранения иммунитета и восстановления защитных сил рекомендуется применять витаминные комплексы с повышенным содержанием минералов:

    • Доппельгерц Менопауза;
    • Ледис Формула Менопауза;
    • Алфавит 50+;
    • Менопейс;
    • Климафит.

    В результате их применения останавливается выпадение волос, ухудшение состояния кожи и слизистых оболочек, происходит регенерация эпидермиса, выравнивается гормональный баланс.

    Применение лекарственных средств, рекомендованных врачом, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание поможет легко перенести предшествующий менопаузе период жизни женщины.

    Что такое пременопауза, ее симптомы

    Половое созревание, беременность, роды, кормление грудью – это те периоды, когда женский организм претерпевает резкие изменения гормонального фона. Завершающим этапом в репродуктивном цикле для женщины является наступление климакса.

    Это процесс вполне естественный и при отсутствии аномальных проявлений абсолютно не требующий медикаментозного лечения. Но нужно понимать, что с этого момента женщина должна прикладывать значительно больше усилий для того, чтобы быть здоровой, красивой и приспособить свой организм к сниженной функции яичников.

    Климакс наступает в несколько этапов, первыми проявляются симптомы пременопаузы. Именно об этой стадии климактерических изменений и пойдет речь в данной статье.

    Этапы наступления климакса

    Нет четкого возраста, в котором наступает менопауза у женщин, принято считать, что это 45-50 лет, но в связи с интенсивностью и стрессовостью современной жизни эти процессы могут начаться и в более ранний период.

    Важно не упустить первые признаки климактерических изменений и обратиться за консультацией к специалисту.

    Менопауза проходит в несколько этапов, для каждого из которых характерна своя симптоматика:

    • пременопауза. Ее началом принято считать первые проявления климактерия, длится пременопауза до последнего менструального выделения. Определить, сколько длится этот период по времени не представляется возможным, для каждой женщины этот срок индивидуальный;
    • менопауза. Это полное прекращение менструации. Чтобы отличить этот период од менструальной дисфункции принято подождать год, если за это время месячные так и не наступили, значит, у женщины действительно наступил климакс. Последние исследования показывают, что период наблюдения может быть изменен и до 2 лет;
    • перименопауза. Это объединяющее название для пременопаузы и первого года менопаузы;
    • постменопауза. Продолжается от последних месячных и до 65-69 лет. Первых 5 лет – ранняя постменопауза, вторые – поздняя.

    Условным стартом пременопаузы принято считать 45-тилетний возраст, именно в это время начинают проявляться первые климактерические признаки. Лишь у 3% женщин пременопаузальный период наступает в 43 года и ранее. А у 1 из 5 гормональные изменения могут наступить лишь после 55-лет.

    От чего зависит время наступления пременопаузы?

    Самым логичным ответом на данный вопрос, может послужить временная связь последних и первых месячных, то есть, чем раньше яичники стали функционировать, тем быстрее их ресурс будет истощен, и перестанут вырабатываться женские гормоны.

    Есть еще ряд факторов, оказывающих влияние на время проявления первых признаков пременопаузы:

    • наследственность;
    • экстрагенитальные нарушения;
    • психоневрологические расстройства;
    • физическая перегрузка;
    • инфекционные болезни;
    • курение (у курящих климакс в среднем начинается на три года раньше обычного срока).

    Если вам до сих пор не понятно, что такое пременопауза, то выразимся проще – это начало климакса, спровоцированное изменениями цикла гормональной секреции яичников.

    Первые признаки наступления пременопаузы

    Со временем объем вырабатываемых яичниками гормонов постепенно снижается. Количество вещества, которое вырабатывается гипофизом для стимуляции выработки женских гормонов также значительно уменьшается. Эти гормональные нарушения хорошо заметны в анализе крови. В это время у женщины значительно снижается выработка прогестерона и эстрогена, а вот ФСГ, наоборот, увеличивается.

    Яичники в пременопаузе еще продолжают выделять фолликулы, но в значительно меньшем количестве, еще меньшее их число проходит стадию созревания. Изменениям поддаются ткани желез, понемногу разрастается соединительная ткань. Далее возникают такие признаки пременопаузы:

    • нерегулярность менструального цикла. Постепенно увеличивается промежуток времени между месячными, иногда они могут идти существенно дольше, а иногда и короче. Спрогнозировать дату наступления следующего цикла невозможно;
    • появляются приливы. Это для пременопаузы симптомы наибольшей интенсивности, напоминающие «ломку» из-за гормонального дисбаланса. Иногда у женщины наблюдается резкий приток крови к лицу, груди и шее, сопровождающийся чувством жара в перечисленных областях. Продолжительность прилива может быть порядка нескольких минут, а по его завершении выделяется большое количество пота, может заболеть голова или появиться сильная усталость;
    • консистенция выделений при месячных в пременопаузе становится различной, так как из-за изменений в гормональном фоне по разному развивается эндометрий. Один раз могут выделяться обильнее, другой – слабее, то со сгустками, то без них;
    • появляется ощущение напряжения в груди. Ноющая боль в грудных железах свидетельствует о гормональных перепадах и не зависит от дня цикла;
    • возникает нестабильность настроения и эмоциональности. Женщина может быть поочередно раздраженной, плаксивой, подавленной, тревожной и все без каких бы то ни было на то причин. Позитивных эмоций бывает значительно меньше, чем негативных;
    • в период пременопаузы у женщин нарушается сон, и быстро наступает утомление. Это объясняется изменениями в работе центральной нервной системы. На сон также влияют ночные приливы с повышенным потоотделением;
    • падает работоспособность, ухудшается память и смекалка;
    • снижается либидо. Утрачивается интерес к сексу, а иногда к нему возникает неприязнь из-за болезненности, так как сокращаются выделения слизистой влагалища и шейки матки;
    • возникают сбои в работе мочевыделительной системы. Могут участиться походы в туалет «по-маленькому», а у некоторых возникает недержание мочи даже при легких физических нагрузках;
    • изменяется баланс многих веществ в организме, в частности в крови может увеличиться уровень холестерина, замедляется метаболизм, ухудшается самочувствие и увеличивается масса тела.

    Характер менструации в начале климакса

    Нестабильные месячные – это самый обсуждаемый при пременопаузе симптом и лечение выписываемое врачом-гинекологом во многом зависит именно от их характера и длительности. Этот период характеризуется не только нерегулярностью цикла, но и болезненностью самого процесса.

    Обычно менструальный цикл состоит из 2 периодов: яичникового и маточного. Сначала в яичнике образуется фолликул, который созревает в яйцеклетку, в то время как матка подготавливается к беременности.

    Этим процессом заведует гормон эстроген. В момент созревания яйцеклетки концентрация эстрогена значительно снижается.

    Когда фолликул дозрел, лопнул, и яйцеклетка переместилась в маточную трубу, на его месте остается желтое тело, оно отвечает за уровень прогестерона.

    Этот гормон дает возможность женщине выносить беременность. Если же яйцеклетка не оплодотворяется, то она погибает, что вызывает начало менструации. Когда овуляция не наступает из-за недостаточного количества женских гормонов в организме, то и второму периоду цикла нет необходимости начинаться. Поэтому во время пременопаузы задержка может продолжаться достаточно длительное время.

    Очень редко, но бывает, что менструация, наоборот, учащается. А также появляются меноррагии, обильные и продолжительные месячные.

    Опасные симптомы начинающегося климакса

    30% представительниц прекрасного пола в пременопаузальный период сталкиваются с таким опасным явлением, как дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК). Этот симптом часто рецидивирует и характеризуется обильными выделениями. Дополняют картину нарушения нейроэндокринного характера.

    Во время пременопаузы лечение должно проводиться комплексно, особенно при наличии осложненных состояний. Следует получить консультацию не только у гинеколога, но и посетить невролога и эндокринолога.

    Чаще всего женщине при ДМК показано диагностическое выскабливание и восстановление функционала центральной нервной системы.

    При этом могут быть назначены не только гормональные препараты, но и железо вместе с витаминами.

    Возможно ли зачатие во время начинающегося климакса?

    Беременность в это время может наступить вполне естественным путем, но вероятность зачатия значительно снижена из-за овуляторных нарушений.

    На начальной стадии менопаузы выносить беременность сложнее по таким причинам:

    • гормональный дисбаланс;
    • сниженный уровень прогестерона;
    • большой риск развития внематочной беременности;
    • большая нагрузка на здоровье матери, так как ребенок будет забирать большинство полезных веществ из ее итак истощенного организма.

    Нужно ли лечить проявления пременопаузы?

    Пременопауза, мы рассмотрели, что это такое, каковы симптомы, опасности и особенности она в себе несет. Осталось только выяснить, какими методами можно облегчить это естественное состояние женского организма.

    У 10% женщин начальная стадия климакса наступает резко и болезненно, но и у остальных 90% этот процесс не проходит незамеченным.

    Не стоит терпеть и пытаться не обращать внимания на дискомфортную симптоматику пременопаузального периода, лучше обратиться к своему гинекологу и получить качественную консультацию. Это не занимает более часа, а результат от приема прописанных препаратов не заставит себя долго ждать.

    Гормональная терапия

    Если климакс начинается тяжело большинство специалистов придерживается мнения, что необходимо использовать гормоны для стабилизации цикла до полного угасания репродуктивной функции яичников. Именно продолжительные задержки повышают интенсивность дискомфортных признаков пременопаузы. Есть несколько схем гормональной терапии:

    • прогестагенами (Норколут, Praegninum, Туринал). Медикаменты нормализуют цикл, стимулируя наступление его второй фазы (отторжение эндометрия). После наступления месячных симптоматика пременопаузы утихает. Курс порядка 2-3 месяцев. Если наблюдаются обильные месячные, то прописывают более сильный препарат – ВМС Мирена;
    • комбинированными медикаменты, включающие эстрогены и гестагены (Marvlon, Jeanine, Силест). Это одновременно контрацептивы и средства для сглаживания симптоматики пременопаузы;
    • комбинированные средства для снятия тяжелых симптомов без контрацепции (Климен, Дивина, Cyclo-Proginova, Климонорм);
    • при проблемах в интимной зоне (сухость слизистой, проблемное мочеиспускание) показано применение гормональных кремов и суппозиториев (Овестин, Эстрокад, Эстриол).

    Препараты на растительной основе

    Поскольку синтетические гормоны имеют ряд противопоказаний, можно прибегнуть к помощи гомеопатических средств для снижения влияния наступающего климакса.

    С целью выравнивания баланса веществ и устранения дискомфортных признаков пременопаузы можно использовать препараты Климадинон, Ременс, Klimakt-Heel, Эстровэл и Климактоплан.

    В их основе лежат природные гормоны красного клевера, клопогона простого и сои, в некоторых используется яд пчел и змей.

    Эффект от лечения данными медикаментами наступает не так быстро, как от гормональной терапии, но и от этих средств не возникают сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.

    Витаминотерапия

    В каком бы возрасте не наступила пременопауза, важно помочь организму справиться с гормональной перестройкой, для этого обязательно нужно подобрать правильный комплекс витаминов. Они окажут такое действие:

    • улучшат кровообращение в органах малого таза, чем сделают процесс угасания функции яичников менее болезненным и заметным;
    • активизируют химические реакции в теле женщины для образования важных для него веществ;
    • активируют и улучшат иммунитет.

    В состав комплекса обязательно должна входить фолиевая кислота, каротин, бета аланин, кальций, железо, магний, пиридоксин и токоферола ацетат. Подобные компоненты есть в витаминах Алфавит 50+ (для женщин в возрасте от 50 лет), Климафит, Доппельгерц Менопауза, Менопейс и другие.

    Витамины благоприятно сказываются на внешности, улучшают состояние кожи и останавливают выпадение волосяного покрова. В каком бы возрасте не наступила у вас пременопауза, помните, что нужно обязательно заботиться о своем здоровье, правильно питаться, больше двигаться и своевременно обращаться за консультацией к врачу.

    Что такое пременопауза, сколько она длится, какие у нее симптомы?

    Климактерический период имеет несколько этапов, которые отличаются между собой происходящими событиями и специфическими проявлениями. Начальная фаза этого периода называется пременопаузой. В норме она наступает у женщин после 45 лет.

    Если симптомы пременопаузы проявляются у дамы раньше, то врачи диагностируют ранний климакс. Некоторые проявления этого этапа аналогичны симптомам некоторых заболеваний. Поэтому, каждой женщине необходимо знать, что такое пременопауза, как ее диагностируют и проводят лечение интенсивно проявляющихся симптомов.

    Какие этапы имеет климактерический период

    Закономерный физиологический этап в жизни зрелой женщины, на протяжении которого происходит естественное угасание репродуктивной функции, называется климактерическим периодом.

    Какие сюрпризы ждут по пути.

    Он состоит из таких этапов:

    1. Пременопауза – этап стартует с первыми проявлениями специфических симптомов и финиширует последней самостоятельной менструацией. Главное событие этого этапа – дисфункция яичников. Сорока пяти летний возраст дамы отвечает принятой норме начала пременопаузы.
    2. Менопауза – это последние в жизни женщины месячные. Гинеколог констатирует, что у женщины наступила менопауза, когда после менструации целый год не шли месячные. Нормой считается наступление климакса в 50 летнем возрасте.
    3. Постменопауза – на этом этапе у дамы не идут месячные. Яичники уже завершили свою работу и начинают атрофироваться. Они уменьшаются в размере.

    Таким образом, репродуктивная функция у женщин не прекращается в одночасье, а занимает продолжительное количество времени. Климактерический период у всех представительниц прекрасного пола имеет индивидуальные особенности.

    С уверенностью можно только ответить на вопрос: сколько длится менопауза. У всех дам ровно 12 месяцев. Однозначно ответить, сколько длится пременопауза и постменопауза не получится. У всех женщин по-разному. Так, пременопауза длится у дам от 2 до 10 лет. Постменопауза будет продолжаться до конца жизни женщины.

    Что происходит во время пременопаузы

    На этапе менопаузы происходит прекращение работы яичников, которые синтезируют основную часть половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Небольшую часть этих гормонов синтезирует кора надпочечников и жировые ткани. Половые гормоны не только влияют на органы репродуктивной системы, но принимают участие практически во всех обменных процессах, происходящих в женском организме.

    Поэтому, уровень гормонов понижается постепенно, чтобы организм смог адаптироваться к новому состоянию и перестроил свою работу. Гормональная функция яичников контролируется гипоталамусом и происходит под влиянием гормонов гипофиза: фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ).

    Во время пременопаузы у женщин яичники начинают постепенно засыпать и синтезируют меньшее количество половых гормонов. Гипофиз реагирует на пониженный уровень главного женского гормона эстрогена в крови тем, что продуцирует большие количество ФСГ. В организме происходит гормональный дисбаланс, который провоцирует климактерические симптомы.

    Какие симптомы указывают на пременопаузу

    Когда наступает пременопауза, то симптомы об этом сигнализируют первыми.

    Поэтому, всем женщинам важно знать, какие возможны проявления на этом этапе климактерического периода.

    Первые проявления пременопаузы

    Женщины сталкиваются с такими симптомами:

    1. Сбои менструального цикла.
      Они касаются всех параметров цикла. Он может стать длиннее или короче. Чаще происходят задержки. Сначала на несколько дней, потом недель и месяцев. Меняется количество выделений. Они могут стать обильными, но чаще становятся скудными. Овуляция происходит не каждого цикла, но ещё бывает. Поэтому, в пременопаузе дамам следует предохраняться, чтобы не наступила незапланированная беременность.
    2. Приливы жара, сопровождаемые повышенным потоотделением.
      Во время прилива лицо, шея и грудь дамы краснеют из-за резкого прилива крови. Длительность приступа варьирует от полминуты до 3 минут. После этого женщина ощущает озноб и слабость. Во время приступа даму покрывает обильный холодный пот. Приливы могут быть, как днем, так ночью. У кого-то на протяжении суток 3-4 неярких приступа, у кого-то их может быть до 50 штук.
    3. Нарушения сна.
      У дамы нарушается сон на фоне сниженного уровня эстрогенов. Еще одной причиной прерывания ночного отдыха являются приступы приливов. Вспотевшей даме приходится вставать для того, чтобы принять душ, переодеться и сменить постельное бельё. Частые ночные приливы провоцируют бессонницу. Дама не высыпается и плохо себя чувствует.

    Визитной карточкой первого этапа климактерического периода являются приливы. Это специфический симптом, с которым женщина раньше не встречалась и он её настораживает. Задержки менструации и нарушения сна дама, как правило, списывает на усталость или последствия пережитого стресса.
    Что происходит в разных фазах.

    Другие симптомы первого этапа климактерического периода

    Менопауза – естественное состояние организма.

    Нарушения гормонального фона провоцируют такие проявления:

    1. Нестабильное психоэмоциональное состояние. У дамы начинает резко меняться настроение, причем, от эйфории до подавленного состояния. Может развиваться депрессия. Женщина становится нервной, раздражительной, иногда появляется плаксивость, а иногда неоправданная агрессия.
    2. Ухудшается память. Даме труднее концентрировать внимание, и осваивать новую информацию.
    3. Появляется быстрая утомляемость и постоянная усталость. Из-за чего понижается работоспособность.
    4. Снижается либидо – половое влечение.
    5. Могут быть частые головные боли, которые иногда имеют характер мигрени.
    6. Скачет артериальное давление.
    7. Общая слабость и головокружения.
    8. Кожа становится сухой и на ней появляются морщины.
    9. Волосы и ногти тускнеют. Волосы обильно выпадают, и на них появляется седина. Ногтевые пластины слоятся и легко ломаются.
    10. Вырабатывается недостаточное количество смазки, и поэтому, во время полового акта женщина испытывает дискомфорт или болезненные ощущения.

    Как видите, симптомы идентичны проявлениям многих опасных болезней: заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, и развития новообразований, как доброкачественных, так злокачественных.

    На фоне гормональной перестройки иммунитет ослаблен и могут развиваться многие заболевания. Поэтому, когда появились перечисленные симптомы, то следует посетить гинеколога.

    Что включает диагностика

    На сегодняшний день нет единой методики проведения диагностики пременопаузы. При обнаружении у себя одного или нескольких описанных выше симптомов женщине следует обратиться к гинекологу, чтобы установить указывают ли они на начало климактерического периода или являются проявлениями беременности, либо старта болезни.

    Что происходит с организмом.

    Диагностика будет включать:

    1. Врач соберет информацию о протекании менструальных циклов и беспокоящих симптомах.
    2. Проведёт гинекологический осмотр..
    3. Выполнит процедуру кольпоскопии, которая позволяет исследовать состояние шейки матки.
    4. Пальпирует молочные железы для выявления возможных уплотнений.
    5. Направит на УЗИ органов малого таза с целью обнаружения появившихся патологий.
    6. Даст направление на анализы крови на гормоны и онкомаркеры.

    Для того чтобы исследовать меняющийся во время пременопаузы гормональный фон необходимо сдать анализы крови несколько раз.

    Основываясь на результаты анализов крови, проведенных исследований и осмотра врач сможет установить пременопаузу и назначить лечение симптомов.

    Если женщина ничего не предпринимает, то симптом самостоятельно не проходит, а становится ещё ярче и может привести к развитию осложнений.

    Как проводят лечение проявлений пременопаузы

    Во время пременопаузы лечение симптомов проводят несколькими способами:

    1. Назначают приём витаминных комплексов, специально разработанных для женщин, находящихся в этом периоде.
      Они содержат не только витамины и микроэлементы, а также растения, содержащие в своем составе фитоэстрогены – вещества идентичные половым гормонам. К таким растениям относятся: цимицифуга, шалфей, красный клевер, соя и другие. Комплексы помогают продлить гормональную функцию яичников за счет улучшения кровоснабжения в области малого таза. Кроме того они способны подстегнуть многие химические процессы, важные для женского здоровья, которые замедляются на фоне пониженного количества эстрогенов. Пользуются популярностью следующие препараты: Менопейс, Ледис формула менопауза, Допельгерц Менопауза.
    2. Прописывают фитопрепараты и гомеопатические средства, когда климактерические проявления не сильно беспокоят даму.
      Фитопрепараты состоят из фитоэстрогенов, а гомеопатические лекарства кроме фитоэстрогенов включат в свой состав змеиный и пчелиный яд. Хорошо себя зарекомендовали: Эстровел, Климакт-Хель, Ременс, Климадинон и Климактоплан.
    3. Заместительная гормональная терапия назначается при тяжелом протекании пременопаузы.
      Эффективные комбинированные препараты: Цикло-Прогинова, Дивина, Климен и Климонорм.

    Все лекарства и их дозы должен назначать только врач. Нельзя самостоятельно корректировать дозировку или отменять приём средства, чтобы не усугубить ситуацию.

    Пременопауза является естественным периодом в жизни дамы во время, которого начинается дисфункция яичников перед завершением их работы.

    У всех представительниц женского пола она занимает разное количество времени, но имеет одинаковые симптомы и лечение проводится тремя способами, которые выбирают в зависимости от интенсивности проявлений. Желаем вам крепкого здоровья!

    Пременопауза: симптомы, причины появления и методы лечения

    Пременопауза – это первый этап климакса, срок наступления которого индивидуален для каждой женщины. Чаще всего это происходит в возрасте от 40 до 50 лет. Длительность пременопаузы колеблется от шести месяцев до нескольких лет.

    Особенности периода пременопаузы

    Репродуктивная система у здоровой женщины работает достаточно слаженно, но наступает время когда ее функции начинают угасать. Причем происходит этот процесс не одномоментно. Как уже было написано перестройка в женском организме может длиться несколько лет. Длительность периода в первую очередь зависит от особенностей организма и наследственности.

    В период пременопаузы менструация сначала приходит нерегулярно, а со временем окончательно пропадает. Если менструальных выделений не было на протяжении года, то наступает следующий период климакса – менопауза.

    Выработка гормонов прогестерона и эстрогена тоже постепенно уменьшается, а уровень фолликулостимулирующего гормона (ФГС), наоборот, растет. Причем если раньше количество ФГС зависело от фазы менструального цикла, то к завершению периода пременопаузы его уровень становится стабильно высоким.

    Кроме эстрогена и прогестерона, в организме женщины присутствуют и мужские половые гормоны (андрогены). Их количество на этапе пременопаузы тоже снижается, но гораздо медленнее. Поэтому в какой-то момент их может стать больше, чем женских. Такая ситуация приводит к синдрому гиперандрогении или гирсутизму.

    Причины раннего наступления менопаузы

    Пременопауза – это абсолютно естественный процесс в жизни каждой женщины. Но существует ряд факторов, способствующих тому, что этот период начинается раньше положенного срока. К таким причинам относят:

    • наследственные факторы;
    • нарушение свертываемости крови;
    • заболевания щитовидной железы;
    • операции на органах малого таза;
    • злоупотребление алкоголем, табаком или наркотическими веществами;
    • облучение организма;
    • диабет;
    • длительный прием противозачаточных гормональных препаратов.

    Все перечисленные факторы могут поспособствовать досрочному наступлению пременопаузы. Но в первую очередь все зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

    Клинические проявления

    Симптомы пременопаузы так же, как и их интенсивность также индивидуальны. В некоторых случаях женщина даже не замечает наступления этого периода. Существует ряд общих клинических проявлений, с которыми чаще всего сталкиваются представительницы слабого пола. К ним относят:

    • сбои менструального цикла;
    • чувствительность молочных желез;
    • внезапное ощущение жара – приливы;
    • диспареуния (дискомфорт и боль во время полового акта);
    • общая слабость;
    • частая смена настроения;
    • снижение либидо;
    • сонливость или нарушение сна;
    • частое мочеиспускание;
    • увеличение массы тела;
    • ломкость ногтей, волос, сухость кожи;
    • гипергидроз (повышенное потоотделение);
    • перепады артериального давления, провоцирующие головную боль;
    • тахикардия (учащенное сердцебиение).

    Перечисленные клинические проявления пременопаузы вполне естественны для женского организма. Но существует ряд симптомов, при появлении которых необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу:

    • слишком обильное выделение менструальной крови
    • мажущие выделения в промежутке между циклами
    • появление крови после полового акта
    • уменьшение промежутка времени между менструациями
    • длительный период менструального кровотечения.

    Такие отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии какой-либо патологии в органах малого таза. Например, спровоцировать их могут фиброма, миома, киста, полипы или опухоль. Также в период пременопаузы увеличивается риск развития эндокринных патологий и заболеваний молочных желез.

    Методы диагностики

    Специфических методов диагностики пременопаузы не существует. Но для того чтобы исключить у женщины другие патологические процессы гинекологи придерживаются определенного плана обследования.

    В первую очередь врач выясняет все о менструальном цикле пациентки, его длительность, характер выделений, наличие болевого синдрома. Далее, гинеколог проводит визуальный осмотр и берет мазки из влагалища для исследования. Органы малого таза обследуют при помощи аппарата УЗИ.

    Дополнительно женщину направляют к таким специалистам, как маммолог и эндокринолог. Шейку матки и стенки влагалища обследуют методом колькоскопии.

    Для этой процедуры применяют специальный прибор колькоскоп, который увеличивает обзор внутренних органов от 10 до 40 раз. Также обязательной диагностической процедурой является изучение гормонального фона.

    При этом учитывая тот факт, что в период пременопаузы фон очень нестабилен, исследования проводят ни один раз, сравнивая результаты с предыдущими анализами.

    Как облегчить наступление пременопаузы?

    Как таковое лечение в период пременопаузы направлено на снижение симптомов ее наступления. Причем клинические проявления могут быть как ярко выраженными, так и быть практически незаметными. Именно поэтому любая терапия подбирается гинекологом для каждой женщины индивидуально. Помните, не стоит подбирать себе какие-либо препараты, основываясь на опыте знакомых или подруг.

    Гормональная терапия

    Тяжелое течение пременопаузы облегают приемом гормональных препаратов. Одной из важнейших задач врача является стабилизация менструального цикла до полного угасания функций яичников. Ведь именно длительное отсутствие менструации провоцирует яркие клинические проявления этого периода. Стабилизируют состояние женщины следующими гормонами:

    1. Прогестагены. Такая группа препаратов не только стабилизирует цикл, но и способствует наступлению его второй фазы, при котором происходит отторжение базального слоя эндометрия. После окончания менструального кровотечения симптомы пременопаузы, как правило, угасают или вовсе исчезают. Курс терапии составляет 2–3 месяца. К наиболее популярным препаратам этой группы относят Прегнил, Норколут и Туринал.
    2. Комбинированные средства. Они содержат в составе не только гестагены, но и эстрогены. Такие препараты нормализуют гормональный баланс и надежно защищают от нежелательной беременности. Наиболее эффективными среди них считаются Жанин и Марвелон. Если терапия в первую очередь направлена на стабилизацию гормонального фона и облегчение тяжелых проявлений пременопаузы, то гинеколог прописывает такие препараты, как Клинорм, Дивина или Климен.

    Для облегчения неприятных ощущений в интимных местах применяют местные гормональные лекарства (свечи, крем, гель). Например, Овестин, Эстриол или Эстрокад. Такие средства успешно борются с такими клиническими проявлениями при этом не оказываю влияние на соседние органы и ткани.

    Гомеопатические средства и витамины

    Гомеопатические препараты и лекарства растительного происхождения применяют чаще всего когда женщине по определенным причинам противопоказаны гормональные таблетки, или по определенным соображениям, она отказывается их принимать. Сгладить симптомы пременопаузы помогут такие средства, как Ременс, Эстровел, Климадинон. В состав таких лекарств входит соя, цимифуга или клевер.

    Лекарства растительного происхождения переносятся организмом гораздо легче. Но эффект от них чаще всего наступает не сразу и справиться с тяжелой формой осложнений такие препараты не в силах.

    Читайте также:  Засали В Октябре, Когда Родиться

    Серьезные изменения, происходящие в период пременопаузы, провоцируют различные сбои в женском организме, в том числе выработку необходимых веществ. Поэтому прием витаминных комплексов является обязательным условием при облегчении клинических проявлений на начальном этапе климакса.

    Витамины способны продлить работу яичников, а также сгладить симптомы при постепенном угасании их функций. Кроме этого, их прием способствует повышению иммунитета и восстановлению защитных функций организма. Гинекологи советуют принимать такие витаминные комплексы, как Алфавит 50+, Климафит, Формула женщины и другие подобные препараты.

    С приходом пременопаузы жизнь женщины не заканчивается, такие изменения абсолютно естественны и их невозможно остановить. Именно поэтому так важно своевременно помочь женскому организму справиться с этим новым этапом не омрачая его приход неприятными симптомами.

    Какие изменения в происходят в организме женщины во время пременопаузы?

    Не трудно догадаться, почему, разменяв пятый десяток, многие женщины замечают сбои в состоянии здоровья. Причиной всему наступление пременопаузы – периода естественного угасания репродуктивной функции, сопровождающегося соответствующими изменениями гормонального фона и связанными с этим процессом нарушениями в работе различных органов и систем организма женщины.

    Как быть в этом случае: набраться терпения и ждать несколько лет, пока всё пройдёт само или, при первых симптомах гормональной перестройки, немедленно обратиться к врачу?

    Как вести себя в этот период, чтобы минимизировать состояние дискомфорта? Вместе с estet-portal.com изучим этот вопрос.

    Пременопауза: ещё один непростой период в жизни

    Пременопауза – один из естественных периодов в жизни женщины, наступающий, обычно в возрасте 40 – 45 лет. Первое, на что невольно приходится обратить внимание – это нарушения менструального цикла, продолжительности менструации, изменение количества выделений.

    Нередко даже процесс овуляции в этот период становится болезненным. Причина подобных симптомов – существенное снижение выработки гормонов, непосредственно влияющих на репродуктивную функцию организма женщины.

    Следует заметить, что изменение гормонального фона, происходящее в организме женщины, очень часто сказывается на функционировании практически всех органов и систем организма.

    Этот период, предшествующий климаксу, принято называть пременопаузой. Его продолжительность сугубо индивидуальна, в среднем он продолжается около двух лет, однако может быть существенно короче или длиннее.

    Пременопаузу считают завершившейся, когда менструации полностью прекращаются.

    Итак, если Ваш возраст близок к «критическому», следует быть готовой к появлению первых признаков пременопаузы, которым многие женщины просто не придают значения. Это вполне объяснимо: угасание репродуктивной функции происходит плавно и естественно.

    К таким признакам причисляют:

    • появление сухости и дискомфорта в интимной зоне;
    • угасание полового влечения;
    • повышение утомляемости и эмоциональную нестабильность;
    • увеличение массы тела;
    • снижение упругости кожи и появление мимических морщин;
    • ломкость и усилившееся выпадение волос;
    • проявления артериальной гипотонии или гипертензии;
    • нарушения сна (бессонницу);
    • повышенную потливость и первые «приливы», возникающие, обычно в стрессовых ситуациях;
    • недержание мочи (например, при кашле или чихании).

    Именно в это период мы заводим объёмистую косметичку для лекарств, начинаем утро с измерения артериального давления и проявляем не свойственную нам придирчивость в выборе одежды – чтобы иметь возможность снять лишнее, если случится «прилив».

    Совершенно очевидно, что даже некоторые из описанных симптомов заметно снижают качество жизни ещё достаточно молодой и активной женщины, которой приходится жёстко контролировать множество нюансов.

    Вечный вопрос: почему это происходит

    1. Разумеется, наступление пременопаузы далеко не всех женщин донимает головокружениями, потливостью и перепадами настроения, многие почти не замечают изменений в своём организме, продолжая активно работать, воспитывать детей и внуков, путешествовать и строить карьеру.
    2. Однако не редки случаи, когда именно в период пременопаузы у женщины возникают серьёзные проблемы со здоровьем, требующие безотлагательной консультации у специалиста.

    Почему это происходит?

    Причина кроется в резком снижении уровня эстрогенов – женских половых гормонов, вырабатываемых яичниками.

    Их биологическое воздействие на женский организм может быть реализовано через связь с соответствующими рецепторами.

    Именно под действием эстрогенов:

    • стимулируется развитие и рост органов репродуктивной системы;
    • обеспечивается циклически повторяющийся процесс отторжения эпидермиса полости матки;
    • в печени происходит синтез веществ, которые контролируют уровень свёртываемости крови и препятствуют появлению маточных кровотечений.

    Кроме того, эстрогены обеспечивают:

    • защиту кровеносных сосудов от образования холестериновых бляшек;
    • поддержание нормального протекания метаболических процессов;
    • активизацию мозгового кровообращения.

    Но и это ещё не всё! Именно гормональный дисбаланс приводит к изменениям в характере женщины, перепадам настроения, раздражительности и обидчивости.

    Естественно, резкое снижение выработки эстрогенов неизбежно сказывается на физическом и эмоциональном состоянии женщин в период пременопаузы, вызывая множество негативных и даже опасных явлений, требующих длительного лечения.

    Можно ли исправить данную ситуацию, и в каких именно случаях Вам следует немедленно посетить гинеколога?

    В каких случаях требуется консультация врача

    Несмотря на то, что нарушения менструального цикла не являются отклонение от нормы в период менопаузы, женщине необходимо помнить, что существует ряд симптомов, свидетельствующих о более или менее серьёзных патологиях, при которых не обойтись без помощи квалифицированного специалиста.

    В их числе:

    1. изменение характера менструальных выделений, сопровождающееся появлением кровянистых сгустков;
    2. появление кровянистых выделений другие дни цикла или после интимной близости;
    3. сокращение промежутка времени между месячными.

    Перечисленные симптомы ни в коем случае нельзя оставить без внимания, поскольку они могут быть результатом:

    1. неправильного применения гормональных оральных контрацептивов;
    2. гормональных дисбалансов в организме;
    3. воспалительных процессов;
    4. различных заболеваний крови;
    5. злокачественных новообразований;
    6. беременности.

    Итак, Вы знаете о вероятности появления не самых приятных симптомов, свидетельствующих о неизбежном и вполне естественном, постепенном угасании репродуктивной функции Вашего организма.

    И, разумеется, Вам хотелось бы минимизировать их проявления, как можно дольше оставаться красивой и женственной, здоровой и активной. Можно ли принять соответствующие меры?

    • Прежде всего, Вам следует подробно рассказать гинекологу, у которого Вы наблюдаетесь (и, конечно же, регулярно проходите осмотр) обо всех Ваших недомоганиях.
    • Как правило, большинство симптомов рекомендуется купировать, используя симптоматическое лечение: при повышенной раздражительности или бессоннице Вам назначат приём седативных препаратов, а при головной боли порекомендуют контролировать артериальное давление и принимать обезболивающие препараты.
    • В некоторых случая врач принимает решение о проведении гормональной терапии, которая компенсирует недостаток соответствующих гормонов и поможет сгладить наиболее опасные проявления пременопаузы.

    Ни в коем случае не проверяйте действие гормональных препаратов на себе, не проконсультировавшись со своим гинекологом.

    Как правило, назначение гормональной терапии имеет место на основании специального анализа, который позволит определить уровень содержания определённых гормонов в Вашем организме.

    Пременопауза – естественный и неизбежный период в жизни каждой женщины, который свидетельствует о новом периоде в жизни женщины.

    Будьте внимательны к своему здоровью, не забывайте о регулярных визитах к гинекологу, даже если вы чувствуете себя прекрасно. Следите за питанием, пересмотрите свой рацион и сократите потребление соли: ведь именно сейчас, когда скорость обменных процессов снижается, Ваш организм готов запасать впрок каждую лишнюю калорию.

    Найдите время для активного движения, это поможет бороться со стрессами и будет полезно для поддержания бодрости и отличного настроения.

    Для облегчения неприятных ощущений в интимных местах применяют местные гормональные лекарства (свечи, крем, гель). Например, Овестин, Эстриол или Эстрокад. Такие средства успешно борются с такими клиническими проявлениями при этом не оказываю влияние на соседние органы и ткани.

    Норма эндометрия матки в 60 лет. Гиперплазия эндометрия в пременопаузе: симптомы проявления и способы лечения

    Одной из распространенных патологий, встречающихся у женщин среднего возраста, является гиперплазия эндометрия в менопаузе.

    Данное заболевание представляет собой разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия) патологического характера. Проблема появляется на фоне переизбытка гормона эстрогена при устойчивом дефиците прогестерона в организме женщины. Прогестерон подавляет секрецию эстрогена и препятствует спонтанный рост эндометрия. Недостаток этого гормона и приводит к развитию гиперплазии эндометрия.

    Аденомиоз также является одним из типов эндометриоза, в случае этого вида эндометрий разрастается в слое полости матки.

    Факторы, провоцирующие развитие патологии

    Возникновение этих патологий обусловлено определенными факторами. Основные из них:

    • Проведение выскабливания, аборты;
    • Кесарево сечение;
    • Операция удаления узлов миомы, в частности, когда был разрез органа;
    • Нестандартные роды;
    • Воспалительные очаги в матке;
    • Иные хирургические вмешательства, связанные с маткой.

    Патология может быть регистрирована у пациенток, не перенесших указанные операции. У таких пациенток стимулом развития заболевания может стать затрудненный выход менструаций, что вызывает повышенное давление в маточной полости, вследствие чего эндометрий травмируется.

    Признаки

    Аденомиоз и гиперплазия у некоторых женщин могут протекать бессимптомно. Однако, у основной группы пациенток фиксируются специфические признаки.

    Важным симптомом являются маточные кровотечения

    У большинства женщин фиксируются задержки менструации на 1 — 3 месяца, которым чередует длительные кровянистые выделения разной интенсивности.
    Редко, но встречаются случаи, когда кровотечения цикличные. Менструация имеет обильное и длительное течение, сопровождается сильными болями.
    В основном у больной отмечаю неустановленный цикл на протяжении долгого времени, на фоне которого провоцируются кровотечения.
    У незначительного процента женщин кровотечения наблюдаются при полном отсутствии менструации.
    Присутствует метаболизм.
    Патологические выделения могут сопровождаться:

    • Ожирением;
    • Гиперинсулинемией;
    • Выраженным проявлением черт мужского пола, к примеру оволосение, огрубение голоса.

    Специфической симптоматикой для данного недуга являются:

    • Вторичное бесплодие. Не удается зачать ребенка после года нормальной половой жизни;
    • Невынашивание плода, ранние выкидыши;
    • Хронические недуги половой системы;
    • Мастопатии и миомы;
    • Болезненные ощущения в нижней части живота (в основном при полипах);
    • Кровянистые выделения при половом контакте.

    Такие патологические проявления возникают вследствие того, что эндометрий, внедренный в мышечный слой, носит изменения в момент менструации, реагируя на перемены, протекающие в гормональном балансе, участвуя в цикле. Именно по этой причине в зонах аденомиоза наблюдаются такие процессы.

    Причины развития патологии

    Основным стимулом для проявления заболевания является абсолютное или частичное повышение степени эстрогена — гиперэстрогения, которая формируется по определенным причинам. К ним относятся:

    1. Возрастные перестройки регуляции половых гормонов — количественные изменения эстрогенов перед климаксом;
    2. Гормональный дисбаланс — избыток эстрогенов и нехватка прогестерона;
    3. Гормонопродуцирующие новообразования яичников;
    4. Нарушение деятельности коры надпочечников;
    5. Неконтролируемое использование гормональных препаратов;
    6. Аборты, осложнения после них,выскабливания;
    7. Генетическая предрасположенность;
    8. Воспалительные болезни половых органов.

    Причиной появления болезни могут стать:

    • гипертония;
    • недуги молочных желез;
    • прибавление веса;
    • сахарный диабет;
    • проблемы с щитовидной железой.

    Каким бывает аденомиоз?

    При аденомиозе внутренний слой матки проникает в глубину мышечных тканей матки. Такая патология провоцирует воспалительный процесс, вследствие которого размеры матки увеличиваются.

    Различают 3 вида аденомиоза:

    Очаговый аденомиоз эндометрия выражается в форме отдельных областей, процесс протекает бессимптомно. Причиной такого вида аденомиоза могут стать:

    • выскабливание;
    • аборты;
    • механические чистки.

    Данный вид патологии в период беременности может вызвать серьезные осложнения.

    Узловая форма аденомиоза протекает образованием узелков, напоминающих миому по форме и по симптоматике. Образования имеют плотное строение, внутри этих образований жидкость коричневатого цвета или кровь. Встречаются единовременные проявления узлового аденомиоза и миомы.

    Диффузный вид аденомиоза характеризуется масштабными зонами поражения, которые в равной степени охватывают мышечный слой матки. Формируются слепые карманы с разными глубинами, иногда свищи. К такому виду патологии более расположены пациентки, у которых проводились операции матки, когда у больной были:

    • воспалительные заболевания;
    • послеродовые осложнения.

    У одной пациентки могут диагностироваться сразу все три вида патологии.

    По характеру трансформации тканевых участков эндометрия выделяют следующие виды патологии:

    По масштабности патологических изменений внутренней поверхности матки выделяют:

    МЫ РЕКОМЕНДУЕМ! Многие наши читатели для борьбы с КЛИМАКСОМ и ПРИЛИВАМИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от КЛИМАКСА нужно каждое утро на тощах …

    1. Диффузный вид поражения всей поверхности эндометрия, в условиях, когда его слой утолщается равномерным образом.
    2. Очаговую форму. Поражения касаются частичных зон поверхности. Полипы эндометрия являются примером данной формы недуга. Пораженные участки имеют вид разросшихся образований, на основание соединительной ткани.

    Сложность трансформаций, протекающих в структуре тканевых масс эндометрия, имеет прямую связь с увеличением вероятности перехода в злокачественную форму.

    Гиперплазия без выделений

    Симптомами гиперплазии эндометрия при климаксе являются кровянистые выделения обильного или скудного характера, фиксированные после отсутствия менструационного цикла, или, наоборот, дважды в месяц. Такие выделения сопровождаются болями внизу живота.

    Регистрируются редкие случаи гиперплазии эндометрия без выделений. Такая патология выражается болевой симптоматикой, бессонницей, ожирением, снижением работоспособности, аномальной жаждой, раздражительностью.

    Причины для беспокойства

    Для постановки диагноза применяют аппаратные способы, в частности УЗИ. Каждой женщине следует проходить обследования даже при отсутствии проблем. Нормальная толщина эндометрии в постменопаузный период — около 5 мм, не больше. Во время менопаузы он атрофируется, так как в слизистой уже не происходят повторяющиеся трансформации. Допустимо и сращение некоторых зон матки, появление в полости жидкости вследствие частичного сужения протока маточной шейки.

    При обследовании строения устанавливают трансформации, и если имеются изменения, несовместимые с возрастными симптомами (толщина достигает до 7 мм), то это является сигналом тревоги.

    Выскабливание

    Чистку проводят в случае, когда толщина слизистой вследствие гиперплазии эндометрия утолщается до 15 мм и больше.

    • Чтобы полученный после выскабливания материал исследовать и выяснить конкретное гинекологическое заболевание;
    • Для выявления атипичных клеток на ранней фазе, если они имеются в слизистой;
    • С целью прекращения маточного кровотечения.

    Диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия проводят во всех случаях болезни. Манипуляцию применяют также как лечебную процедуру, когда удаляют аномально увеличенный слой тканей слизистой, вызвавших тяжелые кровотечения и сильные боли.

    Выскабливание проводят двумя способами:

    1. Кюретажом. Используют одноименный инструмент.
    2. Гистероскопией. Метод предпочтительнее, так как уделяет возможность избегать врачебных ошибок.

    После процедуры назначают антибиотики и кровоостанавливающие средства для предупреждения осложнений.

    Лечение аденомиоза в период менопаузы

    Лечение гиперплазии эндометрия во время климакса начинают с определения типа и масштаба распространения патологии, длительности течения заболевания. Имеются возможности устранения патологии, способ должен быть выбран врачом. Нельзя запустить заболевание, потому что определенные формы аденомиоза могут трансформироваться в злокачественную форму.

    Если специалист принимает решение вылечить гиперплазию эндометрия без выскабливания, принцип лечения будет основан на восстановление баланса эстрогенов и гестагенов в организме. При таком случае используют оральные препараты с гормональным составом.

    Лекарственная терапия

    Медикаментозный курс лечения (без хирургии) назначается, если обследование отрицает наличие фиброзных полипов. Используются гормональные препараты с целью уменьшения воздействия эстрогенов на слизистую матки.

    • Мегестрола ацетат;
    • Медроксипрогестерон;
    • Гидроксипрогестерона капроат;
    • Норэтистерон;
    • Диферелин.

    Гиперплазия в постменопаузный период лечится с использованием:

    • Фосфоглива, Эссенциале для стабилизации работы печени;
    • Гепарина, Гепатромбина для препятствования свертыванию крови.
    • Гестагены и агонисты гонадотропин – рилизинг гормонов, как и антигонадотропины. Их используют до полугода, периодически проходя УЗИ.

    Бывают случаи, когда медикаменты применяют перед хирургическим вмешательством, чтобы сузить очаги аденомиоза, с целью снижения травм при операции.

    Когда принимают решение об операции?

    Хирургическое вмешательство, как решение проблемы при климаксном возрасте выбирают тогда, когда заболевание рецидивирует, или когда обнаружена симптоматика, предшествующая возникновению рака.

    Атипичные клетки в организме являются сигналом того, что операция необходима. Операция проводится следующими разными способами:

    Народные методы лечения гиперплазии эндометрия

    Лечение лекарственными растениями имеет ряд преимуществ. Народные рецепты рекомендуются и применяются и специалистами.

    Применение фитотерапии имеет свои плюсы:

    • Растительные составы не вызывают побочные явления;
    • Они хорошо переносятся организмом;
    • Средства можно использовать длительное время;
    • Растительные составы повышают результативность традиционных лекарственных средств.

    Однако и растительные сборы, и отвары нужно принимать, начиная с минимальной дозы, постепенно увеличивая их количество во избежание аллергических реакций.

    Известны своими целебными свойствами при лечении гиперплазии эндометрия боровая матка и лопух, чистотел, изготовленные из них отвары и настойки.

    Гиперплазия эндометрия довольно тяжелое и опасное заболевание, распространение которого фиксируется день за днем. Это можно объяснить и плохой экологией, и ростом соматических недугов, на фоне которых развивается патология.

    Каждая женщина, особенно перед климаксом и после него, должна периодически проходить УЗИ исследование, получать нужные рекомендации, для предупреждения возникновения как данной, так и иных гинекологических болезней. Здоровье каждой женщины прежде всего в собственных руках!

    Почему развивается гиперплазия эндометрия в менопаузе? Этот вопрос волнует многих женщин с такой проблемой.

    Разрастание и утолщение внутренней слизистой оболочки (эндометрия) матки вызывает такое заболевание, как гиперплазия эндометрия. Основными признаками болезни являются превышение уровня эстрогена, недостаточная выработка гормона прогестерона, что является сбоем в гормональном фоне женского организма.

    Главные причины гиперплазии эндометрия матки в менопаузе:

    • возраст, возможны влагалищные выделения, опухолевые новообразования;
    • лишний вес и, как следствие, нарушение обмена веществ;
    • заболевания щитовидной железы, гипертония, диабет;
    • воспалительные процессы, вызывающие активный рост клеток слизистой оболочки;
    • длительное употребление гормональных препаратов с содержанием эстрогена;
    • наследственная предрасположенность;
    • позднее начало месячного цикла во время полового созревания;
    • перенесенные гинекологические заболевания.

    На протяжении периода менопаузы происходит значительное утолщение внутренней слизистой оболочки матки за счет активного деления и роста клеток.

    Симптомы развития болезни

    В возрасте 45-50 лет начинается угасание репродуктивной функции женского организма. Наступает менопауза. Гиперплазия эндометрия матки протекает без симптомов на начальном этапе развития. Когда развитие патологии достигает определенной стадии, могут появиться кровянистые выделения, во время менопаузы их быть не должно. Изменения гормонального фона, снижение активной функции яичников вызывают появление симптомов данного заболевания:

    • обильное, продолжительное кровотечение;
    • развитие кист, полипов;
    • кровянистые выделения.

    На начальной стадии симптомы проходят безболезненно, процесс развития болезни протекает скрытно и выявляется уже на поздних стадиях, когда начинаются схваткообразные боли внизу живота.

    Формы гиперплазии эндометрия матки

    Заболевание принято классифицировать по происходящим изменениям:

    1. Железистая форма — это доброкачественное образование. Раковые опухоли в этой стадии бывают крайне редко, но такая форма является предраковым состоянием у женщин во время менопаузы. Активное деление и рост клеток вызывает утолщение слизистой матки. Трубчатые железы расширены, приобретают извилистую форму. Стадия имеет острую и хроническую форму.
    2. Железисто-кистозная гиперплазия проявляется разрастанием оболочки матки в устье железы, при этом наблюдаются кистозно-расширенные железы.
    3. Кистозная. Происходит активное разрастание железистых клеток, выстланных нормальным эпителием. Кистозные новообразования могут перейти в раковую опухоль.
    4. Очаговая стадия характеризуется очаговыми поражениями слизистой оболочки. Появляется повышенное скопление кистозных и железистых новообразований. Высокий риск трансформации кистозных форм в раковые образования.
    5. Атипическая стадия является опасной степенью развития гиперплазии. Клетки мутируют в базальной части слизистой матки. Клетки стромы и желез активизируются, начинают деление, приобретают атипичный вид. Риск раковых новообразований принимает критическую форму. Лечение возможно только при помощи оперативного вмешательства путем удаления матки.

    Если подозревается гиперплазия эндометрия в менопаузе, признаки должны быть изучены. Для определения основных признаков патологии необходимо пройти гинекологическое обследование. Во время ультразвукового исследования определяется толщина слизистой оболочки. Во время климакса ее норма составляет 4-5 мм. Если в период климакса обнаружен рост эндометрия до 6-7 мм, то это является первым признаком начала болезни. Когда разрастание клеток оболочки достигает 10 мм и больше, назначают гистологическое исследование.

    Как лечить заболевание?

    Если диагностирована гиперплазия эндометрия в менопаузе, лечение требуется. Терапия проводится с учетом формы заболевания, возраста пациентки, других заболеваний.

    Нужна гормональная заместительная терапия. Проводят УЗИ, делают диагностическое выскабливание слизистой оболочки и на основе полученных результатов назначают гормонотерапию.

    Чтобы удалить очаговые поражения, назначают выскабливание, проводят диагностическое исследование. Прижигают очаговые воспаления лазером. К хирургической операции (гистерэктомии) показанием является атипическая форма болезни.

    Во время комбинированной терапии назначают гормональные препараты с целью уменьшения объемов хирургических операций. Во время менопаузы после гистерэктомии также назначают гормональную терапию.

    Менопауза – необычный период в жизни женщины. В это время женщина наблюдает особые изменения в организме, и учится с ними жить. К сожалению, частым спутником климакса является гиперплазия эндометрия матки. Гиперплазия эндометрия – аномальное разрастание тела эндометрия в матке. Болезни подвергаются женщины различного возраста. Однако гиперплазия эндометрия в менопаузе особенно опасна, так как в этот период велик риск заболеть раком. Итак, для того чтобы этого не произошло, женщина должна знать о причинах, симптомах и признаках этой болезни, а так же, каким образом она лечится. В этой статье данные вопросы раскрываются по порядку.

    Причины, из-за которых возникает болезнь при климаксе

    В период менопаузы более 15% женщин страдают этим заболеванием. При климаксе существует риск перерастания атипичной гиперплазии в рак в 40% случаев. В других случаях риск составляет до 5%. Гиперплазия бывает:

    • Железистой. Это самая распространенная форма, которую вылечить не так сложно. Железистая гиперплазия эндометрия в основном не является рецидивирующей.
    • Железисто-кистозной. В этом случае образуются кисты в матке и на яичниках.
    • Атипическая. Предраковая и самая опасная форма болезни.
    • Очаговая. Для этой формы свойственно образование полипов.

    Так какие же причины гиперплазии эндометрия? Основная и самая главная причина – гормональный дисбаланс в менопаузе. В этот период эстрогены вырабатываются в большом количестве. Усугубляется этот процесс приемом лекарств, которые снимают климатические проявления, а также гормональных контрацептивов. Вторая по важности причина — наследственность. После этого, существует ряд существенных причин, которые предшествуют патологии в менопаузе:

    • Нарушение обменных процессов организма. С возрастом организм откладывает жир, так как не в состоянии уже работать в полную силу. Эти обменные процессы провоцируют развитие диабета, отклонения в функционировании печени и нарастание эндометрия.
    • Сбой в эндокринной системе. Существуют определенные органы, которые вырабатывают гормоны для нормального функционирования организма. Это поджелудочная и щитовидная железы, надпочечники. Сбой в этих органах приводит к гормональному дисбалансу, что в свою очередь вызывает гиперплазию.
    • Изменение в слизистой половых органов, связанное с возрастом. Оболочки органов становятся тоньше и чувствительней. Это приводит к тому, что органы становятся восприимчивы к факторам влияния и часто заражаются инфекционными болезнями. Эти болезни способствуют размножению клеток слоя эндометрия.
    • Частое механическое вмешательство в матку. Многое зависит от того, сколько у женщины ранее было абортов и выскабливаний. Чем меньше, тем лучше. С каждым выскабливанием рецепторы слизистой истончаются и не в состояние вырабатывать достаточное количество прогестерона. Это влияет на развитие гиперплазии.
    • Сбой иммунитета. Такой сбой характеризуется тем, что организм воспринимает слизистую матки как чужеродное тело. В следствии активно начинает вырабатывать себе подобных, что приводит к нарастанию эндометрия.
    • Наступление климакса до 45 лет, ранний.

    Такие болезни как миома и мастопатия предшествуют заболеванию гиперплазия эндометрия.

    Женщины, которые предрасположены к этому заболеванию, должны проходить диагностику у доктора как минимум 1 раз в год.

    Симптомы и признаки патологии

    Зачастую болезнь протекает бессимптомно. Интересно, что формирование гиперплазии эндометрия матки происходит задолго до наступления климакса. Менопауза подталкивает болезнь к развитию. Из-за отсутствия симптомов женщина может поздно обратиться к врачу, что приводит к запущенности болезни и огромным затратам времени на лечение.

    Женщина, вступившая в период менопаузы, обязана проходить обследование раз в год!

    Однако существует ряд основных признаков гиперплазии эндометрия в таком периоде:

    • любые выделения при климаксе являются сигналом для обращения к специалисту;
    • слабость, вялость, утомляемость;
    • мигрени;
    • гипертензия;
    • изменение веса.

    Любой из этих признаков должен настораживать женщину. Не стоит думать, что и так пройдет, а обязательно обращаться к доктору. От этого зависит, заболеет ли женщина раком.

    Определенные особенности имеет железисто-кистозная гиперплазия эндометрия в менопаузе:

    Эхопризнаки гиперплазии во время климакса

    Для точного установления диагноза врачи используют УЗИ. Его правильность составляет 90%. Симптомы, которые видит доктор у женщины в пожилом возрасте:

    • высокая звукопроводность;
    • контур М-эхо неровен;
    • эндометрий неоднороден;
    • рельеф слизистой матки видоизменен.

    Данные признаки на УЗИ говорят о наличии гиперплазии в менопаузе.

    Гиперплазия эндометрия в постменопаузе, симптомы

    Постменопауза длится столько лет, сколько решит организм (иногда до конца жизни), и приводит к полному затуханию жизнеспособности женских органов. В этот период гормоны совсем перестают вырабатываться, и происходит сбой в работе половой, нервной и эндокринной системах. В этот период гиперплазия может протекать бессимптомно, однако некоторые все же проявляют себя:

    • кровянистые выделения;
    • боли в животе, похожие на схватки;
    • крупные полипы в матке;
    • одиночные полипы по причине атрофии.

    Лечение

    Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе и в период климакса имеют одинаковые принципы. Врачи пытаются сделать все возможное без оперативного вмешательства, и только при рецидиве назначают операцию. Итак, как лечить патологию?

    Лечение народными методами

    Траволечение эффективно в том смысле, что в некоторых растениях присутствуют фитогормоны, которые налаживают гормональный фон у женщины.

    Данный вид лечения эффективен в комплексе с другими препаратами, которые выписывает доктор. Не занимайтесь самолечением.

    Обычно для налаживания гормонов используют растения:

    • боровая матка;
    • ортилия однобокая.

    Делают отвары по схеме, которую составляет доктор, и принимают в течение полумесяца-месяца.

    Лечение медикаментами

    Обычно это препараты, содержащие гормоны. Единой схемы, которая подходит всем, не существует. Доктор делает назначение индивидуально. Принцип гормональной терапии заключается в назначение прогестеронсодержащих препаратов. Распространённые медикаменты:

    Они являются синтетическими аналогами гормона прогестерона и гонатропин рилизинг гормона (ГнРГ). Их цена колеблется в пределах 500-700 рублей.

    Женщины в постменопаузе обычно принимают:

    Препараты имеют свои особенности для женщин именно такого периода. Цена за препараты колеблется в пределах 3-8 тыс. рублей.

    В период лечения женщинам обязательно назначают витамины, антидепрессанты и успокоительные препараты.

    Хирургическое лечение

    Оно включает в себя:

    Выскабливание является наиболее эффективным методом. На картинке схематически показана процедура.

    Операция проводится под местным наркозом. Ее длительность около получаса. В этот период происходит удаление слизистой до 10 мм.

    Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания является неэффективным, и не приводит к полному выздоровлению.

    Последствия и осложнения

    После лечения во избежание осложнений требуется пройти постоперационный период. Длится он две недели. Следует принимать витамины для восстановления общих сил. Так же назначают физиотерапию:

    Вместе с этим назначают противовоспалительные препараты.

    Спустя полгода делают контрольные анализы. Женщине в климатическом периоде следует избегать продуктов, содержащие гормоны, а именно пиво и молочные. Наоборот лучше есть противораковые продукты, такие как оливы, ананасы и свеклу.

    При успешном лечении и следовании всем правилам, гиперплазия не возвращается.

    ←Предыдущая статья Следующая статья →

    С возрастом, когда в организме женщины происходят гормональные перестройки и наступает менопауза, плохое самочувствие связывается именно с гиперплазией.

    После 45 лет женщинам следует больше времени уделять своему здоровью, так как в этот период повышается риск развития большинства женских болезней (включая злокачественные). Гиперплазия эндометрия (или аденомиоз) – одна из проблем, с которой может столкнуться женщина в менопаузе.

    Причины возникновения

    Эндометрием называется слизистая оболочка, которая выстилает полость матки изнутри. При гиперплазии происходит избыточное деление клеток, и толщина эндометрия значительно увеличивается. Если в менопаузе этот показатель превышает 5мм, необходимо обследование (чаще всего УЗИ) для установления точной причины.

    Повышенный уровень эстрогена – основная причина, по которой эндометрий патологически утолщается. Кроме этого, есть целый ряд факторов, способствующих развитию этого процесса:

    • лишний вес;
    • наличие в анамнезе миомы матки, мастопатии;
    • гипертоническая болезнь;
    • возраст (после 45 лет);
    • сахарный диабет;
    • длительный прием лекарственных препаратов, содержащих эстрогены (при отсутствии в них прогестерона);
    • наследственная предрасположенность;
    • нарушение функции печени.
    Читайте также:  34 Неделя Беременности Кошка Садится На Живот

    Виды аденомиоза

    Выделяют следующие формы гиперплазии эндометрия:

    1. Железистая форма – встречается чаще других, имеет наиболее благоприятный прогноз. Патологическому разрастанию подвержены железистые клетки. При несвоевременном лечении есть риск развития онкологии.
    2. Железисто-кистозная форма – происходит не только увеличение в размерах железистой ткани. Одновременно на яичниках, в просвете матки и на ее стенках появляются доброкачественные кистозные новообразования. В 5% случаях, при отсутствии лечения, данная форма переходит в злокачественную опухоль эндометрия.
    3. Атипическая форма – относится к предраковым заболеваниям. И в дальнейшем, при более тщательной диагностике, чаще всего подтверждается, что это карцинома или же рак матки – патологии, требующие хирургического вмешательства.
    4. Очаговая форма – происходит разрастание ткани на определенном ограниченном участке (обычно, в виде нескольких полипов). Данное состояние необходимо наблюдать, чтобы исключить злокачественный характер процесса.

    Симптомы гиперплазии

    Основной симптом гиперплазии эндометрия в климактерический период – кровянистые выделения (могут быть скудные или обильные) из влагалища. При наличии этого признака, для выяснения причины, женщине необходимо обратиться к врачу.

    Каким должен быть эндометрий в менопаузе?

    Чтобы проверить состояние матки, прибегают к помощи УЗИ. Данное исследование дает наиболее достоверные результаты, и позволяет определить размеры эндометрия:

    • в менопаузе толщина слизистой оболочки внутри матки не должна быть более 5мм;
    • если данный показатель находится в пределах 6-7мм, необходимо оценить в динамике состояние эндометрия, для чего через три месяца и шесть месяцев проводятся контрольные УЗИ;
    • если толщина эндометрия превышает 8мм, процесс считается патологическим и требует более точной диагностики (проводят диагностическое выскабливание);
    • при размере эндометрия 10мм и более показано проведение раздельного выскабливания, и взятие на исследование гистологического материала.

    Для постановки более точного диагноза, кроме УЗИ, врачом проводится гинекологический осмотр (используя зеркала), пациентке назначается гистероскопия (с биопсией) и диагностическое выскабливание.

    Лечение гиперплазии

    В зависимости от формы гиперплазии эндометрия и степени поражения слизистой, лечение проводится различными способами:

    1. Гормонотерапия. Пациентке назначаются гормоны, дозы которых постоянно корректируются после очередного контрольного УЗИ. Эффективность такого лечения достаточно высока. Кроме того, прием гормональных лекарственных препаратов является мерой профилактики развития злокачественных процессов. При использовании препаратов прогестерона (мегестрол ацетата, медроксипрогестерона ацетата и т.д.) в течение трех-шести месяцев, гиперплазия у большинства пациенток исчезает полностью.
    2. Хирургическое лечение:
      — выскабливание (кюретаж) полости матки – проводится с диагностической целью, позволяет удалить патологические очаги, остановить кровотечение;
      — аблация — прижигание очагов лазером;
      — гистерэктомия (или полное удаление матки) — проводится в случае неэффективности гормонотерапии, при появлении рецидивов, при отсутствии возможности осуществлять контроль над пациенткой.
    3. Комбинированное лечение – включает в себя гормонотерапию с последующим оперативным вмешательством. Прием гормональных препаратов, в этом случае, значительно уменьшает патологические очаги, позволяя максимально сузить площадь хирургического воздействия.

    С наступлением менопаузы изменения под влиянием гормонального дисбаланса происходят во всем организме. Существенное значение в активизации хронических заболеваний и появлении новых имеет снижение иммунной защиты. Поэтому гиперплазия эндометрия в менопаузе – нередкое явление, которое может возникнуть как впервые, так и в качестве рецидива.

    У женщин во время климакса происходят изменения в строении эндометрия

    Общая характеристика заболевания

    Природой предусмотрено уникальное строение матки, позволяющее зачать и выносить ребенка. Поэтому этот орган состоит из нескольких слоев, каждый из которых выполняет определенную функцию. Внутренний слизистый слой матки служит не только защитным покрытием, но и выполняет одну из главных репродуктивных функций.

    Под влиянием гормональных колебаний толщина эндометрия постоянно изменяется. Достигнув максимально допустимых в норме размеров, верхний слой начинает отслаиваться. Именно этот процесс сопровождается менструальными выделениями. Но когда разрастание эндометрия имеет патологический характер, его ткани способны проникать в мышечные слои матки. Такая аномалия классифицируется в медицине как гиперплазия.

    Предшествует такому процессу гипертрофия слизистой, когда ее объем и масса значительно увеличиваются. И если в период присутствия менструаций такой процесс считался естественным, так как в конце цикла после отторжения верхнего слоя состояние слизистой приходило в норму, то при менопаузе гипертрофия является тревожным признаком.

    Гиперплазия начинает развиваться в результате разрастания тканей эндометрия

    После увеличения объемов эндометрия начинается и рост числа ее клеток. В зависимости от вида разрастающихся тканей и места локации патологии, выделяется гиперплазия эндометрия в менопаузе различного характера. Если не начать своевременное лечение, процесс прогрессирует. В запущенных случаях нередко диагностируется дисплазия эндометрия – предраковое состояние матки.

    Железисто-кистозная патология

    Возникает железисто-кистозная форма гиперплазии при климаксе на фоне гормональных и возрастных изменений. В этом случае разрастаются именно железистые ткани. Но практически всегда такой процесс сопровождается образованием кист. Причем кисты обнаруживаются не только в слизистой, но и на яичниках. При железисто-кистозной гиперплазии ткани перекрывают устья желез, что становится причиной скопления их содержимого. Поэтому железисто кистозная патология сопровождается образованием полостей, наполненных слизью.

    Кистозная форма гиперплазии во время климакса часто перерастает в опухоли. Дисплазия в этом случае связана с наличием увеличенных желез.

    Очаговая форма гиперплазии

    В отличие от железисто-кистозной формы, когда ткани эндометрия проникают в мышечный слой равномерно, при очаговом виде патологические участки имеют ограниченный размер. Отличие от железисто-кистозной гиперплазии заключается и в виде самих тканей. В этом случае чаще всего разрастается соединительная ткань. Из нее формируются округлые образования – полипы, которые имеют розовое покрытие и связаны с эндометрием тонкой ножкой.

    Помимо гиперплазии на фоне климакса может развиться дисплазия

    Локация полипов как единичных, так и множественных чаще наблюдается в верхних частях матки. Полипы богаты кровеносными сосудами, которые способны повреждаться. Диагноз «дисплазия» при наличии полипов чаще всего ставится именно в период постменопаузы.

    Атипическая форма болезни

    Появление атипических клеток в эндометрии наблюдается, когда железисто-кистозные разрастания превышают увеличение соединительных тканей. При этом клеточные изменения сопровождаются появлением сосочков, разветвлением желез. Дисплазия наиболее вероятна, когда изменения сконцентрированы не по всей поверхности, а имеют локальный характер.

    Причины образования гиперплазии эндометрия

    Истинные причины такого опасного заболевания не всегда кроются в менопаузе. Формирование благоприятных факторов может начаться задолго до климакса, но именно на фоне гормональных перестроек и сниженного иммунитета начинается стремительный прогресс патологии.

    Одной из причин развития гиперплазии является изменение гормонального фона во время климакса

    Обычно такие аномальные изменения связаны с:

    1. Гормональным дисбалансом. Во время менопаузы уменьшается выработка всех половых гормонов, но до момента полного угасания репродуктивной функции соотношение эстрогенов и прогестерона неестественно нарушается. На такой разбалансировке сказывается и прием искусственных гормонов, чем женщины пытаются спасаться от негативных проявлений климакса.
    2. Обменными нарушениями. На их фоне наблюдается прибавка в весе. А, как известно, жир способен продуцировать эстрогены. Значит, их уровень снова превалирует над прогестеронами.
    3. Эндокринными патологиями. Гормональный фон в человеческом организме зависит от стабильности работы всех органов, продуцирующих гормоны. Поэтому аномальное повышение эстрогенов может произойти на фоне проблем с надпочечниками, поджелудочной или щитовидной железой.
    4. Иммунными отклонениями. Когда иммунная система начинает атаковать ткани матки, воспринимая их как чужеродные, слизистая вынуждена отвечать образованием новых клеток.
    5. Генетическими факторами. Такое заболевание как гиперплазия чаще поражает женщин, у которых имеется наследственная предрасположенность.

    Предпосылкой к развитию гиперплазии может служить нарушении работы щитовидной железы

    В группу риска попадают и женщины, столкнувшиеся с частыми вторжениями в матку. Такое вмешательство приводит к потере чувствительности рецепторов к действию прогестерона. Значит, любое повышение эстрогенов способно спровоцировать патологическое деление клеток.

    Симптомы болезни

    Гиперплазия эндометрия в менопаузе проявляется иначе, чем у женщин в детородный период. Она может давать симптоматику в виде:

    • внезапного кровотечения интенсивного или мажущего характера, однако, во время климакса выделений может и не наблюдаться;
    • тянущих болей в животе;
    • головных болей;
    • повышенной утомляемости;
    • сильной жажды на фоне повышенного сахара;
    • увеличения веса.

    Из-за появления гиперплазии у женщины может наблюдаться упадок сил и появление головных болей

    Но в некоторых случаях гиперплазия эндометрия не проявляется внешними признаками и обнаруживается только при осмотре.

    Важно! Регулярное обследование у гинеколога во время климакса поможет избежать опасных последствий запущенной гиперплазии.

    Тревожные признаки

    Определить состояние эндометрия можно только при помощи аппаратных методов обследования. Женщинам рекомендовано делать УЗИ матки не реже раза в год, даже когда гинекологические проблемы отсутствуют.

    Главный показатель состояния эндометрия – это его толщина, которая измеряется в мм. Норма для женщин в постменопаузе от 4 до 5 мм. Может наблюдаться частичная атрофия, так как цикличные изменения, обновляющие эндометрий, отсутствует. Норма относится и к срощеным участкам матки, наличию незначительного объема жидкости. Врач оценивает и структуру слизистого слоя.

    Выявить гиперплазию можно с помощью регулярного проведения ультразвукового исследования матки

    • Когда толщина эндометрия находится в пределах 6-7 мм, требуется наблюдение за изменениями. Поэтому назначается лечение и повторное УЗИ каждые три месяца.
    • Если толщина превышает 8–9 мм, говорят о толстом эндометрии, что является поводом для выскабливания. Полученный материал дополнительно обследуется.
    • Диагноз «дисплазия» ставится, когда величина достигает 10–15 мм. В этом случае требуется гистологическое обследование.

    Как проводится лечение

    Методы лечения подбираются исходя из вида и сроков заболевания. Фиброзно-кистозная и очаговая патология может лечиться разными способами.

    Важно! Начинать самостоятельную терапию при гиперплазии запрещено. Неправильно подобранные методы приводят к прогрессу изменений, угрожающих жизни.

    Своевременно начатое лечение позволит избежать более серьезных осложнений гиперплазии

    Не забывайте, что гиперплазия способна перерасти в рак. Поэтому не откладывайте лечение, даже если потребуются радикальные меры. Лечение медикаментами не всегда приводит к желаемому результату. К тому же, после такой терапии болезнь может вернуться. Поэтому после лечения придется регулярно наблюдать за состоянием эндометрия.

    Медикаментозное лечение

    Без операции проводится терапия железисто-кистозного вида патологии, когда отсутствуют полипы. Суть лечения заключается в снижении негативного влияния эстрогенов на эндометрий матки. Женщине назначают препараты Даназол, Золадекс, Гозерелин, Гестринон, Бусерелин.

    Параллельно назначаются лекарства для восстановления печени в виде Фосфоглива, Урсосан, Эссенциале. Необходимы средства, препятствующие повышению свертывания крови. Для этого применяется Гепарин, Гепатромбин. Лечение проводится от 3 месяцев до полугода и сопровождается контрольными УЗИ. Применяется медикаментозное лечение и до операции для уменьшения очаговой гиперплазии.

    Хирургические вмешательства

    При рецидивирующих патологиях, при угрозе возникновения онкологии, наличии атипических клеток не обойтись без оперативной терапии.

    Оперативное вмешательство при гиперплазии требуется в крайних случаях, когда медикаментозное лечение не приносит результата

    Проводится терапия различными способами:

    1. Кюретаж. Заключается в выскабливании верхнего слоя слизистой под общим наркозом. Продолжительность операции не превышает получаса. За это время хирург убирает все наросты в матке.
    2. Лазерное прижигание. Применяется при наличии очаговых участков гиперплазии. После обработки патологические формирования разрушаются сами и выходят.
    3. Криодеструкция. Способ предусматривает применение низких температур. После точечной заморозки происходит отмирание тканей.
    4. Гистероэктомия. Такое лечение оправдано при угрозе раковой патологии. Во время операции полностью удаляется матка. Захватываются и придатки, так как болезнь в поздней менопаузе может распространиться и на яичнике.

    Существуют и народные способы лечения, при которых применяется лопух, золотой ус и крапива. Но такие методы можно рассматривать только как вспомогательные.

    Гиперплазия эндометрия во время климакса, конечно, несет определенную угрозу жизни. Но активные действия помогут остановить негативный процесс. А начинать терапию необходимо с регулярных обследований у гинеколога.

    Дополнительную информацию о гиперплазии матки можно узнать от врача в видео:

    • Фосфоглива, Эссенциале для стабилизации работы печени;
    • Гепарина, Гепатромбина для препятствования свертыванию крови.
    • Гестагены и агонисты гонадотропин – рилизинг гормонов, как и антигонадотропины. Их используют до полугода, периодически проходя УЗИ.

    Пременопауза

    Пременопауза – это первая, начальная, стадия климактерического периода, когда женский организм адаптируется к естественному постепенному снижению функции яичников.

    Следует акцентировать внимание на распространенное, но неверное представление о климактерии, когда его наличие связывают лишь с отсутствием менструальной функции (менопаузой). Между тем, климактерические изменения затрагивают не только половую сферу, они начинаются задолго до менопаузы и продолжаются несколько лет после нее.

    Симптомы климактерия, как правило, не у всех стартуют равнозначно, нарастают постепенно и имеют индивидуальную выраженность, поэтому временные параметры его фаз имеют весьма условный характер, однако даже условное их выделение имеет первостепенное значение для клиницистов.

    Климактерий классифицируется на несколько фаз:

    — Пременопауза. Начинается первыми климактерическими симптомами и финиширует с последней самостоятельной менструацией. Определить точно, сколько длится пременопауза сложно, так как не все внутренние изменения проявляются клинически.

    — Менопауза. По сути является последней менструацией. Чтобы достоверно определить прекращение гормональной функции яичников и дифференцировать менопаузу с менструальной дисфункцией, о ее наступлении достоверно утверждают лишь через год, если за этот период месячные не пришли ни разу. В последнее время обсуждается вопрос об изменении этого временного промежутка до полутора и даже двух лет.

    — Перименопауза. Временной промежуток, объединяющий пременопаузу и 1-ый год после менопаузы.

    — Постменопауза. Берет начало от даты последней менструации и финиширует к 65-ти — 69-ти годам. Классифицируется на раннюю (первые пять лет) и позднюю (до 10-ти лет).

    Так как начало появления, выраженность климактерических симптомов, а также их перечень весьма индивидуальны, точное время наступления менопаузы установить невозможно. По этой же причине сложно узнать, сколько длится пременопауза. Условно отправной точкой начала пременопаузы считается 45-летний возраст, так как именно тогда у большинства появляются первые клинические климактерические проявления. Ранний (до 45-ти лет) либо поздний (после 55-ти лет) климактерий диагностируется нередко, но с патологией ассоциируется не всегда. У 3% достоверно здоровых женщин пременопауза стартует до 40-летнего возраста, а у каждой пятой из ста она может продолжаться и после 55-ти лет.

    Логично предположить, что начало климакса напрямую связано с первой менструацией (менархе): чем раньше яичники начинают функционировать, тем раньше они истощаются и прекращают секретировать гормоны.

    На время начала пременопаузы также влияет наследственный фактор, наличие экстрагенитальной патологии, выраженные психоэмоциональные расстройства, инфекционные недуги, физическое истощение. Установлено, что у курящих климактерий может стартовать раньше на три года, а утверждение о связи климакса с количеством беременностей и родов необоснованно.

    Итак, климактерий начинается пременопаузой. Ее провоцирует изменение ритма гормональной секреции яичников, а также естественное снижение концентрации продуцируемых ими эстрогенов.

    Чтобы понять, как именно меняется работа яичников в пременопаузе, необходимо понимать, как они функционируют у женщин репродуктивного периода. Яичники в качестве доминирующей женской гормональной железы отвечают за несколько важнейших функций:

    — отвечают за «женскую» внешность, а также правильно сформированные женские гениталии (вегетативная функция);

    — воспроизводят способные к оплодотворению яйцеклетки, реализуя таким образом возможность деторождения (генеративная функция);

    — синтезируют гормоны (функция гормональная), которые не только обеспечивают правильное формирование женского организма и репродуктивную функцию, но и участвуют в деятельности сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, психоэмоциональной систем.

    Яичники служат для организма источников двух важных гормонов – эстрогена и прогестерона. Их секреция контролируется гипоталамусом и происходит при участии гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ).

    В первую фазу цикла в яичниках появляется зреющий фолликул с яйцеклеткой внутри. Он «вынашивает» яйцеклетку до полного созревания, а затем разрушается и выпускает ее (овуляция). Яйцеклетка может оплодотвориться в течение последующих двух суток, а если этого не происходит – погибает. Фолликулы синтезируют эстрогены.

    Овуляция обеспечивает менструальному циклу двухфазность, а яйцеклетке – возможность оплодотвориться. Ановуляция лидирует среди причин бесплодия.

    Овуляция условно отграничивает первую, фолликулярную, фазу цикла от второй, лютеиновой. Ее главным событием является образование желтого тела. Оно возникает на месте разрушенного фолликула и отвечает за секрецию прогестерона.

    Практически все происходящие в пременопаузе и других фазах климакса изменения связаны с дефицитом эстрогенов, который отражается практически на каждой системе организма.

    Природа предусмотрительно ограничила период активной гормональной деятельности яичников, позволяя реализовать репродуктивную функцию только молодым женщинам. Климактерический период является естественным отражением постепенной физиологической возрастной инволюции, когда яичники прекращают функционировать и изменяются анатомически.

    Пременопауза отличается первыми клиническими признаками эстрогенного дефицита. Гипоэстрогения провоцирует ановуляцию и, как следствие, менструальную дисфункцию. Месячные в период пременопаузы утрачивают привычные характеристики – становятся нерегулярными и чаще обильными. Кровотечения в пременопаузе носят дисфункциональный характер.

    Возрастная гормональная дисфункция провоцирует и экстрагенитальные расстройства. В пременопаузе их выраженность неоднозначна и имеет индивидуальный характер.

    Климактерий не является болезнью, поэтому «вылечить» его невозможно. Используемые лекарственные препараты при пременопаузе помогают организму адаптироваться к гормональному дефициту. Вопреки распространенному мнению, климактерий большинством женщин переносится с минимальными негативными симптомами и не требует серьезного медикаментозного вмешательства.

    Что такое пременопауза

    Пременопауза – это первая фаза климактерия. Условно за ее начало принимается 45-летний возраст, а завершается она после прекращения менструальной функции, то есть менопаузой.

    Выше мы уже рассмотрели, какие процессы происходят в «молодых» яичниках ежемесячно. Что же происходит в них в период пременопаузы?

    Согласно одной из самых популярных теорий, климактерические перемены напрямую связаны со «старением» гипоталамических структур, отвечающих за должную гормональную функцию. Когда регулирующая роль центрального звена деформируется, яичники начинают синтезировать меньшие концентрации эстрогенов, фолликулы не достигают необходимой зрелости, и вероятность полноценной овуляции практически исчезает. Согласно механизму обратной связи, гипофиз стремится компенсировать возникшее нарушение усиленной секрецией ФСГ, который должен спровоцировать продукцию эстрогенов, однако в итоге эстрогенный фон все равно снижается. Овуляторные циклы уступают место таковым с недостаточностью желтого тела, а затем последние сменяются ановуляторными. Периодические нециклические гормональные колебания негативно сказываются на эндометрии. Несмотря на гипоэстрогению, при ановуляции на фоне отсутствия желтого тела и прогестерона, соответственно, эстрогенное влияние на слизистый слой продолжается гораздо дольше, поэтому он чрезмерно разрастается (гиперплазия), а затем становится источником обильной менструальной кровопотери. Все это приводит к нестабильной менструальной функции, когда на фоне все еще сохраняющегося менструального ритма возникают межменструальные кровотечения, а месячные в период менопаузы становятся длительными и обильными.

    Изменение гормонального фона влияет не только на менструальную функцию. В организме существуют так называемые «органы-мишени» для эстрогенов. Так называют те структуры, где имеются чувствительные к эстрогенам рецепторы и реагирующие на гормональные перемены. Таковыми являются:

    — Органы репродукции: половой тракт, гипоталамо-гипофизарная зона, молочные железы.

    — Нерепродуктивные органы: сердце, головной мозг, сосуды, костномышечный блок, соединительная и железистая ткань, толстый отдел кишечника, органы мочевыделения, кожа и волосы.

    При гипоэстрогении все они начинают «страдать», но степень выраженности клинических проявлений зависит как от уровня снижения эстрогенов, так и от компенсаторных возможностей организма.

    Пременопауза чаще здоровыми женщинами не замечается, а более обильные менструации без сопутствующих патологических симптомов они чаще связывают с безобидными внешними причинами. Более выраженными симптомы становятся перед наступлением менопаузы, когда отсутствие эстрогенов становится постоянным и некомпенсируемым, но даже тогда течение пременопаузы может протекать с минимальным нарушением привычной жизни.

    При преждевременном, раннем, климактерии, пременопауза также стартует слишком рано – до 40-ка лет. В отличие от физиологического, ранний климакс в подавляющем большинстве случаев связан с патологическим истощением яичников, поэтому уже на стадии пременопаузы отличается выраженностью патологических симптомов.

    Симптомы и признаки пременопаузы

    По-видимому, желая отблагодарить женщину за сохранение и продолжение рода, природа пременопаузой предоставила ей возможность вступить в этот сложный период постепенно, чтобы привыкнуть к новым условиям не только физиологически, но и психологически. Однако сказать, что происходящие перемены в органах и системах климактерической природы совершенно безобидны, было бы неправильным. Любой из «нормальных» симптомов может трансформироваться в серьезную патологию, с которой самостоятельно пациентки справляются не всегда. Именно эта особенность климактерических изменений предполагает необходимость «подготовиться» должным образом к предстоящему новому жизненному этапу. В первую очередь важен правильный психологический настрой, когда женщина осознает особенности своего возраста и приводит в соответствие с ними привычный образ жизни. Изнуряющие физические нагрузки, строгие диеты, недостаточная продолжительность сна и вредные привычки абсолютно не помогают женщине сохранить не только здоровье, но и внешнюю привлекательность. Также необходимо своевременно устранить имеющиеся «женские» болезни, ведь зависимость тяжести климактерия и гинекологической патологии очевидна.

    Эктрагенитальная патология, особенно эндокринная и сердечно-сосудистая, также ухудшает течение климактерия. В пременопаузе она, как правило, обостряется.

    Пременопауза чаще не отличается обширным спектром клинических проявлений, так как гормональная функция яичников становится недостаточной, но все еще присутствует, поэтому постепенное развитие структурных и функциональных изменений позволяет организму адаптироваться. Исключением является пременопауза на фоне искусственного климакса, особенно после двустороннего удаления яичников, когда их функция прерывается практически одномоментно, и организм остается без возможности адекватной адаптации. В такой ситуации пременопаузальный период практически сливается с менопаузой, провоцируя ярко выраженную патологическую симптоматику.

    Ранняя (до 40-ка лет) пременопауза крайне редко (1-2%) согласуется с физиологическим состоянием. Если яичники прекращают функционировать слишком рано, термин «ранний климакс» приобретает лишь условный характер, так как он развивается не вследствие закономерного угасания гормональной функции. Специалисты характеризуют его как синдром преждевременного истощения яичников, когда признаки пременопаузы стартуют уже к 37-ми — 38-ми годам. Как правило, изначально появляются признаки гормональной дисфункции: менструальные нарушения и бесплодие, а прочие проявления присоединяются позднее. Причины раннего климакса изучены недостаточно. Достоверно установлены лишь провоцирующие его факторы, среди которых лидируют аутоиммунные патологии, серьезные психоэмоциональные потрясения, внутриутробная яичниковая патология.

    Встречается и противоположная ситуация, когда климактерические проявления запаздывают, и у 50-летней женщины, вопреки установленным «нормам», продолжаются регулярные менструации. Поздний климактерий, при условии отсутствия патологии, позволяет организму дольше сохранить эстрогенное влияние, поэтому протекает более благоприятно. Однако нередко у истоков поздней пременопаузы находится патологический процесс, связанный с гиперэстрогенией (миома, эндометриоз, гиперпластические процессы и подобные), которые необходимо своевременно корректировать.

    Практически все лидирующие в период физиологической пременопаузы симптомы классифицируются на две группы. Первая связана с изменением менструальной функции, а вторая — с негативным влиянием гипоэстрогении на организм.

    В пременопаузе менструальные циклы не равнозначны и отличаются как продолжительностью, так и характером менструальной кровопотери. Так как яичники все еще «трудятся», обычные месячные с наличием овуляции все еще возможны, но случаются редко. Превалируют ановуляторные (укороченные) циклы, сменяющиеся длительными задержками и/или меноррагиями. Кровотечения в пременопаузе чаще являются дисфункциональными, то есть не ассоциированными с органической патологией.

    Гормональные «качели» могут провоцировать симптомы, напоминающие предместруальные: тяжесть или ноющие боли внизу живота, «нагрубание» молочных желез и подобные.

    В пременопаузе могут появиться первые единичные «знаменитые» климактерические приливы. Причина приливов при климаксе скрывается в дисфункции центральных регулирующих отделах нервной системы. Свое название этот симптом получил по характерному ощущению периодически накатывающего, подобно морскому приливу, ощущения тепла/жара, нередко в сочетании с покраснением кожи лица и/или шеи и потливостью.

    Молочные железы, обладающие высокой чувствительностью к гормональным переменам, первыми «откликаются» на пременопаузу. Нередко именно в этот период диагностируются мастопатии различного типа.

    Психологически женщине проще принять признаки менструальной дисфункции, чем появление вегетативных нарушений (приливов), хотя все они являются частью единого процесса. Очевидно, решающее значение имеет сформировавшееся некорректное представление большинства женщин о том, что приливы связаны со старостью и потерей женской привлекательности. Между тем, от начала пременопаузы до истинной старости проходит очень много лет, ведь климактерий завершается к 65-ти – 69-ти годам.

    Диагностика климактерических расстройств начинается с подробного изучения жалоб, которые чаще изначально позволяют поставить предварительный диагноз. К сожалению, нередко сначала пациентки с выраженными нейровегетативными нарушениями оказываются в терапевтических стационарах, где их лечат от несуществующих недугов.

    Завершить диагностику позволяют лабораторные исследования и ультразвуковое сканирование тазовой полости. Состояние молочных желез у преодолевших 40-летний рубеж контролируется маммографически.

    При патологическом течении пременопаузы необходим расширенный индивидуальный список диагностических мероприятий.

    Лечение в пременопаузе

    Поскольку физиологическая пременопауза в качестве начальной фазы климакса не обладает выраженными патологическими признаками, в серьезной терапии она чаще не нуждается. Лекарственные препараты при пременопаузе чаще назначаются в целях профилактики потенциальных нарушений у пациенток с генитальной патологией.

    Встретить двух женщин с симметричными симптомами менопаузы, пожалуй, сложно. Поэтому любое лечение требует индивидуального обоснования.

    Понятие «климакс» многие женщины интерпретируют как болезнь. Между тем, для патологического течения климактерия существует собственное понятие – климактерический синдром. Он может развиться уже в пременопаузе, но не позднее 2-х лет после прекращения менструаций, более позднее начало климактерического синдрома встречается редко.

    Климактерический синдром – это и есть «тот самый климакс», который протекает неестественно и непременно требует коррекции. В пременопаузе, как правило, появляются ранние признаки синдрома, а именно:

    — вазомоторные расстройства (приливы, потливость, мигрени, ознобы, сердцебиения и подобные);

    — нарушения в психоэмоциональной сфере (раздражительность, лабильность настроения, плаксивость, беспокойство, забывчивость и прочие).

    Также появляются дисфункциональные маточные кровотечения.

    Степень тяжести климактерического синдрома принято определять по количеству приливов в сутки. Наличие менее 10-ти приливов согласуется с легким течением климактерия, при среднетяжелом течении их насчитывается не более 20-ти, а тяжелое течение подразумевает более 20-ти приливов за сутки.

    К сожалению, тяжелое и среднетяжелое течение климактерического синдрома диагностируется нередко. Лечение в такой ситуации преследует несколько целей: устранить патологическое влияние гипоэстрогении на организм, восстановить работу «пострадавших» систем и укрепить защитные механизмы иммунной системы.

    Основу терапии патологического климактерия составляет терапия гормонами по принципу замещения, когда искусственно созданный естественный гормональный баланс способствует восстановлению должного функционирования всех органов и систем, а также ликвидирует тяжелые приливы.

    Гормональные средства назначаются в трех режимах:

    — монорежим, когда используется только один вид гормонов – эстрогены или гестагены;

    — комбинация эстрогенов с гестагенами как в циклическом (с перерывами), так и в непрерывном ритме;

    — комбинированное использование эстрогенов с андрогенами.

    Универсальных лечебных схем не существует, для каждой пациентки составляется индивидуальный режим гормонотерапии согласно данным обследования.

    Иногда пациентки интересуются, как действует Дюфастон при пременопаузе, и почему его назначают. Данный препарат по действию приравнивается к прогестерону, то есть компенсирует его недостаточность. В начале климакса на фоне выраженной гормональной дисфункции эстрогены нередко провоцируют избыточные пролиферативные процессы в эндометрии, которые, в свою очередь, являются причиной маточных кровотечений. Дюфастон при пременопаузе подавляет подобную негативную активность эстрогенов.

    Однако иногда победить негативные симптомы можно без участия гормонов, особенно если женщина до начала пременопаузы была здорова. Изменение образа жизни и питания, дозированная физическая активность, витамины, фитотерапия и гомеопатические средства успешно ликвидируют негативные симптомы.

    Универсальных лечебных схем не существует, для каждой пациентки составляется индивидуальный режим гормонотерапии согласно данным обследования.

    Все нюансы пременопаузы

    Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

    .

    Оцените статью
    Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации