Выделения При Миоме Матки В Пожилом Возрасте

Содержание

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Выделения При Миоме Матки В Пожилом Возрасте. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Выделения при миоме матки

Выделения при миоме

На консистенцию и цвет секрета влияет степень поражения матки, количество миоматозных узлов, локализация нароста, размер опухоли, осложненное течение заболевания, а также индивидуальные особенности девушки.

Разный цвет выделений указывает о разном течении миомы матки. По мере развития патологического процесса изменяется характер отторгаемого секрета.

Миома характеризуется разрастанием узлов в мышечной ткани матки. Наиболее часто присутствующими симптомами доброкачественного новообразования в детородном органе женщины являются выделения из половых путей и болезненные ощущения.

Именно после начала выделений больные обращаются к врачу-гинекологу, после чего диагностируется болезнь.

Кровянистые выделения

Межменструальные выделения крови являются самым частым проявлением миомы матки, как на первой стадии развития, так и в запущенной форме заболевания. Они связаны с неконтролируемым увеличением слоя эндометрия при изменении гормонального фона и формированием гиперплазии. Внутренняя поверхность матки разрастается неравномерно – сильно утолщается в одном месте и истончается в другом. За счет этого клетки эндометрия отторгаются неровными частями или сразу полностью от структурной поверхности, нарушая целостность кровеносных сосудов. Из-за этого выделяется кровянистый секрет розоватого оттенка. Если эндометрий отторгается полностью, то наблюдается сильное кровотечение с яркой красной окраской, которое невозможно остановить сосудосуживающими препаратами.

Зачастую в результате повышенного отторжения эндометрия увеличивается объем выделяемой крови во время критических дней. Срок менструации становится больше, а консистенция крови более жидкая. Цвет кровянистых сгустков варьируется от светло-розового до темно-красного оттенка.

Наличие миоматозных узлов может провоцировать постоянность выделений при необильном количестве или перерыв между кровопотерей в несколько дней. В среднем отторжение крови случается до трех раз в месяц по три-семь дней.

Нередко симптом дополняется тянущими болезненными ощущениями в нижней трети живота, иррадиирущими в поясницу. Из-за значительной кровопотери развиваются признаки железодефицитной анемии. Женщина жалуется на общую слабость организма, сонливость, озноб, головные боли, бледность кожных покровов. Некоторые девушки отмечают учащение числа менструаций и сокращение их обильности.

Если кровь из половых путей неприятно пахнет или в ней обнаружена примесь гноя, то этот факт является началом воспалительного процесса. Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Кровянистые выделения, чаще всего, характерны для субмукозного вида доброкачественного новообразования в полости матки. Дело в том, что субмукозная миома развивается во внутреннем мышечном слое и увеличивается внутрь матки. Венозная система матки гипертрофируется, а наполнение кровью органа повышается. При увеличении размеров нароста опухоль мешает нормальному оттоку крови при месячных, поэтому кровь выделяется вне привычного срока. Количества и обильности крови больше у женщин репродуктивного возраста.

Всегда ли Вы соблюдаете назначения врачей?
Да, они больше знают нас.
45.32%
Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.
20.2%
Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.
34.48%
Проголосовало: 203

Кровопотеря при интрамуральной разновидности встречается реже.

Желтые выделения

Желтоватый цвет секрета половых органов встречается заметно реже. Он сообщает о развитии осложненного процесса миомы матки. Как правило, доброкачественный нарост обостряется бактериальной инфекцией или включением в процесс маточных труб. Локализация доброкачественной опухоли вызывает гнойное отторжение. Этот процесс носит название «сальпингит».

Сначала появляются густые бели, которые постепенно желтеют с нарастанием патологического процесса и начинают неприятно пахнуть. Интенсивность цвета информирует об усилении инфекционного воспаления полового органа. Со временем желтые выделения усиливаются, появляется неприятный запах.

В основном девушки отмечают комбинацию признака с такими симптомами, как боль при половом акте и опорожнении мочевого пузыря, зуд и жжение половых органов, дискомфорт при ходьбе, боль, отдающая в бок живота.

Коричневые выделения

Бурый цвет выделений сигнализирует о растяжении мышечного слоя матки в результате увеличения доброкачественной опухоли в подслизистом слое. Чем интенсивнее окраска выделений, тем больше разрастается миоматозный узел. При крупном растягивании матки сильнее повреждается и лопается разветвлённая сетка кровеносных сосудов, находящаяся в структуре слизистой оболочки органа.

Такой оттенок секрета связан со свертываемостью крови и перемешиванием ее с клетками поврежденного эпителия. Влагалищный секрет отличается плотностью и видимой примесью частичек поверхностного слоя матки.

Как правило, коричневые выделения не сочетаются с другими признаками. Они имеют постоянный характер, прерываясь на несколько дней. Появление такого окраса говорит об изменении структуры эндометриального слоя и о гормональном дисбалансе, при котором количество эстрогенов значительно зашкаливает нормальное значение.

В некоторых случаях коричневая мазня начинается выделяться во время овуляции, незадолго до наступления менструации.

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

Новейшие технологии и оборудование!

Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Особенности менструации при миоме матки

Выделения при развитии доброкачественной опухоли в матке влияют на изменение менструального процесса. Интенсивность критических дней меняется в сторону стремительного увеличения или резкого уменьшения.

Как правило, менструациям свойственны следующие перемены:

  • при обильном объеме в нормальном состоянии объем менструальной крови становится скудным;
  • при небольшом объеме выделений в привычном состоянии фиксируются сильные и длительные выделения;
  • нередко фиксируются мажущие отторжения при увеличении продолжительности менструации.

Консистенция выделений

Густота секрета говорит о степени отмирания клеток эндометрия. Характер отторгаемых выделений зависит от стадии деформации капилляров, растяжения слизистой оболочки детородного органа.

Если внутренний слой отходит незначительно, то наблюдается водянистая мазня с вкраплениями крови или эндометрия. Загущение выделений, уплотнение слизи свидетельствует об усилении патологического процесса и большому объему отмирающего эндометриального слоя.

Творожистая структура сигнализирует об осложнении миомы вагинальным кандидозом.

Неоднородная структура с разными примесями отторжения указывает на прогрессирующее развитие миоматозного процесса.

По мере лечения консистенция выделений нормализуется. Сначала секрет становится более жидкий, затем исчезает вообще.

Лечение

Если размер миоматозных узлов незначителен, то врач не назначает операцию и выбирает выжидательную тактику лечения. Для купирования интенсивности выделений специалист подбирает определенный вид гормонов. Выписываются гормональные средства, гемостатические препараты и лекарства для укрепления сосудистых стенок. Они восстанавливают организм после серьезной кровопотери и купируют дефицит железа.

Особенности послеоперационных выделений

После оперативного лечения миомы матки первое время сохраняются маточные кровотечения до тех пор, пока эпителий полностью не восстановится. Этот процесс связан с невозможностью сокращения матки по причине повреждения сосудов детородного органа при операции. Из-за нарушенной целостности капилляров выделяется кровь. Интенсивность выделений скудная, окраска неяркая.

После проведения эмболизации маточных артерий кровопотеря продолжается до двух недель. При фокусированно-ультразвуковой абляции симптом сохраняется несколько дней.

После хирургического удаления миомы продолжительность выделений полторы недели.

Нормализация состояния занимает около одной недели. В этот период нужно следить за обильностью и окраской секрета. Первая менструация длится около семи дней. Она может быть мажущей.

Если после удаления миоматозных узлов сохраняется выделение сгустков крови яркой окраски, примеси гноя, слизи с неприятным запахом, то следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

Наличие длительных и интенсивных выделений во время месячных после хирургического лечения миомы является грозным симптомом рецидива.

Практически каждая третья женщина сталкивалась с диагнозом миомы матки. Известно, что доброкачественная опухоль имеет множество видов и подвидов. Каждый тип отличается проявлением клинической картины, особенностью роста, формой и размером.

Обнаружение 2 и более миоматозных узлов в разных частях маточной стенки относится к прогностически неблагоприятным вариантам заболевания.

Центрипетальная миома представляет собой доброкачественное новообразование, локализующееся в полости матки и развивающееся внутри нее.

Большинство гинекологов склоняются к мнению, что на повышение уровня эстрогенов и прогестерона влияют стрессы, несбалансированное питание, ожирение.

Не всегда удается распознать доброкачественную опухоль по клинической картине и первичному обследованию женщины.

Миома характеризуется разрастанием узлов в мышечной ткани матки. Наиболее часто присутствующими симптомами доброкачественного новообразования в детородном органе женщины являются выделения из половых путей и болезненные ощущения.

Миома матки при климаксе

Медицинский эксперт статьи

Миома матки при климаксе – очень частая патология среди женщин старшего возраста. Данное заболевание встречается у каждой пятой женщины репродуктивного возраста и у каждой третей женщины в менопаузе. Это связано с тем, что гормональный фон женщины на протяжении всей жизни изменяется, что приводит к таким изменениям репродуктивной сферы. Но не стоит огорчаться в случае установления данного диагноза, поскольку такое заболевание протекает доброкачественно с высокой эффективностью лечения.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины миомы матки при климаксе

Миома матки или фибромиома – это доброкачественное заболевание матки, которое сопровождается высокой пролиферативной активностью клеток миометрия с образованием объемной структуры в полости матки. Это заболевание является гормонозависимым, то есть стимулом такого активного размножения являются женские половые гормоны.

Поэтому, основной причиной можно считать гормональный дисбаланс, который и возникает с началом климакса, поэтому развитие данных заболеваний больше характерно для климактерического периода.

[5], [6], [7], [8]

Патогенез

В патогенезе основная роль в развитии миомы матки при климаксе принадлежит нарушению уровня гормонов. Во время менопаузы уровень эстрогенов падает, снижается их регуляторное действие на первую фазу менструального цикла, что сопровождается снижением процесса пролиферации клеток эндометрия. Это в свою очередь влечет за собой компенсаторное увеличение пролиферации клеток миометрия, что и сопровождается гиперплазией этих клеток с развитием разных типов миомы матки. Если в структуре доброкачественного образования преобладают волокна соединительной ткани, то говорят о понятии фибромиомы. Клинически эти две формы ничем не отличаются, такая дифференциация возможна только по данным гистологического обследования.

Выделяют и другой ряд причин, связанных с развитием миомы при климаксе – это группа негормональных причин. Основой этих всех причин является природная физиологическая инволюция клеток миометрия при менопаузе у женщины, что сопровождается изменениями метаболизма в клетках-миоцитах, их антигенных изменениях. При этом могут нарушаться нормальные процессы роста и размножения клетки с повышенной тенденцией их к пролиферации, а также образуются специфические цитокины и факторы роста сосудов, которые дополнительно стимулируют патологическую чрезмерную дифференциацию этих клеток. В результате, происходит неконтролированное деление клеток, их размножение и увеличение объема миометрия, что может быть локальным или диффузным. Если влияние этиологических факторов продолжается, то миома быстро растет и увеличивается в размерах, что требует какой-либо лечебной тактики. В зависимости от того, где находится первичный очаг патологических клеток, которые начали свое аномальное деление, рост опухоли может быть диффузным – по всей поверхности миометрия с равномерным увеличением всей матки, а также локальным – тогда образуется миоматозный узел. Данный узел также может располагаться по-разному – субмукозно, субсерозно и интрамурально, что влияет на особенности клиники заболевания при этих разных формах. Таких узлов может быть различное количество, и в зависимости от этого выделяют единичную узловатую миому и множественную узловатую миому.

Это основные патогенетические механизмы, которые влияют на развитие миомы матки при климаксе.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы миомы матки при климаксе

Миома матки может начаться у женщины еще до начала климактерического периода, а с началом менопаузы клиника может активно проявиться. Очень часто бывает бессимптомное течение миомы матки, до тех пор, пока образование не станет огромных размеров или пока не возникнут осложнения. Поэтому часто данный диагноз ставится уже на пике развития клинической картины.

Известно, что климакс в своем течении имеет несколько этапов:

  1. пременопауза – период от 45 лет до наступления менопаузы;
  2. менопауза – период последней менструации, средний возраст около пятидесяти лет;
  3. постменопауза – период от последней менструации до конца жизни женщины.

Если миома матки начинается в периоде пременопаузы, то могут развиваться симптомы нарушения менструального цикла, что связано с нарушением строения эндометрия из-за наличия узлов или же с начальными изменениями уровня гормонов. В этот момент, учитывая возраст, женщина может не обратить должного внимания на такое состояние, поскольку эти нарушения оварио-менструального цикла можно будет объяснить началом климакса. Но следует помнить, что в таком случае наоборот необходимо обратиться к врачу, чтобы он подтвердил или опровергнул мысли о климаксе. Ведь ранняя диагностика миомы гораздо лучше подвергается лечению.

Первые признаки миомы матки при климаксе также могут быть разнообразны – кровотечение, боль внизу живота или ощущение тяжести в тазу, нарушение полового акта, уменьшение либидо, нарушение функции мочевого пузыря или прямой кишки, вторичная хроническая железодефицитная анемия. Эти симптомы часто появляются уже при значительных объемах миомы именно из-за того, что течение бессимптомное. Есть некоторые особенности клиники миомы матки при климаксе в зависимости от расположения и формы образования.

При узловой форме миомы матки клинические проявления напрямую зависят от месторосположения узла. При образовании субсерозных узлов менструальная функция не нарушена, если она сохранена в пременопаузе. Часто наблюдается клиника острого живота, поскольку такие узлы весьма лабильны в своем положении и могут смещаться, образуя перекрут или некроз ножки узла. Иногда боли не резкие, а тупые, ноющие, постоянные, если узел раздражает брюшину или нервные окончания, тогда также может быть тяжесть в животе. Если субсерозный миоматозный узел значительных размеров, то он может вызывать синдром компрессии соседних органов с утруднением акта дефекации при компрессии прямой кишки, с утруднением мочеиспускания или реактивностью мочевого пузыря, а также компрессия может нарушать отток венозной крови и лимфы с образованием застоя в малом тазу и развитием геморроя. Не редко при субсерозном расположении фиброматозного узла при миоме матки при климаксе наблюдается местная неврологическая симптоматика из-за компрессии нервных структур с развитием расстройств по типу парестезий или остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Тогда очень важно правильно диагностировать патологию, а не лечить эти неврологические расстройства.

При субмукозном расположении узла клиника менее выражена в плане компрессионных симптомов, но местные проявления более выражены. Могут наблюдаться метрорагии, даже в случае, если месячных при климаксе нет полностью, тогда могут появляться такие выделения при миоме матки при климаксе. Эти выделения болезненны, сопровождаются ноющими болями внизу живота. Выделения при миоме матки при климаксе также могут быть в случае инфицирования узла, тогда развивается инфекционное воспаление с выделениями желто-зеленого цвета с неприятным запахом, что также сопровождается симптомами интоксикации.

Еще одна частая локализация узла миомы матки при климаксе – это интралигаментарная – между связками матки и яичников. В данном случае клиника такого узла будет сопровождаться симптомами компрессии мочеточников с возможным развитием почечной колики, гидронефроза, пиелонефрита. Диагностика такого узла весьма проблематична.

Что касается диффузной формы миомы матки, то такая форма наиболее часто протекает бессимптомно, что связано с ее расположением в толще всего миометрия и одинаковым увеличением всей матки. Тогда матка увеливается в размерах и женщина может ощущать увеличение живота или неприятное давление в малом тазу. Такая миома наиболее часто достигает больших размеров и ее лечение тогда радикальное. Поэтому необходимо комплексное гинекологическое скрининговое ежегодное обследование даже в период климакса.

Это основные клинические проявления миомы матки при климаксе и следует обращать внимание на любые подобные симптомы для своевременной диагностики и лечения.

Где болит?

Осложнения и последствия

Основные осложнения, которые могут встречаться при миоме матки – это кровотечение при субмукозном расположении миоматозного узла, которое требует немедленных медикаментозных действий, инфицирование миоматозного узла, что требует противовоспалительной терапии. Также могут возникать осложнения в виде «рождения» миоматозного узла, размещенного субмукозно или его некроз, что сопровождается симптомами острого живота и требует немедленных лечебных действий и своевременной дифференциальной диагностики.

[17], [18], [19], [20]

Диагностика миомы матки при климаксе

Диагностика фибромиомы должна быть своевременная, поэтому необходимо комплексное обследование женщины при подозрении данного диагноза. Необходимо тщательно собрать анамнез с детализацией жалоб и точным определением акушерского анамнеза. Следует выяснить, когда было начало климактерического периода, характеристики менструального цикла, наличие активной половой жизни. Затем приступают к осмотру.

При бимануальном обследовании женщины определяется опухолеподобное образование различных размеров и локализации, оно безболезненно, подвижно – в случае узловой миомы матки. Если миома диффузная, то тогда наблюдается увеличение всей матки, что соответствует определенному сроку беременности, матка плотная, малоподвижная и безболезненна. Это основные объективные методы обследования, которые позволяют заподозрить данный диагноз с дальнейшим проведением дополнительных методов исследования.

Читайте также:  Escherichia Coli 10*4 Отсутствует

Инструментальная диагностика стоит на первом месте в диагностике миомы матки при климаксе, что связано с высокой информативностью большинства методов.

Гистерография – один из методов специальной диагностики, который проводится путем заполнения матки контрастной жидкостью в объеме 5-7 миллилитров с дальнейшей регистрацией изменений. При этом может наблюдаться дефект наполнения, что соответствует месту расположения узла, а также уменьшения полости матки. Еще одно обследование – гистероскопия. Это специальный метод обследования полости матки специальным прибором с видеокамерой на конце, который позволяет увидеть полость матки, а также провести биопсию с дальнейшим исследованием пунктата для точной верификации диагноза.

«Золотым стандартом» диагностики миомы матки при климаксе считается ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет увидеть анэхогенное образование в случае миоматозного узла с точным определением расположения этого образования, его размеров, структуры, а также степени увеличения матки в случае диффузной формы фибромиомы.

Анализы, которые являются специфическими при миоме матки, как таковы не существуют. Проводят общие анализы с определением гемоглобина, гематокрита, эритроцитов при хронической постгеморрагической анемии, в случае если миома симптомная, то есть кровоточащая. Если есть подозрение на нагноение миоматозного узла, то в общем анализе крови будут определяться характерные изменения в виде лейкоцитоза, увеличения СОЭ и сдвига лейкоцитарной формулы влево. Специальными анализами считается гистологическое исследование пунктата миоматозного узла или уже послеоперационного образования. Такое исследование позволяет точно установить диагноз, исключить его злокачественную природу и выяснить дальнейшую тактику лечения.

[21], [22], [23], [24], [25]

Что нужно обследовать?

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику миомы матки при климаксе в случае манифестации клиники в виде кровотечений необходимо проводить со злокачественными образованиями матки – раком эндометрия. Рак эндометрия характеризуется появлением кровянистых выделений уже через несколько лет после наступления менопаузы. Но для миомы матки характерно периодичные кровотечения, а при обследовании четко определяется узел. В случае сомнений в природе образования в матке проводят диагностическое выскабливание полости матки с гистологическим исследованием данного материала, что позволяет точно установить доброкачественную или злокачественную природу образования. Также дифференциальную диагностику следует проводить с кистой матки. При УЗИ киста имеет анэхогенную структуру, овальную форму, четкие края с тонкой капсулой и однородным содержанием. Миоматозный узел также анэхогенный, но он неоднородный и по плотности соответствует миометрию, часто имеет ножку и хорошо кровеснабжается, в отличии от кисты, которая является аваскулярной.

Миоматозный узел также необходимо дифференциировать с внутренним эндометриозом, который также может сопровождаться образованием миоматозных участков в полости матки. Но при эндометриозе есть характерный анамнез в виде кровотечений, что соответствуют менструации, а миома матки при климаксе не имеет регулярных кровотечений. Точно верифицировать эти два диагноза можно с помощью гистологии, ведь часто они могут совмещаться в одной матке.

Учитывая период климакса, то есть не молодой возраст женщины, то необходимо тщательно проводить диагностику миомы матки и дифференциальную диагностику, поскольку возможны разные злокачественные процессы в этом возрасте, которые необходимо диагностировать как можно раньше с началом соответственного лечения.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

К кому обратиться?

Лечение миомы матки при климаксе

Лечение миомы матки при климаксе может быть медикаментозным с использованием специальных гормональных и негормональных препаратов, а также оперативным, которое имеет четкие показания, которые выявляются в индивидуальном порядке.

Консервативное лечение проводят в следующих случаях:

  1. стремление женщины к консервативному лечению без оперативного вмешательства;
  2. малосимптомное или бессимптомное клиническое течение патологии;
  3. миома матки меньше чем двенадцать недель беременности в случае интрамурального размещения и диффузных форм;
  4. медленный рост узлов или увеличение всей матки;
  5. локализация узла субсерозная или интрамуральная на широкой основе без осложнений и симптомов компрессии соседних органов;
  6. миома матки при климаксе, которая может сопровождаться высоким риском интраоперационных осложнений;
  7. медикаментозная терапия в качестве подготовительного этапа к операции или как составная часть комплексного лечения в послеоперационном периоде.

Консервативное лечение нельзя рассматривать, как альтернативу хирургическому лечению, если есть показания к оперативному вмешательству, то необходимо его проводить.

Среди медикаментозных методов лечения выделяют негормональные и гормональные методы лечения. К негормональным методам лечения относится:

  1. симптоматическая терапия при появлении осложнений или при болевом синдроме, которая включает гемостатики и утеротоники при кровотечении, спазмолитики и НПВС при болевом синдроме, препараты железа, витамины и микроэлементы при хронической постгеморагической анемии. Седативная терапия рекомендована как комплексная при болевом синдроме.
  2. Нормализация метаболизма в миоцитах – используют антиоксиданты, антиагреганты, поливитаминные комплексы.
  3. Мероприятия, направленные на коррекцию тех заболеваний, которые могут способствовать дальнейшему развитию и увеличению миомы матки – диффузный токсический зоб, сопутствующие воспалительные процессы внутренних половых органов.

Гормональная терапия применяется с целью уменьшения миоматозных узлов в объеме и регрессии клинической симптоматики. Гормональная терапия миомы матки может включать несколько групп препаратов:

  • Агонисты гонадотропинг-рилизинг фактров представителем которых является Диферелин или Трипторелин – препарат применяют с 3 дня менструального цикла на протяжении шести месяцев по 3,75 миллиграмм.
    • Гозерелин – применяется на протяжении шести месяцев по 3,6 миллиграмм подкожно
    • Бусерелин – 200 микрограм в нос дважды в день курсом шесть месяцев
    • Золадекс – с 1-го по 5 день цикла инъекционно.
  • Антагонисты гонадотропных гормонов, представителем которых является препарат Даназол – он применяется по 400-800 миллиграмм на сутки также с курсом лечения полгода.
  • Препараты прогестеренового ряда – это различные препараты, которые способны регулировать оварио-менструальный цикл при недостаточности его второй лютеиновой фазы. Основные представители этого ряда:
    • Норетистерона ацетат – применяется с пятого дня менстуального цикла по 5-10 миллиграмм дважды на день на протяжении шести месяцев.
    • Медроксипрогестерона ацетат применяется в той же дозе и таким же курсом.
    • Система Мирена – это внутриматочная спираль, которая ставится на пять лет с контролем состояния.
    • Норколут и Примолют – препараты, которые применяют с 16 по 25 день менструального цикла на протяжении трех-шести месяцев.

Также можно применять комбинированные оральные горомнальные препараты двофазные с большим количеством прогестерона.

Следует помнить, что гормональная терапия может уменьшить размеры миомы за счет регуляции гормонального фона, но после окончания терапии на протяжении года миома может достигнуть предыдущих размеров.

Хирургическое лечение миомы матки в некоторых случаях имеет свои приоритеты, а в некоторых случаях является единственным показанным методом лечения. Показания к оперативному лечению включают:

  1. симптоматическая миома матки, которая сопровождается:
    • геморагическим синдромом в виде маточных кровотечений или массивных выделений;
    • интенсивными болевыми признаками;
    • признаками хронической постгеморагической анемии;
    • признаками компрессии и нарушения функции соседних органов – мочевого пузыря, нервов и сосудов, прямой кишки, мочеточников.
  2. Размеры миомы 12 и более недель даже при отсутствии каких-либо жалоб.
  3. Субмукозная миома матки независимо от размеров сопровождается высоким риском осложнений, поэтому требует оперативного лечения сразу без предшествующей медикаментозной терапии.
  4. Быстрый рост опухоли в климактерическом периоде часто может ассоциироваться со злокачественным характером процесса. Понятие «быстрый рост» — это увеличение на 2-3 недели за полгода или на 4-5 недель за год.
  5. Субсерозные узлы на высокой ножке в связи с возможными осложнениями в виде перекрута ножки.
  6. Некроз миоматозного узла.
  7. Наличие узлов, которые расположены в атипичном месте – интралигаментарные
  8. Узлы, которые растут со влагалищной части матки в связи с их частым травмированием.
  9. Сочетание миомы матки при климаксе с другими патологиями внутренних половых органов, которые также требуют оперативного лечения – кисты матки и яичников, полипы, выпадение матки
  10. Нечувствиельность миомы к гормональному лечению.

Оперативное лечение может проводиться в объеме органосохраняющего вмешательства и радикального вмешательства. Тактика зависит от вида миомы, ее размеров, расположения, а также срока операции. Органосохраняющие операции – это миомэктомия – удаление самого миоматозного узла в пределах здоровых тканей – и эмболизация маточных артерий, что нарушает кровеснабжение узла и он регрессирует.

Радикальные операции – это надвлагалищная ампутация матки, субтотальная гистерэктомия и экстирпация матки, что также зависит от размеров и расположения миомы и возраста женщины.

Существует много методов народной медицины для лечения лечения миомы матки при климаксе.

Основные из них:

  1. Листья алоэ, которое имеет выраженное противовоспалительное и регенерирующее действие, выдавливают в стакан и, намочив тампон, вводят во влагалище, повторяя процедуру раз в день целый месяц.
  2. Перепонки или скорлупу грецких орехов необходимо измельчить, залить кипятком и настоять 20 минут, а затем проварить на огне еще 10 минут и дать отвару остыть. Принимать такой отвар нужно внутрь три раза в день по столовой ложке на протяжении не иене недели.
  3. Сок лопуха отлично снимает раздражение, отек и имеет антипролиферативное действие, что усиливает возможности кисты рассосаться. Для этого из листьев лопуха предварительно промытых, необходимо выдавить сок и принимать пять дней по одной чайной ложке три раза на день, а затем по одной чайной ложке два раза на день еще пять дней.
  4. Мед имеет свойства повышать местный иммунитет и стимулирует регенерацию. Для создания лекарства из меда необходимо взять сердцевину луковицы и поместить ее в стакан с медом настолько, чтобы она полностью была им заполнена. Этот раствор настоять ночь и на утро смочить тампон в данный раствор и ввести в вагину на ночь, что повторять 10 дней, после чего миома должна уменьшиться.
  5. Готовят травяной сбор из листьев смородины, крапивы, лопуха и лабазника – берут их в равном количестве, заливают горячей водой и кипятят еще 5 минут, после чего остужают и пьют в теплом виде по полстакана через день на протяжении месяца.

Для лечения данной патологии также используют гомеопатические средства. Основной их эффект направлен на регуляцию нормального гормонального фона и это способствует уменьшению в размерах миомы матки.

Основные гомеопатические средства – это:

  • Циклодинон – гомеопатический препарат, который нормализует оварио-менструальный цикл при недостаточности его второй фазы. Препарат применяют по 1 таблетке утром или по 40 капель один раз на день. Курс лечения не менее трех месяцев.
  • Дисменорм – комплексный гомеопатический препарат, который влияет на гормональный дисбаланс и в том числе на доброкачественные образования матки. Препарат применяют по 1 таблетке 3 раза на день за полчаса до еды.

Профилактика

Метод специфической профилактики развития фибромиомы матки — предупреждение формирования условий гормонального гомеостаза, при котором возникает локальная гиперэстрогения:

  • предупреждение внематочной беременности;
  • постоянная профилактика хронических стрессовых ситуаций, которые способствуют нарушению метаболизма и оварио-менструального цикла;
  • своевременная диагностика и коррекция недостаточности второй яичниковой фазы;
  • своевременное и адекватное лечение заболеваний яичников и матки воспалительной и невоспалительной этиологии;
  • своевременная коррекция гормональных дисбалансов, связанных с нарушением работы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

С целью профилактики предраковых заболеваний и опухолей матки рекомендуется проходить профилактические осмотры женщинам до 30 лет 1 раз в год, после 30 лет – дважды в год с цитологическим исследованием содержимого цервикального канала, УЗИ, своевременным лечением выявленных заболеваний.

[32], [33], [34], [35]

Прогноз

Прогноз при миоме матки для выздоровления неблагоприятный, поскольку миома сама по себе не способна к полной регрессии, а для жизни – благоприятный, поскольку она не малигнизируется и при правильном лечении не опасна.

Миома матки при климаксе – патология, которая часто протекает бессимптомно, но регулярные профилактические осмотры позволяют вовремя поставить диагноз. Иногда бывают серьезные осложнения, которые необходимо профилактировать путем своевременного лечения фибромиомы матки, особенно при климаксе. Лечение миомы матки при климаксе может быть медикаментозным и оперативным, что решается индивидуально в каждом случае. Иногда используют комплексное лечение в виде сочетания нескольких методов. Необходимо заботиться о своем здоровье и своевременно обращаться к доктору при наличии любых жалоб.

[36], [37]

Миоматозный узел также необходимо дифференциировать с внутренним эндометриозом, который также может сопровождаться образованием миоматозных участков в полости матки. Но при эндометриозе есть характерный анамнез в виде кровотечений, что соответствуют менструации, а миома матки при климаксе не имеет регулярных кровотечений. Точно верифицировать эти два диагноза можно с помощью гистологии, ведь часто они могут совмещаться в одной матке.

Миома при климаксе: симптомы и лечение

Самый распространенный вид опухолей в гинекологии – миома матки. Эта патология чаще возникает у женщин до 55 лет, а при климаксе происходит ее регресс. Такое развитие болезни характерно для большинства случаев, но не для всех. Активизация патологического процесса в период менопаузы – не такое редкое явление, как считалось до недавнего времени.

Почему миома матки при климаксе является частой патологией

Фибромиома, лейомиома, миома матки – это синонимичные названия опухоли доброкачественного характера, формирующейся в миометрии (мышечном слое матки). Ведущий классификационный документ международной системы здравоохранения МКБ-10 (Международная классификация болезней) относит это заболевание ко II классу «Новообразования», подклассу «Доброкачественные новообразования», блоку «Лейомиома матки».

По частоте распространенности среди опухолевых образований миома занимает лидирующие позиции. Статистические данные свидетельствуют о возникновении этого вида патологии у 25-50% всех женщин во время репродуктивного периода. Лейомиома является одной из редких опухолей, развивающихся самостоятельно. Формирование новообразования начинается с неконтролируемого деления одной дефектной клетки, которая разрастается до узла диаметром от нескольких миллиметров до внушительных размеров.

Большинство научных утверждений сводится к доказательству неспособности миомы перерождаться в злокачественное образование. Результаты проводимых наблюдений и исследований указывают на то, что фибромиома – это гормонозависимая опухоль, что подтверждается следующими фактами:

  • наличием большого количества рецепторов, чувствительных к биологически активным веществам, вырабатываемых половыми железами (плотность рецепторов существенно выше, чем в тканях нормального миометрия);
  • повышением частоты случаев развития опухоли в период высокого содержания в крови женщины стероидных половых гормонов (эстрогенов);
  • регрессией лейомиомы после того, как уровень эстрогенов снижается до минимальных значений (после менопаузы);
  • способностью фибромиомы преобразовывать андрогены (мужские половые гормоны, вырабатываемые в небольшом количестве яичниками) в эстрогены за счет высокого содержания фермента цитохром р450 ароматазы.

Миома в период менопаузы ранее считалась редким явлением ввиду установленной связи высокого уровня эстрогенов и риском образования фиброзных узлов. Прекращение выработки гормонов при климаксе в большинстве случаев обуславливает остановку разрастания мышечных клеток миометрия, и даже исчезновение образовавшихся ранее узлов. В настоящее время увеличение количества женщин, у которых лейомиома обнаруживается во время климакса, выявило необходимость пересмотра устоявшегося мнения. Риск развития опухоли в климактерический период врачи связывают с такими явлениями:

  • предклимактерическими нарушениями гормонального фона;
  • ослаблением активности иммунных клеток;
  • манифестацией на фоне снижения иммунитета инфекционных и воспалительных заболеваний, ранее находящихся в латентном состоянии.

Рост миоматозных узлов стимулируется гормонами, но они не являются катализатором опухолевого процесса. Одна из теорий относительно первичности изменений гормонального фона по отношению к миоме заключается в том, что зависимость этих явлений может оказаться и обратной. Точно обозначить причины появления дефектных клеток во время климакса современная медицина пока не может, но в ходе многолетних наблюдений за этиопатогенезом заболевания были выявлены самые вероятные факторы, потенцирующие возникновение патологии.

Причины возникновения

Для лечения и профилактики болезней большое значение имеет понимание обусловленности механизма их развития, поэтому выявление причин образования опухолевых клеток является важной задачей гинекологии. Возможными причинообразующими факторами, связь которых с образованием миоматозных узлов установлена с высокой долей вероятности, являются:

  • гормональные нарушения;
  • наследственная предрасположенность к фиброзным изменениям соединительной ткани;
  • сниженный иммунитет;
  • нарушенный липидный обмен, ожирение (10 кг лишнего веса повышают риск заболевания на 20%).

С момента открытия этого заболевания достоверно удалось определить только взаимосвязь гормональных параметров с патологией и предрасполагающие к ней факторы риска. Самыми существенными условиями, которые повышают вероятность развития патогенных процессов в миометрии при климаксе, выступают:

  • наличие диагностированных до начала угасания репродуктивной функции заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, пиелонефрит, тонзиллит и др.);
  • воспаление органов малого таза;
  • позднее менархе (первая менструация);
  • искусственное (медаборт) или самопроизвольное (выкидыш) прерывание беременности;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • обильные менструальные кровотечения;
  • избыточная масса тела;
  • травматические повреждения полости матки, перенесенные оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы;
  • венерические инфекции;
  • поздняя беременность;
  • вредные условия труда;
  • частые стрессы;
  • неправильный образ жизни (нарушение режима сна, гиподинамия, несбалансированное питание);
  • приверженность вредным привычкам (употребление алкоголя, курение);
  • длительный прием гормональных препаратов, оральных контрацептивов;
  • отсутствие регулярных половых контактов.

Стабильный гормональный фон не гарантирует 100% уверенности в том, что клетки миометрия не получат дефект, как и наличие общих нарушений в организме не обязательно приведет к формированию опухолевых образований. Миома при климаксе – это локальная патология, которая не зависит от других процессов, но максимальное сокращение влияния возможных факторов риска повысит шансы на снижение вероятности образования опухоли.

Классификация

Опухолевидное миоматозное уплотнение представляет собой клубочкообразный нарост на мышце, состоящий из хаотично переплетенных между собой сократимых волокон. Узлы могут образовываться как из мышечной, так и из соединительной ткани, и располагаться внутри тела матки (95% случаев) или в шейке. В зависимости от места локализации образований относительно миометрия фибромиома классифицируется на такие виды:

  • субмукозная (подслизистая) – клубочки расположены под эндометрием (слизистой оболочкой матки), вблизи от полости матки;
  • интерстициальная (межмышечная, интрамуральная) – опухоль образуется внутри среднего кругового мышечного слоя стенок органа;
  • субсерозная (подбрюшинная) – образования локализуются под периметрием (наружной серозной оболочкой) рядом с брюшной полостью;
  • интралигаментарная (межсвязочная) – узлы формируются между листками брюшины, расположенными по краям матки (правой и левой широкими связками);
  • шеечная – дефектные клетки образуются в мышечном слое цервикального канала (область перехода матки во влагалище), на боковой стенке шейки (парацервикальная), задней стенке (ретроцервикальная), позади шейки (ретроперитонеальная).
Читайте также:  Задержка Месячных После 44 Года На 38 Дней.

По количеству новообразований патология подразделяется на одиночную и множественную. В редких случаях формирование фиброзно-мышечного узла не происходит, а миометрий разрастается диффузно – такая форма болезни называется диффузная. Тип волокон, из которых образована опухоль, обуславливает разделение заболевания на фибромиому (волокна соединительной ткани смешиваются с мышечными) и фиброму (узел полностью состоит из волокон соединительного типа).

Самым распространенным видом опухолевидных образований при климаксе является интерстициальный (более 50%), самыми редкими – субмукозный и шеечный. Фиброзно-мышечные клубки могут иметь «ножку» (основание меньшего диаметра, чем основная часть). При описании патологии указывается размер миоматозных образований, который обозначается либо в сантиметрах, либо в неделях (по аналогии с размерами плода при беременности). Размер, расположение и количество узловых опухолей влияет на течение болезни и ее прогноз.

Симптомы развития миомы матки при климаксе

Морфологические особенности миомы обуславливают характер клинических проявлений заболевания. При небольших размерах новообразований и на ранних этапах болезни явная симптоматика может отсутствовать (около 30% женщин узнают о наличии патологии только во время гинекологического осмотра). Основным признаком лейомиомы у пациенток репродуктивного возраста выступает нарушение менструального цикла. В период предменопаузы проявления патологии могут восприниматься, как сбои менструальных кровотечений, являющиеся нормальным явлением для текущего состояния.

При климаксе и во время постменопаузы симптоматика болезни мало отличается от аналогичного состояния у пациенток репродуктивного возраста. Основными типичными проявлениями патологии являются:

  • обильные маточные кровотечения;
  • болезненные ощущения в нижней части живота, которые могут иррадиировать в ноги и поясничный отдел;
  • расстройство функций кишечника (запоры);
  • частые головные боли;
  • дизурические нарушения (учащение мочеиспускания);
  • диспаринурия (боль при половом акте).

В большинстве случаев разрастание патологических образований происходит медленно, что приводит к постепенному привыканию к дискомфорту и откладыванию визита к врачу. Быстрый рост опухоли приводит к стремительному нарастанию выраженности симптомов болезни, что проявляется в виде усиления болей, развития анемии, увеличения объема живота при неизменной массе тела. Если образованный узел имеет «ножку» – не исключено ее перекручивание, что приводит к развитию некроза тела узла и появлению острой симптоматики (резкая боль, обморочное состояние).

Клинические проявления фибромиомы могут отличаться в зависимости от расположения опухоли, ее размеров и количества образовавшихся фиброзно-мышечных наростов. Характер болезненных ощущений может варьироваться даже при однотипном течении болезни (зависит от индивидуальных особенностей организма). Самыми характерными отличительными особенностями разных форм миомы, развивающихся в климактерический и постклимактерический период, являются:

Нарушение функциональности органов малого таза ввиду возросшего давления на них со стороны новообразований, постоянные ноющие боли внизу живота.

Обильные кровянистые выделения (в некоторых случаях непрекращающиеся), анемия, боли носят выраженный схваткообразный характер. Присоединение инфекции приводит к появлению выделений из влагалища, имеющих желто-зеленый цвет и неприятный запах.

Симптоматика аналогична субмукозному типу, отличается более обильными кровотечениями.

Острый болевой синдром, обусловленный натяжением связочного аппарата матки и раздражением локализующихся в малом тазу нервных окончаний увеличивающейся опухолью. Болезненные ощущения отмечаются в нижней части живота и пояснице.

Умеренно дискомфортные ощущения, отсутствие явно выраженного болевого синдрома, увеличение объема живота без изменения массы тела.

Самыми частыми жалобами являются почечные колики, что связано со сдавливанием мочеточников и затруднением отхождения мочи, развитие гидронефроза (расширения почечной лоханки).

Осложнения

Миоматозная опухоль относится к доброкачественным новообразованиям, что доказано научными исследованиями. Потенциальный риск малигнизации (озлокачествления) миомы присутствует, но он настолько незначителен, что сравним с вероятностью развития онкологических заболеваний и без дефектов клеток миометрия. Доброкачественность лейомиомы не означает, что ее образование не приводит к негативным последствиям для организма. Опасность этого заболевания заключается в осложнениях патологии, риск возникновения которых возрастает если:

  • миоматозные образования достигают больших размеров;
  • рост узлов происходит по субмукозному или субсерозному типу;
  • разрастание опухоли имеет центростремительный характер;
  • фиброзно-мышечные клубки имеют атипичное строение или место локализации (шеечные, интралигаментарные, перешеечные);
  • образования имеют «ножку».

Миома при климаксе может развиваться по непредсказуемому сценарию, что обусловлено общим снижением функциональности органов и слабой изученностью причин возникновения гормонозависимой опухоли при снижении уровня выработки гормонов. Потенциальными осложнениями лейомиомы при климаксе являются:

  • непрекращающиеся маточные кровотечения, представляющие угрозу для жизни и провоцирующие анемизацию (развитие анемии);
  • внутриполостные кровоизлияния;
  • перекручивание ножки узелкового образования (чаще субсерозного), проявляющееся в виде симптоматической картины перитонита или острого живота (острые сильно выраженные боли, патологически спазмированная брюшная стенка);
  • омертвение тканей узла (интерстициального или мукозного), что приводит к возникновению характерных признаков (повышение температуры тела, лихорадка, болезненность при пальпации участка живота в области проекции некротизированного участка);
  • выворот матки (смещение органа с частичным или полным выворачиванием слизистой оболочки наружу) происходит при рождении миоматозного узла субмукозного типа;
  • формирование очагов скопления гнойного экссудата в миоматозных наростах и прилегающих к ним тканях, что чревато развитием сепсиса.

Диагностика

При выявлении во время гинекологического осмотра признаков, указывающих на возможное наличие миоматозных узлов, назначается проведение диагностических мероприятий с целью уточнения диагноза. Миому следует дифференцировать от патологий со схожей клинической картиной – злокачественной опухоли саркомы и доброкачественных новообразований яичников (фибромы и кистомы). Для выбора адекватной тактики лечения необходимо точно определить размеры и локализацию фиброзно-мышечных клубков, что обеспечивается применением таких методов диагностики, как:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – высокоинформативный метод, с помощью которого можно обнаружить образования размером от 10 мм. Осмотр может проводиться трансабдоминальным или трансвагинальным способом. Второму варианту отдается предпочтение ввиду возможности получения более четкой картины органа. Во время УЗИ определяется схема локализации узлов, их структура и размер.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – применяется для оценки состояния всех органов малого таза и выявления новообразований на ранних стадиях. Проведение диагностики этим методом целесообразно при низкой информативности результатов УЗИ, что может происходить вследствие массивности мышечного слоя миометрия.
  • Диагностическая гистероскопия – исследование полости матки с помощью специального прибора, оснащенного камерой (гистероскопа). Во время процедуры может осуществляться забор биоматериала для гистологического исследования (биопсия). Этот диагностический метод показан в случае невозможности точного определения диагноза по результатам других обследований.
  • Допплерометрия – оценка кровотока матки и пролиферативной активности (разрастания) опухолевых новообразований с помощью ультразвука. При выявлении выраженного внутриопухолевого периферического или центрального кровотока (снабжения кровью опухолевых образований) назначается проведение дополнительных исследований.
  • Кольпоскопия – методика визуального осмотра внутренних органов с помощью оптического увеличивающего прибора кольпоскопа. При выявлении подозрительных участков тканей во время процедуры осуществляется прицельная биопсия.
  • Гидросонография – разновидность УЗИ, при котором четкость изображения увеличивается за счет наполнения полости матки специальным раствором.
  • Лабораторные анализы крови – с помощью общего анализа определяется количество эритроцитов, гемоглобина (для выявления анемии), лейкоцитов (для обнаружения воспалительного процесса), тромбоцитов (определение уровня риска массивной кровопотери). Биохимические анализы назначаются при наличии показаний, к ним относится определение количества общего белка, глюкозы, печеночные пробы. Для проверки гормонального статуса проводится определение показателей уровня гормонов (фолликулостимулирующего, пролактина, эстрадиола, прогестерона, тироксина).

Лечение миомы при климаксе

При назначении схемы лечения миомы у пациенток в период климакса учитываются результаты проведенной диагностики и общее состояние больной. При медленнорастущей опухоли, небольших размерах узлов (до «12 недели беременности») и отсутствии осложнений специфической терапии не требуется. В таком случае показано систематическое наблюдение у гинеколога с целью своевременного выявления патологических изменений.

Если присутствует явно выраженная симптоматика и признаки, указывающие на динамику разрастания образований – тактика лечения определяется исходя из размеров фиброзно-мышечных клубков и темпов их роста. Терапия проводится одним из двух методов – консервативным или радикальным (хирургическим). Показаниями для назначения щадящего лечения при климаксе выступают:

  • размеры новообразований, не превышающие 2 см в диаметре;
  • интерстециальный тип патологии;
  • интрамуральное, субсерозное расположение образований, у которых отсутствует «ножка»;
  • отсутствие атипичных клеток и осложнений;
  • медленное разрастание опухоли;
  • наличие противопоказаний к оперативному вмешательству.

Симптомная форма миомы требует применения более радикальных методов лечения. Если заболевание начинает проявляться беспокоящими признаками – это свидетельствует о серьезных нарушениях в организме и распространении патологического процесса на другие органы. При климаксе на фоне гормональных перестроек и изменений в работе многих систем могут возникнуть ситуации, требующие проведения хирургического вмешательства для сохранения жизни и здоровья пациентки. К показаниям для лечения миомы оперативным способом относятся:

  • объемные опухолевые образования, мешающие функционированию рядом расположенных органов;
  • субмукозный тип патологии;
  • стремительное разрастание дефектных клеток (4 и более недель за год);
  • обильные маточные кровотечения;
  • перекрут узелковой ножки, отмирание тканей фиброзно-мышечного нароста;
  • рождение узла в подслизистом слое матки;
  • сочетание болезни с эндометритом или эндометриозом;
  • наличие подозрений относительно возможности малигнизации опухоли.

Медикаментозная терапия

Основу безоперационной терапии миомы матки составляет медикаментозное лечение, целью которого является торможение роста опухолевых клеток и предупреждение развития осложнений. Современная медицина пока не может предложить лекарство, с помощью которого можно полностью излечить лейомиому, поэтому принципы медикаментозной терапии при климаксе заключаются в следующем:

  • купирование и предотвращение воспалительных и инфекционных процессов;
  • активизация иммунной защиты организма;
  • стабилизация функций эндокринной системы;
  • нормализация психоэмоционального состояния пациенток;
  • остановка кровотечений;
  • предотвращение развития и лечение анемии.

Поставленные задачи достигаются путем применения лекарственных средств гормонального и негормонального происхождения. Первая категория препаратов направлена на остановку роста, уменьшение размеров новообразований и минимизацию выраженности клинических проявлений болезни. Вторая группа медикаментов назначается с целью нормализации функций всех органов и систем, предотвращения развития осложнений и улучшения общего состояния больной. К самым широко применяемым при лечении лейомиомы гормональным препаратам относятся:

Агонисты гонадотропинг-рилизинг факторов

Уменьшение размеров опухолевидных образований за счет подавления выработки гонадотропных гормонов, снижение вероятности кровопотери, предоперационная подготовка.

Внутримышечное введение препарата (3,75 мг) осуществляется ежемесячно на протяжении не менее 3-х и не более 6-ти мес.

Подкожное введение лекарственного средства (3,6г) в переднюю брюшную стенку осуществляется 1 раз в 28 дней на протяжении полугода.

Интраназальное введение (в нос) по 1 дозе в ноздрю производится утром и вечером. Курс лечения 6 мес.

Антагонисты гонадотропных гормонов

Регрессия опухолевых очагов за счет подавления продукции гормонов гипофиза (фолликулостимулирующего, лютеинизирующего), угнетения активности яичников, подавления пролиферации лимфоцитов. Оказание подавляющего действия на рост клеток эндометриальных тканей (как дефектных, так и нормальных).

Лекарство принимается внутрь по 400-800 мг ежедневно, длительность лечения составляет 24 недели.

Препараты прогестеронового ряда

Антипролиферативные средства, подавляющие выделение гонадотропных гормонов. Способствуют атрофии эпителия, что приводит к уменьшению миоматозных узлов.

Пероральный путь введения. Средство следует принимать утром и вечером по 5-10 мг на протяжении 6 мес.

Внутриматочная система Мирена (Левоноргестрел)

Введение в полость матки, эффективность сохраняется на протяжении 5 лет.

Пероральный или внутримышечный путь введения. Таблетки принимаются по 2-3 шт. дважды в день, инъекции выполняются 1-2 раза в неделю. Терапевтический курс длится 6 мес.

Таблетки назначаются в суточной дозировке 5-10 мг, прием лекарства продолжается до полугода.

Модулятор рецепторов прогестерона

Эсмия (улипристала ацетат)

Оказание прямого действия на эндометрий и миомы, подавление пролиферации патогенных клеток, индуцирование программируемой клеточной гибели (апоптоза).

Препарат принимается внутрь по 1 таблетке ежедневно, продолжительность лечения не должна превышать 3 мес.

Наряду с гормональной терапией назначаются лекарственные средства других групп, способствующие устранению симптоматики болезни, профилактике осложнений и лечению сопутствующих заболеваний, усугубляющих течение миомы. К негормональным лекарственным средствам, применяющимся для терапии доброкачественной опухоли, относятся:

  • утеротоники – назначаются с целью уменьшения кровопотери;
  • коагулянты – показаны для купирования кровотечений;
  • антиоксиданты – восстанавливают метаболические клеточные процессы;
  • антиагреганты – способствуют нормализации кровообращения, уменьшая способность тромбоцитов и эритроцитов к склеиванию;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – оказывают обезболивающее действие, препятствуют развитию воспалительных процессов;
  • спазмолитики – уменьшают выраженность болезненных ощущений за счет расслабления спазмированных тканей;
  • витамины, препараты железа – восстановление уровня гемоглобина при анемии, стимулирование клеточной регенерации, общее укрепление иммунной системы;
  • седативные препараты – стабилизация психоэмоционального равновесия;
  • гомеопатические средства – комплексное воздействие на организм, нормализация работы всех органов и систем, применяются в качестве вспомогательных методов лечения.

Оперативное вмешательство

Миома при менопаузе требует индивидуального подхода к лечению патологии и постоянного врачебного контроля за состоянием пациентки. Целесообразность применения радикальных методов терапии должна подтверждаться всеми необходимыми исследованиями. Проведение органосохраняющих операций при лечении лейомиомы у женщин репродуктивного возраста обусловлено необходимостью сохранения фертильности. Во время климакса способность организма воспроизводить потомство пропадает, но это не означает, что удаление внутренних половых органов безопасно для пациентки.

Иссечение матки является мощным стрессом для организма женщины, что может негативным образом отразиться на ее самочувствии и психическом состоянии. Применение радикальных методов лечения должно осуществляться, если прогнозируемая эффективность других способов очень незначительна. Самыми травматичными вмешательствами, с помощью которых достигается полное избавление от миоматозных узлов, являются:

  • надвлагалищная ампутация матки;
  • субтотальная гистерэктомия с иссечением цервикального канала;
  • экстирпация;
  • пангистерэктомия.

Все виды радикальных вмешательств предполагают обязательный подготовительный этап к операции и постоперационную реабилитацию. В гинекологической практике к ампутации органов прибегают все реже, отдавая предпочтение органосохраняющим малоинвазивным техникам. Для удаления (вылущивания) миоматозных узлов при климаксе используются такие современные хирургические методы, как:

  • миомэктомия;
  • эмболизация маточных артерий (ЭМА);
  • ФУЗ-абляция;
  • гистерэктомия узлов с абляцией эндометрия;
  • трансабдоминальная криотерапия;
  • миолиз.

Выбирая тот или иной метод вмешательства, врач исходит из наличия показаний и противопоказаний к проведению манипуляций. Пожелания пациентки учитываются, но не являются предопределяющим критерием при назначении способа лечения. Характеристиками разных видов хирургических процедур удаления опухоли при климаксе выступают:

  1. Надвлагалищная ампутация (субтотальная гистерэктомия) – иссечение матки с сохранением шейки. После удаления органа на культю накладываются швы. Проведение операции целесообразно при отсутствии патологических процессов в шейке, при климаксе методом выбора является субтотальная гистерэктомия с удалением придатков.
  2. Субтотальная гистерэктомия с иссечением цервикального канала – операция по удалению тела и канала шейки матки. Метод предполагает выполнение манипуляций полостным или лапараскопическим способом. Это самый высокотравматичный вариант оперативного лечения миомы, сопровождаемый массивной кровопотерей и выраженным болевым синдромом в послеоперационном периоде.
  3. Экстирпация матки – иссечение матки с шейкой. Показаниями к проведению операции является отсутствие положительной динамики проводимой консервативной терапии.
  4. Пангистерэктомия (или гистеросальпингоовариэктомия) – вид тотальной гистерэктомии, который предполагает ампутацию органа с маточными трубами и яичниками.
  5. Миомэктомия – органосохраняющая операция, при которой происходит вылущивание миоматозных узлов, но матка сохраняется. Манипуляции проводятся с помощью гистероскопа (для удаления субмукозных образований), лапараскопа (при субсерозных или интрамуральных узлах) или полостных разрезов на животе и матке.
  6. ЭМА – малоинвазивный способ лечения опухоли при климаксе, основанный на блокировании кровотока в сосудах, питающих опухолевые образования. Процедура заключается во введении через бедренную артерию специфического вещества, которое закупоривает артерию и вызывает инфаркт миоматозных клубков.
  7. ФУЗ-абляция – безоперационный способ деструкции миомы. Метод основан на дистанционном воздействии фокусированных ультразвуковых волн. Результатом высокоинтенсивного нагревания локальных участков тканей становится термический некроз (отмирание опухоли). Эта методика относится к экспериментальным, но уже пользуется большой популярностью во многих странах ввиду минимальной вероятности возникновения осложнений (менее 0,05%).
  8. Гистерэктомия узлов с абляцией эндометрия – вид вмешательства, при котором проводится резекция субмукозных узлов посредством введения гистероскопа. Метод предполагает выполнение выскабливания и выжигания слизистой оболочки, что чревато осложнениями.
  9. Трансабдоминальная криотерапия – экспериментальный малоинвазивнывй метод, основанный на введении в патологические новообразования криопроб (специальных иголок, через которые поступает замораживающее вещество). При активации криосистемы происходит разрушение узла. Манипуляции выполняются под контролем МРТ.
  10. Миолиз, криомиолиз – удаление миомы и прижигание питающих ее сосудов током, лазером (миолиз) или жидким азотом (криомиолиз) через лапароскопический доступ. Этот метод применяется редко ввиду недостаточности информации относительно его отдаленных последствий

Народные рецепты

Нетрадиционные способы лечения при наличии фиброзно-мышечных образований в миометрии во время климакса могут применяться только при небольших размерах миомы и отсутствии явно выраженной симптоматики. Отказываться от традиционной терапии в пользу народных методов крайне опасно при наличии показаний к хирургическому вмешательству или при наблюдаемой динамике увеличения узлов.

Целью методов нетрадиционной медицины является предотвращение воспаления и торможение опухолевых процессов, что достигается путем применения лекарственных растений, обладающих соответствующими свойствами, или продуктов пчеловодства (прополис). Самыми широко применяемыми в народных рецептах компонентами являются:

  • общеукрепляющие, тонизирующие – чистотел, сок лопуха, листья алоэ, пустырник, марьин корень;
  • противовоспалительные – картофельный сок, календула;
  • стабилизирующие гормональный фон – ортилия однобокая (боровая матка), семена льна;
  • противоопухолевые – болиголов, аконит (борец), морозник (все перечисленные растения являются ядовитыми, поэтому самостоятельное приготовление фитопрепаратов на их основе не рекомендуется);
  • кровоостанавливающие – крапива, пастушья сумка, гвоздика, барбарис, кровохлебка.

Лечение миомы в домашних условиях может осуществляться путем внутреннего приема целебных снадобий, спринцеваний или введения тампонов, пропитанных лечебным составом, во влагалище. Еще одним способом избавления от фиброзных узлов во время климакса, относящимся к натуропатии (методу альтернативной медицины), является гирудотерапия. Эта методика имеет ряд противопоказаний и заключается в использовании пиявок для разжижения крови в венах малого таза.

Для дополнения традиционных методов лечения миомы и ускорения достижения желаемого результата можно воспользоваться одним из следующих рецептов народной медицины:

  • Пионовая настойка. Пион уклоняющийся (или марьин корень) оказывает благоприятное воздействие на нервную систему, способствует улучшению обменных процессов и выведению из организма токсинов. Широкое применение при гинекологических проблемах растение получило ввиду его противовоспалительных свойств. Для приготовления настойки следует 50 г сухого корня залить 0,5 л водки и настоять в течение 1,5-2 недель. Принимать снадобье при климаксе необходимо на протяжении месяца по 3 ч. л. за день (перед приемами пищи).
  • Настойка по Купчину. Метод, предложенный фитотерапевтом В.Купчиным, основан на сочетании таких полезных свойств компонентов, входящих в состав средства, как улучшение функции кроветворения, нормализация активности иммунных клеток, регуляция работы эндокринных желез. Лечебный состав готовится путем соединения аптечных 10%-ных настоек (по 100 г) Бефунгина, полыни, календулы, чистотела, подорожника и 0,5 л водки. К смеси добавляется по 300 г сока алоэ и малины. Принимать по 1 ч. л. трижды за день на протяжении месяца. Повторить курс еще 2 раза с 5-дневным перерывом.
  • Отвар из ортилии однобокой. Народное название травы из семейства вересковые (боровая матка) обусловлено его свойствами, полезными для лечения гинекологических заболеваний. Высокое содержание в ортилии растительных гормонов способствует восстановлению нарушенного гормонального равновесия при климаксе, а дубильные вещества оказывают кровоостанавливающее и регенерирующее действие. Для приготовления отвара следует залить 2 ч. л. высушенной травы 1 стаканом горячей воды и проварить на водяной бане 5 мин. Процеженный раствор принимать по 1 ст. л. трижды в день после еды.
Читайте также:  Плод По Задней Стенке Матки Хорошо Или Плохо

Профилактика

Ввиду отсутствия достаточных данных относительно причин образования дефектных клеток в миометрии при климаксе рекомендации по профилактике миомы сводятся к соблюдению общих правил здорового образа жизни. Основными направлениями предупреждения возможных факторов, способных провоцировать развитие опухолевой патологии, являются:

  • выработка правильной реакции на стрессовые ситуации;
  • обеспечение регулярной физической активности;
  • сбалансированный рацион питания;
  • соблюдение режима сна;
  • контроль массы тела;
  • проведение закаливающих процедур;
  • нормализация регулярности и качества половой жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение заболеваний;
  • периодическое прохождение профилактических медицинских осмотров (во время климакса посещать гинеколога рекомендуется раз в полгода);
  • ограничение пребывания под воздействием прямых солнечных лучей и в солярии;
  • насыщение организма необходимыми микроэлементами путем приема витаминно-минеральных комплексов.
  • общеукрепляющие, тонизирующие – чистотел, сок лопуха, листья алоэ, пустырник, марьин корень;
  • противовоспалительные – картофельный сок, календула;
  • стабилизирующие гормональный фон – ортилия однобокая (боровая матка), семена льна;
  • противоопухолевые – болиголов, аконит (борец), морозник (все перечисленные растения являются ядовитыми, поэтому самостоятельное приготовление фитопрепаратов на их основе не рекомендуется);
  • кровоостанавливающие – крапива, пастушья сумка, гвоздика, барбарис, кровохлебка.

Миома матки у женщин после 50 лет

Вероятность того, что будет диагностирована миома матки у женщин после 50 лет, крайне низкая. В этом возрасте в организме происходят определенные изменения, связанные с угасанием детородной функции, и уровень вырабатываемых половых гормонов минимальный. Поскольку опухоль напрямую зависит от этих веществ, новообразование прекращает разрастаться. Однако в группу риска попадают женщины, у которых до 32 лет была диагностирована гипертония или выявлен сахарный диабет.

Повышенная склонность к появлению опухоли в постменопаузальном периоде сохраняется и у тех, кто имеет генетическую предрасположенность к данному заболеванию. Рассмотрим более детально, как проявляется миома матки после 50 лет, когда она может исчезнуть, как проводится лечение.

Причины

Сразу стоит сказать, что в большинстве случаев у женщин, которые уже перешли в период постменопаузы, миоматозные узлы не визуализируются. Соответственно, получается так, что опухоль может развиваться на протяжении всего репродуктивного возраста, а по его завершению этот процесс останавливается.

Классификация миоматозных узлов. Источник: med-explorer.ru

Однако так бывает не всегда, и миома матки при климаксе может развиваться под воздействием определенных причин:

  • Пременопауза в позднем возрасте, когда после 50 лет у женщины наблюдается стабильный менструальный цикл;
  • Наличие гинекологических патологий или заболеваний женских половых органов хронического типа;
  • Инфекционное поражение организма, в том числе и венерического характера;
  • Искусственное прерывание беременности, единичные и множественные аборты;
  • Перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза;
  • Нарушенный менструальный цикл;
  • Генетическая предрасположенность пациентки;
  • Отсутствие регулярной половой жизни;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Алкогольная и табачная зависимость (поскольку происходит нарушение в работе эндокринной системы и процессе кровообращения);
  • Постоянное пребывание в стрессовых и депрессивных ситуациях;
  • Проживание в экологически загрязненных регионах;
  • Неправильное питание, в котором преобладает фастфуд, продукты с красителями, вкусовыми добавками;
  • Малоподвижный образ жизни.

Каждая женщина должна понимать, что если в раннем возрасте выявлена миома матки, рассчитывать на самостоятельное излечение не стоит. Если имеются какие-либо проблемы с гормональным фоном, то их необходимо решать своевременно. Поэтому ранняя диагностика и правильное лечение является профилактикой развития осложнений.

Признаки

Размер опухолевых образований определяется соответственно размеру плода при беременности. Так, например, если миома 5 см, то говорят о 10 неделях. У женщин после 50 лет, если узлы и остались, то их размер незначительный, и может составлять 3 см (6 недель) или 2 см (4 недели).

Если опухоль маленькая, то симптоматика в период постменопаузы практически не проявляется, а сама патология не причиняет дискомфорта пациентке. Зачастую выявляются узлы в ходе профилактического гинекологического осмотра. При постоянном увеличении миомы, а также при множественных новообразованиях, симптоматика будет более выраженной:

  • У женщины отмечаются проблемы с процессом дефекации, а продолжительные запоры сопровождается болезненным синдромом;
  • Между менструальными циклами могут быть обильные выделения крови;
  • Если опухоль давит на матку, а та воздействует на мочевой пузырь, то наблюдаются проблемы и болезненность при мочеиспускании;
  • В области нижней части живота имеется тянущая боль, которая отдает в поясничный и крестцовый отдел спины.

Главным признаком того, что опухоль достигла больших размеров, является увеличение живота, что можно заметить при тщательном рассмотрении своего тела. Иногда бывает обильные кровотечения, поэтому не исключено наступление состояния анемии. Женщины не могут вступать в интимную близость, поскольку этот процесс сопровождается болью и дискомфортом.

При воздействии опухоли на лимфатические узлы не исключено появление отечности нижних конечностей и матки. Помимо этого пациентки жалуются на общее ухудшение состояния здоровья, появление слабости и быстрой утомляемости. Также возможно стремительное снижение массы тела и ухудшение аппетита.

Диагностика

Если женщина обратится к опытному гинекологу, и расскажет ему обо всех своих состояниях, то он, в большинстве случаев, сразу заподозрит прогрессирование миомы. В ходе стандартного осмотра и пальпации будет обнаружен под брюшиной узел, которую визуализируется даже снаружи.

УЗИ органов малого таза. Источник: vashamatka.ru

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначаются следующие процедуры:

  • Проводится УЗИ органов малого таза, что позволяет определить размер и расположение опухоли;
  • Выполняется забор и исследование крови на уровень гормонов;
  • При необходимости может быть назначена магнитно-резонансная томография;
  • Обязательно выполняется гистологическое исследование или биопсия.

В медицинской практике известны такие клинические случаи, когда пациентки на протяжении всей жизни имели миоматозные узлы, которые никоим образом их не беспокоили. Сама опухоль не доставляла дискомфорта, а также не отмечалось увеличение ее размера, но это не значит, что так бывает у всех. Не исключено, что миома перерастет в злокачественное образование.

Самоизлечение

При выявлении миомы у женщины после 50 лет существует вероятность самостоятельного исчезновения узлов. Важно понимать, что если пациентка не начнет своевременное лечение, то риск прогрессирования заболевания повышается. Конечно, при отсутствии какой-либо угрозы врач не будет назначать терапию, а тем более рекомендовать удаление опухоли, но обязательное наблюдение необходимо.

После того как в организме женщины наступает менопауза, отмечается недостаточное количество выработки такого полового гормона как эстроген. Именно поэтому новообразования, размер которых не более 4 недель, уменьшается, либо полностью исчезает. Но при всем этом нужно помнить и о том, что во время климакса женщины нередко принимают препараты, в составе которых имеется эстроген.

Это вещество может стать толчок повторного роста опухоли. Поэтому не рекомендуется самостоятельно принимать какие-либо медикаменты. Назначать их должен исключительно ведущий гинеколог согласно клиническому случаю и особенностям организма. Очень важно регулярно проходить осмотр у врача, при миоме матки обязательно проводятся регулярные УЗИ 3-4 раза в год.

Лечение

Миома матки является гормонозависимой опухолью, поэтому назначение лекарственных препаратов этой группы должен выполнять только ведущий специалист, который предварительно оценивает результаты ультразвукового скрининга и гистологического исследования. Дело в том, что когда женщина переходит в стадию менопаузы, ее организм претерпевает сильных изменений, которые распространяются и на психическое равновесие.

В это время может снижаться работоспособность, а также появляется апатия. Все это приводит к тому, что женщина выбивается из привычного ритма жизни и долгое время не может восстановиться. Чтобы организм сильно не страдал, обязательно назначаются лекарственные средства, которые помогают справиться с климактерическим синдромом.

Медикаментозное

Основная часть гинекологов, при выявлении миомы у женщин после 50 лет, отдает предпочтение проведению терапии путем назначения фитоэстрогенов. В их составе имеются натуральные природные вещества, за счет чего они считаются более щадящими, нежели синтетические гормоны. При длительном их приеме справиться с климактерический синдром можно, но при этом влияние на рост миомы не отмечается.

Наиболее распространенным медикаментом специалисты называют Климаксан. Данное средство подходит женщинам, у которых была диагностирована и миома после 50 лет, поскольку прием препарата не приведет к увеличению размеров новообразований. Важно понимать, что такая терапия не предусматривает излечения, а является лишь симптоматической, и направлена на стабилизацию состояния пациентки.

Перед назначением медикаментозной терапии врач обязательно принимает в учет возраст пациентки, наличие или отсутствие симптомов, локализацию опухоли, а также цель лечения. Наиболее распространенными дополнительными средствами считаются лекарства, в составе которых имеются прогестагены, гестаген, антиандрогены, андроген (Норколут, Дюфастон, Золодекс).

Хирургическое

В зависимости от клинического случая предпочтение в плане терапии может быть отдано и хирургическим вмешательствам. Так, например, наиболее распространенными способами в гинекологии считаются: гистероскопия, эмболизация матки, миомэктомия, гистерэктомия, надвлагалищная ампутация.

При проведении гистероскопии врач имеет возможность в ходе обследования произвести удаление новообразования, без выполнения хирургических разрезов. Такой медицинский аппарат еще используют для диагностики патологий женской репродуктивной системы.

Сама процедура заключается в том, что в матку вводят инструмент, оснащенный видеокамерой, которая передает изображение на монитор. Благодаря четкой картине врач однозначно видит, где располагается опухоль, каков размер миоматозных узлов. Если миома небольшая, то происходит ее удаление.

При надвлагалищной ампутации производят удаление матки, а ее шейка сохраняется. Такой тип вмешательства позволяет предупредить развитие эндометриоза и увеличение новообразования. Операция оправдана в тех ситуациях, когда опухоль стремительно увеличивается в своем размере, а также при появлении новых узлов. Не проводится надвлагалищная ампутация в случае анемии.

Гистерэктомия предусматривает удаление матки. Операция показана пациентам, у которых выявлен крупный миоматозный узел. Если вмешательство проводится абдоминально, тогда разрез делают на животе снизу. При вагинальной гистерэктомии удаление опухоли выполняется через влагалище.

В процессе миомэктомии производят в хирургическое удаление новообразования, однако репродуктивные органы сохраняются. Если имеется миома в подслизистом слое, тогда проводится гистероскопическая операция. Благодаря этому можно обойтись без выполнения разреза на животе.

Вмешательство производится при помощи резетоскопа через влагалищный доступ. Если принято решение о необходимости выполнения лапароскопической процедуры, тогда все манипуляции будут выполняться через небольшие проколы в брюшной полости. При абдоминальном виде вмешательством делается два разреза (один на брюшной полости, второй, на матке).

Рекомендацаии

Если у женщины после 50 лет диагностирована миома матки, то эта опухоль однозначно скажется на общем состоянии организма. Чтобы пациентка не страдала от дискомфорта, необходимо провести правильное комплексное лечение, которое в последующем позволит предупредить рецидив, а также появление новых узлов или осложнений.

Особое внимание в процессе работы с пациенткой следует уделить ее психоэмоциональному состояния. Самой женщине рекомендуется получать больше положительных эмоций, необходимо избегать стрессов и депрессий, которые приводят к гормональному дисбалансу.

Когда выявляется опухоль, стоит изменить свой рацион питания и образ жизни. Значительно улучшить состояние женщины поможет отказ от употребления различных алкогольных напитков, табакокурения, продуктов, которые имеют в своем составе сою. В течение репродуктивного возраста необходимо постараться контролировать свою половую жизнь и предупреждать нежелательную беременность, чтобы в последующем не выполнять абортов.

Можно ввести в свое меню обильное количество свежих фруктов и овощей. При правильном питании будет дополнительная поддержка и улучшится работа эндокринной системы, что также станет профилактикой нарушения гормонального баланса и обменных процессов в организме.

При наличии генетической предрасположенности к формированию миоматозных опухолей, необходимо исключить вероятность перегрева. Женщинам стоит воздержаться от посещения бани, сауны, солярия, а также долго не находиться под прямым воздействием солнечных лучей.

Для предупреждения отечности нижних конечностей лучше не употреблять жидкость перед сном. Категорически не допускается заниматься повышенным физическим трудом, носить тяжести, даже если это связано со спортивными занятиями. Женщинам лучше отдать предпочтение танцам, легкой аэробике, регулярным прогулкам на свежем воздухе.

Миома матки после 50 лет диагностируется очень редко. Однако если эта патология была выявлена, необходимо регулярно посещать гинеколога, а также не отказываться от проведения ультразвукового сканирования органов малого таза. Все это позволит контролировать состояние организма женщины, и при необходимости провести своевременное лечение заболевания.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначаются следующие процедуры:

Возраст женщины и миома матки

Возраст при миоме матки имеет большое значение для тех методов, которые будут применяться для устранения этого заболевания. Не так давно данная болезнь считалась уделом зрелых женщин, на их долю приходилась большая доля случаев. Теперь пик заболеваемости приходится на возрастную группу в 35 — 55 лет, хотя в последние годы прослеживается явная тенденция к обнаружению миомы у более молодых женщин, чьи репродуктивные функции еще очень далеки от угасания.

В каком возрасте появляется миома матки у женщины

Диагностика миомы чаще всего проводится у женщин после 35 лет, однако, это заболевание способно развиться и намного раньше, а также в более зрелом возрасте, до наступления менопаузы. Чаще всего явные симптомы возникших изменений отсутствуют, так как это заболевание способно долго развиваться скрытно и обнаруживается случайно. Обнаружить опухоль на ранней стадии возможно при помощи УЗИ, в это время она легко поддается терапевтическому лечению. Причиной развития миомы чаще всего служат гормональные нарушения при резком изменении соотношения гормонов, в частности, при увеличении гормона эстрогена. Именно этот гормон вызывает неправильное развитие клеток с их усиленным делением в тканях, образующих стенки матки, в результате чего образуются миоматозные узлы, являющиеся по своей сути доброкачественными опухолями.

Уменьшается ли с возрастом?

Возникнув в молодом возрасте, с годами миома способна уменьшаться. В период менопаузы происходит снижение выработки гормонов эстрогенов, а так как миома считается гормонозависимой опухолью, то в результате ее размер также может уменьшиться и даже вовсе исчезнуть. К сожалению, так происходит не всегда, в некоторых случаях, когда количество эстрогенов намного меньше, чем количество другого гормона — прогестерона, миома может повысить свою активность и даже расти.

Лечение опухоли в молодом возрасте

Методы лечения миомы во многом определяются возрастом пациентки, а также другими факторами, например:

В зависимости от показаний могут быть применены терапевтические или оперативные методы. Консервативное лечение всегда направлено на приведение в норму гормонального фона, на устранение симптомов, сопровождающих образование миомы, а также на приостановление ее темпов роста. Для этого применяют гормональные препараты, гомеопатические средства и иммуномодуляторы.

Если в молодом возрасте у женщины обнаруживают большую опухоль, а терапия не принесла ожидаемого результата, то приходится прибегать к органосохраняющим операциям в виде миомэктомии, которая особенно важна для женщин, что планируют иметь детей. Тяжелые случаи вынуждают применение более радикальных мер в виде ампутации самой матки и ее придатков.

Лечение миомы в пожилом возрасте

Лечение миомы у женщин более старшего возраста имеет некоторые отличия. При наличии миомы с наступлением менопаузы ведется постоянный контроль за увеличением размера опухоли с помощью УЗИ. Так как миома напрямую зависит от уровня гормонов, то существует большая вероятность, что с угасанием выработки гормонов и опухоль остановится в росте, а нередко и начнет уменьшаться.

В некоторых случаях миома и в пожилом возрасте продолжает увеличиваться, тогда при помощи лекарственных препаратов стараются этот рост приостановить. Неплохим вариантом в сложившейся ситуации будет сочетание традиционных методов лечения и способов народной медицины. Как правило, такое совмещение позволяет добиться положительного результата и избавить от операции, которую проводят только в самых крайних случаях.

Диагностика миомы чаще всего проводится у женщин после 35 лет, однако, это заболевание способно развиться и намного раньше, а также в более зрелом возрасте, до наступления менопаузы. Чаще всего явные симптомы возникших изменений отсутствуют, так как это заболевание способно долго развиваться скрытно и обнаруживается случайно. Обнаружить опухоль на ранней стадии возможно при помощи УЗИ, в это время она легко поддается терапевтическому лечению. Причиной развития миомы чаще всего служат гормональные нарушения при резком изменении соотношения гормонов, в частности, при увеличении гормона эстрогена. Именно этот гормон вызывает неправильное развитие клеток с их усиленным делением в тканях, образующих стенки матки, в результате чего образуются миоматозные узлы, являющиеся по своей сути доброкачественными опухолями.

http://m.ilive.com.ua/health/mioma-matki-pri-klimakse_95272i88423.htmlhttp://sovets.net/18994-mioma-pri-klimakse.htmlhttp://uterus2.ru/disease/neoplasms/mioma-matki-u-zhenshchin-posle-50-let.htmlhttp://miomaz.ru/zhiznennoe/vozrast-i-mioma-matki.html

Давайте сделаем материал еще популярнее, поэтому после прочтения сделайте репост в любую из удобных для Вас социальных сетей

.

Оцените статью
Лучшая мама поможет всегда — в любой ситуации