Врач По Климаксу Как Называется

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Врач По Климаксу Как Называется. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Климактерический синдром — причины, проявления и фазы, способы медикаментозной и народной терапии

Во время завершения цикла репродукции многие женщины страдают от ряда нарушений работы половой, нервной и связанных с ними систем. Это явление называется климактерический или менопаузальный синдром. При тяжелом течении климакса из-за возникших на фоне перестройки гормональной системы патологических сбоев пациентке может требоваться медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Поэтому при появлении характерной симптоматики необходимо обращаться к врачу.

Фазы климактерического синдрома

Период климакса в жизни женщины – это не болезнь, а физиологическая норма, обусловленная возрастными гормональными изменениями. В возрасте между 45-55 годами происходит перестройка работы высших отделов центральной нервной системы женского организма, связанная с генетически заложенным механизмом прекращения репродуктивной функции. Итогом этих изменений становится снижение синтеза гонадотропных гормонов, обеспечивающих недостаточность функций половых желез.

Процессы, происходящие в организме женщины во время климакса, развиваются постепенно. Климактерический синдром – это сопутствующие гормональным изменениям осложнения и сбои в работе различных систем и органов. Патологии проявляются с разной степенью интенсивности, в зависимости от фазы климактерического периода:

  1. Предменопаузальная. Предшествует прекращению менструального цикла, продолжается на протяжении 2-5 лет. Патологические синдромы возникают у 30-35% женщин.
  2. Менопаузальная. Менструации прекращаются полностью (об этом можно говорить после года их непрерывного отсутствия). Симптомы менопаузального синдрома регистрируются у 50-70% женщин.
  3. Постменопаузальная. Окончательная перестройка репродуктивной и связанных с ней систем, характеризующаяся дефицитом эстрогенов и ростом уровня гонадотропных гормонов. Продолжается около 2 лет, патологические явления в норме прекращаются.

Климактерическим называют ранний менопаузальный синдром, постепенно развивающийся от начала предменопаузы, и сходящий на нет к моменту завершения гормональных изменений. В среднем это состояние длится на протяжение 3-7 лет, доходит до своего пика в менопаузу, постепенно сходит на нет. В острой стадии симптоматика проявляется интенсивно, женщина нуждается в поддержке окружающих и, нередко – в медикаментозной терапии.

Причины возникновения

Климактерический синдром у женщин провоцируется изменениями в структурах гипоталамуса – железы, главным образом регулирующей менструальный цикл. Она отвечает за синтез гонадолиберина – нейрогормона, под действием которого аденогипофиз вырабатывает гонадотропные (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий) гормоны. Эти вещества обеспечивают созревание фолликулов и желтого тела в яичниках.

Система гипоталамус-гипофиз-яичники во время климакса претерпевает функциональные изменения, из-за которых, для сохранения ее равновесия, гипофиз стимулирует секрецию все большего количества гонадотропных гормонов. Результатом этого процесса становится сбой функции яичников. Цикличность продукции и качество половых гормонов эстрогенов (эстрадиола, эстриола и эстрона) ухудшаются, провоцируя дальнейшее нарушение равновесия репродуктивной системы.

Под совокупным влиянием этих факторов овуляция прекращается, и репродуктивный период жизни женщины на этом завершается. Из-за того, что гипофизарный и гипоталамический отделы мозга связаны с его корой и другими железами внутренней секреции, на фоне изменений работы системы гипоталамус-гипофиз-яичники изменяются функции связанных с ней мозговых систем. Это вызывает развитие следующих основных климактерических патологических проявлений:

  • нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы;
  • сбои работы центральной и периферической нервных систем;
  • изменения метаболических процессов;
  • остеопороз и др.

У части женщин недостаточность функции яичников компенсируется усилением функции коры надпочечников. В этом случае патологический синдром не развивается и его симптоматика практически не проявляется, климактерический период протекает мягко, без осложнений. Нарушения физиологичного течения климакса возникают под влиянием следующих факторов:

  • Интенсивный труд, сопровождающийся умственным, физическим и эмоциональным переутомлением.
  • Расстройство функций центральной нервной и эндокринной систем, развившееся до начала гормональной перестройки, под влиянием стрессовых ситуаций или из-за нарушений функций органов этих систем.
  • Трудные беременности, роды или осложнения в послеродовые периоды в анамнезе.
  • Воспалительные процессы в органах малого таза.
  • Нарушения менструального цикла на протяжении всего репродуктивного периода.
  • Хирургические вмешательства.
  • Избыточная масса тела.
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Проявления климактерического синдрома

Вся симптоматика осложненно протекающего климакса условно подразделяется на соматические, психоневротические и вазовегетативные проявления климактерического синдрома. На ранних этапах развития отклонений, совпадающих по времени с началом сбоев менструального цикла, развивается вегетососудистая дистония с характерными клиническими признаками, осложненная нервно-психическими расстройствами. Позже появляются соматические признаки, связанные с возрастными изменениями и реакцией организма на изменившийся гормональный фон.

Нейровегетативные

Сочетающиеся между собой нервно-психические нарушения и вегетативные проявления климактерического синдрома на фоне начавшейся гормональной перестройки организма сопровождаются следующей нейровегетативной симптоматикой:

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
47.86%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
19.29%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
32.86%
Проголосовало: 140

  • «приливы» – чувство притока жара к голове, лицу, верхней части тела;
  • покраснение кожных покровов на шее, лице, грудной клетке;
  • приступообразная сильная потливость, интенсивнее проявляющаяся по ночам;
  • головокружения;
  • онемение пальцев на руках;
  • парестезии;
  • ощущение «мурашек»;
  • судорожные сокращения мышц;
  • покалывание, боли в области сердца;
  • нехватка воздуха, приступы удушья;
  • учащенное сердцебиение и сбои сердечного ритма, возникающие не от физической нагрузки;
  • перепады артериального давления.

Психоневротические

Во время климакса психическое состояние женщины переживает серьезную нагрузку. Помимо гормональной перестройки, происходит осознавание начала старения и увядания организма, с которым трудно справится на фоне нарушений работы нервной системы. Самыми распространенными психоневротическими нарушениями во время менопаузального синдрома являются:

  • повышенная тревожность, навязчивые мысли и состояния;
  • расстройства сна;
  • нарушения кратковременной памяти;
  • чувство подавленности;
  • неуверенность в себе;
  • высокая эмоциональная лабильность – неустойчивость настроения, повышенная раздражительность, плаксивость;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • нарушения концентрации внимания;
  • депрессивный синдром;
  • ухудшение или повышение аппетита;
  • ослабление или рост либидо.

Соматические

На происходящие изменения гормонального фона реагируют не только репродуктивная, эндокринная и нервная система. Реакции со стороны других систем относят к соматическим симптомам, самыми распространенными являются:

  • изменение состояния волос, ногтей, молочных желез;
  • увеличение массы тела (почти у 50% женщин);
  • дистрофические изменения влагалищных стенок;
  • учащенные мочеиспускания;
  • снижение эластичности кожи, появление морщин;
  • из-за вымывания кальция снижается синтезирование витамина Д, что провоцирует переломы, остеопороз, болезни позвоночника.

Степени тяжести

Патологический климактерический синдром может протекать в трех разных степенях тяжести, с разной степенью интенсивности симптоматики. На основании частоты проявления «приливов» патологию подразделяют на следующие формы:

  1. Первой степени тяжести. Легкое течение, не более 10 приступов «приливов» за сутки. Регистрируется у 35-45% женщин.
  2. Среднетяжелая степень. От 10 до 20 приступов. Наблюдается в 25-35% случаев.
  3. Тяжелая степень. Более 20 приступов в день. Встречается в 15-20% случаев.

Признаки вегетососудистой дистонии (наблюдающиеся у 18-20% женщин) более интенсивно проявляются во время «прилива». В зависимости от характерного набора симптомов патологический синдром при климаксе классифицируют на следующие формы:

  • Типичную. Симптоматика – приливы, повышенная потливость, головокружения, головные боли, нарушенный сон.
  • Нетипичную. К типичным симптомам добавляется отечность на фоне задержки жидкости в организме, боли в суставах и костях, сухость слизистых оболочек влагалища, нарушения сердечного ритма, повышенные показатели артериального давления, приступы аллергии и астмы, симпато-адреналиновые кризы, сопровождающиеся чувством страха приближающегося смертельного исхода.
  • Сочетанная. Возникает у женщин, до начала климакса страдавших от артериальной гипертензии, болезней сердечно-сосудистой системы, эндокринных расстройств, болезней обмена веществ, других патологий.

Лечение климактерического синдрома

Терапия патологий в период климакса основывается на своевременном предупреждении ухудшения состояния женщины. Профилактика климактерического синдрома основывается на следующих принципах:

  • полноценное сбалансированное питание;
  • регулирование режима труда и отдыха;
  • адекватные физические нагрузки, борьба с гиподинамией;
  • своевременное лечение психических расстройств и соматических заболеваний.

Врачи рекомендуют придерживаться диетотерапии. В рационе питания должны преобладать кисломолочные продукты, овощи и фрукты, белки. Ограничиваются жирные мясные блюда, острые соления, маринады, пряности, сладости, кофеиносодержащие напитки. Требуется увеличение витаминов групп А, В и Е, аскорбиновой кислоты. Для восполнения их дефицита может быть назначен курс поливитаминов.

Для улучшения психоэмоционального состояния, снижения подавленности, раздражительности и уменьшения выраженности других психоневротических симптомов показаны следующие терапевтические процедуры:

  • общий массаж;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия с седативным эффектом;
  • иглорефлексотерапия;
  • ароматерапия;
  • гидротерапия и др.

Климактерическим называют ранний менопаузальный синдром, постепенно развивающийся от начала предменопаузы, и сходящий на нет к моменту завершения гормональных изменений. В среднем это состояние длится на протяжение 3-7 лет, доходит до своего пика в менопаузу, постепенно сходит на нет. В острой стадии симптоматика проявляется интенсивно, женщина нуждается в поддержке окружающих и, нередко – в медикаментозной терапии.

Как победить климактерический синдром

Сохранить хорошее настроение, самочувствие и прочность костей при климаксе помогут биологически активные комплексы для женщин, переживающих возрастные гормональные изменения.

К неблагоприятным последствиям возрастной гормональной перестройки при климаксе относятся:

  • «приливы» и ночная потливость;
  • проблемы с засыпанием;
  • раздражительность;
  • фотостарение кожи;
  • истончение костей и, как следствие, повышение риска переломов.

Узнать больше о климактерическом синдроме.

Компливит ® Кальций Д3 ГОЛД — формула на основе фитоэстрогенов, кальция, витаминов Д3 и К. Она разработана специально для женщин, переживающих гормональную перестройку при климаксе.

Подробнее.

Наличие в рационе питания продуктов, богатых фитоэстрогенами, способствует уменьшению частоты и выраженности общих проявлений климакса и сохранению прочности костей.

Период климакса — серьезное испытание для женщины. Сохранить хорошее самочувствие и расположение духа помогут средства, разработанные специально для периода возрастных гормональных изменений.

При климаксе в организме женщины снижается выработка коллагена, что приводит к потере упругости и эластичности кожи, а значит — ее быстрому старению.

Климактерический синдром возникает у женщин в период угасания детородной функции, в возрасте старше 45–47 лет. На этом этапе постепенно уменьшаются размеры яичников и матки, исчезают менструации. Синдром проявляется у 40% женщин в пременопаузальном периоде, у 40–85% — в течение года после менопаузы и только у 3% — через 2–5 лет после ее наступления [1] .

Что такое климактерический синдром

Синдром возникает как результат возрастного снижения уровня женских половых гормонов (эстрогенов) в организме и изменений в работе гипоталамуса. Длительность этого патологического состояния может составлять от полутора до 10 лет. В среднем же симптомы наблюдаются около 2–5 лет. Их выраженность зависит от общего состояния здоровья женщины и индивидуальных особенностей ее организма.

Менопауза, то есть прекращение менструаций, наступает у всех женщин без исключения, но при этом климактерический синдром проявляется не у каждой. С большей вероятностью он возникнет у женщин:

  • при снижении адаптационной системы организма;
  • с наследственными заболеваниями;
  • с сердечно-сосудистыми проблемами.

На возникновение и течение климактерического синдрома оказывает влияние наличие гинекологических заболеваний, таких как миома матки и эндометриоз. Существенное значение имеют и психосоциальные факторы — проблемы на работе, неустроенность в личной жизни. Нередко начало синдрома провоцирует стрессовая ситуация. Отмечается также волнообразность и сезонность проявлений климактерического синдрома, пик его приходится на весну и осень.

Как проявляется климактерический синдром

Симптоматика климактерического синдрома весьма разнообразна и может доставлять женщине серьезные неудобства. Специалисты делят все проявления синдрома на три группы:

  • нейровегетативные;
  • психоневротические;
  • соматические.

К самым распространенным (до 98%) нейровегетативным симптомам относятся приливы жара к лицу, голове и верхней части тела женщины. Продолжительность «приливов» может составлять от 30 секунд до 1–2 минут. Характерна для синдрома и повышенная потливость, сопровождающая приливы жара. Она встречается почти в 80% случаев. «Приливы» могут быть спровоцированы самыми разными раздражителями, такими как стресс, изменение погодных условии и т.д. При «приливах» температура поверхности кожи повышается почти на 5°C, сердцебиение учащается до 130 ударов в минуту и более, расширяются периферические сосуды. Кроме того, к распространенным вегетативным расстройствам также относят появление красных пятен на груди и шее, напоминающих формой ожерелье, приступы сильной головной боли, изменения артериального давления, гипертонические кризы, вазомоторный ринит. Нередко женщины жалуются на судороги или онемение конечностей, сухость кожи, отечность, сонливость или, наоборот, повышенную возбудимость. У некоторых наблюдаются приступы удушья и панические атаки.

Нейровегетативные расстройства во время климакса могут стать и причиной повышенной чувствительности нервной системы, что приводит к появлению боли в разных отделах организма.

Психоневротические симптомы климактерического синдрома проявляются снижением памяти и внимания, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью и чувством усталости. У многих женщин отмечается снижение работоспособности. Почти у 13% пациенток присутствуют те или иные невротические расстройства, сопровождающиеся плаксивостью, ощущением страха или тревоги, приступами беспричинной раздражительности, непереносимостью некоторых запахов или звуков [2] . Очень большое влияние на поведение женщины в этот период оказывает восприятие ею наступления климакса как трагедии, окончательного прихода старости. У 10% женщин с климактерическим синдромом диагностируется стойкая депрессия, вызванная именно этими переживаниями [3] . Такая депрессия является одним из самых тяжелых и трудно поддающихся лечению психоневротических симптомов.

Соматические симптомы могут быть вызваны как общими возрастными изменениями обменных процессов, так и повышенной реакцией тканей и органов на снижение уровня эстрогенов в организме женщины. Отмечаются воспаления стенок влагалища, дистрофические изменения вульвы, кровотечения, зуд, непроизвольное или болезненное мочеиспускание. Из-за потери тонуса поддерживающих мышц может произойти опущение или даже выпадение матки и влагалища. При этом эстрогенозависимой является не только мочеполовая система, но и кожа, ногти, волосы, молочные железы. Из-за снижения выработки и содержания коллагена все они подвергаются атрофии. Толщина кожи уменьшается, снижается ее эластичность, замедляется циркуляция крови в капиллярах, что приводит к появлению морщин

В 40% случаев [4] увеличивается вес. Снижение уровня эстрогена приводит к повышенному вымыванию кальция из костей, снижению синтеза витамина Д и усвоения кальция, начинает доминировать процесс разрушения кости. Следствием этих процессов являются возникновение остеопороза, ночных болей в конечностях, поражения позвоночника. Возможны нарушения в работе щитовидной железы.

Степени тяжести

Специалисты выделяют три формы климактерического синдрома в зависимости от степени тяжести его течения.

  • Легкая форма. Диагностируется только у 16% женщин, страдающих климактерическим синдромом [5] . При таком течении отмечается до 7–10 приливов в сутки, общее состояние и работоспособность женщины практически не изменяются.
  • Средняя форма. Такая форма характерна для 33% женщин [6] . Количество приливов возрастает, от 10 до 20 в сутки. При этом появляются ярко выраженные симптомы: головные боли и головокружения, нарушения памяти, сна и т.д. Общее состояние ухудшается, снижается работоспособность.
  • Тяжелая форма. Тяжелое течение характерно для 51% женщин [7] . В этом случае возможна полная или практически полная потеря работоспособности, резкое ухудшение общего состояния. Особенно тяжело и долго климактерический синдром протекает в том случае, если он появился при раннем развитии менопаузы, в возрасте 38–43 лет. Расстройства, возникающие в этом случае, могут привести к серьезным нарушениям психосоциальной адаптации во всех сферах жизни, включая семейную и интеллектуальную.

Кроме того, существует классификация синдрома в зависимости от особенностей клинических проявлений. В этом случае так же выделяют три формы.

  • Типичная (неосложненная). Для нее характерны только гипергидроз (повышенная потливость) и приливы. Наблюдается она у практически здоровых женщин, испытывающих длительное физическое или умственное перенапряжение. Характеризуется типичная форма своевременным наступлением менопаузы и появлением классических симптомов климакса, исчезающих в среднем через полтора-два года. Общее состояние женщины не меняется. Отмечается умеренно-избыточное отложение подкожного жира, снижение упругости кожи и другие признаки изменений в организме, полностью соответствующие возрасту. Состояние репродуктивной системы при этой форме также соответствует возрасту.
  • Осложненная форма встречается на фоне заболеваний органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, дисфункций щитовидной железы у женщин после 45 лет. При осложненной форме частота приливов возрастает, а тяжесть их протекания увеличивается. Могут возникнуть боли или чувство замирания в области сердца, усиленное сердцебиение, нарушения памяти и сна. Согласно исследованиям, у женщин, страдающих гипертонией, осложненная форма климактерического синдрома возникает в два раза чаще, чем у здоровых [8] .
  • Атипичная форма встречается не слишком часто, в основном у женщин, перенесших в прошлом физические или психические травмы, тяжелые заболевания, оперативные вмешательства, или у тех, кто длительное время работал в условиях воздействия вредных факторов. Для атипичной формы характерно нарушение менструального цикла, а затем стойкое отсутствие менструации. Через некоторое время появляются типичные климактерические синдромы: нарушение сна, плаксивость, ухудшение памяти и работоспособности. Кроме того, наблюдается сухость кожи, выпадение волос и их ломкость, на коже рук, головы и груди появляются пигментные пятна. Может начаться зуд кожи конечностей или в области половых органов. Практически у всех больных увеличивается вес, возникают отеки, боли в суставах, учащается мочеиспускание, иногда болезненное. Состояние ухудшается достаточно быстро, вызывая полную утрату работоспособности. У женщин с атипичной формой могут развиться приступы астмы, остеопороз, гипогликемия, остеохондроз, панические приступы.

Лечение климактерического синдрома

В первую очередь надо понимать, что климакс — это физиологический процесс. Осложнения менопаузы или патологическое течение климакса требуют консультации у специалистов, а поэтому в таких случаях страдающие женщины должны быть обследованы врачами сразу нескольких специальностей, включая невролога и психотерапевта. Тем не менее ведущую роль в снижении отрицательного влияния синдрома на качество жизни пациентки играет все же врач-гинеколог. Именно он ставит диагноз и выбирает метод лечения. На сегодняшний день существует три основных направления терапии, каждое из которых имеет свои плюсы и минусы.

Читайте также:  После Удаления Матки Кровь

Немедикаментозная терапия

Этот этап желательно начинать еще в рамках подготовки женщины к климаксу. Такой подход облегчает течение климактерического синдрома или даже позволяет его избежать. Хороший эффект оказывают комплексы специальной лечебной физкультуры. Доказано, что ежедневные занятия положительно влияют на различные механизмы нервной системы, что очень важно для снижения психоневротических симптомов. Лечебная физкультура может быть рекомендована в виде утренней гимнастики или занятий в группе. Тип упражнений и их объем определяет врач. Регулярные физические нагрузки, особенно ходьба, повышают кислородный обмен, снижают уровень инсулина, нормализуют углеводный обмен.

Контроль над массой тела также входит в комплекс немедикаментозной терапии. Очень большое значение имеет правильное питание. В рационе женщины должны преобладать овощи и фрукты, жиры растительного происхождения. Потребление углеводов необходимо ограничить. В этот период рекомендуют включать в ежедневный рацион пищу, богатую фитоэстрогенами, например, сою, льняное масло, листья петрушки и др. Дефицит витаминов восполняют с помощью витаминных комплексов, в состав которых обязательно должны входить витамины А, С, Е.

Медикаментозная терапия

В основном она используется для лечения среднего и тяжелого климактерического синдрома для нормализации состояния нервной системы. С этой целью пациентке могут быть рекомендованы седативные средства. При продолжительном климактерическом синдроме, сопровождающемся еще и хроническими заболеваниями, назначают транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики. В курс лечения обязательно входят витамины.

Гормональная терапия

Рекомендуется только при полном отсутствии эффекта от негормональной терапии. Целью является компенсация происходящих в организме женщины возрастных гормональных изменений. Метод воздействия обычно выбирают, исходя из симптомов, появившихся к началу лечения, отсутствия или наличия менструаций. Это позволяет планировать длительность терапии и определять ее цель — лечение только климактерического синдрома или всех развившихся на его фоне нарушений. В зависимости от клинических проявлений синдрома в каждом конкретном случае могут быть использованы эстрогены, гестагены и их различные комбинации. Обязательное условие эффективной гормональной терапии — индивидуальный подбор препаратов и их доз с учетом степени гормонального дефицита у больной. Любые гормоны должны назначаться только лечащим врачом и приниматься под строгим контролем.

Обычно терапию рекомендуется начинать не позднее первых 6–12 месяцев после первых появлений приливов и других симптомов. На начальной стадии симптомы значительно легче поддаются коррекции, а также с большей вероятностью удается предотвратить развитие тяжелой формы синдрома.

Женщина в любом возрасте хочет оставаться молодой и красивой, но климактерический синдром часто безжалостно разрушает надежды. Он влияет не только на ее физическое и психоэмоциональное самочувствие, но и на внешность. Истончаются волосы, тускнеют ногти, кости становятся хрупкими, а кожа — сухой. Это суровая неизбежность? Да, если смириться с таким положением дел. И — нет, если не сидеть сложа руки, а принять превентивные меры. Сегодня в арсенале у женщин масса возможностей сократить число и силу неприятных проявлений климакса. Остается только выбрать метод.

Безрецептурные фитоэстрогены в лечении климактерического синдрома

С симптомами климактерического синдрома у женщин можно и нужно бороться. Один из наиболее эффективных способов — это восполнение дефицита эстрогенов в период перименопаузы. Но всегда ли неизбежна гормональная терапия?

Современная наука изобрела способ экстракции из растений натуральных аналогов женских половых гормонов, называемых фитоэстрогенами. Одним из наиболее перспективных и изученных является изофлавон — генистеин [9] . Как показывают исследования, он способен снижать количество и продолжительность приливов в 2 раза [10] , а также увеличивать плотность костной ткани почти так же, как препараты гормонотерапии. В отличие от эндогенного эстрогена, который в первую очередь противостоит разрушению костей, генистеин способствует укреплению костей за счет поддержания процессов формирования и минерализации костей, увеличения синтеза коллагена, повышения минеральной плотности костной ткани.

Конечно, в аптеках сегодня можно найти разные типы препаратов с экстрактами бобовых, с фитоэстрогенами и т.п., однако стоит обращать особое внимание на те препараты, в составе которых присутствует сочетание кальция и витамина Д3 с генистеином, такие как биологически активный комплекс «Компливит ® Кальций Д3 ГОЛД». Применение данной комбинации, по данным двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования, приводит к более выраженному повышению прочности костей, благодаря воздействию на метаболизм и минерализацию костной ткани

Кроме того, имеет смысл оказывать поддержку здоровью в период климакса по двум направлениям: облегчение симптомов климакса и снижение риска поздних осложнений, таких как остеопороз, заболевание суставов и, как следствие снижение качества жизни. «Компливит Кальций Д3 ГОЛД» может помочь в решении обеих поставленных задач.

Помните, климакс — не приговор, с неприятными симптомами которого нужно смириться. Возьмите ситуацию в свои руки, вооружившись современными медикаментозными средствами, витаминами и… спортивной формой!

Не является лекарственным средством.

Кроме того, имеет смысл оказывать поддержку здоровью в период климакса по двум направлениям: облегчение симптомов климакса и снижение риска поздних осложнений, таких как остеопороз, заболевание суставов и, как следствие снижение качества жизни. «Компливит Кальций Д3 ГОЛД» может помочь в решении обеих поставленных задач.

Симптомы климакса у женщин (менопауза) и терапия. Советы доктора

Климакс — особый период в жизни женщины, состояние угасания её половой функции, вызванное необратимыми физиологическими возрастными изменениями. Чаще всего к представительницам прекрасного пола истинная менопауза приходит к 50 годам, хотя её предвестники формируются раньше. Данное особое состояние сопровождается неспецифической симптоматикой и в ряде случае требует отдельной терапии, позволяющей уменьшить негативные проявления синдрома.

Климактерический синдром

Климактерический синдром в общем понимании — совокупность негативных проявлений и особых изменений состояний органов, сопряженных с работой эстрогенов, сопровождающих менопаузу. Наиболее типичные проявления — потливость, приливы жара, бессонница, сильная раздражительность. Представительницы прекрасного пола сначала частично, а потом полностью теряют возможность зачатия детей, менструальный цикл нарушается, удлиняется, а потом и вовсе исчезает, проявляясь лишь эпизодически.

В большинстве случаев переход в период климакса женщины воспринимает нормально, однако у некоторых из них все же возникают серьезные проблемы со здоровьем, выраженные преимущественно в нервных срывах и нарушениях уровней нормального кровяного давления. Для адаптации и устранения негативных проявлений еще с 50 годов прошлого века начали использовать заместительную гормональную терапию, отменяемую после стабилизации состояния пациентки.

Три стадии климакса

Современные врачи выделяют три базовых стадии климакса, со своими особенностями и физиологическими изменениями организма женщины.

Пременопауза

Длительность данного периода в среднем около 2–4 лет. У женщин начинает постепенно снижается интенсивность менструаций, их циклы удлиняются. К концу переменопаузы на первый план выходит снижение гормональный функции яичников — обостряются хронические заболевания, проявляется неприятная симптоматика, формируются новые проблемы со здоровьем (в первую очередь страдает сердечно-сосудистая система);

Менопауза

Данный этап называют истинным климаксом. Менструация полностью исчезает, негативная симптоматика первого периода временно затухает. Средняя длительность менопаузы — около одного года, в среднем диагностируется у женщин возрастом от 49 до 51 года;

Постменопауза

Последний этап климакса. После истинной менопаузы вновь начинает проявляться негативная симптоматика синдрома, часто на данном этапе у женщин формируются множественные нарушения работы мочеполовой системы, частично или полностью исчезает половое влечение. Постменопауза длится до окончания жизни женщины.

Классификация

Врачи различают искусственную и естественную менопаузы. Первая может быть вызвана хирургическим вмешательством. Вторая — физиологическим процессом старения либо же синдромом раннего истощения функции яичников.

Механизмы

Базовый механизм климакса — нарушение синтеза эстрогенных гормонов, вырабатываемых яичниками женщины. Эстрадиол и прогестерон, являюсь важными элементами функционирования эндокринной системы в контексте репродуктивной функции, не поступают более в ряд органов (ЦНС, молочные железы, проч.), в результате чего нарушается их гармоничная работа.

Менопауза в консервативном врачебном понимании есть истощение запасов ооцитов и фолликулов, из которых и формируется эстроген — недостаток его приводит к классической симптоматике климакса, в долгосрочной перспективе вызывая остеопороз и атрофию мягких тканей влагалища.

В разрезе генетики, последние исследования показали, что в процессе старения организма женщины, её ДНК накапливает разрывы двойных цепей, активно восстанавливаемых до 40–45 лет ферментными свойствами ооцитов особенно в период регулярного формирования зародышевых клеток. Возрастное снижение способности восстанавливать такие связи вызывает накапливание вышеописанных повреждений, которые напрямую влияют на резервы жизнеспособности яичников.

Причины

Современная медицина знает три основные причины возникновения менопаузы.

  1. Возрастные изменения. Физиологический процесс, обусловленный спецификой прекращения поступления и циркуляции необходимых женских гормонов;
  2. Преждевременная недостаточность яичников. Формируется как следствие заболеваний щитовидной железы, ряда аутоиммунных процессов, может являться результатом лучевой либо химиотерапии. Ранний климакс также иногда связывают с этнорасовыми факторами и генетической предрасположенностью, хроническими вредными привычками, системными функциональными расстройствами и хроническими заболеваниями мочеполовой сферы;
  3. Хирургическое вмешательство. Искусственная менопауза может сформироваться после удаления яичников, матки или маточных труб.

Симптомы и признаки

У некоторых женщин все этапы менопаузы проходят бессимптомно, лишь изредка наблюдается небольшое недомогание. Однако подавляющее большинство представительниц прекрасного пола отмечает ряд негативных симптомов, как предшествующих климаксу, так и сопровождающих его. Врачи со своей стороны также диагностируют отдельные патологии систем и органов пациенток.

Типичные расстройства и нарушения в период менопаузы:

  1. Вегето-сосудистые проявления. Чаще всего это приливы жара к лицу и отдельным частям головы, учащенное сердцебиение, регулярные головные боли, озноб, потливость, резкие скачки давления, фрагментарное онемение конечностей;
  2. Психоэмоциональные расстройства. Сюда включают регулярные депрессии, быструю утомляемость, сильные перепады настроения, повышенную раздражительность, ослабление памяти и полового влечения. В отдельных случаях — галлюцинации и формирование суицидальных наклонностей;
  3. Сбои в работе мочеполовой системы. Боль, зуд и сухость во влагалище, частичное или полное недержание мочи, неприятные ощущения при половом акте;
  4. Патологии эпителия и роговых пластин. Утончение и выпадение волосяного покрова, образование морщин, сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей;
  5. Системные эндокринные, обменные и прочие нарушения. Развитие атеросклероза, увеличение индекса массы тела, остеопорозы, сердечно-сосудистые патологии, болезнь Альцгеймера. Данные проявления характерны в постменопаузный период при отсутствии необходимой поддерживающей терапии.

Методы обследования

Для первичного установления и последующего подтверждения диагноза «менопауза» требуется полноценная комплексная диагностика женщины, проводимая профильными специалистами — эндокринологом, маммологом и гинекологом.

  1. Предварительная оценка симптоматики синдрома по индексам Куппермана;
  2. Мазок по Папаниколау — цитология шейки матки;
  3. Биохимический анализ крови;
  4. Коагулограмма;
  5. Определение липидного спектра крови;
  6. УЗИ всех органов малого таза;
  7. Остеоденситометрия;
  8. Маммография;
  9. Регулярное измерение пульса и давления.

Три анализа на климакс

Определение уровней ФСГ, ЛГ и эстрадиола в крови позволяет почти со 100 процентной вероятностью подтвердить первичный диагноз и назначить при необходимости поддерживающую терапию.

  1. Анализ на фолликулостимулирующий гормон. Применяется для диагностики причин бесплодия, одной из которых выступает менопауза. При климаксе уровень ФСГ в крови значительно повышается;
  2. Анализ крови на эстрадиол. Определение этого стероидного гормона, вырабатываемого в яичниках, позволяет инструментальным методом определить стабильность менструального цикла и обнаружить возможные причины его нарушения;
  3. Анализ крови на лютеинизирующий гормон. Данный элемент стимулирует производство эстрогена и является «лакмусовой бумажкой» стабильности работы яичников. При менопаузе его концентрация повышена, а прямое соотношение с ФСГ достигает 2 (фолликулостимулирующего гормона в два раза больше, чем лютеинизирующего).

Лечение отдельных симптомов климакса у женщин

Системной терапии менопаузы не существует — климакс является необратимым явлением, поэтому лечение направлено на устранение негативных проявлений синдрома и борьбу с возможными осложнениями.

В список базовых мероприятий включают:

  1. Использование подавляющих симптомы средств для стабилизации состояния пациентки — анальгетиков (головная боль), жаропонижающих, цистостатиков (проблемы с мочеиспусканием), седативных средств, нейролептиков, транквилизаторов (неврологические проявления), разнообразные наружные кремы (кожные изменения), интравагинальные свечи (борьба с сухостью и инфекциями матки), кальцемин с D3 (борьба с остеопорозом), прочие препараты по назначению;
  2. Физиотерапия и ЛФК для комплексной поддержки всего организма;
  3. Приём витаминно-минеральных комплексов.

Гормональная терапия

Одним из самых эффективных механизмов комплексной борьбы с негативной симптоматикой климакса считается заместительная гормональная терапия. Её суть — введение в организм эстрогена и прогестина, которые уже не вырабатываются в достаточном количестве организмом женщины. Преимущественно используется в постменопаузном периоде, позволяет частично восстановить нормальный гормональный баланс и снизить потенциальные риски осложнений, а также существенно смягчить клинические проявления климакса. Типичные представители — Дивитрен, Климен, Ливиал, Фемостон, Климонорм.

Альтернатива варианту заместительной терапии — применение селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов. СМЭР терапия используется в случаях обнаружения рака молочной железы у женщин или высоких рисков его развития, когда введение прогестина и эстрогена запрещено, для повышения массы костной ткани, снижения потери кальция и прочих положительных эффектов. Типичные представители — Тамоксифен и Ралоксифен.

Выбор препаратов при климаксе

Выбор подходящих препаратов как для симптоматического лечения проявлений и возможных осложнений менопаузы, так и в качестве основы заместительной терапии, должно проводиться только опытным врачом. Именно он подбирает лекарство первого выбора, мониторит состояние пациентки, после чего при необходимости выбирает альтернативные варианты.

Самостоятельный подбор препаратов при климаксе может не только усилить симптоматику синдрома, но и привести к ряду серьезных осложнений самого широкого спектра!

Лечение климакса народными средствами

Применение любых из нижеперечисленных рецептов для устранения симптомов климакса необходимо предварительно согласовывать с вашим лечащим врачом!

Травы

  1. Отвар шалфея. Возьмите сушеные меленые травы шалфея, хвоща полевого и валерианы в соотношении 3/1/1 соответственно. Тщательно их перемешайте в ёмкости. Заваривайте 1 столовую ложку смеси на стакан кипятка в течение 10 минут. Дайте настояться и остыть, процедите и употребляйте по ½ стакана 2 раза в день. Курс рассчитан на 2 недели, после чего необходимо сделать месячный перерыв. Употребляйте этот отвар регулярно и сможете избавиться от неприятных симптомов при менопаузе;
  2. Оздоровительный микс. Возьмите в равных пропорциях цветки календулы, листья трехцветной фиалки, корни солодки и плоды аниса. Компоненты тщательно перемешайте, 5 столовых ложек средства засыпьте в ёмкость и залейте одним литром кипятка. Настаивайте 20 минут, после чего отцеживайте и употребляйте по ½ стакана 3 раза в сутки на протяжении 3 недель. Перерыв между курсами — 1 неделя;
  3. Успокаивающий сбор. Возьмите в равных пропорциях ягоды шиповника, мелиссу, траву манжетки и шишки хмеля. 4 чайные ложки средства залейте литром кипятка, дайте настояться 15 минут, процедите и охладите. Употребляйте по 1 столовой ложке сбора 4 раза в сутки за полчаса до еды в течение 2 недель, после чего делайте месячный перерыв.

Лечебные ванны

Лечебная ванна — это отличное средство, помогающее преодолеть многие неприятные симптомы менопаузы. Для того чтобы получить нужный эффект, обычную воду нужно насытить отваром растительного сбора.

Возьмите по 1 части душицы, болотного аира, тысячелистника и ползучего тимьяна. Добавьте в смесь по 2 части шалфея, почек лесной сосны и горькой полыни. Тщательно перемещайте данный микс. 10 столовых ложек полученного средства залейте 3 литрами кипятка и поставьте на водяную баню — они должны томиться около 40 минут. Охладите и процедите отвар, после чего полностью выливайте его в горячую ванну, где женщина должна находиться около 20 минут. Повторяйте процедуру на регулярной основе 2–3 раза в неделю.

Витамины при климаксе

При климаксе, женщине необходимо в достаточном количестве употреблять следующие витамины:

  1. Ретинол. Антиоксидант, препятствующий развитию опухолей и замедляющий старение эпителия;
  2. Витамин Е. Стимулирует активность яичников, продлевая их работу, участвует в образовании женских гормонов;
  3. Аскорбиновая кислота. Профилактика осложнений после менопаузы;
  4. Витамин В1 и В6. Регулируют работу нервной системы, обеспечивая её нормальное функционирование на фоне гормональной перестройки;
  5. Витамин D. Катализатор усвоения кальция, помогающий бороться против остеопороза — частого сопутствующего осложнения при климаксе.

Кроме витаминов, организм женщины в период климакса требует повышенных доз микроэлементов — магния, кальция и цинка.

Питание во время менопаузы

Диетологи и эндокринологи рекомендуют представительницам прекрасного пола в данный период питаться дробно, небольшими порциями, тщательно следить за калорийностью блюд. Желательно соблюдать рациональную схему питания с приблизительно равным содержанием в блюдах белков, полиненасыщенных жиров и сложных углеводов.

Следует исключить из рациона кофе, алкоголь, макароны, белый хлеб, жирные бульоны, маринады, слишком жаренные и копченые блюда, при этом увеличить употребление отварного легкого мяса, рыбы, фруктов, овощей и молочной продукции.

Рекомендации врачей в период климакса

Список общих не медикаментозных рекомендаций включает в себя:

  1. Корректировку схемы питания с уменьшением калорийности суточного рациона;
  2. Умеренные физические нагрузки, при необходимости применение комплекса ЛФК;
  3. Регулярные прогулки на свежем воздухе;
  4. Избегание перенапряжений и стрессов;
  5. Регулярное посещение врача с целью профилактического обследования.

Секс после климакса

Гормональная перестройка организма в период менопаузы, а также последующие за данным событием процессы, так или иначе уменьшают либидо у большинства женщин. Кроме исчезновения функции деторождения, представительница прекрасного пола может чувствовать недостаток полового влечения: меньшее возбуждение оказывают ласки партнёра, слишком сухое влагалище не даёт необходимого количества смазки, а организма достичь гораздо сложнее. Эти проблемы вызываются недостатком женских гормонов, которые более уже не вырабатываются яичниками.

В то же время до 55 процентов всех женщин после наступления климакса утверждают, что полностью удовлетворены собственной половой жизнью. Как такое возможно? Основные методики:

  1. Заместительная гормональная терапия. Позволяет частично, иногда даже полностью компенсировать недостаток эстрогена, что повышает либидо до нормального уровня;
  2. Использование лубрикантов и специальных смазок. Более комфортный физиологически половой акт позволяет легче и быстрее достигать оргазма;
  3. Регулярная лечебная физкультура и дополнительные занятия йогой. Постоянные упражнения, разработанные специально для женщин в период климакса, восстанавливают микроциркуляцию в органах малого таза;
  4. Правильная психологическая подготовка и создание оптимальной атмосферы. Немаловажный фактор в сексе — психологическая подготовка к половому акту, максимальное наслаждение им. В качестве дополнительных мер рационально создавать подходящую уютную интимную атмосферу, усиливающую желание — это ароматерапия, легкая музыка, приглушенный свет и так далее.

Как показывают современные исследования, любая женщина после климакса способна на здоровый, приносящий удовольствие обоим партнерам секс, если приложит необходимый минимум усилий. Почитать подробней о сексе после климакса можно здесь.

Интересные факты

  1. Многие древние народности, в которых преобладала матриархальная форма правления, считали утративших функцию деторождения женщин высшими существами, которые окончили свой физиологический путь на земле и приобщились к духовному, потустороннему миру. Такие представительницы прекрасного пола имели большой почет, часто становились жрицами;
  2. Естественное наступление климакса у женщин в разных странах существенно варьируется по возрастным группам. В Европе и Северной Америке менопауза обычно наступает к 50 годам, тогда как представительницы азиатских народностей, особенно из Индии, теряют возможность деторождения на 10 лет раньше;
  3. Слово «климакс» происходит из симбиоза английского понятия «кульминация» и древнегреческой словоформы «лестница».

Полезное видео

Правда и мифы о климаксе

Вопрос-ответ

В каком возрасте начинается климакс?

В среднем, у большинства женщин климакс начинается к 49–50 годам и полностью формируется на протяжении еще 5 лет.

Какие основные симптомы климакса (менопаузы) у женщин?

К базовым симптомам относят приливы жара к лицу и голове, «скачущее» давление, частые головные боли, потливость, учащенное сердцебиение, проблемную кожу, одышку, головокружение, тошноту, значительное снижение полового влечения, увеличение индекса массы тела, излишнюю агрессивность и склонность к депрессиям, забывчивость, а также сухость влагалища и неприятный болевой синдром при мочеиспускании.

Вышеозначенные признаки не являются абсолютными, поэтому часть из них может не появляться у женщин при менопаузе, либо же присутствовать в стертой форме.

Что такое ранний климакс?

Ранний климакс — это преждевременное истощение функции яичников. Оно может происходить из-за овариальной недостаточности, либо же ряда патологий, в совокупности с функциональные расстройствами идиопатического спектра.

Что может спровоцировать раннее наступление менопаузы?

Спровоцировать раннее наступление климакса могут аутоиммунные заболевания, лучевая или химиотерапия, проблемы со щитовидной железой, сахарный диабет в стадии декомпенсации, а также отдельные генетически патологии. Дополнительные провоцирующие факторы — хронические болезни репродуктивной системы, опухоли, высокий индекс массы тела, а также вредные привычки (алкоголь и табакокурение). Кроме этого, преждевременная менопауза возникает после операции удаления яичников, либо матки с придатками.

Читайте также:  Беременность На 10 День Цикла При Цикле 30 Дней

Как можно увеличить сексуальную активность до и после менопаузы?

До наступления климакса следите за половым здоровьем — пролечивайте возникающие болезни, избегайте случайных половых связей, проводите регулярную гимнастику для улучшения микроцикруляции крови в органах малого таза. После наступления климакса продолжайте вышеозначенные мероприятия, воспользуйтесь заместительной гормональной терапией, применяйте специальные кремы и лубриканты в процессе полового акта, чтобы снизить неприятные ощущения во влагалище при условии недостаточного выделения естественной смазки.

Может ли женщина забеременеть после климакса?

Женщина не сможет забеременеть по истечению как минимум года после начала менопаузы. Если со дня последней менструации прошел меньший срок, то существует вероятность зачатия ребенка.

Как сделать анализ на женские гормоны при климаксе?

Под анализами на женские гормоны подразумевается три теста — это определение уровней фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, а также эстрадиола. Сдать их можно в любой профильной больнице либо же государственном/частном диагностическом центре.

Обратитесь к врачу, он выпишет направление на анализы, которые подтвердят или опровергнут поставленный диагноз.

Системной терапии менопаузы не существует — климакс является необратимым явлением, поэтому лечение направлено на устранение негативных проявлений синдрома и борьбу с возможными осложнениями.

Разговор по-женски: гинеколог ответил на вопросы по климаксу

О питании после 45

Как подготовиться к климаксу? Может, нужны какие-то витамины, какая-то диета? Знаю, что скоро наступит менопауза, но я так не хочу стареть!

Оксана В.

Это очень похвально! Прежде всего вы должны пересмотреть свой режим питания и движения. С возрастом скорость метаболизма снижается. В 45 лет женщина не может питаться точно так же, как в 25. Фаст-фуд исключаем, легкоусвояемые жиры (колбасы, сосиски, сардельки) – тоже. Оставляем белок, содержащий минимальное количество насыщенных жиров (индейка, курица, телятина и морепродукты). Должно быть много овощей. Картофель – в минимальном количестве, например, в супе. Никакой картошки-фри, никаких картофельных пюре! Чтобы организм не откладывал жир, организм должен знать, что его всегда накормят. Ваше питание должно быть рациональным и непременно дробным, кушайте 5-6 раз в сутки и небольшими порциями (порция должна умещаться в вашей ладони). Помните, что есть продукты, которые не сочетаются друг с другом. Например, нет блюда, которое переваривается тяжелее, чем картофель с мясом. Нужно много пить (из расчёта 30 мл на 1 кг веса): организм к этому возрасту обезвоживается. Должна быть адекватная физнагрузка. Очень рекомендую аквааэробику и скандинавскую ходьбу.

Об истощении яичников

Мне в школьном возрасте удалили яичник. Климакс настигнет меня раньше, чем моих ровесниц?

Карина, Челябинская область

Когда у женщины остаётся один яичник, он берёт на себя функцию второго и до поры до времени может вполне нормально функционировать. Но чтобы спрогнозировать, сколько ещё он будет функционировать и когда произойдёт остановка менструальной функции, нужно сдавать гормоны крови, проводить ультразвуковое исследование яичников и т.п.

Вы знаете, меня часто бросает в жар. Это могут быть приливы? Может ли климакс наступить в мои тридцать лет?

Есть такое заболевание — синдром преждевременного истощения яичников, при котором менструация прекращается, женщину периодически бросает в жар, она потеет и действительно чувствует себя так, словно вступила в климактерий. В этой ситуации может помочь только заместительная гормональная терапия (ЗТГ), но назначить её должен врач.

А что провоцирует истощение яичников?

Это могут быть и генетические факторы, и эндокринные патологии, и нерациональное репродуктивное поведение женщины, когда она вместо того, чтобы рожать, делает аборты. Также яичники истощают острые стрессы, инфекции и физические травмы. Система регуляции менструального цикла достаточно хрупкая, её нужно беречь. Одним словом, женщина должна заниматься своим здоровьем.

О вреде курения

Дочери 28 лет, недавно узнала, что она уже давно и постоянно курит. Ищу аргументы, чтобы убедить её отказаться от сигарет. Правда ли, что курение приближает климакс?

Дунаева И.А.

К сожалению, у нас в стране курение считается всего лишь вредной привычкой, тогда как во всём мире это особый вид наркотической зависимости. Если женщина репродуктивного возраста курит, у неё изменяется метаболизм эстрогенов и их функция проявляется не в полной мере. Наверное, вы замечали, что у курящих женщин желтоватый оттенок кожи, наблюдается выпадение волос, ломкость ногтей… В целом они раньше стареют. Менструации у курящих женщин очень рано становятся скудными и короткими. И, конечно, пристрастием к табакокурению они приближают период менопаузы.

Мне 57, климакс начался в 53. Спустя три года стала мучиться: из-за приливов появилась бессонница. Гинеколог прописала препарат, который мне помог. Препарат я принимаю второй год, но при этом идут месячные. Так должно быть?

Тамаркина Т.Б., Усть-Катав

У некоторых женщин такое действительно бывает, они начинают менструировать. Рано или поздно менструации у вас закончатся, но нужен постоянный контроль состояния слизистой полости матки, яичников и состояния молочных желёз. Важнее всего исключить заболевания слизистой оболочки матки. Вы должны регулярно наблюдаться у гинеколога.

А от гормональной терапии кровь не загустевает?

Яда, действительно кровь становится более вязкой. Поэтому если у вас густая кровь, то это требует дополнительной коррекции. Нужна консультация не только гинеколога, но и сосудистого хирурга, и, возможно, гемостазиолога (врача, который занимается диагностикой и лечением нарушения свёртывания крови).

О пользе гормонов

У меня наступил климакс, врач назначил гормоны. А можно ли обойтись без них?

Наталья Александровна

Если приливы жара и потливость, характерные для климактерического синдрома, беспокоят женщину не сильно, можно назначать фитоэстрогены , содержащие изофлавоноиды сои, красный клевер и другие вещества, которые позволяют уменьшить симптомы. Но подбирать фитоэстроген должен врач.

Беспокоит сухость во влагалище, неприятные ощущения… Что делать?

Существует местная ЗГТ, содержащая женские половые гормоны, но прежде чем её начинать, всё же необходимо обратиться к гинекологу и сдать цитологию шейки матки.

А БАДы можно применять?

Они не устраняют сухости влагалища.

А я не поправлюсь от гормонов?

Однозначно нет. Правильно подобранная менопаузальная гормональная терапия, напротив, помогает похудеть.

Я принимаю гормональные контрацептивы. Это влияет на приближение климакса?

Наталья, Челябинск

Считается наоборот: они сохраняют женское здоровье и отнюдь не приближают на менопаузу. У женщин, длительное время принимающих гормональные контрацептивы, менопаузальный период, как правило, протекает более мягко, чем у остальных.

Говорят, если прекратить приём противозачаточных, которые принимала не один год, высока вероятность забеременеть двойней…

Правильно. У гормональных контрацептивов есть так называемый эффект отмены. Не зря которые врачи в шутку называют гормональную контрацепцию колыбельной для яичников: после отмены противозачаточных они просыпаются и приступают к исполнению своей функции – к усилению овуляции. Поэтому вероятность зачатия двойни действительно высока.

Я принимаю менопаузальную заместительную терапию уже два года. Сколько можно безбоязненно на ней «сидеть»?

Л.И. Крутышова, Варненский район

Раньше безопасным периодом применения такой терапии в отношении, например, возникновения рака молочной железы, считался пятилетний период. Теперь длительность менопаузальной гормональной терапии устанавливается строго индивидуально. Ежегодно женщина должна проходить обследование у врача и вместе с ним решать, продолжать гормональную терапию или нет. Длительная ЗГТ может составлять от одного года и более, даже до пяти лет. Но показания и противопоказания должны ежегодно пересматриваться. Чтобы купировать приливы, достаточно терапии от одного до трёх лет. Чтобы бороться с сухостью во влагалище и недержанием мочи, нужна более длительная терапия. Если у пациентки есть риск развития остеопороза или уже есть остеопороз, то длительность терапии составляет пять лет и более. Ни в коем случае нельзя назначать терапию самостоятельно, это дело врача. Также нельзя принимать терапию бесконтрольно, ежегодно пациентка должна обследоваться, делать УЗИ органов малого таза, цитологию шейки матки и маммографию (рентгенснимок молочных желёз) на предмет различных образований.

О миоме матки

У меня миома. А говорят, что при вхождении в климактерий быстрее развивается миома матки…

Стригунова Ольга

Рост миомы зависит от двух гормонов – эстрогена и прогестерона. Уровень этих гормонов довольно высок именно в репродуктивном периоде жизни женщины. Когда женщина вступает в менопаузу, уровень эстрогена и прогестерона падает и миома, как правило, подвергается регрессу. Рост миомы в менопаузе происходит в исключительно редких случаях и тогда это показание к операции.

Может ли климакс спровоцировать другие заболевания?

Да, это могут быть сердечно-сосудистые патологии или постменопаузальный остеопороз, который сегодня принял масштабы эпидемии. За здоровье костей и их прочность отвечают эстрогены, прогестерон и андрогены. Когда этих гормонов становится мало, минеральная плотность костной ткани естественным образом снижается. У тех, у кого она снижается быстро, и развивается остеопороз.

Ах, вот почему при климаксе рекомендуется кальциевая диета?

Кальций рекомендуется вообще всем без исключения. Здоровому человеку в репродуктивном возрасте полагается 1000 мг кальция в сутки. Но никто из нас не получает столько кальция с суточной пищей. А в менопаузе так же, когда ребёнок растёт, потребность в кальции увеличивается до 1500 мг в сутки!

У меня наступил климакс. Через какое время я могу окончательно отказаться от контрацепции с мужем, не боясь оказаться бабушкой на сносях?

Когда пройдёт двенадцать месяцев с момента вашей последней менструации. Дело в том, что спонтанные овуляции могут произойти даже в периоде самого менопаузального перехода, когда женщины ещё не вступила в менопаузу.

А если кровянистые выделения не регулярные, а с задержкой на два, а то и три месяца?

Тем не менее, пока есть нерегулярные менструации, нужно предохраняться.

Говорят, если прекратить приём противозачаточных, которые принимала не один год, высока вероятность забеременеть двойней…

Климактерический синдром у женщин — причины возникновения, клинические проявления, лечение и профилактика

Климактерический синдром – комплекс клинических признаков, который осложняет течение физиологического переходного периода, наступающего в жизни каждой женщины. С возрастом репродуктивная функция угасает, железистая ткань яичников подвергается обратному развитию, снижается секреция половых гормонов, прекращаются менструации, матка уменьшается в размерах, возникает гипоплазия эндометрия. Самочувствие женщин в период менопаузы ухудшается, развиваются соматические, вегетативные, обменные, эндокринные, урогенитальные, адаптогенные, вазомоторные и психические расстройства различной степени тяжести.

Климактерический синдром по другому называют климаксом, климактерием или менопаузальным синдромом. Это переходная фаза, свидетельствующая об угасании детородной функции и наступлении старости. Климакс — не патология, а нормальное состояние женского организма, характеризующее определенный возрастной период и развивающееся под влиянием перестройки ЦНС. Нарушается процесс выработки гипофизом гонадотропных гормонов, что приводит к дисфункции яичников — женских половых желез. Их фолликулярная фаза изменяется, овариальный резерв истощается, количество фолликулов уменьшается. В организме возникает дефицит половых гормонов – прогестерона и эстрогена.

Климактерий развивается у 30-60% женщин в возрасте 45-55 лет. Этот естественный процесс увядания организма обусловлен снижением уровня половых гормонов в крови. Данное явление часто проявляется достаточно остро и доставляет немало неприятных ощущений. Основными симптомами недуга являются: приливы жара к телу, пульсация в голове, гипергидроз, кардиалгия, стойкий подъем кровяного давления, учащенное и аритмичное сердцебиение, плохой сон. Синдром имеет код по МКБ-10 95.1 и наименование «Менопауза и климактерическое состояние у женщины».

Что такое климактерический синдром у женщин

Представляет собой климакс физиологическое состояние женского организма, обусловленное генетически, заключающееся в возрастных изменениях высших отделов центральной нервной системы. Это явление не расценивается специалистками как заболевание. Климакс протекает в 3-х фазах:

  • Пременопаузальной – возникают признаки угасания гормональной функции. Фаза длится до наступления последней менструации, в среднем 4-5 лет. Пременопауза выражается нарушением цикла, изменением объема, продолжительности выделений. Могут происходить спонтанные овуляции, при которых детородная функция сохраняется. Вероятность развития патологического течения в этой фазе составляет 35%.
  • Менопаузальной – характеризуется отсутствием любых кровянистых выделений. Начинается с момента последней менструации и длится около года. Патологическое течение на этой фазе развивается в 70% случаев.
  • Постменопаузальной – определяется отсутствием выработки яичниками эстрогенов, увеличением уровня гонадотропных гормонов, перестройкой женской половой системы.

Синдром климактерического периода представляет собой совокупность симптомов, которые наблюдаются при патологическом течении климакса. Состояние характеризуется нарушениями психоэмоциональной, адаптогенной, нейровегетативной, обменно-эндокринной, сердечно-сосудистой сфер женского организма. Развивается патология у 30-60% представительниц прекрасного пола в возрасте 45-55 лет. Длительность синдрома составляет в среднем 2-3 года. В некоторых случаях его продолжительность увеличивается до 10-15 лет.

Причины патологии

Основной причиной развития патологического климакса являются изменения в структуре гипоталамуса, носящие возрастной характер. Эта железа регулирует цикличность менструальной функции женского организма. В гипоталамусе происходит синтез нейрогормона гонадолиберина, под воздействием которого вырабатываются лютеинизирующий, фолликулостимулирующий гормоны. Вещества оказывают влияние на процесс созревания, функционирования желтого тела яичника, фолликулов.

Изменения в работе гипоталамуса ведут к снижению уровня эстрогенов, увеличению концентрации гонадотропных гормонов. В результате происходит угасание функционирования яичников, прекращение овуляции, репродуктивной способности женщины. Гипофиз и гипоталамус прочно связаны с корой головного мозга и другими железами внутренней секреции, поэтому под влиянием негативных возрастных изменений нарушается работа сердечно-сосудистой, периферической нервной систем, процессы метаболизма, развивается остеопороз.

Патологическое течение климакса характерно не для всех представительниц прекрасного пола. Причинами возникновения синдрома становятся следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • профессиональная деятельность – работа, предполагающая постоянное интеллектуальное, физическое переутомление, воздействие на организм вредных веществ;
  • патологические изменения функционирования эндокринной, центральной нервной системы, внутренних органов, возникшие до начала климакса;
  • воспаления органов малого таза, сбои цикличности менструации, серьезные оперативные вмешательства;
  • умеренно или чрезмерно повышенная масса тела;
  • осложнения, возникшие при беременности, родах, в послеродовом периоде;
  • наличие инфекционных недугов, болезней, сопровождающихся длительными болевыми синдромами.

Этиология и патогенез

Гипоталамус – гипофиз – яичники представляет собой целостную систему, работа которой осуществляется по принципу обратной связи.

Гипоталамические структуры теряют чувствительность к нормальной концентрации эстрогенов, выделяемых яичниками и повергаются инволюции. Для восстановления равновесия развивается гиперфункция гипоталамуса, который все активнее стимулирует гипофиз. Последний выделяет в большом количестве гонадотропные гормоны, особенно фолликулостимулирующий. Развивается дисфункция яичников, которые начинают выделять не только функционирующие фракции эстрогенов, но и их промежуточные компоненты. Половые гормоны продуцируются ациклически. Их количества становится недостаточно, чтобы тормозить работу гипоталамуса и гипофиза. Избыток ФСГ в крови приводит к прекращению овуляции и детородной функции.

Структуры гипоталамо-гипофизарной области регулируют все основные функции организма. При нарушении их работы развивается остеопороз, метаболические расстройства, дисфункции сердца, сосудов и периферических нервов, что приводит к развитию климактерия.

У некоторых женщин климакс протекает относительно легко. Это связано со способностью коры надпочечников частично продуцировать половые гормоны во время инволюции яичников. Мягкое течение синдрома обусловлено отсутствием патологических симптомов.

Факторы, приводящие к развитию синдрома:

  1. Наследственность,
  2. Острые инфекции,
  3. Операции,
  4. Хронические соматические болезни,
  5. Вредные привычки,
  6. Гиподинамия,
  7. Лишний вес,
  8. Нерациональное питание,
  9. Хроническое отравление организма,
  10. Профессиональные вредности,
  11. Заболевания ЦНС,
  12. Психоэмоциональное перенапряжение, стрессы,
  13. Недостаточный сон,
  14. Негативные факторы окружающей среды,
  15. Количество родов и абортов в анамнезе,
  16. Длительное применение гормональных средств и цитостатиков.

Патогенетические процессы при климаксе: инволюция железистой ткани яичников, сокращение количества созревающих фолликулов, редкая овуляция, прекращение менструаций. Железистая ткань органа постепенно замещается соединительнотканными волокнами. Гипоплазия яичников после 40 лет объясняется тем, что на месте желтых тел остаются белые, которые не полностью рассасываются. Железы сморщиваются за счет роста фиброзной ткани, а затем подвергается необратимым дистрофическим процессам. В организме нарушаются кардиоваскулярные, респираторные, эмоциональные, поведенческие и температурные реакции.

Клинические проявления климактерического синдрома

Симптоматика синдрома характеризуется разнообразием проявлений, которые могут доставлять женщине серьезный дискомфорт. Течение патологического процесса зависит от физического и эмоционального состояния пациентки, степени нарушения гормонального фона, влияния внешних факторов, наличия хронических заболеваний. Все клинические проявления синдрома можно разделить на 3 группы:

  • вазовегетативные;
  • психоневротические;
  • эндокринные (соматические).

Вазовегетативные

Самым распространенным клиническим симптомом этой группы являются приливы жара к голове, лицу, верхней части туловища. Их продолжительность варьируется от 30 до 120 секунд. Вазовегетативные проявления климактерического синдрома выражаются в повышенной потливости, которая сопровождает приливы. Приступы жара могут возникать под действием раздражителей: погодных изменений, стресса и других неблагоприятных условий. Во время приливов происходит увеличение температуры тела, расширение периферических сосудов, учащение сердцебиения.

К вегетативным клиническим проявлениям специалисты относят возникновение покраснений в виде ожерелья на шее и груди, приступообразной головной боли, вазомоторного ринита, гипертонических кризов, изменение показателей артериального давления. Некоторые женщины отмечают отечность, онемение, судороги конечностей, повышенную возбудимость, сонливость, сухость кожи. Вазовегетативные проявления климактерического патологического состояния могут спровоцировать увеличение чувствительности нервной системы, боли в разных органах.

  • Климонорм – инструкция и механизм действия, побочные эффекты, противопоказания и аналоги
  • Циклодинон – инструкция по применению, когда назначают и дозировка, противопоказания и отзывы
  • Индинол – инструкция и противопоказания, механизм действия, побочные эффекты и аналоги

Психоневротические

Эта группа симптомов выражается снижением внимания, памяти, постоянным чувством усталости, раздражительностью, неустойчивостью эмоциональной сферы. У некоторых пациенток невротические расстройства сопровождаются ощущением тревоги, страха, плаксивостью, непереносимостью определенных звуков, запахов. Немалая часть женщин страдает стойкой депрессией, вызванной восприятием климакса как признака старости. Это явление специалисты относят к тяжелым психоневротическим расстройствам, которые трудно поддаются терапии.

Эндокринные

Соматические (эндокринные) симптомы климактерического периода могут возникнуть в связи с изменениями процессов обмена, характерных для определенного возраста, или высокой степенью реакции организма на снижение содержания эстрогенов. У пациенток обнаруживаются воспалительные явления в стенках влагалища, кровотечения, зуд, дистрофия вульвы, болезненное, непроизвольное мочеиспускание. Ослабление тонуса мышц приводит к опущению матки. При дальнейшем ухудшении состояния мускулатуры возможно выпадение детородного органа.

Нехватка эстрогенов влияет не только на половую систему, но и на молочные железы, кожные покровы, волосы, ногти. Эти участки тела подвергаются атрофии, вызванной дефицитом коллагена. У женщин появляются морщины, увеличивается вес, снижается синтез витамина D, что нарушает усвоение кальция, приводит к его повышенному вымыванию из костей. Скелет постепенно начинает разрушаться, появляется остеопороз, боли в конечностях по ночам, патологии позвоночника. У некоторых женщин развиваются нарушения функционирования щитовидной железы.

Профилактика заболеваний других систем органов

Поступление эстрогенов в организм женщины замедляет процесс распада коллагеновых волокон и тем самым препятствует атрофии кожи.

Лечение и профилактика остеопороза при климактерическом синдроме проводится препаратами кальция, витамином Д, бисфосфонатами и недавно появившимся синтетическим стероидным прогормоном, который обладает эстрогенным, прогестагенным и андрогенным эффектом.

Коррекцию изменений эмоционально-психической сферы проводят транквилизаторами, антидепрессантами, седативными препаратами.

Для нормализации липидного спектра назначают статины, при ожирении — препараты, влияющие на обмен веществ, мочегонные средства. Изменение давления у пациентки требует назначения гипотензивных лекарств.

При прогрессивном ухудшении памяти рекомендована консультация невролога и МРТ головного мозга с целью своевременного распознавания болезни Альцгеймера.

Актуально применение гомеопатических препаратов или употребление фиточаев, настоек и отваров трав (боровая матка, ромашка, красная щетка и т. д.).

Классификация патологии

Синдром климактерического периода классифицируется по степени тяжести. Выделяют 3 формы:

  1. Легкую – отмечается по 7-10 приливов за сутки, практически не выявляется изменений работоспособности и состояния пациентки. Такая форма диагностируется у 16% женщин.
  2. Среднюю – характеризуется возрастанием частоты приливов (10-20 в день). У представительницы прекрасного пола появляются выраженные признаки синдрома: головокружения, головные боли, ухудшение памяти, общего самочувствия, нарушения сна. Эта форма климактерической патологии встречается у 33% пациенток.
  3. Тяжелую – самый распространенный вид синдрома. Возникает резкое ухудшение самочувствия, потеря работоспособности. Если патология сформировалась в 38-43 года, для нее характерно длительное, особенно тяжелое течение. В этом случае возможны серьезные нарушения психосоциальной адаптации.

Существует классификация климактерической патологии в зависимости от клинических проявлений. Выделяют следующие формы:

  1. Неосложненную (типичную) – проявляется только повышенной потливостью (гипергидрозом) и приливами. Возникает она под воздействием чрезмерного умственного или физического напряжения у здоровой женщины. Характеризуется типичная форма классическими признаками климакса, которые исчезнут спустя 1-2 года, своевременным наступлением менопаузы. Общее самочувствие женщины практически не меняется. У пациенток с неосложненной формой синдрома выявляются незначительные отложения подкожного жира, уменьшение упругости кожи. Все изменения соответствуют возрасту.
  2. Осложненная – развивается на фоне болезней сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, нарушений функционирования щитовидной железы, сахарного диабета. Форма патологии встречается у представительниц прекрасного пола старше 45 лет. Осложненное течение синдрома характеризуется возрастанием частоты и тяжести приливов, наличием усиленного сердцебиения, нарушением сна, внимания, памяти. Могут возникать чувства замирания и боли в области сердца. Женщины, страдающие гипертонией, входят в зону риска развития осложненной формы синдрома.
  3. Атипичная – встречается у пациенток, которые перенесли операции, психические или физические травмы, тяжелые заболевания, работали длительное время в неблагоприятных условиях. Для этой формы характерны сбои в менструальном цикле, впоследствии трансформирующиеся в полное прекращение месячных. Спустя некоторое время возникают типичные климактерические симптомы: плаксивость, снижение памяти, нарушение сна, ухудшение работоспособности. Внешние проявления атипичной формы синдрома выражаются в ломкости и выпадении волос, сухости кожи, пигментных пятнах на поверхности груди, рук, головы. Характерными признаками является зуд конечностей, в области половых органов, учащение мочеиспускания, отечность, увеличение веса, боли в суставах. Состояние пациентки, страдающей атипичной формой синдрома, быстро ухудшается, могут развиться панические атаки, остеопороз, гипогликемия, остеохондроз, астма.
Читайте также:  Бактериологическое Исследование Мочи Посев Результата Не Дал Что Это Значит

Медикаментозная терапия

Среднетяжелые формы лечат с помощью медикаментов:

Нейролептиков – «Сонапакс», «Фенотиазин», «Аминазин»,

Фитоэстрогены оказывают мягкое воздействие на климактерические процессы в организме: уменьшают частоту приливов, восстанавливают сон, стабилизируют психоэмоциональное состояние, минимизируют выраженность основных клинических проявлений. Подобные средства продаются без рецепта врача и не обладают такими побочными эффектами, как настоящие гормоны.

При отсутствии эффекта от перечисленных препаратов или в случаях тяжелого течения синдрома назначают заместительную гормональную терапию эстроген-гестагенными средствами – «Линдинет», «Мерсилон», «Фемостон».

Адекватная медикаментозная коррекция делает прогноз синдрома в целом благоприятным. Психоневрологические расстройства и депрессивные состояния с трудом поддаются терапии. Если недуг протекает в тяжелой форме на фоне соматических заболеваний, развиваются серьезные осложнения со стороны сердца, сосудов и ЦНС. Схема лечения подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента в зависимости от особенностей патологического процесса.

Если климакс наступает раньше 45 лет, проводятся заместительную гормонотерапию, которая позволяет продлить функционирование яичников. «Клинон» и «Климанорм» способствуют появлению менструаций и снижают риск развития гиперплазии эндометрия.

Видео: врач о лечении климактерического синдрома

Осложнения

Несвоевременная или неправильная терапия патологического синдрома может вызвать неблагоприятные последствия. Вероятны некоторые осложнения:

  • патологические изменения урогенитальной сферы, выражающиеся недержанием мочи;
  • увеличение риска формирования атеросклероза, тромбоза, возникновения инсульта, ишемии, сахарного диабета;
  • развитие в молочных железах, репродуктивных органах новообразований доброкачественного или злокачественного характера;
  • возрастание риска появления остеопороза, вероятности хронических переломов;
  • ухудшение качества жизнедеятельности, уровня работоспособности женщины.

Как изменить образ жизни и питание

Для уменьшения симптоматики пременопаузы рекомендуется придерживаться правил здорового питания. Необходимо уменьшить употребление сахара, жирных сортов мясных продуктов. Кроме этого лучше исключить жареное, солёное, копчёное, вредное. Рацион должен состоять из большого количества овощей и фруктов, нежирной продукции.

Кроме этого, рекомендуется исключить вредные привычки, так как никотин и алкоголь при наступлении климакса могут вызывать проблемы с сердцем, сосудами.

При злоупотреблении спиртными напитками и курением есть высокая вероятность развития онкологии, заболеваний щитовидной железы, других нарушений.

Диагностика

Если у женщины обнаруживаются симптомы патологического климакса, ей надлежит незамедлительно обратиться к гинекологу. Помимо этого, требуется пройти обследование у терапевта, ревматолога. Женщинам в зрелом возрасте рекомендуется получить консультацию психотерапевта, окулиста, эндокринолога. Чтобы диагностировать климактерический синдром, необходимы исследования:

  • Сбор анамнеза с целью выявления наследственного, гинекологического факторов появления климакса, хронических заболеваний, анализа жалоб пациентки.
  • Опрос врача на предмет менструальной функциональности организма. Гинеколог должен выяснить возраст, когда начались первые месячные, их регулярность, частоту и продолжительность на данный момент. Если функция отсутствует, необходимо узнать дату последней менструации.
  • Гинекологический осмотр для определения правильности развития репродуктивных органов, их размеров, локализации болезненности. Для этого врач применяет двуручное исследование влагалищной полости.
  • Обследование груди – для выявления наличия изменений патологического характера в структуре молочных желез.
  • Исследование состояния организма в целом. Диагностическая мера необходима для обнаружения сопутствующих синдрому патологий, которые не относятся к заболеваниям половой системы. Требуется оценка работоспособности сердечно-сосудистой системы, измерение артериального давления, изучение состояния кожи, ногтей, волос, массы тела.
  • Анализы крови для определения уровня гормонов, степени свертываемости, на биопсию. Также берется мазок на цитологию.
  • Маммография – для выявления серьезных патологий молочных желез посредством рентгенографии.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
  • Денситометрия – метод предназначен для выявления состояния скелета (позвоночного столба, предплечий, бедер). Результаты помогают определить наличие остеопороза.

Что такое пременопауза

Климакс наступает из-за сокращения выработки половых гормонов и прекращения овуляции. Вследствие этого изменяется менструальный цикл, постепенно снижается его обильность. При отсутствии месячных репродуктивная функция женщины завершается.

Климакс подразделяется на 3 стадии:

  1. Пременопауза. Начинается при наличии менструации и продолжается до её полного прекращения. На начальном этапе допускается присутствие различных симптомов, которые могут мешать женщине. Чаще всего период наступает в 45 – 47 лет.
  2. Менопауза. Полное прекращение менструальных выделений из-за угасания репродуктивной системы. Фаза появляется старше 50 лет.
  3. Постменопауза. Период продолжается до конца жизни пациентки. Все признаки, которые были у женщины на протяжении 2-х фаз, уменьшаются или исчезают полностью. Но если негативные эффекты успели нанести вред организму, они будут проявляться до конца жизни.

Предклимактерический период наступает при уменьшении выработки половых гормонов.

Больше это относится к эстрогену, потому что он отвечает на многие важные процессы в женском организме. А именно:

  • стабильность цикла менструации;
  • контроль обмена веществ;

В этот период падает выработка эстрогена

  • формирование фигуры женщины;
  • влечение к партнёру;
  • поддержание слизистых половых органов в нормальном состоянии;
  • стабильность эмоционального состояния;
  • нормальное усвоение микроэлементов (кальций);
  • молодость организма;
  • нормализация памяти и концентрации.

Пременопауза имеет особую важность в жизни каждой женщины, потому что является начальным периодом перед наступлением самого климакса. Этап продолжается около 4 лет, но у каждого этот срок индивидуален. При наступлении пременопаузы необходимо уделить особое внимание своему организму.

Лечение климактерического синдрома

Терапией патологического климакса должен заниматься врач-гинеколог или гинеколог-эндокринолог. При необходимости эти специалисты могут направить женщину на консультацию к терапевту и эндокринологу для получения более полных сведений о ее состоянии. Обследование у психотерапевта потребуется при наличии у пациентки нервных расстройств, депрессии, астении. Для профилактики или терапии заболеваний суставов и костей необходима консультация ревматолога. Схему лечения вегетативных проявлений должен назначать врач-невролог.

Различают две основные стратегии терапии синдрома: медикаментозную и немедикаментозную. Второй вид лечения включает диету, физические упражнения, ароматерапию, массаж и другие процедуры, народные средства. Такая терапия предусмотрена для климактерических патологий легкой степени. Среднетяжелое и тяжелое течение синдрома предполагает применения медикаментов: гормональных, седативных препаратов, нейролептиков, транквилизаторов, витаминных комплексов. Часто специалисты назначают комбинированное лечение.

Рацион питания

В комплекс немедикаментозной терапии синдрома входит правильное питание. Рацион необходимо насыщать овощами и фруктами, жирами растительного происхождения. Особенно полезна пища, содержащая фитоэстрогены. Природные гормоны входят в состав льняного масла, орехов, сои, отрубей, вишни, яблок, цитрусовых, шпината, чеснока, брокколи, зелени петрушки.

При климаксе женщине надлежит употреблять нежирные молочные продукты. Среди напитков предпочтение нужно отдавать травяным чаям. Требуется ограничить потребление кофеина, углеводной пищи (шоколада, конфет, сдобы, варенья), алкоголя, красного мяса, копченых, острых продуктов. Сезонный недостаток витаминов и минералов восполняется за счет комплексных препаратов, назначенных специалистом.

Физиотерапевтические процедуры

Для поддержания хорошего самочувствия женщины при климаксе врачи часто назначают физиотерапию. Рекомендованы следующие процедуры:

  • Лечебная гимнастика – начинать занятия необходимо еще при подготовке к климактерическому периоду. Ежедневное выполнение упражнений способствует снижению выраженности психоневротических симптомов, уменьшению уровня инсулина, улучшению кислородного и углеводного обмена. Тип лечебной физкультуры, программу тренировок должен подбирать врач на основании показаний. Пациенткам могут рекомендовать занятия в группах или выполнение гимнастики дома. С целью предотвращения опущения матки назначаются упражнения Кегеля, Бубновского, Юнусова.
  • Иглорефлексотерапия – помогает эффективно справляться с симптомами, которыми проявляется патологический климактерический синдром. Процедура оказывает благотворное влияние на тонус сосудов, увеличивает активность иммунной, нейрогуморальной, эндокринной систем. Преимуществом иглорефлексотерапии является безопасность, безболезненность, практически полное отсутствие противопоказаний.
  • Лечебный массаж – при климактерических изменениях в организме рекомендуется проводить общее и точечное воздействие. Оба вида процедуры назначаются в составе комплексной терапии, совместно с другими физиотерапевтическими методиками, медикаментами, диетой. Массаж поможет избавиться от утомляемости, перепадов настроения, снизить интенсивность и частоту приливов. Процедура улучшает тонус мышц и сосудов, лимфообращения, активизирует обменные процессы, оказывает расслабляющее воздействие на нервную систему.
  • Гидротерапия – может проводиться в санаторно-курортных или домашних условиях. Процедура включает обливания, контрастный душ, горячие ножные, хвойные, шалфейные ванны. Воздействие воды способствует уменьшению частоты приливов, улучшению эмоционального состояния пациентки, повышению сосудистого тонуса, упругости кожи.
  • Ароматерапия – эфирные масла душицы, шалфея, апельсина, лаванды, жасмина, вдыхаемые посредством холодных ингаляций или аромалампы, оказывают благоприятное воздействие на женский организм. Вещества успокаивают нервную систему, нормализуют теплообмен, снимают слабость, тревожность, плаксивость. Натуральные масла расслабляют организм, препятствуя появлению депрессии, восстанавливают его после перенесенного стресса.

Медикаментозная терапия

Лечение патологического климакса медикаментами используется при средней и тяжелой формах недуга. В зависимости от показаний назначаются следующие группы препаратов:

  1. Седативные – применяются для нормализации состояния нервной системы, улучшают общее самочувствие. К средствам этой группы относятся настойки травы пустырника, корня валерианы, плодов и цветов боярышника.
  2. Нейролептики (фенотиазиновый ряд) – рекомендуются при депрессиях, ипохондрическом синдроме. Лекарства уменьшают психомоторное возбуждение, оказывают успокаивающее воздействие, угнетают чувство тревоги, страха. К медикаментам группы относят Френолон, Метеразин, Трифтазин, Этаперазин.
  3. Транквилизаторы – рекомендуются при развитии астении, психоэмоциональных нарушениях, нетяжелых климактерических неврозах. Препараты снимают страх, тревожность, беспокойство, внутреннее напряжение. Часто назначаются Элениум, Диазепам.
  4. Витамины A, C, E – выписываются всем пациенткам. Средства укрепляют организм, улучшают состояние кожи, волос, снижают риск образования и развития мастопатии, эндометриоза, миомы матки, замедляют выработку гонадотропных гормонов, усиливают действие прогестерона и эстрогена.
  5. Гормональные препараты – используются для лечения тяжелых форм синдрома. Лекарства помогают справиться с приливами, дискомфортом в области влагалища. Подбор препаратов осуществляется врачом индивидуально, согласно показаниям. Популярными медикаментами этой группы являются Норгестрел, Утрожестан, Дидрогестерон.

Лечебные мероприятия

Рекомендации, правила и мероприятия, позволяющие облегчить течение климактерического синдрома:

  • Нормализация режима труда и отдыха,
  • Правильно низкокалорийное питание,
  • Прием витаминов и минералов,
  • Борьба с пагубными привычками,
  • Регулярная половая жизнь предпочтительно с одним партнером,
  • Периодическое прохождение медосмотров,
  • Оптимальная физическая активность.

Целесообразно использовать специальные комплексы ЛФК. Общий массаж и прогулки перед сном улучшают самочувствие пациенток. Женщинам с легкой формой синдрома рекомендовано диетическое питание. Очень важно обращать внимание на калорийность съеденной пищи. В климактерическом периоде у лиц, пренебрегающих принципами правильного питания, увеличивается количество жировой ткани, которая в избытке откладывается на спине, боках, животе и бедрах.

В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, нежирная рыба и мясо. Необходимо ограничить свинину, утятину, копчености, маринады, пряности, шоколад, крепкий чай и кофе, алкоголь, углеводы. Полезно употреблять свежие салаты, нормализующие перистальтику кишечника, с небольшим количеством растительного масла, защищающего клетки от негативного воздействия факторов окружающей среды.

Витаминотерапия — ретинол, витамин С, Е и B; седативные растительные средства – настойка пустырника, боярышника, валерианы. Расслабиться и улучшить самочувствие поможет лечебный массаж и ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, гидротерапия, бальнеотерапия, ароматерапия. Эти методики улучшают психоэмоциональное состояние женщин в такой непростой жизненный период.

Профилактика климактерического синдрома

Чтобы избежать обострения патологических симптомов климактерического периода, необходимо принимать профилактические меры. Женщинам следует руководствоваться несколькими аспектами:

  • вести здоровый образ жизни – правильно, полноценно питаться, обеспечить контроль массы тела, применять умеренные физические нагрузки, сформировать режим дня, отвести время для отдыха;
  • принимать гормональные препараты в строгом соответствии с инструкцией, предписаниями врача;
  • своевременно лечить заболевания, особенно инфекции, воспаления;
  • проходить профилактический осмотр специалистов-гинекологов не реже 1 раза в полгода.

Как меняется менструальный цикл

При пременопаузе месячные могут изменяться по длительности, например, если раньше у женщины они проходили регулярно, то в предклимактерический период есть вероятность задержки. Обильность выделений тоже изменяется. Месячные становятся скудными, а затем могут возвращаться к своему нормальному состоянию.

Менструация не должна задерживаться на длительный период. Кроме этого, выделения не могут быть обильными (смена средств гигиены каждые 1 – 2 часа) и продолжаться дольше 7 дней. В данном случае необходимо обратиться к врачу–гинекологу, потому что симптомы являются признаком различных заболеваний:

  • миома;
  • полипы;
  • опухоль;
  • изменения в свёртываемости крови;
  • нарушенная работа эндокринной системы.

Не нужно забывать о том, что в предклимактерическом периоде менструация хоть и нарушается, но овуляция возможна. Поэтому не исключается вероятность зачатия.

Но выносить ребёнка будет нелегко из-за снижения уровня прогестерона, который является главным гормоном, обеспечивавшим нормальное протекание беременности. Так как гормональный фон нестабилен, есть риск прикрепления яйцеклетки вне области матки.

Могут наблюдаться проблемы со свертываемостью крови

Как долго продолжается пременопауза?

В норме она занимает до 5 лет, начинаясь после 45 лет. Время ее начала и продолжительность зависят от многих причин, основной из них становится наследственность и наличие хронических заболеваний репродуктивной системы. Встречается раннее наступление изменений, до 45 лет и преждевременное — до 40. Говорить о менопаузе можно только после того, как месячные полностью отсутствуют в течение года. Иногда от первых симптомов до наступления климакса проходит 8 — 10 лет, причиной становятся сбои в эндокринной системе, диабет.

Точно назвать сроки невозможно, поскольку первые проявления часто проходят незамеченными и списываются на общее недомогание, простуду или результат принятия некоторых лекарств. Окончание тоже довольно расплывчато, поэтому считается, что средняя продолжительность составляет 3 — 5 лет.

Стоимость терапии при менопаузе?

Наименование услуги Цена (руб.)
Приём акушера- гинеколога первичный 1500 руб.
Приём акушера- гинеколога повторный 1000 руб.
Прием врача акушера-гинеколога первичный (к.м.н.; д.м.н.) 1700 руб.
Прием врача акушера-гинеколога повторный (к.м.н.; д.м.н.) 1200 руб.
Индивидуальный подбор медикаментозного лечения заболеваний органов малого таза от 500 до 2000 руб.

Все наши услуги и цены

Женская репродуктивная система

Оказывается, период физиологической менопаузы для каждой женщины запрограммирован задолго до ее рождения.

Женский плод уже в середине беременности в своих яичниках имеет десятки миллионов яйцеклеток, окруженных фолликулами. Фолликул – это пузырек, в котором будет развиваться яйцеклетка. Можно сказать, что это «домик» для женской половой клетки.

К моменту рождения в организме девочки остается 1-2 миллиона яйцеклеток. Видимо, без естественного отбора и тут не обошлось.

К началу полового созревания их уже примерно 300 тысяч.

В процессе жизни, год от года, количество яйцеклеток уменьшается по причине разных неблагоприятных факторов: плохой экологии, стрессов, радиации, лекарств, курения, алкоголя, и т.д., и т.п. И, конечно, из-за естественного расходования их организмом.

В некоторых из оставшихся яйцеклеток с возрастом накапливаются хромосомные дефекты – все по тем же причинам, и повышается вероятность рождения неполноценного ребенка.

Поэтому у гинекологов существует понятие «старая первородящая». Когда я училась в мединституте, это название фигурировало в историях родов женщин, начиная с 25 лет. Интересно, изменилось ли что-то с тех пор?

Посмотрите, как устроена женская репродуктивная система:

Для осуществления своего самого главного предназначения нам, женщинам, даны Творцом следующие жизненно важные органы:

Яичники, которые находятся по обеим сторонам матки под маточными (фаллопиевыми) трубами. Именно там ждут своего часа фолликулы с яйцеклетками внутри.

Маточные, или фаллопиевы трубы, по которым ежемесячно яйцеклетка пускается в свой последний путь, надеясь встретить Любовь всей своей жизни. Стенка маточных труб устроена таким образом, чтобы яйцеклетка нигде по пути не застряла, а продвигалась прямиком к матке. Длина маточной трубы примерно 10-12 см.

Кстати, фаллопиевы трубы выполняют еще одну функцию: создают комфортные условия для судьбоносной встречи и оплодотворения яйцеклетки.

Матка – мышечный орган, который лежит в полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой.

После выхода созревшей яйцеклетки из своего «домика», т.е. фолликула, матка, как настоящая мать, «сердцем» чувствует, что пора готовить «ложе» для молодоженов, и ее внутренняя оболочка начинает разрастаться, чтобы оплодотворенная яйцеклетка к ней благополучно прикрепилась, и ей тут было мягко и тепло.

Часть матки, выступающая во влагалище, называется шейкой матки. В ней вырабатывается цервикальная слизь, количество которой и консистенция зависят от фазы менструального цикла. Больше всего ее становится в дни, наиболее благоприятные для зачатия, чтобы облегчить сперматозоидам путь к своей избраннице.

Эта же цервикальная слизь производит и отбраковку «женихов» подобно охране на проходной:

«Трезвый? Проходи! Наклюкался? Не пущу!»

А если серьезно, то она не пускает через «проходную» сперматозоидов, имеющих те или иные отклонения, чтобы уменьшить риск рождения больного потомства.

Первая помощь

Одним из самых частых и довольно неприятных симптомов, сопровождающих климакс, являются приливы. Иногда их количество достигает полусотни в сутки. Это очень неприятно и мешает вести привычный образ жизни.

Существуют способы, которые могут помочь сократить количество приступов:

  1. Медитативное дыхание поможет справиться с нервным напряжением. Важно — дышать именно животом, а не грудью. Причем в таком виде дыхания выдох должен быть длиннее вдоха. Например, на счет 1-2-3 вдох, далее задержка дыхания около 5-7 секунд, выдох на счет 1-2-3-4-5.
  2. По возможности нужно избегать помещений со спертым воздухом. Спать тоже рекомендуется с приоткрытым окном.
  3. Может помочь прием успокоительных или гомеопатических препаратов (по назначению доктора).

Народные средства

Помимо медикаментозного лечения, существуют народные методы поддержки для ослабленного организма. Как самостоятельное лечение их, естественно, использовать ни в коем случае нельзя. А вот в качестве поддержки они подойдут отлично.

Эффективность

Отрицать то, что подобные средства работают, было бы глупо — давно доказано положительное влияние отваров и прочих средств. Но их лучше применять только как методы, дополняющие основное лечение.

Рецепты

Самым распространенным является укропный настой. Он помогает уснуть и облегчает приливы.

Нужно залить кипятком 3 столовых ложки сушеных семян укропа. Настоять час. Долить воды, чтобы получился литр жидкости. Пить трижды в день после еды по 100 мл, курс приема — один месяц.

Душица. Две столовые ложки заварить двумя стаканами кипятка. Оставить в термосе на 4 часа. Пить как чай.

Рекомендации медиков

Рекомендации при климаксе у женщин:

  • правильное, сбалансированное и полезное питание;
  • полный отказ от вредного образа жизни и привычек;
  • занятия фитнесом или лечебной гимнастикой;
  • к минимуму сократить употребление кофе и чая, заменив их травяными отварами;
  • регулярный прием витаминосодержащих комплексов;
  • соблюдение личной гигиены;
  • избегать сильных физических нагрузок;
  • не создавать и избегать стрессовых ситуаций.

Кроме этих простых правил медики рекомендуют:

  • регулярно посещать гинекологов;
  • делать УЗИ малого таза;
  • вовремя сдавать лабораторные анализы;
  • проверять свое зрение;
  • строго придерживаться курса и схемы назначенной терапии;
  • систематически посещать гастроэнтеролога, уролога и кардиолога.

Физиологическое старение – менопауза процесс, который обязательно наступит раньше или позже.

Практические советы

Есть вещи, которые можете сделать, чтобы помочь облегчить симптомы менопаузы.

  • Влагалищная сухость. Используйте эстрогеновые кремы, которые применяют на местном уровне, чтобы облегчить сухость и болезненные контакты.
  • Сложность сна. Одним из лучших способов получить хороший ночной сон является регулярная физическая нагрузка – например, хождение пешком 30 минут в день. Однако избегайте энергичных упражнений перед сном.

Также избегайте употребления алкоголя, кофеина, тяжелой пищи, работы вечером. Многие женщины считают, что лучше спится, если выпить что-то теплое, например, травяной чай, стакан теплого молока.

Какие меры предпринят, чтобы предотвратить остеопороз и сердечные заболевания

Женщины могут ь предотвратить остеопороз и сердечные заболевания, получая достаточное количество кальция и витамина D, выполняя физические упражнения, контролируя вес при помощи сбалансированной диеты с низким содержанием жиров. Надо бросить курить и употреблять алкоголь умеренно.

Шкала оценки менопаузального индекса

Симптомы Слабая степень Умеренная степень Тяжелая степень
Баллы
Нейровегетативные > 10-20 21-30 >30
Эндокринно-метаболические 1-7 8-14 > 14
Психоэмоциональные 1-7 8-14 > 14
Модифицированный менопаузальный индекс 12-34 35-58 >58

Видео: как жить дальше после климакса

Менопауза – не приговор! Это подтверждает наше видео, в котором специалисты наглядно объясняют, что такое климакс, как с возрастом перестраивается организм женщины, делятся рекомендациями, которые просто применить для поддержания бодрого самочувствия, создания хорошего настроения. Следуя этим советам, каждая женщина сможет чувствовать себя уверенной и неотразимой в постменопаузальном возрасте:

Как не сойти с ума после климакса. Менопауза — не приговор!

  • формирование фигуры женщины;
  • влечение к партнёру;
  • поддержание слизистых половых органов в нормальном состоянии;
  • стабильность эмоционального состояния;
  • нормальное усвоение микроэлементов (кальций);
  • молодость организма;
  • нормализация памяти и концентрации.

http://www.kp.ru/guide/klimaktericheskii-sindrom.htmlhttp://www.doctorfm.ru/zdorovye-sovety/simptomy-klimaksa-u-zhenshchin-menopauza-i-terapiya-sovety-doktorahttp://chel.aif.ru/press_office/razgovor_po-zhenski_ginekolog_otvetit_na_voprosy_po_klimaksuhttp://gb4miass74.ru/lechenie/klimaktericheskij-sindrom.html

Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

.

Оцените статью
Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации